Первый визит к гинекологу: что надо знать? Как правильно подготовиться, как проходит прием

Оглавление

Регулярное посещение гинеколога необходимо для предотвращения появления заболеваний или их своевременного лечения.

В первый раз рекомендуется прийти на осмотр планово после первой менструации (14-15 лет) или после начала интимной жизни. Если девушка испытывает неприятные ощущения или имеет необычные выделения, ей также следует записаться к гинекологу на первый прием. Стоит обратить внимание, что отсутствие первой менструации в возрасте 11-15 лет, а также ее раннее появление (до 11 лет) – повод для обращения к гинекологу.

Как подготовиться к первому приему: важные правила

• Соблюдать личную гигиену
• Не использовать спринцевания или иные средства
• Проходить осмотр желательно в первую неделю после завершения менструации
• Если девушка принимала антибиотики, ей следует планировать визит к врачу через полторы недели после окончания курса лечения

Как проходит осмотр?

Для девушки, которая приходит к гинекологу на первый прием, самое важное – не бояться. Процедура проходит так:

• Врач опрашивает пациентку о менструальном цикле, наличии дискомфорта, начале половой жизни и фиксирует информацию в специальной карточке
• Девушка садится на гинекологическое кресло как на стул, поднимает ноги на подколенники и принимает позу полулежа
• Доктор осматривает наружную поверхность половых органов на предмет патологий и берет пробы (мазки) на наличие инфекций
• Если пациентка живет половой жизнью, врач осмотрит влагалище при помощи специального гинекологического зеркала и проверит состояние внутренних половых органов
• Если девушка не живет половой жизнью, потребуется осмотр через прямую кишку
• Для уточнения состояния может быть необходимо проведение УЗИ малого таза: трансабдоминальное, если у девушки не было половых контактов, или трансвагинальное, если у пациентки были половые контакты
• При первом посещении гинеколога очень важно, чтобы между врачом и пациенткой установились доверительные отношения и впоследствии не было страха проходить осмотр у данного специалиста

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Компетентные врачи-гинекологи
• Деликатное обращение
• Современные методики обследования

Запишитесь на прием по телефону 8 (495) 7-800-500 (круглосуточно, без выходных).

Во сколько лет девочку в первый раз нужно вести к гинекологу? | ВОПРОС-ОТВЕТ

«Принято считать, что незамужним девушкам гинеколог не требуется, — говорит врач-акушер-гинеколог детской краевой больницы Яна Саакова. — Это ошибочное мнение может привести к серьёзным воспалительным заболеваниям, их осложнениям и даже бесплодию. Половые органы отвечают за эндокринную систему организма, а сбой гормонального фона вызывает серьёзные нарушения.

Воспалительные заболевания половых органов чаще наблюдается у девочек-дошкольниц, так как у них ещё не сформировался естественный защитный механизм организма. Потому с этого возраста необходимо водить девочку на осмотр гинеколога. Для опасений нет оснований. Объясните это дочерям. На приёме врач обычно опрашивает маму, поэтому её присутствие обязательно. Врач уточняет особенности здоровья не только ребёнка, но и мамы: о том, как протекала беременность и роды, какие особенности развития были у неё.

Специалисту необходимо научить правильной интимной гигиене сначала маму, а потом и девочку.

Осмотр девочки детским гинекологом предполагает оценку физического развития, массы тела, роста, состояния кожи, развития молочных желез. В заключении специалист указывает соответствие организма возрасту.

После осмотра гинеколог производит исследование на гинекологическом кресле или пеленальном столе. Врач может взять мазки специальными безопасными для девочек катетерами.

Подростки могут посещать гинеколога самостоятельно, с письменного согласия законного представителя. С 16 лет такое согласие не требуется (но информацию о здоровье юной пациентки врач предоставляет матери).

Роль мамы — самая главная. Нужно заранее подготовить дочь к визиту к гинекологу, пояснить, что это естественная необходимость, как поход к любому другому врачу. Доверительные отношения мамы и дочки очень важны. В такой атмосфере девочке легче признаться в вопросах, которые её беспокоят, и тогда есть возможность вовремя начать лечение».

Смотрите также:

Вопросы к детскому и подростковому гинекологу

10.05.2018

---

Зачем несовершеннолетней девочке детский и подростковый гинеколог?

Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У появившегося на свет крошечного существа женского пола еще нет ни зубов, ни волос, но уже есть и матка, и маточные трубы, и яичники. А раз есть орган, не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы.

По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье девочки, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции.

Когда впервые рекомендуется показать ребенка детскому и подростковому гинекологу?

Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель — идентифицировать пол новорожденного. Кроме этого планового послеродового осмотра Минздравом РФ установлено еще обязательные профосмотры при участии детского и подросткового гинеколога. Все профосмотры проводятся централизованно – перед поступлением ребенка в детский сад и школу и с 11 -12 лет регулярно до 17 лет.

По достижении же 12-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога вместе с родителями 1 раз в год. Возможны и дополнительные, внеплановые визиты, которые могут быть вызваны как жалобами девочки, так и всевозможными внешними отклонениями от нормы.

Какие основные причины для визита к детскому и подростковому гинекологу?

Особенно важно в детской и подростковой гинекологии держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о расстройстве репродуктивной функции.

При любых жалобах у ребенка связанных с областью наружных половых органах, а так же с болями при мочеиспускании и болями в животе, следует обратиться в детскому и подростковому гинекологу. Такие опасные симптомы могут быть у девочек любого возраста — от грудничков до подростков.

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того, ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями

При продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом. Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации — с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к детскому и подростковому гинекологу.

Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза половых органов и эндометриоза. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

Может ли девочка обратиться к детскому и подростковому гинекологу самостоятельно, не ставя об этом в известность родителей?

Может с 15 лет, но подобная самостоятельность не всегда оправдана. Допустим, врач гинеколог при проведении планового профосмотра обнаружил у девочки какое-то гинекологическое заболевание.

Чтобы уточнить диагноз, гинекологу надо задать массу вопросов: о перенесенных девочкой в детстве заболеваниях, о родовых травмах, о неблагоприятных воздействиях на плод во время беременности. Сможет ли ребенок ответить на них? Вряд ли. Поэтому, мы предлагаем подростку, в случае необходимости прийти на прием к детскому и подростковому гинекологу вместе с мамой.

Чем детская гинекология отличается от взрослой?

Диагностика любого гинекологического заболевания у детей требует особой профессиональной подготовки. Как правило, гинекологические заболевания в детском организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно. Искусство детского гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований, который позволит по едва заметным признакам обнаружить, например, у маленького ребенка маленькую опухоль или определить причину ювенильного кровотечения у девочки-подростка.

Когда необходимо прийти на прием к детскому гинекологу?

• менструации в течение полугода остаются нерегулярными

• длительность цикла менее 21 или больше 40 дней

• отсутствие менструации больше 1,5 — 2 месяцев

• болезненные месячные

• чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные

• выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха

• зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов и/или при мочеиспускании

• наличие в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями, в связи с возможным контактно-бытовым путем их передачи

• наличие бородавчатых образований или их начальные формы в области наружных половых органов, являющиеся возможным проявлением папилломавирусной инфекции, особенно при наличии подобных проявлений в других местах (вульгарные бородавки, контагиозный моллюск на кистях рук и др. )

• избыточный рост волос на ногах, лице, груди

• если к 13-14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, беспокоит чрезмерное оволосении или раннее появление вторичных половых признаков (до 10-11 лет)

• отсутствие менструации после 14 лет

• начало половой жизни

Материал подготовлен детским и подростковым гинекологом Детского диагностического центра, к.м.н. Силенко О.Н.

Возврат к списку

«А с мальчиками кувыркаться не больно было?» Как поход к гинекологу для женщины превращается в пытку

«Я твою целку по глазам не определю». «Что, неприятно? А ноги раздвигать приятно было?» «Какое обезболивание? Раньше в поле рожали». Поход к гинекологу – обычная процедура, которую нужно проходить регулярно. Однако для многих женщин на постсоветском пространстве это превращалось в настоящую пытку.

Мы собрали истории женщин из Украины

«Я твою целку по глазам не определю»

Впервые в кабинет гинеколога Мария попала в 14 лет – в этом возрасте до внедрения в Украине медицинской реформы всех подростков переводили из детской поликлиники во взрослую.

«Кто живет с мальчиками – остается в кабинете, кто хранит себя – можете выходить», – окрикнула пожилой доктор.

Половых контактов у Марии не было, поэтому она вышла из кабинета. «Я помню, как абсолютно все мои одноклассницы, которые остались на осмотр, а это примерно половина девчонок, выходили оттуда в слезах. Моя подруга рассказывала, что смотрели ее грубо, а на жалобы на боль и дискомфорт врач отвечала: «А с мальчиками кувыркаться не больно было? Ничего, потерпишь, не умрешь!»

А через три года, уже будучи студенткой, Мария и сама стала жертвой грубого обращения гинеколога. «Весь первый курс нашего вуза повели на осмотр в студенческую поликлинику. В предбанник гинекологического кабинета сказали заходить по группам. Раздеваться там же. Все 15 или 20 девушек должны были снять трусы и в таком виде ждать, когда их по фамилии вызовут в кресло. Хорошо хоть кресло не было выставлено на всеобщее обозрение», – возмущается Мария.

На ее вопрос о том, можно ли тем, у кого не было половых контактов, ограничиться осмотром на кушетке, врач разозлилась: «А как я твою целку увижу, по глазам, что ли?» И добавила: «Девственницы они, как же, в общежитии. Со всеми этажами переспали, небось».

После этого небольшая группа девушек, в том числе и Мария, осмотр проходить отказались. Пришлось идти в частный медицинский центр и брать нужную справку о состоянии здоровья за деньги. «С тех пор я стала бояться женских врачей, – признается Мария. – В следующий раз я добровольно пошла к гинекологу лишь через 11 лет, становиться на учет по беременности».

Окрестить и похоронить. К чему привел запрет абортов в Польше

В Польше действует один из наиболее радикальных подходов к прерыванию беременности. Делать аборт здесь раз…

«Чувствовала себя изнасилованной»

Когда Вере было 20 лет, у нее диагностировали гинекологическое заболевание, которое требовало госпитализации и лечения в стационаре с ежедневными осмотрами. Во время одного из таких осмотров, когда Вера была в кресле, в кабинет зашла группа студентов мединститута.

«Там были как девушки, так и парни, – вспоминает Вера. – Вы же понимаете, в какой позе я там была! А врач, который привел их, посмеивался, мол, доктор – существо бесполое. Я чувствовала себя грязной и изнасилованной. Меня же никто не спросил, согласна я на публичную демонстрацию своего тела или не согласна. После этого я долго плакала в палате, но уйти никуда не могла, да и возмутиться особо тоже – что я, двадцатилетняя студентка, им могла сделать?»

«Не замужем и не была? Ветром надуло?»

Ничего не смогла сделать и Ирина, хотя попала в руки врачей в 28 лет, когда случилась незапланированная беременность.

«Замужем?» С этой фразы начинали «сбор анамнеза» абсолютно все врачи и медсестры, с которыми мне пришлось иметь дело перед процедурой аборта, – рассказывает она. – Далее шел стандартный набор бестактностей: «Не замужем и не была? Ветром надуло? А чего не предохранялась, в твоем возрасте пора бы знать, откуда дети берутся. На мужика надеялась, а зря, их дело не рожать – сунул-вынул и бежать». И да, абсолютно все мне «тыкали», вроде само собой разумеющееся. Со мной говорили так, как будто я совершила какое-то преступление».

«Ноги раздвигать приятно было?»

Анна так и не смогла «переступить» через историю с абортом, который ей пришлось сделать в 18 лет. «Я только поступила в институт, начала встречаться с парнем, забеременела, в общем, решилась на прерывание», – рассказывает Анна свою историю, которая произошла почти 40 лет назад.

«Нашу палату и врачи, и другой медперсонал, включая санитарок, презрительно называли «залетные», – вспоминает она. – Когда на первом осмотре я поморщилась от холодных инструментов, гинеколог прикрикнула: «Кривится она еще! Что, неприятно? А ноги раздвигать приятно было?» Потом эту фразу про ноги я слышала рефреном все 10 дней пребывания в больнице. Это был 1982 год, Советский Союз, какое там уважение к пациентам? Даже банального обезболивания не было – ни до процедуры, ни во время, ни после. И вот эта постоянная фраза про раздвинутые ноги, мол, получила удовольствие – терпи».

После аборта Анна вообще не захотела иметь детей: «Еще хотя бы раз пройти через эти издевательства и унижения – ну уж нет».

«Какое обезболивание? Раньше в поле рожали»

После рождения первого ребенка в одном из киевских роддомов второго Алина решила рожать дома. «Мои первые роды 15 лет назад были ужасными», – вспоминает она.

«Я приехала по скорой, совсем не была готова, ПДР [предварительная дата родов] стояла только через три недели, – говорит Алина. – Дежурный врач бегло осмотрел меня, кивнул, – мол, к вечеру родишь – и ушел. Акушерке я, видимо, помешала смотреть какой-то сериал, она постоянно кричала на меня: «Что орешь как резаная? Какое тебе обезболивание? Раньше в поле рожали без капельниц! А когда зачинала, тоже так орала?»

«Больше я в тот кошмар не хочу, – говорит Алина. – Риски рожать дома осознаю, но риски для здоровья есть везде. А дома за твои деньги на тебя хотя бы не орут».

«Маша, а ну глянь, что у девочки тут»

Татьяна после гинекологического осмотра перестала общаться с матерью. Когда ей было 14 лет, она впервые попала к гинекологу: менструация никак не начиналась, и мать это беспокоило.

«На осмотре врач увидела что-то, что ее насторожило, она позвала медсестру «глянуть», потом коллегу из соседнего кабинета, прямо через открытую дверь, крикнула: «Маша, а ну иди глянь, что у девочки тут!» Потом они позвали еще кого-то, – вспоминает Татьяна. – Да, все это время я была в кресле. Мне было, во-первых, страшно: мне никто ничего не объяснил, что со мной, меня очень пугали эти «что у девочки». Во-вторых, это очень дискомфортно – лежать ногами кверху, когда в тебя заглядывают по очереди несколько человек. И что самое невероятное – там сидела моя мать и ничего им не сказала! Возможно, она сама была напугана, но она обязана была меня оградить от этого».

В Таджикистане женщин принуждают «доказывать» девственность. Корреспондентка Настоящего Времени прошла эту процедуру

Проверку на «девственность» практикуют минимум в двадцати странах мира, среди них – Таджикистан. В ООН эту п…

Советское наследие

«Гинекологов боятся многие женщины, – признает акушер-гинеколог одного из киевских родильных домов Сергей Бакшеев. – И многие мои коллеги способствуют нагнетанию страха. Культ всесильности гинекологов в частности и врачей в целом родом из советского прошлого. Советская генерация врачей была воспитана на безнаказанности докторов и бесправности пациентов. Это удержалось в профессии на всем постсоветском пространстве. В Европе и США такого нет – там пациент голосует кошельком».

«Медицина – это услуга, которую мне оказывают. Я не на коленях пришла просить о помощи. Эту услугу оплачивает либо сам клиент (пациент), либо государство, – отмечает психотерапевт Антонина Девяткина. – Ну и взаимное уважение никто не отменял. А для закрепления не помешают и периодические тренинги для гинекологов».

После неудачного опыта в женской консультации у женщины может быть серьезная психологическая травма, которая повлияет на всю дальнейшую жизнь, продолжает психотерапевт. «Если мы говорим о травме, нанесенной «деликатными» врачами, то во взрослой жизни такая женщина будет иметь проблемы с самооценкой и с мужчинами в целом, – утверждает Девяткина. – Это проблемы в сексуальной сфере, проблемы с восприятием своего тела, проблемы в отношениях, неуверенность».

По словам психотерапевта, многие женщины, которые сталкивались с грубостью и хамством гинекологов, сравнивали это с сексуальным насилием. «Особенно когда это происходило в кабинете врача и женщина не могла кричать, не могла говорить «нет», не могла себя отстаивать, проявлять агрессию или уйти. Последствия – невозможность проявлять себя в социуме, проблемы с жизненной реализацией, жизнь с мужчиной-тираном».

С какого возраста и как часто обращаться к гинекологу?

С какого возраста и как часто обращаться к гинекологу?

 

Часто у девушек, женщин и мам своих дочерей возникают вопросы: с какого возраста и как часто нужно посещать врача-гинеколога? На самом деле существуют определённые возрастные периоды, в которые обратиться к гинекологу желательно. В детстве это возраста —  1 год, 3 года (перед началом посещения детского сада), 7 лет (перед школой), с 12 лет ежегодно. С началом половой жизни — 1 раз в полгода. Если возникают жалобы — девушка, женщина посещает врача-гинеколога чаще.

С какой целью приходят к врачу-гинекологу?

 

• С жалобами,
• Для исключения гинекологической патологии (с целью профилактики), ИППП
• С целью планирования беременности,
• Для подбора контрацепции

С какими жалобами обращаться к врачу-гинекологу?

 

Для каждого возраста существует определенный перечень жалоб. Если взять детский возраст до 12 лет это:

• покраснения, чувство зуда в области наружных половых органов,
• выделения из половых путей,
• слипание малых половых губ — синехии (в основном возраст от рождения до 5 лет),
•  боли при мочеиспускании.
• ранние менструации (до 10 лет)
• Часто в детском возрасте девочку параллельно наблюдают несколько специалистов: педиатр, гинеколог, невролог.

В подростковом периоде (10-19 лет)

1. На первом месте — нарушения менструального цикла:

• нерегулярные менструации в виде задержек более 8 дней,
• отсутствие менструаций,
• болезненные менструации,
• поздние менструации (после 16 лет),
• длительные менструации (более 8 дней),
• частые менструации (менструальный цикл меньше 21 дня),
• межменструальные кровянистые выделения

Также возникают жалобы, которые могут возникать в любом возрасте женщины:

1. Выделения из половых путей (белые, желтоватые, зеленоватые), возможно с неприятным запахом
2. Чувство зуда, жжения в области половых органов,
3. Появления различных элементов сыпи в области половых органов, некоторые из них болезненные или сопровождаются зудом.
4. Боли внизу живота, болезненное, учащенное мочеиспускание, повышение температуры более 37,5
5. Болезненность и напряжение в области молочных желез,
6. Проблемы с кожей (жирная с акне или сухая), избыточное оволосение
7. Проявления синдрома предменструального напряжения (за 7 дней до менструации появление 3-х или более жалоб: болезненность и нагрубание молочных желез, раздражительность, плаксивость, резкая смена настроения, депрессия, ноющие боли внизу живота, повышенная утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и запахам, отечность, угревая сыпь, головные боли, приступы учащенного сердцебиения)

В пременопаузальном и постменопаузальном периодах (в основном-45-60 лет) добавляются такие проблемы как:

• сбои в менструальном цикле (редкие, короткие, скудные менструации или длительные и обильные) с постепенным их прекращением,
• появление морщин и сухости кожи,
• остеопороз и переломы, уменьшение мышечной массы, её силы, ожирение.
• учащенное мочеиспускание, трудность и невозможность удержать мочу, сухость и жжение во влагалище,
• запоры,
• приливы жара, повышенное потоотделение, сердцебиение, повышение холестерина и снижение защитных липопротеидов-атеросклероз (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь), ощущение «ползания мурашек»
• депрессия, раздражительность, возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженная память и концентрация внимания, головные боли.

Девушка, женщина должна понимать, что от её здоровья зависит здоровье её будущих детей и даже внуков. И задумываться об этом нужно уже с подросткового возраста.

 

Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно.
Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие,
и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.

Гиппократ

Гинеколог в Чебоксарах

Записаться на приём (осмотр, консультация) к врачу-гинекологу можно по телефону 8 (8352) 23-77-23 или самостоятельно в нашем мобильном приложении «МЕДИК».

 

«По тебе и не скажешь, что девственница». Минчанки о том, как впервые ходили к гинекологам — citydog.by

Первый поход к гинекологу – это не только психологический стресс, но иногда и физический. А тут еще новость про то, что гинекологи будут сообщать в милицию о сексе своих пациенток. Которая явно стигматизирует и без того волнительный визит. Неудивительно, что все героини согласились поделиться своими историями только анонимно. 

Вера: «Гинекологиня вела себя как последняя стерва»

– В первый раз я пошла к гинекологу летом после 9-го класса. Это были последние дни, когда можно подать документы в лицей. Изначально не собиралась туда поступать, поэтому пришлось делать справку в последний момент, а для нее обязательно нужен осмотр гинеколога.  

Весной весь наш класс водили по врачам. Родители подписали разрешение, что они не против осмотра гинеколога, потому что до шестнадцати тот имеет право осматривать только в присутствии взрослых. В тот день, когда ходил класс, я не могла пройти осмотр, но бумажка, подписанная мамой, осталась.

Когда нужно было делать справку в лицей, решила сходить сама – мама уехала в командировку, а старшая сестра была в другом городе. Дома оставался только папа, а у меня с ним не настолько близкие отношения. Пойти с ним было бы немного конфузно и неловко (улыбается).

Поликлиника была на другом конце города, долго туда добиралась. Захожу и говорю: «Мне срочно нужно пройти осмотр: завтра уезжаю в Минск подавать документы, там последний день». Докторка говорит, что можно только в сопровождении взрослого. Я ей объясняю, что родителей нет в городе, но у меня есть бумажка.

Честно говоря, гинекологиня вела себя как последняя стерва – в итоге я расплакалась, и пришлось возвращаться с папой. А что такое осмотр гинеколога до шестнадцати? По протоколу они должны комментировать все свои действия: что, куда и как будут прощупывать. Скажем так, это достаточно стеснительно для маленькой девочки, когда рядом находится папа, блин, с которым ты на такие темы никогда не говоришь!

Зашли мы вместе в кабинет, папа попросил у докторки подождать в коридоре, пока она будет осматривать. Ему было так же неловко, как и мне. На что эта стерва сказала: «Нет». В общем, папа сидел за шторкой, гинекологиня осматривала, все комментировала – это было ужасно. Я не представляю, насколько надо быть бесчувственной, чтобы так вести себя – ты же детский гинеколог!

Вышли мы оба в шоке, даже не знаю, кто был в большем. С тех пор не очень люблю этих «прекрасных» врачей. Но позже, когда я ходила на осмотры, попадались уже адекватные и доброжелательные врачи.

Аня: «На все вопросы про месячные и половую жизнь отвечала мама»

– Первый раз я ходила с мамой сразу после окончания школы. В школе никаких таких осмотров не было, даже не помню почему. Я всегда наблюдалась в частном медцентре и в обычной поликлинике вообще не бывала. Вот и в тот раз мы пошли к маминой гинекологине.

Мне тогда уже исполнилось семнадцать, надо было пройти врача для справки в универ. Очень стеснялась и вообще не хотела, чтобы меня смотрел врач, учитывая, что половой жизнью тогда не жила.

Зашли с мамой вместе в кабинет, когда докторка начала меня расспрашивать, живу ли половой жизнью, сколько дней длятся месячные и все такое, на все вопросы отвечала мама. От этого мне было еще более неловко и как-то неприятно.

Потом она сказала, что меня надо осмотреть. Я начала возмущаться, но мама и гинекологиня стали убеждать и говорить, что без осмотра справку не выпишут. Я тогда расстроилась, скорее, из-за неловкости ситуации, что меня все уговаривают, в итоге расплакалась. Мама решила, что она меня стесняет, и вышла из кабинета. В конце концов докторка меня посмотрела – и все было норм.

Просто было очень неловко именно потому, что мама никогда не говорила со мной на темы секса и контрацепции. Как тогда в семнадцать, так и сегодня в двадцать два мы вообще не обсуждаем это. Хоть та женщина и была достаточно приятная, сейчас мне легче ходить к более молодым докторам.

Маша: «По тебе и не скажешь, что девственница»

– Мне было восемнадцать, это был плановый профосмотр и мой первый поход к взрослому гинекологу. Гинекологиня была очень пожилая, лет семьдесят, не меньше. Она очень давно работает у нас в поликлинике. Такая грубоватая и хамоватая – я сразу насторожилась.

Сам кабинет и это кресло нагнали панику. Села в него, докторка достала какую-то страшную штуку и попыталась засунуть в меня. Хорошо, что я закричала: «Вы что, я же девственница!» На это она мне ответила: «Ой, по тебе и не скажешь! Неприятный сюрприз был бы твоему парню».

Кстати, насколько я знаю, она до сих пор работает.

Яна: «Папа предупредил докторок, чтобы меня никто не обижал»

– В восьмом классе всех девочек из школы централизованно водили к гинекологу, но я жила в другом районе, поэтому относилась к другой поликлинике. Почему-то мне дали направление в женскую консультацию на проспекте Независимости к обычному гинекологу, а не детскому.

По всем врачам со мной всегда ходил только папа, так что к гинекологу повез меня тоже он. В консультации было очень много беременных женщин и по стенам развешаны фотки младенцев. Чувствовала я себя там как-то неуместно: кругом женщины с большими животами, изредка встречаются мужчины и старушки. И мы такие с папой сидим, моих одноклассников обсуждаем (улыбается).

Когда подошла очередь, папа зашел в кабинет первый и предупредил докторок, чтобы меня никто не обижал. Это было немного неловко, но зато женщины растаяли, улыбались. Когда он вышел, говорили, что мне повезло с папой – мол, он заботливый. Но я как-то ничего удивительного не видела, он же все-таки мой папа, такой же полноценный родитель, как и мама.

Это сейчас понимаю, что далеко не во всех семьях так. Но я всегда могла спокойно попросить его купить прокладки и даже не задумывалась, что у других девочек может быть не так.

Сам осмотр не помню, потому что все прошло нормально, как-то была уверена, что мне не навредят. Стеснения, если честно, не испытывала, явно же я не первая, кто перед ними раздевается!

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Первый поход к гинекологу: как подготовиться

Гинеколог — это врач, который помогает женщине пройти через непростые для организма периоды: половое созревание, первые сексуальные опыты, беременность. Чтобы всё так и было, врачу важно доверять и не бояться его. Поэтому чем больше вы знаете о том, что обычно делают гинекологи на приёме, в каком возрасте и зачем к ним ходят, тем спокойнее вам будет. 

Этот текст — часть проекта «Раздевайтесь»

«Раздевайтесь» — это спецпроект о гинекологии, женских врачах и ситуациях, в которых мы чувствуем себя уязвимо. Каждая из нас на приёме у гинеколога слышала слово «раздевайтесь», но знаете ли вы, что осмотр на гинекологическом кресле нужен не всегда? Кроме мифа о кресле, есть опасные манипуляции, бестактные замечания и вредные назначения, которые порой используют гинекологи. Чтобы помочь женщинам с этим бороться, мы готовим советы и инструкции. Мы — это медиа о здоровье «Купрум» и женское издание Burn­ing Hut. Делитесь нашими материалами с сёстрами, подругами, мамами!

В каком возрасте обычно начинают ходить к гинекологу?

Скорее всего, вы побывали у него ещё совсем маленькой: девочек гинеколог осматривает уже в первый день жизни. Так проверяют, какого пола ребёнок и нет ли отклонений в развитии гениталий. Этим занимается врач-неонатолог — специалист, который знает всё о новорождённых, или акушер-гинеколог, который принимал роды у матери. 

А вот возраст, в котором женщина впервые сознательно приходит к гинекологу, у всех разный: если нет половой жизни и ничего не болит, до гинеколога можно впервые дойти и в 25 лет. Но лучше это сделать пораньше, чтобы знать наверняка, что всё в порядке. 

Американский колледж акушерства и гинекологии считает, что лучше всего знакомиться с гинекологом в 13–15 лет. 

В этот период у большинства начинается менструация, появляются лобковые волосы и начинает расти грудь. Задача врача-гинеколога — объяснить девочке, что с ней происходит и как с этим быть. То есть цель первого похода к гинекологу обычно не лечение, а простая беседа.

У Минздрава тоже есть инструкции, когда пора идти к детскому гинекологу. Рекомендации совпадают с такими периодами в жизни, как поход в детский сад и школу, первая менструация:  3, 7, 12 лет и так далее. Соблюдать их никто не обязывает: если девочку ничего не беспокоит и у родителей не просят никаких справок в садике и школе, про поход к гинекологу можно и забыть. Но даже здоровым девочкам стоит проходить регулярные осмотры. Поход к гинекологу нужен, чтобы раньше заметить отклонения в развитии, гормональные нарушения или воспаления и назначить лечение.  

Елена Усольцева, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Я считаю, что визиты к гинекологу не должны быть насильственными. Если девочка в 13–15 лет считает, что ей пора обсудить плановую контрацепцию с гинекологом, и её мама согласна с этим её решением, то это отличный повод для того, чтобы идти к гинекологу.

Подросткам нужно идти к врачу с кем-то из родителей: по закону, до 14 лет без них нельзя проходить осмотр и подписывать соглашения на консультации. Девушки до 17 лет с женскими проблемами приходят к детскому гинекологу. Он отличается от взрослого тем, что осматривает половые органы только снаружи и без веских причин внутри ничего не трогает. Также на приёме девочку обычно взвешивают и измеряют рост, а ещё по специальной шкале проверяют, как много волос растёт на теле. 

А куда идти — в поликлинику?

Да, и не только. Девушки до 17 лет могут обратиться: 

• в детскую поликлинику, 
• студенческую поликлинику (если учатся в вузе), 
• женскую консультацию,
• Центр охраны репродуктивного здоровья подростков, 
• Центр охраны здоровья семьи и репродукции, 
• Центр охраны материнства и детства, 
• перинатальный центр,
• городские больницы и клиники. 

В этих учреждениях работают акушеры-гинекологи, которые решают разные проблемы по части женского здоровья. Совершеннолетние женщины тоже могут обращаться в эти лечебные учреждения. Исключения: детская поликлиника и Центр репродуктивной охраны подростков. Также можно пойти в платную частную клинику — в некоторых можно получить и бесплатную помощь, если у вас есть полис ОМС.

А нельзя подростку обратиться сразу к взрослому врачу-гинекологу?

Можно наблюдаться и у взрослого врача. Обратиться к нему есть смысл, если уже случилась первая менструация или первый секс. Поболтать о личной гигиене во время месячных и средствах контрацепции лучше с тем, кто чаще сталкивается с такими вопросами.

Я впервые иду к гинекологу сама. Что с собой взять и о чём нужно рассказать?

Чтобы пойти к любому врачу, вам понадобятся как минимум две вещи: полис обязательного медицинского страхования и паспорт. Также лучше позвонить в больницу, которую собираетесь посетить, и задать пару вопросов. Нужно уточнить, нужно ли вам взять с собой пелёнку и гинекологический набор для осмотра. В частных клиниках всё необходимое обычно есть, а в поликлинике расходного материала может не хватить, поэтому лучше узнать заранее.

Если за последние полгода вы сдавали базовые анализы типа анализа крови или мочи — возьмите их с собой, могут пригодиться. Анализы, которые связаны с женской репродуктивной системой — гормоны, половые инфекции, — тоже. Всё это облегчит врачу диагностику заболеваний, если они есть. Если никаких бумажек нет, запишите в заметки дату начала последней менструации и примерно посчитайте длительность своего цикла. Если есть приложение-календарь менструации в телефоне — отлично, покажите врачу данные на экране.

Елена Усольцева

Начинать приём нужно с того, как вас зовут. Дальше, что вас беспокоит или что бы вы хотели обсудить. Можно прямо в виде списка. Подготовьте перечень принимаемых препаратов и их дозировки — это важно! Вспомните, в каком возрасте у вас начались менструации и когда была последняя. 

Что обычно делают на приёме у гинеколога? 

Это зависит от вашего возраста.

Если вам 17 лет или меньше, врач-гинеколог на приёме может:

• Пообщаться с вами, собрать историю болезни, послушать жалобы.
• Осмотреть кожу, грудь, гениталии.
• Потрогать и ощупать грудь, щитовидную железу, гениталии.
• Оценить, как развивается грудь и как растут волосы на теле. 
• Измерить артериальное давление и температуру тела.
• Провести антропометрию — измерить рост и вес, чтобы посчитать индекс массы тела.
• Сделать или дать направление на УЗИ органов малого таза — начиная с 10 лет.
• Обследовать влагалище через анальное отверстие — по показаниям.
• Взять мазок на микроскопию и цитологическое исследование — у девушек, которые уже занимались сексом.
• Сделать или дать направление на УЗИ молочных желёз — по показаниям.

Если вам 18 лет или больше, врач-гинеколог на приёме может:

• Пообщаться с вами, собрать историю болезни, послушать жалобы.
• Проверить состояние всех важных систем организма: органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желёз. 
• Исследовать влагалище при помощи зеркал. 
• Осмотреть стенки влагалища и шейку матки при помощи кольпоскопа — устройства типа камеры с фонариком, который освещает внутренние половые органы. 
• Провести бимануальное влагалищное исследование: врач одной рукой ощупывает живот, другой — с помощью двух пальцев касается матки. 
• Взять мазок на микроскопию и цитологическое исследование: врач вставляет зеркало во влагалище, затем специальной щёточкой собирает содержимое шейки матки для поиска инфекций и раковых клеток.
• Сделать или дать направление на УЗИ гениталий (1 раз в год, далее — по показаниям), молочных желёз (1 раз в год, далее — по показаниям). 
• Дать направление на маммографию (в 35–36 лет — первый раз, в 35–50 лет — 1 раз в 2 года, старше 50 лет — 1 раз в год).

Этих исследований достаточно, чтобы предотвратить серьёзные болезни репродуктивной системы.

Что такое исследование в зеркалах? А кольпоскопия и бимануальное исследование?

Исследование в зеркалах

С помощью влагалищных зеркал врач получает доступ к осмотру влагалища и может взять необходимые мазки

Для этой процедуры требуются руки врача-гинеколога и зеркала — чаще всего это пластиковое устройство, которое вставляют во влагалище. Оно помогает смотреть шейку матки или брать мазок. 

Пальцы перед осмотром врач смазывает лубрикантом, чтобы пациентке не было больно. Затем вводит два пальца во влагалище, чтобы определить направление, в котором будет вставлять зеркала. Их вводят во влагалище и проводят осмотр. А потом, если нужно, берут мазок — на инфекции или раковые изменения. Для простоты вам скажут, что первый — «на микрофлору», второй — «на цитологию».

Кольпоскопия

Кольпоскопия — осмотр шейки матки микроскопом с большим увеличением для поиска атипичных клеток

Кольпоскопия — осмотр шейки матки с помощью микроскопа. Он нужен для поиска предраковых или раковых изменений на шейке матки.

Устройство — кольпоскоп — бывает разных размеров и форм. Но суть одна и та же. Он светит на влагалище фонариком с одной стороны, с другой — даёт увеличенное во много раз изображение внутренних половых органов. Во время исследования подробно изучают клетки слизистой, ищут ненормальные. Их расположение и размер помогают врачу понять, нужно пациентке лечение или нет. Если возникли трудности — берёт биопсию, отщипывая кусочек слизистой для дополнительного исследования. 

Елена Усольцева

Кольпоскопия нужна не всем. Она нужна тем, у кого в мазках обнаружен ВПЧ или изменённые клетки, а также тем, у кого на шейке матки есть видимые невооружённым глазом изменения.

Бимануальное исследование

Без подручных средств врач-гинеколог тоже может осмотреть внутренние половые органы женщины

Бимануальное исследование ещё называют двуручным, потому что никакие вспомогательные средства для него не нужны. Врач надевает перчатки, смазывает пальцы лубрикантом и аккуратно вводит во влагалище два пальца одной руки. Другая рука в этот момент находится на животе пациентки. Этот осмотр нужен при жалобах пациентки на любую боль, выделения из влагалища или кровотечения. С его помощью врач может оценить состояние матки и яичников, так как касается их напрямую пальцами. Так можно обнаружить воспаление или нащупать опухоль.

А мне будет больно?

Осмотр влагалища и внутренних половых органов занимает всего несколько минут и не должен причинить боль. То же самое касается взятия мазка. Это может быть неприятно, не очень удобно, но точно не больно. Если вам неуютно — говорите об этом гинекологу сразу. Не молчите, ведь он не знает, что вы чувствуете, и думает, что всё нормально, пока вы героически страдаете.

Также стоит попробовать несколько советов от Фонда планирования семьи — международной организации, которая делится накопленными знаниями о женском здоровье и безопасном сексе:

• Дышите медленно и глубоко во время осмотра.
• Расслабьте мышцы живота.
• Расправьте плечи.
• Ослабьте напряжение мышц между ног.
• Попросите лечащего врача комментировать, что он делает и будет делать дальше. 

Мне нужны все эти обследования? Можно пообщаться без осмотров?

Каждый случай индивидуален, и сценарий приёма меняется в зависимости от здоровья пациентки.

Елена Усольцева

Иногда действительно хватает беседы. Иногда нужен расширенный осмотр. Единственный способ понять, почему было выполнено так мало или много исследований — спросить своего гинеколога. Поведение врача и его слова помогут понять многое. Если доктор игнорирует вашу заинтересованность — вероятно, он сам не может обосновать назначенный им же план обследования.
В любых сумасшедших условиях работы доктор в двух словах должен вам объяснить, с какой целью и какой метод исследования он назначает или не назначает. Конечно, есть приказы и другие документы-помощники. Но именно вы и ваш доктор, вдвоём, в процессе общения, опираясь на клинические рекомендации и всё остальное, принимаете решение о плане и объёме обследования. 

И как часто мне теперь ходить к гинекологу? И зачем, если ничего не болит?

Даже здоровой женщине нужно посещать врача-гинеколога. У нас в стране советуют это делать не реже чем раз в год. Даже если у вас ничего не болит, с врачом можно многое обсудить.

Можно подобрать средство контрацепции. До начала половой жизни полезно обсудить с кем-то знающим, как лучше предохраняться, чтобы секс был безопасным. Врач-гинеколог точно знает, что лучше использовать, а что вообще не считается средством контрацепции. Также он может выписать рецепт на противозачаточные таблетки, если они нужны. 

Можно узнать, как быть, если случился незащищённый секс. Врач-гинеколог посоветует безопасное средство экстренной контрацепции и даст на него рецепт, если был секс без защиты или что-то пошло не так. А ещё расскажет, как снизить риск заболеть половыми инфекциями в этом случае.

Можно подготовиться к беременности. Планировать детей и думать об этом задолго до самой беременности — нормально. Начать можно с простой беседы с гинекологом о том, как подготовиться к этому большому событию и как проверить, достаточно ли здоровья, чтобы выносить ребёнка.

Можно уберечься от рака шейки матки. С 21 года во всём мире рекомендуют сдавать ПАП-тест, или мазок на цитологию, для профилактики рака шейки матки. 

Есть ли разница, мужчина мой врач-гинеколог или женщина?

В целом разницы нет. Есть маленькое исследование на эту тему, и из него получилось, что 80% пациенток вообще не считают важным, мужчина их лечит или женщина. 

Главное, чтобы врач был хороший. Хороший — значит сведущий в своей специальности и чуткий к пациентам. К нему захочется вернуться ещё раз на приём. Возможно, такой врач отыщется не сразу. Но неудачный опыт — не повод отказаться от осмотра гинеколога совсем. Важно, чтобы вы сразу объясняли специалисту, чего от него ждёте и как бы вы хотели строить общение. Если есть какие-то страхи, плохие воспоминания о других врачах — поделитесь ими. 

Елена Усольцева

На приёме я обычно предлагаю коротко рассказать ваши страхи или опасения (если они есть). Например, так и скажите: «Я очень давно собиралась на приём с этой проблемой, потому что боюсь, что…». По одной только реакции специалиста на ваши страхи вы многое поймёте. Надеюсь, вам это не потребуется, но лучше скажу. Кабинет гинеколога можно покинуть в любой момент без объяснения причин. Правда всегда за вами. 

Так и есть: если вас не устраивает врач — вы можете его поменять на другого. Закон на вашей стороне. А можно сменить поликлинику и женскую консультацию — но не чаще одного раза в год. 

Я могу поделиться с гинекологом своими секретами и рассчитывать, что о них никто не узнает?

Всё зависит от того, сколько вам лет. 

Закон считает, что подростки не могут отвечать за себя в полной мере. На юридическом языке их называют недееспособными. Поэтому, пока человеку 14 лет и меньше, все бумаги, которые предлагают подписать врачи в больницах, читают и подписывают родители. А после 15 лет можно подписывать бумаги и давать согласие на медицинское вмешательство самостоятельно — одобрение родителей не требуется.

До 2020 года работа гинеколога строилась так: до 15 лет осмотр девочек можно было проводить только в присутствии родителей или тех, кто представляет их интересы. После 15 лет пациентки могли обращаться к врачу самостоятельно, а сам приём и то, что на нём происходило, оставалось в тайне. 

Теперь ситуация немного изменилась. В 15–17 лет можно прийти к врачу-гинекологу самой, но информировать родителей о состоянии здоровья их дочери врачи обязаны. Эти поправки действуют с сентября 2020 года. То есть врачебная тайна сохраняется, но на диагноз она не распространяется. 

Врач не имеет права рассказать, с кем встречается девочка или как предохраняется, но обязан после приёма сообщить родителям о её беременности или, например, эндометриозе. 

Коротко

• В первый раз к гинекологу стоит идти, когда начинается половое созревание. Обычно это 13–15 лет.
• Девочки младше 18 лет ходят к детскому гинекологу. 
• До 15 лет на осмотр можно ходить только с кем-то из родителей.
• Девочкам лучше ходить на осмотры по графику, который составит врач, а также если что-то беспокоит.
• С 18 лет обращайтесь к взрослому гинекологу.
• Взрослым женщинам советуют посещать гинеколога один раз в год.
• Осмотр в кресле нужен не всегда. Врач должен объяснить, что он делает и зачем.
• Вы имеете право поменять врача-гинеколога, если вам некомфортно на приёме.

Когда и почему подростку следует обратиться к гинекологу

Для многих родителей девочек-подростков вопрос о том, когда подросткам нужно начать посещать гинеколога, вызывает неуверенность.

Американский конгресс акушерства и гинекологии и Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии рекомендуют проводить ежегодные мазки Папаниколау для выявления рака шейки матки, начиная с 21 года, независимо от половой активности. Но проблемы могут возникнуть задолго до этого.

Поскольку средний возраст начала менструации в U.С., девочкам уместно начинать посещать гинеколога уже в 13 лет, — говорит Мелина Дендринос, доктор медицины, педиатр и юношеский гинеколог женской больницы фон Фойгтландер и Брайтонского центра специализированной помощи.

Дендринос объясняет больше о том, когда и почему девочки-подростки должны посещать гинеколога, а также о том, что родители должны знать, прежде чем идти.

Первый визит

Хотя подавляющему большинству пациенток не нужно начинать Пап-скрининг на рак шейки матки до 21 года, Дендринос рекомендует приводить вашу дочь к гинекологу в возрасте от 13 до 15 лет, независимо от того, началась ли у нее менструация или она ведет половую жизнь. .

Чаще всего гинекологический осмотр не требуется при первом посещении, и молодые девушки должны знать об этом заранее, чтобы успокоиться.

«Девушкам важно знать, что у них есть врач, который может помочь им с проблемами репродуктивного здоровья», — говорит Дендринос. «Могут быть врачи первичной медико-санитарной помощи, которые также могут чувствовать себя комфортно для оказания этой помощи, поэтому вы всегда можете сначала проверить у них, если вам будет удобнее».

Если вы запишетесь на прием к гинекологу, первое посещение, скорее всего, будет включать общий медицинский осмотр, который включает измерения роста, веса и артериального давления.Врач также может провести краткий внешний осмотр гениталий, но визит, скорее всего, будет больше разговорным, чем что-либо еще.

«Есть определенные проблемы, которые могут потребовать своего рода тазового осмотра, хотя редко внутреннего осмотра», — говорит Дендринос. «Сообщите своей дочери, что она, вероятно, поговорит с врачом одна во время визита, и это хорошее время, чтобы обсудить более личные темы».

БОЛЬШЕ ОТ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Важные разговоры

В большинстве случаев первая встреча вашей дочери — это возможность поговорить о ее развитии и наладить отношения с ее гинекологом.

Во время посещений Дендринос консультирует пациентов о рискованном поведении, таком как курение, злоупотребление наркотиками и алкоголем, а также незащищенный секс. И, если ваша дочь не делает что-то, что может навредить им или кому-то еще, это остается строго конфиденциальным.

«Мы можем обсуждать так много разных тем, например, половое созревание, гигиену, ИППП, контрацепцию, физические упражнения, психическое здоровье… этот список можно продолжить», — говорит Дендринос. «Разговор будет адаптирован к потребностям или проблемам пациента».

Еще одна важная тема во время многих первичных посещений пациентов — вакцина против вируса папилломы человека или ВПЧ.Эта инфекция, передающаяся половым путем, связана с большинством видов рака шейки матки. Врачи советуют, что одним из наиболее эффективных средств профилактики является вакцина против ВПЧ, серия из двух или трех инъекций, в идеале вводимая в возрасте 11-12 лет.

Вакцина служит защитой, прежде чем ваша дочь может захотеть начать половую жизнь. По словам Дендриноса, вакцина будет работать после полового акта, но она менее эффективна. Если родитель нервничает по поводу вакцины, веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний отслеживает ее эффективность и безопасность.

Зная, что такое «нормально»

Как часто нужно посещать гинеколога? Смотря как.

«После экзамена повторный визит может не понадобиться годами. Но гинеколог сможет подсказать вам это время », — говорит Дендринос. «Если возникают особые проблемы, например, нерегулярные месячные или грибковая инфекция, следует записаться на прием».

Каждый ребенок индивидуален, но в целом, если у девочек не появляются вторичные половые признаки, такие как грудь и волосы на лобке к 13 годам, им может потребоваться обследование.Если к 15 годам наблюдается рост груди и лобковых волос, но менструация отсутствует, необходимо обязательно обратиться к гинекологу.

Это не обязательно означает, что что-то не так, если у девочки сначала нерегулярные месячные. В первые два года менструации периоды обычно отклоняются от строгого цикла каждые четыре недели или даже пропускают месяц.

Но обратите внимание на менструальную боль, если она сильная. По словам Дендриноса, некоторая боль во время менструации является нормальным явлением, но девочки должны уметь справляться с обычными спазмами с помощью безрецептурных обезболивающих.

«Если месячные настолько тяжелые, что вы меняете тампоны или прокладки каждый час, или если боль мешает повседневной деятельности, следует записаться на прием», — говорит Дендринос. «Девочек также следует обследовать, если менструации чаще, чем каждые три недели, или реже, чем каждые шесть недель».

Так же, как вы обратились бы к кардиологу при сердечном заболевании, родителям рекомендуется обратиться к педиатру и подростку-гинекологу, если у их дочери периодически возникают проблемы или если у них есть опасения по поводу ее развития.

СЛУШАЙТЕ: добавьте Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления на iTunes , Google Play и Сшиватель .

Когда моя дочь впервые приедет к гинекологу?

Если у вас есть дочь-подросток, у вас обоих, вероятно, будет много вопросов.Ее тело претерпевает изменения, и, возможно, у нее была первая менструация.

При этом вы можете спросить себя, не пора ли ей в первый раз посетить гинеколога.

«Для многих родителей первое посещение гинеколога может быть неудобным, — сказал Мануэль Аррегин, доктор медицины, акушер-гинеколог в Geisinger. «Однако важно не откладывать посещение гинеколога по мере взросления девочки; это о том, чтобы убедиться, что она здорова, когда станет старше.”

Идеальный возраст для первого гинекологического приема может варьироваться, но следует учитывать несколько факторов.

• Чрезвычайно болезненные судороги или обильные месячные также могут быть результатом гиперактивности гормонов. Если боль и судороги снижают качество жизни вашей дочери или обильные месячные длятся дольше недели, визит к гинекологу поможет диагностировать любые проблемы с регулярной выработкой гормонов. Вам также следует запланировать посещение, если ее периоды длятся более семи дней или если вы замачиваете более 1-2 подушечек в час.

• Сексуальная активность: Как только ваша дочь станет сексуально активной, она должна начать проходить регулярные обследования на венерические заболевания (ЗППП) и обследование влагалища. Ваш подросток также должен получить вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) до 26 лет.

«Более 67 процентов имели сексуальный опыт до 19 лет», — сказал д-р Аррегин. «Поэтому важно, чтобы у вашего ребенка было правильное образование и ресурсы, чтобы оставаться здоровым.

Помимо таких факторов, как осложнения или сексуальная активность, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует девочкам впервые посетить гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.

«Важно помнить, что ранние посещения не допускаются». это как гинекологический осмотр взрослого, — сказал доктор Аррегин.

Фактически, большинство гинекологов не проводят обследование органов малого таза или мазок Папаниколау для подростков, не ведущих половую жизнь. И ACOG, и Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии рекомендуют начинать обследование в возрасте 21 года.

«Обычно эти ранние визиты больше предназначены для установления исходного состояния пациентов», — сказал д-р Аррегин. «Мы хотим создать открытую линию общения, чтобы им было комфортно говорить свободно, если когда-либо есть повод для беспокойства». Подобные разговоры также могут иметь большое значение в развенчании школьных мифов о сексуальной активности.

Во время приема гинеколог проверит жизненно важные органы пациента и откроет беседу для вопросов, прежде чем проведет быстрое внешнее обследование половых органов.Они могут попросить вас быть в экзаменационной комнате в начале приема, чтобы оказать поддержку, но, скорее всего, попросят вас уйти, когда придет время для экзаменов или более личных вопросов.

Наконец, гинеколог вашей дочери, скорее всего, поговорит с ней о поддержании здорового веса, поскольку подростки часто подвергаются наибольшему риску развития расстройств пищевого поведения или нездорового отношения к еде.

Мануэль Арреген, доктор медицины, акушер-гинеколог и директор отдела женского здоровья в Geisinger Northeast.Чтобы получить дополнительную информацию об услугах по охране здоровья женщин в Geisinger, позвоните по телефону 800-275-6401 или щелкните здесь.

Первый визит вашей дочери к гинекологу

Первое посещение гинеколога может стать большим изменением. Эти приемы следует начинать для большинства подростков в возрасте от 13 до 15 лет, и они помогут создать прочную основу для их репродуктивного здоровья на всю оставшуюся жизнь.

Доктор Фарли Седжур понимает беспокойство, смущение и страх, которые может вызвать ваше первое посещение акушера-гинеколога.Вот почему он стремится сделать так, чтобы и вы, и ваша дочь точно знали, чего ожидать во время посещения в Solace Women’s Care в Конро, штат Техас.

Цель посещения гинеколога

Даже если ваша дочь чувствует себя прекрасно, это посещение выполняет три основные функции.

Информация

Посещение доктора Седжура гарантирует, что ваша дочь получит доступ к точной информации о ее изменяющемся теле, менструации, сексуальности и сексе.Эти разговоры также конфиденциальны, поэтому она также может задавать любые вопросы в безопасном месте без смущения или страха.

Профилактика

Доктор Сежур также предоставляет вашей дочери информацию о венерических заболеваниях и профилактике беременности. Он также дает рекомендации по образу жизни, чтобы защитить ее общее здоровье.

Лечение

Если у вашей дочери проблемы с репродуктивной функцией, такие как менструальные боли или задержка менструации, доктор Седжур может выявить потенциальные проблемы и дать рекомендации по лечению.

Подготовка к приему

Во время приема доктор Седжур задает вопросы о вашей репродуктивной истории и истории болезни. Эти вопросы помогут ему получить представление о вашем репродуктивном здоровье, о любых гинекологических проблемах, которые могут у вас возникнуть, и о том, какие тесты он должен порекомендовать.

Доктор Сежур часто задает такие вопросы, как:

• Когда у вас были последние месячные?
• Есть ли у вас проблемы с менструацией, например сильное кровотечение или боль?
• Есть ли у вас какие-либо вагинальные проблемы, такие как зуд, язвы или ненормальные выделения?
• Ведете ли вы половую жизнь (включая оральный, вагинальный или анальный секс) сейчас или в прошлом?
• Если вы ведете половую жизнь, используете ли вы противозачаточные средства и защищаете ли себя от ЗППП?
• Как вы думаете, можете ли вы забеременеть?

Этот разговор конфиденциальный, поэтому важно отвечать правдиво, чтобы докторSejour может обеспечить оптимальный уход во время вашего гинекологического осмотра.

Ваш первый гинекологический осмотр

Есть несколько аспектов гинекологического осмотра, но они могут вам не понадобиться. Доктор Седжур дает рекомендации, основанные на ваших уникальных потребностях.

Физическое

Эта часть вашего визита должна быть вам знакома, потому что она фиксирует такие жизненно важные показатели, как вес и артериальное давление, чтобы создать основу для вашего общего состояния здоровья. В некоторых случаях доктор Седжур может также запросить образец мочи и проверить ваше сердце, легкие, живот, грудь и шею.

Исследование груди

Подростки редко болеют раком груди, но доктор Седжур может провести обследование груди, чтобы проверить наличие проблем с грудью, таких как уплотнения или кисты, и убедиться, что у вас нормальное развитие груди.

Внешний экзамен

Во время этой части визита вы раздеваетесь и накрываете бедра и таз простыней. Лежа на столе для осмотра, вы опираетесь ногами на стремена, которые поддерживают ноги, а колени согнуты и разведены в стороны. Это позволяет Dr.Попробуйте проверить внешние гениталии или вульву на наличие проблем, таких как отеки или язвы.

Внутренний экзамен

Не всем подросткам требуется внутренний экзамен во время первого посещения. Если доктор Седжур считает, что один из них необходим, он помещает один или два пальца внутрь вашего влагалища, а другой — на ваш таз; так он проверяет положение и размер вашей матки и яичников.

Доктор Седжур может также ввести во влагалище специальное устройство, называемое расширителем, чтобы аккуратно открыть стенки влагалища.Он делает это, чтобы увидеть вашу шейку матки, стенки влагалища и выполнить дополнительные обследования, такие как мазок Папаниколау или анализ на ЗППП.

Внутренний осмотр не повредит, но вы можете почувствовать легкое давление. Попытка расслабиться, принимая медленный, глубокий вдох может помочь уменьшить дискомфорт, и доктор Sejour упорно трудится, чтобы сохранить опыт как позитивный, насколько это возможно.

Мазок Папаниколау

В большинстве случаев скрининг мазка Папаниколау начинается, когда вам исполняется 21 год. Во время этого теста доктор Седжур осторожно соскабливает вашу шейку матки, чтобы собрать клетки для лабораторного анализа.Он использует этот гинекологический тест для поиска аномальных клеток и рака шейки матки.

Доктор Седжур может также порекомендовать вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ), чтобы защитить вас от остроконечных кондилом и некоторых форм рака. Даже если вам сделана вакцина против ВПЧ, вам все равно следует начать сдавать мазки Папаниколау, когда вам исполнится 21 год.

Тестирование STD

Эта часть гинекологического осмотра не является обязательной, но должна начаться, когда ваша дочь станет сексуально активной. Доктор Седжур может проверить некоторые ЗППП с помощью анализов крови или мочи, но для других требуется образец ткани во время гинекологического осмотра.

Чтобы получить дополнительную информацию о подготовке вашей дочери к первому гинекологическому осмотру, позвоните нам в Solace Women’s Care или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Чего ожидать при первом посещении гинеколога

Если вы девушка или женщина, настанет время для вашего первого посещения гинеколога — это нормальная часть жизни женщины! Хотя вы можете почувствовать себя некомфортно или испугаться, посещая гинеколога, на самом деле нет способа избежать этого или веских причин для этого.

Это нормально — чувствовать то, что чувствуешь, но мы можем заверить вас, что посещение гинеколога не должно быть страшным, если вы заранее подготовитесь к экзамену. Если вы точно знаете, чего ожидать и как себя вести, вы можете расслабиться и получить большую пользу от экзамена GYNO. С некоторыми советами, которые мы подготовили для вас, вы сможете сохранять спокойствие и уверенность, сделав свой первый визит в GYNO успешным. Ждите продолжения!

Что происходит на приеме у гинеколога?

Прежде чем вы сможете почувствовать себя нормально при первом посещении гинеколога, вы должны быть готовы к тому, что должно произойти.Хотя это может показаться пугающим, на самом деле это не так! Вот какие шаги вы можете предпринять, чтобы ваше первое посещение GYNO было положительным опытом и чего ожидать:

• Знайте, зачем вам нужен прием у гинеколога

Девушкам рекомендуется проходить первый прием у гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет, потому что в это время они обычно достигают половой зрелости. После первого раза ежегодные посещения — это нормальное явление, которое вы должны практиковать, чтобы сохранить свое репродуктивное здоровье.

Учитывая, сколько девушек и женщин решают пойти к гинекологу только тогда, когда у них есть какие-то проблемы со здоровьем, вы можете пойти к гинекологу даже тогда, когда все в порядке? Почему это важно?

Регулярно посещая врача, вы даете своему гинекологу возможность обнаружить любые проблемы, которые появляются без симптомов, но потенциально очень серьезны и требуют лечения. Кроме того, используйте свое первое посещение GYNO, чтобы поговорить о своем цикле и сексуальной жизни, а также задать вопросы о контроле над рождаемостью, советах, скринингах и обо всем остальном, что может вас заинтересовать.

• Найдите надежного гинеколога

Во-вторых, действительно важным вопросом для женщин любого возраста является поиск гинеколога, которому они доверяют и с которым им комфортно. Опыт показывает, что многим женщинам проще довериться гинекологам-мужчинам, но выбор полностью за вами. Если вы выбрали одного гинеколога и не хотите посещать его, вы можете записаться на прием к другому, пока не найдете подходящего. Вы будете посещать гинеколога не реже одного раза в год, так зачем нервничать и паниковать каждый раз, когда вы идете на регулярный осмотр?

В Women’s Care of Bradenton мы специализируемся в различных областях медицины, таких как гинекологические, акушерские услуги и услуги по лечению бесплодия, а также процедуры и операции.Наша команда гинекологов и акушеров готова ответить на все ваши вопросы. Запишитесь на прием к кому-нибудь из нашей команды экспертов, и позвольте нам сделать ваш опыт положительным!

• Знайте, каких экзаменов GYNO следует ожидать

В зависимости от вашего возраста и личного образа жизни ваш гинеколог может посоветовать вам пройти несколько стандартных анализов и обследований на первом приеме у гинеколога. Не бойтесь этих тестов, потому что они обычно проводятся в профилактических целях.Во время этого первого приема вас могут ожидать вопросы о вашем весе, росте, диете и общем самочувствии. Наконец, не стесняйтесь задавать волнующие вас вопросы, касающиеся вашего репродуктивного здоровья! Ваш гинеколог ответит на все ваши вопросы и даст соответствующие советы.

Кроме того, если вам больше 21 года и вы ведете активную половую жизнь, ваши гинекологи, вероятно, проверит ваше кровяное давление, проведут осмотр органов малого таза и сделают мазок Папаниколау, чтобы исключить возможность каких-либо проблем с половыми органами или ЗППП.Ваш гинеколог может даже провести осмотр груди, чтобы исключить возможность рака груди.

Если вы собираетесь пройти обследование другого типа, ваш гинеколог может провести ультразвуковое исследование или кольпоскопию, чтобы лучше понять ваши репродуктивные органы. Если вы боитесь или чувствуете дискомфорт, ваш гинеколог расскажет вам о процедурах, чтобы вы знали, что произойдет.

• Забудьте о внешнем виде

Многие женщины чувствуют себя осужденными и разоблаченными, когда идут на гинекологическое обследование, но на самом деле нет никаких причин так думать.Работа вашего гинеколога заключается в оценке вашего состояния здоровья и здоровья, поэтому он редко обращает внимание на другие мелочи, такие как ваш внешний вид. Они помогут вам почувствовать себя комфортно и обеспечат надлежащий уход и лечение.

Если вы знаете, что собираетесь пройти вагинальный осмотр, вы можете принять душ перед визитом, чтобы чувствовать себя более комфортно, но на самом деле это не обязательно. Если вы чувствуете стресс и дискомфорт, поговорите об этом со своим гинекологом, и он может дать вам хороший совет.

• Будьте готовы к обследованию тазового дна

Когда вы впервые посещаете гинеколога, он, вероятно, не будет делать осмотр тазового дна, но полезно знать, что влечет за собой этот вид обследования.

Обычный осмотр тазового дна состоит из трех стандартных частей:

• Первая часть включает в себя внешний осмотр половых органов для оценки каждого органа, находящегося за пределами вашего тела. Это может помочь вашему гинекологу исключить определенные проблемы с половыми органами и серьезные проблемы со здоровьем.
• После этого ваш гинеколог вставит расширитель для проведения вагинального и цервикального обследования и, вероятно, сделает мазок Папаниколау и тест на ЗППП. Хотя это может длиться минуту или две, некоторые женщины чувствуют легкий дискомфорт во время этой части, но вы можете рассказать об этом своему гинекологу, чтобы найти решение. Зеркала бывают разных размеров, поэтому при необходимости можно использовать зеркало меньшего / большего размера.
• Наконец, последняя часть включает бимануальное исследование для оценки ваших репродуктивных органов.Ваш гинеколог положит руку вам на нижнюю часть живота и вставит два пальца во влагалище, чтобы ощупать его и убедиться, что ваша матка и яичники в хорошей форме. Это также длится около минуты, так что вам не о чем беспокоиться.
• Говорите открыто о своей жизни и здоровье

Ваш гинеколог будет интересоваться вашим менструальным циклом и сексуальной жизнью, чтобы лечить вас должным образом. Вы должны всегда знать дату своей последней менструации, поэтому неплохо записать ее где-нибудь.

Также расскажите о своем менструальном цикле и обо всем, что вы считаете необычным или проблемным, например об сильном кровотечении, болезненных менструациях или судорогах. Все это может быть симптомом чего-то более серьезного, поэтому сообщите об этом своему гинекологу. В этом случае очень важно быть честным, потому что в определенный момент это может спасти вам жизнь.

• Знайте свою историю болезни

Чтобы ваш гинеколог мог предоставить вам надлежащий уход и лечение, расскажите о своей истории болезни на первом приеме у гинеколога.они захотят узнать о вашем состоянии здоровья и заболеваниях, принимаемых вами лекарствах и предыдущих операциях, если они у вас были. Вся эта информация может помочь им оценить ваше здоровье и убедиться, что с вами все в порядке.

Даже если вы думаете, что это не имеет отношения к делу, расскажите врачу все, что касается вашего здоровья, потому что в некоторых случаях это может быть необходимо. Лучше перестраховаться, чем сожалеть.

• Спросите о противозачаточных средствах

Если вы ведете половую жизнь или хотите им заниматься, не стесняйтесь поговорить о противозачаточных средствах со своим гинекологом.Чаще всего им не нужно проводить медицинский осмотр, чтобы выписать вам рецепт на противозачаточные средства. Вам, вероятно, придется рассказать о своей истории болезни и личных привычках, чтобы врач мог выбрать лучший для вас вариант контроля над рождаемостью.

Если вы старше, вы можете попросить о более постоянном противозачаточном средстве, например о ВМС, срок службы которой составляет до 5 лет. Для некоторых из них вам придется пройти определенные обследования и тесты, чтобы понять, какое устройство лучше всего подходит для вас.

• Ожидается повторный прием

Если вы сегодня были у гинеколога и ваш гинеколог провел несколько анализов, например, мазок Папаниколау или скрининг на ЗППП, вы можете рассчитывать на повторный прием через неделю или две. Если ваши анализы вернутся в норму, вам, вероятно, даже не позвонят из офиса гинеколога, но на всякий случай просто спросите об этом перед отъездом.

Даже если вам позвонят, не паникуйте. Это не должно означать, что что-то не так или что ваши результаты плохие.Это может быть профилактический осмотр, так что иди туда с уверенностью. Ответственность за свое репродуктивное здоровье — лучшее, что вы можете сделать для себя!

• Запишитесь на следующую встречу на месте

После вашего первого посещения гинеколога было бы неплохо записаться на следующий прием. Это поможет вам не сбиться с пути и не забыть, когда вам действительно стоит пойти на следующий визит. Поскольку в кабинете гинеколога временами может быть многолюдно, если вы забронируете следующий прием вовремя, вы минимизируете риск вообще не попасть на прием.

Каждой женщине и девушке рекомендуется посещать гинеколога один раз в год, но если вы заметите какие-либо необычные проблемы со здоровьем, вы можете делать это чаще. Вы сами решаете, когда идти к гинекологу.

С первого посещения гинеколога каждая женщина должна взять на себя ответственность посещать гинеколога не реже одного раза в год. Главное — здоровье, поэтому не избегайте обследований и гинекологических приемов, ведь это единственный способ оставаться здоровым и счастливым!

Когда девочке лучше всего обратиться к гинекологу? Один эксперт объясняет

Доктор.Саманта Эрин Вилано обсуждает, когда девушке следует в первую очередь обратиться к гинекологу и чего ожидать от этого приема.

Существует множество заблуждений относительно первого посещения подростком гинеколога. У родителей может сложиться впечатление, что гинеколог нужен только в том случае, если есть медицинские проблемы или если подросток ведет активную половую жизнь, но на самом деле Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует всем девочкам в возрасте от 13 до 15 лет иметь предварительную подготовку. Прием гинеколога.

«Родителям не нужно ждать, пока что-то не так, чтобы привести дочь в гости; Первый прием у гинеколога — это возможность для семьи и врача установить отношения и обсудить такие вопросы, как период полового созревания и менструации, а также убедиться, что все идет нормально », — говорит Саманта Эрин Вилано, доктор медицины, медицинский директор отделения педиатрии и подростков. гинекология в детской больнице Райли при Университете здравоохранения Индианы. Чего еще можно ожидать от первого визита? ДокторВилано объясняет здесь.

Безопасное место для разговора

«Я вижу девочку с ее родителем или опекуном, и мы обсуждаем ее общее состояние здоровья и любые проблемы. А затем я обычно разговариваю с девочкой без присутствия ее родителей — и эта часть разговора носит конфиденциальный характер », — говорит доктор Вилано. «Мы всегда призываем девочек-подростков быть открытыми и честными со своими родителями, но мы хотим максимально заботиться о них, и иногда есть вещи, которые подросткам удобнее обсуждать без родителей.«В течение этого индивидуального разговора доктор Вилано беседует с девушками о развитии груди, имидже тела, о том, что такое период (если у них его еще нет), о том, как с ним справиться, о контрацепции, профилактике ЗППП и сексуальных отношениях. здоровье, между прочим. «Это также шанс убедиться, что дети чувствуют себя в безопасности в школе и дома, и мы снова сохраняем конфиденциальность этой информации, за исключением случаев, когда нам нужно сообщить о чем-то незаконном», — говорит доктор Вилано. Она также отмечает, что всегда готова помочь в разговоре между подростками и родителями, если подросток этого хочет.

Простой экзамен

Для девочек, которые могут беспокоиться о инвазивном обследовании, будьте уверены, что внутренний осмотр, как правило, не является частью первого посещения. Гинекологический осмотр с помощью расширителя проводится после 21 года, когда рекомендуется сделать первый мазок Папаниколау. «Первоначальный осмотр состоит в основном из осмотра области гениталий и груди, ощупывания живота и прослушивания с помощью стетоскопа», — говорит д-р Вилано. «И девочка сама решает, хочет ли она, чтобы на экзамене присутствовал родитель.«Если подросток ведет половую жизнь, рекомендуется обследование на ЗППП. Большинство ЗППП можно обнаружить с помощью мазка из влагалища или мочи.

Вакцинация против ВПЧ

«Если девочке еще не была сделана вакцина против ВПЧ, которая рекомендуется в возрасте от 9 до 11 лет, мы предлагаем вакцину», — говорит д-р Вилано. «Я также рад ответить на вопросы о вакцине против ВПЧ и раке шейки матки».

Возможность получить ответы на вопросы

Доктор.Вилано признает, что многие изменения, которые испытывают девочки-подростки, могут показаться пугающими, поэтому одна из ее основных целей во время этого визита — развеять любые страхи. Например, девочки могут не осознавать, что чистые выделения из влагалища по достижении половой зрелости — это нормально; так самоочищается влагалище. «Девочек-подростков, которые к этому не привыкли, это может настораживать, поэтому я могу объяснить им, почему это происходит и что это нормально», — говорит доктор Вилано. Она также часто убеждает девочек, что одна грудь обычно развивается немного раньше, чем другая, и что это не означает, что есть проблема.

Начало отношений

Доктор Вилано подчеркивает, что первый визит — это начало долгих отношений между врачом и пациентом. «Я думаю, что многие родители могут беспокоиться, что визит к гинекологу откроет дверь для вопросов о сексе и может побудить их дочь задуматься о сексуальной активности, но исследования показывают, что это не так», — говорит доктор Вилано. «Фактически, подростки, у которых есть знания и взрослый, к которому они могут обратиться, менее склонны к рискованному поведению и с большей вероятностью знают, как выйти из нездоровой ситуации.”

— Рэйчел Рабкин Пичман

10 вещей, которые нужно знать перед первым гинекологическим экзаменом

Реальный разговор: Эта часть может быть довольно странной. «Большинство людей чувствуют себя неуютно с зеркалом», — рассказывает SELF Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии Йельской школы медицины и создатель сайта MadameOvary.com. Совет от профессионала: зеркала бывают разных размеров, поэтому, если вы беспокоитесь о том, что они болят, вы можете сообщить об этом своему врачу и попросить его попробовать что-то меньшее.«А если вы чувствуете пощипывание или боль, вы можете что-то сказать», — говорит доктор Штрейхер. Хорошая сторона состоит в том, что зеркало должно находиться во влагалище всего около минуты, чтобы врач мог провести тщательный осмотр, — рассказывает SELF Уильям Швейцер, доктор медицины, клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии Нью-Йоркского университета Langone Health.

Как только это будет сделано, ваш врач проведет бимануальное исследование для изучения ваших репродуктивных органов. Положив руку на нижнюю часть живота, они вводят один или два пальца в перчатках, смазанных маслом, во влагалище и нащупывают все вокруг, чтобы убедиться, что ваша матка и яичники здоровы.Это еще одна составляющая, которая может вызывать у людей беспокойство, но это также занимает около минуты, — говорит доктор Швейцер.

4. Противозачаточные средства можно получить даже без гинекологического осмотра.

Большинство врачей не требуют обследования органов малого таза для назначения противозачаточных средств — они могут принять обоснованное решение на основе вашей истории болезни и личных привычек. Если вас интересуют способы контроля над рождаемостью, они начнут с того, что зададут вопросы о вашем поведении и предпочтениях, чтобы выяснить, что лучше для вас.Например, таблетки могут быть не лучшим вариантом, если вы знаете, что вы очень забывчивы, говорит доктор Минкин, поэтому ваш врач может порекомендовать метод «поставил и забыл», такой как ВМС или имплант, срок службы которого может составлять от трех до трех. до 10 лет в зависимости от вида. Для некоторых методов вы обычно можете выйти из офиса с рецептом в тот же день.

5. Не беспокойтесь о том, как вы выглядите.

Хотя вы можете почувствовать себя незащищенным во время первого гинекологического осмотра, помните, что ваш врач не оценивает какие-либо аспекты вашего тела, будь то волосы на лобке или длина половых губ.Их цель — оценить вас с медицинской точки зрения, точка. «Нам все равно, мы все это видели и, честно говоря, почти не замечаем», — говорит доктор Штрейхер. Если у вас есть возможность, вы можете принять душ и ополоснуть половые губы водой перед приемом на прием (однако, без спринцевания или парфюмерии, потому что это может повысить риск раздражения или инфекции). Если вы не можете этого сделать, ничего страшного.

Вам также не нужно беспокоиться о месячных, если только вы не собираетесь специально попросить врача осмотреть ваши выделения, добавляет доктор.Штрайхер. Наличие менструации также может повлиять на результаты мазка Папаниколау или любого теста на ИППП, поэтому вам следует позвонить своему врачу, чтобы узнать, есть ли еще смысл приходить или вам следует отложить прием.

6. Будьте готовы поговорить о своем менструальном цикле и своей сексуальной жизни.

Вам нужно будет знать первый день последней менструации, поэтому убедитесь, что вы записываете его в месяц, предшествующий экзамену. Вы также должны упомянуть любую боль, судороги, сильное кровотечение, нерегулярность или изменения настроения, которые возникают во время менструации.Ваш акушер / гинеколог может назначить противозачаточные средства, чтобы облегчить симптомы менструации, или найти признаки таких состояний, как эндометриоз, состояние, которое может вызвать боль, обильные месячные и проблемы с беременностью.

Ваш врач также спросит о вашей сексуальной активности. Не бойтесь быть здесь открытыми и честными — ваш акушер / гинеколог сохранит все в тайне и не будет вас осуждать. «Их работа — поддерживать вас. Вы должны отвечать честно, потому что на этом будет основываться скрининг на ИППП », — говорит д-р Швейцер.Имейте в виду, что здесь также учитываются сведения о вашем оральном и анальном сексе, так как оба могут привести к ИППП. Если вы беспокоитесь, что можете забеременеть из-за того, что ведете половую жизнь и у вас пропустили месячные, будьте честны и в этом отношении и попросите своего врача сделать тест на беременность.

7. Знайте свой личный и семейный анамнез.

Ваш врач спросит вас о любых заболеваниях, принимаемых вами лекарствах и перенесенных операциях. Это может быть трудно запомнить, особенно когда вы нервничаете, поэтому это может помочь записать все заранее, — говорит доктор.Штрайхер. Это включает любые соответствующие даты.

Когда лучше всего обратиться к гинекологу в первый раз?

Когда лучше всего обратиться к гинекологу в первый раз?

Часто одна только мысль об обсуждении изменений в теле молодой женщины, которые могут привести к сексуальным желаниям, доводит многих родителей до крайности. Однако в жизни их дочери наступает момент, когда это происходит. Помните, что это обсуждение связано со здоровьем, это может облегчить разговор.

Нетрудно найти конфиденциальную помощь в это непростое время для родителей и их дочерей. По словам доктора Джамелла Уокера, акушера-гинеколога (акушер-гинеколог) в Южном медицинском центре Джексона, это оптимальное время, чтобы обратиться за советом к гинекологу.

Мы спросили у доктора Уокер совета о том, как родители могут ориентироваться в этот важный момент в развитии своей дочери.

В каком возрасте подросткам / девушкам следует обращаться к гинекологу?

Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует молодым женщинам впервые посетить акушера-гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.Однако он очень индивидуален. Я рекомендую барышням обратиться к гинекологу, когда:

• У них начинается менструация. Это время в жизни девочки, когда у нее возникают вопросы о том, как меняется ее тело, и некоторым родителям неудобно это обсуждать.
• Если у них болезненные менструальные циклы, обильные и / или нерегулярные периоды.
• Если они ведут половую жизнь или родители подозревают, что их дочь думает о сексе.

Вы рекомендуете воздержание? Это все еще лучшая форма защиты?

Я призываю всех молодых девушек воздерживаться до тех пор, пока они не выйдут замуж, в любовных, преданных и заботливых отношениях, независимо от их возраста.Воздержание — лучшая защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и единственная форма контроля над рождаемостью, которая на 100 процентов эффективна.

Что родители могут ожидать от своей дочери во время гинекологического осмотра для девочек-подростков?

Тип выполняемого экзамена зависит от:

• Ведет ли подросток половую жизнь или нет.
• Если она не ведет половую жизнь, посещение обычно представляет собой консультацию, во время которой мы проводим большую часть приема, рассказывая о ее менструальном цикле и следя за тем, чтобы она поддерживала свое физическое здоровье.Вагинальный осмотр обычно не требуется.
• Если она говорит мне, что ведет активную половую жизнь, я объясняю различные способы безопасного секса, включая использование презервативов. Я также обсуждаю профилактику беременности и профилактику инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Также стандартным является тестирование на ЗППП.
• Мазки Папаниколау не применимы к женщинам моложе 21 года, если нет других факторов риска.

Что могут сделать родители, чтобы их дети чувствовали себя комфортно, рассказывая им об их меняющемся теле и половом акте?

Лучшее, что могут сделать родители, — это вовлечь своего ребенка в диалог — снова, и снова, и снова.Поначалу это может быть неудобно, но ваш ребенок может открыться и поделиться чем-то большим, чем вы ожидаете.

Другой вариант — записаться на прием к гинекологу, который может выступить посредником. Девочки могут делиться с врачом вещами, которые они боятся сказать родителям.

В моей практике я обычно отстраняю родителей от разговора, а затем разговариваю с пациентом наедине. Во время этого разговора я объясняю, как важно быть открытым и честным со своими родителями, потому что они являются вашими лучшими защитниками и всегда стремятся защитить вас.

Существует ли типичный возраст, когда у молодых девушек начинаются месячные и они думают о сексе?

У некоторых девочек менструация начинается в возрасте 8 или 10 лет, хотя средний возраст составляет 12. Но возраст варьируется, потому что каждая девочка развивается по-своему.

Хотя вести разговор никогда не бывает легко, родителям необходимо понимать, что в целом девочки начинают заниматься сексом и сексуальным поведением моложе, чем в прошлом. На самом деле я рожала 12-летних девочек.Несмотря на то, что человеческое тело физически способно вынашивать ребенка в этом возрасте, это не означает, что девочка этого возраста эмоционально или финансово способна быть матерью и заботиться о ребенке.

Мы, как ответственные родители, должны сделать все возможное, чтобы помочь нашим детям принимать правильные решения и знать последствия сексуальной активности в молодом возрасте.

Когда вы учитываете расу, этническую принадлежность и культуру, происходят ли изменения в возрастном диапазоне, в котором происходят события?

Это довольно стабильно по всем направлениям.Самый большой феномен, который я наблюдаю, — это девушки, которые сохраняют свою вагинальную девственность, но ведут половую жизнь, вступая в оральный или анальный секс. Это также рискованно, потому что с этой практикой связано множество заболеваний, передающихся половым путем.

Говоря о заболеваниях, передающихся половым путем, с какими наибольшими рисками для здоровья подвергаются девочки-подростки?

Из ЗППП, с которыми они сталкиваются, наиболее распространенным является вирус папилломы человека, широко известный как ВПЧ. Вот почему мы рекомендуем девочкам в возрасте около 12 лет делать прививку от ВПЧ.

Эти девушки также занимаются деятельностью, которая подвергает их риску других ЗППП, включая хламидиоз, гонорею, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, гепатит B, ВИЧ и СПИД, а также воспалительные заболевания органов малого таза.

У вас есть последний совет, который вы хотели бы оставить родителям девочек-подростков?

Используйте своего гинеколога в качестве ресурса. Мы предоставляем информацию и просвещение по вопросам безопасного секса и предотвращения беременности и ЗППП, а также можем помочь в лечении различных проблем, связанных с пропущенными менструациями или репродуктивными проблемами.