как определить анемию и узнать ее причины

Анемия может долго не проявлять себя, и человек понятия не имеет, что у него низкий гемоглобин. Но у анемии всегда есть причина, которую важно найти и устранить!

Признаками анемии считают частую усталость, физическую слабость, бледную кожу и слизистые. Железодефицитная анемия может также проявлять себя одышкой, головокружениями, шумом в ушах, внезапным учащением пульса. Кожа может стать сухой, ногти ломкими, слоистыми.

Правда, люди, особенно ведущие сидячий образ жизни, частенько списывают эти симптомы на то, что мало двигаются, набрали вес, не бывают на солнце.

Частые причины анемии

Факторов развития анемии довольно много. Перечислим самые распространенные.

Хроническая потеря крови — частая причина железодефицитной анемии у молодых женщин с обильными месячными. Для лечения врачи назначают либо препараты железа во время, до и после «критических дней», либо оральные контрацептивы, которые снижают интенсивность кровотечения.

Однако потеря крови может происходить и из-за частых носовых или желудочно-кишечных кровотечений. Тут диагностика и лечение могут быть более сложными.

Нехватка железа, витамина В 12 (цианкобаламина), витамина В 9 (фолиевой кислоты) по отдельности или всех вместе может возникать из-за отсутствия в питании продуктов с этими веществами – это характерно для последователей очень жестких диет или постоянных ограничений в пище. Обычно мы получаем достаточно витаминов с пищей, если питание разнообразное, но могут быть трудности с усвоением витаминов.

Нередко причина нехватки железа – постоянные и малозаметные кровопотери, витамина В 12— нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Хронические гастриты, гастродуодениты, энтериты обычно приводят к анемии.

Повышенное кроверазрушение (гемолиз) тоже приводит к анемии. По окончании срока своей жизни (около 120 дней) эритроциты разрушаются в селезенке. При наличии гемолиза разрушение клеток крови происходит преждевременно, что приводит к уменьшению продолжительности жизни эритроцитов. Анемия развивается, когда костном мозге не успевает синтезировать достаточно эритроцитов взамен разрушенных.

Как проверить?

Комплекс лабораторных тестов «Гематологический, диагностика анемий» не только определит, есть у вас анемия, но и поможет установить ее причину. В него входит несколько комплексов и показателей.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой покажет количество всех клеток крови. Будет видно, есть ли у вас анемия, присутствует ли в организме воспалительный процесс, кровопотеря, нет ли подозрения на аллергию или  глистную инвазию.

Ретикулоциты — клетки-предшественники эритроцитов. Их количество показывает, насколько правильно идет процесс кроветворения в костном мозге.

Билирубин общий и прямой — желчный пигмент, конечный продукт распада гемоглобина.

Железо, витамин В 12, витамин В 9 — вещества, необходимые для синтеза гемоглобина.

Трансферрин — белок, которые переносит железо из кишечника в места синтеза и хранения крови (костный мозг, печень, селезенка). Его повышение или понижение указывает на разные причины анемии.

Ферритин — показатель, отражающий запас железа в клетках и тканях.

Латентная железосвязывающая способность сыворотки — способность трансферрина связывать железо. Свидетельствует о железодефиците.

Если часто болит живот…

С возрастом и при хронических заболеваниях ЖКТ часто начинаются проблемы с усвоением витамина В 12. Это может привести к  В 12-дефицитной анемии. Ее может сопровождать снижение мыслительных способностей, депрессивное состояние, покалывание пальцев или их периодическое онемение.

Выявить причину поможет лабораторный тест «Определение антител к фактору Кастла — внутреннему фактору (АВФ)». Внутренний фактор Кастла — белок, который вырабатывают клетки желудка. Именно он обеспечивает всасывание цианкобаламина в кишечнике. При аутоимунном гастрите собственные иммунитет организма синтезирует антитела, которые разрушают внутренний фактор Кастла. Чаще всего это бывает при атрофическом гастрите.

Своевременная сдача анализов и последующий визит к терапевту или гастроэнтерологу поможет без лишних затрат избавить от анемии и взять под контроль ее причины.

Хороший гемоглобин – еще не показатель

Устаете на «ровном месте»? Возможно, вашему организму не хватает железа.

Врачи утверждают, что железодефицитные состояния испытывают многие белорусы, но даже не догадываются об этом.

– Есть понятия железодефицитной анемии и латентный дефицит железа, – рассказала корреспонденту 1prof.by заведующая консультационного отделения Минского клинического консультативно-диагностического центра Татьяна Рачкова.

 – Об анемии говорит низкий уровень гемоглобина, а вот латентное состояние – это когда уровень гемоглобина еще нормальный, а запасы железа уже истощены. Стопроцентное подтверждение такого состояния – низкий уровень ферритина. Развитию железодефицита могут послужить заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин – гинекологические проблемы.

Как показывает практика, скрытой формой железодефицита страдает 30% белорусок репродуктивного возраста, железодефицитная анемия встречается у 10%. Это достаточно большой процент, учитывая, что я не беру в расчет беременных и кормящих женщин.

– Какие симптомы должны заставить человека проверить кровь на ферритин и почему речь идет именно о нем?

– Уровень ферритина всегда отображает реальную картину дел, в то время как сывороточное железо – достаточно субъективный показатель, он может меняться по разным причинам. Что касается симптомов, лучше их не дожидаться: любой из нас должен сдавать обычный анализ крови хотя бы раз в год. Внеурочно выполнить общий анализ крови и уровень ферритина нужно, если вы начали чувствовать не характерную слабость при обычной физической нагрузке. Еще к частым симптомам относятся: одышка, чувство нехватки воздуха в плохо проветриваемом помещении (хотя раньше вы вполне спокойно переносили такую обстановку), предобморочное состояние, ломкость и истощение ногтей, выпадение волос, извращение вкуса: люди хотят есть сухую гречку или мел.

Чтобы определить причину железодефицита, необходимо пройти доступные обследования. Женщинам, в первую очередь, показан осмотр гинеколога, поскольку постепенно истощить запасы железа могут даже обильные менструации. Второй шаг – надо, как говорят в народе, «проглотить зонд». Дело в том, что биопсия, проведенная при этой процедуре, поможет определить проблему, которая нарушает всасывающую способность желудка. Если она снижена, то, разумеется, человек будет недополучать многие полезные вещества, в том числе и железо.

 – Получается, что анемия может быть у людей, которые питаются по принципу «ем мясо с мясом»?

 – Конечно. Если всасывающая способность ЖКТ меняется, сколько бы мы говядины или субпродуктов ни ели, организм получит меньше, чем надо.

– Допустим, первопричину устранили. Можно восполнить запас железа с помощью одних лишь продуктов?

– Ни одна анемия не лечится исключительно диетой, поскольку для лечебного эффекта железа в продуктах недостаточно. Здесь необходим прием специальных препаратов. При пероральном приеме (таблетки) передозировки не будет: организм лишнее выведет сам. Переизбыток железа, что тоже опасно для здоровья, могут вызвать внутримышечные и внутривенные инъекции. Поэтому нельзя заниматься самолечением, делать уколы необходимо строго по назначению и под наблюдением врача.

– Есть ли какие-то особенности развития железодефицита у детей?

– Есть. Например, в группу риска попадают малыши, мамы которых испытывали нехватку элемента во время беременности. Также надо учитывать, что дети первого года жизни растут очень быстро и им требуется больше железа, чем взрослым. Именно поэтому педиатры советуют обязательно вводить прикорм с шестимесячного возраста: как ни странно, но грудное молоко сегодня содержит меньше железа, чем специальные молочные смеси. Еще дефицит могут спровоцировать частые инфекционные заболевания (они требуют большего потребления железа). То есть если ребенок здоровый и находится на адекватном, рациональном питании, то, скорее всего, железодефицитные состояния ему не грозят.

Но в любом случае, анализ крови раз в год обязателен и для малышей.

– Вы упомянули об «адекватном» питании. Вегетарианство – это фактор риска или все же норма?

 – Отвечу так. Железо всасывается интенсивнее нашим организмом в двухвалентной (гемовой) форме. Продукты животного происхождения содержат именно такое железо, а еще незаменимые аминокислоты и белок, необходимый для того, чтобы железо встроилось именно туда, куда нужно. В растительной пище содержится лишь трехвалентное железо, то есть оно заведомо всасывается гораздо хуже. Если у вегетарианца есть еще и какие-то сопутствующие проблемы со здоровьем, мы обязательно выйдем на железодефицит. Диктовать человеку его рацион питания я не могу. Но как врач я обязана предупредить о таком развитии событий. Понятно, что злоупотреблять белком не нужно, но и полный отказ от него – тоже плохо. Постоянно восполнять железо за счет синтетических препаратов – не выход. Железо в виде таблеток и витаминов в каком-то смысле чужеродно для организма.

По сути это агрессивный химический элемент, который может вызывать микроэрозии при всасывании. Одно дело, когда его назначают в лечебных целях и совсем другое, когда человек сам решил поиздеваться над организмом, заменяя еду препаратом.

– Сейчас зачастую врачи назначают общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Что это такое?

 – Общий анализ включает в себя лишь показатели гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. И они могут быть вполне нормальными благодаря адаптационным возможностям организма. А в лейкоцитарной формуле определяется процентное соотношение различных видов лейкоцитов, что позволяет заподозрить даже предпосылки к какой-то проблеме или болезнь в начальной стадии. Поэтому я настаиваю именно на таком, развернутом, анализе.

 – Мы говорили с вами о низком гемоглобине. А о чем свидетельствует повышенный показатель?

– О том, что надо обратить на себя внимание. Многие радуются, видя в анализах очень высокий уровень и напрасно. Такое состояние называется симптоматическим эритроцитозом. В первую очередь ему подвержены курильщики (из-за постоянного недостатка кислорода в тканях), люди с высоким артериальным давлением. Кроме того, высокий гемоглобин сопряжен с риском опасных тромботических ситуаций. Поэтому даже при высоком уровне гемоглобина необходимо обратиться к специалисту. Также необходимо упомянуть о таком важном показателе как тромбоцитах, отмечу, что раньше этот показатель в обычный анализ крови не входил. Сейчас такие исследования обязательны. И это очень хорошо. Например, низкий уровень тромбоцитов (выше 50 тыс.) в обычной жизни никак себя не проявляет. Но это первый показатель риска кровотечений, который может обнаружить себя только при оперативном вмешательстве. Поэтому еще раз повторюсь: не пренебрегайте профилактическими анализами и берегите себя.

Беседовала Елена ОРЛОВА

Источник: https://1prof.by/news/society/khoroshii_gemoglobin__eshche_ne_pokazatel_.html © 1prof.by

Диагностика анемии (малокровия)

Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Состояние, при котором масса крови в организме снижается, или в крови уменьшается содержание гемоглобина и эритроцитов, называют анемией или малокровием. А ведь именно эритроциты и содержащийся в них гемоглобин транспортируют кислород к внутренним органам и тканям, обеспечивая их полноценную работу. Анемия развивается по разным причинам и сопутствует множеству заболеваний. Возможно появление этого заболевания и после хирургического вмешательства.

Железодефицитная анемия

Наиболее распространена железодефицитная анемия, которая проявляется у половины беременных женщин и у каждой пятой женщины детородного возраста. При дефиците железа уменьшается содержание гемоглобина в эритроцитах. Причина тому — употребление продуктов с малым содержанием железа, нарушение всасывания железа пищеварительной системой. Возможно проявление у младенцев, если у матери был дефицит железа.

Апластическая анемия

Апластическая анемия развивается при уменьшении образования в костном мозге эритроцитов. Этому типу заболевания подвержены люди, которые прошли противоопухолевую терапию, подверглись воздействию токсинов, а также перенесли вирусные инфекции.

Гемолитическая анемия

В случаях, когда эритроциты в организме разрушаются слишком быстро, речь идет о гемолитической анемии. Это заболевание может быть наследственным или развиваться при проникновении в организм человека всевозможных инфекций или являться следствием злоупотребления антибиотиками.

Анемия может сопутствовать онкологическим и иным, длительно протекающим хроническим заболеваниям (болезни эндокринной системы, почек, ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет), когда уменьшается образование эритроцитов в крови. Заболевание может быть вызвано и другими причинами: это недостаток в организме фолиевой кислоты и витамина B12; чрезмерные кровопотери при обильных менструациях, язве желудка, кровоточащем геморрое, раке желудка или толстой кишки.

При совершенно разных причинах развития болезни симптомы ее совершенно одинаковы: повышенная утомляемость и слабость, головная боль, склонность к обморокам, одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, бледность кожи, судороги в ногах. Обращение к врачу обязательно при первых же подозрениях на анемию, потому что она может быть первым сигналом более серьезных заболеваний.

Методы диагностики анемии

Общий анализ крови — это основной метод диагностики анемии. Но для установления точной клинической картины заболевания могут быть назначены исследования на ферритин, витамин B12, трансферрин, железо сывороточное и другие анализы. Важно знать, что проведение полных исследований на анемию, поможет максимально точно определить причины, вызвавшие это заболевание. Это позволит лечащему врачу составить оптимальный план лечения.

Где сдать анализы на диагностику анемии?

В медицинской лаборатории «Синэво» Вы можете пройти как полную диагностику на анемию, так и оценить эффективность ее лечения. См. пакет 11 «Диагностика анемий» и пакет 11.1 «Контроль анемий» на странице «Комплексные исследования».

Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

С началом пандемии отдельные слова если не прочно вошли в наш обиход, то довольно часто звучат в новостях и из уст знакомых. Одно из таких слов – «сатурация». Давайте разберемся, что это за показатель и каким он должен быть.

1. Чем измерить сатурацию?

Самый доступный вариант определить, в норме ли сатурация, – использовать пульсоксиметр. Это маленький прибор, который за секунды считает процент оксигемоглобина в крови.

В больнице также используют пульсоксиметр или могут определить газовый состав крови в лаборатории. Для этого берется образец крови из артерии или вены. Это не рутинный анализ и обычно его делают при серьезных заболеваниях.
2. Что такое сатурация?

Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции. Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония. Если вовремя заметить, что человеку не хватает кислорода, помочь ему будет легче.

3. Какой уровень кислорода в крови у взрослых считается нормой?

Нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация – процент оксигемоглобина в крови.

При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков, показатель сатурации может быть от 88 % до 92%. Обычно организм таких людей адаптирован к более низкому уровню кислорода. Если у вас есть пульмонологическое заболевание, ваш врач сообщит, какой показатель сатурации должен стать сигналом тревоги именно для вас.

4. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

Это может случиться по разным причинам. Например, проблемы могут возникнуть при болезнях крови или дыхательной системы.

Последнее как раз характерно для КОВИД-19. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной. Это можно сравнить с закрытыми форточками. Вы бы рады подышать, но свежий воздух не проходит через плотно закрытые окна.

Другая причина – заболевания крови. Например, часто встречающаяся анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду просто не на чем перемещаться по организму. В этом случае сатурация тоже падает ниже нормы.

5. Что происходит, когда кислорода становится мало?

Одышка, боль в груди, спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение, синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев – такие неприятные симптомы могут появиться, если уровень кислорода в крови начнет падать.

6. Надо ли знать свою сатурацию?

Как правило, нет. Исключение, если у вас больные легкие и вы наблюдаете за динамикой болезни.

Можно ли есть гематоген при беременности

Что такое гематоген

Натуральный гематоген – популярный профилактический препарат. История его происхождения интересна: это дошедший до наших дней народный рецепт, когда истощенным больным и беременным женщинам давали в пищу кровь животных с молоком и медом.
В современный гемоглобин чистую кровь не добавляют: для производства сладости используется очищенный белок альбумин. Таким образом, вероятность передачи какой-либо инфекции от животного исключена. Кроме альбумина, в состав гематогена входят сахар, сгущенное молоко, загустители, мед, аскорбиновая кислота, и вкусовые добавки. Гематоген продается в аптеках, магазинах косметики, супермаркетах и других местах, без рецепта.

Почему беременным рекомендуют гематоген

У беременных женщин нередко снижается уровень гемоглобина в крови. Кроветворные органы не успевают вырабатывать достаточное количество красных кровяных телец, чтобы хватало и матери, и плоду. Развивается анемия, или малокровие. Это довольно опасный симптом. У матери он вызывает одышку, утомляемость апатию. У плода из-за нехватки эритроцитов постепенно развивается гипоксия тканей, а это приводит к развитию опасных патологий. Повышается риск преждевременных родов, рождения малыша с малой массой тела, и так далее.
В ряде случаев гематоген действительно способен помочь решить проблему. С гематогеном в организм попадает железо, которое восполняет дефицит и способствует более интенсивной работе кроветворных органов. Но негативных последствий от употребления этого сладкого препарата больше.

Почему гематоген для беременных нежелателен

1. Высокая калорийность.

Кроме альбумина, в состав гематогена входят высококалорийные сладкие добавки. Увлекаться таким лакомством во время беременности не стоит. Очень велик риск набрать лишний вес и повысить риск осложнений в родах. Особенно рискованно злоупотребление сладким для женщин со склонностью к диабету.

2. Хитрости производителей.

Нередко производители полностью или частично заменяют альбумин синтетическими аналогами. Польза от такого лакомства сомнительна, а калории при этом никуда не деваются.

3. Риск аллергических реакций.

Альбумин – довольно сильный аллерген, который может вызвать нежелательную реакцию и у матери, и у плода. А ведь в состав гематогена часто входят вкусовые добавки и ароматизаторы, например, кокосовая стружка. Склонным к аллергии женщинам лучше не принимать гематоген даже при выраженной анемии.

4. Негативные последствия высокого уровня железа.

Гематоген как источник железа может быть полезен при железодефицитной анемии. Но если анемия вызвана другими причинами, переизбыток железа в крови может привести к тромбозу и закупорке капилляров плаценты.

5. Риск пропустить симптомы заболевания или патологии

Анемия может развиться не сама по себе, а как результат серьезного заболевания, например, гормонального сбоя. Если заглушать симптомы болезни гематогеном, можно упустить возможность ранней диагностики и эффективного лечения

Таким образом, принимать гематоген во время беременности можно курсом в 2-3 недели, по нескольку маленьких кусочков в день, и немедленно прекратить при появлении аллергических реакций.

Как бороться с анемией беременных без гематогена

Есть два основных способа бороться с железодефицитной анемией беременных.

• Сбалансированная диета.

Обычно человек получает достаточно железа с пищей. Беременной женщине нужно больше этого вещества: при норме 18 мг в день ей надо получать от 60 мг в день примерно со второго триместра. Поэтому критично важно употреблять в пищу мясо и рыбу в непеработанном виде. Сосиски и другие полуфабрикаты не содержат достаточного количества белка: необходимо именно мясо, желательно красное, или рыба. С белковыми продуктами должны комбинироваться фрукты: без витамина С организм усваивает всего 10% содержащегося в мясе железа, а с витамином С – до 50%.

• Железосодержащие препараты.

Существуют специальные витаминные комплексы для беременных с высоким содержанием железа, но поливитаминами все не ограничивается. Например, в продуктах меда есть и богатые железом. Но перед началом приема любого препарата нужно проконсультироваться с ведущим врачом.

Причины низкого уровня гемоглобина — Mayo Clinic

Нормально низкий уровень гемоглобина

Немного низкий уровень гемоглобина не всегда является признаком болезни — для некоторых людей это может быть нормальным явлением. У женщин с менструациями и беременных обычно низкий уровень гемоглобина.

Низкое количество гемоглобина, связанное с заболеваниями и состояниями

Низкое количество гемоглобина может быть связано с заболеванием или состоянием, из-за которого в вашем организме слишком мало эритроцитов.Это может произойти, если:

1. Ваше тело производит меньше эритроцитов, чем обычно
2. Ваше тело разрушает эритроциты быстрее, чем они могут быть произведены
3. У вас есть кровопотеря

Заболевания и состояния, при которых ваше тело вырабатывает меньше красные кровяные тельца, чем обычно, включают:

1. Апластическая анемия
2. Рак
3. Определенные лекарства, такие как антиретровирусные препараты от ВИЧ-инфекции и химиотерапевтические препараты от рака и других состояний
4. Хроническая болезнь почек
5. Цирроз
6. Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина) )
7. Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
8. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
9. Железодефицитная анемия
10. Отравление свинцом
11. Лейкемия
12. Множественная миелома
13. Миелодиспластические синдромы
14. Неходжкинская лимфодефицитная
Артериальная лимфома
15. анемия

Заболевания и состояния, которые заставляют ваше тело разрушать эритроциты быстрее, чем они могут быть выполнены, включают:

1. Увеличенная селезенка (спленомегалия)
2. Гемолиз
3. Порфирия
4. Серповидноклеточная анемия
5. Талассемия

Низкая количество гемоглобина также может быть связано с кровопотерей, которая может произойти из-за:

1. Кровотечения в пищеварительном тракте, например, из-за язвы, рака или геморроя
2. Частое донорство крови
3. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение) (обильное менструальное кровотечение -хотя даже нормальное менструальное кровотечение может вызвать небольшое снижение уровня гемоглобина)

Приведенные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных вопросов здравоохранения, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

• Определение
• Когда обращаться к врачу

сен.22, 2020 Показать ссылки

1. Гемоглобин. Лабораторные тесты онлайн. https://labtestsonline.org/tests/hemoglobin. По состоянию на 6 марта 2020 г.
2. McPherson RA, et al. Эритроцитарные нарушения. В: Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е изд. Elsevier Inc .; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 марта 2020 г.
3. Leung LLK. Подойдите к взрослому с анемией. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 марта 2020 г.
4. Низкое количество эритроцитов (анемия).Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/anemia.html. По состоянию на 6 марта 2020 г.
5. Доноры отсрочены из-за низкого гемоглобина. Американский Красный Крест. https://www.redcrossblood.org/donate-blood/blood-donation-process/before-during-after/iron-blood-donation/donors-deferred-forlowhemoglobin.html. По состоянию на 20 марта 2020 г.

.

Низкий уровень гемоглобина — Клиника Мэйо

Низкий уровень гемоглобина — часто встречающийся результат анализа крови. Гемоглобин (Hb или Hgb) — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород по всему телу.

Низкий уровень гемоглобина обычно определяется как менее 13,5 граммов гемоглобина на децилитр (135 граммов на литр) крови для мужчин и менее 12 граммов на децилитр (120 граммов на литр) для женщин. У детей определение зависит от возраста и пола.Порог немного отличается от одной медицинской практики к другой.

Во многих случаях низкий уровень гемоглобина, который лишь немного ниже нормы, не влияет на ваше самочувствие. Низкий уровень гемоглобина, который более серьезен и вызывает симптомы, может означать, что у вас анемия.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных вопросов здравоохранения, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Сентябрь22, 2020 Показать ссылки

1. Гемоглобин. Лабораторные тесты онлайн. https://labtestsonline.org/tests/hemoglobin. По состоянию на 6 марта 2020 г.
2. McPherson RA, et al. Эритроцитарные нарушения. В: Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е изд. Elsevier Inc .; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 марта 2020 г.
3. Leung LLK. Подойдите к взрослому с анемией. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 марта 2020 г.
4. Низкое количество эритроцитов (анемия). Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/anemia.html. По состоянию на 6 марта 2020 г.
5. Доноры отсрочены из-за низкого гемоглобина. Американский Красный Крест. https://www.redcrossblood.org/donate-blood/blood-donation-process/before-during-after/iron-blood-donation/donors-deferred-forlowhemoglobin.html. По состоянию на 20 марта 2020 г.

.

Низкий уровень гемоглобина Когда обратиться к врачу

Некоторые люди узнают, что у них низкий гемоглобин, когда они пытаются сдать кровь. Отказ от сдачи крови — не обязательно повод для беспокойства. У вас может быть гемоглобин, который вам подходит, но не соответствует стандартам, установленным центрами сдачи крови.

Если ваш гемоглобин лишь немного ниже требуемого уровня, особенно если вы принимали участие в сдаче крови в прошлом, вам, возможно, придется подождать пару месяцев и повторить попытку. Если проблема не исчезнет, ​​запишитесь на прием к врачу.

Запишитесь на прием, если у вас есть признаки и симптомы

Если у вас есть признаки и симптомы низкого уровня гемоглобина, запишитесь на прием к врачу. Признаки и симптомы могут включать:

• Усталость
• Слабость
• Бледность кожи и десен
• Одышка
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение

Ваш врач может порекомендовать сделать общий анализ крови, чтобы определить, низкий ли у вас уровень гемоглобина.Если ваш тест показывает, что у вас низкий уровень гемоглобина, вам, вероятно, потребуется дополнительное тестирование, чтобы определить причину.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных вопросов здравоохранения, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

22 сентября 2020 г. Показать ссылки

1. Гемоглобин.Лабораторные тесты онлайн. https://labtestsonline.org/tests/hemoglobin. По состоянию на 6 марта 2020 г.
2. McPherson RA, et al. Эритроцитарные нарушения. В: Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е изд. Elsevier Inc .; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 марта 2020 г.
3. Leung LLK. Подойдите к взрослому с анемией. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 марта 2020 г.
4. Низкое количество эритроцитов (анемия). Американское онкологическое общество.https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/anemia.html. По состоянию на 6 марта 2020 г.
5. Доноры отсрочены из-за низкого гемоглобина. Американский Красный Крест. https://www.redcrossblood.org/donate-blood/blood-donation-process/before-during-after/iron-blood-donation/donors-deferred-forlowhemoglobin.html. По состоянию на 20 марта 2020 г.

.

Симптомы, типы, причины, риски, лечение и ведение

Обзор

Что такое анемия?

Анемия возникает, когда у вас недостаточно эритроцитов.Клетки путешествуют с железом и гемоглобином, который является белком, который помогает переносить кислород через кровоток к вашим органам по всему телу. Когда у кого-то развивается анемия, его называют «анемичным». Анемия может означать, что вы чувствуете себя более уставшим или холодным, чем обычно, или ваша кожа кажется слишком бледной. Это происходит из-за того, что ваши органы не получают кислород, необходимый им для работы. Некоторые люди обнаруживают, что у них мало железа, когда они идут сдавать кровь.

Существуют ли разные виды анемии?

Существует несколько различных типов анемии, но каждый из них вызывает снижение количества эритроцитов в кровотоке.Уровень эритроцитов низкий по одной из следующих причин:

• Ваше тело не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина (низкий гемоглобин).
• Ваше тело вырабатывает гемоглобин, но гемоглобин работает неправильно.
• Ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец.
• Ваше тело слишком быстро расщепляет эритроциты.

Некоторые типы анемии, о которых вы, возможно, слышали, включают железодефицитную анемию и серповидно-клеточную анемию.

Насколько распространена анемия?

Анемия поражает более двух миллиардов человек во всем мире, что составляет более 30% всего населения.Это особенно распространено в странах с ограниченными ресурсами, но также затрагивает многих людей в промышленно развитом мире. В США анемия является наиболее распространенным заболеванием крови. Приблизительно три миллиона американцев страдают этим расстройством.

У кого, скорее всего, разовьется анемия?

Любой может заболеть анемией, хотя следующие группы имеют более высокий риск:

• Женщины: Кровопотеря во время месячных и при родах может привести к анемии. Это особенно верно, если у вас тяжелые месячные или такое состояние, как миома.
• Дети в возрасте от 1 до 2 лет: Организму требуется больше железа во время скачков роста.
• Младенцы: Младенцы могут получать меньше железа при переходе от грудного молока или смеси к твердой пище. Железо из твердой пищи не так легко усваивается организмом.
• Люди старше 65 лет: Люди старше 65 с большей вероятностью будут придерживаться диеты с низким содержанием железа и некоторых хронических заболеваний.
• Люди, принимающие препараты для разжижения крови: Эти лекарства включают в себя такие препараты, как аспирин, клопидогрель (Плавикс®), варфарин (Кумадин®), препараты гепарина, апиксабан (Эликвис®), бетриксабан (BevyxXa®), дабигатран (Прадакса®), эдоксабан ( Савайса®) и ривароксабан (Ксарелто®).

Каковы признаки и симптомы анемии?

При всех типах анемии проявляется несколько признаков и симптомов, например усталость, одышка и чувство холода. Другие включают:

• Головокружение или слабость.
• Головная боль.
• Болезненный язык.
• Бледная кожа, сухая кожа или кожа, на которой легко появляются синяки.
• Непреднамеренное движение в голени (синдром беспокойных ног).
• Учащенное сердцебиение.

Как анемия влияет на организм?

Анемия может иметь и другие последствия для вашего тела, помимо чувства усталости или холода.Другие признаки того, что вам может не хватать железа, включают ломкие ногти или ногти в форме ложки и возможное выпадение волос. Вы можете обнаружить, что ваше чувство вкуса изменилось, или вы можете почувствовать звон в ушах.

Различные типы анемии могут привести к другим серьезным проблемам. У людей с серповидноклеточной анемией часто возникают сердечные и легочные осложнения.

Если у вас анемия, которую не лечить, это может привести к аритмии (нерегулярному сердцебиению), увеличению сердца или сердечной недостаточности.Вы также подвергаетесь большему риску заражения и депрессии.

Возможно, вы слышали, что дефицит железа связан с жеванием льда, что действительно случается. Жевание льда является признаком пика, состояния, при котором есть вещи, которые на самом деле не являются едой, например, мел или грязь. Так что пика также является признаком дефицита железа. Часто наблюдается у детей с анемией.

Как еще анемия влияет на детей?

Детям важно, чтобы в их рационе было достаточно железа и других питательных веществ, чтобы предотвратить анемию и связанные с ней проблемы с недостатком внимания, задержкой развития моторики и проблемами с обучением.У детей старшего возраста нужно уделять больше внимания признакам анемии во время скачков роста и менструальных циклов.

Как анемия влияет на пожилых людей?

У пожилых людей анемия может в еще большей степени вызывать спутанность сознания или депрессию. Слабость может затруднить ходьбу. Анемия может сократить продолжительность вашей жизни, если вы старше и не лечитесь.

Может ли анемия повлиять на мой вес?

Наличие достаточного количества железа также может быть фактором проблем с весом. Исследования показали, что люди с избыточным весом могут похудеть, если решат проблему низкого содержания железа в крови.У вас может возникнуть непреднамеренная потеря веса наряду с анемией, если у вас есть другие заболевания, например рак. Люди, перенесшие операцию по снижению веса, могут заболеть анемией из-за дефицита витаминов и минералов.

Как анемия влияет на беременность?

Дефицит железа во время беременности увеличивает вероятность осложнений, таких как преждевременные роды. Исследования показали, что дети, рожденные женщинами с низким уровнем железа, после рождения имеют более высокий риск рождения с низкой массой тела и проблемы с их собственным уровнем железа.

Если вы беременны, у вас более высока вероятность развития железодефицитной анемии. Ваш будущий ребенок получает от вас железо и другие питательные вещества. Многие беременные женщины принимают таблетки железа, чтобы предотвратить анемию. Чтобы убедиться, что у вас достаточно железа для вас и вашего ребенка, ешьте хорошо сбалансированную пищу, в которую входят продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12 и B9. Следуйте инструкциям врача по приему витаминов и добавлению железа в свой рацион.

Выяснить, что у вас анемия, — это только начало.Выявление причины анемии приведет вас к лучшему лечению.

Симптомы и причины

Что вызывает анемию?

Самая частая причина анемии — низкий уровень железа в организме. Этот тип анемии называется железодефицитной анемией . Вашему организму необходимо определенное количество железа для производства гемоглобина — вещества, которое перемещает кислород по вашему телу. Однако железодефицитная анемия — это всего лишь один тип. Другие типы вызваны:

• Диеты, в которых не хватает витамина B12, или вы не можете использовать или усваивать витамин B12 (например, при злокачественной анемии).
• В рационе отсутствует фолиевая кислота, также называемая фолиевой кислотой, или ваше тело не может правильно использовать фолиевую кислоту (например, при фолиевой анемии).
• Наследственные заболевания крови (например, серповидно-клеточная анемия или талассемия).
• Состояния, при которых эритроциты разрушаются слишком быстро (например, гемолитическая анемия).
• Хронические состояния, при которых вашему организму не хватает гормонов для образования красных кровяных телец. К ним относятся гипертиреоз, гипотиреоз, запущенная болезнь почек, волчанка и другие хронические заболевания.
• Кровопотеря, связанная с другими состояниями, такими как язвы, геморрой или гастрит.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Вы можете заразиться железодефицитной анемией от:

• Кровотечение в результате быстрой потери большого количества крови (например, при серьезной аварии) или потери небольшого количества крови в течение длительного периода времени. При кровопотере организм теряет больше железа, чем может восполнить с пищей. Это может произойти с женщинами, имеющими обильные менструации, или с людьми с воспалительными заболеваниями кишечника.
• Недостаточное количество железа в рационе.
• Вам нужно больше железа, чем раньше (например, во время беременности или болезни).

Некоторые типы железодефицитной анемии называются другими названиями, связанными с причиной, например, анемия хронического заболевания (также называемая анемией воспаления) или анемией острой кровопотери.

Какие типы анемии не являются железодефицитной анемией?

Злокачественная анемия

Строго говоря, злокачественная анемия возникает, когда человеку не хватает того, что называется внутренним фактором, который позволяет ему усваивать витамин B12.Без витамина B12 организм не может вырабатывать здоровые эритроциты. Другие типы анемии, связанные с недостатком витаминов группы B, такие как B9 (фолиевая кислота), также часто относятся к злокачественной анемии. Это название может относиться к другим состояниям, включая анемию, вызванную недостаточностью фолиевой кислоты и анемию Аддисона, даже при отсутствии внутреннего дефицита фактора.

Гемолитическая анемия

Этот тип анемии может быть вызван наследственными или приобретенными заболеваниями, из-за которых в организме вырабатываются деформированные эритроциты, которые слишком быстро отмирают.(Приобретенное заболевание — это болезнь, которой у вас не было при рождении.) Если она не является генетической, гемолитическая анемия может быть вызвана вредными веществами или реакциями на определенные лекарства.

Серповидно-клеточная анемия

Эта генетическая форма анемии возникает из-за неправильной формы красных кровяных телец. Они имеют форму серпа, что означает, что они могут закупоривать кровеносные сосуды и вызывать повреждения. Гемоглобин работает неправильно. Этот тип анемии чаще всего, но не всегда, встречается у афроамериканцев.

Анемия Даймонда-Блэкфана

Это редкое заболевание крови, которое может передаваться по наследству или приобретаться. При этом типе анемии костный мозг не вырабатывает достаточно красных кровяных телец. Анемия Даймонда-Блэкфана диагностируется в течение первого года жизни почти у 90% людей.

Апластическая анемия

Это тип анемии, вызванный повреждением костного мозга, который не может производить достаточное количество эритроцитов. Он также может быть врожденным или приобретенным.Другое название апластической анемии — аплазия костного мозга (недостаточность). Некоторые люди могут подумать об этом заболевании как о раке, но это не так.

Есть что-то, что некоторые называют миелодиспластической анемией. Однако миелодипластические синдромы (МДС) относятся к настоящему раку и являются результатом аномальных клеток в костном мозге.

Анемия Фанкони

Этот тип анемии также встречается редко и является генетическим. Это происходит потому, что костный мозг не вырабатывает достаточно красных кровяных телец.Есть физические признаки этого состояния, такие как аномальная структура костей и ненормальный цвет кожи. Около 50% людей с этим заболеванием диагностируются к тому времени, когда им исполняется 10 лет.

Средиземноморская анемия

Это состояние также известно как анемия Кули и фактически относится к большой бета-талассемии. Талассемия — это наследственное заболевание, при котором ваше тело не вырабатывает нужное количество гемоглобина. В дополнение к недостаточному производству этих клеток, красные кровяные тельца не живут так долго, как у человека без этого заболевания.

Вегетарианская или веганская анемия

Этот термин относится к идее, что вегетарианцам или веганам сложно получать достаточно железа, потому что они не едят мясо, птицу или морепродукты. Однако тщательное планирование питания делает это утверждение ложным. Есть много способов получить достаточное количество железа с помощью растительной диеты.

Ваш лечащий врач может также использовать термины для обозначения анемии, которые относятся к размеру красных кровяных телец. Эти слова включают такие термины, как макроцитарная анемия (больше, чем нормальные клетки) или микроцитарная анемия (меньше, чем нормальные клетки).

Диагностика и тесты

Как диагностируется анемия?

Ваш лечащий врач может провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия. Основной тест — это общий анализ крови, также называемый CBC. Общий анализ крови может сказать вам, сколько у вас эритроцитов, насколько они велики и какой формы. Анализы крови также могут сказать вам, если у вас низкий уровень витаминов B12 и B9 и сколько железа хранит ваш организм.

Тип и количество анализов крови и других анализов будут зависеть от того, какой тип анемии у вас есть, по мнению вашего поставщика.

• Анализы крови и мочи могут указать на наличие гемолитической анемии.
• Для обнаружения желудочно-кишечного кровотечения могут быть предложены колоноскопия или анализ кала на скрытую кровь стула.
• В некоторых редких случаях ваш врач может заказать биопсию костного мозга (удаление ткани костного мозга).

Тип анемии и ее причина позволят вашему лечащему врачу выбрать правильный вид лечения.

Ведение и лечение

Как лечится анемия?

Во-первых, ваш лечащий врач выяснит, вызвана ли анемия неправильным питанием или более серьезной проблемой со здоровьем.Тогда вас можно будет лечить как от анемии, так и от ее причины. Железодефицитная анемия лечится с помощью:

• Добавки железа, принимаемые внутрь.
• Продукты с высоким содержанием железа и продукты, которые помогают вашему организму усваивать железо (например, продукты с витамином С).
• Железо вводится внутривенно (IV). (Это часто выбор, если у вас хроническая болезнь почек или ХБП.)
• Переливание эритроцитов.

Если ваша анемия вызвана внутренним кровотечением, вашему врачу может потребоваться операция, чтобы остановить его.Хирургическое лечение использовалось для лечения анемии у людей с параэзофагеальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, с язвами или без них (так называемыми язвами Камерона).

Другие виды анемии могут потребовать другого лечения. Например, генетические нарушения (такие как бета-талассемия и серповидноклеточная анемия) могут потребовать пересадки костного мозга.

Если ХБП вызывает анемию, в дополнение к добавкам железа (пероральным или внутривенным путем) лечение может также включать инъекции эритропоэтина (ЭПО).ЭПО — это гормон, который заставляет костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца.

Анемия также в некоторых случаях связана с раком — как с точки зрения симптома анемии, так и с точки зрения лечения рака. И лучевая, и химиотерапия могут вызвать анемию. Возможно, потребуется приостановить дальнейшее лечение рака до тех пор, пока анемия не исчезнет с помощью железа, переливания крови, приема необходимых витаминов группы В и / или приема лекарств, которые стимулируют выработку ЭПО в организме.

Смертельна ли анемия?

Хотя большинство видов анемии поддается лечению, анемия все же может быть фатальной.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США в 2017 г. было 1,7 смертей на 100 000 из-за анемии.

Профилактика

Как предотвратить анемию?

Некоторые виды анемии, например, наследственные, предотвратить невозможно. Однако вы можете предотвратить анемию, вызванную дефицитом железа, дефицитом витамина B12 и дефицитом витамина B9, правильно питаясь. Это включает в себя диету с достаточным количеством продуктов, которые содержат железо и эти витамины, а также пищевые источники витамина С, которые помогают усвоению.Убедитесь, что вы пьете достаточно воды. Некоторые исследования показали, что это поможет поддерживать уровень гемоглобина на высоком уровне.

Как лечить анемию?

В то время как некоторые виды анемии являются краткосрочными и легкими, другие могут длиться в течение всей жизни. Есть несколько способов помочь справиться с анемией, в том числе:

• Соблюдение здорового питания.
• Пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Регулярно занимается спортом. Однако, если вы были слабыми, вам следует начать тренировку осторожно.Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как безопасно заниматься спортом.
• Избегать воздействия химических веществ, вызывающих анемию.
• Часто мыть руки, чтобы избежать заражения.
• Заботьтесь о своих зубах и регулярно посещайте стоматолога.
• Обсудить с врачом любые изменения симптомов.
• Отслеживайте свои симптомы, записывая их.

Какие продукты мне следует есть и каких продуктов следует избегать, если у меня анемия?

При анемии важно правильно выбирать пищу.Употребление нездоровой пищи означает, что вы получаете калории без питательных веществ. Выбирая пищу, вы также должны учитывать другие заболевания, которые у вас есть.

Было показано, что некоторые вещества ухудшают усвоение железа. Вы не должны одновременно принимать препараты кальция и железа. Кроме того, вы можете избежать или ограничить следующие элементы:

• Таниносодержащие продукты, такие как кофе, чай и некоторые специи.
• Молоко.
• Яичные белки.
• Волокно.(Однако вы не захотите исключать всю клетчатку, потому что прием добавок железа может вызвать запор.)
• Соевый белок.

Как правило, вы должны есть продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12, B9 и C. Это означает, что вы можете наслаждаться большим количеством хорошей еды, независимо от того, едите вы мясо или нет. Вы можете получить железо из растительных источников, таких как чечевица, шпинат и фисташки. Вы можете получить железо из источников белка, таких как нежирная говядина и индейка. Цельнозерновые и темные листовые овощи являются хорошими источниками витамина B.Некоторые продукты даже обогащены железом.

Цитрусовые, ягоды и другие продукты, содержащие витамин С, такие как перец и помидоры, улучшают потребление железа. Рекомендуется посоветоваться со своим врачом или, возможно, с дипломированным диетологом о том, как лучше всего питаться при анемии. Также убедитесь, что грейпфрут не мешает принимать лекарства.

Важно знать, что вы можете делать, чтобы заботиться о себе наилучшим образом.Также важно, чтобы вы и ваш поставщик медицинских услуг вместе принимали решения о том, что лучше всего подходит для вас. Воспользуйтесь возможностью, чтобы попросить направления к зарегистрированному диетологу, если вам нужна помощь в составлении диеты, которая поможет с потреблением железа. Убедитесь, что вы задаете все вопросы, которые у вас есть, чтобы быть уверенным в движении вперед.

Ресурсы

Есть ли ресурсы для людей с анемией?

В зависимости от того, какой тип анемии у вас есть или вы хотите узнать больше, вам могут быть полезны следующие ресурсы.

Симптомы, типы, причины, риски, лечение и ведение

Обзор

Что такое анемия?

Анемия возникает, когда у вас недостаточно эритроцитов. Клетки путешествуют с железом и гемоглобином, который является белком, который помогает переносить кислород через кровоток к вашим органам по всему телу. Когда у кого-то развивается анемия, его называют «анемичным». Анемия может означать, что вы чувствуете себя более уставшим или холодным, чем обычно, или ваша кожа кажется слишком бледной.Это происходит из-за того, что ваши органы не получают кислород, необходимый им для работы. Некоторые люди обнаруживают, что у них мало железа, когда они идут сдавать кровь.

Существуют ли разные виды анемии?

Существует несколько различных типов анемии, но каждый из них вызывает снижение количества эритроцитов в кровотоке. Уровень эритроцитов низкий по одной из следующих причин:

• Ваше тело не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина (низкий гемоглобин).
• Ваше тело вырабатывает гемоглобин, но гемоглобин работает неправильно.
• Ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец.
• Ваше тело слишком быстро расщепляет эритроциты.

Некоторые типы анемии, о которых вы, возможно, слышали, включают железодефицитную анемию и серповидно-клеточную анемию.

Насколько распространена анемия?

Анемия поражает более двух миллиардов человек во всем мире, что составляет более 30% всего населения. Это особенно распространено в странах с ограниченными ресурсами, но также затрагивает многих людей в промышленно развитом мире.В США анемия является наиболее распространенным заболеванием крови. Приблизительно три миллиона американцев страдают этим расстройством.

У кого, скорее всего, разовьется анемия?

Любой может заболеть анемией, хотя следующие группы имеют более высокий риск:

• Женщины: Кровопотеря во время месячных и при родах может привести к анемии. Это особенно верно, если у вас тяжелые месячные или такое состояние, как миома.
• Дети в возрасте от 1 до 2 лет: Организму требуется больше железа во время скачков роста.
• Младенцы: Младенцы могут получать меньше железа при переходе от грудного молока или смеси к твердой пище. Железо из твердой пищи не так легко усваивается организмом.
• Люди старше 65 лет: Люди старше 65 с большей вероятностью будут придерживаться диеты с низким содержанием железа и некоторых хронических заболеваний.
• Люди, принимающие препараты для разжижения крови: Эти лекарства включают в себя такие препараты, как аспирин, клопидогрель (Плавикс®), варфарин (Кумадин®), препараты гепарина, апиксабан (Эликвис®), бетриксабан (BevyxXa®), дабигатран (Прадакса®), эдоксабан ( Савайса®) и ривароксабан (Ксарелто®).

Каковы признаки и симптомы анемии?

При всех типах анемии проявляется несколько признаков и симптомов, например усталость, одышка и чувство холода. Другие включают:

• Головокружение или слабость.
• Головная боль.
• Болезненный язык.
• Бледная кожа, сухая кожа или кожа, на которой легко появляются синяки.
• Непреднамеренное движение в голени (синдром беспокойных ног).
• Учащенное сердцебиение.

Как анемия влияет на организм?

Анемия может иметь и другие последствия для вашего тела, помимо чувства усталости или холода.Другие признаки того, что вам может не хватать железа, включают ломкие ногти или ногти в форме ложки и возможное выпадение волос. Вы можете обнаружить, что ваше чувство вкуса изменилось, или вы можете почувствовать звон в ушах.

Различные типы анемии могут привести к другим серьезным проблемам. У людей с серповидноклеточной анемией часто возникают сердечные и легочные осложнения.

Если у вас анемия, которую не лечить, это может привести к аритмии (нерегулярному сердцебиению), увеличению сердца или сердечной недостаточности.Вы также подвергаетесь большему риску заражения и депрессии.

Возможно, вы слышали, что дефицит железа связан с жеванием льда, что действительно случается. Жевание льда является признаком пика, состояния, при котором есть вещи, которые на самом деле не являются едой, например, мел или грязь. Так что пика также является признаком дефицита железа. Часто наблюдается у детей с анемией.

Как еще анемия влияет на детей?

Детям важно, чтобы в их рационе было достаточно железа и других питательных веществ, чтобы предотвратить анемию и связанные с ней проблемы с недостатком внимания, задержкой развития моторики и проблемами с обучением.У детей старшего возраста нужно уделять больше внимания признакам анемии во время скачков роста и менструальных циклов.

Как анемия влияет на пожилых людей?

У пожилых людей анемия может в еще большей степени вызывать спутанность сознания или депрессию. Слабость может затруднить ходьбу. Анемия может сократить продолжительность вашей жизни, если вы старше и не лечитесь.

Может ли анемия повлиять на мой вес?

Наличие достаточного количества железа также может быть фактором проблем с весом. Исследования показали, что люди с избыточным весом могут похудеть, если решат проблему низкого содержания железа в крови.У вас может возникнуть непреднамеренная потеря веса наряду с анемией, если у вас есть другие заболевания, например рак. Люди, перенесшие операцию по снижению веса, могут заболеть анемией из-за дефицита витаминов и минералов.

Как анемия влияет на беременность?

Дефицит железа во время беременности увеличивает вероятность осложнений, таких как преждевременные роды. Исследования показали, что дети, рожденные женщинами с низким уровнем железа, после рождения имеют более высокий риск рождения с низкой массой тела и проблемы с их собственным уровнем железа.

Если вы беременны, у вас более высока вероятность развития железодефицитной анемии. Ваш будущий ребенок получает от вас железо и другие питательные вещества. Многие беременные женщины принимают таблетки железа, чтобы предотвратить анемию. Чтобы убедиться, что у вас достаточно железа для вас и вашего ребенка, ешьте хорошо сбалансированную пищу, в которую входят продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12 и B9. Следуйте инструкциям врача по приему витаминов и добавлению железа в свой рацион.

Выяснить, что у вас анемия, — это только начало.Выявление причины анемии приведет вас к лучшему лечению.

Симптомы и причины

Что вызывает анемию?

Самая частая причина анемии — низкий уровень железа в организме. Этот тип анемии называется железодефицитной анемией . Вашему организму необходимо определенное количество железа для производства гемоглобина — вещества, которое перемещает кислород по вашему телу. Однако железодефицитная анемия — это всего лишь один тип. Другие типы вызваны:

• Диеты, в которых не хватает витамина B12, или вы не можете использовать или усваивать витамин B12 (например, при злокачественной анемии).
• В рационе отсутствует фолиевая кислота, также называемая фолиевой кислотой, или ваше тело не может правильно использовать фолиевую кислоту (например, при фолиевой анемии).
• Наследственные заболевания крови (например, серповидно-клеточная анемия или талассемия).
• Состояния, при которых эритроциты разрушаются слишком быстро (например, гемолитическая анемия).
• Хронические состояния, при которых вашему организму не хватает гормонов для образования красных кровяных телец. К ним относятся гипертиреоз, гипотиреоз, запущенная болезнь почек, волчанка и другие хронические заболевания.
• Кровопотеря, связанная с другими состояниями, такими как язвы, геморрой или гастрит.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Вы можете заразиться железодефицитной анемией от:

• Кровотечение в результате быстрой потери большого количества крови (например, при серьезной аварии) или потери небольшого количества крови в течение длительного периода времени. При кровопотере организм теряет больше железа, чем может восполнить с пищей. Это может произойти с женщинами, имеющими обильные менструации, или с людьми с воспалительными заболеваниями кишечника.
• Недостаточное количество железа в рационе.
• Вам нужно больше железа, чем раньше (например, во время беременности или болезни).

Некоторые типы железодефицитной анемии называются другими названиями, связанными с причиной, например, анемия хронического заболевания (также называемая анемией воспаления) или анемией острой кровопотери.

Какие типы анемии не являются железодефицитной анемией?

Злокачественная анемия

Строго говоря, злокачественная анемия возникает, когда человеку не хватает того, что называется внутренним фактором, который позволяет ему усваивать витамин B12.Без витамина B12 организм не может вырабатывать здоровые эритроциты. Другие типы анемии, связанные с недостатком витаминов группы B, такие как B9 (фолиевая кислота), также часто относятся к злокачественной анемии. Это название может относиться к другим состояниям, включая анемию, вызванную недостаточностью фолиевой кислоты и анемию Аддисона, даже при отсутствии внутреннего дефицита фактора.

Гемолитическая анемия

Этот тип анемии может быть вызван наследственными или приобретенными заболеваниями, из-за которых в организме вырабатываются деформированные эритроциты, которые слишком быстро отмирают.(Приобретенное заболевание — это болезнь, которой у вас не было при рождении.) Если она не является генетической, гемолитическая анемия может быть вызвана вредными веществами или реакциями на определенные лекарства.

Серповидно-клеточная анемия

Эта генетическая форма анемии возникает из-за неправильной формы красных кровяных телец. Они имеют форму серпа, что означает, что они могут закупоривать кровеносные сосуды и вызывать повреждения. Гемоглобин работает неправильно. Этот тип анемии чаще всего, но не всегда, встречается у афроамериканцев.

Анемия Даймонда-Блэкфана

Это редкое заболевание крови, которое может передаваться по наследству или приобретаться. При этом типе анемии костный мозг не вырабатывает достаточно красных кровяных телец. Анемия Даймонда-Блэкфана диагностируется в течение первого года жизни почти у 90% людей.

Апластическая анемия

Это тип анемии, вызванный повреждением костного мозга, который не может производить достаточное количество эритроцитов. Он также может быть врожденным или приобретенным.Другое название апластической анемии — аплазия костного мозга (недостаточность). Некоторые люди могут подумать об этом заболевании как о раке, но это не так.

Есть что-то, что некоторые называют миелодиспластической анемией. Однако миелодипластические синдромы (МДС) относятся к настоящему раку и являются результатом аномальных клеток в костном мозге.

Анемия Фанкони

Этот тип анемии также встречается редко и является генетическим. Это происходит потому, что костный мозг не вырабатывает достаточно красных кровяных телец.Есть физические признаки этого состояния, такие как аномальная структура костей и ненормальный цвет кожи. Около 50% людей с этим заболеванием диагностируются к тому времени, когда им исполняется 10 лет.

Средиземноморская анемия

Это состояние также известно как анемия Кули и фактически относится к большой бета-талассемии. Талассемия — это наследственное заболевание, при котором ваше тело не вырабатывает нужное количество гемоглобина. В дополнение к недостаточному производству этих клеток, красные кровяные тельца не живут так долго, как у человека без этого заболевания.

Вегетарианская или веганская анемия

Этот термин относится к идее, что вегетарианцам или веганам сложно получать достаточно железа, потому что они не едят мясо, птицу или морепродукты. Однако тщательное планирование питания делает это утверждение ложным. Есть много способов получить достаточное количество железа с помощью растительной диеты.

Ваш лечащий врач может также использовать термины для обозначения анемии, которые относятся к размеру красных кровяных телец. Эти слова включают такие термины, как макроцитарная анемия (больше, чем нормальные клетки) или микроцитарная анемия (меньше, чем нормальные клетки).

Диагностика и тесты

Как диагностируется анемия?

Ваш лечащий врач может провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия. Основной тест — это общий анализ крови, также называемый CBC. Общий анализ крови может сказать вам, сколько у вас эритроцитов, насколько они велики и какой формы. Анализы крови также могут сказать вам, если у вас низкий уровень витаминов B12 и B9 и сколько железа хранит ваш организм.

Тип и количество анализов крови и других анализов будут зависеть от того, какой тип анемии у вас есть, по мнению вашего поставщика.

• Анализы крови и мочи могут указать на наличие гемолитической анемии.
• Для обнаружения желудочно-кишечного кровотечения могут быть предложены колоноскопия или анализ кала на скрытую кровь стула.
• В некоторых редких случаях ваш врач может заказать биопсию костного мозга (удаление ткани костного мозга).

Тип анемии и ее причина позволят вашему лечащему врачу выбрать правильный вид лечения.

Ведение и лечение

Как лечится анемия?

Во-первых, ваш лечащий врач выяснит, вызвана ли анемия неправильным питанием или более серьезной проблемой со здоровьем.Тогда вас можно будет лечить как от анемии, так и от ее причины. Железодефицитная анемия лечится с помощью:

• Добавки железа, принимаемые внутрь.
• Продукты с высоким содержанием железа и продукты, которые помогают вашему организму усваивать железо (например, продукты с витамином С).
• Железо вводится внутривенно (IV). (Это часто выбор, если у вас хроническая болезнь почек или ХБП.)
• Переливание эритроцитов.

Если ваша анемия вызвана внутренним кровотечением, вашему врачу может потребоваться операция, чтобы остановить его.Хирургическое лечение использовалось для лечения анемии у людей с параэзофагеальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, с язвами или без них (так называемыми язвами Камерона).

Другие виды анемии могут потребовать другого лечения. Например, генетические нарушения (такие как бета-талассемия и серповидноклеточная анемия) могут потребовать пересадки костного мозга.

Если ХБП вызывает анемию, в дополнение к добавкам железа (пероральным или внутривенным путем) лечение может также включать инъекции эритропоэтина (ЭПО).ЭПО — это гормон, который заставляет костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца.

Анемия также в некоторых случаях связана с раком — как с точки зрения симптома анемии, так и с точки зрения лечения рака. И лучевая, и химиотерапия могут вызвать анемию. Возможно, потребуется приостановить дальнейшее лечение рака до тех пор, пока анемия не исчезнет с помощью железа, переливания крови, приема необходимых витаминов группы В и / или приема лекарств, которые стимулируют выработку ЭПО в организме.

Смертельна ли анемия?

Хотя большинство видов анемии поддается лечению, анемия все же может быть фатальной.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США в 2017 г. было 1,7 смертей на 100 000 из-за анемии.

Профилактика

Как предотвратить анемию?

Некоторые виды анемии, например, наследственные, предотвратить невозможно. Однако вы можете предотвратить анемию, вызванную дефицитом железа, дефицитом витамина B12 и дефицитом витамина B9, правильно питаясь. Это включает в себя диету с достаточным количеством продуктов, которые содержат железо и эти витамины, а также пищевые источники витамина С, которые помогают усвоению.Убедитесь, что вы пьете достаточно воды. Некоторые исследования показали, что это поможет поддерживать уровень гемоглобина на высоком уровне.

Как лечить анемию?

В то время как некоторые виды анемии являются краткосрочными и легкими, другие могут длиться в течение всей жизни. Есть несколько способов помочь справиться с анемией, в том числе:

• Соблюдение здорового питания.
• Пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Регулярно занимается спортом. Однако, если вы были слабыми, вам следует начать тренировку осторожно.Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как безопасно заниматься спортом.
• Избегать воздействия химических веществ, вызывающих анемию.
• Часто мыть руки, чтобы избежать заражения.
• Заботьтесь о своих зубах и регулярно посещайте стоматолога.
• Обсудить с врачом любые изменения симптомов.
• Отслеживайте свои симптомы, записывая их.

Какие продукты мне следует есть и каких продуктов следует избегать, если у меня анемия?

При анемии важно правильно выбирать пищу.Употребление нездоровой пищи означает, что вы получаете калории без питательных веществ. Выбирая пищу, вы также должны учитывать другие заболевания, которые у вас есть.

Было показано, что некоторые вещества ухудшают усвоение железа. Вы не должны одновременно принимать препараты кальция и железа. Кроме того, вы можете избежать или ограничить следующие элементы:

• Таниносодержащие продукты, такие как кофе, чай и некоторые специи.
• Молоко.
• Яичные белки.
• Волокно.(Однако вы не захотите исключать всю клетчатку, потому что прием добавок железа может вызвать запор.)
• Соевый белок.

Как правило, вы должны есть продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12, B9 и C. Это означает, что вы можете наслаждаться большим количеством хорошей еды, независимо от того, едите вы мясо или нет. Вы можете получить железо из растительных источников, таких как чечевица, шпинат и фисташки. Вы можете получить железо из источников белка, таких как нежирная говядина и индейка. Цельнозерновые и темные листовые овощи являются хорошими источниками витамина B.Некоторые продукты даже обогащены железом.

Цитрусовые, ягоды и другие продукты, содержащие витамин С, такие как перец и помидоры, улучшают потребление железа. Рекомендуется посоветоваться со своим врачом или, возможно, с дипломированным диетологом о том, как лучше всего питаться при анемии. Также убедитесь, что грейпфрут не мешает принимать лекарства.

Важно знать, что вы можете делать, чтобы заботиться о себе наилучшим образом.Также важно, чтобы вы и ваш поставщик медицинских услуг вместе принимали решения о том, что лучше всего подходит для вас. Воспользуйтесь возможностью, чтобы попросить направления к зарегистрированному диетологу, если вам нужна помощь в составлении диеты, которая поможет с потреблением железа. Убедитесь, что вы задаете все вопросы, которые у вас есть, чтобы быть уверенным в движении вперед.

Ресурсы

Есть ли ресурсы для людей с анемией?

В зависимости от того, какой тип анемии у вас есть или вы хотите узнать больше, вам могут быть полезны следующие ресурсы.

Симптомы, типы, причины, риски, лечение и ведение

Обзор

Что такое анемия?

Анемия возникает, когда у вас недостаточно эритроцитов. Клетки путешествуют с железом и гемоглобином, который является белком, который помогает переносить кислород через кровоток к вашим органам по всему телу. Когда у кого-то развивается анемия, его называют «анемичным». Анемия может означать, что вы чувствуете себя более уставшим или холодным, чем обычно, или ваша кожа кажется слишком бледной.Это происходит из-за того, что ваши органы не получают кислород, необходимый им для работы. Некоторые люди обнаруживают, что у них мало железа, когда они идут сдавать кровь.

Существуют ли разные виды анемии?

Существует несколько различных типов анемии, но каждый из них вызывает снижение количества эритроцитов в кровотоке. Уровень эритроцитов низкий по одной из следующих причин:

• Ваше тело не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина (низкий гемоглобин).
• Ваше тело вырабатывает гемоглобин, но гемоглобин работает неправильно.
• Ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец.
• Ваше тело слишком быстро расщепляет эритроциты.

Некоторые типы анемии, о которых вы, возможно, слышали, включают железодефицитную анемию и серповидно-клеточную анемию.

Насколько распространена анемия?

Анемия поражает более двух миллиардов человек во всем мире, что составляет более 30% всего населения. Это особенно распространено в странах с ограниченными ресурсами, но также затрагивает многих людей в промышленно развитом мире.В США анемия является наиболее распространенным заболеванием крови. Приблизительно три миллиона американцев страдают этим расстройством.

У кого, скорее всего, разовьется анемия?

Любой может заболеть анемией, хотя следующие группы имеют более высокий риск:

• Женщины: Кровопотеря во время месячных и при родах может привести к анемии. Это особенно верно, если у вас тяжелые месячные или такое состояние, как миома.
• Дети в возрасте от 1 до 2 лет: Организму требуется больше железа во время скачков роста.
• Младенцы: Младенцы могут получать меньше железа при переходе от грудного молока или смеси к твердой пище. Железо из твердой пищи не так легко усваивается организмом.
• Люди старше 65 лет: Люди старше 65 с большей вероятностью будут придерживаться диеты с низким содержанием железа и некоторых хронических заболеваний.
• Люди, принимающие препараты для разжижения крови: Эти лекарства включают в себя такие препараты, как аспирин, клопидогрель (Плавикс®), варфарин (Кумадин®), препараты гепарина, апиксабан (Эликвис®), бетриксабан (BevyxXa®), дабигатран (Прадакса®), эдоксабан ( Савайса®) и ривароксабан (Ксарелто®).

Каковы признаки и симптомы анемии?

При всех типах анемии проявляется несколько признаков и симптомов, например усталость, одышка и чувство холода. Другие включают:

• Головокружение или слабость.
• Головная боль.
• Болезненный язык.
• Бледная кожа, сухая кожа или кожа, на которой легко появляются синяки.
• Непреднамеренное движение в голени (синдром беспокойных ног).
• Учащенное сердцебиение.

Как анемия влияет на организм?

Анемия может иметь и другие последствия для вашего тела, помимо чувства усталости или холода.Другие признаки того, что вам может не хватать железа, включают ломкие ногти или ногти в форме ложки и возможное выпадение волос. Вы можете обнаружить, что ваше чувство вкуса изменилось, или вы можете почувствовать звон в ушах.

Различные типы анемии могут привести к другим серьезным проблемам. У людей с серповидноклеточной анемией часто возникают сердечные и легочные осложнения.

Если у вас анемия, которую не лечить, это может привести к аритмии (нерегулярному сердцебиению), увеличению сердца или сердечной недостаточности.Вы также подвергаетесь большему риску заражения и депрессии.

Возможно, вы слышали, что дефицит железа связан с жеванием льда, что действительно случается. Жевание льда является признаком пика, состояния, при котором есть вещи, которые на самом деле не являются едой, например, мел или грязь. Так что пика также является признаком дефицита железа. Часто наблюдается у детей с анемией.

Как еще анемия влияет на детей?

Детям важно, чтобы в их рационе было достаточно железа и других питательных веществ, чтобы предотвратить анемию и связанные с ней проблемы с недостатком внимания, задержкой развития моторики и проблемами с обучением.У детей старшего возраста нужно уделять больше внимания признакам анемии во время скачков роста и менструальных циклов.

Как анемия влияет на пожилых людей?

У пожилых людей анемия может в еще большей степени вызывать спутанность сознания или депрессию. Слабость может затруднить ходьбу. Анемия может сократить продолжительность вашей жизни, если вы старше и не лечитесь.

Может ли анемия повлиять на мой вес?

Наличие достаточного количества железа также может быть фактором проблем с весом. Исследования показали, что люди с избыточным весом могут похудеть, если решат проблему низкого содержания железа в крови.У вас может возникнуть непреднамеренная потеря веса наряду с анемией, если у вас есть другие заболевания, например рак. Люди, перенесшие операцию по снижению веса, могут заболеть анемией из-за дефицита витаминов и минералов.

Как анемия влияет на беременность?

Дефицит железа во время беременности увеличивает вероятность осложнений, таких как преждевременные роды. Исследования показали, что дети, рожденные женщинами с низким уровнем железа, после рождения имеют более высокий риск рождения с низкой массой тела и проблемы с их собственным уровнем железа.

Если вы беременны, у вас более высока вероятность развития железодефицитной анемии. Ваш будущий ребенок получает от вас железо и другие питательные вещества. Многие беременные женщины принимают таблетки железа, чтобы предотвратить анемию. Чтобы убедиться, что у вас достаточно железа для вас и вашего ребенка, ешьте хорошо сбалансированную пищу, в которую входят продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12 и B9. Следуйте инструкциям врача по приему витаминов и добавлению железа в свой рацион.

Выяснить, что у вас анемия, — это только начало.Выявление причины анемии приведет вас к лучшему лечению.

Симптомы и причины

Что вызывает анемию?

Самая частая причина анемии — низкий уровень железа в организме. Этот тип анемии называется железодефицитной анемией . Вашему организму необходимо определенное количество железа для производства гемоглобина — вещества, которое перемещает кислород по вашему телу. Однако железодефицитная анемия — это всего лишь один тип. Другие типы вызваны:

• Диеты, в которых не хватает витамина B12, или вы не можете использовать или усваивать витамин B12 (например, при злокачественной анемии).
• В рационе отсутствует фолиевая кислота, также называемая фолиевой кислотой, или ваше тело не может правильно использовать фолиевую кислоту (например, при фолиевой анемии).
• Наследственные заболевания крови (например, серповидно-клеточная анемия или талассемия).
• Состояния, при которых эритроциты разрушаются слишком быстро (например, гемолитическая анемия).
• Хронические состояния, при которых вашему организму не хватает гормонов для образования красных кровяных телец. К ним относятся гипертиреоз, гипотиреоз, запущенная болезнь почек, волчанка и другие хронические заболевания.
• Кровопотеря, связанная с другими состояниями, такими как язвы, геморрой или гастрит.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Вы можете заразиться железодефицитной анемией от:

• Кровотечение в результате быстрой потери большого количества крови (например, при серьезной аварии) или потери небольшого количества крови в течение длительного периода времени. При кровопотере организм теряет больше железа, чем может восполнить с пищей. Это может произойти с женщинами, имеющими обильные менструации, или с людьми с воспалительными заболеваниями кишечника.
• Недостаточное количество железа в рационе.
• Вам нужно больше железа, чем раньше (например, во время беременности или болезни).

Некоторые типы железодефицитной анемии называются другими названиями, связанными с причиной, например, анемия хронического заболевания (также называемая анемией воспаления) или анемией острой кровопотери.

Какие типы анемии не являются железодефицитной анемией?

Злокачественная анемия

Строго говоря, злокачественная анемия возникает, когда человеку не хватает того, что называется внутренним фактором, который позволяет ему усваивать витамин B12.Без витамина B12 организм не может вырабатывать здоровые эритроциты. Другие типы анемии, связанные с недостатком витаминов группы B, такие как B9 (фолиевая кислота), также часто относятся к злокачественной анемии. Это название может относиться к другим состояниям, включая анемию, вызванную недостаточностью фолиевой кислоты и анемию Аддисона, даже при отсутствии внутреннего дефицита фактора.

Гемолитическая анемия

Этот тип анемии может быть вызван наследственными или приобретенными заболеваниями, из-за которых в организме вырабатываются деформированные эритроциты, которые слишком быстро отмирают.(Приобретенное заболевание — это болезнь, которой у вас не было при рождении.) Если она не является генетической, гемолитическая анемия может быть вызвана вредными веществами или реакциями на определенные лекарства.

Серповидно-клеточная анемия

Эта генетическая форма анемии возникает из-за неправильной формы красных кровяных телец. Они имеют форму серпа, что означает, что они могут закупоривать кровеносные сосуды и вызывать повреждения. Гемоглобин работает неправильно. Этот тип анемии чаще всего, но не всегда, встречается у афроамериканцев.

Анемия Даймонда-Блэкфана

Это редкое заболевание крови, которое может передаваться по наследству или приобретаться. При этом типе анемии костный мозг не вырабатывает достаточно красных кровяных телец. Анемия Даймонда-Блэкфана диагностируется в течение первого года жизни почти у 90% людей.

Апластическая анемия

Это тип анемии, вызванный повреждением костного мозга, который не может производить достаточное количество эритроцитов. Он также может быть врожденным или приобретенным.Другое название апластической анемии — аплазия костного мозга (недостаточность). Некоторые люди могут подумать об этом заболевании как о раке, но это не так.

Есть что-то, что некоторые называют миелодиспластической анемией. Однако миелодипластические синдромы (МДС) относятся к настоящему раку и являются результатом аномальных клеток в костном мозге.

Анемия Фанкони

Этот тип анемии также встречается редко и является генетическим. Это происходит потому, что костный мозг не вырабатывает достаточно красных кровяных телец.Есть физические признаки этого состояния, такие как аномальная структура костей и ненормальный цвет кожи. Около 50% людей с этим заболеванием диагностируются к тому времени, когда им исполняется 10 лет.

Средиземноморская анемия

Это состояние также известно как анемия Кули и фактически относится к большой бета-талассемии. Талассемия — это наследственное заболевание, при котором ваше тело не вырабатывает нужное количество гемоглобина. В дополнение к недостаточному производству этих клеток, красные кровяные тельца не живут так долго, как у человека без этого заболевания.

Вегетарианская или веганская анемия

Этот термин относится к идее, что вегетарианцам или веганам сложно получать достаточно железа, потому что они не едят мясо, птицу или морепродукты. Однако тщательное планирование питания делает это утверждение ложным. Есть много способов получить достаточное количество железа с помощью растительной диеты.

Ваш лечащий врач может также использовать термины для обозначения анемии, которые относятся к размеру красных кровяных телец. Эти слова включают такие термины, как макроцитарная анемия (больше, чем нормальные клетки) или микроцитарная анемия (меньше, чем нормальные клетки).

Диагностика и тесты

Как диагностируется анемия?

Ваш лечащий врач может провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия. Основной тест — это общий анализ крови, также называемый CBC. Общий анализ крови может сказать вам, сколько у вас эритроцитов, насколько они велики и какой формы. Анализы крови также могут сказать вам, если у вас низкий уровень витаминов B12 и B9 и сколько железа хранит ваш организм.

Тип и количество анализов крови и других анализов будут зависеть от того, какой тип анемии у вас есть, по мнению вашего поставщика.

• Анализы крови и мочи могут указать на наличие гемолитической анемии.
• Для обнаружения желудочно-кишечного кровотечения могут быть предложены колоноскопия или анализ кала на скрытую кровь стула.
• В некоторых редких случаях ваш врач может заказать биопсию костного мозга (удаление ткани костного мозга).

Тип анемии и ее причина позволят вашему лечащему врачу выбрать правильный вид лечения.

Ведение и лечение

Как лечится анемия?

Во-первых, ваш лечащий врач выяснит, вызвана ли анемия неправильным питанием или более серьезной проблемой со здоровьем.Тогда вас можно будет лечить как от анемии, так и от ее причины. Железодефицитная анемия лечится с помощью:

• Добавки железа, принимаемые внутрь.
• Продукты с высоким содержанием железа и продукты, которые помогают вашему организму усваивать железо (например, продукты с витамином С).
• Железо вводится внутривенно (IV). (Это часто выбор, если у вас хроническая болезнь почек или ХБП.)
• Переливание эритроцитов.

Если ваша анемия вызвана внутренним кровотечением, вашему врачу может потребоваться операция, чтобы остановить его.Хирургическое лечение использовалось для лечения анемии у людей с параэзофагеальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, с язвами или без них (так называемыми язвами Камерона).

Другие виды анемии могут потребовать другого лечения. Например, генетические нарушения (такие как бета-талассемия и серповидноклеточная анемия) могут потребовать пересадки костного мозга.

Если ХБП вызывает анемию, в дополнение к добавкам железа (пероральным или внутривенным путем) лечение может также включать инъекции эритропоэтина (ЭПО).ЭПО — это гормон, который заставляет костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца.

Анемия также в некоторых случаях связана с раком — как с точки зрения симптома анемии, так и с точки зрения лечения рака. И лучевая, и химиотерапия могут вызвать анемию. Возможно, потребуется приостановить дальнейшее лечение рака до тех пор, пока анемия не исчезнет с помощью железа, переливания крови, приема необходимых витаминов группы В и / или приема лекарств, которые стимулируют выработку ЭПО в организме.

Смертельна ли анемия?

Хотя большинство видов анемии поддается лечению, анемия все же может быть фатальной.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США в 2017 г. было 1,7 смертей на 100 000 из-за анемии.

Профилактика

Как предотвратить анемию?

Некоторые виды анемии, например, наследственные, предотвратить невозможно. Однако вы можете предотвратить анемию, вызванную дефицитом железа, дефицитом витамина B12 и дефицитом витамина B9, правильно питаясь. Это включает в себя диету с достаточным количеством продуктов, которые содержат железо и эти витамины, а также пищевые источники витамина С, которые помогают усвоению.Убедитесь, что вы пьете достаточно воды. Некоторые исследования показали, что это поможет поддерживать уровень гемоглобина на высоком уровне.

Как лечить анемию?

В то время как некоторые виды анемии являются краткосрочными и легкими, другие могут длиться в течение всей жизни. Есть несколько способов помочь справиться с анемией, в том числе:

• Соблюдение здорового питания.
• Пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Регулярно занимается спортом. Однако, если вы были слабыми, вам следует начать тренировку осторожно.Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как безопасно заниматься спортом.
• Избегать воздействия химических веществ, вызывающих анемию.
• Часто мыть руки, чтобы избежать заражения.
• Заботьтесь о своих зубах и регулярно посещайте стоматолога.
• Обсудить с врачом любые изменения симптомов.
• Отслеживайте свои симптомы, записывая их.

Какие продукты мне следует есть и каких продуктов следует избегать, если у меня анемия?

При анемии важно правильно выбирать пищу.Употребление нездоровой пищи означает, что вы получаете калории без питательных веществ. Выбирая пищу, вы также должны учитывать другие заболевания, которые у вас есть.

Было показано, что некоторые вещества ухудшают усвоение железа. Вы не должны одновременно принимать препараты кальция и железа. Кроме того, вы можете избежать или ограничить следующие элементы:

• Таниносодержащие продукты, такие как кофе, чай и некоторые специи.
• Молоко.
• Яичные белки.
• Волокно.(Однако вы не захотите исключать всю клетчатку, потому что прием добавок железа может вызвать запор.)
• Соевый белок.

Как правило, вы должны есть продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12, B9 и C. Это означает, что вы можете наслаждаться большим количеством хорошей еды, независимо от того, едите вы мясо или нет. Вы можете получить железо из растительных источников, таких как чечевица, шпинат и фисташки. Вы можете получить железо из источников белка, таких как нежирная говядина и индейка. Цельнозерновые и темные листовые овощи являются хорошими источниками витамина B.Некоторые продукты даже обогащены железом.

Цитрусовые, ягоды и другие продукты, содержащие витамин С, такие как перец и помидоры, улучшают потребление железа. Рекомендуется посоветоваться со своим врачом или, возможно, с дипломированным диетологом о том, как лучше всего питаться при анемии. Также убедитесь, что грейпфрут не мешает принимать лекарства.

Важно знать, что вы можете делать, чтобы заботиться о себе наилучшим образом.Также важно, чтобы вы и ваш поставщик медицинских услуг вместе принимали решения о том, что лучше всего подходит для вас. Воспользуйтесь возможностью, чтобы попросить направления к зарегистрированному диетологу, если вам нужна помощь в составлении диеты, которая поможет с потреблением железа. Убедитесь, что вы задаете все вопросы, которые у вас есть, чтобы быть уверенным в движении вперед.

Ресурсы

Есть ли ресурсы для людей с анемией?

В зависимости от того, какой тип анемии у вас есть или вы хотите узнать больше, вам могут быть полезны следующие ресурсы.

переливаний крови при анемии в больнице

Сколько крови вам нужно?

Переливание крови в больнице может спасти вам жизнь. Вам может потребоваться много крови, если у вас сильное кровотечение из-за травмы или болезни.

Но анемия обычно не является неотложной. И обычно не нужно много крови. Пока вы находитесь в больнице, вам может потребоваться только одна единица крови. Или вам может вообще не понадобиться кровь.Вот почему:

Что такое анемия?

Если у вас анемия, значит в вашей крови недостаточно эритроцитов или они не работают должным образом. Красные кровяные тельца несут гемоглобин. Это белок, богатый железом, который помогает доставлять кислород в организм. Анемия измеряется уровнем гемоглобина.

Существует ряд причин, по которым у вас может развиться анемия во время пребывания в больнице, в том числе:

• Кровотечение
• Частые заборы крови
• Поражение печени и почек
• Хроническое состояние или болезнь
• Лекарства
• Болезнь почек
• Хронические инфекции
• Рак

Дополнительные единицы крови бесполезны.

Нормальный уровень гемоглобина составляет от 11 до 18 граммов на децилитр (г / дл), в зависимости от вашего возраста и пола. Но от 7 до 8 г / дл — это безопасный уровень. Ваш врач должен использовать столько крови, сколько нужно, чтобы достичь этого уровня. Часто достаточно одной единицы крови.

Некоторые врачи считают, что больным пациентам с уровнем ниже 10 г / дл следует делать переливание крови. Но недавние исследования показали, что:

• Многим пациентам с уровнем от 7 до 10 г / дл переливание крови может не потребоваться.
• Одна единица крови обычно равна двум, и это может быть даже безопаснее.
• Некоторым пациентам в отделениях интенсивной терапии может стать лучше, если они получат меньше крови.

Использование большего количества единиц крови может увеличить риски.

В США кровь, как правило, очень безопасна (см. Столбец «Рекомендации»). Риски при попадании крови очень малы. В их числе:

• Сердечная перегрузка — сильная одышка из-за перегрузки сердца жидкостью
• Травма легкого
• Инфекции

Эти проблемы могут возникнуть при любом переливании крови.Но риск возрастет, если вы получите больше крови.

Переливание крови может дорого стоить.

Единица крови обычно стоит от 200 до 300 долларов. Существуют дополнительные расходы на хранение и переработку, а также больничные расходы и плата за оборудование. Стоимость может быть намного выше, если переливание вызывает инфекцию или серьезную проблему. Кроме того, если вы используете только ту кровь, которая вам нужна, вы помогаете сохранить кровоснабжение других людей.

Пациентам когда-либо требовалось более одного отделения?

Большинство пациентов чувствуют себя хорошо с одной единицей крови, если переливание не является экстренным.Но некоторым людям может потребоваться больше крови. Обсудите это со своим врачом.

Вам может понадобиться более одного устройства, если:

• У вас кровотечение, которое не контролируется должным образом, например кровотечение, которое продолжается во время операции.
• У вас тяжелая анемия и нестабильная боль в груди. («Нестабильный» означает, что ваши симптомы продолжают меняться.)

Этот отчет предназначен для вас, когда вы разговариваете со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение.Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2018 Consumer Reports. Разработано в сотрудничестве с Американским обществом гематологов.