Питание

Диетическая терапия является неотъемлемым компонентом комплексного лечения. Лечебное питание нередко дает хорошие результаты в тех случаях, когда другие методы лечения неэффективны. Питание больного строится на основе физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии здорового человека, но при этом в физиологические пропорции нутриентов вводятся коррективы, исходя из особенностей патогенеза, клинического течения, стадии болезни, уровня и характера метаболических нарушений.

Лечебные диеты, применяемые в санатории, являются физиологически полноценными, то есть содержат физиологические нормы белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей. Диетпитание в санатории организованно по системе предварительных заказов в соответствии с диетами, назначаемыми лечащими врачами. По индивидуальным показаниям назначают суточные режимы — контрастные диеты (разгрузочные дни), название которых соответствует их продуктовому составу (молочный, творожный, яблочный, кефирный, арбузный, картофельный день) и специальные диеты (калиевая, магниевая диеты).

Приказ МЗ РФ N 330 от 5 августа 2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» определил роль и значение лечебного питания как неотъемлемой части лечебного процесса, входящей в число основных лечебных мероприятий. На основании Приказа в лечебно-профилактических учреждениях введена новая номенклатура диет (система стандартных диет), отличающихся по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору продуктов.

Предложено пять вариантов стандартных диет:

• ОВД — Базисная (стандартная) диета. Основной вариант стандартной диеты применяется при хроническом течении заболеваний желудочно–кишечного тракта, заболеваний печени, почек, сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете в состоянии ремиссии;
• ЩД — Вариант диеты с механическим и химическим щажением. Стандартная диета с механическим и химическим щажением применятся при обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, остром гастрите, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, остром панкреатите;
• ВБД — Вариант диеты с повышенным количеством белка. Стандартная диета с повышенным содержанием белка применяется после резекции желудка, при наличии демпинг-синдрома, при хроническом энтерите, глютеновой энтеропатии, целиакии, хроническом панкреатите, сахарном диабете 1 и 2 типа, ревматизме, туберкулезе, малокровии, ожоговой болезни, нагноительных процессах;
• НБД — Вариант диеты с пониженным количеством белка. Стандартная диета с пониженным содержанием белка применяется при заболеваниях почек с нарушением азотовыделительной функции и азотемией;
• НКД — Вариант диеты с пониженной калорийностью. Диета с пониженной калорийностью применяется при ожирении, сахарном диабете 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваниях с сопутствующей избыточной массой тела.

Ранее применявшиеся диеты номерной системы (диеты N 1 — 15) объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии и степени тяжести или осложнений со стороны органов или систем (табл. 1, 2).

Система стандартных диет

Химический состав и энергетическая ценность стандартных диет

Показатель	Основная, в т. ч. щадящая	Высокобелковая	Низкобелковая	Низкокалорийная
Белки, %	15	18-21	4-9	21
Жиры, %	30	30-35	31-33	40
НЖК, %	7,5 — 8,3	7,4 — 9,5	7,5 — 9,0	9,3 — 10,7
МНЖК, %	10,1 — 11,2	10 — 13	10,2 — 12,3	13,9 — 16,1
ПНЖК, %	8,6 — 9,5	8,3 — 10,8	8,5 — 10,8	9,9 — 11,4
Холестерин, мг	300	300	300	300
Углеводы, %	55	48-52	60-63	39
ПВ, г	20-25	20-25	15-20	15-20

Глава 3 Система стандартных диет для лечебного питания

Глава 3

Система стандартных диет для лечебного питания

Диетическое лечебное питание строится на основе физиологических потребностей здорового человека в пищевых веществах и энергии, которые корригируются исходя из особенностей патогенеза, клинического течения, стадии болезни, выраженности метаболических нарушений, факторов риска развития алиментарно-зависимых заболеваний у каждого конкретного пациента.

Многочисленные исследования по изучению механизмов ассимиляции пищи в норме и при различных заболеваниях легли в основу разработки сначала концепции сбалансированного питания, а затем концепции оптимального питания, согласно которым химическая структура рациона и его пищевая, биологическая и энергетическая ценность должны соответствовать функциональному состоянию ферментных систем организма, ответственных за ассимиляцию нутриентов при условии полного обеспечения потребности организма в основных пищевых веществах, незаменимых факторах питания и энергии.

Сложный и по существу единый процесс усвоения пищи правильнее рассматривать в определенной последовательности и на разных уровнях ассимиляции пищи: на уровне восприятия пищи и переваривания ее в желудочно-кишечном тракте, на уровне поступления продуктов переваривания пищи в клеточные структуры и их превращения во внутриклеточных структурах и, наконец, на уровне выведения из организма продуктов обмена веществ.

До 2003 г. лечебное питание в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) СССР и РФ строилось по нозологическому принципу в виде диетических рационов, разработанных в Клинике лечебного питания ФГБУ «НИИ питания» РАМН и утвержденных Министерством здравоохранения СССР, применительно к каждому конкретному заболеванию, которые обозначались номерами от 1 до 15. Номерная система диет включала 15 основных рационов и многочисленные их модификации в зависимости от особенностей течения того или другого заболевания. В общей сложности было разработано более 60 вариантов диетических столов. В практической диетотерапии при всем разнообразии нозологий в основном применялись пять вариантов диет – № 1, 5, 7, 9 и 15. Номерная система была удобной для организации группового, а не персонализированного (индивидуализированного) питания.

Основой для определения количественных пропорций отдельных компонентов диеты являются величины физиологической потребности организма здорового человека в пищевых веществах и энергии, соответствующие полу, возрасту, массе тела, уровню энерготрат, климатогеографическим условиям и др.

До утверждения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» основными документами, регламентирующими организацию лечебного питания в ЛПУ, были приказы Министерства здравоохранения СССР от 23.04.1985 г. № 540 «Об улучшении организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях» и от 14.06.1989 г. № 369 «Об изменении и дополнении приказа Минздрава СССР».

Приказом Минздрава России от 05.08.2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» была введена новая номенклатура диет (система стандартных диет), которая объединяет ранее применявшиеся диеты номерной системы (диеты № 1-15).

В систему стандартных диет в соответствии с данным приказом были включены пять вариантов стандартных диет: основной вариант диеты (ОВД), вариант диеты с механическим и химическим щажением (щадящая диета, ЩД), вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета, ВБД), вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета, НБД), вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета, НКД). Система стандартных диет представлена в таблице 7.

Стандартные диеты по своему химическому составу и энергетической ценности адаптированы к особенностям патогенеза, клинического течения, стадии болезни, характеру метаболических нарушений основного и сопутствующих заболеваний.

emp1

Таблица 7

Система стандартных диет

* До 201 3 г. – высокобелковая диета для больных туберкулезом ВБД (т) (приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2006 г. № 316).

emp1

В последующие годы Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации был издан ряд приказов, которыми внесены изменения и дополнения в приказ Минздрава России от 05. 08.2003 г. № 330. Так, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2006 г. № 316 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» в систему стандартных диет был введен второй вариант высокобелковой диеты для больных туберкулезом – ВБД (т).

21 июня 2013 г. в целях реализации Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Министерством здравоохранения Российской Федерации издан приказ № 395н «Об утверждении норм лечебного питания». В соответствии с данным приказом, вариант высокобелковой диеты для больных туберкулезом (ВБД (т)) заменен на вариант диеты с повышенной калорийностью (высококалорийная диета, ВКД) с учетом того, что данный вариант стандартной диеты наряду с повышенным содержанием белка и жира характеризуется высокой калорийностью.

emp1

Таблица 8

Характеристика, химический состав и энергетическая ценность стандартных диет, применяемых в медицинских организациях

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Система стандартных диет | DietKlub.ru

   До утверждения Приказа МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 05.08.2003 N 330 лечебное питание в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) строилось по нозологическому принципу в виде суточных рационов питания — диет, разработанных Институтом питания РАМН и утвержденных приказами Министерства здравоохранения СССР, применительно к каждому конкретному заболеванию, которые обозначались номерами от 1 до 15. Номерная система диет, основанная М.И. Певзнером, включала 15 основных рационов и их многочисленные модификации в зависимости от особенностей течения того или другого заболевания. В общей сложности было разработано более 60 вариантов диетических столов.

   Использование всех вариантов номерных диет было затруднено, и в практической диетотерапии, при всем разнообразии нозологий, применялись, в основном, 5 вариантов диет — 1, 5, 7, 9 и 15.

   В этой связи, определены новые подходы к организации лечебного питания в стационарах ЛПУ как неотъемлемой части лечебного процесса, входящей в число основных лечебных мероприятий. В соответствии с настоящим Приказом введена новая номенклатура диет (система стандартных диет), которая строится по принципу химического состава и объединяет ранее применявшиеся диеты номерной системы с использованием нозологического подхода и группового принципа организации диетического питания (диеты N 1 — 15). Рекомендуемые для внедрения в ЛПУ стандартные диеты различаются по количественному и качественному составу основных пищевых веществ и микронутриентов, энергетической ценности, технологии приготовления диетических блюд и среднесуточному набору продуктов и включают пять вариантов стандартных диет.

    В Приказе пересмотрены химический состав и энергетическая ценность среднесуточных наборов продуктов на одного больного, используемых при организации питания в ЛПУ. Анализ проведенных расчетов выявил завышенную энергетическую ценность и разбалансированность химического состава диет номерной системы, применявшихся в ЛПУ. Энергетическая ценность большинства рационов превышала 3000 ккал/сутки, в то время как потребность в энергии больных, находящихся в стационаре на постельном, палатном и общем режиме, составляет от 1400 до 2400 ккал в сутки.

Новая номенклатура диет (система стандартных диет)

№ п/п	Варианты стандартных диет	Обозначения стандартных диет	Ранее применяемые диеты номерной системы
1.	Основной вариант стандартной диеты	ОВД	1, 2, 3, 5, 6, 7,9, 10, 13, 14,15
2.	Вариант диеты с механическим и химическим щажением (щадящая диета)	ЩД	1б, 4б, 4в, 5п (I вариант)
3.	Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)	ВБД	4э, 4аг, 5п  (II вариант), 7в, 7г, 9б, 10б, 11, R-I, R-II
4.	Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)	НБД	7б, 7а
5.	Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)	НКД	8, 8а, 8о, 9а, 10с
6.	Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т))	ВБДТ	11

Принципы организации диетического питания

Организации диетического питания в санатории «Виктория» уделяется особое внимание. Рекомендации по правильному питанию разрабатываются индивидуально для каждого пациента с учетом его основного и сопутствующего диагноза, общего состояния здоровья, наличия лишнего веса и аллергических реакций. Общая калорийность рациона определяется в соответствии с уровнем физической нагрузки, количества принимаемых процедур и общей физической активности.

Во время пребывания в санатории каждый пациент должен получать с пищей достаточное количество витаминов и минеральных веществ, питание должно быть разнообразным, полноценным и рациональным. Ежедневное меню обязательно включает достаточное количество белковой пищи, много свежих фруктов и овощей. При готовке предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару, вареным или запеченным на гриле или в духовом шкафу. Жаренная пища практически полностью исключается.

Каждому пациенту в санаторной книжке делается отметка о назначенном типе диеты, в соответствии с которой диетическая сестра определяет его рацион.

В основной диете акцент делается на правильное соотношение в дневном рационе белков, жиров и углеводов (БЖУ). Для обогащения организма витаминами, минеральными веществами, клетчаткой в меню включается достаточное количество зелени, свежих фруктов и овощей. Исключение составляют пациенты с сахарным диабетом: им противопоказано большинство свежих фруктов и сахаросодержащих продуктов, а также из рациона исключаются копчености, острые приправы и ряд других продуктов.

Особое внимание питанию должны уделять пациенты, склонные к ожирению, поскольку лишний вес провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с опорно-двигательным аппаратом. Пациентам с лишним весом рекомендуется ограничить потребление соли, снизить общую калорийность рациона, включать в рацион больше белковой пищи, свежих овощей, свести к минимуму сладкие, сдобные, маринованные, жирные продукты.

Диетическое питание предполагает 4-5-кратный прием пищи небольшими порциями. Именно такой режим позволит улучшить общее самочувствие и избавиться от лишних килограммов.

На основании приказа в лечебно-профилактические учреждения введена новая номенклатура диет (система стандартных диет), отличающихся по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору продуктов. Ранее применявшиеся диеты номерной системы (диеты №№ 1–15) объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии и степени тяжести или осложнений со стороны органов или систем.

Диеты номерной системы (диеты № 1-15)

Показания к применению: хронический гастрит в стадии ремиссии. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии. Хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома раздраженного кишечника с преимущественными запорами. Острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления. Хронический гепатит с нерезковыраженными признаками функциональной недостаточности печени. Хронический холецистити желчно-каменная болезнь. Подагра, мочекислый диатез, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия. Сахарный диабет II типа без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения. Заболевания сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения, гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз венечных артерий сердца, мозговых, периферических сосудов. Острые инфекционные заболевания. Лихорадочные состояния.

Общая характеристика: диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты). При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются. Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль(6-8 г/день), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености. Блюда приготовляются в отварном виде или на пару, запеченные. Температура горячих блюд — не более 60-65 °С, холодных блюд — не ниже 15 °С. Свободная жидкость — 1,5-2 л. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

ДИЕТА ЩД — Вариант диеты с механическим и химическим щажением

Показания к применению: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии. Острый гастрит. Хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения. Гастроэзофа- геальная рефлюксная болезнь. Нарушения функции жевательного аппарата. Острый панкреатит, стадия затухающего обострения. Выраженное обострение хронического панкреатита. В период выздоровления после острых инфекций; после операций (не на внутренних органах).

Общая характеристика: диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключаются острые закуски, приправы, пряности; ограничивается поваренная соль (6-8 г/день). Блюда приготавливаются в отварном виде или на пару, протертые и не протертые. Температура пищи — от 15 до 60-65 °С. Свободная жидкость -1,5-2 л. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.

ДИЕТА НКД — Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

Диеты номерной системы (диеты № 1-15)

Показания к применению: различные степени алиментарного ожирения при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения и др. заболеваний, требующих специальных режимов питания. Сахарный диабет II типа с ожирением. Сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного веса.

Общая характеристика: диета с умеренным ограничением энергетической ценности (до 1300-1600 ккал/день) преимущественно за счет жиров и углеводов. Исключаются простые сахара, ограничиваются животные жиры, поваренная соль(3-5 г/день). Включаются растительные жиры, пищевые волокна (сырые овощи, фрукты, пищевые отруби). Ограничивается жидкость. Пища отварная или готовится на пару, без соли. Свободная жидкость — 0,8-1,5 л.Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Наведение порядка в режиме питания в силах любого человека и тот, кто хочет в силах преодолеть вредную привычку неправильно питаться!
Приятного и здорового аппетита!

Таблица 5 / КонсультантПлюс

Рекомендуемая номенклатура стандартных диет для организации

питания детей в детских медицинских организациях

<**> При наличии показаний готовить блюда ЩД в протертом виде.

<***> При использовании набора ВБД для расчета меню детям с сахарным диабетом исключить сахар, хлеб, кондитерские изделия, манную крупу, муку, картофельный крахмал и т.д.

<****> Необходимо индивидуализировать суточный набор НБД при разработке диеты для неуказанных в данной таблице заболеваний почек в зависимости от их клинической формы, периода заболевания и функциональной способности почек.

Питание — диетическое – Тараскуль

Питание в ФБУ ЦР ФСС РФ «Тараскуль» является неотъемлемой частью восстановительной терапии, а в некоторых случаях (сахарный диабет, атеросклероз, патология желудочно-кишечного тракта, избыток массы тела) составным компонентом лечения и  осуществляется в соответствии с приказом № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».

Выделяются  5 вариантов стандартных диет в соответствии с профилем заболевания:

Основной вариант стандартной диеты:

• Вариант диеты с механическим и химическим щажением
• Вариант диеты с повышенным содержанием белка
• Вариант диеты с пониженным содержанием белка
• Вариант диеты с пониженной калорийностью.

При необходимости проводится консультация врача-диетолога.

В  случае  непереносимости каких-либо продуктов  проводится коррекция рациона и индивидуальный подход.

Зал диетического питания расположен на 2-ом этаже, предназначен для пациентов с патологией ЖКТ, ССС, нарушением липидного обмена, пациентов с сахарным диабетом и избытком массы тела.

Все блюда приготавливаются в отварном, паровом, запеченном виде. Исключаются жареные блюда, копчености, острые блюда и приправы, наваристые супа и бульоны.  Ограничивается поваренная соль.

Для пациентов с сахарным диабетом исключаются продукты, содержащие сахар, крупы манная и рисовая, фрукты с высоким гликемическим индексом; ограничиваются крахмалосодержащие продукты, картофель .

Для пациентов, с заболеваниями  ЖКТ в стадии неполной ремиссии или в случае обострения, перенесших холецистэктомию предлагается химически и механически щадящий вариант диеты: все блюда  приготавливаются только в отварном виде или на пару, в протертом виде, исключается грубая растительная клетчатка, химические и механические раздражители  слизистой оболочки  и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта.

Для пациентов с патологией ССС, нарушением липидного обмена в рационе ограничиваются продукты и блюда, содержащие животные жиры, основу рациона составляют блюда из овощей, круп, нежирные супа, нежирные сорта мяса, маложирные  молочные продукты.

Таблица 1. Характеристика, химический состав и энергетическая ценность стандартных диет, применяемых в ЛПУ (в больницах и др.)

ХАРАКТЕРИСТИКА,
ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ
ЦЕННОСТЬ СТАНДАРТНЫХ ДИЕТ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ЛПУ
(В БОЛЬНИЦАХ И ДР.)
Стандартные диеты
Диеты номерной системы (диеты N N 1 — 15)
Показания к применению
Общая характеристика, кулинарная обработка
Белки, в т.ч. животные, г
Жиры общие, в т.ч. растительные, г
Углеводы общие, в т.ч. моно- и дисахариды, г
Энергетическая ценность, ккал
1
2
3
4
5
6
7
8
Основной вариант стандартной диеты
1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15
Хронический гастрит в стадии ремиссии.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии.
Хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома раздраженного кишечника с преимущественными запорами.
Острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления.
Хронический гепатит с нерезко выраженными признаками функциональной недостаточности печени.
Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь.
Подагра, мочекислый диатез, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия.
Сахарный диабет 2 типа без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения.
Заболевания сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения, гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз венечных артерий сердца, мозговых, периферических сосудов.
Острые инфекционные заболевания.
Лихорадочные состояния.
Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты).
При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются.
Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (6 — 8 г/день), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености.
Блюда приготовляются в отварном виде или на пару, запеченные.
Температура горячих блюд — не более 60 — 65 град. С, холодных блюд — не ниже 15 град. С.
Свободная жидкость — 1,5 — 2 л.
Ритм питания дробный, 4 — 6 раз в день.
85 — 90
——-
40 — 45
70 — 80
——-
25 — 30
300 — 330
———
30 — 40
(рафинированные углеводы исключаются из диеты больных сахарным диабетом)
2170 — 2400
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
1б, 4б, 4в, 5п (I вариант)
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии.
Острый гастрит.
Хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Нарушения функции жевательного аппарата.
Острый панкреатит, стадия затухающего обострения.
Выраженное обострение хронического панкреатита.
В период выздоровления после острых инфекций; после операций (не на внутренних органах).
Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта.
Исключаются острые закуски, приправы, пряности; ограничивается поваренная соль (6 — 8 г/день).
Блюда приготовляются в отварном виде или на пару, протертые и не протертые.
Температура пищи — от 15 до 60 — 65 град. С.
Свободная жидкость — 1,5 — 2 л.
Ритм питания дробный, 5 — 6 раз в день.
85 — 90
——-
40 — 45
70 — 80
——-
25 — 30
300 — 350
———
50 — 60
2170 — 2480
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)
4э, 4аг, 5п (II вариант), 7в, 7г, 9б, 10б, 11, R-I, R-II
После резекции желудка через 2 — 4 месяца по поводу язвенной болезни при наличии демпинг-синдрома, холецистита, гепатита.
Хронический энтерит при наличии выраженного нарушения функционального состояния пищеварительных органов.
Глютеновая энтеропатия, целиакия.
Хронический панкреатит в стадии ремиссии.
Хронический гломерулонефрит нефротического типа в стадии затухающего обострения без нарушений азотовыделительной функции почек.
Сахарный диабет 1 или 2 типа без сопутствующего ожирения и нарушений азотовыделительной функции почек.
Ревматизм с малой степенью активности процесса при затяжном течении болезни без нарушения кровообращения; ревматизм в стадии затухающего обострения.
Туберкулез легких.
Нагноительные процессы.
Малокровие различной этиологии.
Ожоговая болезнь.
Диета с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов.
При назначении диеты больным сахарным диабетом и после резекции желудка с демпинг-синдромом рафинированные углеводы (сахар) исключаются.
Ограничиваются поваренная соль (6 — 8 г/день), химические и механические раздражители желудка, желчевыводящих путей.
Блюда готовят в отварном, тушеном, запеченном, протертом и не протертом виде, на пару.
Температура пищи — от 15 до 60 — 65 град. С.
Свободная жидкость — 1,5 — 2 л.
Ритм питания дробный, 4 — 6 раз в день.
110 — 120
———
45 — 50
80 — 90
——-
30
250 — 350
———
30 — 40
(рафинированные углеводы исключаются из диеты больных сахарным диабетом и больных после резекции желудка с демпинг-синдромом)
2080 — 2690
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
7б, 7а
Хронический гломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением азотовыделительной функции почек и выраженной и умеренно выраженной азотемией.
Диета с ограничением белка до 0,8 г или 0,6 г или 0,3 г/кг идеальной массы тела (до 60, 40 или 20 г/день), с резким ограничением поваренной соли (1,5 — 3 г/день) и жидкости (0,8 — 1 л).
Исключаются азотистые экстрактивные вещества, алкоголь, какао, шоколад, кофе, соленые закуски.
В диету вводятся блюда из саго, безбелковый хлеб, пюре, муссы из набухающего крахмала.
Блюда готовятся без соли, в отварном виде, на пару, не протертые.
Пища готовится в отварном виде на пару, не измельченная.
Рацион обогащается витаминами, минеральными веществами.
Свободная жидкость — 0,8 — 1,0 л.
Ритм питания дробный, 4 — 6 раз в день.
20 — 60
——-
15 — 30
80 — 90
——-
20 — 30
350 — 400
———
50 — 100
2120 — 2650
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
8, 8а, 8о, 9а, 10с
Различные степени алиментарного ожирения при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения и др.
заболеваний, требующих специальных режимов питания.
Сахарный диабет II типа с ожирением.
Сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного веса.
Диета с умеренным ограничением энергетической ценности (до 1300 — 1600 ккал/день) преимущественно за счет жиров и углеводов.
Исключаются простые сахара, ограничиваются животные жиры, поваренная соль (3 — 5 г/день).
Включаются растительные жиры, пищевые волокна (сырые овощи, фрукты, пищевые отруби).
Ограничивается жидкость.
Пища готовится в отварном виде или на пару, без соли.
Свободная жидкость — 0,8 — 1,5 л.
Ритм питания дробный, 4 — 6 раз в день.
70 — 80
——-
40
60 — 70
——-
25
130 — 150
———
0
1340 — 1550
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т))
11
Туберкулез органов дыхания: первичный; инфильтративный; казеозная пневмония; туберкулема в фазе распада; кавернозный; цирротический; туберкулезный плеврит, в том числе эмпиема; бронхов; силикотуберкулез.
Внелегочный туберкулез: ЦНС; периферических лимфатических узлов; органов брюшной полости; мочеполовой системы; генитальный; костно-мышечной системы; глаз; кожи и слизистых оболочек.
Туберкулез в сочетании с другой патологией: ВИЧ; сахарным диабетом; хронической обструктивной болезнью легких; токсикоманией и акоголизмом; гепатитом; профвредностью.
Туберкулез в сочетании с множественной лекарственной устойчивостью.
Диета с повышенным содержанием белка, жира, физиологическим количеством сложных углеводов, ограничением легкоусвояемых сахаров, поваренной соли (до 6 г/день).
Диета с повышенной энергетической ценностью.
При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются.
Блюда готовят в отварном, тушенном, запеченном виде, с механическим или без механического щажения.
Температура пищи — от 15 до 60 — 65 градусов C.
Свободная жидкость — 1,5 — 2 л.
Ритм питания — дробный, 4 — 6 раз в день.
При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются.
130 — 140
(60 — 70)
110 — 120
(40)
400 — 500
(50)
(рафинированные углеводы исключаются из диеты больных сахарным диабетом и больных после резекции желудка с демпинг-синдромом)
3100 — 3600

Диета DASH: здоровое питание для снижения артериального давления

Диета DASH: здоровое питание для снижения артериального давления

DASH означает диетические подходы к остановке гипертонии. Диета DASH — это план здорового питания, предназначенный для лечения или предотвращения высокого кровяного давления (гипертонии).

В рацион DASH входят продукты, богатые калием, кальцием и магнием.Эти питательные вещества помогают контролировать кровяное давление. Диета ограничивает продукты с высоким содержанием натрия, насыщенных жиров и добавленных сахаров.

Исследования показали, что диета DASH может снизить кровяное давление всего за две недели. Диета также может снизить уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или «плохой») холестерина в крови. Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина ЛПНП — два основных фактора риска сердечных заболеваний и инсульта.

Диета DASH и натрий

Диета DASH содержит меньше натрия, чем типичная американская диета, которая может включать колоссальные 3400 миллиграммов (мг) натрия или более в день.

Стандартная диета DASH ограничивает потребление натрия до 2300 мг в день. Он соответствует рекомендациям Руководства по питанию для американцев, согласно которым суточное потребление натрия должно составлять менее 2300 мг в день. Это примерно количество натрия в 1 чайной ложке поваренной соли.

Версия DASH с пониженным содержанием натрия ограничивает потребление натрия до 1500 мг в день. Вы можете выбрать вариант диеты, отвечающий вашим потребностям здоровья. Если вы не уверены, какой уровень натрия вам подходит, поговорите со своим врачом.

Диета DASH: что есть

Диета DASH — это гибкий и сбалансированный план питания, который помогает создать здоровый для сердца стиль питания на всю жизнь. За этим легко следить, используя продукты, которые продаются в вашем продуктовом магазине.

Диета DASH богата овощами, фруктами и цельнозерновыми. Он включает обезжиренные или нежирные молочные продукты, рыбу, птицу, бобы и орехи. Он ограничивает употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как жирное мясо и жирные молочные продукты.

Следуя DASH , важно выбирать продукты, которые:

• Богат калием, кальцием, магнием, клетчаткой и белком
• С низким содержанием насыщенных жиров
• Низкое содержание натрия

Диета DASH: рекомендуемые порции

Диета DASH обеспечивает дневные и еженедельные цели питания. Количество порций, которые вы должны съесть, зависит от ваших ежедневных потребностей в калориях.

Вот рекомендуемые порции для каждой группы продуктов для диеты на 2000 калорий в день DASH :

• Зерновые: от 6 до 8 порций в день. Одна порция — это один ломтик хлеба, 30 грамм сухих хлопьев или 1/2 стакана приготовленных хлопьев, риса или макарон.
• Овощи: от 4 до 5 порций в день. Одна порция — это 1 стакан сырых листовых зеленых овощей, 1/2 стакана нарезанных сырых или вареных овощей или 1/2 стакана овощного сока.
• Фрукты: от 4 до 5 порций в день. Одна порция — это один фрукт среднего размера, 1/2 стакана свежих, замороженных или консервированных фруктов или 1/2 стакана фруктового сока.
• Обезжиренные или нежирные молочные продукты: 2–3 порции в день. Одна порция — это 1 стакан молока или йогурта или 1 1/2 унции сыра.
• Постное мясо, птица и рыба: шесть порций по 1 унции или меньше в день. Одна порция — это 30 грамм приготовленного мяса, птицы или рыбы или 1 яйцо.
• Орехи, семена и бобовые: от 4 до 5 порций в неделю. Одна порция — это 1/3 стакана орехов, 2 столовые ложки арахисового масла, 2 столовые ложки семян или 1/2 стакана приготовленных бобовых (сушеные бобы или горох).
• Жиры и масла: 2–3 порции в день. Одна порция — это 1 чайная ложка мягкого маргарина, 1 чайная ложка растительного масла, 1 столовая ложка майонеза или 2 столовые ложки заправки для салата.
• Сладости и сахар: 5 порций или меньше в неделю. Одна порция — это 1 столовая ложка сахара, желе или джема, 1/2 стакана сорбета или 1 стакан лимонада.

Цельтесь в натрий

Продукты, лежащие в основе диеты DASH , от природы содержат мало натрия. Таким образом, просто следуя диете DASH , вы, вероятно, снизите потребление натрия.

Вы можете дополнительно снизить содержание натрия:

• Использование не содержащих натрия специй или ароматизаторов вместо соли
• Без добавления соли при приготовлении риса, макаронных изделий или каш
• Выбор простых свежих, замороженных или консервированных овощей
• Выбор свежей или замороженной птицы, рыбы и нежирных кусков мяса без кожи
• Чтение этикеток на пищевых продуктах и ​​выбор вариантов с низким содержанием натрия или без добавления соли

Сокращая потребление обработанных продуктов с высоким содержанием натрия, вы можете заметить, что еда изменилась на вкус.Вашему вкусу может потребоваться время, чтобы привыкнуть. Но как только это произойдет, вы можете обнаружить, что предпочитаете режим питания DASH .

1. План питания DASH. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/dash-eating-plan. По состоянию на 6 мая 2021 г.
2. Chiavaroli L, et al. Схема питания DASH и кардиометаболические результаты: общий обзор систематических обзоров и метаанализов. Питательные вещества. 2019; DOI: 10.3390 / nu11020338.
3. 2020-2025 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://www.dietaryguidelines.gov. По состоянию на 6 мая 2021 г.
4. Соль. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/salt/index.htm. По состоянию на 6 мая 2021 г.
5. Ракель Д., изд. Диета DASH. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 апреля 2019 г.
6. Натрий в вашем рационе: используйте этикетку с информацией о питании и уменьшите потребление.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Food/ResourcesForYou/Consumers/ucm315393.htm. По состоянию на 9 апреля 2019 г.
7. Избавление от соленой привычки. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/shaking-the-salt-habit-to- низкое высокое кровяное давление. По состоянию на 6 мая 2021 г.
8. Советы по снижению содержания соли и натрия. Национальный институт сердца, легких и крови. Https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/all-publications-and-resources/tips-reduce-salt-sodium.По состоянию на 7 мая 2021 г.

.

План питания DASH | NHLBI, NIH

Понимание плана питания DASH поможет вам начать и следовать этому плану на всю жизнь.

Контроль дневного содержания натрия и калорий

Чтобы воспользоваться проверенным планом питания DASH, важно ограничить дневной уровень натрия до 2300 мг или 1500 мг, если необходимо, и потреблять необходимое количество калорий для поддержания здорового веса или похудания, если необходимо.

Способы контроля уровня натрия

Ключом к снижению потребления натрия является выбор более здоровой пищи, когда вы ходите по магазинам, готовите или едите вне дома.

* Примерами полуфабрикатов являются замороженные обеды, расфасованные продукты и супы; примерами приправ являются горчица, кетчуп, соевый соус, соус барбекю и заправки для салатов.

Большая часть натрия, потребляемого американцами, поступает из обработанных и полуфабрикатов, таких как хлеб, мясное ассорти, пицца, птица, супы, бутерброды и гамбургеры, сыр, паста и мясные блюда, а также соленые закуски.Поэтому выбор более здоровых продуктов при покупках и питании вне дома особенно важен.

Способы контролировать калории

Чтобы воспользоваться планом питания DASH, важно потреблять необходимое количество калорий для поддержания здорового веса. Чтобы помочь, читайте этикетки с питанием на продуктах и ​​планируйте успех с образцами меню плана питания DASH и другими полезными для сердца рецептами.

План питания DASH может помочь вам похудеть. Чтобы похудеть, следуйте плану питания DASH и старайтесь постепенно снижать общее количество калорий за день.Узнайте свои ежедневные потребности в калориях или цели с помощью Планировщика веса тела и диаграммы калорий. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какую-либо диету или план питания.

Общие советы по сокращению ежедневных калорий включают:

• Ешьте меньшими порциями чаще в течение дня.
• Уменьшите количество мяса, которое вы едите, увеличивая количество фруктов, овощей, цельнозерновых или сушеных бобов.
• Замените низкокалорийные продукты, например, во время перекусов (выбирайте фрукты или овощи вместо сладостей и десертов) или пить (выбирайте воду вместо газированных напитков или сока), когда это возможно.

Повышение суточного содержания калия

План питания DASH разработан таким образом, чтобы он был богат калием, с целевым показателем 4700 мг калия в день, чтобы усилить влияние снижения натрия на артериальное давление. Ниже приведены примеры продуктов, богатых калием.

Планирование питания и советы

NHLBI по планированию питания помогут вам следовать плану питания DASH для достижения целей в области питания.

Инструменты для планирования питания

Следующие ниже инструменты помогут вам приготовить и выбрать блюда, которые соответствуют целям в области питания, предусмотренным планом питания DASH.

Советы для успеха на всю жизнь

При изменении образа жизни нормально иногда сбиваться с пути. Следуйте этим советам, чтобы вернуться на правильный путь.

• Спросите себя, почему вы сбились с пути. Узнайте, что заставило вас отвлечься, и перезапустите план питания DASH.
• Не беспокойтесь о промахах. Все ошибаются, особенно когда узнают что-то новое. Помните, что изменение образа жизни — это длительный процесс.
• Не меняйте слишком много сразу. Начиная новый образ жизни, старайтесь не менять слишком много сразу. Медленные изменения приводят к успеху.
• Разбейте процесс. Разбивайте цели на более мелкие и простые шаги, каждый из которых достижим.
• Запишите. Используйте ежедневный журнал DASH, чтобы отслеживать, что вы едите и что вы делаете во время еды.Вы можете обнаружить, что едите нездоровую пищу во время просмотра телевизора. Если это так, вы можете начать держать под рукой более здоровую замену.
• Празднуйте успех. Вместо того, чтобы поесть в ресторане, чтобы отпраздновать свои достижения, попробуйте вечер в кино, сходите за покупками, посетите библиотеку или книжный магазин или посмотрите свое любимое телешоу.

Здоровое питание для женщин

Monkey Business Images Ltd / Monkey Business / Thinkstock

Сбалансированный режим питания — краеугольный камень здоровья.Женщины, как и мужчины, должны получать разнообразную здоровую пищу из всех групп продуктов, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, полезные жиры, обезжиренные или обезжиренные молочные продукты и нежирный белок. Но у женщин также есть особые потребности в питательных веществах, и на каждом этапе жизни женщины эти потребности меняются.

Правильное питание

Продукты, богатые питательными веществами, дают женщинам энергию для напряженной жизни и помогают снизить риск заболеваний. В план здорового питания регулярно входят:

• Не менее трех унций эквивалента цельного зерна, такого как цельнозерновой хлеб, цельнозерновые хлопья, цельнозерновые макароны, булгур, киноа, коричневый рис или овес.
• Три порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов, включая молоко, йогурт или сыр; или соевое молоко, обогащенное кальцием. (Немолочные источники кальция для людей, которые не потребляют молочные продукты, включают обогащенные кальцием продукты и напитки, рыбные консервы и некоторые листовые овощи.)
• Эквивалент от пяти до пяти с половиной унций белковой пищи, такой как нежирное мясо, птица, морепродукты, яйца, бобы, чечевица, тофу, орехи и семена.
• Полтора-два стакана фруктов — свежих, замороженных, консервированных или сушеных без добавления сахара.
• От двух до двух с половиной чашек разноцветных овощей — свежих, замороженных или консервированных без добавления соли

Продукты, богатые железом

Железо важно для хорошего здоровья, но необходимое количество зависит от возраста женщины. Например, потребность в железе выше во время беременности и ниже после наступления менопаузы. Продукты, содержащие железо, включают красное мясо, курицу, индейку, свинину, рыбу, капусту, шпинат, бобы, чечевицу и некоторые обогащенные готовые к употреблению злаки.Растительные источники железа легче усваиваются организмом при употреблении в пищу с продуктами, богатыми витамином С. Чтобы получить оба этих питательных вещества из одного приема пищи, попробуйте обогащенные хлопья с клубникой сверху, салат из шпината с дольками мандарина или добавьте помидоры в суп из чечевицы.

Фолат (и фолиевая кислота) в репродуктивном возрасте

Когда женщины достигают детородного возраста, фолат (или фолиевая кислота) играет важную роль в снижении риска врожденных дефектов. Требование для небеременных женщин составляет 400 микрограммов (мкг) в день.Употребление достаточного количества продуктов, содержащих фолиевую кислоту, таких как апельсины, листовые зеленые овощи, фасоль и горох, поможет увеличить потребление этого витамина B. Есть также много продуктов, обогащенных фолиевой кислотой, например, хлопья для завтрака, немного риса и хлеба. Для удовлетворения потребностей в питательных веществах рекомендуется употребление разнообразных продуктов, но также может потребоваться пищевая добавка с фолиевой кислотой. Это особенно актуально для беременных или кормящих женщин, поскольку их суточная потребность в фолиевой кислоте выше, 600 мкг и 500 мкг в день соответственно.Обязательно посоветуйтесь со своим врачом или зарегистрированным диетологом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые добавки.

Суточная потребность в кальции и витамине D

Для здоровья костей и зубов женщинам необходимо каждый день употреблять в пищу разнообразные продукты, богатые кальцием. Кальций сохраняет кости крепкими и помогает снизить риск остеопороза — заболевания костей, при котором кости становятся слабыми и легко ломаются. Некоторые продукты, богатые кальцием, включают нежирное или обезжиренное молоко, йогурт и сыр, сардины, тофу (если он сделан с сульфатом кальция), темпе, бок-чой, соевые бобы, семена кунжута, зеленые листовые овощи и продукты, обогащенные кальцием и напитки, такие как заменители молока на растительной основе, соки и хлопья.Достаточное количество витамина D также важно, и потребность как в кальции, так и в витамине D возрастает с возрастом. Хорошие источники витамина D включают жирную рыбу, такую ​​как лосось, яйца и обогащенные продукты и напитки, такие как молоко, а также некоторые заменители молока на растительной основе, йогурты и соки.

Рекомендации по добавленным сахарам, насыщенным жирам и алкоголю

Женщинам следует помнить об источниках добавленного сахара, насыщенных жиров и алкоголя.

• В Руководстве по питанию для американцев на 2020-2025 годы рекомендуется ограничивать добавленный сахар до менее 10% от дневной нормы калорий.Ограничьте добавление сахара, в том числе сахаросодержащих напитков, конфет, печенья, выпечки и других десертов.
• В Руководстве по питанию для американцев на 2020-2025 годы указано, что в дни употребления алкоголя женщины совершеннолетнего возраста, решившие пить (и это не противопоказано, например, во время беременности), должны ограничивать потребление одним напитком или меньше в день. . Один напиток равен 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям ликера. Беременным женщинам следует вообще избегать употребления алкоголя.
• Сосредоточьтесь на источниках ненасыщенных жиров, таких как растительные масла, орехи и семена, вместо продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Выбирайте нежирные или обезжиренные молочные продукты и нежирные белки вместо их жирных аналогов.

Баланс калорий с активностью

Поскольку у женщин обычно меньше мышц, больше жира и меньше, чем у мужчин, им нужно меньше калорий для поддержания здоровой массы тела и уровня активности. Более физически активным женщинам может потребоваться больше калорий.

Физическая активность — важная часть здоровья женщины. Регулярная физическая активность способствует укреплению мышц, равновесию, гибкости и управлению стрессом.

Наши эксперты оценивают новые диетические рекомендации FDA

Где-то между маминой мудростью «есть наши овощи» и сегодняшней многомиллиардной индустрией похудания, мы сделали здоровое питание запутанной и сложной темой.

Но если вы ищете единый источник советов по питанию в этом море маркетинга и конкурирующих бестселлеров, то есть рекомендации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для американцев.Эти официальные руководящие принципы, пересматриваемые каждые пять лет и основанные на современной науке о питании, используются политиками при разработке программ в области пищевых продуктов, питания и здоровья и служат основой для учебных материалов нашей страны по выбору продуктов питания, направленных на сокращение сердечных заболеваний. диабет и рак.

Последнее издание, опубликованное за 2015-2020 годы и выпущенное в прошлом месяце, отличается акцентом на режимах питания, охватывающих всю жизнь, с упором на основные питательные вещества, потребление калорий, поддерживающих здоровую массу тела, и продукты, снижающие риск хронических заболеваний. болезнь.Хотя большая часть рекомендаций остается прежней, например, есть больше фруктов, овощей, цельного зерна, постного мяса и нежирных продуктов, а также ограничивать потребление насыщенных жиров и трансжиров, FDA внесло некоторые изменения.

В частности, новое руководство:

• Поощряйте американцев потреблять менее 10 процентов калорий в день из добавленных сахаров. Ранее в руководстве просто отмечалось, что американцы должны ограничивать потребление калорий из добавленных сахаров.
• Облегчить ограничения соли для некоторых взрослых, призывая американцев потреблять менее 2300 миллиграммов (мг) натрия в день, примерно чайную ложку соли.Ранее примерно половине населения США (включая детей и большинство взрослых) советовали потреблять не более 1500 миллиграммов натрия в день, в то время как для остальных предел составлял 2300 миллиграммов в день.
• Облегчить строгий лимит холестерина в рационе, заявив, что он больше не является «вызывающим беспокойство питательным веществом», отказавшись от рекомендации ограничить потребление холестерина до 300 мг в день (в яйце около 200 мг).
• Обратите внимание, что от трех до пяти чашек кофе по 8 унций в день могут быть частью здорового питания.

Хотя эти рекомендации — хорошее начало, эксперты по питанию говорят, что всегда есть возможность сделать больше, если у вас есть мотивация. Чери Чао, амбулаторный диетолог и диетолог при кардиологической реабилитации в Лютеранском медицинском центре, рекомендует растительную диету с минимальным содержанием мяса и молочных продуктов.

«Сосредоточьтесь на растительной диете, которая содержит больше фруктов, овощей, цельнозерновых и разнообразна», — рекомендует она, добавляя, что акцент на том, насколько снизить потребление соли, насыщенных жиров и молочных продуктов, разделяет Говядина и молочная промышленность и эксперты диетологов о том, сколько достаточно.«Мы едим мяса примерно на 40 процентов больше, чем рекомендовано», — сказал Чао. «И даже то, что рекомендовано, — это больше, чем нам нужно».

Другие подсказки от Чао:

• Ешьте меньше десертов и реже
• Уменьшите количество сахаросодержащих напитков или полностью откажитесь от них, включая модные кофейные напитки, смузи, газированные напитки и фруктовые соки
• Ограничение на молочные продукты, в том числе молоко, мороженое и сыр

Энн Льюис, клинический диетолог больницы Святого Иосифа, согласилась с Чао в этой концепции «чистого питания».”

«По возможности откажитесь от обработанной пищи. Хлеб — это переработанная пища », — сказал Льюис. «Сухие завтраки — это обработанные продукты. По возможности используйте стальной овес и делайте его самостоятельно. Это будет ближе к выращенному оригинальному продукту ».

Льюис также предлагает:

• Вместо хлеба на обед съешьте полстакана киноа, коричневого или дикого риса или бобовых, которые являются гораздо более здоровыми углеводами, чем их более обработанные версии, такие как макароны или хлеб
• Заменить сок цельными фруктами
• Включать овощ в обед и ужин каждый день
• Заменитель красного мяса дважды в неделю рыбой
• Включать бобовые / фасоль не менее трех раз в неделю

«Это довольно легко и достижимо, но они действительно имеют значение», — сказал Льюис.«Овощи насытят, так что вы не сможете съесть столько основного блюда, если будете включать их в еду. Низкокалорийные продукты с высоким содержанием клетчатки очень сытны ».

Если вы не знаете, как применять эти рекомендации, попробуйте диету DASH (диетические подходы к остановке гипертонии), которая рекомендует сократить потребление натрия и есть различные продукты, богатые питательными веществами, которые помогают снизить кровяное давление — калием, кальцием и магнием. .

«По сути, это здоровая диета, которой должен следовать каждый.Это также полезно для людей, страдающих диабетом, или в качестве профилактической диеты при сердечных заболеваниях или раке. Это здоровая диета, соответствующая существующим рекомендациям, — сказал Льюис.

Для получения дополнительной информации о питании от SCL Health посетите нашу библиотеку здоровья и благополучия.

Основные положения Руководства по питанию для американцев на 2015–2020 годы: нажмите на ссылку, чтобы получить более подробную информацию о конкретных целевых показателях питания и диетических пределах:

Основные рекомендации

Придерживайтесь здорового режима питания, в котором учитываются все продукты и напитки с допустимым уровнем калорий.

Схема здорового питания включает:

• Разнообразные овощи из всех подгрупп — темно-зеленые, красные и оранжевые, бобовые (фасоль и горох), крахмалистые и другие
• Фрукты, особенно цельные
• Зерна, не менее половины из которых являются цельнозерновыми
• Обезжиренные или нежирные молочные продукты, включая молоко, йогурт, сыр и / или обогащенные соевые напитки
• Разнообразные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), а также орехи, семена и соевые продукты
• Масла

Пределы схемы здорового питания:

• Насыщенные жиры и трансжиры, добавленные сахара и натрий

Руководство

1. Следите за здоровым питанием на протяжении всей жизни. Любой выбор еды и напитков имеет значение. Выберите режим здорового питания с соответствующим уровнем калорий, чтобы помочь достичь и поддерживать здоровую массу тела, поддерживать адекватность питательных веществ и снизить риск хронических заболеваний.
2. Сосредоточьтесь на разнообразии, плотности и количестве питательных веществ. Чтобы удовлетворить потребности в питательных веществах в пределах калорий, выбирайте разнообразные продукты, богатые питательными веществами, для всех групп продуктов питания в рекомендуемых количествах.
3. Ограничьте количество калорий из добавленных сахаров и насыщенных жиров и сократите потребление натрия. Придерживайтесь режима питания с низким содержанием добавленных сахаров, насыщенных жиров и натрия. Сократите потребление продуктов и напитков с повышенным содержанием этих компонентов до количества, которое соответствует нормам здорового питания.
4. Перейдите на более здоровую пищу и напитки. Выбирайте продукты и напитки, богатые питательными веществами, для всех групп продуктов вместо менее полезных для здоровья. Учитывайте культурные и личные предпочтения, чтобы облегчить выполнение и поддержание этих изменений.
5. Поддерживать здоровое питание для всех. Каждый играет свою роль в создании и поддержке моделей здорового питания в различных условиях по всей стране, от дома до школы, на работе и в сообществах.

Развенчание 5 мифов о цельнопищевой растительной диете — Найдите DO

Поскольку хронические заболевания все больше влияют на здоровье американцев, связь между диетическими привычками и профилактикой заболеваний становится все более заметной в арсенале здравоохранения США.

Для доктора Колина Чжу, доктора медицины, семейного врача-остеопата, практикующего медицину образа жизни, путь вперед ясен. Доктор Чжу — смелый сторонник обучения пациентов здоровому питанию, физическим упражнениям и управлению стрессом.

«Мы живем в эпоху хронических болезней, от которых страдает наша нация и которые способствуют развитию диабета, гипертонии, инсульта, сердечных заболеваний, рака и ожирения», — говорит д-р Чжу, «и многое из этого можно предотвратить с помощью правильного образа жизни и диетические изменения ».

Доктор.Тренировки Чжу научили его преимуществам цельнопищевой растительной диеты (WFPB), режима питания, который поощряет потребление нерафинированных растительных продуктов (таких как фрукты, овощи, клубни, цельнозерновые, бобовые, орехи и семена) и не рекомендует употреблять мясо, молочные продукты, яйца и полуфабрикаты.

Какой бы полезной ни была диета WFPB, для многих она может оказаться сложной и сложной задачей. Вот почему доктор Чжу защищает своих пациентов концепцию «вытеснения».

«Я рекомендую есть больше растений, но на самом деле я не согласен с утверждением« вам нужно придерживаться веганской или вегетарианской диеты »», — говорит д-р.Чжу, автор книги «Медицина процветания: как развивать свои желания и улучшать свою жизнь» . Вместо этого он советует пациентам «вытеснить» плохую еду хорошей. «Я думаю, что лучше всего это работает, когда вы делаете маленькие шаги, потому что чем больше вы видите результатов, тем больше у вас шансов, что вы продолжите есть более здоровую пищу».

По словам доктора Чжу, существует множество мифов и неточностей, связанных с диетами WFPB, но знание фактов из художественной литературы может помочь вам сделать более осознанный выбор диеты, который может повлиять на ваше здоровье, благополучие и долголетие.

Имея это в виду, вот пять развенчанных мифов о диете WFPB.

Миф 1: Нет никаких доказательств того, что диета WFPB более здоровая, чем другие диеты.

Факт: данных свидетельствуют о том, что диета WFPB может не только предотвращать, но и лечить ишемическую болезнь сердца (ИБС), ведущую причину смерти в Соединенных Штатах как мужчин, так и женщин, а также другие заболевания.

В 21-летнем исследовании клиники Кливленда под руководством доктора Колдуэлла Эсселстина-младшего, доктора медицины, прогрессирующая ИБС была остановлена ​​и обращена вспять у пациентов, которые соблюдали растительную диету и поддерживали общий холестерин менее 150 мг / дл и ЛПНП-холестерин менее 80 мг / дл.В исследовании 2008 года, проведенном доктором Дином Орнишем и его коллегами, было показано, что растительная диета в сочетании с упражнениями и снижением стресса замедляет развитие рака простаты у некоторых пациентов.

«Ишемическая болезнь сердца практически отсутствует в культурах, которые придерживаются растительной диеты, таких как индейцы тараумара в северной Мексике, горцы Папуа в Новой Гвинее и жители сельских районов Китая и Центральной Африки», — пишет д-р Эссельстин в Preventive Кардиология. «Сотни тысяч сельских китайцев годами не имеют ни одного зарегистрированного инфаркта миокарда.”

Миф 2: Я не получаю достаточно белка на диете WFPB.

Факт: Хотя большинство американцев в значительной степени полагаются на животные источники белка, правда в том, что мы можем удовлетворить наши ежедневные потребности в белке из вегетарианских источников.

«Исторически сложилось так, что американцы связывали белок с наращиванием мышц и силой, и считали животных основным его источником», — говорит д-р Чжу. «Но мы можем получать все необходимые нам питательные вещества из растений, за исключением витамина B-12 и витамина D.Между тем, животные жиры содержат много насыщенных жиров, трансжиров и пищевого холестерина, которые являются тремя основными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, убийцей № 1 в США ».

Миф 3: Нет ничего плохого в нежирном животном белке, который жарят или жарят на гриле.

Факт: Когда вы подвергаете продукты животного происхождения с высоким содержанием жира и белка воздействию высокой температуры во время жарки или гриля, они образуют AGE или конечные продукты гликирования, которые являются токсинами, которые ускоряют процесс старения, вызывая окислительный стресс и воспаление. который способствует катаракте, дегенерации желтого пятна в глазу, болезни Альцгеймера и повреждению костей, сердца, почек и печени, — говорит д-р.Чжу. «ВОЗРАСТ при таком способе приготовления может привести к сокращению продолжительности жизни».

Напротив, продукты, богатые углеводами, такие как овощи, фрукты и цельнозерновые, содержат относительно мало AGE даже после приготовления.

Миф 4: Растительные диеты богаты углеводами.

Факт: «Не все углеводы одинаковы», — говорит доктор Чжу. «Мать-природа создала все целиком. Они давали нам не просто углеводы, а целые сложные [или неповрежденные] углеводы — а это то, что нашему организму нужно для получения энергии, — а также витамины, минералы и антиоксиданты.«Цельные продукты растительного происхождения, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, также богаты белком и клетчаткой, что помогает замедлить переваривание углеводов, чтобы мы не испытывали внезапного скачка уровня сахара в крови с последующим его падением.

Миф 5: Растительная диета будет постоянно оставлять вас голодным.

Факт: «Это неправда, — говорит д-р Чжу. «Когда люди думают о растительной пище, они думают о том, чтобы есть салаты перед каждым приемом пищи. Но при диете WFPB калории будут поступать из клубней, цельнозерновых и бобовых, таких как горох, чечевица и фасоль.Эти продукты помогают накапливать клетчатку, которая заставляет нас чувствовать себя сытыми и предотвращает тягу к еде.

С другой стороны, стандартная американская диета, которая обычно богата обработанными и искусственно подслащенными продуктами, солью, красным мясом и молочными продуктами, высококалорийна и бедна питательными веществами, говорит доктор Чжу. «Вот когда вы почувствуете голод и съедите намного больше калорий, чтобы утолить голод».

Дополнительная литература:

Кето-диета: 5 фактов, которые вы должны знать

Прерывистое голодание: можем ли мы ускорить наш путь к лучшему здоровью?

Средиземноморская диета: 5 простых фактов

Обычная диета — что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое обычная диета?

Регулярная диета — это план здорового питания, который включает в себя множество полезных продуктов из всех пищевых групп. Следуйте этому плану питания, если у вас нет проблем со здоровьем, требующих специальной диеты. В здоровом питании мало нездоровых жиров, соли и добавленного сахара. Это может снизить риск сердечных заболеваний, остеопороза (ломкости костей) и некоторых видов рака.

Что такое здоровый план питания?

My Plate — это модель для планирования здорового питания. Он показывает типы и количество продуктов, которые должны быть на вашей тарелке. Фрукты и овощи составляют примерно половину вашей тарелки, а зерновые и белок — вторую половину. Также включена порция молочных продуктов. Количество калорий и размеры порций, которые вам нужны, зависят от вашего возраста, пола, веса и роста. Примеры здоровой пищи перечислены ниже:

• Ешьте разнообразные овощи , например, темно-зеленые, красные и оранжевые овощи.Вы также можете включить консервированные овощи с низким содержанием натрия (соль) и замороженные овощи без добавления масла или соусов.
• Ешьте разнообразные свежие фрукты , консервированные фрукты в 100% соке, замороженные фрукты и сухофрукты.
• Включая цельнозерновые. По крайней мере, половина съедаемых вами зерен должна быть цельнозерновой. Примеры включают цельнозерновой хлеб, пшеничные макароны, коричневый рис и цельнозерновые злаки, такие как овсянка.
• Ешьте разнообразные белковые продукты , например морепродукты (рыба и моллюски), нежирное мясо и птицу без кожи (индейка и курица).Примеры нежирного мяса включают свиные окорочка, лопатку или вырезку, а также говяжий круг, вырезку, вырезку и особо нежирный говяжий фарш. Другие белковые продукты включают яйца и заменители яиц, бобы, горох, соевые продукты, орехи и семена.
• Выбирайте нежирные молочные продукты , такие как обезжиренное или 1% молоко или нежирный йогурт, сыр и творог.

Какие продукты мне следует ограничить?

• Овощи с добавлением жира , например, картофель фри, или овощи со сливочным соусом или с сыром
• Фрукты с добавлением сахара , например, консервированные фрукты в густом сиропе или замороженные фрукты с добавлением сахара
• Углеводы с высоким содержанием жира и сахара , такие как печенье, пончики, круассаны, покупные кексы или другой жир с высоким содержанием жира
• Белковые продукты с добавлением жира , такие как жареное мясо, морепродукты или птица, или продукты, подаваемые с подливками и соусами с высоким содержанием жира
• Продукты с высоким содержанием жиров , такие как стейки на косточке, ребра, курица или индейка с кожей, хот-доги и колбасы
• Молочные продукты с высоким содержанием жира , такие как сливочный сыр, обычные твердые сыры, обычное мороженое и мороженое высшего сорта или цельное и 2% -ное молоко
• Нездоровые жиры , такие как сливочное масло, твердый маргарин и кулинарный жир

Каким еще инструкциям я должен следовать?

• Выбирайте и готовьте продукты с меньшим количеством соли и сахара. Используйте информацию о пищевой ценности на этикетках продуктов, чтобы сделать выбор в пользу здорового питания. Процент суточной нормы, указанный на этикетке продукта, говорит вам, является ли продукт низким или высоким содержанием определенных питательных веществ. Дневная норма, равная 5% или меньше, означает, что в пище мало питательных веществ. Дневная норма 20% или более означает, что пища богата питательными веществами.
• Получайте достаточно клетчатки , регулярно употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки. Хорошие источники включают фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобы и горох.
• Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием нездоровых жиров , таких как холестерин, насыщенные жиры и трансжиры. К продуктам с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров относятся гамбургеры, бекон, кожа курицы или индейки, цельное молоко и масло. Продукты с высоким содержанием трансжиров включают упакованные продукты, такие как картофельные чипсы и печенье. Он также содержится в твердом маргарине, некоторых жареных продуктах и ​​шортенинге.
• Ограничьте употребление алкоголя. Женщинам следует ограничить употребление алкоголя до 1 порции в день. Мужчинам следует ограничить употребление алкоголя до 2 порций в день.Напиток алкоголя — это 12 унций пива, 5 унций вина или полторы унции ликера.

Соглашение об уходе

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Special Diets Афины, Джорджия (Джорджия), Медицинский центр Сент-Мэрис

Следующая информация предоставлена ​​St.Mary’s Food and Nutrition Services, чтобы объяснить диету, назначенную вам вашим врачом. Если вам нужна дополнительная информация или вы хотите поговорить с диетологом, позвоните по телефону 706-389-3660 доб. 3660.

Регулярная диета

Обычная диета также может называться обычным или обычным питанием. Его цель — обеспечить хорошо сбалансированную диету и гарантировать, что люди, не нуждающиеся в изменении диеты, получат адекватное питание.Основанный на диетических рекомендациях и пищевой пирамиде, он включает в себя широкий выбор продуктов и адекватное потребление калорий.

Механическая мягкая диета

Механическая мягкая диета состоит из продуктов с мягкой текстурой, умеренно низким содержанием клетчатки, обработанных путем измельчения, измельчения или пюре, чтобы их было легче пережевывать. В рацион включены большинство молочных продуктов, нежное мясо, картофельное пюре, нежные овощи и фрукты и их соки.Однако большинство сырых фруктов и овощей, семян, орехов и сухофруктов исключаются.

Прозрачная жидкая диета

Чтобы не оставлять шлаков в желудочно-кишечном тракте, эта краткосрочная диета обеспечивает прозрачные жидкости, которые без остатка снабжают организм жидкостью и калориями. Он часто используется при острых заболеваниях, до и после операции, а также при других процедурах, таких как рентген, компьютерная томография и т. Д. Он включает кофе, чай, прозрачные соки, желатин и прозрачный бульон.

Полная жидкая диета

В качестве перехода от прозрачной жидкости к мягкой или обычной диете, этот план обеспечивает легко переносимые продукты. В рацион входят молоко, процеженные супы и супы со сливками, крупы, хлопья со сливками, фруктовые и овощные соки. Мы также предлагаем яичницу-болтунью из-за высокого содержания воды и отличного источника белка.

Мягкая диета GI

Эта диета может служить переходом от полной жидкости к обычной диете, предоставляя продукты с низким содержанием клетчатки и мягкой текстурой.Избегайте употребления большинства сырых фруктов и овощей, орехов, семян, хлеба грубого помола и злаков. В рамках этой диеты подаются молоко, нежирное мясо, рыба, большинство видов картофеля и белый хлеб.

Диета с низким содержанием остатков / клетчатки

Этот тип диеты пытался ограничить потребление клетчатки — разновидности углеводов, содержащихся в некоторых продуктах растительного происхождения. Диета ограничивает потребление примерно десятью граммами клетчатки в день и предназначена для минимизации частоты и объема остатков в кишечном тракте.

Диета с ограничением количества соли (с низким содержанием натрия)

Диеты с контролируемым содержанием натрия обычно назначают пациентам с гипертонией и с избыточным скоплением жидкости. Употребление коммерчески приготовленных продуктов, таких как вяленое или копченое мясо, консервированные овощи и обычные супы, а также пахта, соль и соленые продукты, ограничено или запрещено. Включены белое молоко, свежее или замороженное мясо, несоленые овощи и фрукты, а также продукты с низким содержанием натрия.

Диета с ограничением жиров

Эту диету часто назначают пациентам с желудочно-кишечными расстройствами или избыточной массой тела. Он ограничивает потребление жирной пищи, такой как маргарин, майонез, заправки, масла и подливки. В рацион обычно входят цельнозерновой хлеб, нежирные куски мяса, обезжиренное молоко, нежирные сырные продукты, яйца, овощи и другие продукты, приготовленные без лишнего жира.

Диета с ограничением холестерина

Снижение уровня холестерина в крови может снизить риск сердечных заболеваний. Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения. Некоторые виды овса, бобов и фруктов действительно снижают уровень холестерина в организме. Диета с ограничением холестерина ограничивает потребление мяса, птицы, жареной пищи, яичных желтков и цельномолочных продуктов. Пища с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжирных кислот, таких как пальмоядровое масло, кокосовое масло, маргарин и кулинарный жир, также ограничена.В рацион входят обезжиренное молоко, нежирное мясо, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

Вегетарианская диета

Эта диета широко варьируется в зависимости от личного выбора. Он может включать только растительные продукты — зерновые, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена и овощные жиры. Некоторые вариации разработаны с пониженным содержанием холестерина и насыщенных жиров и повышенным содержанием пищевых волокон. Таким образом, это может быть полезно для предотвращения сердечных заболеваний и риска рака.

Постоянные углеводы (диабетическая диета)

Диета для диабетиков варьируется от пациента к пациенту в зависимости от типа и интенсивности диабета, личного анамнеза пациентов и индивидуальных потребностей в питательных веществах.