Железо в организме: зачем оно нужно и как его получить

В организме часто бывает дефицит железа. Это связано с низкой биодоступностью железа — при контакте с кислородом железо образует оксиды, которые слабо растворимы и поэтому сложно доступны для поглощения организмом.

Причины дефицита железа

Дефицит железа возникает в результате истощения запасов железа, когда абсорбция железа в течение длительного периода не успевает за метаболическими потребностями в железе, или происходит резкая потеря железа, связанная с кровопотерей.

Основные причины дефицита железа:

• обильные менструальные или маточные кровопотери,
• кровопотери при хирургических вмешательствах,
• приtм антикоагулянтов или антиагрегантов,
• частое донорство,
• вегетарианство и анорексия,
• хронические заболевания с нарушением всасывания железа (различные гастро-энтерологические патологии, хроническая сердечная, почечная недостаточность).

Группа риска — беременные женщины, недоношенные и дети в периоды интенсивного роста, женщины с обильными месячными и вегетарианцы. Очень часто дефицит железа встречается у девочек-подростков, потому что менструальные потери железа накладываются на потребность в быстром росте.

Когда запасов железа в организме недостаточно, синтез гемоглобина нарушается, и появляются симптомы дефицита железа и анемии.

Наиболее частые симптомы дефицита железа или анемии

• усталость и недостаток энергии,
• одышка при обычной нагрузке,
• заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение),
• бледная кожа, десны и слизистая рта.

Менее распространенные симптомы

• трудности с концентрацией внимания,
• необычные вкусовые пристрастия (желание грызть лед, есть мел, клей или землю),
• сильная сухость во рту, трещины в уголках рта и сглаженный язык,
• головная боль и ухудшение памяти,
• непереносимость холода (постоянно холодные руки и ноги),
• снижение иммунитета,
• легко возникающие синяки и кровоизлияния на коже,
• сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос,
• синдром беспокойных ног.

Последствия дефицита железа

Дефицит железа — это снижение уровня железа в организме при сохранении нормальной концентрации гемоглобина, когда уровень его все еще достаточен для производства эритроцитов, но другие органы и ткани страдают от недостатка железа.

Если не восполнить запасы, то развивается более тяжелое заболевание — железодефицитная анемия. Это состояние, когда железа недостаточно для формирования гемоглобина в эритроцитах, снижается его уровень и количество переносимого кислорода, а значит возникает кислородное голодание тканей всего организма.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, анемию имеют треть женщин детородного возраста, а также 42% детей до пяти лет.

Чем меньше железа, тем ниже концентрация гемоглобина в эритроците, тем тяжелее анемия и гипоксия. Даже легкие и умеренные формы анемии могут быть связаны с функциональными нарушениями, влияющими на когнитивное развитие, механизмы иммунитета, способность к обучению и работоспособность.

Риски дефицита железа во время беременности

Дефицит железа опасен во время беременности — возрастает потребность самого организма матери и растет плод — железодефицитная анемия быстро усугубляется.

Риски для женщины:

• недоразвитие плаценты,
• самопроизвольный аборт,
• преждевременные роды,
• вероятность развития тяжелых послеродовых кровотечений.

Риски для ребенка:

• внутриутробная задержка развития плода,
• высокий риск внутриутробной смерти,
• рождение с низкой массой тела или недоношенностью,
• задержка нейрокогнитивного развития после рождения (отстают в развитии и способности к обучению).

Железо

Описание

Железо – жизненно необходимый для человека элемент, участвующий в обменных процессах, в доставке кислорода к тканям.

Во взрослом организме при сбалансированном питании есть до 5 граммов железа. Запасы его пополняются с пищей.

В животных продуктах питания повышено содержание гемового железа. Оно лучше усваивается, входит в состав гемоглобина. В растительных продуктах есть негемовое железо, его всасываемость значительно хуже. В организм оно поступает в виде белковых соединений – ферредоксинов, участвующих в метаболизме и работе эндокринной системы.

Свойства 

В организме элемент выполняет сразу несколько функций.

Больше всего (до 80%) железа в гемоглобине. Оно захватывает и удерживает молекулы кислорода и углекислого газа, обеспечивая дыхание тканей на клеточном уровне.

Железо есть в составе миоглобина мышц, печени, селезенки. Оно обеспечивает им дыхательную функцию.

Железосодержащий белок ферредоксин-1 участвует в распаде холестерола, в продуцировании гормонов щитовидной железы. Также соединения железа помогают в выведении токсинов и нормализации иммунной системы.

Нормы ежесуточного потребления приведены в таблице:

Категория	Количество, мг/сут.
Младенцы 0–6 мес.	0,27
Младенцы 7–12 мес.	11
Дети 1–3 года	7
Дети 4–8 лет	10
Дети 9–13 лет	8
Девушки 14–18 лет	15
Юноши 14–18 лет	11
Женщина 18–50 лет	18
Мужчины старше 18 лет	8
Беременные и кормящие	25-35
Женщины старше 50 лет	8

Расход повышается у женщин во время менструаций, в период беременности и лактации, при кровопотерях.

Недостаток железа

Нехватка железа в организме проявляется не сразу. Есть три состояние железодефицита:

• прелатентный – уровень железа понижен, но гемоглобиновый и траспортный фонды сохраняются. Никак не проявляется, диагностируется только лабораторными анализами, которые показывают снижение ферритина при нормальном уровне сывороточного железа;

• латентный – к предыдущему состоянию добавляется снижение уровня сывороточного железа. Появляются симптомы дефицита: сухость волос, кожи, быстрая утомляемость, мышечная слабость, тяга к острой, пряной, соленой еде;

• железедефицитная анемия (малокровие) – это острая стадия недостатка железа, в том числе тканевого, возникающая на фоне его хронического невосполнения.

Анемия развивается в два этапа: первый – скрытый, второй – явный. Симптомы скрытой стадии:

• одышка;

• сердцебиение;

• головокружение;

• шум в ушах;

• общая слабость, недомогание;

• пощипывание, покалывание языка;

• дряблость, бледность кожи;

• сухость и жжение вульвы.

Явное малокровие сопровождается такими признаками:

• быстрое выпадение и поседение волос;
• ломкость, вогнутость ногтей;
• головные боли, головокружения;
• слабость, сонливость, рассеянность;
• обмороки.

Интенсивность симптомов зависит от возраста больного и продолжительности железодефицита. При подозрении на нехватку железа назначаются анализы, по результатам которых проводят коррекцию состояния.

Чаще всего анемия встречается у дошкольников (47,4 % случаев), реже всего у мужчин (12,7 %). У женщин в большинстве случаев недостаток вызван менструациями либо кровопотерями во время родов.

Переизбыток железа

Повышение содержания элемента в организме возможно в следующих случаях:

• наследственное заболевание;
• неконтролируемый прием железосодержащих добавок;
• употребление ржавой водопроводной воды;
• прием гормональных контрацептивов.

Симптомы переизбытка:

• желтый цвет склеры;

• потеря веса;

• сердечная недостаточность;

• отеки, боли в суставах;

• снижение либидо.

Продолжительное состояние приводит к патологии внутренних органов и мышц. Для лечения назначаются специальные диеты, кровопускания, лекарства, связывающие железо.

Источники

Наибольшее количество железа в орехах, бобовых, крупах, семенах, а также в мясных и рыбных продуктах, яйцах. В фруктах и молочных продуктах элемента содержится мало.

Содержание железа в пищевых продуктах приведено в таблице.

Продукт	Количество, мг/100 г	Процент суточной нормы
белые сушеные грибы	35	250
свиная печень	20,2	144
кунжут	16	114
морская капуста	16	114
пшеничные отруби	14	100
зерна чечевицы	11,8	84
зерна сои	9,7	69
горох	7	50
говяжья печень	6,9	49
куриный желток	6,7	48
гречка	6,7	48
устрицы	6,2	44
подсолнечные семечки	6,1	44
сушеные яблоки	6	43
горький шоколад	5,6	40
овсяные отруби	5,4	39
арахис	5	36
шпинат	3,5	25

Железо, содержащееся в продуктах животного происхождения усваивается на 15-35 %, а растительного – на 2-20 %. Поэтому вегетарианцам надо получать достаточно количество витамина С, который повышает усвояемость железа.

Профилактика дефицита железа

Анемия – сложное заболевание, которое, в зависимости от причин возникновения, требует продолжительного медикаментозного или хирургического лечения. Чтобы не допустить появления симптомов железодефицита, в первую очередь нужно позаботиться о сбалансированном питании. В него должны входить мясо, субпродукты, орехи, крупы, яйца, фрукты, овощи. Кофе из рациона лучше исключить, так как оно ухудшает усвояемость железа.

Одна из причин, приводящих к нехватке элемента – кислородное голодание, пониженная активность. Поэтому важно бывать на воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками: плаванием, фитнесом, бегом.

Развитию малокровия способствует курение. Если оно сопровождается другими факторами риска, необходимо обратиться к врачу для назначения железосодержащих препаратов.

Также консультация специалиста нужна веганам, вегетарианцам, донорам, людям после операций, имеющим заболевания ЖКТ, онкобольным, так как все они относятся к группе риска.

Входит в состав следующих препаратов:

🧬 Стоит ли пить добавки с железом?

Почему возникает дефицит

Самая частая причина — кровопотери, например из-за травмы или болезни кишечника, а также из-за слишком сильных менструальных кровотечений.

«Дефицит железа лежит в основе более половины анемий, — говорит к. м. н. кардиолог и диетолог, GMS Clinic Наталья Поленова. — Основные причины дефицита железа: несбалансированная диета, нарушение всасывания, циклические кровопотери у женщин репродуктивного возраста, донорство, беременность, лактация, быстрый рост в пубертатном периоде».

Вторая причина — плохое всасывание железа. Это может происходить при приеме лекарств, хронических болезнях кишечника, воспалениях или генетических нарушениях.

Гематолог ФГБУ «НМИЦ Гематологии» Минздрава России уточняет, что железодефицитные состояния возникают при многих заболеваниях с нарушениями всасывания, начиная от серьезных онкологических и заканчивая гельминтозами и наличием бактерий Helicobacter pylori, которые поглощают железо.

Как узнать о наличии анемии

Обычно на начальных стадиях железодефицитные состояния внешне не проявляются. Но могут появиться незначительные симптомы, которые обычно игнорируются и приводят к дальнейшему развитию болезни.

«При недостатке железа нарушается процесс образования белка, который переносит кислород к клеткам — гемоглобина. Когда его мало снижается работоспособность, повышается усталость, возникают одышка, головокружения и обмороки при незначительных нагрузках», — говорит гематолог.

Узнать о недостатке железа в организме можно только по анализу крови. Сдавать его имеет смысл если появились все симптомы без видимой на то причины.

В списке анализов обязательно должны быть тест на уровень гемоглобина, гематокрит, средний объем эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH).

Наталья Поленова отмечает, что назначения одного общего анализа крови с оценкой уровня гемоглобина часто бывает недостаточно, особенно для женщин или людей с хронической сердечной недостаточностью.

Только врач может, изучив анализы, выявить причину дефицита и назначить лечение.

Кому и как нужно принимать железо

Без одобрения врача — никому. Витамины и БАДы с дополнительным железом могут быть опасны. Например у людей с нарушением обмена железа, его излишки в рационе приводят к развитию цирроза печени, сахарного диабета и кардиомиопатий.

«Перегрузка железом из-за необдуманного приема препаратов ведет к очень опасным последствиям. В практике несколько раз встречались пациенты с перегрузкой железа. Их печень больше похожа на металлический таз», — рассказывает гематолог.

При наличии железодефицитной анемии простой диеты или БАДов будет мало. Такие серьезные состояния лечат с помощью инъекций железа и лекарственных препаратов.

Если в анализах врач увидит небольшой дефицит железа, то лучше всего его регулировать с помощью добавления продуктов содержащих железо. Оно в пище бывает гемовое — легкоусвояемое и негемовое — трудноусвояемое. Гемовое железо содержится в мясе, птице, рыбе и морепродуктах. Оно легко усваивается и не зависит от других пищевых факторов.

«Главные источники пищевого железа — красное мясо и субпродукты, особенно, печень, — говорит Наталья Поленова. — Железа в них много, и оно хорошо усваивается. Далее по списку следуют рыба и морепродукты, в особенности сардины, тунец, креветки, мидии и моллюски. Кроме самой рыбы, довольно много железа содержится в ее икре».

Негемовое железо содержится в основном в растительных продуктах. Но для того чтобы организм усвоил его нужна помощь органических кислот, прежде всего аскорбиновой.

Поленова уточняет, что из растительных продуктов больше всего железа в свекле, спарже, цветной и белокочанной капусте и шпинате. Но для успешного усвоения понадобятся, например, цитрусовые соки. При составлении рациона нужно учитывать, что железо усваивается из пищи на 10–15%.

Важно запомнить

• Причины дефицита железа — кровопотери, нарушения всасывания, несбалансированный рацион, беременность, а также гельминтозы.
• Чтобы выявить дефицит, нужно сдать анализ крови на уровень гемоглобина, гематокрит, средний объем эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH).
• Если дефицита нет, то пить добавки с железом не стоит. Это может быть опасно.
• Лучше всего железо получать с животной пищей, в которой оно находится в гемовой форме.
• Если вы не едите животную пищу, то для усвоения растительного негемового железа понадобятся продукты с высоким содержанием витамина С.

Анемия у детей | Детская городская больница

Что такое анемия

Анемия – это снижение общей концентрации красных кровяных телец и гемоглобина в крови. Задача эритроцитов – доставлять кислород к тканям организма. Поэтому при уменьшении их численности, организм страдает от так называемой гипоксии – нехватки кислорода. Особенно чувствительны к снижению гемоглобина дети.

По статистике, анемия наблюдается у 15% детей. Анемии бывают самыми разными – одни связаны с нехваткой витаминов группы В, другие – с недостаточностью фолиевой кислоты. Но преимущественное большинство анемий развивается вследствие дефицита железа. Эти анемии называются железодефицитными, и именно они наиболее распространены (около 90% всех анемий). О железодефицитных анемиях сегодня и поговорим.

Причины и симптомы анемии

Причины железодефицитных анемии делятся на три группы.

Первая – это ситуации, связанные с потерей крови. Сюда относятся и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, менструальные кровотечения, любые другие кровопотери.

Ко второй группе отнесем недополучение железа. И хотя такое возможно только при голодании, такое случается у детей. Например, когда родители-вегетарианцы намеренно лишают ребенка мясной пищи – основного источника гемного железа.

Следующая группа причин – нарушение всасывания железа. При некоторых заболеваниях желудка или кишечника, после полостных операций на ЖКТ. Дело в том, что железо всасывается в основном в 12-перстной кишке и в верхних отделах тонкой кишки. Поэтому любые проблемы с этими отделами ЖКТ способны спровоцировать анемию.

Анемия может также возникнуть и при недостаточной выработке эритроцитов, нарушении их функционирования и преждевременном разрушении красных кровяных телец.

Ваш ребенок бледен, быстро устает, жалуется на мышечную слабость, головокружения. Это первые признаки анемии. Такие ситуации характерны и для школьников, и для деток-дошколят. Внимательные родители сазу отправятся на прием к доктору. Если же анемию запустить, то вскоре ваше чадо станет малоподвижным, в уголках рта появятся трещины, язык станет гладким и глянцевым, перед глазами будут мелькать «мушки». Появятся извращения в пищевых желаниях, особенно – желание лизать гвозди и другие металлические предметы.

Ваше задание, как родителей, а также вашего лечащего врача – выявить ее вид, причины и устранить дефицит железа.

Диагностика и лечение анемии

Для того чтобы подтвердить диагноз «анемия», нужно сдать элементарный общий анализ крови (из пальца). По его результатам будет видно насколько критично состояние ребенка. Если гемоглобин (HGB) в пределах от 90 до 110 – это легкая анемия; 90-70 – анемия средней тяжести; показатель ниже 70 – тревожный сигнал тяжелой анемии. Обратить внимание нужно и на количество эритроцитов в крови (RBC). Их норма для детей 4,0-7х1012 (в зависимости от возраста).

Очень важным индикатором анемии служит цветовой показатель крови. В норме он должен быть равен единице. Если его значение выше 1,05 – становится ясным, что анемия вызвана дефицитом витаминов группы В либо фолиевой кислоты. Если же ЦП меньше 0,85, подозревается железодефицитная анемия. Существуют и другие критерии, исходя из которых, ставится диагноз ЖДА, но их анализ предоставим знающему доктору.

После постановки диагноза доктор должен установить причину анемии, и вы должны ему в этом помочь. Обязательно сообщите лечащему врачу, если вдруг ваш ребенок не ест мясо или рыбу, если у него есть заболевания ЖКТ (язвенные и предязвенные состояния кишечника). Очень важно выяснить и ликвидировать именно первопричину анемии, иначе никакое лечение не даст результатов, и уже через несколько месяцев анемия появится вновь. Лечение анемии должно быть комплексным. Диетой возможно устранить лишь небольшой недостаток железа, более серьезные ситуации требуют комплексного лечения, сочетающего в себе как специальную диету, так и лекарственные препараты. Но об этом позже.

Лечение должен назначать ТОЛЬКО врач. И лучше, если это будет квалифицированный гематолог. Избыток железа также опасен для детского организма, как и его недостаток. Поэтому, занимаясь самолечением, вы рискуете увидеть симптомы передозировки – судороги, рвоту и понос.

Современные препараты железа производятся в удобных для приема формах – в виде сиропов, капель и даже жевательных таблеток. При легкой анемии достаточно перорального приема лекарств. Причем, запивать их лучше соком, а принимать обязательно вне еды! Если анемия носит характер тяжелой,показано лечение в стационаре, парентеральное введение препаратов, а иногда даже переливание крови. Поэтому не рискуйте здоровьем детей и при малейших подозрениях обращайтесь за врачебной помощью.

Питание при анемии. Профилактика анемии

Для формирования правильных принципов питания ребенка важно понимать механизм всасывания железа из различных источников. Дело в том, то в красном мясе, печени и яйцах железо содержится в быстро усваиваемом виде – так называемое гемовое (гемное) железо. Растительная пища (бобовые, гречневая крупа, гранаты) – это кладезь негемового (негемного) железа, которое всасывается хуже. Поэтому в меню ребенка обязательно должно присутствовать мясо (говядина, кролик – 30 грамм в сутки), морская рыба, яйца (1-2 штуки), ягоды и соки, богатые аскорбиновой кислотой. Именно аскорбинка и животный белок улучшают всасываемость железа (при одновременном применении в 3 раза!). В то время как цельное молоко и молочные продукты должны употребляться в пищу раздельно от мяса, рыбы и яиц.

Ранее бытовало мнение, что много железа содержится в яблоках. Это не верно, так как в яблоках железа ровно столько, сколько и в гречневой крупе. Просто в яблоках содержится аскорбиновая кислота, которая улучшает всасываемость железа. Поэтому не нужно насильно кормить ребенка яблоками, а если он не любит ягоды и соки, лучше дать старую добрую витаминку-аскорбинку. Кстати, мало кто знает, что рекордсменом по содержанию железа являются сушенные белые грибы (35 мг на 100 г), морская капуста (16 мг на 100 г), какао-порошок (15 мг в 100 г), печень (9 мг на 100 г).

Не болейте!

Железодефицитные анемии (ЖДА).Причины, клинические и лабораторные проявления ЖДА.

Железодефицитные анемии – гипохромные анемии, при которых организм оказывается в условиях дефицита железа (Fe). Содержание железа снижается в костном мозге, тканях, сыворотке крови и депо. В результате этого нарушается образование гемоглобина, возникают гипохромная анемия и трофические расстройства в тканях. Развитию анемии предшествует скрытый латентный период дефицита Fe в организме.

В среднем в организме человека имеется 4,5 г железа. Железо находится в соединении с белками:

1) 60% содержится в составе гемоглобина и называется гемовое или геминовое Fe  — это функциональное железо. Функция гемоглобина состоит в переносе кислорода от легких к тканям. Геминовое Fe входит в состав миоглобина, цитохромов, каталазы, лактопероксидазы.

2) Белки, содержащие железо запасов – это ферритин и гемосидерин. Ферритин водорастворимый белок, содержащий 20% 3-х валентного железа.Его много в печени,мышцах, костном мозге, селезенке; немного – в плазме.

Гемосидерин – нерастворимый в воде белок, производное ферритина, еще больше содержит 3-х валентного железа (около 30%).

3) Белок, содержащий транспортное Fe – трансферин, относится к b-глобулинам, синтезируется в печени и переносит Fe в нужное место. Трансферин на 1/3 связан с железом и 2/3 в свободном состоянии. Сколько могут связать эти 2/3 и определяется как общая железосвязывающая способность (ОЖСС).

% распределение Fe в организме человека:

— в составе эритроцитов и эритрокариоцитов костного мозга – 65%

— тканевое железо – 15%

— Fe запасов – 20%

— транспортное Fe – 0,1-0,2%

Суточная потребность:   мужчины – 1 мг в сутки

женщины – 2-3мг в сутки

В сутки поступает 12-15 мг Fe, а всасывается 5-10% (0,75-1,5 мг). Через желудочно-кишечный тракт естественным путем может всосаться 2,5 мг Fe. Лучше всего усваивается Fe – гема, которым богаты мясные продукты: телятина, печень.

Причины железодефицитных анемий (общие):

 — потери железа больше, чем в норме

— недостаточное поступление железа

— повышенный расход железа

1) потери Fe – кровопотери, небольшие по объему, но постоянные и длительные. Чаще всего страдают женщины (менструации, роды, аборты, лактация). Потеря 2 мл крови » 1 мг Fe. Женщина за менструацию не должна терять больше 60 мл крови – считают гематологи. Гинекологи считают, что женщина может терять 100- 200 мг. При больших кровопотерях у женщин потребность железа до 3 мг в сутки. 30-40% женщин репродуктивного возраста имеют ЖДА, а каждая 2-я – латентный период дефицита железа. Во время беременности – суточная потребность железа до 3,5 мг.

У мужчин кровопотери в основном из ЖКТ (эррозии, дивертикулы, грыжи, язвы, геморрой).

Железодефицитные анемии возникают при хронических носовых, десневых кровотечениях, при гематурии.

Ятрогенные потери железа:

1) донорство ( у мужчин доноров потребность Fe – 3-3,8 мг/сут, у женщин – 3,7-5,3 мг/сут). После каждой сдачи крови рекомендуется 2 недели принимать препараты железа.

2) экстракорпоральные очищения крови (гемодиализ и др.)

Потери в замкнутой полости:

1) эндометриоз, не связанный с полостью матки ( в толще стенки матки и других органов формируются полости; в эти полости при менструации выбрасыватся кровь, кровь всасывается, а Fe превращается в гемосидерин (не растворимый в воде), который не всасывается.

2) в кистах (такой же механизм)

3) изолированный легочный сидероз (формирование полостей; происходит так же, как при эндометриозе).

У детей первого года жизни, младшего возраста,подростков наблюдается дефицит железа (связано с недостаточным исходным уровнем Fe).

Если не удается найти источника потери Fe, железодефицитная анемия называется эссенциальной или идиопатической (но до тех пор, пока не обнаружится источник кровопотери).

Линические проявления ЖДА.

* симптомы гипоксии (бледность без признаков эктерии, слабость, головокружения, сердцебиение, одышка, обмороки)

*симптомы сидеропении:

— секутся и выпадают волосы

— ногти становятся ломкими, изменения формы ногтей (выпуклость может смениться уплощением и даже вогнутостью)

— появляются трещины в углах губ (заеды)

— глоссит, атрофия сосочков языка

— извращения вкуса и запаха (больным нравится мел, зубной порошок, запах бензина, выхлопных газов, ацетона и др. )

— мышечная слабость (при кашле, чихе непроизвольное мочеиспускание; у девочек ночное недержание мочи).

Лабораторные проявления ЖДА.

— снижение гемоглобина

— низкий цветовой показатель

— эритроциты в норме или близко к норме

— снижение содержания гемоглобина в одном эритроците МСН

— снижение концентрации гемоглобина в эритроците МСНС

— гипохромия, анизоцитоз ( в сторону микроцитоза), в тяжелых случаях –пойкилоцитоз

— может быть ретикулоцитоз

— снижено сывороточное железо

— ОЖСС повышена

— содержание ферритина понижено.

 

Ломанова Л.В.

Хороший гемоглобин – еще не показатель

Устаете на «ровном месте»? Возможно, вашему организму не хватает железа.

Врачи утверждают, что железодефицитные состояния испытывают многие белорусы, но даже не догадываются об этом.

– Есть понятия железодефицитной анемии и латентный дефицит железа, – рассказала корреспонденту 1prof. by заведующая консультационного отделения Минского клинического консультативно-диагностического центра Татьяна Рачкова.

 – Об анемии говорит низкий уровень гемоглобина, а вот латентное состояние – это когда уровень гемоглобина еще нормальный, а запасы железа уже истощены. Стопроцентное подтверждение такого состояния – низкий уровень ферритина. Развитию железодефицита могут послужить заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин – гинекологические проблемы. Как показывает практика, скрытой формой железодефицита страдает 30% белорусок репродуктивного возраста, железодефицитная анемия встречается у 10%. Это достаточно большой процент, учитывая, что я не беру в расчет беременных и кормящих женщин.

– Какие симптомы должны заставить человека проверить кровь на ферритин и почему речь идет именно о нем?

– Уровень ферритина всегда отображает реальную картину дел, в то время как сывороточное железо – достаточно субъективный показатель, он может меняться по разным причинам. Что касается симптомов, лучше их не дожидаться: любой из нас должен сдавать обычный анализ крови хотя бы раз в год. Внеурочно выполнить общий анализ крови и уровень ферритина нужно, если вы начали чувствовать не характерную слабость при обычной физической нагрузке. Еще к частым симптомам относятся: одышка, чувство нехватки воздуха в плохо проветриваемом помещении (хотя раньше вы вполне спокойно переносили такую обстановку), предобморочное состояние, ломкость и истощение ногтей, выпадение волос, извращение вкуса: люди хотят есть сухую гречку или мел. Чтобы определить причину железодефицита, необходимо пройти доступные обследования. Женщинам, в первую очередь, показан осмотр гинеколога, поскольку постепенно истощить запасы железа могут даже обильные менструации. Второй шаг – надо, как говорят в народе, «проглотить зонд». Дело в том, что биопсия, проведенная при этой процедуре, поможет определить проблему, которая нарушает всасывающую способность желудка. Если она снижена, то, разумеется, человек будет недополучать многие полезные вещества, в том числе и железо.

 – Получается, что анемия может быть у людей, которые питаются по принципу «ем мясо с мясом»?

 – Конечно. Если всасывающая способность ЖКТ меняется, сколько бы мы говядины или субпродуктов ни ели, организм получит меньше, чем надо.

– Допустим, первопричину устранили. Можно восполнить запас железа с помощью одних лишь продуктов?

– Ни одна анемия не лечится исключительно диетой, поскольку для лечебного эффекта железа в продуктах недостаточно. Здесь необходим прием специальных препаратов. При пероральном приеме (таблетки) передозировки не будет: организм лишнее выведет сам. Переизбыток железа, что тоже опасно для здоровья, могут вызвать внутримышечные и внутривенные инъекции. Поэтому нельзя заниматься самолечением, делать уколы необходимо строго по назначению и под наблюдением врача.

– Есть ли какие-то особенности развития железодефицита у детей?

– Есть. Например, в группу риска попадают малыши, мамы которых испытывали нехватку элемента во время беременности. Также надо учитывать, что дети первого года жизни растут очень быстро и им требуется больше железа, чем взрослым. Именно поэтому педиатры советуют обязательно вводить прикорм с шестимесячного возраста: как ни странно, но грудное молоко сегодня содержит меньше железа, чем специальные молочные смеси. Еще дефицит могут спровоцировать частые инфекционные заболевания (они требуют большего потребления железа). То есть если ребенок здоровый и находится на адекватном, рациональном питании, то, скорее всего, железодефицитные состояния ему не грозят. Но в любом случае, анализ крови раз в год обязателен и для малышей.

– Вы упомянули об «адекватном» питании. Вегетарианство – это фактор риска или все же норма?

 – Отвечу так. Железо всасывается интенсивнее нашим организмом в двухвалентной (гемовой) форме. Продукты животного происхождения содержат именно такое железо, а еще незаменимые аминокислоты и белок, необходимый для того, чтобы железо встроилось именно туда, куда нужно. В растительной пище содержится лишь трехвалентное железо, то есть оно заведомо всасывается гораздо хуже. Если у вегетарианца есть еще и какие-то сопутствующие проблемы со здоровьем, мы обязательно выйдем на железодефицит. Диктовать человеку его рацион питания я не могу. Но как врач я обязана предупредить о таком развитии событий. Понятно, что злоупотреблять белком не нужно, но и полный отказ от него – тоже плохо. Постоянно восполнять железо за счет синтетических препаратов – не выход. Железо в виде таблеток и витаминов в каком-то смысле чужеродно для организма. По сути это агрессивный химический элемент, который может вызывать микроэрозии при всасывании. Одно дело, когда его назначают в лечебных целях и совсем другое, когда человек сам решил поиздеваться над организмом, заменяя еду препаратом.

– Сейчас зачастую врачи назначают общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Что это такое?

 – Общий анализ включает в себя лишь показатели гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. И они могут быть вполне нормальными благодаря адаптационным возможностям организма. А в лейкоцитарной формуле определяется процентное соотношение различных видов лейкоцитов, что позволяет заподозрить даже предпосылки к какой-то проблеме или болезнь в начальной стадии. Поэтому я настаиваю именно на таком, развернутом, анализе.

 – Мы говорили с вами о низком гемоглобине. А о чем свидетельствует повышенный показатель?

– О том, что надо обратить на себя внимание. Многие радуются, видя в анализах очень высокий уровень и напрасно. Такое состояние называется симптоматическим эритроцитозом. В первую очередь ему подвержены курильщики (из-за постоянного недостатка кислорода в тканях), люди с высоким артериальным давлением. Кроме того, высокий гемоглобин сопряжен с риском опасных тромботических ситуаций. Поэтому даже при высоком уровне гемоглобина необходимо обратиться к специалисту. Также необходимо упомянуть о таком важном показателе как тромбоцитах, отмечу, что раньше этот показатель в обычный анализ крови не входил. Сейчас такие исследования обязательны. И это очень хорошо. Например, низкий уровень тромбоцитов (выше 50 тыс.) в обычной жизни никак себя не проявляет. Но это первый показатель риска кровотечений, который может обнаружить себя только при оперативном вмешательстве. Поэтому еще раз повторюсь: не пренебрегайте профилактическими анализами и берегите себя.

Беседовала Елена ОРЛОВА

Источник: https://1prof.by/news/society/khoroshii_gemoglobin__eshche_ne_pokazatel_.html © 1prof.by

Двухвалентное железо нового поколения для предупреждения анемии у беременных

Авторы: Доктор клинической фармакологии, профессор М. Бертини, врач акушер-гинеколог высшей категории, главный научный ­сотрудник отделения внутренней патологии беременных ГУ «Ин­сти­тут педиатрии, акушерства и гинекологии имени Е.М. Лукь­я­новой НАМН Украины», доктор медицинских наук М.Е. Кирильчук, член-кор­рес­пондент НАМН Украины, заслуженный врач Украины, заведующий отделением внут­ренней патологии беременных, доктор медицин­ских наук, профессор В. И. Медведь

Статья в формате PDF

Железодефицит является глобальной медико-социальной проблемой во всем мире. Причиной развития железодефицита, в частности железодефицитной анемии у беременных, является недостаточное поступление железа с пищевыми продуктами в сочетании с повышенной потребностью в нем, которая вызвана ростом плода. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения в протоколах 2017 г. рекомендует обогащение железом диетического рациона (саплементацию) всем беременным с целью предупреждения развития железодефицитной анемии. Этой важной теме был посвящен круглый стол с участием ведущих украинских и зарубежных специалистов, который состоялся 30 ноября 2018 года в г. Киеве.

Директор медицинского депар­тамента компании Laboratori Baldacci, доктор клинической фармакологии, профессор Марко Бертини рассказал о предпосылках для создания продукта Текнофер и его особенностях.

– Железодефи­цит­ная анемия у беременных – ​серьезный вызов для врачей во всем мире и, к сожа­лению, Италия не является исключением. Ситуация осложняется тем, что около 50% амбулаторных пациенток прекращают прием назначенных препаратов железа, не ставя при этом в известность врача, и приходят на следующий прием уже с проявлениями анемии. Причиной отказа от лечения является плохая переносимость традиционных солей железа, в частности сульфата железа, который под действием pH желудочного сока подвергается гидролизу (диссоциации) в желудке с образованием свободного железа (рис. 1). В свою очередь свободное железо раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и вызывает значимые побочные эффекты: тошноту, боль в животе, диарею или запор, которые и приводят к прекращению приема препарата.

В лаборатории компании Baldacci (Италия) разработан железосодержащий продукт нового поколения – ​хелат бисглицината железа, выпускаемый под торговым названием Текнофер.

Текнофер состоит из одной молекулы двухвалентного железа и двух молекул аминокислоты глицина. Две молекулы глицина прочно связывают две валентности железа и защищают его от гидролиза (рис. 2). Благодаря этому хелат бисглицинат железа тран­зитом проходит через желудок и всасывается слизистой оболочкой тонкой кишки в неизмененном виде. И только после всасывания под воздействием цитоплазматических ферментов клеток кишечника происходит высвобождение свободного железа и поступление его в кровь (рис. 1).

Таким образом, контакт свободного железа со слизистой оболочкой гастроинтестинального тракта отсутствует, поэтому хелат бисглицинат ­железа характеризуется очень хорошей перено­симостью. В постмаркетинговых исследованиях не зарегистрированы какие-­либо значимые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, которые привели бы к прекращению приема диетической добавки Текнофер. Очень важно то, что не было зарегистрировано ни одного случая досрочного прекращения приема данного продукта дома из-за побочных эффектов.

Высокий уровень безопасности хелата бисглицината железа подтвержден европейским (Евро­пейским агентством по безопасности продуктов питания, EFSA) и американским (Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США, FDA) регуляторными органами.

Отметим, что благодаря всасыванию хелата бис­глицината железа в неизмененном виде отсутствует контакт свободного железа не только со слизистой оболочкой желудка, но и с пищевыми ингибиторами абсорбции железа (молочными продуктами, чаем, кофе и др.). Поэтому Текнофер можно применять независтимо от приема пищи. Это очень удобно для врача и пациента и повышает приверженность к терапии.

Другим важным преимуществом хелата бисглицината железа является очень высокая биодоступность – ​практически в 4 раза больше, чем у сульфата железа. Это можно объяснить наличием двух путей абсорбции – связыванием с двумя типами рецепторов. Первый тип рецепторов – ​DMT‑1 – ​предназ­начен для солей железа, эти рецепторы ­находятся в двенадцатиперстной кишке. Второй тип – ​PEPT‑1 – используется для связывания пептидов. Наличие в составе продукта Текнофер аминокислоты глицина позволяет хелату бисглицинату железа связываться и с этим типом рецепторов. Это существенно увеличивает всасывание препарата, особенно учитывая тот факт, что рецепторы PEPT‑1 расположены по всей поверхности тонкой кишки.

В настоящее время на базе отделения внутренней патологии беременных ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени Е.М. Лукьяновой НАМН Украины» под руководством профессора В.И. Медведя проводится исследование эффективности и безопасности диетической добавки Текнофер для обогащения диетического рациона у беременных с целью предупреждения развития железодефицитной анемии.

Предварительными результатами исследования поделилась врач акушер-гинеколог высшей категории, главный научный ­сотрудник отделения внутренней патологии беременных ГУ «Ин­сти­тут педиатрии, акушерства и гинекологии имени Е.М. Лукь­я­новой НАМН Украины», доктор медицинских наук Мила Евгеньевна Кирильчук.

– Наша клиника заинтересовалась возможностью применения добавки Текнофер с целью предупреждения развития железодефицитной анемии у беременных группы высокого риска, которые проходят обследование и лечение в нашем отделении. Перед началом исследования все женщины имели нормальный уровень гемоглобина. Пациенткам основной группы на протяжении 2 месяцев было назначено обогащение диетического рациона железом – ​Текнофер в дозе 14-28 мг (1-2 таблетки) в сутки. Пациентки контрольной группы не получали препарата железа в качестве профилактики. У 100% участниц контрольной группы до конца беременности наблюдалось истощение запасов железа (снижение уровня ферритина), а у 37,5% развилась железо­дефицитная анемия. У пациенток, принимавших Текнофер, удалось стабилизировать запасы железа (ферритин) и уровень гемоглобина. У 25,0% пациенток уровень гемоглобина перед ­родами увеличился, а у некоторых даже достиг ­непривычных для нашего отделения значений ­128-136 г/л. На данный момент в исследовании приняли участие 25 человек (всего в обеих группах). Все пациентки отметили хорошую переносимость продукта Текнофер: отсутствие боли в животе, тошноты, запоров.

Своим мнением о продукте Текнофер любезно поделился руко­водитель исследования, член-кор­рес­пондент НАМН Украины, заслуженный врач Украины, заведующий отделением внут­ренней патологии беременных, доктор медицин­ских наук, профессор Владимир Исаакович Медведь.

– Удобная форма, с одной стороны, не обусловливает развитие побочных гас­троинтестинальных эффектов, а с другой, благодаря хелатности и всасыванию в неизменном виде обладает высокой биодоступностью. Это неоспоримые достоинства продукта, которые делают его очень полезным для профилактики анемии или восстановления депо железа после лечения анемии.

Подготовил Антон Вовчек

Тематичний номер «Акушерство, Гінекологія, Репродуктологія» № 4 (32), грудень 2018 р.

 

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

Утюг | Источник питания

Железо — важный минерал, который помогает поддерживать здоровье крови. Недостаток железа называется железодефицитной анемией, от которой ежегодно страдают около 4-5 миллионов американцев. [1] Это самый распространенный дефицит питательных веществ во всем мире, вызывающий крайнюю усталость и головокружение. Он поражает всех возрастов, включая детей, беременных женщин или женщин в период менструации, а также людей, получающих диализ почек, среди тех, кто подвержен наибольшему риску этого состояния.

Железо — основной компонент гемоглобина, типа белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород из легких во все части тела.Без достаточного количества железа не хватает красных кровяных телец для транспортировки кислорода, что приводит к усталости. Железо также входит в состав миоглобина — белка, который переносит и хранит кислород именно в мышечных тканях. Железо важно для здорового развития и роста мозга у детей, а также для нормального производства и функционирования различных клеток и гормонов.

Пищевое железо бывает двух видов: гемовое и негемовое. Гем содержится только в мясе животных, таких как мясо, птица и морепродукты. Негемовое железо содержится в растительной пище, такой как цельнозерновые, орехи, семена, бобовые и листовая зелень. Негемовое железо также содержится в мясе животных (поскольку животные потребляют растительную пищу с негемовым железом) и обогащенных продуктах.

Железо хранится в организме в виде ферритина (в печени, селезенке, мышечной ткани и костном мозге) и доставляется по всему телу с помощью трансферрина (белка в крови, который связывается с железом). Врач может иногда проверять уровень этих двух компонентов в крови при подозрении на анемию.

Рекомендуемое количество

RDA: Рекомендуемая суточная доза (RDA) для взрослых 19-50 лет составляет 8 мг в день для мужчин, 18 мг для женщин, 27 мг для беременности и 9 мг для кормления грудью.[2] Более высокие количества у женщин и во время беременности связаны с потерей крови во время менструации и из-за быстрого роста плода, требующего дополнительного кровообращения во время беременности. Подростки 14-18 лет, активно растущие, также нуждаются в повышенном содержании железа: 11 мг для мальчиков, 15 мг для девочек, 27 мг для беременности и 10 мг для кормления грудью. Рекомендуемая суточная норма для женщин 51+ лет снижается до 8 мг при условии, что менструация прекратилась во время менопаузы. Можно отметить, что у некоторых женщин менопауза наступает позже, поэтому им следует продолжать соблюдать РСНП для более молодых женщин до тех пор, пока менопауза не будет подтверждена.

UL: Допустимый верхний уровень потребления — это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье. UL для железа составляет 45 мг в день для всех мужчин и женщин в возрасте от 14 лет. Для младшего возраста UL составляет 40 мг.

Источники пищи

Мясо, птица и морепродукты наиболее богаты гемовым железом. Обогащенные злаки, орехи, семена, бобовые и овощи содержат негемовое железо. В США железом обогащены многие виды хлеба, круп и детских смесей.

Гемовое железо лучше усваивается организмом, чем негемовое железо. Определенные факторы могут улучшить или замедлить абсорбцию негемового железа. Витамин С и гемовое железо, принимаемые за один прием пищи, могут улучшить усвоение негемового железа. Клетчатка отрубей, большое количество кальция, особенно из добавок, и растительные вещества, такие как фитаты и дубильные вещества, могут препятствовать усвоению негемового железа. [3]

Источники гемового железа:

• Устрицы, моллюски, мидии
• Печень говяжья или куриная
• Мясные субпродукты
• Консервы сардины
• Говядина
• Птица
• Консервы из светлого тунца

Источники негемового железа:

• Обогащенные хлопья для завтрака
• Фасоль
• Темный шоколад (не менее 45%)
• Чечевица
• Шпинат
• Картофель в кожуре
• Орехи, семена
• Обогащенный рис или хлеб

Утюг доступен в виде добавок.Некоторые злаки и поливитаминные / минеральные добавки обогащены железом на 100% от рекомендуемой суточной нормы для женщин (18 мг). Безрецептурные добавки с железом в высоких дозах, назначаемые людям с железодефицитной анемией или подверженным высокому риску ее развития, могут содержать 65 мг и более. Обычно сообщаемые побочные эффекты от приема добавок железа в высоких дозах включают запор и тошноту.

Путаница с добавками железа

Есть несколько типов железа, доступных без рецепта, например.г., сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа. Путаница также вызывается двумя цифрами, указанными на этикетке: большим и меньшим. В чем разница между формами добавок и к какому номеру следует обратиться, чтобы выбрать правильную сумму?

Элементарная и химическая форма железа. Если на этикетке указаны два количества железа, большее число относится к форме химического соединения, поскольку железо связано с солями (например, сульфатом железа), тогда как меньшее число относится только к количеству железа в соединении, которое также называется элементарное железо.Элементарное железо является более важным числом, потому что это количество, доступное для усвоения организмом. Однако врач может не указывать в рецепте, является ли количество железа химической формой или элементарным железом. Например, добавка сульфата двухвалентного железа может указывать в общей сложности 325 мг сульфата двухвалентного железа на лицевой стороне этикетки и 65 мг элементарного железа меньшим шрифтом на оборотной стороне. Если бы врач прописал 65 мг железа, вы бы приняли пять таблеток, равных 325 мг, или только одну таблетку, если в рецепте говорится о элементарном железе?

Разные типы. Все типы дополнительного железа помогают увеличить производство красных кровяных телец, но различаются по стоимости и количеству элементарного железа. Глюконат железа обычно продается в жидкой форме, и некоторые клинические исследования показали, что он лучше усваивается, чем таблетки сульфата железа. Однако глюконат двухвалентного железа содержит меньше элементарного железа, чем сульфат двухвалентного железа, поэтому для устранения дефицита может потребоваться более высокая дозировка. К тому же он дороже сульфата железа. Были введены новые формы железа с медленным высвобождением, которые могут помочь уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, но они более дороги и обычно содержат меньше железа.

Любая путаница с типами и количествами добавок железа может быть решена, если попросить вашего врача указать как элементарное количество, так и количество химического соединения. Вы также можете обратиться к фармацевту в магазине за помощью в толковании рецепта врача или порекомендовать соответствующую сумму, если у вас нет рецепта.

Признаки дефицита и токсичности

Дефицит

Дефицит железа чаще всего наблюдается у детей, женщин во время менструации или беременных, а также у тех, кто придерживается диеты с низким содержанием железа.

Дефицит железа возникает поэтапно. [4] Легкая форма начинается со снижения запасов железа, обычно либо из-за диеты с низким содержанием железа, либо из-за чрезмерного кровотечения. Если это не разрешится, следующим этапом будет более сильное истощение запасов железа и снижение количества красных кровяных телец. В конечном итоге это приводит к железодефицитной анемии (ЖДА), когда запасы железа истощаются и происходит значительная потеря общего количества эритроцитов. Обычно врач проверяет анемию, сначала проверяя общий анализ крови (включая гемоглобин, гематокрит и другие факторы, которые измеряют объем и размер эритроцитов).Если он ниже нормы, можно измерить уровни ферритина и трансферрина, чтобы определить, является ли тип анемии ЖДА (существуют другие формы анемии, не вызванные конкретно дефицитом железа). Все эти меры уменьшатся с увеличением МАР.

Признаки МАР:

• Усталость, слабость
• Легкомысленность
• Путаница, потеря концентрации
• Чувствительность к холоду
• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Бледная кожа
• Выпадение волос, ломкость ногтей
• Pica: тяга к грязи, глине, льду или другим непродовольственным товарам

ЖДА обычно корректируется пероральными добавками железа до 150-200 мг элементарного железа в день. Людям с высоким риском ЖДА можно прописать 60-100 мг в день. Уровни в крови следует периодически проверять, а добавление добавок следует прекратить или принимать в более низких дозировках, если уровни вернутся к норме, поскольку длительные высокие дозировки могут привести к запорам или другим расстройствам пищеварения.

Группы риска по МАР:

• Беременные женщины — во время беременности женщина вырабатывает гораздо большее количество красных кровяных телец для плода, что увеличивает потребность в дополнительных пищевых добавках или железе.ЖДА во время беременности может привести к преждевременным родам или низкому весу при рождении, поэтому железо обычно включается в пренатальные витамины. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем беременным женщинам начинать принимать 30 мг дополнительного железа в день. [3]
• Менструирующие женщины — у женщин, у которых во время менструации наблюдается сильное кровотечение (продолжающееся более 7 дней или пропитывающееся через тампоны или прокладки один раз в час), может развиться ЖДА.
• Дети — младенцы и дети имеют повышенную потребность в железе из-за их быстрого роста.
• Пожилые люди — пожилые люди связаны с более высоким риском плохого питания и хронических воспалительных заболеваний, которые могут привести к анемии. [1]
• Вегетарианцы — у тех, кто придерживается диеты без гемового железа из мяса, рыбы и птицы, может развиться ЖДА, если они не включают в свой рацион адекватные продукты, не содержащие гемового железа. Поскольку негемовое железо плохо усваивается, либо требуется большее количество этих продуктов, либо необходимо внимательно следить за тем, как их употреблять, чтобы улучшить усвоение (употребление с продуктами, богатыми витамином С, избегая при этом употребления продуктов, богатых кальцием, добавки кальция или чай).
• Спортсмены на выносливость — бег может вызвать незначительное желудочно-кишечное кровотечение и состояние, называемое гемолизом «удар ногой», при котором эритроциты разрушаются быстрее. Спортсменки, работающие на выносливость, у которых также происходят менструации, подвергаются наибольшему риску ЖДА. [4]
• Люди с хронической почечной недостаточностью на диализе —Почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО), который сигнализирует организму о выработке красных кровяных телец. Почечная недостаточность снижает выработку ЭПО и, следовательно, клеток крови.Кроме того, во время гемодиализа наблюдается некоторая кровопотеря.

Что такое анемия хронического заболевания?

Анемия хронического заболевания (AOCD) возникает не из-за низкого потребления железа, а из-за состояний, вызывающих воспаление в организме, таких как инфекции, рак, заболевание почек, воспалительное заболевание кишечника, сердечная недостаточность, волчанка и ревматоидный артрит. На самом деле в организме может содержаться нормальное количество железа, но его уровень в крови очень низкий. Воспаление изменяет иммунную функцию организма, не позволяя организму использовать доступное запасенное железо для выработки красных кровяных телец, а также заставляя клетки крови быстрее умирать.

Лечение AOCD направлено на лечение воспалительного состояния. Увеличение количества железа в рационе обычно не помогает. Если воспаление или состояние улучшаются, анемия обычно также уменьшается. В редких тяжелых случаях можно сделать переливание крови, чтобы быстро повысить уровень гемоглобина в крови.

Токсичность

Токсичность встречается редко, потому что организм регулирует абсорбцию железа и будет поглощать меньше, если запасы железа достаточны.[2] Избыток железа чаще всего возникает из-за приема высоких доз добавок, когда они не нужны, или из-за генетического заболевания, в котором хранится слишком много железа.

Общие признаки:

• Запор
• Расстройство желудка
• Тошнота, рвота
• Боль в животе

У некоторых людей есть наследственное заболевание, называемое гемохроматозом, которое вызывает чрезмерное накопление железа в организме. Периодически проводятся процедуры для удаления крови или избытка железа в крови.Людей с гемохроматозом приучают соблюдать диету с низким содержанием железа и избегать приема добавок железа и витамина С. Если не лечить, железо может накапливаться в определенных органах, что повышает риск развития таких состояний, как цирроз печени, рак печени или болезни сердца.

Знаете ли вы?

При тщательном планировании можно получить достаточное количество железа из вегетарианской / веганской диеты. Попробуйте это простое блюдо, которое может повысить уровень железа за счет сочетания продуктов, богатых негемовым железом и витамином C:

• В большой миске смешайте приготовленную фасоль или чечевицу с нарезанными кубиками свежими помидорами, сырым молодым шпинатом, семенами тыквы или кешью, изюмом или сушеными нарезанными абрикосами.Сбрызните простой лимонной заправкой из 2 столовых ложек лимонного сока, ½ чайной ложки дижонской горчицы, 3 столовых ложек оливкового масла и 1 чайной ложки меда (по желанию). Хорошо перемешайте ингредиенты и дайте им постоять не менее 15 минут, чтобы все вкусы растворились.

Каталожные номера

1. Le CH. Распространенность анемии и анемии средней и тяжелой степени среди населения США (NHANES 2003-2012). PLoS Один . 2016 15 ноября; 11 (11): e0166635.
2. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка: отчет группы по микронутриентам . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001.
3. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения: информационный бюллетень по железу для специалистов в области здравоохранения https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. Дата обращения 02.09.2019.
4. Пауэрс Дж. М., Бьюкенен Г. Р.. Нарушения метаболизма железа: новые подходы к диагностике и лечению дефицита железа. Гематология / онкология . 1 июня 2019 г .; 33 (3): 393-408.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

Гемовое железо по сравнению с негемовым железом в пищевых продуктах

Выбор диеты при гемохроматозе

При диете от перегрузки железом важно понимать, на какие продукты следует обращать наибольшее внимание.

Есть два вида природного железа, содержащегося в пище, которые по-разному усваиваются и обрабатываются нашим организмом.

Две формы диетического железа — гемовое и негемовое железо:

• Гемовое железо содержится только в мясе, птице, морепродуктах и ​​рыбе, поэтому гемовое железо — это тип железа, который в нашем организме поступает из животных белков. рацион питания.
• Негемовое железо, напротив, содержится в продуктах растительного происхождения, таких как зерно, бобы, овощи, фрукты, орехи и семена. Но не делайте ошибки, полагая, что это только у растений. Негемовое железо также содержится в продуктах животного происхождения, таких как яйца или молоко / молочные продукты, и оно также составляет более половины железа, содержащегося в мясе животных.

Еще один способ подумать о геме и негеме — по категориям продуктов:

• Мясо животных представляет собой комбинацию гема и негема.
• Молочные продукты и яйца не содержат гема.
• Растительные продукты не содержат только гема.

То, как наш организм усваивает эти два типа железа, сильно различается:

• Гемовое железо усваивается легче и, следовательно, является крупным источником диетического железа для людей как с гемохроматозом, так и без него.
• Негемовое железо обычно усваивается хуже, чем гемовое железо. Негемовое железо, особенно у людей без гемохроматоза, обычно не является большим источником пищевого железа.

Это, конечно, будет по-другому у пациентов с гемохроматозом, о чем я расскажу подробнее через минуту.

Важно отметить, что гемовое железо составляет только 40-45% железа в мясе. Остальное железо, содержащееся в мясе, на самом деле представляет собой негемовую форму (55-60%).

Когда вы видите миллиграммы железа, указанные для порции мяса, примерно половина этого количества составляет гем, а половина — негем. Это становится важным понимать, когда вы думаете о веществах, которые помогают блокировать абсорбцию железа, поскольку большинство из них работают только для блокирования негемового железа.

Почему Heme vs.Негемовое железо при гемохроматозе?

Вы можете спросить: «Почему все это имеет значение?»

Это важно, потому что наш организм усваивает железо из белков животного происхождения (гемовое железо) лучше, чем железо из белков растительного происхождения (негемовых).

Это одна из причин, почему вегетарианец (без гемохроматоза) более подвержен риску развития железодефицитной анемии, чем люди, которые едят мясо; Исключительно негемовое железо, содержащееся в растениях, не так доступно нашему организму, как гемовое железо.

Люди, которые едят мясо, получают как негемовое, так и гемовое железо, в то время как вегетарианцы получают негемовое железо, даже если они включают молочные продукты и яйца.

Абсорбция негемового железа у людей без гемохроматоза составляет примерно 5–12% от железа, указанного на этикетке питания. Это связано с тем, что во время пищеварения организм должен изменить негемовое железо, чтобы полностью усвоить его.

Гемовое железо — это отдельная история. У людей, не страдающих гемохроматозом, 20-30% потребляемого гемового железа абсорбируется с едой.

При гемохроматозе абсорбция гемового железа в четыре раза выше, а это означает, что 80-100% гемового железа может абсорбироваться!

The Iron Disorders Institute предоставляет хороший реальный пример того, как это может работать. Допустим, вы съели гамбургер на 4 унции, содержащий 1,2 мг гемового железа. Кто-то с нормальным усвоением железа может поглотить 0,3 мг гемового железа из этого бургера. Но больной гемохроматозом может полностью усвоить 1,2 мг.

Сделайте еще один шаг и представьте себе еду за едой, день за днем, год за годом.Если каждый съеденный гамбургер приводит к усвоению такого количества железа, то это действительно может накапливаться.

Эта разница между тем, что указано на этикетке продуктов питания, и тем, что наш организм фактически поглощает, вызывает вопросы типа: «Сколько миллиграммов железа мне нужно съесть?» на такой вопрос невозможно ответить. Как вы, возможно, начинаете понимать, все не так просто!

Как тип железа в вашей пище соотносится с тем, что нужно есть

Одно исследование, в котором изучалось, как продукты, которые мы едим с богатой железом пищей, влияет на то, как наш организм усваивает железо, обнаружило, что:

«Гемовое железо … Хорошо усваивается и относительно мало подвержен влиянию других продуктов, употребляемых в том же приеме пищи.С другой стороны, усвоение негемового железа, основного пищевого пула, в значительной степени зависит от состава пищи ».

Негемовое железо, железо, содержащееся как в растительной, так и в животной пище, обычно считается менее опасным и менее важным для диеты при гемохроматозе. Это самое железо — то, на которое мы больше всего способны повлиять и изменить с помощью диеты.

Но когда я говорю «аффект», я имею в виду не только хорошее. Поглощение негемового железа может быть значительно увеличено, если его бессознательно комбинировать с продуктами питания, которые ХУЖЕ влияют на нашу ситуацию.

Например, некоторые питательные вещества могут увеличивать всасывание негемового железа из, казалось бы, безвредных продуктов, таких как рис и кукуруза, в два или три раза, а это последнее, чего мы хотим.

Но, с другой стороны, те же знания можно использовать для уменьшения количества железа, усваиваемого с пищей.

Мы должны очень внимательно относиться к включению питательных веществ, которые ухудшают усвоение негемового железа (а также вещества, которое также ухудшает усвоение гемового железа!), В наш общий рацион.

Высшие пищевые источники гемового железа

10 лучших диетических источников гемового железа (продукты животного происхождения):

Liver 5,8 Liver

10 лучших источников гемового железа	Содержание гемового железа (мг на порцию в 3 унции)
1.Моллюски	23,8
2. Печень Liverwurst	8
3. Печень куриная	8
4. Устрицы	7,8
5,8 6. Мидии	5,7
7. Оленина	2,8
8. Экстра постный говяжий фарш	2,5
9. Сардины	2,4
10.Баранья отбивная	2,1

В более общем смысле, следующий список продуктов, обычно содержащих большое количество гемового железа, от самого высокого до самого низкого:

• Говядина и куриная печень
• Устрицы , моллюски, моллюски и мидии
• Говядина
• Консервированные сардины
• Индейка
• Курица
• Рыба (палтус, пикша, лосось, тунец)
• Ветчина
• Телятина

Высшие пищевые источники негемового железа

Топ-10 пищевых источников негемового железа (продукты растительного происхождения):

цыпленок )

Топ-10 продуктов с негемовым железом	Размер порции	Содержание негемового железа (мг)
1.Соевые бобы (приготовленные)	1 чашка	8,8
2. Меласса Blackstrap	2 столовые ложки	7,2
3. Чечевица (приготовленная)	1 чашка	6,6 (приготовленный)	1 стакан	6,4
5. Тофу	4 унции	6,4
6. Бублик (обогащенный)	1 средний	6,4
1 стакан	4.7
8. Tempeh	1 чашка	4,5
9. Фасоль Лима (приготовленная)	1 чашка	4,5
10. Горох черноглазый (приготовленный) 1		4,3

Ниже приведен список продуктов питания, которые обычно содержат большое количество негемового железа:

• Шпинат (приготовленный — в RAW железо блокируется оксалатами! )
• Семена (тыквенные семечки, семена подсолнечника)
• Фирменный тофу
• Фасоль и чечевица (нут / фасоль гарбанзо, белая фасоль, красная фасоль, соевые бобы, черные бобы, лима)
• Обогащенные хлопья для завтрака (например, Total содержит 18 мг железа на чашку)
• Запеченный картофель с кожурой (без кожицы, железо в картофеле минимально)
• Меласса Blackstrap
• Черносливовый сок
• Сухофрукты (изюм, абрикосы и т. д.))
• Орехи (кешью, миндаль, фисташки и т. Д.)

Мы все должны есть, и многие питательные продукты содержат железо. Поэтому важно понимать гемовое железо по сравнению с негемовым железом, чтобы мы могли сделать лучший выбор для нашего здоровья.

Узнайте больше о влиянии диеты на гемохроматоз:

В чем разница между гемовым и негемовым железом?

Hempel EV, Bollard ER. Доказательная оценка железодефицитной анемии. Мед Клин Норт Ам .2016 Сентябрь 100 (5): 1065-75. [Медлайн].

Cleland JG, Zhang J, Pellicori P, Dicken B, Dierckx R, Shoaib A, et al. Распространенность и исходы анемии и гематиновой недостаточности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Джама Кардиол . 2016 1. 1 (5): 539-47. [Медлайн].

Eisenga MF, Minović I, Berger SP, Kootstra-Ros JE, van den Berg E, Riphagen IJ, et al. Дефицит железа, анемия и смертность у реципиентов почечного трансплантата. Транспл Инт . 2016 29 ноября (11): 1176-1183. [Медлайн].

Коутс А., Маунтджой М., Берр Дж. Заболеваемость железодефицитной и железодефицитной анемией у элитных бегунов и триатлонистов. Clin J Sport Med . 2016 5 сентября. [Medline].

Velazquez A, Apovian CM, Istfan NW. Сложности дефицита железа у пациентов после бариатрической хирургии. Ам Дж. Мед. . 2017 июл.130 (7): e293-e294. [Медлайн]. [Полный текст].

Конрад М.Э., Umbreit JN.Поглощение и транспортировка железа — обновление. Ам Дж. Гематол . 2000 августа 64 (4): 287-98. [Медлайн].

Донкер А.Е., Шаап С.К., Новотный В.М., Смитс Р., Петерс Т.М. и др. Железорезистентная железодефицитная анемия (IRIDA): гетерогенное заболевание, не всегда резистентное к железу. Ам Дж. Гематол . 2016 19 сентября [Medline].

Besa EC, Kim PW, Haurani FI. Повторное обращение к лечению синдрома первичной дефектной реутилизации железа. Энн Гематол .2000 августа 79 (8): 465-8. [Медлайн].

Besa EC. Еще раз о гематологических эффектах андрогенов: альтернативная терапия при различных гематологических состояниях. Семин Гематол . 1994, 31 апреля (2): 134-45. [Медлайн].

Леви М., Росселли М., Симонетти М., Бриньоли О, Канчиан М., Масотти А. и др. Эпидемиология железодефицитной анемии в четырех европейских странах: популяционное исследование в системе первичной медико-санитарной помощи. евро J Haematol . 2016 7 мая.[Медлайн].

Eltayeb MS, Elsaeed AE, Mohamedani AA, проанализировано AA. Распространенность анемии среди учащихся школы Корана (Халави) (Хейран) в деревне Вад-эль-Магбул, сельская местность Руфаа, штат Гезира, Центральный Судан: кросс-секционное исследование. Пан Афр Мед J . 2016 15 июля. 24: 244. [Медлайн].

Chen MH, Su TP, Chen YS, Hsu JW, Huang KL, Chang WH и др. Связь между психическими расстройствами и железодефицитной анемией среди детей и подростков: общенациональное популяционное исследование. BMC Психиатрия . 2013 г. 4 июня, 13:16. [Медлайн]. [Полный текст].

Hoffmann JJ, Urrechaga E, Aguirre U. Дискриминантные индексы для различения талассемии и дефицита железа у пациентов с микроцитарной анемией: метаанализ. Clin Chem Lab Med . 2015 г. 1. 53 (12): 1883-94. [Медлайн].

Mateos Gonzalez ME, de la Cruz Bertolo J, Lopez Laso E, Valdes Sanchez MD, Nogales Espert A. [Обзор гематологических и биохимических параметров для выявления дефицита железа] [испанский]. Педиатр (Barc) . 2009 Август 71 (2): 95-102. [Медлайн]. [Полный текст].

Годдард А.Ф., Джеймс М.В., Макинтайр А.С., Скотт Б.Б. Рекомендации по ведению железодефицитной анемии. Кишка . 2011 Октябрь 60 (10): 1309-16. [Медлайн].

[Рекомендации] Qaseem A, Humphrey LL, Fitterman N, et al. Лечение анемии у пациентов с сердечными заболеваниями: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед.2013 декабрь 3. 159 (11): 770-9. [Медлайн]. [Полный текст].

ДеЛугери Т.Г. Микроцитарная анемия. N Engl J Med . 2014 Октябрь 2. 371 (14): 1324-31. [Медлайн].

Moretti D, Goede JS, Zeder C, Jiskra M, Chatzinakou V, Tjalsma H, et al. Пероральные добавки железа повышают уровень гепсидина и снижают абсорбцию железа при приеме ежедневных или двукратных доз у молодых женщин с дефицитом железа. Кровь . 2015 22 октября. 126 (17): 1981-9. [Медлайн].

Schrier SL.Итак, вы знаете, как лечить железодефицитную анемию. Кровь . 2015 22 октября. 126 (17): 1971. [Медлайн]. [Полный текст].

Stoffel NU, Zeder C, Brittenham GM, Moretti D, Zimmermann MB. У женщин с железодефицитной анемией всасывание железа из добавок больше при приеме через день, чем при приеме через день. Гематология . 14 августа 2019 г. [Medline]. [Полный текст].

Fishbane S, Block GA, Loram L, Neylan J, Pergola PE, Uhlig K и др.Эффекты цитрата железа у пациентов с недиализно-зависимой ХБП и железодефицитной анемией. Дж. Ам Соц Нефрол . 2017 июн.28 (6): 1851-1858. [Медлайн]. [Полный текст].

Гаше С., Ахмад Т., Тулассай З., Баумгарт, округ Колумбия, Бокемейер Б., Бюнинг С. и др. Ферро-мальтол эффективен при коррекции железодефицитной анемии у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: результаты программы клинических испытаний фазы 3. Воспаление кишечника . 2015 21 марта (3): 579-88.[Медлайн]. [Полный текст].

Аккумулятор (мальтол железа) Информация по назначению [листок-вкладыш]. Боулдер, Колорадо, 80302: Shield Therapeutics (UK) Ltd., 7/2019. Доступно в [Полный текст].

Бриттенхэм GM. Нарушения обмена железа: дефицит железа и перегрузка железом. Хоффман Р. Гематология: основные принципы и практика . Издание шестое. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2013. 437-449.

Okam MM, Koch TA, Tran MH.Ответ на лечение железодефицитной анемии на пероральную терапию железом: объединенный анализ пяти рандомизированных контролируемых исследований. Гематология . 2015 30 октября. [Medline]. [Полный текст].

Кутроубакис И.Е., Устаманолакис П., Каракойдас С., Манцарис Г.Дж., Курумалис Е.А. Безопасность и эффективность инфузии полной дозы низкомолекулярного декстрана железа при железодефицитной анемии у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Dig Dis Sci . 2010 августа, 55 (8): 2327-31.[Медлайн].

Онкен Дж. Э., Брегман Д. Б., Харрингтон Р. А., Моррис Д., Беркерт Дж., Хамерски Д. и др. Карбоксимальтоза железа у пациентов с железодефицитной анемией и нарушением функции почек: исследование REPAIR-IDA. Циферблат нефрола для трансплантации . 20 августа 2013 г. [Medline].

Brooks M. FDA одобрило инъекционный препарат для лечения железодефицитной анемии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/808800. Доступ: 3 августа 2013 г.

Grogan K. Vifor получает одобрение FDA для Injectafer. PharmaTimes. Доступно по адресу http://www.pharmatimes.com/Article/13-07-26/Vifor_gets_FDA_approval_for_Injectafer.aspx. Доступ: 3 августа 2013 г.

Калра П.А., Бхандари С. Безопасность внутривенного использования железа при хронической болезни почек. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2016 25 ноября (6): 529-535. [Медлайн]. [Полный текст].

Feraheme (инъекция ферумокситола) Информация по назначению [листок-вкладыш].Уолтем, Массачусетс, 02451: AMAG Pharmaceuticals, Inc. 2/2018. Доступно в [Полный текст].

Вадхан-Радж С., Штраус В., Форд Д., Бернард К., Бочча Р., Ли Дж. И др. Эффективность и безопасность внутривенного введения ферумокситола для взрослых с железодефицитной анемией, ранее не реагировавшей на пероральное введение железа или неспособной переносить ее. Ам Дж. Гематол . 2014 Январь 89 (1): 7-12. [Медлайн]. [Полный текст].

Моноферрик (дерисомальтоза железа) [вставка в упаковку]. Холбек, Дания: Pharmacosmos AS.Январь 2020 г. Доступно в [Полный текст].

Фернандес-Гаксиола AC, Де-Регил Л.М. Периодический прием добавок железа для уменьшения анемии и связанных с ней нарушений у менструирующих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD009218. [Медлайн].

De-Regil LM, Jefferds ME, Sylvetsky AC, Dowswell T. Периодическое введение добавок железа для улучшения питания и развития детей в возрасте до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev .7 декабря 2011 г. 12: CD009085. [Медлайн].

[Рекомендации] Ко Ч.В., Сиддик С.М., Патель А., Харрис А., Султан С., Алтаяр О. и др. AGA Clinical Practice Guidelines on the Gastrointestinal Evaluation of Iron Deficiency Anemia. Гастроэнтерология . 2020 Сентябрь 159 (3): 1085-1094. [Медлайн].

Араки Т., Такаай М., Миядзаки А., Охшима С., Сибамия Т., Накамура Т. и др. Клиническая эффективность двух форм внутривенного железа — сахаристого оксида железа и цидеферрона — при железодефицитной анемии. Аптека . 2012 декабрь 67 (12): 1030-2. [Медлайн].

Боггс В. Карбоксимальтоза железа улучшает железодефицитную анемию при почечной недостаточности. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810657. Дата обращения: 16 сентября 2013 г.

Goodnough LT, Немет Э. Дефицит железа и связанные с ним заболевания. Грир Дж. П. Клиническая гематология Винтроба . 13-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 2014. 617-642.

Cooke AG, McCavit TL, Buchanan GR, Powers JM. Железодефицитная анемия у подростков с обильным менструальным кровотечением. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь . 2016 24 октября [Medline].

Гемовое железо: новейшие исследования

Краткое содержание темы предоставлено волонтерами: Ivy

Гемовое железо — это форма железа, которая содержится только в крови и мышечной ткани. Хотя гемовое железо из мяса легче усваивается организмом, чем негемовое железо, люди, не употребляющие продукты животного происхождения, получают достаточное количество железа из растительных источников, таких как цельнозерновые, бобовые, бобы, сухофрукты, орехи, семена и темно-зеленые продукты. листовые овощи.Добавки железа не рекомендуются, если медицинские тесты не выявят серьезного дефицита железа (анемии).

Почему гемовое железо вызывает беспокойство?

Организм человека естественным образом регулирует усвоение железа из растительных источников, предотвращая таким образом перегрузку железом. Однако гемовое железо из продуктов животного происхождения легко усваивается и плохо регулируется организмом. После проглатывания и всасывания организм не имеет механизма для удаления лишнего железа.

Хотя для жизненно важного функционирования организма требуется достаточное количество железа в пище, железо также является прооксидантом, и слишком большое его количество может вызвать окислительный стресс (воспаление) и повреждение ДНК из-за связанного с железом производства опасного свободного радикала, называемого гидроксил (-ОН).В частности, гемовое железо связано с метаболическим синдромом, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, инсультом, диабетом 2 типа, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, артритом, раком и другими серьезными заболеваниями.

Как снизить связанный риск

Полноценная растительная диета может естественным образом контролировать содержание железа в организме. Фитаты, содержащиеся в растениях, являются мощным природным ингибитором связанного с железом производства гидроксильных свободных радикалов. Пищевые фитаты, содержащиеся в растительной пище (особенно в бобах, бобовых и цельнозерновых), по-видимому, инактивируют железо в процессе, называемом хелатированием железа.

Информация на этой странице основана на исследованиях, представленных в перечисленных видео. Источники для каждого видео можно найти, перейдя на страницу видео и нажав вкладку «Источники цитирования».

Heme Iron Vs. Nonheme Iron: в чем разница?

Негемовое железо содержится в растительной пище

Не все железо одинаково, и если у вас дисбаланс железа, вам следует тщательно подумать, какое железо лучше всего для вашего здоровья. Ваше тело распознает разницу между гемовыми и негемовыми источниками железа и будет поглощать каждый тип железа по-разному.Эти типы легко определить в своем ежедневном рационе. Гемовое железо поступает от животных, а негемовое железо — от растений. Вот все, что вам нужно знать о различиях между гемовым и негемовым железом и о том, как каждое из них может повлиять на ваше здоровье.

ЧТО ТАКОЕ ЖЕЛЕЗНОЕ?

Гемовое железо — это железо, которое содержится в крови и мясе. Гемовое железо, присутствующее в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, рыба и птица, является важным источником абсорбированного железа в типичной западной диете, хотя оно составляет лишь около одной трети пищевого железа. ^[1] Гемовое железо получило свое название от гемового белка, прикрепленного к одиночному атому железа. «Гем» в белке крови гемоглобине относится к этой связанной с белком форме железа.

Польза гемового железа для здоровья

В среднем человеческий организм поглощает от 15% до 35% потребляемого гемового железа. ^[2] Хотя точный механизм абсорбции неясен, ясно, что организм усваивает гемовое железо с большей готовностью, чем негемовое железо. ^[1] Однако важно отметить, что гемовое железо создает проблемы, связанные с потреблением продуктов животного происхождения.

Риски гемового железа для здоровья

Хотя железо является важным минералом, быстрое усвоение гемового железа не всегда хорошо. Очень важно поддерживать правильный баланс железа. Недостаток железа повышает риск развития железодефицитной анемии; слишком много может увеличить окислительный стресс. Хотя эти проблемы могут существовать с негемовым железом, существуют дополнительные проблемы со здоровьем, непосредственно связанные с гемовым железом, включая риск инсульта, ишемической болезни сердца, нескольких типов рака и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта

Автор: Dr.Эдвард Груп, округ Колумбия, НП, DACBN, DCBCN / Источник: Статьи о здоровом образе жизни доктора Груп

Нажмите здесь, чтобы узнать больше

Гемовое железо: Руководство на 2021 год

Все, что нужно знать о гемовом железе

Гемовое железо — это форма железа, о которой редко говорят. Гемовое железо можно найти только в мясе животных, птице, морепродуктах и ​​мышечной ткани. Но давайте немного перемотаем назад.

Есть два типа железа:

• Гемовое железо — содержится в мясе.
• Негемовое железо — содержится в продуктах растительного происхождения.

Ваш организм усваивает гемовое железо быстрее, чем негемовое железо. Вот почему некоторые веганы и вегетарианцы могут испытывать трудности с ежедневным потреблением нужного количества железа.

В этой статье мы обсудим все, что вам нужно знать о гемовом железе, включая…

• Различные типы железа.
• Риски для здоровья гемового железа.
• Продукты, содержащие гемовое железо.
• Продукты, содержащие негемовое железо.
• Дополнение утюгом.

Давайте начнем с различения двух типов железа.

Какие бывают типы железа?

Как мы уже говорили, существует два типа железа — гемовое и негемовое. Большинство людей думают, что мясо является основным источником железа, но многие растительные продукты также содержат железо.

Лучшим источником гемового железа является красное мясо, поскольку оно содержит белки крови и гемоглобин. Название «гемовое железо» происходит от гемового белка, который прикреплен к одиночному атому железа.

Основным источником негемового железа является пища растительного происхождения. Большая часть потребляемого нами железа — негемовое железо. Такие продукты, как рис, овес, пшеница, орехи, фрукты, бобы, содержат большое количество негемового железа.

Ваше тело усваивает гемовое железо с большей скоростью, чем негемовое железо. Если вы вегетарианец или веган, помните, что ваше тело усваивает только 2-20% негемового железа. Гемовое железо животного происхождения имеет скорость абсорбции 15-35%.

Это означает, что вегетарианцы и веганы должны потреблять в своем рационе вдвое больше железа, чем мясоеды, чтобы усвоить такое же количество железа.Но это не значит, что нет хороших источников негемового железа.

Такие продукты, как фасоль и листовая зелень, являются одними из лучших вегетарианских / веганских источников железа. Цельнозерновые продукты, такие как крупы, содержат большое количество железа, что делает их еще одним привлекательным вариантом для вегетарианцев.

Некоторые продукты могут снизить абсорбцию негемового железа. Молочные продукты, яйца, клетчатка, а также чай и кофе могут повлиять на усвоение негемового железа.

Хорошая новость заключается в том, что вы можете улучшить усвоение негемового железа из пищи, принимая витамин С.

Наиболее распространенной формой дополнительного железа является негемовое железо. Если вы не уверены, когда принимать железо, вы можете прочитать нашу публикацию о том, когда лучше принимать железо.

Каковы риски для здоровья гемового железа?

Хотя железо является важным минералом для вашего тела, значительное увеличение усвоения гемового железа может вызвать некоторые проблемы. Слишком много железа может привести к таким проблемам, как воспаление и даже повреждение ДНК из-за образования опасного свободного радикала, называемого гидроксилом.

Все дело в правильном балансе. Если в вашем организме недостаточно железа, вы рискуете не предоставить своему телу ресурсы, необходимые для правильного функционирования.

Ваше тело может естественным образом регулировать количество железа, которое вы усваиваете из растительной пищи, что предотвращает перегрузку железом. Гемовое железо из продуктов животного происхождения легче усваивается, но организм не очень хорошо его регулирует.

Какие продукты содержат гемовое железо?

Все гемовое железо получают из животных источников.В частности, красное мясо и субпродукты содержат большое количество гемового железа. Кроме того, такие продукты, как моллюски, устрицы, мидии, оленина и отбивные из баранины, содержат здоровое количество гемового железа (от 2 до 23 мг). Красное мясо — это не только отличный источник гемового железа, но и высококачественный белок.

Если вы хотите увеличить потребление железа, особенно гемового железа, вам следует стремиться включить в свой рацион больше продуктов животного происхождения.

Какие продукты содержат негемовое железо?

Для вегетарианцев и веганов существует множество хороших способов получить достаточное количество железа из растительных источников.

Вот некоторые из лучших источников негемового железа:

Такие продукты, как тофу, темпе и соевые бобы, содержат высококачественное железо. Они богаты клетчаткой и белком, поэтому определенно могут поддержать ваш здоровый образ жизни. Другими отличными источниками негемового железа являются чечевица и бобы.

Орехи и семена содержат не только железо, но и высококачественный белок и жиры. Они могут помочь вам увеличить потребление железа и омега-3 жирных кислот.

Овощи, включая листовую зелень, картофель, помидоры и грибы, не являются продуктами, богатыми гемом и железом.Листовые зеленые овощи, такие как шпинат, содержат оксалаты, которые затрудняют усвоение железа из этих продуктов. Употребление в пищу продуктов, не богатых гемовым железом, а также продуктов, богатых гемовым железом, таких как мясо, также может помочь увеличить абсорбцию.

Большинство людей не знают, что фрукты содержат большое количество железа. Такие продукты, как чернослив, оливки и шелковица, являются отличными источниками железа. Они также богаты клетчаткой и другими витаминами, а это означает, что добавление их в свой рацион поможет вам вести здоровый образ жизни.

Цельные зерна невероятно полезны, если их не перерабатывать.Когда они обрабатываются, они теряют клетчатку, антиоксиданты и минералы, такие как железо. Вот почему цельные зерна обычно содержат больше железа, чем переработанные.

Кокосовое молоко с высоким содержанием жира, а также отличный источник витаминов и минералов, таких как магний, медь, марганец и железо.

Один из самых вкусных продуктов, содержащих негемовое железо, — это темный шоколад. Он богат питательными веществами, такими как магний, медь и железо. Кроме того, в темном шоколаде много клетчатки, которая поможет вам сытно.

А как насчет добавок железа?

Теперь, когда вы знаете все о гемовом и негемовом железе, пришло время обсудить добавки железа. В идеале вы должны получать большую часть железа из своего рациона. Однако некоторые люди могут быть не в состоянии сделать это или могут решить, что им нужно увеличить потребление железа с пищей. Именно здесь на помощь приходят добавки с железом.

Они предоставляют людям простой и удобный способ увеличить потребление железа. Но есть проблема с некоторыми добавками железа — они плохо усваиваются.

Чтобы получить максимальную отдачу от большинства добавок железа, вам необходимо принимать их вместе с едой или витамином С для лучшего усвоения. Однако еще не гарантировано, что вы не расстроите свой желудок, особенно если у вас чувствительный.

Вот где приходит активное железо. Это новаторская добавка железа, которая работает согласованно с вашим телом, поэтому вы можете легко усваивать железо. С активным железом вам не нужно принимать витамин С или есть небольшую порцию, чтобы увеличить усвоение железа.Вы можете принимать Active Iron натощак, запивая стаканом воды или сока. Активное железо быстро и легко всасывается в желудке.

Купить сейчас

Заключение

Подводя итог, вы можете найти гемовое железо в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, курица и рыба.

Продукты растительного происхождения, напротив, содержат негемовое железо (которое усваивается труднее).

В вашем организме есть системы, регулирующие потребление негемового железа, но оно не регулирует потребление гемового железа так легко.Все дело в том, чтобы найти правильный баланс между употреблением продуктов животного и растительного происхождения.

Отличными источниками негемового железа являются такие продукты, как орехи, цельнозерновые, листовая зелень и темный шоколад.

Еще один отличный способ получить здоровое количество железа — это принимать добавки железа.

Однако у них есть свои проблемы. Многие из них плохо усваиваются и могут вызвать расстройство желудка, тошноту и рефлюкс. Один из способов борьбы с этой проблемой — принимать витамин С вместе с добавкой железа.

Однако Active Iron не имеет этой проблемы. Активное железо работает синергетически с вашим телом, чтобы вы получали нужное количество железа и бережно относились к животу.

Если вы хотите узнать больше о железе, не стесняйтесь изучить следующие статьи:

Продукты с высоким содержанием железа

Как принимать добавки с железом для лучшего усвоения

Железо для вегетарианцев: растительные источники железа для поддержания усвоения железа

Когда лучше всего принимать железо?

Лучшее время для приема витаминов

Добавки гемового железа: полное руководство

Добавки гемового железа: полное руководство

Если вы рассматриваете добавки с гемовым железом , то это руководство для вас.Используя понятный язык и термины, мы расскажем вам обо всем, что вам нужно знать.

Мы ответим на все ваши вопросы, в том числе следующие:

• Что такое гемовое железо?
• Каковы основные диетические источники гемового железа?
• Какие бывают виды добавок железа?
• Сколько гемового железа мне нужно?
• Какие виды добавок железа лучше всего?

Давайте начнем с того, что посмотрим, что такое гемовое железо и почему оно так важно.

Что такое гемовое железо?

Железо является важным минералом и играет жизненно важную роль в организме. Он используется для производства красных кровяных телец, которые переносят кислород по телу. А также способствует нормальной когнитивной функции, нормальному энергетическому обмену и нормальному образованию красных кровяных телец.

Существует два разных типа железа: гемовое и негемовое железо . Гемовое железо в основном происходит из животных источников. Красное мясо, субпродукты, птица и рыба — отличные источники железа.

Негемовое железо получают из растительных источников. К ним относятся обогащенные злаки и хлеб, рис, овес, орехи, бобы и листовая зелень. И что лучше всего, темный шоколад также богат негемовым железом.

Гемовое железо легче усваивается организмом, чем негемовое железо. Поэтому вегетарианцам нужно потреблять в два раза больше железа, чем мясоедам, чтобы получить такое же количество.

Источники гемового железа

Как мы видели, основным источником гемового железа является мясо.Это потому, что в мясе много белков крови и гемоглобина, которые помогают организму переносить кислород.

Если вы хотите увеличить количество гемового железа в своем рационе, то вот лучшие продукты, которые стоит включить.

• Мясные субпродукты: Почки, печень, мозг и сердце невероятно питательны и имеют высокие показатели гемового железа. Печень, в частности, является одним из наиболее питательных веществ и содержит большое количество гемового железа.
• Красное мясо: Красное мясо, которое часто не нравится в прессе, содержит много белка и необходимых витаминов и минералов, включая железо.Когда дело доходит до гемового железа, все красное мясо имеет особую ценность. Включив в свой рацион много стейков, отбивных и фарша, вы увеличите потребление гемового железа.
• Домашняя птица: Хотя курица и индейка не так богаты железом, как красное мясо, они, тем не менее, являются хорошими источниками гемового железа.
• Рыба и моллюски: Другой отличный выбор, богатый гемовым железом, — это рыба и моллюски. Рыбные консервы, особенно сардины и тунец, являются отличным выбором. А моллюски, устрицы и мидии также содержат здоровую дозу гемового железа.

Большинство людей получают достаточное количество гемового железа из своего рациона. Однако другим трудно получить достаточное количество железа только из пищи. Эти люди могут увеличить потребление с помощью добавок железа.

Различные типы добавок железа

Доступно несколько различных типов добавок железа. К ним относятся:

• Сульфат железа
• Глюконат железа
• Цитрат железа
• Сульфат железа

Эти добавки железа, обычно доступные в виде таблеток и капсул, также бывают в виде солей или жидкостей.

Однако разные типы добавок железа содержат разное количество элементарного железа. Большинство добавок железа содержат негемовое железо.

Гем и негемовое железо

Когда дело доходит до гемового и негемового железа, основное различие заключается в скорости поглощения железа организмом. Гемовое железо усваивается гораздо быстрее, чем негемовое железо. По оценкам, организм усваивает только 2-20% негемового железа. Для сравнения, гемовое железо имеет степень абсорбции 15-35%.

Добавки железа, не содержащие гема, также чаще вызывают побочные эффекты.Расстройство желудка, расстройство желудка, метеоризм, запор и диарея — частые жалобы, связанные с некоторыми видами добавок железа.

Хотя железо необходимо для вашего общего здоровья, есть некоторые проблемы, связанные с чрезмерным потреблением гемового железа. Резкое увеличение количества гемового железа в вашем рационе может привести к воспалению. И это также может вызвать повреждение клеток кишечника из-за производства гидроксила, который является свободным радикалом.

Вашему организму намного легче регулировать усвоение железа из растительной пищи.И хотя гемовое железо усваивается легче, организм не так хорошо регулирует этот процесс. Итак, важно найти правильный баланс гемового и негемового железа.

По-разному ли они усваиваются?

Так же, как есть разница в том, как организм усваивает гемовое и негемовое железо, усвоение добавок железа также различается. Многое зависит от того, как и когда вы принимаете железосодержащие добавки.

Известно, что витамин С помогает усваивать железо, и некоторые добавки необходимо принимать со стаканом апельсинового сока, чтобы максимизировать их эффективность.Для наилучшего усвоения других препаратов железа необходимо принимать вместе с пищей. Даже после этих мер многие люди все еще испытывают нежелательные побочные эффекты в виде тошноты или расстройства желудка. Напротив, активное железо имеет вдвое большую абсорбцию по сравнению со стандартными добавками сульфата двухвалентного железа. А его нежная формула означает, что вы можете принимать его натощак.

Добавки с жидким железом часто предлагаются в качестве альтернативы тем, кто испытывает побочные эффекты, такие как запор или тошнота.Предполагается, что жидкий формат мягче для желудка и легче усваивается организмом. Однако производители, как правило, делают добавки с жидким железом с низкой активностью. Это связано с тем, что, если ребенок случайно выпил жидкое железо, он может столкнуться с серьезными осложнениями со здоровьем.

Кроме того, известно, что некоторые продукты влияют на способность вашего организма усваивать железо. Медицинские работники обычно советуют избегать приема добавок железа с чаем, кофе, молоком и молочными продуктами. Также лучше избегать цельнозерновых злаков с высоким содержанием фитиновой кислоты.

Сколько гемового железа вам нужно?

Сколько железа вам нужно, зависит от вашего пола, возраста и образа жизни. Как правило, женщинам требуется больше железа, чем мужчинам, из-за менструации, беременности и кормления грудью.

В ЕС используется система под названием «Норма питательных веществ» (NRV), которая устанавливает среднесуточное количество витаминов и минералов, необходимых для хорошего здоровья. NRV для железа в настоящее время составляет 14 мг.

Министерство здравоохранения США установило следующие рекомендуемые суточные (RDA) для мужчин и женщин в зависимости от возраста.

27 мг

40

9

Возраст	Мужской	Женский	Беременность	Грудное вскармливание
1-3 года	7 мг			7 мг	39 4-8 лет	10 мг	10 мг
9-13 лет	8 мг	8 мг
14-18 лет	11 мг	15 мг	10 мг
19-50 лет	8 мг	18 мг	27 мг	9 мг
51+ лет	8 мг	8 мг

RDA распространяется на железо из всех источников, как гемовое, так и негемовое, а также любые добавки железа.

Вегетарианцам и веганам нужно будет употреблять в два раза больше железа в своем рационе, чем мясоедам, чтобы достичь требуемой суточной нормы. Гемовое железо из мяса и добавки гемового железа легче усваиваются организмом.

Кроме того, если вы активный спортсмен, вам может потребоваться больше железа в вашем рационе. Мышцы тела используют железо для производства энергии. Если вы занимаетесь видами спорта на выносливость, такими как бег, гребля и езда на велосипеде, увеличение потребления железа может улучшить вашу общую производительность.Железо помогает более эффективно доставлять кислород к уставшим мышцам.

Лучшие типы добавок железа

Итак, какие типы добавок железа лучше всего?

При выборе подходящей добавки следует учитывать следующие факторы:

• абсорбция железа
• потенциальные побочные эффекты.

Вы хотите выбрать добавку железа с максимальной абсорбцией с минимальными побочными эффектами.

Активное железо — лучший выбор по сравнению с другими добавками железа. Мягко и мягко воздействуя на желудок, Active Iron увеличивает количество всасываемого железа, воздействуя на участок абсорбции железа в кишечнике. Фактически, клинически доказано, что активное железо имеет вдвое большую абсорбцию по сравнению со стандартными добавками сульфата двухвалентного железа.

Новаторская технология Active Iron защищает утюг специальным слоем сыворотки. Это означает, что какими бы ни были ваши потребности, вы получите максимальное количество железа и уменьшите побочные эффекты.

Купить сейчас

Для спортсменов

Активные спортсмены могут пополнять свое потребление железа в периоды длительных и тяжелых тренировок. Интенсивные упражнения могут подвергнуть ваше тело стрессу, влияющему на вашу способность усваивать железо. Однако вам нужно больше железа, чем когда-либо, чтобы оптимизировать вашу производительность.

Активное железо — это ответ для многих спортсменов. Сертифицированный программой Informed-Sport, вы можете быть уверены, что Active Iron не содержит запрещенных в спорте веществ.И вы также можете быть уверены, что Active Iron поможет увеличить усвоение железа, помогая вам добиться максимальной производительности.

Вегетарианцы

Многим вегетарианцам, особенно женщинам с менструацией, трудно получить достаточно железа только из пищевых источников. Как мы видели, негемовое железо растительного происхождения менее легко усваивается организмом. Однако по этическим причинам многие вегетарианцы не хотят принимать добавки гемового железа.

И хорошая новость в том, что Active Iron — это вегетарианская добавка.Уникальная формула сывороточного протеина также не содержит искусственных консервантов, сахара, пшеницы и глютена. Это делает Active Iron предпочтительным выбором для многих вегетарианцев, желающих увеличить потребление железа.

Беременные женщины

Во время беременности организму требуется больше железа для транспортировки кислорода к частям тела и растущему ребенку. Рекомендуемая суточная норма железа для беременных увеличивается с 18 до 27 мг. Многим женщинам сложно получить все необходимое железо только с едой.

Активное железо совершенно безопасно принимать во время беременности. Его нежная формула приятна для вашего желудка, а формула не вызывает запоров. Лучше всего то, что Active Iron может помочь вам и вашему ребенку получить все необходимое железо.