Гликемический индекс — продукты с высоким и низким ГИ

Гликемический индекс (ГИ) — это темпы увеличения сахара в крови. В любом питании стоит учитывать количество углеводов. Каждый знает, что при их переизбытке увеличивается вес, однако не каждый задумывается, почему это происходит. Углеводы при попадании в организм трансформируются в глюкозу, потребляемую клетками для восполнения энергии. Попасть глюкозе к месту назначения помогает инсулин. При его нехватке в крови поднимается показатель сахара, в связи с чем организм еще вырабатывает инсулин. 

Однако такая реакция приводит к чрезмерному повышению уровня инсулина, что влечет за собой жировые отложения. Другими словами, резкие скачки сахара приводят к набору массы тела и формированию зависимости от сладкого. Именно поэтому так важно отслеживать гликемический показатель разных продуктов и учитывать его в рационе. 

Гликемический уровень определяется по шкале в 100 баллов. Высоким показателем считается значение выше 70, низким — ниже 35.  

Зачем учитывать показатель гликемического индекса

Гликемический уровень следует учитывать людям, которые стремятся избавиться от лишних килограммов и перейти на здоровое питание. Этот показатель помогает нам определить подходящую и неподходящую для здоровья еду. Например, при составлении здорового питания в рацион включается пища с малым гликемическим показателем. Большой гликемический индекс исключается при похудении, так как способен вызвать ожирение. Ведь повышенный гликемический уровень часто вызывает сахарный диабет.

Продукты с высоким гликемическим индексом усиливают голод и нарушают обмен веществ. Этот показатель говорит только о скорости увеличения глюкозы в крови. Диабетики не берут во внимание эту информацию, так как для них больше важна гликемическая нагрузка. Например, морковка имеет высокий ГИ, но при этом оказывает малую нагрузку на организм из-за содержания небольшого объема углеводов. 

Продукты с низким гликемическим индексом в основном состоят из растительной клетчатки, позволяющей уменьшить уровень плохого холестерина и стабилизировать образование инсулина. 

Продукты со средним гликемическим индексом (гречка, мюсли, овсянка) являются оптимальной пищей. Однако это при условии умеренного их потребления. В больших количествах они также способны негативно отразиться на здоровье. 

Ограничение потребления продуктов с высоким гликемическим уровнем (например, картофеля или белого хлеба) позволит сбросить лишний вес, нормализуя обмен веществ. Что особенно необходимо людям, страдающим от избыточной массы тела. Таким образом реально стабилизировать уровень сахара. 

Продукты с высоким гликемическим индексом

1. Картофельное пюре — 90
2. Сладкая кукуруза — 70
3. Пиво — 110
4. Зефир — 80 
5. Финики — 103
6. Белый хлеб — 100
7. Брюква — 99
8. Картофель жареный — 95
9. Сдобные булочки — 95
10. Блинчики — 95
11. Рисовая мука — 95
12. Мед — 90
13. Вареная морковь — 85
14. Кукурузные хлопья — 85
15. Попкорн — 85
16. Нарезной батон — 80
17. Сгущенное молоко с сахаром 8,5% — 80
18. Манная каша — 75
19. Арбуз — 70
20. Вафли — 70.

Продукты с низким гликемическим индексом

1. Баклажаны — 10
2. Яблоки — 35
3. Молочный шоколад — 35
4. Инжир в свежем виде — 35
5. Зеленый горошек — 35
6. Абрикос — 35
7. Груша — 33
8. Сушеные яблоки — 30
9. Стручковая фасоль — 30
10. Черная и красная смородина — 30
11. Сливки 10% — 30
12. Персики — 30
13. Капуста брокколи — 10
14. Свекла — 30
15. Молоко 3,2% — 28
16. Помидор — 10
17. Малина — 30
18. Огурец — 25
19. Говяжьи сосиски — 28
20. Зерно чечевицы — 27.

Читайте также: 10 продуктов с высоким содержанием цинка, которые стоит включить в рацион

Читайте также: 10 продуктов, разжижающих кровь

Читайте также: Зачем нужны щелочные продукты в рационе и в чем их польза

Гликемический индекс фруктов, овощей, ягод: полная таблица

Название продукта	Гликемический индекс
Абрикосы консервированные	91
Абрикосы свежие	20
Абрикосы сушеные	30
Алыча	25
Ананас	65
Апельсин без кожуры	40
Апельсины	35
Арбуз	70
Баклажанная икра	40
Баклажаны	10
Бананы	60
Бананы зеленые	30
Белая смородина	30
Бобы кормовые	80
Бобы черные	30
Брокколи	10
Брусника	43
Брюква	99
Брюссельская капуста	15
Виноград	44
Виноград белый	60
Виноград Изабелла	65
Виноград киш-миш	69
Виноград красный	69
Виноград черный	63
Вишня	49
Черешня	25
Голубика	42
Горох желтый дробленый	22
Горох зеленый, сухой	35
Горошек зеленый	35
Горошек зеленый, консервированный	48
Горошек зеленый, свежий	40
Горошек турецкий	30
Горошек турецкий консервированный	41
Гранат	35
Гранат без кожуры	30
Грейпфрут	22
Грейпфрут без кожуры	25
Грибы	10
Грибы соленые	10
Груша	33
Дыня	65
Дыня без кожуры	45
Ежевика	25
Жареный картофель	95
Зеленые бобы	40
Зеленый перец	10
Зелень (петрушка, укроп, салат, щавель)	0-15
Земляника	34
Зерна пшеничные, пророщенные	63
Зерна ржаные, пророщенные	34
Изюм	65
Инжир	35
Ирга	45
Кабачки	75
Кабачки жареные	75
Кабачки припущенные	15
Кабачковая икра	75
Кактус мексиканский	10
Капуста белокочанная	15
Капуста белокочанная тушеная	15
Капуста квашенная	15
Капуста свежая	10
Капуста цветная	30
Капуста цветная отварная	15
Картофель (растворимый)	70
Картофель вареный	65
Картофель жареный	95
Картофель отварной в мундирах	65
Картофель печеный	98
Картофель сладкий (батат)	50
Картофель фри	95
Картофельное пюре	90
Картофельные чипсы	85
Киви	50
Клубника	32
Клюква	20
Кокосовый орех	45
Консервированные овощи	65
Красная смородина	30
Крыжовник	40
Кукуруза (в зернах)	70
Кукуруза вареная	70
Кукуруза сладкая консервированная	59
Кукурузные хлопья	85
Курага	30
Лимон	20
Лук зеленый (перо)	15
Лук репчатый	15
Лук репчатый сырой	10
Лук-порей	15
Малина	30
Малина (пюре)	39
Манго	55
Мандарины	40
Молодой горошек	35
Морковь отварная	85
Морковь сырая	35
Морошка	40
Морская капуста	22
Нектарин	35
Облепиха	30
Облепиха	52
Огурцы свежие	20
Папайя	58
Пастернак	97
Перец зеленый	10
Перец красный	15
Перец сладкий	15
Петрушка, базилик	5
Помидоры	10
Редис	15
Репа	15
Рябина красная	50
Рябина черная	55
Салат листовой	10
Салат фруктовый с взбитыми сливками	55
Салат-латук	10
Свекла	70
Свекла отварная	64
Слива	22
Слива сушеная	25
Сливы красные	25
Смородина красная	30
Смородина красная	35
Смородина черная	15
Смородина черная	38
Соевые бобы	15
Соевые бобы, консервированные	22
Соевые бобы, сухие	20
Спаржа	15
Стручковая фасоль	30
Сухой горох	35
Сушеные бобы, чечевица	30-40
Тыква	75
Тыква запеченная	75
Укроп	15
Фасоль	30
Фасоль белая	40
Фасоль вареная	40
Фасоль Лимская	32
Фасоль стручковая	30
Фасоль цветная	42
Финики	103
Хурма	55
Цветная капуста жареная	35
Цветная капуста тушеная	15
Черешня	25
Черешня	50
Черника	28
Чернослив	25
Черные бобы	30
Чеснок	10
Чечевица зеленая	22
Чечевица красная	25
Чечевица отварная	25
Шелковица	51
Шиповник	109
Шпинат	15
Яблоки	30

Гликемический индекс: таблица продуктов питания

Содержание статьи:

При выборе продуктов важно обращать внимание на их ГИ продуктов питания. Он показывает, насколько сильно тот или иной продукт изменяет уровень сахара в крови.

Как известно углеводы подразделяются на «быстрые» и «медленные». Моносахариды или быстрые углеводы легко усваиваются, провоцируя резкое повышение уровня сахара в крови. Если глюкоза сразу не задействована при физических нагрузках, то организм оставляет эту энергию «про запас», что выражается в виде жировых отложений.

Полисахариды или медленные углеводы организм усваивает дольше, постепенно снабжая организм глюкозой. Таким образом, уровень глюкозы поддерживается без резких колебаний и продолжительный отрезок времени, и для всего этого есть таблица гликемических индексов.

Что такое гликемический индекс?

Быстрые углеводы полезны, когда требуется большой расход энергии, например, при серии утомительных физических нагрузок. Для этого и придуманы специальные напитки-энергетики, которые очень быстро дают организму необходимые элементы для резкого повышения уровня глюкозы в крови. Когда этот уровень повышается, организм реагирует выработкой инсулина.

Данное вещество выполняет роль «транспорта» для глюкозы, доставляя ее в жировые клетки. Именно поэтому не стоит превышать норму потребления углеводов или расходовать весь объем, ведь в противном случае они отложатся в подкожном жире. Хорошо было во времена первобытных людей, тогда пища человеку не гарантировалась, а жировой запас служил подстраховкой для непредвиденных обстоятельств.

Но в наше время постоянной борьбы за идеальную форму, подкожный жир нечто невообразимо негативное. Прежде всего, жир является врагом, конечно, для слабой половины человечества.

Медленные углеводы полезны для организма, когда тот пребывает в процессе восстановления. В обычной же жизни не нужен высокий уровень глюкозы в крови, человеку требуется постепенное поступление энергии на протяжении дня. Идекс в рационе —  это показатель того, насколько быстро углеводы будут в крови. От этого и названы углеводы в конкретном продукты «быстрыми» либо «медленными».

В расчет гликемического индекса для сравнения взята глюкоза. Ее индекс равняется 100. Все остальные продукты имеют оценку от 0 до 100. Но многие продукты питания преодолевают планку в 100, как видно, они опережают по скорости попадания в кровь даже глюкозу.

Если брать точкой отсчета глюкозу, то все остальные продукты оцениваются по тому, какой уровень сахара в крови имеется в организме после приема 100 граммов данного продукта по сравнению с употреблением тех же 100 грамм глюкозы.

 Если уровень 50% от уровня сахара в крови после глюкозы, то ГИ данного продукта 50, а если 110% от сахара, то индекс будет равен 110.

От чего зависит гликемический индекс продуктов питания

Он зависит от многих обстоятельств. Важна индивидуальная реакция и присутствие отклонений от приведенных данных. На индекс также влияет конкретный вид углеводов (быстрые они или медленные), и количество клетчатки в том или ином продукте. Клетчатка может ощутимо растягивать время пищеварения, делая поступление глюкозы равномерным и постепенным. На ГИ влияет тип белков и жиров в продукте, и их количество.

Все факторы учтены диетологами и собраны в сводные таблицы. ГИ также зависит от способа приготовления конкретных блюд, этот факт учесть очень трудно. Но влияние этого факта несущественно, чтобы обращать на него внимание.

Какие продукты нужно выбирать, учитывая их показатели ГИ

У продуктов, имеющих высокий гликемический индекс, есть следующие плюсы:

• Прилив сил, за счет резкого повышения энергии;
• Быстрое увеличение уровня сахара в крови.
• Продукты с низким гликемическим индексом также имеют свои преимущества:
• Постепенное предоставление организму глюкозы на протяжении дня;
• Снижение аппетита;
• Медленное увеличение уровня сахара, что понижает вероятность отложения подкожного жира.

Недостатки продуктов, имеющих высокий гликемический индекс продуктов:

1. Достаточно большая вероятность появления жировых отложений из-за нестабильного уровня сахара в крови;
2. Организм на непродолжительное время обеспечивается углеводами;
3. Продукты не подходят больным сахарным диабетом.

Недостатки продуктов, имеющий низкий гликемический статус:

• Низкая эффективность приема во время физических нагрузок;
• Сложность приготовления. Продуктов с низким ГИ, которыми можно было бы перекусить, достаточно мало.

Самым правильным подходом является сочетание обоих типов продуктов в своем рационе. Что не отменяет необходимости тщательного их выбора и распределения в течение дня, например, это может быть кофе и финики, манго и дыня.

Показатели молочных продуктов

Молочные продукты лежат в основе рациона многих людей, в том числе и спортсменов. Пищевая ценность таких продуктов питания не вызывает сомнений, более того, они не дороги и доступны. Многие страны признают отрасль производства одной из важнейших.

Современные технологии позволяют человеку выбирать молочные продукты, исходя из своих вкусов и предпочтений. На рынке представлены различные питьевые йогурты, обезжиренный творог, сырки и многие другие разновидности данных продуктов, причем часть можно употреблять с кофе.

Все это максимально обеспечивает потребность людей в белке и остальных жизненно важных элементах. Молочные продукты являются также основой для производства большинства протеинов. Молочная сыворотка и казеин широко используется при изготовлении такой продукции. С помощью фильтрации и гидролизации получаются препараты уже не с низким, а с высоким уровнем биологической ценности.

Показатели хлеба, мучных изделий

Как бы человек не заботился о фигуре, внешнем виде и своем здоровье, мало кто может полностью отказаться от хлеба. Да это и не нужно. В наше время доступно  множество сортов хлеба, некоторые люди имеют дома хлебопечки, и любой желающий может подобрать разновидность хлеба, исходя из его калорийности, и других характеристик.

Нужно аккуратно выбирать готовые продукты. Многие виды хлеба имеют в своем составе вкусовые добавки, серьезно повышающие индекс. Всевозможные подсластители, усилители вкуса, разнообразные разрыхлители теста изменяют индекс конечного продукта.

Если человек самостоятельно следит за своим рационом, есть смысл выбирать простые сорта хлеба. Либо печь его своими силами в домашних условиях.

Гликемический индекс зерновых

В рационе людей, имеющих постоянную физическую нагрузку, важное место занимают зерновые. Имея большие запасы углеводов, которые снабжают организм спортсмена энергией для роста мышц и тренировок, зерновые обладают низким ГИ, что делает такие продукты просто незаменимыми.

Не  все зерновые популярны (например, перловая каша), но к ним можно легко привыкнуть, понимая, какую неоценимую пользу для здоровья они приносят. Каша на завтрак  — обязательное условие для спортсменов и без кофе, зато с фруктами, можно добавить сюда и финики и манго, дыни, даже виноград.

Даже в рамках строгой диеты, можно себе позволить съесть с утра питательную кашу. Зерновые имеют в составе небольшое количество жиров. Углеводы представлены полисахаридами, предоставляющими медленное и постепенное увеличение уровня сахара в крови, что надолго дает силы.

Однако, нельзя увлекаться всяческими добавками к кашам. Если добавлять молоко – то только обезжиренное, если сахар – то небольшое количество. При добавлении других продуктов, конечны ГИ каши может сильно измениться, существенно отклоняясь от базовых значений, заявленных в таблице.

Показатели кондитерских изделий

Для многих людей отказ от сладких блюд и кондитерских изделий сильно усложняет жизнь. Любовь к сладкому люди не могут перебороть никакими методами. В наше время производство кондитерских изделий возведено в ранг искусства: кондитеры становятся медийными персонами, а их продукция выставляется на экспозициях. Конечно, отказаться от нынешнего разнообразия видов кондитерских изделий непросто, как и отказаться от кофе.

Сравнивая продукты с таблицей гликемической ценности, иногда можно позволить себе немного сладкого и кофе..  При условии правильного сочетания продуктов и их выборе с минимальным гликемическим показателем. Достаточная часть продуктов имеют низкие показатели ГИ и хороший коэффициент усваиваемости. Если сочетать любимые продукты с другими, снижающими индекс, то можно смело  употреблять сладости.

В любом случае прием продуктов с высоким ГИ врачи советуют осуществлять в первой половине дня или непосредственно перед тренировками.

Употребление такой пищи после физических нагрузок приведет к обратному эффекту: за счет быстрой усваиваемости произойдет выброс инсулина и глюкоза быстро перейдет в подкожный жир. Конечно, такое результат от изучения гликемических индексов продуктов не желателен.

Показатели  овощей и фруктов

С овощами и фруктами все довольно просто. Овощи считаются идеальными продуктами для спортсмена, поскольку содержится масса минералов, витаминов и других микроэлементов. В овощах много клетчатки, что способствует активному пищеварению. Помимо этого, овощи почти не имеют жиров и углеводов. При этом, питаясь овощами можно эффективно заглушить аппетит, не предоставив энергии организму, что заставит его использовать подкожный жир.

Овощи понижают общий ГИ продуктов: если употреблять овощи вместе с пищей с высоким ГИ, скорость поступления глюкозы в кровь становится медленнее и выполняется длительное время.

Фрукты – незаменимый поставщик Л-карнитина, усиливающего жиросжигающие процессы. Несмотря на общепринятое мнение, фрукты, манго,  имеют не такой высокий гликемический индекс продуктов, как кажется, можно сказать, он даже низкий, причем это можно обнаружить, говоря о дыни, или употребляя виноград, манко и т.д.

Большое количество разных фруктов содержит много клетчатки, которая, как известно, понижает ГИ. Если после тренировки, например, съесть банан или манго, гроздь винограда это даст организму длительный и плавный источник углеводов для восполнения утраченной энергии.

Напитки

У большинства напитков, как правило, достаточно высокий гликемический индекс, как и в кофе. Это связано с тем, что сахар находится здесь в растворенном виде, в кофе, и организм его усваивает быстрее, как и кофе. Более того, многие напитки газируются, что повышает усваиваемость сахара.

Но в этом есть и полезные моменты. Например, при употреблении креатина показан прием именно простых углеводов, обеспечивающих превращение  креатина в креатинофосфат в клетках мышц. В этом плане идеален сок винограда, который имеет оптимальные показатели для усвоения креатина.

Стоит отметить, что например, красные вина обладают низким ГИ, но улучшают пищеварение. Исходя из этих характеристик, диетологи советуют пить вместе с основными приемами пищи небольшое количество сухого красного вина, но не пива, чтобы не знать, что такое признаки диабета.

Масла, соусы

То, что соусы и масла обладают низким уровнем ГИ хорошо только на первый взгляд. Большое количество жиров компенсирует данный показатель.

Конечно, трудно обойтись совсем без масла, как и без кофе, просто нужно выбирать натуральное растительное масло, например, оливковое.

Орехи

Орехи обладают низким гликемическим показателем, и это, как правило, заставляет думать, что продукт – отличный поставщик белка. Все не так просто.  Орехи содержат большое количество жира, и тяжело перевариваются органами пищеварения. Как регулярный источник полезных веществ орехи не могут служить большинству спортсменов.

После термической обработки орехи практически не изменяют своего индекса, оставляя его низким, но вкусовые качества портятся. Поэтому орехи лучше всего рассматривать, как небольшой десерт и нечастое дополнение к рациону, как и кофе.

 

Советы и выводы

Диеты, базирующиеся на гликемических индексах продуктов, соблюдать достаточно сложно. Далеко не все люди имеют на это время и запас терпения. Впрочем, составить общее представление об особенностях продуктов не представляет труда. При равных условиях для ежедневного рациона нужно выбирать продукты, имеющие небольшой индекс. Во время или перед периодом физических нагрузок следует употреблять продукты с высоким гликемическим индексом.

1. Овощи имеют низкий гликемический индекс. Кроме этого, они могут при совместном приеме понижать ГИ других продуктов питания. Овощи – отличный источник клетчатки и витаминов, они улучшают функции органов ЖКТ. Если необходимо понизить ГИ употребляемых блюд либо общего рациона, то вместе с блюдами, содержащими повышенный ГИ требуется принимать продукты с клетчаткой, прежде всего, овощи.
2. Наиболее повышенный ГИ имеет пиво, газированные напитки и некоторые виды мучных и кондитерских изделий, полная статистика их всегда выделяет.
3. Индекс зависит также и от способа приготовления. В процессе температурной обработки углеводы и белки частично денатурируют. Например, гликемический индекс картофеля в виде пюре, существенно ниже, чем в вареном картофеле. Ниже всего ГИ картофеля, если он приготовлен в мундире. Это связано с тем, что в продукте есть крахмал. Любые продукты с крахмалом (зерновые, каши или макароны), во время варки сильно теряют свой гликемический индекс.
4. На протяжении дня уровень гликемического индекса продуктов нужно снижать. К вечеру индекс должен быть минимальным. Во время сна организм человека почти не расходует энергию, поэтому лишний сахар в крови неизбежно приводит к отложению подкожного жира.

Таблица гликемических индексов продуктов питания

Продукт	Гликемический индекс
пиво	110
финики	103
тортильяс кукурузные	100
тост из белого хлеба	100
брюква	99
пастернак	97
булочки французские	95
картофель печеный	95
рисовая мука	95
лапша рисовая	92
абрикосы консервированные	91
кактусовый джем	91
картофельное пюре	90
мед	90
рисовая каша быстрого приготовления	90
кукурузные хлопья	85
морковь отварная	85
поп корн	85
хлеб белый	85
хлеб рисовый	85
картофельное пюре быстрого приготовления	83
бобы кормовые	80
картофельные чипсы	80
крекеры	80
мюсли с орехами и изюмом	80
тапиока	80
вафли несладкие	76
пончики	76
арбуз	75
кабачки	75
тыква	75
хлеб длинный французский	75
сухари молотые для панировки	74
бублик пшеничный	72
пшено	71
картофель вареный	70
кока-кола, фанта, спрайт	70
крахмал картофельный, кукурузный	70
кукуруза вареная	70
мармелад, джем с сахаром	70
марс, сникерс (батончики)	70
пельмени, равиоли	70
репа	70
рис белый, обработанный паром	70
сахар (сахароза)	70
фруктовые чипсы в сахаре	70
шоколад молочный	70
лепешки пресные	69
мука пшеничная	69
круассан	67
ананас	66
крем, с добавлением пшеничной муки	66
мюсли швейцарские	66
овсяная каша, быстрорастворимая	66
суп-пюре из зеленого сухого гороха	66
бананы	65
дыня	65
картофель, вареный «в мундире»	65
консервированные овощи	65
кускус	65
манная крупа	65
песочные корзиночки с фруктами	65
сок апельсиновый, готовый	65
хлеб черный	65
изюм	64
макароны с сыром	64
печенье песочное	64
свекла	64
суп-пюре из черных бобов	64
бисквит	63
зерна пшеничные, пророщенные	63
оладьи из пшеничной муки	62
твикс	62
булочки для гамбургеров	61
пицца с помидорами и сыром	60
рис белый	60
суп-пюре из желтого гороха	60
кукуруза сладкая консервированная	59
пирожки	59
папайя	58
пита арабская	57
рис дикий	57
манго	55
печенье овсяное	55
печенье сдобное	55
салат фруктовый с взбитыми сливками	55
таро	54
хлопья зародышевые	53
йогурт сладкий	52
мороженое	52
суп томатный	52
отруби	51
гречка	50
картофель сладкий (батат)	50
киви	50
рис коричневый	50
спагетти, макароны	50
тортеллини с сыром	50
хлеб, блины из гречневой муки	50
щербет	50
овсяная каша	49
амилоза	48
булгур	48
горошек зеленый, консервированный	48
сок виноградный, без сахара	48
сок грейпфрута, без сахара	48
хлеб фруктовый	47
лактоза	46
М&Ms	46
сок ананасовый, без сахара	46
хлеб с отрубями	45
груши консервированные	44
суп-пюре чечевичный	44
фасоль цветная	42
горошек турецкий консервированный	41
виноград	40
горошек зеленый, свежий	40
мамалыга (каша из кукурузной муки)	40
сок апельсиновый свежеотжатый, без сахара	40
сок яблочный, без сахара	40
фасоль белая	40
хлеб зерновой пшеничный, хлеб ржаной	40
хлеб тыквенный	40
рыбные палочки	38
спагетти из муки грубого помола	38
суп-похлебка из лимской фасоли	36
апельсины	35
вермишель китайская	35
горох зеленый, сухой	35
инжир	35
йогурт натуральный	35
йогурт обезжиренный	35
киноа	35
курага	35
маис	35
морковь сырая	35
мороженое из соевого молока	35
груши	34
зерна ржаные, пророщенные	34
молоко шоколадное	34
арахисовое масло	32
клубника	32
молоко цельное	32
фасоль лимская	32
бананы зеленые	30
бобы черные	30
горошек турецкий	30
мармелад ягодный без сахара, джем без сахара	30
молоко 2-процентное	30
молоко соевое	30
персики	30
яблоки	30
сосиски	28
молоко снятое	27
чечевица красная	25
вишня	22
горох желтый дробленый	22
грейпфруты	22
перловка	22
сливы	22
соевые бобы, консервированные	22
чечевица зеленая	22
шоколад черный (70% какао)	22
абрикосы свежие	20
арахис	20
соевые бобы, сухие	20
фруктоза	20
рисовые отруби	19
орехи грецкие	15
баклажаны	10
брокколи	10
грибы	10
зеленый перец	10
кактус мексиканский	10
капуста	10
лук	10
помидоры	10
салат листовой	10
салат-латук	10
чеснок	10
семечки подсолнуха	8

Диета по гликемическому индексу

Как работает диета по гликемическому индексу

Суть диеты — заменить простые углеводы на сложные. Именно эти углеводы очень быстро усваиваются организмом, вследствие чего вызывают резкое повышение сахара в крови. Внезапное повышение сахара в крови, а затем такой же резкий его спад является причиной ложного голода — поев, человек через некоторое время снова хочет есть. А съеденные простые углеводы откладываются в виде жира на животе и бедрах.

Сложные углеводы работают иначе: медленно усваиваются, надолго насыщают организм и не вызывают скачков сахара в крови. Именно поэтому эта диета поначалу была разработана для людей, страдающих сахарным диабетом (для них опасны резкие скачки сахара в крови).

Определить, какой это углевод — простой или сложный, помогает гликемический индекс продукта. Он показывает, насколько возрастет содержание сахара в крови в зависимости от того, какой продукт вы съели. Определить ГИ помогает таблица.

 Таблица гликемических индексов продуктов

 Продукты с низким гликемическим индексом

Зеленые овощи, помидоры Кефир	15 15
Лимоны Грибы Баклажаны	15 15 15
Орехи (разные)	15-25
Фасоль красная	19
Рисовые отруби	19
Брусника, клюква	20
Вишня	22
Шоколад черный (60 % какао)	25
Молоко цельное	28
Фасоль	30
Молоко обезжиренное	32
Сливы	33
Йогурт нежирный фруктовый	33
Груши	35
Яблоки	35-40
Хлеб из цельной муки	35
Хлеб ячменный	38
Финики (сушеные)	40
Овсяные хлопья	40
Гречневая каша	40
Земляника, клубника, крыжовник	40
Фруктовые соки	40-45
Спагетти белые, макароны	42
Апельсины, мандарины	42

Продукты со средним гликемическим индексом

Консервированный горошек	43
Дыня	43
Абрикосы	44
Персики	44
Пиво, квас	45
Виноград	46
Рис отварной	47
Хлеб с отрубями	47
Горошек зеленый	47
Грейпфрутовый сок	49
Ячменные хлопья	50
Манго, киви	50
Хлеб из муки грубого помола с отрубями	50
Фасоль консервированная	52
Рис коричневый	55
Овсяное печенье	55
Овсяные отруби	55
Гречка	55
Картофель вареный	56
Манго	56
Бананы	57
Макароны	60
Хлеб ржаной	63
Свекла	65
Манная каша	66
Изюм	67
Сухофрукты	67
Хлеб белый	70
Пшеничная мука (в/ сорт)	70
Бeлый pис	70
Кукуруза	70
Картофельное пюре	70

Продукты с высоким гликемическим индексом 

Арбуз	71
Пшеничные хлопья	73
Хлебцы пшеничные	75
Картофель-фри	75
Кукурузные хлопья	80
Карамель	80
Картофель печеный	85
Мед	88

Диета по гликемическому индексу

Первый этап. Похудение

Следует питаться продуктами с низким гликемическим индексом — из первой таблицы.

Порции должны быть небольшими.

Первый этап диеты длится 2 недели или до тех пор, пока ваш вес не остановится на каком-то уровне.

Второй этап. Закрепление результатов

Можно употреблять продукты из второй таблицы — со средним гликемическим индексом.

Старайтесь не употреблять сахар, мед, сдобу и ограничить употребление крахмалосодержащих продуктов (картофель, белый рис, кукуруза, бананы и т.п.).

Второй этап тоже длится 2 недели.

Третий этап. Поддержание формы

Постройте свой рацион на продуктах с низким и средним гликемическим индексом. Разрешается употреблять небольшое количество продуктов с высоким гликемическим индексом.

И еще несколько правил диеты

Мясо и рыбу, не приведенные в таблицах, можно есть в умеренных количествах на 2 этапе диеты

Питаться следует 5-6 раз в день: 3 приема пищи — основные, 2 — перекуса.

Ужинать следует за 2-3 часа до сна.

Следует сократить потребление жирных продуктов и полуфабрикатов.

Чем меньше обрабатываются продукты, тем ниже ГИ. Один и тот же продукт может обладать разным ГИ в зависимости от степени обработки. У дробленых круп он более низкий, чем у злаков, превращенных в воздушные хлопья или попкорн, а у вареного картофеля ниже, чем у печеного или пюре.

Следует обращать внимание на количество жиров в продукте. ГИ может быть небольшим, а содержание жиров высоким, например, как у большинства орехов.

---

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

«Зважені та щасливі»: диета от Светланы Фус

---

Ольга ЗАЙЦЕВА,
Smachno.ua

Что такое гликемический индекс и какой сахар выбрать?

Продукты принято оценивать по калорийности, хотя такой параметр как Гликемический индекс, пожалуй, важнее. Гликемический индекс (ГИ) — это скорость, с которой содержащиеся в продукте углеводы увеличивают уровень глюкозы в крови.

В качестве эталона ГИ = 100 принята сама глюкоза.

Параллельно с увеличением уровня сахара в крови, растёт и уровень инсулина, необходимого для её усвоения. При быстрых скачках глюкозы — то есть при употреблении продуктов с высоким Гликемическим индексом, поджелудочной железе справиться с усвоением сахара сложнее. Сахар не усваивается клетками, часть его откладывается на стенках сосудов, повреждая их, часть — в виде жировых отложений, часть вступает в реакцию гликации с коллагеном кожи, образуя разрушительные комплексы. При постоянных подобных стрессовых нагрузках может развиться инсулинорезистентность или диабет второго типа.

Когда же углеводы усваиваются постепенно, нагрузка для организма существенно снижается.

Таким образом, есть продукты, содержащие «быстрые углеводы» — с высоким ГИ, и «медленные углеводы» — с низким ГИ.

Выделяют следующие уровни ГИ:

• Высокий 70 — 100

• Средний 50 — 69

• Низкий – до 49

Что полезно помнить?

ГИ обратно пропорционален содержанию клетчатки
В соках и сухофруктах ГИ повышается
Быстрые углеводы можно употреблять утром и после интенсивных физических нагрузок (когда у организма повышенная потребность в глюкозе и энергии). В остальное время предпочтение стоит отдать продуктам с низким ГИ
При лишнем весе, метаболическом синдроме (повышенный вес + АД), преддиабете и диабете продукты с высоким ГИ стоит исключить из рациона.
Ниже приведена таблица с ГИ наиболее популярных продуктов

Нужно отметить, для того чтоб быть совсем уж точным, стоит учитывать не только ГИ продуктов, но и % содержания углеводов ( в 100г).

А какой же ГИ у сахара? Да, сахар сахару рознь. Он может отличаться как по составу (глюкоза, сахароза, фруктоза (наиболее вредный)), так и по гликемическому индексу. Ниже приведена таблица ГИ разных сахаров.
#нацпроектдемография89

Таблица гликемических индексов

Продукт	Гликемический индекс
пиво	110
финики	103
тортильяс кукурузные	100
тост из белого хлеба	100
брюква	99
пастернак	97
булочки французские	95
картофель печеный	95
рисовая мука	95
лапша рисовая	92
абрикосы консервированные	91
кактусовый джем	91
картофельное пюре	90
мед	90
рисовая каша быстрого приготовления	90
кукурузные хлопья	85
морковь отварная	85
поп корн	85
хлеб белый	85
хлеб рисовый	85
картофельное пюре быстрого приготовления	83
бобы кормовые	80
картофельные чипсы	80
крекеры	80
мюсли с орехами и изюмом	80
тапиока	80
вафли несладкие	76
пончики	76
арбуз	75
кабачки	75
тыква	75
хлеб длинный французский	75
сухари молотые для панировки	74
бублик пшеничный	72
пшено	71
картофель вареный	70
кока-кола, фанта, спрайт	70
крахмал картофельный, кукурузный	70
кукуруза вареная	70
мармелад, джем с сахаром	70
марс, сникерс (батончики)	70
пельмени, равиоли	70
репа	70
рис белый, обработанный паром	70
сахар (сахароза)	70
фруктовые чипсы в сахаре	70
шоколад молочный	70
лепешки пресные	69
мука пшеничная	69
круассан	67
ананас	66
крем, с добавлением пшеничной муки	66
мюсли швейцарские	66
овсяная каша, быстрорастворимая	66
суп-пюре из зеленого сухого гороха	66
бананы	65
дыня	65
картофель, вареный «в мундире»	65
консервированные овощи	65
кускус	65
манная крупа	65
песочные корзиночки с фруктами	65
сок апельсиновый, готовый	65
хлеб черный	65
изюм	64
макароны с сыром	64
печенье песочное	64
свекла	64
суп-пюре из черных бобов	64
бисквит	63
зерна пшеничные, пророщенные	63
оладьи из пшеничной муки	62
твикс	62
булочки для гамбургеров	61
пицца с помидорами и сыром	60
рис белый	60
суп-пюре из желтого гороха	60
кукуруза сладкая консервированная	59
пирожки	59
папайя	58
пита арабская	57
рис дикий	57
манго	55
печенье овсяное	55
печенье сдобное	55
салат фруктовый с взбитыми сливками	55
таро	54
хлопья зародышевые	53
йогурт сладкий	52
мороженое	52
суп томатный	52
отруби	51
гречка	50
картофель сладкий (батат)	50
киви	50
рис коричневый	50
спагетти, макароны	50
тортеллини с сыром	50
хлеб, блины из гречневой муки	50
щербет	50
овсяная каша	49
амилоза	48
булгур	48
горошек зеленый, консервированный	48
сок виноградный, без сахара	48
сок грейпфрута, без сахара	48
хлеб фруктовый	47
лактоза	46
М&Ms	46
сок ананасовый, без сахара	46
хлеб с отрубями	45
груши консервированные	44
суп-пюре чечевичный	44
фасоль цветная	42
горошек турецкий консервированный	41
виноград	40
горошек зеленый, свежий	40
мамалыга (каша из кукурузной муки)	40
сок апельсиновый свежеотжатый, без сахара	40
сок яблочный, без сахара	40
фасоль белая	40
хлеб зерновой пшеничный, хлеб ржаной	40
хлеб тыквенный	40
рыбные палочки	38
спагетти из муки грубого помола	38
суп-похлебка из лимской фасоли	36
апельсины	35
вермишель китайская	35
горох зеленый, сухой	35
инжир	35
йогурт натуральный	35
йогурт обезжиренный	35
киноа	35
курага	35
маис	35
морковь сырая	35
мороженое из соевого молока	35
груши	34
зерна ржаные, пророщенные	34
молоко шоколадное	34
арахисовое масло	32
клубника	32
молоко цельное	32
фасоль лимская	32
бананы зеленые	30
бобы черные	30
горошек турецкий	30
мармелад ягодный без сахара, джем без сахара	30
молоко 2-процентное	30
молоко соевое	30
персики	30
яблоки	30
сосиски	28
молоко снятое	27
чечевица красная	25
вишня	22
горох желтый дробленый	22
грейпфруты	22
перловка	22
сливы	22
соевые бобы, консервированные	22
чечевица зеленая	22
шоколад черный (70% какао)	22
абрикосы свежие	20
арахис	20
соевые бобы, сухие	20
фруктоза	20
рисовые отруби	19
орехи грецкие	15
баклажаны	10
брокколи	10
грибы	10
зеленый перец	10
кактус мексиканский	10
капуста	10
лук	10
помидоры	10
салат листовой	10
салат-латук	10
чеснок	10
семечки посолнуха	8

Гликемический индекс — таблица продуктов

Помимо калорийности (то есть пищевой ценности), каждый углеводосодержащий продукт на свете обладает еще и гликемическим индексом (ГИ).

Гликемический индекс (ГИ) — это условное обозначение скорости расщепления любого углеводосодержащего продукта в человечеком организме по сравнению со скоростью расщепления глюкозы, чей гликемический индекс принято считать за эталон (ГИ глюкозы = 100 единиц). Чем быстрее происходит процесс расщепления продукта — тем выше и его показатель ГИ.

Такими образом в мире диетологии принято разделять все углеводосодержащие продукты на группы с высоким, средним и низким ГИ. По сути продукты с низким ГИ — это так называемые сложные, медленные углеводы , а продукты с высоким ГИ — быстрые, пустые углеводы.

Предпочтение нужно отдавать продуктам с более низким гликемическим индексом.

Углеводы из продуктов с низким гликемическим индексом преобразуются в энергию равномерно, и мы успеваем ее потратить. А углеводы из продуктов с высоким гликемическим индексом, наоборот, усваиваются слишком быстро, поэтому организм часть из них преобразует в энергию, а другую запасает в виде жиров.

Для большего удобства мы оценили пользу каждого продукта по пятибальной шкале. Чем выше оценка, тем чаще включайте такие продукты в свое меню.

Сегодня мы разбирались с таким понятием, как гликемический индекс. Уверен, что теперь Вы будете более внимательно относиться к потребляемым углеводинкам, что, в свою очередь, качественным образом отразиться на улучшении Ваших форм.

Наименоване продукта	Гликемический индекс
Овощи
Петрушка, базилик	5
Укроп	15
Салат листовой	10
Помидоры свежие	10
Огурцы свежие	20
Лук репчатый сырой	10
Шпинат	15
Спаржа	15
Брокколи	10
Редис	15
Капуста свежая	10
Капуста квашенная	15
Капуста тушеная	15
Цветная капуста тушеная	15
Брюссельская капуста	15
Лук-порей	15
Грибы соленые	10
Перец зеленый	10
Перец красный	15
Чеснок	30
Морковь сырая	35
Зеленый горошек свежий	40
Чечевица отварная	25
Фасоль вареная	40
Рагу овощное	55
Баклажанная икра	40
Кабачковая икра	75
Свекла отварная	64
Тыква запеченая	75
Кабачки жареные	75
Цветная капуста жареная	35
Оливки зеленые	15
Кукуруза отварная	70
Маслины черные	15
Картофель вареный	65
Картофельное пюре	90
Картофель фри	95
Картофель жареный	95
Картофельные чипсы	85
Фрукры и ягоды
Лимон	20
Грейпфрут	22
Малина	30
Яблоки	30
Ежевика	25
Земляника	25
Черника	43
Голубика	42
Смородина красная	30
Смородина черная	15
Алыча	25
Брусника	25
Абрикосы	20
Персики	30
Груши	34
Сливы	22
Клубника	32
Апельсины	35
Вишня	22
Гранат	35
Нектарин	35
Клюква	45
Киви	50
Облепиха	30
Черешня	25
Мандарины	40
Крыжовник	40
Хурма	55
Манго	55
Дыня	60
Бананы	60
Виноград	40
Ананасы	66
Арбуз	72
Изюм	65
Чернослив	25
Инжир	35
Курага	30
Финики	146
Зерновые продукты и изделия из муки
Клетчатка пищевая	30
Соевая мука обезжиренная	15
Отруби	51
Овсяные хлопья сырые	40
Перловая каша на воде	22
Овсяная каша на воде	66
Ячневая каша молочная	50
Рис нешлифованный отварной	65
Макароны из муки грубого помола	38
Хлеб зерновой	40
Хлебцы цельнозерновые	45
Хлеб «Бородинский»	45
Гречневая каша на воде	50
Овсяная каша молочная	60
Макароны из твердых сортов пшеницы	50
Манная каша молочная	65
Рисовая каша молочная	70
Хлеб ржано-пшеничный	65
Вареники с творогом	60
Пельмени	60
Пшенная каша на воде	70
Рисовая каша на воде	80
Блины из муки высшего сорта	69
Вареники с картофелем	66
Пицца с сыром	60
Хлеб из муки высшего сорта	80
Макароны высший сорт	85
Мюсли	80
Пирожок печеный с луком и яйцом	88
Пирожок жареный с повидлом	88
Сухарики	74
Печенье крекер	80
Булочка сдобная	88
Булочка для хот дога	92
Бублик пшеничный	103
Кукурузные хлопья	85
Гренки белые жареные	100
Хлеб белый (батон)	136
Вафли	80
Печенье, пирожные, торты	100
Молочные продукты
Молоко обезжиренное	27
Творог нежирный	30
Молоко соевое	30
Кефир нежирный	25
Йогурт 1,5% натуральный	35
Сыр тофу	15
Молоко натуральное	32
Творог 9% жирности	30
Йогурт фруктовый	52
Брынза	—
Сыр фета	56
Творожная масса	45
Сырники из творога	70
Сыр сулугуни	—
Сыр плавленный	57
Сыры твердые	—
Сливки 10% жирности	30
Сметана 20% жирности	56
Мороженое	70
Молоко сгущеное с сахаром	80
Рыба и морепродукты
Треска отварная	—
Щука отварная	—
Крабы отварные	—
Морская капуста	22
Хек отварной	—
Форель отварная	—
Креветки	—
Устрицы отварные	—
Тунец в собственном соку	—
Судак	—
Камбала	—
Кальмары отварные	—
Раки отварные	5
Кефаль отварная	—
Икра минтая	—
Белуга	—
Сельдь	—
Копченая треска	—
Горбуша горячего копчения	—
Окунь жареный	—
Карп жареный	—
Сардина отварная	—
Семга отварная	—
Икра красная	—
Скумбрия холодного копчения	—
Котлеты рыбные	50
Угорь копченый	—
Крабовые палочки	40
Печень трески	—
Сардина в масле	—
Скумбрия в масле	—
Сайра в масле	—
Шпроты в масле	—
Мясные продукты
Куриная грудка отварная	—
Телятина отварная	—
Индейка отварная	—
Говядина нежирная отварная	—
Кролик жареный	—
Почки тушеные	—
Говяжья печень жареная	50
Говяжий язык отварной	—
Говяжьи мозги	—
Омлет	49
Курица жареная	—
Свинина на гриле	—
Баранина отварная	—
Бефстроганов	56
Котлеты из свинины	50
Сосиски	28
Колбаса вареная	34
Гусь	—
Баранина	—
Утка жареная	—
Свинина жареная	—
Жиры, масла и соусы
Соевый соус	20
Кетчуп	15
Горчица	35
Оливковое масло	—
Растительное масло	—
Майонез	60
Сливочное масло	51
Маргарин	55
Сало свиное	—
Напитки
Вода чистая негазированная	—
Чай зеленый (без сахара)	—
Сок томатный	15
Сок морковный	40
Сок грейпфрутовый (без сахара)	48
Сок яблочный (без сахара)	40
Сок апельсиновый (без сахара)	40
Сок ананасовый (без сахара)	46
Сок виноградный (без сахара)	48
Вино красное сухое	44
Вино белое сухое	44
Квас	30
Кофе натуральный (без сахара)	52
Какао на молоке (без сахара)	40
Сок в упаковке	70
Компот из фруктов (без сахара)	60
Десертное вино	30
Кофе молотый	42
Газированные напитки	74
Пиво	110
Шампанское сухое	46
Джин с тоником	—
Ликер	30
Водка	—
Коньяк	—
Прочее
Белок одного яйца	48
Яйцо (1 шт)	48
Желток одного яйца	50
Грецкие орехи	15
Фундук	15
Миндаль	25
Фисташки	15
Арахис	20
Семечки подсолнуха	8
Семечки тыквенные	25
Кокосовый орех	45
Шоколад темный	22
Мед	90
Варенье	70
Шоколад молочный	70
Шоколадный батончики	70
Халва	70
Карамель, леденцы	80
Мармелад	30
Сахар	70
Попкорн	85
Шаверма в лаваше (1шт)	70
Гамбургер (1 шт)	103
Хотдог (1 шт)	90
пиво	110
финики	103
тортильяс кукурузные	100
тост из белого хлеба	100
брюква	99
пастернак	97
булочки французские	95
картофель печеный	95
рисовая мука	95
лапша рисовая	92
абрикосы консервированные	91
кактусовый джем	91
картофельное пюре	90
мед	90
рисовая каша быстрого приготовления	90
кукурузные хлопья	85
морковь отварная	85
поп корн	85
хлеб белый	85
хлеб рисовый	85
картофельное пюре быстрого приготовления	83
бобы кормовые	80
картофельные чипсы	80
крекеры	80
мюсли с орехами и изюмом	80
тапиока	80
вафли несладкие	76
пончики	76
арбуз	75
кабачки	75
тыква	75
хлеб длинный французский	75
сухари молотые для панировки	74
бублик пшеничный	72
пшено	71
картофель вареный	70
кока-кола, фанта, спрайт	70
крахмал картофельный, кукурузный	70
кукуруза вареная	70
мармелад, джем с сахаром	70
марс, сникерс (батончики)	70
пельмени, равиоли	70
репа	70
рис белый, обработанный паром	70
сахар (сахароза)	70
фруктовые чипсы в сахаре	70
шоколад молочный	70
лепешки пресные	69
мука пшеничная	69
круассан	67
ананас	66
крем, с добавлением пшеничной муки	66
мюсли швейцарские	66
овсяная каша, быстрорастворимая	66
суп-пюре из зеленого сухого гороха	66
бананы	65
дыня	65
картофель, вареный «в мундире»	65
консервированные овощи	65
кускус	65
манная крупа	65
песочные корзиночки с фруктами	65
сок апельсиновый, готовый	65
хлеб черный	65
изюм	64
макароны с сыром	64
печенье песочное	64
свекла	64
суп-пюре из черных бобов	64
бисквит	63
зерна пшеничные, пророщенные	63
оладьи из пшеничной муки	62
твикс	62
булочки для гамбургеров	61
пицца с помидорами и сыром	60
рис белый	60
суп-пюре из желтого гороха	60
кукуруза сладкая консервированная	59
пирожки	59
папайя	58
пита арабская	57
рис дикий	57
манго	55
печенье овсяное	55
печенье сдобное	55
салат фруктовый с взбитыми сливками	55
таро	54
хлопья зародышевые	53
йогурт сладкий	52
мороженое	52
суп томатный	52
отруби	51
гречка	50
картофель сладкий (батат)	50
киви	50
рис коричневый	50
спагетти, макароны	50
тортеллини с сыром	50
хлеб, блины из гречневой муки	50
щербет	50
овсяная каша	49
амилоза	48
булгур	48
горошек зеленый, консервированный	48
сок виноградный, без сахара	48
сок грейпфрута, без сахара	48
хлеб фруктовый	47
лактоза	46
М&Ms	46
сок ананасовый, без сахара	46
хлеб с отрубями	45
груши консервированные	44
суп-пюре чечевичный	44
фасоль цветная	42
горошек турецкий консервированный	41
виноград	40
горошек зеленый, свежий	40
мамалыга (каша из кукурузной муки)	40
сок апельсиновый свежеотжатый, без сахара	40
сок яблочный, без сахара	40
фасоль белая	40
хлеб зерновой пшеничный, хлеб ржаной	40
хлеб тыквенный	40
рыбные палочки	38
спагетти из муки грубого помола	38
суп-похлебка из лимской фасоли	36
апельсины	35
вермишель китайская	35
горох зеленый, сухой	35
инжир	35
йогурт натуральный	35
йогурт обезжиренный	35
киноа	35
курага	35
маис	35
морковь сырая	35
мороженое из соевого молока	35
груши	34
зерна ржаные, пророщенные	34
молоко шоколадное	34
арахисовое масло	32
клубника	32
молоко цельное	32
фасоль лимская	32
бананы зеленые	30
бобы черные	30
горошек турецкий	30
мармелад ягодный без сахара, джем без сахара	30
молоко 2-процентное	30
молоко соевое	30
персики	30
яблоки	30
сосиски	28
молоко снятое	27
чечевица красная	25
вишня	22
горох желтый дробленый	22
грейпфруты	22
перловка	22
сливы	22
соевые бобы, консервированные	22
чечевица зеленая	22
шоколад черный (70% какао)	22
абрикосы свежие	20
арахис	20
соевые бобы, сухие	20
фруктоза	20
рисовые отруби	19
орехи грецкие	15
баклажаны	10
брокколи	10
грибы	10
зеленый перец	10
кактус мексиканский	10
капуста	10
лук	10
помидоры	10
салат листовой	10
салат-латук	10
чеснок	10
семечки посолнуха	8

Что такое гликемический индекс?

Проще говоря, гликемический индекс — это мера того, насколько быстро пища вызывает повышение уровня сахара в крови.

Еда оценивается по шкале от 0 до 100. Пища с высоким гликемическим индексом или ГИ быстро переваривается и всасывается, вызывая быстрое повышение уровня сахара в крови. Эти продукты, которые занимают высокие места по шкале GI, часто, но не всегда, содержат много обработанных углеводов и сахаров. Например, крендели имеют гликемический индекс 83.

Между тем, продукты с низким ГИ перевариваются и всасываются медленнее, что приводит к более медленному повышению уровня сахара в крови. Обычно они богаты клетчаткой, белком и / или жиром. Примеры: яблоки с гликемическим индексом 28, йогурт в греческом стиле с показателем 11 и арахис с показателем 7. Имейте в виду, что низкий ГИ не означает, что пища богата питательными веществами. Вам по-прежнему необходимо выбирать здоровую пищу из всех пяти пищевых групп.

Гликемический индекс: несовершенная система, но полезный инструмент

Рейтинг GI продукта применяется только в том случае, если продукт потребляется натощак, без каких-либо других продуктов.Любой, кто когда-либо ел, знает, что мы едим не всегда так.

Сочетайте пищу с высоким ГИ с постным стейком или куском лосося, гарниром из брокколи и салатом с винегретом, а белок, клетчатка и жир — все это поможет снизить гликемический индекс блюда.

Кроме того, гликемический индекс не учитывает, сколько мы фактически потребляем. Значение ГИ пищи определяется путем предоставления людям порции пищи, содержащей 50 граммов углеводов без клетчатки, с последующим измерением влияния на их уровень глюкозы в крови в течение следующих двух часов.

Порция 50 граммов углеводов за один присест может быть разумной для такой еды, как рис, в чашке которого 53 грамма углеводов. Но для свеклы рейтинг GI, равный 64, немного вводит в заблуждение, поскольку свекла содержит всего 13 граммов углеводов на чашку; нам нужно будет съесть почти 4 стакана свеклы, чтобы вызвать скачок уровня сахара в крови.

Альтернатива гликемическому индексу

Гликемическая нагрузка или GL — это формула, которая корректирует потенциально вводящий в заблуждение GI путем объединения размера порции и GI в одно число.Содержание углеводов в фактической порции умножается на GI продукта, затем это число делится на 100. Итак, для чашки свеклы GL будет: 13 умноженных на 64 = 832, разделенных на 100 = GL 8,3.

В качестве системы отсчета GL выше 20 считается высоким, от 11 до 19 считается умеренным, а 10 или меньше считается низким.

Итог: даже несмотря на то, что гликемический индекс не идеальная система, он может быть полезным инструментом для определения продуктов с низким гликемическим индексом, которые часто более богаты питательными веществами, а также продуктов с более высоким содержанием рафинированных углеводов.

журналов открытого доступа | ОМИКС Интернэшнл

Дом О нас Открытый доступ Журналы Поиск по теме Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа Достижения в профилактике рака Журнал открытого доступа Американский журнал этномедицины Американский журнал фитомедицины и клинической терапии Обезболивание и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Андрология — открытый доступ Журнал открытого доступа Анестезиологические коммуникации Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа Анналы инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа Архивы исследований рака Журнал открытого доступа Архивы медицины Журнал открытого доступа Archivos de Medicina Журнал открытого доступа Рак груди: текущие исследования Журнал открытого доступа Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа Отчет о слушаниях в Канаде Журнал открытого доступа Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа Отчеты о клинических и медицинских случаях Журнал клинической гастроэнтерологии Журнал открытого доступа Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа Косметология и хирургия лица Журнал открытого доступа Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа Стоматологическое здоровье: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа Отчеты о случаях дерматологии Журнал открытого доступа Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа Неотложная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии Эндокринология и диабетические исследования Гибридный журнал открытого доступа Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ Эндокринологические исследования и метаболизм Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа Лечебное дело: открытый доступ Журнал открытого доступа Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ Отчет о гинекологии и акушерстве Журнал открытого доступа Лечение волос и трансплантация Журнал открытого доступа Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа Гепатология и панкреатология Фитотерапия: открытый доступ Журнал открытого доступа Анализ артериального давления Журнал открытого доступа Информация о заболеваниях грудной клетки Журнал открытого доступа Информация о гинекологической онкологии Журнал открытого доступа Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа Международный журнал болезней органов пищеварения Журнал открытого доступа Международный журнал микроскопии Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа Журнал артрита Журнал открытого доступа Журнал спортивного развития Гибридный журнал открытого доступа Журнал автакоидов и гормонов Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа Журнал болезней крови и переливания Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа Журнал костных исследований Журнал открытого доступа Журнал исследований мозга Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа Журнал онкологической науки и исследований Журнал открытого доступа Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа Журнал кардиологической и легочной реабилитации Журнал клеточной науки и апоптоза Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа Журнал клинических и медицинских тематических исследований Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа Журнал коммуникативных расстройств, глухих исследований и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа Журнал врожденных заболеваний Журнал контрацептивных исследований Журнал открытого доступа Журнал стоматологической патологии и медицины Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематической сети по биотехнологиям Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа Журнал генитальной системы и заболеваний Гибридный журнал открытого доступа Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа Журнал гепатита Журнал открытого доступа Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа Журнал HPV и рака шейки матки Журнал открытого доступа Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа Журнал почек Журнал открытого доступа Журнал лейкемии Журнал открытого доступа Журнал печени Журнал открытого доступа Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа Журнал медицинских диагностических методов Журнал открытого доступа Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа Журнал медицинской физиологии и терапии Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа Журнал микробиологии и патологии Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа Журнал молекулярной патологии и биохимии Журнал морфологии и анатомии Журнал молекулярно-патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа Журнал новообразований Журнал открытого доступа Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа Журнал исследований нейроэндокринологии Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа Журнал терапии ожирения и похудания Журнал открытого доступа Журнал ожирения и метаболизма Журнал одонтологии Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа Журнал онкологических трансляционных исследований Журнал открытого доступа Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа Журнал детской медицины и хирургии Журнал по лечению боли и медицине Журнал открытого доступа Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа Журнал периоперационной медицины Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа Журнал исследований и лечения гипофиза Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа Журнал рака простаты Журнал открытого доступа Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа Журнал репродуктивной биомедицины Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа Журнал стероидов и гормонологии Журнал открытого доступа Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа Журнал исследований и отчетов по опухолям Журнал открытого доступа Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги La Prensa Medica Контроль и ликвидация малярии Журнал открытого доступа Материнское и детское питание Журнал открытого доступа Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа Медицинские отчеты и примеры из практики в открытом доступе Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа Радиологический журнал OMICS Журнал открытого доступа Отчеты о онкологии и раковых заболеваниях Журнал открытого доступа Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы лицевой ортотропии Отчеты о заболеваниях полости рта Журнал открытого доступа Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа Скорая педиатрическая помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа Педиатрия и медицинские исследования Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа Психология и психиатрия: открытый доступ Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа Отчеты в журнале «Рак и лечение» Отчеты в маркерах заболеваний Отчеты в исследованиях щитовидной железы Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа Исследования и обзоры: Journal of Dental Sciences Журнал открытого доступа Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология Исследования и отчеты в гастроэнтерологии Журнал открытого доступа seo sorgula Журнал открытого доступа Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа Хирургия: Текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии Трансляционная медицина Журнал открытого доступа Травмы и неотложная помощь Журнал открытого доступа Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа Универсальная хирургия Журнал открытого доступа Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Обновление гликемического индекса — упражнения и питание для диабетиков

Термин гликемический индекс был введен исследователями более 30 лет назад и предложил новый способ классификации пищевых продуктов, содержащих углеводы, в соответствии с их влиянием на уровень глюкозы в крови после еды.До этого момента для целей планирования питания при диабете углеводы делились на сложных углеводов, (или крахмалов) и простых углеводов, (или сахара). Предполагалось, что сахар оказывает гораздо более выраженное влияние на уровень глюкозы в крови, чем крахмал, и людям с диабетом обычно рекомендовали избегать сахара. Но исследования питания, в которых люди ели разные продукты, а затем измеряли уровень глюкозы в крови, показали, что это предположение было неверным.Сегодня известно, например, что рогалик может повысить уровень глюкозы в крови больше, чем порция столового сахара, содержащая такое же количество углеводов. Другими словами, у рогалика более высокий гликемический индекс.

Как и любое новое исследование, которое опровергает устоявшиеся убеждения, информация о гликемическом индексе пищевых продуктов вызвала как волнение, так и споры (а также появление целой новой категории популярных книг и программ по снижению веса). Спустя тридцать лет это противоречие все еще живо. Итак, насколько полезен гликемический индекс для улучшения контроля уровня глюкозы в крови, помощи в похудании или поддержании веса, а также для улучшения здоровья в долгосрочной перспективе? В этой статье рассматривается, что было изучено о гликемическом индексе за годы, прошедшие с момента появления этого термина.

Для определения калорийности и содержания питательных веществ в пище нужны только лаборант и машина. С другой стороны, для определения гликемического индекса продукта требуется значительно больше людей и больше работы. Обычно это работает так, что группа из 5-10 добровольцев сначала съедает количество глюкозы или белого хлеба, содержащее 50 граммов углеводов. (Белый хлеб имеет гликемический индекс, аналогичный гликемическому индексу чистой глюкозы.) Затем уровень глюкозы в крови добровольцев измеряется с интервалами в течение следующих двух часов, и числа наносятся на график.Точки на графике образуют изогнутую линию, а площадь под кривой — это гликемический индекс продукта.

Гликемическому индексу глюкозы или хлеба дается значение 100, и все другие протестированные продукты сравниваются с ним и получают относительное значение. Например, затем добровольцы могут съесть миску кукурузных хлопьев, содержащих 50 граммов углеводов, и таким же образом измерить уровень глюкозы в крови и отобразить его на графике. Площадь под этой кривой рассчитывается для каждого добровольца, и на основе среднего значения оценок всех добровольцев кукурузным хлопьям присваивается гликемический индекс 80, что указывает на то, что кукурузные хлопья вызывают несколько меньшее повышение уровня глюкозы в крови, чем глюкоза (или хлеб). причины.

Однако гликемический индекс 80 все еще высок. Обычно гликемический индекс 55 или ниже считается низким, гликемический индекс от 56 до 69 считается промежуточным, а гликемический индекс 70 или выше считается высоким.

Хотя определение гликемического индекса продукта питания является довольно трудоемким процессом, может показаться, что если бы было протестировано достаточное количество продуктов, было бы достаточно легко составить план питания, включающий в себя в основном продукты с низким гликемическим индексом, что приведет к снижению уровня глюкозы в крови после еды. .Однако на практике все не так просто.

В лаборатории испытуемые едят только один тестовый продукт за раз, но в реальной жизни люди обычно едят блюда или закуски, содержащие несколько разных продуктов. Присутствие белка или жира в сопутствующих пищевых продуктах может изменить влияние пищи на уровень глюкозы в крови. Некоторые другие факторы, которые могут повлиять на гликемический индекс пищи, включают следующие:

• Ботаническое разнообразие еды. Например, разные виды риса или картофеля имеют разные значения гликемического индекса.

• Как обрабатывалась пища. Например, чем тоньше измельченное зерно, тем выше его гликемический индекс, поэтому быстрорастворимый овес имеет более высокий гликемический индекс, чем стальной овес. Напротив, пропаренный рис снижает его гликемический индекс, поэтому пропаренные или «преобразованные» рисовые продукты обычно имеют более низкий гликемический индекс, чем обычный рис.

• Как готовится еда. Например, паста, приготовленная al dente, имеет более низкий гликемический индекс, чем паста, приготовленная до полного размягчения.

• Кислотность.Кислые продукты, такие как хлеб на закваске, обычно имеют более низкий гликемический индекс, чем аналогичные менее кислые продукты. Кроме того, добавление лимонного сока или уксуса в блюдо, например в салат, снижает его гликемический индекс.

• Наличие сахарозы. Столовый сахар (сахароза) наполовину состоит из глюкозы с высоким гликемическим индексом и наполовину из фруктозы с низким гликемическим индексом. В результате гликемический индекс столового сахара является промежуточным, а продукты с высоким содержанием сахара также могут иметь промежуточный гликемический индекс.

• Волокно. Некоторые типы клетчатки снижают гликемический индекс пищи, а некоторые — нет. Нерастворимая клетчатка, содержащаяся в пшенице, мало влияет на гликемический индекс, поэтому цельнозерновой хлеб имеет гликемический индекс, аналогичный гликемическому индексу белого хлеба. С другой стороны, растворимая клетчатка снижает гликемический индекс. Продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки, такие как овес, ячмень и бобовые (сушеные бобы и чечевица), имеют низкие значения гликемического индекса.

Чтобы усложнить ситуацию, внешние факторы также могут влиять на то, насколько данная пища повышает уровень глюкозы в крови, например, стресс, время дня, предыдущий прием пищи и уровень глюкозы в крови во время еды; уровень физической подготовки; и диабет.(Люди с диабетом, как правило, имеют более высокий уровень глюкозы в крови в ответ на пищу по сравнению с людьми, не страдающими диабетом.) Весь этот потенциал изменчивости заставил некоторых людей усомниться в полезности гликемического индекса при планировании питания. С другой стороны, исследования показали, что сочетание содержания углеводов в пище и источника углеводов в пище составляет 90% реакции глюкозы крови человека на прием пищи. Следовательно, очень важно обращать внимание на количество и тип углеводов.

А как насчет размера порции? Гликемический индекс пищи остается неизменным независимо от того, сколько вы съели. Но употребление большого количества углеводосодержащей пищи повысит уровень глюкозы в крови больше, чем употребление небольшого количества этой пищи. Вот где гликемическая нагрузка .

Гликемическая нагрузка рассчитывается путем умножения гликемического индекса продукта на количество граммов углеводов в порции и деления результата на 100. Вот как выглядит уравнение:

Гликемическая нагрузка = (гликемический индекс — граммы углеводов) Ã · 100.

Следовательно, чтобы оценить гликемическую нагрузку небольшого яблока весом 4 унции, расчет будет следующим: (40 Ö 15 г углеводов) à · 100 = 6.

Аналогичным образом, для ломтика арбуза весом 10 унций расчет будет следующим: (76 Ö 15 граммов углеводов) à · 100 = 11.

Гликемическая нагрузка 10 или ниже считается низкой, 11-19 — средней, а более 20 — высокой. Поскольку для определения гликемической нагрузки используются и количество углеводов, и гликемический индекс, есть два способа снизить гликемическую нагрузку закуски или еды: съесть меньшую порцию или выбрать пищу с более низким гликемическим индексом.

Учитывая все переменные, которые могут влиять на гликемический индекс еды, остается вопрос, полезны ли значения гликемического индекса для помощи людям с диабетом в поддержании контроля уровня глюкозы в крови. Два отчета обращаются к этому вопросу.

В 2003 году один из самых известных исследователей гликемического индекса и автор нескольких книг по этой теме, Дженни Бранд-Миллер, доктор философии, провела обзор 14 экспериментов, в которых изучали влияние диеты с низким ГИ на людей с диабетом. (В исследованиях были представлены люди с диабетом как 1-го, так и 2-го типа.Ее результаты показали среднее снижение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c) на 0,43 процентных пункта, что является мерой контроля уровня глюкозы в крови за предыдущие 2–3 месяца. Менее чем на процентный пункт улучшение HbA1c может показаться ничтожным, но на самом деле другие исследования показали, что всего лишь на 1 процентный пункт снижение HbA1c связано со снижением риска смерти, сердечного приступа и так называемого микрососудистые осложнения , такие как диабетическая невропатия. Более того, улучшение, наблюдаемое при использовании диеты с низким гликемическим индексом, сравнимо с улучшением, наблюдаемым с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые нацелены на высокий уровень глюкозы в крови после еды.

В 2004 году Джеймс В. Андерсон, доктор медицины, профессор внутренней медицины в Центре диетологии Университета Кентукки, и его коллеги проанализировали девять рандомизированных контрольных испытаний (считающихся наиболее убедительными экспериментальными исследованиями) диет с низким гликемическим индексом. Они обнаружили, что консенсус среди девяти испытаний заключается в том, что диета с низким гликемическим индексом связана с более низким уровнем глюкозы в крови, более низким уровнем ЛПНП («плохой») холестерина, более низким уровнем триглицеридов и более высоким уровнем холестерина ЛПВП («хороший»).В результате они рекомендовали включать информацию о гликемическом индексе в диабетическое просвещение и в списки обмена для планирования питания.

В настоящее время диабетические ассоциации Австралии, Великобритании, Канады, Германии, Японии и Южной Африки одобряют использование гликемического индекса при планировании питания. Diabetes Australia рекомендует ежедневно употреблять не менее трех продуктов с низким гликемическим индексом, желательно по одному при каждом приеме пищи. Всемирная организация здравоохранения также поддерживает использование гликемического индекса при лечении диабета.Клинические рекомендации Американской диабетической ассоциации по лечению диабета признают потенциальные преимущества соблюдения диеты с низким гликемическим индексом, особенно для людей, которые в настоящее время придерживаются диеты с высоким гликемическим индексом.

Использование значений гликемического индекса и концепции гликемической нагрузки может иметь преимущества, выходящие за рамки контроля уровня глюкозы в крови. Некоторые исследования — хотя и не все — обнаружили связь между диетами с высоким гликемическим индексом и / или высокой гликемической нагрузкой и раком (груди, яичников, эндометрия и толстой кишки), ишемической болезнью сердца и сердечными приступами, дегенерацией желтого пятна, высоким уровнем холестерина. и триглицериды, и белок с высоким содержанием C-реактивного белка (маркер общего воспаления в организме).

В 2006 году журнал The New England Journal of Medicine опубликовал исследование, в котором было обнаружено снижение на 30% риска ишемической болезни сердца у женщин, соблюдающих низкоуглеводные (и, следовательно, с низким гликемическим индексом) диеты, в которых источники белка и жирные были преимущественно вегетарианскими. Это исследование также обнаружило сильную положительную связь между диетами с высоким гликемическим индексом и ишемической болезнью сердца. Поскольку данных о липидах (холестерине и триглицеридах) не было получено, исследование не установило никакой связи между диетой с низким гликемическим индексом и уровнем липидов в крови, но другие исследования обнаружили положительный эффект на них.

Поскольку многие хронические заболевания связаны с избыточным весом и ожирением, некоторые исследователи изучали, могут ли диеты с низким гликемическим индексом и низкой гликемической нагрузкой влиять на аппетит и способствовать снижению веса. В то время как ранее упомянутое исследование не показало никакой связи между низкоуглеводными диетами и весом в долгосрочной перспективе, два исследования показали, что диеты с низким гликемическим индексом могут быть особенно эффективными в помощи женщинам в уменьшении окружности талии, жировых отложений и веса тела. (В исследовании, опубликованном в журнале The New England Journal of Medicine , испытуемые не соблюдали низкоуглеводную диету для похудения, и это могло повлиять на результаты.) Прямое влияние гликемического индекса на массу тела и жировые отложения все еще широко обсуждается.

Еще одно исследование с участием группы мужчин и женщин показало повышенный риск диабета 2 типа у субъектов, которые придерживались диеты с высоким гликемическим индексом и не страдали абдоминальным ожирением, особенно у тех, чей размер талии увеличился во время исследования. Однако исследователи не обнаружили такого же увеличения риска, основанного на пищевой гликемической нагрузке или потреблении углеводов.

Контроль аппетита — один из основных принципов популярных диетических программ, которые отстаивают диеты с низким гликемическим индексом и низкой гликемической нагрузкой для похудания, но научные исследования контроля аппетита дали противоречивые результаты.Например, исследование, опубликованное в выпуске журнала Diabetes Care за сентябрь 2005 г., в котором некоторые испытуемые ели только продукты с высоким гликемическим индексом, а некоторые ели только продукты с низким гликемическим индексом, не показало никаких различий в воспринимаемом аппетите или в потреблении пищи. после восьми дней этих диет. Однако это исследование подверглось критике со стороны других исследователей, которые утверждали, что значения гликемического индекса продуктов, использованных в исследовании, были рассчитаны неправильно, поэтому результаты ошибочны.

Одним из основных недостатков использования гликемического индекса является то, что методы, используемые для определения гликемического индекса пищевых продуктов, не стандартизированы.В некоторых исследованиях используются образцы крови, взятые из вены, в то время как в других исследованиях используются образцы крови, взятые из капилляров; уровни глюкозы в крови в венозных образцах могут различаться больше, чем в капиллярных. В некоторых исследованиях в качестве эталонной пищи используется белый хлеб, в других — глюкоза. Эти разные методы могут давать разные результаты.

Среди населения в целом гликемический ответ даже на похожие продукты может сильно различаться, и в настоящее время протестировано лишь относительно небольшое количество продуктов.Более того, гликемический индекс одной марки цельнозернового хлеба может существенно отличаться от гликемического индекса конкурента, и покупатель не узнает об этом, если оба не будут протестированы. В настоящее время некоторые австралийские компании тестируют свои пищевые продукты на гликемический индекс и добавляют эту информацию на этикетках упакованных товаров. Это может оказаться будущей тенденцией в маркировке пищевых продуктов.

Однако, пока эта тенденция не распространится по всему миру, как можно использовать этот потенциально мощный инструмент при планировании питания? Во-первых, помните, что основы правильного питания по-прежнему актуальны.Продукты, которые в основном состоят из жиров или белков, имеют неопределяемый гликемический индекс и могут даже немного снизить гликемический индекс углеводосодержащих блюд. Однако это не означает, что они не имеют потенциально негативного воздействия на здоровье. Жир — это очень плотный источник калорий, и даже здоровые жиры (и белок) могут способствовать увеличению веса при чрезмерном потреблении. Кроме того, насыщенные жиры и транс и отрицательно влияют на здоровье сердца, и их следует употреблять только в умеренных количествах. Во-вторых, по словам Бранд-Миллера: «Если вы можете приготовить что-то быстрее, вы сможете быстрее его переварить.Это означает, что выбор наименее обработанных продуктов поможет снизить гликемический индекс вашего общего рациона.

Посмотрите на боковой панели «Высокий, низкий и средний» список продуктов с низким гликемическим индексом и включите их в как можно больше блюд, особенно на завтрак, который имеет тенденцию повышать уровень глюкозы в крови по сравнению с другими приемами пищи. В то же время воздержитесь от употребления продуктов с самым высоким гликемическим индексом, таких как большинство хлопьев для завтрака (даже многие цельнозерновые сорта имеют высокие значения гликемического индекса) и картофель.(Ознакомьтесь с «Гликемическим индексом и гликемической нагрузкой избранных продуктов», чтобы узнать больше о том, какие продукты следует есть в умеренных количествах.) Ограничение всех источников углеводов примерно до 45% ваших ежедневных калорий (но не менее 45%) снизит гликемический индекс. нагрузка на ваш рацион, при этом обеспечивая достаточное количество энергии и питательных веществ. Кроме того, поскольку подавляющее большинство фруктов и овощей имеют низкий гликемический индекс, это еще одна причина есть фрукты и овощи каждый день. (Дополнительные советы по планированию приема пищи с использованием гликемического индекса см. В разделе «Советы по планированию питания».Вы можете использовать результаты ежедневного мониторинга уровня глюкозы в крови, чтобы определить свой индивидуальный гликемический ответ на пищу и соответствующим образом скорректировать свой рацион. И последнее, но не менее важное: двигайтесь. У физически здоровых людей гликемический ответ на пищу ниже, чем у людей, ведущих сидячий образ жизни.

Использование гликемического индекса и других инструментов планирования питания может оказаться недостаточным для всех, кто страдает диабетом, чтобы оставаться в пределах целевого диапазона глюкозы в крови после еды. Если вы особенно склонны к повышению уровня глюкозы в крови после еды, вы можете проконсультироваться с врачом по поводу лекарств, специально предназначенных для повышения уровня глюкозы в крови после еды.

Подсчет и обмен углеводов по-прежнему занимают достойное место в качестве первого приоритета при планировании питания при диабете, но, включив в уравнение продукты с низким гликемическим индексом, вы сможете полностью реализовать потенциал контроля диабета с помощью диетического вмешательства.

Первоначально опубликовано 5 мая 2009 г.

Влияние диеты с низким гликемическим индексом или высоким содержанием зерновых волокон на диабет 2 типа: рандомизированное исследование | Диабет | JAMA

Контекст Клинические испытания с использованием антигипергликемических препаратов для улучшения гликемического контроля не продемонстрировали ожидаемых преимуществ для сердечно-сосудистой системы.Диеты с низким гликемическим индексом могут улучшить как гликемический контроль, так и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа, но споры об их эффективности продолжаются из-за ограничений испытаний.

Цель Проверить влияние диеты с низким гликемическим индексом на гликемический контроль и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа.

Дизайн, условия и участники Рандомизированное параллельное исследование в исследовательском центре канадской университетской больницы с участием 210 участников с сахарным диабетом 2 типа, получавших антигипергликемические препараты, которые были отобраны по газетной рекламе и случайным образом распределены для получения 1 из 2 диет. каждый на 6 месяцев с 16 сентября 2004 г. по 22 мая 2007 г.

Вмешательство Рекомендации по питанию с высоким содержанием зерновых волокон или низким гликемическим индексом.

Основные показатели результатов Абсолютное изменение гликозилированного гемоглобина A _1c (HbA _1c ) с учетом уровня глюкозы в крови натощак и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в качестве вторичных показателей.

Результаты В анализе намерения лечить HbA _1c снизился на -0,18% абсолютного HbA _1c единиц (95% доверительный интервал [ДИ], от -0,29% до -0.07%) в рационе с высоким содержанием зерновых волокон по сравнению с -0,50% абсолютного HbA _1c единиц (95% ДИ, от -0,61% до -0,39%) в рационе с низким гликемическим индексом ( P <0,001). Также наблюдалось повышение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в диете с низким гликемическим индексом на 1,7 мг / дл (95% ДИ, 0,8-2,6 мг / дл) по сравнению со снижением холестерина липопротеинов высокой плотности на -0,2 мг / дл. дл (95% ДИ, от –0,9 до 0,5 мг / дл) в рационе с высоким содержанием зерновых волокон ( P = 0,005). Снижение диетического гликемического индекса положительно связано со снижением концентрации HbA _1c (r = 0.35, P <0,001) и отрицательно на повышение холестерина липопротеидов высокой плотности (r = -0,19, P = 0,009).

Заключение У пациентов с диабетом 2 типа 6-месячное лечение диетой с низким гликемическим индексом привело к умеренно более низким уровням HbA _1c по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон.

Регистрация исследования Clinicaltrials.gov идентификатор: NCT00438698

Необходимость внедрения эффективных диетических стратегий для профилактики и лечения диабета была подчеркнута успехом изменения диеты и образа жизни в предотвращении диабета у пациентов из группы высокого риска. ¹ Есть также опасения, что использование антигипергликемических препаратов для улучшения гликемического контроля при диабете 2 типа не всегда может значительно улучшить сердечно-сосудистые исходы. ^{2 -7}

Одной из диетических стратегий, направленных на улучшение контроля как диабета, так и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, является использование диет с низким гликемическим индексом. ^{8 -10} Сообщается, что эти диеты помогают контролировать диабет ¹¹ ; повышают холестерин липопротеидов высокой плотности (HDL-C) ^{12 , 13} ; более низкие концентрации сывороточного триглицерида, ингибитора активатора плазминогена 1 и высокочувствительного С-реактивного белка (CRP) ^{14 -16} ; и снизить заболеваемость диабетом ^{8 , 9} и общие сердечно-сосудистые события. ¹⁰ Использование ингибитора абсорбции углеводов α-глюкозидазы акарбозы, которая эффективно создает диету с низким гликемическим индексом за счет замедления скорости всасывания углеводов, аналогичным образом снижает не только скорость прогрессирования диабета у лиц с высоким риском, но и заболеваемость. гипертонии и риска сердечно-сосудистых заболеваний. ^{17 , 18} Тем не менее, актуальность и практичность применения диетического подхода с низким гликемическим индексом к лечению диабета была поставлена ​​под сомнение. ^{19 -21} Кроме того, хотя метаанализ клинических исследований показал пользу при диабете с точки зрения снижения уровня гликозилированных белков, ¹¹ отдельных испытаний часто не демонстрировали явного преимущества для диет с низким гликемическим индексом. ^{11 , 22} Однако эти испытания обычно были непродолжительными с относительно небольшим количеством участников. ¹¹ Исключением является недавнее более крупное и продолжительное исследование, ²² , но в этом исследовании средняя исходная концентрация гликированного гемоглобина A _1c (HbA _1c ) уже была относительно низкой — 6.1%, что затрудняет демонстрацию пользы от вмешательства.

Наша цель в этом исследовании состояла в том, чтобы оценить эффект диеты с низким гликемическим индексом в адекватном исследовании пациентов с диабетом 2 типа, контролируемых пероральными препаратами с концентрациями HbA _1c от 6,5% до 8,0%. На этих уровнях снижение гликемии и связанных с ним факторов риска осложнений диабета, вероятно, будет наблюдаться более четко. Мы выбрали диетическое лечение с высоким содержанием зерновых волокон из-за его предполагаемых преимуществ для здоровья ^{8 , 9,23 -25} для сравнения, чтобы потенциальная ценность углеводных продуктов могла быть одинаково подчеркнута как для продуктов с высоким содержанием зерновых, так и для продуктов с низким содержанием злаков. –– вмешательства по гликемическому индексу.

участников исследования были набраны по рекламе в местных газетах. Из 2220 ответов по телефону 981 участник был признан потенциально подходящим и был приглашен на информационную сессию в Центре модификации факторов риска, больнице Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада, где проводилась вся клиническая деятельность исследования. Из приглашенных участников 658 пришли на отборочный показ.В общей сложности 389 участников не соответствовали критериям, а 269 соответствовали критериям; однако с 6 участниками не удалось связаться, 5 не смогли немедленно начать исследование, а 48 отказались от продолжения. Остальные 210 участников были рандомизированы (рис. 1). Набор проводился в период с 8 июля 2004 г. по 5 декабря 2006 г., с последним контрольным визитом 22 мая 2007 г. Подходящими участниками были мужчины или женщины в постменопаузе с диабетом 2 типа, которые принимали пероральные препараты, отличные от акарбозы, для контроля их состояния. диабет, с лекарствами, стабильными в течение предыдущих 3 месяцев, и у которых были значения HbA _1c при скрининге между 6.5% и 8,0% (чтобы преобразовать в долю общего гемоглобина, умножьте на 0,01). Ни у одного из них не было клинически значимых сердечно-сосудистых, почечных или печеночных заболеваний (аланинаминотрансфераза> 3 раза выше верхнего предела нормы), и никто не проходил лечение от рака. Участники были приняты после операции или инфаркта миокарда при условии, что до исследования истек 6-месячный период без событий.

После рандомизации было обнаружено, что не были исключены 5 участников, которые принимали акарбозу и которым впоследствии не было рекомендовано прекратить прием акарбозы, и 2 участника не принимали лекарства от диабета.Кроме того, 8 участниц изменили свои лекарства в течение 3 месяцев до начала исследования, а 2 женщины не были в постменопаузе. Более того, в начале испытания 9 участников (6 участников диеты с низким гликемическим индексом и 3 участников диеты с высоким содержанием зерновых волокон) не получили соответствующих диетических рекомендаций для лечения, к которому они были рандомизированы. Эта ошибка была исправлена ​​в течение первых 4 недель исследования. Тем не менее, все рандомизированные участники были оставлены как для анализа намерения лечиться (ITT), так и для анализа завершения исследования.

Раса / этническая принадлежность была определена членом исследовательской группы (S.M.) и включена, чтобы учесть будущий анализ подгрупп, когда станут доступны генетические данные (подлежат определению). Исследование было одобрено советом по этике исследований больницы Святого Михаила и Университета Торонто, Торонто, Онтарио, Канада, и письменное согласие было получено от всех участников.

Наше исследование представляло собой рандомизированное параллельное исследование с двумя видами лечения, диетой с низким гликемическим индексом и диетой с высоким содержанием зерновых волокон, продолжительность каждого из которых составляла 6 месяцев.После стратификации по полу и HbA _1c (≤7,1%), рандомизация была выполнена с использованием идентификации участника (идентификатор субъекта) статистиком (E.V.), который был географически отделен от центра, в котором наблюдались участники. Ни диетологи, которые отвечали за повседневное ведение исследования, ни участники не могли ничего не знать о назначении лечения. Технический персонал, участвовавший в анализе, не знал о лечении, как и статистик до и во время предварительной оценки первичного результата, HbA _1c .Кроме того, в ходе исследования диетологи уделяли одинаково большое внимание потенциальной важности продуктов с высоким содержанием зерновых волокон или продуктов с низким гликемическим индексом, и для каждого лечения были разработаны соответствующие еженедельные контрольные списки.

участников наблюдались в Центре клинического питания и модификации факторов риска на исходном уровне, на 2-й и 4-й неделях, а затем с ежемесячными интервалами до конца 6-месячного периода. В течение первого месяца участники получали инструкции относительно диеты, которой они были назначены.На протяжении всего исследования этот совет подкреплялся диетологами. Во время всех посещений центра участников взвешивали в домашней одежде без обуви и брали образец крови натощак. Артериальное давление измеряли в сидячем положении 3 раза с интервалом в 1 минуту с помощью автоматического сфигмоманометра Omron (OMRON Healthcare Inc, Берлингтон, Онтарио, Канада) и взяли среднее из трех измерений. Кроме того, участники принесли с собой свои 7-дневные записи о питании за неделю до визита; это обсуждалось с диетологом вместе с их контрольным списком продуктов с низким гликемическим индексом или высоким содержанием зерновых волокон, которые регистрировались ежедневно на протяжении всего исследования.Участники отметили общее чувство сытости или голода за предыдущие недели по шкале от +4 до -4, где +4 было чрезвычайно насыщенным, 0 было нейтральным и -4 было чрезвычайно голодным. Для последних 114 участников, включенных в исследование, приверженность формально оценивалась по 1 из 3 категорий (хорошая, адекватная, но может потребоваться дополнительное поощрение с помощью телефонного звонка между посещениями или несоблюдение с определенной потребностью в телефонном звонке между запланированными визитами. ).

В ходе исследования участников просили поддерживать постоянный уровень приема антигипергликемических препаратов, и семейным врачам были отправлены письма с просьбой о поддержке в этом вопросе.Когда пациенты испытывали симптомы гипогликемии с уровнем глюкозы в капиллярах крови менее 63,1 мг / дл (чтобы пересчитать в миллимоли на литр, умножить на 0,0555) без очевидной причины, эндокринологи (RGJ, JS, GLB и LAL) изучались слепыми. к лечению консультировались. Затем пациентов снова направили к их семейным врачам, чтобы уменьшить дозу лекарств в соответствии с заранее определенным протоколом. Если HbA _1c увеличивался до более чем 8,5% в двух последовательных случаях, участников исключали из исследования и направляли обратно к своим врачам.Только 1 участник был исключен из-за того, что HbA _1c был более 8,5% в двух последовательных случаях. HbA _1c участника составлял 7,6% при наборе, но увеличился до 8,2% по сравнению с исходным уровнем и был позже отозван из-за показаний более 8,5% во время исследования.

Общие диетические рекомендации соответствовали рекомендациям Национальной образовательной программы по холестерину для взрослых, группа III ²⁶ и Американской диабетической ассоциации ²⁷ по снижению потребления насыщенных жиров и холестерина.Большинство участников имели избыточный вес (179/210 [85,2%], индекс массы тела [ИМТ, рассчитанный как вес в килограммах, разделенный на рост в квадратных метрах] ≥25) или ожирение (113/210 [53,8%], ИМТ ≥30) и пожелали похудеть. Им сообщили, что это не было исследование по снижению веса, но были даны соответствующие советы по размеру порций и потреблению жира, чтобы помочь им достичь своих целей по массе тела. Участникам также был предоставлен контрольный список с вариантами продуктов с низким гликемическим индексом или высоким содержанием зерновых волокон из разных категорий (хлопья для завтрака, хлеб, овощи, фрукты) в виде примерно 15-граммовых порций углеводов.Количество прописанных углеводных порций покрывает от 42% до 43% от общего количества диетических калорий.

В диете с низким гликемическим индексом особое внимание уделялось следующим продуктам: хлеб с низким гликемическим индексом (включая пумперникель, ржаную питу, киноа и льняное семя) и хлопья для завтрака (в том числе Red River Cereal [горячие хлопья из булгура и льна], овсяные хлопья с крупными хлопьями, овсяные отруби и почки отрубей [готовые к употреблению хлопья из пшеничных отрубей и волокон подорожника]), макаронные изделия, пропаренный рис, фасоль, горох, чечевица и орехи (Таблица 1).При диете с высоким содержанием зерновых волокон участникам рекомендовалось выбрать «коричневый» вариант (цельнозерновой хлеб; цельнозерновые хлопья для завтрака; коричневый рис; картофель в кожуре; цельнозерновой хлеб, крекеры и сухие завтраки) (Таблица 1) . Шесть порций были назначены для диеты на 1500 ккал, 8 порций для диеты на 2000 ккал и 10 порций для диеты на 2500 ккал. Также были даны подробные советы по отказу от крахмалистых продуктов, которые напрямую не рекомендуются как часть лечения, включая те продукты, которые рекомендованы в альтернативном лечении.

В обеих диетах участникам специально рекомендовалось избегать таких продуктов, как блины, кексы, пончики, белые булочки, рогалики, булочки, печенье, пирожные, попкорн, картофель фри и чипсы. В обоих случаях рекомендовалось употреблять три порции фруктов и 5 порций овощей. В диете с низким гликемическим индексом основное внимание уделялось фруктам умеренного климата, включая яблоки, груши, апельсины, персики, вишню и ягоды; а в диете с высоким содержанием зерновых волокон особое внимание уделялось тропическим фруктам, таким как бананы, манго, гуава, виноград, изюм, арбуз и дыня.Участникам также рекомендовалось не есть фрукты, рекомендованные в альтернативном лечении.

Контрольные списки заполнялись участниками ежедневно на протяжении всего исследования, а записи о 7-дневном питании составлялись перед каждым посещением. Участников проинструктировали, как записывать модели продуктов питания в качестве примеров размера порций, и попросили указать фактический вес или выразить количество в единицах измерения, включая чашки, чайные и десертные ложки. Приверженность лечению оценивалась по 7-дневным записям диеты.Ежедневные контрольные списки были полезны для предупреждения диетолога о проблемах с соблюдением диеты за месяц до посещения центра. Общая цель состояла в том, чтобы добиться снижения гликемического индекса на 10–20% при диете с низким гликемическим индексом, сохраняя при этом одинаковое количество пищевых волокон между курсами лечения.

Уровень глюкозы в крови измерялся в обычной аналитической лаборатории больницы методом глюкозооксидазы с использованием анализатора произвольного доступа и реагентов (SYNCHRON LX Systems; Beckman Coulter, Brea, California) с коэффициентом вариации между анализами, равным 1.9%. HbA _1c был проанализирован в течение 2 дней после сбора в цельной крови, собранной в пробирки с EDTA Vacutainer, и измерен специальным методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (Tosoh G7 Automated HPLC Analyzer, Grove City, Ohio) с коэффициентом вариации 1,7%. .

Сыворотка была проанализирована на общий холестерин, триглицериды и HDL-C с использованием анализатора произвольного доступа и реагентов (SYNCHRON LX Systems) с коэффициентом вариации от 1,5% до 2,4%. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) рассчитывали по методу Friedewald et al. ²⁸ [ХС-ЛПНП = общий холестерин- (триглицериды / 5 + ХС-ЛПВП)] в мг / дл (для преобразования ХС-ЛПВП) и ХС-ЛПНП в миллимоли на литр умножить на 0.0259). С-реактивный белок определяли методом нефелометрии по конечной точке (высокочувствительный реагент CRP Behring BN-100, N; Dade-Behring, Марбург, Германия) с коэффициентом вариации 2,3%. Рационы были оценены на макроэлементы, жирные кислоты, холестерин, клетчатку и гликемический индекс с помощью компьютерной программы, основанной на данных Министерства сельского хозяйства США ²⁹ и международных таблиц гликемических индексов ³⁰ с белым хлебом в качестве стандарта. Дополнительные измерения проводились на местных продуктах питания, особенно на специальном хлебе, используемом в рамках диеты с низким гликемическим индексом.Гликемическая нагрузка рассчитывалась как произведение среднесуточных доступных углеводов и гликемического индекса, разделенных на 100.

Первичным критерием исхода был HbA _1c с глюкозой, холестерина ЛПВП, триглицеридами, СРБ, артериальным давлением и массой тела в качестве вторичных критериев исхода.

Исходный расчет мощности был основан на прогнозируемой разнице HbA _1c между окончанием лечения, равной 0.7 HbA _1c единиц, со стандартным отклонением эффекта 1,2 HbA _1c единиц, α = 0,05, 1-β = 0,80 и процент выбывания 25%. Наше требование к участию было 67 для каждого лечения. Однако предварительные результаты большого (но на тот момент неопубликованного) исследования, в котором оценивалось влияние диеты на HbA _1c , показали, что размер нашего эффекта будет меньше, чем мы первоначально прогнозировали. ²² В незапланированном промежуточном анализе мы подтвердили меньшую, чем предполагалось, разницу в изменении HbA _1c между курсами лечения для первых 58 участников, завершивших исследование.Таким образом, наша пересмотренная цель состояла в том, чтобы обнаружить разницу в половину стандартного отклонения (0,6%) в изменении HbA _1c между курсами лечения (изменение = 0,3%) с ошибкой I типа 2,53% (поправка Бонферрони для учета начального анализ предварительных данных ITT HbA _1c с α = 0,05) и ошибкой типа II 20%. Предполагая, что потеря 25% участников из-за выбывания и смены лекарств, потребовалось 104 участника в каждой группе лечения.

Результаты выражены как средние с 95% доверительным интервалом (ДИ).Все анализы были выполнены с использованием SAS версии 9.1.2. ³¹ Были проанализированы три группы участников. Первым и первичным анализом был ITT-анализ, который включал всех 210 рандомизированных участников, с перенесенным исходным наблюдением, а не последним наблюдением, для всех тех, кто не завершил исследование. Эта процедура использовалась, чтобы признать, что эти люди, скорее всего, вернулись бы к своим предыдущим диетам и поведенческим моделям, что также привело бы к возврату к их предыдущему уровню контроля диабета.Участники, которые были рандомизированы, но не получили вмешательства (n = 11), использовали их значение скрининга в качестве исходного уровня, и это значение было перенесено. Второй анализ включал 155 участников, завершивших исследование (полный анализ), а третий анализ — 124 участника, которые завершили исследование в соответствии с протоколом, но не меняли свои антигипергликемические препараты до или во время периода исследования (анализ по протоколу). .

Значимость различий в лечении оценивалась с использованием модели анализа ковариаций (Proc GLM) ³¹ с изменением от исходного уровня до конца исследования в качестве переменной ответа и диеты и пола в качестве основных эффектов, с диета × пол в качестве условия взаимодействия. и базовый уровень как ковариата.Также были выполнены дополнительные анализы для оценки влияния возможных факторов на исходном уровне, связанных с исходом диабета, включая адекватный гликемический контроль (HbA _1c ≤7,0%), нормальный ИМТ (<25), более молодой возраст (<60 лет) и курение. . Ковариационная модель для этих анализов была базовой моделью, описанной выше, вместе с основным интересующим эффектом и его взаимодействием с диетой. Временные тренды оценивались с использованием Proc GLM в SAS и повторного утверждения, предполагающего пространственную структуру ковариации мощности для контроля неравномерно распределенных временных интервалов между измерениями.Это авторегрессионный тест, предполагающий корреляцию между последовательными наблюдениями. Таким образом, значительный временной тренд указывает на монотонную взаимосвязь между временем и изменениями в измерении исследования. HbA _1c , глюкоза, HDL-C и липидные отношения с HDL-C в знаменателе показали значительные временные тенденции. Для других измерений не наблюдалось временной тенденции между 2 и 24 неделями.

Дополнительные анализы были выполнены с использованием изменений в клетчатке, потреблении углеводов и массе тела в качестве ковариант в анализе модели ковариации (Proc GLM). ³¹ Для искаженных данных результаты были подтверждены непараметрическим анализом, но представлены только параметрические анализы. Тест Mantel-Haenszel, χ ² и точные тесты Фишера использовались для оценки различий в смене лекарств ³¹ и сравнений исходного уровня. Корреляции продукта-момента Пирсона были рассчитаны для изучения связи пищевых волокон, гликемического индекса и изменения массы тела с другими интересующими переменными. Частичные корреляции, контролирующие изменение массы тела, клетчатки или гликемического индекса, также были предприняты для изучения независимой связи клетчатки и гликемического индекса с интересующими переменными. ³¹

Блок-схема участников показана на рисунке 1. Одиннадцать участников выбыли из исследования после рандомизации, но до их базового визита, и поэтому не знали о назначении лечения (5 в группе диеты с высоким содержанием зерновых волокон и 6 в группе диеты с низким гликемическим индексом. ). После перехода на диету с высоким содержанием зерновых волокон 23 из 99 участников (23%) выбыли из нее по сравнению с 19 из 100 участников (19%) в группе с низким гликемическим индексом.

Не было различий в лечении на исходном уровне (таблица 2), за исключением потребления большего количества углеводов и меньшего количества жиров перед диетой с высоким содержанием зерновых волокон по сравнению с диетой с низким гликемическим индексом (таблица 3). К концу исследования, хотя потребление углеводов увеличивалось одинаково при обоих режимах лечения, потребление клетчатки увеличивалось несколько больше при диете с низким гликемическим индексом (18,7 г / 1000 ккал на 24-й неделе), чем при диете с высоким содержанием зерновых волокон (15,7 г / 1000 ккал на 24 неделе; P <.001). Гликемический индекс снизился при соблюдении диеты с низким гликемическим индексом (с 80,8 до 69,6 единиц гликемического индекса) по сравнению с увеличением при использовании диеты с высоким содержанием зерновых волокон (с 81,5 до 83,5 единиц гликемического индекса), что указывает на соблюдение диеты с низким гликемическим индексом. ( P <0,001) (Таблица 3). При оценке последних 114 включенных участников диетологи оценили приверженность одинаково и плохо у 8 из 58 участников (13,8%) в группе диеты с высоким содержанием зерновых волокон и у 6 из 56 участников (10.7%) в группе диеты с низким гликемическим индексом. Рейтинги сытости (шкала от +4 до –4) также были сходными для обеих диет (диета с высоким содержанием зерновых волокон [n = 94], 0,79; 95% ДИ, 0,60–0,98; и диета с низким гликемическим индексом [n = 93]) 0,74; 95% ДИ 0,57-0,91; P = 0,71).

Гликемический контроль и масса тела

По данным ITT-анализа, дозы антигипергликемических препаратов увеличивались одинаково в обоих режимах (3 участника диеты с низким гликемическим индексом и 3 участника диеты с высоким содержанием зерновых волокон), но снижение дозировок происходило чаще в группе диеты с низким гликемическим индексом (13 участники диеты с низким гликемическим индексом и 4 участника диеты с высоким содержанием зерновых волокон, P =.06).

В анализе ITT HbA _1c снизился на –0,50% абсолютного HbA _1c единиц (95% ДИ, –0,61% до –0,39%) в рационе с низким гликемическим индексом по сравнению с –0,18% абсолютным HbA _1c единиц (95% ДИ, от –0,29% до –0,07%) в рационе с высоким содержанием зерновых волокон (рис. 2). Относительное изменение абсолютного HbA _1c единиц в диете с низким гликемическим индексом по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон составило –0,33% (95% ДИ, –0,48% до –0,17%) ( P <.001 и P = 0,001 после поправки Бонферрони) (Таблица 4). Разница в лечении наблюдалась в отношении глюкозы –6,8 мг / дл (95% ДИ, от –12,9 до –0,6 мг / дл; P = 0,02). Разница в снижении массы тела не была значимой (–0,9 кг; 95% ДИ, от –1,71 до –0,04 кг; P = 0,053) (Таблица 4). Дополнительная оценка определила, что снижение HbA _1c в диете с низким гликемическим индексом все еще было значительным после контроля изменений массы тела ( P =.002), клетчатка ( P, <.001) или углевод ( P, <.001) отдельно в качестве ковариант в анализе модели ковариации. Не наблюдалось значительных взаимодействий между диетой и следующими факторами: пол, исходный гликемический контроль, возраст или ИМТ в отношении воздействия лечения на HbA _1c .

Взаимодействие диеты и курения приблизилось к значимости ( P = 0,06), хотя в группе диеты с низким гликемическим индексом ответ HbA _1c был аналогичным у 12 курильщиков (–0.65%) по сравнению с некурящими (–0,48%). Однако курильщиков было слишком мало, чтобы сделать значимые выводы. Исключение курильщиков из анализа ковариационной модели оценки изменения HbA _1c не повлияло на значимость лечебного эффекта в пользу диеты с низким гликемическим индексом (некурящие [n = 196], –0,33%; P <0,001; по сравнению с включая курильщиков [n = 210], –0,32%; P ( <0,001)).

Никаких существенных различий в лечении не наблюдалось в изменении липидных препаратов, но значимые эффекты лечения наблюдались для HDL-C и соотношения LDL-C: HDL-C (рис. 2).В анализе ITT, HDL-C увеличился в группе диеты с низким гликемическим индексом на 1,7 мг / дл (95% ДИ, от 0,8 до 2,6 мг / дл) и снизился на –0,2 мг / дл (95% ДИ, от –0,9 до 0,5 мг / дл) в группе с высоким содержанием клетчатки ( P = 0,005) (Таблица 4). Поправка на изменение массы тела, потребления углеводов или клетчатки не повлияла на значимость ХС-ЛПВП в когорте ITT ( P = 0,01, P = 0,004 и P = 0,009, соответственно) . Как следствие, соотношение ХС-ЛПНП: ХС-ЛПВП показало большее снижение в группе диеты с низким гликемическим индексом (–0.12; 95% ДИ, от –0,23 до –0,01) по сравнению с группой, получавшей диету с высоким содержанием зерновых волокон (–0,01; 95% ДИ, от –0,09 до 0,08; P = 0,047).

Число участников, которые меняли препараты для измерения артериального давления, не различались в зависимости от курса лечения (диета с низким гликемическим индексом — у 5 — с повышением и у 5 — с понижением; по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон — у 3 — увеличилось, а у 8 — снизилось; P = 0,18). Систолическое и диастолическое артериальное давление несколько снизилось в обеих диетах, но различия в лечении не достигли значимости (таблица 4).

Для анализа ITT снижение по сравнению с исходным уровнем через 24 недели составило –1,6 мг / л (95% ДИ, –2,9 до –0,3 мг / л; P = 0,02) в диете с низким гликемическим индексом и –1,8 мг / л (95% ДИ, от –3,9 до 0,4 мг / л; P = 0,11) в рационе с высоким содержанием зерновых волокон (таблица 4). Снижение в обоих вариантах лечения было одинаковым ( P, = 0,78).

Связь между гликемическим индексом, клетчаткой и массой тела с показателями результатов

В анализе ITT (Таблица 5) снижение диетического гликемического индекса было положительно связано со снижением HbA _1c (n = 195, r = 0.35, P <0,001) и отрицательно связаны с ХС-ЛПВП (n = 195, r = –0,19, P = 0,009).

Изменение массы тела было значимо связано с HbA _1c (n = 210, r = 0,50, P <0,001), уровнем глюкозы в крови (n = 210, r = 0,36, P <0,001), систолическим давлением. (n = 209, r = 0,14, P = 0,04) и диастолическое артериальное давление (n = 209, r = 0,20, P = 0,005) и отрицательно связаны с ХС ЛПВП (n = 210, r = –0.19, P = 0,007). Никаких значимых ассоциаций с пищевыми волокнами, кроме систолического артериального давления, не наблюдалось (n = 195, r = –0,16, P = 0,03) (Таблица 5).

Частичные корреляции показали, что после контроля изменения массы тела связь между изменением гликемического индекса и изменением HbA _1c оставалась значимой (r = 0,28, P <0,001), как и после контроля изменения клетчатки. (r = 0,33, P <.001). Напротив, связь между изменением клетчатки и изменением HbA _1c была все еще несущественной после контроля изменения гликемического индекса (r = –0,02, P = 0,75).

Серьезных нежелательных явлений, непосредственно связанных с исследованием, не было; однако из 11 участников, сокративших прием лекарств от диабета, все 6, у которых были явные доказательства гипогликемических симптомов или низкого уровня глюкозы в крови, придерживались диеты с низким гликемическим индексом.Кроме того, 1 участник диеты с низким гликемическим индексом был исключен из-за высокого уровня HbA _1c (> 8,5%) в двух последовательных измерениях, но HbA _1c увеличился с 7,6% при скрининге до 8,2% в начале исследования. изучение. Следовательно, дальнейшее увеличение во время исследования не было связано с вмешательством.

Полные результаты и результаты по протоколу

В целом, полный анализ и анализ по протоколу подтвердили ITT-анализ, но показали большие размеры эффекта и более высокие уровни значимости (Рисунок 3).Полный анализ показал значительное сокращение использования антигипергликемических препаратов в группе диеты с низким гликемическим индексом (диета с низким гликемическим индексом, 13/15 смен лекарств по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон, 3/6 смены лекарств; P = 0,02). ). Более значительное снижение HbA _1c наблюдалось при диете с низким гликемическим индексом (–0,66%; 95% ДИ, от –0,79% до –0,53%) по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон (–0,24%; 95% ДИ). , От –0,40% до –0,09%; P <0,001), а также повышение уровня ХС ЛПВП при диете с низким гликемическим индексом (2.2 мг / дл; 95% ДИ, от 1,0 до 3,5 мг / дл) по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон (–0,3 мг / дл; 95% ДИ, от –1,3 до 0,7 мг / дл; P = 0,01).

Результаты анализа по протоколу были аналогичными, за исключением того, что снижение уровня глюкозы в крови больше не было значимым, но значительно большее снижение массы тела наблюдалось при диете с низким гликемическим индексом (–3,6 кг; 95% ДИ, — От 4,6 до –2,5 кг) по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон (–2,3 кг; 95% ДИ, –2,9 до –1.6 кг; P = 0,04).

Снижение гликемического индекса диеты улучшает гликемический контроль и факторы риска ишемической болезни сердца (ИБС). Эти данные имеют важное значение для лечения диабета, целью которого является строгий гликемический контроль во избежание осложнений. ³²

Снижение HbA _1c было умеренным, но мы думаем, что оно имеет клиническое значение. Снижение HbA _1c на 1% и 0.67%, соответственно, в исследованиях United Kingdom Prospective Diabetes Study ² и ADVANCE ⁶ , которые привели к снижению микрососудистых осложнений диабета на 37% и 21%. Следовательно, можно ожидать, что наша разница в лечении 0,33% HbA _1c снизит микрососудистые осложнения на 10–12% и, возможно, больше в долгосрочной перспективе, потому что для HbA _1c имелась значительная временная тенденция с тенденцией к разделению низких значений. –Гликемический индекс и высокие значения зерновых волокон с течением времени.Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США признает снижение HbA _1c на 0,3% — 0,4% как клинически значимое при разработке лекарств для лечения диабета, ³³ и снижение HbA _1c , наблюдаемое в нашем исследовании, было достигнуто. у лиц, которые уже лечились одним или несколькими антигипергликемическими препаратами и не прибавляли в весе, что часто сопровождает лечение сахароснижающими препаратами. ^{6 , 7,23}

Фармакологические вмешательства для улучшения гликемического контроля при диабете 2 типа часто не приводят к значительному снижению сердечно-сосудистых событий. ^{2 -5} Принимая во внимание 2-4-кратное увеличение риска ИБС у участников с диабетом 2 типа, способность диеты с низким гликемическим индексом направлять как гликемический контроль, так и факторы риска ИБС повышает клиническую значимость этого подхода для пациентов с диабетом 2 типа, таких как участники этого исследования, которые имеют избыточный вес и также принимают статины для снижения риска ИБС.

Низкий уровень ХС-ЛПВП является одной из характеристик дислипидемии, связанной с диабетом 2 типа, и может быть одной из причин повышенного риска ИБС, наблюдаемого при диабете 2 типа. ³⁴ Текущие данные предполагают соотношение от 1: 1 до 1: 3 между процентным повышением уровня ХС-ЛПВП и снижением риска ИБС. ^{35 -37} По этой причине увеличение на 4,7% ХС-ЛПВП, наблюдаемое в нашем исследовании в группе лечения с низким гликемическим индексом, может снизить риск ИБС на 4–11% в группе ITT и с 6% до 19 % в завершающей группе. Предыдущие поперечные исследования отметили отрицательную взаимосвязь между гликемическим индексом ^{12 , 13} или гликемической нагрузкой ¹⁴ и ХС-ЛПВП.В одном краткосрочном рандомизированном контролируемом исследовании пациентов с диабетом 2 типа также наблюдалось повышение уровня ХС-ЛПВП при диете с низким гликемическим индексом, ³⁸ , что также наблюдалось в нашем исследовании.

В нашем исследовании снижение уровня СРБ в группе с высоким содержанием зерновых волокон не было значительным, хотя значительное снижение было показано ранее. ³⁹ Диета с низким гликемическим индексом снижала уровни СРБ аналогичным образом, но снижение по сравнению с исходным уровнем было значительным. Об этом эффекте сообщалось в более ранних исследованиях. ^{16 , 22}

Наше исследование имеет ряд ограничений. Показатель выбывания в период лечения был высоким и составил 21% (42/199 участников). Однако эти цифры согласуются с данными многих исследований в области питания. ⁴⁰ Кроме того, значимость данных не изменилась существенно, когда оценивались только завершающие. Как наблюдалось в других исследованиях, ⁴¹ у значительного числа участников (11%, n = 23) в ходе исследования были изменены антигипергликемические препараты.Только 6 участников имели четкие доказательства повторяющихся эпизодов гипогликемии или низкого уровня глюкозы в крови, но все они произошли в группе диеты с низким гликемическим индексом. Кроме того, удержание участников с изменениями в лечении не привело к потере значимости установленных различий в лечении. Потребление пищевых волокон не было полностью сбалансировано между курсами лечения с повышенным потреблением клетчатки примерно на 4,6 г / день при диете с низким гликемическим индексом, чем при диете с высоким содержанием зерновых волокон, на 24 неделе.Было показано, что вязкие волокна или диеты с высоким содержанием клетчатки из различных источников улучшают липиды крови и маркеры гликемического контроля. ^{24 , 42} Однако, за исключением овсяных и ячменных волокон, зерновые волокна практически не обладают метаболическим действием. Было показано, что увеличение потребления пшеничной клетчатки с пищей даже на 20 г / день не влияет на HbA _1c или другие биомаркеры хронических заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа. ⁴³ Кроме того, контроль потребления клетчатки в качестве ковариант в анализе ковариационного анализа не изменил значимости результатов.Точно так же контроль клетчатки в частичном регрессионном анализе не изменил значимости ассоциации изменения гликемического индекса с изменением HbA _1c . Еще одна потенциальная слабость заключалась в том, что наше исследование проводилось на одном участке, что можно рассматривать как ограничение его обобщения.

Сильные стороны исследования включают независимость влияния гликемического индекса на HbA _1c от потребления клетчатки или углеводов и сходство наблюдаемого эффекта HbA _1c с величиной снижения гликированных белков, наблюдаемой в метаанализе. ¹¹ Еще одной сильной стороной нашего исследования было сравнение диеты с низким гликемическим индексом и диеты с высоким содержанием зерновых волокон, представляющей другое лечение, а не просто контроль. Повышенное потребление зерновых волокон было связано со снижением заболеваемости диабетом и ИБС в долгосрочной перспективе ^{8 , 9,23 -25} и, таким образом, послужило причиной для соблюдения диеты.

Масса тела считается основным фактором контроля гликемии. ^{27 , 44} Однако в нашем исследовании разница в лечении по HbA _1c оставалась даже после контроля массы тела.Ни эффект избыточного веса, ни взаимодействие диеты с избыточным весом не были значительными. Низко-гликемический индекс или диета с низкой гликемической нагрузкой были связаны с потерей веса, ^{45 , 46} , хотя потеря веса не была значительной ( P = 0,053) в ITT-анализе нашего исследования. В то же время потеря веса в результате измененной экономии инсулина может быть одним из механизмов, посредством которого диеты с низким гликемическим индексом улучшают гликемический контроль. ⁴⁷ Кроме того, вмешательства, которые улучшают гликемический контроль без увеличения массы тела, дают дополнительные преимущества в управлении диабетом, избегая макрососудистых осложнений, которые могут быть связаны с увеличением веса. ⁷

В заключение, в этом исследовании пациентов с диабетом 2 типа 6-месячное лечение диетой с низким гликемическим индексом привело к умеренно более низким уровням HbA _1c по сравнению с диетой с высоким содержанием зерновых волокон. Диеты с низким гликемическим индексом могут быть полезны как часть стратегии улучшения гликемического контроля у пациентов с диабетом 2 типа, принимающих антигипергликемические препараты. ^{27 , 48}

Автор для переписки: Дэвид Дж.А. Дженкинс, доктор медицинских наук, факультет диетологии медицинского факультета Университета Торонто, 150 College St, Toronto, ON, M5S 3E2, Canada ([email protected]).

Вклад авторов: Доктора Дженкинс и Кендалл имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования : Дженкинс, Кендалл, МакКаун-Эйссен, Р. Джосс, Бут, Видген, Лейтер.

Сбор данных : Дженкинс, Кендалл, Видген, А. Джосс, Нгуен, Арес, Митчелл, Эмам, Огюстин, Паркер.

Анализ и интерпретация данных : Дженкинс, Кендалл, МакКаун-Эйссен, Р. Джосс, Сильверберг, Бут, Видген, Нгуен, Корриган, Банах, Паркер.

Составление рукописи : Дженкинс, Кендалл, МакКаун-Эйссен, Корриган, Банах, Огюстен.

Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Jenkins, Kendall, McKeown-Eyssen, R.Джосс, Сильверберг, Бут, Видген, А. Хоссе, Нгуен, Арес, Митчелл, Эмам, Паркер, Лейтер.

Статистический анализ : Vidgen.

Получено финансирование : Jenkins, Kendall, McKeown-Eyssen.

Административная, техническая или материальная поддержка : Кендалл, А. Хоссе, Нгуен, Корриган, Банах, Арес, Митчелл, Эмам, Огюстин, Паркер.

Наблюдение за исследованием : Дженкинс, Кендалл, Р. Джосс, Сильверберг, Бут, Лейтер.

Раскрытие финансовой информации: Доктор Дженкинс работал в Научном консультативном совете Unilever, Sanitarium Company и Калифорнийской комиссии по клубнике; получение гонораров за научные консультации от Миндального совета Калифорнии, Barilla и Unilever Canada; участие в панели спикеров Миндального совета Калифорнии; и получение грантов на исследования от Loblaws, Unilever, Barilla и Миндального совета Калифорнии.Его жена — директор Лаборатории гликемического индекса, Торонто, Онтарио, Канада. Д-р Кендалл сообщил, что был в составе спикера Миндального совета Калифорнии и получал частичное финансирование заработной платы за счет исследовательских грантов, предоставленных Unilever, Loblaws и Миндальным советом Калифорнии. Г-н Видген сообщил, что получает частичное финансирование заработной платы за счет исследовательских грантов, предоставленных Unilever, Loblaws и Almond Board of California. Никакие другие авторы не сообщили о каких-либо раскрытиях финансовой информации.

Финансирование / поддержка: Эта работа была поддержана Канадскими институтами медицинских исследований, Канадским фондом научных исследований Федерального правительства Канады и Barilla (Италия).

Роль спонсоров: Ни одна из финансирующих организаций или спонсоров не играла никакой роли в разработке и проведении исследования, в сборе, управлении, анализе и интерпретации данных, или в подготовке, обзоре или утверждение рукописи.

Дополнительные вклады: Мы благодарим Роберто Чиати, доктора философии, и Марту Бьянки, доктора философии (Барилла, Италия), за их помощь в исследовании, а также участников исследования за их внимание к деталям и энтузиазм.Компенсации не было.

1.Кнаулер У.С., Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Е., и другие; Исследовательская группа Программы профилактики диабета. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med . 2002; 346 (6): 393-40311832527PubMedGoogle ScholarCrossref 2. Группа перспективного исследования диабета Великобритании (UKPDS). Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови с помощью сульфонилмочевины или инсулина по сравнению с традиционным лечением и риск осложнений у пациентов с диабетом 2 типа (UKPDS 33). Ланцет . 1998; 352 (9131): 837-8539742976PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Meinert CL, Knatterud GL, Prout TE, Klimt CR. Исследование влияния гипогликемических средств на сосудистые осложнения у пациентов с диабетом взрослого возраста, II: результаты смертности. Диабет . 1970; 19: (доп.) 789-83046PubMedGoogle Scholar4.Nissen SE, Wolski K. Влияние розиглитазона на риск инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых причин. N Engl J Med . 2007; 356 (24): 2457-247117517853PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Патель А., МакМахон С., Чалмерс Дж., и другие; ADVANCE, совместная группа. Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови и сосудистые исходы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. N Engl J Med . 2008; 358 (24): 2560-257218539916PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Герштейн Х.С., Миллер М.Э., Байингтон Р.П., и другие; Действия по контролю сердечно-сосудистого риска в группе исследования диабета. Эффекты интенсивного снижения уровня глюкозы при диабете 2 типа. N Engl J Med . 2008; 358 (24): 2545-2559917PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Сальмерон Дж., Аскерио А., Римм Э. Б., и другие. Пищевые волокна, гликемическая нагрузка и риск NIDDM у мужчин. Уход за диабетом . 1997; 20 (4): 545-550

78PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Салмерон Дж., Мэнсон Дж. Э., Стампфер М. Дж., Колдиц Г. А., Винг А. Л., Уиллетт В. Пищевые волокна, гликемическая нагрузка и риск инсулиннезависимого сахарного диабета у женщин. JAMA . 1997; 277 (6): 472-47771PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Лю С., Виллетт В.С., Штампфер М.Дж., и другие. Проспективное исследование пищевой гликемической нагрузки, потребления углеводов и риска ишемической болезни сердца у женщин в США. Am J Clin Nutr . 2000; 71 (6): 1455-146110837285PubMedGoogle Scholar11.Brand-Miller J, Hayne S, Petocz P, Colagiuri S. Диеты с низким гликемическим индексом в лечении диабета: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Уход за диабетом . 2003; 26 (8): 2261-226712882846PubMedGoogle ScholarCrossref 12. Ford ES, Лю С. Гликемический индекс и концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности в сыворотке крови у взрослых. Arch Intern Med . 2001; 161 (4): 572-57611252117PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Frost G, Leeds AA, Dore CJ, Madeiros S, Brading S, Dornhorst A. Гликемический индекс как детерминант сывороточной концентрации HDL-холестерина. Ланцет . 1999; 353 (9158): 1045-104810199351PubMedGoogle ScholarCrossref 14. Лю С., Мэнсон Дж. Э., Стампфер М. Дж., и другие. Пищевая гликемическая нагрузка оценивалась с помощью опросника частоты приема пищи в отношении холестерина липопротеидов высокой плотности в плазме и триацилглицеринов плазмы натощак у женщин в постменопаузе. Am J Clin Nutr . 2001; 73 (3): 560-56611237932PubMedGoogle Scholar15.Ярви А.Е., Карлстрём Б.Е., Гранфельдт Ю.Е., Бьорк И.Е., Асп Н.Г., Вессби Б.О. Улучшение гликемического контроля и липидного профиля, а также нормализация фибринолитической активности при диете с низким гликемическим индексом у пациентов с диабетом 2 типа. Уход за диабетом . 1999; 22 (1): 10-1810333897PubMedGoogle ScholarCrossref 16. Лю С., Мэнсон Дж. Э., Бьюринг Дж. Э., Стампфер М. Дж., Виллетт В. К., Ридкер П. М.. Связь между диетой с высокой гликемической нагрузкой и концентрацией в плазме высокочувствительного С-реактивного белка у женщин среднего возраста. Am J Clin Nutr .2002; 75 (3): 492-49811864854PubMedGoogle Scholar. 17. Чиассон Дж. Л., Джосс Р. Г., Гомис Р., Ханефельд М., Карасик А., Лааксо М. Акарбоза для профилактики сахарного диабета 2 типа: рандомизированное исследование STOP-NIDDM. Ланцет . 2002; 359 (9323): 2072-207712086760PubMedGoogle ScholarCrossref 18. Чиассон Дж. Л., Джосс Р. Г., Гомис Р., Ханефельд М., Карасик А., Лааксо М. Лечение акарбозой и риск сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе: СТОП -NIDDM испытание. JAMA .2003; 290 (4): 486-476091 PubMedGoogle ScholarCrossref 19. Колстон AM, Ривен GM. Много шума из (почти) ничего. Уход за диабетом . 1997; 20 (3): 241-24364PubMedGoogle Scholar20.Franz MJ. Гликемический индекс: не самое эффективное лечебное питание. Уход за диабетом . 2003; 26 (8): 2466-246812882880PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Pi-Sunyer X. Гликемический индекс при раннем диабете 2 типа. Am J Clin Nutr . 2008; 87 (1): 3-418175729 PubMedGoogle Scholar 22. Волевер ТМС, Гиббс А.Л., Меллинг С. и другие.Канадское исследование углеводов при диабете (CCD), однолетнее контролируемое исследование диетических углеводов с низким гликемическим индексом при диабете 2 типа: не влияет на гликированный гемоглобин, но снижает уровень С-реактивного белка. Am J Clin Nutr . 2008; 87 (1): 114-12518175744 PubMedGoogle Scholar 23. Андерсон Дж. У., Рэндлс К. М., Кендалл К. В., Дженкинс Д. Д.. Рекомендации по углеводам и клетчатке для людей с диабетом: количественная оценка и метаанализ доказательств. J Am Coll Nutr .2004; 23 (1): 5-1714963049PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Chandalia M, Garg A, Lutjohann D, von Bergmann K, Grundy SM, Brinkley LJ. Благоприятные эффекты высокого потребления пищевых волокон у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. N Engl J Med . 2000; 342 (19): 1392-139810805824PubMedGoogle ScholarCrossref 25. Шульце МБ, Лю С., Римм Э.Б., Мэнсон Дж. Э., Виллетт В. К., Ху Ф. Б. Гликемический индекс, гликемическая нагрузка, потребление пищевых волокон и частота диабета 2 типа у женщин молодого и среднего возраста. Am J Clin Nutr .2004; 80 (2): 348-35615277155PubMedGoogle Scholar26, Национальная образовательная программа по холестерину. Краткое изложение третьего отчета Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). JAMA . 2001; 285 (19): 2486-249711368702PubMedGoogle ScholarCrossref 27. Franz MJ, Bantle JP, Beebe CA, и другие; Американская диабетическая ассоциация. Принципы и рекомендации питания при сахарном диабете. Уход за диабетом . 2004; 27: (добавление 1) S36-S46146PubMedGoogle ScholarCrossref 28. Фридевальд В.Т., Леви Р.И., Фредриксон Д.С. Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования препаративной ультрацентрифуги. Clin Chem . 1972; 18 (6): 499-5024337382PubMedGoogle Scholar 29.

Министерство сельского хозяйства США. Состав продуктов питания, Справочник по сельскому хозяйству № 8: Служба сельскохозяйственных исследований. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент сельского хозяйства США; 1992

30.Фостер-Пауэлл К., Холт Ш., Бранд-Миллер Дж. Международная таблица значений гликемического индекса и гликемической нагрузки: 2002. Am J Clin Nutr . 2002; 76 (1): 5-5612081815PubMedGoogle Scholar31. Руководство пользователя

SAS / STAT, версия 9.1.2. Кэри, Северная Каролина: SAS Institute Inc; 2006

32. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете: 2007. Уход за диабетом . 2007; 30: (Дополнение 1) S4-S41171PubMedGoogle ScholarCrossref 33. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство для промышленности: сахарный диабет: разработка лекарств и терапевтических биопрепаратов для лечения и профилактики.http://www.fda.gov/cder/guidance/7630dft.pdf. Выпущено 13 февраля 2008 г. Проверено 6 ноября 2008 г. 34. Ginsberg HN. Физиология липопротеинов при недиабетических и диабетических состояниях: связь с атерогенезом. Уход за диабетом . 1991; 14 (9): 839-8551959476 PubMedGoogle ScholarCrossref 35. Робинс С.Дж., Коллинз Д., Виттес Дж. Т., и другие. Связь лечения гемфиброзилом и уровней липидов с основными коронарными событиями: VA-HIT: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2001; 285 (12): 1585-15

68266PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Шефер Э.Дж., Ламон-Фава С., Ордовас Ю.М., и другие. Факторы, связанные с низким и повышенным уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности в плазме и уровнями аполипопротеина A-I в Framingham Offspring Study. J Lipid Res . 1994; 35 (5): 871-8828071609PubMedGoogle Scholar 37. Маннинен В., Тенканен Л., Коскинен П., и другие. Совместное влияние сывороточных триглицеридов и холестерина ЛПНП и холестерина ЛПВП на риск ишемической болезни сердца в Хельсинкском исследовании сердца: значение для лечения. Тираж . 1992; 85 (1): 37-451728471 PubMedGoogle ScholarCrossref 38. Luscombe ND, Noakes M, Clifton PM. Диеты с высоким и низким гликемическим индексом по сравнению с диетами с высоким содержанием мононенасыщенных жиров: влияние на метаболизм глюкозы и липидов при NIDDM. Eur J Clin Nutr . 1999; 53 (6): 473-47810403584PubMedGoogle ScholarCrossref 39. Ajani UA, Ford ES, Mokdad AH. Пищевые волокна и С-реактивный белок: данные Национального исследования здоровья и питания. J Nutr . 2004; 134 (5): 1181-118515113967PubMedGoogle Scholar40.Дансингер М.Л., Глисон Дж. А., Гриффит Дж. Л., Селкер Х. П., Шефер Э. Дж. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. JAMA . 2005; 293 (1): 43-5315632335PubMedGoogle ScholarCrossref 41 Барнард Н.Д., Коэн Дж., Дженкинс Д. и другие. Вегетарианская диета с низким содержанием жиров улучшает гликемический контроль и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в рандомизированном клиническом исследовании с участием людей с диабетом 2 типа. Уход за диабетом . 2006; 29 (8): 1777-178316873779PubMedGoogle ScholarCrossref 42.Дженкинс Д. Д., Ньютон С., Лидс А. Р., Каммингс Дж. Х. Влияние пектина, гуаровой камеди и пшеничной клетчатки на уровень холестерина в сыворотке. Ланцет . 1975; 1 (7916): 1116-111749474PubMedGoogle ScholarCrossref 43. Дженкинс Д.Д., Кендалл К.В., Огюстин Л.С., и другие. Влияние пшеничных отрубей на гликемический контроль и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при диабете 2 типа. Уход за диабетом . 2002; 25 (9): 1522-152812196421PubMedGoogle ScholarCrossref 44. Кляйн С., Шеард Н.Ф., Пи-Суньер X, и другие; Американская диабетическая ассоциация; Североамериканская ассоциация изучения ожирения; Американское общество клинического питания.Управление весом посредством изменения образа жизни для профилактики и лечения диабета 2 типа: обоснование и стратегии: заявление Американской диабетической ассоциации, Североамериканской ассоциации по изучению ожирения и Американского общества клинического питания. Уход за диабетом . 2004; 27 (8): 2067-207315277443PubMedGoogle ScholarCrossref 45.Ebbeling CB, Ludwig DS. Лечение ожирения у молодежи: следует ли учитывать гликемическую нагрузку при питании? Адв Педиатр .2001; 48: 179-21211480757 PubMedGoogle Scholar 46. Маки К.С., Рейнс TM, Каден В.Н., Ранери К.Р., Дэвидсон М.Х. Влияние диеты с пониженным гликемическим индексом на массу тела, состав тела и маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с избыточным весом и ожирением. Am J Clin Nutr . 2007; 85 (3): 724-73417344493 PubMedGoogle Scholar 47. Эббелинг CB, Лейдиг М.М., Фельдман HA, Ловески М.М., Людвиг Д.С. Эффекты низкой гликемической нагрузки по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у молодых людей с ожирением: рандомизированное исследование. JAMA . 2007; 297 (19): 2092-210217507345PubMedGoogle ScholarCrossref 48.Майлз Дж. М.. Роль гликемического индекса в профилактике или лечении диабета? Am J Clin Nutr . 2008; 87 (1): 1-218175728PubMedGoogle Scholar

The GI Diet — Список продуктов с низким GI

Продукты с высоким, средним и низким ГИ

Один из самых полных в Интернете списков продуктов с их гликемическим индексом. Если вы придерживаетесь диеты GI или South Beach, вам следует стремиться включать в свой рацион больше продуктов с низким гликемическим индексом. Ваше тело будет медленно переваривать эти продукты, заставляя вас чувствовать себя сытым на более долгое время и позволяя вам есть меньше калорий, не чувствуя голода.Добавление продуктов с низким ГИ к еде снизит гликемический индекс всей еды. Вы можете найти блюда, содержащие продукты с низким ГИ, в нашем разделе рецептов.

Если вы предпочитаете светофорную систему, используемую в низком G.I. В книге по диете Рика Галлопа вы можете найти те же данные, расположенные ниже в красной, желтой и зеленой зонах на нашей диаграмме гликемического индекса.

Если вам нужна помощь в выборе, что покупать и есть, когда вы находитесь вне дома, вы можете сохранить подробную информацию о значениях GI при себе, используя один из дешевых карманных справочников; например: Карманное руководство Gi Diet

Гликемический индекс

Число, указанное рядом с каждым продуктом питания, — это его гликемический индекс.Это значение, полученное путем мониторинга уровня сахара в крови человека после приема пищи. Стоимость может незначительно отличаться от человека к человеку и от одного типа или марки продуктов питания и от другого. Заметная разница — это рейтинг GI Special-K, который показал существенно разные результаты в тестах в США и Австралия, скорее всего, из-за разных ингредиентов в каждом месте. Несмотря на это небольшое изменение, индекс дает хорошее представление о том, какие продукты вам следует есть и каких продуктов следует избегать.

Диапазон гликемического индекса следующий:

Низкий GI = 55 или меньше Средний GI = 56-69 Высокий GI = 70 или более

Завтрак Зерновые Низкий GI Цельнотрубное (Великобритания / Австралия) 30 Цельнотрубное (США) 50 Овсяные отруби 50 Овсяные хлопья 51 Special K (Великобритания / Австралия) 54 Мюсли натуральные 40 Каша 58 Средний GI Почки отрубей 58 Мини пшеница 58 Nutrigrain 66 Измельченная пшеница 67 Каша овсяная 63 Специальный K (США) 69 Высокий GI Кукурузные хлопья 80 Султана Бран 73 Отрубные хлопья 74 Coco Pops 77 Пшеница воздушная 80 Овес в медовой запеканке 77 Команда 82 Всего 76 Cheerios 74 Рис Криспис 82 Weetabix 74 Скобы Низкий GI Пшеничная паста в форме 54 Молодой картофель 54 Равиоли с мясом 39 Спагетти 32 Тортеллини (сыр) 50 Яйцо Феттучини 32 Коричневый рис 50 Гречка 51 Рис белый длиннозерный 50 Ячмень жемчужный 22 Ям 35 Сладкий картофель 48 Лапша быстрого приготовления 47 Тортилья пшеничная 30 Средний GI Рис басмати 58 Кускус 61 Кукурузная мука 68 Раковины тако 68 Ньокки 68 Картофель консервированный 61 Вермишель китайская (рис) 58 Печеный картофель 60 Дикий рис 57 Высокий GI Белый рис быстрого приготовления 87 Клейкий рис 86 Мелкозернистый белый рис 83 тапиока 70 Картофельное пюре свежее 73 Картофель фри 75 Картофельное пюре быстрого приготовления 80

Хлеб Низкий GI Соя и льняное семя 36 Пумперникель цельнозерновой 46 Тяжелые смешанные зерна 45 Цельная пшеница 49 Закваска ржаная 48 Закваска пшеничная 54 Средний GI Круассан 67 Булочка для гамбургеров 61 Лаваш белый 57 Цельнозерновая рожь 62 Высокий GI Белый 71 Бублик 72 Французский багет 95 Закуски & Милая Продукты питания Низкий GI Тонкое быстрое питание замена 27 Snickers Bar (высокий жир) 41 орех и семя Батончик мюсли 49 Бисквит 46 Нутелла 33 Молочный шоколад 42 Хумус 6 Арахис 13 Грецкие орехи 15 Орехи кешью 25 Орехи и изюм 21 Варенье 51 Кукурузные чипсы 42 Овсяные крекеры 55 Средний GI Рывита 63 Пищеварки 59 Черничный кекс 59 Мед 58 Высокий GI Крендели 83 Крекеры для воды 78 Рисовые лепешки 87 Воздушные хрустящие хлебцы 81 Пончики 76 Булочки 92 Кленовый сироп 68 Бобовые (фасоль) Низкий GI Фасоль (консервированная) 52 Масляная фасоль 36 Горох 42 Фасоль / Фасоль 31 Чечевица красная 21 Чечевица зеленая 30 Фасоль пинто 45 Черноглазая фасоль 50 Горох колотый желтый 32 Средний GI Фасоль в помидоре Соус 56

Овощи Низкий GI Горошек зеленый замороженный 39 Замороженная сладкая кукуруза 47 Сырая морковь 16 Вареная морковь 41 Баклажан / Баклажан 15 Брокколи 10 Цветная капуста 15 Капуста 10 Грибы 10 Помидоры 15 Чили 10 Салат-латук 10 Зеленая фасоль 15 Красный перец 10 Репчатый лук 10 Высокий GI Тыква 75 пастернак 97 Фрукты Низкий GI Вишня 22 Сливы 24 Грейпфрут 25 Персики 28 Персик, консервированный в натуральном соке 30 Яблоки 34 Груши 41 Курага 32 Виноград 43 Кокос 45 Кокосовое молоко 41 Киви 47 Апельсины 40 Клубника 40 Чернослив 29 Средний GI Манго 60 Султанас 56 Бананы 58 Изюм 64 Папайя 60 Инжир 61 Ананас 66 Высокий GI Арбуз 80 Даты 103 Молочная Низкий GI Молоко цельное 31 Обезжиренное молоко 32 Шоколадное молоко 42 Сахарный йогурт 33 Искусственно подслащенный Йогурт 23 Заварной крем 35 Соевое молоко 44

Информация предоставлена ​​Сиднейским университетом и используется с разрешения.

Гликемический индекс и нагрузка избранных эфиопских продуктов питания: экспериментальное исследование

Общие сведения . Определение гликемического индекса и количества продуктов существенно влияет на планирование питания при диабете. Однако нет данных о гликемическом индексе (GI) и гликемической нагрузке (GL) эфиопских продуктов. Таким образом, целью этого исследования был анализ гликемического индекса и гликемической нагрузки теффа инджера, кукурузного инжера и белого пшеничного хлеба. Методы .Дизайн экспериментального исследования проводился среди избранных здоровых взрослых. Teff Injera, Corn Injera и белый пшеничный хлеб были выбраны в качестве тестируемых продуктов для исследования, а глюкоза использовалась в качестве эталонного продукта. Концентрации глюкозы в крови после приема пищи регистрировались через 0, 15, 30, 45, 90 и 120 минут. Был рассчитан относительный гликемический индекс каждого продукта питания и проанализировано наличие статистической разницы в гликемическом индексе между тремя продуктами питания. Результатов . Средний возраст участников составлял 23 года (± 1.6 лет). Гликемические индексы Teff Injera, White Wheat Bread и Corn Injera составляли 36 (низкий), 46 (низкий) и 97 (высокий), соответственно, а гликемические нагрузки составляли 7 (низкий), 14 (умеренный) и 22. (высокий) соответственно. Между тремя продуктами питания была значительная разница в гликемическом индексе и нагрузке (). У Тефф Инджера был намного более низкий гликемический индекс и нагрузка по сравнению с кукурузным инжерой () и белым пшеничным хлебом (). Выводы . Teff Injera и White Wheat Bread имеют низкий гликемический индекс и рекомендуются для употребления пациентами с диабетом, в то время как Corn Injera имеет высокий гликемический индекс и не рекомендуется для пациентов с диабетом.Таким образом, Teff Injera следует рассматривать во всем мире в программах модификации диеты при диабете.

1. Введение

Распространенность диабета среди взрослого населения Эфиопии в 2018 г. составила 5,2% [1]. Модификации образа жизни, включая диету, являются важным поведением для диабета, контроля ожирения и контроля липидов, тем самым снижая частоту метаболического синдрома у пациентов без диабета и поддерживая гликемический контроль у пациентов с диабетом как I, так и II типа.Потребление углеводов является предвестником повышения уровня глюкозы в крови. Следовательно, контроль количества и качества используемых углеводов очень важен для лечения диабета и ожирения [2].

Продукты, содержащие углеводы, используются в качестве источника энергии во всем мире. Однако его риск развития диабета и оптимальное количество все еще остаются спорными. Более того, поскольку продукты, содержащие углеводы, различаются по скорости всасывания и повышению уровня глюкозы в крови, внимание было направлено на качество углеводов [3, 4].

Даже при одинаковом количестве углеводов в пище постпрандиальный эффект повышения уровня глюкозы в крови варьируется от одного продукта к другому. Эти вариации направлены на рост гликемического индекса и концепции гликемической нагрузки. Гликемический индекс (GI) — это показатель in vivo относительного воздействия углеводсодержащих продуктов на уровень глюкозы в крови после приема пищи [4], тогда как гликемическая нагрузка (GL) определяется как произведение значения GI продукта и его углеводов. содержание; GL включает как качество, так и количество потребляемых углеводов [5–9].

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по профилактике диабета и борьбе с ним, изменения в диете и физические упражнения продолжительностью 30 минут в день у человека с нарушенной толерантностью к глюкозе могут оказывать влияние на предотвращение или замедление развития диабета. на 58% [2, 3]. Несмотря на то, что диетические изменения и планирование питания действительно влияют на контроль сахарного диабета, гликемический индекс распространенных эфиопских продуктов не был определен. Поэтому мы выбрали основные продукты питания Эфиопии, а именно, инджеру (амхарское название хлеба), как тефф, так и кукурузу, и пшеничный хлеб, чтобы определить их гликемический индекс и нагрузку.Результаты этого исследования могут быть использованы пациентами с диабетом и ожирением, а также врачами и диетологами для планирования питания и лечения сахарного диабета и ожирения.

2. Материалы и методы

2.1. Условия исследования, дизайн и популяция

Экспериментальное исследование среди клинически здоровых студентов-медиков, не страдающих диабетом, из Медицинского колледжа Мёнсунг было проведено с декабря 2016 года по январь 2017 года. В колледже есть хорошо организованные лаборатории, которые также можно использовать для исследовательской деятельности.На момент обучения в колледже обучалось более ста студентов-медиков. Десять добровольцев, здоровых взрослых студентов, не страдающих диабетом, были отобраны для участия в исследовании, основанном на протоколе тестирования гликемического индекса 1998 г., разработанном Продовольственной и сельскохозяйственной организацией (ФАО) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) [8–10].

2.2. Инструменты и процедуры сбора данных

Этическое одобрение этого исследования было получено от Институционального наблюдательного совета Медицинского колледжа Мёнсун и Бюро здравоохранения Аддис-Абебы.Информированное согласие было получено от участников для обеспечения их добровольного участия в исследовании. Были получены демографические данные участников, показатели жизнедеятельности и индекс массы тела (ИМТ). Демографические данные были получены с помощью анкеты, а жизненно важные показатели были измерены обученным персоналом с помощью физического осмотра, сфигмоманометра и цифрового термометра.

Стандартная процедура / протокол тестирования ЖКТ были опубликованы ФАО и ВОЗ [10]. Текущие рекомендации по расчету гликемического индекса и нагрузки рекомендуют повторять гликемический ответ эталонного продукта питания, использованного в исследовании, три раза, чтобы в качестве эталона использовалось среднее значение гликемического ответа [9, 10].Чтобы уменьшить различия между пациентами и улучшить измерение GI, использовался забор капиллярной крови [11–14].

В качестве тестируемых продуктов были выбраны тефф инджера, кукурузная инжера и белый пшеничный хлеб. Мука для тестируемых продуктов была куплена в местном супермаркете и выпекалась дома в соответствии со стандартами агентства Эфиопии [15, 16]. Эталонным кормом для этого исследования была глюкоза. Введение 50 г углеводов, содержащих глюкозу, повторяли в трех отдельных случаях для каждого субъекта.Пробный тест на питание проводился один раз для каждого участника исследования в отдельных случаях. Был определен приблизительный состав исследуемых продуктов: золы, влаги, сырой клетчатки, сырого жира и белка. Отличие от результата приблизительного анализа состава использовалось для определения количества углеводов [13]. Затем участникам исследования давали по 50 граммов углеводов из каждого тестируемого продукта, и они ели в течение 15 минут [14]. Прием пищи подавался со стаканом воды (150 мл) в каждом из шести испытаний [10].

Уровень глюкозы в крови определяли с помощью глюкометра (измеритель Accu-Chek Aviva Plus) в соответствии со стандартными процедурами после того, как все субъекты голодали в течение ночи. Образец крови у них брали через прокол пальца с помощью ланцета через 0, 15, 30, 45, 60, 90 и 120 минут после согревания рук [2, 10]. Каждый образец крови помещали на тест-полоску, которую вставляли в калиброванный глюкометр [2, 9, 10]. Образцы крови были собраны двумя обученными сотрудниками лаборатории. Судебный процесс проводился в шесть разных дней.

3. Управление данными и анализ

Исследователи вводили данные в Microsoft Excel и SPSS версии 20 для анализа. Сводная статистика средних и стандартных ошибок была рассчитана для каждого типа еды и участников.

Для расчета гликемического индекса отклонения концентрации глюкозы в крови от исходной концентрации в крови были взяты для каждого постпрандиального периода [10]. Среднее значение соответствующего ответа глюкозы в крови до и после приема пищи использовали для построения кривой ответа глюкозы в крови для двухчасового периода.Кривая ответа на уровень глюкозы в крови была получена путем построения графика (ось — временной интервал, а — ось — концентрация глюкозы в крови в соответствующие моменты времени). Площадь приращения под кривой глюкозы (IAUC) рассчитывалась трапециевидным методом (сумма площадей трапеций между кривой глюкозы в крови и горизонтальной базовой линией, идущей параллельно оси -оси от начала кривой уровня глюкозы в крови в момент времени 0 до момент времени 120 минут). Увеличивающаяся площадь под кривой глюкозы для стандартной глюкозы была получена как среднее значение из трех независимых кривых глюкозы.Относительный гликемический индекс каждого продукта питания рассчитывали как процент от среднего значения отдельных площадей под кривыми ответа на глюкозу путем деления IAUC для тестируемого продукта на IAUC для стандартной глюкозы и умножения на 100 [17, 18]. Затем гликемический индекс был разделен на низкий (0–55%), средний (56–69%) и высокий (≥70%) [17, 19]. Более того, наличие статистически значимой разницы в гликемическом индексе между тремя продуктами питания было проанализировано с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) (тест Шеффа) [20].Различие GI и GL Teff Injera от Corn Injera или белого пшеничного хлеба было проанализировано с использованием независимого выборочного теста. Уровень статистической значимости был установлен на 0,05 с соответствующим 95% доверительным интервалом.

Гликемическую нагрузку отдельных продуктов питания рассчитывали путем умножения ГИ продукта на количество усваиваемых углеводов в данной порции [11]. Затем гликемическая нагрузка продуктов была разделена на низкую (0–10%), умеренную (11–19%) и высокую (≥20%) [17, 18].

4. Результаты

В исследовании приняли участие десять здоровых студентов-медиков-добровольцев (шесть женщин и четыре мужчины). Средний возраст участников составлял 23 года (лет). Приблизительный анализ исследуемых продуктов приведен в таблице 1. Белый пшеничный хлеб имеет самое высокое содержание углеводов (31,6) и самое низкое содержание жира (1,3) по сравнению с другими тестируемыми продуктами.

Пробные продукты Влажность (%) Сырая клетчатка (г) Белок (г) Жир (г) Зола (г) Углеводы ) Teff Injera 62.95 2,58 9,94 1,34 2,99 20,20 Кукуруза Injera 63,24 2,08 8,90 1,39 1,442 9 22,95 9018 Пшеница 9184 22,95 9018 2,88 12,50 0,75 1,97 31,56

5. Область ответа глюкозы в тестовых пищевых продуктах

Уровень глюкозы в крови Teff Inrajera после и белый пшеничный хлеб достигли гликемического пика через 60, 45 и 90 минут соответственно (рис. 1).При сравнении Teff Injera , Corn Injera , и белого пшеничного хлеба с глюкозой () наблюдалась значительная разница в приросте глюкозы в крови в разные интервалы времени.

6. Гликемический индекс Teff Injera, Corn Injera и белого пшеничного хлеба

Было обнаружено, что среднее значение гликемического индекса Teff Injera составляет 35,6 (95% ДИ 26,2–46,1), что классифицирует его как еда с низким гликемическим индексом. Среднее значение гликемического индекса кукурузы Injera составило 97.4 (95% ДИ 79,9–117,9), что классифицирует его как продукт с высоким гликемическим индексом. Среднее значение гликемического индекса белого пшеничного хлеба составило 50,7 (95% ДИ 47,9–65,7), что классифицирует его как продукт с низким гликемическим индексом (таблица 2). Между тремя продуктами питания была значительная разница в гликемическом индексе (). Гликемический индекс у Тефф Инджера явно был намного ниже, чем у кукурузного инжера () и белого пшеничного хлеба ().

89 Нагрузка на продукты важна для лечения гипергликемии и минимизации потребности в экзогенном инсулине при диабете I типа и наличии гиперинсулинемии при типе II [2, 5]. Пациентам с диабетом рекомендуются продукты с низким гликемическим индексом и нагрузкой, а пациентам с диабетом не рекомендуются продукты с высоким гликемическим индексом и нагрузкой [4, 13].Следовательно, важно знать гликемический индекс и гликемическую нагрузку обычно используемых пищевых продуктов в местных условиях, поскольку переработка пищевых продуктов является одним из основных факторов, которые способствуют изменению гликемического индекса и гликемической нагрузки пищевых продуктов [7].

В последние годы гликемические индексы и большое количество пищевых продуктов используются как важнейшие элементы в профилактике диабета, ожирения, дислипидемии, метаболического синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака, таких как рак толстой кишки [5]. Две теории объясняют, как продукты с высоким гликемическим индексом и нагрузочные продукты увеличивают потребление пищи.Во-первых, это происходит из-за повышения уровня глюкозы в крови, а во-вторых, из-за высокого инсулинового ответа [5, 8, 21].

Главный вывод этого исследования заключается в том, что тефф-инджера и белый пшеничный хлеб имели низкий гликемический индекс и гликемическую нагрузку, тогда как кукурузная инжера имела высокий гликемический индекс и гликемическую нагрузку. Однако исследование, проведенное для определения гликемического индекса избранных эфиопских продуктов на мышах, показало, что гликемический индекс теффа инджера, кукурузного инжера и белого пшеничного хлеба составляет 35 (низкий ГИ), 43.4 (низкий ГИ) и 57 (средний ГИ) соответственно [22]. Расхождение в гликемическом индексе кукурузного инжера и белого пшеничного хлеба может быть связано с разницей в обработке пищевых продуктов в разных исследованиях. В Эфиопии выращивают два основных сорта кукурузы и пшеницу [15, 16]. Различные сорта могут иметь разный гликемический индекс и нагрузку, но, насколько нам известно, это не изучалось. Более того, разница в результатах гликемического индекса между двумя исследованиями может быть объяснена разницей в использованных участниках исследования (мыши vs.человек).

Это исследование показало, что ГИ белого пшеничного хлеба низкий по сравнению с международной таблицей ГИ разных стран, которая колеблется от 59 до 89 [23]. Несоответствие может быть связано с разницей в обработке пищевых продуктов и высоким содержанием клетчатки в пищевых продуктах. Teff Injera, который является широко используемым продуктом питания в Эфиопии, имеет низкие значения GI и GL. Teff Injera имеет самое низкое содержание углеводов, мало жира и относительно более высокое содержание клетчатки, чем два других тестируемых корма, что способствует его низким значениям GI и GL.

Диеты с высоким содержанием углеводов рекомендуются для людей с диабетом и гиперлипидемией, но также следует учитывать качество углеводов для определения метаболической реакции на такие диеты. Углеводородные продукты с высоким гликемическим индексом могут привести к повышению уровня глюкозы в крови и концентрации инсулина в крови, тогда как продукты с низким ГИ увеличивают количество углеводов, не вызывая этих побочных эффектов [17].

Это исследование могло бы помочь производителям и переработчикам пищевых продуктов разработать более широкий ассортимент обработанных пищевых продуктов с низким ГИ и ГН из африканских сельскохозяйственных продуктов.Полученные данные имеют очевидное значение для разработки сбалансированных диетических и терапевтических вмешательств для пациентов с диабетом и других лиц с клиническими состояниями, требующими ограничения углеводов, такими как сердечно-сосудистые заболевания и ожирение [5]. Однако следует отметить, что дополнительные исследования GI и GL пищевых продуктов, потребляемых на местном уровне, очень важны для получения доказательств, которые могут направлять использование GI и GL для профилактики и борьбы с болезнями.

9. Выводы

В ежедневном рационе должны преобладать продукты, содержащие медленно усваиваемые углеводы.Тефф Инджера, который преимущественно используется в Эфиопии, имел низкий гликемический индекс и нагрузку. Таким образом, Teff Injera является безопасной пищей для пациентов с диабетом, и ее можно выращивать во многих более засушливых регионах мира (например, на севере США, в Польше и на западе России). Его следует учитывать в программах модификации диеты при диабете. У кукурузы Injera был высокий GI и GL; не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом.

Сокращения

Участники Гликемический индекс (%) Teff Injera Гликемический индекс (%) Corn Injera Гликемический индекс (%) белого пшеничного хлеба 6184 1 53.9 68,5 43,3 2 33,5 74,4 61,2 3 37,5 75,7 25,9 4 4 4 4 5 33,3 127,8 27,2 6 43,8 62,3 26,0 7 30,1 93.5 47,7 8 16,1 99,9 88,5 9 13,2 107,1 92,5 10 70,0 10 70,0 10 70,0 • 7. Гликемическая нагрузка Teff Injera, Corn Injera и White Wheat Bread Гликемическая нагрузка продуктов питания по количеству легкоусвояемых углеводов в данной порции (Таблица 3).Соответственно, гликемическая нагрузка Teff Injera, Corn Injera и White Wheat Bread составила 7,2, 22,3 и 15,9 соответственно. 4 900 Пробные продукты Размер порции (г) Гликемический индекс (%) Гликемическая нагрузка Рейтинг GL 35,6 7,2 Низкая Кукуруза Injera 22.9 97,3 22,3 Высокий Белый пшеничный хлеб 31,5 50,7 15,9 Умеренный

GL: 916 Статистические пакеты для социальных наук

ANOVA:	Дисперсионный анализ
CI:	Доверительный интервал
FAO:	Индекс Продовольственной и сельскохозяйственной организации
GI:	Гликемическая нагрузка
IAUC:	Площадь приращения под кривой глюкозы
IRB:	Наблюдательный совет учреждения
MMC:	Медицинский колледж Myungsung
ВОЗ:	Всемирная организация здравоохранения.

Доступность данных

Данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

ГБ инициировал и разработал исследование, а также собрал и проанализировал данные. Н.Д. проанализировал и интерпретировал данные и написал первоначальный вариант рукописи. YN, YW и RH участвуют в разработке данных и общем надзоре за проектом.Все авторы рассмотрели рукопись и одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности

Авторы благодарны участникам исследования и сборщикам данных за их вклад.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы представляют собой набор данных исследования. (Дополнительные материалы)

Ваш путеводитель по гликемическому индексу

Что такое гликемический индекс?

Гликемический индекс — сокращенно ГИ — это система, которая ранжирует продукты по их влиянию на уровень сахара в крови.Продукты с низким гликемическим индексом (менее 55) вызывают постепенное повышение уровня сахара в крови, что легко для организма. Продукты от 55 до 70 относятся к продуктам со средним гликемическим индексом.

Продукты с высоким гликемическим индексом (более 70) вызывают быстрый скачок уровня сахара в крови и уровня инсулина. Теперь мы понимаем, что это угроза для здоровья. Растущее количество исследований показывает, что предотвращение скачков уровня сахара в крови окупается во многих отношениях. Пища с низким гликемическим индексом, по-видимому, предотвращает сердечные заболевания, предотвращает диабет 2 типа, помогает избежать серьезных побочных эффектов, если у вас диабет, снижает аппетит и, возможно, даже помогает почувствовать себя более энергичным.

Трудно ли использовать гликемический индекс?
Определенно нет. Вот общий совет: включайте хотя бы один продукт с низким гликемическим индексом в каждый прием пищи или перекус, советует ведущий эксперт по гликемическому индексу Дженни Брэнд-Миллер, доктор философии, Сиднейский университет, Австралия.

Никто не предлагает вам отказаться от всех продуктов с высоким гликемическим индексом, но вы можете использовать это руководство, чтобы работать в направлении выбора большего количества продуктов с промежуточным и низким гликемическим индексом — с исключениями, указанными ниже. Пока нет фиксированного правила относительно количества пунктов гликемического индекса, которое вам «разрешено» при каждом приеме пищи.

Пусть это руководство заставит вас работать с гликемическим индексом, начиная с сегодняшнего дня.

Ключ

* Ешьте экономно любые продукты с низким или средним гликемическим индексом, отмеченные красным цветом, например шоколадные батончики. В них много пустых калорий. Ешьте слишком много, и вы вытесните из организма необходимые питательные вещества и наберете вес.

** С другой стороны, не избегайте и даже не ограничивайте продукты с высоким гликемическим индексом, напечатанные зеленым цветом. Это низкокалорийные и очень питательные продукты, например, арбуз и печеный картофель.

Продукты с низким гликемическим индексом: менее 55

Продукты питания	Гликемический индекс
Артишок	<15
Спаржа	<15
Брокколи	<15
Цветная капуста	<15
Сельдерей	<15
Огурец	<15
Баклажаны	<15
Зеленая фасоль	<15
Салат, все сорта	<15
Нежирный йогурт, искусственно подслащенный	<15
Арахис	<15
Перец все сорта	<15
Горох снежный	<15
Шпинат	<15
Молодые летние кабачки	<15
Кабачки	<15
Помидоры	15
Вишня	22
Горох сушеный	22
Слива	24
Грейпфрут	25
Ячмень крупа	25
персик	28
Персики консервированные, натуральный сок	30
Курага	31
Соевое молоко	30
Бобы молодые лимские, замороженные	32
Обезжиренное молоко	32
Феттуцин	32
M & Ms Шоколадные конфеты, арахис *	32
Нежирный йогурт с сахаром	33
Яблоко	36
Груша	36
Спагетти из цельной пшеницы	37
Томатный суп	38
Морковь вареная	39
Mars Snickers Bar *	40
Яблочный сок	41
Спагетти	41
Все-отрубное	42
Нут консервированный	42
Заварной крем	43
Виноград	43
Оранжевый	43
Консервированный суп из чечевицы	44
Консервированная фасоль пинто	45
Макароны	45
Макароны	45
Ананасовый сок	46
Банановый хлеб	47
Рис длиннозерный	47
Пропаренный рис	47
Булгур	48
Фасоль консервированная	48
Грейпфрутовый сок	48
Горошек зеленый	48
Хлеб с овсяными отрубями	48
Плитка шоколада, 1.5 унций *	49
Овсянка по старинке	49
Тортеллини с сыром	50
Нежирное мороженое *	50
Фасоль консервированная	52
Киви	52
Апельсиновый сок, не из концентрата	52
Банан	53
Картофельные чипсы *	54
Фунтовый торт *	54
Специальный K	54
Сладкий картофель	54

Продукты со средним гликемическим индексом: от 55 до 70

Продукты питания	Гликемический индекс
Коричневый рис	55
Консервированный фруктовый коктейль	55
Лингвини	55
Овсяное печенье	55
Попкорн	55
Сладкая кукуруза	55
Мюсли	56
Рис белый	56
Апельсиновый сок из замороженного концентрата	57
Лаваш	57
Персики консервированные, густой сироп	58
Мини измельченная пшеница	58
Отруби	58
Черничный кекс	59
Маффин с отрубями	60
Сырная пицца	60
Булочка для гамбургеров	61
Мороженое *	61
Плитки из цельного зерна Kudos (шоколадная крошка)	61
Свекла	64
Абрикосы консервированные, светлый сироп	64
Консервированный суп из черной фасоли	64
Макароны с сыром	64
Изюм	64
Кускус	65
Овсяные хлопья быстрого приготовления	65
Хлебцы ржаные	65
Сахар столовый (сахароза) *	65
Консервированный суп из зеленого горошка	66
Овсянка быстрого приготовления	66
Ананас	66
Торт с едой ангела	67
Виноградные орехи	67
Разбавители пшеницы с косточкой	67
Американский ржаной хлеб	68
Ракушки тако	68
Цельнозерновой хлеб	69
Спасатели	70
Тосты из мельбы	70
Хлеб белый	70

Продукты с высоким гликемическим индексом: более 70

Продукты питания	Гликемический индекс
Голден Грэхемс	71
Бублик	72
Кукурузные чипсы	72
Арбуз **	72
Мед	73
Кайзер ролл	73
Картофельное пюре	73
Смесь для начинки хлеба	74
Cheerios **	74
Пшеничный крем быстрого приготовления	74
крекеры Грэма	74
Пшеница воздушная	74
Пончики	75
Картофель фри	76
Вафли замороженные	76
Зерновые всего **	76
Вафли ванильные	77
Хлопья из виноградных орехов	80
Желейные бобы	80
Крендели	81
Рисовые лепешки **	82
Рис Криспис	82
Кукурузный чекс	83
Пюре быстрого приготовления	83
Кукурузные хлопья	84
Печеный картофель **	85
Рис Chex	89
Рис быстрого приготовления	91
Французский хлеб	95
пастернак **	97
Даты	103
Десерт замороженный с тофу	115

Источники: амер.Jour. клинического питания. Частично взяты из книги The South Beach Diet (Rodale) Артура Агатстона, доктора медицины.

Холли МакКорд, RD Холли МакКорд, диетолог, бывший редактор журнала Prevention по питанию и автор книги «Выиграй холестериновую войну» (Rodale, 2001).

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

.