Старческая деменция чем лечить – чем и как лечат старческую, сосудистую и сенильную деменцию?

Содержание

к какому врачу обратиться, как и чем лечить слабоумие в домашних условиях

Пожилые люди часто шутят по поводу своей плохой памяти. Но это не всегда повод для смеха: старческая (сенильная) деменция, то есть возрастная деградация памяти и умственных способностей в целом — это очень серьезная проблема.

Следует различать забывчивость, почти неминуемую в старости, и признаками старческого слабоумия, при котором постепенно ухудшается состояние клеток мозга.

Можно ли полностью вылечить маразм и как это сделать?

Деменция — это не одна болезнь: она включает в себя несколько заболеваний мозга, имеющих более серьезные симптомы. Смерть клеток мозга является основной причиной всех видов деменций.

Человек с деменцией нередко причиняет много беспокойства. Он может:

испытывать проблемы с памятью и коммуникацией.
страдать от частой смены настроения;
не ориентироваться во времени и месте;
путаться в суждениях.

Старческая деменция, вызванная дефицитом витамина В12, депрессией, плохим питанием, алкоголизмом или отравлением наркотиками, поддается лечению, если эти условия будут своевременно исправлены.

Прогрессивные дегенеративные заболевания клеток головного мозга, такие как болезни Альцгеймера, Паркинсона или последствия нескольких инфарктов, не имеют эффективного полного исцеления, но с помощью надлежащего лечения пациенты могут получить значительные улучшения в отношении некоторых симптомов, таких как беспокойство, потеря памяти и депрессии.

На вопрос в том, можно ли излечить деменцию, исследователи уже потратили 50 лет, пытаясь найти правильный ответ. Есть ли возможность отыскать терапию или лекарство, которое даст полное выздоровление от любого типа деменции? Исследователи надеются, что в ближайшие 5 лет они найдут лекарство от слабоумия.

К какому врачу обратиться, как лечить

Если вас беспокоят провалы памяти, изменения в мышлении, поведении или настроении, сначала стоит обратиться к терапевту, который проведет физический осмотр, изучит симптомы и оценит психический статус.

Если у врача возникнут подозрения, он выпишет направление на прием к специалисту узкой направленности.

Следующие специалисты могут участвовать в диагностике слабоумия:

Гериатрические психиатры занимаются психическими и эмоциональными проблемами пожилых людей, оценивая особенности их памяти и мышления.
Неврологи специализируются на аномалиях головного мозга и функциональных нарушениях нервной системы. Они могут проводить тестирование нервной системы, а также анализировать и интерпретировать результаты сканирования мозга.
Нейропсихологи проводят тесты, связанные с памятью и мышлением.

Анализа крови на слабоумие не существует

. Оно диагностируется:

тестами, которые определяют познавательную способность;
неврологической оценкой;
сканированием мозга;
лабораторными тестами, исключающими или подтверждающими физическую основу симптомов;
оценкой психического здоровья, чтобы быть уверенным, что симптомы не вызваны таким состоянием, как депрессия.

Поскольку диагностировать слабоумие сложно, больному стоит ознакомиться с мнением как минимум двух разных специалистов.

Медикаментозные препараты при слабоумии

Стандартное лечение прогрессирующей старческой деменции в домашних условиях подразумевает борьбу с симптомами. Вот несколько основных препаратов для облегчения слабоумия:

Донепезил. Улучшает умственную функцию (память, внимание, способность взаимодействовать с другими, говорить, мыслить ясно и выполнять ежедневные действия), повышая выработку естественного вещества в мозге.
Донепезил может улучшить способность мыслить и помнить или замедлять их потерю. Его обычно принимают один раз в сутки, в независимости от приема пищи, перед сном, примерно в одно и то же время.
Ривастигмин. Влияет на способность помнить, мыслить ясно, общаться и выполнять повседневную деятельность и может вызывать изменения в настроении личности. Препарат улучшает умственную функцию (память и мышление), приумножая массу определенного вещества в мозге. Ривастигмин поставляется в виде капсул и раствора для употребления внутрь. Его следует принимать два раза в сутки во время еды, утром и вечером.

Акатинол мемантин. Он работает, уменьшая аномальную активность в головном мозге. Может улучшить способность мыслить и помнить, замедляет потерю этих способностей в будущем. Акатинол мемантин выпускается в виде таблеток, раствора и капсул для приема внутрь. Раствор и таблетку принимают один — два раза в сутки, капсулу – раз в сутки вне зависимости от еды каждый день примерно в одно и то же время.

Все дозировки назначаются по предписанию лечащего врача. Использование любого из этих лекарств способно временно стабилизировать симптомы старческого слабоумия, но есть некоторые пациенты, которые не могут принимать эти лекарства из-за непереносимости побочных эффектов.

Народные средства в домашних условиях

Кислород необходим для жизни, но в процессе дыхания в клетках образуются свободные радикалы, являющиеся агрессивными окислителями. Они повреждают ткани, в том числе кровеносные сосуды в мозге, а нарушение мозгового кровообращения — это одна из основных причин слабоумия.

Лечить старческий маразм не обязательно в стационаре: существуют витамины и добавки, которые можно применять в домашних условиях.

Поддерживать кровеносные сосуды в здоровом состоянии могут помочь антиоксиданты, нейтрализующие свободные радикалы. Ими богаты фрукты и овощи, но для защиты мозга этих источников недостаточно, поэтому рекомендуется принимать биоактивные пищевые добавки. Наиболее важными антиоксидантами являются:
Витамин Е. Рекомендуется суточное потребление 800 МЕ.
Однако в старости доза более 400 МЕ в сутки допускается только с разрешения врача, так как может увеличить вероятность геморрагического инсульта (кровотечения в головном мозге).

Витамин C. Доза при лечении сенильной деменции составляет 500 мг / сут. Помимо прочего, он усиливает действие витамина Е.
Витамин D. Для людей с подозрением на старческую деменцию рекомендованная суточная норма составляет 600 МЕ — столько же примерно содержится в пяти стаканах молока. Однако многим людям нужно больше, так как возраст снижает чувствительность к его действию. Для получения требуемой дозы витамина надо, например, выпивать за день пол литра молока и употреблять дополнительно 400 МЕ в мультивитаминах.
Цинк. Необходим для центральной нервной системы. Главным его источником является мясо. Рекомендовано получать дозу цинка из нескольких порций мяса в неделю, дополняя их мультивитаминами по 10 мг в день.

Использование ряда природных средств может помочь предотвратить или уменьшить симптомы.
Существуют травы и растения, улучшающие кровообращение в головном мозге и передачу импульсов.
Среди основных природных ресурсов, помогающих бороться со старческим маразмом, можно отметить следующие:
Гинкго билоба.Экстракт Гинкго улучшает кровообращение в капилляры головного мозга, повышает сопротивляемость и помогает предотвратить их разрывы. Использование этого растения при дозах более 200 мг / сут в течение как минимум 5 месяцев уменьшает проявление симптомов при деменции.

Женьшень. Приём растения улучшает психическое состояния пациентов, их память и концентрацию. Стандартная доза экстракта составляет 600 мг в день, разделенные на три приема.
Масло зародышей пшеницы. Октакозанол в его составе предотвращает окисление нервных клеток и дегенерацию мозга. Принимать его стоит по столовой ложке три раза в день.
Определенные гомеопатические средства, такие как баритовый карб, кониум, фосфор и другие, тоже оказываются эффективными при лечении старческого слабоумия.
Узнайте больше:
Психологическая помощь больным
Жизнь с деменцией оказывает большое эмоциональное, социальное, психологическое и практическое воздействие на человека. Личные отношения и социальная среда играют центральную роль в жизни независимо от возраста или умственных способностей.

Друзья и семья могут помочь человеку с деменцией почувствовать себя ценным. Поддержка должна быть сосредоточена на содействии их благополучию и удовлетворении их потребностей.
При поддержке больного деменцией полезно, чтобы лица, осуществляющие уход, имели представление о влиянии этого состояния на человека. Пациента может окружать мир, который он воспринимает иначе, нежели окружающие.

Очень важно сосредоточиться на том, что у человека все еще есть, а не на том, что он потерял. Также важно том, что он чувствует, а не что помнит. Тем не менее деменция имеет много последствий.
Большинство людей, страдающих маразмом, испытывает трудности с памятью и проблемы с мышлением.
Это, в свою очередь, может привести к потере:
самооценки;
уверенности;
независимости и автономии;
социальной роли и отношений;
умений выполнять любимые занятия;
навыков повседневной жизни;
Человек по-прежнему сохранит некоторые свои способности и будет чувствовать эмоциональную связь с людьми и своим окружением, хотя зачастую, как можно понять из этого видео, он даже не в состоянии самостоятельно принимать пищу, что требует от близких терпения и внимания:
Сенильная деменция часто вызывает неизвестность, а медицинские успехи в лечении ее — довольно скромные. Но есть доказанные методы защиты кровеносных сосудов и нервных клеток для предотвращения преждевременного старения. Берегите себя и своих близких.
nerv.guru
лечение, препараты и уход за пациентами
Деменция: общее описание
Заболевание, при котором происходит постепенное снижение памяти, ухудшение мыслительных процессов, нарушение эмоциональной сферы, называют деменцией. Иногда его больше знают под названием старческий маразм или слабоумие. В большинстве случаев деменция сопровождается органическим поражением головного мозга и носит необратимый характер. Вылечить ее можно в тех случаях, когда причинами являются депрессия, авитаминоз или черепно-мозговая травма. Развивается чаще у людей старше 65 лет.
Слабоумие развивается постепенно, однако если его причиной являются сосудистые нарушения, возможны резкие необратимые изменения. Болезнь проходит 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени человек продолжает общаться с окружающими, но все чаще замыкается на себе. Забывает слова, лица знакомых, назначенные встречи. Постепенно теряет навыки чтения, счета, способность узнавать новое. Часто заболевание сопровождается депрессией, апатией, потерей интереса к тому, что раньше было важным.
Со временем состояние ухудшается, больной не находит свой дом, не понимает, какой сегодня день недели. При средней степени заболевания возникают сложности с одеванием – человек забывает одеваться, надевает легкие туфли зимой, уходит на улицу в меховой шапке летом. Иногда может не есть сутки, порой кушает несколько раз подряд, позабыв, что уже обедал. Появляются сложности с приемом лекарств.
Нарушаются движения, появляется тремор рук, ног, головы. Мышцы становятся ригидными, движения теряют свободу. Человек практически ни с кем не общается. Возможно появление галлюцинаций, бреда. Больной все больше нуждается в помощи. Его нельзя надолго оставлять одного, чтобы он не навредил себе, не ушел, не потерялся.
При тяжелой степени слабоумия больному нужен постоянный уход. Часто он становится агрессивным, не понимает, что ему говорят, где он находится, что делает. Полностью теряет навыки самообслуживания, не узнает близких людей, в очень тяжелых случаях только лежит.
Как лечить деменцию, какие препараты принимать, зависит от степени тяжести заболевания и основных симптомов.
Основные принципы лечения
В лечении деменции требуется аккуратность, четкое понимание диагноза, динамики развития патологии. Важное место занимает уход и профилактика.
Терапию назначают в зависимости от стадии заболевания, интенсивности поражения эмоциональной, когнитивной и двигательной сферы. Если слабоумие вызвано другой патологией, например, инсультом, параллельно проводится лечение этой болезни.
Сразу после того, как поставлен диагноз, близким больного нужно взять на себя ответственность за прием им лекарственных препаратов. Либо поручить отслеживать лечение сиделке. Таблетки надо убрать из свободного доступа, их прием строго контролировать. Важно следить за возникновением побочных явлений и обратиться к врачу при ухудшении состояния больного.
Легкая степень
На начальных стадиях деменции назначается лечение препаратами, которые помогут:
снизить депрессию;
нормализовать эмоциональное состояние;
скорректировать память;
восстановить мышление и речь.
Антидепрессанты
Венлафаксин способствует выработке серотонина и дофамина, гормонов хорошего настроения и удовольствия. Одновременно с улучшением настроения, уменьшением напряжения, препарат вызывает сонливость, повышение давления, холестерина, бессонницу, спазм мышц.

Венлафаксин не назначается при почечной и печеночной недостаточности, беременности, пациентам младше 18 лет. С осторожностью его применяют после перенесенного инфаркта миокарда, гипертонии и судорожном синдроме.
Сходным, но более мягким действием обладает Флуоксетин. Его основная активность направлена на снятие блокады выработки серотонина. Может вызвать тремор, головную боль, нарушения сна, зуд, потоотделение, расстройство пищеварения. Не назначается при беременности, лактации, глаукоме, нарушениях функции почек, судорогах.
Седативные
Для того чтобы успокоить пациента, понизить тревожные ощущения, уменьшить раздражительность, назначают седативные препараты.
В состав Новопассита входит гвайфенезин и экстракты зверобоя, боярышника, мелиссы, валерианы, бузины черной, пассифлоры и хмеля. Не назначается при снижении мышечного тонуса, детям до 12 лет. С осторожностью применяют при эпилепсии, черепно-мозговых травмах, алкоголизме, некоторых болезнях головного мозга. Может вызывать сонливость, рвоту, головокружение, нарушения стула, снижение тонуса мышц.
Экстракт корня валерианы обладает успокоительным эффектом, не может использоваться при повышенной чувствительности и у детей до 1 года. Вызывает слабость, сонливость.
Для улучшения когнитивной деятельности
Для восстановления мышления и памяти, нормализации двигательной активности назначают Арисепт. Основное действующее вещество, донезепил, нормализует передачу нервных импульсов.

Арисепт противопоказан при лактозной недостаточности, чувствительности к компонентам препарата, одновременном приеме со сходными по действию лекарствами. Не применяется у пациентов, не достигших 18 лет. Лекарство имеет многочисленные побочные действия, в том числе вызывает агрессию, беспокойство, раздражительность, нарушение походки. Арисепт часто приводит к повышению артериального давления, нарушению обмена веществ, болям в желудке, недержанию, аллергическим реакциям.
Сходным действием обладает Нейромидин. Основным действующим веществом является ипидакрин. Восстанавливая синоптические связи между нейронами, он также способствует повышению тонуса гладкой мускулатуры.
Вызывает сердцебиение, нарушение стула, повышенное слюноотделение, судороги, сонливость. Противопоказан при эпилепсии, стенокардии, нарушении координации движений, язве, бронхиальной астме, беременности. Не назначается пациентам младше 18 лет.
Средняя степень
Лечение на средней степени слабоумия направлено на:
защиту нейронов;
снижение спутанности сознания, галлюцинаций.
Для защиты нейронов
Актовегин улучшает всасывание кислорода, обмен веществ в головном мозге, защищает нейроны от гибели, что так важно при диагнозе «сосудистая деменция». Не используется при отеке легких, задержке жидкости в организме, анурии, олигурии, сердечной недостаточности, нарушениях вывода из организма жидкости. В некоторых случаях возможны аллергические реакции.

Церебролизин – единственный из ноотропных препаратов, способствующий развитию и активности нейронов. В остальном его действие аналогично Актовегину. С большой осторожностью назначают при эпилепсии. Противопоказан пациентам с почечной недостаточностью и повышенной чувствительностью. Возможно появление аллергических реакций, вялости, апатии, одышки, тремора.
Нейролептики
Лекарственные средства этой группы направлены на снижение галлюцинаций, бреда. По данным некоторых источников, они способствуют восстановлению мышления.
Фенибут снижает уровень угнетения сознания, улучшает связь коры головного мозга с подкорковыми структурами, способствует восстановлению памяти и мышления. Препарат также действует как антидепрессант. Уменьшает раздражительность, повышает волевую активность. Не используется до 8 лет, при почечных дисфункциях, беременности. С осторожностью назначается при язвенной болезни и гастрите. В начале приема может вызывать сонливость, повышать давление, тревожность, раздражительность.

Сонапакс содержит тиоридазина гидрохлорид, оказывает успокаивающее, антидепрессивное воздействие, повышает осознанность, не подавляет двигательную активность. В некоторых случаях вызывает бессонницу, эмоциональные нарушения, тахикардию, аллергические реакции, нарушения пищеварения, изменение состава крови. Противопоказан больным в коме, при выраженных состояниях депрессии, заболеваниях крови, аритмии, печеночной, почечной недостаточности. С осторожностью используется у больных алкоголизмом.
Разово при нарушениях сна назначают Феназепам. При постоянном применении лекарство приводит к ухудшению состояния.
Тяжелая степень
При ярко выраженных симптомах сенильной деменции назначают Акатинол мемантин вместе с Ривастигмином. Эти лекарства от деменции рекомендуется принимать постоянно.
Действующее вещество Акатинол мемантина – мемантин. Препарат способствует передаче импульсов, улучшает мышление, память, способствует концентрации внимания. Не используется до 18 лет, при беременности, дисфункции почек. С осторожностью применяют при судорогах, эпилепсии, болезнях сердца. Вызывает галлюцинации, боль в голове, нарушение координации движения, расстройства пищеварения.
Ривастигмин содержит фенилэтилметилкарбамат. Препятствует разрушению ацетихолина, повышает его содержание в головном мозге и гиппокапме, улучшает мышление и память. Не назначается детям, при лактации и повышенной чувствительности к препарату. Вызывает пространственные нарушения, склонность к депрессии, расстройства стула, тремор, потливость, потерю веса.

Пациентам с затрудненным глотанием рекомендуется использовать пластырь Экселон. Он содержит ривастигмин. Для поступления лекарства в кровь достаточно наклеить пластырь в место, свободное от облегающей одежды. Его можно использовать по время водных процедур, кроме посещения бани и сауны.
При необходимости назначают нейролептики, в частности, Галоперидол. Кроме уменьшения галлюцинаций и бреда, по некоторым данным, он хорошо снижает агрессивность пациента. Оказывает седативное действие, снижает боли. Противопоказан при болезни Паркинсона, пациентам в коме, с осторожностью используется при эпилепсии, нарушениях сердечной деятельности, заболеваниях органов дыхания.
Лечение народными средствами
Деменция – очень сложное заболевание, лечить ее нужно, применяя комплексный подход. В основном используются только медикаментозные средства. Однако на начальной стадии возможно улучшить состояние народными способами.
Восстановить память поможет черничный сок — его рекомендуется пить по стакану в день.
Снизить тревожность и снять подавленное состояние можно, выпивая 3 раза в день 20 капель настойки корня заманихи.
Бессонница лечится отваром листьев мяты перечной. Столовую ложку растения заваривают в стакане кипятка, варят в течение 10 минут и остужают. Принимают дважды в день по 100 мл.
Отвар семян фенхеля с корнем валерианы понизит нервную возбудимость. Для его приготовления 2 столовых ложки смеси валерианы и фенхеля заваривают в 2 стаканах кипятка, отваривают 10 минут, настаивают в течение часа, сцеживают, принимают дважды в день по 200 мл.

Психотерапевтические методы
Старческая деменция в легкой степени тяжести поддается психотерапевтическому лечению. Оно включает упражнения, направленные на тренировку памяти, мышления, восстановление социальной адаптации и ежедневной деятельности. При проведении регулярных занятий возможно улучшить речь и эмоциональное состояние. В некоторых случаях удается добиться восстановления памяти и мышления.
Минусом применения психотерапевтических методик для лечения слабоумия, сопровождающей болезнь Альцгеймера, Паркинсона, сосудистые нарушения, является невозможность добиться стойкого результата. После окончания курса лечения нарушения возвращаются и продолжают прогрессировать. При деменции, возникшей из-за депрессии, авитаминоза и черепно-мозговых травм, возможно достижение стойкого эффекта.
Уход за больными
Важным моментом в лечении является уход. При легкой степени слабоумия важно поддерживать контакт с больным, проявлять такт, уважение, терпение. Это поможет ему сохранить чувство собственного достоинства при осознании происходящих нарушений. Соблюдение режима дня, сохранение привычных для больного занятий делают его жизнь более организованной и наполненной. Он чувствует себя защищенным и более уверенным.
Вовлечение больного в жизнь семьи, общение с соседями, приятелями позволяет смягчить симптомы, затормозить их развитие. Положительно сказывается чтение, решение кроссвордов, обсуждение каких-либо вопросов, особенно тех, которые ранее были важны для человека. Стоит давать ему посильные поручения, благодарить.
Следующие действия могут ухудшить состояние больного, привести к депрессии, стрессу, разочарованию:
Навязывать постоянный контроль, заботу и уход без необходимости.
Обсуждать диагноз и нарушения, свойственные больному, особенно прилюдно.
Конфликтовать с больным.
Давать ему трудные поручения, пусть даже такие, с которыми он справлялся еще полгода назад.
Заставлять что-то делать.
Оказывать насилие.
Издеваться, смеяться над забывчивостью, невозможностью решить задачу.
На следующем этапе развития заболевания человек нуждается во все большей поддержке и помощи. Однако если он может делать что-то сам, надо поощрять и позволять ему это делать. Все предметы в ванной, кухне, комнатах должны быть хорошо закреплены. Опасные, острые предметы убрать из поля зрения и случайного доступа. Все таблетки от деменции и других заболеваний следует спрятать.
Со временем исчезают навыки приема пищи. Человек утрачивает способность пользоваться столовыми приборами, забывает покушать. Во избежание ожогов, попадания продуктов не в то горло пищу нужно давать теплой, в виде пюре или маленькими кусочками.
Человек, как и раньше, нуждается в общении и внимании. Возможно, многое из того, что ему говорят, он уже не понимает. Однако ощущение пустоты и холода все больше отстраняет его от нормальной жизни.
На средней стадии долго сохраняется привязанность к близким и понимание себя, поэтому, оказывая помощь, нужно помогать больному сохранить чувство собственного достоинства, не проявлять агрессию и неуважение к нему.
При тяжелой форме заболевания нужна помощь сиделки. Основная роль отводится гигиеническому уходу. Он не ограничивается сменой подгузников, одежды, постельного белья. Для того чтобы не появились пролежни, важно периодически менять положение больного в кровати. Регулярное проветривание помещения избавит от неприятных запахов, поможет избежать возникновения параллельных заболеваний.
Если больной проявляет признаки агрессивности, нужно не отвечать на нее, не показывать страх, напряжение, беспокойство. Лучше отойти в сторону, переждать приступ агрессии и приступить к дальнейшей работе. Помогает смена деятельности, переключение внимания. Все предметы, которые потенциально могут быть использованы для нанесения травмы, нужно убрать из поля зрения пациента.

Слишком маленькая дистанция между больным и ухаживающим за ним человеком может быть воспринята первым как угроза. При невозможности справиться с приступами агрессии нужно поговорить со специалистом. Возможно, будет назначена дополнительная терапия.
При любой стадии заболевания важно помнить, что человек не виноват в происходящем с ним, деградация происходит из-за болезни.
Лечение деменции требует постоянного внимания к больному. Сам он не может принимать лекарства в соответствии с назначением врача. Однако терапия не заканчивается только таблетками. Ежедневная игра в шахматы, разгадывание кроссвордов, общение снизят скорость потери памяти, навыков, уменьшат проявления депрессии и апатии.
neuromed.online
лечение в домашних условиях, как лечить слабоумие у взрослых народными средствами, к какому врачу обратиться, если ваши близкие страдают маразмом

Старческое слабоумие, или деменция, является довольно распространенным недугом. Под этим термином понимается расстройство психики, которое приводит к полной дезадаптации человека.
Распад личности происходит вследствие органического поражения клеток головного мозга.
Для родственников больного вопрос лечения деменции стоит остро, так как при поздней стадии болезни дементор нуждается в постоянном уходе.
Полный распад личности возможно если не предотвратить, то отсрочить на несколько лет. Главным условием для этого является своевременность терапии.
Маразм лечится или нет
Лечится ли деменция? Причиной деменции становятся органические изменения в головном мозге. В результате происходит необратимая гибель мозговых клеток.
К сожалению, точные причины возникновения деменции до сих пор не установлены. Поэтому полное излечение от недуга невозможно.
Кто лечит деменцию: какой специалист? Лечением пациентов с маразмом занимаются психиатры и неврологи.
В большинстве случае деменция не возникает как самостоятельное заболевание, это следствие другой болезни. Задача врача — выявить причину болезни и попытаться их устранить.
Проявления слабоумия возможно ослабить приемом лекарственных препаратов. Некоторые лекарства могут притормозить развитие заболевания и отдалить самые серьезные осложнения.
Лечится ли деменция? Комментирует специалист:
Что делать, чтобы остановить заболевание
Процесс лечения слабоумия является долгим и сложным. Методы терапии включают в себя медикаментозное и психологическое воздействие.
В настоящее время проводится разработка альтернативных методов терапии (генная терапия, вакцинация, использование стволовых клеток).
Что еще нужно знать о деменции:
Как вылечить слабоумие в домашних условиях
Как лечить деменцию (слабоумие) у взрослых? На начальном этапе лечение деменции возможно в домашних условиях.
Главное условие — это назначение терапии врачом.
Самостоятельно принимать антидепрессанты и другие лекарства запрещено, так как можно усугубить ситуацию.
Больной не в состоянии запомнить, как и в какой дозировке он должен принимать препараты, поэтому родственникам следует контролировать этот процесс. Если нет возможности постоянно находиться рядом с больным, то нужно позаботиться о сиделке.
При осложненной деменции человек уже не может двигаться, с ним трудно контактировать. К тому же, иногда такие больные становятся опасными для себя и окружающих.
Единственно правильное решение в этой ситуации — это помещение больного в специализированное лечебное учреждение.
Медикаментозная терапия
Выбор препаратов зависит от вида деменции и причины, ее вызвавшей.
Сосудистая деменция лечится следующими лекарствами:
Противодементными средствами. Одно из самых популярных — Мемантин. Он обладает нейропротекторным действием, препятствует разрушению нейронов, улучшает память.
Средствами, улучшающими метаболизм (Фосфатидилхолин), которые немного улучшают работу нейронов мозга.
Гипотензивными средствами. Они поддерживают нормальный уровень АД (Каптоприл, Капотен).
Дезагрегантами. Это препараты, препятствующие слипанию тромбоцитов и сгущению крови. Чаще назначается Аспирин кардио.
Антисклеротическими средствами, которые снижают уровень холестерина (статины).
Лекарствами, улучшающими кровоснабжение мозга (Церебролизин, Актовегин).
Кортикростероиды назначают в случае воспалительных поражений сосудов (васкулитов).
Также необходимо симптоматическое лечение слабоумия, чтобы несколько снизить негативные проявления недуга.
Для этого применяют следующие препараты:
Антидепрессанты. Их назначают в случае прогрессирующих депрессивных состояниях, сопровождающихся суицидальными мыслями. Самые популярные: Флуоксетин, Миансерин.
Снотворные применяют для улучшения сна пациентам, страдающим бессонницей.
Антидепрессанты и снотворные противопоказаны людям, имеющим проблемы с сердцем.
Также следует быть осторожными с применением нейролептиков, эти средства могут спровоцировать нарастание агрессии.
Как лечить народными средствами
Можно ли вылечить деменцию народными средствами? Средства народной медицины применяются в комплексном лечении. Как монотерапия этот метод не приносит ощутимых результатов.
Для улучшения памяти и внимания используют следующие травы:
элеутерококк;
лимонник;
женьшень.
Также хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:
Отвар из рябиновой коры. 50 грамм сырья заливают 200 мл кипятка, варят 5 минут. Пьют после остывания по 50 мл 5 раз в сутки.
Отвар из смеси корневища валерианы и плодов фенхеля. Средство снижает возбудимость, улучшает сон. Такой отвар можно пить два раза в день по 200 мл.
Чай из листьев гинкго билоба улучшает память, предотвращает разрушение клеток мозга.
Сок черники уменьшает атеросклеротические бляшки, способствует улучшению памяти. Ежедневно нужно выпивать по 250 мл сока.
Больным деменцией назначают прием витаминов:
Омега 3. Улучшают память и другие когнитивные функции при сосудистой деменции. Эту добавку нужно принимать постоянно.
Витамин Е. Доказаны свойства витамина ослаблять симптомы деменции, однако, это средство противопоказано при сердечных патологиях.
Коэнзим Q10 является антиоксидантом, улучшает работу сердца и мозга.
На чем основывается лечение деменции? Узнайте из видео:
Альтернативные методы
Генная терапия. Предполагается воздействовать на гены, которые провоцируют развитие слабоумия. Благодаря этому, остановится гибель клеток мозга, запустится процесс восстановления нейронных связей.
Применение стволовых клеток. Эти клетки обладают способностью превращения в ткань, в которую их внедрили. Ученые надеются, что стволовые клетки смогут заменить поврежденную ткань мозга.
Вакцинация. Ведутся разработки вакцины против деменции. Эти разработки основываются на том, что иммунная система после вакцинации сможет распознавать амилоидные бляшки и уничтожать патологический белок.
Однако, все эти методы не являются официальными и находятся на стадии разработки и испытания.
Психологическая помощь врача и психиатрия
При деменции к какому врачу обратиться?
Психотерапевтические приемы направлены на улучшение социальной адаптации и поддерживание бытовых навыков.
Методика психологического воздействия подбирается индивидуально для каждого пациента.
При деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, психотерапия играет ведущую роль, так как этот вид слабоумия почти не поддается лечению медикаментами.
Психологическая помощь заключается как в индивидуальных беседах, так и в проведении коллективных тренингов. Самыми эффективными являются следующие упражнения:
Ведение дневника пациента. Записывание всех происходящих событий помогает больному выразить на бумаге свои переживания, избавиться от агрессии. Также при этом тренируется память и способность излагать свои мысли.
Биографические занятия. Врач помогает пациенту вспомнить события прошлого с помощью старых фотографий, книг, фильмов.
Когнитивные тренинги. Люди в группах заучивают стихи, читают, обсуждают прочитанное.
Физическая активность. Физические упражнения очень полезны для пациентов. Их выполняют в группах или индивидуально. Если здоровье пациента не позволяет заниматься физкультурой, то ему показаны длительные пешие прогулки.
Психотренинги повышают уровень социальной адаптации, но не в силах замедлить или повернуть вспять течение болезни.
Полезные упражнения
В лечении деменции важно тренировать мозг, чтобы предотвратить стремительную гибель нейронов. Без интеллектуальной деятельности мозговые клетки атрофируются намного быстрее.
Существуют специальные упражнения:
Нарисовать часы. Сначала больному дается простое задание, например, нарисовать просто циферблат, затем добавляются стрелки.
Произносить скороговорки. Сначала их проговаривают медленно, затем темп ускоряют.
Изучение известных пословиц помогает тренировать мышление и память.
Выбрать лишнее слово. Так тренируется ассоциативное мышление и логика.
Перевертыши. Это написание слов в обратном порядке.
Зеркало. Нужно нарисовать предметы в зеркальном отображении.
Эти нехитрые упражнения помогают бороться со старческим слабоумием.
Как вести себя с больным
Постоянное нахождение рядом с больным деменцией — тяжкое испытание для родственников.
Им следует набраться терпения и сил. Дементоры очень капризны, требуют повышенного внимания.
Врачи советуют соблюдать некоторые правила в общении с больными:
не проявлять агрессию;
не принимать близко к сердцу негативные выпады больных, они не отдают себе отчета в своих поступках;
терпеливо выслушивать их рассказы;
не ругать и не критиковать, они все равно не воспримут это.
Нельзя запирать такого человека дома в одиночестве, это может ухудшить его состояние. Нужно всячески поощрять общение больного с другими людьми, создавать условия для занятий творчеством.
Изменения личности, происходящие при деменции, являются необратимыми. В настоящее время еще не изобрели препараты, способные остановить течение болезни. От недуга страдает не только больной, но и окружающие его люди.
С помощью корректно подобранной терапии возможно несколько замедлить прогрессирование негативных проявлений и отсрочить тотальную деградацию личности.
Нелегко тем, кто берёт на себя тяжёлый труд ухаживать за больным деменцией. Чем же можно им помочь:
nerv.guru
Деменция у пожилых людей: симптомы и лечение
Деменция – это прогрессирующее возрастное заболевание у людей старше 55-65 лет. Так называют общую патологию мозга, которая приводит к снижению умственных способностей.
Чтобы обеспечить пожилому родственнику продолжительную здоровую старость, необходимо как можно больше узнать об этом заболевании, понять симптомы, выяснить методы лечения и профилактику. Эти знания помогут вам защитить пожилого человека от заболевания или сделать его жизнь здоровее и лучше, если диагноз уже поставлен.
Что такое деменция?
Деменцией у пожилых людей называют болезнь, которая возникает из-за разрушения мозговых клеток. Необратимый процесс вызывает ухудшение памяти, мышления и умственных способностей. Начинается все с легких симптомов, к примеру, частой забывчивости. В тяжелой форме развивается неадекватное поведение. Наихудшая ситуация – это личностный распад.
Больной деменцией утрачивает способность здраво рассуждать и мыслить, у него ухудшается память, мышление и понимание, исчезает творческий потенциал. Человек не в состоянии контролировать эмоции, у него неадекватное поведение в обществе.
Основная причина таких изменений – поражение сосудов в мозге, что часто ведет к атрофии отдельных участков. В зависимости от того, какие участки поражены, различаются симптомы.
Деменция может возникать в более молодом возрасте при наличии вызывающих причин (алкоголизм, наркомания и т. д.). Но чаще всего это старческая болезнь. Она не является естественным следствием старения и возникает по определенным причинам.
Женщины страдают слабоумием в два раза чаще, так как в женском организме нервные и психосоматические процессы более сильные. Заболевание прогрессирующее. Скорость его протекания зависит от нервной системы и сопутствующих факторов. У пожилых людей, проживающих в любящем кругу семьи, болезнь проявляется более спокойно. Очень важно обнаружить деменцию в зачатке, чтобы подобрать подходящее лечение и провести коррекцию. Данную информацию нам предоставили специалисты из пансиона для пожилых людей в СПб.
Причины развития деменции у пожилого человека
Специалисты хорошо изучили причины деменции. В целом их можно поделить на две группы: причины среды и наследственные.
Первая группа: средовые причины
Возраст. Риск заболевания выше после 55-65 лет. Пожилые люди сильнее реагируют на внешние факторы, которые влияют на развитие деменции.

Диабет. Сахарный диабет может поражать сосуды и без лечения приводит к слабоумию.

Инсульт. Очаговые инфаркты влияют на появление деменции.

Гипертензия. Повышенное давление формирует среду для дальнейшего развития деменции.

Травмы головного мозга: опухоли, абсцессы, гематомы.

Курение и алкоголь, длительная интоксикация. Вредные привычки негативно сказываются на здоровье мозга.

Образование и профессиональная деятельность. У людей с низким уровнем образования болезнь возникает чаще.

Нехватка витаминов для работы мозга: В1, В3, В9, В12.

Нарушение обмена веществ и иммунитета.

Эмоциональные и психические проблемы.

Вторая группа: наследственные причины
Если у предков наблюдалась болезнь Альцгеймера, синдром Дауна или деменция, их потомки могут болеть деменцией.
Виды деменции
Старческая деменция делится на три типа по местоположению пораженных участков и других болезней: сосудистую, атрофическую, смешанную. Выделяют различные виды слабоумия.
Сосудистая
Появляется на основе атеросклероза. Нарушается кровоснабжение, при этом поражаются кора и подкорковые структуры. Если болезнь появилась из-за инсульта, то развивается сильно и обширно поражает мозг. Если деменция появилась на фоне церебральной ишемии, то развивается малозаметно и медленно. Больной быстро утомляется, становится слабым и рассеянным. Теряется память, нарушается сон и болит голова.
Сенильная
Сенильную деменцию часто называют старческим маразмом. Вызывают ее две причины: нарушение функций нервной системы и генетическая предрасположенность. Подразделяется на корковую, подкорковую, корково-подкорковую, мультифокальную.
Болезнь Альцгеймера
Распространенный вид атрофической деменции у пожилых, бывает в 70% случаев. Возникает из-за атрофии коры мозга, расширения борозд и желудочков. При пораженном левом полушарии диагностируют агнозию (нарушается восприятие), правом – аномию (трудности с подбором слов). На раннем этапе нарушается память, на последней стадии возникает тотальное слабоумие, органы теряют функциональность.
Лобочно-височная
Поражены лобные и передние височные доли. Атрофируются кора и подкорковые структуры нейронов спинного мозга.
Заболевание можно узнать по следующим признакам:
Перемены в поведении;

Потеря способности планировать;

Утрачивание сопереживания;

Расстройства памяти;

Речевые проблемы.

Заболевание с тельцами Леви
Похоже на болезнь Альцгеймера. Внутри нейронов появляется множество патологических образований, которые называются тельца Леви.
Признаки заболевания:
Визуальные галлюцинации;

Негативные перемены во внимании и интеллекте;

Болезнь Паркинсона;

Обмороки;

Бред;

Депрессия.

Смешанная
Представляет собой сочетание нескольких видов нарушений. Наиболее популярное сочетание: болезнь Альцгеймера, слабоумие Льюиса, сосудистая деменция.
Также с деменцией бывают связаны другие расстройства: болезнь Хантингтона, травматическое повреждение мозга, болезнь Паркинсона и болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
Признаки и симптомы деменции

Специалисты пансионата для пожилых «Дача» Коломяжский рассказали нам, что начинается всё с лёгкой забывчивости, но постепенно у пожилого человека появляются первые признаки:
Развивается тремор и ухудшается мелкая моторика;

Небрежная гигиена. Человек может не надеть обязательную одежду, забыть принять душ, почистить зубы;

Нарушения речи и хода мыслей;

Ухудшение психомоторики.

Самым опасным в начале болезни является забывчивость. Забывая важные данные, пожилой человек может, например, потеряться. Со временем развивается пространственно-временная дезориентация, когда человек вообще не в состоянии понять и объяснить свое местоположение.
Может возникнуть фиксационная амнезия. Больной не в состоянии вспомнить, что было с ним вчера, но в подробностях может рассказать о событиях, происходивших с ним много лет назад. Постепенно воспоминания уходят. Также может появиться парамнезия – ложные воспоминания. Пациент рассказывает о себе истории, которых не было в его жизни.
Узнать начало деменции можно по вышеописанным признакам, которые только возникают и проявляются частично. С течением болезни эти признаки усугубляются и становятся первичными симптомами, к которым добавляются новые.
Симптоматика деменции будет зависеть от повреждения мозга. Специалисты разделяют симптоматику сосудистых и атрофических деменций.
Симптомы сосудистого типа
К сосудистым деменциям относятся:
Старческая;

Деменция при атеросклерозе;

После ишемического и геморрагического инсульта.

В начале заболевания первые признаки проявляются в течение 3-х месяцев:
Рассеяность, плохая концентрация внимания;

Ухудшение памяти на события настоящего периода;

Снижение интереса к происходящим событиям;

Ухудшение умственных способностей, социальной вовлеченности и инициативы;

Повышение тревоги и раздражительности;

Сонливость днем и вечером, бессонница в ночное время.

Далее наблюдаются несколько следующих симптомов:
Нарушается память. Человек забывает о датах, именах, текущих событиях, но хорошо помнит свою молодость. Далее развивается амнезия.

Меняется личность. Развитие негативных качеств и тех, которые ранее не проявлялись так часто. Например, это может быть слезливость, сварливость, капризность, жадность.

Несоблюдение гигиены. Больной перестает следить за чистотой и становится равнодушным к своему внешнему виду. Может возникать недержание мочи.

Когнитивные проблемы. У людей наблюдаются сильные провалы в памяти, дезориентация, трудное понимание устной и письменной речи, сложности с целенаправленными действиями и планированием.

Нарушения движений: неуверенная походка, частые падения. Нарушается мышечная работа, голос становится менее звучным, сложно говорить и глотать. Возникают параличи и парезы.

Симптомы атрофической деменции
К этому типу относятся болезнь Пика, Паркинсона, Альцгеймера, Хорея Гентингтона. Клетки мозга уменьшаются в размерах, перестают функционировать и умирают. Нарушаются нейронные связи, лежащие в основе функций мозга.
Деменция начинается незаметно и развивается в течение 5-8 лет.
Признаки следующие:
Ухудшается память. Трудно запоминать новую информацию, потом он с трудом вспоминает значение слов, навыков и отдельных жизненных моментов. В тяжелом случае больной деменцией не узнает родственников.

Нарушение мышления. Больной не может здраво анализировать, заниматься умственной работой и планировать. Возникает бред. Ухудшается ориентирование во времени и на местности.

Снижается восприятие: зрение, слух, тактильные ощущения. Больной не распознает людей и предметы.

Эмоциональные проблемы и нарушения: апатия, депрессия и т. д.

Потеря способности самообслуживания. Человек не может сам одеваться и раздеваться, соблюдать гигиену и есть.

Нарушения в общении: человек забывает слова, выбирает неподходящие, у него утрачиваются навыки чтения и письма.

Повышение тонуса мышц, замедление движений, сгорбленность.

Приступы эпилепсии.

Личностные изменения. Могут развиваться агрессия и сквернословие. Развиваются противоположные качества.

На умеренной и глубокой стадии у людей могут развиваться психические нарушения: депрессии, бред, галлюцинации, двигательное и психическое возбуждение, нарушения влечений.
Стадии деменции
Условно заболевание делится на три стадии: раннюю, умеренную и позднюю.
Ранняя
Больной мало чем отличается от здоровых. Заметны лишь некоторые признаки, которые люди связывают с возрастными изменениями и не видят в этом болезни. Пожилой человек еще прекрасно ориентируется во времени и пространстве, сам о себе заботится, адекватно себя ведет.
Симптомами начала болезни являются следующие:
Понижается работоспособность;

Теряется интерес к друзьям, увлечениям, хобби;

Развивается излишняя традиционность, сильная любовь к прошлому и отрицание всего нового;

Нарушение памяти;

Нарушения внимания: или излишняя концентрация, или снижение внимательности;

Повышенная раздражительность, агрессивность, обидчивость, замкнутость, депрессивные состояния;

Ограниченная двигательная активность.

Умеренная
Симптомы следующие:
Теряется способность самообслуживания: человек не может самостоятельно одеваться, пользоваться бытовыми приборами;

Проблемы с личной гигиеной;

Ухудшение памяти: человек забывает текущие события, имена родственников, не признает своего отражения в зеркале;

Нарушения сновидений;

Проблемы с пространственным ориентированием, поэтому больного уже нельзя отпускать одного на улицу;

Перемены в характере;

Умственная деградация;

Изменения физического состояния: походка становится нетвердой, человек семенит, у него слабеют мышцы и дрожат руки, мышцы спазмируются.

Поздняя
Этот этап сопровождается утратой всех навыков и деградацией личности. Больному нужна постоянная забота и помощь. Ему нужно помогать есть, совершать гигиенические процедуры. Теряется активность, возникают опасные эмоциональные реакции, он бывает опасен для окружающих. Происходит социальная дезадаптация, человек угасает.
Диагностика деменции
Врач изучает состояние пациента, историю его болезни, расспрашивает родных и близких. Для точного диагностирования заболевания используют анкетирование с помощью нейропсихологических шкал.
Важно учитывать следующие факты:
Симптоматика длится не менее полугода;

Эмоциональные проблемы: нестабильность, апатия, раздражительность;

Нарушения в одной или нескольких когнитивных сферах;

Медицинское значение нарушений, их влияние на качество жизни больного.

Чтобы получить полную картину заболевания, проводят дополнительные исследования головного мозга, крови на гормональном уровне и делают МРТ головного мозга.
Лечение деменции
Лечебные процедуры включают прием медикаментов, соблюдение определенных правил и психотерапию.
Лечение медикаментами
Деменция относится к психическим заболеваниям, но лечат ее немного иначе. Так как идет воздействие на сосуды головного мозга, то в первую очередь обращают внимание на сердечно-сосудистую систему и затем рассматривают симптомы расстройства.
Для профилактики инсультов и инфарктов выписывают ингибиторы АПФ, диуретики, периндоприл и лизиноприл. Для лечения деменции выписывают церебролизин, транквилизаторы и ноотропы.
Психотропные назначают только тогда, когда у людей наблюдается депрессия, тревожность и проблемы со сном.
Домашнее лечение
Очень важно, в какой обстановке живет человек, какой у него образ жизни и чем он занимается. Есть отдельные рекомендации для больных и их родственников.
Рекомендации для больных
Соблюдение режима. Пациенту необходимо соблюдать режим питания, сна и бодрствования. Полезен умеренный труд, перетруждаться нельзя. Есть лучше небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Упражнения и тренировки. Нужно тренировать тело и мозг. Умеренные физические нагрузки (помощь по дому, прогулки, лечебная зарядка и т. д. будут полезны). По возможности полезно заняться йогой.

Для эффективного лечения много внимания надо уделить умственному развитию. Чтение книг, заучивание стихотворений, решение кроссвордов, прохождение тестов на память – все это будет полезно. Также хорошо, если есть творческие хобби: вязание, вышивание, рисование и т. д.

Больному деменцией важно получать любовь и удовольствие от жизни. Часто советуют завести домашних животных, общаться с семьей, просматривать семейные альбомы, слушать красивую музыку и т. д.

Психотерапия при деменции
Психотерапия помогает реабилитироваться и социализироваться. Специалист поможет обрести уверенность в себе и настроиться на полноценную жизнь и качественное лечение. Психолог поможет человеку изменить взгляд на ситуацию и думать больше о том, что еще хорошего он может сделать в жизни и чем насладиться.
Рекомендации для близких больного
Больному деменцией необходима постоянная опека, уход и контроль. Позаботиться об этом — обязанность близких. В качестве помощи можно нанять профессиональную сиделку или обратиться в хороший пансионат.
Необходимо изучить природу заболевания близкого человека и подготовиться к будущему развитию событий. У человека определяют группу инвалидности, оформляют опекунство.

Общение с больным должно быть простым. Говорить нужно четко и ясно, короткими фразами. Приготовьтесь напоминать и повторять, не торопите и не раздражайтесь. Помните, что это не его капризы, а особенности деменции.

Создайте спокойную обстановку вокруг больного, облегчите ему повседневные задачи. Важны удобная мебель, качественный свет, отсутствие резкого шума.

Необходимо следить за состоянием больного: контролировать соблюдение режима, личной гигиены и прием лекарств.

Поддерживать любую полезную активность: участие в уборке, прогулки, общение, хобби и т. д. Не принуждайте больного насильно: это может усилить депрессию и апатию.

Людям, ухаживающим за больными деменцией, очень важна социальная и моральная поддержка. У опекунов риск развития заболевания повышается на 20-30%. Нельзя забывать о себе. Любите себя и заботьтесь о себе тоже.
Профилактика слабоумия
Когда возраст человека подходит к 50-летнему рубежу, полезно заняться профилактикой слабоумия. Рекомендации, представленные ниже, помогут не только снизить риск развития деменции, но и оставаться здоровыми, счастливыми и полными сил в пожилой период.
Поддерживать общение с приятными людьми. Общаться с близкими, встречаться с друзьями, участвовать в клубах по интересам и т. д. Не пребывать в длительном одиночестве.

Двигаться. Любая регулярная активность, которая нравится и подходит, будет в плюс. Полезно гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием, кататься на велосипеде.

Правильно питаться. Отказаться от любой вредной пищи. Есть по режиму несколько раз в день небольшими порциями. Рекомендована средиземноморская диета. Полезно включать в рацион витамины.

Не переставать учиться новому и тренировать память. Развивать мозг, заниматься интересной умственной деятельностью.

Отказаться от всех вредных привычек.

Сохранять спокойствие. Релаксация, медитации, йога, психотерапия помогут надолго сохранить умственное и физическое здоровье.

Лечиться. Вовремя вылечиваться от появляющихся заболеваний, особенно от инфекционных и сосудистых.

Деменция: причины, симптомы, лечение, профилактика
Деменция способна нанести большой вред здоровью и жизни пожилого человека. Лучше всего заняться профилактикой слабоумия и тщательно следить за своим здоровьем. В случае проявления первых тревожных симптомов сразу же обращаться к специалисту. Ни в коем случае не затягивать с лечением и не лечиться от деменции самостоятельно. Важно грамотное комплексное лечение.
dacha-pansionats.ru
симптомы, причины. Препараты при старческом слабоумии :: SYL.ru
Сенильная деменция – это недуг, который может появиться у человека в преклонном возрасте. В народе деменция имеет название старческое слабоумие. Развивается заболевание как следствие атрофических процессов, возникающих в головном мозге.
В пожилом возрасте у большинства людей во всех органах и системах начинают происходить необратимые процессы, сбои в работе. Психическая деятельность также нарушается, отклонения в этой области делятся на эмоциональные, поведенческие и когнитивные. Деменция имеет связь со многими расстройствами, но тесно связана с когнитивными отклонениями. Говоря проще, на этом фоне у больных снижена эмоциональность, появляются частые беспричинные депрессии, постепенно личность начинает деградировать.
Проявления старческого слабоумия
Когда начинает проявляться старческое слабоумие? Симптомы, как правило, обнаруживаются в пожилом возрасте. Болезнь затрагивает такие психологические процессы, как память, речь, внимание, мышление. Уже на самых ранних стадиях возникновения сосудистой деменции расстройства проявляются довольно значительно, что не может не сказываться на качестве жизни. Человек начинает забывать о приобретенных навыках, а новые осилить он просто не в силах. Такие больные вынуждены оставить профессиональное поприще, им становится необходим постоянный уход домочадцев.
Этапы развития заболевания
Старческое слабоумие начинает проявляться постепенно. Ухудшается психическая деятельность, больной теряет свои индивидуальные особенности, которые были ему присущи. Если болезнь прогрессирует, то она принимает тотальную форму.
Изначально окружающие могут даже не заметить, что пожилой человек страдает старческим слабоумием. Изменения личностного характера наступают постепенно. Негативные черты характера могут восприниматься близкими как особенности старческого возраста. Пожилой человек может проявлять консерватизм в разговоре, скупость, эгоизм, желание поучать других. Ведь не всегда это может говорить о том, что пришло старческое слабоумие. Что делать окружающим и близким? Внимательно наблюдайте за интеллектуальным состоянием своих престарелых родственников. При развитии болезни ухудшаются мыслительные процессы и внимание. Больной начинает плохо обобщать информацию, делать выводы, адекватно анализировать ситуацию.
Постепенно личность огрубляется, проявляются сенильные черты: черствость, скупость, озлобленность, интересы сужаются, взгляды превращаются в шаблонные. Бывает и так, что больной становится самодовольным и совершенно беспечным, он утрачивает навыки нравственности, не придерживается норм морали. При особенностях в сексуальном влечении могут даже зародиться какие-то сексуальные извращения.
Что касается памяти больных, то тут происходят невероятные вещи. Человек часто забывает то, что произошло с ним вчера, но четко помнит картины далекого прошлого. Поэтому многие страдающие старческим слабоумием живут прошлым, помнят себя юными, считают молодыми, называют окружающих именами из прошлого, часто собираются куда-то в дорогу.
Внешние формы поведения часто не меняются, жесты остаются прежними, привычными, характерными для этого человека, он употребляет присущие ему выражения. Поэтому близкие не замечают, что у престарелого человека развивается старческое слабоумие, лечение, они считают, не требуется.
Три степени заболевания
В зависимости от социальной адаптации личности различаются три ярко выраженные степени заболевания.
Старческое слабоумие в легкой степени. Профессиональные умения деградированы, снижается социальная активность больного, ослабевает интерес к развлечениям, любимым занятиям. При этом не теряется ориентация в окружающем пространстве, человек самостоятельно обеспечивает свою жизнедеятельность.
Средняя или умеренная степень деменции не позволяет оставлять больного без дополнительного присмотра. На этой стадии утрачиваются способности использовать бытовую технику. Часто человек не способен самостоятельно открыть даже дверной замок. В просторечье такую степень тяжести именуют как «старческий маразм». В быту больным требуется постоянная помощь, а вот с точки зрения личной гигиены они вполне себя обслуживают.
Тяжелая степень. К полной дезадаптации и деградации личности может привести старческое слабоумие. Болезнь в этой стадии характеризуется тем, что за больным нужен постоянный уход, он не может себя самостоятельно обслуживать. Близким приходится его одевать, кормить, мыть и прочее.
Формы деменции
Существуют две основные формы сенильной деменции – это лакунарная (частичная или дисмнестическая) и тотальная.
При лакунарной деменции наблюдаются серьезные отклонения в кратковременной памяти, эмоциональные изменения при этом (чувствительность, плаксивость) не резко выражены.
Тотальное старческое слабоумие, симптомы которого более выражены, имеет сложную форму. Критика у человека резко снижается, реакции теряются, личность нивелируется. Происходит личностная деградация, эмоционально-волевая деятельность изменяется в корне. Человек теряет чувства долга, стыда, утрачивает при этом духовные и жизненные ценности.
Виды старческого слабоумия
В зависимости от того, какие проявляются признаки старческого слабоумия, болезнь специалисты разделяют на несколько видов:
Парциальное слабоумие. В этом случае ярко выражены расстройства памяти, эмоционального состояния. Проявляется повышенная слабость, быстрая утомляемость. Настроение преимущественно понижено.
Эпилептическое слабоумие. Этот вид развивается постепенно, проявляется не сразу. Человек склонен к мелкой детализации событий, к мстительности, становится злопамятным и педантичным. У личности снижается кругозор, чаще всего речь становится бедной. Зачастую проявляются основные признаки эпилепсии.
Шизофреническое слабоумие. При таком виде слабоумия больного лучше сразу госпитализировать, дабы предотвратить полное изменение личности. Признаками состояния являются полная замкнутость, эмоциональная холодность, потеря связи с окружающим миром, уменьшение активности, оторванность от реальности.
Медицинская классификация типов деменции
Деменция атрофического типа. К ним относят болезни Пика и Альцгеймера. Зачастую болезни возникают на фоне начальных дегенеративных реакций, которые происходят в клетках центральной нервной системы.
Сосудистая деменция (гипертония, атеросклероз). Болезнь развивается из-за патологий, возникших в системе сосудов мозга и кровообращения.
Деменция смешанного типа. Механизм возникновения аналогичен и сосудистым, и атрофическим деменциям.
У кого может возникнуть заболевание
Почему проявляется старческое слабоумие? Причины болезни медики не могут назвать до сих пор. Многие сходятся во мнении, что в появлении заболевания не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Теория эта подтверждается наличием случаев «семейного слабоумия». Большую роль играют атрофические процессы головного мозга, которые могут прогрессировать под влиянием определенных факторов. После тяжелого инсульта может проявиться старческое слабоумие. Симптомы (лечение требует длительного времени) постоянно сопровождают болезнь.
Бывает, что деменция может развиваться после патологий, которые приводят к гибели мозговых клеток, вследствие травм черепа, опухолей в головном мозге, при рассеянном склерозе, а также алкоголизме.
Пожилые люди, которые ведут активный, здоровый образ жизни как в умственном, так и в физическом плане, намного реже сталкиваются с этой болезнью. Зачастую старческое слабоумие проявляется у тех, кто чаще бывает в подавленном настроении, имеет слабый иммунитет, плохие бытовые условия для жизни.
Старческое слабоумие: симптомы, лечение
Для любого типа деменции актуальны признаки:
Эмоционально-волевые. Проявляются в беспричинной агрессии, апатии, плаксивости.
Интеллектуальные. Нарушается внимание, мышление, речь, вплоть до распада личности.
Часто врач диагностирует деменцию в том случае, когда сбои когнитивной функции проявляются после пережитого инсульта либо инфаркта. Предвестником развития заболевания можно считать ослабленное внимание. Пациент начинает жаловаться на то, что не может четко сконцентрировать свое внимание на чем-либо, сосредоточиться.
К характерным симптомам относят шаткую, семенящую походку, изменения в тембре голоса, артикуляции. Иногда наблюдается глотательная дисфункция. Тревожным сигналом могут послужить и замедленные интеллектуальные процессы, человек медленно анализирует полученную информацию, затрудняется в организации своей деятельности. Со временем проявляются физические признаки: ослабевают мышцы, сужаются зрачки, дрожат руки, кожа становится очень сухой, иногда нарушаются функции внутренних органов. При прогрессировании болезни проявляются галлюцинации, бредовые идеи.
Так проявляется старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием? Этот вопрос интересует многих. Ответ на него не может быть однозначным. Деменция не является причиной смерти. Иногда какие-либо проявления болезни (невнимательность, потеря ориентации) могут привести пожилого человека к несчастному случаю.
При диагностировании деменции доктор проводит тестирование, в процессе которого для пациента ставятся задачи, которые он должен выполнить за определенное время.
Сосудистая деменция
Когда речь идет о сосудистой деменции, стоит заметить, что отклонения в памяти не проявляются столь значительно. А вот эмоциональное состояние требует повышенного внимания. Все пациенты подвержены постоянной смене настроения. Смеясь до слез, они тут же могут горько зарыдать. Очень часто их посещают галлюцинации, они проявляют апатию ко всему, что их окружает. Иногда страдают эпилептическими припадками. При сосудистой деменции нарушается двигательная активность, жестикуляция, мимика скудеет. Происходят нарушения мочеиспускания. Для таких больных характерна неряшливость, безразличие к личной гигиене.
Старческое слабоумие: лечение, препараты
При терапевтическом лечении деменции не существует шаблонных, стандартных методов. Каждый случай индивидуален и рассматривается доктором отдельно. Связано это с огромной массой патогенных механизмов, которые предшествовали заболеванию. Стоит заметить, что излечить деменцию полностью невозможно, нарушения, вызванные повреждением головного мозга, имеют необратимый характер.
Какие препараты при старческом слабоумии чаще всего используются? Для лечения применяют нейропротекторы, они оказывают положительное влияние на головной мозг, улучшая метаболизм в тканях. Большую роль в терапии играет непосредственное лечение именно тех заболеваний, которые привели к деменции.
При когнитивных процессах используют антагонисты кальция, к ним относится церебролизин, а также ноотропные препараты. При наличии у больного затяжной депрессии врач назначает антидепрессанты. Чтобы избежать инфаркта мозга, рекомендуется принимать антикоагулянты и дезагреганты.
Особое внимание должно уделяться здоровому образу жизни. В пожилом возрасте просто необходимо полностью отказаться от алкоголя и табакокурения, слишком соленых и жирных продуктов. Рекомендуется больше проводить времени на свежем воздухе, двигаться.
Медикаментозные препараты применяют в основном для того, чтобы снять определенные симптомы. Психотропные лекарства назначаются при периодическом беспокойстве, нарушениях сна, проявлениях бреда, галлюцинаций. Врач старается назначать такие препараты, которые не вызывают побочных эффектов, в том числе слабости.
На ранней стадии приостановить прогрессирование заболевания, замедлить патологический процесс помогают ноотропы, а также метаболические препараты. Схему лечения может определить только лечащий врач. Средства подбираются строго индивидуально, шаблоны здесь неприемлемы.
Профилактика заболевания
Медицинская статистика утверждает, что старческим слабоумием страдают порядка 35,5 миллиона человек. При этом прогнозы врачи дают неутешительные. Возможна ли профилактика старческого слабоумия? В некоторых случаях предотвратить развитие болезни поможет новейший препарат «Брейн Бустер». Эта биологически активная добавка наполняет рацион необходимым количеством полезных веществ, макро- и микроэлементов, витаминов. Удовлетворяет все потребности организма в нужных веществах. Препарат необходим для действенной профилактики старческого слабоумия, помогает он также и на начальных стадиях заболевания нормализовать деятельность сосудов головного мозга.
Препарат «Брейн Бустер» на практике проверен народной медициной. Для его создания использовались нужные растительные компоненты. Препарат стимулирует процессы в головном мозге, улучшает кровообращение, очищает сосуды. Позволяет справляться с депрессивными состояниями, улучшает память, делает человека более работоспособным и сосредоточенным.
Ни один человек не желает со временем приобрести старческое слабоумие, жить с этим недугом, создавать для своих близких невыносимые условия совместного существования. Начинать профилактику заболевания надо тогда, когда вы еще находитесь в здравом уме и понимаете необходимость и важность профилактических мероприятий.
Лечение и профилактика народными средствами
Для того чтобы приостановить, скорректировать развитие старческого слабоумия, можно воспользоваться народными средствами.
При лечении атеросклероза принимайте отвары, настойки плодов боярышника, лофанта анисового, диоскореи кавказской.
Постоянно принимайте витамины группы В, фолиевую кислоту. Употребляйте свежую чернику, зимой делайте из сушеных ягод отвары.
На начальных этапах заболевания поможет настойка на корне девясила. Капли нужно употреблять 3-4 разы в день до еды.
Слабопроявляемые признаки деменции хорошо корректирует экстракт гингко билоба. Препарат можно купить в любой аптеке.
Следует заметить, что страдающие деменцией чаще всего бывают неряшливы. За ними требуется постоянный уход. Если близкие не справляются с этим, то лучше нанять профессиональную сиделку или отправить больного в специализированное заведение — интернат, где наблюдают за пациентами, имеющими старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием? При развитой сосудистой деменции, как утверждают медики, продолжительность жизни составляет около пяти лет.
Всем пожилым людям рекомендуется вести активный, здоровый образ жизни. Больше гулять, дышать свежим воздухом. Не раскисать, не впадать в депрессивные состояния, развивать свой ум и интеллект, и тогда с большой вероятностью болезнь обойдет вас стороной.
www.syl.ru
причины, симптомы и лечение слабоумия
Каждому из нас обидно и больно смотреть на то, как покидают силы наших стариков. Мало того что с каждым днем добавляются новые «болячки», так и еще и умственные способности дают трещину. Они то и дело забывают, где и что положили, теряются в днях недели, даже имена детей и внуков и то могут путать. Естественной будет раздражительная реакция. Естественной, неправильной. Не стоит полагать, что старики притворяются. Они действительно уже не те, что были раньше. Нет той активности, сообразительности, проворности. Причиной забывчивости и других странных проявлений поведения могут быть серьезные старческие болезни. А что это за заболевание старческая деменция, как с ней бороться и как научиться вести себя сдержанно – изучим далее.
Что такое старческая деменция
Поговорим вкратце, в каких случаях есть риск возникновения старческого маразма. Простите за моветон, но именно так некоторые называют умственные проблемы в престарелом возрасте.
Для начала узнаем, что это за болезнь – деменция. В переводе с латиницы означает слабый ум, то есть слабоумие. Состояние больного человека характеризуется расстройством нервной системы, вызванное поражением мозга. Болезнь проявляется при утрате или снижении умственных и физических способностей.
Человек утрачивает навыки, которые обретал всю жизнь. Также клиника состояния напрямую зависит и от образа жизни, исходных показателей и обширности поражения. Нарушается интеллектуальная и эмоциональная, волевая деятельность, что в итоге ведет к полному распаду личностных характеристик.
На заметку: по данным всемирной организации здравоохранения, каждый год количество страдающих деменцией растет. К 2030 году их количество превысит 75 миллионов, а еще через 20 лет деменция будет исчисляться 135 миллионами человек. При этом на первом месте стоит синдром Альцгеймера, на втором сосудистая деменция.
В чем причина старческой деменции
Мы не будем углубляться в виды и классификации заболевания, а сразу перейдем к провоцирующим факторам, воздействующим на возникновения старческого слабоумия.
Главными виновниками развития слабоумия являются, как мы уже знаем, поражение мозга человека. Погибают или полностью дегенерируются клетки, отвечающие за функции нашего организма. Если у человека наблюдается Альцгеймера, синдром Пика, то болезнь имеет самостоятельный механизм. Однако есть масса недугов, являющиеся провокаторами слабоумия:
инсульты;
инфаркт;
хронический алкоголизм;
новообразования в ЦНС;
травмы головы;
сотрясение мозга;
гипертоническая болезнь;
инфекционные болезни: СПИД, менингит, энцефалит и т.д.
Нередко причиной деменции может стать неудачно проведенный гемодиализ, печеночная, почечная недостаточность, проблемы в эндокринной системе, рассеянный склероз, волчанка системная, аутоиммунные процессы. К факторам риска слабоумия относятся: сахарный диабет, дефицит интеллектуальной деятельности, ожирение.
Важно: исследования показали, что слабоумие Альцгеймеровского вида очень часто возникает у дам.
Старческое слабоумие имеет также наследственный характер. Если в вашей семье бабушки и дедушки страдали деменцией, то, скорее всего тот же недуг поразит мозг родителей, и ваш. Конечно, можно принять меры профилактики, но недуг способен поразить и совершенно здоровый организм.
Стадии деменции
К сожалению, старческое слабоумие представляет собой прогрессирующее заболевание, и оно характеризуется стадиями.
Первая – симптомы проявляются в легкой степени, при этом незаметно происходит мощное нарушение умственной деятельности. Больной, как правило, критично относится к своим странностям и он понимает, что требуется адекватное лечение. Данный тип пациентов может обслуживать себя сами, готовить для себя еду, заниматься личной гигиеной, принимать лекарства.
Вторая – болезнь проявляется более грубыми нарушениями интеллектуальных способностей. При этом снижается уровень самокритичности и восприятия собственного недуга. У больных начинают возникать трудности при применении электрических бытовых приборов, они не выключают свет, оставляет открытыми двери, разучивается пользоваться телефоном. На этой стадии уже необходим постоянный присмотр и обслуживание страдающего слабоумием, так как уже есть риск причинения вреда самому себе.
Третья – тяжелая степень приводит к разрушению личности. Страдающие деменцией не могут принимать пищу самостоятельно, вскипятить чайник, блудить элементарные правила личной гигиены. Больные не могут узнать своих родственников, забывают имена детей, внуков. Они не в состоянии логически мыслить и говорить, становятся апатичными. Довольно часто такие пациенты не ощущают чувство жажды и голода.
С течением времени, в зависимости от степени поражения мозга, больной утрачивает навыки хождения, теряет координацию и даже самостоятельно пережевывать еду. По этой причине им чаще показаны легкие кашки, пюре, супы, травяные отвары и чаи. Возрастной тип деменции при любой стадии может прогрессировать, что ведёт к летальному исходу.
Лечение старческого слабоумия
В принципе все лечение деменции сводится к одному – как можно больше продлить время жизнедеятельности и замедлить прогрессию заболевания. При этом средства и терапия показаны для снижения симптоматики и адаптации человека в социуме. Цель доктора:
Купировать заболевание, и минимизировать расстройства в поведении больного.
Стимулировать когнитивные функции.
Повысить качество жизни пациента.
Специалисты применяют комплексное лечение:
Социотерапия – обеспечение качественного ухода, стимуляции памяти и создание комфортных условий проживания.
Психотерапия – работа идет как с больным, так и его близкими. В метод входит групповое участие в специальной терапии: физкультура, занятия с логопедом, ванны, массаж и другие процедуры.
Антидементация – борьба с наиболее активным поражающим веществом в каждом определенном случае.
Психофармакология – прием медикаментов антидепрессантов.
Медикаментозное лечение – позволяет с помощью лекарственных препаратов корректировать симптомы пациента. Применяются ноотропы, средства, стимулирующие циркуляцию крови в сосудах, улучшающие выработку дофамина.
Поведение детей с больными родителями
Мы вкратце изучили природу старческой деменции, факторы, провоцирующие слабоумие, причины и методы лечения. Конечно, заниматься самолечением категорически не допускается. А стараться не замечать ухудшения состояния больного человека – преступно. От нас зависит правильный уход и помощь человеку, который подарил нам жизнь и дал все самое лучшее. Сразу отметим – вряд ли можно найти самого благодарного сына или дочь, которые при болезни родителя не отчаивались бы. Это трудно, причем не так физически, как морально.
Каждому из нас наблюдать за тем, как наши старики становятся не совсем адекватными очень сложно. Слезы на глаза наворачиваются, когда некогда активная мама, готовившая для нас потрясающие завтраки, обеды и ужины, сейчас не в состоянии взять в руки ложку. И именно в эти моменты на нас взваливается основная ответственность за то, как они доживут свои годы.
Не будем забывать, что болезнь имеет и наследственный характер. Не за горами те дни, когда и вы будете выглядеть ничуть не лучше. Поверьте, тогда вы точно поймете, что испытывали ваши родители. И скорее всего, вам будет горько и стыдно за свою раздражительность и агрессию против родных стариков. Чтобы такое не случилось, изучите следующие моменты.
Изучите, что это за заболевание и примите его без отторжений. Факт налицо – старик болен. Согласие и признание позволит вашему нутру осознать то, что родной для вас человек не просто так прихотлив или капризен. Он не нарочно все забывает, злится, становится агрессивным – виной всему болезнь.
Постарайтесь встать мысленно на место больного человека и понять, что он ощущает, чувствует, когда вы занимаетесь им. Иначе вы привыкнете к его состоянию и будете обращаться как с неодушевленным предметом, который нужно кормить, переворачивать, мыть и т.д. Общайтесь со стариком не обращая внимания на то, что он не отвечает. В большинстве случаев они все слышат и понимают, но способность участвовать в общении утеряна.
Как бы это ни было трудно – держите себя в руках. Во всяком случае, старайтесь не поддаваться агрессии и раздражительности. С начала каждого дня давайте себе зарок, что не будете кричать, порицать и учить больного человека.
Инициируйте беседу сами, так как при деменции человеку все сложнее начать беседу. Вопросы нужно ставить так, чтобы он мог отвечать просто «Да», «Нет». Очень часто больные не понимают с первого, а то и второго раза. Попробуйте перефразировать слова.
При деменции человек не помнит, что было 2 минуты назад, но отлично сохраняется память о прежних временах, когда болезнь еще не наступила. Страдающие старческим слабоумием могут часами рассказывать о детстве, молодости. Заводите беседы именно на эти темы, пусть выговаривается и чувствует, что его слушают с большим интересом.
Никогда не говорите о больном в его присутствии как о третьем лице. Это унижает не только его, но и ваше достоинство. Соблюдайте элементарные человеческие нормы приличия.
Важно: начиная трудный день, помолитесь Богу и попросите у него сил, мудрости и терпения. Поверьте в силу молитвы и увидите, как легко и быстро пройдет изначально казавшийся трудным очередной день общения со страдающим деменцией стариком.
Чтобы вызвать у старика определенные привычки, создайте график неукоснительных действий, процедур, с включением графика приема еды. И выполняйте каждый пункт без оговорок. Так больной будет чувствовать уверенность и морально настроится на режим.
При общении старайтесь находиться на одном уровне со стариком. Если он сидит – сядьте рядом, лежит, приподнимите его подушку.
Создайте такие условия, при которых старик будет продолжать себя чувствовать нужным для людей. Давайте выполнять самые простые задачи – клеить конверт, наматывать нитки на спинку стула, в клубок. Ничего страшного, если произойдет путаница, ведь важно не это. Так у наших родителей возрождается уважение к себе и определенная степень самоуверенности.
Будьте терпеливы к странностям в поведении человека. Не обращайте на них особого внимания, а при возможности корректируйте действия, подсказывайте, ведите пошагово.
Не снижайте интенсивность общения и следите за тем, слушает ли вас человек. При этом говорите спокойно. Важны также тактильные прикосновения. Касайтесь, берите за руки, обнимите, ласкайте. Обещайте, что все будет хорошо и вы всегда рядом. Чтобы он вас слушался, всегда говорите одни и те же слова для руководства.
Место нахождения и отдыха страдающего деменцией должно быть абсолютно безопасным. Уберите все травмирующие элементы, постель, стул и все остальное должны быть максимально удобными для больного.
Занимайтесь с больным человеком физической зарядкой, давайте выполнять легкие трудовые нагрузки.
Регулярно поддерживайте связь с лечащим доктором. По поводу приема лекарств, диеты и возникших проблем консультируйтесь с доктором и не занимайтесь самолечением.
Избавьтесь от чувства вины
Каждодневные заботы, хлопоты по уходу за больным человеком могут довести до полного отчаяния. Никто не собирается никого упрекать и порицать. Все мы люди и у каждого из нас есть свой запас «нервов» и сил. Порой возникает ужасное чувство, полностью противоположное уважению, симпатии и любви к страдающему деменцией. И естественно, что затем наступает период самобичевания. Чувство вины настолько угнетает, что еще больше ненавидишь сложившуюся ситуацию. Послушайте советы специалистов и примите их к сведению.
Не нужно полагать, что сами сможете справиться с проблемой. Ни в коем случае не отказывайтесь от связи с внешним миром. Продолжайте общаться с друзьями, периодически ходите в гости к друзьям, родным, созванивайтесь.
Тесно контактируйте с теми, кто уже бывал в вашей ситуации. Они помогут советами, подсказками, а также как никто поймут вашу участь и искренне посочувствуют, придут на помощь.
Просите помощи и не отказывайтесь, когда её предлагают. Открыто заявляйте, в чем вы нуждаетесь. Если вы не единственный ребенок в семье, другие также должны периодически делить вашу участь и освобождать от тяжелого ухода за больным.
Чувствуете сильную моральную усталость, истощенность – немедленно обратитесь к доктору. Депрессия, неврастения не приведут ни к чему хорошему.
Не держите в себе накопившиеся эмоции, но и не вздумайте проявлять их в присутствии больного. Уйдите в закрытое помещение, где вас никто не слышит и покричите. В крайнем случае, уткнитесь в подушку и дайте волю своим чувствам.
Не забывайте и о своих интересах, увлечениях. Конечно, придется скорректировать свой график, но не стоит отказываться от любимых занятий. Составленный график, режим дня больного должен быть руководством и для вас. Если сумеете распорядиться правильно временем, то останется возможность и для себя.
Уход за больным требует и немалых финансовых вложений. Соберите семейный совет и решите этот вопрос. Пусть каждый внесет свою лепту для родителя и снимет с вас определенную нагрузку.
kosarev39.ru
Деменция у пожилых людей. Симптомы, лечение и уход, лекарства, как проявляется
Иногда, общаясь с пожилыми людьми, можно заметить у них ослабление внимания и памяти, дрожание рук и головы и даже странности в поведении. Эти симптомы могут указывать на наличие серьёзного заболевания — деменции.
Содержание записи:
Что такое деменция
Деменция (в переводе с латинского «слабоумие») — заболевание центральной нервной системы, при котором с возрастом происходит разрушение, дегененерация её структур. Проявляется постепенной утратой функций мышления — памяти, логического мышления, способности анализировать, речи, двигательными нарушениями.
Страдает и эмоциональная сфера. Болезнь носит хронический медленно прогрессирующий характер течения.
Симптомы чаще всего возникают после 60 лет, причем две трети пациентов с деменцией — женщины.
Старческая деменция является самой частой причиной инвалидности пожилых людей, их нарушения социальной деятельности и взаимоотношений с близкими. Деменция может быть пресенильная — начинается раньше, примерно с 50 лет и сенильная (старческая), проявляющаяся после 60 лет. Первая отличается более быстрым прогрессированием и разнообразной симптоматикой.
По уровню поражения головного мозга деменция может быть:
корковая — поражается кора головного мозга, а как следствие страдает высшая нервная деятельность;
подкорковая — при гибели клеток в различных структурах головного мозга симптоматика будет отличаться;
смешанный вариант — страдают и кора, и подкорковые структуры головного мозга;
мультифокальная — гибель затрагивает нервные клетки, расположенные как в центральной, так и в периферической нервной системе.
Причины появления деменции
Деменция у пожилых людей, симптомы которой проявляются после 60 лет, имеет несколько причин. В зависимости от этого бывает следующих видов:
1. Атрофическая, она же первичная деменция (болезнь Альцгеймера), составляет около 60-70 % всех случаев.
Причины и пусковые механизмы этой болезни пока не установлены. Доказан доминантный тип наследования предрасположенности к ней.
При этой форме деменции происходит ускорение естественного старения нервных клеток коры головного мозга, их дегенерация и атрофия. В самих клетках накапливаются специфические белки, которые нарушают обменные процессы внутри клетки и между соседними клетками.
Статистика показывающая причины деменции у пожилых людей
Передача информации затрудняется или не происходит совсем. В результате всех этих механизмов происходит массовая гибель нервных клеток. Клинически можно заметить у пациента прогрессирование слабоумия и появление все новых его симптомов. После постановки диагноза болезнь Альцгеймера продолжительность жизни составляет в среднем 7 лет.
2. Сосудистая, вторичная. Является следствием нарушений мозгового кровообращения, его недостаточности.
Известный факт, что при весе мозга 2% от общей массы тела, он потребляет 25% глюкозы и на него приходится 25% кровотока. Поэтому заболевания, приводящие к нарушению кровообращения в организме, являются потенциально опасными факторами для сосудистой деменции.
Это такие патологии, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь (особенно такие её осложнения как инсульты), атеросклероз. Снижение кровотока неминуемо приводит к кислородному голоданию клеток мозга (гипоксии) и их массовой гибели.
Вслед за этим утрачиваются и функции тех зон головного мозга, где обнаруживаются очаги погибших клеток. Поэтому при этом типе деменции кроме поражения коры головного мозга, наблюдаются и двигательные расстройства — парезы, параличи, нарушения походки, асимметрия лица, плохая координация, тремор рук и головы.
3. Смешанный тип. При диагностике выявляются оба механизма заболевания.
Этот тип находится на втором месте после болезни Альцгеймера по частоте у пожилых пациентов. Деменция может стать и осложнением некоторых заболеваний, таких как черепно-мозговые травмы, опухолевые процессы, алкоголизм, инфекции (СПИД, сифилис, туберкулез, вирусные поражения мозга).
К какому врачу обратиться
Чем раньше начать диагностику и лечение заболевания, тем больше вероятность у больного вернуться к полноценной жизни, с учетом специфики деменции.
Деменция у пожилых людей, симптомы которой при начальной её стадии — снижение способности запоминать новую информацию, нарушения сна, головные боли, повышенная или пониженная (относительно обычного состояния) эмоциональность.
С прогрессированием дает такие проявления, как подозрительность, забывчивость, рассеянность, ухудшение ориентирования в месте и времени, неряшливость, плаксивость.
При сосудистой деменции начинаются двигательные расстройства — появляется шаркающая походка, неустойчивость, головокружения, дрожание рук, ног, головы (особенно при поражении пирамидной системы головного мозга — болезни Паркинсона).
В этом случае больному необходима помощь родственников или близких людей, так как критика к своему состоянию наблюдается у небольшой части пациентов с деменцией.
У них может быть несколько вариантов: обратиться к специалисту широкого профиля — терапевту, который после осмотра и выявления симптоматики направит к более профильному врачу.
Либо можно сразу пойти к узкому специалисту — неврологу, невропатологу, психиатру, геронтологу (специалист по заболеваниям пожилых людей). При этом следует исходить из имеющихся жалоб и симптомов.
Невролог и невропатолог при обследовании делают акцент на неврологические симптомы — изменение рефлексов, двигательных функций, речи, координации. Обследование обязательно должно включать изучение структуры головного мозга (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансный метод) и его функциональных особенностей (реоэнцефалография, электроэнцефалография).
Психиатр сможет оценить степень нарушения функций памяти, мышления, внимания, эмоциональной сферы. В основном, в своей работе он применяет методики опроса, анкетирования и различных вариантов тестирования.
Методы диагностики деменции
На начальном этапе расспроса важно выяснить, насколько за последнее время пациенту стало тяжелее справляться со своими обычными делами и обязанностями. А также выяснить какие ещё заболевания имеются (особенно те, которые вызывают нарушения кровообращения).
Деменция у людей преклонного возраста может вызывать такие симптомы, как снижение некоторых рефлексов, неустойчивость позы, нарушение координации движения, речевых, глазодвигательных функций, асимметрию лица. Все это может выявить невролог при осмотре пациента.
Затем проводятся тесты для проверки психических функций — ассоциативного мышления, памяти, внимания. Очень распространенный тест, когда пациента просят нарисовать часовой циферблат с цифрами или назвать месяцы года. При деменции такие простые задания уже вызывают затруднения.
Чтобы увидеть атрофию головного мозга при болезни Альцгеймера, нужно провести рентгенографию или компьютерную томографию головного мозга. Магнитно-резонансное исследование поможет выявить зоны сниженной активности мозга.
Для проверки электрической активности головного мозга применяется электроэнцефалография, а для исследования кровотока в разных областях — реоэнцефалография.
Методы лечения деменции
Традиционная медицина для лечения пациентов со слабоумием рекомендует медикаментозное лечение, психотерапию, социотерапию, а также правильный уход за ними. Кроме этого существуют и народные рецепты.
Медикаментозное лечение
Болезнь Альцгеймера пока, к сожалению, неизлечима.
Её лечение направлено на замедление процесса дегенерации клеток головного мозга и борьбу с симптоматическими проявлениями болезни.
Рекомендуются препараты, вызывающие уменьшение отложения белков, образующих бляшки в головном мозге и повышающие активность нервных клеток. Также они обладают свойствами улучшать функции памяти и мышления. Это Ривостигмин (выпускается в виде пластыря для постоянного ношения).
Препараты для лечения симптомов деменции:
Ноотропы — Пирацетам (1200 мг, прием по 2 таблетки 3 раза в день, курс лечения минимум 1 месяц), Глицин (1 таблетка 3 раза в день, курс лечения 2-4 недели), Мексидол (1 таблетка 3 раза в день, курс лечения 2-6 недель). Улучшают обменные процессы в головном мозге, нормализуют кровоток. Как следствие — корректируют мыслительные процессы и улучшают память.
При нарушениях поведения, двигательной и эмоциональной расторможенности на фоне бреда и галлюцинаций назначаются нейролептики — Эглонил (200-400 мг в сутки, длительно), Сонапакс (30-100 мг в сутки, длительно), Галоперидол (2-3 мг в сутки, принимаются во время еды, курс может быть очень длительным). Эти препараты даются только под наблюдением специалистов, так как имеют массу побочных эффектов.
Антидепрессанты — Амитриптилин (на прием 1-2 таблетки по 25 мг на ночь, курс лечения до года), Гептрал ( 800 мг на ночь, курс до нескольких месяцев), Анафранил (25 мг по 2-3 раза в день), Паксил (20 мг, принимать утром). Применяются при сильной апатии, вялости, бездействии, депрессивном настрое.
Снотворные препараты — назначают при возбуждении, выраженной бессоннице или других нарушениях сна. Золпидем (таблетка 10 мг, принимается 1 шт. после еды на ночь, курс лечения 1 месяц), Зопиклон (таблетка 7,5 мг, перед сном, курс лечения 1 месяц), Нитразепам (таблетка 5 мг, прием за 30 мин. до сна, курс лечения 1 месяц).
При сосудистой деменции основу терапии составляют препараты, улучшающие мозговой кровоток. Это те же ноотропы: Ноотропил, Глицин, Церебролизин, Мексидол. А также необходимо лечение того заболевания, что вызвало его нарушение.
Чаще всего в терапию включают средства, уменьшающие вязкость крови (Аспирин Кардио), снижающие холестерин средства (статины), гипотензивные препараты. Применяются они длительными курсами.
Народные способы
В народной медицине лечение также направлено на коррекцию общего состояния и уменьшению проявлений слабоумия.
Средство Как готовить и применять Как действует
Мята с имбирем Листья мяты и тертый корень имбиря нужно залить литром кипятка и дать постоять. После остывания напиток готов, можно употреблять его, добавив мед. Ограничений по количеству в день нет. Напиток укрепляет сосуды, нормализует давление и кровоток.
Черника Можно принимать её в обычном виде, замороженном, в виде чаев или сока. В день нужно около 250 мл сока. Она улучшает микроциркуляцию в мелких сосудах и капиллярах, делает их стенки прочнее.
Корень девясила 1 чайную ложку корня залить стаканом теплой кипяченой воды и настоять. Принимать 3 раза в день перед едой.
Шалфей 1 столовая ложка листьев заливается 2 стаканами кипятка и настаивается до остывания. Принимать как чай 3 раза в день. Улучшает память и внимание.
Кора рябины 50 г коры заливают стаканом кипятка и варят 5-10 минут на медленном огне. Принимать нужно по 3 столовые ложки отвара, 4-5 раз в день Укрепляет сосуды.
Женьшень и элеутерококк Их удобнее покупать готовыми и принимать по несколько капель в сутки. Улучшают память.
Мелисса Можно принимать её отвар 3 раза в день или добавлять в чай. Для приготовления залить 1 столовую ложку листьев двумя стаканами кипятка и настоять. Активизирует работу нервных клеток.
Гинкго билоба Готовый чай с этим растением нужно принимать ежедневно натощак. Улучшает свойства крови и нормализует кровоток в сосудах и капиллярах.
Психотерапия
Деменция у пожилых людей, симптомы которой только начинают проявляться, хорошо поддается коррекции с помощью психотерапевтических методик. Занятия усиливают напряжение и работу нервных клеток и способствуют образованию новых взаимосвязей между ними.
При своевременной и правильно проводимой психотерапии можно значительно отсрочить наступление тотальной деменции, при которой больной утрачивает навыки самообслуживания и теряется в собственной личности. Активная интеллектуальная деятельность также замедляет развитие болезни.
Применяются следующие методики:
Ведение дневника. Запись ежедневных прошедших событий и планирование распорядка последующих дней помогает пациентам помнить и мысленно упорядочивать свои дела. Поддержание письменных навыков также полезно для профилактики атрофии областей, отвечающих за письмо.
Групповые тренинги, активизирующие когнитивные функции.
Пациенты в группе рассказывают о прочитанных книгах, заучивают стихи, разгадывают кроссворды и выполняют различные интеллектуальные задачи (например, найти лишнюю картинку из нескольких или продолжить логическую цепочку).
Биографические занятия. Направлены на сохранение личности больного. Ему предлагается рассказывать о себе по записям, фотографиям и просто по памяти.
Арт-терапия — рисование помогает сохранять навыки письма, абстрактного мышления и мелкой координации. Часто предлагается нарисовать циферблат с цифрами, показывающий нужное время, лестницы, спирали, писать слова в обратном порядке.
Лепка из глины, пластилина, теста — помогает поддерживать тактильную чувствительность, пространственное мышление, координацию.
Аудиальные занятия — пение песен, частушек, рассказывание стихов или содержания просмотренных фильмов. Помогает активизировать слуховые области мозга, тренировать внимание и память.
Рекомендуется выбрать новую, ранее незнакомую область для изучения — например, выучить новый язык, или раздел истории, овладеть навыком фотографии и другое. У пациента появляется цель и интерес, и он сам планирует как сможет её достичь. Изучение языка особенно эффективно, так как требует чтения, прослушивания, письма и запоминания.
Терапия — пет. Общение с различными животными — кошками, собаками, лошадями очень благотворно влияет на эмоциональную сферу, уменьшает депрессию и апатию.
Социотерапия
Для поддержания навыков общения, внимания, пациентам с деменцией необходимо взаимодействие с другими людьми. Отсутствие общения, нахождение только дома негативно сказывается на состоянии и развитии болезни.
В начальных её стадиях пациентам нужно общение близких людей и нахождение в социуме. Это могут быть прогулки, посещение театров, выставок, различных кружков и курсов. Влияние на эмоциональный настрой и функции мышления может быть очень заметным. Полезным занятием может стать нетяжелая работа на приусадебном участке, в саду или просто прогулка на природе.
В более поздних стадиях пациентам, в основном, требуется общение с близкими людьми в кругу семьи. На этой стадии основная задача — поддержание навыков самообслуживания, сохранение в памяти основных личностных качеств и данных.
Профилактика деменции
Болезнь Альцгеймера, точные причины и пусковой механизм которой ещё не известны, пока предотвратить нельзя.
Зато сосудистая деменция имеет четкие причинно-следственные связи с атеросклерозом, диабетом, гипертонией, инфекциями и травмами. И её вполне можно избежать или отодвинуть на более поздний возраст.
Профилактические меры:
Отказ от вредных привычек, вызывающих спазм и повреждения сосудов — алкоголя, курения, стрессов, неправильного ритма сна и бодрствования.
Правильное питание, включающее в себя много овощей и фруктов, орехи, рыбу, особенно жирную, зелень, кисломолочные продукты. При этом избегать следует жирных, жареных, сладких, острых блюд. Не переедать.
Занятия спортом, физическая активность. Способствуют нормальной работе сердца и сосудов, активному дыханию (в том числе и клеток головного мозга), поддержанию нормальной массы тела.
Интеллектуальная активность. Частое чтение, решение головоломок и задач, изучение и запоминание новой информации способствуют восстановлению работы нервных клеток и образованию новых цепочек между ними.
Контроль за своим здоровьем. Необходимо контролировать уровень своего артериального давления, частоту и правильность пульса, уровень холестерина и глюкозы крови.
Какой необходим уход за больными
Специалистами было замечено, что после помещения больных деменцией на принудительное лечение в стационар, их состояние начинает неуклонно ухудшаться. Это говорит о том, что домашняя обстановка, общение с близкими и привычные дела очень благотворно влияют на настроение, самочувствие и сон пациентов.
Деменция у пожилых людей, симптомы которой только начинают появляться, вполне может остановиться на этой стадии на длительное время. Для этого нужен контроль за состоянием больного, уход и правильное отношение домашних.
Родным важно понимать, что рядом с ними находится больной человек. Который не забывает, переспрашивает или что-то роняет назло. Это просто симптомы его заболевания.
Нужно поддерживать социальные связи, увлечения или хобби пациента. Именно они дают ему пищу для ума.
С людьми, страдающими деменцией, нужно много общаться, разговаривать, сохраняя зрительный и тактильный контакт (взять за руку).
Проявлять терпение, не торопить и не обижаться.
Если у больного что-то не получается — помочь ему, но при этом не стоит брать на себя все его дела.
Поддерживать достаточное правильное питание.
Контролировать ночной сон. Он должен преобладать над дневным.
На поздних стадиях деменции нужно помогать больному сохранять навыки самообслуживания и ухода за собой. Убрать из доступа опасны предметы — токсические вещества, острые и легко возгорающиеся предметы.
Возможные осложнения
Чем более прогрессирует деменция, тем вые вероятность возникновения её осложнений.
Это могут быть:
Нарушения сна — бессонница ночью и длительный дневной сон. Корректируется правильным режимом дня и снотворными.
Нарушениями эмоциональной сферы — гневливость, подозрительность, или наоборот частые слезы, сентиментальность. Лечится транквилизаторами.
Нарушениями поведения — возможны агрессивные проявления, рукоприкладство, нападения на близких. Бывают и странности, и чудачества. Состояние купируется нейролептиками.
Депрессия, апатия, суицидальные мысли. В этом случае назначаются антидепрессанты.
Бред и галлюцинации. Наиболее часто это бред отравления, обкрадывания близкими людьми. Купируется нейролептиками.
Сексуальные отклонения. Больной может потерять чувство стыда, публично обнажаться или преследовать кого-нибудь.
В последней стадии может возникнуть недержание мочи и кала.
Несмотря на то, что деменция в пожилом возрасте не лечится полностью, её симптомы и течение можно контролировать.
Очень важную роль, кроме правильного лечения, назначенного врачом, играет уход за пациентом и привычный ритм жизни.
Автор: Наталья Калегова
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о деменции
Что такое деменция у стариков:
healthperfect.ru

LEAVE A RESPONSE Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Средство	Как готовить и применять	Как действует
Мята с имбирем	Листья мяты и тертый корень имбиря нужно залить литром кипятка и дать постоять. После остывания напиток готов, можно употреблять его, добавив мед. Ограничений по количеству в день нет.	Напиток укрепляет сосуды, нормализует давление и кровоток.
Черника	Можно принимать её в обычном виде, замороженном, в виде чаев или сока. В день нужно около 250 мл сока.	Она улучшает микроциркуляцию в мелких сосудах и капиллярах, делает их стенки прочнее.
Корень девясила	1 чайную ложку корня залить стаканом теплой кипяченой воды и настоять.	Принимать 3 раза в день перед едой.
Шалфей	1 столовая ложка листьев заливается 2 стаканами кипятка и настаивается до остывания. Принимать как чай 3 раза в день.	Улучшает память и внимание.
Кора рябины	50 г коры заливают стаканом кипятка и варят 5-10 минут на медленном огне. Принимать нужно по 3 столовые ложки отвара, 4-5 раз в день	Укрепляет сосуды.
Женьшень и элеутерококк	Их удобнее покупать готовыми и принимать по несколько капель в сутки.	Улучшают память.
Мелисса	Можно принимать её отвар 3 раза в день или добавлять в чай. Для приготовления залить 1 столовую ложку листьев двумя стаканами кипятка и настоять.	Активизирует работу нервных клеток.
Гинкго билоба	Готовый чай с этим растением нужно принимать ежедневно натощак.	Улучшает свойства крови и нормализует кровоток в сосудах и капиллярах.