Содержание железа в молоке и молочных продуктах

Категория продуктов

Все продукты Мясо Мясо убойных животных Мясо диких животных (дичь) Субпродукты Мясо птицы (и субпродукты) Рыба Морепродукты (все категории) Моллюски Ракообразные (раки, крабы, креветки) Морские водоросли Яйца, яичные продукты Молоко и молочные продукты (все категории) Сыры Молоко и кисломолочные продукты Творог Другие продукты из молока Соя и соевые продукты Овощи и овощные продукты Клубнеплоды Корнеплоды Капустные (овощи) Салатные (овощи) Пряные (овощи) Луковичные (овощи) Паслёновые Бахчевые Бобовые Зерновые (овощи) Десертные (овощи) Зелень, травы, листья, салаты Фрукты, ягоды, сухофрукты Грибы Жиры, масла Сало, животный жир Растительные масла Орехи Крупы, злаки Семена Специи, пряности Мука, продукты из муки Мука и отруби, крахмал Хлеб, лепёшки и др. Макароны, лапша (паста) Сладости, кондитерские изделия Фастфуд Напитки, соки (все категории) Фруктовые соки и нектары Алкогольные напитки Напитки (безалкогольные напитки) Пророщенные семена Вегетарианские продукты Веганские продукты (без яиц и молока) Продукты для сыроедения Фрукты и овощи Продукты растительного происхождения Продукты животного происхождения Высокобелковые продукты

Содержание нутриента

ВодаБелкиЖирыУглеводыСахараГлюкозаФруктозаГалактозаСахарозаМальтозаЛактозаКрахмалКлетчаткаЗолаКалорииКальцийЖелезоМагнийФосфорКалийНатрийЦинкМедьМарганецСеленФторВитамин AБета-каротинАльфа-каротинВитамин DВитамин D2Витамин D3Витамин EВитамин KВитамин CВитамин B1Витамин B2Витамин B3Витамин B4Витамин B5Витамин B6Витамин B9Витамин B12ТриптофанТреонинИзолейцинЛейцинЛизинМетионинЦистинФенилаланинТирозинВалинАргининГистидинАланинАспарагиноваяГлутаминоваяГлицинПролинСеринСуммарно все насыщенные жирные кислотыМасляная к-та (бутановая к-та) (4:0)Капроновая кислота (6:0)Каприловая кислота (8:0)Каприновая кислота (10:0)Лауриновая кислота (12:0)Миристиновая кислота (14:0)Пальмитиновая кислота (16:0)Стеариновая кислота (18:0)Арахиновая кислота (20:0)Бегеновая кислота (22:0)Лигноцериновая кислота (24:0)Суммарно все мононенасыщенные жирные кислотыПальмитолеиновая к-та (16:1)Олеиновая кислота (18:1)Гадолиновая кислота (20:1)Эруковая кислота (22:1)Нервоновая кислота (24:1)Суммарно все полиненасыщенные жирные кислотыЛинолевая кислота (18:2)Линоленовая кислота (18:3)Альфа-линоленовая к-та (18:3) (Омега-3)Гамма-линоленовая к-та (18:3) (Омега-6)Эйкозадиеновая кислота (20:2) (Омега-6)Арахидоновая к-та (20:4) (Омега-6)Тимнодоновая к-та (20:5) (Омега-3)Докозапентаеновая к-та (22:5) (Омега-3)Холестерин (холестерол)Фитостерины (фитостеролы)СтигмастеролКампестеролБета-ситостерин (бета-ситостерол)Всего трансжировТрансжиры (моноеновые)Трансжиры (полиеновые)BCAAКреатинАлкогольКофеинТеобромин

Железо и… молоко. Металлы, которые всегда с тобой

Железо и… молоко

О гемоглобииопатиях узнали совсем недавно; о других же болезнях крови было известно очень давно. Пожалуй, раньше всего люди познакомились с малокровием, или, как его называют врачи, анемией. Причин, вызывающих анемию, множество. Достаточно сказать, что сегодня медики насчитывают несколько сот разновидностей этой самой распространённой болезни крови.

Вместе с кровью из тела уходит жизнь. Эту истину усвоили ещё первобытные люди, наблюдая за истекающими кровью воинами или ранеными животными. С тех далёких времён кровь стали отождествлять со здоровьем, с жизненной силой. Бледный, хилый человек считался малокровным; часто так оно и было. Бледность, действительно, первый симптом анемии.

Издавна уже догадывались, что малокровие надо лечить препаратами железа. Именно железо как общеукрепляющее средство было известно и древним китайцам, и египтянам, и грекам. Строки, посвящённые целительным свойствам железа, можно найти и у величайшего врача древности Гиппократа, и в «Каноне врачебной науки» у знаменитого целителя средневековья Ибн Сины.

Разумеется, в прошлом советы применять в лечебных целях железо нередко были наивны; но нам с вами важно отметить по крайней мере интуитивное понимание и учёными и медиками тех времён его роли в жизнедеятельности организма.

В обширном арсенале средств совремённой медицины железо остаётся неизменным компонентом при лечении малокровия.

Ещё в конце прошлого века немецкий физиолог.и биохимик Густав Бунге, работавший одно время в Дерптском университете в России, на конгрессе в Мюнхене заявил, что «железо следует покупать не в аптеке, а на рынке и в первую очередь яйца и шпинат». Он имел в виду, что организм — в том числе и здоровый организм — должен получать необходимое количество железа прежде всего из продуктов питания.

Приведём краткую таблицу, демонстрирующую содержание железа в 100 г некоторых продуктов питания (в мг):

фасоль 12,4

говяжья печень 9,8

гречневая крупа 8,0

шпинат 3,0

яйцо (1 шт.) 2,7

хлеб до 2,8

яблоки 2,2

молоко 0,1

Обращает на себя внимание низкое содержание железа в молоке. Это, казалось бы, нелогично: ведь известно, что организм младенца остро нуждается в железе, особенно в первые недели после «появления на свет. А дело в следующем. Чем меньше организм, тем больше относительная его поверхность, тем больше теряет он тепла (вот почему маленьких детей хорошо укутывают). Для поддержания необходимой температуры тела процессы обмена и дыхания у детей должны происходить весьма интенсивно, что обеспечивается значительным потреблением железа для работы ферментов. В организме плода в период внутриутробного развития содержание железа невелико: потребность в нем удовлетворяется за счёт материнской крови. Незадолго до рождения содержание железа резко увеличивается, и ребёнок появляется на свет с некоторым запасом этого необходимейшего металла. Запаса железа хватает в среднем на полгода — дальше он истощается, и это обстоятельство является как бы сигналом растущему организму: пора отказываться от материнского молока и переходить на дополнительное питание. Отметим, что таким образом железо «сигналит» детёнышам едва ли не всех млекопитающих.

Наиболее богаты железом продукты животного происхождения: говядина, баранина, свинина, печень, в меньшей степени рыба, куриное мясо и яйца. Из мясной пищи усваивается до 20 % железа, тогда как из растительной — только до 6 %. Все это, кстати сказать, стоит иметь в виду тем, кто хочет стать вегетарианцем.

продукт вредный или полезный? — Forbes Kazakhstan

Фото: Серикжан Ковланбаев

Молоко – один из основных продуктов питания практически во всем мире. Сложно представить себе казахстанскую семью, в холодильнике у которой нет молока. Мы с детства едим на завтрак молочные каши и пьем молоко по вечерам. Чай с молоком по праву можно назвать национальным казахским напитком.

Известно, что коровье молоко богато витаминами А, D, и группы В (В1, В2, В12), макро- и микроэлементами, такими как кальций, калий, фосфор, магний, натрий, железо, фтор, йод. Содержащаяся в продукте лактоза улучшает работу сердца, почек, печени. Молоком лечатся от простуды и изжоги, мигрени и ожирения.

Еще один немаловажный фактор, объясняющий популярность молока – его доступность. Молоко – один из самых дешевых продуктов, который по карману всем слоям населения. Но в последние годы набирает популярность теория о том, что коровье молоко вредно для человеческого организма. Так ли это? И есть ли замена этому продукту?

Кунжут вместо молока

Альмира Сейджапарова.

Одной из главных противниц молока и молочных продуктов в целом в Казахстане можно назвать эксперта в вопросах правильного питания Альмиру Сейджапарову. Говоря о вреде молока, Альмира напоминает о том, что в сыром продукте могут содержаться опасные для человека бактерии.

— Получается, что мы берем заведомо опасный продукт и прилагаем усилия для того, чтобы его обезвредить, — полагает Альмира Сейджапарова. – Но любителям и приверженцам теории о пользе молока после его обеззараживания необходимо учитывать несколько факторов.

В частности, Альмира Сейджапарова утверждает, что казеин – белок, содержащийся в коровьем молоке, повышает кислотность желудка. А непереносимость лактозы некоторыми людьми ставит молоко в список продуктов, вызывающих пищевые аллергии и диарею.

— Излюбленный всеми чай по-казахски с молоком, а также капучино  и латте могут стать, помимо всего вышеперечисленного, причиной снижения уровня кальция и железа в организме, — утверждает эксперт. — Коровье молоко можно и нужно заменить любым молоком растительного происхождения: овсяным, кунжутным, миндальным, рисовым, кедровым.

Доказательств вреда нет

Аудрюс Йозенас.

— Информации о вреде молока, впрочем, как и о его пользе, много. Однако официальных исследований и научно обоснованных доказательств, которые подтверждают, что употреблять молоко вредно, нет, — вступает в заочный спор с Альмирой известный диетолог Аудрюс Йозенас. – Те, кто выступают против молока, утверждают, что ему можно найти замену, например, кокосовое молоко, соевое молоко. Во-первых, я не уверен, что эти продукты полезнее коровьего молока. Во-вторых, все эти «заменители» дороже и их тяжело найти на казахстанском рынке. Аналога, который можно соотнести с молоком по пользе, доступности и цене, нет.

Диетолог напоминает о том, что теплое молоко помогает справиться с бессонницей и способствует увеличению гемоглобина в крови, так как в нем содержится железо. По его данным, молоко содержит большое количество полезных микроэлементов (в том числе кальций, магний), а также витамины D, E, K.

— Этот продукт содержит массу других полезных веществ. Например, витамин B12, который достаточно редко и в меньших дозах встречается в других продуктах, — подчеркивает Аудрюс Йозенас.- Как поется в детской песенке: «Пейте, дети, молоко, будете здоровы».

Своим клиентам Йозенас рекомендует потреблять молоко и молочные продукты с жирностью не ниже 1%.

— Дело в том, что некоторые элементы, которые содержится в молоке, усваиваются, только если в нем содержатся жиры, — объясняет эксперт. – Между тем, коровье молоко является самым нежирным молоком животного происхождения. Именно поэтому я рекомендую своим клиентам отдать предпочтение этому продукту.

По его словам, этот продукт полезен всем, у кого нет индивидуальной непереносимости молока. Главное – не переусердствовать с дозой, которую каждый человек должен определить для себя сам.

— Это очень хороший белковый продукт. К тому же если в культуре народа есть потребление определенного продукта, то его нужно потреблять. А в Казахстане развита культура потребления молока, — объясняет свою любовь к этому продукту диетолог.

Пейте, дети, молоко!

Анастасия Африканова.

Врач-неонатолог Научного центр акушерства, гинекологии и перинатологии Анастасия Африканова напоминает о том, что молоко и молочные продукты рекомендуется давать детям в период, когда начинают прикармливать ребенка.

— В молоке содержится много кальция и фосфора, которые так необходимы для растущего организма. Но надо помнить: для того, чтобы ребенок получал все необходимые вещества для роста и развития, его питание должно быть разнообразным, — обращает внимание педиатр. – Конечно, если ребенка прикармливать лишь молоком и молочными продуктами, он не будет получать всех необходимых витаминов и микроэлементов.

Также эксперт подчеркивает: коровье молоко не способно заменить грудное. Для этого существуют смеси, в которых содержатся все необходимые младенцу питательные вещества и витамины. Такое питание более сбалансировано и более легко усвояется, чем молоко.

— Если у ребенка нет непереносимости лактозы, то, конечно, вреда от молока для него нет, — обобщает доктор. – Но хочу еще раз подчеркнуть, что кормить ребенка одним молоком и молочными продуктами нельзя; питание должно быть сбалансированным.

Три причины

Торегельды Шарманов.

Президент Казахской академии питания, доктор медицинских наук, академик Торегельды Шарманов уверен: разговоры о вреде молока связаны с тремя причинами.

В первую очередь, это индивидуальная непереносимость этого продукта. Это связано с отсутствием или недостаточным количеством фермента лактаза, который призван расщеплять лактозу – углевод, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Но сегодня производят молоко, не содержащее лактозу.

— Второй причиной считать, что молоко – это вредно, является то, что корова подвержена разного рода заболеваниям, которые могут передаваться через молоко, — объясняет академик. – По этой причине молоко перед употреблением необходимо подвергать термической обработке. Необходимо отметить, что производители молока, помимо того, что подвергают молоко теплообработке, его еще и стерилизуют. Стерилизованное молоко не содержит в себе никаких вредных веществ.

Третьей причиной утверждения о том, что молоко вредно, является то, что содержащийся в нем белок трудно переваривается организмом. Но это, полагает Торегельды Шарманов, не означает, что этот белок «плохой» и потреблять его нежелательно.

— Все вышеперечисленные причины не означают, что молоко противопоказано. Никаких противопоказаний к употреблению молока, кроме индивидуальной непереносимости, нет. Утверждение о том, что потребление молока вредно, неправильно, — заключает глава Казахской академии питания.

Впрочем, молоко молоку рознь. В последнее время часто говорят о «живом» и «неживом» молоке, о вреде кипячения и пользе ультрапастеризации, о молоке и молочном продукте. Так что есть еще повод вернуться к молочной теме и окончательно разобраться, что есть вред, а что – польза.

Потребителям о молоке и молокосодержащей продукции

Молоко — основа основ питания, ведь оно содержит великое множество полезных веществ, которые способны защитить наш иммунитет. Продукт из-под коровы богат макро- и микроэлементами, которых насчитывается более пятидесяти. Самыми ценными считаются следующие: сера, хлор, магний, фосфор, железо, калий и медь. Кальций также является важным элементом. Он необходим для людей, которые страдают остеопорозом и дефицитом данного минерального соединения в организме. Кальций укрепляет костную ткань, зубы и эмаль, ногти.

В составе напитка много витаминов. Выделим витамин РР, ретинол, аскорбиновую кислоту, токоферол, пиридоксин, тиамин, рибофлавин, витамин Д12, витамин Н.

Из аминокислот выделяют метионин, лизин, триптофан и другие. Все они должны поступать в организм с пищей, поскольку не каждая аминокислота способна вырабатываться самостоятельно.

Калорийность коровьего молока — 52 Ккал, козьего — 67 Ккал. Эти показатели характерны для напитка жирностью 2—2,5%. Чем выше данный показатель, тем сильнее поднимается энергетическая ценность.

Предлагаем потребителям изучить, как правильно выбрать вкусный, полезный, а главное — безопасный продукт.

По сырьевому признаку «Продукты молочной промышленности» подразделяют на:

Молочный продукт: Пример: питьевое молоко, сметана, творог  — производятся из  молока или его составных частей; при этом не используется немолочный жир и белок;  а так же в составе могут быть необходимые для переработки молока компоненты.

Молочный составной продукт: Пример: творог с кусочками фруктов, йогурт с хрустящими хлопьями.   То есть производится из молока или его составных частей и немолочных компонентов, замена составных частей молока не происходит; молока в молочном продукте должно быть более 50 %; в мороженом и сладких продуктах переработки молока должно быть более 40 %.

«Молокосодержащий продукт» — продукт переработки молока, произведенный на основе молока, и (или) его составных частей, и (или) молочных продуктов, и (или) побочных продуктов переработки молока и немолочных компонентов (за исключением жиров немолочного происхождения, вводимых в состав как самостоятельный ингредиент и (или) немолочных белков, используемых для замены молочного белка), которые добавляются не в целях замены составных частей молока. Здесь  массовая доля сухих веществ молока в сухих веществах готового продукта должно быть не менее 20%.

Не допускается использование побочных продуктов переработки молока, полученных при производстве молокосодержащих продуктов с заменителем молочного жира (абзац в редакции, введенной в действие с 15 июля 2018 года Решением Совета ЕЭК от 10 ноября 2017 года N 102 в ТР ТС 033/2013).

«Молокосодержащий продукт с заменителем молочного жира» — продукт переработки молока, произведенный из молока, и (или) его составных частей, и (или) молочных продуктов, и (или) побочных продуктов переработки молока и немолочных компонентов, по технологии производства молочного продукта или молочного составного продукта с замещением молочного жира в количестве не более 50 процентов от жировой фазы исключительно заменителем молочного жира и допускающей использование белка немолочного происхождения не в целях замены молочного белка, с массовой долей сухих веществ молока в сухих веществах готового продукта не менее 20 процентов (абзац дополнительно включен с 15 июля 2018 года Решением Совета ЕЭК от 10 ноября 2017 года N 102 в ТР ТС 033/2013).

Как же покупателю распознать молочные продукты и те, кто прячутся за маской «молочных»

В настоящее время, точнее с 16 января 2019 года  в странах Евразийского экономического союза (ЕАЭС) производители молокосодержащих продуктов с заменителем молочного жира должны размещать на упаковке информацию о присутствии в них  растительных масел.

Теперь потребители смогут четко различать на магазинных полках продукты с добавлением или без добавления заменителя молочного жира, получат информацию о том, какой продукт они приобретают: молочный, молочный составной, молокосодержащий или молокосодержащий с заменителем молочного жира (в соответствии с требованиями  ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции»).

И еще одно очень важное дополнение.  28 января 2019 года за  №50 принято Постановление  Правительство РФ, которым установлены требования к раздельному размещению молочной продукции в торговом зале в зависимости от её компонентного состава, что позволит упростить покупателю выбор нужной продукции. Новые правила вступят в силу 1 июля 2019 г.

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай в постоянном режиме осуществляет контроль за качеством и безопасностью молока и молочных продуктов, производимых и реализуемых на территории республики.

Анализ данных лабораторного контроля показывает, что на территории Республики Алтай производится качественная продукция,  в 2018 г проб, не отвечающих требованиям по санитарно-химическим, физико-химическим показателям, в том числе фальсификации, не обнаружено.

Вместе с тем,  ввиду безответственного отношения работников предприятий пищевой промышленности к своим должностным обязанностям, а именно несоблюдения санитарно-эпидемиологического режима на объектах, нарушения правил личной гигиены,  допускается выпуск продуктов, несоответствующих требованиям по микробиологическим показателям.

Так, в ходе проверок, по микробиологическим показателям несоответствующие пробы выявлены в молочной продукции Сельскохозяйственного комплекса «Подворье.

В рамках производственного контроля за 2018 год на микробиологические  показатели исследовано 74 пробы молочной продукции, из них 5 проб не соответствуют нормативам:

—  в 2 пробах (молоко питьевое пастеризованное «Эко Алтай» 4%; молоко питьевое пастеризованное 4% производитель: ИП Федоров С. А. цех по переработке молока, Шебалинский район, с Арбайта) обнаружены БГКП;

—  в 3 пробах (2 пробы молока питьевого нормализованного 3,2%; масса творожная «Особая», массовая доля жира 23%.) производства СПК «Абайский», Усть-Коксинский район, с. Талда также обнаружены БГКП.

При выявлении некачественной продукции она снимается с реализации, а за  выявленные нарушения  должностные или юридические лица привлекаются к  административной ответственности.

2018 году по показателям фальсификации молочной продукции не соответствовала  нормативам   1 проба масла сливочного «Крестьянское» изготовителя: ОАО «Панкрушихинский  маслосырзавод» Алтайский край, с. Панкрушиха, ул. Школьная, 5 отобранная в ходе проверки МБОУ «Улус-Чергинская ООШ».

Соответствующая информация направлена в Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю для принятия мер в отношении производителя.

Образовательному учреждению выдано предписание об  изъятии из оборота и прекращении поставки данной продукции.

Что делать потребителю  в случае приобретения некачественной продукции ?

В случае обнаружения в обращении продукции, не соответствующей установленным требованиям, потребители вправе обратиться в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай с целью принятия мер в отношении производителей, поставщиков и продавцов такой продукции.

Оставить обращение можно на официальном сайте Управления http://04.rospotrebnadzor.ru/. Проконсультироваться со специалистами по вопросам качества и безопасности молока и молокосодержащей продукции можно по телефону «горячей линии»: (38822)64384.

В случае необходимости в подтверждение своих доводов заявитель  прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

Проконсультироваться со специалистами Управления можно по телефону: (38822)64378 по будням с 9-00 до 18-00, с 13-00 до 14-00 – обеденный перерыв. В пятницу рабочий день до 16-45.

Молочные реки или из чего состоит грудное молоко / «Гравида.ру. Всё о беременности и родах»

9.06.2010. Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Вскармливание детей первого года жизни материнским молоком называется естественным вскармливанием, и педиатры всего мира признают, что грудное молоко остается самой лучшей пищей для ребенка до одного года. Оно содержит все необходимые для нормального развития малыша компоненты: белки, жиры, углеводы, ферменты, витамины и минералы. Кроме этого, оно способствует формированию иммунной системы малыша, стимулирует рост нормальной микрофлоры и способствует усилению эмоционального контакта между матерью и ребенком.

Состав грудного молока:

1. Грудное молоко на 87% состоит из воды. Она биологически активна и легко усваивается, поэтому малыша не нужно специально допаивать.
   
2. Углеводы в грудном молоке представлены лактозой, или молочным сахаром, их доля – 7%. Под их воздействием хорошо усваиваются железо и кальций, формируется центральная нервная система.
   
3. Жиры — 4%. Это строительный материал, способствующий формированию мембран всех клеток, сетчатки глаза. Чтобы незрелый организм малыша легче усваивал жиры, в грудном молоке вырабатывается специальный фермент – липаза. Наибольшая концентрация жиров присутствует в том молоке, которое ребенок высасывает под конец кормления. Поэтому так важно не отнимать малыша от груди раньше времени.
   
4. Белки. Компонент грудного молока составляет всего 1%. И чем молоко мамы более зрелое, тем меньше там белка. Будь его больше, он бы перегружал малышу почки и мог нарушить процесс пищеварения.
   
5. Витамины и микроэлементы – менее 1%. Несмотря на небольшое количество, все питательные вещества грудного молока легко усваиваются организмом малыша. Так, например, железо всасывается до 70%, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают анемией. Помимо железа, в молоке мамы в достаточном количестве имеются кальций, калий, натрий, цинк, фосфор, магний. Также в состав грудного молока входят гормоны, а также антитела — вещества, помогающие бороться с инфекциями и несущие уникальную информацию о материнском опыте.
   

При исследовании грудного молока выявлено, что концентрация кальция и фосфора в нем ниже, чем в смесях, но усваиваются они гораздо лучше. Поэтому дети на естественном вскармливании гораздо реже болеют рахитом. А вот таурина, необходимого для формирования тканей головного мозга, наоборот, в грудном молоке содержится больше, чем в смесях, так же как и некоторых витаминов, например витаминов D и E. Но дело не только в питательных веществах.

Часто мамы пытаются по цвету определить питательность своего молока – насколько оно жирное, густое или, наоборот – водянистое. Такие попытки в корне неверны, поскольку грудное молоко, выделяющееся за одно кормление, делится на «переднее» и «заднее».

«Передним» называют молоко, первым попадающее малышу в ходе кормления. Вырабатывается оно в промежуток между кормлениями и составляет небольшую часть всего объема молока, который ребенок высасывает за один раз. Переднее молоко, как правило, водянистое, молочно-белого цвета.

«Заднее молоко», выработка которого происходит непосредственно во время кормления, содержит больше жиров и белка, чем первое молоко, и, соответственно, больше калорий, необходимых для развития ребенка. Оно имеет желтоватый оттенок, а при его сцеживании на поверхности появляются капельки жира.

Состав грудного молока постоянно меняется и зависит от множества факторов, а именно:

• времени суток — ночью молоко более жирное;
  
• погоды — в жаркое время года в молоке больше воды;
  
• самочувствия матери и малыша;
• возраста ребенка.

Мастит и грудное молоко

Частые послеродовые осложнения у кормящих женщин – лактостаз и мастит. Следует различать эти два заболевания, т.к. если от лактостаза (застой молока в протоках железы) можно избавиться проверенными «бабушкиными» методами – аккуратным сцеживанием молока, то лечение мастита обязательно проводится под наблюдением врача.

Лактостаз – застой молока в протоках грудной железы, возникающий по разным причинам, в том числе: отказ от кормления грудью, неправильное прикладывание к груди, ношение тесного бюстгальтера, травмы и ушибы груди, переохлаждение, стрессы, чрезмерные нагрузки кормящей женщины. Проявляется болезненными ощущениями в молочной железе, грудь наливается и при прощупывании можно обнаружить уплотнения в некоторых ее частях. При сцеживании молока обратите внимание – оно льется неравномерно, из какой-то части оно может не выделяться совсем из-за узости или забитости протоков. Болевые ощущения могут оставаться и после кормления, но чаще проходят при опорожнении груди.

Маститом называется инфекционное и неинфекционное воспаление грудных желез. Дело в том, что среди бактерий, которые могут быть обнаружены в грудном молоке, есть безобидные микробы (такими бактериями являются энтерококки, эпидермальный стафилококк в небольших количествах) и болезнетворные микробы (патогенные, т.е. абсолютно вредные), которых в грудном молоке быть не должно — золотистый стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла, грибы Кандида и некоторые другие.

Независимо от возбудителя, симптомы мастита практически идентичны: обычно на 2 — 4 неделе послеродового периода быстро повышается температура до 38 — 39 градусов, возникает озноб. Крайне опасно, что его начальные формы могут быстро (в течение 2-4 суток) перейти в гнойные формы, вплоть до гангренозной. Основные причины развития данного заболевания — застой молока, плохое опорожнение молочной железы при кормлении грудью и трещины соска.

Молочные ходы представляют собой благоприятную среду для размножения бактерий. Проникновение инфекции идет обычно изо рта ребёнка, через грязные руки, при несоблюдении гигиенических правил ухода за молочной железой в период беременности и кормления. Питаясь таким молоком, малыш получает вместе с ним болезнетворные микробы, что провоцирует развитие у него различных заболеваний.

Для лечения мастита особенно важно точное определение возбудителя и информация о том, к каким именно антибиотикам он устойчив. Взятие молока для этого анализа осуществляется в стерильный контейнер, который можно приобрести в медицинских офисах перед сдачей анализов. Женщина перед сцеживанием молока тщательно моет руки с мылом, а также область ареолы и вытирает их чистым полотенцем. Желательно также обработать ареолу соска спиртом.

Первая порция молока (примерно 5-10 мл) сцеживается мимо. Для посева берется последующая порция молока в количестве 5-10 мл. Пробы берутся из каждой молочной железы в отдельный стерильный контейнер, который выдаётся в лаборатории. При сохранении грудного вскармливания инфицированное молоко матери и особенно необходимая терапия антибиотиками могут оказать неблагоприятное воздействие на новорожденного.

В Независимой лаборатории ИНВИТРО проводятся исследования грудного молока — бактериальный посев на флору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Анализ на наличие в молоке бактерий занимает от двух (в случае, если бактерий нет) до семи дней (в том случае, если бактерии присутствуют в молоке и требуется определение, к каким антибиотикам она устойчива). После получения анализов лечащий врач сможет назначить эффективное лечение кормящей маме и малышу.

Как сочетаются лекарства и еда

Лекарственные средства	Нежелательно	Негативное действие	Рекомендуется
Антибиотики (линкомицин, ампициллин, эритромицин, все препараты тетрациклиновой группы и часть препаратов группы фторхинолонов, например ципрофлоксацин)	Запивать препараты молоком, кисломолочными продуктами, а также фруктовыми и овощными соками	Содержащиеся в этих продуктах соединения взаимодействуют с компонентами антибиотика, снижая его эффективность
	Запивать препараты газированными напитками, например, колой	Приводит к образованию химических соединений, которые затрудняют всасывание антибиотиков в кишечнике
Сульфаниламидные препараты (бисептол, сульгин и другие)	Запивать любыми фруктовыми соками	Фруктовые кислоты снижают эффективность сульфаниламидов	Сбалансированный питьевой режим помогает уменьшить побочное действие препаратов на процессы фильтрации в почках
	Употребление большого количества продуктов, содержащих витамин В10 (цветная капуста, шпинат, бобовые, морковь, помидоры)	Снижение эффективности сульфаниламидных препаратов
Противовирусные препараты из  группы ингибиторов обратной транскриптазы (лечение ВИЧ):(зидовудин, ламивудин, фосфазид, тенофовир и др.)	Одновременное употребление с жирной пищей	Снижение всасывания препаратов
Препараты железа	Запивать препараты молоком, кисломолочными продуктами, чаем, кофе	Содержащиеся в молоке и чае фитаты нарушают всасываемость препаратов железа	Обязательно включить в рацион продукты, в состав которых входят витамин С и фолиевая кислота (цитрусовые, зелень, спаржа, томаты, брокколи, перец, печень животных и рыбы, сыр, яйца)
	Употреблять одновременно с приемом лекарств продукты, содержащие цинк (ржаной, пшеничный хлеб и выпечка, овсяная крупа, рис, орехи и бобовые)	Цинк, так же, как и фитаты, нарушает всасывание железа в кишечнике
Антикоагулянты непрямого действия (аценокумарол, синкумар, варфарин, фениндион, фенилин)	Клюква, ананас, имбирь, чеснок, грейпфрут, красный перец	Содержащиеся в этих продуктах вещества усиливают действие препаратов, повышая риск спонтанных кровотечений	Диета пациента, находящегося на терапии антикоагулянтами, должна быть согласована с лечащим врачом
	Употребление большого количества продуктов, богатых витамином К (капуста, бобовые, зеленый чай, говяжья печень, петрушка, подорожник, шпинат)	Снижают действие препаратов, увеличивая риск образования тромбов
Статины (средства, понижающие содержание холестерина в крови)	Запивать фруктовыми соками, а также одновременно употреблять вместе с жирной пищей	Снижение эффективности препаратов данной группы	Назначение статинов должно сопровождаться диетой (рекомендует врач), исключением алкоголя
Противозачаточные препараты	Употребление травяных чаев и сборов, содержащих зверобой, чаев для похудения	Снижение эффективности препаратов	У многих женщин прием противозачаточных препаратов натощак вызывает усиление побочных эффектов
Антидепрессанты, относящиеся к группе ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (моклобемид, пирлиндол, пиразидол, бефол, метралиндол, гармалин, селегилин, разагилин)	Употребление большого количества продуктов, богатых тирамином, тирозином, триптофаном (икра рыб, орехи, мясо кролика, курицы, индейки, некоторые морепродукты)	Так называемый «тираминовый синдром» (резкое повышение артериального давления)	Диета пациента, находящегося на терапии антидепрессантами, должна быть согласована с лечащим врачом
	Употребление большого количества продуктов, богатых серотонином (финики, инжир, томаты, соя, шоколад)	Так называемый «серотониновый синдром» (галлюцинации, тревога, сильные боли в животе, рвота, тремор, судороги)
Гормоны щитовидной железы, относящиеся к группе производных левотироксина (L-тироксин, эутирокс, натрия левотироксин)	Запивать препараты кофе, чаем и другими содержащими кофеин напитками, например, колой, молоком и кисломолочными продуктами   Одновременно принимать препараты данной группы и употреблять в пищу любые каши, грецкие орехи, сою и соевые продукты	Нарушение всасывания препарата в кишечнике
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен, индометацин, диклофенак, кеторол, нимесулид, напроксен)   Комбинированные НПВС (спазмалгон, спазган, терафлю, фервекс, анвимакс, кодрекс, ринза и т.д.)   Комбинированные с кофеином НПВС (аскофен, кофицил, каффетин, цитрамон, мигренол и др.)	Категорически запрещаются запивать препараты из группы НПВС алкогольными и любыми спиртсодержащими напитками	Усиление токсического влияния на печень	Желательно принимать препараты за 30 минут до еды или сразу после, чтобы уменьшить побочное действие на органы желудочно-кишечного тракта
	Для комбинированных с кофеином НПВС нежелательно одновременно употреблять продукты и напитки, содержащие кофеин и колу (кофе, чай, кола)	Усиление выраженности побочных эффектов
Синтетические слабительные (бисакодил, форлакс, гутталакс, лактулоза, нормазе, регулакс и др.)	Запивать молоком и кисломолочными продуктами. Употреблять молочные продукты в течение 1 часа после приема препарата	Раздражение желудочно-кишечного тракта (сильные боли, спазмы)

Анемия.Инфо>>Анемия в первый год жизни

Оптимальная пища для ребёнка первого года жизни — материнское молоко. Железо из женского молока усваивается намного лучше, чем из коровьего молока и питательных смесей, особенно не адаптированных и не обогащённых железом. Необоснованный, ранний перевод ребёнка на смешанное или искусственное вскармливание, применение неадаптированных молочных смесей, вскармливание коровьим или козьим молоком являются причинами анемии.

Однако частая причина анемии у детей первого года жизни — недостаточное содержание железа в грудном молоке, когда женщина страдает анемией.
Если анемия имеется у кормящей матери, то ребёнок недополучает железа даже при нахождении на естественном вскармливании достаточным количеством молока. Так как в молоке все же недостаточно железа, чтобы обеспечить физиологические потребности ребёнка в течение всего первого года жизни, то уже после трёхмесячного возраста, когда начинают истощаться запасы железа, в питание малыша необходимо вводить пищевые добавки (соки), а затем и прикормы, мясной фарш, яичный желток. Если поздно или неправильно вводятся прикормы и дополнительные факторы питания, то это тоже может способствовать возникновению железодефицитной анемии.

Второй по частоте причиной возникновения анемии у детей первого года жизни является несоответствие между поступлением железа в организм и потребностью в нем. Подобная ситуация наступает при повышенных потребностях ребёнка в железе, что характерно для недоношенных детей, организм которых ещё не сформирован до конца. Более высокий расход железа, по сравнению с обычным, есть и у детей, родившихся с повышенной массой тела: к 1 году жизни масса тела должна утроиться, а запас железа — удвоиться. И если в питании ребёнка будет недостаточно железа для удвоения запаса, то у него развивается железодефицитная анемия.

Третьей группой причин железодефицитных анемий являются высокие потери железа. Ребенок ежедневно теряет около 0,1—0,3 мг железа с испражнениями, потом, со слущивающимися клетками эпителия кожи, с волосами, ногтями. Поступающего с пищей железа едва хватает на восполнение этих потерь, а если железо будет теряться ещё и в ходе кровотечений, даже небольших, эти потери крайне трудно восполнить.

Кровопотери у детей первого года жизни возникают при геморрагическом синдроме и некоторых болезнях крови (гемофилии, болезни Виллебранда), при частых заборах крови в диагностических целях, в ходе оперативных вмешательств, при инфекционных и неинфекционных заболеваниях желудка и особенно кишечника, сопровождающихся кровотечениями. Последнюю причину иногда достаточно сложно диагностировать, так как при хронических небольших кишечных кровотечениях цвет стула ребёнка не изменяется, но при этом теряется очень много железа.

В группу риска в отношении развития железодефицитных анемий входят дети, страдающие экссудативно-катаральным диатезом, пищевой аллергией или нейродермитом: при всех этих состояниях отмечается избыточная потеря железа через эпителий кожных покровов или желудка.

Следующая причина анемии у детей — нарушение всасывания и обмена железа. Наиболее часто это отмечается при синдроме мальабсорбции (целиакии, лакгазной недостаточности, кишечной форме муковисцидоза и др.). Намного реже обмен железа нарушен из-за, как правило, наследственно обусловленных повреждений системы ферментов, транспортирующих железо от места его всасывания (кишечника) к местам расходования (красному костному мозгу, печени и др.).

Возможно сочетание и нескольких причин анемии (например, алиментарный недостаток железа и повышенная потребность ребёнка в нем).

Поглощение кальция и железа: есть ли взаимодействие?

Вернуться к кальцию

Данные свидетельствуют о том, что кальций не оказывает значительного долгосрочного влияния на абсорбцию железа. Кроме того, молоко и молочные продукты не влияют на усвоение железа.

Поскольку взаимодействия могут повлиять на биодоступность питательных веществ, высказывались опасения по поводу того, что кальций может влиять на абсорбцию железа.В то время как краткосрочные исследования показывают, что кальций может влиять на усвоение железа, длительное потребление кальция и молочных продуктов не связано с каким-либо неблагоприятным влиянием на статус железа.

Большинство краткосрочных исследований, которые показали, что кальций может вредить усвоению железа, были сосредоточены на однократном приеме пищи. ^1-3 Исследования, проводившиеся в течение длительного времени для изучения сложных и разнообразных полных диет, показали, что кальций не оказывает значительного влияния на усвоение железа. ^4-6

Кроме того, была поставлена ​​под сомнение достоверность определенных методов, используемых для исследования потенциального взаимодействия между кальцием и железом. Величина эффекта, наблюдаемого в некоторых исследованиях, по-видимому, зависит от плана исследования, включая метод, используемый для измерения абсорбции, и время измерения. ⁷

Кроме того, в некоторых исследованиях изучали, может ли потребление молочных продуктов влиять на усвоение железа. В рандомизированном перекрестном исследовании в течение 4 дней потребление стакана молока с 3 основными приемами пищи или потребление обогащенных кальцием продуктов, обеспечивающих эквивалентное количество кальция, не препятствовало абсорбции негемового железа. ⁸ В другом исследовании было обнаружено, что добавление молока или йогурта к растительной диете не влияет на биодоступность железа. ⁹

В заключение, данные свидетельствуют о том, что кальций не влияет на всасывание железа в долгосрочной перспективе. Более того, потребление молочных продуктов не влияет на абсорбцию и биодоступность железа.

Ключевые слова: биодоступность , кальций

Журнал детской гастроэнтерологии и питания

См. «Профили экспрессии генов предполагают путь транспорта железа в эпителиальных клетках лактирующего человека» Цай и др. На стр. 460.

Предполагается, что запасы железа у доношенного здорового новорожденного составляют от 4 до 6 месяцев ⁽¹⁾ . Изящные расчеты Дьюи и Чапарро ⁽²⁾ и Зиглера и др. ⁽³⁾ показывают, что запасов железа у новорожденных достаточно для роста до 6 месяцев. Оба исследования не анализировали содержание железа в тканях напрямую, но были основаны на выводах и предположениях других. При допущении, что запасов железа достаточно, и при небольшом вкладе материнского молока «считается», что потребности в росте удовлетворяются ^(1,4) .

Грудное молоко человека содержит мало железа (0,4 мг / л) ⁽⁵⁾ . Поскольку грудное молоко предназначено для людей людьми, мы предполагаем, что то, что содержится в грудном молоке, является оптимальным для развивающихся младенцев. Таким образом, хотя небольшое количество железа в материнском молоке признано низким, его количество должно каким-то образом быть достаточным и отличаться от других форм железа в организме, для которых мы никогда не сочли бы достаточными такие низкие количества. Действительно, грудное молоко — это «особая форма» железа, о котором часто говорят, что оно «обладает высокой биодоступностью» ⁽²⁾ .Чтобы поддержать это мнение, Lönnerdal и соавторы ⁽⁶⁾ показали наличие рецептора в кишечнике ребенка, специфичного для лактоферринного железа.

Эта исследовательская перспектива сформирована политикой общественного здравоохранения, в которой делается все возможное, чтобы оправдать исключительно грудное вскармливание всех младенцев в течение 6 месяцев. Хотя ⁽⁷⁾ вызывает споры, это похвальная цель. Однако утверждение, что железа в грудном молоке достаточно для всех младенцев, находящихся на грудном вскармливании, до 6 месяцев является натяжкой.

Cai et al. ⁽⁸⁾ показали, что единственный известный мембранный переносчик железа не присутствует в эпителиальных клетках молочной железы человека. Таким образом, клетки молочной железы, по-видимому, не выделяют железо в материнское молоко. Это соответствует общепринятой догме о том, что уровень железа в организме контролируется абсорбцией, а не экскрецией ⁽⁹⁾ . Низкое содержание железа в грудном молоке можно объяснить дополнительным содержанием железа в клетках, составляющих грудное молоко. Внутриклеточное содержание железа в эпителиальных клетках рака молочной железы составляет примерно 2.5 пг / ячейка ⁽¹⁰⁾ . Общее количество клеток в раннем материнском молоке (1–3 месяца) составляет примерно от 23 × 10 ⁴ до 26 × 10 ⁴ клеток / мл, в котором доминирующими клетками являются эпителиальные клетки, когда мать здорова ⁽¹¹⁾ . Общее содержание внутриклеточного железа в грудном молоке составляет от 0,58 до 0,65 мг / л. Общее содержание железа в грудном молоке в период от 1 до 3 месяцев составляет от 0,27 до 0,45 мг / л ⁽⁵⁾ . Таким образом, внутриклеточное железо составляет большую часть, если не все, от общего содержания железа в материнском молоке.С эволюционной точки зрения это имеет смысл. Железо по массе является наиболее распространенным элементом на Земле и широко доступно. Только недавно повышенная гигиена снизила наше воздействие грязи и других источников железа ^{(12,13) ​​}.

Предположение о том, что запасов железа хватит на 6 месяцев, может привести к излишнему отказу от твердой пищи, богатой железом, у некоторых младенцев, которым в возрасте 4 месяцев будет полезно более раннее введение твердой пищи, богатой железом ⁽¹⁴⁾ . Чем дольше продолжается период исключительно грудного вскармливания, тем выше риск развития железодефицитной анемии у этих младенцев. ⁽¹⁾ .В самом деле, этот автор никогда не видел таблицы богатых железом продуктов, включающих грудное молоко.

Тем не менее, были предприняты все усилия, чтобы оправдать почти несуществующие уровни железа в грудном молоке как полезные. Это как если бы низкий уровень железа был просто вопросом невежества со стороны исследователей, которые просто еще не поняли, как работает железо. Мы не осмеливаемся утверждать, что грудное молоко само по себе не удовлетворяет потребности младенцев в железе, поскольку это подорвет грудное вскармливание. Мы пытаемся провести еще одно исследование, найти еще одну неуловимую молекулу / рецептор, чтобы обосновать, почему в грудном молоке должно быть нужное количество железа.Наше обоснование включает возможность истощения (предполагаемых) запасов железа перед их восполнением. Ни для каких других питательных веществ в любой момент цикла мы не используем такие рассуждения.

Если мы перефразируем дискуссию вокруг концепции о том, что грудное молоко не содержит железа, возможны альтернативы кормлению грудных детей: некоторым, если не многим, младенцам будет полезно употребление продуктов, богатых железом, раньше, чем через 6 месяцев, и снизится частота потенциально опасный дефицит железа ⁽¹⁴⁾ .Споры о том, когда начинать твердую пищу ⁽¹⁴⁾ , могут смягчить (т. Е.) Кормить ребенка твердой пищей, когда все сигналы говорят, что они готовы, а не продержаться до предписанных 6 месяцев. Капли железа в возрасте 4 месяцев, рекомендованные Американской академией педиатрии ⁽¹⁵⁾ , могут быть более приемлемым дополнением к исключительно грудному вскармливанию, особенно в уязвимых группах младенцев, а не рассматриваться как введение нового фактора риска ^{. (2)} . Даже при более раннем введении твердых веществ или применении железных капель само кормление грудью остается оптимальным выбором и не подрывается.Конечно, использование добавок витамина D было и остается спорным, но его использование не остановило грудное вскармливание.

Автор считает, что в этой области следует двигаться вперед. Нам необходимо подумать о том, как лучше всего удовлетворить потребности в железе младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, которые подвергаются такому же риску как из-за наших необоснованных убеждений, так и из-за отложенного кормления богатыми железом продуктами для прикорма.

ССЫЛКИ

1. Группа по микронутриентам Института медицины (США). Рекомендуемые нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Отчет группы по микронутриентам, подкомитетов по верхним референсным уровням питательных веществ и интерпретации и использования рекомендуемых диетических норм потребления, а также Постоянного комитета по научной оценке рекомендуемых диетических поступлений. 2001; Вашингтон, округ Колумбия: Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины, 316. 2. Дьюи К.Г., Чапарро СМ. Сессия 4: Минеральный обмен и содержание железа в теле у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Proc Nutr Soc 2007; 66: 412–422. 3.Зиглер Е.Е., Нельсон С.Е., Джетер Дж. М.. Запасы железа у младенцев на грудном вскармливании в течение первого года жизни. Питательные вещества 2014; 6: 2023–2034. 4. Министерство здравоохранения Канады, Канадское педиатрическое общество, диетологи Канады и Комитет по грудному вскармливанию Канады. Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев. Оттава, Онтарио: правительство Канады; 2014 г. 5. Cai C, Harding S, Friel J. Концентрация железа в грудном молоке может быть ниже, чем сообщалось ранее: последствия для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью. Matern Pediatr Nutr 2015; 2: 2. 6. Судзуки Ю.А., Шин К., Лённердал Б. Молекулярное клонирование и функциональная экспрессия рецептора лактоферрина кишечника человека. Biochemistry 2001; 40: 15771–15779. 25. 7. Фьютрелл М., Уилсон, округ Колумбия, стенд I и др. Шесть месяцев исключительно грудного вскармливания: насколько убедительны доказательства? BMJ 2010; 342: 209–212. 8. Цай К., Экк П., Фрил Дж. К.. Профили экспрессии генов предполагают путь транспорта железа в лактирующих эпителиальных клетках человека. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2017; 64: 460–464. 9. Lönnerdal B, Georgieff MK, Hernell O. Физиология развития абсорбции железа, гомеостаза и метаболизма у здоровых доношенных детей. J Pediatr 2015; 167 (4 доп.): S8 – S14. 10. Калеро М., Чиаппи М., Лазаро-Каррильо А. и др. Характеристика взаимодействия магнитных наночастиц с клетками рака груди. J Nanobiotechnol 2015; 13: 1. 11. Hassiotou F, Hepworth AR, Metzger P, et al.Инфекции матери и ребенка стимулируют быстрый ответ лейкоцитов в грудном молоке. Clin Transl Immunol 2013; 2: e3. 12. Харви П.В., Декстер П.Б., Дарнтон-Хилл I. Влияние потребления железа из непродовольственных источников на статус железа в развивающихся странах. Public Health Nutr 2000; 3: 375–383. 13. Страчан Д.П. Касательно: «Гигиеническая гипотеза» в отношении аллергических заболеваний — неправильное название. BMJ 2014; 349: g5267. 14. Рейли Дж. Дж., Уэллс Дж.Продолжительность исключительно грудного вскармливания: введение прикорма может потребоваться до 6-месячного возраста. Br J Nutr 2005; 94: 869–872. 15. Бейкер Р.Д., Грир Ф.Р. Комитет по питанию Американской академии педиатрии Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей младшего возраста (0-3 лет). Педиатрия 2010; 126: 1040–1050.

Сколько молока?

Коровье молоко — важный источник витамина D для детей раннего возраста.Но слишком много коровьего молока может вызвать дефицит железа. Сколько молока хватит? Насколько это много? Витамин D и железо — два важных питательных вещества, влияющих на общее состояние здоровья, рост и развитие ребенка. В недавнем канадском исследовании был рассмотрен вопрос о том, как лучше всего сбалансировать положительный эффект молока на уровень витамина D и его отрицательный эффект на железо, и был найден ответ.

Молодым костям нужен витамин D, развивающемуся мозгу — железо

Витамин D необходим для абсорбции и поддержания кальция и фосфора в костях, а дефицит витамина D может привести к рахиту, размягчению и искривлению некоторых костей.Витамин D также может играть роль в профилактике некоторых хронических заболеваний, в том числе иммунной, респираторной и сердечно-сосудистой систем. Хотя есть несколько пищевых источников витамина D, включая жирную рыбу, говяжью печень, сыр, яичные желтки и некоторые грибы, для большинства малышей и маленьких детей молоко, обогащенное витамином D, является основным источником питания.

Витамин D измеряется анализом крови, 25-гидроксивитамин D. В США рекомендуемый уровень 25-гидроксивитамина D превышает 50 нмоль / л, тогда как Канадское педиатрическое общество предложило более высокий уровень> 75 нмоль / л, используя данные для взрослых .

Коровье молоко снижает всасывание железа из других продуктов, а также может раздражать слизистую оболочку кишечника, вызывая небольшое кровотечение и постепенную потерю железа.

Железо необходимо для предотвращения самого распространенного вида анемии — железодефицитной анемии. Но даже до развития анемии низкие запасы железа могут вызвать проблемы с ранним развитием мозга. Низкое содержание железа связано с постоянными нарушениями мышления и рассуждений, а также движения и координации.Запасы железа измеряются с помощью анализа крови, называемого ферритином сыворотки. Нормальные значения зависят от возраста и пола. Пищевые источники железа включают мясо, моллюски, бобовые, богатые железом фрукты и овощи, а также обогащенные железом злаки. При употреблении в пищу вместе с железосодержащими продуктами фрукты, богатые витамином С, способствуют усвоению железа.

Коровье молоко, основной компонент питания детей раннего возраста, представляет собой проблему с питанием. Хотя коровье молоко является важным источником витамина D, в нем мало железа, и оно может вызвать дефицит железа у маленьких детей.Коровье молоко снижает всасывание железа из других продуктов, а также может раздражать слизистую оболочку кишечника, вызывая небольшое кровотечение и постепенную потерю железа с калом. Это также может способствовать дефициту железа, потому что, когда дети пьют много коровьего молока, они часто не едят другие продукты, богатые железом.

В исследовании изучались привычки питья молока 1311 детей в возрасте от двух до пяти лет в течение двух лет, чтобы определить, как потребление коровьего молока повлияло на их уровень витамина D и ферритина, а также какие другие факторы в истории здоровья ребенка повлияли на эти питательные вещества.Детей исключали, если они страдали хроническими заболеваниями, родились преждевременно до 32 недель или принимали лекарства, которые могут повлиять на их метаболизм витаминов или железа.

Чашка против бутылки

Чтобы определить влияние витамина D в молоке, исследователи собрали данные о ежедневном потреблении детьми коровьего молока, использовании ими витамина D или добавок железа, количестве времени, которое дети проводят на открытом воздухе на солнце, и использовании бутылочек. Они измерили уровень витамина D (25 гидроксивитамина D) и уровень железа (сывороточного ферритина).В исследуемой группе среднее потребление коровьего молока составляло 460 куб. См (около двух стаканов по восемь унций) в день. Их средний уровень витамина D составлял 88 нмоль / л, а средний уровень ферритина — 39 мкг.

Среди детей, употребляющих бутылочки, употребление коровьего молока не только не увеличивало содержание витамина D, но и приводило к более значительному снижению содержания железа. Почему?

Исследователи из Университета Торонто обнаружили, что среди детей, не употребляющих бутылочки, коровье молоко действительно повышает уровень витамина D и снижает уровень железа.В частности, каждая чашка коровьего молока увеличивала уровень витамина D на 6,5% и снижала уровень железа (ферритин сыворотки) на 3,6%. Несколько других факторов повысили уровень витамина D. У детей, получавших добавки витамина D, был явно выше показатель D. Дети со светлой пигментацией кожи поглощали больше витамина D от солнца и имели более высокий уровень. Летний сезон тоже сыграл свою роль — больше солнца, больше витаминов. Наконец, у детей с более низкой массой тела обычно был более высокий уровень витамина D.

Интересно, что среди детей, употребляющих бутылочки, употребление коровьего молока не только не увеличивало среднее содержание витамина D, но и приводило к более значительному снижению содержания железа.Другими словами, дети, которые пили коровье молоко из бутылки, не получали более высокого уровня витамина D и страдали от более низкого уровня железа, чем их сверстники, которые пили из чашки.

Есть несколько возможных объяснений этого несоответствия. Может случиться так, что родители занижали количество молока, которое потребляли пользователи бутылочек, или что дети пили жидкости, отличные от молока, такие как сок из бутылочки, которые не способствуют накоплению витамина D и могут способствовать снижению уровня ферритина в сыворотке.Кроме того, исследователи предположили, что любая жидкость, потребляемая в бутылке, может заменить твердую пищу, содержащую витамин D и железо. Суть в том, что потребление коровьего молока детьми из бутылочек, по всей видимости, не приносит большой пользы для запасов микроэлементов, что позволяет предположить, что в этой возрастной группе следует использовать чашки, а не бутылки.

В поисках счастливой среды в витамине D — железо

По мере того, как дети увеличивают потребление молока из чашки, возникает компромисс между повышением уровня витамина D (хорошо) и снижением уровня ферритина в сыворотке (плохо).Исследование показало, что на компромисс значительно повлияли использование бутылочек, сезон, добавка витамина D, пигментация кожи и индекс массы тела (ИМТ).

Зимой, когда солнечный свет обеспечивает меньше витамина D, детям с более темной пигментацией кожи потребуются добавки витамина D.

Золотая середина для большинства детей составляла около двух стаканов коровьего молока в день. Этого было достаточно, чтобы поддерживать уровень витамина D выше рекомендованного без отрицательного воздействия на запасы железа.Но зимой, когда солнечный свет обеспечивает меньше витамина D, детям с более темной пигментацией кожи потребуются добавки витамина D. В это время года им требовалось от 3 до 4 стаканов коровьего молока в день для поддержания этого уровня витамина D, и это, к сожалению, снизило уровень железа в их сыворотке. Этим детям рекомендуется давать две чашки коровьего молока в день и добавлять витамин D, а не увеличивать потребление молока и, возможно, снижать уровень железа.

Родители, возможно, пожелают обсудить привычки своих детей в еде и питье со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы оптимизировать потребление детьми этих основных питательных микроэлементов, витамина D и железа.Родители не должны начинать прием добавок с витаминов или минералов, не посоветовавшись с врачом.

Как предотвратить железодефицитную анемию у младенцев и детей ясельного возраста

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 1 октября 2002 г .; 66 (7): 1227.

Что такое железодефицитная анемия?

Анемия означает наличие меньшего или меньшего количества эритроцитов, чем обычно. Железо является ключевой частью гемоглобина, который является частью красных кровяных телец, которые переносят кислород из легких во все остальные части тела. Дети могут заболеть железодефицитной анемией, когда в их рационе недостаточно железа, чтобы обеспечить нормальное количество гемоглобина в крови.

Стоит ли мне беспокоиться по поводу железодефицитной анемии?

Железодефицитная анемия может вызвать у вашего младенца или малыша психические, двигательные или поведенческие проблемы. Эти проблемы могут длиться долго даже после того, как лечение устранило анемию.

Кто заболевает железодефицитной анемией и как ее предотвратить?

Младенцы, которые пьют коровье молоко в первый год жизни, подвержены риску железодефицитной анемии. Коровье молоко является наиболее частой причиной дефицита железа у младенцев с пищей.Не давайте ребенку коровье молоко в первый год жизни. Младенцы на грудном вскармливании, которые не едят продукты, богатые железом, такие как обогащенные железом хлопья, или не принимают добавки железа после четвертого месяца жизни, подвергаются риску. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, добавьте железо в рацион ребенка с 4 до 6 месяцев, используя обогащенные железом каши или витаминные капли с железом.

Малыши (от 12 до 24 месяцев), которые пьют много коровьего молока, имеют диету с низким содержанием железа или уже имели дефицит железа в младенчестве, находятся в группе риска.

Если вы используете смесь, обогащенную железом, не давайте ребенку витаминные капли с железом. Эта комбинация содержит слишком много железа и вредна для здоровья. Если вы решили прекратить грудное вскармливание до того, как вашему ребенку исполнится 12 месяцев, используйте смесь, обогащенную железом. Не используйте формулы с низким содержанием железа.

После того, как вашему ребенку исполнится 12 месяцев, если вы прекратите грудное вскармливание или использование смеси, обогащенной железом, вы должны кормить малыша мясом, курицей, рыбой, цельнозерновыми продуктами, обогащенным хлебом и крупами, темно-зелеными овощами и бобами.Витамин С также важен, потому что помогает организму усваивать железо. Вам следует ограничить потребление ребенком менее 24 унций коровьего молока в день. (Это 3 чашки молока.) Вы можете попробовать дать ребенку йогурт и сыр. Вы также можете продолжать давать витамины вместе с железом.

Кому и когда следует проходить тестирование на дефицит железа?

Младенцы с риском дефицита железа должны быть проверены с помощью анализа крови в возрасте от 9 до 12 месяцев. Осмотр малышей следует проводить через шесть месяцев и через 24 месяца.

Предупреждение

Храните все продукты с железом вне досягаемости вашего ребенка, поскольку они могут быть ядовитыми при приеме в очень больших количествах.

Нужны ли добавки железа? • KellyMom.com

Келли Боньята, IBCLC

Общеизвестно, что добавки железа необходимы после того, как ребенок достигнет волшебного возраста шести месяцев. Но правильно ли это заявление? Давайте посмотрим на некоторые из текущих исследований.

Анемия редко встречается у детей на грудном вскармливании по нескольким причинам

• У здоровых доношенных детей запасов железа в организме хватает как минимум на первые шесть месяцев.Текущие исследования показывают, что запасов железа у ребенка должно хватить как минимум на шесть месяцев, в зависимости от ребенка.
• Железо из грудного молока усваивается лучше, чем из других источников. Витамин С и высокий уровень лактозы в грудном молоке способствуют усвоению железа.
  

  Источник железа	Процент абсорбированного железа
  грудное молоко	~ 50 — 70%
  Смесь коровьего молока, обогащенная железом	~ 3 — 12%
  формула сои, обогащенная железом	менее 1% — 7%
  зерновые, обогащенные железом	4–10%
  коровье молоко	~ 10%
  Примечание: количество железа, абсорбированного из любой пищи, в значительной степени зависит от источника железа в молоке (например, человеческое или коровье), типа соединения железа в пище, потребности организма в железе и других пищевых продуктов, употребляемых в пищу. та же еда.

• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, не теряют железо через кишечник; коровье молоко может раздражать слизистую оболочку кишечника (что приводит к небольшому кровотечению и потере железа).

Первоначальных запасов железа доношенного здорового ребенка в сочетании с
и лучше усваиваемым железом в грудном молоке обычно достаточно
для поддержания уровня гемоглобина ребенка в пределах нормы
в течение первых шести месяцев.

Теперь младенцы могут получить
всего своего витамина D
из материнского молока;
капли не требуются с

TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX.Используйте код PRC «KELLY» для специальной скидки!

Какие дети более подвержены риску железодефицитной анемии?

• Младенцы, родившиеся недоношенными , так как в последнем триместре беременности младенцы получают большую часть запасов железа от матери.
• Кроме того, есть свидетельства того, что младенцы, чей вес при рождении меньше 3000 граммов — около 6,5 фунтов — (доношенный или недоношенный), как правило, имеют пониженные запасы железа при рождении и, по-видимому, нуждаются в дополнительном железе раньше.
• Младенцы, рожденные у матерей с плохо контролируемым диабетом .
• Теоретически, дети, рожденные от матерей, которые страдали анемией во время беременности , могли иметь более низкие запасы железа, однако медицинские исследования не показывают, что это проблема , а не . Младенцы, рожденные от матерей, страдающих анемией во время беременности, не имеют большей вероятности иметь дефицит железа, чем дети, рожденные от матерей, не страдающих анемией во время беременности.
• Младенцы, которых кормят коровьим молоком (вместо грудного молока или смеси, обогащенной железом) в течение первого года жизни.

Было показано, что здоровые доношенные дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании в течение 6–9 месяцев, поддерживают нормальный уровень гемоглобина и нормальные запасы железа. В одном из этих исследований, проведенных Pisacane в 1995 году, исследователи пришли к выводу, что у детей, которые кормились исключительно грудью в течение 7 месяцев (и не получали добавки железа или обогащенные железом злаки), через год уровень гемоглобина был значительно выше, чем у детей, вскармливаемых грудью, которые получали твердая пища до семи месяцев.Исследователи не обнаружили ни одного случая анемии в течение первого года у детей, вскармливаемых исключительно грудью в течение семи месяцев, и пришли к выводу, что исключительно грудное вскармливание в течение семи месяцев снижает риск анемии.

Первоначальные рекомендации в отношении продуктов, обогащенных железом, основывались на потребности в них ребенка, вскармливаемого смесью, и на том факте, что грудное молоко содержит меньше железа, чем смесь (врачи тогда не знали, что железо из грудного молока усваивается намного лучше). Кроме того, у некоторых детей действительно меньше запасов железа, и в какой-то момент потребуется дополнительное железо в дополнение к тому, что они получают из твердых веществ (хотя это часто можно исправить, убедившись, что твердые вещества содержат большое количество железа и витамина С — см. Ниже).

Если мама или врач обеспокоены уровнем железа у ребенка, попросите врача сделать анализ крови на гемоглобин.

Некоторые дети находятся на исключительно грудном вскармливании в течение года (а иногда и до двух лет) без каких-либо проблем.

Почему бы не использовать добавки железа в качестве меры защиты для каждого ребенка?

Железо в грудном молоке связано с белками, которые делают его доступным для ребенка только , тем самым предотвращая появление потенциально вредных бактерий (например, E.coli, Salmonella, Clostridium, Bacteroides, Escherichia, Staphylococcus ) от его использования. Эти два специализированных белка в грудном молоке (лактоферрин и трансферрин) собирают и связывают железо из кишечного тракта ребенка. Связывая это железо, они

1. останавливает размножение вредных бактерий, лишая их железа, необходимого для жизни и роста, и
2. убедитесь, что ребенок (а не бактерии) получает доступное железо.

Введение добавок железа и продуктов, обогащенных железом, особенно в течение первых шести месяцев, снижает эффективность усвоения железа ребенком.Пока ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании (и не получает добавок железа или продуктов, обогащенных железом), специализированные белки в грудном молоке гарантируют, что baby получает доступное железо (вместо «плохих» бактерий и т. П.). Добавки с железом и железо в других продуктах питания доступны в порядке очереди, и в кишечнике ребенка регулярно присутствует «бесплатно для всех». «Плохие» бактерии процветают за счет свободного железа в кишечнике. Кроме того, добавки железа могут подавлять железосвязывающую способность белков грудного молока, таким образом делая часть железа из грудного молока (которое ранее было доступно только ребенку) доступным и для бактерий.Результат: ребенок, как правило, получает меньший процент доступного железа.

Дополнительное железо (особенно при введении в растворе или в виде отдельной добавки, а не вместе с едой) может препятствовать всасыванию цинка. Кроме того, добавки железа и продукты, обогащенные железом, иногда могут вызывать расстройства пищеварения у младенцев.

Исследование (Dewey, 2002) показало, что регулярный прием добавок железа грудным младенцам с нормальным уровнем гемоглобина может представлять риск для младенца, включая замедление роста (рост и окружность головы) и повышенный риск диареи.

Обзорная статья о железе (Griffin and Abrams, 2001) указывает, что если ваш ребенок в основном здоров, дефицит железа в отсутствие анемии не должен иметь последствий для развития.

Какие хорошие источники железа?

La Leche League рекомендует предлагать детям продукты, естественно богатые железом, а не продукты, обогащенные железом. Подробнее о том, когда начинать прием твердой пищи, читайте здесь: Твердая пища и ребенок на грудном вскармливании

К продуктам с высоким содержанием железа относятся:

• грудное молоко
• кабачки зимние
• сладкий картофель
• сливовый сок
• мясо и птица (говядина, говядина и куриная печень, индейка, курица)
• грибы
• морские овощи (араме, дульсе), водоросли (спирулина), ламинария
• зелень (шпинат, мангольд, одуванчик, свекла, крапива, петрушка, кресс-салат)
• желтый dock root
• зерна (пшено, коричневый рис, амарант, киноа, хлеб с этими зернами)
• меласса (попробуйте добавить немного в крупы или рис)
• дрожжи пивоваренные

• сушеные бобы (лима, чечевица, почки)
• чили кон карне с фасолью
• тофу
• желтки яичные
• зерна (вареная треснувшая пшеница, кукурузная мука, крупа, фарина, отруби, хлеб с этими зернами)
• помидор
• сухофрукты (инжир, абрикосы, чернослив, изюм)
• мясо (свинина)
• моллюски (моллюски, устрицы, креветки)
• тунец, сардины

Предупреждение: Некоторые из перечисленных выше продуктов не подходят для младенцев.Сухофрукты нельзя давать детям младше года из-за опасности удушья. Кроме того, свинина, рыба, моллюски, пшеница, цитрусовые и яйца очень аллергенны и могут не подходить для детей с высоким риском аллергии. Для получения дополнительной информации см. Рекомендуемый возраст для употребления аллергенных продуктов.

Железо в веганской диете от Рида Мангелса, доктора философии, доктора медицины, также содержит полезную информацию о продуктах, богатых железом.

См. Также «Содержание железа в обычных пищевых продуктах» Министерства здравоохранения Британской Колумбии

Вы можете давать детское питание с высоким содержанием витамина С вместе с продуктами, богатыми железом, поскольку витамин С увеличивает усвоение железа.Приготовление пищи на чугунной сковороде также увеличивает содержание железа в продуктах. Усвоение железа также увеличивается при употреблении салатов с зелеными листьями или цитрусовых, фруктовых соков и картофеля (включая картофель быстрого приготовления во время еды при употреблении продуктов, богатых железом).

Вот комбинация, которую стоит попробовать: приготовьте коричневый рис (добавьте в блендер, если ребенку нужна более гладкая текстура) и смешайте его с тушеными фруктами, содержащими железо (абрикосы, чернослив и т. Д.). Вы даже можете добавить немного черной патоки для дополнительного аромата и дополнительного железа.

Кофеин / танин в крепком чае, кофе, шоколаде и напитках кола мешает усвоению железа; Избегайте употребления этих продуктов за час до и через час после продуктов, богатых железом (это примечание для взрослых и детей — ничто из этого не рекомендуется для младенцев).

Что делать, если уровень железа у моего ребенка был СЛИШКОМ НИЗК?

Детям, которым – необходимы добавки железа (уровень гемоглобина был проверен, и он слишком низкий), важно убедиться, что твердые продукты, которые ест ребенок, содержат большое количество железа и витамина С.Кроме того, считается, что сочетание настойки желтого дока и корня одуванчика отлично (и не вызывает запоров) для повышения уровня железа.

Примечание : Дополнительное потребление железа матерью , а не повысит уровень железа в грудном молоке, даже если мать страдает анемией. Добавки железа, принимаемые мамой, могут вызвать запор у ребенка. Однако анемия у кормящей матери связана с плохим молоком.

Один диетолог, которого я знаю, порекомендовал, что если вы впервые получаете показание «ниже нормы» (если оно действительно ниже нормы — см. Ниже), то поговорите со своим врачом о том, чтобы ПЕРВЫЙ попытаться исправить это с помощью диеты. , затем через несколько месяцев сделайте повторное обследование.Если в этот момент он все еще низок, тогда может потребоваться добавка железа.

Имейте в виду, что если ваш ребенок недавно болел, его уровень железа может быть временно низким из-за болезни (см. Хоффман, Рональд и др. «Глава 154: Гематологические проявления детских болезней: Инфекционные изменения в красных кровяных тельцах. : Анемия острых инфекций ». Гематология: основные принципы и практика . Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier, 2013.)

Другой причиной анемии является отравление свинцом — это следует исключить, если у вашего ребенка анемия .Двумя наиболее распространенными источниками воздействия свинца на детей являются (1) пыль от краски от сколов или отслаивания свинцовой краски и / или ремонта дома (может присутствовать в любом доме, построенном до 1978 года) и (2) загрязненная свинцом питьевая вода из свинца. водопроводные трубы или свинцовый припой.

Нормальный уровень железа
Возраст	Гемоглобин Концентрация (граммов на децилитр)	Гематокрит (Hct) %	[измеряет запасы железа] Ферритин сыворотки (микрограммы на литр)
новорожденный	17-22	55-68	-нет в наличии-
Одна неделя	15-20	47-65	-нет в наличии-
1-2 месяца	11-15	37-49	-нет в наличии-
2-6 месяцев	9.5-14 12,6 (в среднем)	30-36	-нет в наличии-
6-12 месяцев	11,5 — 13,5 12,0 (в среднем)	29-41	15 минимум (30 среднее)
1-2 года	11,0-13		(30 средних)
2-5 лет	11,0-13		-нет в наличии-
Источники:

В исследовании, проведенном Домеллофом и соавторами в 2003 г., были рассмотрены диагностические критерии железодефицитной / железодефицитной анемии у младенцев и (на основе изучения 263 младенцев, вскармливаемых исключительно грудью в Гондурасе и Швеции) были определены следующие значения, позволяющие предположить наличие дефицита железа у младенцев:

Железодефицитная / железодефицитная анемия у младенцев
Возраст	Гемоглобин Концентрация (граммов на децилитр)	Ферритин сыворотки (микрограммы на литр) [измеряет запасы железа]
4-6 месяцев	<10.5	<20
6 месяцев	–	<9
9 месяцев	<10,0	<5
Источник: Домеллоф М., Дьюи К.Г., Лоннердал Б., Коэн Р.Дж., Хернелл О. Диагностические критерии дефицита железа у младенцев должны быть пересмотрены. J Nutr. 2002 декабрь; 132 (12): 3680-6.

Прочтите о том, как одна мать успешно боролась с анемией у своего ребенка, не используя добавки железа: Анемии больше нет.

В заключение…

Я интерпретирую эту информацию так, что нет проблем (и у него есть множество преимуществ) в продолжении исключительно грудного вскармливания, пока ваш ребенок не будет действительно готов к твердой пищи. В какой-то момент к концу первого года ваш ребенок начнет постепенно нуждаться в большем количестве железа, чем вырабатывается только грудным молоком, поэтому предлагайте ребенку продукты, естественно богатые железом и витамином С, когда он начнет есть твердую пищу. Если есть какой-либо вопрос о анемии, сделайте анализ крови — если уровень гемоглобина у ребенка в порядке, то нет причин для дополнительного количества железа в рационе.

Дополнительная информация

Нужны ли моему ребенку витамины?

Твердая пища и ребенок на грудном вскармливании

Почему задерживаются твердые частицы?

Усиленная железом каша для грудных детей, Джей Гордон, Мэриленд

Нуждается ли младенцам на грудном вскармливании дополнительное железо? Автор: Лорен Миллиган Ньюмарк, International Milk Genomics

Грудное вскармливание и другие продукты (см. Раздел о железе) доктора Джека Ньюмана

Чем кормить ребенка, когда мать работает вне дома.Джек Ньюман (здесь также обсуждаются потребности в твердых телах и железе)

Что я могу сделать при железодефицитной анемии у моего ребенка? Алан Грин, доктор медицины, FAAP

Анемия и дети, Джей Гордон, доктор медицины

Скрининг на железодефицитную анемию — включая профилактику железа из «Руководства по клиническим профилактическим службам» Целевой группы США.

Анемия у детей Джозеф Дж. Ирвин, доктор медицины и Джеффри Т. Киршнер, доктор медицины, из Am Fam Physician 2001; 64: 1379-86.

Список литературы

Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Обогащение детскими смесями железом. Педиатрия 1999 июл; 104 (1 Pt 1): 119-23.

Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Клинический отчет — Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей младшего возраста (0–3 года). Педиатрия 2010 Ноябрь; 126.

Balmer SE, Wharton BA. Диета и фекальная флора новорожденного: железо.Arch Dis Child. 1991; 66: 1390-1394.

Bullen JJ, Rogers HJ, Leigh L. Железосвязывающие белки в молоке и устойчивость к инфекции Escherichia coli у младенцев. Br Med J. 1972; 1: 69-75.

Bullen JJ. Железосвязывающие белки и другие факторы в молоке, ответственные за устойчивость к Escherichia coli. Ciba Found Symp 1976; (42): 149-69.

Butte NF, et al. Потребление макро- и микроэлементов у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, Am J Clin Nutr 45: 42-47, 1987.

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Рекомендации по предотвращению и контролю дефицита железа в Соединенных Штатах. MMWR 1998; 47 (№ RR-3).

Даллман ПР. Дефицит железа у детенышей: проблема питания на пути к решению. Acta Paediatr Scand Suppl 1986; 323: 59-67.

Dewey KG, et al. Добавки железа влияют на рост и заболеваемость младенцев, находящихся на грудном вскармливании: результаты рандомизированного исследования в Швеции и Гондурасе. J Nutr, ноябрь 2002; 132 (11): 3249-55.

Дункан Б. и др .: Железо и младенец, вскармливаемый исключительно грудью от рождения до шести месяцев.J Pediatr Gastroenterol Nutr 1985; 4: 421-25.

Гриффин И.Дж., Абрамс С.А. Утюг и грудное вскармливание. Pediatr Clin North Am (США), апрель 2001 г., стр. 48 (2) p401-13

Хамош М., Дьюи К.Г., Гарза С. и др.: Питание во время лактации. Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press, 1991. Эту книгу можно бесплатно получить в Информационном центре HRSA (см. В разделе «Публикации по питанию»).

Кребс Н.Ф. Диетические источники цинка и железа, физический рост и когнитивное развитие младенцев, находящихся на грудном вскармливании.J Nutr 2000 февраль; 130 (2S Suppl): 358S-360S.

Кребс Н.Ф. Обзор абсорбции и выведения цинка в желудочно-кишечном тракте человека [обзор]. J Nutr 2000 May; 130 (5S Suppl): 1374S-7S.

Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1994.

Макмиллан Дж. А., Ландо, С. А. и Оски, Ф. Достаточность железа у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и доступность железа из грудного молока, Pediatrics 58: 686-92, 1976.

Макмиллан Дж. А., Оски Ф. А., Лурье Дж., Томарелли Р. М., Ландо С. А..Абсорбция железа из грудного молока, искусственного грудного молока и запатентованных смесей. Педиатрия, декабрь 1977 г .; 60 (6): 896-900.

Mevissen-Verhage EAE, et al. Влияние железа на кишечную флору новорожденных в течение первых трех месяцев жизни, Eur J Clin Microbiol 4: 273-78, 1985.

Mohrbacher N, Stock J. Ответная книга по грудному вскармливанию , третье исправленное издание. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 2003.

Мюррей MJ, Мюррей AB, Мюррей Нью-Джерси, Мюррей МБ. Влияние статуса железа у матерей Нигерии на уровень железа у их младенцев при рождении и в течение 6 месяцев, а также на концентрацию Fe в грудном молоке.Br J Nutr 1978 Май; 39 (3): 627-30.

Ньюман Дж. Как грудное молоко защищает новорожденных.

Оски Ф. и Ландау Ф. Ингибирование абсорбции железа из грудного молока детским питанием. Am J Dis Child 1980; 134: 459-60.

Пастель Р.А., Хованиц П.Дж. и Оск, ФА. Достаточность железа при длительном исключительно грудном вскармливании у перуанских младенцев, Clin Pediatr 20: 625-26, 1981.

Pisacane A, et al. Статус железа у младенцев на грудном вскармливании. J Pediatr 1995 сентябрь; 127 (3): 429-31.

Риордан Дж. И Ауэрбах К. Грудное вскармливание и лактация человека , 2-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 1999.

Sears W. Накачивание железа (также содержит список продуктов, богатых железом)

Siimes MA, Salmenpera L, Perheentupa J. Исключительно грудное вскармливание в течение 9 месяцев: риск дефицита железа. J Pediatr 1984 Февраль; 104 (2): 196-9.

Стюарт-Макадам П. и Деттвайлер К., изд. Грудное вскармливание: биокультурные перспективы , Нью-Йорк: Walter de Gruyter, Inc., 1995.

Вудрафф CW, Латам К. и Макдэвид С.Железное питание грудного ребенка, J Pediatr 90: 36-38, 1977.

Вутан Г. Грудное вскармливание: новые открытия

Потребление коровьего молока как причина дефицита железа у детей грудного и раннего возраста

Общие сведения Существующие данные ограничены и противоречат одновременному возникновению анемии и задержки роста (CAS) на индивидуальном уровне, несмотря на большое совпадение их факторов риска. Мы стремились определить распространенность КАС и связанные с ней диетические и недиетические факторы среди младенцев и маленьких детей в Эфиопии.Методика Мы использовали национально репрезентативную выборку из 2902 детей в возрасте от 6 до 23 месяцев из эфиопского демографического и медицинского обследования, проведенного в 2016 году. Исследование было перекрестным по дизайну. Выборки отбирались методом двухэтапной кластерной выборки. Распространенность КАС оценивалась по различным социально-демографическим факторам. Чтобы определить диетические и недиетические факторы, связанные с CAS, мы провели анализ иерархической логистической регрессии. Результат Общая распространенность КАС составила 23,9%. Установлено, что диетические факторы, в значительной степени связанные с более низкими шансами CAS, включают использование добавки витамина A [скорректированное отношение шансов (AOR) = 1.19, 95% ДИ = 1,06–1,33, P = 0,003], потребление богатых витамином А фруктов и овощей (AOR = 1,15, 95% CI = 1,04–1,27, P = 0,006), мяса (AOR = 1,55, 95% CI = 1,17–2,05, P = 0,002), бобовые (AOR = 1,38, 95% ДИ = 1,05–1,81, P = 0,021) и частота приема пищи> 3 (AOR = 1,22, 95% ДИ = 1,04–1,37, P = 0,020 ). Факторами домохозяйства и ребенка, не связанными с диетой, были обнаружены существенные связи с более высокими шансами CAS: проживание в сельской местности (AOR = 1,29, 95% CI = 1,18–1,41, P <0,001), низкое благосостояние домохозяйства (AOR = 1,91, 95% CI = 1). .53–2,39, P <0,001), низкий уровень образования опекунов (AOR = 2,14, 95% CI = 1,33–3,44, P <0,001), мужской пол (AOR = 1,25, 95% CI = 1,04–1,50, P = 0,015 ), возраст 12–23 месяца (AOR = 1,65, 95% CI = 1,57–1,73, P <0,001), история инфекции (AOR = 1,14, 95% CI = 1,00–1,30, P = 0,048) и маленький размер при рождении (ЗО = 1,99, 95% ДИ = 1,58–2,51, P <0,001). Заключение Среди младенцев и детей раннего возраста в Эфиопии наблюдался относительно высокий уровень CAS, который был связан с различными диетическими и недиетическими факторами.Расширенные меры общественного здравоохранения / питания с должным акцентом на многофакторный характер КАС могут стать важным соображением для снижения бремени КАС в Эфиопии и за ее пределами.

Что содержит больше железа: бобы, овощи, фрукты или молоко?

Порция фасоли — 1 стакан.

Кредит изображения: LUHUANFENG / iStock / Getty Images

Железо — это минерал, необходимый для выживания. Это ключевое питательное вещество участвует в некоторых из наиболее важных процессов в вашем организме и является важной частью вашего ежедневного рациона.Железо отвечает за транспортировку кислорода по всему телу и способствует образованию и поддержанию эритроцитов. Этот минерал также играет роль в росте новых клеток. Мужчинам нужно 8 мг железа в день, а женщинам — 18 мг. Дефицит железа может вызвать усталость, снижение способности заниматься повседневными делами и ослабление иммунной системы. Мясо — здоровый источник железа, но фасоль — еще один источник, который в большинстве случаев содержит гораздо больше железа, чем молоко, фрукты и овощи.

Бобы

Фасоль — это питательный способ добавить в свой рацион клетчатку и белок, особенно если вы не едите мясо, но она также является полезным источником железа.В 1 чашке некоторых видов фасоли больше железа, чем в порции мяса. Некоторые бобы содержат больше железа, чем другие, но все бобы содержат этот важный минерал. Порция сои содержит 8,8 мг, фасоль — 5,2 мг, а черная фасоль — 3,6 мг. И лимская, и морская фасоль содержат 4,5 мг на порцию на 1 чашку.

Овощи

Есть овощи, которые по содержанию железа не уступают бобам, но по большей части они содержат меньше, чем большинство разновидностей бобов.1 чашка шпината содержит 6,4 мг, а 1 чашка консервированной тыквы — 3,41 мг. Зеленая фасоль — еще один овощ с высоким содержанием железа: 2,16 мг на порцию. 1 чашка печеного картофеля с кожурой содержит 1,32 мг, а такое же количество печеного сладкого картофеля — 1,38 мг. Большинство других овощей содержат менее 1 мг на порцию, например, зеленый перец — 0,51 мг и морковь — 0,38 мг.

Фрукты

Есть несколько фруктов, которые содержат здоровую дозу железа, но по большей части эта пища обеспечивает менее 1 мг железа на порцию на 1 чашку.Порция изюма в 1 чашке обеспечивает 3 мг, а 1 чашка сока чернослива содержит 3,02 мг. В таком же количестве вареного инжира — 2,28 мг. Многие из наиболее популярных фруктов дадут вам меньше. В 1 чашке дыни содержится 0,37 мг, а в 1 чашке клубники — 0,62 мг.

Молоко

Включение молока в ежедневный рацион позволяет увеличить потребление кальция, который необходим для ваших костей и зубов. Хотя в молоке содержится небольшое количество железа, его недостаточно, чтобы оно могло быть вашим единственным источником этого питательного вещества в вашем рационе.Цельное молоко содержит меньше железа, чем любой другой тип молока, всего 0,07 мг на 1 чашку. Два процента, один процент и обезжиренное молоко дают более чем вдвое больше, чем 0,15 мг в каждой чашке.

.