Как предотвратить послеродовую депрессию

14 марта 2018

«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.

Как предотвратить послеродовую депрессию?»

Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.

Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться.  Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.

Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом.

  Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение.  Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию

, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.

Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:

• В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.

• Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).

• Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).

• Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.

• Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.

Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии.  Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием

депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка.  Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.

Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.

Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.

Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:

• «послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;

• легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;

• хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия  может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.

Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:

1. Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).

2. Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.

3. Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.

4. Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.

5. Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.

6. Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.

7. Отключите телефон и

   примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.

8. Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.

9. Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.

10. Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.

11. Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет  малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.

 

 

Послеродовая депрессия

По статистике, во время карантина (данные за 16 апреля — 17 марта) в Кыргызстане родились 12367 малышей, 6406 – девочек и 5951 – мальчиков.  Из них 24 двойни.

У молодых родителей, особенно у мамочек, с рождениям ребенка и с ощущением радости могут возникнуть чувства беспокойства и страха. Это нормально, когда человек сталкивается с чем-то новым, он часто задает вопросы, на которые ищет ответы и пути решения. Чаще всего чувства беспокойства возникают тогда, когда отсутствует понимание и поддержка со стороны близких. Еще одной причиной беспокойства сегодня специалисты отмечают  неопределенную ситуацию в стране в условиях пандемии COVID-19, когда нет возможности проконсультироваться с медицинским работником или поговорить с родственниками.

Но не стоит бояться, несмотря на пандемию, после рождения ребенка  мама и малыш будут находиться под наблюдением у медработника по телефону  и проходить осмотр по месту наблюдения.  Прививки малышам делают в плановом режиме.  

В связи ситуацией в стране, молодые мамы  по телефону могут проконсультироваться с  нужным специалистом по телефону.

В связи с этим, специалисты Республиканского центра укрепления здоровья и массовой коммуникации  рекомендуют следующее.

 

Послеродовая депрессия – настроения, связанное с родами, как правило, возникает в период от одной недели до одного месяца после родов.

Проявления послеродовой депрессии: женщина все время печальна, у нее постоянное чувство усталости, необоснованная раздражительность, нежелание делиться беспокойством с близкими, изменения сна и режима питания. Наступление послеродовой депрессии негативно влияет на восстановление женщины и развитие ребенка.

Профилактика послеродовой депрессии заключается в правильном и позитивном настрое уже на этапе зачатия, это придает женщине уверенность в благополучном течении беременности и родов, и вселяет надежду, что она справится с трудностями послеродового восстановления и ухода за новорожденным.

Поддержка в послеродовом периоде

• У кыргызов есть замечательная традиция – после родов мамочку с ребенком на месяц (40 дней) забирают родители к себе и берут на себя всю домашнюю работу, освобождая от нее новоиспеченную мамочку, помогают ей по уходу за ребенком.
• В условиях пандемии,  маме необходимо психологическая  помощь и поддержка, тех кто сейчас находится рядом с ней. Дать возможность мамочке выделить время на себя и свои нужды, чтобы она смогла побыть одна, то есть забирать ребенка на один или два часа, для того чтобы мамочка могла поспать, принять гигиенические процедуры, поесть.
• Важно, чтобы с первых дней прибытия новорожденного и мамы домой, супруг максимально делил обязанности по уходу за ребенком, хвалил и поощрял супругу кормить грудью ребенка, помогал ей прикладывать малыша к груди, показывая любовь и чувство радости, брал ребенка на руки и разговаривал с ним. При грудном вскармливании необходимо соблюдать меры предосторожности: тщательно мыть руки с мылом не менее 20 секунд перед кормлением, любом контакте с ребенком, при использовании грудного отсоса.
• Необходимо создать для мамочки комфортные условия – это может быть отдельная комната или уголок, где она в приватной обстановке может спокойно накормить ребенка грудью, прилечь на кровать для дневного или ночного сна, место, где женщина может принять гигиенические процедуры.

— мужу необходимо сдерживать свои эмоции, не задевать ее словами, типа: «ты опять», «ну что тебя на этот раз не устраивает»;

— говорить слова поддержки: ты молодец, ты справляешься;

— просто выслушать и поговорить с супругой/невесткой, обращая внимание на ее просьбы и желания;

— с 10 дня после рождение ребенка делать совместные прогулки  на улице  вместе с ребенком  15-20 минут.

Эмоциональное состояние семьи благоприятно будет влиять на развитие вашего малыша. Вместе вы справитесь.

как выйти из послеродовой депрессии – Москва 24, 11.11.2019

Послеродовой депрессией в той или иной степени больны 10–15 процентов матерей, это одно из самых распространенных медицинских осложнений, с которым сталкиваются молодые мамы. В действительности этот процент может быть куда выше: далеко не все женщины могут распознать у себя депрессию и обратиться за помощью. Во многом этому способствует предубеждение, что материнство – это априори счастье, а если женщина не чувствует радости, то с ней что-то не так и она плохая мать. Москва 24 попросила женщин, которые столкнулись с заболеванием, рассказать о том, как они его победили: от паники и ненависти по отношению к ребенку до выздоровления и безусловной любви.

Фото: depositphotos/tiagoz

Послеродовая депрессия – миф или правда?

Плохое или нестабильное настроение, отсутствие аппетита, сна и вкусовых ощущений, безразличие ко всему – послеродовая депрессия имеет много общего с депрессией клинической. Но для молодых мамочек в таком состоянии характерны постоянная тревога, ощущение, что они ничего не успевают, и отсутствие любви к ребенку. О заболевании можно говорить, если симптомы не проходят больше двух недель.

С точки зрения физиологии депрессии после родов быть не должно. У женщины после родов вырабатывается в большом количестве гормон окситоцин, который провоцирует ее заботиться о ребенке.

Наталья Винниченко

психолог

«Окситоцин способствует тому, чтобы у женщины появилось желание заботиться. И в связи с выработкой этого гормона должно быть безграничное ощущение счастья, – поясняет психолог Наталья Винниченко. – Но если у женщины нездоровая психика или она, например, очень сильно тревожились, что не будет ребенка вообще, или тяжело дались беременность, роды, или были трудности с зачатием, то депрессия может начаться». Сами рожавшие женщины уверяют, что в состояние это можно «провалиться», даже если все было вполне благополучно – или кажется, что было.

Елизавета (имя изменено по просьбе героини) родила первого ребенка в 23 года. За плечами – оконченное высшее образование, рядом – любимый, беременность прошла легко, из роддома Лизу с малышкой выписали на четвертый день. Пока молодая мама лежала в палате, ощущения того, что жизнь кардинально поменялась, не было: малышку приносили для кормления и тут же уносили. После выписки Елизавете пришлось познакомиться и с ребенком, и с новой собой.

Депрессия у Лизы началась с осознания, что ее жизнь и она сама ей больше не принадлежат: все, что казалось минимальным набором рутинных действий, стало роскошью. Молодая мама говорит, что не могла «позволить себе» сходить в туалет, принять душ и поесть. «Ты остаешься одна: муж уходит на работу, бабушки и дедушки расходятся по домам, и вот тогда возникают паника и ужас. Во мне будто что-то щелкнуло, и я поняла, что моя жизнь резко перевернулась с ног на голову, – вспоминает женщина первый опыт материнства. – Я больше не могу сделать ничего из того, что хочется, даже спокойно поесть. Сложнее всего принять тот факт, что жизнь так сильно меняется только у тебя: обидно, но ни у мужа, ни у наших родителей – только у тебя».

Женщина принимает на себя весь удар. Ощущение, что меня выкинули даже не посреди речки, а посреди океана. Сказали выплывать – и надо плыть, а берегов не видно. И ты начинаешь плакать, играть вместе с этим ребенком, к которому ты не чувствуешь в лучшем случае ничего.

Елизавета

преодолела послеродовую депрессию

Фото: depositphotos/Ondrooo

Ненавижу ребенка.

Что делать?

Через неделю, две и даже три никаких изменений в лучшую сторону не было, стало только хуже. «Возникает ненависть к собственному ребенку, и это самое страшное. Я просто не могла понять, как можно любить своего ребенка. Своего собственного ребенка. Как можно полюбить вот это? Вот это существо, которое полностью уничтожило все, что у тебя было, все твое личное время, пространство и вообще всю тебя», – рассказывает она. Все усложнялось тем, что девушка не понимала, что нужно сделать, чтобы ненависть ушла. И тем, что поддержки ждать ей было не от кого: муж работал на две ставки, потому что трат в молодой семье значительно прибавилось, родители тоже работали, все подруги и знакомые еще даже не собирались обзаводиться семьями.

Помощь мне была нужна позарез, но во-первых, я не знала, куда идти, а во-вторых, я не из тех, кто умеет просить помощи. 11 лет назад о послеродовой депрессии вообще не говорили, и я просто сходила с ума и рыдала.

Психолог напоминает: сама молодая мама не всегда может адекватно оценить свое состояние, здесь очень важно внимание близких. Защитные механизмы психики могут говорить человеку, что все нормально, что нужно терпеть. Но если женщина не выходит из дома, постоянно плачет, не ест и не спит, ей нужна помощь. «Профилактика депрессии – это помощь и поддержка близких. Женщина будет чувствовать, что она не одна, что другие люди ей помогают, – напоминает Винниченко. – Для профилактики еще можно выбирать питание, которое содержит серотонин, можно даже попить что-то серотониновое. Если депрессия уже случилась, нужно любыми способами показать женщину психологу, психиатру».

Молодая мама может отрицать проблемы и негативно отнестись к предложению показаться специалисту, тогда необходимо разъяснить ей последствия послеродовой депрессии, рассказать, что она может усугубиться суицидальными наклонностями, агрессией по отношению к ребенку.

Кому-то нужно поставить строгое условие: лишить женщину чего-то, пока она не сходит к врачу, а кому-то нужно надавить на жалость, попросить сделать это ради семьи, родственников. Тут уже от характера зависит.

Наталья Винниченко

психолог

Елизавету спасло осознание того, что часть забот о ребенке нужно делегировать мужу. «Я поняла, что не должна на себе все это тащить, это несправедливо. Когда помимо воли начали лезть абсолютно жуткие мысли, куда бы деть ребенка, чтобы он даже не замолчал – заткнулся, когда я поняла, что готова на совершенно любые способы уже – мне стало страшно, вот тогда я просто отдала ребенка мужу и пошла в душ». Чуть позже на помощь пришла и мама Елизаветы: бабушка новорожденной взяла внучку и заставила Лизу выйти из дома. «Я не была на улице больше двух недель, просто села на лавочку и ничего не понимала. Потом я пошла куда глаза глядят, два часа пролетели как пять минут», – вспоминает женщина.

Фото: depositphotos/tiagoz

Правило 60 минут

Винниченко советует молодым мамам обязательно выкроить время, которое они будут посвящать только себе. Даже час в день. Например, выходить на улицу без ребенка, оставлять его няне, бабушкам, папе. Это поможет переключить внимание: «Маникюр, спортзал, бассейн, с подружкой пообщаться. Она один раз сходила, два, три, с ребенком ничего не случилось. И тогда тревожность будет снижаться: женщина как бы будет подтверждать сама себе, что другие люди тоже могут заботиться о маленьком ребенке, что не на ней одной свет клином сошелся и не только от нее ребенок зависит».

Победившая депрессию Лиза подтверждает слова специалиста:

Я знаю, это кажется невозможным, но даже полчаса свободы будут глотком воздуха, который даст силы жить. Нет бабушек – берите няню на час и идите делайте то, чего просит душа.

«Это должна быть именно ваша потребность, а не мужа, ребенка или кого-то еще. Любовь к детям появляется не сразу, и это нормально. Она приходит потом: только потом ты понимаешь, что это лучшее, что с тобой произошло, ты ни на что не променяешь счастье быть мамой. Ты забудешь о боли, о депрессии, о нелюбви к ребенку. Все пройдет, нужно обязательно это понимать», – добавляет Елизавета.

О послеродовой депрессии нужно говорить, она не должна быть табуированной темой, считает председатель Национального родительского комитета Ирина Волынец. Как вариант, она предложила создать горячую линию для мам, которые страдают послеродовой депрессией. «Мамочки делились бы друг с другом, помогали, в роддомах нужно разместить информационные стенды, чтобы женщины понимали, что с ними такое может происходить», – поясняет она. Информация поможет мамам вовремя заметить у себя симптомы, понять, что они не одиноки, и узнать, как можно бороться с заболеванием.

Психологи считают, что бросить девочку могла женщина в послеродовой депрессии

Екатерина Рукавичникова, Анастасия Павелко

Читайте также

Послеродовая депрессия: принципы диагностики и лечения

Тина Берадзе, учредитель Международного центра «Психическое Здоровье», член правления Ассоциации психиатров Украины, г. Киев

Депрессивное состояние можно описать как ощущение печали, горечи, несчастья, отсутствие радости и потери интереса к жизни. Большинство из нас испытывают такого рода чувства и ощущения в то или иное время, в течение коротких промежутков жизни.
Но настоящая клиническая депрессия – это расстройство настроения, при котором чувства печали, озлобленности, потери и безысходности вмешиваются и отрицательно сказываются на нашей повседневной жизни в течение длительного времени.

Многочисленные исследования показывают, что депрессия является одним из наиболее распространенных осложнений во время и после беременности. Существует множество причин, почему женщины страдают от депрессии. Гормональные изменения, жизненный стресс, потеря близких людей могут вызвать химические изменения в мозгу человека и привести к возникновению депрессии. Она также может быть наследственной. В некоторых случаях причины появления депрессии трудно однозначно определить. Риск проявления заболевания в этот период выше, чем в другие периоды жизни женщины, и сопоставим разве что со временем, предшествующим наступлению менопаузы. Депрессивное психическое состояние может варьировать по своей тяжести проявления симптомов и продолжительности от сравнительно легкой «грусти материнства», средних по остроте и длительности расстройств настроения в первые 1-2 недели после рождения ребенка до клинической формы послеродовой депрессии и даже послеродового психоза.
Классическая послеродовая (постпартум) депрессия в клинической форме проявляется
в течение первых четырех недель после рождения ребенка. Многие практикующие врачи относят к послеродовой и депрессию, которая проявляется в течение первых трех месяцев после родов. По последним исследовательским данным, клиническая форма постпартум-
депрессии наблюдается у 10-15% матерей, депрессивные расстройства средней тяжести –
почти у 50%.
Поэтому диагностика и интенсивное наблюдение за основными факторами риска возникновения депрессии должны быть неотъемлемой частью как перинатального наблюдения, так и послеродового ухода за роженицей. К сожалению, во многих странах, включая нашу, не уделяется достаточного внимания профилактике и тестированию женщин на наличие послеродовой депрессии, хотя все признают серьезность этой проблемы. Среди различных методов диагностики и определения постпартум-депрессии наиболее широко используют так называемую Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии (Edinburg Postnatal Dеpression Scale, J.L Cox, J.M. Holden, R. Sagovsky)
(см. ниже).

Главное – не оставлять депрессию без внимания, потому что это заболевание наносит ущерб не только жизни и здоровью матери, но и оказывает влияние на всех членов семьи. По данным некоторых исследований, депрессия в период беременности может вызвать преждевременные роды или рождение ребенка с маленьким весом. Многие женщины с депрессией испытывают трудности в уходе за собой во время беременности. Они могут неправильно питаться, не прибавить достаточно в весе, страдать от постоянной усталости и бессонницы, не посещать доктора, не следовать медицинским предписаниям, могут злоупотреблять вредными веществами, такими как табак, алкоголь и наркотики. Постпартум-депрессия может серьезно отразиться на способности женщины выполнять свои материнские функции. У нее может не хватать энергии на себя и на малыша, возможны проблемы с концентрацией внимания и раздражительностью, она может быть не в состоянии дать своему ребенку необходимую любовь и нежность. Как результат, женщина может чувствовать вину и потерять уверенность в себе как в матери, что еще более усугубит ее депрессивное состояние. Послеродовая депрессия у матери может оказать отрицательное влияние на развитие речи, вызвать эмоциональные и поведенческие проблемы, низкий уровень активности, трудности со сном и душевное недомогание у ребенка.

Необходимо также внимательно отслеживать факторы риска возникновения депрессии до рождения ребенка, к основным в послеродовой период относят:
• прошлые эпизоды депрессии, включая послеродовую;
• историю других психических расстройств и заболеваний;
• проявление симптомов депрессии во время беременности;
• наследственность и факты депрессивных расстройств в семье;
• неадекватную социальную поддержку, включая семью и близких;
• стрессовые события и хронические жизненные ситуации, провоцирующие психологический и физический стресс;
• низкий социально-экономический статус;
• депрессию, излишнюю эмоциональность и тревожность, проявляемые отцом ребенка, партнером или ближайшими членами семьи.
Одним из факторов развития послеродовой депрессии может служить поведение самого ребенка. Родители так называемых трудных малышей более предрасположены к заболеванию. В первые три месяца жизни многие дети ведут себя беспокойно, плохо спят, плачут и их трудно успокоить. Матери таких детей более подвержены риску развития депрессивного эпизода, поскольку поведение ребенка изматывает их физически, является источником постоянного стресса и часто вызывает чувство подавленности в связи с тем, что они не могут справиться с проблемами малыша и делают что-то не так. Прямая связь между состоянием ребенка и депрессией у мам научно не установлена, но можно предположить, что эти явление в корне взаимосвязаны. Поведение беспокойного малыша может вызывать у матери депрессию, но при этом страдающая депрессией мама вполне может стать причиной неадекватного поведения ребенка. При обследовании таких деток врачам нужно обращать особое внимание на психическое состояние матери.
Среди женщин, имеющих многочисленные факторы риска послеродовой депрессии, высокий уровень эффективности показывает психотерапия, психологические консультации, образовательные программы и социальная поддержка в период непосредственно предшествующий рождению ребенка. Когнитивная поведенческая психотерапия в течение 6 сеансов в это время демонстрирует эффективность, сопоставимую с медикаментозным лечением с применением флуоксетина и пароксетина в сравнительных исследованиях. Применение межличностной психотерапии с определенными модификациями для оказания помощи в разрешении супружеских конфликтов, улучшения отношений с окружающими и содействие в психологической подготовке к кардинальному изменению жизненной роли в связи с предстоящим материнством тоже оказывает очень благоприятное воздействие на психическое состояние. Также неоднократно подтверждается значительное улучшение результатов психотерапии и обучающих программ при вовлечении в процесс обоих партнеров по сравнению с психотерапевтическими сеансами или обучающими семинарами только с мамой ребенка.
Модифицированные для послеродового периода методы психотерапии остаются одним из основных элементов облегчения симптомов депрессии и незначительных расстройств настроения в стадии постпартум, особенно в свете возможных рисков и отрицательного отношения женщин к фармакотерапии во время беременности и после родов.
При тяжелой форме депрессии только психотерапевтического лечения зачастую бывает недостаточно. В таких случаях психотерапию предпочтительно сочетать с лечением антидепрессантами, поскольку без медикаментозного вмешательства практически невозможно справиться с клинической депрессией.
В случае с тяжелыми формами депрессии и риска проявления послеродового психоза медикаментозная терапия нередко бывает единственной оправданной стратегией лечения и облегчения симптомов. Многочисленные научные исследования и практический опыт клинических врачей подтверждает значительное уменьшение частоты повторных проявлений (рецидивов) послеродовой депрессии в случае использования современных антидепрессантов. Изучение терапевтического воздействия флуоксетина, нортриптилина, пароксетина, сертралина и венлафаксина подтверждает их эффективность в лечении постпартум-депрессии. По данным исследований, женщины с предыдущими эпизодами клинической депрессии, которые начинали прием антидепрессантов в течение 24 часов после рождения ребенка, имели долю рецидива в 6,7% по сравнению с долей повторных эпизодов депрессии в 67% среди женщин, которые откладывали медикаментозную профилактику депрессии до появления серьезных симптомов.
Гормональные препараты (эстрогены) также показывают эффективность в сравнении с плацебо в процессе преодоления симптомов депрессии у женщин в послеродовой период, несмотря на то, что заметный эффект в этом случае наблюдается всего через месяц после начала гормональной терапии. Высокие дозы
эстрогенов можно оценить как профилактическое средство в отношении депрессии в этот период, хотя терапевтический эффект смягчается целым рядом факторов, связанных с послеродовым периодом. В первую очередь к ним можно отнести уменьшения грудного молока и необходимость сопутствующего применения антикоагулянтов.
Рекомендации по лечению клинической депрессии в послеродовой период зависят от тяжести симптомов и истории депрессивных расстройств у пациентки в прошлом. Если депрессия протекает в тяжелой форме, в большинстве случаев рекомендуется медикаментозное лечение антидепрессантами, часто в комбинации с умеренной гормональной терапией (эстроген плюс прогестерон или только эстроген). Необходимо также отметить, что рецидив депрессивных эпизодов среди женщин, применявших прогестерон, значительно ниже, чем среди пациенток, не применявших его при гормональной терапии, хотя этот эффект требует дополнительного изучения. Комбинация антидепрессантов и гормонов рекомендована даже в тех случаях, когда пациентка не имеет истории депрессии.
Таким образом, можно выделить основные рекомендации по психотерапевтической, фармакологической и комбинированной стратегии лечения депрессии:
1. Применение антидепрессантов (флуоксетина, нортриптилина, пароксетина, сертралина и венлафаксина) в комбинации с межличностной психотерапией.
2. Применение когнитивной поведенческой психо-
терапии, психологическое консультирование и обучение, совмещенные с курсом гормональной терапии или лечением с использованием антидепрессантов.
3. Гормональная терапия с применением эстрогенов и прогестерона или только прогестерона.
Необходимо учитывать, что повторение эпизодов болезни в послеродовом периоде значительно выше среди женщин с биполярными расстройствами
(35-50% случаев). Применение лития в последнем триместре беременности и в первые 48 часов после родов оказывает значительное профилактическое воздействие на пациенток с биполярными расстройствами и снижает риск клинической депрессии.
Женщины, у которых имеются повышенные факторы риска повторения или появления послеродовой депрессии, должны находится под наблюдением
специалиста по психическому здоровью в течение всей беременности и после рождения ребенка. Если у пациентки есть история депрессивного расстройства, следует серьезно рассмотреть возможность профилактического применения антидепрессантов на последнем этапе беременности и сразу после родов.
Постпартум-депрессия значительно опаснее для жизнедеятельности женщины, чем другие формы депрессии, возникающие вне периода беременности и непосредственно после нее. Женщины с послеродовой депрессией иногда более склонны к необдуманным и драматическим шагам, вплоть до попыток покончить жизнь самоубийством, поэтому им необходима своевременная и эффективная помощь. В таких случаях колебания по поводу приема анти-депрессантов и выжидательная тактика могут оказаться неправомерными.
Уровень больных депрессией в течение жизни в общей популяции составляет 3-17%. В то же время среди женщин после рождения ребенка этот уровень составляет 15%, нередко заболевание протекает в более тяжелой форме и чаще приводит к серьезным психическим последствиям, таким как психоз.
Практикующим врачам следует обращать особое внимание на факторы риска, связанные с возможностью развития у женщины послеродового психоза. Это редкое психическое заболевание, от которого страдают в среднем одна из 1 тыс. рожениц в течение первых четырех недель после родов и которое требует
экстренного вмешательства и неотложной психиатрической помощи. Почти всегда необходима незамедлительная добровольная или принудительная госпитализация. В большинстве случаев послеродовой психоз не имеет корреляции с депрессией и в 70% ассоциируется с биполярными расстройствами, поэтому стратегия лечения подбирается соответственно, включая психотропные препараты. Опасность психоза заключается в том, что это заболевание имеет большой процент рецидива в период беременности и в послеродовый период.
Основной дилеммой в лечении депрессии в послеродовой период остается желание и необходимость грудного вскармливания ребенка и риск возникновения депрессии, поскольку большинство антидепрессантов влияют на состав грудного молока. Пристальное изучение этого вопроса продолжается, но на данном этапе не выявлено значимых отрицательных воздействий трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина на здоровье детей при грудном вскармливании. Большинство исследований не обнаружили значительного проникновения современных антидепрессантов в организм младенца. Хотя долгосрочные влияния фармако-
терапии на здоровье ребенка еще мало изучены, основные категории современных антидепрессантов считаются безопасными для здоровья малыша в связи с незначительным проникновением в организм.
В последних научных исследованиях уровень проникновения флуоксетина в организм ребенка составил 10% от дозировки матери (при стандартной дозировке 20 мг/сутки).
При выборе стратегии лечения, безусловно, следует руководствоваться также потенциально отрицательными воздействиями клинической депрессии матери на здоровье и развитие ребенка. Последствия не вылеченной депрессии у матери могут быть очень значительными и опасными для ребенка. Сравнительные негативные последствия от приема лекарственных средств от депрессии обычно ниже, чем если ее не лечить вообще. Лечение женщины от послеродовой депрессии намного предпочтительнее, чем игнорирование болезни в плане последствий для жизни и здоровья малыша, поскольку в большинстве случаев развитие ребенка в поведенческом, эмоциональном и умственном отношении намного лучше, когда он находится на попечении матери без депрессии.

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

Поскольку Вы недавно родили ребенка, мы хотели бы знать, как Вы себя чувствуете. 
Пожалуйста, подчеркните ответ, который наиболее близко соответствует тому, как вы чувствовали себя в течение последних 7 дней (а не как вы чувствуете себя сегодня).
1. Я была в состоянии смеяться и видеть смешные стороны жизни
• Столько же, сколько и всегда
• Сейчас не совсем столько, сколько всегда
• Однозначно меньше, чем всегда
• Совсем нет
2. Я смотрела в будущее с удовольствием
• Так же, как и всегда
• Меньше, чем раньше
• Однозначно меньше, чем раньше
• Совсем нет
3. * Я винила себя необоснованно, когда что-то складывалось не так
• Да, в большинстве случаев
• Да, иногда
• Не очень часто
• Нет, никогда
4. Я тревожилась и переживала без видимой причины
• Совсем нет
• Очень редко
• Да, иногда
• Да, очень часто
5. * Я чувствовала страх и панику без видимой причины
• Да, довольно часто
• Да, иногда
• Нет, нечасто 
• Совсем нет
6. * Я не справлялась со многими делами
• Да, в большинстве случаев я совсем не справлялась
• Да, иногда я не справлялась так хорошо, как обычно
• Нет, в большинстве случаев я справлялась достаточно хорошо
• Нет, я справлялась так же хорошо, как и всегда
7. * Я была так несчастна, что не могла нормально спать
• Да, в большинстве случаев
• Да, иногда
• Не очень часто
• Совсем нет
8. * Я чувствовала себя грустной и несчастной
• Да, большую часть времени
• Да, довольно часто
• Не очень часто
• Совсем нет
9. * Я была так несчастна, что плакала
• Да, большую часть времени
• Да, довольно часто
• Только иногда
• Нет, никогда
10. * Мне приходила в голову мысль причинить себе вред
• Да, довольно часто
• Иногда
• Почти никогда
• Никогда

Инструкции к шкале тестирования
1. Мать ребенка должна подчеркнуть ответ на вопрос, который наиболее близко описывает то, как она чувствовала себя в течение последних 7 дней.
2. Должны быть получены ответы на все 10 пунктов.
3. Мать ребенка не должна обсуждать ответы с другими. 
4. Тест может проводиться в больнице, поликлинике или в домашних условиях.

Как подсчитать результаты
Категориям ответов присваиваются баллы 0, 1, 2 и 3 в соответствии с тяжестью симптомов. Баллы в пунктах, отмеченных звездочкой, считаются в обратном порядке (3, 2, 1, 0). Общее количество баллов подсчитывается путем сложения баллов по всем 10 пунктам. Общее количество баллов больше 12 указывает на большую вероятность наличия депрессии, но не на ее тяжесть. Если общее количество баллов у женщины превышает 12, необходимо провести полное диагностирование депрессии врачом в соответствии с принятыми стандартами и определения тяжести заболевания. При количестве баллов от 5 до 11 необходимо провести повторное тестирование через 2-4 недели, чтобы оценить степень улучшения или ухудшения симптомов. При количестве баллов менее 5 возможность наличия депрессивного расстройства минимальна. Если женщина набрала суммарно менее 12 баллов, но получила 3 или 2 балла в пункте 10, следует провести полное психиатрическое обследование. Эта шкала разработана для оказания содействия при выявлении послеродовой депрессии и не заменяет клиническое обследование и заключение врача.

Что такое послеродовая депрессия, симптомы, признаки, лечение, профилактика | НГС

Причины послеродовой депрессии

Как рассказывает психолог Светлана Лысенко, нет единой причины, по которой у некоторых молодых матерей развивается послеродовая депрессия, а у других нет. Считается, что на возникновение такого состояния влияют разные факторы — среди них гормональные и физические изменения, стресс, отсутствие эмоциональной поддержки, абьюзивные отношения, финансовая неопределенность, а также резкая отмена приема лекарств. Наиболее значимым, по словам психолога, является история послеродовой депрессии — предыдущий эпизод может увеличить шансы на повторный до 30–50%.

После родов у женщин наблюдается значительное снижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона. Уровень гормонов щитовидной железы также может снизиться — это приводит к усталости и депрессии. Эти быстрые гормональные изменения, наряду с изменениями артериального давления, функционирования иммунной системы и метаболизма, которые испытывают матери, могут вызвать послеродовую депрессию.

— Роды приносят многочисленные физические и эмоциональные изменения. Вы можете иметь дело с физической болью во время родов или трудностью потери веса ребенка, из-за чего вы не уверены в своей физической и сексуальной привлекательности. Мамы часто лишены сна. Кроме того, вы можете чувствовать себя подавленно и беспокоиться о своей способности правильно ухаживать за ребенком. Это может быть особенно трудным, если вы впервые стали матерью, которая должна привыкнуть к совершенно новой идентичности, — объясняет Светлана Лысенко.

Как лечить послеродовую депрессию?

По словам специалиста, такое состояние часто лечится с помощью психотерапии и антидепрессантов. С помощью терапии, объясняет психолог, вы можете найти способы справиться со своими чувствами, решить проблемы, установить реалистичные цели и позитивно реагировать на ситуации.

— Не смущайтесь: послеродовая депрессия распространена. Поделитесь своими симптомами с врачом, чтобы для вас был составлен полезный план лечения. Ваш доктор может порекомендовать антидепрессант. Если вы кормите грудью, то любое лекарство, которое вы принимаете, входит в ваше грудное молоко. Тем не менее большинство антидепрессантов можно использовать во время кормления грудью с небольшим риском побочных эффектов для вашего ребенка. Поработайте с вашим врачом, чтобы взвесить потенциальные риски и преимущества конкретных антидепрессантов, — советует психолог.

По словам Светланы Лысенко, при соответствующем лечении симптомы послеродовой депрессии обычно пропадают. В некоторых случаях послеродовая депрессия может продолжаться, превращаясь в хроническую депрессию. Важно продолжать лечение после того, как вы почувствуете себя лучше. Слишком раннее прекращение лечения может привести к рецидиву.

Возможно ли предотвратить её?

Послеродовую депрессию, считает Светлана Лысенко, можно предотвратить на этапе состояния Baby Blues — важно как можно больше отдыхать, принимать помощь от близких, уделять время себе и общаться с другими молодыми мамами. Кроме того, следует избегать алкоголя и психоактивных веществ.

— Быть внимательной к своему состоянию, а близким быть внимательными к состоянию молодой мамы, чтобы в случае необходимости вовремя обратиться к специалистам, — говорит психолог.

Мы уже публиковали колонку многодетного отца о том, как помочь женщине перенести послеродовую депрессию. Прочитать её можно тут. В ней он рассказывает о том, что в этот сложный период важно больше разговаривать с молодой матерью, помогать ей с малышом и оказывать знаки внимания.

Вы столкнулись с послеродовой депрессией? Вы оказались в ситуации гораздо сложнее и запутанней, чем у героинь нашей статьи? Свяжитесь с журналистом НГС по WhatsApp 8–982–781–74–07.

Памятка «Профилактика послеродовой депрессии» — Медицинский центр «Линия Жизни» в Солнцево

Памятка «Профилактика послеродовой депрессии» — Медицинский центр «Линия Жизни» в Солнцево  

 

• Если в роддоме появляется состояние неуверенности, материнские чувства проявляют не те качества, которые вы ожидали, признайте это как факт. Поздравьте себя с тем, что вы прошли через роды. Мамами становятся постепенно, ничего в жизни не бывает сразу готовым и идеальным, все происходит постепенно.

Врач Цены

• Если визиты раздражают, то ограничьте их. Если они дают вам удовлетворение, попросите о более частом посещении. 
• Если пребывание в роддоме, создает напряжение, нервозность, вы имеете право просить о более ранней выписке домой. 
• Организуйте вместе с мужем праздник рождения вашего ребенка.
• Не забывайте о том, что вы с мужем, прежде всего пара. Позволяйте себе вечер вдвоем, это так важно для вашего малыша.
• Планируйте свой день с учетом заботы о себе.  Усталость вызывает напряжение и раздражение. Можно просить о помощи близких, нанять няню.  Принимая помощь, отдыхайте. Не выполняйте дел, которые могут подождать. Отдыхайте, когда ваш ребёнок спит. 
• Кормление малыша важно обустроить с удобством для мамы.
• Применяйте диету кормящей матери, чтобы сохранить здоровье и форму. 
• Заведите дневник питания. Потребность в сладком можно реализовать с помощью сухофруктов.
• Создавайте маленькие семейные праздники. Аксессуары и детали создают настроение, вы можете использовать свет свечей и лёгкую музыку, красивую одежду. 
• Забота о своём внешнем виде, позволяет  чувствовать себя хорошо. Даже халат и одежда для грудного вскармливания могут быть уютными, удобными и красивыми.
• Придумайте ритуал провода мужа на работу. Даже мелочи в жизни пары играют большую роль.
• Если грусть подступает, купите себе какую-нибудь красивую вещь или средство по уходу за вашим телом. Побалуйте себя. 
• Прогулки могут быть не только вместе с ребенком, попросите близких дать вам время для себя.
• Депрессия питается одиночеством, чувством вины, ощущением неполноценности.
• Общение с другими мамами, дает ощущение, что у вас есть единомышленники. Встречайтесь с молодыми матерями, которых вы знаете, с ними можно поделиться своими ощущениями. Если не имеете близких женщин, которые недавно родили, то попробуйте установить новые контакты (в парке, в бассейне, с теми женщинами, с которыми посещали курсы до родов), по мере возможности, встречайтесь как можно чаще, общайтесь в интернете.
• Маленький комплекс упражнений поможет прогнать послеродовую грусть, а скандинавская ходьба с ребенком в рюкзаке, создаст основу для здоровья и красоты вашего тела.
• Заведите привычку выписывать в тетрадь любые мысли, даже очень осуждаемые «Правильной матерью».
• Можно использовать подушечку для битья, чтобы выразить свое несогласие с создавшейся ситуацией.
• Нарисуйте своего внутреннего цензора, который осуждает, вечно всем недоволен и не удовлетворён.
• Не ждите от себя слишком много, дайте себе время привыкнуть к ребёнку, к основам ухода за ним. Научитесь замечать, как меняется ваш малыш, как реагирует на ваше к нему внимание.
• Домашнее хозяйство, на первых порах, можно и запустить.
• Не держите чувства в себе! Не бойтесь говорить о них, прежде всего, важно признаться в них самой себе. Да, вы можете быть не готовы к беременности, к материнству, к рождению ребенка, к его воспитанию. Вас может не радовать общение с ним!  Признайтесь себе в этих чувствах — это будет большим шагом вперёд на пути выхода из депрессивного состояния. Выражение чувств и эмоций, дает облегчение.

 

Послеродовая депрессия

Страница 1 из 7

 

Что же это за болезнь такая — депрессия? С медицинской точки зрения, депрессия представляет собой психическое расстройство, характеризующееся патологически сниженным настроением (гипотимией) с негативной пессимистической оценкой самого себя, своего положения в окружающей действительности и своего будущего, продолжающееся не менее 2 недель. Депрессия — заболевание эмоциональной сферы, главное проявление которого — стойкое снижение, угнетение настроения, сопровождающееся снижением общего уровня активности. Другие типичные симптомы депрессии понимаются при этом как варианты клинического проявления этого главного нарушения.

Психоэмоциональные расстройства у женщин, связанные с родами, можно условно разделить по степени выраженности на три основные категории: «послеродовое уныние», послеродовая депрессия и послеродовые психозы. Эти состояния были описаны еще на заре развития медицины, однако только в последние десятилетия они стали объектом серьезных исследований и практических лечебно-профилактических разработок. Необходимо отметить, что хотя до 80% женщин могут испытывать колебания настроения, как в дородовом, так и послеродовом периодах, только у 10-20% из них изменения настроения достигают той степени выраженности, когда их можно квалифицировать как так называемое аффективное расстройство.

Так называемое «послеродовое уныние» или, как это состояние принято называть за рубежом, послеродовый стресс «бэби блюз» (baby blues), наблюдается у 50-70 % женщин. Его признаки появляются на 3-4-й день после родов, наиболее очевидны на 5-7-й день (что совпадает по времени с пиком гормонального сдвига) и в большинстве случаев исчезают к 10-12 дню. Женщины при этом испытывают колебания настроения, часто плачут, становятся тревожными, беспокойными или раздражительными и отмечают нарушения сна. Такое состояние может прерываться периодами хорошего самочувствия и настроения. Такие состояния обычно не требуют специального лечения, однако тот факт, что у 15-20 % женщин, испытывающих «послеродовое уныние», могут развиться в последующем клинически выраженные симптомы депрессии, требует внимательного отношения к подобному состоянию женщины со стороны близких и медицинских работников.

ПерваяПредыдущая 1 2 3 4 5 6 7 Следующая > Последняя >>

Предотвращение самоубийств | SAMHSA

Если вам нужна помощь сейчас, позвоните 911 или свяжитесь с Национальной линией жизни по предотвращению самоубийств SAMHSA по телефону 1-800-273-TALK (8255).

SAMHSA является партнером Национального альянса действий по предотвращению самоубийств, государственно-частного партнерства, продвигающего национальную стратегию предотвращения самоубийств. Самоубийство — серьезная проблема общественного здравоохранения, которая причиняет неизмеримую боль, страдания и потери отдельным лицам, семьям и сообществам по всей стране.Усилия по предотвращению самоубийств направлены на:

• Уменьшите факторы, повышающие риск суицидальных мыслей и поведения.
• Увеличьте факторы, которые помогают укреплять, поддерживать и защищать людей от самоубийства.

В идеале эти усилия направлены на индивидуальные, взаимоотношения, общественные и социальные факторы, одновременно внушая надежду, облегчая доступ к эффективному лечению, поощряя связи и поддерживая выздоровление.

Причины самоубийства сложны и определяются множеством сочетаний факторов, таких как психическое заболевание, злоупотребление психоактивными веществами, болезненные потери, подверженность насилию и социальная изоляция.Предупреждающие знаки, которые могут означать, что кто-то находится в опасности, включают:

• Говоря о желании умереть или убить себя
• Ищу способ покончить с собой
• Говоря о чувстве безнадежности или отсутствии причин жить
• Говорить о том, что вы чувствуете себя пойманным или испытываете невыносимую боль
• Говорить о том, чтобы быть обузой для других
• Увеличение употребления алкоголя или наркотиков
• Взволнованное или возбужденное поведение; безрассудно вести себя
• Слишком мало или слишком много сна
• Отстраненность или чувство изоляции
• Проявление гнева или разговоры о мести
• Отображение резких перепадов настроения

Риск возрастает, если поведение новое или усилилось, и если оно кажется связанным с болезненным событием, потерей или изменением.

Если вы считаете, что кто-то думает о самоубийстве:

• Позвоните 911, если опасность членовредительства кажется неминуемой.
• Спросите их, не думают ли они о самоубийстве. (Это не заставит их задуматься и не повысит вероятность того, что они попытаются покончить жизнь самоубийством.)
• Слушайте, не осуждая, и проявляйте заботу.
• Оставайтесь с этим человеком (или убедитесь, что этот человек находится в уединенном безопасном месте с другим заботливым человеком), пока вы не получите дополнительную помощь.
• Удалите все предметы, которые могут быть использованы при попытке самоубийства.
• Позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств SAMHSA по телефону 1-800-273-TALK (8255) и следуйте их указаниям.

Каждый должен сыграть свою роль в предотвращении самоубийств. Например, религиозные сообщества могут работать над предотвращением самоубийств, просто поддерживая культуру и нормы, которые сохраняют жизнь, обеспечивая перспективу и социальную поддержку членам сообщества и помогая людям справляться с жизненными трудностями, чтобы найти устойчивое чувство надежды, смысла и цель.

Хотя предыдущие попытки самоубийства являются одним из самых сильных факторов риска самоубийства, подавляющее большинство людей, пытающихся совершить самоубийство — 9 из 10 — в конечном итоге не умирают в результате самоубийства. Все больше людей, переживших суицидальные переживания, пишут и рассказывают о своем опыте, общаются друг с другом и делятся своими путями к благополучию и выздоровлению. Примеры можно найти в документе «Путь вперед» Action Alliance.

Потеря любимого человека из-за самоубийства может быть очень болезненным для членов семьи и друзей.Ресурсный центр по предотвращению самоубийств SAMHSA помогает пережившим утрату находить местные и национальные организации, веб-сайты и другие ресурсы, которые обеспечивают поддержку, исцеление и чувство общности.

Ссылки по теме

Профилактика употребления психоактивных веществ и психических расстройств

Профилактические мероприятия направлены на просвещение и поддержку отдельных лиц и сообществ в целях предотвращения употребления и злоупотребления наркотиками и развития расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Употребление психоактивных веществ и психические расстройства могут затруднять повседневную деятельность и снижать способность человека работать, взаимодействовать с семьей и выполнять другие важные жизненные функции.Психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, входят в число основных причин инвалидности в Соединенных Штатах. Профилактика психических расстройств и / или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, или сопутствующих расстройств и связанных с ними проблем имеет решающее значение для поведенческого и физического здоровья.

Обзор

Центр психиатрических услуг (CMHS) SAMHSA возглавляет федеральные усилия по содействию профилактике и лечению психических расстройств. Центр SAMHSA по профилактике злоупотребления психоактивными веществами (CSAP) стремится разработать комплексные системы, обеспечивая национальное лидерство в разработке политики, программ и услуг для предотвращения злоупотребления психоактивными веществами.

Ресурсный центр по доказательной практике SAMHSA предоставляет сообществам, врачам, политикам и другим специалистам в этой области информацию, необходимую для внедрения доказательной практики в их сообществах для оказания услуг по профилактике, лечению и восстановлению.

Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья 2018 г. (PDF | 1,6 МБ) сообщает, что примерно 20,3 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Также в 2018 году около 47.6 миллионов взрослых в США имели какое-либо психическое заболевание в прошлом году, что составляет 19,1 процента взрослого населения. Доказательная профилактика может помочь предотвратить злоупотребление психоактивными веществами и развитие употребления психоактивных веществ и психических расстройств.

Усилия SAMHSA по профилактике и раннему вмешательству способствуют принятию решений на основе фактических данных. Некоторые из профилактических кампаний и инициатив SAMHSA включают:

Профилактика расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ

• Обсуждение. Они вас слышат.Кампания — направлена ​​на сокращение употребления алкоголя несовершеннолетними и употребления психоактивных веществ среди молодежи в возрасте до 21 года путем предоставления родителям и опекунам ресурсов для обсуждения вопросов употребления психоактивных веществ со своими детьми.
• Межведомственный координационный комитет по предупреждению употребления алкоголя среди несовершеннолетних (ICCPUD) — координирует федеральные усилия по сокращению употребления алкоголя среди несовершеннолетних и служит ресурсом для разработки Комплексного плана предотвращения и сокращения потребления алкоголя среди несовершеннолетних. Этот комитет состоит из 15 федеральных агентств и возглавляется SAMHSA.
• «Прекратить употребление алкоголя среди несовершеннолетних» — этот межведомственный портал веб-сайта Межведомственного координационного комитета по предотвращению употребления алкоголя среди несовершеннолетних (ICCPUD) предоставляет исследования, ресурсы федерального уровня и штата, а также возможности финансирования для сокращения и предотвращения употребления алкоголя среди несовершеннолетних и его последствий.
• Национальная неделя профилактики — проводится в мае, NPW способствует вовлечению сообщества, совместному использованию ресурсов и партнерству для повышения осведомленности общественности об употреблении психоактивных веществ и психических расстройствах. Кроме того, NPW предоставляет ресурсы сообществам, чтобы они могли освещать свои успехи в профилактике в течение года. Обсуждение в сообществах: Собрания в ратуше для предотвращения употребления алкоголя несовершеннолетними — Эта общенациональная инициатива предоставляет общественным организациям ресурсы, необходимые им для того, чтобы начать или поддержать беседу о научно обоснованной профилактике употребления алкоголя среди несовершеннолетних. Проводимые каждые два года мероприятия Communities Talk привлекают множество заинтересованных сторон в каждом сообществе с целью мобилизации действий по предотвращению употребления алкоголя среди несовершеннолетних или укреплению существующих профилактических программ.

Профилактика психических расстройств

• Национальный день осведомленности о психическом здоровье детей — Проводимый в мае День осведомленности направлен на повышение осведомленности общественности о потребностях детей с серьезными психическими заболеваниями и тяжелыми эмоциональными расстройствами.Этот день также демонстрирует, как инициативы в области психического здоровья детей способствуют позитивному развитию, выздоровлению и устойчивости молодежи.
• Федеральная комиссия по безопасности школ. Эта федеральная комиссия, созданная в 2018 году, занимается вопросами безопасности школ, рекомендуя политику и передовые методы предотвращения насилия в школе. В его состав входят различные члены федерального кабинета, в том числе нынешний помощник секретаря по психическому здоровью и употреблению психоактивных веществ.
• Национальная инициатива по борьбе с травматическим стрессом у детей (NCTSI) — эта инициатива повышает осведомленность о воздействии травмы на детей и подростков как о проблеме поведенческого здоровья.NCTSI разрабатывает и внедряет научно обоснованные вмешательства для уменьшения воздействия травмирующих событий на психическое здоровье детей и подростков.

Обучение и обучение персонала / практиков

• Сеть центров передачи технологий профилактики (PTTC) — Обеспечивает обучение и техническую помощь в области профилактики употребления психоактивных веществ через 10 региональных центров, 2 национальных центра приоритетных областей и Координационный офис сети.
• Сеть центров передачи технологий в области психического здоровья (MHTTC) — обеспечивает обучение и техническую помощь организациям и поставщикам психиатрических услуг для предоставления основанных на фактических данных методов профилактики, лечения и реабилитации психических заболеваний.
• Ресурсный центр по предотвращению самоубийств SAMHSA — этот веб-портал, поддерживаемый грантом SAMHSA CMHS, предоставляет ресурсы, программы, обучение и исследования по передовым методам предотвращения самоубийств.
• Центр передового опыта по вопросам психического здоровья детей грудного и раннего возраста (IECMHC) — помогает сообществам поддерживать успех следующего поколения за счет расширения доступа к научно обоснованным консультациям по психическому здоровью детей раннего и младшего возраста.
• Национальный центр обучения и технической помощи по вопросам психического здоровья детей, молодежи и семей (NTTAC) — предоставляет штатам, племенам и общинам обучение и техническую помощь по вопросам психического здоровья детей, уделяя особое внимание системам ухода.

Ресурсы и публикации

Связанные программы грантов SAMHSA

• Грант блока по профилактике и лечению токсикомании — Предоставляет финансирование штатам, территориям и племенным образованиям на усилия по профилактике и лечению злоупотребления психоактивными веществами.
• Субсидия на оказание услуг по охране психического здоровья в сообществе — Поддерживает получателей грантов в выполнении планов по предоставлению комплексных услуг в области психического здоровья в сообществе.
Поправка
• Synar — в рамках гранта на блокирование профилактики и лечения злоупотребления психоактивными веществами Центр по профилактике злоупотребления психоактивными веществами SAMHSA контролирует выполнение поправки Synar, которая требует, чтобы в штатах были законы, запрещающие продажу и распространение табачных изделий среди несовершеннолетних.
• Стратегические рамки профилактики — Гранты партнерства для достижения успеха — Обеспечивает финансирование для предотвращения начала и уменьшения прогрессирования злоупотребления психоактивными веществами и связанных с ним проблем, одновременно укрепляя профилактический потенциал на уровне сообществ. Этот грант предназначен для мероприятий по предотвращению употребления алкоголя несовершеннолетними среди лиц в возрасте от 9 до 20 лет.
• Гранты для лиц, оказывающих первую помощь — Закон о всеобъемлющей наркозависимости и выздоровлении (FR-CARA) — Обеспечивает финансирование для обучения и предоставления ресурсов службам быстрого реагирования по ношению и введению налоксона, препарата, предотвращающего передозировку опиоидов.
• Закон «Трезвая правда о предотвращении употребления алкоголя несовершеннолетними» предоставляет гранты — Цели по предотвращению и сокращению употребления алкоголя среди молодежи и молодых людей в возрасте от 12 до 20 лет в общинах.
• Программа поддержки сообществ, свободных от наркотиков (DFC) — направлена ​​на сокращение употребления психоактивных веществ среди молодежи и сокращение употребления психоактивных веществ среди взрослых путем устранения факторов риска и защиты.
• Программа грантов по охране психического здоровья племен — направлена ​​на предотвращение и сокращение суицидального поведения и употребления психоактивных веществ, уменьшение воздействия травм и укрепление психического здоровья среди молодежи американских индейцев / коренных жителей Аляски в возрасте до 24 лет.
• Project AWARE (Повышение благополучия и устойчивости в образовании) Государственное агентство по образованию, гранты — направлено на создание потенциала государственных образовательных агентств для повышения осведомленности о проблемах психического здоровья среди молодежи школьного возраста; проводить обучение школьного персонала по выявлению проблем с психическим здоровьем и реагированию на них; и подключить молодежь школьного возраста и семьи к необходимым услугам.
• Гарретт Ли Смит (GLS) Грант на предотвращение самоубийств в кампусе — направлен на разработку скоординированного подхода для улучшения услуг по охране психического здоровья для всех студентов колледжей, предотвращения психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, поощрения обращения за помощью и улучшения выявления и лечения студенты колледжа, подверженные риску самоубийства.
• Гарретт Ли Смит Программа грантов по предотвращению самоубийств среди молодежи штата / племени и раннему вмешательству — Поддержка штатов и племен в реализации стратегий предотвращения самоубийств среди молодежи и раннего вмешательства в школах, организациях, обслуживающих молодежь, и в медицинских учреждениях.
• Национальный центр повышения квалификации по вопросам психического здоровья детей грудного и раннего возраста —Работает по содействию здоровому социальному и эмоциональному развитию детей грудного и раннего возраста и предотвращению возникновения серьезных эмоциональных расстройств посредством финансирования государственных и частных некоммерческих организаций.
• Объединение действий для удовлетворения неудовлетворенных потребностей в программе грантов на охрану здоровья детей (проект LAUNCH) — направлена ​​на содействие благополучию маленьких детей от рождения до 8 лет путем решения социальных, эмоциональных, когнитивных, физических и поведенческих аспектов их развития и предотвратить развитие серьезных эмоциональных расстройств.

Узнайте больше о грантах SAMHSA и о том, как подать заявку.

Связанные организации

Поиск психиатрических услуг SAMHSA

Добро пожаловать в локатор услуг по лечению психического здоровья, конфиденциальный и анонимный источник информации для лиц, ищущих лечебные учреждения в США или США.S. Территории употребления психоактивных веществ / наркомании и / или проблем с психическим здоровьем.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Ваша личная информация и критерии поиска, которые вы вводите в Локаторе, безопасны и анонимны. SAMHSA не собирает и не хранит предоставленную вами информацию.

Найдите лечебные учреждения конфиденциально и анонимно.

Получить помощь

Локаторы других программ лечения

Локатор утвержден Законом о лечении 21 века (Публичный закон 114-255, раздел 9006; 42 U.С.С. 290bb-36d). SAMHSA старается поддерживать Локатор в актуальном состоянии. Вся информация в локаторе обновляется ежегодно на основе ответов учреждения на Национальное обследование служб лечения наркозависимости (N-SSATS) и Национальное обследование служб психического здоровья (N-MHSS) SAMHSA. Новые объекты, прошедшие сокращенный опрос и соответствующие всем требованиям, добавляются ежемесячно. Обновления названий учреждений, адресов, номеров телефонов и услуг производятся еженедельно для учреждений, информирующих SAMHSA об изменениях.Производственные объекты могут запросить дополнения или изменения к своей информации, отправив электронное письмо по адресу [email protected], позвонив в проектный офис BHSIS по телефону 1-877-250-4665 (пн-пт 8-6 ET) или по электронной форме. подача через онлайн-форму заявки Locator (предназначена для добавления новых объектов).

Можете ли вы предотвратить это или снизить риск?

Быть молодой мамой может быть одновременно и замечательно, и жестко. У вас много новых задач и гораздо меньше сна. Вы можете чувствовать себя эмоционально, а иногда и подавленно.

То, что вы считаете обычным. Так что сделайте вдох и будьте добры к себе — это тоже полезно для вашего ребенка. Но если вас беспокоит, что ваша «детская хандра» может быть хуже, например, послеродовой депрессией, немедленно обратитесь к врачу.

Послеродовая депрессия — это тяжелая форма клинической депрессии, связанная с беременностью и родами, и она встречается чаще, чем вы думаете. Некоторые женщины чаще других заболевают им после рождения ребенка. Факторы, которые делают его более вероятным, включают:

• Прошлая депрессия или послеродовая депрессия
• Семейный анамнез депрессии или психического заболевания
• Травмирующее событие в жизни во время беременности — например, смерть в семье
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Проблемы во время родов или проблемы со здоровьем ребенка
• Смешанные чувства по поводу беременности
• Нет сильной системы поддержки

Продолжение

Если некоторые из этих проблем похожи на то, с чем вы имеете дело, сразу же сообщите об этом своему врачу узнать, что вы беременны или планируете забеременеть. Они могут помочь вам предпринять шаги, чтобы снизить вероятность послеродовой депрессии. Если ваш ребенок уже здесь, ваш врач может помочь вам пройти курс лечения, чтобы вы могли почувствовать себя самим собой.

Пока вы беременны. Ваш врач может попросить вас ответить на вопросы в форме, чтобы узнать, есть ли у вас признаки депрессии. Если у вас есть симптомы, вы и ваш врач можете обсудить лучший способ их лечения. Вы можете рассмотреть варианты консультирования, групповой терапии или лекарств, известных как антидепрессанты.Ваш врач может попросить вас попробовать несколько видов лечения.

После рождения ребенка. Когда ваш малыш окажется здесь, обратитесь за помощью к друзьям и семье. Часто спите, чтобы оставаться отдохнувшим, придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом.

Ваш врач может захотеть провести немедленную контрольную проверку на предмет послеродовых симптомов. Возможно, вам потребуется заполнить другую форму вопроса. Чем раньше станет известно о послеродовой депрессии, тем быстрее вы сможете пройти курс лечения и начать выздоравливать и снова чувствовать себя лучше, что хорошо как для вас, так и для вашего ребенка.

Если у вас послеродовая депрессия, можно вводить брексанолон (зулрессо) в виде инфузии в течение трех дней, и было обнаружено, что симптомы почти мгновенно исчезают. Также можно принимать пероральные препараты.

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Мне часто задают этот вопрос. Эксперты считают, что поскольку нет определенного способа узнать, как организм женщины отреагирует на роды, мы не можем сказать, что существует конкретная профилактика, так сказать, послеродовой депрессии.Однако я верю, что женщина и ее семья могут многое сделать во время беременности, что снизит ее шансы на послеродовое расстройство настроения и тревожное расстройство, такое как послеродовая депрессия, или это может, по крайней мере, сыграть роль в уменьшении симптомов.

Я провожу курс «Профилактика PPD» (да, я это так называю) в нашей местной больнице, и я подумал, что поделюсь некоторой информацией, которую я передаю своим семьям. Это не новая информация — об этом пишет Карен Клейман в своей книге What Am I Thinking: Have a Baby After PPD, Дебора Сичель и Жанна Уотсон Дрисколл пишут об этом в своей феноменальной книге Women’s Moods , и мы говорили о многих из этих вещей в предыдущих сообщениях этого блога.Я пишу это сегодня, чтобы дать некоторое направление некоторым из вас, которые могут заранее обдумывать способы повышения вероятности того, что у вас будет эмоционально здоровый послеродовой опыт. Что мы знаем, так это то, что мамы, которые соответствуют критериям , приведенным ниже, могут снизить риск возникновения перинатального расстройства настроения или тревожного расстройства, такого как PPD.

1. Питание:

Питание и белок : Наш мозг нуждается в здоровом питании и белках для нормального функционирования.На самом деле, «гормон хорошего самочувствия» серотонин не встречается в нашем организме в природе, и поэтому для него необходимы важные строительные блоки (аминокислоты / триптофан), которые поступают из пищи, которую мы едим. Для оптимального эмоционального благополучия требуется хорошо сбалансированная диета с адекватным потреблением белка.

Вода : Есть некоторые исследования, которые предполагают связь между обезвоживанием и тревогой. Мамы, которые беременны, рожают и кормят грудью, подвергаются особенно высокому риску проблем, связанных с недостаточным потреблением воды.Выпить.

Баланс и уход за собой: Да, это важно даже после рождения ребенка. Помните, что забота о себе НЕ эгоистична и что вашему ребенку нужно, чтобы вы были здоровы. Насыщайте себя всем, чем можете, делая перерывы, когда это необходимо, ванну, время с друзьями и все остальное, что нужно вашему мозгу и телу, чтобы чувствовать себя заземленным.

2. Отдых:

Достаточный сон: Хотя наличие новорожденного, безусловно, затрудняет получение того же качества / количества сна, что и до того, как вы стали мамой, следует контролировать лишение сна. Исследования показали, что качество сна является более сильным предиктором послеродовой депрессии и беспокойства, чем темперамент ребенка, а это означает, что мама с трудным ребенком, который высыпается, с меньшей вероятностью впадет в депрессию / тревогу, чем мама с плохим состоянием. легкий ребенок », который недосыпает, и поэтому нельзя уделять достаточного внимания получению достаточного количества сна. Для женщин с предшествующими проблемами психического здоровья (особенно с биполярным расстройством) адекватный сон может иметь значение в предотвращении рецидива. Постарайтесь как минимум один блок из четырех часов непрерывного сна в сутки (как минимум).Этот блок сна может произойти в любой момент (подсказка: большинство здоровых младенцев дадут вам немного сна где-то между 19:00 и полуночью).

3. Физические упражнения:

Оставайтесь как можно более активными: Женщины, которые ежедневно выполняют какую-либо форму легких или умеренных упражнений, как правило, реже впадают в депрессию или тревогу, чем те, кто этого не делает. Это не значит, что нужно ходить в спортзал. Или пробежать марафон. Или даже сходите на занятия йогой. Здесь мы имеем в виду «движение и активность», поскольку это помогает увеличить уровень эндорфинов и снизить уровень гормонов стресса, таких как кортизол.

4. Поддержка:

Создайте свою деревню: Неадекватная социальная поддержка является одним из ведущих факторов развития депрессии или тревожности в послеродовом периоде. Сообщество допускает проверку, эмоциональную и логистическую поддержку, а также компанию. Подумайте о том, чтобы организовать поездку с едой, в которой друзья, родственники и коллеги могут приносить вам еду через несколько недель после того, как вы привезете ребенка домой (например, посетите сайт www.mealtrain.com). Если в прошлом вы боролись с депрессией или тревогой и знаете, что подвержены риску PPD, обратитесь к терапевту сейчас.А если вам потребовались лекарства для поддержания эмоционального благополучия до беременности, проконсультируйтесь с квалифицированным психиатром-репродуктологом, чтобы при необходимости вы могли сохранить это психическое здоровье во время беременности. Свяжитесь со своей деревней до рождения ребенка, чтобы знать, кто там находится.

5. Понимание и осведомленность

О себе: Женщины, которые знают о своем риске послеродовой депрессии, с меньшей вероятностью неожиданно столкнутся с эпизодом депрессии и тревоги и с большей вероятностью примут профилактические меры.Понимание того, как работает ваш мозг, каковы ваши уязвимые места и триггеры, и что вам больше всего нужно, чтобы чувствовать себя хорошо, может иметь решающее значение в вашем послеродовом выздоровлении. Убедитесь, что ваши ожидания от себя реальны!

О вашем партнере : Также было показано, что пары, которые обсуждают свои родительские надежды, ожидания, страхи и роли до рождения ребенка, гораздо лучше подготовлены для поддержки друг друга на этом пути. Первый послеродовой год — трудный для пар, и чем больше вы общаетесь до рождения ребенка, тем лучше вы будете готовы справиться с трудностями.

6. Снижение стресса

Стать матерью и родить ребенка временами просто вызывает стресс. Обойти это невозможно, и совершенно нормально иметь моменты беспокойства, раздражительности и печали на этом пути. Однако важно то, что у мамы есть инструменты для управления эмоциями, которые возникают в тяжелые времена. Мамы, у которых есть доступ к стратегиям снижения стресса, с меньшей вероятностью впадут в депрессию и тревогу, чем мамы, у которых их нет.

Дыхание : Когда мы испытываем стресс или тревогу, большинство из нас не дышит должным образом.Когда мы дышим с полной емкостью легких — вплоть до дна легких (диафрагмальное дыхание) — мы даем мозгу столько свежего кислорода, сколько ему необходимо для эффективного функционирования. Эффективное дыхание может буквально изменить физиологическую реакцию нашего организма на стресс.

Стратегии глубокого расслабления: Когда мы находимся в состоянии стресса и тревожности, мы часто забываем, что значит быть расслабленным. Важно напоминать своему телу, что это возможно.

Как это сделать:

Постепенное расслабление: В лежачем или удобном положении напрягите и расслабьте каждую часть своего тела либо с головы до ног, либо с ног до головы.Обратите внимание на то, что вы чувствуете, когда находитесь в напряжении (пальцы ног, ступни, икры и далее), а затем на то, что вы чувствуете, когда полностью расслабляетесь. Когда вы последовательно пройдете через каждую часть тела, напрягите, а затем сразу же расслабьте все свое тело. Часто это отличный инструмент, когда вам трудно заснуть.

Визуализация: Подумайте или придумайте место, которое дает вам ощущение полного расслабления. Это может быть место, в котором вы бывали раньше, или место, о котором вы мечтали.Закройте глаза и посмотрите, сможете ли вы туда попасть: что вы видите? Что ты слышишь? Что вы чувствуете? Что ты чувствуешь? Что ты на вкус? При этом не забывайте практиковать глубокое дыхание. Обратите внимание, почувствуйте и почувствуйте, как ваше тело реагирует на это место. Когда вы достигнете чувства спокойствия и благополучия, откройте глаза. Вы можете вернуться в это место в любое время, когда вам это понадобится.

Упражнения на заземление: Часто тревога (включая панику) включает в себя чувство оторванности от земли, беспокойство или размышления о прошлом или будущем.Напоминание о том, что нужно быть в данный момент, может уменьшить симптомы, сопровождающие неспособность присутствовать.

Как это сделать: Обратите внимание и скажите вслух, где вы находитесь в данный момент. Что ты видишь? Что ты слышишь? Что вы чувствуете? Что ты на вкус? Что ты чувствуешь? Это упражнение может занять столько же или меньше времени, сколько у вас есть. Цель — вернуть вас в настоящий момент.

Пожалуйста, помните , люди, даже женщины, которые делают это, могут страдать от послеродового расстройства настроения и тревожного расстройства, такого как PPD.Иногда симптомы мамы будут мешать доступу к этим стратегиям, а иногда депрессия и / или тревога мамы будут на уровне, вызывающем беспокойство, независимо от того, что она «делает». Делать все возможное, чтобы позаботиться о себе, не является гарантией того, что у вас не будет PPD. В то же время, вы чувствуете невероятную возможность делать все возможное, чтобы заботиться о себе. И если вы мама, которая восстанавливается после послеродовой депрессии, знайте, что описанные выше стратегии могут помочь вам добиться успеха, шаг за шагом.

~ Кейт Крипке, LCSW

Фотография предоставлена: © blanche — Fotolia.com

Послеродовая депрессия — Симптомы и причины

Обзор

Рождение ребенка может вызвать массу сильных эмоций, от волнения и радости до страха и беспокойства. Но это также может привести к тому, чего вы не ожидали — депрессии.

Большинство молодых мам после родов испытывают послеродовой «блюз», который обычно включает перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном.Бэби-блюз обычно начинается в первые два-три дня после родов и может длиться до двух недель.

Но некоторые молодые мамы испытывают более тяжелую и продолжительную форму депрессии, известную как послеродовая депрессия. В редких случаях после родов может развиться серьезное расстройство настроения, называемое послеродовым психозом.

Послеродовая депрессия — это не недостаток характера или слабость. Иногда это просто осложнение при родах. Если у вас послеродовая депрессия, своевременное лечение поможет вам справиться с симптомами и укрепит связь с ребенком.

Минута клиники Мэйо: понимание послеродовой депрессии

Симптомы

Признаки и симптомы депрессии после родов различны, от легкой до тяжелой.

Симптомы детской уныния

Признаки и симптомы детской уныния, которые длятся от нескольких дней до недели или двух после рождения ребенка, могут включать:

• Перепады настроения
• Беспокойство
• Печаль
• Раздражительность
• Чувство подавленности
• Плач
• Пониженная концентрация
• Проблемы с аппетитом
• Проблемы со сном

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовую депрессию сначала можно принять за детскую хандру, но признаки и симптомы более интенсивны и длятся дольше и в конечном итоге могут помешать вашей способности заботиться о ребенке и выполнять другие повседневные задачи. Симптомы обычно развиваются в течение первых нескольких недель после родов, но могут проявиться раньше — во время беременности — или позже — через год после родов.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии могут включать:

• Подавленное настроение или резкие перепады настроения
• Чрезмерный плач
• Сложность привязанности к ребенку
• Отказ от семьи и друзей
• Потеря аппетита или есть намного больше, чем обычно
• Неспособность спать (бессонница) или слишком много сна
• Сильная усталость или потеря энергии
• Снижение интереса и удовольствия от занятий, которые вам раньше нравились
• Сильная раздражительность и гнев
• Страх, что ты плохая мать
• Безнадежность
• Чувство никчемности, стыда, вины или неполноценности
• Снижение способности ясно мыслить, концентрироваться или принимать решения
• Беспокойство
• Сильная тревога и панические атаки
• Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Без лечения послеродовая депрессия может длиться много месяцев или дольше.

Послеродовой психоз

При послеродовом психозе — редком заболевании, которое обычно развивается в течение первой недели после родов — признаки и симптомы серьезны. Признаки и симптомы могут включать:

• Замешательство и дезориентация
• Навязчивые мысли о своем ребенке
• Галлюцинации и бред
• Нарушения сна
• Чрезмерная энергия и возбуждение
• Паранойя
• Попытки причинить вред себе или своему ребенку

Послеродовой психоз может привести к опасным для жизни мыслям или поведению и требует немедленного лечения.

Послеродовая депрессия у молодых отцов

Новые отцы также могут испытывать послеродовую депрессию. Они могут чувствовать грусть или усталость, быть подавленными, испытывать тревогу или менять привычный режим питания и сна — те же симптомы, что и у матерей с послеродовой депрессией.

Отцы, которые молоды, страдали депрессией, испытывают проблемы в отношениях или испытывают финансовые затруднения, наиболее подвержены риску послеродовой депрессии.Послеродовая депрессия у отцов — иногда называемая отцовской послеродовой депрессией — может иметь такое же негативное влияние на партнерские отношения и развитие ребенка, как и послеродовая депрессия у матерей.

Если вы новый отец и испытываете симптомы депрессии или беспокойства во время беременности вашего партнера или в первый год после рождения ребенка, поговорите со своим врачом. Подобные методы лечения и поддержка, предоставляемые матерям с послеродовой депрессией, могут быть полезны при лечении послеродовой депрессии у отцов.

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка, вы можете неохотно или стесняться признаться в этом. Но если вы испытываете какие-либо симптомы послеродовой детской депрессии или послеродовой депрессии, позвоните своему врачу и назначьте встречу. Если у вас есть симптомы, указывающие на послеродовой психоз, немедленно обратитесь за помощью.

Важно как можно скорее позвонить своему врачу, если признаки и симптомы депрессии имеют любую из этих особенностей:

• Не выцветает через две недели
• Становятся хуже
• Сделайте так, чтобы вам было трудно заботиться о ребенке
• Усложняют выполнение повседневных задач
• Включите мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Если у вас есть суицидальные мысли

Если в какой-либо момент у вас возникнут мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, немедленно обратитесь за помощью к своему партнеру или близким в уходе за вашим ребенком и позвоните 911 или по местному номеру экстренной помощи, чтобы получить помощь .

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

• Обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг или другому специалисту в области здравоохранения.
• Позвоните специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь их веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Помощь другу или любимому человеку

Люди, страдающие депрессией, могут не осознавать или не осознавать, что они находятся в депрессии. Они могут не знать признаков и симптомов депрессии. Если вы подозреваете, что у друга или близкого человека послеродовая депрессия или у него развивается послеродовой психоз, немедленно помогите им обратиться за медицинской помощью. Не ждите и надейтесь на улучшение.

Причины

Не существует единой причины послеродовой депрессии, но физические и эмоциональные проблемы могут иметь значение.

• Физические изменения. После родов резкое падение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) в вашем организме может способствовать послеродовой депрессии. Другие гормоны, вырабатываемые вашей щитовидной железой, также могут резко упасть, что может вызвать у вас чувство усталости, вялости и депрессии.
• Эмоциональные проблемы. Когда вы недосыпаете и перегружены, у вас могут возникнуть проблемы с решением даже незначительных проблем. Вы можете беспокоиться о своей способности ухаживать за новорожденным.Вы можете чувствовать себя менее привлекательным, бороться со своим чувством идентичности или чувствовать, что вы потеряли контроль над своей жизнью. Любая из этих проблем может способствовать послеродовой депрессии.

Факторы риска

Любая молодая мама может испытать послеродовую депрессию, и она может развиться после рождения любого ребенка, а не только первого. Однако ваш риск увеличивается, если:

• У вас была депрессия во время беременности или в другое время
• У вас биполярное расстройство
• У вас была послеродовая депрессия после предыдущей беременности
• У вас есть члены семьи, которые страдали депрессией или другими расстройствами настроения
• Вы испытали стрессовые события в течение последнего года, такие как осложнения беременности, болезнь или потеря работы
• У вашего ребенка проблемы со здоровьем или другие особые потребности
• У вас есть двойня, тройня или другое многоплодие
• У вас проблемы с грудным вскармливанием
• У вас проблемы в отношениях с супругом или другой половинкой
• У вас слабая система поддержки
• У вас финансовые проблемы
• Беременность была незапланированной или нежелательной

Осложнения

При отсутствии лечения послеродовая депрессия может нарушить отношения матери и ребенка и вызвать проблемы в семье.

• Для мам. Без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами или дольше, иногда переходя в хроническое депрессивное расстройство. Даже после лечения послеродовая депрессия увеличивает риск возникновения у женщины в будущем эпизодов большой депрессии.
• Для отцов. Послеродовая депрессия может иметь волновой эффект, вызывая эмоциональное напряжение у всех, кто близок к новорожденному. Когда молодая мать находится в депрессии, риск депрессии у отца ребенка также может возрасти.А новые папы уже подвергаются повышенному риску депрессии, вне зависимости от того, страдает ли их партнерша.
• Для детей. Дети матерей, у которых не вылечена послеродовая депрессия, чаще страдают эмоциональными и поведенческими проблемами, такими как проблемы со сном и питанием, чрезмерный плач и задержка языкового развития.

Профилактика

Если у вас в анамнезе была депрессия, особенно послеродовая депрессия, сообщите врачу, если вы планируете забеременеть, или как только вы узнаете, что беременны.

• Во время беременности ваш врач может внимательно следить за вами на предмет признаков и симптомов депрессии. Он или она может попросить вас заполнить анкету для выявления депрессии во время беременности и после родов. Иногда с легкой депрессией можно справиться с помощью групп поддержки, консультирования или других методов лечения. В других случаях могут быть рекомендованы антидепрессанты — даже во время беременности.
• После рождения ребенка ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование в раннем послеродовом периоде для выявления признаков и симптомов послеродовой депрессии.Чем раньше он обнаружен, тем раньше можно начать лечение. Если у вас в анамнезе была послеродовая депрессия, ваш врач может порекомендовать лечение антидепрессантами или психотерапию сразу после родов.

01 сентября 2018 г.

Как избежать послеродовой депрессии

Хотя не существует проверенного способа избежать развития послеродовой депрессии , есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя и снизить риск.

Прежде всего, вы должны проявить инициативу и выяснить, подвержены ли вы риску. Помимо тщательного изучения факторов риска, которые мы описываем, назначьте встречу с квалифицированным специалистом в области здравоохранения, чтобы обсудить вашу ситуацию. Он или она может помочь вам свести к минимуму любые факторы риска, находящиеся под вашим контролем, и помочь вам составить план борьбы с PPD, если это произойдет. Дайан Г. была обследована до того, как забеременеть, потому что она отказалась от ребенка для усыновления в возрасте 16 лет и чувствовала, что ей необходимо решить свое прошлое, чтобы двигаться вперед.Сейчас у нее трое детей, и ни после одного из родов у нее не развилась послеродовая депрессия. Вот 10 советов по снижению риска:

1. Самообразование
Узнайте все, что можно о послеродовой депрессии. Это позволит вам распознать состояние, если оно возникнет, и быстро получить помощь. Вы также сможете предоставить своим практикующим врачам информацию, которая им необходима, чтобы помочь вам выздороветь.

2. Спите и правильно питайтесь
Питательная диета и достаточное количество сна имеют решающее значение для вашего здоровья и благополучия. Старайтесь правильно питаться и как можно больше спать как во время беременности, так и в послеродовой период.

3. Упражнение
Упражнение — ключевой компонент в снижении риска PPD. Даже 15 минут ходьбы в день поднимут вам настроение, помогут лучше себя чувствовать и лучше контролировать свое тело.

4. Избегайте серьезных изменений в жизни во время или сразу после родов
По возможности не принимайте важных жизненных решений, таких как покупка дома или смена работы, во время или сразу после беременности. Если ваша жизнь будет максимально простой и свободной от стрессов, вы сможете быстрее и легче выздороветь после родов.

5. Дайте знать о своих чувствах в родильном зале
Не бойтесь высказываться и выражать свои потребности и желания в родильном зале. Важно, чтобы ваши роды были максимально комфортными. Если вам нужна эпидуральная анестезия, сообщите об этом лечащим врачам. Если вам неудобно, скажите им.

Страница 1 из 2 — На странице 2 вы найдете еще пять советов по предотвращению послеродовой депрессии.

---

из Демистификация послеродовой депрессии: Основное руководство для понимания и преодоления наиболее распространенных осложнений после родов Джойс А. Венеция, RNC, и Сюзанна Макклоски. Авторские права 2007 г. Джойс А. Венис и Сюзанна МакКлоски. Взято с разрешения Marlowe and Company, является отпечатком Avalon Publishing Group Inc. Все права защищены. Никакая часть этого отрывка не может быть воспроизведена или перепечатана без письменного разрешения издателя.

6. Заручитесь хорошей поддержкой во время родов
Обязательно окружите себя людьми, которые могут оказать вам необходимую поддержку во время родов. Возможно, это ваш партнер, а может, это ваша мать, ваш партнер и ваш лучший друг. Вам также следует подумать о найме doula , чтобы помочь вам в этом процессе. Делайте все возможное, чтобы чувствовать поддержку во время родов, чтобы получить наилучшие впечатления.

7. Хорошо подготовьтесь к родам
Посещение учебных курсов по родовспоможению полезно, но не останавливайтесь на достигнутом. Прочтите как можно больше книг или статей по этой теме. Расскажите другим женщинам об их опыте. Многие классы родовспоможения просматривают важные аспекты родов , такие как кесарево сечение и , вы должны быть хорошо информированы обо всех возможных результатах в родильном зале, чтобы не было никаких сюрпризов . Если вы знаете, чего ожидать, вы менее склонны к травматическим родам.

8. Обратитесь за помощью по дому в послеродовой период
Вы не будете в состоянии готовить еду и убираться в доме в первые несколько недель после рождения ребенка, особенно если у вас кесарево сечение, поэтому организует люди в вашей системе поддержки, чтобы помочь вам . Попросите кого-нибудь пойти за продуктами, чтобы вы запастись замороженными блюдами и легкими закусками. Позвольте сестре пропылесосить пол в гостиной за вас. Ваша система поддержки там, чтобы помочь — используйте их.Если у вас нет системы поддержки, на которую вы можете положиться, подумайте о найме посторонней помощи, пока не встанете на ноги.