О вреде курения для школьников и подростков!

Особенный вред курения для детей и подростков обусловлен физиологией еще незрелого организма. Человек растет и развивается довольно долго, иногда до 23 лет.

Чтобы организм нормально сформировался, все эти годы к его клеткам должно поступать нужное количество кислорода и питательных веществ но, ни в коем случае не токсинов — в том числе и из табачного дыма.

«И не потому, что какие-то злые дяди и тети хотят испортить подростку счастливую жизнь и лишить его атрибута взросления, запрещая курить, — комментирует доктор медицинских наук, заместитель директора НИИ пульмонологии ФМБА России Галина Сахарова. — Сами подростки должны понимать ответственность перед собой и дать собственному организму вырасти».

Тяжелое дыхание

Например, формирование легких у ребенка анатомически завершается только к 12 годам. А физиологически и того позже — к 18, а у некоторых до 21 года.

Да и все остальные органы начинают работать во «взрослом» режиме только после достижения человеком совершеннолетия.

При курении в кровь ребенка поступает большое количество угарного газа, который вступает в контакт с гемоглобином. Основная задача гемоглобина заключается в транспортировке кислорода к клеткам тканей. Угарный газ проще присоединяется к гемоглобину, замещая кислород. При достаточной концентрации способен привести к смерти из-за кислородного голодания организма. Из-за чего у всех органов и тканей наступает «удушье» — недостаток кислорода. На этапе роста организма это становится большой опасностью.

Очень тяжело курение сказывается на сердечнососудистой и дыхательной системах подростка. Если ребенок закурил в младших классах школы, то уже к 12–13 годам у него могут появиться одышка и нарушение сердечного ритма. Даже при стаже курения в полтора года, по наблюдениям ученых, у подростков нарушаются механизмы регуляции дыхания.

Именно у малолетних курильщиков врачи отмечают постоянное ухудшение самочувствия: кашель, одышку, слабость. Не редки среди таких детей частые простуды и ОРЗ, расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Среди курящих часто встречаются подростки с периодически обостряющимся хроническим бронхитом.

Опять двойка

Не менее сильно никотин и другие токсичные вещества табачного дыма сказываются на мозге ребенка. Чем младше курящие подростки, тем сильнее под действием никотина нарушается кровоснабжение мозга и, как следствие, его функции.

Специалисты выяснили, что у курящих школьников ухудшаются внимание, объем кратковременной памяти, способности к логике и координация движений. Курящие подростки чаще переутомляются, хуже переносят обычные нагрузки в школе. Кстати, наибольшее количество двоечников ученые обнаруживали именно среди юных курильщиков.

Раннее увлечение табаком может привести к тому, что человеку будет очень трудно отказаться от своей вредной привычки, став взрослым. «Никотиновая зависимость» у ребенка формируется очень быстро. Ведь нервная система в таком возрасте еще очень незрелая, — напоминает Сахарова, — и воздействие на нее любого психоактивного вещества, к которым относится и табак, будет вызывать более сильный эффект, чем у взрослого организма».

Подумать о будущем?

Под действием продуктов сгорания табака у подростка нарушается еще не успевший толком сформироваться гормональный статус. Никотин влияет практически на все железы внутренней секреции, в том числе и на половые железы у мальчиков и девочек. А это грозит недоразвитием всего организма, появлением лишнего веса и нарушением репродуктивных возможностей человека в будущем.

Например, у курящих школьниц вероятность болезненных менструаций увеличивается примерно в полтора раза по сравнению с девочками, не прикасавшихся к табаку.

Если первая затяжка сделана еще в детском возрасте, к тридцати годам человек может стать практически инвалидом: с хронической обструктивной болезнью легких, больным сердцем и избыточным весом. О вреде курения для школьников и подростков говорит и то, что состояние его здоровья в таком случае будет намного хуже, чем в 50 лет у того, кто закурил гораздо позже совершеннолетия.

КАК ПОМОЧЬ ПОДРОСТКУ БРОСИТЬ КУРИТЬ

Итак, то, чего вы так опасались, случилось.

Ваш ребенок признался, что он курит. И это не единственная сигарета за углом школы, а уже сформировавшаяся привычка. Как помочь подростку бросить курить?

Только спокойствие

Крики, ругань или наказание делу не помогут. Психика подростка очень ранима, и вы можете лишиться доверия в отношениях с ребенком. Или даже заставить действовать его наперекор вашим требованиям. Соберите всю необходимую информацию о вреде курения и спокойно поговорите с подростком. Выясните, почему он начал курить, чем ему нравится и не нравится его новая привычка.

Честно расскажите, что его ожидает в будущем, если он продолжит курить. И обозначьте свое отношение к ситуации: вам не нравится, что подросток курит, но он сам, отдельно от его привычки — по-прежнему ваш любимый ребенок, которому вы всегда поможете.

Будьте честными

Правда, в этой ситуации есть одно «но»: если вы курите сами, этот разговор не принесет никакой пользы. Как говорит сотрудник психотерапевтической группы Клиники института питания РАМН Юлия Моргунова, дети и подростки судят родителей не по словам, а по делам. Ваш ребенок наблюдал за вами всю жизнь, и теперь для него сигарета в руках — абсолютная норма.

Позиция «пусть курит — зато не пьет и не колется» в корне не верна. Ведь привыкание к одному наркотику может повлечь за собой и увлечение другими. А последствия вреда, который никотин наносит формирующемуся организму, придется расхлебывать не вам, а вашему ребенку несколько лет спустя – и, возможно, всю жизнь.

Начинаем действовать

Зависимость от табака у подростка вырабатывается быстро, а проходит тяжело. Поэтому стоит запастись терпением: за пять минут ничего не получится.

Решите с ребенком, почему он хочет отказаться от курения. Возможность сэкономить деньги или стать похожим на любимого героя фильма, бросившего курить, станет неплохим стимулом. Объясните дочери, что у курящих женщин быстро старится кожа и портятся волосы. А сыну — что из-за табака он скоро не сможет гонять на любимом велосипеде так же, как его некурящие приятели.

За компанию

Выясните, нет ли у вашего сына или дочери приятелей, которые уже бросили курить или собираются это сделать.  За компанию многое получается намного легче.

Маленькое отступление для курящих родителей: ваш закуривший «малыш» может стать отличным поводом бросить и вам. Тем более, подростки падки на всевозможные соревнования. Стимул «не курить дольше, чем папа» тоже подойдет. Главное, чтобы ваше желание расстаться с привычки стало искренним: честно признайтесь подростку, что вам тоже нелегко расставаться с привычкой, и не покуривайте тайком — ребенок быстро вас раскусит и поймет, что курить можно и скрытно.

День отказа от курения

Если решение принято, то бросить курить надо сразу — в один день. Заместитель директора НИИ пульмонологии ФМБА России Галина Сахарова советует определить торжественную дату, которая поделит жизнь на две части — недолгий стаж курильщика и долгие годы здоровой и счастливой жизни.

Придумайте какой-нибудь ритуал для последней сигареты. Лучше, если днем отказа от курения будет выходной. Вы сможете бросить все дела и совершить семейную вылазку на природу: новые впечатление и общество родителей помогут подростку перенести «ломку» первого дня гораздо легче.

Выбросите все пепельницы и сигаретные заначки. Перестирайте одежду вашего ребенка, чтобы запах дыма от нее не напоминал о вредной привычке. А, если у вас есть родственники или друзья, которые успешно бросили курить, пригласите их в гости и попросите ненавязчиво рассказать вашему ребенку о том, как проходил процесс расставания с сигаретой.

Меняем режим

Приготовьте для ребенка морковные палочки, тарелки с фруктами и сухофруктами — ему обязательно захочется «заесть» желание покурить. Объясните, что конфетки и чипсы для этой процедуры непригодны и вредны для фигуры.

Постройте режим дня подростка таким образом, чтобы у него не оставалось времени для безделья: дайте ему дополнительные поручения, предложите взять на себя часть «взрослых» обязанностей в семье. Это позволит ребенку почувствовать свою значительность и без внешнего атрибута — сигареты.

Желательно, чтобы он ложился спать вовремя и побольше бывал на воздухе днем — это поможет организму быстрее адаптироваться к отсутствию привычной никотиновой подпитки.

Хорошая идея — вместо курения начать заниматься спортом. Активное движение позволяет вырабатывать организму те же гормоны удовольствия, что и табак. Поддержите подростка в его начинании и даже составьте ему компанию. Ведь и вам дополнительное движение не повредит. Особенно, если вы тоже отказались от табака.

КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ТЕЛЕФОННЫЙ ЦЕНТР

Молодому организму требуется 3–4 месяца, чтобы полностью избавиться от привычки к табаку. Приготовьтесь к тому, что у подростка появятся приступы раздражительности, плаксивость, снизятся отметки в школе — дело того стоит. Научите его справляться со стрессами и получать удовольствие безвредными способами. Постоянно подчеркивайте, что вы очень гордитесь тем, что у вашего сына или дочери хватило силы воли отказаться от сигареты.

Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1–3 дней ему перезвонят.

Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

С уважением, Администрация поликлиники

Статья о вреде табакокурения — ГКБ Кончаловского

Сегодня во всем мире курение считается антиобщественной привычкой, миллионы людей стараются придерживаться здорового образа жизни и бросают курить. Что бы там ни говорили курильщики о неземном удовольствии от задушевных разговоров под сигарету или о глубоких раздумьях наедине со своим дымящимся другом, в глубине души каждый из них знает, что он отличается от некурящих.

Ну разве не смешно платить огромные деньги за высушенные листья, завернутые в бумагу, а затем поджигать их и вдыхать никотин и канцерогенные смолы в легкие? Приобретать себе хронический кашель, гастрит и находиться под вечной угрозой неизлечимых заболеваний? Ведь по данным экспертов, табачный дым содержит 4 тыс. химических веществ, среди которых никотин является одним из сильнейших ядов. А также канцерогенные вещества — бензапирен, N-нитрозамины, аммиак, полоний, стронций являясь одной из главных причин онкологических заболеваний полости рта, гортани, бронхов и легких. Какая же прокуренность, грязь годами накапливается внутри самого курильщика! Человек добровольно превращает себя в прокопченое существо. Почему же тогда сама мысль бросить курить приводит курильщика в панику, хотя время от времени он твердо решает «в один прекрасный день» бросить курить, но этот день наступит «только не сегодня, возможно, с нового года»…. Да потому что курение – это не просто вредная привычка, а стойкая никотиновая зависимость. Курить уже не модно! 21 век преподносит нам культ красивого здорового тела, красивой внешности, уход за собой.

Что удерживает человека от того, чтобы бросить курить? Почему разумные, сообразительные люди продолжают осознанно вредить своему здоровью?
Курение – это, прежде всего очень стойкий стереотип и химическая зависимость. Одно из фундаментальных свойств нашей психики заключается в том, что при нарушении любой привычки у нас возникает выраженный дискомфорт и желание любой ценой эту привычку вернуть и восстановить пошатнувшийся статус-кво. Пристрастие к курению играет коммуникативная функция, так как процесс «перекуривания» облегчает людям установление и поддержание контакта, обеспечивает психологически безопасную форму для общения и знакомства. При попытках отказа от привычки возникает своеобразный вакуум, так как антистрессовая и коммуникативная функции в большинстве случаев ничем не заменяются.

Обычно, пока человек не решает прекратить курить, он ничего не хочет знать о вреде, который приносит организму каждая сигарета…
Каждый раз, затягиваясь сигаретой, человек вдыхает в легкие канцерогенные смолы, которые вызывают онкологические заболевания. Каждый раз, прикуривая сигарету, человек становится на один шаг ближе к патологическим изменения в легочной системе.

Почему считается, что бросить курить невероятно трудно?
Бросить курить, на самом деле, не очень просто. Ведь курение это зависимость, состоящая из физического и психического компонентов. Дело в том, что никотин быстро встраивается в процесс обмена веществ и при отвыкании у человека может возникать абстинентный синдром: раздражительность, вялость, перепады настроения, легкое головокружение, патологическое влечение к курению и т.д. И так на протяжении нескольких дней. Ощущения неприятные. Разумеется, человеку не очень хочется все это терпеть – так как это проявления синдрома отмены. Мысли постоянно возвращаются к сигаретам, начинают сниться сны, где человек закуривает, нарастает тревожное состояние и ощущение, что чего-то сильно не хватает, очень хочется ощутить вкус и запах сигареты. В большинстве случаев, «бросающий» дурную привычку не выдерживает и закуривает.

После того, как человек бросил курить, сколько времени потребуется организму для восстановления?
Никотин, как таковой полностью выводится из организма за несколько часов, а вот попавшие в легкие смолы и копоть остаются там, на годы и выводятся медленно.

Как облегчить период отвыкания? Есть ли смысл снижать количество выкуриваемых сигарет?
Самообманом является мнение, что от курения можно отказаться постепенно, вместо крепких сигарет употреблять более лёгкие или уменьшать количество выкуриваемых сигарет, некоторые применяют кальян, курительные смеси, насвай, тем самым нанося непоправимый ущерб своему здоровью. В большинстве случаев такие действия не приводят к желаемому результату. При серьезном подходе к своему здоровью нужно пройти курс у следующих спецалистов — врача психиатра – нарколога, врача – психотерапевта, рефлексотерапевта, медицинского психолога, которые окажут квалифицированную помощь, проведут диагностический комплекс на предмет поражения табаком, выявят степень никотиновой зависимости, мотивацию на отказ от табакокурения, определят количество угарного газа в легких, назначат адекватное лечение, по показанием пациент пройдет курс рефлексотерапии, в частности иглорефлексотерапии, будет назначена медикаментозная терапия, позволяющая менее болезненно отказаться от табакокурения, обучат антистрессовым методам, помогающим справиться с психологическим дискомфортом. Как правило, у человека есть ряд психологических проблем, которые он не способен решать без своего «ядовитого друга» и создает всего на всего иллюзию.

Правда ли, что, бросив курить, человек набирает вес? И если это так, то почему?
Да, иногда бросающие курить поправляются, но некоторым людям это не удается из-за наличия хронических заболеваний.А если курят дети и подростки – последствия могут быть очень плачевными, приводящим к необратимым последствиям! Неосознанно человек стремиться заместить выпавшую привычку каким-либо механическим действием. И тут под руку чаще всего попадается еда. Кроме того, поглощение пищи, как и курение, физиологическим путем снимает тревогу, а организму только того и надо. Вот и получается, что курение заменяется перееданием. Но потом, как правило, вес приходит в свою норму. Целесообразно обратиться к специалисту с данной проблемой, а не переходить из одной зависимости в другую.

Что бы можно посоветовать людям, которые хотят бросить курить?
Огромное значение для успеха избавления от никотиновой зависимости имеет мотивация — цель.
1)Ежедневно фиксируйте причины, ради которых вы хотите бросить курить, заведите дневник, где вы осознанно приблизитесь к своей цели и вернете потерянное здоровье.
2)Установить себе срок, когда вы готовы бросить.
3)Позаботьтесь о поддержке со стороны близких, друзей, знакомых и т.д.
4)Используйте физическую активность, важна двигательная активность – прогулки, плавание, катание на велосипеде и т.д.
5)Читать литературу, связанную с отказом от табакокурения, укреплять себя духовно.
Конечно же, разумно обратиться к специалисту, который поможет справиться со всеми проявлениями отказа от табакокурения. А если пока трудно принять решение проведет с вами мотивационное консультирование, направленное на осознание проблемы табакокурения.
В любом случае отнеситесь к проблеме серьезно и сделайте эту попытку самым важным событием в жизни. Не нужно ждать мгновенных результатов, вы ведь не в один день стали курильщиком. Вашему организму и психике нужно время, чтобы перестроиться.
Но в любом случае, какой бы путь вы ни выбрали, вам абсолютно нечего терять! Если вы решите, что хотите продолжать курить, ничто не сможет вам помешать. Но если все же вы серьезно настроитесь покончить с зависимостью от табака, Вы получите то, что хотел бы получить любой курильщик: СТАТЬ СВОБОДНЫМ, ЗДОРОВЫМ И УСПЕШНЫМ!!!

МЫ ЖДЕМ ВАС В ФИЛИАЛЕ №10 МНПЦН ДЗ г. МОСКВЫ

Контактный телефон – 8-499-735-35-09
с 9.00 до 14.00 – понедельник, среда, пятница
с 14.00 до 19.00 – вторник, четверг
Специалисты ответят на ваши вопросы

Медицинский психолог филиала № 10 МНПЦ наркологии Департамента здравоохранения г. Москвы, член комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав района Матушкино города Москвы Фоминова Е.В.

О вреде табакокурения — Официальный сайт ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» МЗ КК

Курение является социальной проблемой общества, как для его курящей, так и для некурящей части. Для первой – проблемой является бросить курить, для второй – избежать влияния курящего общества и не «заразиться» их привычкой, а также – сохранить своё здоровье от продуктов курения, поскольку вещества входящие в выдыхаемый курильщиками дым, не на много безопаснее того, если бы человек сам курил и принимал в себя никотин и многое другое, что входящее в зажжённую сигарету.

Ни для кого не секрет, насколько опасно курение, однако же, во всём мире ежедневно выкуривается около 15 миллиардов сигарет. По оценкам, в США на лечение болезней, связанных с курением, уходит 50 миллиардов долларов в год. Это значит, что в 2006 году на каждую купленную пачку сигарет в среднем пришлось примерно 2,06 доллара, затраченных на лечение заболеваний, связанных с курением.

В иных случаях сумма, в которую обходится лечение этих заболеваний, начинает увеличиваться первых дней жизни человека. Вот только один пример: в ходе исследования, проведённого в США, выяснилось, что у курящих женщин удваивается вероятность того, что у них родится ребёнок с расщелиной губы или нёба, а до того, как ребёнку исполнится два года, может понадобиться не меньше 4-х операций. В среднем у человека, страдающего этой болезнью, за всю жизнь на лечение и связанные с ним расходы уйдёт 100.000 долларов. И, конечно же, в деньгах не измерить душевной боли от врождённого дефекта.

Некоторые говорят, что такие большие затраты возмещаются тем, что многие курильщики умирают, не успев воспользоваться пособием социального обеспечения.

Курение — одна из вреднейших привычек.

Исследованиями доказано, в чем вред курения. В дыме табака содержится более 30 ядовитых веществ: никотин, углекислый газ, окись углерода, синильная кислота, аммиак, смолистые вещества, органические кислоты и другие.

1-2 пачки сигарет содержат смертельную дозу никотина. Курильщика спасает, что эта доза вводится в организм не сразу, а дробно. Статистические данные говорят: по сравнению с некурящими длительнокурящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 раз — инфарктом миокарда, в 10 раз — язвой желудка. Курильщики составляют 96 — 100% всех больных раком легких. Каждый седьмой долгое время курящий болеет облитерирующим эндартериитом — тяжким недугом кровеносных сосудов.

Табачные изделия готовятся из высушенных листьев табака, которые содержат белки, углеводы, минеральные соли, клетчатку, ферменты, жирные кислоты и другие. Среди них важно отметить две группы веществ, опасных для человека, — никотин и изопреноиды.

По количественному содержанию в листьях табака и по силе действия на различные органы и системы человека никотин занимает первое место. Он проникает в организм вместе с табачным дымом, в составе которого имеются, кроме никотина, вещества раздражающего действия, в том числе канцерогенные (бензпирен и дибензпирен, то есть способствующие возникновению злокачественных опухолей, много углекислого газа — 9.5% (в атмосферном воздухе — 0.046%) и окиси углерода — 5% (в атмосферном воздухе её нет).

Никотин относится к нервным ядам. В экспериментах на животных и наблюдениях над людьми установлено, что никотин в малых дозах возбуждает нервные клетки, способствует учащению дыхания и сердцебиения, нарушение ритма сердечных сокращений, тошноте и рвоте. В больших дозах тормозит, а затем парализует деятельность клеток ЦНС в том числе вегитативной. Расстройство нервной системы проявляется понижением трудоспособности, дрожанием рук, ослаблением памяти.

Никотин воздействует и на железы внутренней секреции, в частности на надпочечники, которые при этом выделяют в кровь гармон — адреналин, вызывающий спазм сосудов, повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений. Пагубно влияя на половые железы, никотин способствует развитию у мужчин половой слабости – импотенции. Поэтому её лечение начинают с того, что больному предлагают прекратить курение.

Особенно вредно курение для детей и подростков. Еще не окрепшие нервная и кровеносная системы болезненно реагируют на табак.

Кроме никотина, отрицательное воздействие оказывают и другие составные части табачного дыма. При поступлении в организм окиси углерода развивается кислородное голодание, за счет того, что угарный газ легче соединяется с гемоглобином, чем кислород и доставляется с кровью ко всем тканям и органам человека.

В эксперименте установлено что у 70% мышей, которые вдыхали табачный дым, развились злокачественные опухоли легких. Рак у курящих людей возникает в 20 раз чаще, чем у некурящих. Чем дольше человек курит, тем больше у него шансов умереть от этого тяжёлого заболевания. Статистические исследования показали, что у курящих людей часто встречаются раковые опухали и других органов — пищевода, желудка, гортани, почек. У курящих не редко возникает рак нижней губы в следствии канцерогенного действия экстракта, скапливающегося в мундштуке трубки.

Очень часто курение ведет к развитию хронического бронхита, сопровождающегося постоянным кашлем и неприятным запахом изо рта. В результате хронического воспаления бронхи расширяются, образуются бронхоэктазы с тяжёлыми последствиями — пневмосклерозом, эмфиземой легких, с так называемым легочным сердцем, ведущему к недостаточности кровообращения. Это и определяет внешний вид заядлого курильщика: хриплый голос, одутловатое лицо, одышка.

Велика роль курения и в возникновении туберкулёза. Так, 95 из 100 человек, страдающих им, к моменту начала заболевания курили.

Часто курящие испытывают боли в сердце. Это связано со спазмом коронарных сосудов, питающих мышцу сердца с развитием стенокардии (коронарная недостаточность сердца). Инфаркт миокарда у курящих встречается в 3 раза чаще, чем у некурящих.

Курение может быть и главной причиной стойкого спазма сосудов нижних конечностей, способствующего развитию облитерирующего эндартериита, поражающего преимущественно мужчин. Это заболевание ведет к нарушению питания, гангрене и в итоге к ампутации нижней конечности.

От веществ, содержащихся в табачном дыму, страдает так же пищеварительный тракт, в первую очередь зубы и слизистая оболочка рта. Никотин увеличивает выделение желудочного сока, что вызывает ноющие боли под ложечкой, тошноту и рвоту.

Эти признаки могут быть проявлением и гастрита, язвенной болезни желудка, которые у курящих возникают гораздо чаще, чем у некурящих. Так, например, среди мужчин, заболевание язвенной болезнью желудка, 96 — 97% курили.

Курение может вызвать никотиновую амблиопию. У больного страдающего этим недугом, наступает частичная или полная слепота. Это очень грозное заболевание, при котором даже энергичное лечение не всегда бывает успешным.

Курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих людей. В медицине появился даже термин «Пассивное курение». В организме некурящих людей после пребывания в накуренном и не проветренном помещении определяется значительная концентрация никотина.

Для сокращения курения можно применять много разных мер, включая и строгое ограничение мест для курения, и штрафы, и законы для жалоб со стороны некурящих, и государственные медицинские учреждения, специализирующиеся на лечении этого вида проблемы и т.д. Говоря о помощи некурящим, можно предложить бесплатное лечение и санаторный отдых страдающим от аллергии на табак и от заражённости организма продуктами дыма сигарет. Но всё это требует пересмотра, как экономической, так и социальной политики государства, в котором мы живём.  

История табакокурения известна достаточно хорошо. Некоторые исследователи утверждают, что первыми на земле курильщиками были египетские фараоны. В одной из гробниц II тысячелетия до нашей эры найдены глиняный кальян и другие курительные принадлежности.

Многие исследователи родиной табака считают Центральную и Южную Америку, где до сих пор в естественных условиях произрастает до 60 его видов и разновидностей. В конце XV столетия (в 1492 году) Христофор Колумб на одном из открытых им Багамских островов был чрезвычайно удивлен, когда увидел, как местные жители втягивали в себя дым из тлеющего листа, свернутого в трубочку, и затем выпускали его из ноздрей. Такие трубочки они называли сигаро. Считается, что слово «табак» происходит от названия провинции Табаго на острове Гаити, где произрастало это растение.

Проникновению табака в Европу способствовал монах Роман Панэ, который во время второй экспедиции Колумба побывал в Америке в качестве миссионера. Он привез в Испанию табачные семена и стал выращивать это растение как декоративное. Уже в 1496 г. первые табачные плантации появляются в Испании, в 1559 г. — в Португалии, а оттуда, в 1560 г., — во Франции, В конце XVI -начале XVII вв. курение распространилось и на другие материки. В Средней Азии и странах Востока табак закладывали под язык или за щеку, из высушенных листьев готовили нюхательный порошок.

Увлечение табаком было настолько сильным, что данному растению стали приписывать лечебные свойства, считая его чуть ли не панацеей. Так французский посол в Португалии Жане Нико преподнес своей королеве Екатерине Медичи листья и семена табака для бодрости, а также как средство от головной боли и многих болезней. В знак благодарности королева назвала «чудодейственное лекарство» именем своего посланника — никотин.

Неумеренное потребление табака не редко приводило к тяжелым отравлениям, что побудило власти и церковь начать борьбу с курением. В Америке, например, курильщиков казнили, в Турции — сажали на кол, в Италии — отлучали от церкви и заживо замуровывали в стены. Еще в 1604 г. английский король Яков I в труде «О вреде табака» писал: «Курение — отвратительный для зрения, омерзительный для обоняния, вредный для мозга и опасный для легких обычай».

В Россию табак был завезен во второй половине XVI в., а с XVII в. его стали культивировать в Украине. Злоупотребление табаком на Руси вызвало протесты со стороны правительства. Так, в 1683 г., был издан специальный царский указ, согласно которому курильщиков наказывали 60-ью палочными ударами по пяткам, а торговцам табаком «пороли ноздри и резали носы». В конце XVII — начале XVIII вв. меры, направленные против курения, стали смягчаться, так как Петр I и сам стал рабом этой привычки. В итоге он не только упразднил все законы, запрещавшие курение, но и разрешил ввозить табак из-за рубежа.

Так что же такое табак?

Табак курительный (Nicotiana tabacum), травянистое растение семейства пасленовых (Solanaceae), широко разводимое ради своих листьев, которые скручивают в сигары, режут для набивания сигарет, папирос и трубок, перерабатывают в жевательный и размалывают в нюхательный табак. Кроме того, они служат сырьем для промышленного получения никотина, используемого для производства многих инсектицидов. Табак настоящий — мощное быстрорастущее растение с неветвистым цилиндрическим стеблем высотой 1,2—2,4 м. Корневая система стержневая. Листья очередные, сидячие, обычно продолговатые или ланцетные. Ширина их часто достигает 30 см, а длина 90 см. Поверхность покрыта многочисленными мелкими железистыми волосками, секретирующими липкую жидкость. Воронковидные, розовые цветки развиваются группами на вершине стебля.

Родина табака настоящего — Америка, где он введен в культуру индейцами. Сейчас его выращивают во всем мире. Основные производители — Китай и США, за ними следуют Индия, Бразилия, Россия и Турция. В Китае и России основная часть табака настоящего потребляется внутри страны, а в США около трети продукции идет на экспорт, однако еще примерно половина этого количества импортируется.

Медики установили, что курение повышает риск рака легких, сердечно-сосудистых и ряда других заболеваний, однако табак в том или ином виде продолжает потребляться по всему миру, причем главным образом именно для курения.

Табачный дым содержит более 4000 химических соединений, 40 из которых вызывают рак.

В дыме присутствуют радиоактивные вещества, полоний, свинец, висмут. Человек, выкуривающий пачку сигарет в день, получает за год дозу облучения в 500 рентген. Табачный дым поражает самые важные органы. Одна из его мишеней — желудок. Дым вредит ему двояко. Образующиеся при сгорании табака никотин, анилин и различные кислоты раздражают слюнные железы, что приводит к выделению слюны. Часть ее проглатывается вместе вредными веществами.

Попадая в желудок табачная смесь начинает активно атаковать его стенки, что приводит к выделению соляной кислоты. В результате желудок начинает переваривать сам себя. Во-вторых, хроническое отравление никотином отражается на вегетативной нервной системе. Она теряет способность эффективно управлять деятельностью желудочно-кишечного тракта. В результате нарушается его двигательная активность, возникают спазмы. Несколько сигарет натощак могут вызвать даже кишечную непроходимость. У заядлых курильщиков шанс получить рак желудка очень высок. Россия занимает второе место в мире после Японии по распространенности этого злокачественного заболевания.

Существует мнение, что табак повышает работоспособность. Действительно, под влиянием табачного дыма происходит некоторое расширение сосудов мозга, что и воспринимается как прилив новых сил. Однако такое действие табака весьма кратковременно. Уже через несколько минут расширение сменяется еще более сильным сжатием. В результате кровоснабжение ухудшается, и работоспособность падает. Еще один миф — курение снижает чувство голода. Это обусловлено тем, что ядовитые компоненты дыма, всасываясь в кровь, действуют на нервные окончания, расположенные на стенках желудка и кишечника, и блокируют передачу импульсов, сигнализирующих о голоде. «Отдаленные результаты» такого похудения — расстроенная вегетативная нервная система и все хронические болезни, которые с этим связаны.

Необходимо отметить, что вредных веществ во вдыхаемом дыме очень много. В первую очередь принято сравнивать показатели содержания смол и никотина, которые по новому закону производители обязаны указывать на пачке. Однако здесь таится коварная ловушка. Не думайте, что если Вы курили сигареты на которых написано «10 мг смолы» и перешли на какой-нибудь супер лайт «1 мг» Вы будете получать в 10 раз меньше вредных веществ и сократите вред своему здоровью в 10 раз. Увы. Хотя табачная индустрия и пытается поддерживать такое мнение, исследования доказали, что это не так. Переходя на облегченные сигареты, курильщики увеличивают количество выкуренных сигарет, объем затяжек, затягиваются чаще и сильнее, а также блокируют отверстия в фильтре, что приводит к увеличению полученной дозы никотина, а следовательно и смолы.

Табачным компаниям выгодно стимулировать переход на «легкие» сигареты: они стоят дороже и курильщик выкуривает их большее количество. Что еще важнее для табачной промышленности — из-за легких сигарет многие курильщики не бросают курить. В рассекреченном документе 1971 года корпорации Бритиш Америкен Тобакко открыто говорится: «Это именно то, чего ожидает руководство от отдела исследований и развития: насколько продаваемыми будут сигареты с низким содержанием смол и никотина. Вопрос о том, являются ли такие сигареты на самом деле менее опасными, не имеет никакого значения».

Именно по этой причине в большинстве стран Европейского союза, Канаде, Израиле и Бразилии использование слов «легкие» и «умеренные» в названиях сигарет запрещено. Так что, не поддавайтесь на маркетинговые уловки — БРОСАЙТЕ КУРИТЬ!

Тоже касается и сигарет с ментолом. Ментол облегчает курильщикам глубокое вдыхание дыма, что позволяет им курить быстрее и выкуривать больше сигарет за более короткое время. Многие эксперты считают, что более мягкий, охлаждающий вкус ментоловых сигарет приводит к тому, что курильщики более глубоко затягиваются ими, получая больше вредных веществ в свои легкие. Также предполагают, что ментол может повреждать клетки и позволять токсинам сигарет просачиваться через них, вызывая рак.

Итак, рассмотрим подробнее как влияет табак на различные органы и системы:

 Кровь:

Большое количество химических веществ попадает в кровь через легкие. Окись углерода (точно такая же, как в автомобильный выхлопе!) замещает часть кислорода в крови. Это вызывает недостаток кислорода во всех органах, в том числе и в мозге.

Нервная система:

 Один из химических элементов попадающих в кровь — НИКОТИН. Его регулярное применение ведет к никотиновой зависимости.

Никотин, алкалоид, содержащийся в табаке (до 2%) и некоторых других растениях. При курении табака всасывается в организм. Сильный яд; в малых дозах действует возбуждающе на нервную систему, в больших — вызывает ее паралич (остановку дыхания, прекращение сердечной деятельности). Многократное поглощение никотина небольшими дозами при курении вызывает никотинизм. Сульфат никотина применяют для борьбы с вредителями сельскохозяйственных растений.

Курение и легкие:

Сигаретный дым вступает в непосредственный контакт с легкими, сильно увеличивая риск заболевания раком, пневмонией, эмфиземой, хроническим бронхитом и другими легочными заболеваниями, затрудняющими дыхание. К счастью многие изменения обратимы.

Курение и Ваше сердце:

Эффект воздействия химических веществ, содержащихся в табачном дыме, на организм является основным фактором риска чтобы заболеть инфарктом миокарда и другими сердечными заболеваниями. Инфаркт миакарда, сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся образованием инфаркта в мышце сердца в результате нарушения коронарного кровообращения (атеросклероз, тромбоз, спазм венечных артерий). Развитию инфаркта миокарда (большей частью на фоне приступов стенокардии) способствуют в том числе и курение. Основные проявления: длительный приступ острых сжимающих болей в центре или левой половине грудной клетки, ощущение страха, удушья, коллапс, повышение температуры, изменения в крови и на электрокардиограмме. Больной нуждается в экстренной госпитализации.

Курение и внешний вид:

Курение отрицательно влияет на Ваш внешний вид. Оно вызывает пожелтение зубов и ногтей, а так же увеличивает число морщин и приводит к синдрому «Лицо курильщика». Многие люди считают, что курение помогает контролировать вес. Но на самом деле бросив курить в среднем люди набирают не более 3-х кг. Правильная диета и физические упражнения помогут Вам контролировать вес после того как Вы бросили курить. От многолетнего курения мышцы сосудов начинают судорожно сжиматься, в результате в ткани образуется множество маленьких трещин. Эти повреждения приводят к очень неблагоприятным последствиям. Во-первых, кровяные тельца приобретают большую клейкость, образуя кровяные сгустки, а во-вторых, появляются мелкие шрамы, и гладкая сама по себе внутренняя поверхность сосудов становится шершавой. Эти шероховатости способствуют скоплению частичек жира и извести, а это ускоряет возникновение атеросклероза.

Курение и зрение::

Медицинские исследования показали, что курение может стать причиной слепоты. В основном это происходит с пожилыми курящими от возрастного перерождения глазной оболочки.

Курение и слух:

Исследование показало: курящие в 1,7 раза чаще становятся тугоухими. Среди курящих людей в возрасте от 60 до 69 хуже слышать стали 56,4%. Среди некурящих слух ухудшился у 35,5%. Среди бросивших курить тугоухостью стали страдать 47,3%.

Курение и здоровье мужчины:

У мужчин курение увеличивает риск импотенции.

Курение и здоровье женщины:

Курение ведет ко многим осложнениям при беременности, таким как недоношенный ребенок и уменьшение способности к деторождению. Курящие женщины так же могут испытывать более раннее наступление менопаузы. 25.10.01 Курящие беременные чаще страдают депрессией 11.10.01 «Легкие» сигареты укорачивают жизнь женщин

Курение и стрессы:

Каждый раз, когда вы в промежутках между курением в ваш организм не поступает никотин. Даже если вам не хочется курить, ваш организм уже привык к никотину и «просит еще». Постоянная потребность в никотине держит вас на пике нервного напряжения, увеличивая стрессы. К счастью этот эффект обратим.

Курение и диабет:

Если у Вас диабет и Вы курите, то Вы подвергаетесь большому риску осложнений, включая проблемы с глазными сосудами и сосудами конечностей.

Курение и рак:

Курение может вызвать рак в органах, которые входят в соприкосновение с дымом, такими как легкие, горло и рот. Так как химические вещества из дыма проникают в кровь, рак может возникать во многих других органах. По данным ученых в США, развитых странах Европы, а также в крупных городах России преобладают рак легких и рак молочной железы (в Москве в 1996 от всех форм рака умерло 225 тысяч человек). Считается, что это результат загрязнения среды обитания промышленными отходами, выхлопными газами автомобилей и курения табака.

Курение и другие заболевания:

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническое заболевание, характеризующееся образованием язв в слизистой оболочке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, болью в подложечной области через определенное время после еды или натощак («голодные боли»), рвотой, сезонными обострениями (весна, осень). Возможны осложнения: кровотечение, прободение стенки органа, сужение привратника желудка и др.  В развитии язвенной болезни немаловажную роль играет и курение.

БРОНХИТ, заболевание органов дыхания человека и животных с поражением стенки бронхов. У человека различают бронхит острый и хронический. Признаки: кашель с мокротой, повышение температуры тела, одышка. Одна из основных причины курение.

ЭНДАРТЕРИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ (от эндо… и артерия), хроническое заболевание сосудов с преимущественным поражением артерий ног: постепенное сужение сосудов вплоть до полного закрытия их просвета с омертвением лишенных кровоснабжения тканей (спонтанная гангрена). Проявления: быстрая утомляемость ног, судороги, позже перемежающаяся хромота, мучительные боли. Курение ухудшает течение эндартериита облитерирующего. В тяжелых случаях — хирургическая операция (пластика сосудов, ампутация).

АТЕРОСКЛЕРОЗ (от греч. athera — кашица и склероз), хроническое сердечно-сосудистое заболевание лиц преимущественно пожилого возраста. Характеризуется уплотнением артериальной стенки за счет разрастания соединительной ткани, сужением просвета сосудов и ухудшением кровоснабжения органов. Одной из причин возникновения является курение. При атеросклерозе венечных артерий сердца возможны стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз; при атеросклерозе сосудов мозга — нарушения мозгового кровообращения, в т. ч. инсульт, психические нарушения.

АУТОИМУННАЯ БОЛЕЗНЬ. У курильщиков, по результатам недавнего исследования (J Rheumatology, 11, 2001), повышен риск развития аутоиммунной болезни системной красной волчанки. Это — неизлечимая болезнь, характеризующаяся воспалением и повреждением тканей и органов по всему телу, включая суставы, кожу, сердце, почки и центральную нервную систему. Волчанка — это аутоиммунное заболевание, то есть она происходит, когда иммунная система по ошибке нападает на собственные ткани организма. Исследователи обнаружили, что у тех, кто продолжает курить, вероятность развития волчанки в семь раз больше, чем у некурящих. У тех, кто уже бросил курить, эта вероятность почти в четыре раза больше, чем у никогда не куривших людей. Не удивительно, что сигареты воздействуют на склонность к аутоиммуннным реакциям, так как в дыме сигареты есть как минимум 55 химических веществ, которые затрагивают рост клетки или ее жизнеспособность, включая угарный газ, цианид, гидрохинон и другие. Также возможно, что курение может запустить аутоиммунный процесс совместно с другими факторами.

Пассивное курение:

Курение действует не только на Вас. Табачный дым попадает в легкие окружающих и это может вызвать любые осложнения, какие наблюдаются у обычных курильщиков. «О вреде пассивного курения или Пассивное курение и его влияние на организм» (По материалам Московского городского Центра по лечению и профилактике табакокурения.)

Многие люди считают курение привычкой, полагая, что бросить курить очень легко, что это только вопрос волевого усилия. Это неверно по двум причинам. Во-первых, привычки иногда очень трудно изменить. Во-вторых, курение это не просто привычка, а также определенная форма наркотической зависимости.

Немного статистики:

Средний курильщик делает около 200 затяжек в день. Это составляет примерно 6000 в месяц, 72 000 в год и свыше 2 000 000 затяжек у 45-летнего курильщика, который начал курить в возрасте 15 лет.

Для многих курильщиков курение становится частью своего Я, а такое внутреннее восприятие самого себя, иногда очень трудно изменить.

Говоря о табакокурении предпочтительнее избегать слова наркомания. При использовании этого термина у людей может сложиться впечатление, что от курения отказаться вообще невозможно. Это не так. Такая возможность есть.

Несмотря на то, что курение табака является сильной привычкой, а также формой наркотической зависимости, миллионам людей удалось бросить курить. В Великобритании число куряших за последние 10—15 лет сократилось примерно на 10 млн. человек. А это означает, что каждый день курить бросает почти 2000 человек!

Как бросить курить?

Если Вы задаете себе этот вопрос — это уже хорошо. От ответа на этот вопрос во многом будет зависеть насколько быстро Вы достигнете результата. Все люди разные и не существует универсального рецепта «КАК БРОСИТЬ КУРИТЬ».

Часто курильщиков волнует проблема набора веса после отказа от курения. Поверьте — если Вы справились с курением — Вы решите и проблему с весом.

На самом деле совершенно не обязательно превращать процесс расставания с сигаретами в серьезную и депрессивную процедуру.

Иногда бывает трудно найти поддержку и понимание среди друзей и близких.

Бросить курить не просто, но НЕ невозможно. Миллионы людей уже сделали это!

Вот 20 коротких советов, которые помогут Вам бросить курить.

1. Поверьте в себя. Поверьте, что вы можете бросить. Вспомните самые сложные вещи, которые вы делали и осознайте, что у вас есть сила воли и решимость бросить курить. Все зависит от Вас.

2. После того как Вы прочтете этот список, сядьте и напишите свой, переработанный в соответствии с Вашими чертами характера и особенностями. Создайте свой собственный план, как бросить курить.

3. Изложите на бумаге причины, по которым Вы хотите бросить курить (преимущества жизни без курения): жить дольше, чувствовать себя лучше, для своей семьи, сберечь деньги, пахнуть лучше, легче найти пару, и т.д. Вы знаете, что плохого в курении и что Вы приобретете бросив. Запишите все на бумаге и читайте ежедневно.

4. Попросите свою семью и друзей поддержать Вас в Вашем решении бросить курить. Попросите их о полной поддержке и терпимости. Поставьте их в известность заранее, что Вы, возможно, будете раздражительным даже раздражающим во время расставания с этой вредной привычкой.

5. Назначьте дату окончания курения. Решите, в какой день Вы расстанетесь с сигаретами навсегда. Запишите эту дату. Спланируйте ее. Подготовьте свой мозг к «первому дню Вашей новой жизни». Вы даже можете провести небольшую церемонию по поводу Вашей последней сигареты или утра дня отказа от курения.

6. Поговорите с Вашим врачом по поводу отказа курить. Поддержка и направленность, полученные от врача — проверенный способ улучшить Ваши шансы на успех.

7. Начните делать зарядку. Спорт просто несовместим с курением. Упражнения снимают стресс и помогают Вашему телу восстановиться от вреда нанесенного сигаретами. Если необходимо, начинайте постепенно, с короткой прогулки раз или два в день. Доведите это до 30—40 минутных упражнений 3 или 4 раза в неделю. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем начнете любые упражнения.

8. Делайте глубокие дыхательные упражнения каждый день по 3—5 минут. Очень медленно вдохните через нос, задержите дыхание на несколько секунд, очень медленно выдохните через рот. Попробуйте делать дыхательные упражнения с закрытыми глазами и переходите к п.9

9. Отчетливо представьте себе, как Вы перестанете быть курильщиком. Во время дыхательных упражнений п.8 Вы можете закрыть глаза и вообразить себя некурящим. Вы должны увидеть себя наслаждающимся упражнениями п.7. Представьте себя отказывающимся от предложенной сигареты. Увидьте, как Вы выбрасываете все свои сигареты прочь и получающим за это золотую медаль. Развивайте свои собственные креативные представления. «Визуализация» сработает.

10. Уменьшайте количество сигарет постепенно (если Вы уменьшаете количество сигарет, обязательно назначьте день ОКОНЧАТЕЛЬНОГО отказа от курения). Способы постепенного отказа от курения включают в себя: планирование количества выкуриваемых сигарет на каждый день до окончания курения, уменьшения количества выкуриваемых сигарет каждый день, покупку сигарет в количестве не больше одной пачки, замену марки, чтобы не так нравился процесс курения. Отдайте свои сигареты кому-нибудь другому, чтобы Вам приходилось каждый раз их просить, когда Вы захотите курить.

11. Попробуйте «завязать» — бросить курить раз и навсегда. Многие курильщики проверили на себе, что единственный способ расстаться с сигаретами — бросить резко и полностью, без попыток уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Тем не менее, найдите метод, который будет наиболее подходящим для Вас: бросать постепенно или сразу. Если один из методов не сработает — попробуйте другой.

12. Найдите себе партнера — другого курильщика, который также хочет бросить курить. Подбадривайте и помогайте друг другу, обращайтесь к другу, когда почувствуете, что не выдерживаете. Зайдите к нам на Форум или в чат, там наверняка найдется помощь.

13. Тщательно чистите зубы. Обращайте внимание на то, как быстро улучшается их состояние и как они белеют. Представьте себе и получите удовольствие от мысли о том, как они будут выглядеть через месяц, три или год.

14. После того как Вы бросили курить, запланируйте отметить круглые даты на Вашем пути от курящего к некурящему. Через 2 недели — сходите в кино. Чрез месяц — сходите в хороший ресторан или в кафе (обязательно сядьте в секции для некурящих!). Через 3 месяца — проведите выходные в Вашем любимом месте. Через 6 месяцев — купите себе что-нибудь серьезное. Через 1 год устройте себе вечеринку. Пригласите свою семью и друзей на «день рождения» человека, который приобрел шанс прожить долгую и здоровую жизнь.

15. Пейте много воды. Вода хороша в любом случае и большинство людей не пьют ее в достаточном количестве. Вода поможет «вымыть» никотин и другую химию из организма, к тому же она поможет снять тягу к сигаретам, отвечая на «запросы рта».

16. Осознайте, в какое время у Вас появляется желание курить, например: во время стресса, после еды, во время прибытия на работу и т.д. Постарайтесь избегать этих ситуаций, а если это невозможно — найдите другие модели поведения в эти моменты.

17. Найдите что-нибудь, что можно держать в руке и во рту, что бы заменить этим сигареты. Попробуйте использовать соломинки для питья, можете так же попробовать заменители сигарет называемые «E-Z Quit». Дополнительную информацию можно найти здесь.

18. Напишите воодушевительную песню или стих на тему «Бросаю курить», о сигаретах, и что для Вас значит расстаться с табаком. Читайте ее каждый день.

19. Носите с собой фотографию своей семьи или того, кто Вам дорог. Напишите на листе бумаги: «Я бросаю для себя и для тебя (вас)» и прикрепите его к фотографии. Когда у Вас появится желание курить, посмотрите на фотографию и прочтите надпись.

Каждый раз, когда у Вас появляется желание курить, вместо того, что бы закурить запишите свои чувства или все, что у вас на уме. Носите этот лист всегда с собой. Желаем удачи в вашем стремлении бросить курить. Это того стоит!

Запомните!

• через 20 минут — после последней сигареты артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней.
• через 8 часов — нормализуется содержание кислорода в крови
• через 2 суток — усилится способность ощущать вкус и запах
• через неделю — улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, при выдохе
• через месяц — явно станет легче дышать, покинут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель
• через полгода — пульс станет реже, улучшатся спортивные результаты — начнете быстрее бегать, плавать, почувствуете желание физических нагрузок
• через 1 год — риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину
• через 5 лет — резко уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку в день.

Влияние курения на организм человека

Курение — вид бытовой наркомании. Для многих курильщиков курение становится частью своего «Я», а такое внутреннее восприятие самого себя, иногда очень трудно изменить.

Вместе с тем, курение — это более чем привычка. Все те формы потребления табака, которые стали популярными среди населения, способствуют попаданию никотина в кровь. После проникновения сигаретного дыма в легкие никотин попадает в мозг уже через семь секунд.

В невозможности отказаться от курения повинна уже выработавшаяся зависимость организма от дневной дозы никотина. Организм ждет этой дозы и требует ее, как положенных белков, жиров и углеводов. У курильщиков обмен веществ уже другой, развилась некоторая «никотинозависимость».

Пытаясь бросить курить, заядлые курильщики очень часто поначалу начинают чувствовать себя не лучше, а намного хуже: усиливается кашель, слабость, раздражительность, склонность к перееданию, женщин тянет на сладкое, причем в неумеренных количествах.

Неосведомленность общества о данной проблеме привела к представлению о курении как о «вредной привычке», в которой виноватым был объявлен курящий, потому что он не может прекратить курить. Однако привычка к курению формируется только у 7-10% лиц, систематически курящих табак. У остальных 90% диагностируется табачная зависимость.

Лица с привычкой к курению табака прекращают курение самостоятельно и не нуждаются в специализированной медицинской помощи. Дифференциальная диагностика табачной зависимости и привычки к курению табака основывается на нескольких клинических признаках.

Вред курения

 Когда человек впервые прикасается к сигарете, он не задумывается о тех тяжелых последствиях, к которым может привести курение. Легкомысленно относясь к своему здоровью, курильщик считает себя неуязвимым, тем более что последствия курения сказываются не сразу, а спустя ряд лет и зависят от его интенсивности, количества выкуриваемых сигарет, глубины вдыхания табачного дыма, срока курения и т. д.

Большинству людей свойствен оптимизм. Будучи здоровыми, они обычно полагают, что им всегда будет сопутствовать хорошее самочувствие, а всякие заболевания — это удел других, более слабых, восприимчивых к болезням людей. Но, увы, такой оптимизм нельзя считать оправданным, если не предпринять мер профилактики заболеваний, не отказаться от вредных привычек.

Дым сигарет медленно подтачивает здоровье курящего. Ученые приводят такие данные: если из тысячи папирос выделить табачную смолку, то в ней обнаруживается до 2 миллиграммов сильного канцерогенного вещества, которого вполне достаточно для того, чтобы вызвать злокачественную опухоль у крысы или кролика. Если мы учтем, что для того ряд людей выкуривает до 40 сигарет в день и даже больше, то, для того чтобы выкурить тысячу сигарет, им понадобится всего 25 дней.

Когда же приобщаются к курению? В основном в школьном возрасте. Пики относятся к 14, 17 и 19 годам.

Незначительное снижение числа курящих наблюдается после 25 лет. Однако если мужчины начинают резко ограничивать потребление сигарет с 40 – 44 лет, а после 45 лет нередко и вовсе отказываются от них, то у женщин это происходит лет на 5 позже.

Бросить курить не так уж сложно. Занятия спортом, путешествия, отсутствие контактов с курильщиками помогут избавиться от табака и угрозы заболевания раком, хроническим бронхитом, и другими болезнями,

Состав табачного дыма. В момент затяжки дымом сигареты температура на ее конце достигает 60 градусов и выше. В таких термических условиях происходит возгонка табака и папиросной бумаги, при этом образуется около 200 вредных веществ, в том числе окись углерода, сажа, бензопирен, муравьиная, синильная кислоты, мышьяк, аммиак, сероводород, ацетилен, радиоактивные элементы. Выкуривание одной сигареты эквивалентно пребыванию на оживленной автомагистрали в течение 36 часов.

Сигарета содержит обычно несколько миллиграммов никотина. Окись углерода, или угарный газ, обладает свойством связывать дыхательный пигмент крови — гемоглобин. Образующийся при этом карбоксигемоглобин не способен переносить кислород; в результате нарушаются процессы тканевого дыхания. Установлено, что при выкуривании пачки сигарет человек вводит, в организм свыше 400 миллилитров угарного газа, результате концентрация карбоксигемоглобина в крови возрастает до 7-10 процентов. Таким образом, все органы и системы курильщика постоянно сидят на голодном кислородном пайке.

Влияние курения на организм человека

Никотин появляется в тканях мозга спустя 7 секунд после первой затяжки. В чем секрет влияния никотина на работу мозга? Никотин как бы улучшает связь между клетками мозга, облегчая проведение нервных импульсов. Мозговые процессы благодаря никотину на время возбуждаются, но затем надолго тормозятся. Ведь мозгу нужен отдых. Сдвигая привычный для себя маятник умственной деятельности, курильщик затем неотвратимо ощущает его обратный ход.

Но коварство никотина не только в этом. Оно проявляется при длительном курении. Мозг привыкает к постоянным никотиновым подачкам, которые в некоторой степени облегчают его работу. И вот сам начинает их требовать, не желая особенно перетруждаться. Вступает в свои права закон биологической лени. Подобно алкоголику, которому, чтобы поддержать нормальное самочувствие, приходиться «подкармливать» мозг алкоголем,  а курильщик — вынужден «баловать» его, никотином. А иначе появляется беспокойство, раздражительность, нервозность. Тут же волей-неволей закуришь вновь.

Органы дыхания первыми принимают на себя табачную атаку. И страдают они наиболее часто. Проходя через дыхательные пути, табачный дым вызывает раздражения, воспаления слизистых оболочек зева, носоглотки, трахеи бронхов, а также легочных альвеол. Постоянное раздражение слизистой оболочки бронхов может спровоцировать развитие бронхиальной астмы. А хроническое воспаление верхних дыхательных путей, хронический бронхит, сопровождающийся изнуряющим кашлем, — удел всех курильщиков. Бесспорно, установлена также связь между курением и частотой заболеваний раком губы, языка, гортани, трахеи.

В последнее десятилетие все большую озабоченность ученых и практических врачей вызывает то пагубное влияние, которое оказывает компоненты табачного дыма на сердечнососудистую систему. Поражение сердца и сосудов у людей, много и систематически курящих, как правило, является следствием нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности сердечнососудистой системы.

Многочисленные эксперименты показали: после выкуренной сигареты (папиросы) резко увеличивается по сравнению с нормой количество кортикостероидов, а также адреналина и норадреналина. Эти биологически активные вещества побуждают сердечную мышцу работать в более учащенном ритме; увеличивается объем сердца, повышается артериальное давление, возрастает скорость сокращений миокарда.

Подсчитано, что сердце курящего человека делает за сутки на 12-15 тысяч сокращений больше, чем сердце некурящего. Сам по себе такой режим неэкономичен, так как излишняя постоянная нагрузка ведет к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы. Но положение усугубляется тем, что миокард не получает того количества кислорода, которое необходимо ему при такой интенсивной работе.

Все это способствует раннему развитию — ишемической болезни сердца, стенокардии у курящих. И вполне обосновано среди факторов риска инфаркта миокарда специалисты одним из первых называют курение. Это подтверждает и статистика индустриально развитых стран: инфаркты в сравнительно молодом возрасте – 40 – 50  лет – бывают почти исключительно у курильщиков.

У любителей табака гораздо тяжелее, чем у некурящих, протекает гипертоническая болезнь: более часто осложняется гипертоническими кризами, нарушением мозгового обращения — инсультом.

Курение является одной из основных причин развития такого тяжелого заболевания, как облитерирующий эндартериит. При этой болезни поражается сосудистая система ног, иногда вплоть до полной облитерации (закрытия просвета)- сосудов и возникновения гангрены. У людей, не отравляющих себя табаком, это заболевание встречается крайне редко. Сравните 14% случаев у курящих только 0.3% у некурящих. Эти цифры получены при обследовании большой группы больных.

Никотин и другие компоненты табака поражают также органы пищеварения. Научные исследования и клинические наблюдения неоспоримо свидетельствуют: многолетнее курение способствует возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

У человека, который курит много и в течение длительного времени, сосуды желудка находятся в состоянии постоянного спазма. В результате ткани плохо снабжаются кислородом и питательными веществами, нарушается секреция желудочного сока. И в итоге — гастрит или язвенная болезнь, у 69% больных язвенной болезнью развитие заболевания имело прямую связь с курением. Из числа оперированных по поводу прободения язвы, около 90% составляли заядлые курильщики.

Женщины среднего возраста могли бы иметь зубы в гораздо большей сохранности, если бы в молодости избегали курения. Согласно результатам исследований лишь 26% некурящих женщин в возрасте после 50 лет нуждались в протезировании зубов. А у курящих такую потребность испытывали 48%.

Пагубно влияет курение на беременную женщину. Вдыхание дыма от сигарет и папирос сопровождается активным его воздействием на сосудистую систему, особенно на уровне мелких сосудов и капилляров, снабжающих внутренние органы кислородом и необходимыми питательными веществами. Возникают генерализованный спазм сосудов и ухудшение функций легких, головного мозга, сердца, почек. Взрослый человек, привыкший к курению, не отмечает каких-либо неприятных ощущений, но отрицательное воздействие на сосудистую систему, постепенно накапливаясь, обязательно проявится в виде гипертонической болезни, стенокардии, склонности к тромбозам. Во время беременности отрицательное влияние курения проявляется значительно быстрее, и особенно по отношению к развивающемуся ребенку. Показано, что, если мать курила во время беременности, вес новорожденного меньше нормы на 150-200 граммов.

 

 

Табачная зависимость

Табачная зависимость — это клиническая форма патологического процесса, который характеризуется потерей в сфере мышления контроля над возникновением и прекращением желаний повторного курения табака с одновременным развитием клинической картины синдрома патологического влечения к курению табака и синдрома отмены.

Только 5% курящих табак могут самостоятельно прекратить курение. 80% хотят прекратить курение табака, но им необходима специальная медицинская помощь.

Табачная зависимость по Международной Классификации Болезней (V МКБ-10) включена в раздел «Психические расстройства и расстройства поведения связанные (вызванные) с употреблением психоактивных веществ», а отсутствие в клинической картине табачной зависимости психоорганической симптоматики (галлюцинаций, бреда) и изменений личности, вызванных курением табака, определяет особое место табачной зависимости в ряду расстройств в лечений.

У лиц с табачной зависимостью наряду с синдромом патологического влечения к курению табака и синдромом отмены в 60% случаев диагностируются пограничные психические расстройства. Наиболее часто наблюдаются тревожно-ипохондрический, тревожно-депрессивный, астенодепрессивный и деперсонализационный синдромы. Пограничные психические расстройства развиваются одновременно с клинической картиной зависимости, существуют самостоятельно, а при обострении создают основу мотива прекращения курения табака с поисками медицинской помощи от курения.

Никотин – это яд медленного действия, он разрушает организм изнутри, на протяжении многих лет. Мало того, ведь курильщик губит не только себя, но и людей, которые его окружают, ведь в дыме от табака содержится около 200 вредных веществ, которые отравляют человека и окружающую среду.

Курение сильнейшим образом подрывает здоровье человека. Каждому необходимо это как можно глубже понять и осознать. Никто не должен добровольно разрушать свой организм.

Продажей табачных изделий должны заниматься только фирменные магазины и палатки, а не все торговые точки. Нужно запретить рекламу таких товаров, и продажу их детям и подросткам.

Физическая культура, спорт, занятия в кружках, библиотеках, правильная организация свободного времени, интересного и содержательного отдыха — все это, разумеется, противостоит развитию вредных привычек, и, прежде всего привычек к употреблению табачных изделий. Праздность, безделье, сидка, наоборот наиболее плодородная почва для ее формирования.

Утверждение здорового образа жизни — важная общегосударственная задача. Всеми силами способствовать ее решению — долг всех людей, каждого жителя нашей страны.

 

 

Врач – гигиенист отдела гигиены

ГУ ЦГиЭ Фрунзенского района г. Минска                            В.А. Гапанович

Памятка о вреде курения

Памятка о вреде курения

 

 

Памятка о вреде курения

 

 

Мы предлагаем Вам кратко ознакомиться самим и показать близким людям этот небольшой список фактов. Он представляет собой памятку о вреде курения и может оказаться очень полезным в определенных ситуациях.

• В момент затяжки сигаретой образуется около 1200 вредных веществ, среди которых канцерогены, вызывающие рак. Все это прямиком попадает в организм курящего.
• Органы курящего человека постоянно, без выходных и праздников, находятся в стрессовом состоянии кислородного голодания.
• Курение вызывает серьезные болезни дыхательных путей и онкологические заболевания.
• Изнуряющий кашель и мокрота — постоянные спутники курильщика.
• Сердце человека, зависимого от сигарет, изнашивается намного быстрее за счет более частых сердечных сокращений.
• Со временем никотин серьезно поражает пищеварительную систему, провоцируя язву.
• Ослабевает восприятие разговорной речи, снижается слух.
• В год от курения умирают около 4 миллионов человек, то есть каждые восемь секунд появляется новая жертва никотина.
• Курильщик своими же руками сокращает собственную жизнь минимум на восемь лет.

И это минимум информации, которую можно поместить в памятку о вреде курения. Мы надеемся, что эти сведения окажутся полезными и в очередной раз напомнят людям о необходимости как можно скорее избавиться от никотиновой зависимости.

Вред курения на здоровье человека

Долгое время к курению относились как безобидной и даже привлекательной привычке. И хотя сегодня большинство стран мира борется с зависимостью от сигарет, большая часть населения продолжает курить. Во многом несерьезное отношение формируется из-за малой осведомленности людей о вреде курения на здоровье человека и последствиях, которые выявляются не сразу.

Многие курильщики думают, что большинство равнодушно или благосклонно относится к курению в общественных местах или просто на улице. На самом деле практически все испытывают раздражение, неприязнь и другие отрицательные эмоции из-за пассивного курения. Сами курильщики об этом не догадываются или предпочитают не замечать, хотя это портит взаимоотношения в семье, на работе или дружеской компании.

Сложно переоценить вред курения на человека, его здоровье, психику и социальный статус.

Что происходит с организмом, после того, как мы начинаем курить?

• Сначала может возникнуть головокружение — первое неприятное последствие никотиновой интоксикации.
• С каждой затяжкой Вы увеличиваете кислородное голодание тканей, особенно сердца и головного мозга. Риск инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у курильщиков в 4-5 раз выше по сравнению с некурящими людьми.
• Вред курения в значительной степени отражается на дыхательной системе — здоровье человека страдает от ХОБЛ (хронических обструктивных заболеваний легкого), чаще всего от хронического бронхита и эмфиземы. По оценке ВОЗ 90% случаев летальных исходов вследствие ХОБЛ происходит у курильщиков.
• Дым, попадая в полость рта, раздражает слизистую оболочку, язык и повреждает зубную эмаль. Аналогичное действие он оказывает и на слизистую оболочку пищевода, желудка. Статистика говорит о прямой связи между курением и гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
• От употребления сигарет страдают эндокринная и репродуктивная системы — курение может привести к половому бессилию и низкой способности к зачатию у мужчин, а также к нарушению менструального цикла и выкидышам у женщин.
• О вреде курения на организм человека свидетельствуют изменения в нервной системе. Сужение сосудов головного мозга провоцирует головокружения, общую утомляемость. Солидный стаж курения приходит вместе с основными признаками невротического состояния: быстрой утомляемостью, головными болями, повышенной раздражительностью и ослаблением памяти.

Не последнюю роль в жизни человека играет его внешность, особенно если говорить об успехе в обществе. Неприятный запах изо рта, желтый налет на зубах, сухая нездоровая кожа и преждевременные морщины — все это непременные спутники курильщика со стажем. Они не только свидетельствуют о вреде курения на организм человека, но и вряд ли прибавят Вам шансов на успех на собеседовании у потенциального работодателя или на свидании с привлекательной представительницей противоположного пола.

Тем не менее, со всем вышеуказанным можно хоть и не в полной мере, но все же, смириться. Самый грозный вред курения заключается в десятках канцерогенных соединений, которые находятся в сигаретах и табачном дыму, — они влияют на организм человека, повреждают генетический материал клетки и провоцируют онкологические опухоли.

Вред курения для сердца

Человек, начавший курить, сразу остро чувствует вредное воздействие курения на работу сердца, начинается кислородное голодание, которое проявляется в одышке, особенно она начинает проявляться при повышенных физических нагрузках. Чем дольше человек продолжает курить, тем хуже обстоят его дела с сердечно — сосудистыми заболеваниями. Каждая последующая выкуренная сигарета вызывает острую головную боль (или головокружение), кашель, одышку, например, это проявляется в ситуации, когда человек поднимается по лестнице.

Каждый человек мечтает сохранить свою молодость и физическую силу на протяжении долгих лет. Курение же сокращает количество этих беззаботных лет вдвое. Если у человека будет на протяжении всей жизни присутствовать кислородное голодание сердца, это приведет к тому, что не только сердце, но и все мышцы, все ткани не будут получать кислорода в полном объеме.

Наряду с кислородным голоданием будет страдать и сердечно-сосудистая система. Дым от сигареты содержит в себе большое количество свободных радикалов, которые в свою очередь, попадая в кровь человека, начинают активно взаимодействовать с холестерином, что приводит к его накоплению на стенках сосудов и артерий. Эти отложения могут образовать тромбы, так называемые «холестериновые бляшки». Если такие бляшки отрываются от стенки сосуда — они вызывают тромб сосуда. Так же «благодаря» этим свободным радикалам, в нашем теле снижается уровень липотропинов высокой плотности, что, в свою очередь, влияет на приток крови к различным частям нашего тела.

Курение приводит к инфаркту

Вред курения на сердце проявляется еще в том, что плохой приток крови приводит к приступу, также известному как «инфаркт миокарда». Развитие коронарного атеросклероза приводит к появлению “инфаркта миокарда”, в результате которого появляется омертвение участков сердечных мышц. Если Вы выкуриваете ежедневно по пачке сигарет, то риск получить инфаркт увеличивается в пять раз. Еще одно заболевание, связанное с последствиями курения, это стенокардия, вызванная засорением сосудов.

Свертываемость крови увеличивается с каждой выкуренной Вами сигаретой, к тому же это влияет на сужение сосудов, что приводит к неминуемому образованию тромбов в сосудах. Ученые заявляют, существует прямая зависимость количества выкуренных сигарет и инфарктом и объемом тромба, приведшего к нему. Чем больше и чаще Вы курите, тем больше вероятность, что у Вас будет тромб, и тем стремительнее они закупорят сосуд. Осознав, какой вред курение оказывает на сердце, и, бросив курить, Вы наверняка избежите инфаркта в ближайшее время.

Также никотин способен провоцировать учащение сжатия стенок артериальных сосудов, что приводит к поднятию артериального давления. Высокое артериальное давление и пульс наблюдаются первые двадцать минут после выкуривания сигареты. Потом организм перерабатывает никотин и давление, и пульс приходят в норму. Полностью все вредные вещества, попавшие в Ваш организм вместе с дымом сигарет, выводятся на протяжении тридцати шести часов.

Вред курения на нервную систему

В человеческом организме нервная система является одной из самых чувствительных к табаку и никотину. Оказавшись в легких и попадая в кровь, никотин поступает к головному мозгу уже через 8 секунд. Он действует на все отделы центральной нервной системы, в том числе и на «центр удовольствия», превращая нас в рабов сигарет.

Каков вред от курения на нервную систему?

• С каждой затяжкой головной мозг испытывает кислородное голодание, которое проявляется в головокружениях, потере ориентации, ощущении чувства усталости, кратковременных отключениях сознания, что особо опасно при управлении автомобилем.
• Под действием никотина ЦНС (центральная нервная система) сначала возбуждается, а затем угнетается. Человек становится легковозбудимым и раздражительным. Дополнительно о вреде курения на нервную систему говорит статистика медиков — зачастую злостными курильщиками являются неврастеники и люди, страдающие неврозом и даже психическими заболеваниями, например, шизофренией.
• Сужение мозговых сосудов и уменьшение притока крови к тканям приводят к ослаблению памяти и появлению частых головных болей.
• Согласно исследованиям, курение ухудшает умственную деятельность, ослабляет внимание и нарушает интеллектуальные способности. Многие курильщики утверждают, что выкуренная сигарета помогает сконцентрироваться и лучше думать. Однако этот кратковременный миг сменяется последующим угнетением нервной системы, который совсем не окупает первоначальный эффект.
• Вред курения может отражаться не только на центральной, но и на периферической нервной системе. Курильщики часто страдают воспалениями нервных стволов — невритами, полиневритами, радикулитами и т.д. Особенную опасность сигареты представляют для людей, которые перенесли различные травмы, отрицательно воздействовавшие на нервную систему, к примеру, сотрясение мозга, контузию или какие-либо нервные заболевания.
• Статистические данные говорят о вреде курения и его значительной роли при возникновении некоторых неврологических расстройств, что напрямую влияет на центральную нервную систему.

Подростковый организм получает больше токсинов, чем тело взрослого. Это объясняется меньшей массой и особенностью «стиля» употребления сигарет. Скрывая привычку от родителей и воспитателей, дети курят быстро, совершая непродолжительные и глубокие затяжки. Это приводит к тому, что в организм проникает на 20% больше отравляющих веществ. Кроме того, дети могут использовать недокуренные сигареты, которые имеют повышенное содержание ядовитых элементов.

Какой еще вред приносит курение? Оно подавляет физическое развитие. Воздействие вредных веществ разрушает легкие и сердечно-сосудистую систему, провоцирует одышку и кашель. Никотин приводит к раннему износу сердца.

Г ормональные взрывы делают уязвимой половую систему, в этот период сигареты приводят подростка к невозможности рождения детей в будущем.

96% выкидышей и 31% недоношенных детей — вот результаты употребления табака.

Вред курения заключается в приостановке интеллектуального развития, отрицательном влиянии на память и мышление. В то же время подростка может ввести в заблуждение ложная информация от сверстников о пользе сигарет.

Каждый год жертвами пассивного курения становятся от 9 до 26 тыс. детей, заболевающих астмой, от 155 до 305 тыс. — бронхитом, причем от 136 до 212 из них умирают.

Согласно данным, предоставленным зарубежными учеными, если в доме употребляют сигареты, то это негативно отражается на детях. Табачный дым сокращает в неокрепшем организме содержание полезного холестерина, предохраняющего от сердечных болезней.

 

Никогда не поздно бросить курить!

 

Бесплатная «Горячая линия»

Консультативного центра помощи в отказе от потребления табака:

8-800-200-0-200

 Тем, кто решил бросить курить помогут в Центре здоровья на базе ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница

им. В.Д.Бабенко»,

г. Тамбов, ул. Московская, 29

тел:79-68-16

 дни работы понедельник-пятница

 с

8.00 до 17.00

Городская клиническая больница №7 | Табакокурение

 

 Для медицинских работников — о консультации пациентов по отказу от курения

Курение – настоящая проблема современного общества
Продолжать курить – это не наше решение, не наш выбор. Так за нас решила сигарета. Избавиться от ее «цепких лап» способны единицы. Около 70% курильщиков пытаются бросить курить, но только 5% могут сделать это без посторонней помощи.
О вреде курения знают все
Активная социальная реклама в средствах массовой информации, наружная реклама, щиты и плакаты – все они рассказывают, а кто-то даже наглядно показывает, чем же так опасна привычка «пропустить» сигарету-другую. Курильщик живет меньше. Курильщик живет хуже. Курильщик может умереть в любой момент. Все это мы знаем… но курим. Почему?
Никотин – это яд и наркотик. Листья табака содержат этот яд, чтобы отпугнуть насекомых, человек же принимает его добровольно (вспомните пример, знакомый со школьной семьи, про влияние никотина на лошадь). Никотиновая зависимость равна по силе зависимости от тяжелых наркотиков, отказаться от которых самостоятельно почти невозможно. Так почему мы отказываемся себе признаваться в том, что сами не можем бросить курить?
Курение вызывает два типа зависимости
Во-первых, зависимость психологическую, во-вторых, физическую. Психологическая привычка – с сигаретой в руках вам «комфортнее» общаться, вам нравится томно выпускать дым колечками, сидя в кафе или ресторане. Без сигареты вас преследует ощущение того, что вам «что-то не хватает», вы испытываете дискомфорт. Кажется, что лишь играете, на самом деле это зависимость. Физическая зависимость связана непосредственно с никотином. Никотину нужно несколько секунд, чтобы «добраться» до мозга. Он соединяется с ацетилхоллиновыми рецепторами и вызывает выброс допамина, так называемого «гормона удовольствия». Вы получаете «выброс» допамина, после чего уровень гормона начинает снижаться до нормального. Однако «нормально» для вас уже недостаточно, и вы снова тянете руку к сигарете. Круг замкнулся.
Курение – проблема социальная
Курить или не курить в собственной квартире – безусловно, выбор каждого. Но курить в общественных местах – это значит подвергать окружающих риску, чуть ли не большему, чем для самого курильщика. Спросите разрешение у женщины, которая ждет ребенка, или у молодой мамы с детьми в кафе, захотят они видеть рядом с собой дымящего человека. Мы курим рядом с детьми. Часто даже рядом со своими. Ребенок в данном случае не понимает, что уже с самого детства «заботливая мама» повышает у него риск сердечных заболеваний в несколько раз. Как только дым сигарет начинает угрожать кому-то еще – курение перестает быть вашим личным делом, вред курения – проблема общества в целом.
Ищем лекарство от курения
Задача поиска лекарства от курения стояла перед учеными давно. Долгое время на рынке самым эффективным способом против курения был метод никотинозаместительной терапии (НЗТ). Он предполагает, что в организм вводится все тот же никотин, только в чистом виде. Вы отвыкаете вначале от психологической зависимости, а потом начинаете потихоньку отвыкать от никотиновых препаратов (пластыри, ингаляторы или жевательная резинка). Часто в чистом виде вы потребляете никотина больше, чем выкуривали бы с сигаретой, зато бережете легкие от вредных смол.
В начале XXI века ученый Джотам Ко разработал первые в мире таблетки против курения. Они стали простым и естественным ответом на вопрос «как бросить курить». В основе препарата – действующее вещество, которое прикрепляется к тем же рецепторам мозга, что и никотин. Вы выкуриваете сигарету, но никакого удовольствия от этого не получаете, ведь место никотина уже «занято», и ему ничего не остается, как просто выйти из организма. Второе важное действие таблеток – они все же вызывают выброс допамина (пусть и существенно ниже, чем сигарета), тем самым значительно облегчая синдром отмены. Благодаря высокой социальной значимости, новые таблетки для лечения табакокурения получили Премию Галена, которую часто называют «Нобелевской» премией в медицине.
Однако все врачи в голос утверждают, что избавиться никотиновой зависимости можно только в том случае, если сам курильщик твердо решил это сделать. Без этого обязательного условия никакое средство не сможет помочь. Можно пить таблетки, обклеивать себя пластырями и гордо ходить с сигаретой в зубах с мыслью: «Я победил всех фармацевтов. Я пью лекарства и курю одновременно». Можно. Но стоит ли тогда все это начинать?

Табакокурение: в чем вред для здоровья?

   Табакокурение — это одна из самых пагубных зависимостей, являющаяся социальной проблемой общества, как для его курящей, так и для некурящей части населения.
    Для курящей части людей проблемой является попытка бросить курить (потому что не всем курящим это удается сделать с первого раза), а для некурящей — избежать влияния курящего общества и не «заразиться» их зависимостью, а также — уберечь своё здоровье от продуктов табакокурения.
    Опасность табакокурения невозможно переоценить. При поступлении в организм табачного дыма нарушается проведение нервных импульсов, которые ответственны за состояние большинства органов и систем. Последствием курения становится формирование множественных патологий в организме курящего человека.
Какие вещества содержатся в сигаретном дыму
    Сигарета — это далеко не безобидная игрушка, состоящая из листьев табака и бумаги. При ее горении выделяется свыше 4 тысяч опасных химических веществ. Именно они и наносят основной вред организму при курении.
    Вместе с дымом от сигареты человек вдыхает:
• смолы — смесь твердых частиц. Большинство из них являются канцерогенами и оседают в легких;
• мышьяк — самый вредный химический элемент в составе сигарет. Оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, провоцирует развитие раковых опухолей;
• бензол — токсичное химическое соединение органического происхождения. Вызывает лейкоз и другие формы рака;
• полоний — радиоактивный элемент. Оказывает радиационное воздействие на организм изнутри;
• формальдегид — токсичное химическое вещество. Вызывает заболевания легких и дыхательных путей.

Влияние курения на организм человека
    Легкие и дыхательные пути
    Основной вред от табакокурения в организме приходится на систему дыхания, поскольку табачный дым проникает туда в первую очередь. Вредные вещества поражают ткани дыхательных путей, замедляют работу ресничек трахеи.     Смолы оседают на альвеолах легких, что приводит к уменьшению площади для газообмена. Оксид азота сужает бронхи, существенно затрудняя дыхание. Угарный газ, аммиак и цианистый водород затрудняют выведение токсинов из дыхательных путей. В итоге все вдыхаемые вещества и микроорганизмы оседают в тканях легких, откуда всасываются в кровь и разносятся по всему организму, провоцируя широкий перечень заболеваний.
    Сердце и кровеносные сосуды
    Никотин способствует сужению сосудов, что со временем приводит к атрофированию мелких капилляров конечностей. Угарный газ, накапливая в артериях, замедляет ток крови, а связываясь с гемоглобином, провоцирует состояние гипоксии — недостатка кислорода. Усиление секреции адреналина повышает артериальное давление и приводит к ускорению частоты сердечных сокращений. Подобные последствия курения не только ухудшают общее самочувствие, снижают активность и работоспособность, но и наносят вред всем органам и системам в организме.         Кроме того, курение опасно из-за повышения уровня холестерина в крови, что приводит к риску образованию тромбов, инфаркта и инсульта.
    Какие заболевания развиваются по причине курения
Рак. Наиболее негативными последствиями пристрастия к сигаретам являются онкологические заболевания бронхов, легких, трахеи, гортани, пищевода, мочевого пузыря и поджелудочной железы. Кроме того, страдают почки, органы репродуктивной и кроветворной систем.
    Заболевания сердечно-сосудистой системы. Это такие последствия курения, как ишемическая болезнь сердца, болезнь Бюргера, нарушения в периферических сосудах, инсульты, тромбозы и др.
    Патологии органов пищеварения. Курение вредит и здоровью желудочно-кишечного тракта, вызывая образование полипов толстого кишечника, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, гастродуоденит и др.
    Болезни дыхательной системы. Курение сигарет провоцирует развитие или усугубляет течение бронхиальной астмы, хронического ринита, туберкулеза, хронической обструктивной болезни легких и бронхита, а также увеличивает частоту заболеваемости ОРЗ и гриппом.
    Заболевания полости рта. Следствием курения сигарет может стать не только пожелтение эмали, но и такие серьезные патологии, как некротический язвенный гингивит, пародонтит, онкологические поражения слизистых оболочек.
    Нарушения опорно-двигательного аппарата. Курение сигарет оказывает негативное влияние и на скелет человека.     Оно пагубно сказывается на состоянии сухожилий и связок, а также мышечной ткани. Под влиянием курения в организме ухудшается усваивание кальция, развивается остеопороз, возрастает частота переломов и риск формирования ревматоидного артрита.
    Болезни глаз. Опасность курения заключается и в провоцировании таких патологий, как макулярная дистрофия (поражение сетчатки), нистагм (аномальные движения глазных яблок), табачная амблиопия (утрата зрения), диабетическая ретинопатия (поражение сосудов сетчатки глаз при сахарном диабете), катаракта и др.
    Заболевания репродуктивной системы. Курение вредно и для половых органов. Наиболее частыми последствиями у женщин являются менструальные дисфункции, снижение фертильности, ановуляторные циклы, ранняя менопауза.         Под влиянием курения здоровье мужчин страдает не меньше. У них отмечается снижение фертильности, эректильная дисфункция, уменьшение количества сперматозоидов в семенной жидкости, ухудшение их качества и подвижности.
    Другие заболевания. Последствия пагубного влияния курения на организм обширны. Помимо указанных выше патологий курильщики рискуют получить сахарный диабет II типа, депрессию, рассеянный склероз, нарушения слуха и другие недуги.
    Какой вред курение оказывает на внешность человека
    Кожа. Чем может быть опасно курение для кожи? Хроническая гипоксия и сужение просвета сосудов приводят к нарушению кровоснабжения дермы курильщика, вследствие чего она лишается питательных веществ и кислорода.         Кожа приобретает сероватый вид, становится обезвоженной, выглядит измождено, некрасиво. Вследствие утраты эластичности увеличивается количество морщин.
    Фигура. Казалось бы, какой вред курение наносит фигуре? Но вопреки распространенному мифу о том, что сигареты помогают похудеть, распределение жировых отложений курильщика существенно отклоняется от нормы: жир распределяется, главным образом, вокруг талии и груди. На бедрах отложение снижается. Возникает диспропорция окружности бедер и талии.
    Полость рта. Помимо выраженного галитоза (зловонного дыхания) последствия курения проявляются эстетическими дефектами: пожелтением эмали зубов, окрашиванием десен. Курение вредно и для слизистой оболочки полости рта: оно приводит к воспалительным заболеваниям и даже утрате зубов. Еще одним аспектом вреда от курения сигарет является нарушение кислотно-щелочного баланса полости рта. Оно увеличивает риск возникновения кариеса, трещин эмали и других патологий. Кроме того, курение вредит и здоровью пародонта: более половины всех его заболеваний вызвано потреблением сигарет.
    Зачем бросать курить?
Через 2 часа после отказа от курения никотин начнет выводиться из организма.
Через 12 часов пройдёт чувство нехватки воздуха.
Через 2 дня вкусовая чувствительность и обоняние станут более острыми.
Через 12 недель улучшится система кровообращения, что позволит легче ходить и бегать.
    Все это и должно стать для курильщиков стимулом для отказа от табакокурения.
    Главное, курильщик должен помнить, что, поддаваясь этой зависимости, он подвергает огромному риску свое самочувствие и психологическое, и физиологическое. А самое главное в жизни любого человека — это собственное здоровье…

Важно!
    Ежегодно 31 мая во всем мире проводится международная акция по борьбе с курением — Всемирный день без табака, т.е. день, свободный от табачного дыма. Он был установлен в 1988 году Всемирной организацией здравоохранения.

ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

В современном обществе курение является распространенной привычкой среди различных групп населения, в том числе среди женщин, подростков и даже детей. Согласно статистическим данным, людей, регулярно употребляющих табак, в мире насчитывается около миллиарда. Никотиновая зависимость представляет серьезную опасность для организма человека. В то же время осознание вреда табака является действенной мотивацией, помогающей преодолеть тягу.

Состав сигаретного дыма

Всю правду о вреде курения убедительно демонстрирует тот факт, что в состав табачного дыма входит 3000 различных химических соединений. В 20 сигаретах (средняя суточная норма курильщика) содержится 130 мг никотина.
Кроме этого, в него входят сотни ядов, в том числе:
• цианид;
• мышьяк;
• синильная кислота;
• угарный газ и др.

В табачном дыме содержится 60 сильнейших канцерогенов: бензопирен, хризен, дибензпирен и другие, а также нитрозамины, оказывающие разрушающее действие на головной мозг.

Помимо них, в его составе присутствуют радиоактивные вещества:
• полоний;
• свинец;
• висмут и др.

За один год через дыхательные пути курильщика проходит 81 кг табачного дегтя, часть которого оседает в легких.

Влияние никотина на организм человека

Вред курения для организма человека заключается в его способности стимулировать развитие тяжелых системных заболеваний. Многие из них имеют смертельный исход. Коротко и красноречиво о вреде, который причиняет организму курение, свидетельствуют данные медицинской статистики.

Ежегодно в мире от табака умирает примерно 5 миллионов человек. Ежедневно только в России никотин уносит около 1 тысячи жизней. Примерно 90% смертей от рака легких вызваны употреблением табака. Доказано, что жизнь человека с никотиновой зависимостью на 9 лет короче, чем у его некурящего сверстника.

Рак легких у людей, употребляющих табак, встречается в 10 раз чаще. Регулярное заглатывание слюны с продуктами распада никотина способствует развитию рака полости рта, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В легких человека с никотиновой зависимостью оседают и накапливаются смолы, способствующие развитию заболеваний дыхательной системы, в том числе смертельных.

Колоссальный вред курение наносит сердцу и сосудам. После одной сигареты повышается артериальное давление, увеличивается риск тромбообразования и закупорки артерий. Пульс человека, употребляющего табак, на 15 000 сердечных сокращений в сутки чаще, чем у некурящего. Таким образом, нагрузка на сердце у него примерно на 20% выше нормы. Сужение сосудов вызывает кислородное голодание тканей — гипоксию.

Повышение в крови курильщика катехоламинов способствует увеличению концентрации липидов и развитию атеросклероза, гипертонии и жирового перерождения сердца. Различные нарушения половой сферы, вызванные сужением сосудов малого таза, у курящих людей встречаются в 3 раза чаще, чем у некурящих. Ежегодно в России проводится 20 000 ампутаций нижних конечностей вследствие облитерирующего эндартериита. Болезнь развивается в результате нарушения трофики тканей из-за недостаточного кровоснабжения, вызванного употреблением табака.

Данные последних исследований доказывают связь между никотиновой зависимостью и слепотой. Вред курения для зрительного аппарата обусловлен дистрофией сетчатки и сосудистой оболочки глаза из-за недостаточности кровоснабжения, а также губительным действием ядов на зрительный нерв.

Наряду с этим никотин оказывает негативное влияние на слуховой аппарат. Выделяющиеся токсические вещества разрушительным образом действуют на иннервацию внутренних структур уха. Вследствие гибели чувствительных рецепторов возникают проблемы со сном, притупляется обоняние и вкусовые ощущения.

Никотиновая зависимость истощает нервную систему и тормозит мозговую деятельность. Реакции курящего человека замедляются, снижается интеллект.

Употребление табака способствует снижению моторной функции желудка и кишечника, негативно влияет на состояние и функциональную активность печени. Смертность от болезней органов пищеварения — язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — у курящих людей в 3,5 раза выше, чем у некурящих.

Никотин негативно влияет на внешность, вызывая ухудшение состояния кожи, потемнение зубов и неприятный запах. Доказано, что употребление табака способствует ускоренному биологическому старению — функциональные показатели организма не соответствуют возрасту.

Большой вред курение наносит организму беременной женщины и плода. Хроническая гипоксия вызывает задержки в его развитии и создает угрозу выкидыша. Дети курящих во время беременности матерей часто рождаются раньше срока. Они нередко имеют признаки гипотрофии и незрелости, часто болеют и отстают в развитии от сверстников.

Кроме того, что курение вредит здоровью, оно является причиной множества пожаров, часто ведущих к инвалидности или смертельному исходу.

Болезни от курения

Курение наносит вред не только здоровью курильщика, но также его семье и сотрудникам. Постоянно находящиеся рядом люди регулярно вдыхают дым. Его избыток в помещении может вызывать головокружения, тошноту и рвоту, кашель, раздражение слизистых глаз и горла, приступы аллергии. У некурящих табачный дым способствует развитию тех же заболеваний, что и у курильщиков.

Разрушающее влияние курения на организм любого человека заключается в его способности вызывать:
• различные виды рака;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• тромбоэмболию легких;
• атеросклероз;
• слепоту;
• глухоту;
• облитерирующий эндартериит;
• импотенцию и фригидность;
• бесплодие;
• эмфизему легких;
• пневмонию;
• хронический бронхит;
• разрушение зубной эмали;
• болезни ЖКТ;
• врожденные уродства;
• отставание в развитии;
• раннюю смертность.

Вред курения для организма пассивных курильщиков подтверждается медицинской статистикой: ежегодно в мире их умирает примерно 600 тысяч человек, 300 тысяч из которых — дети. Эти и другие научные данные стали фундаментом для принятия закона о запрете курения в общественных местах.

Федеральным законом от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака», ст.12, установлены места, где запрещено курить, а также требования к знаку о запрете курения.
Запрещается курение табака:
1. на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания образовательных услуг, услуг учреждениями культуры и учреждениями органов по делам молодежи, услуг в области физической культуры и спорта;
2. на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг;
3. в поездах дальнего следования, на судах, находящихся в дальнем плавании, при оказании услуг по перевозкам пассажиров;
4. на воздушных судах, на всех видах общественного транспорта (транспорта общего пользования) городского и пригородного сообщения (в том числе на судах при перевозках пассажиров по внутригородским и пригородным маршрутам), в местах на открытом воздухе на расстоянии менее чем пятнадцать метров от входов в помещения железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов, станций метрополитенов, а также на станциях метрополитенов, в помещениях железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов, предназначенных для оказания услуг по перевозкам пассажиров;
5. в помещениях, предназначенных для предоставления жилищных услуг, гостиничных услуг, услуг по временному размещению и (или) обеспечению временного проживания;
6. в помещениях, предназначенных для предоставления бытовых услуг, услуг торговли, общественного питания, помещениях рынков, в нестационарных торговых объектах;
7. в помещениях социальных служб;
8. в помещениях, занятых органами государственной власти, органами местного самоуправления;
9. на рабочих местах и в рабочих зонах, организованных в помещениях;
10. в лифтах и помещениях общего пользования многоквартирных домов;
11. на детских площадках и в границах территорий, занятых пляжами;
12. на пассажирских платформах, используемых исключительно для посадки в поезда, высадки из поездов пассажиров при их перевозках в пригородном сообщении;
13. на автозаправочных станциях.

Как избавиться от курения

Избавиться от курения просто. Для этого необходимо лишь понять, что сигареты не способны привнести в жизнь ничего положительного. Наличие сильного желания изменить собственную жизнь, улучшить внешность, здоровье – отличная причина для начала борьбы с имеющейся вредной привычкой. Довольно часто этой мотивации вполне достаточно тому, у кого желание избавиться от курения действительно сильно. Поэтому отвечая на вопрос, как избавиться от курения навсегда, в первую очередь нужно формировать собственную мотивацию. Ведь она должна действовать не только в первые дни отказа от курения, но и в дальнейшем, гарантируя здоровую, долгую, насыщенную всевозможными яркими моментами жизнь. Все это будет лучшим вознаграждением за пережитый отказ от никотина.

Сигареты и другие табачные изделия DrugFacts

Что такое табак?

Табачные листья сохнут подряд.

Табак — это растение, выращиваемое из-за его листьев, которые перед добавлением в табачные изделия сушат и ферментируют. Табак содержит никотин — ингредиент, который может привести к зависимости, поэтому многим людям, употребляющим табак, трудно бросить курить. Есть также много других потенциально вредных химических веществ, которые содержатся в табаке или образуются в результате его сжигания.

Как люди употребляют табак?

Люди могут курить, жевать или нюхать табак.Копченые табачные изделия включают сигареты, сигары, биди и кретек. Некоторые люди также курят рассыпной табак в трубке или кальяне (кальяне). Продукты из жевательного табака включают жевательный табак, нюхательный табак, соус и снюс; нюхательный табак также можно понюхать.

Как табак влияет на мозг?

Никотин, содержащийся в любом табачном изделии, легко всасывается в кровь, когда человек его употребляет. Попадая в кровь, никотин сразу же стимулирует надпочечники высвобождать гормон адреналин (адреналин).Адреналин стимулирует центральную нервную систему и увеличивает кровяное давление, дыхание и частоту сердечных сокращений. Как и в случае с наркотиками, такими как кокаин и героин, никотин активирует цепи вознаграждения мозга, а также увеличивает уровень химического посредника дофамина , который усиливает полезное поведение. Исследования показывают, что другие химические вещества в табачном дыме, такие как ацетальдегид, могут усиливать действие никотина на мозг.

Каковы другие последствия употребления табака для здоровья?

Хотя никотин вызывает привыкание, большинство серьезных последствий употребления табака для здоровья обусловлено другими химическими веществами.Курение табака может привести к раку легких, хроническому бронхиту и эмфиземе. Это увеличивает риск сердечных заболеваний, которые могут привести к инсульту или сердечному приступу. Курение также связано с другими видами рака, лейкемией, катарактой, диабетом 2 типа и пневмонией. Все эти риски касаются употребления любых копченых продуктов, включая табак для кальяна. Бездымный табак увеличивает риск рака, особенно рака ротовой полости.

Электронные сигареты

Электронные сигареты, также известные как электронные сигареты или электронные испарители, представляют собой устройства с батарейным питанием, которые доставляют никотин с ароматизаторами и другими химическими веществами в легкие в виде пара вместо дыма.Производители электронных сигарет часто рекламируют их как более безопасные, чем традиционные сигареты, потому что они не сжигают табак. Но на самом деле исследователи мало знают о рисках для здоровья от использования этих устройств. Узнайте больше об электронных сигаретах в нашей статье «Электронные сигареты (е-сигареты) DrugFacts».

Беременные женщины, которые курят сигареты, подвергаются повышенному риску выкидыша, мертворожденных или недоношенных детей или младенцев с низкой массой тела при рождении. Курение во время беременности также может быть связано с проблемами обучения и поведением детей, подвергшихся воздействию.

Люди, которые стоят или сидят рядом с курящими людьми, подвергаются воздействию вторичного табачного дыма, исходящего либо от горящего конца табачного изделия, либо выдыхаемого человеком, который курит. Пассивное курение также может привести к раку легких и сердечным заболеваниям. Это может вызвать проблемы со здоровьем как у взрослых, так и у детей, такие как кашель, мокрота, снижение функции легких, пневмония и бронхит. Дети, подвергающиеся воздействию пассивного курения, подвергаются повышенному риску инфекций уха, тяжелой астмы, легочных инфекций и смерти от синдрома внезапной детской смерти.

Как употребление табака приводит к зависимости?

Отчет главного хирурга о прекращении курения

Отчет главного хирурга о прекращении курения, выпущенный в январе 2020 года, предлагает доказательства того, что отказ от курения полезен в любом возрасте, улучшает состояние здоровья и повышает качество жизни. Это также снижает риск преждевременной смерти и может увеличить продолжительность жизни на целое десятилетие.

У многих, кто употребляет табак, изменения мозга, вызванные продолжительным воздействием никотина, приводят к зависимости.Когда человек пытается бросить курить, у него могут появиться симптомы отмены, в том числе:

• Раздражительность
• проблемы с вниманием
• проблемы со сном
• повышенный аппетит
• сильная тяга к табаку

Как можно лечиться от никотиновой зависимости?

Как поведенческие методы лечения, так и лекарства могут помочь людям бросить курить, но сочетание лекарств с консультированием более эффективно, чем любое из них по отдельности.

Министерство здравоохранения и социальных служб США создало национальную бесплатную телефонную линию для отказа от курения 1-800-QUIT-NOW, которая служит точкой доступа для всех, кто ищет информацию и помощь в отказе от курения.

Правительственное постановление о табачных изделиях

5 мая 2016 г. FDA объявило, что общенациональные правила табака теперь распространяются на все табачные изделия, включая

• Сигареты электронные и их жидкие растворы
• сигары
• табак для кальяна
• трубочный табак

Это постановление включает ограничение продажи данной продукции несовершеннолетним.Для получения дополнительной информации см. Веб-страницу FDA «Факты о новом правиле FDA в отношении табака».

В декабре 2019 года федеральное правительство повысило установленный законом минимальный возраст продажи табачных изделий с 18 до 21 года, а в январе 2020 года FDA выпустило политику продажи ароматизированных картриджей для вейпинга.

Поведенческие процедуры

В поведенческой терапии используются различные методы, помогающие людям бросить курить, от материалов для самопомощи до консультирования. Эти методы лечения учат людей распознавать ситуации повышенного риска и разрабатывать стратегии по их устранению.Например, люди, которые проводят время с другими курильщиками, чаще курят и реже бросают курить.

Никотиновая заместительная терапия

Никотиновая заместительная терапия (НЗТ) были первыми лекарствами, одобренными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования в терапии для прекращения курения.

Текущие одобренные FDA продукты НЗТ включают жевательную резинку, трансдермальный пластырь, назальные спреи, ингаляторы и пастилки. НЗТ доставляют контролируемую дозу никотина для облегчения абстинентного синдрома, когда человек пытается бросить курить.

Прочие лекарства

Бупропион (Zyban ^® ) и варениклин (Chantix ^® ) — это два одобренных FDA не содержащих никотин лекарств, которые помогли людям бросить курить. Они нацелены на рецепторы никотина в головном мозге, облегчая симптомы абстиненции и блокируя действие никотина, если люди снова начнут курить.

Может ли человек передозировать никотин?

Никотин ядовит, и, хотя это случается редко, возможна передозировка. Передозировка возникает, когда человек употребляет слишком много лекарства и имеет токсическую реакцию, которая приводит к серьезным, опасным симптомам или смерти.Отравление никотином обычно происходит у маленьких детей, которые случайно жуют никотиновую жевательную резинку или пластыри, используемые для отказа от курения, или проглатывают жидкость для электронных сигарет. Симптомы включают затрудненное дыхание, рвоту, обморок, головную боль, слабость, а также учащение или снижение частоты сердечных сокращений. Всем, кто обеспокоен передозировкой никотина у ребенка или взрослого, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Сообщения о смертях, связанных с вейпингом

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов уведомило общественность о сотнях сообщений о серьезных заболеваниях легких, связанных с вейпингом, включая несколько смертельных случаев.Они работают с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы исследовать причину этих заболеваний. Многие из подозрительных продуктов, протестированных штатами или федеральными органами здравоохранения, были идентифицированы как продукты для вейпинга, содержащие ТГК, основной психотропный ингредиент марихуаны. Некоторые пациенты сообщили о смеси ТГК и никотина; а некоторые сообщили, что употребляли только никотин. Ни одно вещество не было идентифицировано во всех протестированных образцах, и неясно, связаны ли заболевания с одним-единственным соединением.До тех пор, пока не станет известна более подробная информация, официальные лица FDA предупредили людей не использовать какие-либо продукты для вейпинга, купленные на улице, и предостерегают от изменения любых продуктов, купленных в магазинах. Они также просят людей и медицинских работников сообщать о любых побочных эффектах. CDC разместил информационную страницу для потребителей.

Что нужно помнить

• Табак — это растение, которое выращивают ради его листьев, которые сушат и ферментируют перед добавлением в табачные изделия. Табак содержит никотин — ингредиент, который может вызвать привыкание.
• Люди могут курить, жевать или нюхать табак.
• Никотин действует в головном мозге, стимулируя надпочечники высвобождать гормон адреналин (адреналин) и повышая уровень химического посредника дофамина.
• Табакокурение может привести к раку легких, хроническому бронхиту и эмфиземе. Это увеличивает риск сердечных заболеваний, которые могут привести к инсульту или сердечному приступу. Курение также связано с другими видами рака, лейкемией, катарактой и пневмонией. Бездымный табак увеличивает риск рака, особенно рака ротовой полости.
• Пассивное курение может привести к раку легких и сердечно-сосудистых заболеваний, а также к другим последствиям для здоровья взрослых и детей.
• У многих, кто употребляет табак, изменения мозга, вызванные продолжительным воздействием никотина, приводят к зависимости.
• Как поведенческие методы лечения, так и лекарства могут помочь людям бросить курить, но сочетание лекарств с консультированием более эффективно, чем любое из них по отдельности.
• Передозировка никотином возможна, хотя обычно она возникает у маленьких детей, которые случайно жуют никотиновую жевательную резинку или пластыри или глотают жидкость для электронных сигарет.
• Всем, кто обеспокоен передозировкой никотина у ребенка или взрослого, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Узнать больше

Для получения дополнительной информации о табачных изделиях и никотине посетите:

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA. Приветствуется цитирование источника и использование следующих формулировок: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.

Курение вредит каждому — HealthyChildren.org

Многие люди думают, что курение причиняет вред только курильщикам, которые курили долгое время. Дело в том, что употребление табака может быть вредным для всех. Сюда входят еще нерожденные дети и люди, которые не курят.

Если вы курите сигареты, сигары или трубки или употребляете бездымный табак, например, жевать и нюхать, бросить! Это лучшее, что вы можете сделать для себя и для всех вокруг — это бросить курить.

Курение вредит младенцам и детям

Когда родители заставляют своих детей курить или позволяют это делать другим, они подвергают опасности здоровье своих детей и дают понять, что курение — это нормально.

Пассивное курение — это дым, который выдыхает курильщик. Это также дым, идущий от кончика зажженной сигареты, трубки и сигары. Он содержит около 4000 различных химических веществ, многие из которых вызывают рак. Из-за пассивного курения около 3400 некурящих ежегодно умирают от рака легких, а от болезней сердца умирают от 22 000 до 69 000 некурящих.

Вдыхание дыма может вызвать:

• Астма
• Респираторные инфекции (например, бронхит и пневмония)
• Проблемы с легкими
• Инфекции уха
• Синдром внезапной детской смерти (СВДС) (для детей младше 1 года)

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует оставлять семьям домов и автомобилей для некурящих постоянно. Это единственный способ полностью предотвратить воздействие токсичных химикатов, содержащихся в пассивном курении.

Курение вредит нерожденному ребенку

Курение во время беременности или воздействие табачного дыма на беременных женщин может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем у будущего ребенка, таких как:

• Выкидыш
• Преждевременные роды (рожденные не полностью развиты)
• Более низкая масса тела при рождении, чем ожидалось (возможно, это означает меньшую массу тела при рождении). здоровый ребенок)
• СВДС
• Проблемы с обучением и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)

Вред от курения Подростки

90% курильщиков начинают курить до 18 лет.Около одной трети из них умрут от болезней, связанных с курением. Другой Курильщики-подростки могут испытывать те же проблемы со здоровьем, что и взрослые курильщики, в том числе:

• Никотиновая зависимость
• Длительный кашель
• Ускорение пульса
• Проблемы с легкими
• Повышенное артериальное давление
• Меньшая выносливость и выносливость
• Более высокий риск рака легких и других видов рака
• Другие респираторные инфекции
• Курение также вызывает неприятный запах изо рта, желтые зубы и желтые ногти; портит запах волос и одежды; и морщины на коже.

По этим причинам AAP рекомендует поднять установленный законом возраст для покупки табачных изделий до 21 года. К тому времени, когда человек достигнет возраста 21 года, маловероятно, что он начнет курить. Сообщества, которые повысили возраст для покупки табака, заметили снижение уровня курения среди подростков.

Вред от курения Взрослые

Курение — самая предотвратимая причина смерти в Соединенных Штатах.

Подумайте о следующих фактах:

• Ежегодно в США около 438 000 человек умирают от болезней, связанных с курением.
• По данным Американского онкологического общества, курение убивает больше людей, чем алкоголь, автокатастрофы, самоубийства, СПИД, убийства и наркотики вместе взятые.
• Курение является причиной 87% смертей от рака легких. Рак легких — ведущий тип рака у мужчин и женщин.
• Помимо рака, курение также вызывает сердечные заболевания, инсульт, хронические проблемы с легкими и многие другие болезни.

Пора бросить!

Тысячи американцев нашли способ бросить курить.Ты тоже можешь. Люди, бросившие курить, живут дольше и здоровее. Они выглядят и чувствуют себя лучше. Они экономят деньги и являются отличным примером для подражания для других. Самое главное, они могут помочь улучшить здоровье своих детей и других членов семьи.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Последствия для здоровья курения 1–4 сигарет в день

Существует ли пороговое значение суточного потребления сигарет, которое необходимо превышать, прежде чем возникнут серьезные последствия для здоровья?

В многочисленных популяционных исследованиях сообщается о сильной зависимости «доза-реакция» между потреблением сигарет и тяжелыми заболеваниями. Однако в большинстве исследований группа с самым низким потреблением была установлена ​​на 1–9 или 1–15 сигарет в день.Можно утверждать, что курильщики в этих группах сгруппированы близко к верхней границе этого диапазона потребления, и что пороговое значение может быть найдено на более низком уровне.

Только несколько проспективных исследований сообщили о последствиях для здоровья курения менее пяти сигарет в день. ^{1– 3}

Наша цель состояла в том, чтобы определить риск смерти мужчин и женщин, выкуривающих 1–4 сигареты в день, от определенных заболеваний, связанных с курением, и по любой причине.Мы сообщаем о норвежском населении, состоящем из 23 521 мужчины и 19 201 женщины в возрасте от 35 до 49 лет, которые в середине 1970-х годов прошли скрининг на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и в течение 2002 года отслеживались на предмет смерти от ишемической болезни сердца, всех видов рака, рака легких, и по всем причинам.

МЕТОДЫ

Участников

С 1972 по 1978 год скрининговые обследования на сердечно-сосудистые заболевания проводились в столице Норвегии Осло и в трех норвежских округах с преимущественно сельским населением.В Осло были приглашены все жители мужского пола в возрасте 40–49 лет и 7% случайная выборка мужчин в возрасте 20–39 лет. ⁴ В округах были приглашены все жители мужского и женского пола в возрасте от 35 до 49 лет, а также 10% случайная выборка из всех жителей в возрасте от 20 до 34 лет. ⁵

Программы скрининга по четырем направлениям включали анкету, касающуюся сердечно-сосудистых заболеваний. Рост, вес и артериальное давление измерялись в соответствии с идентичным протоколом. Был взят образец крови, взятой не натощак, и сыворотка проанализирована в той же лаборатории на общий холестерин, триглицериды и глюкозу.Подробности о программе скрининга были опубликованы в другом месте. ^{4, 5}

Более подробный отчет об этой исследуемой популяции после 13 лет наблюдения, касающийся курения и смертности, был опубликован ранее. ⁶

Мы представим объединенные данные для возрастной группы 35–49 лет в исследовании Осло и в исследовании округа. В Осло посещаемость составила 65%, в графствах — 91%.

Исключения

Были исключены следующие группы:

• Мужчины и женщины с инфарктом миокарда, стенокардией, инсультом, диабетом, атеросклерозом ног, лечением гипертонии, применением тринитрата глицерина (нитроглицерина) и симптомами, указывающими на грудную жабу или облитерирующий атеросклероз.Эти исключения коснулись 10,2% мужчин и 10,2% женщин, в результате чего осталось 36 759 мужчин и 21 960 женщин.

• Бывшие курильщики и мужчины, курящие трубку. Очень мало женщин, которые курили трубку, и очень немногие мужчины и женщины, курившие сигары, не принимаются во внимание. В результате были исключены еще 13 238 мужчин и 2759 женщин.

Таким образом, 23 521 мужчина и 19 201 женщина были оставлены участниками для анализа.Во время скрининга они не сообщали об истории болезни, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом, или симптомах, указывающих на стенокардию или облитерирующий атеросклероз. Они ежедневно курили только сигареты или никогда не курили ежедневно.

Категории ежедневного потребления сигарет

В Осло участники указали свое ежедневное потребление сигарет, отметив одну из предустановленных категорий в анкете: 1–4, 5–9, 10–14, 15–19, 20–24, 25+ сигарет.В округах обслуживающий персонал указывал фактическое количество сигарет в день в специальной ячейке анкеты. Здесь им разрешили дать диапазон, например, 10–15 сигарет.

На участке обследования медсестры вместе с участниками внимательно проверили анкету. Во всех областях сигареты фабричного производства и сигареты, скрученные вручную, приходилось пересчитывать вместе. Медсестер проинструктировали, что одна пачка табака для ручного скручивания (50 г) равна 50 сигаретам.

В нашем анализе мы перенесли потребление, указанное жителями округов, в одну из категорий, использованных в анкете Осло. Для тех, кто дал диапазон, мы использовали самый высокий показатель — например, 10–15 сигарет были отнесены к категории 15–19, а 9–14 сигарет — как 10–14.

Конечные точки

Мы провели последующее наблюдение за смертностью, связав наши записи с национальным регистром причин смерти, используя 11-значный личный идентификационный номер в качестве связи с записями.Каждому человеку начислялось количество лет со дня посещения скрининга до даты смерти, даты эмиграции или 31 декабря 2002 года.

Помимо смертей от всех причин, мы изучили случаи смерти от:

• ишемическая болезнь сердца (МКБ-8 и МКБ-9: 410-414; МКБ-10: I20-I25)

• все виды рака (МКБ-8: 140-209; МКБ-9: 140-208; МКБ-10: C00-C97)

• рак легкого (МКБ-8 и МКБ-9: 161-162; МКБ-10: C32-C34).

Новый показ в трех округах

В трех округах новое обследование было проведено примерно через 10 лет после базового скрининга.

Приемлемые лица в возрасте 35–49 лет на первое обследование были повторно приглашены; для 40,1% мужчин и 68,6% женщин, подвергшихся анализу с момента первого скрининга, мы располагаем информацией о потреблении сигарет через 10 лет (10 231 мужчина и 13 171 женщина).Более низкий ответ мужчин был в основном из-за отсутствия повторного обследования в Осло. Для никогда не куривших и курильщиков 1–4 сигарет на исходном уровне мы дадим их зарегистрированную категорию потребления через 10 лет.

Статистические методы

Относительные риски с поправкой на искажающие факторы были оценены с помощью модели пропорциональных рисков Кокса.

Произведено два набора корректировок:

• Поправки на возраст

• Поправки на возраст, систолическое артериальное давление, общий холестерин в сыворотке, триглицериды в сыворотке, физическую активность в свободное время, индекс массы тела и рост.

Кроме того, мы запускали модели Кокса с достигнутым возрастом в качестве временной переменной. Оценки относительного риска были аналогичными, менее чем на 2% отличия от представленных оценок относительного риска. Предположение о пропорциональной опасности оценивалось визуальным осмотром графика зависимости логарифма минус логарифм выживаемости от логарифма времени.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Таблица 1 показывает исходные характеристики участников. У представителей обоих полов продолжительность курения увеличивается на количество выкуриваемых сигарет в день; курильщики, выкуривающие 1–4 сигареты в день (ниже называемые «легкие курильщики»), тем не менее, имеют значительно более короткую историю курения, чем участники, потребляющие больше сигарет.У обоих полов наблюдается увеличение общего холестерина и триглицеридов в сыворотке крови при употреблении сигарет, тогда как физическая активность во время досуга снижается. Для других переменных есть только небольшие и непоследовательные различия.

Таблица 1

Исходные характеристики 23521 участника мужского пола и 19201 участника женского пола. * Средние значения по потреблению сигарет, зарегистрированные при скрининге †

Таблица 2 дает количество участников и количество человеко-лет в зависимости от потребления сигарет и смертей от любой причины, ишемической болезни сердца, всех видов рака и рака легких.Среди лиц обоего пола и всех групп смертности у легких курильщиков выше уровень смертности, чем у никогда не куривших, причем этот показатель увеличивается с увеличением потребления сигарет. У женщин уровень смертности ниже, чем у мужчин, во всех группах смертности и потребления, причем эта разница наиболее заметна при ишемической болезни сердца. Однако у заядлых курящих женщин уровень смертности выше, чем у никогда не курящих мужчин.

Таблица 2

Количество участников в человеко-годах; смертность от всех причин, ишемическая болезнь сердца, все виды рака и рак легких, количество и на 100000 человеко-лет, по количеству сигарет, зарегистрированных при скрининге.23521 мужчина и 19201 женщина участник в возрасте от 35 до 49 лет *

В таблице 3 показаны скорректированные относительные риски смерти с указанием никогда не куривших в качестве справки и с двумя наборами поправок, описанными в разделе, посвященном статистическим методам. Внутри различных групп потребления есть лишь незначительные и противоречивые различия между двумя наборами показателей риска.

Таблица 3

Скорректированный относительный риск (ОР, 95% доверительный интервал) смерти от всех причин, ишемической болезни сердца, всех видов рака и рака легких, по количеству сигарет, выкуриваемых в день при скрининге, с указанием никогда не куривших в качестве эталона.23521 мужчина и 19201 женщина участник в возрасте от 35 до 49 лет *

Легкие курильщики имеют значительно более высокий относительный риск смерти от любой причины, для обоих полов примерно в 1,5 раза выше, чем у никогда не куривших. То же самое относится к относительному риску смерти от ишемической болезни сердца — для обоих полов он почти в три раза выше. Самый высокий относительный коэффициент превышения нормы среди легких курильщиков наблюдается для рака легких у женщин с относительным риском 5,03 (95% доверительный интервал от 1,81 до 13,98). Соответствующий относительный риск для мужчин равен 2.79, но с доверительным интервалом, составляющим 1,0.

У обоих полов и во всех группах потребления относительный риск ишемической болезни сердца намного выше, чем для всех видов рака и смерти от любой причины, с самым резким увеличением от 0 до 1–4 сигарет в день.

В целом, женщины имеют более высокий относительный риск смерти от ишемической болезни сердца и рака легких, чем мужчины, но следует иметь в виду, что абсолютный риск выше у мужчин, чем у женщин, во всех категориях потребления.

Для всех групп смертности наблюдается значительная тенденция к увеличению относительного риска, связанного с потреблением сигарет, за исключением ишемической болезни сердца у женщин.

Поскольку легкие курильщики явно имели более короткую историю курения, чем другие группы потребления (таблица 1), мы провели отдельный анализ для курильщиков, чтобы выяснить влияние этого фактора на смертность в будущем.

В таблице 4 представлены относительные риски, связанные с пятилетним курением.Эта таблица и таблица 1 показывают, что, если бы продолжительность курения у легких курильщиков была такой же, как у лиц из других групп потребления, их относительный риск был бы даже выше, чем указанный в таблице 3, и варьировался от 7 до 7. % при ишемической болезни сердца до примерно 47% при раке легких у женщин.

Таблица 4

Относительный риск (95% доверительный интервал) смерти от всех причин, ишемической болезни сердца, всех видов рака и рака легких на пять лет курения, рассчитанный на основе регрессии пропорциональных рисков Кокса с поправкой на возраст и количество сигарет *

В таблице 5 показаны участники, которые при первом обследовании сообщили, что никогда не курили или выкуривают 1–4 сигареты в день, и которые явились на обследование через 10 лет.

Таблица 5

Привычки к курению через 10 лет после базового скрининга у лиц, прошедших оба обследования. 3774 мужчины и 7591 женщина указали на исходном уровне, что никогда не курили, и 224 мужчины и 552 женщины сообщили на исходном уровне о потреблении 1–4 сигарет в день. Количество человек в возрасте 35–49 лет на исходном уровне *

Из тех, кто никогда не курил на исходном уровне, 7% мужчин и 5% женщин сменили категорию 10 лет спустя; 2% представителей обоих полов начали курить.Из легких курильщиков на исходном уровне 24% мужчин и 20% женщин заявили о неизменном ежедневном потреблении сигарет через 10 лет. Более высокое потребление сигарет было зарегистрировано у 26% мужчин и 41% женщин — легких курильщиков, в то время как 48% мужчин и 39% женщин стали бывшими курильщиками или заявили, что никогда не курили сигареты ежедневно. Несколько мужчин перешли на трубку / сигары. Преобладающая часть легких курильщиков с повышенным потреблением перешла только на категорию 5–9 сигарет в день.

ОБСУЖДЕНИЕ

Основные выводы

У мужчин и женщин, выкуривающих 1–4 сигареты в день, наблюдалось явное повышение риска смерти от ишемической болезни сердца и от всех причин. Что касается ишемической болезни сердца, наиболее резкое увеличение было у представителей обоих полов от 0 до 1–4 сигарет в день. Выше этого уровня наклон был менее выраженным.

По всем группам болезней и уровням потребления сигарет у женщин уровень смертности значительно ниже, чем у мужчин; Однако риск ишемической болезни сердца у женщин, связанных с никогда не курившими, был явно выше, чем у мужчин.То же самое относится к риску рака легких у женщин, выкуривающих менее 20 сигарет в день.

Можно утверждать, что привычки участников к курению могли существенно измениться с момента проведения скрининга. Например, анализ результатов первого скрининга указывает на устойчивый рост потребления в течение первых 10–20 лет после начала курения. ⁷ Это вполне могло быть так, поскольку легкие курильщики в этом исследовании имели более короткую историю курения, чем другие группы потребления.С другой стороны, легкие курильщики могут представлять ранее более заядлых курильщиков, которые сократили потребление.

Некоторые участники, которые никогда не курили на исходном уровне, через 10 лет сообщили, что они курили, и это смещает оценку относительного риска в сторону нуля. С другой стороны, большая часть легких курильщиков сменила категорию курящих, но почти столько же бросили курить, сколько увеличили свое потребление. Результат этих изменений трудно определить количественно. Он может даже отличаться для конкретных причин, поскольку соотношение доза-реакция между ними различается.В целом, мы не видим веских оснований полагать, что оценки относительного риска для заядлых курильщиков существенно смещены.

Сильные и слабые стороны исследования

Сила исследования заключается в том, что оно включает большое количество мужчин и женщин, которые были обследованы в соответствии со стандартными процедурами и наблюдались более двух десятилетий. Количество человеко-лет составляет 592 771 человек для мужчин и 494 334 человеко-года для женщин. У нас также есть информация о привычках курения 10 лет спустя для более чем половины участников.Кроме того, наблюдение завершено.

Одним из слабых мест исследования является то, что мы регистрировали только смерти от ишемической болезни сердца, а не заболеваемость, как это было во многих других исследованиях. Смертность — это результат заболеваемости и летальности. В исследовании Finnmark (часть исследования округа) было обнаружено, что курение (да, нет) является предиктором летального исхода. ⁸ Из того же исследования было сообщено, что курение (да, нет) связано с частотой инфаркта миокарда. ⁹ Однако не было дано зависимости доза-ответ, поэтому мы не можем быть уверены, влияет ли легкое курение как на частоту, так и на летальность заболевания миокарда. С другой стороны, для рака легких оценки смертности будут близки к оценкам заболеваемости, поскольку пятилетняя относительная выживаемость составляет менее 10%. ¹⁰

Связь с другими исследованиями

Результаты подтверждают и подтверждают наблюдения трех проспективных исследований, посвященных последствиям легкого курения для здоровья.В этих исследованиях риски у легких курильщиков были связаны с теми, кто никогда не курил, после поправки на факторы, которые были зарегистрированы при скрининге.

• В Гетеборге 7495 мужчин в возрасте 47–55 лет, участвовавших в многофакторном исследовании первичной профилактики, были обследованы в 1970–73 годах и наблюдались в течение 11,8 лет. Все выжившие мужчины, которые все еще жили в Гетеборге, были приглашены на повторный осмотр в 1973–77 гг. И наблюдались в течение 7,1 лет. У мужчин, выкуривающих 1–4 сигареты в день при первом обследовании, скорректированное отношение шансов для смертельного и нефатального инфаркта миокарда составляло 2.8, а для смертей от всех причин — 2,0. У мужчин со стабильными привычками к курению на обоих скринингах соответствующие скорректированные отношения шансов составили 4,6 и 3,4. Для инфаркта миокарда не было зависимости доза-ответ в отношении увеличения потребления сигарет. Риск легкого курения умереть от рака существенно не увеличился. ¹

• Данные американского исследования состояния здоровья медсестер основаны на 12-летнем наблюдении (с 1976 по 1988 год).Информация о привычках к курению обновлялась каждые два года с помощью рассылаемой по почте анкеты. Всего в 1976 г. было включено 117 006 женщин в возрасте 30–55 лет. Скорректированный относительный риск для женщин, выкуривающих 1–4 сигареты в день, на исходном уровне составлял 1,94 для смертельного и нефатального инфаркта миокарда. Относительный риск увеличивается с увеличением потребления сигарет. ²

• В исследовании сердца в Копенгагене 6505 женщин и 5644 мужчин в возрасте 30 лет и старше прошли обследование на сердечно-сосудистые заболевания в 1976–78 гг. И наблюдались в течение почти 22 лет.Скорректированный относительный риск для женщин, курящих и вдыхающих 3-5 сигарет в день, на исходном уровне составлял 2,14 для смертельного и нефатального инфаркта миокарда и 1,86 для смертности от всех причин. У соответствующих самцов увеличение не было значительным. У женщин относительный риск инфаркта миокарда и смертности от всех причин еще больше увеличивался среди ингаляторов и среди неингаляторов от 6–9 сигарет и выше. У мужчин, которые вдыхали, риск инфаркта миокарда и смертности от всех причин значительно увеличивался при потреблении 6–9 сигарет в день и еще больше увеличивался выше этого уровня.Через пять лет были повторно обследованы 11 094 человека. Использование обновленных данных о привычках к курению не повлияло на оценку риска. ³

Что добавляет эта статья

Три проспективных исследования показали, что легкое курение значительно увеличивает риск смертельного и нефатального инфаркта миокарда; двое из них также обнаружили повышенный риск смерти от любой причины (в третьем исследовании эта конечная точка не принималась во внимание).Одно из этих исследований включало только мужчин, одно — только женщин и одно — обоих полов. В последнем упомянутом исследовании не было обнаружено значительного повышения риска у легко курящих мужчин.

В это исследование были включены как мужчины, так и женщины. У обоих полов курение 1–4 сигарет в день было связано со значительно более высоким риском смерти от ишемической болезни сердца и от всех причин (для обоих полов), а у женщин — от рака легких.

Скорректированные относительные риски, которые мы сообщали для заядлых курильщиков, находятся в пределах того же порядка величины, что и в трех исследованиях, упомянутых выше.Как и в нашем исследовании, исследование сердца в Копенгагене показало, что относительный риск был выше у женщин, чем у мужчин. О таком же наблюдении ранее сообщалось в исследовании Финнмарка. ⁹

Возможные последствия для политиков

На протяжении многих лет как правительственные, так и неправительственные норвежские агентства по санитарному просвещению подчеркивали, что все сигарет в день являются опасными для здоровья. Эта точка зрения подверглась критике со стороны норвежской табачной промышленности, которая в 1973 году заявила: «Насколько нам известно, никакие научные исследования не показали четко, что потребление нескольких сигарет в день вызывает значительный риск для здоровья здоровых людей.Кроме того, по всей вероятности, существуют некоторые пороговые значения, которые должны быть превышены, прежде чем возникнет какой-либо риск для здоровья ». ¹¹ Несомненно, подобное мнение было широко распространено среди населения в целом. С 1972 года Статистическое управление Норвегии ежегодно отслеживает курение в репрезентативных выборках взрослого норвежского населения. До 1995 года одним из стандартных вопросов было: «Как вы думаете, сколько сигарет вы могли бы выкурить в день, не нанося вреда своему здоровью?» В 1990–92 годах одна треть всей выборки ответила, что несколько сигарет в день не вредны для здоровья; из тех, кто курил ежедневно, 40%. ¹²

Результаты этого и других исследований предполагают, что лица, определяющие политику в области борьбы с курением, и работники санитарного просвещения должны более решительно подчеркивать, что легкие курильщики также представляют опасность для своего здоровья.

Выводы

У представителей обоих полов курение 1–4 сигарет в день было значимо связано с более высоким риском смерти от ишемической болезни сердца и от всех причин, а также от рака легких у женщин. Соответственно, пять сигарет в день не является пороговым значением для ежедневного потребления сигарет, которое должно быть превышено, прежде чем возникнут серьезные последствия для здоровья.

Благодарности

Мы благодарим исследователей Осло (профессоров Пола Лерен, Ингвара Хьерманна и Ингара Холма) за разрешение использовать их данные в этом анализе.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Rosengren A , Wilhelmsen L, Wedel H. Ишемическая болезнь сердца, рак и смертность среди легких курильщиков среднего возраста. J Int Med, 1992; 231: 357–62.

2. ↵

   Karachi I , Colditz GA, Stampfer MJ, et al. Прекращение курения и динамика снижения риска ишемической болезни сердца у женщин среднего возраста. Arch Intern Med, 1994; 154: 169–75.

3. ↵

   Prescott E , Scharling H, Osler M, et al. Важность легкого курения и привычек вдыхания легких для риска инфаркта миокарда и всех причин смерти. 22-летнее наблюдение за 12 149 мужчинами и женщинами в исследовании сердца в Копенгагене. J Epidemiol Community Health 3002; 56: 702–6.

4. ↵

   Leren P , Askevold E-M, Foss OP, et al. Исследование Осло. Сердечно-сосудистые заболевания у мужчин среднего и молодого возраста Осло. Acta Med Scand1975; (приложение 588).

5. ↵

   Bjartveit K , Foss OP, Gjervig T, et al. Исследование сердечно-сосудистых заболеваний в графствах Норвегии. Предпосылки и организация. Acta Med Scand1979; (приложение 634).

6. ↵

   Tverdal A , Thelle D, Stensvold I, et al. Смертность в связи с курением в анамнезе: 13-летнее наблюдение за 68 000 норвежских мужчин и женщин в возрасте 35–49 лет. J. Clin Epidemiol. 1993; 46: 475–87.

7. ↵

   Bjartveit K , Foss OP, Gjervig T. Исследование сердечно-сосудистых заболеваний в округах Норвегии. Результаты первого скрининга. Acta Med Scand1983; (добавлено 675).

8. ↵

   Njølstad I , Arnesen E. Предынфарктное артериальное давление и курение являются определяющими факторами летального исхода инфаркта миокарда.Перспективный анализ исследования Finnmark Study. Arch Intern Med, 1998; 158: 1326–32.

9. ↵

   Njølstad I , Arnesen E, Lund-Larsen PG. Курение, липиды сыворотки крови, артериальное давление и половые различия при инфаркте миокарда. 12-летнее наблюдение за исследованием Финнмарка. Circulation 1996; 93: 450–6.

10. ↵

    Онкологический регистр Норвегии . Рак в Норвегии, 2001 г. Осло: Регистр рака Норвегии, 2004 г.

11. ↵

    Богстад ​​В . Rapport om tobakksindustriens høringsforslag til lover og forskrifter. В: Tobakksindustriens estatningsansvar. [Отчет о материалах (норвежской) табачной промышленности в отношении законов и постановлений. В: Судебная ответственность норвежской табачной промышленности. Norges offentlige utredninger 2000: 16. Осло: Statens forvaltningstjeneste, Informasjonstjeneste 2000: 599–606.

12. ↵

    Statens tobakkskaderåd .Opp i røyk? Хвем, хва, хворь мое. Om tobakksbruk i Norge 1992. [В дыму? Кто, что, сколько. Об употреблении табака в Норвегии, 1992 г.]. Осло: Statens tobakkskaderåd, 1993.

Уникальные опасности курения для женщин

Все мы слышали предупреждения о курении, особенно о том, что сигареты могут вызывать рак и повышать риск сердечных заболеваний, но курящие женщины сталкиваются с уникальными проблемами. Печальный факт заключается в том, что примерно 23 миллиона женщин в США (23% женского населения) все еще курят сигареты.

Курение является наиболее предотвратимой причиной смерти в этой стране, однако более 140 000 женщин ежегодно умирают от причин, связанных с курением. Самый высокий уровень курения (27%) наблюдается среди женщин в возрасте от 25 до 44 лет.

Несмотря на все предупреждения, которые слышали сегодняшние подростки об опасности курения, реальность такова, что почти все новые курильщики сегодня — подростки; более 1,5 миллиона девочек-подростков курят сигареты.

Курильщики-женщины страдают от всех последствий курения, как и у мужчин, таких как повышенный риск различных видов рака (легких, рта, гортани, глотки, пищевода, почек, поджелудочной железы, почек и мочевого пузыря) и респираторных заболеваний, но, как женщины, мы нуждаемся в явном осознании этого. о многочисленных рисках для здоровья, связанных с курением, которые являются уникальными для нас.

Оральные контрацептивы и курение

Вы используете оральные контрацептивы или другой гормональный метод контроля над рождаемостью?

Курящие женщины, использующие оральные контрацептивы, рискуют иметь серьезные последствия, включая повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбы, сердечные приступы и инсульты.

Этот риск увеличивается с возрастом, и курящим женщинам старше 35 не следует использовать оральные контрацептивы.

Исторически сложилось так, что у пользователей таблеток часто наблюдалось небольшое повышение артериального давления.Однако после прекращения приема оральных контрацептивов кровяное давление часто возвращалось к нормальному уровню «до приема таблеток». Новые исследования показывают, что высокое кровяное давление — не обычная проблема для современных пользователей таблеток. Тем не менее, всем женщинам, использующим оральные контрацептивы, следует проверять артериальное давление каждые 6–12 месяцев.

Беременность и курение

Содержащиеся в табаке химические вещества передаются от беременной матери через кровоток к плоду. Эти токсичные химические вещества представляют серьезную опасность для будущего ребенка, а также для матери.Согласно статье «Наши тела, мы сами для нового века» Бостонского коллектива книг о здоровье женщин:

«Курение во время беременности связано с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении, преждевременным разрывом плодных оболочек, предлежанием плаценты, выкидышем и неонатальной смертью. Новорожденные, матери которых курили во время беременности, имеют такой же уровень никотина в кровотоке, как и курящие взрослые, и они через абстинентный синдром в первые дни жизни «.

Дети, рожденные от курящих матерей, чаще страдают простудой, болями в ухе, респираторными проблемами и болезнями, требующими посещения педиатра, чем дети, рожденные от некурящих.

Бесплодие и курение

Ребенок — часть твоих планов на будущее? Многие женщины сегодня откладывают роды до 30 или даже 40 лет, что может вызвать проблемы с фертильностью даже у некурящих женщин. Но женщины, которые курят и откладывают роды, подвергают себя значительно большему риску бесплодия в будущем, чем некурящие.

Дело в том, что курящие женщины имеют около 72% фертильности некурящих. Когда все остальные факторы равны, это 3.В 4 раза чаще, чем курильщикам потребуется более одного года для зачатия.

Исследования все чаще показывают, что снижение овуляторной реакции, а также оплодотворение и имплантация зиготы могут быть нарушены у курящих женщин. Химические вещества, содержащиеся в табаке, также могут изменять цервикальную жидкость, делая ее токсичной для сперматозоидов, что затрудняет наступление беременности.

Однако мы не можем оставить мужчин в стороне от этого. Курящие мужчины на 50% чаще становятся импотентами.Некоторые токсичные химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут вызывать мутации генов, которые могут вызвать выкидыш, врожденные дефекты, рак и другие проблемы со здоровьем у их детей.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и курение

Воспалительные заболевания органов малого таза у курильщиков встречаются на 33% чаще, чем у некурящих.

Что такое PID?

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — болезненное заболевание, которое требует немедленного медицинского вмешательства и часто является фактором внематочной беременности, а также спаек таза и других проблем с фертильностью.

Преждевременная менопауза

Курить в подростковом возрасте в три раза увеличивает риск ранней менопаузы для женщины. Курильщики часто замечают симптомы менопаузы на два-три года раньше, чем некурящие. Менструальные проблемы, такие как ненормальное кровотечение, аменорея (отсутствие менструаций) и выделения / инфекции из влагалища, являются частыми жалобами среди курящих женщин.

Нарушения менструального цикла и ранняя менопауза могут быть вызваны токсическим действием на яичники или значительно более низкими уровнями эстрогенов, отмеченными во многих исследованиях курящих женщин.

Гормоны и курение

Заместительная терапия эстрогенами обеспечивает полезную защиту женщин в постменопаузе от риска остеопороза. Но эти преимущества во много раз сводятся на нет из-за повышенного риска сердечно-сосудистой системы и других рисков для здоровья, связанных с курением при приеме гормонов.

Курящие женщины сталкиваются с серьезным повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт, при употреблении эстрогенов.

Этот риск следует обсудить с врачом перед началом заместительной гормональной терапии, если вы курите.Ваш врач поможет вам, если вы решите бросить курить.

Остеопороз и курение

Остеопороз поражает большинство из нас, если мы живем достаточно долго. Но есть определенные вещи, которые мы можем сделать, чтобы снизить риск остеопороза, например, регулярные физические нагрузки и обеспечение ежедневного приема от 1000 до 1500 мг кальция.

Курение значительно увеличивает риск потери костной массы и остеопороза. Женщины, которые курят одну пачку сигарет в день, часто испытывают потерю плотности костей на 5-10% больше, чем некурящие, к моменту наступления менопаузы.

Сканирование плотности костной ткани для определения плотности костной структуры рекомендуется всем женщинам, начиная с 40-летнего возраста. Сканирование плотности костной ткани особенно важно для курящих женщин, так как при выявлении остеопороза можно отметить изменения и начать лечение.

Болезни сердца и курение

Около 34 000 смертей женщин от ишемической болезни сердца ежегодно связаны с курением. Хотя большинство этих смертей приходится на женщин, прошедших менопаузу, риск сердечных заболеваний, связанных с курением, значительно выше у молодых курящих женщин.

Исследователи из Дании обнаружили, что риск сердечного приступа у курящих женщин на 50% выше, чем у курящих мужчин. Это различие может быть связано с взаимодействием эстрогена с химическими веществами, содержащимися в сигаретах.

Рак шейки матки и курение

Все женщины должны проходить регулярные обследования органов малого таза, включая мазки Папаниколау, а для курящих женщин необходимость еще больше. Исследования показывают, что курение может привести к развитию рака шейки матки; одно исследование показало, что риск развития рака шейки матки у курильщиков на 80% выше.

Пациенты с раком шейки матки, бросившие курить или сократившие потребление как минимум на 75%, могут иметь больше шансов на ремиссию и выживание, чем пациенты, которые продолжают курить.

Химические вещества, обнаруженные в ткани шейки матки, которые также содержатся в сигаретах, могут ослабить способность клеток шейки матки бороться с инфекцией и могут создать потенциальную питательную среду для размножения аномальных клеток шейки матки.

Рак молочной железы и курение

Американское онкологическое общество опубликовало результаты исследования в 1994 году, которые показали, что курящие пациенты с раком груди могут увеличить риск смерти как минимум на 25% — риск, который увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день.

Возможный риск смертельного рака груди возрастает до 75% для женщин, выкуривающих две и более пачки сигарет в день. Хорошая новость заключается в том, что если вы бросите курить сейчас, ваш потенциальный риск смерти от рака груди в будущем останется таким же, как и для некурящих.

Рак вульвы и курение

Другой тип рака, который чаще встречается у курильщиков, — это рак вульвы. Курильщики подвергаются на 40% более высокому риску развития этого разрушительного типа гинекологического рака.

Советы по отказу от курения

Спланируйте заранее, чтобы бросить курить в определенный день. Когда наступит день отказа от курения, убедитесь, что вы выбросили все пепельницы и сигареты, которые есть у вас дома, чтобы не поддаться соблазну. Имейте под рукой побольше сырых овощей, таких как морковные палочки и сельдерей, на тот момент, когда вы чувствуете, что хотите есть из-за вашего желания иметь что-то в руке / во рту.

Многие женщины опасаются набрать вес в результате отказа от курения.Участие в программе интенсивных упражнений три раза в неделю может помочь вам бросить курить, а упражнения помогают снизить последующий набор веса, а также приносят пользу для здоровья в целом.

Присоединение к группе поддержки и активное участие часто помогает женщинам в трудные времена или эмоциональные конфликты. Безрецептурные методы, которые поставляют никотин в таких формах, как резинки, такие как Nicorette, и пластыри, такие как пластырь NicoDerm CQ, помогают многим людям уменьшить физические симптомы отмены никотина.Никогда не курите одновременно с одним из этих методов — может произойти передозировка никотином.

Обратитесь к врачу, если вам нужна дополнительная помощь в достижении цели бросить курить. Они могут предложить дополнительные методы, отпускаемые по рецепту врача.

Курение в Америке — риски для здоровья

Риск для здоровья

Неблагоприятные последствия употребления табака для здоровья хорошо задокументированы. По данным главного хирурга США, более чем в десять раз больше американцев умерло преждевременно от курения сигарет, чем погибло во всех войнах, которые велись в США.История С. Курение может нанести вред каждому органу человеческого тела и может напрямую привести к смерти от сердечных заболеваний, рака или инсульта. Рак, безусловно, самый распространенный из этих диагнозов; 90% смертей от рака легких в США могут быть связаны с курением.

Хронические заболевания в виде обструктивной болезни легких, сердечных заболеваний, диабета и аутоиммунных заболеваний также окончательно связаны с курением. Женщины подвергаются особому риску и могут испытывать трудности с зачатием или беременностью.

Рак

Одна треть всех смертей от рака в США связана с курением. Хотя эта привычка чаще всего связана с раком легких, употребление табака может вызвать рак в любом месте человеческого тела. В отчете Главного хирурга США за 2014 год «Последствия курения для здоровья 50 лет прогресса» курение определено как прямая причина рака печени и колоректального рака. Данные свидетельствуют о причинной связи между раком груди и раком простаты, но это еще предстоит окончательно доказать. Однако установлено, что курильщики несут повышенный риск смерти от любого рака по сравнению с их некурящими соседями.Отказ от курения немедленно увеличивает шансы на выживание любого больного раком. Согласно исследованию Национального института рака, отказ от курения к 30 годам снижает общую вероятность смерти, связанной с курением, на 90%. Ставка составляет 50% для тех, кто бросил курить в возрасте около 50 лет.

Сердечно-сосудистые заболевания

Инсульт и ишемическая болезнь сердца, оба из которых могут возникнуть в результате курения, являются основными причинами смерти в Соединенных Штатах. У курильщиков сигарет в какой-то момент жизни высока вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.Курение повреждает кровеносные сосуды, истончая их стенки, что, в свою очередь, может привести к сужению проходов, затрудняющих кровоток к сердцу. Со временем это может вызвать повышение артериального давления, образование тромбов и повреждение сердечной мышцы. Также могут быть поражены периферические артерии, и у курильщиков повышается вероятность возникновения аневризм аорты. В конечном итоге курильщики гораздо чаще страдают от сердечных приступов и инсультов, чем некурящие.

Болезни легких

Поскольку сигаретный дым вдыхается непосредственно в легкие, табак оказывает немедленное отрицательное воздействие на дыхательную систему.Помимо никотина, в сигаретах содержится около 600 ингредиентов, многие из которых, как известно, ядовиты. Эти токсины не только вытесняют кислород, но и ухудшают способность легких удалять вредные частицы. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая проявляется одышкой, ограниченным потоком воздуха и выделением мокроты, поражает 20% всех курильщиков и 50% курильщиков на протяжении всей жизни. Больные ХОБЛ почти всегда страдают эмфиземой и бронхитом, описанными ниже:

• Эмфизема вызывает разрушение крошечных воздушных мешочков, отвечающих за кислородный обмен.Когда эти мешочки теряют свою эластичность, расширение и сокращение, необходимые для оптимальной функции легких, нарушаются.
• Хронический бронхит возникает, когда узкие трубки в слизистой оболочке легких, называемые бронхами, набухают в результате раздражения и повреждения. Со временем дыхание становится ограниченным, поскольку бронхи теряют способность переносить кислород.

Американская ассоциация легких сообщает, что ХОБЛ и другие хронические заболевания легких составляют 73% всех заболеваний, связанных с курением, в США.S. Некоторые из этих болезней, причинно связанных с курением, включают пневмонию, астму и туберкулез.

Эффекты репродукции

Хотя это еще не было изучено, как другие известные последствия курения, теперь стало понятно, что курение представляет особую опасность для беременных женщин и плода. Когда женщина курит, риску подвергается весь репродуктивный цикл, от зачатия до родов. Известно, что курильщикам сигарет труднее зачать ребенка, и они с большей вероятностью испытают опасную для жизни внематочную беременность или разрыв матки.Курящие беременные женщины также должны учитывать воздействие на своих детей, потому что все, что циркулирует в кровотоке беременной матери, также доставляется плоду, включая никотин. Плоды, подвергшиеся воздействию токсинов, содержащихся в сигаретах, страдают от нарушения снабжения кислородом и подвержены риску осложнений, в том числе:

• Учащение пульса
• Выкидыш или гибель плода
• Врожденные дефекты
• Болезни органов дыхания
• Недоношенность и / или низкая масса тела при рождении
• Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Аутоиммунные заболевания и другие хронические заболевания

Совсем недавно курение было связано с расстройствами аутоиммунной системы.Когда эта система выходит из строя, организм по ошибке атакует здоровые ткани, как если бы это был инородный захватчик. Это может привести к тяжелым и хроническим заболеваниям, таким как болезнь Крона, волчанка и ревматоидный артрит. Курение увеличивает вероятность этих диагнозов, а также снижает эффективность лечения. Многие другие серьезные проблемы со здоровьем связаны с курением, либо как сопутствующая причина, либо как фактор, затрудняющий лечение. Другие проблемы со здоровьем, связанные с курением, включают диабет, катаракту и другие проблемы со зрением, остеопороз и проблемы с зубами.

Последнее обновление: 22 сентября 2021 г.

Последствия пассивного курения

Находиться в окружении табачного дыма вредно для вас, даже если это чужой дым.

Когда кто-то курит сигарету, большая часть дыма не попадает в легкие. Он уходит в воздух, где любой может дышать им.

Курение запрещено во многих общественных местах. Но многие люди по-прежнему подвергаются пассивному курению, особенно дети, живущие с курящими родителями. Даже люди, которые стараются быть осторожными в том, где они загораются, могут не защитить окружающих.

Что такое пассивное курение?

Это может быть сигарета, сигара или трубка. Табачный дым содержит более 4000 химических соединений, по крайней мере 250 из них, как известно, вызывают заболевания.

Воздействие вторичного табачного дыма повышает риск — на 30 процентов — того, что другие заболеют раком легких и многими другими видами рака, это может привести к эмфиземе и вредно для сердца.

Дым делает вашу кровь более липкой, повышает уровень «плохого» холестерина ЛПНП и повреждает слизистую оболочку кровеносных сосудов.В конце концов, эти изменения могут повысить вероятность сердечного приступа или инсульта.

Опасности для детей

Дети особенно подвержены риску воздействия пассивного курения, потому что их тела все еще растут и они дышат быстрее, чем взрослые.

Эти состояния были связаны с пассивным курением у детей:

• Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
• Более частые респираторные инфекции (например, бронхит и пневмония)
• Более тяжелые и частые приступы астмы
• Ушные инфекции
• Хронический кашель

Курение во время беременности особенно опасно для развивающегося ребенка.Это связано с преждевременными родами, низким весом при рождении, СВДС, ограниченными умственными способностями, проблемами с обучением и СДВГ. Чем больше сигарет выкуривает будущая мама, тем больше опасность для ее ребенка.

Как избежать пассивного курения

Все просто: избегайте присутствия курящих людей и попытайтесь убедить тех, кто курит, бросить курить. Любой, кто курит, должен курить на улице, как можно дальше от других людей.

Ваш дом, вероятно, является самым важным местом, где запрещено курить, особенно если у вас есть дети.Держите детей (и взрослых) подальше от дыма, чтобы снизить их шансы на респираторные инфекции, тяжелую астму, рак и многие другие серьезные заболевания.

Влияние курения на здоровье | Министерство здравоохранения NZ

Курение убивает

Половина всех курильщиков-длительных курильщиков умрет от болезней, связанных с курением.

Около 5000 человек ежегодно умирают в Новой Зеландии из-за курения или пассивного курения. Это 13 человек в день. Еще не поздно бросить.

Как курение влияет на ваш организм

Каждая выкуренная сигарета вредит почти каждому органу и системе вашего тела. Более 60 химических веществ, содержащихся в сигаретном дыме, могут вызывать рак.

Ваши легкие: Сигаретный дым повреждает крошечные волоски (реснички), которые помогают очищать легкие. Без этих волос токсины сигаретного дыма остаются в легких и могут попасть в другие органы через кровоток. Ваши легкие тоже покрыты смолой. Курение является причиной более 80 процентов рака легких в Новой Зеландии.

Ваша кожа: У курильщиков появляются морщины раньше, чем у некурящих. Это может быть связано с тем, что курение снижает кровоток и может повредить ткани (эластин и коллаген).

Ваша кровь: Многие химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, попадают в ваш кровоток и могут распространяться по вашему телу.

Окись углерода лишает ваши мышцы, мозг и тело кислорода. Каждая выкуренная сигарета временно увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также сужает мелкие кровеносные сосуды под кожей.Он замедляет кровоток, снижая уровень кислорода к ногам и рукам. Ваши пальцы рук и ног становятся холоднее.
— Табак убивает, Quitline

Ваш рот: Курение вызывает заболевание десен, рак полости рта, потерю вкуса, окрашивание зубов, язвы во рту и неприятный запах изо рта. Посетите Курение и здоровье полости рта для получения дополнительной информации.

Риски для детей

Дети, родители которых курят, в семь раз чаще становятся курильщиками.

• Курение среди детей увеличивает риск серьезных инфекций, влияющих на дыхание, таких как:
  • круп
  • бронхит
  • пневмония.
• Они также чаще болеют кашлем, простудой или хрипом.
• Курение резко увеличивает риск детской детской смерти (внезапная неожиданная смерть в младенчестве) для младенцев.
• Курение увеличивает риск заражения детей клещевым клещом и другими инфекциями среднего уха.
• Курение увеличивает риск заражения ваших детей менингококковой инфекцией.

Факт: Около 15 000 приступов астмы у детей до 16 лет в Новой Зеландии вызываются вторичным табачным дымом.