Основные причины развития миопии: Причины возникновения близорукости и факторы, влияющие на её развитие

Содержание

Близорукость у детей — причины, симптомы, виды и степени детской миопии, диагностика, профилактика и методы лечения

Подавляющее большинство детей (по разным данным — до 80%) рождается гиперметропами (хорошее зрение вдали, плохое вблизи), что обусловлено короткой переднезадней осью глазного яблока новорожденного (16-18 мм). В дальнейшем, по мере роста и самого ребенка и глазного яблока гиперметропия постепенно уменьшается, и у некоторых детей переходит в миопию.

Врожденная близорукость (миопия) у детей

Врожденная миопия может быть связана с недоношенностью, обусловлена наследственностью, или вызвана патологическими процессами. Следует заметить, что в большинстве случаев врожденная близорукость характеризуется слабыми изменениями на глазном дне.

Врожденная близорукость, как правило, носит стабильный характер, хотя, в некоторых случаях, возможно ее прогрессирование. Естественно, дети с врожденной близорукостью требуют к себе пристального внимания врача-офтальмолога с постоянным динамичным наблюдением.

Необходимо как можно раньше назначать оптическую коррекцию и проводить профилактику возможной амблиопии.

Детская близорукость

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором дети плохо различают предметы, расположенные на дальнем расстоянии. Это происходит из-за того, что параллельные лучи света, идущие от предметов расположенных вдали, сводятся в фокус в плоскости перед сетчаткой, а не на ней самой, вследствие чего снижается острота зрения у ребенка. Зачастую это связано с тем, что переднезадняя ось глаза оказывается слишком длинной. В результате вытянутой формы глазного яблока происходит неправильное преломление света, и острота зрения снижается, прежде всего, вдаль.

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на слабую (до 3,0 D включительно), среднюю (от 3,25 до 6,0 D) и высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15,20,30 D и более.

Близорукие дети нуждаются в очках для дали, а многие и для зрения вблизи (когда миопия превышает 5-6 диоптрий). Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.

Причины возникновения близорукости (миопии) у детей могут быть разные: наследственный фактор, ослабление склеры, первичная слабость аккомодации, длительная работа на близком расстоянии (сидение у компьютера, телевизора), условия внешней среды, нарушение гигиены зрения, ослабление организма в результате неправильного питания, переутомление, различные заболевания. Но чаще всего близорукость (миопия) обусловлена видоизменением формы глазного яблока (удлинением его переднезадней оси).

Лечение близорукости у детей

Для лечения близорукости применяются многочисленные средства и методы. Прежде всего, лечение близорукости у детей направлено не на ликвидацию или уменьшение степени миопии, а на остановку или замедление ее дальнейшего прогрессирования и профилактику ее осложнений.

Благоприятным течением для детской и подростковой близорукости считается снижение зрения со скоростью не более 0,5 диоптрии в год.

Тогда ее лечат консервативными методами. Нужно носить очки или линзы, давать глазам больше отдыха, делать зрительную гимнастику, нормально высыпаться и питаться, соблюдать зрительную гигиену.

В детском отделении клиники «Эксимер» по итогам диагностики ребенку подбирают способ контактной коррекции и проводят лечение при помощи различных терапевтических методов. Кроме того, составляется программа индивидуальных занятий на дому, родителям объясняют, как тестировать зрение в домашних условиях. Врач следит за происходящими изменениями и, при необходимости, корректирует программу.

Для лечения близорукости в детском отделении клиники «Эксимер» работает: целый комплекс современного оборудования. Диагностика зрения, и лечение проходят по специальным игровым программам. Применяются такие терапевтические процедуры, как: лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция — их эффективность признана на российском и международном уровнях.

Процедура инфракрасной лазерной терапии

Ввоздействие на глаз инфракрасным излучением с близкого расстояния позволяет улучшить питание тканей глаза, снять спазм аккомодации, который является одной из основных причин развития близорукости. Аппарат для инфракрасной лазерной терапии обеспечивает «физиологический массаж» цилиарной мышцы, которая отвечает за нормальную аккомодацию.
Вакуумный массаж

При вакуумном массаже в качестве лечебного фактора используется переменный вакуум. Данная процедура значительно улучшает гидродинамику глаза, обеспечивает увеличение кровообращения и, в результате, улучшается работа цилиарной мышцы.
Лазерная терапия

Сеансы лазерной терапии применяются для улучшения пространственного зрения, функций аккомодации. Лазерное излучение подается на экран, который расположен на расстоянии 8–10 см. от глаза пациента. Лечебное действие лазерной терапии оказывается за счет наблюдения за изменениями объемов и структуры изображения, появляющихся на экране, что стимулируют работу рецепторных (нервных) клеток сетчатки.
Электростимуляция

Это стимуляция дозированным электрическим током малой интенсивности. Она способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве. Эта процедура абсолютно безболезненна.
Реамед

Кроме того, в детском отделении клиники «Эксимер» для лечения близорукости работает
комплекс «Реамед», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

Для каждого ребенка лечебная программа составляется индивидуально, с учетом его возраста, состояния здоровья и общего психоэмоционального статуса. Очень важно относиться к лечению серьезно, не пропускать обязательные осмотры и процедуры по назначениям лечащего врача. Такой подход позволяет не просто устранить проблему, а дать гарантию пациенту и его родителям, что когда ребенок вырастет, болезнь не вернется.

Родителям на заметку

Количество близоруких детей в разных государствах мира, а часто и в пределах одной и той же страны, значительно варьируется. В разных регионах России близорукость выявляется от 2,3% до 13,8% школьников, а среди выпускников средних школ — от 3,5% до 32,2%. Пиковым возрастным периодом развития близорукости считается 10–12 лет, хотя в последнее время стремительно увеличивается количество близоруких детей среди учеников младших классов.

Специалистами было установлено увеличение числа близоруких в северных широтах по сравнению с южными и меньшее распространение миопии среди детей сельской местности по сравнению с городской. Объяснение этим факторам можно найти в особенностях светового режима, условиях питания, времени пребывания детей на свежем воздухе, в степени зрительной нагрузки, в занятиях спортом и т. д.

Как определить близорукость у ребенка?

Как известно, на ранних стадиях развития многие заболевания поддаются лечению гораздо лучше, это касается и близорукости. Ребенок не может пожаловаться вам на то, что он плохо видит, потому что он просто не знает разницу между «видеть плохо» и «видеть хорошо». Поэтому, если вы заметили, что ваш ребенок быстро устает при чтении, низко склоняется над книгой или тетрадью, периодически жалуется на головные боли, часто моргает, трет глаза кулачками — срочно обратитесь к врачу-офтальмологу! Помните, что только специалист может вовремя диагностировать заболевания и назначить необходимое лечение!

Профилактика неправильных зрительных привычек

Но помимо всего родителям стоит заниматься профилактикой неправильных зрительных привычек

у своих детей.

Учите их правильно сидеть за рабочим столом. Следите за тем, чтобы во время работы свет падал на книгу или тетрадь равномерно, в то же время голова и лицо должны оставаться в тени. Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение. Особенно это важно в темное время суток. Нужно избегать наклона головы ребенка близко к предмету работы, лучше расстояние для зрительной деятельности — 30–35 см. Желательно исключить из поля зрения ребенка во время работы различные бликующие или отражающие поверхности. Вредная привычка читать лежа может явиться еще одним из провоцирующих близорукость факторов. Необходимо делать перерывы после каждых 30–35 минут работы за письменным столом (для младших школьников — 20–25 минут), во время которых можно перекусить, выполнить гимнастику для глаз, упражнения–разминку или просто отдохнуть.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Лицензии клиники

остановка прогрессирующей близорукости в клинике «Эксимер»

Прогрессирующая близорукость (миопия) – опасная патология глаз, при которой зрение ухудшается больше, чем на 1D (диоптрию) в год. Ухудшение зрения при такой близорукости может доходить до 20D – 30D, это заболевание чревато серьезными осложнениями, связанными с растяжением склеры, негативными изменениями, затрагивающими сетчатку и сосудистую оболочку глаза, и другими патологическими процессами.

Остановить развитие болезни поможет склеропластика. Хирургическое вмешательство, позволяющее взять близорукость под контроль.

Такая операция обычно рекомендуется при близорукости, превышающей 6D.

Склеропластика может быть проведена и нерожавшим, и беременным женщинам, противопоказаниями же к ней являются воспалительные процессы или инфекции органов зрения и организма в целом, рубцовые изменения тканей глаз, истончение склеры. Из-за особенностей развития это хирургическое вмешательство не рекомендовано детям младшего возраста. Но окончательный ответ на вопрос о том, кому можно и нужно проводить склеропластику, даст только врач – и только в ходе личной консультации после комплексного предварительного обследования зрительной системы конкретного пациента.

Современная операция склеропластики занимает, как правило, около 15–20 минут и проводится под местной капельной анестезией. Ложиться в больницу для того, чтобы пройти это хирургическое вмешательство, не надо, – склеропластика не требует госпитализации.
Основная задача такой операции – остановка прогрессирования близорукости, для чего укрепляется склера, наружная оболочка глаза, что позволяет затормозить его рост и таким образом стабилизировать падение остроты зрения. Делается это при помощи создания своеобразного каркаса из специальных пластинок или лоскутов, вводимых в микроразрезы на глазном яблоке.
Реабилитационный период после склеропластики длится обычно от двух недель до одного месяца. По его окончании каких-то специальных ограничений, связанных именно с операцией, ни на зрительную, ни на физическую деятельность нет.

Почему склеропластику лучше пройти в клинике «Эксимер»?

У нас созданы идеальные технические возможности для проведения этой операции, в арсенале клиники «Эксимер» – высокоточные хирургические установки, наши операционные оборудованы в соответствии с самыми современными стандартами офтальмохирургии.
Квалификация и огромный практический опыт хирургов клиники «Эксимер» позволяют выполнять офтальмологические операции на самом высоком профессиональном уровне, качественно и быстро.
Склеропластику мы проводим под местной капельной анестезией, не оказывающей негативного влияния на организм и хорошо переносимой пациентами разных возрастов.
Хирургическое лечение в клинике осуществляется с соблюдением всех медицинских стандартов, при этом возможности современного оборудования позволяют проводить склеропластику в комфортном для пациентов режиме, амбулаторно.

А сможет ли склеропластика восстановить зрение?

Как уже было сказано, основной задачей склеропластики является остановка патологического процесса. Близорукость после такой операции больше не прогрессирует, прекращается ухудшение зрения. Однако для того, чтобы восстановить зрительные функции, необходимы дополнительные процедуры – например, лазерная коррекция. В ходе этой операции создается новая форма роговицы, природной линзы нашего глаза, световые лучи, попадающие в глаз, начинают преломляться иначе, – и острота зрения повышается.

Лицензии клиники

Оценка статьи: 3.9/5 (14 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Близорукость и причины, влияющие на ее развитие

Близорукость (миопия) — это заболевание, которое проявляется в неспособности человека в большей или меньшей степени отчетливо различать предметы, расположенные на дальнем расстоянии. Чем выше степень близорукости — тем короче расстояние, на котором какой-либо предмет можно как следует разглядеть.

Врачи-офтальмологи определяют 3 степени близорукости:

Слабая – до 3 диоптрий
Средняя — от 3,25 до 6 диоптрий
Сильная – свыше 6,25 диоптрий

Причины близорукости

Неспособность глаз хорошо видеть вдаль объясняется наличием определенных физиологических причин, которые заставляют зрительную систему работать неправильно — получаемое изображение приходится не на сетчатку, как должно быть, а на плоскость перед ней.

Этих причин две:

Неправильная, удлиненная форма глазного яблока, при которой длина переднезадней оси больше нормальной – тогда световые лучи, при соединении в фокус, не могут достичь сетчатки.
Превышение величины преломления световых лучей оптическим аппаратом глаза (роговица и хрусталик) при нормальной форме и размере глаза, когда световые лучи из-за сильного преломления так же фокусируются перед сетчаткой, а не на ней, как должно быть.

Чем больше отклонение от нормы — тем сильнее близорукость.

Факторы развития близорукости

Близорукость бывает врожденной и приобретенной. В первом случае понятно, что причина ее появления чисто физиологическая (неправильная форма глаза или ненормальная способность хрусталика преломлять свет), но существуют другие факторы, которые с течением временем способны вызвать развитие близорукости:

Наследственность. Дети не наследуют от родителей само плохое зрение, а лишь физиологическую предрасположенность к нему — определенную форму и размер глазного яблока или способность хрусталика преломлять свет в точке недостижения сетчатки глаза. Если хотя бы один из родителей страдает близорукостью, то вероятность развития этого заболевания у ребенка уже высока, если оба — близка к 100%.
Внутриглазное давление (ВГД). Под длительным воздействием внутриглазного давления (свыше 24 мм.рт.ст.) происходит ослабление ткани склеры, что приводит к увеличению размера глаза и, как следствие, к развитию близорукости.
Первичная слабость аккомодации, ведущая к компенсаторному растяжению глазного яблока и изменению его формы.
Ухудшение общего состояния здоровья, вызванного излишним переутомлением, неправильным питанием и некоторыми перенесенными заболеваниями (значительное снижение иммунитета, инфекционные и аллергические заболевания, туберкулез, гепатит, заболевания носоглотки и полости рта, родовые травмы, рахит и нарушения опорно-двигательной системы, травмы головного мозга).
Несоблюдение правильного режима зрительной работы. Чрезмерное перенапряжение зрительной системы, вызванное длительной нагрузкой на глаза в неблагоприятных условиях: чтение лежа, в движущемся транспорте, многочасовая работа за компьютером, недостаточное и неправильное освещение.

Как сохранить хорошее зрение на долгие годы или остановить развитие близорукости – читайте в статье «Правила хорошего зрения».

Миопия – что это за диагноз, степени и лечение близорукости — клиника «Добробут»

Миопия – степени болезни, причины, лечение. Лазерная коррекция зрения при миопии средней степени у взрослых

Миопия – патологическое состояние, при котором рефракция глаза находится вне нормы. Синоним проблемы – близорукость, что объясняет основную ее характеристику: больной плохо различает изображения и предметы, расположенные на некотором удалении от органов зрения. Очки или линзы при миопии обоих глаз – не единственный выход в решении проблемы.

Причины развития миопии и ее степени

Причины прогрессирующей миопии высокой степени, впрочем, как и общей близорукости, заключаются в следующем:

наследственность – по данным исследований, у родителей с близорукостью в 50% случаев рождаются дети с таким же нарушением зрения;
недостаточное поступление в организм витаминов и минералов – это может быть связано с нерациональным питанием, длительной диетой, голоданием;
хроническое переутомление – может быть связано с трудовой деятельностью;
болезни органов зрения – например, астигматизм или косоглазие;
инфекционные заболевания в анамнезе, давшие осложнения именно на органы зрения;
черепно-мозговые или родовые травмы;
постоянное повышенное внутричерепное или внутриглазное давление;
хроническое отравление организма ядами и токсинами – может быть связано со спецификой работы.

В медицине различают три степени миопии – слабая, средняя и высокая. Офтальмологи уверены, что основным фактором, способным спровоцировать развитие близорукости считается наследственность. Именно поэтому дети, у которых есть подобные риски, должны наблюдаться у врачей с самого рождения. Связано это с тем, что нередко диагностируется осложненная миопия у ребенка – следствие запущенной близорукости, не выявленной в младенческом возрасте.

Лечение миопии разной степени

Если на вопрос, как лечить миопию при беременности консервативными методами, врач сможет дать однозначный ответ, то в остальных случаях могут применяться различные способы восстановления зрения. Возможные варианты:

Лазерное воздействие. Оно действительно эффективно, но только если проводится в клинике после полного обследования пациента. Лазерная коррекция зрения при миопии средней степени у взрослых обязательно даст положительные результаты при отсутствии другой офтальмологической патологии (катаракты, глаукомы закрытоугольного типа). Противопоказаниями к такому методу восстановления остроты зрения будут воспаление глаз, любые инфекционные патологии в организме, возраст до 18 лет.
Хирургическое вмешательство. Оно показано при прогрессирующей близорукости, и если ситуация слишком запущена, то пациенту осуществляют замену хрусталика на искусственную линзу. Операция при врожденной миопии – единственно верное решение, которое позволяет полностью восстановить зрение.
Коррекция очками или линзами. Такой метод не является лечебным, но в состоянии остановить прогрессирование близорукости. Подбираются очки и линзы в строго индивидуальном порядке, постоянное их ношение должно чередоваться с визитами к врачу-окулисту для контрольного обследования. Чаще всего назначается такое лечение миопии слабой степени у детей, когда органы зрения еще растут и развиваются. В случае отсутствия эффекта после такого лечения врачи могут назначить хирургическое вмешательство.
Аппаратное лечение. Подразумевается воздействие на органы зрения специальными лучами, которые проецируются приборами. Наиболее популярным является цветоимпульсное лечение, но оно будет эффективным только при миопии слабой и средней степени.

Близорукость очень тяжело поддается лечению, поэтому гораздо проще проводить профилактику миопии. Для этого нужно выучить определенные движения глазными яблоками и научиться по-разному фокусировать взгляд. Такие упражнения для профилактики миопии признаны самым эффективным методом предупреждения развития подобных проблем со зрением. Кроме этого, «зарядка» для глаз поможет снять усталость и будет полезной тем, кто вынужден долгое время находиться у компьютера или за бумагами.

Что это за диагноз – миопия, какие степени заболевания принято рассматривать в офтальмологии, что поможет решить проблему в детском возрасте? На все эти вопросы можно получить ответ у специалиста высокой квалификации. Запись на прием на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные статьи:
Офтальмологические (ортоптические) программы
Причины появления мушек перед глазами

Прогрессирующая миопия

Что такое миопия?

Близорукость (миопия) – это особенность строения оптики глаза (аномалия рефракции), при которой лучи, преломляемые оптической системой, фокусируются перед сетчаткой. Это становится возможным либо при чрезмерно сильной преломляющей способности оптического аппарата глаза – роговицы и хрусталика, либо (что встречается значительно чаще) – при увеличении переднее – заднего размера глаза, так называемая осевая близорукость.

Прогрессирующая миопия является одной из актуальных проблем в современной офтальмологии. Во всем мире отмечается рост заболеваемости близорукостью: 1,63 млн человек в России — близорукие (1999 г.), в США 41,6% населения от 12 до 54 лет имеет миопию, в Сингапуре достигает 79,3% популяции. За последние 10 лет ее частота у детей и подростков выросла в 1,5 раза.

Симптомы миопии

ребенок хорошо видит вблизи, плохо вдаль

щурится или хмурится

часто жалуется на головные боли

держит книги или иные предметы близко к лицу

быстро утомляется при длительной зрительной нагрузке

часто мигает или трет глаза

Диагноз миопии выставляется на осмотре врачом-офтальмологом после проверки зрения вдаль, исследования преломляющих сред глаза и глазного дна с оценкой состояния сосудов, зрительного нерва и сетчатки.

Новые методы лечения прогрессирующей близорукости
Из многочисленных методов лечения прогрессирующей миопии на сегодняшний день в мировой практике предпочтение отдается следующим: лечение с использованием раствора атропина, коррекция мягкими контактными линзами бифокального дизайна, либо с созданием положительных сферических аберраций, а также коррекция ортокератологическими линзами.
Атропин
Использование атропина является наиболее эффективным способом борьбы с прогрессирующей миопией, причем лечебным эффектом обладают и слабые концентрации раствора (0,5 и 0,01%) [1]. Низкие концентрации имеют меньшее влияние на аккомодацию и диаметр зрачка, вызывают меньше побочных эффектов при длительном применении. Терапия атропином показана детям с рано возникшей миопией (5-7 лет), имеющий двоих близоруких родителей и изначально высокие цифры близорукости. Возникающие побочные эффекты при длительной терапии атропином (светобоязнь, нарушение аккомодации и системное воздействие) минимальны при использовании низких концентраций препарата и легко переносятся юными пациентами [1].

Мягкие контактные линзы сложного дизайна

Наряду с обычной коррекцией мягкими контактными линзами (МКЛ) при прогрессирующей миопии используется коррекция бифокальными линзами. МКЛ создают на сетчатке две оптические зоны: центральная – обеспечивает четкое зрение вдаль, периферическая – создает размытое изображение (миопический дефокус), контролирующее рост миопии. Исследования показали значительное торможение прогрессирования миопии (до 87%) у пациентов при ношении бифокальных МКЛ по сравнению с однофокальными [2]. Замедление осевого роста глаза у детей с прогрессирующей миопией отмечено также при использовании контактных линз с положительной сферической аберрацией [3].

Ортокератология

Среди многообразия способов коррекции миопии ортокератология приобретает все больше поклонников. Ортокератология – это метод временной исправления аномалии рефракции с помощью специальных жестких линз обратной геометрии, которые изменяют переднюю поверхность роговицы. При коррекции миопии под действием линз происходит уплощение центра роговицы и увеличение ее кривизны в среднепериферической зоне. Формирующийся при этом миопический дефокус на периферической зоне сетчатки является наиболее вероятным механизмом стабилизирующего влияния ортолинз на прогрессирование миопии [4].

Прогулки на открытом воздухе
И наконец, по мнению австралийских офтальмологов, увеличение воздействия естественного освещения – ключ к сокращению распространенности близорукости. «Несмотря на то что популярные сегодня компьютеры и планшеты провоцируют детей проводить больше времени в помещении, исследования показывают, что сами по себе они не являются причиной развития близорукости», — заявил ведущий специалист исследования врач-офтальмолог Скотт Рид. Офтальмологи выяснили, что у детей, которые проводили меньше времени при естественном освещении, близорукость развивалась гораздо быстрее. Медики советуют проводить на улице не менее двух часов в день для профилактики миопии. Эксперты утверждают, что даже при диагностированной близорукости динамика ухудшения зрения может замедлиться при увеличении времени, проведенном на открытом воздухе [5].

Chua WH et al., Atropine for the treatment of childhood myopia: safety and efficacy of 0.5%, 0.1%, and 0.01% doses (Atropine for the Treatment of Myopia 2) (2012)

Cheng X, Xu J, Chehab K, Exford J, Brennan N. Soft Contact Lenses with Positive Spherical Aberration for Myopia Control. // Optom Vis Sci. – 2015. Dec 22.

Aller TA, Wildsoet C. Bifocal soft contact lenses as a possible myopia control treatment: a case report involving identical twins. // Clin Exp Optom. – 2008. – Vol.91. – №4. Р.394-399.

Smith III E. Relative peripheral hyperopic defocus alters central refractive development in infant monkeys / E. Smith III, L. Hung, J. Huang // Vis Res. – 2009. – Vol. 49. – P. 2386–2392.

M. Dirani et al., Outdoor activity and myopia in Singapore teenage children (2009)

Причины приобретенной близорукости у человека
Обычно близорукость развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к данной зрительной патологии. Однако отсутствие этого фактора полностью не устраняет риск развития миопии. Есть различные обстоятельства, провоцирующие близорукость. Узнаем, каковы основные причины этого дефекта зрения, как он проявляется и как его лечить.
Что такое близорукость и каковы основные причины заболевания?
Каковы причины близорукости? Прежде чем ответить на этот достаточно непростой вопрос, необходимо разобраться с тем, что представляет собой это заболевание, как функционируют органы зрения при близорукости, и как видит человек,
страдающий этим офтальмологическим недугом.
При близорукости человек плохо видит вдаль. В офтальмологии такая аномалия рефракции называется миопией. Плохое зрение вдаль обусловлено попаданием световых лучей в плоскость, расположенную перед сетчаткой, а не на центральную ее точку. Из-за этого человеку хорошо видно то, что близко, прямо перед глазами или на расстоянии вытянутой руки. Поэтому таких людей и называют близорукими. Удаленные предметы воспринимаются нечеткими, размытыми, лишенными точных очертаний. При этом качество зрения вблизи и вдаль зависит от степени миопии. Всего их три: слабая, средняя и сильная.
Начальная стадия болезни характеризуется рефракционным нарушением, которое выражается в 3 диоптриях с отрицательным значением. При средней степени у пациента наблюдается отклонение в диапазоне от −3 до −6 дптр. Близорукость, которая сопровождается снижением зрения от −6 дптр и больше, является сложной формой.
На начальной стадии человек может хорошо видеть на любой дистанции. Аккомодационные способности глаз самостоятельно справляются с недугом, компенсируют его. Смотреть вдаль можно без очков. Конечно, мелкие детали на удаленном расстоянии разглядеть при этой степени сложно, например, листья деревьев, узор на них. В целом, такое отклонение не доставляет сильного дискомфорта. Многое будет зависеть от индивидуальных физиологических особенностей, возраста человека, скорости прогрессирования заболевания.
При второй степени близорукость нужно постоянно корригировать, иными словами, больному всегда придется носить очки за исключением случаев, когда приходится смотреть вблизи, например, читать. При более сложных формах миопии человек даже не может различить черты лица своего собеседника. Понятно, что в таком случае без коррекции не обойтись.
Почему важно знать причины развития близорукости? Они во многом определяют лечение патологии. Миопия может принимать различные формы. Она бывает ложной, прогрессирующей, физиологической. Выявление природы болезни, причин ее провоцирующих, является важным этапом для назначения лечения. Рассмотрим подробнее причины развития миопии.
Причины близорукости у человека
Выделяются три основные причины развития близорукости у человека:
Аномальное развитие глазного яблока.

Дефект преломляющей системы глаза.

Несоблюдение гигиены зрения.

При близорукости преломляющая способность глаза может не соответствовать длине его оптической оси. У близорукого длина глаза может превышать 30 мм. У здорового человека этот показатель не бывает больше 24 мм. При этом форма глазного яблока является эллипсовидной. Зрение при удлинении оптической оси глаза изменяется следующим образом: если длина глаза увеличивается на 1 мм, степень близорукости возрастает на 3 диоптрии. Как видно, удлинение до 30 мм сопровождается развитием близорукости до высокой степени.
Другая причина близорукости связана с повреждением структур преломляющей системы. Есть две основные части глазного яблока, которые участвуют в преломлении световых лучей. Речь идет о роговице и сетчатке. Если их преломляющие способности по каким-либо причинам нарушены, изображение формируется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. В случае с близорукостью имеет место первый вариант, то есть фокусировка перед сетчатой оболочкой. При миопии способность оптической системы преломлять световые лучи увеличена. Даже при нормальной длине глаза это вызывает ухудшение зрения вдаль. Иногда у человека наблюдаются оба отклонения, то есть неправильное развитие глазного яблока и нарушение функционирования преломляющей системы.

Что такое несоблюдение гигиены зрения?
Третья причина развития близорукости — несоблюдение гигиены зрения. Это довольно распространенный фактор, провоцирующий развитие приобретенной формы близорукости. К гигиене зрения относится правильная организация работы. При чтении, работе за компьютером глаза человека постоянно напрягаются. Если не давать им время для отдыха, зрение со временем будет ухудшаться.
К нарушению гигиены зрения также относятся следующие ситуации:
чтение в транспорте;

работа при плохом освещении;

неправильная посадка при работе за компьютером;

чрезмерные нагрузки на глаза.

Несоблюдение гигиены зрения приводит к следующим процессам. При чтении аккомодационная система глаза находится в напряжении. Ресничная мышца напрягается, кривизна хрусталика изменяется, преломляющая сила увеличивается. Когда ресничная мышца находится в постоянном напряжении, она гипертрофируется, становится более сильной, уплотненной. Механизм расслабления ресничной мышцы нарушается. Это будет происходить даже в тех случаях, когда человек переводит фокус на предметы, удаленные от глаз.

Такой процесс может развиваться годами незаметно для больного. Однако иногда близорукость прогрессирует очень быстро. Помимо основных причин развития миопии, есть располагающие факторы, которые способны привести к данной патологии.
Другие причины развития близорукости
Итак, основная причина близорукости у человека — наследственная предрасположенность. Если хотя бы один родитель страдает от миопии, вероятность того, что у ребенка будет такое же рефракционное нарушение, составляет 50%. У родителей с хорошим зрением только у 8% детей бывает миопия. Приобретенная форма дефекта рефракции может возникнуть из-за ложной близорукости, которую называют спазм аккомодации.
Причины спазма аккомодации и его опасность
Спазм аккомодации — это неконтролируемое сокращение ресничной мышцы. Большая нагрузка на глаза держит в постоянном напряжении глазные мышцы, включая ресничную. Если устранить причину спазма, например, выполнить несколько специальных глазных упражнения, зрение восстанавливается. При спазме аккомодации патологические процессы в преломляющей системе не наблюдаются. Также нет аномалий в развитии глазного яблока. Опасность ложной близорукости в том, что она может стать истинной. Это происходит из-за постоянных спазмов и отсутствия мер по его устранению и поиску его причин.
Чаще всего ложная близорукость возникает из-за:
долгой работы за компьютером;

непрерывного чтения без перерывов;

плохого освещения при чтении;

несбалансированного питания;

недосыпания;

неправильной организации рабочего процесса, несоблюдения режима труда и отдыха.

Особенно опасен спазм аккомодации в школьном возрасте. Во-первых, дети испытывают большую нагрузку на глаза в школе. Во-вторых, органы зрения только формируются, поэтому для их нормального развития должны быть созданы благоприятные условия.
Какие еще бывают причины приобретенной близорукости?
Спровоцировать ухудшение работы преломляющей системы или неправильное формирование глазного яблока могут самые разные причины. Так, часто развитие приобретенной близорукости становится следствием нехватки в организме витаминов и минералов: Mn, Cr, Cu, Zn. Перенесенные глазные инфекции также могут запустить процесс искривления роговицы или неправильного формирования глаза. Иногда миопия является результатом черепно-мозговых травм, интоксикации, гормональных изменений в организме, родовых травм. Операции на глазах, которые сопровождаются осложнениями, могут спровоцировать близорукость или привести к ее прогрессированию.
Что такое физиологическая близорукость?
Известно, что все дети появляются на свет с дальнозоркостью. Глазные яблоки у них маленькие, поэтому изображение не может фокусироваться на сетчатке, оно оказывается за ее пределами. Такая дальнозоркость называется физиологической. Патологией она не считается. Бывает ли физиологической близорукость?
Такая форма близорукости иногда развивается у детей 5-10 лет. В этом возрасте глазные яблоки растут особенно быстро. Длина оптической оси увеличивается, из-за чего лучи оказываются перед сетчаткой. Таким образом, рост глазного яблока в каком-то смысле опережает общий рост организма. Со временем эти процессы выравниваются. Примерно к 18 годам рост глаз прекращается. К этому моменту близорукость должна исчезнуть, если ее причины не являются патологическими. В редких случаях физиологическая форма миопии сохраняется до 25 лет.
По свой природе на физиологическую близорукость похожа врожденная форма данного дефекта рефракции. Врожденная миопия бывает у недоношенных детей. Глазные яблоки в своем развитии сильно отстают. При этом задний отдел склеры немного выпячивается вперед. В связи с этим несколько удлиняется оптическая ось. Это и приводит к тому, что изображение не может попасть на центральную точку сетчатки, световые лучи оказываются перед ней. Через 3-4 месяца этот дефект исчезает самостоятельно без лечения.
Как лечится близорукость?
Врожденная, физиологическая и ложная разновидности близорукости не корректируются. Они либо вообще не нуждаются в лечении, либо устраняются посредством гимнастики для глаз и приема витаминов, как в случае со спазмом аккомодации. Приобретенная и прогрессирующая близорукость должна корректироваться или лечиться. Полностью избавиться от патологии позволяет лазерная коррекция зрения. Однако она противопоказана детям, а также при прогрессировании миопии. В таких случаях назначаются очки или контактные линзы.

При миопии подбирается оптика с отрицательными диоптриями. Если близорукость развивается на фоне астигматизма, коррекция будет более сложной. Придется подбирать оптику с необычным дизайном. Сегодня этот вопрос решается с помощью контактных линз, имеющих торический дизайн. При миопии без астигматизма подбираются обычные сферические или асферические линзы.
Оптика не лечит близорукость, а помогает нормально жить с ней и препятствовать дальнейшему ухудшению зрения. Заболевание при ношении линз и очков остается, но видит человек за счет оптики хорошо. Каждый сам выбирает способ коррекции, исходя из своих личных предпочтений, медицинских показаний, образа жизни и других факторов. Многие люди предпочитают контактную оптику. Она намного удобнее и обеспечивает более качественную коррекцию аметропии. Выбор таких офтальмологических изделий огромный. Можно подобрать максимально комфортные и недорогие линзы от самых известных брендов, в числе которых — Acuvue Oasys, Air Optix, PureVision и другие. Их продукцию Вы найдете на сайте Ochkov. Net.

Лазерная коррекция близорукости
В ходе лазерной операции врач исправляет форму роговой оболочки. С помощью лазерного луча осуществляется «холодное» испарение тканей роговой оболочки до тех пор, пока она не примет необходимую форму с силой преломления, нужной для нормального зрения. Лазерные операции проводятся амбулаторно. Длится процедура примерно 10 минут на одном глазу в зависимости от выбранной врачом методики. После такой операции пациент может не носить очки и линзы.

Близорукость – причины, симптомы, диагностика и лечение у опытных врачей окулистов в Клинике МЕДСИ
Оглавление
Близорукость (миопия) – патология, вызванная аномалией преломляющей силы глаза. При таком состоянии изображения предметов фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. Близорукость характеризуется тем, что человек хорошо видит вблизи, но плохо вдали. Для патологического состояния характерно прогрессирующее снижение остроты зрения, нарушение зрения в сумерках, зрительное утомление и головные боли. Сегодня миопия успешно корректируется. Для лечения необходимо обратиться к врачу как можно раньше, желательно сразу же после обнаружения первых признаков аномалии.
Причины близорукости
При 100 %-ном зрении изображения (параллельные лучи от предметов) фокусируются в точку на сетчатке глаза. При миопии изображение формируется перед сетчаткой. Из-за этого до оболочки глаза, воспринимающей свет, доходит только расплывчатая картинка. Подобный эффект характерен только для объектов, располагающихся вдали. При рассмотрении близких предметов глаз воспринимает их нормально.
Чаще всего близорукость является наследственной патологией. Если оба родителя страдают от миопии, у их ребенка аномалия рефракции возникнет с 50 %-ной вероятностью.
Также к причинам патологии относят:
Длительные зрительные нагрузки на близком расстоянии (письмо, чтение, рукоделие и др.)

Несоблюдение правил гигиены зрения (неправильная посадка, слишком близкое расположение телевизора, чтение в транспорте и др. )

Недостаточная освещенность рабочего места

Развитию близорукости нередко предшествует «ложная близорукость». Данная патология возникает при перегрузке аккомодационной мышцы и ее спазмах. Негативно сказываются на состоянии органов зрения родовые травмы, гормональные изменения, интоксикации организма и инфекционные процессы, черепно-мозговые травмы. Прогресс близорукости могут спровоцировать неправильная коррекция или дефицит ряда микроэлементов (цинка, магния, меди, хрома и др.).
Сопутствовать миопии могут и другие заболевания.
В их числе:
Косоглазие

Астигматизм

Кератоконус

Амблиопия

Кератоглобус

Классификация близорукости
Различают следующие формы миопии:
Врожденная. Она обусловлена внутриутробными нарушениями развития глазного яблока

Приобретенная. Такая близорукость развивается вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов

Также выделяют прогрессирующую миопию. Диагноз ставится в том случае, если отмечается падение зрения на 1 и более дптр в год. Если степень миопии увеличивается постоянно и значительно, говорят о миопической болезни или злокачественной близорукости. Зачастую такая патология приводит к инвалидности.
Также специалистами выделяется временная (транзиторная) миопия. Обычно она длится всего 1-2 недели и становится следствием отека хрусталика. Такое состояние характерно для сахарного диабета, начальной стадии катаракты, беременности. Оно может развиваться при приеме сульфаниламидов и кортикостероидов.
В зависимости от степени выделяют:
Слабую близорукость: до 3 дптр

Среднюю: 3-6 дптр

Высокую: более 6 дптр

Симптомы близорукости
Патология опасна тем, что может длительное время протекать бессимптомно. Несущественное падение зрения многие люди списывают на усталость и чрезмерные зрительные нагрузки. Особенно от этого страдают дети. Часто они не говорят сразу о том, что их что-то беспокоит. Родителям стоит насторожиться, если ребенок щурится, старается ближе поднести к глазам книгу, садится рядом с телевизором, стал жаловаться на дискомфорт.
Основным симптомом близорукости является снижение качества зрения вдаль.
Постоянное напряжение глаз в попытке разглядеть удаленные предметы приводит к мышечному перенапряжению.
Это провоцирует следующие симптомы близорукости:
Ломоту в глазах

Головные боли

Дискомфорт в глазницах

Миопия может спровоцировать косоглазие и стать причиной монокулярного зрения (предметы воспринимаются преимущественно одним глазом). При прогрессировании патологии человек вынужден часто менять очки или линзы. Самым опасным осложнением является отслойка сетчатки и слепота.
Диагностика близорукости
Для постановки диагноза проводится ряд тестов и обследований.
Офтальмолог назначает:
Осмотр с визометрией (проверкой остроты зрения по таблице)

Рефрактометрию (исследование с использованием специального прибора)

Офтальмоскопию и биомикроскопию для выявления изменений на сетчатке

УЗИ глаза для измерения величины хрусталика, передне-задней оси глаза и исключения отслойки сетчатки

Диагностика близорукости обычно занимает не более 1-2 часов и не вызывает дискомфорта у пациента. Врачу очень важно отличить истинную патологию от ложной и выявить сопутствующие заболевания (если они имеются).
Лечение близорукости
Коррекция миопии может проводиться с использованием консервативных, хирургических и лазерных методик.
Консервативное лечение близорукости
Для предотвращения прогрессирования заболевания назначаются медикаментозные курсы.
Пациентам назначают:
Препараты для снятия спазма аккомодации

Ноотропные средства

Физиотерапию

Ортопедические методики (тренировки ресничной мышцы)

Аппаратную терапию

При лечении нередко ограничиваются физические нагрузки.
Коррекция близорукости возможна с использованием очков и контактных линз. Популярностью сегодня пользуются ортокератологические линзы. Они надеваются только на период сна, но позволяют получить хорошее зрение в дневное время.
Лазерное и рефракционное лечение близорукости
Лазерная коррекция проводится при миопии до -15 дптр. Вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях и происходит с использованием таких методик, как:
LASIK

SUPER LASIK

FemtoLASIK

ФРК (фоторекрактивная кератэктомия) и др.

Все методы отличаются высокой эффективностью, но имеют ряд осложнений и противопоказаний. По этой причине используются они не всегда. Допуск к вмешательству может осуществить только врач после проведения комплексного обследования.
При близорукости до -20 дптр проводится рефракционная замена хрусталика. При таком вмешательстве хрусталик замещается специальной линзой с нужной оптической силой.
При сохранении естественной аккомодации прибегают к такой методике, как имплантация факичных линз. Операция проводится без удаления хрусталика. В заднюю или переднюю камеру глаза устанавливают специальную линзу, что позволяет скорректировать близорукость до -25 дптр.
Хирургическое лечение
Для такой терапии разработаны следующие методики:
Радикальная кератомия. Операция, заключающаяся в нанесении на переферию роговицы надрезов, проводится достаточно редко из-за большого количества ограничений

Склеропластика. При таких вмешательствах за оболочку глазного яблока заводятся полоски специальных материалов. Они охватывают глаз и препятствуют его растяжению

Коллагеносклеропластика. Данное вмешательство также направлено на сдерживание роста глаза

Кератопластика. Такая операция заключается в пересадке донорской роговицы

Важно! Оптимальный метод лечения близорукости всегда подбирает врач на основе проведенной диагностики и индивидуальных особенностей пациента.
Прогноз и профилактика
При правильной и своевременной коррекции удается сохранить высокую остроту зрения.
При злокачественной или прогрессирующей близорукости прогноз ее течения во многом зависит от имеющихся осложнений.
Профилактика патологии актуальна в детском и подростковом возрасте.
Она подразумевает:
Выработку навыков гигиены зрения

Регулярные профилактические осмотры

Рациональную коррекцию опасных состояний (косоглазия и др.)

Общеукрепляющие мероприятия (прием витаминных комплексов, проведение специальной гимнастики и др. )

Цены на лечение
Стоимость коррекции близорукости во многом зависит от:
Выбранных методов

Уровня клиники

Квалификации врача и др.

Самым доступным способом является очковая коррекция. Лазерные операции достаточно дороги.
Преимущества лечения близорукости в МЕДСИ
Опытные врачи. Наши офтальмологи регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации в лучших российских и зарубежных клиниках

Возможности для быстрой диагностики (в том числе в течение одного дня)

Использование современных методик лечения близорукости

Комфорт пациентов при проведении всех процедур

Если вы хотите записаться на прием к офтальмологу и пройти лечение близорукости, позвоните нам по номеру телефона +7 (495) 7-800-500.
Как развивается близорукость
Здоровье глаз в сообществе. 2019; 32 (105): 4.
Прия Морджария
Научный сотрудник: Департамент клинических исследований, Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Международный центр здоровья глаз, Лондон, Великобритания.
Прия Морджария, научный сотрудник: Департамент клинических исследований, Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Международный центр здоровья глаз, Лондон, Великобритания.
Это статья в открытом доступе, распространяемая под некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution.
Миопия — это результат аномального удлинения глаза, в результате чего свет фокусируется перед сетчаткой, а не на ее поверхности.
Глаза ребенка будут расти до тех пор, пока не достигнут нормальной длины, без аномалий рефракции. У детей с близорукостью глаз продолжает расти. ИНДИЯ
Близорукость, также известная как близорукость или близорукость, является распространенным типом аномалии рефракции. У человека без аномалии рефракции световые лучи, попадающие в глаз, встречаются и фокусируются на поверхности сетчатки: светочувствительной ткани в задней части глаза (). У людей с миопией () свет фокусируется в точке перед сетчаткой, что означает, что ближние объекты видны четко, а объекты, расположенные дальше, размыты. Это может произойти, если роговица слишком сильно изогнута (слишком «крутая») или глаз слишком длинный.
Человеческие младенцы рождаются дальнозоркими (дальнозоркими): далекие объекты четкие, а ближние — не в фокусе. Это потому, что у них более короткие глаза, поэтому свет фокусируется за сетчаткой, а не на ней (). В течение первых нескольких лет жизни глаза растут до тех пор, пока не достигнут ожидаемой длины, когда зрение будет нормальным (или эмметропическим, см.), Без каких-либо аномалий рефракции.У большинства детей глаз остается таким на всю жизнь. У некоторых детей глаза продолжают расти, и у ребенка развивается миопия ().
Глаз имеет тенденцию расти быстрее всего в детстве и намного медленнее в подростковом возрасте, когда физический рост замедляется. У детей, у которых миопия рано развилась (в возрасте 6–8 лет), будет больше лет, в течение которых их глаза могут быстро расти (и их миопия может прогрессировать), чем у детей, у которых миопия разовьется позже, в возрасте 12 лет, когда рост замедляется. Таким образом, дети младшего возраста подвергаются большему риску в конечном итоге развития миопии высокой степени (≤ −5 диоптрий (D) коррекции).И наоборот, отсрочка начала миопии или замедление скорости прогрессирования миопии снизит вероятность того, что у ребенка в конечном итоге разовьется миопия высокой степени.
Рисунок 1
A и B. Нормальное развитие человеческого глаза: от дальнозоркости при рождении ( A ) до эмметропии в раннем детстве ( B ). Некоторые глаза удлиняются и развиваются близорукость ( C ).
Близорукость высокой степени — необратимое заболевание, которое сохраняется на всю жизнь. Это может привести к физическим изменениям в глазу, после чего это называется патологической миопией.В более позднем возрасте люди с миопией высокой степени подвержены большему риску ряда потенциально слепящих глаз, включая отслоение сетчатки, глаукому, катаракту и дегенерацию желтого пятна.
Ряд исследований показывают, что больше времени, проведенного на открытом воздухе, эффективно для предотвращения или отсрочки возникновения миопии, хотя точный механизм этого полностью не изучен. Время на открытом воздухе не связано с замедлением прогрессирования миопии в глазах, которые уже близоруки, ¹, но есть оптические (стр.19) и фармакологические (стр. 21) вмешательства, которые, как было доказано, имеют значение.
Что вызывает миопию?
Считается, что несколько различных факторов приводят к аномальному удлинению глаз. Генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды, связанные с урбанизацией, учащение работы вблизи от работы и недостаток времени, проводимого на открытом воздухе, считаются факторами риска, связанными с близорукостью. Когда они действуют вместе, риск увеличивается. ² ^, ³
Многие гены связаны с миопией, каждый из которых влияет на разные части путей, влияющих на рост глаз.Хотя местоположение гена миопии высокой степени было идентифицировано, нет никаких выводов о возможном местоположении гена для миопии средней степени. Взаимосвязь между генетическими, оптическими факторами и факторами окружающей среды сложно отделить друг от друга, и она остается неясной.
Ссылки
1. Xiong S, Sankaridurg P, Naduvilath T., Zang J, Zou H, Zhu J, et al. Время, проведенное на открытом воздухе в связи с профилактикой и контролем миопии: метаанализ и систематический обзор. Acta Ophthalmol.2017. Сентябрь; 95 (6): 551–66 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Пан CW, Рамамурти Д., Пила SM. Распространенность и факторы риска миопии во всем мире. Ophthalmic Physiol Opt. 2012. Jan; 32 (1): 3–16 [PubMed] [Google Scholar] 3. Рамамурти Д., Линь Чуа С.Ю., Пила С.М. Обзор экологических факторов риска миопии в раннем детстве и подростковом возрасте. Clin Exp Optom. 2015. Ноябрь; 98 (6): 497–506 [PubMed] [Google Scholar]
Миопия (близорукость): определение, причины и лечение
Гретчин Бейли; проверено Гэри Хейтингом, OD
Симптомы
Причины
Уход
Что такое близорукость?
Миопия (также называемая близорукостью) является наиболее частой причиной ухудшения зрения у людей младше 40 лет. В последние годы его распространенность растет угрожающими темпами. В глобальном масштабе исследования показывают, что в 2000 году примерно 25 процентов населения мира были близорукими, но к 2050 году ожидается, что примерно половина людей на планете будет близорукой.
Симптомы близорукости
Если вы близорук, вам будет трудно читать дорожные знаки и четко видеть удаленные объекты, но вы сможете хорошо видеть при выполнении задач крупным планом, таких как чтение и использование компьютера.
Другие признаки и симптомы близорукости включают косоглазие, напряжение глаз и головные боли.Чувство усталости при вождении или занятиях спортом также может быть признаком неисправленной близорукости.
Если вы испытываете эти признаки или симптомы при ношении очков или контактных линз, запланируйте осмотр глаз у окулиста или офтальмолога, чтобы узнать, нужен ли вам более точный рецепт.
ПОДРОБНЕЕ: Как выбрать глазного врача
Что вызывает миопию?
Миопия возникает, когда глазное яблоко слишком длинное по сравнению с фокусирующей способностью роговицы и хрусталика глаза. Это заставляет световые лучи фокусироваться в точке перед сетчаткой, а не прямо на ее поверхности.
Близорукость возникает, когда свет фокусируется слишком далеко от сетчатки.

Близорукость также может быть вызвана изгибом роговицы и / или хрусталика по длине глазного яблока. В некоторых случаях миопия возникает из-за комбинации этих факторов.
Близорукость обычно начинается в детстве, и у вас может быть более высокий риск, если ваши родители близоруки.В большинстве случаев близорукость стабилизируется в раннем взрослом возрасте, но иногда продолжает прогрессировать с возрастом.
Лечение миопии
Для детей с прогрессирующей близорукостью доступны некоторые эффективные методы контроля близорукости, в том числе глазные капли с атропином, очки для контроля миопии, контактные линзы для контроля миопии и контактные линзы Орто-k.
У других близорукость можно исправить с помощью стандартных очков, контактных линз или рефракционной хирургии.
В зависимости от степени близорукости вам может потребоваться носить очки или контактные линзы постоянно или только тогда, когда вам нужно очень четкое зрение вдаль, например, при вождении, просмотре классной доски или просмотре фильма.
Хороший выбор линз для очков при близорукости — это линзы с высоким индексом (для более тонких и легких очков) и линзы с антибликовым покрытием. Кроме того, подумайте о фотохромных линзах, чтобы защитить глаза от ультрафиолетовых лучей и высокоэнергетического синего света, а также уменьшить потребность в отдельной паре солнцезащитных очков, отпускаемых по рецепту.
Если у вас близорукость, перед первой цифрой («сфера») в рецепте на очки или контактные линзы будет стоять знак минус (-). Чем выше число, тем вы близорук.
Рефракционная хирургия может уменьшить или даже устранить потребность в очках или контактных линзах. Чаще всего процедуры выполняются с помощью эксимерного лазера.
В PRK лазер удаляет слой ткани роговицы, который выравнивает роговицу и позволяет лучам света более точно фокусироваться на сетчатке.
В LASIK — наиболее распространенной рефракционной процедуре — создается тонкий лоскут на поверхности роговицы, лазер удаляет часть ткани роговицы, а затем лоскут возвращается в исходное положение.
Затем есть ортокератология — нехирургическая процедура, при которой вы носите на ночь специальные жесткие газопроницаемые (RGP или GP) контактные линзы, которые изменяют форму вашей роговицы во время сна. Когда вы снимаете линзы утром, ваша роговица временно сохраняет новую форму, поэтому вы можете четко видеть днем без очков или контактных линз.
Ортокератология и связанная с ней процедура с использованием контактных линз, называемая рефракционной терапией роговицы (CRT), доказали свою эффективность при временной коррекции легкой и средней степени миопии. Обе процедуры являются хорошей альтернативой хирургическому вмешательству для людей, которые слишком молоды для LASIK или не подходят для рефракционной хирургии.
Имплантируемые линзы, известные как факичные ИОЛ, еще один хирургический вариант коррекции близорукости, особенно для людей с высокой степенью близорукости или более тонкой, чем обычно, роговицей, которая может увеличить риск осложнений от LASIK или других процедур лазерной коррекции зрения.
Факичные ИОЛ работают как контактные линзы, за исключением того, что они хирургическим путем помещаются в глаз и обычно являются постоянными, что означает отсутствие необходимости в обслуживании. В отличие от ИОЛ, используемых в хирургии катаракты, факичные ИОЛ не заменяют естественный хрусталик глаза, который остается нетронутым.
СМ. СВЯЗАННО: Двусторонняя миопия
Контроль близорукости
Поскольку все больше людей становятся близорукими, появляется большой интерес к поиску способов контролировать прогрессирование миопии в детстве.
Был опробован ряд различных методов, в том числе установка детям бифокальных очков, прогрессивных линз и газопроницаемых контактных линз. Все они дали неоднозначные результаты.
Недавние клинические испытания показали, что глазные капли атропина в низких дозах могут замедлять прогрессирование миопии у детей школьного возраста со значительно меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с более высокими концентрациями.
Однако некоторые дети плохо реагируют на капли атропина.
Согласно исследованию, представленному в 2017 году на заседании Американской академии оптометрии, ежедневные одноразовые контактные линзы с двойным фокусом снижали скорость прогрессирования миопии у детей от 8 до 12 лет по сравнению с одноразовыми линзами.
Специально разработанные мультифокальные линзы снижали прогрессирование миопии на 59 процентов в течение одного года, на 54 процента в два года и на 52 процента в три года по сравнению с прогрессированием миопии у детей, которые носили обычные контактные линзы.
«Была хорошая корреляция между изменением аномалии рефракции и изменением роста глазного яблока», — сказал Пол Чемберлен, который представил исследование и является старшим менеджером клинических исследований в CooperVision.
Дегенеративная миопия
В большинстве случаев близорукость — это просто незначительное неудобство и представляет небольшой или нулевой риск для здоровья глаз. Но иногда миопия может быть настолько прогрессирующей и тяжелой, что считается дегенеративным состоянием.
Дегенеративная миопия (также называемая злокачественной или патологической миопией) — это относительно редкое заболевание, которое считается наследственным и обычно начинается в раннем детстве. Около 2 процентов американцев страдают от этого заболевания, и дегенеративная миопия является основной причиной юридической слепоты.
При злокачественной миопии удлинение глазного яблока может происходить быстро, что приводит к быстрому и тяжелому прогрессированию миопии и потере зрения.Люди с этим заболеванием имеют значительно повышенный риск отслоения сетчатки и других дегенеративных изменений задней части глаза (например, кровотечения в глазу из-за аномального роста кровеносных сосудов).
Дегенеративная миопия также может увеличить риск катаракты.
Обратитесь к врачу: Если вы плохо видите близкие предметы или обнаруживаете, что держите книги (или смартфон) подальше, чтобы лучше различать слова, вам следует обратиться к окулисту. У детей близорукость можно вылечить, а в некоторых случаях и замедлить.
ПОДРОБНЕЕ: Global Myopia Awareness Coalition (GMAC)

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о миопии и о том, что можно сделать, чтобы замедлить прогрессирование близорукости у детей.
Примечания и ссылки
Контакт с двойным фокусом снижает прогрессирование миопии. Новости оптометрии первичного звена . Октябрь 2017 г.
Глобальная распространенность миопии и миопии высокой степени и временные тенденции с 2000 по 2050 год. Офтальмология . Май 2016 г.
Увеличение распространенности миопии в США в период с 1971–1972 гг. И 1999–2004 гг. Архив офтальмологии . Декабрь 2009 г.
Системный 7-метилксантин в замедлении осевого роста глаза и прогрессирования миопии: 36-месячное пилотное исследование. Журнал глазной биологии, болезней и информатики . Декабрь 2008 г.
Фотодинамическая терапия вертепорфином для хориоидальной неоваскуляризации патологической миопии у японских пациентов: сравнение с нелеченной контрольной группой. Американский журнал офтальмологии . Март 2008г.
Страница опубликована в феврале 2019 г.
Страница обновлена в ноябре 2021 г.
Проведено медицинское освидетельствование в апреле 2021 г.
Миопия (близорукость) — причины, лечение и симптомы
Трудно ли видеть удаленные объекты, например дорожные знаки, пока вы не на расстоянии нескольких футов, но легко ли читать книгу вблизи? Скорее всего, вы близорук, или близорук.Это довольно распространенное заболевание, которое ваш глазной врач обычно может исправить с помощью очков, контактных линз или хирургии глаза.
Что вызывает миопию?
Виновата структура вашего глаза. Когда ваше глазное яблоко слишком длинное или роговица — внешний защитный слой вашего глаза — слишком изогнута, свет, попадающий в ваш глаз, не будет правильно фокусироваться. Изображение фокусируется перед сетчаткой, светочувствительной частью глаза, а не непосредственно на сетчатке. Это вызывает нечеткость зрения. Врачи называют это аномалией рефракции.
Миопия высокой степени : Это более серьезная форма состояния, при котором глазное яблоко разрастается больше, чем предполагалось, и становится очень длинным спереди назад. Помимо того, что вам трудно видеть объекты на расстоянии, это также может повысить ваши шансы на наличие других заболеваний, таких как отслоение сетчатки, катаракта и глаукома.
Дегенеративная миопия : Также называемая патологической или злокачественной миопией, это редкий тип, который вы обычно наследуете от своих родителей. Ваше глазное яблоко очень быстро удлиняется и вызывает тяжелую миопию, обычно в подростковом или раннем взрослом возрасте. Этот тип миопии может ухудшиться в зрелом возрасте. Помимо того, что вам трудно видеть объекты на расстоянии, у вас может быть больше шансов на отслоение сетчатки, аномальный рост кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация сосудистой оболочки) и глаукома.
Симптомы
Скорее всего, единственный симптом — это размытие более удаленных объектов. Вы также можете заметить:
Головные боли
Прищуривание
Усталость глаз
Усталость глаз при попытке увидеть объекты на расстоянии более нескольких футов
У детей с близорукостью часто возникают проблемы с чтением доски в школе.
Диагностика и лечение
Глазное обследование может показать вам, страдаете ли вы близорукостью. Обычно проблему можно решить с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии.
При близорукости в рецепте на очки или контактные линзы будет отрицательное число. Чем больше отрицательное число, тем сильнее будут линзы. Например, -3,00 сильнее, чем -2,50.
Ваш рецепт помогает глазам фокусировать свет на сетчатке. Это проясняет ваше видение.
Глазная хирургия может настолько улучшить ваше зрение, что вам больше не понадобится носить очки или контактные линзы.Наиболее распространенные процедуры при миопии:
Фоторефрактивная кератэктомия: Эта операция, также известная как PRK, использует лазер для моделирования среднего слоя роговицы. Это сглаживает изгиб роговицы и позволяет лучам света фокусироваться ближе к сетчатке или на ней.
LASIK : Это наиболее распространенная операция при близорукости. Хирург с помощью лазера или другого инструмента создает тонкий лоскут на верхнем слое роговицы. Они лепят роговицу другим лазером и возвращают лоскут на место.Узнайте больше о лечении близорукости с помощью хирургии глаза LASIK.
Имплантируемая линза-колламер (ICL): с помощью микроскопического разреза ICL имплантируется в глаз между естественным хрусталиком и радужной оболочкой. Он помогает преломлять свет на сетчатке, обеспечивая более четкое зрение.
В случае миопии высокой степени, специальные контактные линзы или глазные капли с атропином оказались эффективными для замедления прогрессирования. В некоторых случаях ваш врач может предложить операцию по замене катаркта или прозрачного хрусталика.
Становится лучше со временем?
Близорукость передается в семье и, вероятно, начинается в детстве. Мультифокальные линзы (очки или контактные линзы) и глазные капли, такие как атропин, гель пирензепина или циклопентолат, могут помочь замедлить прогрессирование. Ваши глаза обычно перестают меняться после подросткового возраста, но не всегда. В последние годы число случаев близорукости растет тревожными темпами. Если вы заметили изменения в своем зрении, проверьте глаза. Ежегодно посещайте окулиста.Узнать больше: улучшается ли близорукость с возрастом?
Близорукость (миопия) — Причины — NHS
Близорукость (миопия) обычно возникает, когда глаза становятся немного длиннее, что означает, что они не могут дать четкое изображение объектов на расстоянии.
Не совсем понятно, почему это происходит, но считается, что это результат сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, которые нарушают нормальное развитие глаза.
Как работает глаз
Свет проходит через роговицу (прозрачный слой в передней части глаза) в хрусталик (прозрачная структура, которая находится за роговицей).
Он фокусирует его на сетчатке (слой светочувствительной ткани в задней части глаза), чтобы создать изображение, которое затем отправляется в мозг.
Для получения идеально четкого изображения роговица должна быть равномерно изогнутой, а глаз должен быть правильной длины.
У людей с близорукостью глаз обычно немного удлиняется.
Это означает, что когда вы смотрите на далекие объекты, свет фокусируется не прямо на сетчатке глаза, а на небольшом расстоянии перед ней.
В результате в ваш мозг отправляется нечеткое изображение.
Что может увеличить ваш риск?
Хотя не совсем ясно, почему некоторые люди становятся близорукими, есть некоторые вещи, которые могут увеличить ваши шансы на развитие этого состояния.
Ваши гены
Известно, что близорукость передается по наследству, поэтому вероятность ее развития выше, если близорукость близорука у одного или обоих родителей.
Исследования выявили более 40 генов, связанных с близорукостью.
Они отвечают за структуру и развитие глаза, а также за передачу сигналов между мозгом и глазами.
Слишком мало времени на улице
Исследования показали, что время, проведенное за игрой на улице в детстве, может снизить ваши шансы стать близорукими, а существующая близорукость может прогрессировать медленнее.
Это может быть связано с тем, что уровень освещенности на открытом воздухе намного выше, чем в помещении.
И спорт, и отдых на свежем воздухе помогают снизить риск близорукости.
Чрезмерная тесная работа
Проведение много времени, сосредоточивая взгляд на близлежащих объектах, таких как чтение, письмо и, возможно, использование портативных устройств (телефонов и планшетов) и компьютеров, также может увеличить риск развития близорукости.
Поэтому обычно рекомендуется подход «все в меру».
Хотя детей следует поощрять к чтению, им также следует каждый день проводить некоторое время вдали от чтения и компьютерных игр, занимаясь активным отдыхом.
Последняя проверка страницы: 30 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 30 июля 2021 г.
Понимание миопии: патогенез и механизмы
За последние четыре десятилетия многочисленные модели на животных предоставили ценную информацию о механизмах, лежащих в основе эмметропизации и развития аномалии рефракции.Большая часть знаний об изменениях роста глаз, зависящих от зрения, получена из экспериментов на животных, в которых либо ухудшается качество изображения, формируемого на сетчатке (известное как лишение формы [FD]), либо изменяется фокус изображения. относительно плоскости сетчатки (так называемая дефокусировка, вызванная линзой). Как FD, так и дефокусировка, вызванная линзой, приводят к аномальному росту глаза и развитию аномалий рефракции. В этом разделе суммируются признаки экспериментальных аметропий, полученных в результате этих двух визуальных манипуляций, их различия и значение для понимания развития аномалии рефракции у людей.
4.3.1 Миопия с депривацией формы
FD — это наиболее часто используемая экспериментальная парадигма для моделирования осевой миопии у животных. Лишение сетчатки формы или узора зрения через шов век [108, 109, 110] или полупрозрачные диффузоры [2, 15, 111, 112, 113, 114] последовательно приводит к осевой миопии (рис. 4.5). Использование бесконтактных полупрозрачных диффузоров обеспечивает более надежное представление глазных изменений при ФД, поскольку они не вызывают изменений роговицы (в отличие от методов слияния век).Глазные изменения, наблюдаемые в ответ на FD, ясно показывают, что ухудшение качества изображения сетчатки может привести к стойким миопическим изменениям. Schaeffel et al. [115] предположили, что FD — это состояние с разомкнутым контуром, при котором миопия развивается в результате нескоординированного роста глаз из-за снижения контрастности изображения сетчатки (или зрения средней пространственной частоты) [116] и отсутствия зрительной обратной связи, связанной с эффективное рефракционное состояние глаза [117]. Рис. 4.5
Глазная компенсация за формальную депривацию (FD).( a ) Рассеиватель вызывает ненаправленное размытие и уменьшение контрастности изображения сетчатки. ( b ) Отсутствие визуальной обратной связи, связанной с эффективным рефракционным состоянием глаза, вызывает истончение задней сосудистой оболочки и увеличение окулярного роста, что приводит к миопии
Миопический ответ на FD варьируется у разных животных. Обычно он наиболее высок у цыплят (-9 D через 5 дней FD) [118], затем идут землеройки (-8 D через 12 дней у молодых животных) [119] и морские свинки (-6.6 D через 11 дней) [113], и менее выражен и гораздо более изменчив у мартышек (−8 D через 4,5 недели) [120] и макак-резусов (от ~ −5 до −6 D через 17 недель) [121, 122 ]. Различия, наблюдаемые между отдельными исследованиями и моделями на животных, могут быть связаны с различиями в экспериментальных парадигмах, продолжительностью и степенью БФ, врожденными анатомическими вариациями глаз и / или различиями в восприимчивости к миопии окружающей среды. Тем не менее, миопическая реакция на FD сохраняется у широкого круга видов животных (включая рыб, кроликов, мышей и пустельгу) [123].У всех видов осевая миопия в основном вызвана значительным удлинением камеры стекловидного тела, а также истончением сосудистой оболочки и склеры [16, 17, 113, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132]. В нескольких исследованиях также сообщалось об изменениях кривизны роговицы и толщины линзы при ФД [131, 133, 134, 135]. Интересно отметить, что состояния глаз, которые вызывают у людей разную степень зрительной депривации, такие как птоз [136], врожденная катаракта [137], помутнение роговицы [138] и кровоизлияние в стекловидное тело [139], связаны с миопией, которая может быть результатом механизмов, аналогичных Близорукость FD наблюдается у животных.
Миопия FD — это постепенное явление, при котором возрастающая степень деградации изображения положительно коррелирует с величиной индуцированной осевой миопии [129, 140]. Кроме того, с возрастом влияние ФД снижается. Младшие цыплята [141, 142], макаки [143], землеройки [119] и мартышки [144] демонстрируют более сильные глазные изменения в ответ на ухудшение изображения по сравнению с более старыми животными, возможно, из-за возрастного снижения сенсорной обработки размытия. стимулы или изменения роста склеры [144].
4.3.2 Расфокус линз Ametropias
Возможно, наиболее убедительное доказательство зрительной регуляции роста глаз было получено в исследованиях на животных, которые показали, что глаза могут активно компенсировать искусственно вызванный миопический и гиперметропический дефокус, регулируя осевое расстояние до измененной фокальной плоскости (т. Е. Эмметропизация через лечебные линзы) (рис. 4.6) [145]. Миопическая расфокусировка с линзами плюс имитирует искусственную миопию, которая приводит к утолщению сосудистой оболочки (перемещению сетчатки вперед) и уменьшению общего роста глаза, что вызывает гиперметропическую ошибку рефракции.И наоборот, гиперметропический дефокус с минусовыми линзами вызывает искусственную дальнозоркость, которая приводит к истончению сосудистой оболочки (смещение сетчатки назад) и увеличению роста глаз, что приводит к миопии для восстановления оптимального рефракционного состояния. Этот феномен был впервые задокументирован у цыплят [145] и широко изучен у цыплят [16, 17, 146, 147, 148], землероек [149], макак-резусов [15, 150], мартышек [151], морских животных. свиней [152, 153], а затем мышей [154], что указывает на то, что механизмы, регулирующие рост глаз, могут различать признаки наложенного дефокуса у широкого круга видов животных.Рис. 4.6
( a ) Схема наложенной расфокусировки линзы. Без линзы (черная стрелка) падающие параллельные лучи света от удаленных объектов фокусируются на сетчатке. Плюсовая линза (зеленая, выпуклая) заставляет изображение на сетчатке фокусироваться перед сетчаткой, известное как миопическая дефокусировка, тогда как отрицательная линза (синяя, вогнутая) фокусирует изображение позади сетчатки, известное как гиперметропическая дефокусировка. ( b ) Нормальный глаз без дефокусировки хрусталика (черный) показывает нормальный рост глаза и толщину хориоидеи.Миопическая расфокусировка с линзами плюс (зеленые) вызывает утолщение сосудистой оболочки (смещение сетчатки вперед) и уменьшение общего роста глаза, вызывая гиперметропическую ошибку рефракции. Гиперметропический дефокус с минусовыми линзами (синие) приводит к истончению сосудистой оболочки (смещение сетчатки назад) и увеличению роста глаз, что приводит к миопии. По материалам Wallman J и Winawer J, 2004 [1]
Куриные глаза могут компенсировать значительный диапазон от +15 до -10 D наложенной расфокусировки [16, 147].Однако рабочий диапазон расфокусировки намного меньше для других видов животных (обезьяна: от −2 до +8 D [15], мартышки: от −8 до <+4 D [151], землеройка: от −10 до +4 D [ 155], морская свинка: от –7 до +4 D) [152, 156]. По сравнению с птицами неспособность приматов компенсировать большую величину дефокусировки может быть связана с большим размером глаза [15, 150], процессом эмметропизации [150], различиями в аккомодационной реакции на стимулы расфокусировки и / или степенью независимой аккомодации парных глаз [15, 150, 157].У всех животных аксиальный ответ на дефокус, вызванный линзой, зависит от мощности лечебной линзы [147, 149, 150, 151, 152, 158] и в основном объясняется изменениями глубины камеры стекловидного тела [16, 147, 159]. Подобно FD, реакция глаза на дефокусировку хрусталика уменьшается с возрастом [16]. Недавние данные свидетельствуют о том, что зрительная система человека также может определять знак и величину наложенного расфокусировки и вносить компенсирующие изменения в осевую длину, как и у других животных.В ряде исследований сообщалось о небольших двунаправленных изменениях осевой длины и толщины хориоидеи в ответ на 1-2 часа миопического и гиперметропического дефокуса у детей и молодых людей [160, 161, 162, 163, 164, 165].
Исследования показали, что биологические механизмы, лежащие в основе изменений роста глаза в результате миопической и гиперметропической дефокусировки, могут быть совершенно разными (а не просто противоположными друг другу), и что зрительная система, возможно, более чувствительна к миопическому дефокусу [166, 167] .Фактически, реакция глаза на дефокусировку хрусталика зависит от частоты и продолжительности ношения линз, а не просто «общей продолжительности» в день [166, 167, 168, 169]. Эти данные свидетельствуют в пользу нелинейной обработки сигналов миопической и гиперметропической дефокусировки через сетчатку [166, 167].
4.3.3 Сравнение депривации формы и расфокусировки линзы
Хотя FD и расфокусировка, вызванная линзой, используют разные зрительные стимулы, чтобы вызвать компенсаторные изменения в росте глаза, есть черты, общие для обоих зрительных манипуляций.Устранение визуальной манипуляции запускает «восстановление» как от FD, так и от дефокусировки, вызванной линзой [16, 17, 170]. Во время этой фазы восстановления глаза быстро возвращаются к эмметропии, обращая вспять изменения толщины хориоидеи и аксиального роста глаза (в основном, путем изменения глубины камеры стекловидного тела) [16, 17, 119, 150, 151, 170, 171, 172, 173] .
Дальнейшие данные исследований на животных предполагают, что устранение аккомодации за счет циклоплегии, перерезки цилиарного нерва или повреждения ядра Эдингера-Вестфаля не предотвращает ответ на навязанный FD [145, 174] или дефокус, индуцированный линзой [148, 175].Эти результаты предполагают, что интактная аккомодация не важна для визуально управляемого роста [176] или может быть другой аккомодационный путь (не через ресничные мышцы и мышцы сфинктера радужки), лежащий в основе индуцированных оптическим дефокусом изменений в росте глаз [175].
Другие исследования утверждают, что механизмы, лежащие в основе реакции на FD и дефокусировку хрусталика, могут быть разными [177]. Некоторые исследования показывают, что разные световые парадигмы избирательно нарушают ответ на FD или дефокус, вызванный линзой [178, 179, 180].Например, высокие уровни яркости подавляют миопию, вызванную FD у обезьян и цыплят, но только замедляют реакцию на негативные линзы [181, 182]. Более того, дофамин (сильный ингибитор роста глаз, см. Раздел 4.4.1) может не сигнализировать о росте глаза аналогичным образом для этих двух форм экспериментальной миопии [183]. В то время как большинство исследований показывают, что агонисты дофамина блокируют увеличенное осевое удлинение [177], в одном исследовании сообщалось, что агонисты дофамина ингибируют FD, но не индуцируемую линзами миопию у морских свинок [184].Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, связаны ли эти противоречивые результаты с различными механизмами регуляции роста глаз или другими параметрами экспериментальной парадигмы.
Миопия (близорукость) у детей — HealthyChildren.org
Автор: Сильвия Х. Ю, доктор медицины, FAAO, FAAP
Миопия или близорукость — распространенная проблема со зрением, которая часто начинается в возрасте от 6 до 14 лет. Она затрагивает до 5% дошкольников, около 9% детей школьного возраста и почти 30% подростков.
Дети с большей вероятностью разовьются близорукостью, если их родители близоруки. Тем не менее, миопия в целом растет, особенно у детей. Никто точно не знает, почему, но эксперты полагают, что это может быть связано с тем, что больше времени уделяется задачам крупным планом в помещении, таким как использование компьютеры и игры видеоигры.
Развитие глаз и зрение

Близорукость возникает, когда глазное яблоко вашего ребенка становится слишком длинным от передней части до задней части. Это также может развиться, когда роговица, прозрачное окно в передней части глаза, слишком круто изогнута.Когда свет попадает в глаза вашего ребенка, лучи падают чуть ниже сетчатка, светочувствительная ткань в задней части глаза. Это делает удаленные объекты размытыми, а близкие — четкими.
При дальнозоркости или дальнозоркости удаленные объекты более четкие, чем близкие. Требуется больше усилий, чтобы сосредоточиться на всем, но особенно на объектах крупным планом. Детские глаза еще не полностью развиты, поэтому дальнозоркость в детстве является нормальным явлением. Однако у большинства детей нечеткость зрения не наблюдается, потому что их глаза автоматически фокусируются.По мере взросления дети обычно становятся менее дальнозоркими и вместо этого могут стать близорукими.
Близорукость обычно ухудшается в подростковом возрасте, затем начинает стабилизироваться в начале двадцатых годов.
Симптомы миопии

Симптомы миопии включают:
Диагностика миопии
Если у вашего ребенка не проходит проверка зрения в кабинете педиатра или в школе, возможно, у них близорукость. Для постановки диагноза вашему ребенку необходимо осмотреть офтальмолог или оптометрист .
Офтальмологи имеют степень доктора медицины (MD или DO). Они проводят обследование глаз и прописывают очки и контактные линзы. Они также диагностируют и лечат глазные болезни и проводят операции на глазах.
Оптометристы имеют степень в области оптометрии (OD). Они проверяют зрение, прописывают очки и контактные линзы, а также проверяют и лечат определенные проблемы со зрением.
An оптик обучен правильно подбирать очки, прописанные офтальмологом или оптометристом.
Лечение миопии в детстве
Миопию нельзя обратить или вылечить, но ее можно вылечить. Цели лечения — улучшить зрение вашего ребенка и предотвратить его ухудшение. Это важно для защиты их здоровья глаз в будущем, даже если им по-прежнему нужны очки или контактные линзы.
Очки
Очки от близорукости можно использовать постоянно или только тогда, когда они необходимы, чтобы ваш ребенок мог видеть далеко. Важно выбрать подходящую оправу, подходящую для возраста и занятий вашего ребенка.Например, если у вас есть маленький ребенок, может быть полезно купить очки с ремешком, чтобы им было легче надевать их. Или, если ваш ребенок занимается спортом, спортивные очки не позволят его обычным очкам сломаться. Оптик может помочь вам выяснить, что может понадобиться вашему ребенку.
Контактные линзы
Контактные линзы — это вариант, если ваш ребенок предпочитает их. Они могут быть полезны и для определенных видов деятельности, особенно для занятий спортом. Хотя возрастных ограничений для контактов нет, ваш ребенок должен хорошо переносить глазные капли и соблюдать правила гигиены.За контактами необходимо ежедневно ухаживать, чтобы предотвратить глазные инфекции.
Важно всегда иметь при себе очки в качестве подкрепления, даже если ваш ребенок большую часть времени носит контактные линзы. Если у вашего ребенка появляется боль или покраснение в глазах при ношении контактных линз, немедленно обратитесь к офтальмологу или оптометристу.
Способы предотвращения ухудшения миопии
Исследователи изучают способы предотвращения ухудшения миопии у детей. Эти потенциальные методы лечения включают:
Глазные капли атропина в низких дозах
Низкие дозы того же типа глазных капель, которые используются для расширения зрачков во время проверки зрения, могут помочь уменьшить миопию у детей в возрасте от 5 до 18 лет.
Специализированные контактные линзы
У некоторых детей ношение специализированных мультифокальные контактные линзы, которые размывают боковое зрение, могут помочь замедлить рост глаз и уменьшить миопию.
Другой тип лечения контактными линзами, называемый ортокератологией, или Орто-К, надевается на ночь, чтобы сгладить роговица. В течение дня измененная форма роговицы помогает правильно фокусировать свет на сетчатке вашего ребенка, чтобы улучшить нечеткое зрение. Безопасность этого лечения вызывает беспокойство, потому что ношение контактных линз во время сна увеличивает риск раздражения глаз и инфекции у вашего ребенка.Это также увеличивает риск более серьезных проблем со зрением.
Больше времени на улице
Уравновешивая время на экране и на улице, когда это возможно, вы можете помочь уменьшить близорукость вашего ребенка и защитить его зрение по мере его роста.
Запомните

Если вы считаете, что у вашего ребенка симптомы близорукости, поговорите со своим педиатром. Они могут проверить зрение вашего ребенка и, при необходимости, помочь вам решить, что делать дальше.
Дополнительная информация
О Dr.Yoo

Сильвия Х. Ю, доктор медицины, FAAO, FAAP, является членом исполнительного комитета Американской академии педиатрии Секции офтальмологии. Она также является доцентом офтальмологии в Медицинской школе Университета Тафтса в Массачусетсе и занимается детской офтальмологией в Глазном центре Новой Англии при детской больнице Тафтса.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Влияние факторов окружающей среды на распространенность миопии в Польше
Цель . В статье мы описываем и обсуждаем результаты эпидемиологических исследований близорукости, проведенных в Польше. Материалы и методы . Были проанализированы результаты обследования 5601 польского школьника и студента (2688 мальчиков и 2913 девочек) в возрасте от 6 до 18 лет.Средний возраст составил 11,9 ± 3,2 года. Каждый обследованный студент прошел следующие обследования: проверка остроты зрения на расстоянии, тест прикрытия, оценка переднего сегмента и циклоплегическая ретиноскопия после инстилляции 1% тропикамида, а также был заполнен анкетный опрос. Результатов . Мы обнаружили, что (1) интенсивная работа вблизи (письмо, чтение и работа за компьютером) приводит к более высокому распространению миопии, (2) просмотр телевизора не влияет на распространенность миопии и (3) пребывание на открытом воздухе снижает распространенность миопии. Выводы . Результаты нашего исследования указывают на недостаточность аккомодации, способствующую патогенезу миопии.
1. Введение
Близорукость — серьезная и все еще нерешенная проблема здравоохранения в мире. В настоящее время по оценкам более 22% населения мира страдает близорукостью. Это означает, что у 1,5 миллиарда человек близорукость. В странах Восточной Азии распространенность миопии составляет 70–80%. В западных странах близорукость страдают 25–40%. В США число миопов увеличилось вдвое за последние 30 лет [1–3].
Миопия определяется генетическими факторами и факторами окружающей среды [4]. Факторы окружающей среды включают чтение, письмо и визуальную работу при использовании компьютера. Некоторые исследователи считают, что даже просмотр телевизора влияет на развитие миопии [5–17]. В настоящее время считается, что занятия на свежем воздухе приводят к меньшей распространенности миопии [10, 13, 14, 18–35].
Эпидемиологические исследования миопии ведутся во всем мире [1–3, 5–31]. В Польше наибольшие достижения в исследованиях миопии принадлежит Поморскому медицинскому университету в Щецине [32, 33].Поэтому мы решили представить свои результаты.
2. Материалы и методы
В этой статье мы описываем и обсуждаем результаты эпидемиологических исследований близорукости, проведенных в Щецине, Польша. Особое внимание было уделено роли чтения, письма и зрительной работы с использованием компьютера и активного отдыха.
Исследования проводились с октября 2000 г. по март 2009 г. Были проанализированы результаты обследования 5601 польского школьника и студента (2688 мальчиков и 2913 девочек) в возрасте от 6 до 18 лет.Средний возраст составил 11,9 ± 3,2 года. Обследованные студенты были европеоидной расы, детей смешанной национальности не было. Каждый обследованный студент прошел следующие обследования: проверка остроты зрения на расстоянии, тест прикрытия, оценка переднего сегмента и циклоплегическая ретиноскопия после инстилляции 1% тропикамида, а также был заполнен анкетный опрос. Подробно методология исследования описана в предыдущих работах следующим образом. Участие было добровольным. Перед началом обследования врачи встречались с детьми, их родителями или законными опекунами и учителями.Было объяснено, о чем были экзамены. Дети, родители или законные опекуны и учителя имели возможность обсудить исследование с экспериментаторами до того, как дать согласие. Информированное согласие, а также дата рождения были получены в каждом случае от детей, родителей или законных опекунов и директоров школ. Исследования были одобрены Комитетом по биоэтике Поморского медицинского университета. Протокол исследования соответствовал положениям Хельсинкской декларации в отношении исследований с участием людей.
Каждому обследованному выполняли ретиноскопию в условиях циклоплегии. Циклоплегию вызывали введением двух капель 1% тропикамида с интервалом 5 мин. Через 30 минут после последней капли оценивали расширение зрачка и наличие светового рефлекса, поскольку позже была проведена ретиноскопия. Ретиноскопия проводилась в затемненных школьных кабинетах.
Показания ошибки рефракции были представлены в виде сферического эквивалента (SE) (сферическая сила плюс полуотрицательная сила цилиндра). Гиперопия была определена как сферический эквивалент выше +0.5 D и эмметропия были выше -0,5 и ниже +0,5 D. Миопия была определена как с SE ниже -0,5 D. Астигматизм не превышал 0,5 DC. Среднее значение SE вычислялось после осмотра обоих глаз [32, 33].
3. Результаты
После обследования 5601 студента было показано, что чтение и письмо приводят к более высокой распространенности миопии () [32] (Рисунок 1).

Было также замечено, что работа за компьютером приводит к более высокому распространению миопии () [32] (Рисунок 2).

Было показано, что просмотр телевизора не влияет на распространенность миопии () [32] (Рисунок 3).

Активный отдых на свежем воздухе снижает распространенность миопии () [33] (Рисунок 4).

4. Обсуждение
Мнения относительно влияния чтения, письма и зрительной работы при использовании компьютера, просмотре телевизора и на открытом воздухе разнообразны. Большинство авторов признают, что чтение, письмо и работа с зрительными образами при использовании компьютера приводят к более высокому распространению миопии.Однако некоторые авторы спорят об этих отношениях. Что касается просмотра телевизора, большинство авторов считает, что он не влияет на развитие миопии (таблица 1). Однако активность на свежем воздухе снижает распространенность миопии (таблица 2) [3, 4, 32, 33].
Ссылка Страна Зависимость между чтением и письмом и близорукость Зависимость между использованием компьютера и миопией Зависимость между просмотром телевизора и близорукостью Cole et al.[5] Австралия +
Czepita et l. [6] Польша + +
Гилоян и др. [7] Армения +
Khader et al. [8] Jordan + +
Kinge et al. [9] Норвегия +
Konstantopoulos et al.[10] Греция + +
Li et al. [11] Китай + +
Mutti et al. [12] США +
Pärssinen et al. [13] Финляндия + +
Saw et al. [14] Китай +
Saxena et al.[15] Индия + + +
Wong et al. [16] Гонконг +
You et al. [17] Китай + + +
9049 9049 9048 9048 9049 9049 9048 9049 9049 9049 Dirani et al.[18]
Сингапур
French et al. [19] Австралия
Guggenheim et al. [20] UK
Guo et al. [22] Китай
Guo et al. [23] Китай
Guo et al. [21] Китай
Jacobsen et al. [24] Дания
Jones et al. [25] США
Lin et al.[26] Китай
Mutti et al. [12] США
Ngo et al. [27] Сингапур
Pärssinen et al. [13] Финляндия
Rose et al. [28] Австралия
Saxena et al. [15] Индия
Shah et al. [29] UK
You et al. [17] Китай
Wu et al.[30] Тайвань
Zhou et al. [31] Китай
Считается, что более высокая распространенность миопии из-за чтения, письма и зрительной работы с использованием компьютера объясняется недостаточностью аккомодации во время визуальной работы вблизи. Также было замечено, что спазмы аккомодации считаются факторами миопии [4]. Результаты этих исследований были подтверждены исследователями из Поморского медицинского университета в Щецине, Польша, путем достижения коэффициента статистической значимости [32].
В 2005-2006 гг. Buehren et al. [34] и Collins et al. [35] показали, что чтение и зрительная работа при использовании компьютера приводит к изменению формы роговицы, что может привести к развитию миопии. Полученные авторами результаты согласуются с гипотезой о том, что аберрации роговицы, вызванные веком, могут играть важную роль в развитии миопии.
Большинство авторов считают, что просмотр телевизора не вызывает миопии. Аргумент, лежащий в основе этого убеждения, состоит в том, что просмотр телевизора обычно на расстоянии нескольких метров не вызывает недостаточности приспособления [4].Исследование, проведенное в Поморском медицинском университете в Щецине, Польша, также доказало, что просмотр телевизора не приводит к более высокому распространению миопии () [32]. Однако бывает, что просмотр телевизора действительно приводит к более быстрому развитию миопии, если телеэкран расположен слишком близко к глазу [4].
В настоящее время считается, что занятия на свежем воздухе приводят к меньшей распространенности миопии. Вероятно, это связано с тем, что при удаленной зрительной работе нет спазма аккомодации [3, 4].Эта взаимосвязь была также подтверждена исследованиями, проведенными в Поморском медицинском университете в Щецине, Польша, с коэффициентом статистической значимости [33].
Следует также добавить, что результаты нашего исследования надежны, поскольку они проводились на большой и однородной группе людей кавказской расы.