Молоко и гемоглобин: полезный «коктейль» от самой природы
полезный «коктейль» от самой природы
Упоминания о молоке как об исключительно полезном и ценном продукте можно найти в медицинских трактатах, написанных еще за пару тысяч лет до нашей эры. В древнерусском фольклоре постоянно упоминается «молочная река, кисельные берега», а в европейских мифах все благополучные персонажи регулярно пьют молоко. За что ему такой почет и откуда взялись разговоры о том, что молоко может быть вредным? Доктор прописал?
Первым знаменитым врачом, пристально изучавшим свойства молока и его влияние на здоровье человека, был Авиценна. Он отмечал, в частности, что молоко домашних животных особенно полезно детям и людям после тридцати лет – оно «питает кровь» и создает запас сил, а также спасает от старческого слабоумия. Единственная категория людей, которым молоко пить не рекомендовалось, были воины во время боевых действий – Авиценна заметил, что молоко вызывает благодушие и покой: качества, на поле боя непригодные. Другой знаменитый врач, русский профессор Боткин, был уверен, что молоко – незаменимый продукт, который должен употребляться для лечения и профилактики болезней почек, печени и сердца. Физиолог Иван Павлов, изучавший влияние молока на здоровье человека, отмечал, что молоко – уникальный питательный продукт, который невозможно произвести искусственным путем, и именно поэтому оно должно присутствовать на столе каждый день. Сегодня официальная российская медицина с ним совершенно согласна: НИИ Питания РАМН рекомендует взрослому человеку выпивать не менее 116 кг свежего молока в год – то есть по одному большому стакану в день. Доктор Сауфанг Юнг-Блауфокс (Нью-Йорк), диетолог, инструктор по здоровому питанию и йоге для взрослых и детей, утверждает: «На тех территориях, где молоко являлось одним из основных продуктов питания на протяжении последних 3 – 7 тысяч лет – к ним относится и Россия, и практически вся Европа, и некоторые страны Азии, Ближнего и Среднего Востока, северная Африка – оно является совершенно необходимым продуктом, почти всегда безопасным, к которому у местного населения имеется генетическая толерантность. Как правило, в организме у представителей местного населения имеется все необходимые ферменты и соединения, обеспечивающие нормальное переваривание и усвоение молока. Разговоры о том, что молоко может быть вредным или опасным для большинства взрослых людей появились после Второй мировой войны и связаны, в первую очередь, с огромными миграционными процессами – когда на традиционные «молочные» территории приехало большое количество иммигрантов из регионов, где молоко никогда не пили».
Инна Викторовна Колтунцева, кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической педиатрии СПбГПМА уверена: «Молоко – важнейший продукт питания человека в любом возрасте. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует употреблять молоко и молочные продукты не менее 2 раз в день, отдавая предпочтение продуктам с пониженным содержанием жира. Для людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом молоко и молочные продукты — важная составляющая часть ежедневного рациона. Молоко содержит белок так необходимый для построения мышечной ткани. Белок молока усваивается в желудочно-кишечном тракте на 98%, молоко содержит около 20 аминокислот, при этом многих незаменимых аминокислот в молоке больше, чем в мясном или растительном белке. В молоке содержится более 20 витаминов и 25 минералов. Известно, что молоко — основной источник кальция. Это незаменимый макроэлемент, который является важнейшим структурным компонентом костной ткани. Известно, что люди, регулярно употребляющий кальций с продуктами питания сбрасывают лишний вес быстрее, чем те, в чьем рационе кальция недостаточно. Известно, что благодаря уникальному составу молока именно из молочных продуктов этот минерал усваивается лучше всего. По данным ученых университета Макмастер (McMaster University, Канада) 2 стакана молока, выпиваемые по окончании силовой тренировки, позволяют эффективно сжигать жир и наращивать мышечную массу (Hartman JW, Tang JE, Wilkinson SB et al. 2007)». Почему молоко белое?
Потому что оно представляет собой водно-жировую эмульсию, обладающую уникальными физическими и химическими свойствами. И даже слово «эмульсия» к молоку не совсем подходит – попробуйте взбить воду с молочным жиром и посмотрите, получится ли у вас молоко? Нет. А все потому, что в натуральном коровьем молоке около тысячи компонентов, от давно известных до тех, которые только находятся в процессе исследования. Молоко богато белком, который легко усваивается и не перегружает почки (в отличие, например, от некоторых мясных белков), жиром, который обеспечивает нормальный липидный обмен, а также кальцием – «строительным материалом» для костей, зубов, ногтей и волос. Содержание витаминов в покупном молоке зависит от способа его обработки, однако нередко (в европейских странах, например, в Финляндии, в США) молоко дополнительно обогащается витамином D – для того, чтобы кальций лучше усваивался. Также молоко содержит молочный сахар – лактозу, из-за которого некоторые люди имеют проблемы с перевариванием молока, среди россиян и европейцев людей с непереносимостью лактозы– от 2 до 20%, в зависимости от региона. Но эта проблема может быть решена употреблением безлактозного молока – это натуральное молоко, в котором лактоза…. Единственным в России безлактозным молоком является молоко Zero Lactose в ассортименте финской компании. В чем обвиняют молоко?
Некоторое время назад появились обсуждения: нужно ли вообще молоко взрослому человеку? А может, оно вредит? Продукт с «биографией» в несколько тысяч лет попробовали обвинить в целой куче грехов – якобы оно вымывает из организма соли железа и тем самым снижает гемоглобин, повышает уровень холестерина, вызывает расстройство кишечника и аллергию. Давайте разбираться по порядку.
Что касается разговоров о том, что из-за употребления молока у человека снижается уровень гемоглобина в крови, то надо рассказать о том, что за исследования натолкнули некоторых ученых на такую мысль. В Соединенных Штатах изучался рацион детей от одного года до трех лет, которые употребляли молоко, каши на молоке, хлопья с молоком и в некоторых случаях анализы показали некоторое снижение уровня гемоглобина. Обвинили молоко – действительно, есть данные, что большое количество молока может ухудшить всасывание солей железа. Однако позже выяснилось, что реальная причина – в пшеничной крупе, которая шла на приготовление детского питания. Пшеничная (в России — манная) крупа действительно заметно снижает всасывание железа из других продуктов. А молоко тут совершенно не виновато. По поводу того, что молоко – особенно цельное, жирностью 3,5% и выше – повышает уровень холестерина в крови, врачи спорили долго. Как выяснилось, вопрос опять-таки в количестве: для того, чтобы с помощью одного только молока повысить нормальный уровень холестерина до опасных показателей, надо выпивать в сутки не менее полутора литров этого продукта! При употреблении меньшего количества молока, а также молока пониженной (менее 3,5%) жирности оно никак не увеличивает уровень холестерина в крови. А молоко низкой жирности – менее 2,5% — и вовсе способствует улучшению липидного обмена, помогает снизить вес и улучшает состояние кровеносных сосудов. Про непереносимость лактозы мы уже упомянули – кстати, первые исследования, которые были посвящены этому вопросу, начались в странах Латинской Америки, где исторически молоко почти не пили, а коренные жители действительно с трудом усваивают коровье молоко. Аллергию молоко вызывает не чаще, чем другие продукты животного происхождения: у некоторых людей действительно бывает аллергия на белок казеин, но встречается этот вид аллергии довольно редко. Самый осенний напиток
Замечено, что в осеннее-зимний период употребление молока во многих странах заметно возрастает. Это связано не только с тем, что начинается сезон простуд и все начинают лечиться горячим молоком (часто с медом, отваром трав, минеральной водой), но и с тем, что молоко – лучшее натуральное средство от осенней хандры. В молоке содержится вещество триптофан, который обладает хорошими успокаивающими свойствами, улучшает сон (вспомните Авиценну!) и настроение. Главное – не кипятите молоко перед употреблением: качественное пастеризованное или ультрапастеризованное молоко достаточно подогреть всего до 50 градусов и выпить мелкими глотками, чтобы обеспечить себе крепкий сон и отличное самочувствие. Дело в том, что при кипячении белки молока становятся более тяжелыми для переваривания, меняют свою структуру. И в заключение хотелось вы сказать вот что: молоко прекрасно тем, что усваивается организмом быстро. Особенно, если оно подогрето до 30 – 40 градусов. А это значит: если вы очень устали, пережили трудный день, но нужно где-то быстро найти сил для хорошего настроение, самый простой способ – выпить стакан теплого молока. И вы быстро возродитесь к жизни!
Что произойдет с организмом, если есть творог ежедневно? — Жыццё Палесся. Мозырь
Творог стоит включить в свой рацион тем, кто хочет сбросить вес, не употребляет молоко, а также страдает от бессонницы. Об этом рассказала диетолог Ольга Кораблева, пишет РИА «Новости».
По словам специалиста, 100–200 граммов творога помогут избавиться от различных проблем со здоровьем.
Повысится гемоглобинВ твороге содержится железо (0,4 миллиграмма на 100 граммов), благодаря этому элементу в организме создается гемоглобин. Железа в твороге больше, чем в молоке, потому что он концентрированный. Как рассказала специалист, для производства килограмма творога нужно 8-10 литров натурального молока.
Очистится печеньЖирная пища (фастфуд, жареное, сладости и мучные изделия), а также алкоголь способствуют тому, что клетки печени медленно, но верно перерождаются в жировую ткань.
«Заболевание так и называется – «ожирение печени». Творог содержит аминокислоту митеонин, которая в целом позитивно влияет на жировой обмен, а кроме того, снижает плохой холестерин в крови», – отметила диетолог.
«В среднем в 100 граммах творога с жирностью в 9 процентов всего 169 калорий, и при этом 16 процентов белка – он быстро насыщает. Таким образом, у вас, скорее всего, не получится переедать. И, скорее всего, с творогом в меню вы съедите даже меньше пищи, чем обычно», – пояснила специалист.
Способствует укреплению зубовВ твороге много кальция (164 миллиграмма) и фосфора (220 миллиграммов). Добавив его в свое меню, вы избавитесь от проблем с зубами, кроме того, кости будут крепче, а ногти и волосы станут выглядеть лучше.
«Чем выше жирность творога, тем проще кальцию усвоиться. Минералу для усвоения необходим витамин D, а он является жирорастворимым. Таким образом, из пачки творога с жирностью в 9 процентов организм извлечет больше пользы, чем из упаковки с жирностью в 3 процента», – объясняет Ольга Кораблева.
В твороге много триптофана. Это аминокислота, которая помогает избавиться от бессонницы, тревожности и депрессии. Триптофан отвечает за выработку мелатонина – гормона, регулирующего суточные циклы и помогающего быстро уснуть.
Повысится тонус мышцТворог усваивается лучше мяса и помогает увеличить объем мышц или сохранить его в случае, если вы худеете.
«Углеводов в продукте минимум (до 3 процентов). Можно каждый день есть творог на ужин, не перегружая желудок. Поскольку мышцы растут не в процессе нагрузки, а во время восстановления, ночного сна, когда организм вырабатывает гормон роста, творог будет хорош в качестве последнего приема пищи», – говорит диетолог.
Творог можно сочетать не только с фруктами и вареньем. Если хочется сладкого, можно добавить в него корицу. Также можно есть творог с авокадо или с порубленной зеленью.
Если у вас непереносимость молока, то можно употреблять вместо него творог. Это специалист объяснила тем, что молочнокислые продукты не содержат молочного сахара, они хорошо переносятся, и организм не лишится при этом молочного белка.
belta.by
Испанские медики рекомендуют козье молоко. Испания по-русски
Подпишитесь на наши новости и узнавайте первыми обо всех предложениях
Специалисты Университета Гранады утверждают, что регулярное употребление козьего молока людьми с железодефицитной анемией ускоряет их выздоровление, усиливает регенерацию гемоглобина, а это означает, что этот вид молока минимизирует взаимодействие кальция и железа. Козье молоко, по словам исследователей, защищает стабильность ДНК даже в случаях перегрузки организма железом, вызванным длительным лечением анемии.
Помимо этого, в козьем молоке содержится казеин — важный питательный белок и меньшее количество белка казеина альфа-1, ответственного за большинство случаев аллергии от коровьего молока. Таким образом, козье молоко является гипоаллергенным и в некоторых странах используется в качестве основы для детских смесей.
Еще одним преимуществом козьего молока является содержание большого количества олигосахаридов. Эти соединения достигают толстого кишечника в непереваренном виде и выступают в качестве пребиотиков, помогающих развивать пробиотическую флору кишечника, которая борется с патогенной бактериальной флорой.
Специалисты добавляют, что козье молоко богато кальцием и фосфором, а значит, улучшает формирование костной ткани. Также оно содержит больше, по сравнению с коровьим, цинка и селена — важных микроэлементов, способствующих антиоксидантной защите и предотвращающие нейродегенеративные заболевания. Врачи предлагают шире пропагандировать потребление козьего молока среди населения. По их словам, особенно этот продукт полезен аллергикам, а также пациентам с завышенным уровнем холестерина, анемией, остеопорозом и тем, кто продолжительное время принимает добавки железа.
Статья оказалась полезной?Да
(0) (0)ПРО ГЕМОГЛОБИН. ПАШТЕТ ИЗ ЗЕЛЕНОЙ ГРЕЧКИ И ОВСЯНОЕ МОЛОКО.
ПРО ГЕМОГЛОБИН.
ПАШТЕТ ИЗ ЗЕЛЕНОЙ ГРЕЧКИ И ОВСЯНОЕ МОЛОКО. Автор: Ольга Кислова Салаты закуски Друзья!Сегодня очень важная и интересная тема. Не устаю развенчивать тот миф, что только в котлетах из печенки содержится железо. Будем говорить про гемоглобин!
Обратимся сначала к Википедии, она нам поможет понять что же такое этот самый гемоглобин:
Гемоглобин — сложный железосодержащий белок животных, обладающих кровеобращением, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани.
Следующее важное знание — то, что железо бывает гемовое и негемовое. Если не вдаваться в химию процесса, то упрощенно можно сказать так. Гемовое — содержащееся в животной пище и легкоусваиваемое и негемовое — содержащееся в растительной пище и трудноусваиваемое железо.
Могу сказать, что по результатам 2.5 лет вегетарианства, в моей семье уровень гемоглобина у всех членов семьи отслеживается мной с помощью простого анализа крови. Несколько раз в год все мои мальчики сдают кровь на гемоглобин из пальчика. Результаты всегда отличные!
Поэтому могу посоветовать не привязываться умом к мяску, а просто с удовольствием есть фрукты орехи и зелень!
Сейчас я перечислю некоторые продукты, которые есть в нашем ежедневном меню. Выбирайте все, что вам по вкусу!
Инжир, курага, абрикосы, финики, изюм, чернослив, семечки, проростки пшеницы, овес, шпинат, сливы, свекла, тыква, картофель, хурма, клубника, отвар шиповника, клюква, крапива, грецкие орехи, миндаль, бобовые, кунжут, цельнозерновые крупы, тимьян, петрушка, цветная капуста, морковь, бананы, персики, яблоки, черника, малина, клубника, гречка, спаржа, зеленый горошек, цитрусовые, брокколи, черная смородина, киви, дыня. Также хочу сказать про великое многообразие орехов и цельнозерновых круп. Даже среди моих знакомых пока еще остаются те, кто не слышал про орехи: пекан, макадамию и бразильский и про ржаную, пшеничную и полбяную крупы.
Усвоению железа помогает витавин С, а мешает кальций. Также мешает усвоению железа алкоголь, кофеин и танины, содержащиеся в чае. Старайтесь не смешивать данные виды пищи.
Если все таки у вас наметилось некоторое снижение гемоглобина, хочу поделиться с вами 2 рецептами, которые помогут справиться с этой задачей.
Паштет из оживленной гречки.1 спелый авокадо
1 пучок зелени
соль розовая
1 -2 ст.л.нерафинированное растительное масло (я взяла кукурузное)
1 зубчик чеснока
куркума
Это оригинальный рецепт. Я добавила еще 150 г кедровых орехов и получился мой любимый рецепт :)
Все очень просто. Гречку замачиваем или даже проращиваем, добавляем все компоненты и взбиваем блендером в паштет. Добавляем масло, соль по вкусу, и для нежного желтоватого цвета — куркуму. Получается очень нежный вкусный и замечательно гемоглУбинный паштетик! :)
Второй рецепт совсем простой.
Нам нужен 1 стакан неочищенного овса (с кожурками) и 1 литр молока.
Желаю вам ГЕМОвой стабильности и ГЛУБИНных познаний! 🙂 Почаще гуляйте, ведь гемоглобин это белок, доставляющий кислород к тканям!!! Чем больше кислорода — тем больше гемоглобина!
Присылайте свои результаты паштетов, рецептов и кровушки !;)
Врач-гематолог открыл орловцам тайну «голубой» крови
В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с гематологом, иммунологом, заведующим отделением детской онкологии и гематологии НКМЦ им. З. И. Круглой (детская больница) Иваном Владимировичем Фисюном.
— Если после приёма препарата железа гемоглобин пришёл в норму, то через какое время надо опять принимать это лекарство? Ольга, г. Ливны
— Даже когда уровень гемоглобина приходит в норму, нельзя сразу бросать пить препараты железа. Следует уменьшить дозу наполовину и продолжать принимать лекарство как минимум два месяца. Дело в том, что железо необходимо не только для повышения уровня гемоглобина. Оно нужно для правильной работы ферментных систем организма, то есть железо должно «насытить» кожу, волосы, ногти, эпителий кишечника… И потом уже отложиться в запас. Если этот запас железа «в депо» не отложен, то анемия может вернуться.
— Моей жене 77 лет, она принимает препараты железа, ест мясо, гречку, гранаты, а гемоглобин всё равно низкий — 106-109 единиц. Какая может быть причина? Андрей Иванович, г. Орёл
— Для начала надо знать, как правильно принимать препараты железа. Их пьют обязательно за полчаса до еды и запивают водой или кислым соком. Ещё одно важное правило — после мяса не надо сразу пить чай, кофе или молоко. Эти напитки не позволяют железу усваиваться. Если вы съели кусочек мяса, то после него лучше выпить воду, яблочный, гранатовый или другой кислый сок. Во время приёма препаратов надо проверять уровень гемоглобина один раз в две недели.
— Я хочу сбросить лишний вес и поэтому периодически сижу на диете. Может ли это отрицательно повлиять на гемоглобин? Ольга, г. Ливны
— Конечно. Сегодня в интернете можно найти сотни безумных диет. Они способны не только понизить иммунитет, но и привести к ещё более серьёзным проблемам. Поэтому диета будет правильно работать только в том случае, если её подобрал для вас толковый врач-диетолог. Он индивидуально для вашего организма рассчитает необходимое количество калорий, микроэлементов, углеводов, жиров.
— У меня холестерин 6,2. Доктор сказала, что нужно сдать развёрнутый анализ крови на холестерин. Что показывает такой анализ? Светлана, Орловский район
— Правильно это называется анализом на липопротеины высокой и низкой плотности. Хорошо, когда много липопротеинов высокой плотности, они предупреждают развитие атеросклероза. Протеины низкой плотности, наоборот, откладывают на стенках сосудов холестерин. Проще говоря, этот анализ действительно может показать, сколько у вас холестерина полезного и сколько вредного.
— Действительно ли при низком гемоглобине снижается иммунитет, повышается риск ОРВИ и выпадают волосы? Оксана, г. Орёл
— Да, иммунитет может снижаться и волосы выпадать, но риск заболевания ОРВИ не повышается.
— Врач выписала мне таблетки от анемии, у меня гемоглобин 90. Но мне не хочется пить таблетки. Можно вылечить анемию народными средствами? Мария Николаевна, Орловский район
— Нет. Вылечить такую анемию мясом, гречкой или другими продуктами невозможно. Это огромное заблуждение. Вам обязательно надо принимать препараты, которые выписал врач.
— Говорят, что повышенный гемоглобин не менее опасен для здоровья, чем пониженный… Елена Максимова, г. Орёл
— Повышенный гемоглобин показывает, что у человека есть какая-то проблема. Чаще всего это связано с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой системы, пороками сердца. Поэтому при повышенном гемоглобине врач должен направить пациента на дополнительное обследование лёгких и сердца. Если всё в норме, тогда пациент направляется на консультацию к гематологу.
— Мне поставили диагноз «железодефицитная анемия». Говорят, что некоторые продукты препятствуют усвоению железа. Это правда? Галина Васильевна, г. Орёл
— Да. Это чёрный и зелёный чай, кофе, молоко. В этих продуктах есть вещество, которое не позволяет железу усваиваться полностью. Кроме того, препараты железа не рекомендуется сочетать с некоторыми препаратами для лечения желудка.
— Есть ли закономерность между группами крови и заболеваниями крови? Носители какой группы болеют чаще? Юлия Глебова, г. Орёл
— Нет такой закономерности. Всё индивидуально. Видимо, подобную информацию вы черпаете из интернета. Но есть закономерность, связанная с распространённостью групп крови. Большинство людей на планете — 95% — имеют вторую группу крови с положительным резусом.
От 120 до 140 единиц — норма гемоглобина в крови
— У нас с женой — одинаковая группа крови: вторая положительная. А у дочки почему-то первая. Разве такое может быть? Александр, г. Орёл
— Да, такое возможно. Лица со второй и третьей группами крови могут быть носителями генов первой группы крови. В этом случае ребёнок может родиться с первой группой. Повода для беспокойства нет.
— Я слышала, что проверять гемоглобин во время простуды или ОРВИ нельзя, так как показатель будет неверный. Это так? Екатерина, г. Орёл
— Верно. Сдать анализ можно спустя семь-десять дней после выздоровления, так как воспалительный процесс меняет реальную картину общего уровня гемоглобина. Он в период болезни, как правило, бывает низким.
— Если человек активно занимается спортом, у него может быть анемия? Светлана Юрьева, г. Орёл
— Конечно. Особенно у тех спортсменов, которые сидят на диетах, «сушатся» и так далее. При этом у них растёт мышечная масса, которой нужно много железа. В результате мышцы забирают всё железо, а на гемоглобин его уже не хватает. В итоге — анемия.
— Есть какие-то признаки нехватки железа в организме? Алина, г. Орёл
— Первые симптомы дефицита железа — это тусклые ломкие волосы, появление белых точек на ногтях, изменение вкуса и запаха, то есть человек вдруг отказывается от пищи, которая нравилась раньше, или ему хочется съесть что-то несъедобное: к примеру, мел, песок или сырую картошку. Это тоже может свидетельствовать о дефиците железа в организме.
— Коллега посоветовала мне народное средство очищения крови с помощью растительного масла, которое нужно рассасывать натощак минут десять. Это действительно эффективное средство? Николай Викторович, г. Орёл
— Это всё байки. Максимальная польза от такого «лекарства» — возможно, поможет заживлению каких-то язвенных поражений слизистой полости рта, так как масло содержит витамин Е. Но такая процедура кровь не очищает.
— У меня кровь может менять резус. При определённых обстоятельствах она имеет то положительный резус-фактор, то отрицательный. Это нормальное явление? Анна Фёдорова, г. Орёл
— Такое возможно, и это нормально. Дело в том, что все клетки красной крови производятся из стволовых клеток. У вас редкий случай. Есть два типа стволовых клеток. Если сказать проще, одни несут в себе отрицательный резус, другие — положительный. В зависимости от того, каких клеток в данный момент больше, те и будут влиять на резус-фактор. Никакой опасности для вашего здоровья нет, но вы не можете быть донором.
— Известно, что российские учёные-медики изобрели искусственную кровь, которую можно переливать людям с любой группой. Её назвали «голубой» кровью. Не знаете, чем завершился этот проект? Ирина, Орловский район
— Правильно это вещество называется перфторан. Оно может переносить кислород в организме человека так же, как клетки обычной крови. Но создан этот заменитель для использования в экстренных условиях, когда нет компонентов крови. Насколько мне известно, перфторан спас жизни многих раненых в Афганистане. В настоящее время этот проект свернули, но по каким причинам, мне неизвестно.
— Какие продукты могут повысить гемоглобин? Инна Ковалёва, г. Орёл
— Любое мясо, так как оно содержит большое количество железа. Рыба — в меньшей степени. Полезны яичный желток, зелень. Железо есть в кислых фруктах, но оно хорошо усваивается только с белковосодержащей пищей, то есть с мясом. Но никакие продукты от анемии не лечат. Если она есть, то помогут только препараты.
Справка
В группу риска по развитию анемии входят беременные и кормящие женщины, дети дошкольного возраста, пожилые люди и граждане, проживающие в странах с низким уровнем дохода населения.
Хороший гемоглобин – еще не показатель
Устаете на «ровном месте»? Возможно, вашему организму не хватает железа.
Врачи утверждают, что железодефицитные состояния испытывают многие белорусы, но даже не догадываются об этом.
– Есть понятия железодефицитной анемии и латентный дефицит железа, – рассказала корреспонденту 1prof.by заведующая консультационного отделения Минского клинического консультативно-диагностического центра Татьяна Рачкова.
– Об анемии говорит низкий уровень гемоглобина, а вот латентное состояние – это когда уровень гемоглобина еще нормальный, а запасы железа уже истощены. Стопроцентное подтверждение такого состояния – низкий уровень ферритина. Развитию железодефицита могут послужить заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин – гинекологические проблемы. Как показывает практика, скрытой формой железодефицита страдает 30% белорусок репродуктивного возраста, железодефицитная анемия встречается у 10%. Это достаточно большой процент, учитывая, что я не беру в расчет беременных и кормящих женщин.
– Какие симптомы должны заставить человека проверить кровь на ферритин и почему речь идет именно о нем?
– Уровень ферритина всегда отображает реальную картину дел, в то время как сывороточное железо – достаточно субъективный показатель, он может меняться по разным причинам. Что касается симптомов, лучше их не дожидаться: любой из нас должен сдавать обычный анализ крови хотя бы раз в год. Внеурочно выполнить общий анализ крови и уровень ферритина нужно, если вы начали чувствовать не характерную слабость при обычной физической нагрузке. Еще к частым симптомам относятся: одышка, чувство нехватки воздуха в плохо проветриваемом помещении (хотя раньше вы вполне спокойно переносили такую обстановку), предобморочное состояние, ломкость и истощение ногтей, выпадение волос, извращение вкуса: люди хотят есть сухую гречку или мел. Чтобы определить причину железодефицита, необходимо пройти доступные обследования. Женщинам, в первую очередь, показан осмотр гинеколога, поскольку постепенно истощить запасы железа могут даже обильные менструации. Второй шаг – надо, как говорят в народе, «проглотить зонд». Дело в том, что биопсия, проведенная при этой процедуре, поможет определить проблему, которая нарушает всасывающую способность желудка. Если она снижена, то, разумеется, человек будет недополучать многие полезные вещества, в том числе и железо.
– Получается, что анемия может быть у людей, которые питаются по принципу «ем мясо с мясом»?
– Конечно. Если всасывающая способность ЖКТ меняется, сколько бы мы говядины или субпродуктов ни ели, организм получит меньше, чем надо.
– Допустим, первопричину устранили. Можно восполнить запас железа с помощью одних лишь продуктов?
– Ни одна анемия не лечится исключительно диетой, поскольку для лечебного эффекта железа в продуктах недостаточно. Здесь необходим прием специальных препаратов. При пероральном приеме (таблетки) передозировки не будет: организм лишнее выведет сам. Переизбыток железа, что тоже опасно для здоровья, могут вызвать внутримышечные и внутривенные инъекции. Поэтому нельзя заниматься самолечением, делать уколы необходимо строго по назначению и под наблюдением врача.
– Есть ли какие-то особенности развития железодефицита у детей?
– Есть. Например, в группу риска попадают малыши, мамы которых испытывали нехватку элемента во время беременности. Также надо учитывать, что дети первого года жизни растут очень быстро и им требуется больше железа, чем взрослым. Именно поэтому педиатры советуют обязательно вводить прикорм с шестимесячного возраста: как ни странно, но грудное молоко сегодня содержит меньше железа, чем специальные молочные смеси. Еще дефицит могут спровоцировать частые инфекционные заболевания (они требуют большего потребления железа). То есть если ребенок здоровый и находится на адекватном, рациональном питании, то, скорее всего, железодефицитные состояния ему не грозят. Но в любом случае, анализ крови раз в год обязателен и для малышей.
– Вы упомянули об «адекватном» питании. Вегетарианство – это фактор риска или все же норма?
– Отвечу так. Железо всасывается интенсивнее нашим организмом в двухвалентной (гемовой) форме. Продукты животного происхождения содержат именно такое железо, а еще незаменимые аминокислоты и белок, необходимый для того, чтобы железо встроилось именно туда, куда нужно. В растительной пище содержится лишь трехвалентное железо, то есть оно заведомо всасывается гораздо хуже. Если у вегетарианца есть еще и какие-то сопутствующие проблемы со здоровьем, мы обязательно выйдем на железодефицит. Диктовать человеку его рацион питания я не могу. Но как врач я обязана предупредить о таком развитии событий. Понятно, что злоупотреблять белком не нужно, но и полный отказ от него – тоже плохо. Постоянно восполнять железо за счет синтетических препаратов – не выход. Железо в виде таблеток и витаминов в каком-то смысле чужеродно для организма. По сути это агрессивный химический элемент, который может вызывать микроэрозии при всасывании. Одно дело, когда его назначают в лечебных целях и совсем другое, когда человек сам решил поиздеваться над организмом, заменяя еду препаратом.
– Сейчас зачастую врачи назначают общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Что это такое?
– Общий анализ включает в себя лишь показатели гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. И они могут быть вполне нормальными благодаря адаптационным возможностям организма. А в лейкоцитарной формуле определяется процентное соотношение различных видов лейкоцитов, что позволяет заподозрить даже предпосылки к какой-то проблеме или болезнь в начальной стадии. Поэтому я настаиваю именно на таком, развернутом, анализе.
– Мы говорили с вами о низком гемоглобине. А о чем свидетельствует повышенный показатель?
– О том, что надо обратить на себя внимание. Многие радуются, видя в анализах очень высокий уровень и напрасно. Такое состояние называется симптоматическим эритроцитозом. В первую очередь ему подвержены курильщики (из-за постоянного недостатка кислорода в тканях), люди с высоким артериальным давлением. Кроме того, высокий гемоглобин сопряжен с риском опасных тромботических ситуаций. Поэтому даже при высоком уровне гемоглобина необходимо обратиться к специалисту. Также необходимо упомянуть о таком важном показателе как тромбоцитах, отмечу, что раньше этот показатель в обычный анализ крови не входил. Сейчас такие исследования обязательны. И это очень хорошо. Например, низкий уровень тромбоцитов (выше 50 тыс.) в обычной жизни никак себя не проявляет. Но это первый показатель риска кровотечений, который может обнаружить себя только при оперативном вмешательстве. Поэтому еще раз повторюсь: не пренебрегайте профилактическими анализами и берегите себя.
Беседовала Елена ОРЛОВА
Источник: https://1prof.by/news/society/khoroshii_gemoglobin__eshche_ne_pokazatel_.html © 1prof.by
Козье молоко: польза или вред?
Кроме того, козье молоко содержит холин, лецитин, альбумин, глобулин и биотин. Эти биологически активные вещества способствуют улучшению цвета лица, замедляют старение кожи и делают ее более упругой.
Много в козьем молоке и жизненно необходимых человеку микроэлементов. Среди них фосфор, калий, магний, кальций, йод, молибден, натрий, марганец, медь, фтор. Соответственно, этот продукт поддерживает щитовидную железу и сердечно-сосудистую систему, укрепляет кости, зубы, ногти и волосы, улучшает память и повышает работоспособность, а также благотворно влияет на нервную систему – его рекомендуют пить при неврозах, депрессивных синдромах, стрессах.
Лечебные свойства козьего молока
Козье молоко применяют во время лечения болезней желудка, двенадцатиперстной кишки и щитовидки, для избавления от туберкулеза и диабета, для выведения из организма солей тяжелых металлов, для восстановления после химиотерапии. Рекомендуют его пить и через несколько дней после пищевых отравлений, чтобы поддержать ослабленное тело и насытить его полезными веществами.
Комплекс витаминов и микроэлементов, содержащихся в козьем молоке, понижает кислотность желудка, поэтому его советуют употреблять тем, кто страдает частыми изжогами. Кроме того, оно полезно людям, которые постоянно питаются фаст-фудом или не придерживаются правильного режима питания – молоко стабилизирует пищеварение и служит отличной профилактикой гастрита и язвы.
Помогает козье молоко и при лечении простудных заболеваний. Так, например, при бронхите рекомендуют три раза в день выпивать по стакану теплого молока с добавлением 1 чайной ложки меда, а при обычном кашле делают отвар из этого продукта и овса и пьют через полчаса после еды.
Отлично справляется козье молоко и с бессонницей. Если вы страдаете этим изматывающим недугом, то пейте по стакану теплого молока перед сном – и будете спать, как младенец. В народной медицине есть и такой рецепт – белую глину надо смешать с козьим молоком до состояния не очень жидкой кашицы и сделать повязку на лоб. Кстати, помогает такой «компресс» и при мигренях.
Избавляет козье молоко и от аллергии. Считается, что оно снимает ее симптомы (проявления), то есть лечение можно начинать и во время приступа. Принимают молоко в течение месяца по 1-2 стакана в день. Говорят, что потом это заболевание не возвращается.
Как употреблять и хранить козье молоко
Во многих источниках пишут, что козье молоко не стоит подвергать длительной термической обработке, и что лучше не доводить его до кипения, так как, якобы, оно теряет все свои полезные свойства. Однако молоко просто необходимо кипятить, если вы не уверены в том, что животное, которое его дало, здорово или содержалось в нормальных условиях.
Профилактика дефицита железа у младенцев и детей ясельного возраста
1. Кацман Р., Новак А, Пирсон Х. Нутриционная анемия в городской общине. Отношение к возрасту и этнической группе. JAMA . 1972; 222: 670–3 ….
2. Ип Р, Бинкин Н.Дж., Плоть L, Trowbridge FL. Снижение распространенности анемии среди детей с низким доходом в США. JAMA . 1987; 258: 1619–23.
3. Васкес-Сеоан П., Виндом Р, Пирсон HA.Исчезновение железодефицитной анемии у детей грудного возраста из группы высокого риска, получающих дополнительное железо. N Engl J Med . 1985; 313: 1239–40.
4. Ип Р, Уолш К.М., Гольдфарб М.Г., Бинкин Н.Дж. Снижение распространенности анемии в детстве в среде среднего класса: история успеха в педиатрии ?. Педиатрия . 1987. 80: 330–4.
5. Даллман ПР. Неужели рутинный скрининг младенцев на анемию устарел в Соединенных Штатах? Педиатрия . 1987. 80: 439–41.
6. Оски Ф.А. Негематологические проявления дефицита железа. Ам Дж. Дис Детский . 1979; 133: 315–22.
7. Лозофф Б, Бриттенхэм GM, Вольф А.В., Макклиш ДК, Kuhnert PM, Хименес Э, и другие. Железодефицитная анемия и терапия железом влияют на результаты тестов развития младенцев. Педиатрия . 1987. 79: 981–95.
8.Уолтер Т, Де Андрака I, Чадуд П., Perales CG. Железодефицитная анемия: неблагоприятное влияние на психомоторное развитие младенцев. Педиатрия . 1989; 84: 7–17.
9. Лозофф Б, Вольф А.В., Хименес Э. Железодефицитная анемия и развитие младенцев: эффекты расширенной пероральной терапии железом. Дж Педиатр . 1996. 129: 382–389.
10. Лозофф Б, Клейн Н.К., Нельсон Э.С., Макклиш ДК, Мануэль М, Chacon ME.Поведение младенцев с железодефицитной анемией. Детский Dev . 1998. 69: 24–36.
11. Оски Ф.А., Хониг А.С. Влияние терапии на показатели развития младенцев с дефицитом железа. Дж Педиатр . 1978; 92: 21–5.
12. Оски Ф.А. Дефицит железа в младенчестве и детстве. N Engl J Med . 1993; 329: 190–3.
13. Лозофф Б, Хименес Э, Хаген Дж. Моллен Э, Вольф А.В.Более плохие результаты в отношении поведения и развития через более чем 10 лет после лечения дефицита железа в младенчестве. Педиатрия . 2000; 105: E51.
14. Looker AC, Даллман PR, Кэрролл, доктор медицины, Гюнтер Э.В., Джонсон CL. Распространенность дефицита железа в США. JAMA . 1997. 277: 973–6.
15. Иден А.Н., Мир МА. Дефицит железа у детей от 1 до 3 лет. Педиатрическая неудача ?. Arch Pediatr Adolesc Med .1997; 151: 986–8.
16. Квятковски Ю.Л., Западный туберкулез, Heidary N, Смит-Уитли К., Коэн AR. Тяжелая форма железодефицитной анемии у детей раннего возраста. Дж Педиатр . 1999; 135: 514–6.
17. Пиччиано М.Ф., Смициклас-Райт Х, Береза LL, Митчелл, округ Колумбия, Мюррей-Колб Л, McConahy KL. Во время смены режима питания в раннем детстве необходимо руководство по питанию. Педиатрия . 2000; 106 (1 п.1): 109–14.
18. Садовиц П.Д., Оски Ф.А. Состояние железа и практика кормления грудных детей в городском амбулаторном центре. Педиатрия . 1983; 72: 33–6.
19. Tunnessen WW Jr, Оски Ф.А. Последствия начала употребления цельного коровьего молока в возрасте 6 месяцев. Дж Педиатр . 1987. 111 (6 pt 1): 813–6.
20. Писарро Ф, Ип Р, Даллман PR, Оливарес М, Хер-бродяга E, Уолтер Т. Статус железа при различных режимах кормления грудных детей: актуальность для скрининга и профилактики дефицита железа. Дж Педиатр . 1991; 118: 687–92.
21. Даллман ПР, Siimes MA, Стекель А. Дефицит железа в младенчестве и детстве. Ам Дж. Клин Нутр . 1980; 33: 86–118.
22. Стенд IW, Aukett MA. Железодефицитная анемия в младенчестве и раннем детстве. Арч Дис Детский . 1997. 76: 549–54.
23. Calvo EB, Галиндо AC, Aspres NB. Статус железа у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью. Педиатрия . 1992; 90: 375–9.
24. Скрининг железодефицитной анемии, включая профилактику железа. Целевая группа по профилактическим услугам США. Справочник по клинико-профилактическим службам. 2-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1996; 231–46.
25. Вальтер Т., Даллман PR, Писарро Ф, Велозо L, Пена Г, Бартолми SJ, и другие. Эффективность обогащенных железом детских злаков в профилактике железодефицитной анемии. Педиатрия . 1993; 91: 976–82.
26. Эрл Р.О., Вотеки CE, Институт медицины, Комитет по профилактике, выявлению и лечению железодефицитной анемии среди детей и женщин детородного возраста в США. Железодефицитная анемия: рекомендуемые руководящие принципы по профилактике, выявлению и лечению среди детей в США и женщин детородного возраста. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1993.
27. Filer LJ Jr. Железо необходимо во время быстрого роста и умственного развития. Дж Педиатр . 1990. 117 (2 ч. 2): S143–6.
28. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Смеси для младенцев, обогащенные железом. Педиатрия . 1989; 84: 1114–5.
29. Иригойен М, Дэвидсон Л.Л., Carriero D, Матрос К. Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание добавок железа у младенцев с низким уровнем гемоглобина, получавших смесь, обогащенную железом. Педиатрия . 1991; 88: 320–6.
30. Комитет по питанию Американской академии педиатрии.Обогащение детскими смесями железом. Педиатрия . 1999; 104 (1 pt 1): 119–23.
31. Оски Ф.А. Смеси, обогащенные железом, и желудочно-кишечные симптомы у младенцев: контролируемое исследование. Педиатрия . 1980; 66: 168–70.
32. Nelson SE, Зиглер Э. Коупленд А.М., Эдвардс ББ, Fomon SJ. Отсутствие побочных реакций на формулу, обогащенную железом. Педиатрия . 1988. 81: 360–4.
33.Ривз Джей Ди, Ип Р. Отсутствие побочных эффектов пероральной терапии сульфатом железа у детей 1 года. Педиатрия . 1985; 75: 352–5.
34. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике и контролю дефицита железа в США. Morb Mortal Wkly Rev MMWR . 1998; 47 (RR-3): 1–29.
35. Казал Л.А. Мл. Отсутствие гематокрита для выявления дефицита железа у младенцев. Дж Фам Прак . 1996; 42: 237–40.
36. Даллман ПР. Недостаток железа: диагностика и лечение. Вест Дж. Мед . 1981; 134: 496–505.
37. Ип Р, Шварц С, Дейнард А.С. Скрининг дефицита железа с помощью теста на протопорфирин эритроцитов. Педиатрия . 1983; 72: 214–9.
38. Сигель Р.М., LaGrone DH. Использование протопорфирина цинка при скрининге детей раннего возраста на дефицит железа. Клинический педиатр [Phila] . 1994; 33: 473–9.
39. Даллман ПР, Ип Р. Изменение характеристик детской анемии. Дж Педиатр . 1989; 114: 161–4.
40. Ривз Дж. Д., Вичинский Е, Аддиего Дж. Младший, Lubin BH. Дефицит железа при здоровье и болезнях. Адв Педиатр . 1983; 30: 281–320.
41. Даллман ПР. Биохимические и гематологические показатели дефицита железа. В: Pollitt E, Leibel RL, eds. Дефицит железа: биохимия и поведение мозга.Нью-Йорк: Рэйвен, 1982: 63–77.
42. Дриггеры ДА, Ривз Джей Ди, Lo EY, Dallman PR. Дефицит железа у годовалых младенцев: сравнение результатов терапевтического испытания у младенцев с анемией или низкими нормальными значениями гемоглобина. Дж Педиатр . 1981; 98: 753–8.
43. Ривз Дж. Д., Ип Р, Кили В.А., Dallman PR. Дефицит железа у младенцев: влияние предшествующей инфекции в легкой форме. Дж Педиатр . 1984; 105: 874–9.
44. Olivares M, Уолтер Т, Осорио М, Чадуд П., Шлезингер Л. Анемия легкой вирусной инфекции: вакцина против кори как модель. Педиатрия . 1989; 84: 851–5.
45. Бругнара С, Зураковский Д, ДиКанцио Дж., Бойд Т, Платт О. Содержание гемоглобина в ретикулоцитах для диагностики дефицита железа у детей. JAMA . 1999; 281: 2225–30.
Уровень гемоглобина среди детей раннего возраста, потребляющих коровье и верблюжье молоко: сравнительное исследование
Аннотация
Фон
Коровье молоко — важный источник макро- и микроэлементов.Однако он имеет низкое содержание железа, но высокое содержание казеина и кальция, поэтому может негативно повлиять на синтез гемоглобина. С другой стороны, верблюжье молоко содержит более высокое содержание железа, чем коровье молоко. Кроме того, большая часть железа в верблюжьем молоке связана с более низкой молекулярной фракцией казеина, что предполагает лучшую биодоступность. Кроме того, концентрация витамина С, полезного усилителя всасывания железа, более чем в три раза выше в верблюжьем молоке, чем в коровьем молоке. В этом исследовании сравнивали концентрацию гемоглобина у маленьких детей, постоянно потребляющих коровье молоко или верблюжье молоко.
Методы
Была определена концентрация гемоглобина у детей раннего возраста (в возрасте 6–59 мес.) Из оседлых скотоводческих общин региона Сомали, Эфиопия, которые постоянно потребляли коровье молоко (n = 166) или верблюжье молоко (n = 166). Кроме того, были зафиксированы социально-демографические и санитарно-гигиенические (WASH) условия в домохозяйствах участников исследования. Кроме того, оценивались диетическое питание и антропометрические характеристики участвующих детей.
Результаты
Среди участвовавших детей 38.6% имели недостаточный вес, 33,4% имели задержку роста и 34,5% страдали от истощения. Кроме того, 77,4% детей страдали анемией. В домохозяйствах, включенных в настоящее исследование, условия WASH были плохими. Только 0,6% детей имели минимально допустимое диетическое разнообразие. Между детьми, потребляющими верблюжье молоко и коровье молоко, была небольшая, но значимая разница в уровне гемоглобина (9,6 ± 1,8 г / дл против 9,1 ± 2,2 г / дл; p = 0,012). Кроме того, вероятность низкой концентрации гемоглобина была выше у детей, потребляющих коровье молоко, чем у детей, потребляющих верблюжье молоко [AOR 2.17; 95 CI; 1,39, 3,37; р = 0,001]. Однако общая распространенность анемии среди двух групп была схожей.
Заключение
Потребление верблюжьего молока связано с лучшей концентрацией гемоглобина, но может быть недостаточным для предотвращения анемии у населения из стран с ограниченными ресурсами. Этиология анемии многофакторна, поэтому важны дальнейшие исследования связи между потреблением молока и концентрацией гемоглобина.
Образец цитирования: Абдурахман А., Гашу Д. (2021) Уровень гемоглобина среди детей раннего возраста, потребляющих коровье и верблюжье молоко: сравнительное исследование.PLoS ONE 16 (3): e0247572. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0247572
Редактор: Йи Сон, Пекинский университет, КИТАЙ
Поступило: 19 июля 2020 г .; Одобрена: 9 февраля 2021 г .; Опубликован: 4 марта 2021 г.
Авторские права: © 2021 Абдурахман, Гашу. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе и его файлах с вспомогательной информацией.
Финансирование: Автор (ы) не получил специального финансирования для этой работы.
Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.
Общие сведения
Анемия, низкая концентрация гемоглобина в крови, является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, от которой страдают около двух миллиардов человек. Больше всего страдают жители из стран с ограниченными ресурсами.Анемия связана с более высоким риском смертности, низким физическим и умственным развитием и снижением производительности у взрослых. Множественные, часто сосуществующие факторы, включая потребление продуктов с низкой концентрацией или малобиодоступными микроэлементами, паразитарные инфекции, хронические и острые инфекции, малярия, тяжелая кровопотеря и более высокие физиологические потребности в железе на определенных этапах жизни для синтеза гемоглобина, способствуют снижению уровня крови. концентрация гемоглобина [1]. Плохой доступ к чистой питьевой воде, неоптимальным средствам санитарии и гигиены также связаны с заболеваемостью анемией в результате поражения патогенными микроорганизмами [2].Кроме того, анемия может развиться из-за нарушений гемоглобина (таких как серповидноклеточная анемия и талассемия), хронических заболеваний, таких как СПИД и туберкулез [3, 4].
Анемия широко распространена среди населения из Сомалийского и Афарского регионов Эфиопии, которое преимущественно занимается скотоводством. Эфиопское демографическое и медицинское обследование (EDHS) показывает, что около 83% детей (в возрасте 6–59 месяцев) и 60% женщин в регионе Сомали страдают анемией, в то время как в среднем по стране распространенность анемии составляет 57% среди детей и 24% среди детей. женщины репродуктивного возраста [5].Аналогичным образом, исследование пространственного распределения анемии среди всех регионов Эфиопии с использованием последовательных трех временных точек (2005, 2011 и 2016 гг. ) По данным EDHS показало самый высокий процент материнской анемии в регионе Сомали [6]. Коровье молоко — важный источник основных питательных веществ. Однако несколько доступных исследований показали, что потребление коровьего молока может быть фактором риска низкой концентрации гемоглобина у детей раннего возраста [7, 8]. Исследование, проведенное в Бразилии, также показало положительную связь между потреблением молока и распространенностью анемии у младенцев [9].Это в основном объясняется низким содержанием железа, но избыточным количеством казеина и кальция в коровьем молоке. Казеин в молоке хелатирует железо, связываясь с остатками фосфосерина, предотвращая высвобождение железа в свободной форме, что, в свою очередь, ухудшает всасывание в кишечнике [10]. Кроме того, кальций в зависимости от дозы ингибирует всасывание гемового и негемового железа [11].
С другой стороны, верблюжье молоко содержит больше железа, чем коровье молоко (1,35–2,5 мг / л против 0,3–0,8 мг / л) [12]. Кроме того, большая часть железа связана с более низкомолекулярной фракцией казеина, что предполагает лучшую биодоступность для увеличения запасов железа и синтеза гемоглобина [13].Кроме того, концентрация витамина С в верблюжьем молоке более чем в три раза выше, чем в коровьем молоке [14]. Витамин С, содержащийся в пище или добавленный из внешних источников, усиливает абсорбцию железа из негемовых источников за счет восстановления трехвалентного железа до легко биодоступной формы — двухвалентного железа. Витамин С также может преодолеть эффект ингибирования абсорбции железа из-за высокого содержания кальция и белков в молоке [15]. Эти характеристики могут указывать на то, что потребление верблюжьего молока может быть более полезным для лучшего синтеза гемоглобина для потребителей, чем коровье молоко.Таким образом, настоящее исследование было направлено на оценку и сравнение концентрации гемоглобина среди детей раннего возраста (в возрасте 6–59 месяцев), постоянно и преимущественно потребляющих коровье молоко и верблюжье молоко из скотоводческих общин региона Сомали в Эфиопии.
Материалы и методы
Описание места исследования
Исследование проводилось в четырех административных зонах (Шабеле, Фафан, Джарар, Эрер) регионального государства Сомали, расположенного на востоке и юго-востоке Эфиопии. Этот регион известен высоким уровнем недостатка энергии и питательных микроэлементов.Недавнее исследование показало, что 75% детей в возрасте 1–5 лет страдают анемией, а 91% — дефицитом железа [16]. Кроме того, 31,7%, 30,5% и 21,1% детей в возрасте до пяти лет имеют недостаточный вес, задержку роста и истощение [17]. Чуть более одной трети жителей региона являются скотоводами. Эти четыре зоны были выбраны целенаправленно, поскольку средства к существованию значительной части жителей зависят от животноводства, поэтому потребление молока является очень распространенным явлением. Точно так же был выбран один woreda из каждой зоны, где мы можем найти пастбищное поголовье, выращивающее крупный рогатый скот (но не верблюдов) и верблюдов (но не крупный рогатый скот).Кроме того, случайным образом был выбран один район из каждых вореда .
В выбранных районах была проведена посуточная перепись для регистрации всех детей в возрасте 6–59 мес. В общей сложности 332 ребенка в возрасте от 6 до 59 месяцев (166 детей из домашних хозяйств, выращивающих верблюдов, таким образом, потребляющих постоянно и исключительно верблюжье молоко, и еще 166 детей из домашних хозяйств, постоянно и исключительно потребляющих коровье молоко) были отобраны случайным образом на основе расчета размера выборки с учетом 83% распространенность любой формы анемии у детей в возрасте 6–59 месяцев [5], уровень достоверности 95% и 1.5 дизайнерских эффектов.
Сбор данных
Нанятые сборщики данных были обучены стандартным методам ведения вопросов для интервью и проведения антропометрических измерений. Структурированная анкета была подготовлена на местном языке и предварительно протестирована за пределами исследуемых районов перед применением для реального сбора данных. Анкета использовалась для сбора социально-демографической информации и условий WASH в исследуемых домохозяйствах и диетического питания участвующих детей.Исследование проводилось с декабря 2017 года по февраль 2018 года.
Оценка приема пищи
Диетическое потребление оценивалось методом индивидуального 24-часового отзыва. Матерей или опекунов попросили сообщить, какую пищу и напитки потреблял ребенок за 24 часа до исследования. Продукты питания, потребляемые участвующими детьми, были далее разделены на группы продуктов для расчета их диетического разнообразия в соответствии с рекомендациями ФАО по оценке индивидуального диетического разнообразия [18].
Практика водоснабжения, санитарии и гигиены
Респондентам был задан вопрос об источнике питьевой воды для исследуемых домохозяйств. Кроме того, посредством интервью и / или наблюдения была собрана информация о типах туалетов и практике утилизации отходов в домохозяйствах. Источники питьевой воды и средства санитарии в исследуемых домохозяйствах были отнесены к категории улучшенных и неулучшенных на основании рекомендаций совместной программы ВОЗ / ЮНИСЕФ по мониторингу водоснабжения, санитарии и гигиены [19].Статус заболеваемости детей оценивался путем выяснения у лиц, осуществляющих уход, был ли у детей эпизод диареи (водянистый стул три или более раз в день), лихорадка (лихорадка без других симптомов) или острая респираторная инфекция за последние 14 дней, предшествующих обследованию.
Антропометрия
специалистов по антропометрии прошли обучение по измерению веса и роста детей младшего возраста перед обследованием. Основные измерители были оценены и прошли упражнение по стандартизации точности и достоверности измерений [20].Вес детей измеряли с помощью цифровых весов (T 128 ANITA WB-100; Tanita Corporation, Arlington Heights, IL, USA), в то время как дети носили легкую одежду и ходили босиком. Перед началом измерений весы были тарированы на ноль. Весы калибровали не реже одного раза в день с использованием объекта известного веса. Длина / рост измеряли с помощью калиброванной деревянной доски для измерения роста (Stadiometer; Shorr Productions, Olney, MD, USA), когда дети ходили босиком. Показания веса регистрировались дважды, длина / рост измерялись три раза, и для анализа использовалось среднее значение измерения.Измерения были преобразованы в z-баллы веса к возрасту (WAZ), длины тела / роста к возрасту (LAZ / HAZ) и веса к росту (WHZ) с использованием программного обеспечения ВОЗ Anthro для определения статуса питания участников. дети.
Измерение гемоглобина
Опытные медсестры измерили уровень гемоглобина у детей на месте с помощью цифрового фотометра (HemoCue, Hb 201 DM; Ängelholm, Швеция), проткнув кончик пальца стерильным ланцетом для удаления отходов после очистки спиртовой салфеткой. Палец сдавили, чтобы капля крови.Высота исследуемых районов измерялась с помощью GPS-навигатора Garmin (Garmin GPS 72H, Тайвань). Концентрация гемоглобина была скорректирована с учетом высоты по формуле Салливана и др. [21]. Дети с концентрацией гемоглобина в цельной крови <11,0 г / дл считались анемичными и классифицировались как умеренно анемичные (10,0–10,9 г / дл), умеренно анемичные (7–9,9 г / дл) и тяжелые (<7 г / дл).
Статистический анализ
Статистический анализ данных был проведен с использованием статистического программного пакета PASW Statistics for Window (v18, Chicago, IL, USA).Для представления результатов использовалась описательная статистика. Нормальность распределения данных проверяли с помощью теста Колмогорова – Смирнова. Двумерные корреляции рассчитывались с использованием теста корреляции Пирсона. Такие переменные, как возраст, размер семьи, оценка диетического разнообразия и объем потребляемого молока, концентрация гемоглобина, а также вес и рост среди детей, потребляющих верблюжье молоко и коровье молоко, сравнивались с использованием t-критерия Стьюдента. Тест хи-квадрат использовался для сравнения пропорций результатов между двумя независимыми группами. Взаимосвязь между статусом анемии (как дихотомической переменной) и потенциальными предикторами была проверена с использованием двумерной и многомерной бинарной логистической регрессии.
Этическое одобрение и согласие на участие
Все процедуры с участием людей были одобрены институциональным наблюдательным советом Аддис-Сити
Университет Абебы, Колледж естественных наук, CNSDO / 318/11/2018. Письмо поддержки было также получено от Бюро здравоохранения Сомалийского региона. Письменное информированное согласие было получено от родителей или опекунов детей.Для анонимности всем участникам исследования были присвоены цифровые коды.
Результаты
Исследуемые дети были из районов аналогичной высоты. В исследуемых домохозяйствах (n = 332) было от 2 до 12 семей со средним значением 5,6 ± 2,4. Все участники исследования были из сельской местности и были сомалийцами по национальности. Обследованные дети (n = 332) были в возрасте от 6 до 59 мес. Со средним значением 33,3 ± 17,2 мес. В обоих случаях у большинства домохозяйств были неулучшенные источники питьевой воды и туалеты.Только ребенок из участников исследования заболел в течение двух недель до исследования.
Частота группового потребления продуктов питания среди детей настоящего исследования была наибольшей для молока (100%), злаков (86,7%) и других овощей (61,7%). Немногое или никто из детей не ел яйца, мясо и рыбу, субпродукты, фрукты, богатые витамином А, темно-зеленые листовые овощи, овощи, богатые витамином А, или другие фрукты и овощи (Таблица 1). Дети, потреблявшие верблюжье и коровье молоко, в целом имели низкий показатель диетического разнообразия.Одинаковое процентное соотношение (99,4%) детей в обеих группах за 24 часа до интервью имело более низкое, чем минимально допустимое, диетическое разнообразие (<4 пищевых групп). Тем не менее, дети, потребляющие коровье молоко, имели значительно более высокий балл диетического разнообразия по сравнению с детьми, потребляющими верблюжье молоко (3,1 ± 1,0 против 2,7 ± 1,0; p = 0,001).
В настоящем исследовании все три формы недоедания преобладали, затрагивая почти одинаковый процент верблюжьего молока (37% недостаточный вес, 35,6% задержки роста и 33,1% истощение) и коровьего молока (40.2% детей с недостаточным весом, 32% — с задержкой роста и 37,3% — с истощением) (Таблица 2).
У детей уровень гемоглобина находился в диапазоне 3,2–13,9 г / дл при среднем значении 9,2 ± 2,0 г / дл. В целом 77,5% детей страдали анемией. Легкая анемия была у 17,2% детей, у 45,5% была анемия средней степени, а у 14,8% — тяжелая анемия. Наблюдалась небольшая, но значимая (p = 0,012) разница в концентрации гемоглобина у детей, потребляющих верблюжье молоко (9,6 ± 1,8 г / дл), по сравнению с детьми, потребляющими коровье молоко (9.1 ± 2,2 г / дл). Однако доля анемии у детей, потребляющих верблюжье и коровье молоко, была одинаковой. С другой стороны, более высокая распространенность тяжелой анемии была очевидна у детей, потребляющих верблюжье молоко, тогда как распространенность умеренной анемии была выше у детей, потребляющих верблюжье молоко (Таблица 3).
У детей, участвовавших в данном исследовании, были почти одинаковые семейные и индивидуальные характеристики. Однако значительно более высокая доля домохозяйств, потребляющих коровье молоко, дети испражняются на природе (X 2 (1) = 3.92; p = 0,048), и утилизировать бытовые отходы ненадлежащим образом (X 2 (1) = 26,33, p <0,001). С другой стороны, значительно более высокий процент домохозяйств, потребляющих верблюжье молоко с детьми, используют незащищенные колодцы в качестве источника питьевой воды (X 2 (1) = 15,77; p <0,001), чем скважины. Кроме того, дети, потребляющие коровье молоко, имели значительно более высокий балл диетического разнообразия по сравнению с детьми, потребляющими верблюжье молоко (Таблица 4). Однако оценка диетического разнообразия в настоящем исследовании не была существенно связана с концентрацией гемоглобина в обоих верблюжьих молочках [95% ДИ 0. 54; 0,25, 1,15; р = 0,11] и коровье молоко [95% ДИ 0,86; 0,43, 1,74; р = 0,69], потребляющих детей.
Несколько потенциальных факторов, включая потребление грудного молока, источник питьевой воды, тип удаления бытовых отходов и место дефекации, которые влияют на концентрацию гемоглобина в дополнение к типу молока, потребляемого детьми, были протестированы с помощью логистической регрессии. Вывоз бытовых отходов и тип потребления молока в значительной степени были связаны с возникновением анемии.У детей из домохозяйств, которые повсюду неправильно утилизируют бытовые отходы, было 2,1 [95% ДИ; 1.11; 4.07; p <0,02] раз увеличивают вероятность анемии в двумерной бинарной логистической регрессии. Однако связь не была значимой (p = 0,512), когда другие факторы учитывались в модели многомерной логистической регрессии (таблица 5). В многофакторном анализе вероятность низкой концентрации гемоглобина была выше у детей, потребляющих коровье молоко, чем у детей, потребляющих верблюжье молоко [AOR 2.17; 95 CI; 1,39, 3,37; р = 0,001].
Обсуждение
В настоящем исследовании сравнивалась концентрация гемоглобина в верблюжьем молоке и коровьем молоке, потребляющих маленькие дети из бедных ресурсами пасторальных общин региона Сомали, Эфиопия. В целом у 77,4% детей была низкая концентрация гемоглобина, что позволяет предположить, что анемия является серьезной проблемой общественного здравоохранения в этом районе. По сравнению с детьми, потребляющими коровье молоко, у тех, кто потреблял верблюжье молоко, средняя концентрация гемоглобина была немного выше.Однако распространенность анемии в обеих группах была одинаковой. С учетом других индивидуальных и домашних характеристик, вероятность низкой концентрации гемоглобина была выше у детей, потребляющих коровье молоко, чем у детей, потребляющих верблюжье молоко [AOR 2.17; 95 CI; 1,39, 3,37; р = 0,001].
Разнообразное питание важно для обеспечения адекватного поступления витаминов и минералов. Однако сообщества из стран с ограниченными ресурсами обычно страдают от дефицита одного или нескольких питательных микроэлементов, главным образом из-за того, что их рациону не хватает разнообразия. Почти у всех (99,4%) детей в настоящем исследовании показатель диетического разнообразия ниже минимально приемлемого. Тем не менее, по сравнению с детьми, потребляющими верблюжье молоко, дети, потребляющие коровье молоко, имели значительно более высокий средний балл диетического разнообразия. Однако разнообразие рациона питания детей в данном исследовании не было связано с концентрацией гемоглобина. Мясо, рыба и субпродукты богаты биодоступной формой железа. Кроме того, эти продукты животного происхождения являются хорошим источником высококачественных белков, способных увеличивать абсорбцию железа из негемовых источников, что приводит к увеличению концентрации гемоглобина в крови [22–24].Несмотря на то, что скотоводческие общины имеют домашний скот и, как известно, полагаются на продукты животного происхождения для получения энергии и потребления питательных микроэлементов [25], ни один из детей настоящего исследования не ел яйца, мясо и рыбу, а также мясо органов за 24 часа до исследования. Тем не менее, единственный метод 24-часового отзыва для оценки питания страдает систематической ошибкой воспоминаний и может не отражать долгосрочные модели питания участников исследования [26].
Все три формы недостаточности питания (недостаточный вес, задержка роста и истощение) были широко распространены в обеих группах детей, участвовавших в настоящем исследовании.Аналогичным образом, отчет мини-исследования по демографии и здоровью Эфиопии (EDHS) за 2019 год показывает, что в регионе Сомали 31,7%, 30,5%, 21,1% детей в возрасте до пяти лет имеют недостаточный вес, задержку роста и истощение, в то время как в среднем по стране этот показатель составляет 21%, 7%. истощение и 37% задержка роста. В регионе Сомали самый высокий показатель распространенности истощения и недостаточного веса [17]. Диарейные заболевания, несоответствующее грудное вскармливание и низкое разнообразие рациона питания являются наиболее распространенными факторами риска недоедания среди детей в Сомали [27].
В данном исследовании дети имеют почти однородные индивидуальные и семейные характеристики, за исключением того, что более высокая доля домохозяйств, потребляющих коровье молоко, дети испражняются на природе и утилизируют бытовые отходы ненадлежащим образом.С другой стороны, значительно более высокий процент домохозяйств, потребляющих верблюжье молоко с детьми, используют неулучшенные источники питьевой воды. Отсутствие безопасной питьевой воды, плохие гигиенические и санитарные условия подвергают детей нападению патогенов, вызывающих инфекцию, которые влияют на способность детей реагировать на питательные вещества и усугубляют потерю питательных веществ из-за диареи и рвоты. Следовательно, это вызывает анемию у маленьких детей [28]. В исследовании сообщается, что отсутствие доступа к санитарии является значительным фактором риска развития анемии у детей [29].С другой стороны, вмешательства WASH были эффективны в снижении риска анемии у кенийских и бангладешских детей [30]. В настоящем исследовании дети из домохозяйств, которые неправильно утилизируют бытовые отходы, имели более высокие шансы на анемию в двумерной бинарной логистической регрессии; однако связь не была значимой при рассмотрении других факторов.
Молоко — концентрированный источник макро- и микроэлементов, важных для физического и когнитивного развития детей.Кроме того, он снижает детскую заболеваемость и смертность [31]. Однако потребление коровьего молока может подвергать грудных детей и малышей риску истощения запасов железа и низкой концентрации гемоглобина. Выявлено несколько механизмов, связывающих потребление коровьего молока с дефицитом железа и анемией. Присущее коровьему молоку низкое содержание железа, вызывающее кишечное кровотечение у младенцев, и эффект ингибирования абсорбции железа кальция и казеина в коровьем молоке из негемовых источников являются одними из наиболее важных механизмов [32].С другой стороны, по сравнению с коровьим молоком, верблюжье молоко имеет более высокую концентрацию железа и витамина С, но более низкое содержание казеина, что способствует увеличению запасов железа, таким образом, синтезу гемоглобина [11, 13]. В настоящем исследовании средняя концентрация гемоглобина у детей, потребляющих верблюжье молоко, была значительно выше, чем у детей, потребляющих коровье молоко. Однако общий процент анемии у детей, потребляющих коровье молоко и верблюжье молоко, был одинаковым. Это может свидетельствовать о преимуществе употребления верблюжьего молока перед коровьим для повышения концентрации гемоглобина, но недостаточного для обеспечения нормальной концентрации гемоглобина, возможно, из-за действия других факторов.
Трудно связать только потребление молока и концентрацию гемоглобина в эпидемиологических исследованиях, потому что несколько факторов прямо или косвенно влияют на процесс синтеза гемоглобина, которые не были учтены в настоящем исследовании, включая социально-экономический статус и отсутствие продовольственной безопасности домохозяйств [33], наличие хронических заболеваний. болезни [34] и паразитарные инфекции [35, 36]. Недостаток витаминов и минералов также способствует снижению концентрации гемоглобина. Например, предполагается, что дефицит железа является причиной до 37% всех причин анемии [37].Кроме того, заметными причинами анемии является дефицит других питательных микроэлементов, таких как цинк, витамин А, фолиевая кислота, рибофлавин [36].
Заключение
В настоящем исследовании была обнаружена небольшая, но значимая разница среднего гемоглобина среди детей, потребляющих верблюжье молоко и коровье молоко. Однако общая распространенность анемии была одинаковой в обеих группах. Это может указывать на важность верблюжьего молока для повышения концентрации гемоглобина по сравнению с коровьим молоком у маленьких детей, но его недостаточно для преодоления возникновения анемии.Это связано с тем, что этиология низкой концентрации гемоглобина многогранна, особенно в популяциях из стран с ограниченными ресурсами, поэтому важны дальнейшие исследования, которые показывают причинно-следственную связь, чтобы увидеть явное влияние верблюжьего молока на концентрацию гемоглобина.
Благодарности
Авторы выражают благодарность участникам исследования и сборщикам данных.
Список литературы
- 1. Де Бенуа Б., Когсуэлл М., Эгли И., Маклин Э. Распространенность анемии в мире в 1993–2005 годах; Глобальная база данных ВОЗ по анемии.2008 г. https://stacks.cdc.gov/view/cdc/5351. По состоянию на 16 января 2020 г. pmid: 18498676
- 2. Котари М.Т., Койл А., Хуэстис А., Пуллум Т., Гарретт Д., Энгманн, С. Изучение взаимосвязей между водой, санитарией и анемией с помощью 47 репрезентативных на национальном уровне демографических обследований и обследований здоровья. Аня. Акад. Sci. 2019; 1450: 249–267. pmid: 31232465
- 3. Хелла Дж., Черкамонди К.И., Мхимбира Ф., Сасамало М., Стоффель Н., Звален М. и др. Анемия у больных туберкулезом и контроль домашних хозяйств в Танзании: вклад болезни, коинфекции и роль гепсидина.PloS один. 2018; 13: e0195985. pmid: 29677205
- 4. Чапарро CM, Сучдев PS. Эпидемиология, патофизиология и этиология анемии в странах с низким и средним уровнем доходов. Ann N Y Acad Sci. 2019; 1450, 15–31. pmid: 31008520
- 5. Центральное статистическое агентство (CSA) [Эфиопия] и ICF. Обзор демографии и здравоохранения Эфиопии. Аддис-Абеба, Эфиопия, и Роквилл, Мэриленд, США: CSA и ICF. 2016 г. https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR328/FR328.pdf. По состоянию на 27 ноября 2019 г.
- 6. Liyew AM, Kebede SA, Agegnehu CD, Teshale AB, Alem AZ, Yeshaw Y, et al. Пространственно-временные закономерности анемии среди кормящих матерей в Эфиопии с использованием данных Эфиопских демографических и медицинских обследований (2005, 2011 и 2016 гг.). PloS один. 2020; 15: e0237147. pmid: 32760116
- 7. Oliveira MA, Osório MM. Потребление коровьего молока и железодефицитная анемия у детей. Jornal de pediatria. 2005; 81: 361–367. pmid: 16247536
- 8. Elalfy MS, Hamdy AM, Maksoud SSA, Megeed RIA. Характер кормления грудью и размер семьи как факторы риска железодефицитной анемии среди бедных египетских младенцев от 6 до 24 месяцев. Nutr Res. 2012; 3: 93–99. pmid: 22348457
- 9. Hadler MCC, Colugnat FA, Sigulem DM. Риски анемии у младенцев в зависимости от плотности железа в пище и скорости набора веса. Предыдущая Мед. 2004; 39: 713–721. pmid: 15351537
- 10. Kibangou IB, Bouhallab S, Henry G, Bureau F, Allouche S, Blais A, et al. Белки молока и абсорбция железа: противоположные эффекты различных казеинофосфопептидов.Pediatr Res. 2005; 58: 731–734. pmid: 16189201
- 11. Рогхед З.К., Зито Калифорния, Хант-младший. Ингибирующие эффекты пищевого кальция на начальное поглощение и последующее удержание гемового и негемового железа у людей: сравнения с использованием метода кишечного лаважа. Am J Clin Nutr. 2005; 82: 589–597. pmid: 16155272
- 12. Вернери У. Верблюжье молоко, белое золото пустыни. J. Camel Pract. Res. 2006; 13: 15–26.
- 13. Аль-Авади FM, Шрикумар Т.С.Микроэлементы и их распределение в белковых фракциях верблюжьего молока по сравнению с другими обычно потребляемыми видами молока. J Dairy Res. 2001; 68: 463–469. pmid: 11694048
- 14. Ядав А.К., Кумар Р., Приядаршини Л., Сингх Дж. Состав и лечебные свойства верблюжьего молока: обзор. Азиатский J Dairy Food Res. 2015; 34: 83–91.
- 15. Hurrell R, Egli I. Биодоступность железа и диетические контрольные значения. Am J Clin Nutr. 2010; 91: S1461 – S1467. pmid: 20200263
- 16.Осман К.А., Цинсстаг Дж., Чопп Р., Шеллинг Э., Хаттендорф Дж., Умер А. и др. Состояние питания и кишечные паразиты среди детей младшего возраста из скотоводческих общин региона Сомали в Эфиопии. Matern Child Nutr. 2020; 16: e12955. pmid: 32026575
- 17. EPHI, ICF. Миниатюрное демографическое и медицинское обследование Эфиопии: ключевые показатели. Роквилл, Мэриленд, США: EPHI и ICF. 2019. https://dhsprogram.com/pubs/pdf/PR120/PR120.pdf. По состоянию на 20 октября 2019 г.
- 18.Кеннеди Дж., Баллард Т., Доп MC. Рекомендации по измерению разнообразия питания домохозяйств и отдельных лиц. Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций. 2011. http://www.fao.org/3/a-i1983e.pdf. По состоянию на 15 января 2020 г.
- 19. ВОЗ и ЮНИСЕФ. Совместная программа мониторинга водоснабжения и водоотведения. Отчет о глобальной оценке водоснабжения и санитарии за 2000 год. Вашингтон, округ Колумбия: ВОЗ / ЮНИСЕФ. 2000. https://www.who.int/water_sanitation_health/monitoring/jmp2000.pdf.По состоянию на 15 января 2020 г.
- 20. ВОЗ и ЮНИСЕФ. Рекомендации по сбору, анализу и отчетности по антропометрическим показателям у детей до 5 лет. Женева. 2019. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/324791/9789241515559-eng.pdf. По состоянию на 11 декабря 2020 г.
- 21. Салливан К.М., Мей З., Груммер-Строун Л., Парванта И. Корректировка гемоглобина для определения анемии. Trop Med Int Health. 2008; 13: 1267–1271. pmid: 18721184
- 22.Харрелл Р.Ф., Редди М.Б., Джульерат М., Кук Дж.Д. Белковые фракции мяса усиливают всасывание негемового железа у человека. Nutr J. 2006; 136: 2808–2812. pmid: 17056805
- 23. Редди МБ, Харрелл Р.Ф., Кук JD. Употребление мяса при разнообразном питании незначительно влияет на всасывание негемового железа у нормальных людей. Nutr J. 2006; 136: 576–581.
- 24. Нойман С., Харрис Д.М., Роджерс Л.М. Вклад продуктов животного происхождения в улучшение качества и функциональности рациона детей в развивающихся странах.Nutr Res. 2002; 22: 193–220.
- 25. Яннотти Л., Лесорогол С. Диетическое потребление и адекватность питательных микроэлементов, связанные с изменением условий жизни двух скотоводческих общин в Самбуру, Кения. Курр Антрополь. 2014; 55: 475–482.
- 26. Гибсон RS. Принципы оценки питания. 2-е изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, Inc; 2005.
- 27. Fekadu Y, Mesfin A, Haile D, Stoecker BJ. Факторы, связанные с питанием младенцев и детей младшего возраста в регионе Сомали, Эфиопия: кросс-секционное исследование.BMC Общественное здравоохранение. 2015; 15: 846. pmid: 26330081
- 28. Budge S, Parker AH, Hutchings PT, Garbutt C. Экологическая кишечная дисфункция и задержка роста у детей. Nutr Rev.2019; 77: 240–253. pmid: 30753710
- 29. Ларсен Д.А., Гришэм Т., Славски Е., Нарине Л. Мета-анализ на индивидуальном уровне, оценивающий влияние доступа к санитарии на уровне сообщества на задержку роста, анемию и диарею у детей: данные исследований DHS и MICS. PLoS Negl Trop Dis. 2017; 11: e0005591.pmid: 28594828
- 30. Стюарт С.П., Дьюи К.Г., Лин А., Пикеринг А.Дж., Берд К.А., Джаннат К. и др. Влияние пищевых добавок на липидной основе и консультирования по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста с улучшенной водой, санитарией и гигиеной (WASH) или без них на анемию и статус микронутриентов: результаты кластерных рандомизированных испытаний в Кении и Бангладеш. Am J Clin Nutr. 2019; 109: 148–164. pmid: 30624600
- 31. Дрор Д.К., Аллен Л.Х. Важность молока и других продуктов животного происхождения для детей в странах с низким уровнем доходов.Еда Nutr Bull. 2011; 32: 227–243. pmid: 22073797
- 32. Ziegler EE. Потребление коровьего молока как причина дефицита железа у детей грудного и раннего возраста. Nutr Rev.2011; 69: S37 – S42. pmid: 22043881
- 33. Пасрича С.Р., Блэк Дж., Мутайя С., Шет А., Бхат В., Нагарадж С. и др. Детерминанты анемии среди детей раннего возраста в сельских районах Индии. Педиатрия. 2010; 126: e140–9. pmid: 20547647
- 34. Коший С.М., Гири Д.Ф. Анемия у детей с хронической болезнью почек.Педиатр Нефрол. 2008; 23: 209–219. pmid: 17245602
- 35. Koc A, Kösecik M, Vural H, Erel O, Ataş A, Tatli MM. Частота и этиология анемии среди детей 6–16 лет в юго-восточном регионе Турции. Turk J Pediatr. 2000; 42: 91–95. pmid: 10936971
- 36. Righetti AA, Koua AYG, Adiossan LG, Glinz D, Hurrell RF, N’Goran EK, et al. Этиология анемии у младенцев, детей школьного возраста и молодых небеременных женщин в различных условиях южно-центральной части Кот-д’Ивуара.Am J Trop Med Hyg. 2012; 87: 425–434. pmid: 22848097
- 37. Петри Н., Олофин И., Харрелл Р., Бой Э., Вирт Дж., Мурси М. и др. Доля анемии, связанной с дефицитом железа, в странах с низким, средним и высоким индексом человеческого развития: систематический анализ национальных исследований. Питательные вещества. 2016; 8: 693.
Железные потребности младенцев и детей
Железо — это минерал, который необходим младенцам и детям для хорошего здоровья и развития.
Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, белок, переносящий кислород ко всем клеткам тела. Нашему телу нужно железо, чтобы производить гемоглобин. Железо придает цвет эритроцитам. Когда у вас недостаточно железа, красные кровяные тельца становятся маленькими и бледными. Они не могут доставлять достаточно кислорода к органам и мышцам вашего тела. Это называется анемией.
Каковы симптомы дефицита железа?
Младенцам и детям необходимо железо для нормального развития мозга. Младенцы, не получающие достаточного количества железа («дефицит железа»), могут быть менее физически активными и медленнее развиваться.У них также могут быть следующие симптомы:
- медленное увеличение веса,
- бледная кожа,
- нет аппетита, а
- Раздражительность (капризность, суетливость).
Дефицит железа может повлиять на успеваемость детей старшего возраста в школе. Низкий уровень железа может затруднить детям концентрацию внимания и вызвать у них чувство усталости и слабости.
Сколько железа нужно младенцам и детям?
Доношенные дети рождаются с запасом железа, которое поступает из крови их матери, пока они находятся в утробе матери.
В течение первых 6 месяцев младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут получать все необходимое из материнского молока. Однако слишком долгое ожидание по прошествии 6 месяцев с введением других продуктов увеличивает риск дефицита железа у вашего ребенка. Если грудное вскармливание невозможно, в течение первых 12 месяцев используйте купленную в магазине детскую смесь, обогащенную железом. Смесь должна быть на основе коровьего молока.
Когда дети начинают есть твердую пищу, количество железа, которое им нужно, зависит от их возраста. Рекомендуемая диета (RDA) — это количество, необходимое человеку каждый день, чтобы оставаться здоровым.
Возраст | Количество железа в день (RDA) |
---|---|
от 7 до 12 месяцев | 11 мг |
От 1 до 3 лет | 7 мг |
от 4 до 8 лет | 10 мг |
От 9 до 13 лет | 8 мг |
от 14 до 18 лет | 11 мг (для мальчиков) 15 мг (для девочек) |
Источник: Министерство здравоохранения Канады, Референтное потребление рациона
Какие продукты являются хорошими источниками железа?
Есть два разных типа железа:
- Гемовое железо легче усваивается организмом.Он содержится в мясе.
- Негемовое железо поступает из растительных источников, таких как бобовые, овощи и злаки.
К продуктам, богатым железом, относятся:
- Мясо: говядина, баранина, свинина, телятина, печень, курица, индейка, тюлень (особенно печень).
- Рыба
- Яйца
- Зерновые и крупы: обогащенные железом злаки, цельнозерновой хлеб, обогащенный хлеб, макаронные изделия и рис.
Другие источники железа включают:
- Бобовые: нут, чечевица, сушеный горох и фасоль.
- Овощи: шпинат, брокколи, брюссельская капуста, зеленый горошек, фасоль.
Чтобы помочь организму усваивать железо, сочетайте эти продукты с хорошими источниками витамина С, такими как апельсины, помидоры и красный перец. Например, подайте хлопья для завтрака, обогащенные железом, с дольками апельсина. Или полить спагетти мясным и томатным соусом.
Является ли коровье молоко хорошим источником железа?
Нет, коровье молоко не является хорошим источником железа. Хотя в коровьем молоке примерно столько же железа, сколько в грудном, организм плохо его усваивает.
- Убедитесь, что ваш ребенок получает другие источники железа и витамина C, прежде чем начать давать ему коровье молоко. Подождите, пока вашему ребенку исполнится 9–12 месяцев, прежде чем вводить цельное коровье молоко.
- Употребление слишком большого количества коровьего молока может привести к дефициту железа (не более 500 мл после 12 месяцев).
Следует ли давать ребенку добавку железа?
- Доношенные дети, находящиеся на грудном вскармливании или получающие с рождения детскую смесь, обогащенную железом, не нуждаются в добавках железа.
- Младенцы с низкой массой тела при рождении нуждаются в добавках железа. Какая добавка, сколько и как долго, зависит от веса при рождении и диеты. Посоветуйтесь со своим врачом о правильном количестве для вашего ребенка.
- Детям старше года не нужны добавки железа, если они не едят достаточно продуктов, богатых железом. Если вы думаете, что это так, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.
Врач моего ребенка посоветовал добавки железа. Как лучше всего их дать?
- Старайтесь давать таблетки натощак (примерно за 1 час до или через 2 часа после еды).Некоторым детям может потребоваться принимать утюг во время еды, чтобы избежать боли в животе.
- Витамин С помогает организму усваивать железо. Попробуйте давать железные таблетки со стаканом апельсинового сока или другой пищи с высоким содержанием витамина С.
- Не давайте ребенку антациды и не позволяйте ребенку пить молоко или напитки с кофеином, такие как поп, одновременно или в течение 2 часов после приема железосодержащих таблеток. Они могут помешать организму правильно усвоить утюг.
- Железные таблетки могут вызывать изжогу, тошноту, диарею, запор и судороги.Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости и ест фрукты, овощи и клетчатку каждый день.
- Ребенку необходимо принимать таблетки в течение нескольких месяцев (от 3 до 6 месяцев), чтобы восполнить запасы железа в его или ее организме.
Есть ли у добавок железа побочные эффекты?
Существует мало доказательств того, что смеси, обогащенные железом, злаки или продукты, богатые железом, вызывают нежелательные желудочно-кишечные явления, такие как запор у младенцев или детей ясельного возраста.
Общие побочные эффекты добавок железа могут включать:
- Боль в животе
- Тошнота
- Диарея
- Запор
- Табуреты черные
Большинство детей начинают чувствовать себя нормально после нескольких недель приема железосодержащих таблеток.
Что еще мне следует знать?
- Железные таблетки могут сделать стул вашего ребенка зеленоватым или серовато-черным. Это нормально.
- Жидкие формы железа могут окрашивать зубы. После этого протрите ребенку зубы мочалкой, чтобы предотвратить необратимое окрашивание.
- Храните железные пилюли в недоступном для маленьких детей месте. Слишком много железа может быть очень опасным.
Дополнительная информация в CPS
Проверено следующими комитетами CPS
- Комитет питания и гастроэнтерологии
Особая благодарность Dr.Радха Джетти, председатель Комитета по охране здоровья коренных народов, инуитов и метисов, за ее вклад в этот документ
Последнее обновление: январь 2019 г.
Измерьте количество молока для предотвращения анемии
Может быть, вы помните те рекламные ролики о молочных продуктах, которые появились несколько лет назад: «Молоко — оно полезно для тела». В стакане молока есть много полезных питательных веществ, но верно и то, что слишком много хорошего может навредить вашему ребенку.
Как детский гематолог (врач, который занимается лечением заболеваний крови у детей), я ежегодно вижу несколько детей, у которых развивается форма анемии из-за употребления слишком большого количества коровьего молока. В остальном это здоровые дети, часто в возрасте около 1 года — время, когда они переходят с грудного молока или смеси на обычную пищу. Иногда они старше, у них не диагностировали диагноз на несколько лет.
Проблема в том, что коровье молоко не содержит железа, достаточного для удовлетворения потребностей растущего ребенка, или, если быть точным, в нем нет железа, которое человеческое тело может легко использовать.А людям нужно железо, чтобы производить красные кровяные тельца, которые переносят кислород по всему телу. У детей железо особенно важно для сердца, почек, мозга и развития мозга.
Младенцы получают железо из грудного молока, а также из детских смесей и каш, обогащенных железом. И когда большинство детей переходят на коровье молоко примерно в возрасте 1 года, они также начинают есть столовые продукты, содержащие железо.
Дети, страдающие анемией, — это те, кто пьет бутылку за бутылкой — или чашку за чашкой — коровьего молока до такой степени, что они перестают испытывать голод по другой пище.Обычно родители даже не осознают, сколько они пьют. Я знаю, потому что это один из первых вопросов, которые я задаю. Это неплохие родители; напротив, у них очень хорошие намерения. Ребенок хочет пить? Дайте им молока. Или ребенок разборчив в еде, но любит молоко — поэтому мама или папа подают его, считая, что оно питательное.
Что это такое. Просто не хватает железа.
К тому времени, как они доберутся до меня, эти дети нуждаются в лечении, чтобы исправить дефицит железа. Как минимум, это может означать прием добавок железа по рецепту в течение нескольких месяцев.В тяжелых случаях это может означать переливание крови. Но лечение анемии — это двухэтапный процесс. Вторая часть предотвращает повторение этого.
Обычно я говорю родителям ограничивать маленьких детей двумя чашками — или 16 унциями — молока в день, подавая его только во время еды (ни в коем случае между приемами пищи). Вода — хорошая альтернатива. Но убедитесь, что ребенок получает хорошо сбалансированную диету. Вот несколько полезных советов, чем кормить детей.
Итог: анемию, связанную с молоком, можно полностью предотвратить.Ограничьте потребление молока вашим ребенком. И сделайте это частью сбалансированной диеты.
Д-р Мелисса Фрей-Джонс, адъюнкт-профессор детской гематологии-онкологии Центра медицинских наук Техасского университета, практикующая в University Health System
Недостаток железа у детей: советы по профилактике для родителей
Дефицит железа у детей: советы по профилактике для родителей
Дефицит железа у детей может повлиять на развитие и привести к анемии.Узнайте, сколько железа нужно вашему ребенку, лучшие источники железа и многое другое.
Персонал клиники МэйоЖелезо — это питательное вещество, необходимое для роста и развития вашего ребенка, но некоторым детям его не хватает. Узнайте, что вызывает дефицит железа у детей, как распознать его и как предотвратить.
Почему железо важно для детей?
Железо помогает перемещать кислород из легких к остальным частям тела и помогает мышцам накапливать и использовать кислород. Если в рационе вашего ребенка не хватает железа, у него может развиться состояние, называемое дефицитом железа.
Дефицит железа у детей — распространенная проблема. Это может произойти на многих уровнях, от легкого дефицита до железодефицитной анемии — состояния, при котором в крови не хватает здоровых эритроцитов. Нелеченный дефицит железа может повлиять на рост и развитие ребенка.
Сколько железа нужно детям?
Младенцы рождаются с железом, запасенным в их телах, но для быстрого роста и развития ребенка требуется постоянное дополнительное количество железа.Вот справочник по потребностям в железе в разном возрасте:
Возрастная группа | Рекомендуемое количество железа в день |
---|---|
7-12 месяцев | 11 мг |
1-3 года | 7 мг |
4-8 лет | 10 мг |
9-13 лет | 8 мг |
14-18 лет, девочки | 15 мг |
14-18 лет, мальчики | 11 мг |
Кто подвержен риску дефицита железа?
Младенцы и дети с самым высоким риском дефицита железа включают:
- Недоношенные дети или дети с низкой массой тела при рождении
- Младенцы, которые пьют коровье или козье молоко в возрасте до 1 года
- Младенцы на грудном вскармливании, которым после 6 месяцев не дают прикорма, содержащего железо
- Младенцы, которые пьют смесь, не обогащенную железом
- Дети в возрасте от 1 до 5 лет, которые пьют более 24 унций (710 миллилитров) коровьего, козьего или соевого молока в день
- Дети с определенными заболеваниями, такими как хронические инфекции или ограниченное питание
- Дети, подвергшиеся воздействию свинца
- Дети, которые не едят достаточно продуктов, богатых железом
- Дети с избыточным весом или ожирением
Девочки-подростки также подвергаются более высокому риску дефицита железа, поскольку их организм теряет железо во время менструации.
Каковы признаки и симптомы дефицита железа у детей?
Слишком мало железа может ухудшить способность вашего ребенка нормально функционировать. Однако большинство признаков и симптомов дефицита железа у детей не проявляются до тех пор, пока не разовьется железодефицитная анемия. Если у вашего ребенка есть факторы риска дефицита железа, поговорите с его врачом.
Признаки и симптомы железодефицитной анемии могут включать:
- Бледная кожа
- Усталость
- Холодные руки и ноги
- Замедление роста и развития
- Плохой аппетит
- Аномально учащенное дыхание
- Поведенческие проблемы
- Частые инфекции
- Необычная тяга к непитательным веществам, таким как лед, грязь, краска или крахмал
Как можно предотвратить дефицит железа у детей?
Если вы кормите ребенка смесью, обогащенной железом, он, вероятно, получает рекомендованное количество железа.Если вы кормите ребенка грудью, поговорите с врачом о добавках железа. Добавка железа может представлять собой капли железа, вводимые в определенной дозе, или железо, которое входит в витаминную добавку.
Вот несколько общих рекомендаций:
- Доношенные дети. Начните давать ребенку железо в возрасте 4 месяцев. Продолжайте давать ребенку добавку, пока он или она не будет есть две или более порции в день продуктов, богатых железом, таких как обогащенные железом хлопья или мясное пюре.Если вы кормите ребенка грудью и даете ребенку смесь, обогащенную железом, и большую часть кормления ваш ребенок получает из смеси, прекратите давать ребенку добавку.
- Недоношенные дети. Начните давать ребенку добавки железа в возрасте 2 недель. Продолжайте давать ребенку добавку до достижения возраста 1 года. Если вы кормите ребенка грудью и даете ребенку обогащенную смесь, а большая часть грудного вскармливания является смесью, прекратите давать ребенку добавку.
Другие меры, которые вы можете предпринять для предотвращения дефицита железа, включают:
- Подавайте продукты, богатые железом. Когда вы начинаете давать ребенку твердую пищу — обычно в возрасте от 4 до 6 месяцев — давайте ему продукты с добавлением железа, такие как обогащенные железом детские каши, мясное пюре и протертые бобы. Для детей старшего возраста хорошими источниками железа являются красное мясо, курица, рыба, бобы и шпинат.
- Не переусердствуйте с молоком. В возрасте от 1 до 5 лет не позволяйте ребенку выпивать более 24 унций (710 миллилитров) молока в день.
- Повышение абсорбции. Витамин С способствует усвоению пищевого железа.Вы можете помочь своему ребенку усваивать железо, предлагая продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, дыня, клубника, болгарский перец, помидоры и темно-зеленые овощи.
Следует ли мне проверять ребенка на дефицит железа?
Железодефицитная анемия и железодефицитная анемия обычно диагностируются с помощью анализов крови. Американская академия педиатрии рекомендует проверять всех младенцев на железодефицитную анемию в возрасте от 9 до 12 месяцев, а тем, у кого есть факторы риска дефицита железа, снова в более старшем возрасте.В зависимости от результатов скрининга врач вашего ребенка может порекомендовать пероральный прием добавок железа, ежедневный прием поливитаминов или дальнейшее тестирование.
Дефицит железа у детей можно предотвратить. Чтобы поддерживать рост и развитие вашего ребенка, предлагайте продукты, богатые железом, во время еды и перекусов и поговорите с врачом вашего ребенка о необходимости обследований и добавок железа.
10 декабря 2019 г. Показать ссылки- Пауэрс Дж. М. и др. Дефицит железа у младенцев и детей младше 12 лет: скрининг, профилактика, клинические проявления и диагностика.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 октября 2019 г., .
- Утюг. Национальные институты здоровья. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. По состоянию на 14 октября 2019 г., .
- Что такое железодефицитная анемия? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. По состоянию на 14 октября 2019 г., .
- Каушанский К. и др., Ред. Дефицит железа и перегрузки. В: Гематология Вильямса. 9 изд. McGraw-Hill Education; 2016 г.https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 14 октября 2019 г., .
- Hay WW, et al., Eds. Амбулаторная и офисная педиатрия. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 14 октября 2019 г., .
- Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Майо. 21 октября 2019 г.
.
Анемия — семейный врач.org
Что вызывает анемию?
Существует три основных причины возникновения анемии.
Ваше тело не может вырабатывать достаточно красных кровяных телец.
Неспособность производить достаточное количество эритроцитов может произойти по нескольким причинам, включая диету , беременность, болезни и многое другое.
Диета
Ваше тело может не производить достаточно красных кровяных телец, если вам не хватает определенных питательных веществ. Низкое содержание железа — распространенная проблема.Люди, которые не едят мяса или придерживаются модных диет, больше подвержены риску низкого содержания железа. Младенцы и дети ясельного возраста подвержены риску развития анемии из-за диеты с низким содержанием железа. Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты также может вызвать анемию.
Поглощение Сложность
Определенные заболевания влияют на способность вашего тонкого кишечника усваивать питательные вещества. Например, болезнь Крона и целиакия могут вызывать низкий уровень железа в организме. Некоторые продукты, например молоко, могут препятствовать усвоению железа организмом.В этом может помочь прием витамина С. Лекарства, такие как антациды или рецепты, снижающие кислотность желудка, также могут повлиять на него.
Беременность
Люди, которые беременны или кормят грудью, могут заболеть анемией. Когда вы беременны, вам нужно больше крови (до 30%), чтобы поделиться с ребенком. Если вашему организму не хватает железа или витамина B12, он не может производить достаточно красных кровяных телец.
Следующие факторы могут увеличить риск анемии во время беременности:
- Сильная рвота от утреннего недомогания
- Диета с низким содержанием питательных веществ
- Обильные месячные до беременности
- Наличие двух близких беременностей
- Беременность сразу несколькими детьми
- Забеременеть в подростковом возрасте
- Потеря большого количества крови в результате травмы или операции
Скачки роста
Дети младше 3 лет склонны к анемии.Их тела растут так быстро, что им трудно добывать или удерживать достаточное количество железа.
Нормоцитарная анемия
Нормоцитарная анемия может быть врожденной (от рождения) или приобретенной (от болезни или инфекции ). Чаще всего причиной приобретенной формы является хроническое (длительное) заболевание. Примеры включают болезнь почек, рак, ревматоидный артрит и тиреоидит. Некоторые лекарства могут вызывать нормоцитарную анемию, но это случается редко.
Ваше тело разрушает красные кровяные тельца раньше и быстрее, чтобы их можно было заменить.
Лечение, например химиотерапия, может повредить ваши эритроциты и / или костный мозг. Инфекция, вызванная ослабленной иммунной системой , может привести к анемии. Вы можете родиться с заболеванием, которое разрушает или удаляет эритроциты. Примеры включают серповидно-клеточную анемию, талассемию и недостаток определенных ферментов. Увеличенная или больная селезенка тоже может вызвать анемию.
У вас кровопотеря, из-за которой не хватает красных кровяных телец.
Обильные месячные могут вызывать снижение уровня железа у женщин. Внутреннее кровотечение, например, в пищеварительном или мочевыводящем тракте, может вызвать потерю крови. Это может быть вызвано такими состояниями, как язва желудка или язвенный колит . Другие причины кровопотери включают:
- Рак
- Хирургия
- Травма
- Длительный прием аспирина или аналогичного лекарства
Лучшие блюда и продукты для повышения уровня железа
План диеты при анемии должен включать здоровый баланс продуктов, богатых железом, таких как листовые овощи, нежирное мясо, орехи и семена, а также обогащенные хлопьями для завтрака.Также крайне важно включать продукты, которые могут улучшить усвоение железа организмом, и избегать продуктов, которые могут помешать этому процессу.
Анемия возникает, когда в организме не хватает эритроцитов.
В некоторых случаях организм не производит достаточного количества этих клеток. В других случаях анемия возникает в результате основной проблемы со здоровьем, например, болезни, разрушающей эритроциты. Значительная кровопотеря также может вызвать анемию.
Больному анемией полезно добавить в рацион продукты, богатые железом.Кроме того, одни продукты могут помочь организму усваивать железо, а другие блокируют этот процесс и усугубляют анемию.
В этой статье мы исследуем продукты, которые могут помочь или навредить людям с анемией. Мы также предлагаем примерные планы питания, предназначенные для повышения уровня железа, а также другие советы по питанию.
Анемия может быть результатом многих факторов, включая:
- недостаток железа в рационе
- обильные менструации
- недостаток фолиевой кислоты или витамина B-12 в рационе
кровотечение в желудке и кишечнике также может вызвать анемию.Этот тип кровотечения иногда является побочным эффектом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Или это может быть следствием:
- язв
- скоплений
- опухоли в толстой кишке или пищеводе
- определенных видов рака
Беременные люди имеют повышенный риск развития железодефицитной анемии, которая возникает при повышении уровня железа. слишком низкие. В этих случаях врачи обычно советуют принимать добавки железа.
Рекомендуемая суточная доза железа зависит от возраста и пола человека.Ребенку младше 6 месяцев требуется всего 0,27 миллиграмма (мг) железа в день, тогда как мужчине в возрасте 19–50 лет требуется 8 мг в день, а женщине того же возраста требуется 18 мг железа в день.
Во время беременности следует увеличить суточное потребление железа до 27 мг.
Людям, страдающим железодефицитной анемией, требуется значительное повышение дозы железа, и им требуется 150–200 мг железа в день.
Добавление в рацион продуктов, богатых железом, может помочь в лечении анемии. Врач может посоветовать, какие продукты следует выбирать, а также другие способы увеличения абсорбции железа.
Лучшая диета для человека с анемией включает в себя большое количество продуктов, богатых железом, и других продуктов, которые помогают организму усваивать железо. Человек также должен знать о продуктах, которые могут препятствовать усвоению железа.
План ниже был разработан, чтобы показать, какие здоровые блюда для человека с анемией могут включать:
Завтрак
Вариант 1
Обогащенные железом хлопья и стакан апельсинового сока, обогащенного железом.
Вариант 2
Клубника с нежирным йогуртом и горсткой тыквы и семечек.
Чай и кофе подавляют всасывание железа, поэтому людям не следует пить их во время еды.
Обед
Вариант 1
Сэндвич с ростбифом и водяным крессом на обогащенном железом хлебе.
Вариант 2
Бублик с копченым лососем, сливочным сыром и шпинатом.
Ужин
Вариант 1
Бараньи отбивные с отварным картофелем, приготовленной на пару брокколи и кудрявой капустой.
Option 2
Тушеное мясо, которое включает фасоль, нут, черноглазый горох, консервированные помидоры, лук, красный перец и чеснок, покрытое веганским или молочным сыром и ложкой йогурта.
Многие продукты содержат большое количество железа. Человек может легко комбинировать их и готовить вкусные и питательные блюда, которые помогают увеличить потребление железа.
Фрукты и овощи
- кресс-салат
- кудрявая капуста и другие сорта
- шпинат
- зелень капусты
- зелень одуванчика
- швейцарский мангольд
- цитрусовые
- семена тыквы
- кешью
- фисташки
- семена конопли
- кедровые орехи
- семена подсолнечника
- лопатка говядина печень
- моллюсков
- устрицы
- креветки
- сардины
- тунец
- лосось
- палтус
- окунь
- пикша
- желтый перец
- красный и желтый перец
- Некоторые темные листовые овощи также содержат оксалаты, которые могут препятствовать усвоению железа.Вместо того, чтобы полагаться исключительно на овощи, человек должен стремиться получать железо из различных источников.
Орехи и семена
Мясо и рыба 324
бобы и бобовые продукты бобы Кроме того, может быть хорошей идеей выбрать обогащенные железом злаки, хлебобулочные изделия, апельсиновый сок, рис, и макароны. Следующие продукты могут препятствовать усвоению железа: Лучший способ добавить в свой рацион железо — есть больше продуктов, богатых железом.