Трикотажная одежда для дома и отдыха для мужчин и женщин, в интернет магазине Ирис — домашний трикотаж!

Домашний трикотаж от производителя в Иваново, в интернет-магазине «Ирис — домашний трикотаж» Трикотаж дешево, купить ночные сорочки, купить туники, купить трикотаж

Разное

Зоны шеи: The Neck and Décolleté Concentrate | Концентрат для зоны шеи и декольте | Neck Cream

Содержание

Маска-эксперт Y-зона для лица и шеи

Маска-эксперт для Y-зоны

Что такое Y-зона?
Не только морщины являются признаком возрастных изменений. Потеря упругости, размытый контур овала лица и состояние шеи способны добавить несколько лет. Четкие контуры молодого лица и шеи фиксируются в правильное положение Y, но со временем и под действием гравитации Y-зона переворачивается, занимая неправильное положение, происходит обвисание тканей, появляется «усталое» выражение лица.
ЧЕРНЫЙ ЖЕМЧУГ МАСКА-ЭКСПЕРТ для Y-зоны: первая маска, способствующая восстановлению и сохранению четкого контура лица и шеи. Y-зона — ваш основной индикатор молодости.
Маска обладает выраженным лифтинг-эффектом для поддержания красоты и молодости.

Состав продукта

Aqua, Silica, Kaolin, Glycerin, Cetearyl Alcohol, Ethylhexyl Stearate, Glyceryl Stearate, Dimethicone, Potassium Cetyl Phosphate, Prunus Amygdalus Dulcis (Sweet Almond) Oil, Glycereth-2 Cocoate, Persea Gratissima (Avocado) Oil, Allantoin, Betaine, C13-14 Isoparaffin, Disodium EDTA, Ethylparaben, Glycerin, Hydrolyzed Soy Flour, Laureth-7, Methylparaben, Niacinamide, Parfum, PEG-40 Hydrogenated Castor Oil, Phenoxyethanol, Polyacrylamide, Undaria Pinnatifida Extract, Xanthan Gum, CI 12490, CI 42090, CI 77891.

Компоненты

LiftActivator

Каолин

Работает направленно на формирование коллагеновых волокон кожи лица и шеи в Y-зоне.

Каолин эффективно очищает кожу, сорбирует избыток кожного сала и загрязнения с поверхности кожи. Обладает деток-эффектом, способствует выравниванию рельефа кожи и видимому преображению.

Видимые эффекты:

  • Тонизирует и преображает кожу
  • Заметный лифтинг-эффект 
  • Кожа свежая и отдохнувшая
  • Идеально подготавливает к дальнейшему уходу
  • Усиливает действие сыворотки и крема.

Правила ухода

Нанесите маску на чистую кожу лица и шеи, избегая область вокруг глаз, оставьте на 7-8 минут, затем, мягко массируя, смойте теплой водой.

Мезотерапия шеи и зоны декольте — выгодные цены в Москве

Продолжительность процедуры: от 45 мин

Рекомендуемое количество процедур: 4

Стоимость от 4 300 руб

Мезотерапия — популярная косметологическая процедура, которая помогает омолодить нежную кожу шеи и области декольте. Воздействие витаминными коктейлями, составленными врачом с учетом состояния зон, которые нуждаются в особом уходе, позволяет замедлить старение клеток, убрать пигментацию, следы шрамов и т. д. «Уколы красоты» можно делать и в профилактических целях. Чем раньше начать терапию, тем лучше. И вместе с тем сперва следует проконсультироваться с косметологом.

Показания к мезотерапии шеи

Мезотерапия шеи и зоны декольте — эстетическая процедура, рекомендованная и мужчинам, и женщинам, достигшим 25-летнего возраста. Считается, что с этого времени на клеточном уровне происходят необратимые изменения. Замедляется синтез коллагена и эластина, в результате чего появляются видимые признаки старения — сухость, нездоровый цвет кожи и мелкие морщины, которые, если ничего не предпринимать, со временем становятся глубже.

Другими словами, тканям нужна подпитка. Ее и дают инъекции витаминов и микроэлементов, которые следует выполнять курсом в сочетании с применением косметических средств. Какие «коктейли» и уход будут максимально эффективным в вашем случае, расскажет врач-дерматокосметолог швейцарского центра омоложения VERSUA CLINIC.

Как проходит процедура мезотерапии?

Мезотерапия шеи и зоны декольте выполняется точно так же, как и «подпитка» лица. Сначала врач оценивает состояние кожи клиента и выслушивает пожелания, затем подбирает «уколы красоты», аргументируя свое решение, и отвечает на ваши вопросы.

Следующий этап — непосредственное выполнение процедуры. Специалист очищает и обрабатывает зону антисептическим средством, после чего делает микроинъекции. Во время процедуры вы почувствуете дискомфорт. Избежать неприятных ощущений от уколов нельзя, зато сеанс длится недолго. А ради омоложения можно чуть-чуть потерпеть.

После выполнения «инъекций красоты» останутся следы в местах прокола тканей. Небольшие покраснения и отеки исчезнут в течение 12 часов. Поэтому, если нет возможности спрятать шею и область декольте под одеждой, мы рекомендуем провести остаток дня дома. А утром вы как ни в чем не бывало сможете пойти на работу.

Каким будет эффект?

Ощутимых перемен сразу не ждите. Оценивать результат следует через 10-14 дней после проведения процедуры. Кожа подтянется, будет выглядеть свежей и отдохнувшей, если была пигментация, то она заметно уменьшится, а морщинки значительно сократятся.

Для поддержания эффекта следует пройти курс сеансов, повторять который мы рекомендуем в среднем через год. Подробные инструкции по дальнейшему уходу за телом вам предоставит врач.

Стоимость наших услуг

Цена мезотерапии шеи и зоны декольте в швейцарском центре омоложения VERSUA CLINIC умеренная. Она не является самой низкой и даже средней, так как мы используем только высококачественные сертифицированные в России препараты. Зато, обратившись к нам, вы будете уверены в том, что доверили себя профессионалам.

Эстетическая косметология для зоны шеи

Внешний вид шеи не менее важен, чем красота лица. Почему? Если в этой зоне ярко выражены морщинки и другие признаки старения, они частично или полностью уничтожат результаты, которые достигнутые во время процедур по омоложению лица. Кроме того, такая внешность смотрится дисгармонично. Разберемся, какие уходы помогут решить проблему.

1. Уход. Домашние и профессиональные маски – это первое, что необходимо для красоты и молодости шеи. Рекомендуются увлажняющие и питающие составы, потому что в этой области находится меньшее количество сальных желез. Также можно использовать отбеливающие и тонизирующие процедуры.

2. Пилинг. В холодное время года стоит провести пилинги не только лица, но и зоны шеи. Чаще всего для этой области используют поверхностные или серединные процедуры. В зависимости от состояния кожи может быть назначено от 1 до 3 уходов.

3. Мезотерапия. Более глубокий уход и эффективное омоложение обеспечит введение терапевтических коктейлей. В первую очередь для кожи шеи рекомендуются увлажняющие составы, которые содержат витамины, антиоксиданты и гиалуроновую кислоту. Для глубокого восстановления обычно используют курс из 10 процедур. Также для ухода за данной зоной актуальна биоревитализация.

В случае возрастных изменений, затрагивающих подкожную жировую клетчатку, может рекомендоваться мезотерапия с помощью липолитических коктейлей прямого или непрямого воздействия. В первом случае процедура будет более эффективной, но болезненной, а во втором – займет больше времени.

4. Аппаратные уходы. Благодаря тому, что ограничений на проведение таких уходов в зоне шеи нет, рекомендованы почти все виды омолаживающих аппаратных терапий. Особенно актуальны ультразвуковой лифтинг и фотоомоложение.

5. Инъекции ботокса чаще всего используют, когда возрастные изменения затронули находящиеся под кожей мышечные пластины. Препарат может вводиться подкожно или внутримышечно.

Правила выбора средств

Для подбора наиболее эффективного и нетравматичного способа коррекции возрастных изменений шеи, важна правильная диагностика. Перед использованием тех или иных методов специалист определяет основные причины старения: изменение цвета кожи, утолщение эпидермиса, недостаточное увлажнение, истончение естественного жирового слоя и т.п. Только после того, как установлен источник проблемы, назначается комплекс процедур, которые вернут молодость и привлекательность вашей внешности.

Массаж шейно-воротниковой зоны в СПб

Сеть клиник в Санкт-Петербурге «ОСТЕОМЕД» — не просто медицинское заведение. Это учреждение, медицинская помощь в котором осуществляется на высочайшем европейском уровне, а специалисты клиники имеют богатый опыт работы и многочисленные благодарные отзывы от тех, кто получил компетентную помощь. Массаж шеи и воротниковой зоны от ведущими специалистами клиники позволит обрести здоровье и избавиться от многих проблем, связанных с шейным отделом позвоночника. Он устраняет боли в шее, усталость, напряжение мышц.


У нас работают профессиональные доктора и медицинский персонал, специализирующийся в области массажа, кинезиотейпирования, обертываний, рефлексотерапии, изготовления ортопедических стелек и других процедурах для здоровья и красоты.

Один из профилей сети клиник в Санкт-Петербурге — это лечебный массаж:

  • Лечебный массаж шеи, воротниковой зоны спины, конечностей, а также общий массаж;
  • Классический массаж всего тела;
  • Антицеллюлитный массаж;
  • Стоун-массаж;
  • Аппаратный и ручной лимфодренаж;
  • Прессотерапия;
  • Вакуумный массаж, лазерно-вакуумный массаж;
  • Баночный массаж.

Для наших пациентов доступны разнообразные виды лечебного массажа шеи:

  • Лечебный массаж шейно-воротниковой зоны;
  • Медовый массаж спины;
  • Классический массаж спины и воротниковой зоны;
  • Вакуумный массаж шейно-воротниковой зоны;
  • Массаж шейно-воротниковой зоны для детей.

Основные полезные свойства массажа шейного отдела позвоночника

Массаж воротниковой зоны полезен как пациентам взрослым, так и детям. Он может быть лечебным либо профилактическим, в зависимости от конечной цели воздействия на организм пациента. Массаж воротниковой зоны помогает бороться с остеохондрозом и грыжами.

Длительные нагрузки на шейный отдел позвоночника приводят к существенному перенапряжению мышц, нарушению их кровоснабжения, замедлению обмена веществ. Консервативные, а тем более оперативные методы лечения не всегда являются истинной панацеей. Скорректировать состояние и уменьшить патологические проявления можно при помощи массажа спины и шейно-воротниковой зоны.

Основные показания к массажу шеи

Специалисты клиники «ОСТЕОМЕД» перед проведением процедур массажа воротниковой зоны в первую очередь осуществляют оперативную диагностику состояния здоровья пациента. Курс лечебного массажа для коррекции конкретной проблемы назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке. Основные показания в медицине для массирования шеи и воротниковой зоны:

  • Хроническая усталость, частые головные боли и рецидивирующие мигрени;
  • Длительные нежелательные нагрузки шейной области;
  • Дискомфортные, неприятные и болезненные ощущения в области шеи и воротниковой зоны;
  • Неврастении, плекситы, невралгии, нарушения общего цикла сна;
  • Артроз, сколиоз, остеохондроз разных степеней;
  • Травмы и ушибы в области шеи и воротниковой зоны;
  • Реабилитация в постинсультный период.

Процедура осуществляется максимально бережно и аккуратно. В Центре остеопатии работают несколько высококвалифицированных массажистов, специализирующихся конкретно на работе с шейно-воротниковой зоной и имеющих соответствующие сертификаты.

Эффективность лечебного массажа шейно-воротниковой области

Общая целебная эффективность от массажа давно известна и доказана научно. Ведь массаж шейно-воротниковой зоны помогает бороться с разнообразными заболеваниями, она повышает иммунитет, жизненный тонус организма, активно стимулирует обменные процессы, нормализует кровообразование и лимфообразование.

Шейный сегмент позвоночного столба состоит из семи позвонков, и имеет особый физиологический изгиб под название лордоз. Через шейные позвонки проходит множество сосудов, артерий. При этом данный отдел позвоночника считается самым не защищенным и уязвимым. Одной из самых распространенных патологий шейного отдела позвоночника можно назвать остеохондроз, который встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Правильно сделанный массаж шейно-воротниковой зоны  снимает накопившуюся усталость и уменьшает напряжение мышц. При помощи него можно предотвратить появление опасных заболеваний опорно-двигательной системы.

При покупке абонемента на 10 сеансов скидка 10%, абонемент действует в течении 2 месяцев.

Где сделать массаж в Санкт-Петербурге

Если у вас есть показания для проведения курса массажа шейно-воротниковой зоны, ждем вас по адресам:

  • м. пл. Ал. Невского, ул. Исполкомская, д.4-6
  • м. Пионерская, аллея Поликарпова, д.6, к.1
  • м. Парк Победы, пр. Юрия Гагарина, д.14, к.6
  • м. Академическая, ул. Гжатская, д.22, к.3
  • м. Крестовский остров, Морской пр., д.15

Единый номер: +7 (812) 425 33 40

Режим работы и схема проезда указаны на странице контактов

Обращайтесь, мы всегда на страже вашего здоровья!

Подтяжка кожи лица (щечные и околоушные зоны), шеи

Наименование услугСтоимость услуг
8Отделение:  Пластическая хирургия
8.1Аугментация М/Ж  (без стоимости имплантанта) эндоскопическая (подмышечный доступ)125 000.00
8.2Аугментация М/Ж (без стоимости имплантанта) инфрамаммарным доступом (разрез под грудью)95 000.00
8.3Аугментация М/Ж (без стоимости имплантанта) трансареолярный доступ (через сосок)110 000.00
8.4Брахиопластика (подтяжка рук) (I степень сложности)95 000.00
8.5Брахиопластика (подтяжка рук) (II степень сложности)108 000.00
8.6Брахиопластика (подтяжка рук) (III степень сложности)125 000.00
8.7Верхняя блефаропластика (коррекция верхних век)45 000.00
8.8Височный лифтинг (эндоскопический)72 000.00
8.9Кантопексия (подтяжка наружных углов глаз)41 000.00
8.10Комплексная подтяжка шеи120 000.00
8.11Консультация пластического хирурга1 600.00
8.12Коррекция дефекта века40 000.00
8.13Коррекция носа (1-ой сложности)40 000.00
8.14Коррекция носа (2-ой сложности)70 000.00
8.15Коррекция носа (3-ей сложности)105 000.00
8.16Коррекция рубцов кожи (3,0-5,0 см)15 000.00
8.17Коррекция рубцов кожи (более 5,0 см)24 000.00
8.18Коррекция рубцов кожи (до 3,0 см)10 000.00
8.19Коррекция сосково-ареолярного комплекса30 000.00
8.20Круговая блефаропластика (коррекция нижних и верних век)80 000.00
8.21Круговая подтяжка кожи лица и шеи с перемещением SMAS140 000.00
8.22Липосакция 1 зона (1 ладонь)22 000.00
8.23Липосакция шеи35 000.00
8.24Липофилинг (1 зона)23 000.00
8.25Липофилинг М/Ж (2 зоны) (при повторном вмешательстве -10%) min30 000.00
8.26Липофилинг век18 500.00
8.27Липофилинг двух губ30 000.00
8.28Липофилинг носогубных складок21 000.00
8.29Липофилинг одной губы21 000.00
8.30Мастопексия (подтяжка груди) периареолярная (2 стороны)58 000.00
8.31Мастопексия по Lejour (с вертикальным рубцом)85 000.00
8.32Мастопексия с аугментацией молочных желез (2 стороны)120 000.00
8.33Медиальная подтяжка бедер95 000.00
8.34Минилифтинг щек и шеи (MACS-lift)125 000.00
8.35Нижняя блефаропластика (коррекция нижних век)50 000.00
8.36Нижняя блефаропластика с коррекцией средней зоны лица71 000.00
8.37Нижняя трансконъюнктивальная блефаропластика41 000.00
8.38Нитевые подтяжки средней зоны лица65 000.00
8.39Пластика живота без перемещения пупка58 000.00
8.40Пластика живота с перемещением пупка92 000.00
8.41Пластика живота с перемещением пупка и укреплением мышц живота105 000.00
8.42Пластика живота с перемещением пупка и укреплением мышц живота при кожно-жировом фартуке III ст.115 000.00
8.43Пластика живота с перемещением пупка и укреплением мышц живота при кожно-жировом фартуке IV ст.155 000.00
8.44Пластика лба (открытый доступ)47 000.00
8.45Пластика лба (эндоскопический лифтинг лба)68 000.00
8.46Платизмопластика  передняя (подтяжка шеи)52 000.00
8.47Повторная консультация хирурга1 000.00
8.48Полная эндоскопическая подтяжка кожи лица, шеи (трехплоскостная)210 000.00
8.49Редукционная пластика МЖ (уменьшение размера)110 000.00
8.50Редукционная пластика МЖ (умненьшение размера) при гигантомастии125 000.00
8.51Реконструкция носа (1-ой сложности)45 000.00
8.52Реконструкция носа (2-ой сложности)70 000.00
8.53Реконструкция носа (3-ей сложности)90 000.00
8.54Ритидэктомия (подтяжка кожи лица)115 000.00
8.55Увеличение подбородка пористым имплантантом Medpor (без стоимости имплантанта)60 000.00
8.56Увеличение подбородка силиконовым имплантатом (со стоимостью имплантата)47 000.00
8.57Удаление имплантантов МЖ47 000.00
8.58Удаление комков Биша40 000.00
8.59Хирургическое лечение гипергидроза (1 подмышечная впадина)28 000.00
8.60Чек-лифтинг (подтяжка скуловой области)130 000.00
8.61Эндопротезирование голеней (без стоимости импантантов)100 000.00
8.62Эндопротезирование нижней челюсти (без стоимости имплантанта)55 000.00
8.63Эндопротезирование скул (без стоимости имплантанта)55 000.00
8.64Эндопротезирование ягодиц (без стоимости имплантантов)115 000.00
8.65Эндоскопическая подтяжка верхней, средней зон лица120 000.00

Поражение сосудов шеи

Поражение сосудов шеи (прецеребральных отделов артерий головного мозга).

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – это магистральные сосуды организма. К БЦА относятся:

  • брахиоцефальный ствол,
  • общая сонная артерия (делится на внутреннюю и наружную артерии)
  • подключичные артерии,
  • позвоночные артерии.

Анатомия позвоночных артерий часто индивидуальна. Внутренние сонные и позвоночные артерии (они же прецеребральные отделы артерий головного мозга) после проникновения внутрь черепа образуют Виллизиев круг. Это анатомическое образование призвано обеспечивать равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга.

Проблема в том, что анатомия Вилизиевого круга также вариабельна и более чем у 20% людей европейской популяции круг разомкнут. При такой особенности анатомии достаточно прекращения кровообращения даже в одной из артерий для развития инсульта (гибель ткани мозга).

 

Однако, подавляющее число ишемических инсультов эмбологенного характера. Это означает, что причиной недуга является засорение артерий мозга материальными объектами.

Эмболию могут вызывать тромбы из полостей сердца (при его патологии), но чаще всего – это фрагменты распадающихся атеросклеротических бляшек из сонных артерий и зоны деления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную (зона бифуркации). Именно зона бифуркации — типичное место для возникновения и развития атеросклеротической бляшки.

Бляшки, в свою очередь подразделяются на различные типы и классифицируются по степени сужения сосуда. Наиболее опасными являются эмбологенный бляшки – то есть те, которые в любой момент могут разрушиться и все их содержимое мгновенно закупорит множество артерий головного мозга и вызовет инсульт.

Предвестниками инсульта могут быть:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • онемение половины тела;
  • нарушения зрения;
  • затруднения при формулировании мыслей.
  • нарушение артикуляции
  • нарушения в тонких функциях кистей рук (например, при письме)
  • затруднения при ходьбе и т.д.

Очень часто инсульт возникает без каких либо предвестников. Именно поэтому ультразвуковая диагностика артерий шеи (триплексное, дуплексное сканирование) совершенно необходимая процедура для мужчин и женщин после 40-50 лет.

 

Ангиохирурги СПБ больницы РАН используют различные методы лечения атеросклероза БЦС, в случае сонных артерий – это прежде всего каротидная эндартерэктомия — радикальное оперативное лечение, позволяющее извлечь бляшку и восстановить целостность стенки сосуда.

Операция проводится по методике обеспечивающей максимально возможную степень защиты головного мозга и микрохирургическое восстановление артерии.

На сегодняшний день каротидная эндартерэктомия дает наиболее стойкие положительные результаты на отдаленных периодах наблюдения – от 5 до 20~25 лет. Именно поэтому в странах с развитой медициной каротидная эндартерэктомия является основным методом лечения данной патологии.

Для других зон поражения в СПб больнице РАН проводятся трансплантации артерий и шунтирующие операции.

 

Получить консультацию специалистов и узнать подробности можно через контакт-центр 323 45 35 

Лечебный массаж шеи: цена, отзывы

Шейно-воротниковая зона подвержена застойным явлениям, нарушению тонуса мускулатуры, отекам, защемлениям позвонков. Это связано с подвижностью отдела позвоночника и высокими нагрузками как при вертикальном, так и при горизонтальном положении тела. Заболевания могут стать причиной хронических головных болей, повышенного давления, снижения памяти и внимания, устойчивости к интеллектуальным нагрузкам. Одним из способов предупредить патологические изменения и справиться с имеющимися проблемами является регулярный лечебный массаж шеи.

Полезные эффекты массажа

Массаж позволяет избавиться от отложений соли в тканях, справиться со спайками в области плеч и лопаток, устранить избыточное сокращение и спазмы мускулатуры. Этот метод дает возможность получить следующие результаты:

  • избавление от головных болей, головокружения;
  • повышение силы мышц, поддерживающих шейный отдел позвоночника;
  • снятие спазмов, защемления нервов и связанных с ними болей;
  • купирование отеков и ускорение обменных процессов;
  • нормализация структуры соединительной ткани;
  • профилактика изменений хрящевой ткани;
  • улучшение осанки.

Особенности процедуры

Лечебный массаж шейно-воротниковой зоны проводится путем интенсивного разогрева и разминания тканей. Кроме того, опытный специалист воздействует на рефлекторные точки, что улучшает общее самочувствие.

Набор приемов и техник, а также интенсивность воздействия руками определяются конкретным заболеванием и состоянием пациента. При выраженных симптомах может потребоваться до 20 сеансов, профилактика предусматривает 10 процедур.

Стоит отметить, что в некоторых случаях массаж сопровождается болевыми ощущениями. Однако уже после 1−2 посещения дискомфорт проходит, а состояние значительно улучшается.

Противопоказания и ограничения

Лечебный массаж шейного отдела не проводится при острых воспалительных заболеваниях, поражении спинного мозга, туберкулезе, аневризмах, тромбозах и других тяжелых сосудистых заболеваниях. С осторожностью этот метод рекомендуют при перенесенных нарушениях мозгового кровообращения.

Пройти курс медицинского массажа шеи вы можете в клинике «Семейный доктор». Мы предлагаем квалифицированную помощь опытных массажистов. Все процедуры проводятся в благоприятной, расслабляющей обстановке – кабинеты оснащены всем необходимым для создания комфортной атмосферы.

Записаться к специалисту можно по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, заполнив форму on-line записи или обратившись в регистратуру клиники.

Стоимость

Анатомия, голова и шея, передний отдел шейки матки — StatPearls

Введение

Анатомия головы и шеи может быть сложной из-за огромного количества мелких анатомических структур в пространственно ограниченной анатомической области. Клинически существует огромное количество структур, требующих особого внимания, и их несоблюдение может привести к фатальным последствиям.

Шея разделена на несколько областей, треугольников и зон, чтобы организовать сложную анатомию этой области.Две основные области шеи — это передний шейный и задний шейный треугольники, которые находятся глубоко в коже и подкожной клетчатке и содержат несколько мышц, сосудов и нервов.

Целью данной статьи является описание анатомии передней шейной области и переднего треугольника шеи, а также любых важных клинических или хирургических соображений.

Структура и функции

Структура передней шейной области

Передняя шейная область или треугольник могут быть топографически расположены в передней части шеи.Он охватывает семь уровней шейных позвонков (C1-7). Передний треугольник — это область, ограниченная сверху нижней границей нижней челюсти, латерально передней срединной грудинно-ключично-сосцевидной мышцей и снизу яремной и ключичной вырезками рукоятки.

Непосредственно ниже кожи находится поверхностный вкладывающий слой фасции, за которым следует мышца платизмы, которая является самой поверхностной мускулатурой в этом переднем треугольнике. Эта большая плоская мышца возникает от фасции большой грудной мышцы и выходит вверх, чтобы войти в основание нижней челюсти.Функции этой мышцы включают в себя вдавление кости челюсти и гримаснивание лица.

Передний треугольник шеи можно подразделить на четыре меньших участка, которые включают субментальный или двубрюшный треугольник, поднижнечелюстной треугольник, каротидный треугольник и мышечный треугольник.

Субментальный треугольник

Краниокаудальной границей субментальной области является подбородок и подъязычная кость, двусторонние границы — переднее брюшко двубрюшной мышцы.Подъязычно-подъязычная мышца составляет дно этой области и содержит подподбородочные лимфатические узлы, важные места метастазирования. [1]

Поднижнечелюстной треугольник

Сразу латеральнее по обе стороны от подбородочного треугольника находится поднижнечелюстной или двубрюшный треугольник. Верхняя граница этого треугольника — это латеральный край нижней челюсти с обеих сторон, а переднезадние границы — это передний и задний живот двубрюшной мышцы. Значительное содержимое этого треугольника включает подчелюстную железу, подчелюстные лимфатические узлы, подъязычный нерв (CN XII), лицевую артерию и лицевую вену.Эта область также является домом для языкоглоточного и язычного нервов, первый из которых участвует в передаче сигналов растяжения для каротидного барорецепторного рефлекса [2].

Каротидный треугольник (верхняя сонная артерия)

Нижнечелюстной треугольник расположен ниже по отношению к поднижнечелюстным треугольникам, и они содержат жизненно важные сосуды для всего тела. Подъязычная мышца является передней границей этого треугольника, а задняя часть двубрюшного желудка — верхней границей. Передняя граница грудино-ключично-сосцевидной мышцы составляет заднюю часть этого треугольника.В состав этого треугольника входят внутренние и внешние бифуркации сонной артерии, тело сонной артерии, подъязычные (CN XII) нервы и блуждающие (CN X) нервы. Он также включает внутреннюю яремную вену. [3]

Мышечный (нижняя сонная артерия) треугольник

Четвертый и последний треугольник известен как мышечный треугольник, который простирается в срединной плоскости латерально от подъязычной кости (верхняя часть живота) и грудино-ключично-сосцевидной мышцы (передней части живота). Он содержит грудинно-щитовидную и грудинно-подъязычную мышцы, а также щитовидную и паращитовидную железы.Грудино-подъязычная мышца вдавливает подъязычную кость и располагается поверхностно по отношению к грудино-щитовидной мышце. Обе мышцы перекрывают другие сосудистые нервы, включая общую сонную артерию, блуждающий нерв, внутреннюю яремную вену и анатомические структуры, такие как пищевод и трахею. [4]

Эмбриология

Анатомические структуры головы и шеи происходят от глоточного аппарата, который у человеческого эмбриона содержит шесть различных арок краниокаудально.

Любая отдельная дуга аппарата содержит клетки центральной мезодермы и нервного гребня, которые образуют хрящ, фасцию, мышцы и нервы этой области.Эти дуги также выстланы, образуя жаберные щели, состоящие из эктодермальной ткани, а на глубокой стороне энтодермальные жаберные карманы составляют всю арку. [5]

Кровоснабжение и лимфатика

Кровеносные сосуды передней шейной области

Глубокие внутренние органы средней линии этой области — гортань и щитовидная железа. Два боковых стержня нервно-сосудистой сети в основном снабжают эти две области. [5]

Ниже подкожной платизмы и паковочного слоя глубокой шейной фасции в середине видна обширная сеть кровеносных сосудов, которые снабжают не только эту область, но и все тело.

Следует отметить, что эта область содержит оболочку сонной артерии, которая представляет собой толстый фасциальный слой, выходящий кзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Затем он поднимается по длине сонного треугольника, и его содержимое проходит за задний живот двубрюшного желудка и продолжается в латеральной шейной области шеи. Эта оболочка охватывает следующие сосуды: общую сонную артерию (верхнюю часть), проксимальные части внутренней и внешней сонных артерий, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв.

Общую сонную артерию можно найти переднемедиальнее внутренней яремной вены, а затем эта артерия разветвляется на внутреннюю и внешнюю сонную артерии между C3 и C4, на верхней границе щитовидного хряща. [4]

Внутренняя сонная артерия поднимается кзади от наружной сонной артерии, входит в череп и снабжает голову кровью. Наружная сонная артерия разветвляется сразу после бифуркации и снабжает большинство структур шеи.[6]

Четыре самых проксимальных ветви наружной сонной артерии снабжают несколько структур шеи, в то время как остальные четыре из восьми ветвей обеспечивают кровоснабжение в других частях тела. Верхняя щитовидная артерия разветвляется кпереди и опускается, чтобы снабжать верхний полюс щитовидной железы, а также щитовидно-подъязычную и перстнещитовидную мышцы, а также внутреннюю гортань как ветвь верхней гортанной артерии.

Задняя часть наружной сонной артерии дает восходящую глоточную артерию, которая глубоко проникает через предтрахеальную фасцию и снабжает мышцы, сокращающие глотку.

Другая передняя поверхностная ветвь наружной сонной артерии — это язычная артерия, расположенная глубоко в подъязычной мышце и снабжающая мышцы языка и подъязычную слюнную железу.

Последняя из четырех передних шейных ветвей наружной сонной артерии — это лицевая артерия, которая ответвляется от наружной сонной артерии чуть выше язычной артерии. Пройдя глубоко в задний брюшко двубрюшной мышцы, он переходит поверхностно к подъязычной мышце и зацепляется за нижний край нижней челюсти перед жевательной мышцей.Многие многочисленные ветви лицевой артерии снабжают лицо, мягкое небо и подчелюстные слюнные железы с обеих сторон. [7]

Лимфодренаж передней шейной области

Передняя шейная область шеи также является домом для многих лимфатических узлов, которые дренируют структуры головы и шеи и необходимы для метастазирования рака головы и шеи и распространения инфекций головы и шеи. [8]

Лимфодренаж этой области шеи обширный. Он включает передние поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы, которые дополнительно дренируют грудинно-ключично-сосцевидную область.Передние шейные лимфатические узлы и боковые яремные лимфатические узлы дренируют затылочную область, а также области гортани, трахеи и щитовидной железы.

Лимфодренаж лица в этой области включает поднижнечелюстные узлы, которые находятся глубоко в поднижнечелюстной железе в пределах поднижнечелюстного треугольника и дренируют ротовую полость и структуры мягких тканей нижней части лица. Другой важный лимфатический дренажный бассейн передней шейки шейки матки — это подподбородочные лимфатические узлы, которые лежат в подподбородочном треугольнике и дренируют дно рта, верхушку языка и нижнюю губу.[9]

Что наиболее важно, кровообращение и лимфатические сосуды объединяются в непосредственной близости от передней шейной области. Все тело оттекает в грудной проток, а тот отводится в левую внутреннюю яремную и подключичную вены. Однако голова и шея, правая верхняя конечность и гемиторакс отводят лимфатические сосуды в правый лимфатический проток, а затем в правую внутреннюю яремную и подключичную вены.

Нервы

Многие важные нервы в этой области иннервируют местные структуры и другие структуры в голове и шее.

Различные функции черепных нервов

Следует отметить, что в этой области находятся участки основных черепных нервов. Например, ветви языкоглоточного (CN IX) и блуждающего нервов (CV X) иннервируют тело сонной артерии и каротидный синус, которые являются ключевыми структурами в гомеостазе. Они участвуют в регулировании артериального давления и измерении уровня кислорода в крови соответственно. [10]

Кроме того, блуждающий нерв проходит между сонной артерией и внутренней яремной веной в сонной оболочке.Его глоточные ветви снабжают двигателем внутренние мышцы глотки. Одна из его основных ветвей, верхний гортанный нерв, разветвляется на внутренние и внешние гортанные нервы, которые обеспечивают чувствительность гортани выше голосовых связок и иннервацию перстнещитовидной мышцы соответственно. [11]

Другой важный черепной нерв, подъязычный (CN XII) нерв, может быть найден в этой области, спускающейся кзади от внутренней сонной артерии, поскольку он пересекает сонный треугольник на боковых поверхностях раздвоенных сонных артерий.Он будет проходить глубоко в поднижнечелюстной треугольник для иннервации внутренних мышц языка.

Ansa Cervicalis Nerves

Основная петля нервов в переднем треугольнике является частью ansa cervicalis в шейном сплетении. Верхний корень от передней ветви ветви проходит вместе с CN XII и спускается по передней поверхности каротидного влагалища. Подъязычный нерв — это ветвь верхнего корня, которая движется вместе с подъязычным корешком и иннервирует эту мышцу. Нижний корешок берет начало от передних ветвей спинномозговых нервов C2-C3 и спускается вниз.Эти две петли затем соединяются вокруг C5 позвонков и дают ветви, иннервирующие подъязычно-подъязычные, грудинно-подъязычные и щитовидно-щитовидные мышцы. [12]

Мышцы

Мышцы в передней шейной области делятся относительно подъязычной кости, так что надподъязычные мышцы лежат вверху, а подъязычные — внизу. К надподъязычным мышцам относятся шилоподъязычные, двубрюшные, подъязычно-подъязычные и подъязычно-подъязычные мышцы. К подъязычным мышцам относятся подъязычно-подъязычные, грудинно-подъязычные, щитовидно-подъязычные, стерно-щитовидные мышцы.

Надподъязычные мышцы

Выше упомянуты надподъязычные мышцы. Их общая функция — поднять подъязычную кость. Шилоподъязычная кость отделяет сонную артерию от поднижнечелюстного треугольника. Он берет свое начало от шиловидного отростка у основания черепа и прикрепляется к подъязычной кости и сухожилию двубрюшного желудка. Лицевой нерв иннервирует эту мышцу и втягивает кость во время глотания. Двубрюшная мышца в первую очередь функционирует, чтобы вдавить нижнюю челюсть и приподнять подъязычную кость.Эта мышца состоит из передней и задней части живота, соединенных сухожилием, которое прикрепляется к телу подъязычной кости. Передняя часть живота, иннервируемая нижнечелюстным отделом тройничного нерва (CN V), отходит от внутренней поверхности нижней челюсти. Задний живот, иннервируемый лицевым нервом (CN VII), отходит от медиальной поверхности сосцевидного отростка [13].

Мило-подъязычная кость образует дно ротовой полости, а также глубокие поверхности поднижнечелюстных и подподбородочных треугольников.Он берет начало на внутренней поверхности тела нижней челюсти и прикрепляется к телу подъязычной кости и контралатеральной подъязычной мышце по средней линии. Он получает иннервацию от ветвей нижних альвеолярных ветвей тройничного отдела, нижнечелюстного отдела. Эта мышца поднимает дно ротовой полости. Кровоснабжением этой артерии является подъязычно-подъязычная ветвь нижней альвеолярной артерии.

Подъязычно-подъязычная мышца — это узкая мышца, расположенная выше медиальной границы подъязычной мышцы, названная так в честь ее перехода от подбородка к подъязычной кости.Он выполняет функцию подъема подъязычной кости вверх, а также языка. Берет начало в нижнем подбородочном отделе нижней челюсти и прикрепляется к подъязычной кости.

Подподъязычные мышцы

Подъязычные мышцы — это четыре сгруппированные пары передних шейных мышц, как указано выше. Их основная функция — сдавливать подъязычную кость и гортань во время речевых и глотательных маневров. Все, кроме щитовидной железы, получают иннервацию от шейного сплетения (С1-С3), особенно от ansa cervicalis.

И грудинно-подъязычные, и грудинно-щитовидные мышцы иннервируются цервикальной мышцей. Первый берет начало на задней поверхности manubrium sterni и прикрепляется к медиальному нижнему краю подъязычной кости. Стернотиреоид образуется аналогичным образом и прикрепляется к косой линии щитовидного хряща.

Подъязычная верхняя часть живота берет начало в промежуточном сухожилии и прикрепляется к подъязычной кости, тогда как нижняя часть живота берет начало на верхней границе лопатки и прикрепляется к промежуточному сухожилию.Из четырех только щитовидно-подъязычный нерв иннервируется шейным спинномозговым нервом, один — подъязычным нервом. [14]

Физиологические варианты

Многие встречающиеся в природе варианты могут встречаться в множестве нервов и сосудистой сети в этой области, некоторые из них следующие.

Существуют анатомические вариации внутренней яремной вены. В ретроспективном исследовании визуализации пациентов выяснилось, что правая внутренняя яремная вена обычно больше левой. Большинство вен находится латеральнее общей сонной артерии; тем не менее, некоторые из них могут быть обнаружены кпереди от общей сонной артерии или даже редко медиальнее или кзади от нее.Некоторые из них в некоторых случаях также могут быть гипопластическими. Компьютерная томография — предпочтительный метод для понимания анатомии яремной вены. [15]

Хирургические аспекты

Хирурги, работающие в этой области, должны избегать травм важнейших структур и более тонких сосудов нервной системы.

Во время таких процедур, как эндартерэктомия сонной артерии для облегчения стеноза внутренней сонной артерии, вторичного по отношению к атеросклерозу, необходимо соблюдать осторожность, чтобы защитить корни цервикальной мышцы. Другие возможные места повреждения включают сонную ветвь языкоглоточного нерва и каротидный синус.Кроме того, бригады анестезиологов должны позаботиться о том, чтобы чрезмерная стимуляция этой области могла привести к несоответствующей интраоперационной гипоксии, гипотонии или брадикардии. [5]

Повреждения блуждающего нерва в этой области могут привести к охриплости голоса, вызванной повреждением возвратного гортанного нерва, дисфагией или проблемами с аспирацией.

Любая операция на щитовидной или паращитовидной железах должна включать тщательное рассечение всех передних шейных структур шеи с использованием перевязочных мышц для визуализации этих структур в глубокой шейной фасции.Следует отметить, что в этой области хирурги должны следить за верхней гортанной артерией и нервным пучком на верхнем полюсе щитовидной железы. Артерию следует перевязать; в противном случае гортань может потерять все кровоснабжение. Повреждение нерва на этом уровне также может привести к охриплости голоса. Любое двустороннее повреждение верхнего гортанного нерва может вызвать потерю кашлевого рефлекса гортани и привести к хроническим проблемам с дыханием. [16]

Клиническая значимость

Каротидный треугольник содержит множество поверхностных и хирургически доступных сосудов и нервов.Этот клинический подход включает любое количество процедур с участием сонных артерий, внутренней яремной вены и подъязычного нерва.

Клиническое значение каротидного тела и синуса

В бифуркации общей сонной артерии находится каротидный синус, барорецепторный узел, иннервируемый сонной ветвью девятого черепного нерва. Любое повышенное давление в системе кровообращения может вызвать повышенное растягивающее напряжение в пазухах, что приводит к вегетативной адаптации, вызывая снижение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений и даже снижение частоты дыхания.Клиницисты могут попробовать массаж каротидного синуса, который может устранить сердечные аритмии, такие как наджелудочковая тахикардия, у некоторых людей. [17]

Эта область также важна для сонной артерии, хеморецептора содержания кислорода в крови, которое может стать чрезмерно стимулируемым или гиперпластическим в условиях хронической гипоксии, таких как высота над уровнем моря или хроническая обструктивная болезнь легких. [18]

Клиническое значение внутренней яремной вены

Внутренняя яремная вена имеет большое значение.У пациентов с застойной сердечной недостаточностью или инфарктом нижней стенки миокарда обратный ток и повышенное давление в системе кровообращения правых отделов сердца могут вызвать нагрубание вены. Отслеживание пульса яремного венозного давления можно использовать для просмотра формы волны и отслеживания различных сердечно-сосудистых патологий.

Клиницисты также могут использовать эту вену для установления катетерного доступа для медикаментов, диализа и парентерального питания. Если неправильный доступ ведет к сонной артерии, остается риск гематомы или прокола и кровотечения.[19]

Прочие вопросы

Крутизна или цервикальная дистония могут возникать в результате дисфункциональных нервно-мышечных механизмов в передней шейной области шеи. Обычно вовлекаются грудинно-ключично-сосцевидные мышцы, которые могут образовывать пальпируемое образование. Причины включают в себя врожденные причины, боль из-за повреждения кожи шеи или, чаще всего, спастические дистонии, вызванные стрессом или движением. [20] [21] [22]

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Яремные вены и артерии шеи; Цветная диаграмма.Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Лимфатические ноты головы и шеи, задних ушных желез, затылочных желез, поверхностных шейных желез, верхних глубоких шейных желез, нижних глубоких шейных желез, подподбородочных желез, подчелюстных желез, надчелюстных желез, щечно-нижнечелюстных желез , (подробнее …)

Рисунок

Глубокая шейная фасция шеи (синего цвета) хорошо видна на этом поперечном срезе на уровне шестого шейного позвонка.Предоставлено Анатомическими пластинами Грея. Всеобщее достояние. Генри Грей: Анатомия человеческого тела (двадцатое издание) (подробнее …)

Ссылки

1.
Аль-Миссри М.З., Аль Халили Ю. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, голова и шея, субментальный треугольник. [PubMed: 31424880]
2.
Grewal JS, Jamal Z, Ryan J. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 16 декабря 2020 г. Анатомия, голова и шея, подчелюстная железа.[PubMed: 31194412]
3.
Jeon JC, Choi WI, Lee JH, Lee SH. Анатомо-морфологический анализ внутренних яремных вен и факторы, влияющие на размер внутренней яремной вены. Медицина (Каунас). 2020 марта 18; 56 (3) [Бесплатная статья PMC: PMC7143632] [PubMed: 32197519]
4.
Статакиос Дж., Каррон Массачусетс. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г. Анатомия, голова и шея, задняя шейная область. [PubMed: 31855365]
5.
Stathakios J, Carron MA.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г. Анатомия, голова и шея, треугольник шеи. [PubMed: 32119285]
6.
Куминс Н.Х., Кинг А.Х., Амбани Р.Н., Томас Дж. П., Ким А.Х., Августин Г., Вонг В.Л., Харт К.С., Чо Дж. С., Колвард Б., Кашьяп В.С. Анатомические критерии при выборе метода лечения атеросклеротической болезни сонных артерий. J Vasc Surg. 2020 Октябрь; 72 (4): 1395-1404. [PubMed: 32145991]
7.
Сетхи Д., Гофур Е.М., Мунакоми С.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, голова и шея, сонные артерии. [PubMed: 31424822]
8.
Джун Ю.Дж., Шин Дж.М., Ли Джи-Йи, Пэк Б.Дж. Костные изменения в грибковом клубке односторонней верхнечелюстной пазухи. J Craniofac Surg. 2018 Янв; 29 (1): e44-e47. [Бесплатная статья PMC: PMC5768230] [PubMed: 28953151]
9.
Евсикова М.М., Радциг Е.Ю., Варавина М.А. Роль β-гемолитического стрептококка группы А в этиологии острой воспалительной патологии глотки у детей и подростков.Вестн Оториноларингол. 2020; 85 (1): 22-24. [PubMed: 32241983]
10.
Йовановски Т., Умек Н., Кански А., Цветко Э. Платизмальная мышца дополнительно иннервируется вариантной передней ветвью большого ушного нерва. Фолиа Морфол (Варшава). 2020; 79 (4): 863-866. [PubMed: 32073137]
11.
Рубини А., Юфас Н., Маркиони Д., Саксби А. Дж., Конг Дж. Х. К., Пател Н. П.. Эндоскопическая связь стременной мышцы с лицевым нервом: значение для ретротимпанальной хирургии. Отол Нейротол.2020 Янв; 41 (1): e64-e69. [PubMed: 31834184]
12.
Кикута С., Дженкинс С., Кусукава Дж., Иванага Дж., Лукас М., Таббс Р.С. Ansa cervicalis: всесторонний обзор его анатомии, разновидностей, патологии и хирургических применений. Anat Cell Biol. 2019 сентябрь; 52 (3): 221-225. [Бесплатная статья PMC: PMC6773902] [PubMed: 31598349]
13.
Эль-Гариб АЗГ, Берретин-Феликс Г., Дантас РО, Россони Д.Ф., де Орнелас Толедо М.Дж. Активность надподъязычных мышц у пациентов с шагасическим мегаэзофагом.Научный доклад, 11 декабря 2019 г .; 9 (1): 18786. [Бесплатная статья PMC: PMC6

6] [PubMed: 31827221]
14.
Кширсагар Р., Гильд Дж., Круз Р. Дубликаты омогиоидных мышц, вызывающие прогрессирующую дисфагию и одышку: отчет о клиническом случае. Perm J. 2019; 23 [Бесплатная статья PMC: PMC6756604] [PubMed: 31547904]
15.
Лим К.Л., Кешава С.Н., Леа М. Анатомические вариации внутренних яремных вен и их связь с сонными артериями: CT оценка. Australas Radiol. 2006 август; 50 (4): 314-8.[PubMed: 16884415]
16.
Шин ДУ, Сунг Дж. К., Нам К. Х., Чо, округ Колумбия. Двусторонний паралич внутреннего верхнего гортанного нерва у пациента с травматической травмой шейки матки, который проявился потерей кашлевого рефлекса после передней шейной дискэктомии сращением. J Korean Neurosurg Soc. 2012 сентябрь; 52 (3): 264-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3483333] [PubMed: 23115675]
17.
Бреннер Дж., ЛеБланг С., Лизотт-Ваневски М., Шмидт Б., Эспиноза П.С., Демец Д.Л., Ньюберг А., Хеннекенс Ч. Осознанность с ритмичным дыханием снижает артериальное давление.Мед-гипотезы. 2020 Сен; 142: 109780. [PubMed: 32353795]
18.
Севиль. Тактика и результаты реконструкции сосудов при резекции опухоли каротидного тела: ретроспективный анализ 60 случаев. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020 август; 277 (8): 2299-2306. [PubMed: 32335710]
19.
Lal J, Bhardwaj M, Verma M, Bansal T. Проспективное рандомизированное сравнительное исследование для оценки доступа по длинной оси, короткой оси и медиальной косой оси для канюляции внутренней яремной вены под ультразвуковым контролем .Индийский J Anaesth. 2020 Март; 64 (3): 193-198. [Бесплатная статья PMC: PMC7179781] [PubMed: 32346165]
20.
Jinnah HA. Медикаментозное и хирургическое лечение дистонии. Neurol Clin. 2020 Май; 38 (2): 325-348. [Бесплатная статья PMC: PMC7156436] [PubMed: 32279713]
21.
Кунья Б., Тади П., Брэгг Б.Н. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 ноября 2020 г. Torticollis. [PubMed: 30969679]
22.
Gundrathi J, Cunha B., Mendez MD.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 ноября 2020 г. Врожденный тортиколлис. [PubMed: 31747185]

Шейный отдел позвоночника — анатомия, болезни и методы лечения

Шея является частью длинной гибкой колонны, известной как позвоночник , или позвоночник, который проходит через большую часть тела. шейный отдел позвоночника (область шеи) состоит из семи костей ( C1-C7 позвонков ), которые отделены друг от друга межпозвоночными дисками.Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и действуют как амортизаторы во время активности.

К задней части тела каждого позвонка прикреплена дуга кости, которая образует непрерывное полое продольное пространство, проходящее по всей длине спины. Это пространство, называемое позвоночным каналом , представляет собой область, через которую проходят спинной мозг и нервные пучки. Спинной мозг залит спинномозговой жидкостью (CSF) и окружен тремя защитными слоями, называемыми мозговыми оболочками ( твёрдой мозговой оболочки , паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки ).

На каждом уровне позвоночника пара спинномозговых нервов выходит через небольшие отверстия, называемые отверстиями (одно слева и одно справа). Эти нервы обслуживают мышцы, кожу и ткани тела и, таким образом, обеспечивают ощущения и движения всем частям тела. Нежный спинной мозг и нервы дополнительно поддерживаются сильными мышцами и связками, прикрепленными к позвонкам.

Стеноз шейки матки

Стеноз шейки матки возникает, когда позвоночный канал сужается и сдавливает спинной мозг, и чаще всего вызван старением.Диски в позвоночнике, разделяющие и смягчающие позвонки, могут высыхать и образовывать грыжи. В результате пространство между позвонками сжимается, и диски теряют способность действовать как амортизаторы. В то же время кости и связки, составляющие позвоночник, становятся менее податливыми и утолщаются. Эти изменения приводят к сужению позвоночного канала. Кроме того, дегенеративные изменения, связанные со стенозом шейки матки, могут влиять на позвонки, способствуя росту костных шпор, сдавливающих нервные корешки.Легкий стеноз можно лечить консервативно в течение длительного периода времени, если симптомы ограничиваются болью в шее. При тяжелом стенозе необходимо направление к нейрохирургу.

Возраст, травма, плохая осанка или такие заболевания, как артрит, могут привести к дегенерации костей или суставов шейного отдела позвоночника, вызывая образование грыжи диска или образования костных шпор. Внезапная серьезная травма шеи может также способствовать образованию грыжи диска, хлыстовой травме, разрушению кровеносных сосудов, повреждению позвоночной кости или связки и, в крайних случаях, стойкому параличу.Грыжа межпозвоночного диска или костные шпоры могут вызывать сужение позвоночного канала или небольших отверстий, через которые выходят корешки спинномозговых нервов.

Симптомы стеноза шейки матки

Боль в шее может быть вызвана дегенерацией диска, сужением позвоночного канала, артритом и, в редких случаях, раком или менингитом. Симптомы включают:

  • Боль в шее или руке
  • Онемение и слабость в руках верхних конечностей
  • Неустойчивая походка при ходьбе
  • Мышечные спазмы ног
  • Нарушение координации рук, кистей, пальцев
  • Потеря мышечного тонуса рук и / или кистей
  • Падение предметов или потеря ловкости рук

Фонд нейрохирургических исследований в магазине

Знаете ли вы, что вы можете поддержать обучение и исследования по таким заболеваниям, как стеноз шейки матки, пока вы ходите по магазинам, без каких-либо дополнительных затрат для вас?

Зарегистрируйтесь в AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.

Подпишитесь бесплатно

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Вам следует проконсультироваться с нейрохирургом по поводу боли в шее, если у вас есть вышеперечисленные или следующие симптомы:

  • Боль в шее после травмы, удара в голову или шею
  • Боль в шее сопровождается лихорадкой или головной болью
  • Жесткая шея предотвращает прикосновение подбородка к груди
  • Развитие слабости или онемения рук и / или ног
  • Боль не проходит после консервативного лечения

При серьезных проблемах с шеей следует проконсультироваться с лечащим врачом, а зачастую и со специалистом, например, нейрохирургом, для постановки точного диагноза и назначения лечения.Если вы внезапно почувствуете слабость, ситуация может быть чрезвычайной, и вам необходимо обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, так как отсрочка оказания помощи может привести к необратимой неврологической травме.

Для более постепенного появления симптомов в течение недель или месяцев обратитесь к своему лечащему врачу для возможного направления к хирургу-позвоночнику.

Тестирование и диагностика

Диагноз ставится нейрохирургом на основании истории болезни, симптомов, физического осмотра и результатов анализов, включая следующие.Поскольку некоторая степень артрита и дегенерации позвоночника является нормальным явлением из-за старения, нейрохирург должен определить, коррелируют ли результаты визуализационных исследований с симптомами.

  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): Диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает и объединяет множество тонких рентгеновских снимков, которые могут показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры. вокруг него, особенно кости. КТ дает нейрохирургу информацию об аномалиях костей, таких как костные шпоры, остеофиты, наличие сращения и разрушения костей из-за инфекции или опухоли.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавливания нерва.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию, грыжи дисков, инфекции и опухоли.
  • Миелограмма: Рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Рентген: Рентген может показать костные структуры позвоночника. Это дает информацию о выравнивании позвоночника, наличии артрита, дегенерации диска и переломах. Рентгеновские лучи используются в качестве послеоперационного визуализационного исследования с относительно низким риском для наблюдения за позвоночником и любыми установленными инструментами.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Нехирургическое лечение — это первый подход к пациентам с обычной болью в шее, не связанной с травмами. Например, состояние многих пациентов с грыжами шейного диска улучшается при консервативном лечении и времени и не требует хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает время, прием лекарств, кратковременный постельный режим, снижение физических нагрузок и физиотерапию. Врач может прописать лекарства для уменьшения боли или воспаления и миорелаксанты, чтобы дать время для заживления.Инъекция кортикостероидов в суставы шейного отдела позвоночника или эпидуральное пространство используется для временного облегчения боли.

Хирургический

Пациент может быть кандидатом на операцию, если:

  • Консервативная терапия не помогает
  • Наличие прогрессирующих неврологических симптомов с поражением рук и / или ног
  • Проблемы с равновесием или ходьбой
  • При хорошем здоровье

Можно использовать несколько различных хирургических процедур, выбор которых зависит от специфики каждого случая.У некоторого процента пациентов нестабильность позвоночника может потребовать выполнения спондилодеза, решение, которое обычно принимается до операции. Спондилодез — это операция, при которой создается прочное сращение двух или более позвонков. Для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков шейного отдела позвоночника можно использовать различные приспособления (например, винты или пластины). Эта процедура может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника и тем самым помочь облегчить сильную и хроническую боль в шее.

Независимо от того, какой подход используется, цели операции одинаковы:

  • Декомпрессия спинного мозга и / или нервов
  • Поддержание или улучшение стабильности позвоночника
  • Сохранение или исправление положения позвоночника

Передняя дискэктомия шейки матки

Эта операция выполняется на шее для снятия давления на один или несколько нервных корешков или спинной мозг.Доступ к шейному отделу позвоночника осуществляется через небольшой разрез в передней (передней) части шеи. Если нужно удалить только один диск, это обычно будет небольшой горизонтальный разрез в складке кожи. Если операция более обширная, может потребоваться косой или более длинный разрез. После отделения мягких тканей шеи удаляются межпозвоночный диск и костные шпоры, а спинной мозг и нервные корешки декомпрессируются. Пространство, оставшееся между позвонками, заполняется небольшим кусочком кости или устройством в результате спондилодеза.Со временем позвонки соединятся или соединятся на этом уровне.

Смотреть Процедура: Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки

Передняя цервикальная корэктомия

Корпэктомия часто выполняется при стенозе шейки матки со сдавлением спинного мозга, вызванным образованиями костной шпоры, которые нельзя удалить с помощью одной дискэктомии. В этой процедуре нейрохирург удаляет часть или все тело позвонка, чтобы уменьшить давление на спинной мозг.Одно или несколько тел позвонков могут быть удалены, включая прилегающие диски при многоуровневом заболевании. Пространство между позвонками заполняется с помощью небольшого кусочка кости или устройства посредством спондилодеза. Поскольку удаляется больше кости, процесс восстановления для заживления сращения и стабилизации шеи обычно длится дольше, чем при передней шейной дискэктомии. Хирург может выбрать поддержку передней конструкции с помощью задних инструментов и спондилодеза, в зависимости от объема необходимой реконструкции позвоночника.

Смотреть Процедура: Передняя цервикальная корэктомия

Задняя микродискэктомия

Эта процедура выполняется через небольшой вертикальный разрез в задней части шеи, обычно посередине. Этот подход может быть рассмотрен при большой грыже мягкого диска, расположенной сбоку от спинного мозга. Для удаления части фасеточного сустава используется высокоскоростной бор, а нервный корешок идентифицируется под фасеточным суставом.Нервный корешок нужно осторожно отодвинуть в сторону, чтобы освободить и удалить грыжу диска.

Задняя шейная ламинэктомия и спондилодез

Эта процедура требует небольшого разреза в середине задней части шеи для удаления пластинки. Удаление кости проводится для удаления утолщенной связки, костных шпор или материала диска, который может давить на спинной мозг и / или нервные корешки. Отверстие, проход в позвонках, через который проходят корешки спинномозговых нервов, также может быть увеличен, чтобы позволить нервам пройти.В зависимости от тяжести дегенерации и объема необходимой реконструкции хирург может решить, что в дополнение к ламинэктомии необходим задний спондилодез для поддержания надлежащей стабильности и выравнивания позвоночника. Это может снизить риск необходимости вмешательства на этих уровнях в будущем.

Смотреть Процедура: Задняя цервикальная ламинэктомия и спондилодез

Риски и результат

Хотя осложнения довольно редки, как и при любой операции, с операцией на шейном отделе позвоночника могут быть связаны следующие риски:

  • Инфекция
  • Хроническая боль в шее или руке
  • Неадекватное облегчение симптомов
  • Повреждение нервов и нервных корешков
  • Повреждение спинного мозга (примерно 1 из 10 000), приводящее к параличу
  • Нестабильность позвоночника
  • Повреждение пищевода, трахеи или голосовых связок из переднего доступа
  • Травма сонной или позвоночной артерии, которая может привести к инсульту из переднего доступа
  • Слияние, которое не происходит — псевдоартроз
  • Поломка и / или неисправность КИП
  • Стойкое глотание или нарушение речи
  • Утечка спинномозговой жидкости

Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно соотносить с его рисками.Хотя большой процент пациентов с шейным отделом позвоночника сообщает о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Последующая деятельность

После операции врач даст конкретные инструкции и обычно прописывает обезболивающие. Врач поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению и физическим упражнениям, в зависимости от типа операции. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия.Ожидается дискомфорт, когда пациент постепенно вернется к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что ему или ей, возможно, необходимо замедлить темп.

В послеоперационном периоде нейрохирург может решить получить рентгеновские снимки позвоночника для оценки выравнивания, состояния инструментов и спондилодеза и в целом контролировать уровни позвоночника, прилегающего к операции.

Случай: стеноз шейки матки

Рисунок. МРТ (слева) показывает стеноз шейки матки в C4, C5 и C6 с небольшой степенью подвижности в C3-C4.Также наблюдается потеря нормального положения позвоночника и шейный лордоз из-за дегенерации. На КТ (в центре) показаны остеофиты (костные шпоры), которые давят на спинной мозг. Послеоперационный рентген (справа) показывает восстановление нормального шейного лордоза с правильным восстановлением высоты межпозвоночного пространства.

Информация об авторе

Шашанк В. Ганди, доктор медицины; Майкл Шульдер, доктор медицины, FAANS
Отделение нейрохирургии
Медицинская школа Цукера в Хофстра / Нортвелл
Манхассет, Н.Ю.

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

Рак головы и шеи — Национальный институт рака

  • Чау LQM.Рак головы и шеи. Медицинский журнал Новой Англии 2020; 382 (1): 60–72. DOI: 10.1056 / NEJMra1715715

  • Son E, Panwar A, Mosher CH, Lydiatt D. Рак большой слюнной железы. Журнал онкологической практики 2018; 14 (2): 99–108.

    [Аннотация PubMed]
  • Гандини С., Боттери Э., Йодис С. и др. Табакокурение и рак: метаанализ. Международный журнал рака 2008 г .; 122 (1): 155–164.

    [Аннотация PubMed]
  • Хашибе М., Боффетта П., Заридзе Д. и др. Доказательства важной роли генов, метаболизирующих алкоголь и альдегиды, в развитии рака верхних отделов пищеварительного тракта. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2006; 15 (4): 696–703.

    [Аннотация PubMed]
  • Хашибе М., Бреннан П., Бенхаму С. и др. Употребление алкоголя среди тех, кто никогда не употреблял табак, курение сигарет среди тех, кто никогда не пил, и риск рака головы и шеи: объединенный анализ, проведенный Международным консорциумом по эпидемиологии рака головы и шеи. Журнал Национального института рака 2007; 99 (10): 777–789.

    [Аннотация PubMed]
  • Боффетта П., Хехт С., Грей Н., Гупта П., Стрейф К. Бездымный табак и рак. The Lancet Oncology 2008; 9 (7): 667–675.

    [Аннотация PubMed]
  • Mariano LC, Warnakulasuryia S, Straif K, Monteiro L. Пассивное курение и риск рака полости рта: систематический обзор и метаанализ. Tobacco Control 2021: tobaccocontrol-2020-056393. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2020-056393.

    [Аннотация PubMed]
  • Хашим Д., Генден Э, Познер М., Хашиб М., Боффетта П. Профилактика рака головы и шеи: от первичной профилактики до воздействия клиницистов на снижение бремени. Анналы онкологии 2019; 30 (5): 744–756.

    [Аннотация PubMed]
  • Hashibe M, Brennan P, Chuang SC, et al.Взаимодействие между употреблением табака и алкоголя и риском рака головы и шеи: объединенный анализ, проведенный Международным консорциумом по эпидемиологии рака головы и шеи. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика 2009; 18 (2): 541–550.

    [Аннотация PubMed]
  • Чатурведи А.К., Энгельс Э.А., Пфайфер Р.М. и др. Вирус папилломы человека и рост заболеваемости раком ротоглотки в США. Журнал клинической онкологии 2011; 29 (32) 4294–4301.

    [Аннотация PubMed]
  • Adelstein DJ, Ridge JA, Gillison ML, et al. Плоскоклеточный рак головы и шеи и вирус папилломы человека: Резюме научного совещания Национального института рака, 9–10 ноября 2008 г., Вашингтон, округ Колумбия Head and Neck 2009; 31 (11): 1393–1422.

    [Аннотация PubMed]
  • Gillison ML, D’Souza G, Westra W. et al. Определенные профили факторов риска рака головы и шеи, положительного по вирусу папилломы человека 16 и отрицательного типа по вирусу папилломы человека 16. Журнал Национального института рака 2008; 100 (6): 407–420.

    [Аннотация PubMed]
  • Сарайя М., Унгер Э.Р., Томпсон Т.Д. и др. Оценка типов ВПЧ при раке в США: последствия для существующих и 9-валентных вакцин против ВПЧ. Журнал Национального института рака 2015; 107 (6): djv086. DOI: 10.1093 / jnci / djv086.

    [Аннотация PubMed]
  • Senkomago V, Henley SJ, Thomas CC и др.Раковые заболевания, вызываемые вирусом папилломы человека — США, 2012–2016 гг. MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 2019; 68 (33): 724–728.

    [Аннотация PubMed]
  • Ho PS, Ko YC, Yang YH, Shieh TY, Tsai CC. Заболеваемость раком ротоглотки на Тайване: эндемичная область жевания бетеля. Журнал оральной патологии и медицины 2002; 31 (4): 213–219.

    [Аннотация PubMed]
  • Гольденберг Д., Ли Дж., Кох В.М. и др.Привычные факторы риска рака головы и шеи. Отоларингология и хирургия головы и шеи 2004; 131 (6): 986–993.

    [Аннотация PubMed]
  • Yu MC, Yuan JM. Рак носоглотки. В: Schottenfeld D, Fraumeni JF Jr., редакторы. Эпидемиология и профилактика рака. 3 рд изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2006.

  • Yu MC, Yuan JM.Эпидемиология рака носоглотки. Семинары по биологии рака 2002; 12 (6): 421–429.

    [Аннотация PubMed]
  • Ольшан АФ. Рак гортани. В: Schottenfeld D, Fraumeni JF Jr., редакторы. Эпидемиология и профилактика рака. 3 рд изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2006.

  • Боффетта П., Ричиарди Л., Беррино Ф. и др.Род занятий и рак гортани и гортани: международное исследование случай – контроль во Франции, Италии, Испании и Швейцарии. Причины рака и борьба с ними 2003; 14 (3): 203–212.

    [Аннотация PubMed]
  • Littman AJ, Воган, TL. Рак носовой полости и околоносовых пазух. В: Schottenfeld D, Fraumeni JF Jr., редакторы. Эпидемиология и профилактика рака. 3 рд изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2006.

  • Люс Д., Леклерк А., Бегин Д. и др. Рак носовых пазух и профессиональные воздействия: объединенный анализ 12 исследований случай – контроль. Причины рака и борьба с ними 2002; 13 (2): 147–157.

    [Аннотация PubMed]
  • Люс Д., Жерен М., Леклерк А. и др. Рак носовых пазух и профессиональное воздействие формальдегида и других веществ. Международный журнал рака 1993; 53 (2): 224–231.

    [Аннотация PubMed]
  • Mayne ST, Morse DE, Winn DM. Рак полости рта и глотки. В: Schottenfeld D, Fraumeni JF Jr., редакторы. Эпидемиология и профилактика рака. 3 рд изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2006.

  • Preston-Martin S, Thomas DC, White SC, Cohen D. Предыдущее воздействие медицинских и стоматологических рентгеновских лучей, связанных с опухолями околоушной железы. Журнал Национального института рака 1988; 80 (12): 943–949.

    [Аннотация PubMed]
  • Хорн-Росс П.Л., Люнг Б.М., Морроу М. Факторы окружающей среды и риск рака слюнных желез. Epidemiology 1997; 8 (4): 414–429.

    [Аннотация PubMed]
  • Chien YC, Chen JY, Liu MY, et al. Серологические маркеры инфекции вируса Эпштейна-Барра и рака носоглотки у тайваньских мужчин. Медицинский журнал Новой Англии 2001; 345 (26): 1877–1882.

    [Аннотация PubMed]
  • Hamilton-Dutoit SJ, Therkildsen MH, Neilsen NH, et al. Недифференцированная карцинома слюнной железы у гренландских эскимосов: демонстрация ДНК вируса Эпштейна-Барра путем гибридизации нуклеиновых кислот in situ. Human Pathology 1991; 22 (8): 811–815.

    [Аннотация PubMed]
  • Чан Дж.К., Ип Т.Т., Цанг В.Й. и др.Специфическая ассоциация вируса Эпштейна-Барра с лимфоэпителиальной карциномой среди опухолей и опухолевидных поражений слюнной железы. Архив патологии и лабораторной медицины 1994; 118 (10): 994–997.

    [Аннотация PubMed]
  • Беддок А., Кригер С., Кастера Л., Стоппа-Лионнет Д., Тариат Дж. Ведение пациентов с анемией Фанкони с карциномой головы и шеи: Диагностика и адаптация лечения. Онкология полости рта 2020; 108: 104816.

    [Аннотация PubMed]
  • Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Фукс Х.Э., Джемаль А. Статистика рака, 2021 г. CA: Онкологический журнал для клиницистов 2021; 71 (1): 7–33.

    [Аннотация PubMed]
  • Анг К.К., Харрис Дж., Уилер Р. и др. Вирус папилломы человека и выживаемость больных раком ротоглотки. Медицинский журнал Новой Англии 2010; 363 (1): 24–35.

    [Аннотация PubMed]
  • Strojan P, Hutcheson KA, Eisbruch A, et al.Лечение поздних осложнений после лучевой терапии рака головы и шеи. Обзоры лечения рака 2017; 59: 79–92.

    [Аннотация PubMed]
  • До К.А., Джонсон М.М., Доэрти Д.А. и др. Вторые первичные опухоли у пациентов с раком верхних отделов пищеварительного тракта: совместные эффекты курения и алкоголя (США). Причины рака и борьба с ними 2003; 14 (2): 131–138.

    [Аннотация PubMed]
  • Argiris A, Brockstein BE, Haraf DJ и др.Конкурирующие причины смерти и вторичные первичные опухоли у пациентов с местно-регионарным раком головы и шеи, получавших химиолучевую терапию. Клинические исследования рака 2004; 10 (6) 1956–1962.

    [Аннотация PubMed]
  • Chuang SC, Scelo G, Tonita JM и др. Риск второго первичного рака у пациентов с раком головы и шеи: объединенный анализ 13 регистров рака. Международный журнал рака 2008 г .; 123 (10): 2390–2396.

    [Аннотация PubMed]
  • Рак головы и шеи: симптомы и признаки

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

    Люди с раком головы и шеи часто испытывают следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с раком головы и шеи нет ни одного из этих изменений. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком.

    • Отек или неизлечимая язва; это наиболее частый симптом

    • Красное или белое пятно во рту

    • Шишка, шишка или образование в области головы или шеи, с болью или без нее

    • Постоянная боль в горле

    • Неприятный запах изо рта, не связанный с гигиеной

    • Охриплость или изменение голоса

    • Закупорка носа или стойкая заложенность носа

    • Частые носовые кровотечения и / или необычные выделения из носа

    • Затрудненное дыхание

    • Двойное зрение

    • Онемение или слабость части тела в области головы и шеи

    • Боль или затруднение при жевании, глотании или движении челюсти или языка

    • Боль в челюсти

    • Кровь в слюне или мокроте, которая представляет собой слизь, выделяющуюся в рот из дыхательных путей

    • Расшатывание зубов

    • Зубные протезы, которые больше не подходят

    • Необъяснимая потеря веса

    • Усталость

    • Боль в ухе или инфекция

    Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом.В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

    Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

    Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    Массаж шеи для взрослых — Американский семейный врач

    1. Бхаттачарья Н. Факторы прогнозирования новообразований и злокачественных новообразований в области шеи. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1999; 125: 303–7 ….

    2.Армстронг ВБ, Giglio MF. Стоит ли беспокоиться об этой шишке на шее? Постградская медицина . 1998. 104: 63–4,67–71,75–6. пассив.

    3. Келли Д. Д., Майер К. М.. Врожденные аномалии шеи. В: Твефик Т.Л., дер Калоустян В.М., ред. Врожденные аномалии уха, носа и горла. Нью-Йорк: Oxford University Press, 1997.

    4. Гурин К.Г., Джонсон Дж. Т. Частота неожиданных метастазов в боковые кисты шейки матки. Ларингоскоп .2000; 110 (10 пт 1): 1637–41.

    5. Beenken SW, Мэддокс WA, Урист ММ. Обследование пациента с опухолью в шее. Adv Surg . 1995; 28: 371–83.

    6. Джонсон И.Дж., Смит I, Акинтунде МО, Робсон А.К., Стаффорд FW. Оценка предоперационных исследований кист щитовидной железы. J R Coll Surg Edinb . 1996; 41: 48–9.

    7. Tunkel DE, Domenech EE. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы перед иссечением кисты щитовидно-язычного протока. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1998. 124: 597–9.

    8. Рис DH. Хронические воспалительные заболевания слюнных желез. Otolaryngol Clin North Am . 1999; 32: 813–8.

    9. Марси С.М. Шейный аденит. Детский инфекционный врач . 1985; 4 (3 доп.): S23–6.

    10. Медина М, Гольдфарб Дж. Traquina D, Сили Б., Сабелла К. Аденит шейки матки и глубокая инфекция шеи, вызванные Streptococcus pneumoniae. Pediatr Infect Dis J . 1997; 16: 823–4.

    11. McDermott LJ, Глассрот J, Mehta JB, Датт АК. Туберкулез. Часть I. Dis Mon . 1997. 43: 113–80.

    12. Зюскинд DL, Обработчик SD, Том Л.В., Поцич В.П., Ветмор РФ. Нетуберкулезный микобактериальный цервикальный аденит. Clin Pediatr [Phila] . 1997. 36: 403–409.

    13. Бенатор Д.А., Гордин FM. Нетуберкулезные микобактерии у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Заражение семенами респира . 1996. 11: 285–300.

    14. О’Брайен Р.Дж., Гейтер LJ, Снайдер Д.Е. Младший Эпидемиология нетуберкулезных микобактериальных заболеваний в США. Результаты национального опроса. Am Rev Respir Dis . 1987; 135: 1007–14.

    15. MacDonell KB, Глассрот Дж. Комплекс Mycobacterium avium и другие нетуберкулезные микобактерии у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Заражение семенами респира .1989; 4: 123–32.

    16. Карем КЛ, Paddock CD, Regnery RL. Bartonella henselae, B. quintana и B. bacilliformis: исторические патогены новой значимости. Микробы заражают . 2000; 2: 1193–205.

    17. McCabe RE, Брукс Р.Г., Дорфман РФ, Remington JS. Клинический спектр в 107 случаях токсоплазматической лимфаденопатии. Ред. Заразить Dis . 1987. 9: 754–74.

    18. Энгель Дж., Лидиатт Д.Д., Раскин Дж.Токсоплазмоз, проявляющийся как образование в передней части шеи. Ухо-носовое горло J . 1993; 72: 584–6.

    19. Колдвелл DM, Новак З, Рю РК, Brega KE, Biffl WL, Оффнер Пи Джей, и другие. Лечение посттравматических псевдоаневризм внутренних сонных артерий эндоваскулярными стентами. Дж. Травма . 2000; 48: 470–2.

    20. Ландау А, Риз DJ, Блюменталь DR, Подбородок NW. Точечное образование на шее, проявляющееся кистой щитовидно-язычного протока. Rheum Артрит . 1990; 33: 910–1.

    21. Аллен Э.А., Али С.З., Ерозан Ю.С. Опухолевое отложение дигидрата пирофосфата кальция: цитопатологические данные при тонкоигольной аспирации. Диагностика Цитопатол . 1996; 15: 349–51.

    22. Hytiroglou P, Брандвейн М.С., Штраухен JA, Mirante JP, Уркен М.Л., Биллер HF. Воспалительная псевдоопухоль парафарингеального пространства: клинический случай и обзор литературы. Голова Шея . 1992; 14: 230–4.

    23. Armstrong WB, Эллисон Джи, Пена Ф, Ким Дж. Болезнь Кимуры: два клинических случая и обзор литературы. Энн Отол Ринол Ларингол . 1998; 107: 1066–71.

    24. Йи А.Ю., деТар М, Беккер Т.С., Рис DH. Гигантская гиперплазия лимфатических узлов головы и шеи (болезнь Кастлмена): отчет о пяти случаях. Otolaryngol Head Neck Surg . 1995; 113: 462–6.

    25. Шах Великобритания, Белый JA, Gooey JE, Hybels RL. Отоларингологические проявления саркоидоза: картина и диагностика. Ларингоскоп . 1997; 107: 67–75.

    26. МакГирт В.Ф. Дифференциальная диагностика новообразований шеи. В: Cummings CW, et al., Eds. Отоларингология — хирургия головы и шеи. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998: 1686–99.

    27. Баракат М, Наводнение LM, Осваль В.Х., Ракли RW. Лечение новообразования шеи: признак бессимптомного первичного злокачественного новообразования головы и шеи ?. Ann R Coll Surg Engl . 1987; 69: 181–4.

    28. Ванебо HJ, Конесс Р.Дж., Макфарлейн Дж. К., Эйльбер FR, Байерс Р.М., Элиас Э.Г., и другие. Саркома головы и шеи: отчет Регистра сарком головы и шеи. Комитет по исследованиям Общества хирургов головы и шеи. Голова Шея . 1992; 14: 1–7.

    29. Moosa M, Mazzaferri EL. Лечение новообразований щитовидной железы. В: Cummings CW, et al., Eds. Отоларингология, хирургия головы и шеи.3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998: 2480–518.

    30. Барнс Л. Патология головы и шеи: общие положения. В: Myers EN, Suen JY, eds. Рак головы и шеи. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1996: 17–32.

    31. Мартин Х., Morfit HM. В шейной лимфатической системе отмечают метастазирование как первый симптом рака. Акушерский гинекологический хирург . 1944; 78: 133–59.

    32. Jeghers H, Clark SL Jr, Templeton AC. Лимфаденопатия и лимфатические расстройства.В: Blacklow RS, ed. Признаки и симптомы МакБрайда: прикладная патологическая физиология и клиническая интерпретация. 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, 1983: 467–533.

    33. Шаха А, Уэббер С, Марти Дж. Тонкоигольная аспирация в диагностике шейной лимфаденопатии. Am J Surg . 1986; 152: 420–3.

    34. Чао С, Торосян М.Х., Бораас MC, Сигурдсон ER, Хоффман Дж. П., Айзенберг Б.Л., и другие.Местный рецидив рака молочной железы в месте стереотаксической биопсии иглой: отчеты о клинических случаях и обзор литературы. Грудь J . 2001; 7: 124–7.

    35. Йошикава Т, Ёсида Дж. Нисимура М, Ёкосэ Т, Нишиваки Y, Нагаи К. Имплантация рака легкого в грудную стенку после чрескожной тонкоигольной аспирационной биопсии. JPN J Clin Oncol . 2000; 30: 450–2.

    36. Mighell AJ, Высокий AS.Гистологическая идентификация карциномы по следам иглы 21 калибра после тонкоигольной аспирационной биопсии карциномы головы и шеи. Дж. Клин Патол . 1998; 51: 241–3.

    37. Ямагути КТ, Сильный МС, Шапшай С.М., Сото Э. Посев околоушной карциномы по ходу иглы Вима-Сильвермана. Дж Отоларингол . 1979; 8: 49–52.

    38. МакГирт В.Ф. Масса шеи. Мед Клин Норт Ам . 1999; 83: 219–34.

    Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение

    Обзор

    Шейный спондилез поражает один или несколько из первых семи позвонков (и связанных с ними частей) позвоночника.

    Что такое шейный спондилез?

    Шейный спондилез — это общий термин для обозначения возрастного износа шейного отдела позвоночника (шеи), который может привести к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам. Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.

    Какие части шейного отдела позвоночника?

    Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника).Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые начинаются у основания черепа. Через отверстие всего позвоночника проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между мозгом и остальным телом, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком расположены диски. Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски сделаны из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски похожи на «наполненные желе мягкие пончики» между позвонками.

    Между каждой парой позвонков по три сустава. Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки — это мягкие ткани, соединяющие позвонки вместе.

    Спондилез — это естественное истощение этих частей позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют свой объем и становятся сухими и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом.Все эти изменения определяются как спондилез.

    Насколько распространен шейный спондилез?

    Изменения в позвоночнике считаются нормальным явлением старения. Этот процесс изнашивания позвоночника, скорее всего, начинается где-то в 30 лет. К 60 годам почти девять из десяти человек болеют шейным спондилезом.

    Кто наиболее подвержен риску заболевания шейным спондилезом?

    Пожилой возраст — фактор риска шейного спондилеза. Помимо возраста, у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:

    • Курили сигареты или привыкли.
    • У одного или нескольких членов семьи такое заболевание.
    • Часто напрягайте шею для работы, например, смотрите сверху (например, маляры) или вниз (сантехники или установщики полов) в течение многих часов каждый день или удерживайте голову в неправильном положении в течение длительного времени (например, глядя на экран компьютера слишком высокий или низкий).
    • Получили травму шеи, например, в результате автомобильной аварии.
    • Выполняйте подъем тяжестей, как строители.
    • Подвержены сильной вибрации, как водители автобусов или грузовиков.

    Симптомы и причины

    Грыжа диска — одна из частых причин шейного спондилеза.

    Что вызывает шейный спондилез?

    По мере того, как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий естественного износа. Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают изменяться. Эти изменения могут включать:

    • Дегенерация: Спинальные диски шеи могут медленно изнашиваться (дегенерировать).Со временем диски становятся тоньше, а мягкие ткани становятся менее эластичными. Если вы или ваши родители измерили рост немного ниже, чем несколько лет назад, это нормальное явление, когда ваши диски сваливаются или оседают.
    • Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части спинного диска. Это называется грыжей межпозвоночного диска. Грыжа может привести к выпячиванию диска, давящего на близлежащие ткани или спинномозговой нерв. Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
    • Остеоартрит : Остеоартрит — это прогрессирующее (продолжающееся) заболевание, при котором хрящи в суставах дегенерируют (изнашиваются со временем).При остеоартрите хрящ разрушается быстрее, чем при нормальном старении.
    • Костные шпоры : Когда хрящи в суставах позвонков позвоночника начинают дегенерировать, а костная ткань трется непосредственно о другие костные ткани, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания. Эти наросты (называемые остеофитами или костными шпорами) часто возникают с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.

    Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?

    У вас может быть шейный спондилез, но вы даже не подозреваете об этом.Обычно это состояние не вызывает никаких симптомов.

    Если у вас или наблюдаются симптомы, обычно они включают:

    • Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться, когда вы двигаете шеей.
    • Ноющая болезненность в шее.
    • Мышечные спазмы.
    • Щелчок, треск или скрежет, когда вы двигаете шеей.
    • Головокружение.
    • Головные боли.

    Что такое шейная миелопатия?

    По мере того как позвоночные диски со временем изнашиваются, спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, так как канал сужается из-за артрита и протрузий диска.Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).

    Если у вас CSM, у вас есть симптомы шейного спондилеза, а также следующие дополнительные симптомы:

    • Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
    • Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.
    • Проблемы при ходьбе (ощущение неустойчивости на ногах).
    • Потеря функции в руках, например, проблемы с письмом.

    Симптомы, связанные с CSM, со временем могут постепенно ухудшаться. Если ваши симптомы не исчезнут или если они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу-позвоночнику, который специализируется на лечении этого состояния.

    Диагностика и тесты

    Как медицинские работники диагностируют шейный спондилез?

    Ваш лечащий врач проведет физический осмотр, чтобы определить причину боли в шее или других симптомов.

    Ваши симптомы и их тяжесть указывают на то, какое давление может испытывать ваш шейный отдел позвоночника.Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может проверить ваш:

    • Гибкость шеи.
    • Сила мышц и рефлексы кистей рук или ног.
    • Рефлексы.
    • Походка (как вы ходите).
    • Шея и плечо, ищите триггерные точки (небольшая шишка или узел в мышце шеи или плеча, которые могут быть источником вашей боли и болезненности).

    Иногда медицинские работники могут диагностировать шейный спондилез с помощью только физического осмотра.В других случаях они могут заказать тесты, чтобы узнать больше о том, что может вызывать ваши симптомы. Эти тесты могут включать следующее:

    • Рентген показывает кости шеи, их расположение, потерю кости и костные шпоры (если есть). Не все изменения костей вызывают симптомы. Медицинские работники могут использовать рентгеновские лучи в качестве отправной точки. Рентген или другие тесты также могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта, например опухоль позвоночника.
    • Компьютерная томография (КТ) s обеспечивает более подробную информацию, чем рентгеновские снимки.Это сканирование может помочь лучше рассмотреть позвоночный канал и костные шпоры.
    • MRI изображения показывают детали мягких тканей, таких как хрящи, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски. Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжу межпозвоночного диска более четко, чем рентген. Электромиелография МРТ может помочь определить источник и место боли.
    • Другие тесты могут включать миелограмму , (тип компьютерной томографии) или электромиограмму , (тест нервной функции). Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может влиять на ваши нервы.

    Ведение и лечение

    Каковы распространенные методы лечения шейного спондилеза?

    Шейный спондилез не всегда имеет симптомы. Без симптомов вам может вообще не понадобиться лечение.

    Когда ваше состояние действительно вызывает симптомы, консервативные методы лечения эффективно лечат большинство случаев. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

    • Физическая терапия: Ваши симптомы можно облегчить с помощью специальных упражнений и растяжек.Лечебная физкультура направлена ​​на растяжку и укрепление мышц, а также на улучшение осанки. Вы можете выполнять эту растяжку дома или нуждаться в помощи физиотерапевта в клинике. Ваш лечащий врач посоветует, как долго и как часто вам следует выполнять эти упражнения, в зависимости от ваших индивидуальных симптомов и состояния.
    • Лед, тепло и массаж могут помочь облегчить ваши симптомы. Вам придется провести собственное испытание, чтобы увидеть, помогает ли тепло или холод лучше всего снимать боль и дискомфорт.Применяйте тепло или лед обычно не более чем на 20 минут за раз, несколько раз в день. Массаж — еще один вариант, который можно попробовать некоторым пациентам. Спросите своего лечащего врача, является ли это разумным вариантом решения проблемы, которая вызывает у вас конкретную проблему.
    • Пероральные препараты: В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль, врач может порекомендовать рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен натрия (Aleve®). Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Fexmid®), могут лечить мышечные спазмы.При сильной боли в руке из-за защемления нерва габапентин (Нейронтин®) может уменьшить боль.
    • Мягкий воротник или бандаж: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить терапевтический воротник на короткое время. Это может ограничить движение шеи и помочь напряженным мышцам отдохнуть и восстановить силы. Слишком долгое ношение бандажа может привести к атрофии мышц (истощению). Используйте ошейник только под руководством медицинского работника.
    • Инъекционная терапия: Стероиды можно вводить в пораженный участок позвоночника.Инъекционные препараты могут на короткое время облегчить ваши симптомы. Существует три распространенных процедуры инъекции стероидов:
      • Цервикальная эпидуральная блокада: Боль в шее или руке из-за грыжи шейного диска можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика. Инъекция производится в эпидуральное пространство, то есть пространство рядом с покровом спинного мозга.
      • Блок шейного фасеточного сустава: Этот стероид с анестетиком вводится в мелкие суставы пораженных сегментов шейного отдела позвоночника.
      • Блокада средней ветви и радиочастотная абляция: Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль уменьшается с помощью инъекции анестетика, это место определяется для лечения. Лечение, называемое радиочастотной абляцией, включает повреждение нервов звуковыми волнами, которые вызывают боль в суставе.

    В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства.Операции могут включать удаление костных шпор и сращивание позвонков или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонков.

    Операция на позвоночнике сложна и может потребовать длительного восстановления. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши симптомы, состояние и общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция принести вам пользу.

    Профилактика

    Есть ли способы предотвратить возникновение шейного спондилеза?

    Невозможно предотвратить шейный спондилез, поскольку это заболевание представляет собой нормальное возрастное ухудшение («износ») суставной щели и дисков шеи.

    Если у вас есть работа или хобби, в результате которых вы много времени проводите, глядя вверх, вниз или в неудобной позе, делайте в течение дня много коротких перерывов (если возможно). Узнайте у врача или физиотерапевта о правильных упражнениях на растяжку и укрепление.

    Следуйте другим методам самопомощи, таким как прикладывание льда или тепла к шее, чтобы облегчить мышечную болезненность и боль, и прием безрецептурных противовоспалительных препаратов и обезболивающих, таких как ибупрофен или напроксен.

    Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача и физиотерапевта.

    Перспективы / Прогноз

    Чего мне ожидать, если я думаю, что у меня шейный спондилез (или у меня есть диагноз)?

    Поначалу у вас может даже не быть никаких симптомов. Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, если вам 60, 70, 80 или старше, у вас могут начаться такие симптомы, как боль в шее и скованность. Если вы молоды, у вас все еще может развиться это заболевание, если у вас есть работа или хобби, из-за которых ваша голова и шея не будут выровнены в течение длительного времени.К счастью, самые ранние симптомы боли и дискомфорта можно лечить простыми домашними и безрецептурными средствами.

    У некоторых людей могут развиться более сложные проблемы, такие как грыжа диска, костные шпоры, защемление нервов и сдавление нервов. Эти условия могут потребовать все большего количества медицинской помощи, начиная с лекарств, отпускаемых по рецепту, до инъекций стероидов и хирургических вмешательств.

    Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

    В большинстве случаев боль в шее проходит сама по себе или после нехирургического лечения.Если боль или дискомфорт в шее длится более нескольких дней, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

    • Сильная или усиливающаяся боль.
    • Онемение или покалывание в руках.
    • Проблемы с координацией, затруднения при ходьбе.
    • Мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах.
    • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

    Жить с

    В чем разница между шейным спондилезом и спондилитом, спондилолизом и спондилолистезом?

    Шейный спондилез — это дегенерация или разрушение позвоночника и дисков шеи.Это общий термин для обозначения ситуации в области шеи. Это артрит суставов (промежутков) между позвонками на шее.

    Спондилит — это воспаление одного или нескольких позвонков. «Итис» означает воспаление. Анкилозирующий спондилит — это разновидность артрита позвоночника. Анкилозирующий спондилит может привести к сращению позвонков.

    Спондилолиз — это физический разрыв в средней части дуги части позвонка, называемой межсуставной частью.Pars interrticularis — это горизонтальные части по бокам основного тела каждого позвонка — «крылья» на теле каждого позвонка. Это состояние обычно вызвано травмой, травмой или чрезмерным использованием в результате гиперэкстензии (например, тяжелоатлеты, теннисисты). Спондилолиз обычно происходит в пояснице (пояснице).

    Шейный спондилолистез — это особое состояние, при котором один позвонок скользит вперед по позвонкам под ним. Перелом (перелом) или травма позвонков позвоночника может стать причиной смещения позвонка.

    Что такое радикулопатия?

    Радикулопатия — защемление нерва у нервного корешка. Нервный корешок — это первый сегмент нерва, который ответвляется от спинного мозга внутри позвоночного столба.

    Боль в спине и шее | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое боли в спине и шее?

    Боль в спине может быть слабой, от тупой, раздражающей боли до постоянной, сильной, выводящей из строя боли.Боль в спине может ограничить ваша способность двигаться. Это может помешать нормальному функционированию и качеству жизни. Если вы испытываете постоянную боль, всегда консультируйтесь со своим врачом.

    Боль в шее возникает в области шейные позвонки в шее. Благодаря своему расположению и диапазону движения ваш шея часто остается без защиты и рискует получить травму.

    Боль в области спины или шеи может приходят внезапно и сильно.Хроническая боль длится недели, месяцы или даже годы. В боль может быть постоянной или приходить и уходить.

    Что вызывает боль в спине и шее?

    Даже с учетом сегодняшних технологий Точную причину боли в спине и шее найти сложно. В большинстве случаев боли в спине и шее май имеют много разных причин. Они включают:

    • Чрезмерное использование, физическая активность или неправильное использование, такое как повторяющиеся скручивания или поднятие тяжестей
    • Травма, травма или перелом
    • Поражение позвонков, часто вызываемое нагрузкой на мышцы и связки, поддерживающие позвоночник, или воздействием старение
    • Инфекция
    • Аномальный рост, например опухоль или костная шпора
    • Ожирение, вызывающее лишний вес ваш позвоночник и давление на диски
    • Низкий мышечный тонус или мышечная слабость в спина и живот (живот)
    • Напряжение или спазм мышц
    • Растяжение или растяжение
    • Разрывы связок или мышц
    • Проблемы с суставами, такие как артрит
    • Курение
    • Скольжение межпозвоночного диска (выступающее или грыжевое) диск) и защемленный нерв
    • Остеопороз и компрессионные переломы
    • Проблемы позвоночника и костей что вы родились с (врожденным)
    • Проблемы с брюшной полостью, такие как аорта аневризма

    Каковы симптомы боли в спине и шее?

    Симптомы, связанные с болью в спине, могут включают:

    • Тупая, жгучая или острая боль в назад.Боль может ограничиваться одним пятном или охватывать большую площадь.
    • Онемение или покалывание в ноге выше или ниже колена
    • Возникающая скованность или ноющая боль в любом месте позвоночника от шеи до копчика
    • Острая стреляющая боль, распространяющаяся от нижняя часть спины к ягодицам, вниз по задней поверхности бедра, к голени и пальцы ног
    • Постоянная боль посередине или внизу часть спины, особенно после длительного стояния или сидения

    Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником слабость в обеих ногах — симптомы серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства. внимание сразу.

    Симптомы, связанные с болью в шее, могут быть:

    • Онемение или покалывание в руке
    • Головные боли
    • Боль в плече
    • Острая стреляющая боль или тупая боль в шее

    Боль, внезапно возникающая в вашем спина или шея от травмы вызывает острую боль. Острая боль возникает быстро и может уйти. раньше, чем хроническая боль в спине или шее.Этот тип боли не должен длиться более 6 недели.

    Боль, которая может возникнуть быстро или медленно и длится 3 месяца и более — хроническая боль. Хроническая боль встречается реже чем острая боль.

    Как диагностируются боли в спине и шее?

    Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья и проведите медицинский осмотр.Они также могут сделать рентгеновские снимки пораженные участки, а также МРТ. Это позволяет получить более полное представление. МРТ также делает изображения мягких тканей, таких как связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может помощь точечная инфекция, опухоль, воспаление или давление на нерв. Иногда кровь контрольная работа может помочь диагностировать артрит, состояние, которое может вызывать боль в спине и шее.

    Как лечат боли в спине и шее?

    Во многих случаях острая спина или шея боль может просто уменьшиться после некоторого отдыха.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол. или ибупрофен также может помочь при дискомфорте. Постарайтесь в этот период двигаться осторожно, чтобы вы не окоченели и не потеряли подвижность.

    Если у вас хроническая боль спину и шею, попробуйте несколько средств, прежде чем рассматривать операцию. К ним относятся:

    • Горячие или холодные компрессы по рекомендации вашего поставщик медицинских услуг
    • Некоторые упражнения для укрепления спины мышцы живота и облегчение боли, например при растяжении и сгибании.Ваше здоровье провайдер может показать вам эти упражнения. Физическая терапия также может помочь вам найти правильные упражнения.
    • Аэробные упражнения могут помочь вам общая физическая форма и сила.
    • Определенные противовоспалительные препараты или По рекомендации врача могут использоваться миорелаксанты.
    • Иногда ваш провайдер может предложить скоба или корсет для дополнительной поддержки.
    • Уколы (уколы) для снятия боли в область
    • Нервная блокада. Это облегчает болевые сигналы от пораженного нерва.
    • Иглоукалывание
    • Остеопатические манипуляции

    Как снимаются боли в спине и шее?

    Острая боль в спине обычно проходит без специальной обработки.Использование ацетаминофена или ибупрофена по назначению снизит боль и помочь вам отдохнуть. Хирургия и специальные упражнения обычно не используются при острый боль.

    Для тяжелых, инвалидизирующих или хронических Боли в спине и шее, программы реабилитации могут быть разработаны в соответствии с вашими потребностями. В тип программы будет зависеть от причины, а также от типа и степени тяжести вашей боли, травмы, или болезнь.Ваше активное участие — ключ к успеху реабилитационных программ.

    Целью реабилитации спины и шеи является чтобы помочь вам справиться с отключением боли. Также важно вернуть вас к вашему высшему уровень функционирования и независимости, а также улучшить качество вашей жизни. Фокус из Реабилитация направлена ​​на облегчение боли и улучшение движений. Он также направлен на ограничение любых дополнительных повреждения и увеличения ваших функциональных возможностей.

    Чтобы помочь в достижении этих целей, назад и Программы реабилитации шеи могут включать:

    • Программы упражнений для улучшения диапазона движений, увеличения мышечной силы, улучшения гибкости и подвижность, и повышение выносливости
    • Помощь со вспомогательными устройствами, которые ты независимый
    • Обучение и консультирование
    • Методы обезболивания
    • Помогите бросить курить
    • Походка (ходьба) и переподготовка движений
    • Управление стрессом
    • Консультации по питанию
    • Эргономические оценки и программы профилактики производственного травматизма
    • Консультации по трудоустройству

    Какие возможные осложнения при болях в шее и спине?

    Осложнения боли в спине и шее могут включать:

    • Утрата продуктивность. Боль в спине — самая частая причина нетрудоспособности взрослые люди.
    • Нерв повреждать. Если боль в спине вызвана грыжей межпозвоночного диска, давление на позвоночник нервы могут вызывать различные проблемы, такие как слабость, онемение или тяжелые стреляющая боль, которая распространяется от спины к ноге.
    • Депрессия. Боль в спине или шее может нарушить все аспекты жизни. Это включает работа, физические упражнения, общественная деятельность и сон. Беспокойство и стресс, вызванные изменение движений и боли может привести к депрессии.
    • Вес прирост. Потеря подвижности и невозможность выполнять упражнения могут привести к увеличению веса и потеря мышечной силы.

    Это хорошая идея, чтобы увидеть поставщик медицинских услуг, если у вас онемение или покалывание, или если ваша боль сильная и делает не поправляйтесь с помощью лекарств и отдыхайте. Если у вас проблемы с мочеиспусканием, слабость, боль, или онемение в ногах, жар или непреднамеренная потеря веса, позвоните в медицинское учреждение провайдер сразу.

    Могу ли я предотвратить боль в шее и спине?

    Следующие препараты могут помочь предотвратить боль в спине и шее:

    • Практикуйте правильную технику подъема.Не поднимайте тяжелые предметы. Когда что-то все-таки поднимаешь, ноги сгибай, спину держи прямо, а затем медленно поднимите тело и объект.
    • При столкновении пристегните ремень безопасности в автомобиле.
    • Использовать телефоны, компьютеры и т. Д. оборудование правильно.
    • Сохраняйте правильную осанку во время сидеть, стоять и спать.
    • Регулярно занимайтесь спортом. Учить упражнения для укрепления спины, чтобы мышцы спины и живота оставались сильными. Согреться с упражнения на растяжку перед выполнением упражнений.
    • Выполняйте упражнения, которые улучшают ваше баланс.
    • Не курите.
    • Поддерживайте здоровый вес.
    • Снижение эмоционального стресса, который может вызвать мышечное напряжение.
    • Получите достаточно витамина D и кальция в ваша диета.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

    • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником с слабость в любой ноге. Эти симптомы требуют немедленного внимания.
    • Сильная боль в спине или шее, которая не уменьшается после приема лекарств и отдыха
    • Боль после травмы или падения
    • Слабость, онемение или покалывание в ногах или руках
    • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации врача
    • Непреднамеренная потеря веса

    Основные сведения о боли в спине и шее

    • Проблемы со спиной и шеей варьируются от от незначительных болей до сильных, выводящих из строя болей.
    • Часто причина вашей боли не может быть найденным.
    • Обратитесь к врачу, если у вас онемение или покалывание, сильная боль, которая не проходит с помощью лекарств и отдыха, проблемы с мочеиспусканием, слабость, боль или онемение в ногах, жар, непреднамеренное потеря веса или боль после падения.
    • Часто уменьшаются боли в спине и шее через некоторое время. Обратитесь к врачу, если ваша боль не уменьшается.
    • Используйте профилактические стратегии, чтобы сохранить здоровье и избежать травм.
    • При сильной, инвалидизирующей или хронической боли в спине подумайте о индивидуальной реабилитации. программа.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
    • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
    • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

    Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

    Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC.

    LEAVE A RESPONSE

    Ваш адрес email не будет опубликован.