Состав тела. Индекс массы тела. — Александро-Мариинская

Количественная характеристика состава тела, оценка соотношения жира и других компонентов являются в конечном итоге отражением баланса энергии и степени удовлетворения потребности организма в энергии.

Масса тела человека: сумма веса костей, мышц, внутренних органов, жидкости и жировой ткани. Вода составляет 60-65{93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a} от общей массы тела и является быстро изменяющимся компонентом, хотя и в небольших количествах.

В теле человека принято различать два компонента — безжировую тощую и жировую части. Безжировая тощая масса тела человека представлена белком, водой и минеральными веществами. У здорового человека тощая масса тела имеет постоянный состав: вода — 72-74{93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a}, белок — около 20{93832f9dd71e2ca39f49e73e1d382de1503cc58b03bb7033a33af98cc2ea3d0a}, калий 60-70 ммоль/кг у мужчин и 50-60 ммоль/кг у женщин.

В отличие от тощей части тела количество жировой части может изменяться в значительных пределах.

Антропометрические методы: измерение массы тела, роста (длины тела), окружности талии и обхват бедер, толщины подкожных жировых складок, окружностей различных частей тела и расчет ряда индексов и соотношений. Антропометрические измерения включают массу тела, рост (длина тела), окружности тела и конечностей и толщину подкожных жировых складок.

У детей скорость роста является абсолютным показателем положительного энергетического баланса. У взрослых изменения массы тела также свидетельствуют об изменении баланса потребляемой и затрачиваемой энергии.

Масса тела является основной мерой накопления жира в организме и мерой пищевого статуса. Однако абсолютные величины массы тела зависят в значительной степени от роста человека и размеров частей тела. Поэтому для диагностики пищевого статуса используется характеристика соотношения массы тела и роста.

Классификация индекса массы тела.

Диапазон величин ИМТ	Оценка
Менее 16,0	3-я степень хронической энергетической недостаточности
16,0-17,5	2-я степень хронической энергетической недостаточности
17,5-18,5	1-я степень хронической энергетической недостаточности
18,5-25-0 (20,0-25,0)	Нормальный диапазон, наименьший риск проблем со здоровьем
25,0-30,0	Избыточная масса тела
30,0-35,0	1-я степень ожирения
35-40,0	2-я степень ожирения
Более 40,0	3-я степень ожирения

Предложено несколько показателей, характеризующих соотношение массы тела и роста. Наиболее доступен и информативен — индекс массы тела (ИМТ, индекс Кетле), который расчитывается по формуле: масса тела, кг/рост, м)2.

Формула ИМТ учитывает увеличение массы тела при увеличении роста, т.е. оценка величин ИМТ не зависит от роста человека, пригоден для характеристики пищевого статуса и диагностики ожирения только у взрослых в возрасте от 20 до 65 лет. У детей и подростков метод расчета ИМТ для диагностики пищевого статуса (недостаточности питания, ожирения) не принят, так как величина ИIМТ изменяется с возрастомэ. Величина ИМТ прямо коррелирует с количеством жира в организме, т.е. со степенью ожирения. Это установлено путем сопоставления ИМТ и плотности тела или других методом объективной оценки отложения жира. Однако только по ИМТ невозможно дифференцировать ожирение от увеличения массы тела за счет мускулатуры или отеков.

Медицинское значение ИМТ заключается в том, что его величина более 25-30 прямо коррелирует с риском смертности от хронических неинфекционных заболеваний, в развити которых играют роль избыточная масса тела и ожирение.

Для популяции среднее нормальное значение ИМТ принято равным 22. По ИМТ устанавливаются 3 степени энергетической недостаточности и 3 степени ожирения. Нормальные величины ИМТ для развитых стран приняты в интервале 20-25, а для развивающихся стран приемлемым считается 18,5-25,0. Нормативные величины ИМТ и одинаковы для мужчин и женщин.

Как высокие, так и низкие величины ИМТ связаны с риском для здоровья. Зависимость риска заболеваний от ИМТ характеризуется Y- или Т-образной кривой. При низких ИМТ возрастает риск инфекционных заболеваний и заболеваний желудочно-кишечного тракта. При высоких величинах ИМТ, характеризующих ожирение, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, сахарного диабета 2 типа, желчнокаменной болезни, некоторых форм рака — молочной железы и матки у женщин, рака предстательной железы и почек — у мужчин.

ИМТ может быть интерпретирован неправильно при наличии отеков или при сильно развитой мускулатуре. Поэтому для окончательного установления диагноза ожирения необходимо привлекать другие методы оценки отложения жира, например измерение толщины жировых складок, окружности талии и бедер.

Толщина подкожных жировых складок свидетельствует о величине депо подкожного жира, что, в свою очередь, является показателем общего депо жира в организме. Распределение жира в подкожной клетчатке зависит от пола, возраста, национальных особенностей строения тела. Для оценки отложения жира используется измерение толщины складок в области трехглавой и двуглавой мышц плеча, в подлопаточной области, над гребнем подвздошной кости, в подмышечной области. Толщину складок измеряют специальным прибором калипером, обеспечивающим стандартное давление на складки (10 г/мм2) и другие условия измерения.

Наиболее часто используется измерение толщины подкожной жировой складки в области трехглавой мышцы — на задней поверхности левой руки на середине расстояния между локтевым отростком и акромионом лопаточной кости. Рука сгибается в локтевом суставе на 90°, находятся локтевой отросток и акромион, отмечается середина расстояния между отростками. Затем рука испытуемого опускается свободно вдоль туловища, большим и указательным пальцами захватывается вертикальная кожная складка с подлежащим жиром, по линии, соединяющей отростки, оттягивается от мышцы и измеряется толщина складки калипером.

Фиксируется среднее из трех измерений. Калиперы имеют различное устройство, и нужно следовать инструкции по их применению. Измерение толщины жировых складок характеризуется плохой воспроизводимостью результатов и дает большие погрешности при повторных сравнениях. Это подчеркивает необходимость тщательной подготовки и опыта проводящего измерение.

Информативность толщины жировых складок в различных местах зависит от возраста, пола, национальности и генетических особенностей, а также от характера отложения жира при заболеваниях. Например, при диабете отложение жира и толщина складок больше на туловище, чем на конечностях. Изменение массы тела при лечении ожирения также может характеризоваться потерей жира в разных точках. Поэтому для адекватной оценки характера отложения проводится измерение толщины складок в нескольких точках. Рекомендуется измерять, по крайней мере, одну складку на конечностях в области трицепса и одну складку на туловище под левой лопаткой. Иногда используется сумма толщины складок в двух упомянутых точках.

Площадь сечения жировой складки в срединной области плеча рассчитывается по толщине жировой складки и длине окружности плеча. Площадь сечения жировой складки является полезным индексом, позволяющим оценить количество жира в теле. Для расчета площади сечения используется уравнение:

А = ТЖС х С1/2 — л х (ТЖС)2 /4, где А — площадь сечения жировой складки, ТЖС — толщина жировой складки, C1 — окружность плеча.

Окружность талии и обхват бедер.

Отношение окружности талии к обхвату бедер является простым методом характеристики распределения жира в разных участках тела, оно увеличивается с возрастом и у лиц с выраженным ожирением. Сравнение этого соотношения с данными компьютерной томографии установило положительную корреляцию величины соотношения с отложением жира в брюшной полости на уровне пупка.

Расчет соотношения окружности талии и бедер характеризует локализацию преимущественного отложения жира и тип ожирения андроидный (мужской, абдоминальный) и гиноидный (женский). Окружность талии/бедер более 1,0 у мужчин и более 0,8 у женщин свидетельствует об ожирении по мужскому типу.

АКАДЕМИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ КАЗАХСТАНА

Увеличение доли школьных участков, которые бы контролировали доступность овощей и фруктов в школах наравне с другими продуктами питания

Требует или рекомендует ли ваш район, чтобы фрукты или овощи были доступны для школьников вместе с другими продуктами, предлагаемыми или продаваемыми, например, на школьных мероприятиях или в школьных магазинах?

• Требует
• Рекомендует
• Ничего из перечисленного

Частота сбора данных:

Периодически

Заметки по методологии сбора данных:

Районная школа удовлетворяет критериям данного индикатора если ее ответом на вопрос является”требуется”.

Увеличение доли врачей первичного звена, регулярно оценивающих индекс массы тела (ИМТ) у своих взрослых пациентов

[ЧИСЛИТЕЛЬ:]

Как часто вы оцениваете индекс массы тела:

• При каждом посещении пациента с целью профилактики или скрининга
• При любом посещении
• Ежегодно
• По клиническим показаниям
• Никогда
• Другой интервал (устанавливается отвечающим)

Частота сбора данных:

Периодически

Заметки по методологии сбора данных:

Врачи первичного звена медицины включают семейных врачей, врачей общей практики, терапевтов и акушеров / гинекологов.

Средневзвешенные статистические выборки используются для отражения дифференцированного выбора трех специальностей врачей, отсутствие ответа, и неполный охват целевой группы населения.

Увеличение доли врачей первичного звена, регулярно оценивающих индекс массы тела (ИМТ) у подростков и детей в зависимости от их возраста и пола

[ЧИСЛИТЕЛЬ:]

Как часто вы оцениваете индекс массы тела на основе диаграммы роста у детей и подростков в возрасте от 2 до 17 лет

• При каждом посещении пациента с целью профилактики и скрининга
• При любом посещении
• Ежегодно
• Как клинически указано
• Никогда
• Другой интервал (устанавливается отвечающим)

Частота сбора данных:

Периодически

Заметки по методологии сбора данных:

Врачи первичного звена здравоохранения включают семейных врачей, врачей общей практики, терапевтов и акушеров / гинекологов.

Средневзвешенные статистические выборки используются для отражения дифференцированного выбора трех специальностей врачей, отсутствие ответа, и неполный охват целевой группы населения.

Увеличение доли посещения врачей пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, гиперлипидемией с целью консультирования или обучения по вопросам, связанным с диетой или рационом питания

[ЧИСЛИТЕЛЬ:]

Было ли консультирование по вопросам здорового образа жизни предоставлено при этом визите?

[ЧИСЛИТЕЛЬ И ЗНАМЕНАТЕЛЬ:]

Как можно более конкретно, укажите диагноз, имеющий отношение к данному визиту врача, включая хронические заболевания (например, депрессию, ожирение, астму и т.д.) [может быть представлено до трех диагнозов.]

Первичный диагноз: _______________

Другое: _______________

Другое: _______________

Вне зависимости от диагноза, который пациент имеет в настоящее время – отметьте (X) все, что применимо. [Список 15 состояний включает в себя: застойную сердечную недостаточность, сахарный диабет, гиперлипидемию, гипертонию или ишемическую болезнь сердца.]

Частота сбора данных:

Ежегодно

Корректировка по возрастным группам: 

Этот индикатор основывается на группах по возрастам:

Всего: 20-44, 45-64, 65+

Пол: 20-44, 45-64, 65+

Этническая принадлежность: 20-44, 45-64, 65+

Местожительство: 20-44, 45-64, 65+

Увеличение доли посещения врачей пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, гиперлипидемией с целью консультирования или обучения по вопросам, связанным с диетой или рационом питания

[ЧИСЛИТЕЛЬ:]

Было ли консультирование по вопросам здорового образа жизни предоставлено при данном визите?

[ЧИСЛИТЕЛЬ И ЗНАМЕНАТЕЛЬ:]

Рост:_______________

Вес:_______________

Частота сбора данных:

Ежегодно

Заметки по методологии сбора данных:

ИМТ высчитывается путем деления веса в килограммах на рост в метрах в квадрате. Ожирение определяется ИМТ 30,0 или больше.

Корректировка по возрастным группам: 

Этот индикатор основывается на группах по возрастам:

Всего: 20-44, 45-64, 65+

Пол: 20-44, 45-64, 65+

Этническая принадлежность: 20-44, 45-64, 65+

Местожительство: 20-44, 45-64, 65+

Увеличение доли посещения врачей взрослыми пациентами, страдающими ожирением с целью консультирования или обучения по вопросам снижения веса, правильного питания и физической активности

[ЧИСЛИТЕЛЬ:]

Было ли консультирование по вопросам здорового образа предоставлено при данном визите?

[ЧИСЛИТЕЛЬ И ЗНАМЕНАТЕЛЬ:]

Рост:_______________

Вес: _______________

Частота сбора данных:

Ежегодно

Заметки по методологии сбора данных:

ИМТ высчитывается путем деления веса в килограммах на рост в метрах в квадрате. Ожирение определяется ИМТ 30,0 или больше.

Корректировка по возрастным группам: 

Этот индикатор основывается на группах по возрастам:

Всего: 20-44, 45-64, 65+

Пол: 20-44, 45-64, 65+

Этническая принадлежность: 20-44, 45-64, 65+

Местожительство: 20-44, 45-64, 65+

Увеличение доли посещения врачей взрослыми и детьми всех возрастов с целью консультирования по вопросам правильного питания и диеты

[ЧИСЛИТЕЛЬ:]

Было ли консультирование по вопросам здорового образа жизни предоставлено при данном визите?

Частота сбора данных:

Ежегодно

Корректировка по возрастным группам: 

Этот индикатор основывается на группах по возрастам:

Всего: 0-17, 18-44, 45-64, 65-74, 75+

Пол: 0-17, 18-44, 45-64, 65-74, 75+

Этническая принадлежность: 0-17, 18-44, 45-64, 65-74, 75+

Местожительство: 0-17, 18-44, 45-64, 65-74, 75+

Увеличение доли взрослого населения со здоровым весом

Частота сбора данных:

Периодически

Заметки по методологии сбора данных:

Вес измеряется при надетом халате, предоставленном медицинской организацией, а рост без обуви. ИМТ высчитывается путем деления веса в килограммах на рост в метрах в квадрате.

Выбор здорового диапазона ИМТ основывается на статистических данных, указывающих на связь избыточной массы тела с заболеваемостью и смертностью. ИМТ до 25 был принят многими группами в качестве верхнего предела диапазона здорового веса, так как заболеваемость выше у лиц с ИМТ выше данного уровня. Нижний уровень здорового веса (ИМТ 18,5) был выбран в соответствии с международными рекомендациями.

Беременные женщины исключены из числителя и знаменателя.

Корректировка по возрастным группам: 

Этот индикатор основывается на группах по возрастам:

Всего: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Пол: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Этническая принадлежность: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Уровень образования: 25-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный доход: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие инвалидности: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие артритов: 20-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие диабета: 20-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие гипертонической болезни: 20-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный статус: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Уменьшение доли взрослого населения с ожирением

Частота сбора данных:

Периодически

Ведущий индикатор здоровья:

Питание и вес

Заметки по методологии сбора данных:

Вес измеряется при надетом халате, предоставленном медицинской организацией, а рост без обуви. ИМТ высчитывается путем деления веса в килограммах на рост в метрах в квадрате.

В 1997 году консультативный совет по вопросам ожирения собранный Всемирной Организацией Здравоохранения, рекомендовал стандартизировать классификацию избыточной массы тела и ожирения. Ожирение определяется ИМТ 30,0 или больше. Дальнейшая классификация ожирения была сделана следующим образом: 30.0-34.9 был определен как ожирение I степени, 35.0-39.9 как ожирение II степени, и 40.0 или выше, как ожирение III степени. Большинство стран приняли классификацию Всемирной Организации Здравоохранения. Таким образом, для этой цели, ИМТ 30,0 был выбран в качестве той границы, при которой диагностируется ожирение у взрослых в возрасте от 20 лет и старше.

Беременные женщины исключены из числителя и знаменателя.

Корректировка по возрастным группам: 

Этот индикатор основывается на группах по возрастам for four-year data:

Всего: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Пол: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Этническая принадлежность: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Уровень образования: 25-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный доход: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие инвалидности: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие артритов: 20-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие диабета: 20-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие гипертонической болезни: 20-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный статус: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Проблемы и ограничения: 

ИМТ будет использоваться в качестве относительного индикатора ожирения у взрослых, пока не будет установлен более показательный индикатор для выявления повышенного риска для здоровья, связанного с избыточной массой тела.

Уменьшение доли детей в возрасте от 2 до 5 лет с наличием ожирения

Частота сбора данных:

Периодически

Заметки по методологии сбора данных:

Вес измеряется при надетом халате, предоставленном медицинской организацией, а рост без обуви. ИМТ высчитывается путем деления веса в килограммах на рост в метрах в квадрате.

Дети и подростки ИМТ которых на уровне или выше 95 процентов росто-весовой шкалы для соответствующей половозрастной группы на основе стандартных диаграмм роста считаются страдающими ожирением.

Проблемы и ограничения: 

Ожирение, как правило, определяется как избыток жира в организме. Однако, так как трудно измерить непосредственно избыток жира в организме, ожирение часто определяется как избыточный вес относительно роста, измеренные по ИМТ или на основе процента ИМТ для различных половозрастных групп детей и подростков. ИМТ будет использоваться в качестве относительного индикатора ожирения у детей и подростков до тех пор, пока не будет установлен более показательный индикатор для выявления повышенного риска для здоровья, связанного с избыточной массой тела. Клиническая оценка и другие индикаторы должны быть учтены при определении общего состояния здоровья и развития ребенка. Так как у детей физиологические изменения ИМТ естественным образом происходят с ростом и развитием, необходимо применять ИМТ в соответствии с половозрастными характеристиками.

Уменьшение доли детей в возрасте от 6 до 11 лет с наличием ожирения

Частота сбора данных:

Периодически

Заметки по методологии сбора данных:

Вес измеряется при надетом халате, предоставленном медицинской организацией, а рост без обуви. ИМТ высчитывается путем деления веса в килограммах на рост в метрах в квадрате.

Дети и подростки ИМТ которых на уровне или выше 95 процентов росто-весовой шкалы для соответствующей половозрастной группы на основе стандартных диаграмм роста считаются страдающими ожирением

Проблемы и ограничения: 

Ожирение, как правило, определяется как избыток жира в организме. Однако, так как трудно измерить непосредственно избыток жира в организме, ожирение часто определяется как избыточный вес относительно роста, измеренные по ИМТ или на основе процента ИМТ для различных половозрастных групп детей и подростков. ИМТ будет использоваться в качестве относительного индикатора ожирения у детей и подростков до тех пор, пока не будет установлен более показательный индикатор для выявления повышенного риска для здоровья, связанного с избыточной массой тела. Клиническая оценка и другие индикаторы должны быть учтены при определении общего состояния здоровья и развития ребенка. Так как у детей физиологические изменения ИМТ естественным образом происходят с ростом и развитием, необходимо применять ИМТ в соответствии с половозрастными характеристиками.

Уменьшение доли детей в возрасте от 12 до 19 лет с наличием ожирения

Частота сбора данных:

Периодически

Заметки по методологии сбора данных:

Вес измеряется при надетом халате, предоставленном медицинской организацией, а рост без обуви. ИМТ высчитывается путем деления веса в килограммах на рост в метрах в квадрате.

Дети и подростки ИМТ которых на уровне или выше 95 процентов росто-весовой шкалы для соответствующей половозрастной группы на основе стандартных диаграмм роста считаются страдающими ожирением

Проблемы и ограничения: 

Ожирение, как правило, определяется как избыток жира в организме. Однако, так как трудно измерить непосредственно избыток жира в организме, ожирение часто определяется как избыточный вес относительно роста, измеренные по ИМТ или на основе процента ИМТ для различных половозрастных групп детей и подростков. ИМТ будет использоваться в качестве относительного индикатора ожирения у детей и подростков до тех пор, пока не будет установлен более показательный индикатор для выявления повышенного риска для здоровья, связанного с избыточной массой тела. Клиническая оценка и другие индикаторы должны быть учтены при определении общего состояния здоровья и развития ребенка. Так как у детей физиологические изменения ИМТ естественным образом происходят с ростом и развитием, необходимо применять ИМТ в соответствии с половозрастными характеристиками.

Уменьшение доли детей в возрасте от 2 до 19 лет с наличием ожирения

Частота сбора данных:

Периодически

Ведущий индикатор здоровья:

Питание и вес

Заметки по методологии сбора данных:

Вес измеряется при надетом халате, предоставленном медицинской организацией, а рост без обуви. ИМТ высчитывается путем деления веса в килограммах на рост в метрах в квадрате.

Дети и подростки ИМТ которых на уровне или выше 95 процентов росто-весовой шкалы для соответствующей половозрастной группы на основе стандартных диаграмм роста считаются страдающими ожирением

Проблемы и ограничения: 

Ожирение, как правило, определяется как избыток жира в организме. Однако, так как трудно измерить непосредственно избыток жира в организме, ожирение часто определяется как избыточный вес относительно роста, измеренные по ИМТ или на основе процента ИМТ для различных половозрастных групп детей и подростков. ИМТ будет использоваться в качестве относительного индикатора ожирения у детей и подростков до тех пор, пока не будет установлен более показательный индикатор для выявления повышенного риска для здоровья, связанного с избыточной массой тела. Клиническая оценка и другие индикаторы должны быть учтены при определении общего состояния здоровья и развития ребенка. Так как у детей физиологические изменения ИМТ естественным образом происходят с ростом и развитием, необходимо применять ИМТ в соответствии с половозрастными характеристиками

Проблемы на сегодняшний день:

Двухлетние данные используются до определенного времени и в последующем будут заменены на четырехлетние данные, когда они станут доступными. Двухлетние и четырехлетние данные не сопоставимы. Оценки двухлетних данных, как правило, менее объективны и надежны, чем оценки четырехлетних данных.

Ликвидация очень низкой продовольственной безопасности среди детей

[ЧИСЛИТЕЛЬ:]

(Я/мы) использовал(и) только несколько видов продуктов по низким ценам чтобы накормить детей, потому что у меня/ нас кончались деньги чтобы купить еду. Происходила ли такая ситуация у (вас / вашей семьи) часто, иногда, или никогда в течение последних 12 месяцев?

• Часто
• Иногда
• Никогда
• Не знаю
• Отказываюсь отвечать

(Я / мы) не мог предоставить сбалансированный рацион питания детям, потому что (я / мы) не мог(ли) себе этого позволить. Происходила ли такая ситуация у (вас / вашей семьи) часто, иногда, или никогда в течение последних 12 месяцев?

• Часто
• Иногда
• Никогда
• Не знаю
• Отказываюсь отвечать

Дети не ели достаточно, потому что (я / мы) просто не мог(ли) позволить себе достаточное количество еды. Происходила ли такая ситуация у (вас / вашей семьи) часто, иногда, или никогда в течение последних 12 месяцев?

• Часто
• Иногда
• Никогда
• Не знаю
• Отказываюсь отвечать

За последние 12 месяцев, вы когда-нибудь сокращали размер любого из детских блюд, потому что не хватало денег на еду?

• Да
• Нет
• Не знаю
• Отказываюсь отвечать

За последние 12 месяцев, были ли дети голодны, но вы не могли позволить себе больше еды?

• Да
• Нет
• Не знаю
• Отказываюсь отвечать

За последние 12 месяцев, кто-либо из детей пропускал прием пищи потому что не хватало денег на еду?

• Да
• Нет
• Не знаю
• Отказываюсь отвечать

[Если да:]

Как часто такое случалось – почти каждый месяц, несколько месяцев, но не каждый месяц, или только в течение 1 или 2 месяцев?

• Да
• Нет
• Не знаю
• Отказываюсь отвечать

За последние 12 месяцев, кто-либо из детей когда то не ел в течение целого дня потому что не хватало денег на еду?

• Да
• Нет
• Не знаю
• Отказываюсь отвечать

Частота сбора данных:

Ежегодно

Заметки по методологии сбора данных:

Исследование представляет собой набор из 18 вопросов. Восемь вопросов заданы об условиях питания детей в семье. Все вопросы в исследовании однозначно ориентированы на еду, не соответствующую требованиям и ее недостаточность, что является результатом недостаточных средств в семье. Другие причины, по которым еда не соответствует требованиям, такие как жестокое обращение с детьми или пренебрежение не определяются.

Ответы исследования используются для оценки продовольственной безопасности в семьях. Подгруппа вопросов для детей измеряет низкую продовольственную безопасность у детей в семьях различных уровней тяжести. Обе эти меры представляют наиболее серьезные проблемы отсутствия продовольственной безопасности, которые произошли в течение 12 месяцев до проведения исследования. Семьи классифицируются как имеющие высокую или среднюю продовольственную безопасность, если ответ на ноль или один из вопросов про детей утвердителен. Низкая продовольственная безопасность определяется утвердительными ответами на 2, 3 или 4 вопроса, и очень низкой продовольственной безопасностью в случае позитивных ответов на 5 и более вопросов. Ответы “да”, “часто” или “иногда” считаются утвердительными. Очень низкая продовольственная безопасность среди детей характеризуется как нерегулярное питание и потребление детьми таких количеств пищи, которые ниже уровня, считающегося адекватным для взрослых лиц.

Увеличение доли фруктов в рационе питания населения в возрасте от 2 лет и старше

Частота сбора данных:

Периодически

Ведущий индикатор здоровья:

Питание и вес

Заметки по методологии сбора данных:

Программа предусматривает сбор информации по 24-часовому приему пищи путем непосредственного анкетирования, а также сбор такой информации на следующий день путем телефонного интервью. Каждого участника просят вспомнить продукты и их количество, съеденных дома и вне дома в течение предыдущего дня. Количество продуктов затем преобразуется в граммы.

Дети на грудном вскармливании исключаются из числителя и знаменателя.

Корректировка по возрастным группам: 

Этот индикатор основывается на группах по возрастам:

Всего: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Пол: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Этническая принадлежность: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Уровень образования: 25-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный доход: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие инвалидности: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный статус: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие ожирения (для взрослых): 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Увеличение доли овощей в рационе питания населения в возрасте от 2 лет и старше

Частота сбора данных:

Периодически

Ведущий индикатор здоровья:

Питание и вес

Заметки по методологии сбора данных:

Программа предусматривает сбор информации по 24-часовому приему пищи путем непосредственного анкетирования, а также сбор такой информации на следующий день путем телефонного интервью. Для анализа среднего потребления пищи, используются только данные первых 24 часов. Каждого участника просят вспомнить продукты и их количество, съеденных дома и вне дома в течение предыдущего дня. Количество продуктов затем преобразуется в граммы.

Дети на грудном вскармливании исключаются из числителя и знаменателя.

Корректировка по возрастным группам: 

Этот индикатор основывается на группах по возрастам:

Всего: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Пол: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Этническая принадлежность: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Уровень образования: 25-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный доход: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие инвалидности: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный статус: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие ожирения (для взрослых): 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Увеличение доли темно-зеленых, красных и оранжевых овощей, бобов и гороха в рационе питания населения в возрасте от 2 лет и старше

Частота сбора данных:

Периодически

Заметки по методологии сбора данных:

Программа предусматривает сбор информации по 24-часовому приему пищи путем непосредственного анкетирования, а также сбор такой информации на следующий день путем телефонного интервью. Для анализа среднего потребления пищи, используются только данные первых 24 часов. Каждого участника просят вспомнить продукты и их количество, съеденных дома и вне дома в течение предыдущего дня. Количество продуктов затем преобразуется в граммы.

Дети на грудном вскармливании исключаются из числителя и знаменателя.

Корректировка по возрастным группам: 

Этот индикатор основывается на группах по возрастам:

Всего: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Пол: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Этническая принадлежность: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Уровень образования: 25-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный доход: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие инвалидности: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный статус: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие ожирения (для взрослых): 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Увеличение доли цельных зерен в рационе питания населения в возрасте от 2 лет и старше

Частота сбора данных:

Периодически

Заметки по методологии сбора данных:

Программа предусматривает сбор информации по 24-часовому приему пищи путем непосредственного анкетирования, а также сбор такой информации на следующий день путем телефонного интервью. Для анализа среднего потребления пищи, используются только данные первых 24 часов. Каждого участника просят вспомнить продукты и их количество, съеденных дома и вне дома в течение предыдущего дня. Количество продуктов затем преобразуется в граммы.

Дети на грудном вскармливании исключаются из числителя и знаменателя.

Корректировка по возрастным группам: 

Этот индикатор основывается на группах по возрастам:

Всего: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Пол: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Этническая принадлежность: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Уровень образования: 25-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный доход: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие инвалидности: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный статус: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие ожирения (для взрослых): 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Сокращение потребления калорий из твердых жиров

Частота сбора данных:

Периодически

Заметки по методологии сбора данных:

Программа предусматривает сбор информации по 24-часовому приему пищи путем непосредственного анкетирования, а также сбор такой информации на следующий день путем телефонного интервью. Для анализа среднего потребления пищи, используются только данные первых 24 часов. Каждого участника просят вспомнить продукты и их количество, съеденных дома и вне дома в течение предыдущего дня. Количество продуктов затем преобразуется в граммы.

Дети на грудном вскармливании исключаются из числителя и знаменателя.

Твердыми жирами считаются такие, источниками которых являются молочные и мясные продукты, а также те, которые используются для приготовления пищи и дополнительного приема за столом (например, сливочное масло намазываемое на хлеб). Таковыми источниками являются: маргарин, обычный или обезжиренный сливочный сыр, свиное сало, какао, шоколад, гидрогенизированные жиры и масла, полученные из пальмового или кокосового масла. Они являются источниками транс-жиров, а также насыщенных жирных кислот.

Корректировка по возрастным группам: 

Этот индикатор основывается на группах по возрастам:

Всего: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Пол: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Этническая принадлежность: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Уровень образования: 25-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный доход: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие инвалидности: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный статус: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие ожирения (для взрослых): 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Сокращение потребления насыщенных жиров среди населения в возрасте от 2 лет и старше

Частота сбора данных:

Периодически

Заметки по методологии сбора данных:

Программа предусматривает сбор информации по 24-часовому приему пищи путем непосредственного анкетирования, а также сбор такой информации на следующий день путем телефонного интервью. Для анализа среднего потребления пищи, используются только данные первых 24 часов. Каждого участника просят вспомнить продукты и их количество, съеденных дома и вне дома в течение предыдущего дня. Количество продуктов затем преобразуется в граммы.

Дети на грудном вскармливании исключаются из числителя и знаменателя.

Корректировка по возрастным группам: 

Этот индикатор основывается на группах по возрастам:

Всего: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Пол: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Этническая принадлежность: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Уровень образования: 25-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный доход: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие инвалидности: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный статус: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие ожирения (для взрослых): 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Сокращение потребления натрия (соли) среди населения в возрасте от 2 лет и старше

[ЧИСЛИТЕЛЬ:]

Продукты питания и напитки:

Для данных анализов используется только потребление соли из первого 24 часового анкетирования. Каждого участника просят вспомнить продукты и их количество, съеденных дома и вне дома в течение предыдущего дня (от полуночи до полуночи). Количество продуктов затем преобразуется в граммы, а потребление натрия (соли) с продуктами питания и напитков высчитывается с использованием таблицы химического состава пищевых продуктов.

Чистая питьевая вода:

Программа собирает информацию о потреблении питьевой воды посредством вопросов об общем количестве воды, выпитой в предыдущий день. Количество воды выражается в граммах, отдельно для воды из-под крана и бутилированной воды, но количество натрия (соли) получаeмого от потребления воды не предусматривается в этой базе данных.

Дополнительные вопросы, используемые для определения общего потребления натрия (соли), включают в себя:

Использование диетических добавок:

Принимал ли (человек) какие-либо витамины или минералы в прошлом месяце? Пожалуйста, включите те, которые выписаны врачом или стоматологом, и те, которые не выписаны.

• Да
• Нет
• Отказываюсь отвечать
• Не знаю

Принимал ли (человек) или использовал ли какие-либо лекарства, для которых был нужен рецепт врача или стоматолога, в прошлом месяце? Это включает в себя любые лекарства, которые не могут быть получены без рецепта врача или стоматолога. Включите те лекарства, которые вы, возможно, уже упоминали.

• Да
• Нет
• Отказываюсь отвечать
• Не знаю

[Если да:]

Могу ли я увидеть контейнеры всего, (витамины и минералы / лекарства по рецепту) что (человек) принял в прошлом месяце?

Введите полное название витамина / минерала с этикетки, или на основе вопросов, заданных респонденту

• Контейнер виден
• Контейнер не виден
• Продукт предоставлен респондентом
• Название продукта не на контейнере

Введите имя и адрес производителя или дистрибьютора (город и страна)

Как часто (человек) принимал (продукт) в прошлом месяце?

• ______ Дней (Число от 1 до 30)
• Отказываюсь отвечать
• Не знаю

Сколько продукта (человек) принимал каждый раз?

• ______ Количество капсул, таблетки; чайные ложки; столовые ложки; жидких унций / унция; капель / капельницы; пакеты; мл.; вафель; другое
• Отказываюсь отвечать
• Не знаю

Использование антацидов:

Введите полное имя антацида с ярлыка или со слов респондента:

• Антациды видны
• Антациды не видны. Название продукта, предоставленное респондентом.

Как часто вы принимали (антациды) в прошлом месяце?

• ______ Дней (число от 1 до 30)
• Отказываюсь отвечать
• Не знаю

Сколько (антацид) вы принимали при каждом приеме?

• ______ Количество капсул, таблетки; чайные ложки; столовые ложки; жидких унций / унция; капель / капельницы; пакеты; мл.; вафель; другое
• Отказываюсь отвечать
• Не знаю

Частота сбора данных:

Периодически

Заметки по методологии сбора данных:

Измерения включают рассмотрение нескольких источников потребления натрия (соли): пищевые продукты, пищевые добавки, антациды, водопроводная вода, а также использование соли за столом.

Вычисление количества натрия в организме основанное на потреблении соли за столом предусматривает следующие источники:

Морская соль, ароматизированная соль, и соль для приправы обозначены как обычная соль. Соль с пониженным содержанием натрия (по крайней мере на 50% меньше по сравнению с обычной солью) обозначалось таковой. Заменители соли не содержат натрия. Для вычисления суточного потребления натрия для каждого человека, количество натрия в источнике соли (в зависимости от типа соли) умножается на количество раз данный вид соли употреблялся в пищу.

Тип соли:

Для “обычной соли”, среднее потребление натрия из соли, используемой за столом, было вычислено на основании исследования 1991 года которое установило, что среднее потребление натрия взрослыми составляет около 580 мг что составляет около 1500 мг или ¼ чайной ложки соли). Такое количество соответствует категории “очень часто” в анкете для опроса и частоте потребления соли лицами в возрасте от 2-х лет и старше. Для соли, которая содержит, по крайней мере, 50% меньше натрия чем обычная соль, расчет потребления натрия ведется на основании 290 мг натрия, потребляемого в среднем взрослым человеком. Нулевое значение натрия назначалось для “заменитель соли”, “другое” или “не использую”.

Частота использования соли:

При анкетировании на ответ “редко”, значение натрия умножается на 0.25; на ответ “иногда” значение натрия умножается на 0,50; на ответ “очень часто” значение натрия умножается на 1. Вопрос частоты использования соли не задается, если ответ на тип соли следующий: “не использую” или “не знаю”. Для ответа “не использую”, предусматривается нулевое значение; для ответов “не знаю”, предполагается употребление обычной соли и предусматривается среднее потребление 290 мг натрия на основе предполагаемой частоты использования “иногда.”

В следующей таблице приведено количество добавленного натрия:

Присвоение значений натрия

Тип	Редко	Иногда	Очень часто	НЗ*	Отсутствует**
Обычная	145	290	580	290	—
Облегченная	73	145	290	145	—
Заменитель соли	0	0	0	0	—
Другое	145	290	580	290	—
Не использую	0	0	0	0	0
Не знаю	0	0	0	0	290

* НЗ= Не знаю
** Отсутствует= Не спрашивалось

Дети грудного вскармливания в возрасте от 2-х лет и старше исключаются из анализа.

Корректировка по возрастным группам: 

Этот индикатор основывается на группах по возрастам:

Всего: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Пол: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Этническая принадлежность: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Уровень образования: 25-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный доход: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие инвалидности: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный статус: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие ожирения (для взрослых): 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Увеличение потребления кальция среди населения в возрасте от 2 лет и старше

[ЧИСЛИТЕЛЬ:]

Продукты питания и напитки:

Для данных анализов используется только потребление соли из первого 24 часового анкетирования. Каждого участника просят вспомнить продукты и их количество, съеденных дома и вне дома в течение предыдущего дня (от полуночи до полуночи). Количество продуктов затем преобразуется в граммы, а потребление кальция с продуктами питания и напитков высчитывается с использованием таблицы химического состава пищевых продуктов.

Чистая питьевая вода:

Программа собирает информацию о потреблении питьевой воды посредством вопросов об общем количестве воды, выпитой за предыдущий день. Количество воды выражается в граммах, отдельно для воды из-под крана и бутилированной воды, но количество кальция, получаeмого от потребления воды не предусматривается в этой базе данных.

Дополнительные вопросы, используемые для определения общего потребления кальция, включают в себя:

Использование диетических добавок:

Принимал ли (Человек) какие-либо витамины или минералы в прошлом месяце? Пожалуйста, включите те, которые выписаны врачом или стоматологом, и те, которые не выписаны.

• Да
• Нет
• Отказываюсь отвечать
• Не знаю

Принимал (Человек) или использовал ли какие-либо лекарства, для которых был нужен рецепт врача или стоматолога, в прошлом месяце? Это включает в себя любые лекарства, которые не могут быть получены без рецепта врача или стоматолога. Включите те лекарства, которые вы, возможно, уже упоминали.

• Да
• Нет
• Отказываюсь отвечать
• Не знаю

[Если да:]

Могу ли я увидеть контейнеры всего, (витамины и минералы / лекарства по рецепту) что (человек) принял в прошлом месяце?

Введите полное название витамина / минерала с этикетки, или путем опроса респондента:

• Контейнер виден
• Контейнер не виден
• Продукт предоставлен респондентом
• Название продукта не на контейнере
• Введите имя и адрес производителя или дистрибьютора (город и страна)

Как часто (человек) принимал (продукт) в прошлом месяце?

• ______ Дней (Число от 1 до 30)
• Отказываюсь отвечать
• Не знаю

Сколько (продукта) (человек) принимал каждый раз?

• Количество капсул, таблетки; чайные ложки; столовые ложки; жидких унций / унция; капель / капельницы; пакеты; мл .; вафель; другое
• Отказываюсь отвечать
• Не знаю

Использование антацидов:

• Введите полное имя антацида с ярлыка или со слов респондента:
• Антациды видны
• Антациды не видны. Название продукта, предоставленное респондентом.

Как часто вы принимали (антациды) в прошлом месяце?

• ______ Дней (число от 1 до 30)
• Отказываюсь отвечать
• Не знаю

Сколько (антацид) вы принимали при каждом приеме?

• Количество капсул, таблетки; чайные ложки; столовые ложки; жидких унций / унция; капель / капельницы; пакеты; мл .; вафель; другое
• Отказываюсь отвечать
• Не знаю

Частота сбора данных:

Периодически

Заметки по методологии сбора данных:

Для вычисления потребления общего количества потребляемого кальция, было рассмотрено несколько источников кальция: пищевые продукты, пищевые добавки, антациды, и питьевая вода.

Чистая питьевая вода:

Общее содержание кальция в питьевой воде рассчитывается исходя из следующих международных стандартных показателей: 0.03мг кальция на 1 грамм воды из крана и 0.10мг кальция на 1 грамм бутилированной воды. Общее содержание кальция рассчитывается путем умножения количеств выпитой воды из указанных источников в граммах на соответствующий фактор по содержанию кальция, а затем суммирования полученных результатов для питьевой и бутилированной воды.

Количество кальция в воде из-под крана и бутилированной воде вычисляется путем умножения среднего количества кальция в каждом источнике воды в граммах сложения двух полученных результатов.

Антациды:

Если данные по антацидам отсутствовали, было предположено, что антациды не содержат кальций, но респондент был сохранен в расчете.

Дети на грудном вскармливании были исключены из анализа.

Корректировка по возрастным группам: 

Этот индикатор основывается на группах по возрастам:

Всего: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Пол: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Этническая принадлежность: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Уровень образования: 25-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный доход: 2-5, 6-11, 12-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие инвалидности: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Семейный статус: 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Наличие ожирения (для взрослых): 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80+

Сокращение железодефицита среди детей в возрасте от 1 до 2 лет

Частота сбора данных:

Периодически

Заметки по методологии сбора данных:

Железо в организме определяется следующим образом: Железо (мг / кг) = – [log10 (sTfR X1000 / ферритин) -2.8229] /0.1207, где sTfr представляет собой рецептор трансферрина сыворотки в миллиграммах на литр, а ферритин представляет собой сывороточный ферритин в микрограммах на литр.

Сокращение железодефицита среди детей в возрасте от 3 до 4 лет

Частота сбора данных:

Периодически

Заметки по методологии сбора данных:

Железо в организме определяется следующим образом: Железо (мг / кг) = – [log10 (sTfR X1000 / ферритин) -2.8229] /0.1207, где sTfr представляет собой рецептор трансферрина сыворотки в миллиграммах на литр, а ферритин представляет собой сывороточный ферритин в микрограммах на литр.

Сокращение железодефицита среди женщин в возрасте от 12 до 49 лет

Частота сбора данных:

Периодически

Заметки по методологии сбора данных:

Железо в организме определяется следующим образом: Железо (мг / кг) = – [log10 (sTfR X1000 / ферритин) -2.8229] /0.1207, где sTfr представляет собой рецептор трансферрина сыворотки в миллиграммах на литр, а ферритин представляет собой сывороточный ферритин в микрограммах на литр.

Сокращение железодефицита среди беременных женщин

Мера: 

Процент

Базовый уровень (год): 

Будет определен базовый уровень

Цель: 

Будет определена цель

Метод установления цели: 

Улучшение на 10-процентов

ЧИСЛИТЕЛЬ: 

Число беременных женщин с содержанием железа в теле менее нуля.

Знаменатель: 

Число беременных женщин

Частота сбора данных:

Периодически

Заметки по методологии сбора данных:

Железо в организме определяется следующим образом: Железо (мг / кг) = – [log10 (sTfR X1000 / ферритин) -2.8229] /0.1207, где sTfr представляет собой рецептор трансферрина сыворотки в миллиграммах на литр, а ферритин представляет собой сывороточный ферритин в микрограммах на литр.

ПУЛЬСОВОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ПОКАЗАТЕЛИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СОСУДОВ: ПОИСК РАННИХ ПРИЗНАКОВ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ | Кожевникова

1. Baranov А.А. Sostoyanie zdorov’ya detei v Rossiiskoi Federatsii [Health Condition of Children in the Russian Federation]. Pediatriya im. G.N. Speranskogo = PEDIATRIYA-MOSCOW. 2012;91:3.

2. Leont’eva I.V. Sovremennoesostonie problem diagnostiki, lecheniya i profilaktiki pervichnoy arterial’noy gipertonii u detey i podrostkov [Current Problems of Diagnosis, Treatment and Prevention of Essential Hypertension in Children and Adolescents]. Rossiiskii Vestnik Perinatologii i Pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2002;1:38–39.

3. Aleksandrov A.A. Povyshennoe arterial’noe davlenie v detskom i podrostkovom vozraste (yuvenil’naya arterial’naya gipertoniya) [High Blood Pressure in Childhood and Adolescence (Juvenile Hypertension)]. Rossiiskii meditsinskii zhurnal = Russian Medical Journal. 1997;9:559–565.

4. Hidvegi E., Illyes М., Benczur B., Bochke R.М., Radgeber L., Lekkei G., Molnar F.T., Ciraki А. Referentnye znacheniya skorosti rasprostraneniya pul’sovoy volny po aorte u zdorovykh detey v vozraste ot 3 do 18 let [Reference Values of Pulse Wave Velocity in Healthy Children Aged 3 to 18]. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric pharmacology. 2013;10(2):64–71.

5. McEniery C. M., Spratt M., Munnery M., Yarnell J., Lowe G. D., Rumley A., Gallacher J., Ben-Shlomo Y., Cockcroft J. R., Wilkinson I. B. An analysis of prospective risk factors for aortic stiffness in men: 20-year follow-up from the Caerphilly prospective study. Hypertension. 2010; 56: 36–43.

6. Franklin S. S., Lopez V. A., Wong N. D., Mitchell G. F., Larson M. G., Vasan R. S., Levy D. Single versus combined blood pressure components and risk for cardiovascular disease: the Framingham Heart Study. Circulation. 2009; 119: 243–250.

7. Staessen J. A., Gasowski J., Wang J. G., Thijs L., Den Hond E., Boissel J. P., Coope J., Ekbom T., Gueyffier F., Liu L., Kerlikowske K., Pocock S., Fagard R. H. Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials. Lancet. 2000; 355: 865–872.

8. Nichols W. V., O’Rourke M. F. McDonald’s Blood Flow in Arteries: Theoretic, Experimental, and Clinical Principles. 3rd edn. London, UK: E. Arnold. 1990. P. 77–142, 216–269, 398–411.

9. Kelly R., Tunin R., Kass D. Effect of reduced aortic compliance on left ventricular contractile function and energetics in vivo. Circ. Res. 1992; 71: 490–502.

10. Benetos A., Rudnichi A., Safar M., Guize L. Pulse pressure and cardiovascular mortality in normotensive and hypertensive subjects. Hypertension. 1998; 32: 560–564.

11. Blacher J. A. Staessen X., Girerd J. Pulse pressure not mean pressure determines cardiovascular risk in older hypertensive patients. Arch. Intern. Med. 2000; 160: 1085–1089.

12. Millar J. A., Lever A. F., Burke V. Pulse pressure as a risk factors for cardiovascular events in the MRS Mild Hypertension Trial. Hypertension. 1999; 17: 1065–1072.

13. Lakatta E. G., Levy D. Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises: part I: Aging arteries: a «Set Up» for vascular disease. Circulation. 2003; 107: 139–146.

14. Zachariah J. P., Graham D. A., de Ferranti S. D., Vasan R. S., Newburger J. W., Mitchell G. F. Temporal Trends in Pulse Pressure and Mean Arterial Pressure During the Rise of Pediatric Obesity in US Children. J. Am. Heart Assoc. 2014; 3: e000725 originally.

15. Jiang X., Srinivasan S. R., Urbina E., Berenson G. S. Hyperdynamic circulation and cardiovascular risk in children and adolescent: The Bogalusa heart study. Circulation. 1995;91:1101–1106.

16. Strueva N.V., Poluektov M.G., Savel’yeva L.V., Mel’nichenko G.A. Ozhirenie i son [Obesity and Sleep]. Ozhirenie i metabolism = Obesity and Metabolism. 2013;3. Available at: http://cyberleninka.ru/article/n/ozhirenie-i-son (accessed: 03.12.2014).

17. Vsemirnaya organizatsiya zdravookhraneniya. Global’naya strategiya po pitaniyu, fizicheskoy aktivnosti i zdorov’yu. Izbytochnyy ves i ozhirenie sredi detey [World Health Organization. Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. Overweight and Obese Children]. Available at: www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/ru (accessed: 03.12.2014).

18. Rekomendatsii VNOK. Urovni SAD i DAD u mal’chikov i devochek v vozraste ot 1 do 17 let v zavisimosti ot protsentil’nogo raspredeleniya rosta [Recommendations of the Russian Society of Cardiology. SBP and DBP Levels in Boys and Girls aged 1 to 17 Depending on the Percentile Growth Distribution]. Available at: http://www.cardiosite.ru/recommendations/article.asp?id=6041 (accessed: 03.12.2014).

19. Horvath I. G., Nemeth A., Lenkey Z., Alessandri N., Tufano F., Kis P. et al. Invasive validation of a new oscillometric device (Arteriograph) for measuring augmentation index, central blood pressure and aortic pulse wave velocity. J. Hypertens. 2010; 28: 2068–2075.

20. Weber T., Eber B, Zweiker R. et al. Pulswellengeschwindigkeit, zentraler Blutdruck und Augmentationsindex — «neue» Parameter zur Beschreibung eines Endorganschadens der arteriellen Strombahn bei Hypertonie. J. Hyperton. 2008; 12 (1): 7–13.

21. Wilkinson I. B., McEniery C. M. Arterial stiffness, endothelial function and novel pharmacological approaches. Clin. & Exp. Pharmacol. Physiol. 2004; 31 (11): 795–799.

22. Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L., Boutouyrie P., Giannattasio C., Hayoz D., Pannier B., Vlachopoulos C., Wilkinson I., Struijker-Boudier H. European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 2006; 27 (21): 2588–2605.

23. Hlaing W. M., Prineas R. J., Robert R. Prevalence of increased arterial pulse pressure among children and adolescents. Ann. Epidemiol. 2004; 14 (8): 602–603.

24. Li S., Chen W., Srinivasan S. R., Berenson G. S. Childhood blood pressure as a predictor of arterial stiffness in young adults: the Bogalusa Heart 26. Study. Hypertension. 2004; 43: 541–546.

25. Sesso H. D., Rosner M. J., Hennekens C. H., Gaziano J. M., Manson J. E., Glynn, R. J. Systolic and diastolic blood pressure, pulse pressure and mean arterial pressure as predictors of cardiovascular disease risk in men. Hypertension. 2000; 36: 801–817.

Как бороться с перевесом? Хорошего человека не должно быть много

У больных СД2 в два-четыре раза чаще, чем в общей популяции, регистрируется ишемическая болезнь сердца, в 6-10 раз выше риск инфаркта миокарда, в 4-7 раза выше риск ишемического инсульта и в 3-4 раза чаще развивается недостаточность кровообращения. Они имеют худший прогноз при цереброваскулярных (связанных с мозговым кровообращением) заболеваниях и поражении периферических артерий. Ранняя смертность, вызванная СД2, обусловлена более чем в 75% случаев сердечно-сосудистыми причинами и приводит к потере 12-14 лет жизни. Поэтому профилактика и лечение этого грозного недуга поставлены во многих странах на государственный уровень, и Россия не исключение. У нас диабет, включая его сердечно-сосудистые исходы, — в первой десятке заболеваний, определяющих структуру смертности. Но усилия медиков по нормализации массы тела и коррекции ассоциированных с ожирением метаболических нарушений зачастую сводятся на нет из-за невозможности не просто эффективно снизить вес пациента, а удержать достигнутый результат. Потому что, как сказал тучный герой упомянутого фильма, “есть хочется”, имея в виду, разумеется, не сухую корочку, а “вкусно и много”. Нужен персонализированный подход к каждому из миллионов пациентов, с учетом его индивидуальных фенотипических особенностей, что позволит не только помочь конкретному человеку, но и снизить нагрузку на систему здравоохранения.

Источник: отдел по связям с общественностью НМИЦ им. В.А.Алмазова

В этом — особая социальная значимость поддержанного грантом РНФ проекта “Разработка персонализированной терапии ожирения и сахарного диабета 2 типа в целях снижения сердечно-сосудистых рисков”. Проект реализуется в Национальном медицинском исследовательском центре (НМИЦ) им. В.А.Алмазова Минздрава России. Руководитель творческого коллектива — генеральный директор центра, доктор медицинских наук, академик РАН Евгений Шляхто (на снимке). В ходе нашего разговора Евгений Владимирович обозначил еще две тенденции. Во-первых, симптоматика избыточного веса и ожирения все чаще проявляется в детском возрасте. Соответственно, в будущем мы вправе ожидать значительное увеличение больных этого профиля. Во-вторых, ультразвуковое исследование больных с метаболическим синдромом часто выявляет изменения поджелудочной железы, неалкогольные поражения печени с самыми неблагоприятными последствиями. При диабете и заболеваниях сердечно-сосудистой системы это — подводная и оттого еще более опасная часть айсберга и еще один аргумент в пользу комплексного, пациент-ориентированного подхода к терапии ожирения и СД2, с участием и ответственностью самого пациента.

После чего автор этих строк (ИМТ — 30) задал ученому очень личный вопрос: “Евгений Владимирович, а каков ваш ИМТ?” Оказалось, не более 25. “А знаете, с чего я начинаю свое утро?” — спросил академик. “С зарядки?” “Нет, сначала встаю на весы, потом уже зарядка. Но главное все-таки — правильное питание. Есть надо минимум 4 раза в день, иначе вы съедите свою норму вечером. И если не получается, стараюсь в конце дня пройти минимум 3 километра со скоростью 6 километров в час, несмотря на усталость, занятость и соблазн отдыха в кресле. У меня лозунг с детства: “Жизнь — это борьба прежде всего с самим собой”. Что ж, врачу, который убеждает пациента личным примером, сразу хочется верить. Ведь в основе лечения СД2 — эффективное взаимодействие медика и больного, изменение образа жизни последнего — с увеличением физической активности и соблюдением режима и рациона питания. Но во многих случаях этого недостаточно. 

Результаты длительного (в течение 10 лет) наблюдения за большими когортами пациентов, страдающих ожирением и СД2, показывают, что не более 10% из них достигают желаемого снижения массы тела, а иногда она, пусть незначительно, повышается, несмотря на диеты и фармакотерапию (вес- и сахароснижающие препараты). Загвоздка, если популярно, — в гипоталамусе (отдел головного мозга, в котором находится центр регуляции голода и насыщения). У большинства таких больных нарушена нейрогормональная регуляция пищевого поведения. В норме после каждого приема пищи жировые клетки обогащаются липидами, что приводит к выбросу из них в кровь гормона лептина, достигающего гипоталамуса и уменьшающего чувство голода. У пациентов с ожирением это чувство снижено, поскольку гипоталамические нейроны плохо воспринимают лептиновый сигнал. Кроме того, даже с помощью современных препаратов трудно воздействовать на эволюционно древнее восприятие организмом еды как награды. 

Итак, налицо необычайное разнообразие больных, регулярное появление новых групп препаратов, знание, исходя из накопленного опыта, предикторов (факторов, влияющих на результат лечения). Но выбор из этого разнообразия происходит без учета индивидуальных механизмов развития заболевания, генетических и фенотипических данных пациента и в значительной степени по усмотрению врача. Именно поэтому в Центре Алмазова взялись за систематизацию входных характеристик, чтобы автоматизировать выбор стратегии лечения для каждого конкретного пациента. Вероятность достижения целевых показателей и улучшения сердечно-сосудистого прогноза при этом обещает быть максимальной, а вот ошибки, идущие от врача и недоучета специфики пациента, минимизируются.

Источник: отдел по связям с общественностью НМИЦ им. В.А.Алмазова

Подготовка к созданию этой системы уже активно ведется: на основании анализа баз данных и собственных клинических исследований выявлены, оценены и ранжированы по балльной шкале психологические, гормональные, фенотипические и генетические предикторы ответа на терапию различными группами препаратов и/или их комбинациями. Разработаны алгоритмы, которые включают перечень признаков, необходимых для внесения в систему, что позволило распределить современные антидиабетические препараты по трем группам: рекомендованные, применяемые с осторожностью,  противопоказанные. Пока что это система поддержки врачебных решений, доступная для тренинга и оценки ее эффективности: в тестовом режиме в нее вносятся данные виртуальных или реальных пациентов с уже известным результатом лечения. Следующий шаг проекта — создание автоматизированной системы, помогающей подобрать адекватный вариант антидиабетической терапии для каждого пациента. Как отметил академик Евгений Шляхто, к разработке IT-инструментария для нее подключены партнеры по научно-образовательному кластеру “Трансляционная медицина” из Политехнического университета Петра Великого, НИУ ИТМО, биотехнологической компании BIOCAD.

Гармоничной альтернативой консервативному лечению ожирения и СД2 в Центре Алмазова считают бариатрическую хирургию. В середине прошлого века она развивалась с целью снижения массы тела пациентов с морбидным (сверхизбыточным) ожирением. Затем было выявлено ее положительное воздействие на сопутствующие ожирению заболевания, включая СД2. К примеру, значительный эффект через 12 месяцев после гастрошунтирования был отмечен у 42% больных, после продольной резекции желудка — у 37% и лишь у 12% больных, получавших инсулиновую терапию. В области хирургического лечения выявлены свои предикторы. Например, вероятность стабильного успеха выше при более короткой продолжительности СД2, более строгом контроле гликемии (содержании глюкозы в крови) до операции, при более выраженной потере массы тела после операции. Соответственно, появилась и система поддержки принятия решения. При введении в нее несложных входных параметров (продолжительность СД2, количество принимаемых больным противодиабетических препаратов, уровень гликированного гемоглобина) система в баллах оценивает потребность в операции и обосновывает ее предпочтительный тип. 

Выполненные в рамках проекта эксперименты на животных (они проводились в структурном подразделении НМИЦ им. В.А.Алмазова Центре доклинических и трансляционных исследований под руководством члена-корреспондента РАН Михаила Галагудзы) подтвердили, что различные виды бариатрических операций не только снижают избыточную массу тела, но и эффективно воздействуют на течение СД2, восстанавливая углеводный обмен и нормализуя уровень глюкозы в плазме крови. Впервые получены данные о том, что они способствуют улучшению взаимодействий между различными нейросистемами в гипоталамусе.

Ныне бариатрическая хирургия рассматривается в качестве рабочего метода лечения пациентов, страдающих СД2. И вклад Центра Алмазова, где она применяется на научной, молекулярно-генетической основе, общепризнан. Недаром руководитель этого направления, заведующий научно-исследовательской лабораторией хирургии метаболических нарушений Александр Неймарк избран президентом Российского общества бариатрических хирургов. Бариатрия показана пациентам с индексом массы тела более 35, может быть рекомендована и при ИМТ 30-35, если не срабатывает стандартная глюкозоснижающая терапия. По словам Е.Шляхто, число желающих подвергнуться хирургическому вмешательству ради избавления от лишнего веса уже значительно превышает объективные показатели. Сделать точный выбор как раз и поможет автоматизированная система, причем особого внимания заслуживает психологический портрет больного. 

В общем, сошлись на необходимости тщательной “обработки персональных данных” при лечении ожирения и сахарного диабета. Как пошутил, а может, и всерьез заключил мой собеседник, “хороших людей должно быть как можно больше, но хорошего человека не  должно быть много”. 

ИМТ Калькулятор + Все об Индексе Массы Тела Дисо Нутримун

Что такое Индекс Массы Тела?

Индекс Массы Тела (ИМТ) – это величина, позволяющая оценить соотношение и соответствие массы тела человека и его роста.

Этот показатель помогает косвенно проанализировать, является ли вес недостаточным, нормальным или избыточным.

Для чего используется ИМТ?

ИМТ используется для определения границ нормального веса человека с учетом его роста. Он помогает найти точку отсчета и отслеживать изменения веса.

Лишний вес или недостаток веса могут привести к серьезным последствиям и ряду проблем со здоровьем.

Несмотря на несовершенность показателя, расчет является отличным инструментом для определения избытка, нормы или недостатка веса.

Формула расчета Индекса массы тела

Чтобы рассчитать свой ИМТ, нужно разделить свой вес на рост в квадрате, как показано в формуле ниже или воспользоваться калькулятором в начале этой статьи.

ИМТ = Вес(кг) / Рост² (м)

Как определить правильные вводные для измерения?

1. Вес – Чтобы определить правильный вес, мы рекомендуем взвешиваться с утра, после всех туалетных процедур, до приема пищи, с минимумом одежды (желательно голышом) и босиком.
2. Рост – в течение суток наш рост может немного колебаться (0,5 – 2 см). Потому рекомендуем измерять его тоже утром, сразу после или до взвешивания.

На заметку

Если показатель ИМТ превышает 25 или ниже 18,5, то это сигнал! Вам стоит пересмотреть свой образ жизни, привычки и питание.

Индекс массы тела для взрослых (Общий)

Значение, полученное после подсчета ИМТ, классифицирует вес человека следующим образом:

• 16 и менее – Выраженный дефицит массы тела
• 16-18,5 – Недостаточная масса тела
• 18,5-25 – Норма
• 25-30 – Избыточная масса тела (предожирение)
• 30-35 – Ожирение первой степени
• 35-40 – Ожирение второй степени
• 40 и более – Ожирение третьей степени (морбидное)

Нужно понимать, что индекс массы тела не ставит диагноз, но он может помочь проконтролировать свой вес. Также важно помнить, что эти значения не включают в себя индивидуальные особенности.

Как показывают измерения, идеальный индекс варьируется в зависимости от пола, что связано с физиологическими особенностями строения тела и типом фигуры.

У женщин нормальный индекс несколько ниже нормы мужчин. Для детей он будет еще меньше.

Интересный факт

По статистике, люди, у которых показатель ИМТ остается в пределах 18–22, живут дольше, чем те, у кого есть проблемы с весом.

В молодости мы более подвижны, эмоциональны и тщательнее следим за фигурой. К 40 годам наш темп жизни снижается, мы начинаем меньше двигаться. Это вполне нормально, но данный факт зачастую отражается на пропорциях тела.

Индекс массы тела для женщин

Индекс	Результат
16 и менее	Выраженный дефицит массы тела
16-19	Недостаточная масса тела
19-24	Норма
25-30	Избыточная масса тела (предожирение)
30-35	Ожирение первой степени
35-40	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени (морбидное)

Индекс массы тела для мужчин

Индекс	Результат
16 и менее	Выраженный дефицит массы тела
16-20	Недостаточная масса тела
19-25	Норма
25-30	Избыточная масса тела (предожирение)
30-35	Ожирение первой степени
35-40	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени (морбидное)

Недостатки ИМТ для взрослых (18+)

ИМТ широко используется как индикатор нормального веса, но у него есть свои недостатки. Значение индекса массы тела – это всего лишь оценка, которая не принимает во внимание большое количество факторов.

Факторы, которые ИМТ не принимает во внимание:

• Возраст
• Пол
• Этническая принадлежность
• Распределение и масса мышц
• Распределение костной массы
• Распределение жира
• Уровень активности

ИМТ не может быть идеально точным, потому что является показателем избыточной массы тела, а не лишнего жира.

Поэтому для более точного определения индивидуального диапазона нормального веса стоит использовать ИМТ наряду с другими измерениями.

Дисо Нутримун в корреции веса

Легкоусвояемая белковая смесь для приготовления блюд и напитков. Источник необходимых организму аминокислот для коррекции веса.

Подробнее

Возьмем в пример пожилого человека с нормальным показателем ИМТ, но с низкой физической активностью. При этом он может иметь значительное количество избыточного жира.

Но это считается нездоровым показателем, в то время как человек помоложе с более высокой мышечной массой и с таким же ИМТ считается здоровым.

Индекс массы тела для детей и подростков

ИМТ для девочек (8-18)

Возраст	Выраженный дефицит массы тела	Недостаточная (дефицит) масса тела	Норма	Избыточная масса тела	Опасная степень ожирения
8	12.2	13.2	15.9	18.8	22.3
9	13.0	13.7	16.4	19.8	23.4
10	13.4	14.2	16.9	20.7	23.4
11	13.8	14.6	17.7	20.8	22.9
12	14.8	16.0	18.4	21.5	23.4
13	15.2	15.6	18.9	22.1	24.4
14	16.2	17.0	19.4	23.2	26.0
15	16.9	17.6	20.2	23.2	27.6
16	16.9	17.8	20.3	22.8	24.2
17	17.1	17.8	20.5	23.4	25.7
18	17.6	18.3	20.6	23.5	25.0

ИМТ для мальчиков (8-18)

Возраст	Выраженный дефицит массы тела	Недостаточная (дефицит) масса тела	Норма	Избыточная масса тела	Опасная степень ожирения
8	12.5	14.2	16.4	19.3	22.6
9	12.8	13.7	17.1	19.4	21.6
10	13.9	14.6	17.1	21.4	25.0
11	14.0	14.3	17.8	21.2	23.1
12	14.6	14.8	18.4	22.0	24.8
13	15.6	16.2	19.1	21.7	24.5
14	16.1	16.7	19.8	22.6	25.7
15	17.0	17.8	20.2	23.1	25.9
16	17.6	18.6	21.8	24.0	26.8
17	17.6	18.6	21.6	23.7	25.8
18	17.8	18.5	21.0	23.7	26.0

На заметку

Помните, что следует проконсультироваться со своим врачом или диетологом. Они лучше смогут определить, какие изменения вам нужно ввести в свой образ жизни и диету, чтобы стать или оставаться здоровым.

Недостатки ИМТ для детей и подростков (2-20)

Факторы, которые ограничивают точность ИМТ для взрослых, могут также влиять на точность ИМТ детей и подростков. Более того, рост и период полового созревания могут повлиять на показатель ИМТ.

Несмотря на все это, индекс массы тела отлично подходит для 90-95% населения и может эффективно использоваться вместе с другими показателями и результатами измерений для определения нормального веса человека.

Заболевания и осложнения, связанные с недостаточным или избыточным весом

Избыточная масса тела так же, как и недостаточная, увеличивает риск развития ряда серьезных заболеваний, способствуют ухудшению общего состояния здоровья. Как правило, человек должен стараться поддерживать ИМТ ниже 25 кг/м2.

Список заболеваний и осложнений, связанных с лишним весом

Избыточная масса тела часто ассоциируется с:

• Заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт, гипертония, атеросклероз и т.д.)
• Сахарным диабетом 2 типа
• Заболеваниями позвоночника, костей и суставов
• Проблемами с желудочно-кишечным трактом и дыхательной системой
• Некоторыми видами онкологических заболеваний
• Плохой переносимостью физических нагрузок
• Низким качеством жизни

Список заболеваний и осложнений, связанных с недостатком веса

При недостатке массы тела повышается риск развития:

• Анемии и гиповитаминоза
• Остеопороза (снижение плотности костной ткани)
• Дистрофии и опущения внутренних органов
• Гормонального дисбаланса, вплоть до нарушений менструального цикла и бесплодия
• Осложнений во время и после проведения операций
• Снижения функции иммунитета
• Проблем с ростом и развитием у детей и подростков
• Осложнений во время беременности (угроза выкидышей и преждевременных родов)
• Депрессивных состояний

ИМТ у спортсменов, в фитнесе и бодибилдинге

У спортсменов, особенно у культуристов, ИМТ может быть высоким и показывать избыточный вес. Это связано с тем, что мышцы тяжелее жира. Вполне возможно, что у них оптимальный вес для своего тела. Как правило, согласно данным Американского Центра по Контролю и Профилактике Заболеваний:

1. Пожилые люди имеют больше жира, чем молодые люди с тем же показателем ИМТ.
2. Женщины имеют больше жира, чем мужчины при одинаковом показателе ИМТ.
3. Мускулистые люди и спортсмены могут иметь более высокий ИМТ из-за большего веса мышечной массы.

Индекс массы тела

                                     

2. Недостатки и ограничения.

(Weaknesses and limitations)

Интерпретация показателей ИМТ, рекомендованная ВОЗ, не учитывает пол и возраст человека. хотя статистика многих стран показывает, что ИМТ выше для мужчин, чем женщин. кроме того, ИМТ выше среди людей среднего возраста, чем у молодых и старых людей. например, следующие статистические данные антропометрических сведения о ИМТ в США, собираются в США Департамент здравоохранения:

В России также, если применять ИМТ, рекомендованные ВОЗ, то получается, что более половины женщин и мужчин старше 30 лет в России избыточный вес, и около трети — ожирением. в соответствии с «глобальным планом действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний 2013-2020 годы»направлена на то, чтобы остановить рост числа случаев диабета и ожирения, и фактор риска для этой цели включают в себя распространенность избыточной массы тела и ожирения у лиц в возрасте от 18 лет избыточный вес: если индекс массы тела ≥ 25 килограмм / м2, ожирение: если индекс массы тела ≥ 30 килограмм / метров квадратных По данным исследования ВОЗ в 2010 году средний индекс массы тела у мужчин старше 18 лет был 25.7, и в 2014 -26.1у женщин соответственно 26.7 и 26.5. средний показатель на 2014 более 30 у мужчины в Острова Кука, государства Науру, Ниуэ и Тонга.

По определению из словарей, слово «норма» часто понимается как «средняя величина», но, как видно из статистики выше, так называемый «нормальные» ИМТ, согласно критериям ВОЗ, не соответствуют стандартного нормального распределения статистических величин ИМТ среди населения. например, женщина, которой ИМТ находится точно в середине статистического ценностей среди населения ее страны, будет считаться «имеющей избыточный вес» в большинстве стран мира.

Определение «нормы ИМТ» менялся несколько раз за последние 30 лет во многих странах до 1998 года в США считался нормальным ИМТ до 27.8 килограмм / м2, но после 1998 года стандарты были изменены, и рекомендованная врачами нормальным ИМТ был конец на 25 килограмм / метров квадратных из-за этого изменения стандартов, примерно на 29 миллионов больше американцев стало считаться страдающими избыточным весом и ожирением. В Гонконге начинается ожирение с 25, Японии c 25 (с 25).

Индекс массы тела (ИМТ), соотношения окружности талии к росту, содержания жира и сухой мышечной массы онлайн — конвертер величин

Достаточно ввести параметрические данные, и вы получите расчет в процентах, как соотносится в вашем организме жировая прослойка и мышечная масса, каков удельный вес окружности талии в росте, а также окончательное заключение, нормален ли ваш вес, сколько калорий, в том числе белковых, необходимо потреблять в зависимости от рода деятельности. Прежде чем приступить к диете, обязательно убедитесь, что вы не обманулись в оценке своей комплекции.

Соблюдать диету обычно бывает достаточно тяжело. Иногда чувство голода становится невыносимым, а мысль о еде преследует постоянно.

Почему это происходит?
Один из факторов повышения аппетита – особые продукты, от принятия которых в пищу на период диеты следует воздержаться.

Вот их перечень.

Не употребляйте в пищу такие приправы как хрен, горчица, майонез. Они возбуждают аппетит, способствуют дополнительному выделению желудочного сока, а майонез и сам по себе является калорийным продуктом. Недаром раньше в застольях было принято начинать с селедки, маринадов и солений – они тоже способствуют пробуждению чувства голода.

Если вы употребляете в пищу сухие приправы, быстрорастворимые полуфабрикаты, обратите внимание, не входит ли в их состав глютамат натрия. Именно благодаря этой соли японцы и китайцы покорили мир! Ведь это усилитель вкуса, воздействующий на вкусовые рецепторы.

Газированная вода, сладкая или обычная минеральная, также раздражает вкусовые рецепторы и способствует усилению чувства голода.

Вермут, равно как и мартини, и чинзано недаром считаются лучшим аперитивом перед едой. Именно благодаря полынной горечи эти напитки вызывают аппетит. Интересно, что пиво, само по себе являясь калорийным алкогольным напитком, также усиливает голод – и тоже из-за горечи.

Замечали, что кислое яблоко вызывает желание скорее перекусить? Избегайте кислых фруктов, чтобы понапрасну не стимулировать аппетит.

Существует также ряд продуктов, которые помогут подавить чувство голода. Это укроп, отвар мяты и петрушки, а перекусить лучше всего сухофруктами, орехами и овсяными хлопьями — чувство голода сразу утихнет. В борьбе с повышенным аппетитом хорошо помогает и кофе, но злоупотреблять им не следует.

Ссылка для форума [url=http://convertr.ru/calculator/diet/]Индекс массы тела (ИМТ), соотношения окружности талии к росту, процентного содержания жира и сухой мышечной массы[/url] Ссылка для сайта или блога <a title="Онлайн калькулятор для расчета индекса массы тела (ИМТ), соотношения окружности талии к росту, процентного содержания жира и сухой мышечной массы в организме." href="http://convertr.ru/calculator/diet/">Индекс массы тела (ИМТ), соотношения окружности талии к росту, процентного содержания жира и сухой мышечной массы</a>

Индекс массы тела: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Ожирение создает нагрузку на сердце и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. К ним относятся:

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ИМТ

Ваш ИМТ определяет, сколько вы должны весить в зависимости от вашего роста.

Есть много веб-сайтов с калькуляторами, которые показывают ваш ИМТ, когда вы вводите свой вес и рост.

Вы также можете рассчитать это самостоятельно:

• Умножьте свой вес в фунтах на 703.
• Разделите этот ответ на свой рост в дюймах.
• Снова разделите этот ответ на свой рост в дюймах.

Например, женщина весом 270 фунтов (122 кг) и ростом 68 дюймов (172 см) имеет ИМТ 41,0.

Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы узнать, к какой категории относится ваш ИМТ и нужно ли вам беспокоиться о своем весе.

Используйте диаграмму, чтобы увидеть, к какой категории относится ваш ИМТ

ИМТ	КАТЕГОРИЯ
Ниже 18.5	Недостаточный вес
от 18,5 до 24,9	Здоровый
от 25,0 до 29,9	Избыточный вес
от 30,0 до 39,9	Ожирение
Более 40	Ожирение с крайним или высоким риском

ИМТ

— не всегда лучший способ решить, нужно ли вам худеть. Если у вас больше или меньше мышц, чем обычно, ваш ИМТ не может быть идеальным показателем того, сколько у вас жира:

• Бодибилдеры. Поскольку мышцы весят больше, чем жир, у очень мускулистых людей может быть высокий ИМТ.
• Пожилые люди. У пожилых людей часто лучше иметь ИМТ от 25 до 27, а не меньше 25. Если вы, например, старше 65 лет, немного более высокий ИМТ может помочь защитить вас от истончения костей (остеопороза).
• Детский. Хотя многие дети страдают ожирением, НЕ используйте этот калькулятор ИМТ для оценки состояния ребенка. Поговорите с врачом вашего ребенка о правильном весе для вашего возраста.

Провайдеры используют несколько методов, чтобы определить, есть ли у вас лишний вес. Ваш врач также может принять во внимание окружность вашей талии и соотношение талии и бедер.

Ваш ИМТ сам по себе не может предсказать ваш риск для здоровья, но большинство экспертов говорят, что ИМТ больше 30 (ожирение) нездорово. Независимо от вашего ИМТ, упражнения помогают снизить риск развития сердечных заболеваний и диабета. Не забывайте всегда разговаривать со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.

Индекс массы тела, содержание жира в организме и распределение жиров — питание человека [УСТАРЕЛО]

Хотя термины «избыточный вес» и «ожирение» часто используются как синонимы и рассматриваются как градации одного и того же, они обозначают разные вещи.Основными физическими факторами, влияющими на массу тела, являются масса воды, масса мышечной ткани, масса костной ткани и масса жировой ткани. Избыточный вес означает наличие большего веса, чем обычно для определенного роста, и может быть результатом веса воды, веса мышц или жировой массы. Ожирение означает наличие избыточного жира в организме. В большинстве случаев люди с избыточным весом также имеют чрезмерное количество жира в организме, и поэтому масса тела является индикатором ожирения для большей части населения.

«Идеальный» здоровый вес тела для конкретного человека зависит от многих факторов, таких как размер тела, пол, мышечная масса, плотность костей, возраст и рост.Восприятие «идеального» веса тела дополнительно зависит от культурных факторов и господствующей в обществе рекламы красоты.

Чтобы стандартизировать «идеальную» массу тела и связать ее со здоровьем, ученые разработали математические формулы, позволяющие точнее определять здоровый вес. Эти математически выведенные измерения используются медицинскими работниками для корреляции риска заболевания с популяциями людей и на индивидуальном уровне. Чтобы диагностировать ожирение, врач проведет два измерения: одно — веса, второе — жировой.Некоторые измерения веса и жира в организме, которые не требуют использования технического оборудования, могут быть легко рассчитаны и помогают предоставить человеку информацию о весе, массе и распределении жира, а также их относительном риске некоторых хронических заболеваний.

Рисунок 2.28 Состав тела

Индекс массы тела

: как его измерить и его ограничения

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается с использованием измерений роста и веса и позволяет лучше прогнозировать ожирение, чем только вес.Измерения ИМТ используются, чтобы указать, может ли человек иметь недостаточный вес (с ИМТ менее 18,5), избыточный вес (с ИМТ более 25) или ожирение (с ИМТ более 30). Высокий ИМТ может быть предупреждением о предстоящих угрозах здоровью, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа и другие хронические заболевания. Риски для здоровья, связанные с ИМТ, зависят от расы. Азиаты подвергаются большему риску для здоровья из-за одного и того же ИМТ, чем жители европеоидной расы, а европейцы сталкиваются с большими рисками для здоровья из-за того же ИМТ, чем афроамериканцы.

Расчет ИМТ

Чтобы рассчитать ИМТ, умножьте свой вес в фунтах на 703 (коэффициент преобразования для преобразования в метрические единицы), а затем разделите полученное произведение на свой рост в дюймах в квадрате.

ИМТ = [вес (фунт) x 703] ÷ рост (дюйм) 2
или
ИМТ = [вес (кг)] ÷ рост (м) 2

Другие способы расчета

Национальный институт сердца, легких и крови и CDC имеют на своих сайтах автоматические калькуляторы ИМТ:

Чтобы узнать, как ваш ИМТ указывает на вашу весовую категорию, см. Таблицу 2.3 «Категории ИМТ» или воспользуйтесь таблицей веса и роста, чтобы определить свой ИМТ.

Таблица 2.3 Категории ИМТ

Категории	ИМТ
Недостаточный вес	<18,5
Нормальная масса	18,5–24,9
Избыточный	25–29,9
Ожирение	> 30,0

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови.По состоянию на 4 ноября 2012 г. https://www.nhlbi.nih.gov.

Ограничения по ИМТ

ИМТ — это довольно простое измерение, которое не учитывает жировую массу или распределение жира в организме, которые являются дополнительными предикторами риска заболевания. Жировая ткань весит меньше мышечной массы. Следовательно, ИМТ может иногда недооценивать количество жира в организме у людей с избыточным весом или ожирением и переоценивать его у более мускулистых людей. Например, мускулистый атлет будет иметь большую мышечную массу (которая тяжелее жировой массы), чем человек того же роста, ведущий сидячий образ жизни.На основании их ИМТ атлет с мускулатурой будет менее «идеальным» и может быть отнесен к категории более полных или страдающих ожирением, чем человек, ведущий малоподвижный образ жизни; однако это нечастая проблема с вычислением ИМТ. Кроме того, у пожилого человека с остеопорозом (сниженной костной массой) ИМТ будет ниже, чем у пожилого человека того же роста без остеопороза, даже если у человека с остеопорозом может быть больше жировой массы. ИМТ — это полезный недорогой инструмент для классификации людей, который сильно коррелирует с риском заболевания, но для диагностики ожирения и более точной оценки риска заболевания необходимы и другие измерения.

Жир и его распределение

Далее мы обсудим, как измерить жировые отложения и почему распределение жира в организме также важно учитывать при определении здоровья.

Измерение содержания жира в организме

Вода, органы, костная ткань, жир и мышечная ткань составляют вес человека. Увеличение жировой массы может указывать на риск заболевания, но жировая масса также зависит от пола, возраста и уровня физической активности. У женщин больше жировой массы, которая необходима для воспроизводства и отчасти является следствием разного уровня гормонов.Оптимальное содержание жира для женщин составляет от 20 до 30 процентов от ее общего веса, а для мужчин — от 12 до 20 процентов. Массу жира можно измерить разными способами. Самый простой и недорогой способ — это кожная складка. Медицинский работник использует штангенциркуль для измерения толщины кожи на спине, руке и других частях тела и сравнивает ее со стандартами для оценки ожирения тела. Это неинвазивный и довольно точный метод измерения жировой массы, но он похож на ИМТ и сравнивается со стандартами в основном людей молодого и среднего возраста.

Рисунок 2.29 Измерение толщины кожной складки с помощью штангенциркуля

Изображение предоставлено Shutterstock. Все права защищены.

Другие методы измерения жировой массы более дороги и технически сложны. В их числе:

• Подводное взвешивание. Для этого метода требуется камера, наполненная водой, достаточно большая, чтобы в нее могло поместиться все тело. Сначала человека взвешивают вне камеры, а затем снова взвешивают, погружая в воду. Кости и мышцы весят больше воды, а жир — нет, поэтому человек с большей мышечной и костной массой будет весить больше в воде, чем человек с меньшей костной и мышечной массой.
• Анализ биоэлектрического импеданса (BIA). Это устройство основано на том, что жир замедляет прохождение электричества через тело. Когда через тело проходит небольшое количество электричества, скорость его распространения используется для определения состава тела. Эти устройства также продаются для домашнего использования и обычно называются весами для определения состава тела.

Рисунок 2.30 Ручное устройство BIA

Изображение: Корпус морской пехоты США / Public Domain США

• Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA).Это можно использовать для измерения плотности костей. Он также может определять содержание жира с помощью того же метода, который направляет два рентгеновских луча с малой дозой через тело и определяет количество энергии, поглощенной лучами. Количество поглощенной энергии зависит от содержания в организме костей, мышечной и жировой массы. С помощью стандартных математических формул можно точно оценить жирность.

Рисунок 2.31 Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA)

«Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA)» Ник Смит / CC BY-SA 3.0

Измерение распределения жира

Общая жировая масса — один из показателей здоровья; другой — то, как жир распределяется в организме. Возможно, вы слышали, что жир на бедрах лучше, чем жир на животе — это правда. Жир можно найти в разных частях тела, и не все они действуют одинаково, то есть физиологически различаются в зависимости от местоположения. Жир, откладывающийся в брюшной полости, называется висцеральным жиром, и он является лучшим показателем риска заболевания, чем общая жировая масса. Висцеральный жир выделяет гормоны и воспалительные факторы, которые повышают риск заболевания.Единственный инструмент, необходимый для измерения висцерального жира, — это рулетка. Измерение (окружности талии) производится чуть выше пупка. Предполагается, что мужчины с окружностью талии более 40 дюймов и женщины с окружностью талии более 35 дюймов будут сталкиваться с более высокими рисками для здоровья.

Рисунок 2.32 Распределение жира

Отношение талии к бедрам часто считается лучшим измерением, чем окружность талии только при прогнозировании риска заболевания.Чтобы рассчитать соотношение талии и бедер, измерьте с помощью рулетки окружность талии, а затем измерьте окружность бедер в самой широкой части. Затем разделите окружность талии на окружность бедер, чтобы получить соотношение талии и бедер. Наблюдательные исследования показали, что люди с телом «яблочной формы» (которые переносят больший вес на талии) имеют больший риск хронических заболеваний, чем люди с телом «грушевидной формы» (которые несут больший вес на бедрах). В исследовании, опубликованном в ноябрьском выпуске журнала Lancet за 2005 год, в котором приняли участие более 27 тысяч участников из 52 стран, был сделан вывод, что соотношение талии и бедер во всем мире сильно коррелирует с риском сердечного приступа и является лучшим предиктором сердечных приступов, чем ИМТ .. Абдоминальное ожирение определяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как отношение талии к бедрам выше 0,90 для мужчин и 0,85 для женщин.

Зачем нужен ИМТ? | Источник

по профилактике ожирения

Индекс массы тела — хороший индикатор жира в организме

Самое основное определение избыточного веса и ожирения — это слишком много жира в организме — настолько много, что это «представляет риск для здоровья». (1) Надежный способ определить, не слишком ли много жира в организме, — это вычислить отношение его веса к его росту в квадрате.Это соотношение, называемое индексом массы тела (ИМТ) , объясняет тот факт, что у более высоких людей больше тканей, чем у более низких людей, и поэтому они, как правило, больше весят.

• Вы можете рассчитать ИМТ самостоятельно или воспользоваться онлайн-калькулятором, например, этим, от Национального института сердца, легких и крови.

ИМТ не является идеальным показателем, поскольку он не позволяет напрямую оценивать жировые отложения. Мышцы и кости плотнее жира, поэтому у атлета или мускулистого человека может быть высокий ИМТ, но не слишком много жира.Но большинство людей не спортсмены, и для большинства людей ИМТ является очень хорошим показателем уровня жира в организме.

• Исследования показали, что ИМТ сильно коррелирует с золотыми стандартными методами измерения жира в организме. (2) И это простой способ для врачей определить, кто из-за своего веса может подвергаться большему риску проблем со здоровьем. (3,4)

Здоровый ИМТ у взрослых

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что для взрослых здоровый диапазон ИМТ составляет 18.5 и 24.9.

• Избыточный вес определяется как индекс массы тела от 25 до 29,9, а ожирение определяется как индекс массы тела 30 или выше. (1) Эти точки отсечения ИМТ у взрослых одинаковы для мужчин и женщин, независимо от их возраста.
• Во всем мире около 1,5 миллиарда взрослых в возрасте старше 20 лет — около 34 процентов взрослого населения мира — имеют избыточный вес или страдают ожирением. (5) Ожидается, что к 2030 году это число превысит 3 миллиарда человек. (6)

Для клинических и исследовательских целей ожирение делится на три категории: Класс I (30-34.9), класса II (35-39,9) и класса III (? 40). (7) С ростом крайнего ожирения исследователи и клиницисты разделили класс III на сверхжирность (ИМТ 50-59) и супер-супер ожирение (ИМТ ≥60).

Риск развития проблем со здоровьем, включая несколько хронических заболеваний, таких как сердечные заболевания и диабет, прогрессивно возрастает при ИМТ выше 21. (7) Так же, как и риск ранней смерти. (8, 9) Есть также свидетельства того, что при заданном ИМТ риск заболевания у одних этнических групп выше, чем у других.

Увеличение веса в зрелом возрасте увеличивает риск заболевания

У взрослых увеличение веса обычно означает добавление большего количества жира, а не мышечной массы. Увеличение веса во взрослом возрасте увеличивает риск заболевания даже для людей, чей ИМТ остается в пределах нормы.

• По данным исследования здоровья медсестер и последующего наблюдения медицинских работников, например, у женщин и мужчин среднего возраста, набравших от 11 до 22 фунтов после 20 лет, вероятность развития сердечных заболеваний и высокого кровяного давления в три раза выше. , диабет 2 типа и камни в желчном пузыре, чем у тех, кто набрал пять фунтов или меньше.
• Те, кто набрал более 22 фунтов, имели еще больший риск развития этих заболеваний. (10–14)
• Более поздний анализ данных исследования здоровья медсестер показал, что увеличение веса у взрослых — даже после менопаузы — может увеличить риск рака груди в постменопаузе. (15)

Здоровый ИМТ у детей и подростков

У детей разное количество жира в организме в разном возрасте — это нормально, а у девочек и мальчиков — разное количество жира в организме.(16) Таким образом, у детей и подростков здоровый диапазон ИМТ варьируется в зависимости от возраста и пола.

В США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработали стандартные диаграммы роста для мальчиков и девочек в возрасте от 2 до 20 лет, которые показывают распределение значений ИМТ в каждом возрасте. Согласно определению CDC, ребенок, чей ИМТ находится между 85-м и 94-м процентилями по возрасту и полу, считается избыточным весом. Ребенок, чей ИМТ находится на уровне 95-го процентиля или выше для этого возраста, считается страдающим ожирением.

В 2006 г. ВОЗ разработала международные стандарты роста для детей от рождения до 5 лет, используя в качестве нормы здоровых младенцев, вскармливаемых грудью; (17) В 2007 г. ВОЗ расширила эти стандарты, чтобы разработать графики роста для детей в возрасте от 5 до 19 лет. (18) Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, набирают вес медленнее, чем дети, вскармливаемые смесями, после 3-месячного возраста, поэтому стандарты роста ВОЗ ниже. точки отсечения для недостаточного и избыточного веса, чтобы отразить эту разницу. CDC теперь рекомендует использовать модифицированные версии стандартов роста ВОЗ для всех детей от рождения до 2 лет.(19) Международная целевая группа по ожирению также разработала свои собственные точки отсечения для детского избыточного веса и ожирения. (20) В разном возрасте эти критерии дают несколько разные оценки распространенности избыточной массы тела и ожирения. (Подробнее о дуэльных определениях избыточного веса и ожирения у детей.)

ИМТ и окружность талии: что лучше для прогнозирования риска заболевания?

Расположение жира в организме также важно, и оно может быть лучшим индикатором риска заболевания, чем количество жира в организме.

• Жир, который накапливается вокруг талии и груди (так называемое абдоминальное ожирение), может быть более опасным для здоровья в долгосрочной перспективе, чем жир, который накапливается вокруг бедер и бедер. (21)

Некоторые исследователи утверждали, что от ИМТ следует отказаться в пользу таких показателей, как окружность талии. (22) Однако это маловероятно, учитывая, что ИМТ легче измерить, имеет долгую историю использования и, что самое важное, отлично справляется с прогнозированием риска заболевания.

У взрослых измерение ИМТ и окружности талии может быть лучшим способом предсказать чей-то связанный с весом риск. (23) Однако у нас пока нет хороших справочных данных об окружности талии для детей, поэтому ИМТ к возрасту, вероятно, является лучшим показателем для измерения.

• По мере роста показателей ожирения представления людей о том, что представляет собой здоровый вес, по-видимому, изменились: недавнее исследование в США, сравнивающее опросы восприятия веса с конца 1980-х до начала 2000-х годов, показало, что в начале 2000-х годов люди с большей вероятностью рассматривали собственный вес «примерно правильный» вместо «лишний вес».(24) Некоторые из этих людей действительно имели здоровый вес, но многие из них — нет.
• Измерение ИМТ (а у детей — перцентиль ИМТ к возрасту) и его отслеживание во времени — это простой и надежный способ определить, действительно ли у них нормальный вес.

Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения. Ожирение и лишний вес. Информационный бюллетень № 311. Сентябрь 2006 г. По состоянию на 25 января 2012 г.

2. Галлахер Д., Виссер М., Сепульведа Д., Пирсон Р.Н., Харрис Т., Хеймсфилд С.Б.Насколько полезен индекс массы тела для сравнения ожирения по возрасту, полу и этническим группам? Am J Epidemiol . 1996; 143: 228-39.

3. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на ожирение у взрослых: рекомендации и обоснование. Энн Интерн Мед. . 2003; 139: 930-2.

4. Бартон М. Скрининг ожирения у детей и подростков: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Педиатрия .2010; 125: 361-7.

5. Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, et al. Национальные, региональные и глобальные тенденции индекса массы тела с 1980 года: систематический анализ обследований состояния здоровья и эпидемиологических исследований с участием 960 стран-лет и 9,1 миллиона участников. Ланцет . 2011; 377: 557-67.

6. Келли Т., Ян В., Чен С.С., Рейнольдс К., Хе Дж. Глобальное бремя ожирения в 2005 г. и прогнозы до 2030 г. Int.J.Obes. (Лондон) . 2008; 32: 1431-7.

7. Джеймс WPT, Джексон-Лич Р., Ни Мурчу С. и др. Глава 8: Избыточный вес и ожирение (высокий индекс массы тела). В: Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Murray CJL, ред. Сравнительная количественная оценка рисков для здоровья: глобальное и региональное бремя болезней, связанное с отдельными основными факторами риска. Женева: Всемирная организация здравоохранения . 2004.

8. Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Избыточный вес, ожирение и смертность в большой перспективной когорте людей от 50 до 71 года. N Engl J Med . 2006; 355: 763-78.

9. Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ, et al. Масса тела и смертность женщин. N Engl J Med . 1995; 333: 677-85.

10. Римм Э.Б., Штампфер М.Дж., Джованнуччи Э. и др. Размер тела и распределение жира как предикторы ишемической болезни сердца у мужчин среднего и старшего возраста в США. Am J Epidemiol . 1995; 141: 1117-27.

11. Willett WC, Manson JE, Stampfer MJ, et al.Вес, изменение веса и ишемическая болезнь сердца у женщин. Риск в «нормальном» диапазоне веса. JAMA . 1995; 273: 461-5.

12. Кольдиц Г.А., Виллетт В.С., Ротницкий А., Мэнсон Дж. Э. Увеличение веса как фактор риска клинического сахарного диабета у женщин. Энн Интерн Мед. . 1995; 122: 481-6.

13. Маклур К.М., Хейс К.С., Кольдиц Г.А., Штампфер М.Дж., Шпайзер Ф.Е., Виллетт У.С. Вес, диета и риск появления симптоматических камней в желчном пузыре у женщин среднего возраста. N Engl J Med . 1989; 321: 563-9.

14. Huang Z, Willett WC, Manson JE, et al. Масса тела, изменение веса и риск гипертонии у женщин. Энн Интерн Мед. . 1998; 128: 81-8.

15. Элиассен А.Х., Кольдиц Г.А., Рознер Б., Виллетт В.С., Хэнкинсон С.Е. Изменение веса взрослого и риск рака груди в постменопаузе. JAMA . 2006; 296: 193-201.

16. Kuczmarski R, Ogden, CL, Guo, SS, et al. Диаграммы роста CDC за 2000 год для США: методы и развитие.Национальный центр статистики здравоохранения. 2002. По состоянию на 25 января 2012 г.,

.

17. Всемирная организация здравоохранения. Нормы роста детей ВОЗ. По состоянию на 25 января 2012 г.

18. де Онис М., Оньянго А.В., Борги Э., Сиям А., Нисида С., Сикманн Дж. Разработка справочника ВОЗ по развитию детей и подростков школьного возраста. Орган здоровья Bull World . 2007; 85: 660-7.

19. Груммер-Строун Л.М., Рейнольд К., Кребс Н.Ф. Использование таблиц роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте 0-59 месяцев в США. MMWR Recomm Rep . 2010; 59: 1-15.

20. Монаста Л., Лобштейн Т., Коул Т.Дж., Виньеров Дж., Каттанео А. Определение избыточного веса и ожирения у детей дошкольного возраста: справочник IOTF или стандарт ВОЗ? Obes Ред. . 2011; 12: 295-300.

21. Ху FB. Ожирение и смертность: следите за своей талией, а не только за своим весом. Arch Intern Med . 2007; 167: 875-6.

22. Kragelund C, Omland T. Прощание с индексом массы тела? Ланцет .2005; 366: 1589-91.

23. Zhang C, Rexrode KM, van Dam RM, Li TY, Hu FB. Абдоминальное ожирение и риск смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака: шестнадцать лет наблюдения за женщинами в США. Тираж . 2008; 117: 1658-67.

24. Берк М.А., Хейланд Ф.В., Надлер СМ. От «лишнего веса» к «примерно правильному»: свидетельство смены поколений норм массы тела. Ожирение (Серебряная весна) . 2010; 18: 1226-34.

Калькулятор ИМТ — Диаграмма массы тела, Формула ИМТ и история

ИМТ (Индекс массы тела) можно использовать для быстрой и простой оценки того, будет ли у кого-то нормальный вес.Он использует вес и рост человека. В этой статье обсуждается ИМТ только у взрослых.

Несмотря на то, что ИМТ является часто используемым показателем, его легко вычислить, он может лишь указать на то, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение. ИМТ, возможно, лучше всего рассматривать как полезный приблизительный ориентир для вашего подходящего веса.

Подробнее об аргументе против ИМТ

Использование калькулятора ИМТ

В калькуляторе ниже введите свой рост (в футах и ​​дюймах) и вес (в фунтах или килограммах), чтобы рассчитать ИМТ.

Высота

Введите свой рост в футах и ​​дюймах, используя два текстовых поля.

футов

дюймов

Вес

Введите свой вес в фунтах или килограммах.

фунтов

кг

Использование вашего ИМТ

ИМТ к весу (ВОЗ)

ИМТ	Значение
Ниже 18.5	Недостаточный вес
от 18,5 до 24,9	Здоровый вес
от 25 до 29,9	Выше Избыточный вес
От 30 лет и старше	Ожирение

После расчета ИМТ посмотрите на таблица, чтобы определить, к какой категории вы относитесь; недостаточный вес, здоровый вес, избыточный вес или ожирение.

Эта информация может быть полезна по ряду причин, в том числе, как известно, более высокий ИМТ связан с повышенным риском развития диабета 2 типа и других состояний здоровья, таких как апноэ во сне. люди с нормальным ИМТ.Поэтому важно помнить, что ИМТ — это всего лишь показатель здоровья.

Формула ИМТ

Расчет ИМТ был изобретен Адольфом Кетле, бельгийским математиком, родившимся в 1796 году. Он предложил классифицировать вес людей относительно идеального веса для их роста.

По сей день индекс массы тела также называют индексом Кетле.

ИМТ (кг / м ² ) = масса (кг) / рост (м) ²

Таблица ИМТ

ИМТ также можно определить с помощью диаграммы, которая отображает ИМТ как функцию массы и роста .

Критика ИМТ

Из-за того, как рассчитывается ИМТ, невозможно отличить вес от мышц и веса от жира в организме. Люди с высокой долей мускулов (например, спортсмены) могут иметь очень высокий ИМТ при меньшем количестве жира в организме.

Следовательно, в этой группе более высокий ИМТ не является полезным показателем состояния их здоровья. Кроме того, некоторые критики утверждают, что при принятии решения о том, какой ИМТ является здоровым для человека, следует учитывать возраст.

Индекс массы тела может быть не лучшим показателем нашего здоровья — как мы можем его улучшить?

Индекс массы тела или ИМТ уже давно является стандартом для измерения здоровья. Простая формула широко используется для определения того, находится ли наш вес в пределах «здорового» диапазона нашего роста. ИМТ дает оценку общего риска заболевания человека и используется во всем мире для измерения ожирения.

Но ИМТ подвергся критике, потому что он может быть неточным при оценке жира в организме и не дает полной картины здоровья человека.Исследования также показывают, что использование одного только ИМТ для прогнозирования риска возникновения проблем со здоровьем может ввести в заблуждение.

Формула для расчета ИМТ была впервые изобретена в 1832 году бельгийским математиком и астрономом Адольфом Кетле. Чтобы рассчитать его, вы разделите вес в килограммах на рост в квадратных метрах (кг / м2). У взрослых ИМТ классифицируется следующим образом:

. Категории ИМТ для определения статуса веса. Сара Сошелли Торан и Карен Коулман, автор предоставил

BMI — это быстрый, простой и дешевый способ диагностики избыточного веса или ожирения, требующий только измерения веса и роста.Поскольку ожирение сопряжено с повышенным риском заболеваний, в том числе сердечных заболеваний, инсульта и диабета, ИМТ позволяет выявить тех, кто подвержен большему риску развития проблем со здоровьем. Его также иногда используют для принятия решений о том, кто получает определенные виды лечения, и для оценки эффективности определенных мероприятий по снижению веса.

Но ИМТ сам по себе не дает полной картины риска для здоровья человека, поскольку это просто мера размера тела, а не болезни или здоровья. ИМТ на самом деле не измеряет жировые отложения, что является ключевым элементом при установлении риска для здоровья.Несмотря на то, что он дает приблизительное представление о жировых отложениях, он не делает различий между весом, полученным из жира и мышц.

Высокопроизводительных спортсменов, таких как регбисты или спринтеры, по их ИМТ можно классифицировать как «имеющих избыточный вес» или «страдающих ожирением» из-за большей мышечной массы. Если посмотреть только на ИМТ, может показаться, что у спортсменов такой же риск проблем со здоровьем, как и у людей с избыточным весом, хотя исследования показывают, что у активных людей уровень холестерина, артериального давления и уровня сахара ниже, чем у неактивных.

ИМТ

также ничего не говорит нам о распределении жира в организме. Жир, накопленный вокруг живота (в форме «яблока»), представляет больший риск для здоровья, чем телесный жир, накопленный вокруг бедер. Эта «яблочная» форма связана с повышенной вероятностью развития метаболического синдрома. Это сочетание связанных состояний, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы в крови и высокий уровень холестерина, которые увеличивают риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета 2 типа.

Категории

ИМТ также несколько произвольны. Исследование с участием 13 601 взрослого человека показало, что распространенность ожирения была намного ниже при определении ожирения с использованием ИМТ вместо процентного содержания жира в организме. Используя категории ИМТ, было обнаружено, что меньше людей страдают ожирением, хотя многим из них был поставлен такой диагноз из-за процентного содержания жира в организме.

Эти категории могут быть еще менее точными при прогнозировании рисков для здоровья людей из этнических меньшинств и старших возрастных групп. Например, азиатские люди подвержены большему риску развития диабета 2 типа и сердечных заболеваний при более низком ИМТ, чем люди европеоидной расы.Это может быть связано с более высоким процентным содержанием жира в организме при аналогичных ИМТ и / или большей склонностью к накоплению жира в области живота.

Исследования также показывают, что у взрослых в возрасте 65 лет и старше наличие ИМТ в категории «избыточный вес» не было связано с повышенным риском смерти, в то время как ИМТ ниже 23. Таким образом, нормальные диапазоны могут не подходить для прогнозирования рисков для здоровья пожилых людей.

Люди также могут иметь «нормальный» ИМТ, но имеют повышенный риск сердечных заболеваний и диабета 2 типа, в зависимости от таких факторов, как кровяное давление или распределение жира в организме.В таких случаях может быть более полезным измерение окружности талии и процентного содержания жира в организме.

Важны надежные, доступные и точные индикаторы состояния здоровья. ИМТ легко измерить и дает приблизительную оценку риска заболевания. Но хотя это хорошая отправная точка, ИМТ необходимо использовать вместе с другими измерениями, чтобы получить более полное представление об уникальном риске для здоровья человека. Факторы образа жизни (такие как курение, физическая активность, диета и уровень стресса), артериальное давление, уровень сахара в крови и уровень холестерина в крови должны учитываться вместе с ИМТ, чтобы установить риск для здоровья.

В некоторых случаях измерение окружности талии может помочь оценить жировые отложения. Атитат Шинаговин / Shutterstock

Измерения талии (например, окружность талии и отношение талии к бедрам) позволяют оценить жир в брюшной полости, но они могут быть трудными для выполнения и менее точными у людей с ИМТ выше 35. Инструменты, которые определяют состав тела, например биоэлектрический анализ импеданса и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — работают лучше. Но они могут быть очень дорогими, трудоемкими и сложными в использовании — и не подходят для повседневного использования терапевтами.

Инструменты определения стадии могут обеспечить более точную оценку риска для здоровья и ранней смерти у людей, живущих с ожирением. Это системы оценки, которые учитывают метаболическое, физическое и психологическое здоровье для классификации риска для здоровья. Они предназначены для использования вместе с ИМТ для выявления людей, которым меры по снижению веса принесут наибольшую пользу.

Хотя ИМТ представляет собой удобный и простой инструмент для понимания риска заболеваний, он не дает полной или абсолютно точной картины всего, что влияет на наше здоровье.Использование других инструментов измерения наряду с ИМТ может предоставить более полную картину риска для здоровья и заболеваний, а также может помочь в принятии решений о наилучших медицинских вмешательствах для конкретного человека.

Индекс массы тела (ИМТ) у детей

Затем это число сравнивается с данными других американских детей того же возраста и пола, чтобы определить так называемый процентиль ИМТ. Например, процентиль ИМТ к возрасту 65 означает, что вес ребенка больше, чем у 65% других детей того же возраста и пола.Педиатры наносят это число на стандартизированная диаграмма роста для визуального сравнения и отслеживания тенденций роста с течением времени.

Лучший способ узнать ИМТ вашего ребенка — это проконсультироваться у педиатра и обсудить с вами результаты. Ваш педиатр может посоветовать вам стратегии, направленные на развитие и поддержание здоровых привычек в домашних условиях.

Что такое процентильные категории ИМТ?

Термины «недостаточный вес», «здоровый вес», «избыточный вес» и «ожирение» могут быть еще одним источником путаницы для многих родителей.Для педиатров это полезные категории, которые могут показать, слишком ли быстро набирает вес ребенок или недостаточно быстро.

Что означает ИМТ вашего ребенка?

Чтобы выяснить, к какой категории относится ребенок, педиатры будут использовать как индекс массы тела, так и соответствующий ему процентиль. Например, 5-летний мальчик с ИМТ в 88-м процентиле означает, что ИМТ этого ребенка выше, чем 88% у других 5-летних мальчиков, и будет рассматриваться в категории с избыточным весом.Диапазоны процентилей ИМТ и категории статуса веса:

Процентильный диапазон ИМТ	Категория
Менее 5-го процентиля	Недостаточный вес
5–84 процентиль	Здоровый вес
Избыточный вес
Процентиль выше 95%	Ожирение

ИМТ: понимание чисел

В идеале дети должны находиться в целевом диапазоне от 5 до 85 процентилей.Дети ниже 5-го процентиля могут иметь дефицит питания — либо они не получают достаточно калорий, либо сжигают больше калорий, чем получают, либо и то, и другое. Точно так же дети выше 85-го процентиля, скорее всего, но не всегда, получат слишком много калорий из своего рациона, не будут сжигать достаточное количество калорий за счет физической активности или и то, и другое. Хотя это и менее распространено, некоторые заболевания могут привести к тому, что дети легче набирают или теряют вес.

Всего лишь один кусочек пазла о здоровье

ИМТ ребенка — ценный инструмент для скрининга, но это только одна часть головоломки, позволяющая определить, имеет ли ребенок нормальный вес.Во-первых, важно знать, что ИМТ не идеальное измерение. Например, у невысоких детей с мускулистым телосложением может быть высокий ИМТ, но мало жира. В целом процентили ИМТ выше 95% являются надежным признаком того, что у ребенка избыточный жир и существует риск осложнений для здоровья.

Во-вторых, особенно важно не сосредотачиваться исключительно на конкретных цифрах, а, скорее, использовать ИМТ вместе с выбором здорового образа жизни. Вполне возможно иметь ИМТ в диапазоне здоровых, но регулярно принимать неправильные решения о своем здоровье (есть нездоровую пищу и не заниматься спортом).Точно так же можно иметь ИМТ в категории с избыточным весом или ожирением, при этом регулярно делая выбор в пользу здорового образа жизни.

Помните

Профилактика ожирения и поддержание ИМТ в здоровом диапазоне имеет решающее значение для общего здоровья и благополучия детей, а также для сохранения здоровья по мере того, как они растут и становятся взрослыми. Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо опасения по поводу веса вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Киркиласе

Гэри Киркилас, DO, FAAP, педиатр общего профиля в Детской больнице Феникса с уникальной практикой.Его офис представляет собой 40-футовое передвижное медицинское подразделение, которое ездит в различные приюты для бездомных в Фениксе, предоставляя бесплатную медицинскую помощь семьям. У него и его прекрасной жены Мэри (педиатр скорой помощи) трое замечательных (в большинстве случаев) детей и две таксы.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Индекс массы тела — Калькулятор ИМТ

Что такое индекс массы тела или ИМТ?

Индекс массы тела, иначе известный как ИМТ, представляет собой простое вычисление с использованием роста и веса человека. Результат обычно находится в диапазоне от 15 до 60 и известен как индекс массы тела или индекс массы тела. Большинство организаций здравоохранения оценивают ИМТ здорового человека в диапазоне от 18,5 до 25,0. Некоторые люди называют это нормальным ИМТ.

Поскольку он измеряет избыточный вес, а не фактически лишний жир, ИМТ считается суррогатной мерой жира в организме.Однако исследования показывают сильную корреляцию между измерениями ИМТ и результатами более прямых измерений жира в организме. Если вас беспокоит ваш вес или размер тела, рассчитайте индекс массы тела, прежде чем отправиться в кабинет врача. ИМТ может предсказать будущие проблемы, связанные с весом, включая болезни и даже смерть, поэтому это очень полезный инструмент для выявления рисков для здоровья и ожирения.

Лица с индексом массы тела менее 18,5 считаются с недостаточным весом.Такой низкий ИМТ может указывать на недоедание. Ваше тело нуждается в «мясе на костях», чтобы иметь возможность накапливать энергию.

Если ваш ИМТ находится в пределах от 25,0 до 29,9, считается, что у вас избыточный вес. Многие спортсмены попадают в этот диапазон, и хотя их физическая форма действительно высока, у тела все еще есть большая «масса», которая может перекачивать кровь и обеспечивать кислородом.

Индекс массы тела более 30 описывается как ожирение. Ваше тело ежедневно испытывает повышенную нагрузку просто из-за вашего веса.Ваши органы не предназначены для постоянной ежедневной работы с таким напряжением. Ваши суставы, особенно ступни, лодыжки, колени и бедра подвергаются гораздо большей нагрузке.

Хотя индекс массы тела — это простой, легкий и недорогой способ измерить размер вашего тела и содержание жира, он не идеален. Поскольку он не измеряет напрямую уровень жира в организме, результаты не будут такими точными, как другие измерения. Хотя индекс массы тела не следует использовать в качестве диагностического инструмента, он является хорошим скрининговым инструментом для выявления потенциальных проблем с весом у взрослых.

Ваш индекс массы тела — это не то, с каким весом вы лучше всего выглядите, это то, какой у вас самый здоровый вес с запасами энергии, в которых нуждается ваше тело, а также количество тканей, которые ваши органы должны обеспечивать кровью и кислородом.

ИМТ — полезный показатель избыточного веса и ожирения. ИМТ — это оценка жировых отложений и хороший показатель вашего риска заболеваний, которые могут возникнуть при увеличении количества жира в организме. Чем выше ваш ИМТ, тем выше риск определенных заболеваний, таких как болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет 2 типа, камни в желчном пузыре, проблемы с дыханием (особенно во время сна) и некоторые виды рака.ИМТ можно использовать для большинства мужчин и женщин. Он может недооценивать жировые отложения у пожилых людей и тех, кто потерял мышечную массу.

Небольшая потеря веса для людей с ИМТ более 25 (от 5 до 10 процентов от вашего текущего веса) поможет снизить риск развития заболеваний, связанных с ожирением.

Если вы беременная женщина, индекс массы тела не рекомендуется использовать. Всегда слушайте своего врача относительно увеличения веса во время беременности. Беременным женщинам необходимо набирать лишний вес для здоровья себя и своего будущего ребенка.Хотя измерение ИМТ покажет, что у вас избыточный вес во время беременности, и может подтолкнуть вас к диапазону избыточного веса или ожирения, вы, вероятно, все еще здоровы. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу набора веса во время беременности.