Трикотажная одежда для дома и отдыха для мужчин и женщин, в интернет магазине Ирис — домашний трикотаж!

Домашний трикотаж от производителя в Иваново, в интернет-магазине «Ирис — домашний трикотаж» Трикотаж дешево, купить ночные сорочки, купить туники, купить трикотаж

Разное

Вакуум для живота техника выполнения отзывы: Вакуумизация пресса / Упражнение Вакуум для живота

Содержание

Вакуумизация пресса / Упражнение Вакуум для живота — «Сделает живот плоским и снизит аппетит. Рекомендации и фото результата.»

Я всегда была худенькой девушкой, но за последний год немного увеличилась особенно в районе живота.

Я из тех девушек, у которых жир не распределяется равномерно по телу, а накапливается в определенных зонах.

Недавно я посмотрела на себя в зеркало и поняла- с этим нужно что-то делать.

Особенно меня волновал низ живота- он торчал. Да и сам живот выглядел, как у беременной (

Я стала шерстить интернет в поисках методов уменьшения объемов.

Наткнулась на отзывы девочек на вакуум живота на irecommend, результаты очень вдохновляли! Я решила попробовать.

Расскажу о самом упражнении.

Вакуум – это дыхательное упражнение, которое направлено на изометрическое сокращение поперечных мышц живота, в результате его выполнения мышцы горят, однако, никакого движения в суставе не происходит.

Вакуум — единственное упражнение, которое тренирует поперечную мышцу.

Поперечная мышца отвечает за плоский живот, то есть препятствует выпадению живота вперёд,

Что даёт упражнение вакуум?

 

1. Плоский живот без перекачивания пресса.

2. Стабилизирует позвоночник, убирает боли в пояснице.

3. Массаж внутренних органов.

4. Уменьшает висцеральный жир (жир, обвалакивающий внутренние органы).

 

Техника выполнения.

Сначала я делала вакуум лёжа в кровати, это удобно, но не получается максимально втянуть живот. Затем стала делать стоя, так я чувствую, что все делаю верно.

Шаг №0.
Встаньте прямо, ноги поставьте на ширине плеч и положите руки на бедра, – это исходная позиция.

Я немного сгибаю спину- так живот максимально втягивается.

Шаг №1.
Медленнно и подконтрольно произведите глубокий вдох через нос, набрав максимально возможное количество воздуха в легкие. Произведите мощный выдох как можно сильнее подводя стенки живота к спине, чтобы пупок, как бы приклеился к позвоночнику. Зафиксируйтесь в такой позиции. Одно изометрическое сокращения должно составлять
15-20
секунд. По истечении времени вдохните и верните живот в ИП. Повторите заданное количество раз.

Очень важно максимально выдохнуть воздух, иначе вакуум не получится.

В первые дни я не могла задерживать дыхание более 5-7 секунд, голова начинала кружиться- это нормально,. Через неделю я могла выдерживать 15-20 секунд. Важно научиться задерживать дыхание в таком положении не меньше 15 секунд и делать его ежедневно, иначе все вернётся на свои места.

Упражнение делается только натощак, утром или вечером, максимум можно сделать глоток воды.

Ещё немного информации

Поперечная мышца живота (TVA)является мышцей глубокого залегания и она является ключом к узкой талии и плоскому животу.
Она действует как естественный корсет с функцией утяжки брюшной стенки, когда происходит укрепление TVA-мышц, происходит утяжка “тального ремня” в результате чего живот становится более плоским и тугим. Однако само по себе упражнение вакуум не уберет живот и не сожжет жир с опоясывающей талию области, для этого нужна аэробная нагрузка (кардио). Кроме того, корректировка рациона питания является даже более важным инструментом, чем локальное упражнение. Поэтому только комплексом мер можно добиться задач по уплощению живота и сужению талии.

К сожалению, у вакуум зайти есть и противопоказания, которыми не нужно принебрегать.

  • упражнение нельзя выполнять при обострении хронических заболеваний брюшной и тазовой области,
  • гастритах,
  • язвах желудка и 12ти перстной кишки,
  • колитах,
  • дисбактериозе,
  • панкреатите,
  • заболеваниях желчевыводящих путей,
  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы,
  • сердечной недостаточности и некомпенсированных пороках сердца,
  • ишемической болезни,
  • тромбозе
  • упражнение запрещено в течение 6 месяцев после любых операций в брюшине и тазовой области
  • нельзя выполнять упражнение при менструации и беременности

А теперь о результатах.

На фото слева 20.02- день, когда я начала делать вакуум и перешла на диету под названием *меньше жрать*.

Посередине 25.02— уже видны первые , живот подтянулся.

Справа 02.03— талия стала тоньше.

Вакуумом я занималась до 12.03, затем включила в свою программу бодифлекс и домашние упражнения.

С 20.02. до 12.03 я потеряла в талии и в животе по 2 см.

Ещё один очень важный для меня плюс-перестала болеть поясница. Если раньше я не могла разогнуться после мытья полов, то сейчас не чувствую никакой боли.

Регулярные занятия уменьшают желудок, наведаться я стала гораздо меньшим количеством пищи( это просто огромный плюсищё!!!)

Хорошо, что я решила использовать вакуум в комплексе, мои результаты сейчас лучше, сегодня 30.03 и с талии и живота ушло по 4 см, талия сейчас 63, живот (под пупком) 73.

Вакуумизация пресса / Упражнение Вакуум для живота — «Мой инструмент борьбы с диастазом»

Это замечательное упражнение я открыла для себя после родов, когда столкнулась с проблемой диастаза.

В моем случае активные физические нагрузки в первые пол года, как минимум, были противопоказаны, так как роды были путем кесарева сечения. Это крайне досадно, так как живот принял такую несуразную форму, которой я на себе не видела никогда, и даже не представляла) Вообще, мне от природы с животом повезло, он у меня худеет самый первый, и талия тонкая всегда была, и жира не было. Проблемными местами ноги всегда были. А тут такой подвох.

Диастаз.

Диастаз — это расхождение прямых мышц живота. Как раз тех, которые отвечают за поддержку внутренних органов, поэтому ярко видна проблема, когда живот увеличивается после плотного ужина, к примеру, хотя на голодный желудок вроде бы как и ничего.

Эти самые мышцы и их расхождение можно самостоятельно проверить. Делается это следующим способом.

  1. Ложимся на спину
  2. Приподымаем голову, как если бы качали верхний пресс — немного отрывая от пола голову и плечи, но не поднимая корпус
  3. Одну руку за голову для удобства
  4. Пальцами второй руки прощупываем продольное углубление в районе пупка, чуть выше и чуть ниже его

Выглядит это вот так:

Другой способ, это когда диастаз небольшой, 2-4 пальца.
Стоя немного отклоняем корпус назад. В районе пупка будет небольшой бугорок.

У меня изначально был диастаз на 3 пальца. Сейчас где-то полтора. Но здесь сложно утверждать, что именно помогает — упражнение или время. Конечно хотелось бы более выраженных результатов, хотелось бы, чтоб совсем все обратно стянулось, как было. Поэтому упражнение я делаю каждое (ну, или почти каждое) утро натощак. В сети есть много разных пояснений, видео, я и сама научилась по одному из таких. И, тем не менее, не у всех получается на практике. Попробую и я объяснить, может быть, кому-нибудь поможет.

Как делать упражнение.

  1. Я делаю стоя, и считаю, что это самый простой вариант для начинающих, чтобы понять и прочувствовать принцип действия. Но можно и сидя, и лежа, возможно, кому-то так удобнее будет.
  2. Для начала нужно научиться дышать животом. Это очень полезный навык — позаимствуйте его у малышей, они все так делают, и это правильно. Такое дыхание более глубокое, с его помощью организм насыщается кислородом, что благотворнейше влияет на все органы и системы, ибо все происходящее внутри нас сводится к реакциям окисления.
  3. Научились дышать животом? Тогда переходим на следующий этап — учимся максимально выдыхать. Так, чтобы ничего-ничего в легких не осталось, так, чтобы вы могли задержать это состояние выдоха секунд пять, и первым делом хотелось вдохнуть. Со временем, а главное практикой длительность задержки дыхания увеличится.
  4. Теперь применяем навыки. Глубоко вдыхаем, живот при этом прям надувается по максимуму. У меня это вот так.
  5. Шумно,быстро и максимально выдыхаем. Религия бодифлекса советует делать это, произнося заклинание «пааааах!»
  6. А теперь живот втягиваем внутрь. Он должен «прилипнуть» к позвоночнику. Не имеет значение изначальный размер живота — втягивать смогут все! У меня при выполнении ощущение, будто тянет в горле немного ближе к ключице, а ямочка посередине ключицы в самом деле втягивается.
    Живот втягиваем и при этом наклоняемся вперед.
  7. Можно и я рекомендую поначалу помогать себе рукой, в пределах разумного, конечно. Это даст чувство контроля, что живот таки движется по направлению к спине.
  8. Держим такое положение максимально долго, как только возможно.
  9. Поднимаем корпус и спокойно вдыхаем.
  10. Повторяем хотя бы пять раз.

Я делаю минимум пять, иногда 10-15 раз, когда есть время и желание, начиная со второго месяца после родов. Также я больше люблю динамику, нежели статику, поэтому добавляю выбрасывающие, волнообразные, хлесткие движения животом (именно такой вариант крайне полезен для перестальтики кишечника).

Результаты.

  1. Очень хорошо повлияло на пищеварение, если хотите, чтобы организм работал, как часы — вам сюда! Я сама не ожидала, что такие чудеса может творить УПРАЖНЕНИЕ.
  2. Уменьшается объем живота. Медленно, и это я буду проверять дальше, потому как прошло всего 8 месяцев после родов, а это тот период, когда организм и сам стремится к прежним формам(особенно если не сдаваться сладким искушениям на ночь).
  3. Сужается расхождение прямых мышц живота — уменьшается диастаз. Здесь тоже спорно, но все равно советую, так как сама не хотела бы знать, что было бы, если бы я ничего не делала.
  4. Заряд бодрости по утрам. Когда упражнение входит в привычку, это гарантирует бодрое начало дня, так как вы уже настроили себя на рутину в виде проснулся+упражнение+попить воды, например= старт. Ритуалы работают даже с малышами, это я уж точно знаю, по опыту) Заведите хороший утренний ритуал!
  5. Насыщение кислородом теоретически улучшает обмен веществ и ускоряет процесс жиросжигания. На практике вес у меня не поменялся, но тут без диеты явно не обойтись. А от самого факта, что где-то в залежах жирочка на бедрах трудится кислород по утрам пока что просто приятно).

Касательно противопоказаний, я не делаю упражнение в эти чудесные дни, делаю только на голодный желудок(могу выпить пару глотков воды).

Противопоказания.

  1. Беременность
  2. Боли в животе любого характера
  3. Язва желудка, кишечника
  4. Сердечно-сосудистые заболевания
  5. Болезни легких
  6. Эти самые дни

Желаю всем плоских животов и тонких талий, делайте вакуум, пробуйте много-много раз, пока не получится, а получится непременно!

Вакуумизация пресса / Упражнение Вакуум для живота — «Упражнение «вакуум» не творит чудеса, но имеет эффект при постоянном выполнении»

С самого юного возраста увлекаюсь всяческими зарядками, упражнениями на разные части тела. Прошлым летом где-то на просторах Интернета попалось мне упражнение «вакуум». До этого я о нем даже не слышала. Меня оно заинтересовало, и с тех пор ежедневно (за исключением нескольких дней в месяц, но об этом позже) я делаю «вакуум».

Техника.«Вакуум» делается с утра на голодный желудок. Даже пить нельзя. Кишечник должен быть пустой. По инструкции, делать упражнение можно лёжа или стоя. Лёжа мне не понравилось. Делаю всегда стоя. Ноги ставятся шире плеч, руки упираются в бедра, корпус слегка наклонен вперёд. Делаем глубокий вдох через нос и продолжительно выдыхаем через рот. В момент выхода последнего воздуха максимально втягиваем живот в себя и как бы поднимаем все содержимое живота вверх, к рёбрам. В этот момент в напряжении держим и спину, и шею, и руки. В таком положении необходимо продержаться максимально долго (на сколько хватит сил). Рекомендуется сделать 3-5 таких упражнений. Я с самого начала делала по 5 раз.

В таком положении делаю «вакуум».


На что влияет.
Прежде всего тренируются внутренние мышцы талии и пресса, которые не прокачиваются во время обычных упражнений на пресс. Где-то читала, что это упражнение постоянно делал Арнольд Шварценеггер для поддержания узкой талии. «Вакуум» полезен для улучшения кровообращения внутренних органов. По собственному опыту: если накануне наешься жирного, острого и утром давит под ребрами, после «вакуума» дискомфорт проходит.
Противопоказания. Упражнение «вакуум» не всем подходит. Однозначно, нельзя после оперативного вмешательства. В списке также хронические заболевания органов брюшной полости и ЖКТ. Противопоказано при заболевании геморроем. Не следует делать упражнение во время менструации. Именно в эти дни я и отдыхаю от «вакуума»))
Результат. Мышцы живота действительно укрепляются, но не до кубиков, как некоторые пишут. Если «кубики» были, то они, конечно, проявятся сильнее при помощи «вакуума». Но если на животе жирок, то нужны плюсом спец. упражнения, корректировка питания и массаж. Боковые мышцы (на талии и на ребрах), с моей точки зрения, укрепляются лучше, чем пресс. И на рёбрах сзади и спереди кожа стала более подтянутая, жирок ушел (хотя в принципе заниматься физкультурой стала чаще). За 10 месяцев, что я выполняю «вакуум», талия не похудела, но живот стал выглядеть более плоским и гладким что ли, внутренние мышцы стали более твёрдыми.

До «вакуума» (нашла летнее фото в этой же одежде))


После 10 месяцев «вакуума».


То, что мне действительно нравится в этом упражнении, так это улучшенное состояние кишечника (если можно так выразиться)) Просыпаешься — делаешь «вакуум» — пьешь воду — завтракаешь — и организм работает как часы! Причем это очень удобно: пока греется чайник или просматриваешь в смартфоне утреннюю почту — упражнение сделано! Быстро, не требует никакого особого места и с пользой для здоровья)

Упражнение вакуум для живота — отзывы, результаты, видео

Каждый мечтает иметь красивую фигуру, а значит, непоколебимую уверенность в себе, успешность в жизни и высокую самооценку. Замечено, что немало проблем фитнес-деятели испытывают с подтяжкой и прокачкой разных зон пресса. Спортивные эксперты утверждают, что хороших результатов можно добиться, выполняя упражнение вакуум для живота. Отзывы в этой статье будут полезны для того, чтобы узнать о плюсах, технике и результатах.

Упражнение вакуум для плоского живота

Эффективность упражнения

Поперечная мышца проходит слева направо по животу. Эта часть пресса реализует такую же задачу, как и пояс у тяжелоатлета. Основной функцией поперечной мышцы является фиксация всей брюшины, удерживание внутренних органов. Обратите внимание на тело человека, который тренируется мало или вовсе игнорирует спорт. В данном случае мы увидим вытянутый и слабый пресс. Вот почему некоторые худые люди жалуются на то, что у них висит живот. Речь идет о глубокой мышце, находящейся под косой и прямой мышцей. При работе этой мышцы кости не задействуются, а только повышается давление в брюшине и поддерживается позвоночный столб. Именно вакуум в животе обеспечивает повышение эластичности и создание тонуса поперечной мышцы. Чтобы увидеть результаты уменьшения талии, защититься от болей в спине и разгрузить поясницу, нужно усиленно заниматься несколько недель.

техника упражнения вакуум в животе

вакуум для мужчин

Как правильно делать упражнение для пресса?

Всем известный Арнольд Шварценеггер построил свое невероятно красивое рельефное тело при участии вакуума в животе, он практиковал сложные варианты упражнения со скручиваниями и подъемами. Для новичков достаточно овладеть простейшими навыками, они однозначно помогут укрепить поперечную мышцу. Наиболее доступный вариант — поза лежа и согнутые колени. Что конкретно нужно делать, рассмотрим подробно:

  • удобно укладываемся на коврик на спину, руки вытягиваем вдоль корпуса;
  • теперь плавно выпускаем весь объем воздуха из легких;
  • далее максимально глубоко втягиваем живот;
  • втянутый неподвижный живот удерживать приблизительно 20 секунд.

Кроме стандартной методики, несколькими другими способами можно проделывать дома упражнение вакуум для живота. Техника выполнения будет отличаться за счет смены поз. Например, после ознакомления с вакуумом лежа, можно переходить к положению стоя. Вот алгоритм действий:

  • стоя прямо установим ноги по ширине плеч, делая глубокий вдох немного наклонимся вперед;
  • сгибая ноги при наклоне, кладем ладошки на бедра;
  • выдуваем абсолютно весь воздух из легких, вместе с этим интенсивно втягиваем живот;
  • при удерживании втянутого живота в течение 20 секунд смотрим вперед, следим за ровным положением спины, но при этом голову немного склоняем.

Также попробуйте освоить аналогичный вакуум, но сидя или стоя на четвереньках.

вакуум в животе на четвереньках

в такой позе выполнял вакуум Анрольд Шварценеггер

Отзывы об упражнении Вакуум для живота

Анна Митрофанова, 32 года

Я несколько лет практикую упражнение вакуум для живота. Как правильно делать втягивание пресса, я освоила не сразу — регулярные занятия помогли мне научиться чувствовать свое тело и регулировать нагрузки. Лучше делать вакуум по утрам и вечерам. Первую неделю я занималась по четверти часа, далее стала увеличивать время тренировки до получаса. Сейчас чередую упражнения на пресс с силовыми и кардио тренировками, результатами довольна. Удалось похудеть и подкачать живот. Мои подруги, занимающиеся йогой, также делают вакуум, они говорят, что данная техника помогает обновить нервы ЖКТ, очиститься от токсинов, укрепить спину, улучшить осанку, промассировать органы и наладить работу внутренних желез.

Нина Шимановская, 19 лет

Я недавно начала делать упражнение вакуум для живота. Отзывы из интернета говорят правду, моя прямая мышца действительно активировалась и пришла в заметный тонус. Уменьшился объем талии. Правда, немного болит живот. Слышала, что заниматься нужно как можно чаще, но у меня хватает времени и сил только на 4 сеанса в неделю.

Анна Юрлова, 29 лет

Я считаю, что действительно эффективное, и в то же время простое, упражнение вакуум для живота. Противопоказания также нужно учитывать, чтобы не навредить себе. Однозначно надо избегать таких изометрических нагрузок во время месячных, при язве ЖКТ, при беременности. Рекомендую с осторожностью подходить к Вакууму и подобным упражнениям при любых проблемах с сердцем, легкими и желудком.

Элеонора Засекина, 24 года

Поперечную мышцу живота в фитнес-среде именуют TVA-мышцей, именно ее прорабатывает упражнение Вакуум. Не стоит считать данную технику единственно эффективной, она полезна лишь как часть комплекса упражнений, и, к тому же, не сжигает жир. Заботясь о плоском животе, не стоит забывать о ногах, руках, попе и спине, добавлении других видов нагрузок и правильном питании. Только тогда тело будет красивым и гармоничным.

Римма Вакульская, 21 год

Мне помогло быстро восстановиться упражнение вакуум для живота после родов. Закончив кормить ребенка грудью, я решила заняться собой. Понравился вакуум живота потому, что он призван улучшить кровообращение, защищает от геморроя. Также я заметила, что упражнение хорошо улучшает состояние мышц тазового дна, для меня это чрезвычайно важно, так как на родах производилась эпизиотомия и остались разрывы.

Виктория Кирилюк, 35 лет

Я начинала с вакуума стоя, сначала было тяжело, затем тело адаптировалось. Прошло полгода, теперь я с удовольствием выполняю упражнение лежа, сидя и на коленках. Хочу всем посоветовать не округлять низ и центр спины — она не должна провисать. Область таза при изометрическом упражнении остается нейтральной, позвоночник держится абсолютно прямо, лопатки должны быть сдвинуты, а грудь расправлена.

Фигура без талии, свисающая по бокам и спереди жировая складка, дряблость кожи — плачевное зрелище, сигнализирующее о том, что необходимо срочно начинать действовать. Упражнение Вакуум для пресса поможет стать стройнее и здоровее.

Упражнение Вакуум для живота (Вакуумизация пресса) — отзывы


Вероника

Я начала делать vacuum, прочитав про него в Инстаграме. У меня есть видимый пресс, но живот выпирает, особенно когда много поем овощей и фруктов. Я тренирую вакуум каждое утро, стоя, и дополнительно делаю скручивания в конце каждого занятия в зале. Через 3 месяца я заметила, что живот перестал выпирать вперед даже после еды, и теперь я могу носить облегающую одежду без корсетного белья.


Ирина

После родов я увлеклась похудением на правильном питании, так как набрала за беременность 12 кг лишнего веса. Вакуум стала делать, когда сыну исполнилось полгода. Большую часть веса я уже сбросила до этого, живот подтянулся где-то месяца через три. Могу сказать, что очень довольна, я и до родов такой стройной никогда не была. Записалась на фитнес теперь, когда можно оставить ребенка с сестрой. Тренер сказала, что мой пресс выше всяких похвал и мне не надо закачивать его отдельно и дополнительно как всем другим новичкам в группе.


Da…квавасан…

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/uprazhnenie_vakuum_dlja_zhivota_kto_to_delaet/

Я делала, эффект не очень. Прослойку жировую куда деть??? Где то в глубине "души" у меня идеальный пресс!

Тренировки и питание изменила, эффект появился. Врач сказала, что так и будет (мышцы при КС резанные и вроде не восстановятся), но я не сдаюсь!!!


Катерина

Я сто раз пыталась похудеть с помощью бодифлекса, научилась дышать правильно, но у меня никак не получалось тренироваться 20 минут. С вакуумом я за 1 упражнение прокачиваю весь пресс, и уже похудела на 1 размер одежды. Ем все, только в меньших количествах. Я даже десерты и сахар не исключила, просто меньше порции. К слову, есть почти не хочется, как-то желудок уменьшился, что ли. В общем, рекомендую это упражнение всем, у кого нет силы воли сидеть на диетах, и нет времени ходить на фитнес или заниматься бодифлексом.


Алла

Я долго не понимала как делать этот вакуум. Живот не втягивался, и ничего не получалось с похудением тоже. Помогло мне делать упражнение лежа. Теперь я научилась втягивать живот из любой почти позиции, делаю 4 подхода лежа, 4 стоя. По объемам ушло сантиметра 3. Довольна. Заметила еще, что после того, как стала делать вакуум регулярно, перестала сильно болеть спина после рабочего дня. У меня большой прогиб в пояснице, и протрузии, иногда возникало ощущение онемения поясницы. После вакуума такого нет, я не чувствую онемения и боли.


Акулина Каряя

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/uprazhnenie_vakuum_dlja_zhivota_kto_to_delaet/

Делала одновременно с ограничениями в питании, спортом, обручем. Эффективно очень-очень. Долго держала вес, последний год набрала опять, сейчас опять делаю (третий день), уже вижу начальный эффект.


Анна

https://takioki.life/effektivnoe-uprazhnenie-vakuum-dlya-ploskogo-zhivota-video/#i-11

Моя мама узнала где-то о вакууме. Я долго читала, смотрела видео, репетировала дыхание. Сначала не получалось совместить вдохи-выдохи с втягиванием. Только спустя время и некое количество практики все ясно стало. Живот подтянулся, но немного. Я пока только месяц делаю. Самая главная фишка — правильно все выполнять. Если дышать и втягивать живот недостаточно сильно, ничего не получится. Кстати, не знаю почему, но у меня головные боли прекратились.


Алик

https://takioki.life/effektivnoe-uprazhnenie-vakuum-dlya-ploskogo-zhivota-video/#i-11

Я начал делать вариант лежа на полу. Мне правда помогло, живот уменьшился. Тут важна дисциплина — делать это систематически.


Илья

https://takioki.life/effektivnoe-uprazhnenie-vakuum-dlya-ploskogo-zhivota-video/#i-11

Упражнение — класс. Не только мышцы работают, но и внутренние органы. Это еще йоги до начала времен практиковали. Сам железный Арни его делает. Стоит задуматься.



Olgynchik686

https://mixfacts.ru/articles/uprazhnenie-vakuum-dlya-zhivota-otzyvy-rezultaty-video

Конечно же красивую фигуру все хотят иметь, но не всегда получается этого добиться. Упражнение вакуум для живота наиболее подходит тем людям, кто хочет привести себя в норму после родов или если есть лишний вес. Но нужно делать всё в комплексе с правильным питанием, тогда будет результат.


Евгения Александровна

https://lady.mail.ru/forum/topic/vakuum_dlja_zhivota_i_drugie_uprazhnenija_dlja_tela/?page=1#comment-86051

результат есть! если делать вакуум каждый день и если еще делать упражнение на пресс, вообще укрепит и красота будет) я за 2 месяца до отпуска делала, прям красота получилась )


Диана Пересветова

https://lady.mail.ru/forum/topic/vakuum_dlja_zhivota_i_drugie_uprazhnenija_dlja_tela/?page=2#comment-86060

Постоянные занятия дают хорошие результаты. Я когда меняла упражнение на пресс, то залезла на ютюб и выбрала то, что мне подходит.


Olivia_07

https://irecommend.ru/content/sdelaet-zhivot-ploskim-i-snizit-appetit-rekomendatsii-i-foto-rezultata

Я всегда была худенькой девушкой, но за последний год немного увеличилась особенно в районе живота.

Я из тех девушек, у которых жир не распределяется равномерно по телу, а накапливается в определенных зонах.

Недавно я посмотрела на себя в зеркало и поняла- с этим нужно что-то делать.

Особенно меня волновал низ живота- он торчал. Да и сам живот выглядел, как у беременной (

Я стала шерстить интернет в поисках методов уменьшения объемов.

Наткнулась на отзывы девочек на вакуум живота на irecommend, результаты очень вдохновляли! Я решила попробовать.

Расскажу о самом упражнении.

Вакуум – это дыхательное упражнение, которое направлено на изометрическое сокращение поперечных мышц живота, в результате его выполнения мышцы горят, однако, никакого движения в суставе не происходит.

Вакуум — единственное упражнение, которое тренирует поперечную мышцу.

Поперечная мышца отвечает за плоский живот, то есть препятствует выпадению живота вперёд,

Что даёт упражнение вакуум?

  1. Плоский живот без перекачивания пресса.
  2. Стабилизирует позвоночник, убирает боли в пояснице.
  3. Массаж внутренних органов.
  4. Уменьшает висцеральный жир (жир, обвалакивающий внутренние органы).

Техника выполнения.

Сначала я делала вакуум лёжа в кровати, это удобно, но не получается максимально втянуть живот. Затем стала делать стоя, так я чувствую, что все делаю верно.

Шаг №0.
Встаньте прямо, ноги поставьте на ширине плеч и положите руки на бедра, – это исходная позиция.

Я немного сгибаю спину- так живот максимально втягивается.

Шаг №1.
Медленнно и подконтрольно произведите глубокий вдох через нос, набрав максимально возможное количество воздуха в легкие. Произведите мощный выдох как можно сильнее подводя стенки живота к спине, чтобы пупок, как бы приклеился к позвоночнику. Зафиксируйтесь в такой позиции. Одно изометрическое сокращения должно составлять 15-20 секунд. По истечении времени вдохните и верните живот в ИП. Повторите заданное количество раз.

Очень важно максимально выдохнуть воздух, иначе вакуум не получится.

В первые дни я не могла задерживать дыхание более 5-7 секунд, голова начинала кружиться- это нормально,. Через неделю я могла выдерживать 15-20 секунд. Важно научиться задерживать дыхание в таком положении не меньше 15 секунд и делать его ежедневно, иначе все вернётся на свои места.

Упражнение делается только натощак, утром или вечером, максимум можно сделать глоток воды.

Ещё немного информации

Поперечная мышца живота (TVA)является мышцей глубокого залегания и она является ключом к узкой талии и плоскому животу. Она действует как естественный корсет с функцией утяжки брюшной стенки, когда происходит укрепление TVA-мышц, происходит утяжка “тального ремня” в результате чего живот становится более плоским и тугим. Однако само по себе упражнение вакуум не уберет живот и не сожжет жир с опоясывающей талию области, для этого нужна аэробная нагрузка (кардио). Кроме того, корректировка рациона питания является даже более важным инструментом, чем локальное упражнение. Поэтому только комплексом мер можно добиться задач по уплощению живота и сужению талии.

К сожалению, у вакуум зайти есть и противопоказания, которыми не нужно принебрегать.

  • упражнение нельзя выполнять при обострении хронических заболеваний брюшной и тазовой области,
  • гастритах,
  • язвах желудка и 12ти перстной кишки,
  • колитах,
  • дисбактериозе,
  • панкреатите,
  • заболеваниях желчевыводящих путей,
  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы,
  • сердечной недостаточности и некомпенсированных пороках сердца,
  • ишемической болезни,
  • тромбозе
  • упражнение запрещено в течение 6 месяцев после любых операций в брюшине и тазовой области
  • нельзя выполнять упражнение при менструации и беременности

А теперь о результатах.

На фото слева 20.02- день, когда я начала делать вакуум и перешла на диету под названием *меньше жрать*.

Посередине 25.02- уже видны первые , живот подтянулся.

Справа 02.03- талия стала тоньше.

Вакуумом я занималась до 12.03, затем включила в свою программу бодифлекс и домашние упражнения.

С 20.02. до 12.03 я потеряла в талии и в животе по 2 см.

Ещё один очень важный для меня плюс-перестала болеть поясница. Если раньше я не могла разогнуться после мытья полов, то сейчас не чувствую никакой боли.

Регулярные занятия уменьшают желудок, наведаться я стала гораздо меньшим количеством пищи( это просто огромный плюсищё!!!)

Хорошо, что я решила использовать вакуум в комплексе, мои результаты сейчас лучше, сегодня 30.03 и с талии и живота ушло по 4 см, талия сейчас 63, живот (под пупком) 73.


Capuccinochka

https://irecommend.ru/content/moi-rezultat-za-21-den

Хочу начать с небольшого вступления.

На данный момент нахожусь в декретном отпуске, с момента родов прошло почти полгода. За вторую беременность набрала очень много, около 20 килограммов. За первую 17, что тоже выше «нормы».

После первых родов (которые прошли естественным путём) восстанавливалась очень долго, но никак не стремилась к тому, как говорится, само собой уходило. Свой вес вернулся только спустя года два.

Сейчас ситуация складывается несколько иначе. Возраст+кесарево сечение.

Но ведь хочется прийти в форму как можно быстрей, хотя я прекрасно понимаю каких усилий и терпения мне это будет стоить. Тем более учитывая то, что моя физиология не склонна к тому, чтобы «делать вид, будто и не было ничего»).

Я постоянно нахожусь в поисках средств и методов, которые помогли бы мне привести себя в порядок, отмечу, не затрачивая на это слишком много времени и сил (которые у меня сейчас уходят в основном на малыша).

Одним из таких способов, точнее упражнений, я посчитала «Вакуумизацию пресса». Прочла о нём здесь на сайте. Результаты одного из авторов впечатлили и вдохновили меня, хотя были и отрицательные отзывы.

Но так как живот у меня сейчас пребывает в безобразном состоянии, выбирать не приходится, нужно делать.

Техника выполнения вакуума живота.

Вам необходимо встать на четвереньки (можно и стоя выполнять, кому как удобнее), смотреть вперёд

Дальше вдыхаете как можно больше воздуха, потом выдыхаете и максимально втягиваете живот. Нужно застыть в таком положении на 10-15 секунд.

Повторить несколько раз.

Упражнение можно выполнять стоя, лёжа, на четвереньках, облокотившись на стол. Главное, чтобы на голодный желудок. Иначе, будет жёсткий дискомфорт. Лучше всего делать это утром.

И я начала.

1-ая неделя вакуумизации. Выполняла упражнение каждый раз натощак, по утрам, без перерывов на выходные. Делала его по 10 раз. По-началу трудно было, потом легче уже.

2-ая неделя. Продолжала в том же темпе. Каждое утро «изнуряла» себя втягиванием живота. Казалось бы ничего сложного, но не тут то было. При выполнении, необходимо выдыхать и задерживать дыхание, втягивая живот. От такой методики бывало и голова кружилась слегка и внутренности побаливали.

3-яя неделя упражнений. Я всё также боролась с обвисшим, жирным, страшным, послеродовым животом. Ииии… Ничего. Ноль эффекта.

За три недели упражнений (в которых я делала максимум пару дней выходных) никаких изменений не последовало. Вес держится на одном уровне, не поправлялась, ни худела.

Дополняла вакуум живота лёгкими упражнениями на пресс, чтобы привести в тонус мышцы. В общем, результатом похвастать я не смогла.

Вдохновение на дальнейшее выполнение пропало. За 21 день выполнения вакуума живота результата «до» и «после» нет.

Но я всё равно продолжу пытаться.

Вам же советую перед тем как решитесь на тренировки изучить противопоказаниям, к которым стоит присмотреться.

Противопоказания:

  • при язвах 12-перстной кишки и желудка.
  • в период беременности
  • если у вас заболевания желудка, легких или недуг, связанный с работой сердечно-сосудистой системы организма.

Пробуйте, возможно ваши результаты порадуют…

Я же не буду «руки опускать» и возможно чуть позже изменю своё мнение, либо напишу о другом способе (или средстве) которое будет более эффективным. Но на данный момент (спустя три недели) считаю упражнение довольно бесполезным в восстановлении живота после родов.


YaManunya

https://irecommend.ru/content/potryasayushchii-rezultat-vsego-za-nedelyu-ploskii-zhivotik-posle-kesareva-secheniya-do-i-po

Приветствую всех читателей моих отзывов!

Сегодня я хочу поделиться одной очень интересной методикой избавления от животика после родов — вакуумизация пресса. Как я уже писала в отзыве о

грудном вскармливании, похудеть до 52 кг при росте 170 см мне удалось за полгода. Но животик после Кесарева сечения все равно оставлял желать лучшего. Я пробовала качать пресс, но не было никакого результата. Кроме того, как я заметила, у меня был диастаз. При пальпации живота по середине можно было нащупать пропасть. То есть мышц там просто не было! И тут я нашла отзыв о такой интересной методике как вакуумизация пресса, которую пропагандировал сам Шварцнегер! Неудивительно, ведь благодаря этой методике можно проработать все мышцы пресса за очень короткий период. Лично мне для видимого эффекта понадобилась всего 1 неделя.

Чтобы не быть голословной, добавляют фото ДО и ПОСЛЕ. Повторюсь, что результат на фотографии разницей ровно в неделю.

Конечно, над прессом еще работать и работать. Но как для молодой мамочки, думаю, неплохой результат. Тем более за такой короткий промежуток.

По ощущениям скажу, что пресс стал действительно крепече даже в расслабленном состоянии. После упражнения чувствовались все мышцы и первые дни были приятные боли, как после активной тренировки. Особенно быстро стал проявляться верхний пресс. Над нижней частью придется трудиться более усиленно, так как присутствует небольшой бугор над послеоперационным швом. Поэтому планирую подключить к вакуумизации дополнительные упражнения на прокачку пресса.

Как я выполняла упражнение «Вакуум», отзывы о котором стали так популярны? Все очень просто. Упражнение я выполняла сразу же после пробуждения утром, даже не вставая с кровати. Сначала нужно глубоко вдохнуть воздух через нос, округлив живот. Затем полностью выдохнуть весь воздух через рот и втянуть живот под ребра настолько сильно, насколько получается. В таком положении нужно задержать дыхание на 10-15 секунд (у кого как получается). Затем опять набрать воздух и так 10 повторений. У меня на всю процедуру уходит минут 5 максимум. Если позволяет время и ребенок не зовет к себе, то можно и увеличить время тренировки.

Внимание! Ни в коем случае нельзя делать упражнение «Вакуум» сразу после принятия пищи! Должно пройти как минимум 40 минут. Поэтому лучше всего для тренировки подходит время утром натощак или вечером перед ужином.

Вакуумизацию пресса однозначно рекомендую. Особенно молодым мамочкам!)


Лапусечка

https://irecommend.ru/content/kak-legko-sdelat-zhivot-ploskim-za-20-minut-v-den-uzhe-cherez-1-mesyats-foto-do-i-posle

Сколько на диетах не сиди, сколько килограмм не сбрасывай, а без спорта фигуру красивой и подтянутой не сделать. Это общеизвестный факт

Мне удалось похудеть с 78 до 52 килограмм.

Об этом я рассказываю тут. Конечно объемы ушли. И очень даже сильно(с 52 размера до 44)! Но сделать фигуру красивой мне помогла аэробика, а сделать красивый плоский живот мне помогло упражнение от Арнольда Шварценеггера, которое называется Вакуумизация пресса. Выполняют его на голодный желудок.

Делать его надо так: в положении стоя глубоко вдохнуть воздух, а затем выдохнуть его до конца (насколько можно сильно) и после этого задержать дыхание и втянуть живот очень сильно, как только можете. С втянутым животом нужно стоять 10 секунд. После этого можно глубоко вдохнуть, опять выдохнуть и втянуть живот. И т.д. Делать так по 10 минут утром и вечером. Можно и за раз делать 20 минут, если силы позволяют. Но мне больше 10 минут не удается) Потому что выматывает упражнение. Но оно того стоит! Вот мой результат за 2 месяца (хотя плоским живот был уже через месяц):

Это упражнение я узнала из статьи об Арнольде Шварценеггере, в которой говорится:

Сам Арнольд Шварценеггер не раз сообщал, что для создания тонкой и одновременно сильной талии использовал прием вакуумизации

Вот ещё фото результата:

До этого упражнения я делала упражнения на все мышцы пресса, но результата не было.

Сейчас я делаю это упражнение не каждый день, а пару раз в неделю. Но чтобы поддерживать результат, делаю

вот это упражнение 5-10 минут в день.

Удачи всем, кто решится попробовать это упражнение! Поверьте, оно того стоит! И не супер сложное даже! Вы можете сочетать его с любыми другими упражнениями. После него уже спустя 10 минут восстанавливаются силы, и вы можете заняться любым другим видом спорта. Аэробикой, например)

Ещё мои отзывы:

  • о том, как справиться с растяжками
  • о беге
  • об упражнении «велосипед»
  • об обруче Хула Хуп
  • о дробном питании
  • о креме от прыщей, который помогает

А так же отзывы о полезных (низкокалорийных) сладостях, корорые можно есть даже на диете:

фруктовый батончик с мятой

фруктовый батончик с брусникой

подсластитель (0 калорий) -экстракт медовой травы стевии


Отзывы вакуум живота: Упражнение «вакуум» для живота

девы! упражнение просто офигенное!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Упражнение “вакуум” придумали йоги. И что-то мне подсказывает, что в вопросах похудения эти ребята не могут ошибаться. Вы когда-нибудь видели толстого йога?

В прошлом веке многие бодибилдеры выполняли это упражнение перед каждой тренировкой. Чтобы далеко не ходить за примером, вспомните того же Арнольда Шварценеггера. Огромная мышечная масса и узкая талия!

Как это работает?

Во время “вакуума” напрягается поперечная мышца живота. Именно эта мышца поддерживает наши внутренние органы. Вывод напрашивается сам собой – если поперечная мышца живота не развита, живот “вываливается”. Так что можно развивать ПМЖ, она подтянет живот вовнутрь, и талия станет меньше!

Как делать упражнение “вакуум”

Как вы наверно уже поняли вариантов выполнения это упражнения очень много. Я уточню лишь основные моменты:

  • Исходное положение может быть разным. Самое легкое – это то, которое вы видели на видео (нужно слегка наклониться и упереться во что-нибудь – можно в колени – руками). Постепенно усложняйте себе задачу – выполняйте “вакуум”, лежа на спине, стоя прямо, сидя на коленях, стоя на четвереньках или сидя на стуле (можно уменьшать талию на рабочем месте!!!)
  • Живот нужно втягивать на вдохе.
  • Задержка дыхания по времени – для каждого человека своя, тут все индивидуально. Главное – последующий вдох не должен быть судорожным.
  • При вдохе живот нужно отпускать не полностью, ни в коем случае не бросайте его расслабленным вниз, поперечная мышца животадолжна работать постоянно, пока вы выполняете упражнение “вакуум”.

Количество подходов

Тоже может быть разным. Можно делать по 2 подхода утром и вечером по 30-40 повторений в каждом. Можно делать как самый железный губернатор Калифорнии – Арнольд предпочитал выполнять меньше повторов, но в каждом он задерживал дыхание на 15-20 секунд, максимально втягивая живот.

Упражнения вакуум для живота: последние отзывы и фото

Каждая женщина хочет иметь тонкую талию, считая, что это подчеркнет женственность. И правда, красивая талия действительно привлекает. Но к сожалению, далеко не каждая представительница женского пола может похвастаться ею. Даже если у девушки очень красивая фигура, талия может быть не очень выраженной. Что же делать, чтобы уменьшить ее? Многие убеждены, что именно благодаря накачанному прессу можно убрать лишние сантиметры в талии, но этого на самом деле недостаточно. Мышцы находятся под жировой прослойкой, от которой следует избавиться. Лучшим упражнением для достижения данной цели считается вакуум.

Воздействие на мышцы

Если девушка сама по себе стройная, это еще не значит, что у нее плоский живот. Часто бывает такое, что даже у худышки он выпирает. Многие не знают, как с этим бороться, ведь все говорят, что залог стройного тела — это правильное питание и кардиоупражнения. Но что если все это не помогает убрать объемы? Именно тогда стоит обратить внимание на такое упражнение, как вакуум для живота. Отзывы о нем говорят, что оно является очень эффективным, так как работает непосредственно с внутренними мышцами. Основная область действия упражнения — внутренний пресс. Поперечная и многораздельная мышцы обеспечивают втягивание брюшной стенки. Они необходимы для поддержания осанки и располагаются под прямой и косыми внешними мышцами, то есть образуют некий корсет, опоясывая талию.

Преимущества

  • Из-за неразвитости поперечной мышцы многие женщины страдают такой проблемой, как растянутый живот. Справиться с ней поможет вакуум для живота. Отзывы утверждают, что он действительно подтягивает мышцы, вследствие чего живот становится более плоским.
  • Благодаря этому упражнению можно уменьшить слой жира в области живота.
  • За достаточно короткий промежуток времени можно заметно уменьшить талию.
  • За счет того, что талия станет тоньше, область груди визуально увеличится
  • Развитие поперечных брюшных мышц.
  • Для выполнения упражнения вам не понадобится какой-либо дополнительный инвентарь, что позволяет выполнять его, не выходя из дома.
  • Если есть такая проблема, как боли в нижней части спины, то на помощь придет упражнение вакуум для живота. Отзывы людей подтверждают то, что оно действительно помогает стабилизации позвоночника.
  • Некоторым девушкам не нравится сильно выраженный рельеф пресса, так что они боятся перекачаться. С упражнением вакуум такого не произойдет.
  • Вакуум предупреждает отвисание внутренних органов.

Вакуум лежа

Самой простой разновидностью данного упражнения является вакуум из положения лежа, так как, когда вы находитесь на спине, на живот действует сила тяжести, что значительно облегчает выполнение упражнения.

Для его выполнения первым делом необходимо лечь на спину, согнуть колени, ступни поставить на пол, руки должны быть вытянутыми вдоль туловища. Сделайте сильный выдох, стараясь как можно сильнее опустошить легкие. В это же время втягивайте живот, напрягая его. Мысленно можете представлять, что вы пытаетесь пупком достать до позвоночника. Это будет не так сложно, так как в этом вам еще помогает и сила тяжести. В положении с втянутым животом необходимо продержаться 15 секунд, но не дышать все это время сложно, так что осуществляйте небольшие легкие вдохи. Во время упражнения очень важно сконцентрироваться и не забывать держать живот в напряжении.

Лучше всего делать это упражнение на пустой желудок, то есть идеальное время — это утро. Следует выполнять 3-4 подхода по несколько раз. Будет более эффективно, если вы еще повторите его в течение дня, когда живот пустой. Если вы чувствуете, что упражнение дается вам легче, то увеличивайте время.

Вакуум на коленях

Если вы достигли такого уровня, что вам с легкостью даются по 5 подходов подряд длительностью в минуту, и вы хотите усложнить себе задачу, тем самым сделав упражнение эффективнее, то вы можете переходить на вакуум на коленях. А сложнее оно за счет того, что здесь сила тяжести вам будет не помогать, как тогда, когда вы лежите, а, наоборот, мешать.

Для выполнения упражнения необходимо встать на колени и упереться ладонями в пол. Следите за тем, чтобы руки были прямыми. В коленях должен образовываться прямой угол, а плечи, локти и ладони — находиться на одной линии. Именно такое положение считается правильным. Сделайте как можно более глубокий вдох и втяните живот. В это время голову слегка опустите вниз, а спину выгните. В остальном все так же, как и в положении лежа. Для начала поставьте себе задачу продержаться 30 секунд и с каждым разом понемногу увеличивайте время, постепенно достигнув одной минуты. Выполняйте упражнение в 5 подходов.

Вакуум стоя

Это самый сложный вариант такого упражнения, как вакуум для живота. Отзывы, результаты свидетельствуют о том, что эта разновидность помогает развивать еще и мышцы-стабилизаторы, от которых зависит позвоночник. Здесь не только сила тяжести усложняет задачу, но еще и то, что приходится напрягать спину, чтобы сохранить прямое положение.

Для начала встаньте в удобное для вас положение. В принципе, все делается так же, как и в других видах вакуума. Необходимо втянуть живот на выдохе и держаться так столько, сколько сможете. Если вы можете продержаться более минуты, то выполняйте до тех пор, пока не станет очень сложно.

На самом деле данное упражнение можно выполнять в течение всего дня. Просто держите в напряжение свои брюшные мышцы постоянно, тем самым тренируясь. И вскоре такое состояние станет естественным, а живот — плоским, благодаря тому что вы выполняете упражнение вакуум для живота.

Отзывы

Результаты даже после короткого срока регулярного выполнения упражнения поражают. Многие годами активно занимаются спортом, соблюдают диету, но никак не могут добиться тонкой талии и плоского живота. Хотя на самом деле все просто. Достаточно лишь выполнять упражнение вакуум для живота. Отзывы, фото до и после девушек не могут не удивлять, так как такое достаточно простое и не требующее дополнительного инвентаря упражнение является настолько эффективным.

Закрытие ран с помощью вакуума и фасциальная тракция с использованием сетки для терапии открытого живота — систематический обзор

Задний план: Целью данной статьи был обзор литературы по закрытию ран с помощью вакуума и фасциальной тракции с использованием сетки (VAWCM) в терапии открытого живота. Он был разработан как систематический обзор наблюдательных исследований.

Методы: Поиск в Pub Med, EMBASE и Cochrane за 2007 / 01-2016 / 07 был проведен с объединением медицинских предметных заголовков «вакуум», «опосредованное сеткой фасциальное вытяжение», «временное закрытие живота», «отсроченное закрытие живота», «открытый живот. «,» синдром брюшной полости «,» терапия ран отрицательным давлением «или» закрытие ран с помощью вакуума «.

Результаты: Было найдено одиннадцать оригинальных исследований, включая пациентов от 7 до 111. Шесть исследований были проспективными и пять — ретроспективными. Девять исследований были на смешанных хирургических (n = 9), сосудистых (n = 6) и травмированных (n = 6) пациентах, а два были исключительно на сосудистых пациентах. Частота первичного закрытия фасции по протоколу варьировала от 80 до 100%. Время до закрытия открытого живота варьировало от 9 до 32 дней.Частота энтеро-атмосферных свищей варьировала от 0 до 10,0%. Выживаемость в стационаре колебалась от 57 до 100%. В крупнейшем проспективном исследовании частота послеоперационных грыж среди выживших через 63 месяца наблюдения составила 54% (27/50), и в течение всего периода исследования было выполнено 16 (33%) восстановлений из 48 послеоперационных грыж. Пациенты, участвовавшие в исследовании, сообщили о более низких показателях краткого опроса о состоянии здоровья (SF-36), чем средняя контрольная популяция, в основном в зависимости от распространенности основных сопутствующих заболеваний. Не было различий в оценках SF-36 или модифицированном опроснике болей при вентральной грыже (VHPQ) через 5 лет наблюдения между пациентами с послеоперационными грыжами и без них.

Выводы: Высокая частота первичного закрытия фасции может быть достигнута с помощью вакуумного закрытия ран и техники фасциальной тракции с использованием сетки у пожилых людей, в основном пациентов без травм, которым требуется длительная терапия открытой брюшной полости.

Ключевые слова: фасциальная тракция с использованием сетки; терапия ран отрицательным давлением; открытый живот; временное закрытие живота; вакуум.

Терапия ран отрицательным давлением в сравнении с модифицированной вакуумной упаковкой Баркера в качестве метода временного закрытия брюшной полости для лечения открытой брюшной полости: четырехлетний опыт | BMC Surgery

Были предложены различные методы временного закрытия брюшной полости; Методы отрицательного давления (NPT) считаются более безопасным и более эффективным вариантом, чем простое закрытие кожи, поскольку они приводят к дренажу внутрибрюшинной жидкости, богатой токсинами и бактериями, что позволяет одновременно сближать края раны.Два наиболее распространенных подхода NPT представлены методом вакуумной упаковки Баркера и вакуумными закрывающими устройствами [2, 3, 4, 7, 11]. Техники NPWT и BVP представляют собой два варианта терапии отрицательным давлением для лечения открытого живота; в литературе не существует исчерпывающих доказательств в поддержку исключительного использования любого из устройств, и многие центры используют эти два подхода взаимозаменяемо.

За последние годы было проведено несколько исследований для анализа влияния этих методов на различные исходы, такие как закрытие фасции, частоту свищей, смертность и затраты [4, 11, 12].Лучшая методика проведения ТАС в случае открытого живота однозначно не определена; Лучшее лечение, вероятно, будет зависеть от показаний к лапаростомии и от специфической патофизиологии каждого пациента.

В обзоре нашего опыта мы сравнили результаты системы NPWT и ручной вакуумной системы (mBVP) и не обнаружили различий во времени до закрытия между двумя группами. Наши результаты согласуются с результатами, полученными Miller et al. [13], которые продемонстрировали необходимость раннего закрытия фасции (в течение 8 дней) для значительного уменьшения осложнений (нарушение жидкостного и электролитного баланса, желудочно-кишечный свищ, спаечные процессы, внутрибрюшная инфекция, респираторные заболевания).В нашей серии частота закрытия фасции и количество смен повязок (среднее из 3 смен в обеих группах) статистически не различались между двумя группами.

Atema et al. [4], анализируя только нетравматических пациентов, сообщили, что NPWT была связана с самой высокой скоростью закрытия фасции, в частности, когда она связана с непрерывным сетчатым или опосредованным швом фасциальным вытяжением (73,1%) и динамическими удерживающими швами (73,6%). В проспективном исследовании Batacchi et al. [12] описали значительное сокращение времени до закрытия (4.4 по сравнению с 6,6 днями в группе мешков Боготы, p = 0,025) и в среднем пребывании в отделении интенсивной терапии и в больнице (13,3 и 6 дней и 28,5 и 21 день соответственно) с техниками NPWT. Преимущество сокращения продолжительности пребывания в ОИТ с использованием NPWT было также подтверждено недавним систематическим обзором [14]. В нашем исследовании мы не смогли найти никаких различий в отношении ОИТ и общего пребывания в больнице; однако эти цифры, похоже, в пользу NPWT (Таблица 2).

В целом, частота энтеро-атмосферных свищей (ЭАФ) в нашем исследовании была низкой (2.6%). Этот показатель ниже, чем в литературе (0–15%) [4, 15, 16]. Atema et al. [4] сообщили о более низкой частоте свищей у пациентов, получавших NPWT с фасциальным закрытием (5,7%), по сравнению с одним NPWT (14,6%). В нашей серии пациентов, у которых развился EAF, были тяжелые рецидивирующие или стойкие внутрибрюшные инфекции, которые представляли дальнейшие опасные для жизни состояния ввиду длительного системного воспаления и различной устойчивой микробной флоры [3, 17].

Наиболее важные различия между группами NPWT и mBVP были замечены в результатах, связанных с выживаемостью.Общая госпитальная летальность в нашем исследовании составила 32,5%, и это соответствует предыдущим исследованиям, если этот результат колеблется от 0 до 68% [4]. При многомерном анализе mBVP, по сравнению с NPWT, показал значительную связь с внутрибольничной и общей смертностью (OR 3,8 и 4,2 при многомерном анализе, соответственно). Наши результаты аналогичны результатам, полученным Kirkpatrick et al. [11] и Cirocchi et al. [14]: в обоих исследованиях авторы продемонстрировали превосходство систем NPWT с точки зрения снижения 90-дневной смертности и послеоперационной смертности [11, 14].

Наше исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, ретроспективный нерандомизированный характер статистического анализа мог ограничить его точность. Во-вторых, mBVP в основном использовался в начале нашего опыта лечения ОА, и количество пациентов, которые прошли этот метод, было ограниченным. Таким образом, использование группы mBVP в качестве группы сравнения могло привести к предвзятости. Кроме того, как было предложено другими авторами [18,19,20], добавление последовательного фасциального закрытия с ретенционным швом к методу mBPV могло увеличить скорость фасциального закрытия.

Мифы и реалии в лечении открытого живота с системами отрицательного давления. Отчет о клиническом случае и обзор литературы

Основные моменты

Открытый живот — полезный ресурс для лечения пациентов с абдоминальной гипертензией и синдромом брюшной полости.

В литературе описано несколько методов.

Адекватное применение терапии отрицательным давлением в сочетании с ретракцией фасции оказалось наиболее удобным методом лечения открытой брюшной полости.

Реферат

Введение

Открытый живот — полезный ресурс для лечения пациентов с абдоминальной гипертензией и синдромом брюшной полости. В настоящее время раннее закрытие с помощью устройств отрицательного давления считается стандартом лечения, и его использование продемонстрировало благоприятные результаты и снижение частоты осложнений.

Презентация случая

Мы представляем случай 32-летнего пациента мужского пола с диагнозом несеминоматозной герминальной опухоли яичка (стадия IIIB (T3-N3-M1), которая была вызвана хирургическим вмешательством в качестве осложнения. у него было массивное кровотечение, которое привело к синдрому острого компартмента.С вышеупомянутыми данными пациент повторно вошел в операционную, и ему сделали операцию с открытым животом в сочетании с техникой медиальной ретракции брюшной фасции. В настоящее время у пациента не было рецидивов или поздних осложнений через год.

Обсуждение

Использование методов отрицательного давления для лечения открытого живота стало распространяться в 1995 году. Впоследствии этот метод превратился в терапию V.A.C (закрывающая терапия с использованием вакуума). В настоящее время эти методы отрицательного давления стали наиболее часто используемым методом временного закрытия и лечения открытой брюшной полости.Споры по-прежнему ограничивают его широкое использование и эффективность.

Заключение

Адекватное применение терапии отрицательным давлением в сочетании с методами медиальной ретракции брюшной фасции доказало свою эффективность при лечении пациентов с открытым животом.

Ключевые слова

Открытый живот

Терапия отрицательным давлением

Абдоминальный сепсис

V.A.C-терапия

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2019 Авторы.Опубликовано Elsevier Ltd от имени IJS Publishing Group Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Абдоминальная терапия отрицательным давлением: новый метод борьбы с брюшным отделом и перитонитом — проспективное исследование и критический обзор литературы | Annals of Intensive Care

  • 1.

    Boele van Hensbroek P, Wind J, Dijkgraaf MG, Busch OR, Carel Goslings J: Временное закрытие открытого живота: систематический обзор отсроченного первичного фасциального закрытия у пациентов с открытым животом. World J Surg 2009, 33: 199–207. 10.1007 / s00268-008-9867-3

    PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

  • 2.

    Haldipur N, Cooper B, Sanyal S: Управление открытым животом. J R Army Med Corps 2006, 152: 143–147.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 3.

    Björck M, Bruhin A, Cheatham M, Hinch D, Kaplan M, Manca G, Wild T, Windsor A: Классификация, важный шаг в улучшении ведения пациентов с открытым животом. World J Surg 2009, 33: 1154–1157. 10.1007 / s00268-009-9996-3

    PubMed Статья Google Scholar

  • 4.

    Batacchi S, Matano S, Nella A, Zagli G, Bonizzoli M, Pasquini A, Anichini V, Tucci V, Manca G, Ban K, Valeri A, Peris A: Укупорочное устройство с вакуумной системой ускоряет выздоровление пациентов в критическом состоянии, перенесших экстренные хирургические вмешательства. Crit Care 2009, 13: 194–202.10.1186 / cc8033

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Каплан М., Банвелл П., Оргилл Д.П., Иватури Р.Р., Мур Ф.А., Миллер П., Николас Дж., Генри S: Рекомендации по ведению открытого живота. Раны 2005, 17: 1-24.

    Google Scholar

  • 6.

    Пупелис Г., Плаудис Х., Григан А., Зейса К., Пурмалис G: Непрерывная вено-венозная гемофильтрация в лечении тяжелого острого панкреатита: 6-летний опыт. HPB (Oxford) 2007, 9: 295–301. 10.1080 / 13651820701329225

    CAS Статья Google Scholar

  • 7.

    Vincent JL, de Mendonca A, Cantraine F, Moreno R, Takala J, Suter PM, Sprung CL, Colardyn F, Blecher S: Использование шкалы SOFA для оценки частоты органной дисфункции / недостаточности отделения интенсивной терапии: результаты многоцентрового проспективного исследования. Crit Care Med 1998, 26: 1793–1800.10.1097 / 00003246-199811000-00016

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 8.

    Wacha H, Linder MM, Feldmann U, Wesch G, Gundlach E, Steifensand RA: Индекс перитонита Мангейма — прогнозирование риска смерти от перитонита. Теоретическая хирургия 1987, 1: 169–177.

    Google Scholar

  • 9.

    Malbrain ML, Cheatham ML, Kirkpatrick A, Sugrue M, Parr M, De Waele J, Balogh Z, Leppäniemi A, Olvera C, Ivatury R, ​​D’Amours S, Wendon J, Hillman K, Johansson K , Kolkman K, Wilmer A: Результаты международной конференции экспертов по внутрибрюшной гипертензии и абдоминальному компартмент-синдрому.I. Определения. Intensive Care Med 2006, 32: 1722–1732. 10.1007 / s00134-006-0349-5

    PubMed Статья Google Scholar

  • 10.

    Амин А.И., Шейх И.А.: Местное отрицательное давление в лечении тяжелого перитонита: положительный вклад? World J Gastroenterol 2009, 15 (Дополнение 27): 3394–3397.

    PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

  • 11.

    Kritayakirana K, Maggio PM, Brundage S, Purtill MA, Staudenmayer K, Spain DA: Исходы и осложнения техники открытого живота для ведения пациентов без травм. J Emerg Trauma Shock 2010, 3: 118–122. 10.4103 / 0974-2700.62106

    PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

  • 12.

    Preston G: Обзор местной терапии отрицательным давлением при лечении ран. Nurs Stand 2008, 23: 62–64.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 13.

    Eyileten Z, Akar AR, Eryilmaz S, Sirlak M, Yazicioglu L, Durdu S, Uysalel A, Ozyurda U: Вакуумное закрытие и двусторонние лоскуты грудных мышц для различных стадий медиастинита после кардиохирургических вмешательств. Surg Today 2009, 39: 947–954. 10.1007 / s00595-008-3982-5

    PubMed Статья Google Scholar

  • 14.

    Radhakrishnan RS, Xue H, Weisbrodt N, Moore FA, Allen SJ, Laine GA, Cox CS: Отек кишечника, вызванный реанимацией, снижает жесткость и остаточное напряжение кишечника. Ударная волна 2005, 24: 165–170. 10.1097 / 01.shk.0000168873.45283.4c

    PubMed Статья Google Scholar

  • 15.

    Rezende-Neto JB, Moore EE, Masuno T., Moore PK, Johnson JL, Sheppard FR, Cunha-Melo JR, Silliman CC: Синдром брюшной полости как второе поражение во время системного прайминга нейтрофилов вызывает множественные органы травма, повреждение. Ударная волна 2003, 20: 303–308. 10.1097 / 01.shk.0000082487.34705.d3

    PubMed Статья Google Scholar

  • 16.

    Shah SK, Jimenez F, Walker PA, Xue H, Feeley TD, Uray KS, Norbury KC, Stewart RH, Laine GA, Cox CS: Перитонеальная жидкость: потенциальный механизм системного прайминга нейтрофилов в экспериментальных внутриклеточных экспериментах. -абдоминальный сепсис. Am J Surg 2012, 203: 211–216. 10.1016 / j.amjsurg.2010.12.012

    PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

  • 17.

    Ричард Ш., Ирен Э.К .: Патофизиология и лечение сепсиса. N Engl J Med 2003, 348: 138–150. 10.1056 / NEJMra021333

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Кубяк Б.Д., Альберт С.П., Гатто Л.А., Снайдер К.П., Майер К.Г., Вио С.Дж., Рой С., Ниман Г.Ф.: Терапия с отрицательным давлением брюшины предотвращает множественное повреждение органов при хроническом сепсисе свиней и модели ишемии / реперфузии. Ударная волна 2010, 34: 525–534. 10.1097 / SHK.0b013e3181e14cd2

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 19.

    Benninger E, Labler L, Seifert B, Trentz O, Menger MD, Meier C, Moore-Olufemi SD, Xue H, Allen SJ, Moore FA, Stewart RH, Laine GA, Cox CS: In vitro сравнение внутренних эффектов первичной и вторичной внутрибрюшной гипертензии на мезентериальный лимфоток: последствия для синдрома брюшной полости. J Surg Res 2008, 144: 102–106. 10.1016 / j.jss.2007.02.021

    PubMed Статья Google Scholar

  • 20.

    Bokesch PM, Kapural MB, Mossad EB, Cavaglia M, Appachi E, Drummond-Webb JJ, Mee RBB: Удаляют ли перитонеальные катетеры провоспалительные цитокины после искусственного кровообращения у новорожденных? Ann Thorac Surg 2000, 70: 639–643. 10.1016 / S0003-4975 (00) 01453-3

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 21.

    Moore-Olufemi SD, Xue H, Allen SJ, Moore FA, Stewart RH, Laine GA, Cox CS: Влияние первичной и вторичной внутрибрюшной гипертензии на мезентериальный лимфоток: последствия для синдрома брюшной полости. Ударная волна 2005, 23: 571–575.

    PubMed Google Scholar

  • 22.

    Коваль-Верн А., Ортегель Дж., Бурдон П., Чакрин А., Латенсер Б.А., Кимбалл Д., Кейси Л.К.: Повышенные уровни цитокинов в перитонеальной жидкости у обожженных пациентов с внутрибрюшной гипертензией и синдромом брюшной полости. Бернс 2006, 32: 563–569. 10.1016 / j.burns.2005.12.010

    PubMed Статья Google Scholar

  • 23.

    Гарнер Г.Б., Вэр Д.Н., Коканур С.С., Дюк Дж. Х., МакКинли Б.А., Козар Р.А., Мур Ф.А.: Закрытие ран с помощью вакуума обеспечивает раннюю фасциальную апроксимацию у пациентов с травмами с открытым животом. Am J Surg 2001, 182: 630–638. 10.1016 / S0002-9610 (01) 00786-3

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 24.

    Horwood J, Akabar F, Maw A: Первоначальный опыт лапаростомии с немедленной вакуумной терапией у пациентов с тяжелым перитонитом. Ann R Coll Surg Engl 2009, 91: 681–687. 10.1308 / 003588409X12486167520993

    PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

  • 25.

    Sartelli M: Особое внимание уделяется внутрибрюшным инфекциям. World J Emerg Surg 2010, 5 (Приложение 9): 1–20.

    Google Scholar

  • 26.

    Schmelzle M, Alldinger I, Matthaei H, Aydin F, Wallert I, Eisenberger CF, Schulte E, Dizdar L, Topp SA, Yang Q, Knoefel WT: Долговременное закрытие живота с помощью вакуума вследствие вторичного перитонита: ретроспективная оценка выбранной группы пациентов. Dig Surg 2010, 27 (Приложение 4): 272–278.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 27.

    Керамати М., Шривастава А., Сакабу С., Румболо П., Смок М., Поллак Дж., Группа В: Пластырь Виттмана в качестве временного устройства закрытия живота после декомпрессивной целиотомии при синдроме брюшной полости после ожога. Бернс 2008, 34: 493–497. 10.1016 / j.burns.2007.06.024

    PubMed Статья Google Scholar

  • 28.

    Petersson U, Acosta S, Björck M: Закрытие ран с помощью вакуума и фасциальная тракция с помощью сетки — новый метод позднего закрытия открытого живота. World J Surg 2007, 31: 2133–2137. 10.1007 / s00268-007-9222-0

    PubMed Статья Google Scholar

  • 29.

    Cheatham ML, Malbrain MLNG, Kirkpatrick A, Sugrue M, Parr M, De Waele J, Balogh Z, Leppäniemi A, Olvera C, Ivatury R, ​​D’Amours S, Wendon J, Hillman K, Wilmer A. : Результаты международной конференции экспертов по внутрибрюшной гипертензии и абдоминальному компартмент-синдрому.II. Рекомендации. Int Care Med 2007, 33: 951–962. 10.1007 / s00134-007-0592-4

    Артикул Google Scholar

  • 30.

    Shah SK, Jimenez F, Letourneau PA, Walker PA, Moore-Olufemi SD, Stewart RH, Laine GA, Cox CS: Стратегии модуляции воспалительной реакции после декомпрессии от синдрома брюшной полости. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2012, 20: 25.10.1186 / 1757-7241-20-25

    PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

  • 31.

    Benninger E, Labler L, Seifert B, Trentz O, Menger MD, Meier C: Развитие абдоминальной гипертензии после различных техник временного закрытия живота. J Surg Res 2008, 144: 102–106. 10.1016 / j.jss.2007.02.021

    PubMed Статья Google Scholar

  • 32.

    Verdam FJ, Dolmans DE, Loos MJ, Raber MH, de Wit RJ, Charbon JA, Vroemen JP: Отсроченное первичное закрытие септической открытой брюшной полости с помощью динамической системы закрытия. World J Surg 2011, 35: 2348–2355. 10.1007 / s00268-011-1210-8

    PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

  • 33.

    Barker DE, Green JM, Maxwell RA, Smith PW, Mejia VA, Dart BW, Cofer JB, Roe SM, Burns RP: Опыт временного закрытия ран живота с помощью вакуумной упаковки при 258 травмах, общих и сосудистых хирургические пациенты. J Am Coll Surg 2007, 204: 784–792. 10.1016 / j.jamcollsurg.2006.12.039

    PubMed Статья Google Scholar

  • 34.

    Hlebowicz J, Hansson J, Lindstedt S: Реакция микрососудистого кровотока в стенке кишечника и сальнике во время терапии отрицательным давлением на рану открытого живота. Int J Colorectal Dis 2012, 27: 397–403. 10.1007 / s00384-011-1317-2

    PubMed Central PubMed Статья Google Scholar

  • 35.

    Barker DE, Kaufman HJ, Smith LA, Ciraulo DL, Richart CL, Burns RP: Техника вакуумной упаковки временного закрытия живота: 7-летний опыт работы со 112 пациентами. J Trauma 2000, 48: 201–206. 10.1097 / 00005373-200002000-00001

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 36.

    Shaikh IA, Ballard-Wilson A, Yalamarthi S, Amin AI: Использование местного отрицательного давления при помощи абдоминального закрытия не приводит к высокой частоте кишечных свищей. Colorectal Dis 2010, 12 (Приложение 9): 931–934.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 37.

    Иватури Р.Р .: Обновленная информация по ведению открытой брюшной полости: достижения и проблемы. World J Surg 2009, 33: 1150–1153. 10.1007 / s00268-009-0005-7

    PubMed Статья Google Scholar

  • Когортное исследование с участием 74 последовательных пациентов

    Предпосылки .Закрытие с помощью вакуума (VAC) во многих случаях стало методом выбора у пациентов с абдоминальными катастрофами. Это исследование описывает использование и результаты ABThera KCI® VAC в Южном регионе Дании с населением около 1,202 миллиона жителей. Метод . Проспективное многоцентровое исследование, включающее всех пациентов, получавших VAC в течение одиннадцатимесячного периода. Результатов . Всего было включено 74 последовательных пациента. Средний возраст составлял 64,4 (9–89) лет, 64% составляли мужчины, а средний индекс массы тела составлял 25 (17–42).Продолжительность лечения VAC составляла в среднем 4,5 (0–39) дней при 1 (0–16) смене повязки. Семьдесят процентов пациентов обратились в отделение интенсивной терапии. 90-дневная летальность составила 15%. Вторичное закрытие фасции было получено у 84% выживших пациентов. Только у одного пациента развился энтероатмосферный свищ. Пациенты с вторичным закрытием с меньшей вероятностью разовьются большими грыжами и имели лучший результат самооценки физического здоровья ( p <0,05). Разницы в психическом здоровье не обнаружено. Заключение . Абдоминальное лечение VAC у пациентов с абдоминальными катастрофами безопасно и с относительно низким уровнем осложнений. Может ли это быть лучше обычного лечения с первичным закрытием, когда это возможно, еще предстоит доказать в рандомизированном исследовании.

    1. Введение

    Оставление живота открытой после экстренной лапаротомии в последние десятилетия приобрело все большую популярность. Общие показания — хирургическое вмешательство при абдоминальном кровотечении (травматическом / нетравматическом), перитоните (генерализованном или местном), остром панкреатите, синдроме брюшной полости (ACS), расхождении фасции и состояниях с запланированным повторным осмотром [1].Метод наследует ряд проблем, таких как ведение открытого живота, вторичное закрытие фасции, развитие вентральных грыж и энтероатмосферных свищей. Было высказано мнение, что несколько различных методов и стратегий минимизируют осложнения и снижают потребность в уходе. ABThera KCI был специально разработан для брюшной VAC [2].

    Одним из основных результатов лечения открытого живота является летальность, которая, как сообщается, колеблется от 18 до 65% [3–7] в зависимости от выбора пациента.Другой важный результат — вторичное закрытие фасции для предотвращения развития симптоматических вентральных грыж. Частота полученного вторичного закрытия фасции колеблется от 48 до 100%, в зависимости от выбора пациента и показаний к лечению [2, 7–12]. Наконец, самооценка качества жизни важна, но о ней редко сообщают.

    Целью данного исследования было проспективно оценить использование открытого живота с KCI ABThera VAC® в четко определенном географическом регионе (регион Южная Дания) с особым вниманием к показаниям, курсу лечения, частоте вторичного закрытия фасции. , образование свищей, образование послеоперационной грыжи, самооценка качества жизни и смертность.

    2. Материалы и методы

    Исследование было разработано как проспективное когортное исследование, включающее все больницы неотложной помощи в регионе Южной Дании с населением около 1,202 миллиона жителей. Пациенты были включены в период с 1 февраля по 31 декабря 2013 г. в университетской больнице Оденсе, а с 1 апреля по 31 декабря 2013 г. — в районных больницах (Свендборг, Эсбьерг и Обенраа). Во время лечения ВАК все пациенты получали антибиотики в соответствии с инструкциями отделения.

    Исходные данные (возраст, пол, история болезни и ИМТ) были получены из истории болезни пациента. Во время лечения оценивалась функция желудочно-кишечного тракта (аспирация желудка и дефекация), а жидкость, собранная из системы VAC, измерялась ежедневно. При каждой смене повязки следует брать бактериальный обмен с краев фасции и брюшной полости для культивирования. Очертание дефекта фасции наносили на прозрачную стерильную повязку, наложенную на брюшную полость. Впоследствии повязка была снята для последующего расчета площади брюшной раны.Кроме того, перед применением системы VAC была сделана фотография дефекта для документации. Затем область стерильной повязки была перенесена на картон с известной плотностью бумаги, взвешена с использованием прецизионных бумажных гирь (весы Jennings JZ 560), и площадь дефекта была рассчитана с использованием следующего уравнения: закрытие было возможно и в какой послеоперационный день. Тип закрытия регистрировался вместе с любыми осложнениями, возникшими во время лечения VAC.Зарегистрирована летальность во время лечения ВАК и в течение 30 дней. Применяемое отрицательное давление варьировалось от 25 до 125 мм рт. Ст., В зависимости от выбора хирурга.

    Успешное лечение было определено как вторичный шов фасции после лечения VAC без использования сетки. Случаи, когда требовалась вторая линия лечения VAC, были классифицированы как неудачные вместе с неполным вторичным закрытием фасции и использованием сетки в связи с вторичным закрытием.

    Через три месяца после прекращения лечения VAC все выжившие пациенты были приглашены для последующего наблюдения.Это включало физикальное обследование на предмет любых клинически обнаруживаемых дефектов брюшной стенки, и пациентов просили заполнить анкету для оценки качества жизни, связанного со здоровьем (SF-36v2®). Ответы были проанализированы с использованием авторизованного программного обеспечения для оценки (QualityMetric Health Outcomes TM Scoring Software). Анализ данных проводился с помощью программы StataIC 12 и основывался на -тестах (числовые данные) и chi 2 -тестах (категориальные данные). Значение <0,05 считалось статистически значимым.

    3. Результаты
    3.1. Показания для открытого живота

    В исследование было включено 74 последовательных пациента. Пациенты были разделены на 6 различных групп в соответствии с показаниями к лечению открытого живота (таблица 1). Наиболее частая основная патология включала 19 пациентов с перфорацией кишечника, у 12 — с расхождением анастомоза, у 10 — с кишечной непроходимостью и у 6 — с разрывом аневризмы брюшной аорты. Синдром абдоминального компартмента (ACS) был определен как пациенты, перенесшие лапаротомию из-за абдоминальной гипертензии с началом явной полиорганной недостаточности или у которых первичное ушивание было невозможно.У этих пациентов основной патологией был разрыв аневризмы брюшной аорты (5), тяжелый отек кишечника после абдоминальной операции (5), кишечная непроходимость (3), ишемия кишечника (3) и внутрибрюшинное кровотечение (1). Показаниями для повторного осмотра были кишечная ишемия, операция по устранению повреждений и осмотр анастомоза. Если у пациента был один или несколько сеансов лечения VAC после попытки вторичного закрытия, включалась только начальная. В группу других вошли один пациент с большим дефектом брюшной стенки после некроза фасции и один пациент с инфицированной сеткой вентральной грыжи.Последний из упомянутых был единственным пациентом, у которого во время лечения ВАК развился энтероатмосферный свищ. Свищ располагался на подвздошной кишке.

    905

    Все Вторичный перитонит Синдром брюшной полости (ACS) Расхождение фасции
    5
    597 Другой вид
    74 29 17 11 10 5 2
    Возраст (лет) 64.4 (9–89) 63 (9–85) 71 (23–80) 69 (53–85) 63 (54–89) 28 (20–60) 61,5 ( 58–65)
    Пол, мужчины 47 (64%) 19 (65,52%) 12 (70,59%) 5 (45,45%) 6 (60 %) 5 (100%) 0 (0%)
    ИМТ 25,2 (16,90–41,81) 24,94 (16,90–34,97) 24,01 (19,38–32,10) 25,6 ( –39.00) 25,94 (20,90–41,81) 27,62 (19,98–30,25) 24,3 (17,68–30,92)
    Продолжительность VAC (дни) 4,5 (0–39) 4 (2– 18) 5 (3–13) 6 (2–39) 2 (1–10) 6 (0–10) 3 (2–4)
    VAC-change 1 (0–16) 1 (0–7) 1 (0–6) 1 (0–16) 0 (0–3) 1 (0–4) 0 , 5 (0-1)
    Отделение интенсивной терапии 52 (70%) 21 (72.41%) 14 (82,35%) 3 (27,27) 8 (80%) 5 (100%) 1 (50%)
    Наибольшая измеренная площадь лапаротомии (см 2 ) 143,5 (27–473) 203 (57–500) 140 (87–350) 116 (27–496) 121,5 (43–326) 263,5 (126–406) 173 (106–240)
    Максимальный выход жидкости в день (мл) 1000 (0–11000) 1000 (0–3200) 1125 (500–11000) 900 (500–2300) ) 1000 (700–1900) 800 (500–4000) 500 (500-500)
    Успех лечения 59 (84%) 23 (82.14%) 11 (78,57%) 10 (90,91%) 10 (100%) 5 (100%) 0 (0%)
    Умер до закрытия 4 ( 5%) 1 (3,45%) 3 (17,65%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)
    Умер в течение 3 месяцев 11 (15%) 3 (10,34%) 6 (35,29%) 1 (9,09%) 1 (10%) 0 (0%) 0 (0 %)

    3.2. Данные, относящиеся к процедуре

    Всего 70 пациентов (94,6%) выжили до прекращения лечения VAC. Успешное лечение, определяемое как полное вторичное закрытие фасции без сетки сразу после лечения VAC, было получено в 84,3% (таблица 2). Пяти пациентам потребовалось повторное лечение VAC после первоначального закрытия, и они были включены в группу безуспешных попыток.

    .7%)

    Лечение неудачно Лечение успешно значение

    (%) 59 (84,3%)
    Возраст (лет) 64,3 (20–79) 61,5 (9–89) 0,62
    Пол, мужчины 4 ( 36,4%) 41 (69,5%) 0,035
    ИМТ 25,4 (17,68–34,97) 26,2 (16,90–41,81) 0,68
    до лечения вентральной грыжи 3 (27,3%) 4 (6,8%) 0,036
    Продолжительность VAC (дни) 10.8 (2–39) 5,2 (0–15) 0,0013
    Изменение напряжения переменного тока 4,2 (0–16) 1,6 (0–6) 0,0012
    Зона раны ( см 2 ) 250 (57–496) 157,1 (27–500) 0,0059
    Макс.расход жидкости (мл / день) 1224 (500–3100) 1190 (0– 11000) 0,89
    Умер в течение 3 месяцев 4 (36,4%) 3 (5.2%) 0,002

    3.3. Грыжа и качество жизни при последующем наблюдении

    Через три месяца после лечения 63 из 74 пациентов были живы. Из них 59 согласились принять участие в последующем наблюдении и заполнили анкету качества жизни SF-36®. Клиническая оценка выявила послеоперационную грыжу у 10 из 59 пациентов (таблица 3).

    3,8%)

    Лечение успешно Лечение неуспешно значение

    52 Всего (88597 )1%) 7 (11,9%)
    Вентральная грыжа 6 (11,5%) 4 (57,1%) 0,002
    Большая грыжа, требующая ремонта / уже вылеченная 2 3 (42,6%) 0,002
    SF-36 физический (95% ДИ) 41,75 (26–37) 31 (22–63) 0,0057
    SF -36 психический (95% ДИ) 45,8 (21–69) 40,5 (21–70) 0.3193

    3.4. Микробиологические результаты

    Из 74 включенных пациентов результаты анализа роста внутрибрюшных бактерий были получены у 63. У 31 пациента была проведена только одна замена, и у 20 из них был обнаружен рост бактерий. У 32-х было несколько последовательных замен в связи со сменой одежды. Из них 20 были положительными и остались положительными в течение периода лечения, 4 были отрицательными и остались отрицательными, 5 перешли с исходного положительного на отрицательный, а 3 перешли с исходного отрицательного на положительный.Наиболее распространенными культивированными бактериями были Enterococcus faecium , Enterococcus faecalis и E. coli (Таблица 4).


    Микроб Кол-во пациентов

    Enterococcus faecium 1
    5 Escherichia coli 905 ii
    Enterococcus faecium 11 10
    Дрожжи 6
    Pseudomonas aeruginosa 5
    Enterobacter cloacae
    Staphylococcus haemolyticus 3
    Klebsiella oxytoca 2
    Klebsiella pneumoniae 2 905 905 morgan
    Stenotrophomonas maltophilia 2
    Виды Aeromonas 1
    Citrobacter youngae 1
    Serlocy 9 1
    Bacillus cereus 1

    4.Обсуждение

    Успешное лечение, определяемое как достижение полного вторичного закрытия фасции без последующего повторения лечения VAC, наблюдалось у 84,3% пациентов. Факторами риска неудачного лечения были женщина, имеющаяся ранее вентральная грыжа, длительное лечение VAC и большая площадь раны. У пациентов с травмой вторичное закрытие было получено у всех, тогда как у пациентов с ОКС уровень закрытия был самым низким — 78,6%. При трехмесячном наблюдении у 5 из 59 пациентов развилась симптоматическая вентральная грыжа, что указывало на восстановление.Еще у 10 пациентов развилась малая вентральная грыжа. Неудивительно, что развитие грыжи было значительно выше в группе пациентов с безуспешным лечением, где у всех при последующем наблюдении наблюдалась вентральная грыжа. У двух пациентов с инфицированной сеткой и некрозом фасции целью лечения VAC не было вторичного закрытия фасции. Частота развития вентральной грыжи была сопоставима с таковой (2–20%) после лапаротомии с закрытием первичной фасции [13].К сожалению, нам не удалось получить информацию о развитии вентральной грыжи у тех, кто не присутствовал на наблюдении. Не исключено, что дополнительные вентральные грыжи могут появиться через три месяца после нашего наблюдения.

    Скорость вторичного закрытия сильно варьируется в литературе в зависимости от показаний для VAC, используемой техники и основного заболевания. В целом, наилучшие результаты получены у пациентов с травмами, перенесших операцию по борьбе с повреждениями, со скоростью вторичного закрытия до 100% [8, 9, 11], как было получено в нашем исследовании.Использование VAC для лечения диффузного перитонита / абдоминального сепсиса стало более распространенным в последние годы. Результаты противоречивы. В некоторых исследованиях лечение VAC значительно увеличивает скорость закрытия фасции (73% против 53%) и снижает смертность по сравнению с первичным закрытием брюшной полости [14]. Другие утверждают, что релапаротомия по требованию так же эффективна, как и открытый живот с VAC [15]. Наши показатели закрытия у пациентов с перитонитом аналогичны тем, о которых сообщалось ранее [14, 15], но наша смертность у этих пациентов всего 10% ниже, чем сообщаемая 30% смертность.В этом отношении важным фактором является отбор пациентов. Другими важными факторами при закрытии фасции являются продолжительность лечения VAC и площадь открытой раны. Также может иметь значение техника использования VAC [16].

    Ужасным осложнением открытого живота является образование энтероатмосферных свищей, основными причинами которого являются ятрогенные серозные разрывы, механическое раздражение липким материалом и расщепление адгезии [17]. Сообщается, что частота образования свищей колеблется от 3 до 17% [2, 3].У одного пациента в нашем исследовании (1,4%) развился свищ из-за лечения VAC. Это низкий показатель по сравнению со скоростью, приведенной в литературе, но показывает, что образование свищей все еще является осложнением, которое необходимо учитывать [17].

    Было показано, что лечение VAC на животных моделях снижает бактериальную нагрузку, помогая избавиться от инфекций [18]. Однако подобный эффект не наблюдался в клинических условиях [19], где может иметь значение развитие суперинфекций [20]. В нашем исследовании только 5 пациентов из 25 с изначально положительным ростом бактерий избавились от внутрибрюшинных бактерий во время лечения VAC независимо от текущего лечения антибиотиками.Заразились три пациента с исходной стерильной культурой. Присутствие Enterococcus faecium , Enterococcus faecalis и E. coli указывает на заражение из желудочно-кишечного тракта, тогда как присутствие, например, Pseudomonas aeruginosa указывает на внутрибольничную инфекцию. Индивидуальное лечение антибиотиками в соответствии с результатами посева абдоминальной жидкости может иметь потенциал для улучшения лечения пациентов. Для решения проблемы необходимы дальнейшие проспективные исследования.

    Еще одним важным результатом является самооценка качества жизни. Пациенты с безуспешным лечением оценили свое физическое здоровье значительно ниже, чем пациенты из успешной группы, чего и следовало ожидать. Помимо того, что разница была статистически значимой, она имела также клиническое значение. Исследования показали, что пациенты с открытым животом, которым удалось закрыть фасцию, имели такое же качество жизни, как и другие пациенты, перенесшие аналогичную операцию [5] или как население в целом [21], тогда как пациенты с послеоперационной грыжей имели более низкие оценки. [7, 21, 22].Последний результат был подтвержден в данном исследовании. Однако эти данные могут быть связаны с ошибками, такими как коморбидность и наличие стом, которые влияют на физическое качество жизни. Относительно небольшое количество пациентов в настоящем исследовании не позволило провести достаточный статистический анализ этой проблемы. Разница в физическом здоровье никак не повлияла на психическое здоровье. Это можно объяснить тем фактом, что пациент, несмотря на свои физические недостатки, просто был благодарен за то, что пережил серьезное и опасное для жизни заболевание или состояние.Смертность через три месяца составила 15%, самый высокий показатель в группе ОКС. Осложнений лечения ВАК не наблюдалось ни в одном из случаев летального исхода.

    Многоцентровый дизайн с участием нескольких разных врачей в разных медицинских центрах является ограничением в нашем исследовании, поскольку правильная техника с использованием материалов VAC для открытой брюшной полости имеет важное значение для успеха лечения [16]. Похоже, что показание к лечению открытого живота имеет решающее значение для результата. Тем не менее, результаты нашего исследования показали, что абдоминальная абдоминальная абдоминальная абдоминальная катастрофа безопасна при относительно низком уровне осложнений.Может ли это быть лучше обычного лечения с первичным закрытием, когда это возможно, еще предстоит доказать в рандомизированном исследовании.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Благодарности

    Авторы были поддержаны Регионом Южная Дания, покрывающим фонд заработной платы.

    Вакуумная аспирация для прерывания беременности | Детская больница CS Mott

    Обзор хирургии

    Существует два метода вакуумной аспирации (также называемой аспирационной аспирацией):

    • Ручной вакуум. Эту процедуру можно использовать примерно через 5–12 недель после последней менструации (начало первого триместра). Он предполагает использование специально разработанного шприца для отсасывания. Этот метод доступен не везде. Но в некоторых географических регионах он может быть более доступным, чем машинное стремление.
    • Аппарат вакуумный. Эта процедура — распространенный метод, используемый в первые 5–12 недель (первый триместр) беременности. Аппаратная вакуум-аспирация включает использование тонкой трубки (канюли), которая прикрепляется трубкой к бутылке, и насоса, который обеспечивает мягкий вакуум.Канюля вводится в матку, включается насос, и ткань аккуратно удаляется из матки.

    Процедура вакуумной аспирации

    За несколько часов до или за день до процедуры вакуумной аспирации шейный (осмотический) расширитель может быть помещен в шейку матки для ее медленного открытия (расширения). Незадолго до этого назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Перед процедурой для смягчения шейки матки можно дать лекарство под названием мизопростол.

    Вакуумная аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут.Это можно безопасно сделать в клинике или медицинском кабинете под местной анестезией. Для этой процедуры медицинский работник:

    • Расположит вас на столе для осмотра в том же положении, что и при осмотре органов малого таза, с ногами на стременах, лежа на спине.
    • Вставьте зеркало во влагалище.
    • Очистите влагалище и шейку матки антисептическим раствором.
    • Введите обезболивающее (местный анестетик) в шейку матки. Лекарства от боли или седативного эффекта, помимо местного анестетика, можно вводить перорально или через вену (внутривенно).Вазопрессин или подобное лекарство, замедляющее маточное кровотечение, можно смешивать с местным анестетиком для уменьшения кровопотери.
    • Возьмитесь за шейку матки с помощью инструмента, чтобы удерживать матку на месте.
    • Откройте (расширите) канал шейки матки небольшим инструментом. Расширение снижает риск травмы шейки матки во время процедуры.
    • Введите тонкую трубку (канюлю) в цервикальный канал и выполните отсасывание, чтобы аккуратно удалить всю ткань из матки.Когда ткань матки удаляется, матка сокращается. Большинство женщин во время процедуры ощущают спазмы. Спазмы уменьшатся после удаления трубки. У некоторых женщин также может быть тошнота, потливость или слабость.

    Ткань, удаленная из матки во время процедуры вакуумной аспирации, исследуется, чтобы убедиться, что вся ткань удалена и аборт завершен.

    Иногда после вакуумной аспирации требуется процедура дилатации и выскабливания, если не была удалена вся ткань.D&C использует острый хирургический инструмент для очистки матки от тканей.

    Чего ожидать после операции

    Вакуумная аспирация — это небольшая хирургическая процедура. Нормальное выздоровление включает:

    • Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых 2 недель. В течение первой недели избегайте тампонов и используйте только тампоны.
    • Спазмы, похожие на менструальные спазмы. Они могут присутствовать в течение нескольких часов, а возможно, и нескольких дней, поскольку матка снова сжимается до размеров небеременных.

    После процедуры:

    • Пройдите полный курс назначенных антибиотиков для предотвращения инфекции.
    • Отдохните спокойно в течение дня. На следующий день вы можете заниматься обычными делами в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
    • Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) могут помочь облегчить спазматическую боль. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
    • Не вступайте в половые отношения минимум 1 неделю.Используйте противозачаточные средства после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение. Некоторые методы контроля рождаемости можно начинать сразу после процедуры.

    Признаки осложнений

    Немедленно позвоните своему врачу , если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после аборта:

    • Сильное кровотечение. Как медикаментозные, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличное от нормального менструального цикла. Сильное кровотечение может означать:
      • Прохождение сгустков размером больше мяча для гольфа, продолжительностью 2 или более часов.
      • Замачивание более 2 больших подушечек в час в течение 2 часов подряд.
      • Сильное кровотечение в течение 12 часов подряд.
    • Признаки инфекции во всем теле, например головная боль, мышечные боли, головокружение или общее недомогание. Тяжелое заражение возможно без повышения температуры тела.
    • Сильная боль в животе, которая не купируется обезболивающими, отдыхом или теплом
    • Приливы жара или лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, продолжающаяся более 4 часов
    • Рвота продолжительностью более 4-6 часов
    • Внезапное вздутие живота или учащенное сердцебиение
    • Выделения из влагалища, которые увеличились в количестве или имеют неприятный запах
    • Боль, отек или покраснение в области гениталий

    Позвоните своему врачу на прием , если у вас были какие-либо из этих симптомов после недавнего аборта:

    • Кровотечение (без кровянистых выделений) более 2 недель
    • Новые необъяснимые симптомы, которые могут быть вызваны лекарствами, использованными в вашем лечении
    • Отсутствие менструации в течение 6 недель после процедуры
    • Признаки и симптомы депрессии.Гормональные изменения после беременности могут вызвать депрессию, требующую лечения.

    Почему это делают

    Вакуумная аспирация проводится в первом триместре беременности.

    Вакуумная аспирация может быть сделана для:

    • искусственного прерывания беременности.
    • Неудачный медикаментозный аборт.
    • Смерть плода (самопроизвольный аборт).
    • Неполный выкидыш (неполный самопроизвольный аборт).

    Как это работает?

    Хирургические аборты в первом триместре безопасны, эффективны и имеют мало осложнений.

    В редких случаях процедура аспирации не приводит к успешному прерыванию беременности. Это чаще всего происходит в первые недели беременности.

    Риски

    Риск осложнений низкий. Некоторые незначительные осложнения включают:

    • Повреждение слизистой оболочки матки или шейки матки.
    • Инфекция. Бактерии могут попасть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно, если до процедуры присутствовала нелеченная инфекция, такая как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Симптомы лихорадки, боли и болезненности живота обычно проявляются в течение 3 дней после процедуры. Антибиотики, вводимые во время или после процедуры, снижают риск заражения.

    К редким осложнениям относятся:

    • Отверстие в стенке матки (перфорация матки). Это редко. Чаще всего это происходит при раскрытии шейки матки. Кровотечение обычно минимальное и не требует ремонта. Если кровотечение вызывает беспокойство, можно использовать лапароскопию (процедура, в которой используется прибор для просмотра с подсветкой), чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение.
    • Ткань, остающаяся в матке (задержанные продукты зачатия). Обычно это вызывает повторяющиеся схваткообразные боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение развивается спустя несколько недель.
    • Тромбы. Если матка не сокращается для прохождения всей ткани, отверстие шейки матки может быть заблокировано, что препятствует выходу крови из матки. Матка становится увеличенной и болезненной, что часто вызывает боли в животе, спазмы и тошноту.

    Повторная вакуумная аспирация и лекарства для остановки кровотечения используются для лечения задержанных продуктов зачатия или сгустков крови.

    Недиагностированная внематочная беременность после вакуумной аспирации

    Возможна недиагностированная внематочная (трубная) беременность, которая не обнаруживается до тех пор, пока не будет произведен аборт. Хотя тест на беременность перед процедурой положительный, беременность наступает не в матке. Так что метод прерывания беременности не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, возникающие после процедуры аборта, могут включать:

    • Усиливающаяся боль в животе или тазу.
    • Боль при половом акте.
    • Вагинальное кровотечение.
    • Головокружение или обморок, вызванные потерей крови.

    Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности. Чтобы узнать больше, см. Тему Внематочная беременность.

    Что думать о

    Выбор медицинской или хирургической процедуры для прерывания беременности будет зависеть от вашей истории болезни, продолжительности вашей беременности, доступных вариантов в месте вашего проживания и ваших личных предпочтений.

    В Соединенных Штатах вакуумная аспирация — наиболее распространенный метод прерывания беременности в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности. На ранних сроках беременности в течение большей части первого триместра женщина также может рассмотреть возможность использования лекарств (медикаментозного аборта).

    Почти 90 из 100 абортов выполняются в первом триместре беременности. сноска 1

    Перед процедурой

    Больница или хирургический центр могут выслать вам инструкции о том, как подготовиться к операции.Или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

    После процедуры

    Сразу после операции вы попадете в зону восстановления, где медсестры будут заботиться о вас и наблюдать за вами. Скорее всего, вы останетесь в зоне восстановления какое-то время, а затем отправитесь домой. В дополнение к особым инструкциям вашего врача медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам в вашем выздоровлении. Вы отправитесь домой со страницей с инструкциями по уходу, в которых будет указано, к кому обращаться в случае возникновения проблемы.

    Аборт редко влияет на вашу способность забеременеть в будущем. Таким образом, можно забеременеть уже через несколько недель после процедуры. Избегайте половых контактов, пока ваше тело полностью не восстановится, обычно в течение как минимум 1 недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение.

    Депрессия может быть вызвана изменением гормонов беременности после аборта. Если у вас наблюдаются симптомы депрессии более 2 недель, такие как усталость, изменение сна или аппетита, или чувство печали, пустоты, беспокойства или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

    Список литературы

    Цитаты

    1. Институт Гуттмахера (2011). Вкратце: факты об искусственных абортах в США . Доступно в Интернете: http://www.guttmacher.org/pubs/fb_induced_abortion.html.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины,
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Ребекка Х.Аллен, доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология
    Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

    По состоянию на: 8 октября 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Кэтлин Ромито — доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Ребекка Х. Аллен — доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

    Устранение диастаза прямой кишки, живота после беременности за 10 минут ежедневных упражнений: выстрелы

    Женщины работают над укреплением своих основных мышц живота в классе упражнений Лии Келлер для молодых мам в магазине одежды под названием Monkei Miles в Сан-Франциско. Талия Герман для NPR скрыть подпись

    переключить подпись Талия Герман для NPR

    Женщины работают над укреплением своих основных мышц живота в классе упражнений Лии Келлер для молодых мам в магазине одежды под названием Monkei Miles в Сан-Франциско.

    Талия Герман для NPR

    Я признаю это. У меня есть «животик мумии», также известный как «пёсик мамочки». Вы знаете, этот мягкий желеобразный живот у вас остается после рождения ребенка — он заставляет вас выглядеть на несколько месяцев беременности.

    Я пытался убедить себя, что пес — отважный знак материнства, но кого я обманываю? Собака меня беспокоит. Оказывается, это вызывает боли в спине.

    Поэтому, когда я слышу, что тренер по фитнесу и врач придумали метод, который может быстро и легко разгладить собаку, я думаю: «Почему бы и нет?»

    Несколько недель спустя я раскатываю коврик для йоги вместе с дюжиной других мам и беременных женщин в Сан-Франциско.

    «Мы увидим кардинальные перемены», — говорит Лия Келлер, ведущая класс.

    «Вы можете легко ожидать, что через три недели вы увидите 2 дюйма ниже талии», — говорит Келлер. «Это не нереалистичное ожидание».

    У нас были пациенты, которым не хватило года до родов, и они все еще получали огромную пользу от упражнений ».

    Доктор Гита Шарма, акушер-гинеколог, Медицинский центр Weill-Cornell

    Келлер, одетый в фиолетовые штаны для йоги и кожаные ковбойские сапоги, является личным тренером из Нью-Йорка.Она разработала упражнение, которое якобы уменьшает мамину собаку.

    Есть наука, подтверждающая этот метод, — говорит она.

    «Мы с доктором Weill Cornell провели исследование по той же программе, что и мы, — говорит Келлер. «И мы обнаружили, что 100 процентов женщин достигли полного разрешения».

    Келлер измеряет разделение в мышцах живота студентки, ориентируясь по пальцам. Талия Герман для NPR скрыть подпись

    переключить подпись Талия Герман для NPR

    Келлер измеряет разделение в мышцах живота студентки, ориентируясь по пальцам.

    Талия Герман для NPR

    ОК! Подожди секунду.В двух дюймах от живота за три недели? Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой. Я решаю немного покопаться в науке о животике мумии и утверждении Келлера.

    Собираем обратно шесть кубиков

    Оказывается, у студенистого живота на самом деле есть медицинское название: диастаз прямых мышц живота, что означает разделение мышц живота.

    И это довольно часто. В прошлом году исследование, проведенное в Норвегии, показало, что около трети мам в конечном итоге страдают диастазом прямых мышц живота через год после родов.

    «Это такая повсеместная проблема», — говорит доктор Гита Шарма, акушер-гинеколог в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка Медицинского центра Вейл Корнелл.

    И это не только косметическая проблема. Диастаз прямых мышц живота может вызвать у молодых мам еще одну проблему: боли в пояснице.

    «Люди могут начать чувствовать некоторую боль в спине из-за ослабления ядра», — говорит Шарма.

    Диастаз прямой кишки

    Во время беременности мышцы живота, ответственные за «шесть кубиков», растягиваются (слева), чтобы приспособиться к растущему плоду.После рождения мышцы не всегда приходят в норму, оставляя щель, известную как мамина дворняжка.

    Есть простой способ узнать, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота:

    1. Лягте на спину, согнув колени.
    2. Положите пальцы прямо над пупком и осторожно нажмите.
    3. Затем поднимите голову примерно на дюйм, удерживая плечи на земле.
    4. Если у вас диастаз прямых мышц живота, вы почувствуете зазор между мышцами шириной более дюйма.

    В редких случаях ткань живота не только растягивается, но и немного разрывается. По словам Шармы, это может вызвать грыжу.

    « Если есть дефект в слое ткани, называемом белой линией, кишечник может проткнуть», — говорит Шарма. «Это будет опаснее.«

    Грыжа может потребовать хирургического вмешательства». Поэтому я буду направлять пациентов к хирургу общего профиля на компьютерную томографию, если есть действительно серьезные опасения по поводу грыжи », — говорит Шарма.

    Диастаз прямых мышц живота возникает во время беременности, потому что растущий плод подталкивает мышцы живота врозь, особенно прямые мышцы живота.

    «Это мышцы, которые дают вам« шесть кубиков », — говорит доктор Линда Брубакер, акушер-гинеколог из Калифорнийского университета в Сан-Диего. — Люди думают. эти мышцы проходят горизонтально по животу.Но на самом деле они идут вертикально от головы до пят ».

    Прямые мышцы живота должны располагаться рядом друг с другом, по обе стороны от пупка, говорит Брубейкер.« Между ними не должно быть большого промежутка ».

    Но во время беременности между мышцами появляется щель прямо вокруг пупка. Иногда эта щель закрывается сама по себе, но в других случаях остается открытой.

    Это оставляет место на животе, где очень мало мышц. чтобы удерживать в желудке и других органах место шириной от 1 до 2 дюймов.Это позволяет органам и вышележащим тканям выпирать наружу — и вызывать собачью собаку.

    Чтобы сделать область более плоской, женщинам нужно заставить мышцы живота перестроиться. И здесь в игру вступают упражнения.

    Если вы будете искать в Интернете способы исправить диастаз прямых мышц живота, вы обнаружите уйму упражнений, каждая из которых утверждает, что помогает вернуть мышцы живота вместе.

    Но качество большей части этой информации оставляет желать лучшего, говорит Брубейкер. «Некоторые из них на самом деле потенциально опасны.«

    Даже некоторые упражнения, направленные на укрепление живота, могут усугубить диастаз прямых мышц живота, — говорит Келлер, включая простые скручивания.

    « Вы должны быть очень осторожны, — говорит она. — Например, пожалуйста, никогда больше в своей жизни » выполняйте скручивания кроссовера или велосипедные скручивания. Они так разносят ваш пресс ».

    Тем не менее, существует несколько программ упражнений для лечения диастаза прямых мышц живота, которые поддерживают многие врачи и физиотерапевты.К ним относятся Tupler Technique, Keller’s Dia Method и MuTu System в Великобритании.

    Большинство таких курсов, которые преподаются один раз в неделю в течение часа в Нью-Йорке, Сан-Франциско и, по крайней мере, в нескольких других местах, обычно проходят от четырех до двенадцати человек. недель и стоит от 100 до 300 долларов. Некоторые места предлагают онлайн-уроки и видео, которые намного дешевле.

    Американский колледж акушеров и гинекологов также рекомендует упражнения для брюшного пресса в перинатальный период. Но в руководящих принципах организации нет подробностей, например, какие упражнения работают лучше всего или как часто женщины должны их выполнять и как долго.

    Plus, ACOG больше фокусируется на предотвращении диастаза, чем на устранении проблемы; рекомендует укреплять живот до и во время беременности.

    Келлер (справа) проверяет успеваемость ученика после последнего урока. Фитнес-тренер работал с акушером-гинекологом из Weill Cornell Medicine, чтобы стандартизировать и оценить ее программу упражнений, которая в первую очередь нацелена на мышцы живота. Талия Герман для NPR скрыть подпись

    переключить подпись Талия Герман для NPR

    «Лучший способ — это профилактика», — говорит д-р.Рауль Арталь, акушер-гинеколог из Университета Сент-Луиса, помогал ACOG написать руководство по упражнениям для перинатального периода. «Лучший способ сделать это — заниматься спортом во время беременности».

    Но, как отмечает Шарма, акушер-гинеколог Корнелла, никто на самом деле не изучал эти различные упражнения, чтобы увидеть, действительно ли они устраняют диастаз прямых мышц живота.

    «Общеизвестно, что упражнения помогут», — говорит Шарма. «Но на самом деле никто не проверял их стандартизированным способом.«

    На самом деле, несколько проведенных исследований недостаточно высокого качества, чтобы сделать выводы, — заявили несколько лет назад австралийские исследователи.

    Шарма надеется изменить это положение. Несколько лет назад она объединилась с Келлер, чтобы начать сбор данных о ее методике.

    «Мы провели пилотное исследование, чтобы увидеть, полезен ли метод для женщин», — говорит Шарма.

    Исследование было небольшим — всего 63 женщины. Но результаты были многообещающими. «После 12 недель выполнения упражнений Келлера — по 10 минут в день — у всех женщин вылечили диастаз прямых мышц живота», — сообщили Шарма и Келлер на ежегодном собрании ACOG несколько лет назад.

    «У нас были пациенты, которым не хватило года до родов, и они все еще получали огромную пользу от упражнений», — говорит Шарма. «Нам нравится видеть, что мы можем чем-то помочь женщинам».

    Ключевое упражнение обычно выполняется сидя, скрестив ноги, стоя или на четвереньках. Но во время четырехнедельного занятия Келлер преподает множество вариантов упражнений. Таня Хайэм (слева) и Мейв Клэнси делают версию лежа на спине. Талия Герман для NPR скрыть подпись

    переключить подпись Талия Герман для NPR

    Ключевое упражнение обычно выполняется сидя, скрестив ноги, стоя или на четвереньках. Но во время четырехнедельного занятия Келлер преподает множество вариантов упражнений.Таня Хайэм (слева) и Мейв Клэнси делают версию лежа на спине.

    Талия Герман для NPR

    Теперь Шарма говорит, что она работает над большим исследованием, чтобы точно определить, когда упражнение работает и насколько хорошо.

    Крепче и крепче

    Вернувшись в класс в Сан-Франциско, Келлер проводит нас, мам, через ключевое упражнение. Сделать это на удивление просто.

    «Упражнение — это очень маленькое, очень интенсивное движение, которое почти незаметно», — говорит Келлер.«Хорошо. Мы собираемся сделать еще один сет».

    Сидя на полу, скрестив ноги, положив руки на живот, мы все делаем глубокий вдох. «Позвольте животу полностью расшириться», — говорит Келлер.

    А затем, выдыхая, мы втягиваем мышцы живота — как можно дальше назад, к позвоночнику. «Теперь мы останемся здесь, возле позвоночника. Удерживай эту позицию», — говорит она.

    Затем мы делаем крошечные вдохи. С каждым выдохом мы все больше и больше подталкиваем живот назад.

    «Крепче, крепче», — ритмично поет Келлер.

    Вы можете выполнять упражнение в нескольких разных положениях, говорит Келлер: сидя со скрещенными ногами, сидя на коленях, стоя со слегка согнутыми коленями, на четвереньках или лежа на боку в позе эмбриона.

    Главное — убедиться, что ваша спина ровная, и что вы выполняете упражнение 10 минут каждый день, меняя положение каждые две минуты или около того. В остальное время ваш живот полностью втягивается в позвоночник.

    «Кончики пальцев на пупке действительно важны по этой причине», — говорит она.«Итак, вы знаете, что сжимаете туже, сильнее животом и никогда не выпячиваете пупок вперед».

    Это наша четвертая неделя занятий, и мы выполняем это упражнение самостоятельно каждый день не менее 10 минут. Итак, настал судный день. Пора посмотреть, расплющили ли мы живот и разрешили ли диастаз прямых мышц живота.

    Келлер достает сантиметровую ленту и начинает наматывать ее на женские середины. Она также заставляет нас лечь на пол, чтобы измерить расстояние в наших брюшных мышцах.

    Один за другим успех за успехом. Несколько мам полностью закрыли абдоминальные перегородки. Многие потеряли сантиметры от живота.

    Одна женщина показала потрясающие результаты. «О боже, ты потерял почти четыре дюйма от окружности живота», — восклицает Келлер. «Это восхитительно!»

    Как я проживал? Что ж, через три недели я не полностью закрыл разделение живота. Мое расстояние уменьшилось с 1,2 дюйма до 0,8 дюйма *. Но я действительно упал более чем на дюйм от окружности живота.

    И результатами я вполне доволен. Мой пресс определенно стал крепче. И регулярное выполнение этого упражнения принесло дополнительную пользу: моя боль в пояснице почти полностью исчезла.

    * Я продолжал выполнять упражнения после окончания урока. Три недели спустя я обратился к Келлер, чтобы она померила мой диастаз прямых мышц живота. В этот момент разделение уменьшилось до 0,6 дюйма, что технически означало, что у меня больше не было диастаза прямых мышц живота.

    .

    LEAVE A RESPONSE

    Ваш адрес email не будет опубликован.