Вред сигареты: Вред курения – коротко о серьёзном
Вред курения — все о влиянии привычки на организм человека и окружающих
https://ria.ru/20210309/kurenie-1600509975.html
Вред курения — все о влиянии привычки на организм человека и окружающих
Вред курения — все о влиянии привычки на организм человека и окружающих
Курение — вредная привычка, которая приводит к проблемам со здоровьем и внешностью человека. Почему курить вредно, какое влияние оказывает табак, электронные… РИА Новости, 09.03.2021
2021-03-09T18:45
2021-03-09T18:45
2021-03-09T18:45
курение
здоровье
общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/03/09/1600512767_0:251:3003:1940_1920x0_80_0_0_d3e20aed3ee7da9a1580e380ed02d361.jpg
МОСКВА, 9 мар — РИА Новости. Курение — вредная привычка, которая приводит к проблемам со здоровьем и внешностью человека. Почему курить вредно, какое влияние оказывает табак, электронные сигареты и кальян на организм, а также как правильно бросить курить — в материале РИА Новости.
Состав табачного дыма- Многим кажется, что никотин, входящий в состав сигарет, наиболее губительно влияет на организм человека. Да, конечно, он вреден и вызывает зависимость, однако в сигаретах есть и другие химические вещества, которые имеют канцерогенное влияние на организм, — рассказала РИА Новости психиатр и нарколог Наталья Тищенко.В состав табачного дыма входит около 4000 химических соединений. Самыми опасными из них считаются бензол, ацетон, мышьяк, аммиак, свинец, ртуть формальдегид и ацетальдегид.Влияние курения на организм человекаОрганы дыхания- Вред курения очевиден. В первую очередь, оно плохо сказывается на дыхательной системе. Появляется одышка, кашель, слабость, — отметила врач.Механизмы регуляции дыхания из-за употребления сигарет или заменяющих их устройств нарушаются даже при стаже курения в полгода. Кроме того, из-за употребления токсичных веществ дыхательная система чаще подвергается простудам, ОРЗ.У курящих велика вероятность возникновения астмы или хронической обструктивной болезни легких.
Установлено, что риск развития бронхитов и эмфиземы легких у курильщиков повышается в 10 раз.Нервная система и психика- Никотин и другие токсичные вещества табачного дыма отрицательно сказываются на мозге. Под действием никотина нарушается его кровоснабжение. У курящих ухудшаются внимание, память, способности к логике и нарушается координация движений. Кроме того, курящие чаще переутомляются, хуже переносят обычные нагрузки, — рассказал нарколог.У курильщика со стажем часто повышается уровень тревожности и увеличивается вероятность развития депрессии. Влияние сигарет на головной мозг также может проявляться частыми головными болями, бессонницей, неврозами и психозами.Сердечно-сосудистая системаНегативное влияние никотин и другие токсичные вещества из сигарет оказывают и на сердечно-сосудистую систему. Ее заболевания представляют для никотинозависимых людей самую большую опасность, именно с ними связаны 48% преждевременных смертей, вызванных курением сигарет.Согласно исследованиям, у курильщиков риск смерти от инфаркта миокарда, а также от инсульта в 2-4 раза выше, чем у некурящих.
Кроме того, курение повышает уровень холестерина в крови.Органы пищеваренияПо мнению эксперта, расстройства работы желудочно-кишечного тракта – частый результат употребления сигарет.Табачный дым, поступая в ротовую полость, действует на слюнные железы, увеличивая секрецию слюны. Вместе с ней никотин и другие вещества, попадают в пищевод, желудок, где вызывают раздражение слизистых оболочек, уничтожая защитный слой и делая их более уязвимыми для соляной кислоты. В итоге возникают такие последствия, как:Кроме того, большая часть никотина из табачного дыма попадает непосредственно в кровь, проникая в головной мозг и воздействуя на гипоталамическую область, где находятся центры, отвечающие за чувство голода и насыщения. В результате органы пищеварения не выделяют достаточно соков во время переваривания пищи или начинают их усиленную выработку тогда, когда это совсем не нужно.Согласно данным ученых, курение увеличивает вероятность развития функциональной диспепсии в два раза.Эндокринная системаЧастое курение сигарет или заменяющих их устройств нередко приводит к нарушению работы желез внутренней секреции: щитовидной и половых.
Курильщики могут быть вспыльчивыми и раздражительными, а также иметь проблемы в сексуальном плане, поскольку никотин влияет на синтез гормонов.В связи с этим у курильщиков часто диагностируют бесплодие и импотенцию.Органы чувствИз-за токсичных веществ в сигаретах у большинства курильщиков снижаются вкусовые ощущения, поскольку язык покрывается густым вязким налетом, который перекрывает доступ еды к отвечающим за ощущения вкуса рецепторам.Также у курящего нарушается обоняние, снижается способность правильно воспринимать запахи. Кроме того, слизистая оболочка носа воспаляется из-за курения, в результате чего может начаться хронический насморк.Курение влияет и на зрение, так как табачный дым негативно влияет на сетчатку глаза и зрительный нерв. Может даже развиться дальтонизм.СлухИз-за токсичных веществ в сигаретном дыме могут пострадать и органы слуха. Ядовитые вещества приводят к воспалению носоглотки, а так в свою очередь соединена с барабанной полостью. В результате не исключается возникновения воспаления слухового нерва.
В чем вред куренияВред курения для подростковГлавный вред курения для подростков, по словам доктора, обусловлен их физиологической незрелостью. Организм людей полностью сформировывается только к 20 годам. Чтобы этот процесс прошел нормально, все эти годы к клеткам должно поступать нужное количество кислорода и питательных веществ, а при курении к ним добавляются токсины из табачного дыма.Кроме того, в подростковом возрасте никотиновая зависимость формируется возникает гораздо быстрее, чем во взрослом.Вред курения для женщинПомимо того, что токсины из сигаретного дыма влияют на все внутренние органы женщин, их действие сказывается и внешности. Кожа на лице быстрее стареет и теряет эластичность, появляются высыпания. Ногти и волосы страдают от кислородного голодания, становятся тусклыми и ломкими, медленнее растут, и выглядят блеклыми. Зубы постепенно разрушаются от табачного дыма, появляется постоянный зловонный запах изо рта.Кроме того, вдыхание табачного дыма негативно сказывается на репродуктивной функции.
Курящие женщины чаще не могут стать матерями. Среди них бесплодие встречается значительно чаще, чем среди тех, кто никогда не курил.Вред курения для мужчинКанцерогенные вещества в сигаретах влияют на репродуктивную функцию мужчины не меньше, чем на все другие системы в организме.Из-за токсинов замедляется синтез тестостерона, что чревато снижением либидо и ухудшением качества сперматозоидов. У заядлых курильщиков их движение замедляется. Это непосредственно влияет на возможность зачатия.Кроме того, из-за нарушения работы центральной нервной системы и недостаточного кровенаполнения кавернозных тел может повлечь за собой развитие сахарного диабета, который приводит к импотенции.Вред курения при беременностиКурение является фактором риска развития осложнений при беременности, установили ученые.Все канцерогены от табачного дыма попадают в кровоток женщины, а после — к ребенку. Никотин в свою очередь сужает сосуды, включая те, которые находятся в пуповине. Из-за этого сокращается количество кислорода, поступающего к малышу.
Впоследствии существует высокий риск рождения младенца в состоянии тяжелой асфиксии.Кроме того, если на протяжении 9 месяцев ребенку поступал никотин, то после рождения у него возникнет синдром отмены никотина.Вред пассивного курения для окружающихПобочный дым с высокой концентрацией канцерогенов считается даже более токсичным, чем основной. Он также содержит мелкие частицы вредных веществ (аммиака, бензола, кадмия, цианида формальдегида), которые легче проникают в ткани организма, например, в легкие.Не существует безопасного уровня пассивного курения. Даже несколько минут нахождения рядом с курящим человеком вредны.Кроме того, дым после курения в помещении не исчезает, а частично оседает на поверхностях: обивке мебели, полах, салоне автомобиля. Такие “отходы” от сигарет называют третичных дымом. Особенно он опасен для детей, которые, например, часто ползают по загрязненному ковру.Вред альтернативных видов куренияЧеловеку кажется, что он заменяет вредную сигарету, на «безвредный» кальян либо «айкос».
Однако, по словам специалиста, другие табачные продукции содержат те же канцерогенные вещества, которые негативно влияют на организм, как и обычные сигареты. При этом никотиновая зависимость от них может развиваться даже быстрее.Электронные сигареты и вейп- Например, при курении электронных сигарет или вейпа человек делает затяжки и не контролирует количество выкуренного. В результате получается, что он может принимать большее количество никотина, так как не может отследить, сколько он употребил. Зависимость в таких случаях формируется быстрее, а пагубное влияние на организм сильнее, — отметила нарколог.То же происходит с системами нагревания табака. Из-за того, что они практически не выделяет табачного дыма и едкого запаха, многие курят их в помещениях: кафе, ресторанах, дома на кухне. Дым от систем нагревания табака и от обычных сигарет одинаково токсичен для бронхов и легких.КальянЛюбители кальянов должны знать, что его долговременное курение приводит к вдыханию большего количества никотинового дыма по сравнению с употреблением обычных сигарет.
— Если при курении сигарет человек делает 8-12 затяжек, то в случае с кальяном их 50-100, каждая их которых содержит никотин. За один час курения кальяна человек выкуривает примерно пачку сигарет. Также при курении кальяна часто применяется фольга, которая при нагревании углем выделяет алюминиевые пары, совсем не полезные для организма человека, — отметила Наталья Тищенко.На рынке существуют смеси для кальяна без никотина, однако они также вредны для организма, поскольку содержат консерванты, красители, ароматизаторы. Кальян не может очистить дым от продуктов горения полностью, а значит при нагревании выделяется много токсинов, влияющих на нервную систему не хуже сигаретного табака. Вдыхаемый дым нередко приводит к раку легких, заболеваниям сердца и другим недугам, сообщают специалисты.Как долго никотин выводится из организма?Не существует единой формулы, по которой можно рассчитать через сколько никотин полностью выйдет из организма человека.Тем не менее, по словам специалиста, принято считать, что никотин выходит из организма человека в среднем от 7 до 21 дня.
Сколько живут курильщики?- Также нет и единой формулы, с помощью которой можно посчитать, например, на сколько меньше проживет пациент, если он выкурил 1500 сигарет. Все зависит от его организма. Однако считается, что одна выкуренная сигарета укорачивает жизнь на 10-15 минут, — пояснила эксперт.Как отказаться от куренияСуществует множество методик отказа от курения. По словам Натальи Тищенко, действенным может быть такой алгоритм:- Ощущения, возникающие при отказе от никотина неприятны, но они являются знаком, что тело восстанавливается. Все они пройдут через неделю-другую. В случае когда самостоятельно бросить курить не получается, стоит обратиться за помощью к врачу психиатру-наркологу. Комплексный подход помогает избавиться от этой вредной привычки и дает установку на отказ табачных изделий в будущем в любом виде, — рассказала нарколог.
https://ria.ru/20201123/kalyan-1585874226.html
https://ria.ru/20210209/kurenie-1596749233.html
https://ria.ru/20201119/kurenie-1585274154.
html
https://realty.ria.ru/20210101/sigarety-1591758020.html
https://radiosputnik.ria.ru/20210219/1598162344.html
https://ria.ru/20210103/alkogol-1589355020.html
https://radiosputnik.ria.ru/20200711/1574217653.html
https://ria.ru/20210126/kalyan-1594568210.html
https://ria.ru/20200114/1563377754.html
https://rsport.ria.ru/20210217/kurenie-1597913629.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.
xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
курение, здоровье, общество
МОСКВА, 9 мар — РИА Новости. Курение — вредная привычка, которая приводит к проблемам со здоровьем и внешностью человека. Почему курить вредно, какое влияние оказывает табак, электронные сигареты и кальян на организм, а также как правильно бросить курить — в материале РИА Новости.23 ноября 2020, 12:06
Онколог рассказал, к чему может привести курение вейпов и кальяновСостав табачного дыма
— Многим кажется, что никотин, входящий в состав сигарет, наиболее губительно влияет на организм человека.
Да, конечно, он вреден и вызывает зависимость, однако в сигаретах есть и другие химические вещества, которые имеют канцерогенное влияние на организм, — рассказала РИА Новости психиатр и нарколог Наталья Тищенко.В состав табачного дыма входит около 4000 химических соединений. Самыми опасными из них считаются бензол, ацетон, мышьяк, аммиак, свинец, ртуть формальдегид и ацетальдегид.Влияние курения на организм человека
Органы дыхания
— Вред курения очевиден. В первую очередь, оно плохо сказывается на дыхательной системе. Появляется одышка, кашель, слабость, — отметила врач.
Механизмы регуляции дыхания из-за употребления сигарет или заменяющих их устройств нарушаются даже при стаже курения в полгода. Кроме того, из-за употребления токсичных веществ дыхательная система чаще подвергается простудам, ОРЗ.У курящих велика вероятность возникновения астмы или хронической обструктивной болезни легких. Установлено, что риск развития бронхитов и эмфиземы легких у курильщиков повышается в 10 раз.
9 февраля, 23:05
Врач рассказал, как восстановить легкие после куренияНервная система и психика
— Никотин и другие токсичные вещества табачного дыма отрицательно сказываются на мозге. Под действием никотина нарушается его кровоснабжение. У курящих ухудшаются внимание, память, способности к логике и нарушается координация движений. Кроме того, курящие чаще переутомляются, хуже переносят обычные нагрузки, — рассказал нарколог.
У курильщика со стажем часто повышается уровень тревожности и увеличивается вероятность развития депрессии. Влияние сигарет на головной мозг также может проявляться частыми головными болями, бессонницей, неврозами и психозами.
Сердечно-сосудистая система
Негативное влияние никотин и другие токсичные вещества из сигарет оказывают и на сердечно-сосудистую систему. Ее заболевания представляют для никотинозависимых людей самую большую опасность, именно с ними связаны 48% преждевременных смертей, вызванных курением сигарет.
— У курильщиков часто фиксируются нарушения сердечного ритма и предрасположенность к повышению артериального давления, — отметила врач.
Согласно исследованиям, у курильщиков риск смерти от инфаркта миокарда, а также от инсульта в 2-4 раза выше, чем у некурящих. Кроме того, курение повышает уровень холестерина в крови.19 ноября 2020, 02:02
Роспотребнадзор рассказал, на сколько курение сокращает жизньОрганы пищеварения
По мнению эксперта, расстройства работы желудочно-кишечного тракта – частый результат употребления сигарет.
Табачный дым, поступая в ротовую полость, действует на слюнные железы, увеличивая секрецию слюны. Вместе с ней никотин и другие вещества, попадают в пищевод, желудок, где вызывают раздражение слизистых оболочек, уничтожая защитный слой и делая их более уязвимыми для соляной кислоты. В итоге возникают такие последствия, как:
—
ощущение тошноты, тяжести;—
внутренние кровотечения;—
образование язвы желудка;—
отрыжка и изжога;—
повышенная выработка соляной кислоты;—
снижение скорости сокращения стенок желудка.
Кроме того, большая часть никотина из табачного дыма попадает непосредственно в кровь, проникая в головной мозг и воздействуя на гипоталамическую область, где находятся центры, отвечающие за чувство голода и насыщения. В результате органы пищеварения не выделяют достаточно соков во время переваривания пищи или начинают их усиленную выработку тогда, когда это совсем не нужно.
Согласно данным ученых, курение увеличивает вероятность развития функциональной диспепсии в два раза.1 января, 12:32
В России запретили оставлять без присмотра в домах горящие сигаретыЭндокринная система
Частое курение сигарет или заменяющих их устройств нередко приводит к нарушению работы желез внутренней секреции: щитовидной и половых. Курильщики могут быть вспыльчивыми и раздражительными, а также иметь проблемы в сексуальном плане, поскольку никотин влияет на синтез гормонов.В связи с этим у курильщиков часто диагностируют бесплодие и импотенцию.
Органы чувств
Из-за токсичных веществ в сигаретах у большинства курильщиков снижаются вкусовые ощущения, поскольку язык покрывается густым вязким налетом, который перекрывает доступ еды к отвечающим за ощущения вкуса рецепторам.
Также у курящего нарушается обоняние, снижается способность правильно воспринимать запахи. Кроме того, слизистая оболочка носа воспаляется из-за курения, в результате чего может начаться хронический насморк.
Курение влияет и на зрение, так как табачный дым негативно влияет на сетчатку глаза и зрительный нерв. Может даже развиться дальтонизм.
Слух
Из-за токсичных веществ в сигаретном дыме могут пострадать и органы слуха. Ядовитые вещества приводят к воспалению носоглотки, а так в свою очередь соединена с барабанной полостью. В результате не исключается возникновения воспаления слухового нерва.
19 февраля, 13:04Прямой эфирКурильщиков загонят в одну комнату. Новые правила курения в жилых домахВ чем вред курения
Вред курения для подростков
Главный вред курения для подростков, по словам доктора, обусловлен их физиологической незрелостью. Организм людей полностью сформировывается только к 20 годам. Чтобы этот процесс прошел нормально, все эти годы к клеткам должно поступать нужное количество кислорода и питательных веществ, а при курении к ним добавляются токсины из табачного дыма.
Кроме того, в подростковом возрасте никотиновая зависимость формируется возникает гораздо быстрее, чем во взрослом.
3 января, 08:00
Курение опасно — для кошелька: насколько подорожают алкоголь и сигаретыВред курения для женщин
Помимо того, что токсины из сигаретного дыма влияют на все внутренние органы женщин, их действие сказывается и внешности. Кожа на лице быстрее стареет и теряет эластичность, появляются высыпания. Ногти и волосы страдают от кислородного голодания, становятся тусклыми и ломкими, медленнее растут, и выглядят блеклыми. Зубы постепенно разрушаются от табачного дыма, появляется постоянный зловонный запах изо рта.
Кроме того, вдыхание табачного дыма негативно сказывается на репродуктивной функции. Курящие женщины чаще не могут стать матерями. Среди них бесплодие встречается значительно чаще, чем среди тех, кто никогда не курил.Вред курения для мужчин
Канцерогенные вещества в сигаретах влияют на репродуктивную функцию мужчины не меньше, чем на все другие системы в организме.
Из-за токсинов замедляется синтез тестостерона, что чревато снижением либидо и ухудшением качества сперматозоидов. У заядлых курильщиков их движение замедляется. Это непосредственно влияет на возможность зачатия.
Кроме того, из-за нарушения работы центральной нервной системы и недостаточного кровенаполнения кавернозных тел может повлечь за собой развитие сахарного диабета, который приводит к импотенции.
Вред курения при беременности
Курение является фактором риска развития осложнений при беременности, установили ученые.Все канцерогены от табачного дыма попадают в кровоток женщины, а после — к ребенку. Никотин в свою очередь сужает сосуды, включая те, которые находятся в пуповине. Из-за этого сокращается количество кислорода, поступающего к малышу. Впоследствии существует высокий риск рождения младенца в состоянии тяжелой асфиксии.
Кроме того, если на протяжении 9 месяцев ребенку поступал никотин, то после рождения у него возникнет синдром отмены никотина.
— Существует миф, что если в начале беременности женщина употребляет сигареты, то необходимо продолжать это делать, якобы вредно бросать курить резко, так как ребенку будет хуже. Вред курения при беременности очевиден, потому с вредной привычкой можно завязывать на любом сроке, — отметила Наталья Тищенко.
Вред пассивного курения для окружающих
Побочный дым с высокой концентрацией канцерогенов считается даже более токсичным, чем основной. Он также содержит мелкие частицы вредных веществ (аммиака, бензола, кадмия, цианида формальдегида), которые легче проникают в ткани организма, например, в легкие.
Не существует безопасного уровня пассивного курения. Даже несколько минут нахождения рядом с курящим человеком вредны.
Кроме того, дым после курения в помещении не исчезает, а частично оседает на поверхностях: обивке мебели, полах, салоне автомобиля. Такие “отходы” от сигарет называют третичных дымом. Особенно он опасен для детей, которые, например, часто ползают по загрязненному ковру.
11 июля 2020, 17:53
Сработало. Психолог об эффекте от «пугающих» картинок на пачках сигаретВред альтернативных видов курения
Человеку кажется, что он заменяет вредную сигарету, на «безвредный» кальян либо «айкос». Однако, по словам специалиста, другие табачные продукции содержат те же канцерогенные вещества, которые негативно влияют на организм, как и обычные сигареты. При этом никотиновая зависимость от них может развиваться даже быстрее.
Электронные сигареты и вейп
— Например, при курении электронных сигарет или вейпа человек делает затяжки и не контролирует количество выкуренного. В результате получается, что он может принимать большее количество никотина, так как не может отследить, сколько он употребил. Зависимость в таких случаях формируется быстрее, а пагубное влияние на организм сильнее, — отметила нарколог.
То же происходит с системами нагревания табака. Из-за того, что они практически не выделяет табачного дыма и едкого запаха, многие курят их в помещениях: кафе, ресторанах, дома на кухне.
Дым от систем нагревания табака и от обычных сигарет одинаково токсичен для бронхов и легких.
— При этом, если раньше кому-то было лень идти на балкон или выходить на улицу, то стики можно курить дома, а значит, их выкуривается больше. А еще существуют стики, в состав которых входят глицерин и пропиленгликоль, что явно не может не влиять на организм отрицательно, — подчеркнула врач.
Кальян
Любители кальянов должны знать, что его долговременное курение приводит к вдыханию большего количества никотинового дыма по сравнению с употреблением обычных сигарет.
— Если при курении сигарет человек делает 8-12 затяжек, то в случае с кальяном их 50-100, каждая их которых содержит никотин. За один час курения кальяна человек выкуривает примерно пачку сигарет. Также при курении кальяна часто применяется фольга, которая при нагревании углем выделяет алюминиевые пары, совсем не полезные для организма человека, — отметила Наталья Тищенко.
На рынке существуют смеси для кальяна без никотина, однако они также вредны для организма, поскольку содержат консерванты, красители, ароматизаторы.
Кальян не может очистить дым от продуктов горения полностью, а значит при нагревании выделяется много токсинов, влияющих на нервную систему не хуже сигаретного табака. Вдыхаемый дым нередко приводит к раку легких, заболеваниям сердца и другим недугам, сообщают специалисты.26 января, 03:39
Врач назвал главную опасность курения кальянаКак долго никотин выводится из организма?
Не существует единой формулы, по которой можно рассчитать через сколько никотин полностью выйдет из организма человека.
— Все зависит от возраста курящего, стажа употребления, был ли это разовый прием или курение продолжалось несколько лет. Также многое зависит от крепости сигарет – количества никотина, входящего в их состав, — сообщила нарколог.
Тем не менее, по словам специалиста, принято считать, что никотин выходит из организма человека в среднем от 7 до 21 дня.
Сколько живут курильщики?
— Также нет и единой формулы, с помощью которой можно посчитать, например, на сколько меньше проживет пациент, если он выкурил 1500 сигарет.
Все зависит от его организма. Однако считается, что одна выкуренная сигарета укорачивает жизнь на 10-15 минут, — пояснила эксперт.
Как отказаться от курения
Существует множество методик отказа от курения. По словам Натальи Тищенко, действенным может быть такой алгоритм:
1
Установите дату, когда вы реально сможете отказаться от употребления.2
Найдите себе дело, которое отвлечет вас на несколько дней.3
Уберите все пепельницы, сигаретные пачки и зажигалки из поля зрения.4
Пейте достаточное количество воды и держите рядом с собой наполненную бутылку.5
Старайтесь быть активным физически — это поможет расслабиться.6
Рассуждайте оптимистично.7
Измените свои ежедневные привычки: выберите другую дорогу на работу, другой маршрут в магазин.8
Не ищите повода закурить вновь: стрессовая ситуация или праздник — не причина для того чтобы браться за сигареты. Стоит себе позволить одну, как за ней последует вторая и третья9
Порадуйте себя. В конце недели на деньги, которые вы раньше тратили на сигареты, купите что-то приятное10
Следите за тем, что вы едите. Старайтесь употреблять больше фруктов.
Стоит себе позволить одну, как за ней последует вторая и третья— Ощущения, возникающие при отказе от никотина неприятны, но они являются знаком, что тело восстанавливается. Все они пройдут через неделю-другую. В случае когда самостоятельно бросить курить не получается, стоит обратиться за помощью к врачу психиатру-наркологу. Комплексный подход помогает избавиться от этой вредной привычки и дает установку на отказ табачных изделий в будущем в любом виде, — рассказала нарколог.
Вред курения
Состав табачного дыма
В табачном дыме содержится более 4000 химических соединений, из них более 40 особо опасны, так как вызывают рак, а так же несколько сотен ядов: никотин, бензапирен, цианид, мышьяк, формальдегид, углекислый газ, окись углерода, синильную кислоту и т.д. В сигаретном дыме присутствуют радиоактивные вещества: полоний, свинец, висмут. Никотин по своей ядовитости равен синильной кислоте.
Пачка сигарет в день – это около 500 рентген облучения за год! Температура тлеющей сигареты 700-900 градусов! После затяжки никотин попадает в головной мозг через 7 секунд. Никотин вызывает спазм сосудов, от сюда нарушение питания тканей кислородом. Спазм мелких сосудов делает кожу увядающей. Вред курения еще и в том, что появляется неприятный запах изо рта, желтеют зубы, воспаляется горло, краснеют глаза от постоянного раздражения дыма. Во всем мире никотин относится к разрешенному наркотику, от него так же как от героина и других тяжелых наркотиков развивается зависимость, но коварство его в том, что это происходит незаметно и относительно длительно. Наши курящие граждане ежегодно выкуривают 265 миллиардов сигарет в год, это около 1800 сигарет на душу населения и цифра эта продолжает каждый год расти.
Уже давно доказано, что табак является причиной смертности от рака легкого в 90 % всех случаев, от бронхита и эмфиземы в 75 % и от болезни сердца в примерно 25 % всех случаев. Примерно 25 % регулярных курильщиков сигарет умрет преждевременно по причине курения.
Многие из этого числа смогли бы прожить на 10, 20 или 30 лет дольше. Умершие вследствие курения в среднем теряют 15 лет своей жизни.
Курящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 – инфарктом миокарда, в 10 раз – язвой желудка и в 30 раз — раком легких.
Смертельная доза для взрослого человека содержится в одной пачке сигарет, если ее выкурить сразу, а для подростков — полпачки.
Частота сердечных сокращений у курящего на 15000 ударов в сутки больше, чем у некурящего, а доставка кислорода тканям и особенно головному мозгу значительно снижена, так как сосуды сужены, плюс к этому угарный газ, который лучше «цепляется» к гемоглобину и не даёт эритроцитам переносить кислород. Этим и объясняется, почему курящие школьники значительно отстают от некурящих.
Последние годы ученые уделяют пристальное внимание веществам, вызывающим рак. К ним, в первую очередь, относятся бензопирен и радиоактивный изотоп полоний-210. Если курильщик наберет в рот дым, а затем выдохнет его через платок, то на белой ткани останется коричневое пятно. Это и есть табачный деготь. В нем особенно много веществ, вызывающих рак.
Вред курения для женщин
Для женщины курение особенно вредно, так при первой затяжке першит в горле, увеличивается частота сердечных сокращений, появляется противный привкус во рту, появляется кашель, головокружение, тошнота и возможна рвота. Все это проявление защитных реакций организма. Но курильщица, которая следует «новой моде» активно подавляет защитные функции организма и продолжает делать затяжки. С каждой новой затяжкой организм сдается и получает отравление, защитные реакции угасают и курильщица не чувствует дискомфорта. С каждой новой пачкой, курильщица все больше подсаживается на никотин.
«Легкие» сигареты — за и против
Не существует безопасной сигареты и безопасного уровня курения.
Курение сигарет с пониженным содержанием смол и никотина снижает риск рака легких и, до некоторой степени, повышает шансы курильщика на более долгую жизнь, при условии, что не происходит компенсаторного увеличения количества выкуриваемых сигарет. Тем не менее, по сравнению с полным прекращением курения, преимущества являются минимальными. Единственным наиболее эффективным способом снижения опасностей курения продолжает оставаться полное прекращение курения. Неясно, какое снижение риска может произойти в отношении иных болезней, помимо рака легких.
Курение низкосмолистых сигарет с фильтром является причиной аденокарциномы( особого вида рака легких). В одном из исследований выявлено, что между 1959 и 1991 годами заболеваемость аденокарциномой, которая обнаруживается на периферии легких, увеличилась в 17 раз у женщин и в 10 раз у мужчин. Исследователи полагают, что те, кто курит сигареты с фильтром и низким содержанием смол и никотина, за счет вентиляционных отверстий делают более глубокий и длинный вдох, чтобы получить никотиновую «встряску», и поэтому усиливают воздействие дыма на свои легкие.
Это делает низкосмолистые сигареты чем-то вроде мошенничества в смысле преимуществ для здоровья. Эти сигареты разработаны таким образом, чтобы свести на нет любые преимущества низкого содержания смолы. При испытаниях, чтобы измерить уровни поступления смол и никотина, сигареты выкуриваются специальной машиной. Однако машинные испытания вводят в заблуждение, потому что в реальности люди перекрывают вентиляционные отверстия, когда они держат сигареты в руках или во рту.
Нерешенным остается и вопрос о том, не приводят ли производимые сейчас сигареты к новым видам риска, благодаря своему дизайну, фильтрующим механизмам, табачным ингредиентам или добавкам.
Но никотиновая зависимость уже сформирована, и организм начинает требовать свою дозу никотина, и девушке приходится вместо одной обычной пачки выкуривать 2 «женских» пачки, чтобы получить свою дозу никотина. Табачные компании это уже давно знали, поэтому они и пошли на такой шаг, и выпустили мнимые безвредные сигареты, хотя вред оказывается даже больше и доход от продажи тоже. Грамотные рекламные компании заставляют курильщиц поверить, что это менее вредно, хотя это всё обман!
Табак разрушает и тех, кто курит, и тех, кто рождается от курильщиков, и тех, кто находится рядом с курильщиками.
Некоторые люди уверены, что нет в периодическом курении ничего страшного. Однако американские ученые доказали: периодическое курение так же опасно, как и постоянное. У периодического курильщика тоже повышен риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Эти выводы ученые сделали, проанализировав кровяное давление и уровень холестерина у 40 000 заядлых и так называемых социальных курильщиков. Под понятием «социальный курильщик» ученые понимают людей, которые не курят каждый день, но тянутся к сигарете в определенных ситуациях — за компанию, в баре, при распитии спиртного. и т.д..
Специалисты подчеркивают: избежать рисков, связанных с употреблением табака, возможно только в случае полного отказа от курения
Вред курения для окружающих
пассивное курение грозит не меньшими проблемами. В результате пассивного курения ежегодно умирают от рака легких 3 тыс. человек, от болезней сердца – до 62 тыс. 2,7 тыс. детей по этой же причине погибают в результате так называемого синдрома внезапной младенческой смерти. Значительно повышается опасность заболеть не только раком легких, но и некоторыми другими видами этого страшного недуга. Так, если в вашем окружении есть курильщик, знайте: он повышает ваш личный риск инсульта. Люди, которые никогда не курили и столкнулись с инсультом, почти на 50% чаще становятся жертвами пассивного курения дома по сравнению с людьми, никогда не переносившими инсульт.
Увеличивается риск самопроизвольного выкидыша. Если будущие матери подвергаются воздействию табачного дыма, у них чаще рождаются дети, имеющие различные дефекты, прежде всего нейропсихические, а также пониженный вес (9,7—18,6 тыс. таких новорожденных в год).
Согласно данным, собранным Американской ассоциацией по исследованию сердца, если в доме курят, это крайне неблагоприятно отражается на детях, имеющих высокий уровень холестерина в крови. Сигаретный дым уменьшает у них содержание так называемого полезного холестерина, который предохраняет от сердечных болезней.
Курение — трата денег. Посчитайте, сколько денег в год вы тратите на сигареты. Сумма получилась немалая. На эти деньги можно купить реально что-нибудь полезное.
Курение является частой причиной пожаров.
Курение — трата времени. В среднем курильщик тратит на курение от 10 до 15 суток в год! Если вы мне не верите, то давайте посчитаем. Средний курильщик выкуривает 20 сигарет в сутки, а на одну сигарету уходит примерно 3 минуты. Отсюда следует, что в сутки уходит 1 час на перекур, а в год 365 часов.
Курение – это привычка, противная зрению, невыносимая для обоняния, вредная для мозга, опасная для легких.
Когда Вы бросите курить…
…через 20 минут после последней сигареты нормализуется артериальное давление, востанавливается робота сердца.
…через 8 часов нормализуется содержание кослорода в крови
…через 2 суток усиливается способность ощущать вкус и запах
…через неделю улучшается цвет лица, изчезает неприятный запах при выдохе, от волос, кожи
…через месяц станет легче дышать, исчезнет кашель, покинет головная боль
…через полгода улучшаться спортивные показатели
…через год риск развития коронарной болезни снизится наполовину по сравнению с курильщиками
…через 5 лет резко уменьшится вероятность умереть от рака легки по сравнению с теми кто выкуривает пачку сигарет в день
Практически все курильщики бросают курить, но только некоторым это удается при жизни.
Вред курения – очевиден, это понимают и сами курильщики, но может быть пора бы и завязать?
Зав. ОП Десятник Е.М.
Вред курения
29.05.18
«Табак-это наркотик.
А наркотик – это распад личности».
Курение табака –
это превращение человека в существо без личности.
Обезличить – значит лишить своих отличительных черт,
лишить самостоятельности в мыслях и поведении.
Курящими людьми легко манипулировать, управлять.
Журнал «ЮНЕСКО» 1982 г.
Состав табачного дыма
Табак имеет такое особенное свойство, о котором знают профессиональные садоводы. Корни табака в радиусе 8-12 метров всасывают в себя радиоактивные вещества, все токсины и таким образом просто почву очищают. А потом все это попадает в организм курильщика.
При курении образуется свыше 4000 вредных веществ, 40 из них – канцерогены. Только ядов в табачном дыме – около 300.
1) никотин : наркотик, вызывающий зависимость, поражает нервную систему, органы чувств, дыхания, пищеварения, кровеносную систему; он относится к ядам, вызывающим сначала привыкание, а затем – болезненное влечение, токсикоманию.
Никотин — при курении вдыхается с дымом, через легкие попадает в кровяное русло, преодолевает гематоэнцефалический барьер и через несколько секунд попадает в центральную нервную систему. При воздействии на специфические рецепторы никотин проявляет свои наркотические свойства, при неоднократном курении вызывает табачную зависимость. Принято считать, что смертельная для человека доза никотина содержится в 20-25 сигаретах(!). Курильщики не умирают от такого или большего числа сигарет лишь потому, что выкуривание их растянуто во времени. Никотин поступает в организм, а когда начинает выходить, рождается сосущее чувство пустоты и ненадежности бытия; вслед за этим – потребность его возместить. Это процесс постепенный и поначалу почти незаметный, но по мере того, как организм выстраивает иммунитет к наркотику-никотину, доза становится все больше и больше.
2) Синильная кислота – это вещество, разъедающее любую органику. Кроме того, действие этой кислоты вызывает кислородное голодание.
Мышьяк – любимая отрава средневековых злодеев. Из-за этого смертельного яда у курильщика горят губы и плохо пахнет изо рта.
3) стирол: приводит к нарушению действия органов чувств.
4) окись углерода: Угарный газ табачного дыма и выхлопных газов автомашины – это одно и то же вещество с одинаковой химической формулой – СО. Только в табачном дыме его в 4 раза больше !
5) нервно-сердечные яды: приводят к нервно-психическим заболеваниям, болезням крови и сердца.
6) радиоактивные изотопы достоверно вызывают раковые заболевания, болезни крови и органов дыхания. Человек, выкуривающий 20 сигарет (пачка) в день дают такую же дозу радиации, как 300 рентгеновских снимков. Радиоактивные изотопы находятся в организме от нескольких месяцев до многих лет, являясь источником радиации, канцерогенные свойства которой могут проявиться уже при жизни самого курильщика, то мутации обнаруживаются через поколения, спустя десятилетия.
7)канцерогенные смолы: Табачные смолы (деготь) проходят через легкие, частично осаждаясь, до 1 килограмма в год, под воздействием которых курильщики заболевают раком верхних дыхательных путей в 10 раз чаще, чем некурящие.
8)свободные радикалы: участвуют в возникновении раковых заболеваний и причиняют вред иммунной системе организма.
Кроме этого, табачный дым содержит:
• аммиак: используют для того, чтобы привести в чувство потерявших сознание.
• аммоний: (очиститель для унитазов), он помогает усваивать табак, из-за чего курильщики становятся все более пристрастны к нему.
• ацетон — 100-250 мг, жидкость для снятия лака для ногтей,
• бензпирен один из самых сильных химикатов, способствующих развитию рака,
• бутан легковоспламеняющееся вещество, главный компонент различных горючих веществ, например, газ для зажигалок
• винилхлорид — пластмасса
• гексамин —жидкость для розжига костра
• метан — бытовой газ, встречается на торфяных болотах
• метанол — ракетное топливо
• нафталин — средство от моли
• нитробензен — присадка к автомобильному топливу
• нитрооксифенол — дизинфектанат
• толуол индустриальный растворитель. Толуол сильно токсичен. Он часто применяется в красках
• тяжелые металлы: цинк , кадмий (электрические аккумуляторы), алюминий, магний, ртуть, свинец, медь., которые меняют структуру молекул ДНК, делая человеческие гены дефектными.
• стеариновая кислота — основа свечей
• формальдегид — вещество, которое используют в моргах для сохранности трупов.
• цианид яд, использовавшийся в газовых камерах
• фенол — химикат, который используется при уборке лабораторий
• бензин (его можно залить на любой бензоколонке)
Если все эти яды выбросить в атмосферу за один раз, то погибнет все живое на территории, равной площади Западной Европы !
Последствия курения для здоровья
1) Развитие хронического воспалительного процесса в легких, и, как следствие, — хронический бронхит. По утрам курильщика мучает удушающий кашель. При дальнейшем отравлении организма табачным дымом возможны и более тяжелые заболевания: эмфизема легких, бронхиальная астма. При курении также снижается сопротивляемость легких различным инфекционным заболеваниям, начиная от ОРЗ до туберкулеза (из 100 больных туберкулезом 95 к моменту развития этого заболевания уже длительно курили).
2) Раковые заболевания, которые заканчиваются мучительной смертью (рак легких, рак губы, гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря). Число больных раком и предраковыми заболеваниями легких среди курильщиков, ежедневно выкуривающих 1 пачку сигарет – в 20 раз выше, чем среди остального населения.
3) Курение разрушает зубы: они крошатся, появляется кариес, желтоватый цвет, специфический запах изо рта, пародонтоз, воспаление, кровоточивость десен.
4) Сердечно-сосудистые заболевания, например, облитерирующий эндартериит, который приводит к гангрене ног (химические вещества, содержащиеся в дыме, сужают кровеносные сосуды, в результате нарушается питание тканей, начинается гангрена, курильщикам ампутируют ноги), повышается артериальное давление, в результате сердце преждевременно изнашивается. Инфаркты бывают у курящих людей во много раз чаще, чем у некурящих, причем в более молодом возрасте (на 10-15 лет раньше).
5) Кожные заболевания: Появляются преждевременные морщины, кожа на лице желтеет.
6) Снижается острота зрения и быстрота реакции.
7) Табак ухудшает слух.
8) Значительно снижается умственная работоспособность. После нескольких лет курения и потребления алкоголя у человека возникают изменения структуры головного мозга. Приборами зафиксировано уменьшение мозга с течением времени.
9) Опасно для костей, суставов, мышечных тканей человеческого организма. Никотин замедляет процесс обновления тканей и блокирует действие витаминов С и Е, поэтому переломы дольше срастаются.
10) Курение приводит к дефициту железа в организме, в результате начинается кислородное голодание организма: появляются слабость, сонливость или бессонница, головная боль, становится трудно сосредоточиться, у детей замедляется умственное развитие.
11) У подростков развиваются эндокринные расстройства.
Курение и детородная функция
Учёные установили, что содержащиеся в табачном дыме полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) запускают процесс гибели яйцеклеток. Эти вещества связываются с рецептором (особой молекулой на поверхности яйцеклетки) и активируют ген, который программирует гибель клетки. Этот процесс известен под названием апоптоз. Оказалось, что курение у молодых женщин сопоставимо с удалением одного яичника.
Среди курильщиц наблюдается большая распространенность вторичной аменореи (отсутствия менструации), что может снижать способность к зачатию, сокращать продолжительность детородного возраста.
У курящих мужчин изменяются выработка спермы, её морфология и подвижность, а также секреция андрогенов — что является важным фактором риска импотенции.
У курящих матерей в несколько раз возрастает вероятность рождения ребёнка с дефектом. Врождённые дефекты, связанные с материнским курением, могут включать расщелины губы и костного нёба, деформации конечностей, поликистоз почек, дефекты межжелудочковой перегородки, деформации черепа и другие.
Даже животные курящих хозяев чаще заболевают злокачественными опухолями легких и пищеварительного тракта.
Об опасности пассивного курения
Основной поток табачного дыма образуют 35% сгорающей сигареты, 50% уходят в окружающий воздух, составляя дополнительный поток, от 5 до 15% компонентов сгоревшей сигареты остается на фильтре. В дополнительном потоке окиси углерода содержится в 4-5 раз, никотина и смол — в 50, а аммиака — в 45 раз больше, чем в основном!
Таким образом, как это ни парадоксально, в окружающую курильщика атмосферу попадает токсических компонентов во много раз больше, чем в организм самого курильщика. Именно это обстоятельство обуславливает особую опасность пассивного или «принудительного» курения для окружающих.
Многие люди согласны, что курение опасно для здоровья, но вредные последствия им кажутся нередко отдаленными во времени, малоощутимыми в их повседневной жизни.
Каждый здравомыслящий человек, который курит, должен как можно быстрее сказать себе: «С сегодняшнего дня я больше не курю!».
Мифы о курении — СПб ГБУЗ ‘Городская поликлиника №76’
8 самых распространенных мифов о курении:Миф первый: «Сигарета помогает расслабиться».
О влиянии никотина на стресс говорят уже давно. В основном, говорят курящие люди, которые «успокаиваются», закурив.
На самом деле, сигареты не помогают расслабиться, а курильщиков успокаивает ритуал – достал сигарету, прикурил, затянулся, выдохнул. Никотин – самое вредное вещество из 4000 веществ, содержащихся в дыме.
Он не обладает успокаивающим действием, иначе он бы давно применялся в медицине как дешевое средство от стресса. Зато курильщики в среднем живут на 10–16 лет меньше некурящих.
Миф второй: «Бросишь курить – растолстеешь».
Иногда люди жалуются, что начали набирать вес, отказавшись от сигарет. Отсюда и неверный вывод о связи табакокурения и похудения.
Как бросить курить
Любой способен отказаться от курения. Как? Соблюдая несколько правил.
Дело вовсе не в сигаретах, а в том, что люди начинают «заедать» стресс, возникающий при отказе от курения, и едят от нечего делать в ситуациях, когда раньше закуривали. В том, что отказаться от табака сложно, нет ничего удивительного – табачная зависимость по силе не уступает героиновой. Также курение может вызвать сбои в работе эндокринной системы организма и привести к некоторой потере веса. Это не то похудение, к которому стоит стремиться. Сбои на гормональном уровне это слишком высокая цена за несколько килограммов.
Миф третий: «Дети курильщиков привыкают к табаку еще до рождения».
Часто приходится слышать от курящих беременных, что врач велел им бросить курить в первом триместре. Если это не удалось, то нужно продолжать курить – потому что «ребеночек внутри уже привык», а также «беременным нельзя переживать, лучше курить и быть спокойной, чем бросить и нервничать».
Эти рекомендации вредны и ни на чем не основаны, ведь вред курения во время беременности просто огромен. Доказано, что курение будущей матери приводит к преждевременным родам, выкидышам, рождению детей с недостаточным весом и различными пороками развития, увеличивает риск внезапной младенческой смерти у детей первого года жизни. По разным данным, курение будущей матери оказывает влияние на ребенка вплоть до шестилетнего возраста – такие дети чаще болеют и хуже учатся. Также доказано, что вдыхание табачного дыма приводит к выраженной гипоксии плода. По сути, младенец в утробе курящей женщины испытывает недостаток кислорода, постоянно «задыхается».
Миф четвертый: «Отказ от сигарет после многих лет курения – слишком большой стресс».
Мнение о том, что заядлым курильщикам нельзя полностью бросать курить, даже если они заболели из-за этой привычки, ошибочно.
Избавление от табачной зависимости всегда оказывает благотворное влияние на организм и существенно снижает нагрузку на сердце и легкие. Известно, что никотин начинает выводиться из организма уже через два часа после отказа от табака, через 12 часов уровень окиси углерода в крови нормализуется, и человек перестает ощущать нехватку воздуха. Уже через два дня вкус и обоняние станут острее, а через 12 недель человеку будет заметно легче ходить и бегать из-за улучшений в системе кровообращения. До 9 месяцев нужно на то, чтобы исчезли проблемы с дыханием: кашель и одышка. В течение 5 лет риск инфаркта миокарда снизится примерно вдвое. Именно поэтому стоит отказаться от сигарет, даже если человек уже пострадал от связанных с курением заболеваний. «Организм уже привык к никотину и должен его получать» – самоубийственная тактика.
Миф пятый: «Легкие сигареты менее вредные».
«Легкие», ментоловые и с «пониженным содержанием смол» сигареты также вредны для здоровья, как и обычные.
Ощущение их меньшей «вредности» искусно сформировано табачной рекламой. Даже в «легких» сигаретах содержится достаточно никотина для формирования сильной зависимости. К тому же, перейдя на «легкие» сорта, курильщики склонны увеличивать количество выкуриваемых сигарет, сильнее и чаще затягиваться, увеличивая дозу полученного никотина и смол.
Сигареты с ментолом, представляемые более изысканными, женскими, освежающе ароматными, формируют табачную зависимость даже быстрее обычных. Высокотехнологичные фильтры сигарет, хотя и кажутся надежной защитой, на самом деле являются еще одной уловкой производителей – курильщик и окружающие все равно получают солидную дозу вредных веществ, никотина и дыма.
Миф шестой: «Существуют безопасные способы курения».
Набирающий популярность кальян многие считают безобидной альтернативой сигаретам, считая прошедший «очистку» жидкостью дым безвредным.
Это неправда. Кальян не менее опасен, чем традиционные способы употребления табака. А если учесть длительность одного сеанса курения кальяна, разовая доза вредных веществ, полученных каждым курильщиком, весьма велика. К тому же, став завсегдатаем общественных кальянных, можно в нагрузку к обычным проблемам, связанным с курением, получить еще и туберкулез.
Электронную сигарету позиционируют как инновационный и безопасный метод бездымного курения. Однако по результатам недавних исследований, можно утверждать, что это устройство также не щадит организм курильщика.
Миф седьмой: «Курение – личный выбор».
Табачные компании часто представляют курение как свободный выбор взрослых людей.
Это лукавый аргумент – в России не курят две трети населения, в том числе дети и беременные женщины. И право курильщика на сигаретный дым заканчивается там, где начинается право остальных на чистый воздух.
Также по данным исследований, большинство курильщиков начинают употреблять табак в возрасте 13–14 лет, когда не может быть и речи о свободном ВЗРОСЛОМ выборе.
Миф восьмой: «Вред пассивного курения не доказан».
Производители табака часто подвергают сомнению вред от вторичного дыма.
Не существует безопасного уровня воздействия табачного дыма. Вторичный табачный дым содержит около 4000 химических веществ, в том числе около 70 канцерогенов. Доказано, что именно пассивное курение – причина большинства случаев рака легких и заболеваний сердечнососудистой системы у некурящих.
Практически половина всех детей в мире – вынужденные пассивные курильщики. Около 50 миллионов беременных женщин по всему миру ежегодно становятся пассивными курильщицами, подвергая воздействию табачного дыма своих будущих детей.
Вред курения и его негативное влияние на организм
Очень часто, взяв в руки очередную сигарету, мы забываем о том, что никотин является наркотиком, действие которого напоминает действие сильнейшего яда. Все курильщики – это те же наркоманы, которые отказываясь от сигарет, начинают испытывать так называемую ломку. Именно ломка чаще всего становится причиной того, что человек никак не может избавиться от этой вредной привычки. Быть может, прочитав данную статью, Вы поймете, насколько вредным является курение. причем не только для курильщиков, но и для людей, которые его окружают. Как именно «убивают» сигареты человека, Вы узнаете прямо сейчас.
Курение – это вдыхание дыма препаратов, в большинстве случаев растительного происхождения, которые тлеют в потоке вдыхаемого воздуха с целью насыщения организма активными веществами, входящими в их состав. Во время данной процедуры эти вещества всасываются как в легкие, так и в респираторные пути. Чаще всего используется для употребления различных курительных смесей типа опиума, табака и марихуаны, которым присущи наркотические свойства за счет быстрого поступления насыщенной активными компонентами крови в головной мозг человека. Эта вредная привычка является самой частой причиной преждевременной смерти и потери работоспособности современного населения.
Никотин – общие сведения
Никотин принято считать основным действующим началом табака. Это алкалоид, который содержится в растениях семейства пасленовых, преимущественно в табаке. Биосинтез данного алкалоида происходит в корнях табака, а вот накапливается он в его листьях. В чистом виде этот сильнодействующий нейротоксин представляет собой маслянистую прозрачную жидкость, которой присущ весьма жгучий вкус. В небольшом количестве этот алкалоид оказывает возбуждающее действие. Что же касается его больших количеств, то в данном случае никотин выступает в роли сильнейшего яда, который может стать причиной развития паралича центральной нервной системы. В таких случаях происходит остановка дыхания, а также прекращение работы сердца, что в свою очередь приводит к смерти человека. Многократное употребление его микродоз вызывает у человека как психическую, так и физическую зависимость.
Как проявляется никотиновое отравление?
Первыми признаками такого отравления принято считать:
- Тошноту;
- Слабость;
- Слюнотечение;
- Сонливость;
- Побледнение кожных покровов;
- Головокружение.
- Чувство страха;
- Учащение пульса;
- Возникновение шума в ушах;
- Головную боль.
Большие дозы данного вещества оказывают негативное воздействие и на надпочечники, а также на мышечную систему. При отравлении отмечается также резкое повышение кровяного давления, падение давления в сосудах, угнетение работы сердечно-сосудистой системы. В крайне тяжелых случаях курильщик теряет сознание либо вообще умирает.
Зависимость от табака
Причины развития зависимости от табака достаточно сложны. Ученые до сих пор не могут до конца в них разобраться. Некоторые из них придерживаются мнения, что всему виной никотин и запах смолы, которые дают возможность получить человеку удовольствие от самой процедуры. Ясно одно, что при отказе от сигарет у человека развиваются многочисленные симптомы отмена, которые явно выражаются изменениями на ЭЭГ (электроэнцефалограмме – суммарной электрической активности множества нейронов головного мозга, которая регистрируется с поверхности головы). К числу таких симптомов можно отнести нарушения сна и настроения, снижение качества физической и умственной активности, повышение аппетита, изменения работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
Никотин и здоровье подростка
Дети начинают курить, как правило, в школьном возрасте. Согласно данным статистики на сегодняшний день уже к 13-ти годам курят более 50% мальчиков и достаточно большое количество девочек. Мальчики чаще всего приобщаются к этой привычке для того, чтобы почувствовать себя «настоящими мужчинами». Некоторые школьники курят в качестве протеста против запрета курения. Что же касается школьниц, то многие из них придерживаются мнения, что при помощи сигарет можно предупредить полноту.
Первоначально организм подростка «протестует» против внедрения в него токсических веществ. Однако со временем на первый взгляд невинная привычка становится настолько сильной, что школьник уже не может от нее отказаться. Вне всякого сомнения, никотин пагубно отражается на здоровье подростков:
- угнетает сердечно-сосудистую и центральную нервную систему,
- чаще всего у молодого курильщика бледный цвет лица, которому присущ землистый оттенок,
- кашель,
- анемия,
- отмечается торможение роста и развития, ухудшение памяти, снижение внимания и сообразительности,
- дети начинают страдать от близорукости,
- рассеянны и раздражительны, что не лучшим образом сказывается на их успеваемости в школе.
Немаловажным фактом является и то, что у подростков чаще всего нет достаточно денег, чтобы покупать себе дорогие сигареты. В результате, они курят самые дешевые сорта сигарет, в которых содержится максимально высокий уровень никотина. Помимо этого, в страхе, что их кто-то увидит, курят они очень быстро. Быстрое сгорание табака способствует выделению опять-таки максимального количества токсических компонентов. Все эти факты приводят к значительному отравлению растущего организма. Порой подростки докуривают и чужие сигареты, тем самым увеличивая риск инфицирования инфекционными патологиями либо гельминтами
А вреден ли кальян?
Достаточно большое количество людей спешит приобрести кальян, дабы начать курить его вместо сигарет. Они уверены, что водяной фильтр в состоянии очистить дым от ядовитых компонентов, а, следовательно, в их организм больше не будут поступать вредные примеси. Вне всякого сомнения, водяной фильтр удерживает до 90% никотина и примерно 50% смол, однако не нужно забывать о том, что 1 сеанс курения кальяна длится от 30 до 40 минут. Количество дыма, который проникает в организм курильщика за данный промежуток времени, намного больше объема дыма от выкуриваемой сигареты. Из этого следует, что выкуривание одного кальяна можно сравнить с выкуриванием целой пачки сигарет. Специалисты уверены, что вред от кальяна ничуть не меньше, так что, если Вы бережете свое здоровье, заменять им сигареты не стоит.
Что можете сделать Вы?
Если Вы являетесь заядлым курильщиком, то в Ваших же силах избавиться от этой пагубной привычки. Даже если Вы не курите ни в коем случае не превращайтесь в пассивного курильщика – избегайте мест и ситуаций, в которых Вы можете подвергнуться воздействию табачного дыма.
Резкий отказ от курения – это один из самых эффективных методов. Кроме этого Вы можете воспользоваться помощью специальных жевательных резинок, в состав которых входит никотин, или пластырей, из которых высвобождается малая доза данного вещества, что дает возможность облегчить синдром отмены.
Симптомы отмены можно облегчить и при помощи медикамента под названием клонидин, который предназначен для терапии повышенного артериального давления. Если и это не помогает, тогда воспользуйтесь помощью врача-нарколога.
Самое главное, чтобы было желание и как можно больше силы воли! Отказ от курения, соблюдение всех правил здорового образа жизни. Разумное чередование труда и отдыха, занятия спортом, увлекательное проведение досуга – вот как нужно жить, таким образом, продлевая свою работоспособность и укрепляя здоровье.
Курение и молодежь
Курение и молодежь – очень серьезная проблема, и проблема не только медицинская, но и социальная. В то время как в Европе и в Америке все больше и больше распространяется приверженность здоровому образу жизни, у нас заметна совершенно противоположная тенденция. И это положение нельзя изменить, не зная причин явления и не имея данных о его характере и распространенности.
Если рассматривать эту проблему в свете отдельной социальной группы, то одной из самых актуальных будет эта проблема в среде учащихся средней школы. Поскольку влияние сверстников на не сформировавшееся сознание ученика очень велико, то причин для беспокойства достаточно много. Помимо влияния окружающих, есть личное стремление «поспешного взросления» свойственно многим современным детям. Влияние может исходить и от родителей, как дурной пример и просто от взрослых, не находящих в этом ничего плохого. Детям необходимо большее внимание, как со стороны родителей, так и со стороны учителей, которым надо больше наблюдать за стремлениями и наклонностями учащихся.
Курение является одной из наиболее распространенных и массовой в мировом масштабе привычкой, наносящей урон, как здоровью отдельного человека, так и обществу в целом. В курение вовлечены практически все слои населения и что наиболее опасно женщины и юношество. Это социальная проблема общества, как для его курящей, так и для некурящей части. Для первой – проблемой является бросить курить, для второй – избежать влияния курящего общества и не «заразиться» их привычкой, а также – сохранить своё здоровье от продуктов курения, поскольку вещества, входящие в выдыхаемый курильщиками дым, не на много безопаснее того, если бы человек сам курил и принимал в себя никотин и многое другое, что входящее в зажжённую сигарету.
Как отказаться от курения
- Поверьте в себя. Поверьте, что вы можете бросить. Вспомните самые сложные вещи, которые вы делали и осознайте, что у вас есть сила воли и решимость бросить курить. Все зависит от Вас.
- Создайте свой собственный план, как бросить курить.
- Изложите на бумаге причины, по которым Вы хотите бросить курить (преимущества жизни без курения): жить дольше, чувствовать себя лучше, для своей семьи, сберечь деньги, пахнуть лучше, легче найти пару, и т.д. Вы знаете, что плохого в курении и что Вы приобретете бросив. Запишите все на бумаге и читайте ежедневно.
- Попросите свою семью и друзей поддержать Вас в Вашем решении бросить курить. Попросите их о полной поддержке и терпимости. Поставьте их в известность заранее, что Вы, возможно, будете раздражительным даже раздражающим во время расставания с этой вредной привычкой.
- Назначьте дату окончания курения. Решите, в какой день Вы расстанетесь с сигаретами навсегда. Запишите эту дату. Спланируйте ее. Подготовьте свой мозг к «первому дню Вашей новой жизни». Вы даже можете провести небольшую церемонию по поводу Вашей последней сигареты или утра дня отказа от курения.
- Поговорите с Вашим врачом по поводу отказа курить. Если курильщик не в силах преодолеть привычку и самостоятельно бросить курить, надо прибегнуть к помощи врача. Лечение курильщиков проводится комплексно: психотерапия, успокаивающие медикаменты, средства, понижающие тягу к табаку. Поддержка и направленность, полученные от врача — проверенный способ улучшить Ваши шансы на успех.
- Начните делать зарядку. Спорт просто несовместим с курением. Упражнения снимают стресс и помогают Вашему телу восстановиться от вреда, нанесенного сигаретами. Если необходимо, начинайте постепенно, с короткой прогулки раз или два в день. Доведите это до 30-40 минутных упражнений 3 или 4 раза в неделю. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем начнете любые упражнения.
- Делайте глубокие дыхательные упражнения каждый день по 3-5 минут. Очень медленно вдохните через нос, задержите дыхание на несколько секунд, очень медленно выдохните через рот. Попробуйте делать дыхательные упражнения с закрытыми глазами и переходите к п.9
- Отчетливо представьте себе, как Вы перестанете быть курильщиком. Во время дыхательных упражнений п.8 Вы можете закрыть глаза и вообразить себя некурящим. Вы должны увидеть себя наслаждающимся упражнениями п.7. Представьте себя отказывающимся от предложенной сигареты. Увидьте, как Вы выбрасываете все свои сигареты прочь и получающим за это золотую медаль. Развивайте свои собственные креативные представления. «Визуализация» сработает.
- Уменьшайте количество сигарет постепенно (если Вы уменьшаете количество сигарет, обязательно назначьте день ОКОНЧАТЕЛЬНОГО отказа от курения). Способы постепенного отказа от курения включают в себя: планирование количества выкуриваемых сигарет на каждый день до окончания курения, уменьшения количества выкуриваемых сигарет каждый день, покупку сигарет в количестве не больше одной пачки, замену марки, чтобы не так нравился процесс курения. Отдайте свои сигареты кому-нибудь другому, чтобы Вам приходилось каждый раз их просить, когда Вы захотите курить.
- Попробуйте «завязать» — бросить курить раз и навсегда. Многие курильщики проверили на себе, что единственный способ расстаться с сигаретами — бросить резко и полностью, без попыток уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Тем не менее, найдите метод, который будет наиболее подходящим для Вас: бросать постепенно или сразу. Если один из методов не сработает — попробуйте другой.
- Найдите себе партнера — другого курильщика, который также хочет бросить курить. Подбадривайте и помогайте друг другу, обращайтесь к другу, когда почувствуете, что не выдерживаете.
- Тщательно чистите зубы. Обращайте внимание на то, как быстро улучшается их состояние, и как они белеют. Представьте себе и получите удовольствие от мысли о том, как они будут выглядеть через месяц, три или год.
- После того как Вы бросили курить, запланируйте отметить круглые даты на Вашем пути от курящего к некурящему. Через 2 недели — сходите в кино. Через месяц — сходите в хороший ресторан или в кафе (обязательно сядьте в секции для некурящих!). Через 3 месяца — проведите выходные в Вашем любимом месте. Через 6 месяцев — купите себе что-нибудь серьезное. Через 1 год устройте себе вечеринку. Пригласите свою семью и друзей на «день рождения» человека, который приобрел шанс прожить долгую и здоровую жизнь.
- Пейте много воды. Вода хороша в любом случае и большинство людей не пьют ее в достаточном количестве. Вода поможет «вымыть» никотин и другую химию из организма, к тому же она поможет снять тягу к сигаретам, отвечая на «запросы рта».
- Осознайте, в какое время у Вас появляется желание курить, например, во время стресса, после еды, во время прибытия на работу и т.д. Постарайтесь избегать этих ситуаций, а если это невозможно — найдите другие модели поведения в эти моменты.
- Найдите что-нибудь, что можно держать в руке и во рту, чтобы заменить этим сигареты. Попробуйте использовать соломинки для питья, можете так же попробовать заменители сигарет
- Носите с собой фотографию своей семьи или того, кто Вам дорог. Напишите на листе бумаги:” Я бросаю для себя и для тебя (вас)” и прикрепите его к фотографии. Когда у Вас появится желание курить, посмотрите на фотографию и прочтите надпись.
- Каждый раз, когда у Вас появляется желание курить, вместо того, чтобы закурить запишите свои чувства или все, что у вас на уме. Носите этот лист всегда с собой.
- Уважаемые родители, если вы хотите, чтобы ваши дети не курили, будьте сами для них примером: не курите в присутствии детей, а лучше – бросайте сами курить.
- Не начинайте курить и не разрешайте курить в вашем присутствии!
Желаем успехов в вашем стремлении бросить курить. Это того стоит!
Когда Вы бросите курить…
- …через 20 минут — после последней сигареты артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней.
- через 8 часов — нормализуется содержание кислорода в крови
- через 2 суток — усилится способность ощущать вкус и запах
- через неделю — улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, при выдохе
- через месяц — явно станет легче дышать, покинут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель
- через полгода — пульс станет реже, улучшатся спортивные результаты — начнете быстрее бегать, плавать, почувствуете желание физических нагрузок
- через 1 год — риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину
- через 5 лет — резко уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку в день
Сделайте свой правильный выбор! Берегите себя и своих близких!
Инструктор-валеолог УЗ «Ивацевичская ЦРБ» Другакова Е.А.
Курение и его влияние на органы пищеварения
Курение — это вид бытовой наркомании, наиболее распространенная форма которой —
никотинизм — курение табака.
Никотин входящий в состав табака является одним из самых
сильных наркотиков. В отчете Главного врача США, озаглавленном «Никотиновая
зависимость» содержится следующий вывод: «Фармакологические и поведенческие
процессы, определяющие зависимость от табака, подобны тем, которые определяют
зависимость от таких наркотиков, как героин и кокаин».
Табакокурение представляет собой вдыхание табачного дыма высушенных и тлеющих
листьев табака. При этом курение сигарет предполагает вдыхание дыма легкими человека,
при курении трубок или сигар попадание табачного дыма в легкие не происходит, только
ротовая полость человека наполняется дымом.
Табачный дым представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Он наносит
существенный вред и тем людям, которые находятся рядом с курящим. Это явление
получило название «пассивного курения». Те, кто не курит, но находится вместе с
курильщиком в закрытом, плохо проветриваемом помещении вдыхают около 75% всех
веществ, содержащихся в дыме сигареты. Такое пассивное курение особенно вредно для
здоровья беременных женщин, кормящих грудью матерей, для детей и подростков, людей
пожилого возраста и страдающими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой
системы и органов дыхания.
В табачном дыме содержится более 4000 различных веществ, из которых свыше 200
опасны для организма человека. Среди них особенно вредны никотин, табачный деготь,
окись углерода (угарный газ), мышьяк, формальдегид, синильная кислота и др. В состав
табачного дыма входят также радиоактивные вещества и тяжелые металлы. Более 40
химических соединений, содержащихся в нем, способны вызывать раковые заболевания.
Наиболее опасными в этом плане являются бензапирен и радиоактивный изотоп полоний-
210.
В организме человека нет ни одного органа или системы, на которые бы не оказывал
вредного влияния табачный дым и его составные части. Широко известно о его
негативном действии на легкие и сердечнососудистую систему. Курящие значительно
чаще заболевают воспалительными заболеваниями легких ( бронхитом, пневмонией,
эмфиземой легких), раком легких, ишемической болезнью сердца, в том числе и
инфарктом миокарда, облитерирующим эндартериитом нижних конечностей и т.д. Однако
в данной статье хотелось бы остановиться на вредном влиянии курения табака на
заболевания органов пищеварения.
Свое негативное действие курение начинает оказывать уже с полости рта. Попадая в
ротовую полость табачный дым, имеющий высокую температуру около 50-60 градусов,
вызывает разрушение эмали зубов, развитие кариеса, появление желтого налета на зубах,
кровоточивость десен. Изо рта курильщика неприятно пахнет, у них обложен язык серым
налетом. Вследствие раздражения слюнных желез отмечается повышенное
слюноотделение. Табачный дым снижает остроту обоняния и вкусовых ощущений,
поэтому курящие нередко плохо различают вкус сладкого, соленого, горького, кислого. У
них ухудшается аппетит. Из-за снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера у
курильщиков создаются условия для возникновения желудочно-пищеводного рефлюкса,
следствием которого является появление изжоги.
Курение является третьей по значимости причиной возникновения язвы желудка и 12
перстной кишки после хеликобактерной инфекции и приема нестероидных
противовоспалительных препаратов и аспирина. Это обусловлено снижением количества
бикарбонатов, выделяемых поджелудочной железой и необходимых для нейтрализации
соляной кислоты в 12 перстной кишке, в ряде случаев повышением уровня соляной
кислоты в желудке, поражением слизистой желудка в связи с усилением рефлюкса
(заброса) содержимого 12 перстной кишки в желудок (желчные кислоты и другие
компоненты 12 перстной кишки), сужением кровеносных сосудов, кровоснабжающих
желудок и 12 перстную кишку, приводящему к нарушению обеспечения их кислородом и
питательными веществами. Необходимо отметить, что курение не только вызывает
появление язв желудка и 12 перстной кишки, но и влияет на частоту обострения и
длительность заживления их. У курильщиков значительно чаще наблюдаются обострения
заболевания и более длительно происходит заживление язв. Особенно сильно зависит это
от количества выкуренных сигарет. Так исследования проведенные в Германии показали,
что у куривших свыше 30 сигарет в день рецидивы язвы в течение 3 месяцев отмечались у
100% больных. Осложнения язвы желудка и 12 перстной кишки, такие как кровотечение и
прободение, также наблюдаются чаще у курящих. Смертность от язвы у курящих в 2 раза
выше, чем у некурящих.
Курение вызывает нарушение перистальтики кишечника, что в последующем приводит
к появлению периодически сменяющихся запоров и поносов. Спазмы прямой кишки,
вызываемые действием никотина, затрудняют отток крови и способствуют образованию
геморроя. При рассмотрении хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких
как болезнь Крона и язвенный колит, следует отметить, что курильщики заболевают в 4
раза чаще, чем некурящие болезнью Крона, однако в 2 раза реже — язвенным колитом.
Данный феномен при язвенном колите не достаточно изучен. Отказ от курения снижает
вероятность рецидивов при болезни Крона. В то же время у лиц, страдающих язвенным
колитом, начавших курить после появления у них данного заболевания, количество
обострений болезни не уменьшалось.
Влияние курения на поджелудочную железу проявляется в нарушении ее секреторной
деятельности, в частности отмечается торможение секреции бикарбонатов. Курение
способствует развитию атеросклероза в сосудах поджелудочной железы. Вредные
вещества табачного дыма, попадая в организм курящего, оказывают токсическое действие
на поджелудочную железу, поддерживают воспалительные процессы в ней, способствуют
развитию сахарного диабета.
Курение наносит значительный вред здоровой печени и усугубляет течение уже
имеющихся заболеваний. Оно увеличивает производство провоспалительных цитокинов,
которые оказывают повреждающее действие на клетки печени. Курение способно
активизировать ряд ферментов, например цитохром Р450, который может усиливать
гепатотоксичность лекарственных препаратов, в том числе лекарств, применяемых для
лечения заболеваний печени. Влияя на иммунную систему организма табачный дым
может оказывать отрицательное влиянии на течение ряда заболеваний печени, связанных
с данной системой, таких как вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, первичный
склерозирующий холангит. При наличии цирроза печени, когда значительно страдает
обезвреживающая функция печени, токсические вещества табака попадая в организм
больных, страдающих данным заболеванием, наносят существенный вред всему
организму, особенно нервной системе, вызывая в ряде случаев тяжелые заболевания
головного мозга.
Свободные радикалы табачного дыма могут усилить воспалительный процесс в
желчном пузыре. Приводя к застою желчи и влияя на уровень холестерина в крови
курение может способствовать образованию камней в желчном пузыре.
Как уже указывалось выше табачный дым обладает выраженным канцерогенным
действием. Канцерогены табачного дыма осаждаясь в ротовой полости, с пищей и слюной
попадают в пищевод и желудок, поступают в кровь. Кроме того канцерогенную роль
курения связывают с механическими и термическими раздражениями — мундштуком
папиросы, черенком трубки, ожогами тлеющими окурками, поступлением табачного дыма
высокой температуры в полость рта. Курение способствует развитию ряда
злокачественных новообразований органов пищеварения, таких как рак полости рта,
пищевода, желудка, поджелудочной железы. Установлено, что курение табака, особенно с
помощью трубки, является одной из причин развития рака нижней губы.. По данным
Всемирной организации здравоохранения среди курящих рак органов полости рта и
пищевода в 4 раза чаще встречается у курящих чем у некурящих, рак поджелудочной
железы — в 2 раза. Частота развития злокачественных новообразований у человека прямо
пропорциональна количеству и длительности курения табака.
Курение — МАУЗ ГКБ 2
Вы бросили курить и хотите быстрее восстановить полноценную работу своих легких? Используйте дыхательные упражнения приведенные ниже.Об этих упражнениях рассказывает Марина Макарова, заведующая отделением ЛФК Центра восстановительной медицины и реабилитации Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития России.
Важно:
- все упражнения повторяйте не больше трех-четырех раз, так как даже у бывших курильщиков бронхи раздражены табачным дымом и очень чувствительны к потокам воздуха;
- не допускайте приступов кашля.
У людей, которые курили в течение долгого времени, нарушаются дыхательные функции. Отказ от курения значительно улучшает состояние органов дыхания, но своим легким можно помочь, выполняя простые дыхательные упражнения.
Часть перваяНачните с упражнения, увеличивающего объем дыхания в нижних отделах легкого.
Поставьте ноги на ширине плеч, чтобы было удобно стоять. Положите руки над талией – на ребра. Так вы сможете контролировать правильность выполнения упражнения.
Разведите руки в стороны, слегка прогнитесь назад и сделайте вдох через нос. Затем слегка наклонитесь вперед, поставьте руки на ребра и сделайте выдох, слегка сжав ребра руками. После выдоха сделайте паузу.
Второе упражнение. Из того же положения поднимите руки вверх, расправьте спину и сделайте вдох. Затем верните руки в исходное положение, слегка наклонитесь и выдохните.
Третье упражнение. Оставьте руки на нижней части грудной клетки. Ноги поставьте пошире. Наклонитесь в сторону, подняв одну руку над головой. Сделайте вдох. Вернитесь в исходное положение – выдохните.
Повторите это упражнение в другую сторону.
Часть вторая
Основная задача бросившего курить – увеличение амплитуды движений грудной клетки, а значит – и объема легких. Упражнения этой части комплекса предназначены для развития дополнительной дыхательной мускулатуры.
Чтобы «раздышать» все отделы легких, необходимо выполнять упражнения в трех положениях: стоя, сидя и лежа. Упражнения в положении стоя мы рассмотрели в первой части видеокурса. Теперь переместимся в горизонтальную плоскость.
При выполнении дыхательных упражнений лежа воздух равномерно заполняет все отделы легких – даже те, которые обычно работают недостаточно.
Кроме того, в этом положении нивелируется влияние «кифоза курильщика» – искривления верхнего отдела позвоночника, а нагрузка на диафрагму распределяется равномерно.
Приступаем к упражнениям. Лягте на пол. Разведите руки в стороны, положите их на пол и сделайте вдох. Подтяните оба колена к животу, прижмите их руками и сделайте выдох.
Второе упражнение. Поставьте согнутые в коленях ноги на пол. Руки разведите в стороны и положите на пол ладонями вниз. Наклоните согнутые ноги в одну сторону, стараясь положить их на пол, а голову поверните в противоположную сторону. Сделайте выдох. Вернитесь в исходное положение и сделайте вдох.
Третье упражнение. Встаньте на четвереньки. Сделайте вдох, присев на пятки. Выполните волнообразное движение туловищем вперед, прогнувшись к полу, делая выдох.
Затем из положения на четвереньках вытяните вперед одну руку и назад – диагональную ногу. Выдохните.
Согните вытянутые руку и ногу, притянув колено к локтю в районе живота. Сделайте выдох.
Снова лягте на спину. Положите руки на грудь под ключицы. Сделайте глубокий вдох, контролируя напряжение мышц под ладонями. Положите ладони на ребра в нижней части груди и сделайте вдох так, чтобы почувствовать, как расходятся ребра.
Теперь положите ладони на живот. Сделайте глубокий вдох так, чтобы руки приподнялись, затем – глубокий выдох, чтобы живот максимально втянулся.
Наконец, положите руки под лопатки. Медленно вдохните так, чтобы почувствовать, как расширяется грудная клетка в области ладоней
Финальное упражнение. Положите руки вдоль туловища, ноги слегка согните в коленях. Расслабьтесь. Слегка приподнимите плечи, сделайте вдох. Опустите плечи и сделайте выдох.
Часть третьяУ курильщиков со стажем, как правило, развивается сутулость. Она обусловлена привычной позой: рука подносится ко рту и плотно прижимается к туловищу, а голова наклоняется к сигарете.
При дыхании в такой позе поток воздуха идет в область лопаток. Более развитая мускулатура в этом сегменте грудной клетки вызывает искривление позвоночника, который называют «кифозом курильщика».
Кроме того, при курении практически не работает передний отдел грудной клетки. Подобные проблемы возникают и у людей, ведущих сидячий образ жизни.
Улучшить функцию легких можно с помощью регулярных дыхательных упражнений.
Первое упражнение. Сядьте на стул. Разведите руки в стороны, сделайте вдох. Поднимите одну ногу и подтяните колено к животу, помогая себе руками. Сделайте выдох. Повторите то же самое с другой ногой.
Продолжая сидеть на стуле, разведите ноги максимально широко, поставьте стопы на пол. Положите кисти рук на плечи.
Теперь поверните туловище в сторону, отводя локоть назад, и сделайте вдох. Наклонитесь к противоположному колену и сделайте выдох
Поставьте ноги так, чтобы принять наиболее устойчивое положение. Ладони рук поставьте на талию.
Тяните одну руку к полу сбоку от стула, наклоняясь вслед за ней. Вторую руку подтягивайте по боковой поверхности туловища в область подмышки. При движении в одну сторону делайте вдох, в другую – выдох.
При выполнении следующего упражнения положите руки на середину груди. Постукивайте ладонями по груди, выдыхая воздух со звуком: «А-а-а», «О-о-о», затем «Бр-бр-бр».
Затем переместите руки на нижнюю часть грудной клетки, похлопывайте ими по ребрам и выдыхайте воздух со звуком: «Ж-ж-ж».
Наконец сожмите руки в кулаки, слегка стучите ими по груди и выдыхайте со звуком: «О-о-о».
Финальное упражнение. Поставьте ноги на ширину плеч. Поднимите руки вверх над головой и потянитесь за ними. Сделайте вдох. Наклонитесь вниз, к полу, и покашляйте.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) | Курение и употребление табака
Что такое ХОБЛ?
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к группе заболеваний, которые вызывают блокировку воздушного потока и проблемы с дыханием. ХОБЛ включает эмфизему; хронический бронхит; и в некоторых случаях астма. 1
При ХОБЛ меньше воздуха проходит через дыхательные пути — трубки, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них — по одной или нескольким из следующих причин: 2,3
- Дыхательные пути и крошечные воздушные мешочки в легких теряют способность растягиваться и сокращаться.
- Стены между многими воздушными мешками разрушены.
- Стенки дыхательных путей утолщаются и воспаляются (раздражаются и опухают).
- Дыхательные пути выделяют больше слизи, чем обычно, что может закупоривать их и блокировать поток воздуха.
На ранних стадиях ХОБЛ симптомы могут отсутствовать или у вас могут быть только легкие симптомы, например: 4
- Пощупывающий кашель (часто называемый «кашлем курильщика»)
- Одышка, особенно при физической нагрузке
- Свистящее дыхание (свистящий звук при дыхании)
- Герметичность в груди
По мере обострения болезни симптомы могут включать: 4
- Проблемы с дыханием или разговором
- Синие или серые губы и / или ногти (признак низкого уровня кислорода в крови)
- Проблемы с умственной активностью
- Очень быстрое сердцебиение
- Отек стоп и лодыжек
- Похудание
Насколько серьезны ваши симптомы ХОБЛ, зависит от того, насколько повреждены ваши легкие.Если вы продолжите курить, вред будет хуже, чем если бы вы бросили курить. 4 Среди 15 миллионов взрослых в США с ХОБЛ 39% продолжают курить. 5
Начало страницы
Как курение связано с ХОБЛ?
ХОБЛ обычно вызывается курением. 3 Курение является причиной 8 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ. 6 Однако до 1 из 4 американцев с ХОБЛ никогда не курили сигареты. 5
Курение в детстве и подростковом возрасте может замедлить рост и развитие легких.Это может увеличить риск развития ХОБЛ во взрослом возрасте. 7
Начало страницы
Как можно предотвратить ХОБЛ?
Лучший способ предотвратить ХОБЛ — никогда не начинать курить, а если вы курите, бросайте. 8 Поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые могут помочь вам бросить курить. Также избегайте пассивного курения, то есть дыма от сжигания табачных изделий, таких как сигареты, сигары или трубки. 6,9,10 Пассивное курение — это также дым, выдыхаемый или выдыхаемый курящим человеком. 9,10
Начало страницы
Как лечится ХОБЛ?
Лечение ХОБЛ требует тщательного и тщательного обследования у врача. 1 Отказ от курения — самый важный первый шаг, который вы можете сделать в лечении ХОБЛ. Также важно избегать пассивного курения. Другие изменения образа жизни и лечения включают одно или несколько из следующего:
- Для людей с ХОБЛ, у которых есть проблемы с приемом пищи из-за одышки или усталости: 11
- Соблюдение особого плана питания с меньшими частыми приемами пищи
- Отдых перед едой
- Прием витаминов и пищевых добавок
- Расширенная программа, которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими (постоянными) проблемами дыхания и включает в себя следующее: 12
- Физические упражнения
- Консультации по питанию
- Информация о заболевании или состоянии легких и способах борьбы с ними
- Энергосберегающие технологии
- Дыхательные стратегии
- Психологическое консультирование и / или групповая поддержка
- Лекарства, такие как:
- Бронходилататор для расслабления мышц дыхательных путей.Это помогает открывать дыхательные пути и облегчает дыхание. Большинство бронходилататоров принимают с помощью устройства, называемого ингалятором. 11
- Стероидный препарат, который вы вдыхаете для уменьшения отека дыхательных путей. 11
- Антибиотики для лечения респираторных инфекций, при необходимости 1
- Вакцинация во время сезона гриппа 1
- Кислородная терапия, которая может помочь людям с тяжелой формой ХОБЛ и низким уровнем кислорода в крови лучше дышать 11
- Операция для людей с тяжелыми симптомами, которые не улучшились с помощью других методов лечения 11
- Операция по уменьшению объема легких (LVRS): операция по удалению пораженных частей легкого, чтобы более здоровая легочная ткань могла работать лучше.LVRS не является лекарством от ХОБЛ.
- Трансплантация легкого: операция, при которой одно или два здоровых легких от донора помещаются в тело пациента для замены больных легких. Пересадка легкого — это последнее средство.
Несмотря на то, что от ХОБЛ нет лекарства, эти изменения образа жизни и методы лечения могут помочь вам дышать легче, оставаться более активными и замедлить развитие болезни. 11
Начало страницы
Дополнительные ресурсы
Следующие ресурсы предоставляют информацию и поддержку людям с ХОБЛ и их опекунам:
- Чтобы узнать больше о ХОБЛ, посетите веб-страницу Национального института сердца, легких и крови, посвященную ХОБЛ. Узнать больше Дышите Betterexternal icon.
- Чтобы найти поддержку коллег, онлайн-сообщество и мероприятия в вашем регионе, посетите веб-сайт Фонда ХОБЛ и значок 360Social.external.
- Чтобы присоединиться к сети пациентов, страдающих ХОБЛ, посетите внешний значок Сети исследований пациентов с ХОБЛ, который является регистром исследований здоровья легких.
- Чтобы узнать больше о здоровье легких и заболеваниях, посетите веб-страницу Американской ассоциации легких по борьбе с ХОБЛ. Внешний значок
- Чтобы найти поддержку со стороны сверстников и ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход, свяжитесь с C.О.П.Д. Информационная линия по телефону 1-866-316-2673.
Начало страницы
Список литературы
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Что такое ХОБЛ? [последнее обновление: 12 марта 2015 г .; по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Национальный институт сердца, легких и крови. Как ХОБЛ влияет на дыхание? Внешний значок [доступ 11 ноября 2015 г.].
- Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое ХОБЛ? Внешний значок [последнее обновление 31 июля 2013 г .; по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Национальный институт сердца, легких и крови.Каковы признаки и симптомы ХОБЛ? Внешний значок [последнее обновление, 31 июля 2013 г .; по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Хроническая обструктивная болезнь легких среди взрослых — США, 2011 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 2012 г., 61 (46): 938–43 [по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: отчет главного хирурга. Атланта: Департамент здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2014 г. [по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Отчет главного хирурга. Предотвращение употребления табака среди молодежи и молодых людей: мы МОЖЕМ сделать следующее поколение свободным от табака. Атланта: Департамент здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью [по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Национальный институт сердца, легких и крови. Как предотвратить ХОБЛ? Внешний значок [последнее обновление, 31 июля 2013 г .; по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Институт медицины. Воздействие вторичного табачного дыма и сердечно-сосудистые эффекты: понимание доказательств.pdf iconeexternal icon Вашингтон: Национальная академия наук, Институт медицины, 2009 г. [доступ осуществлен 11 ноября 2015 г.].
- Национальная токсикологическая программа. Отчет о канцерогенных веществах, тринадцатое издание. Внешний значок Research Triangle Park (Северная Каролина): Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, 2014 г. [по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Национальный институт сердца, легких и крови.Как лечится ХОБЛ? Внешний значок [последнее обновление, 31 июля 2013 г .; по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
- Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое легочная реабилитация? Внешний значок [последнее обновление 1 августа 2010 г .; по состоянию на 11 ноября 2015 г.].
Болезнь сердца и инсульт | Курение и употребление табака
Что такое болезнь сердца и инсульт?
Болезни сердца и инсульт относятся к сердечно-сосудистым (сердечно-сосудистым) заболеваниям (ССЗ). 1
Болезни сердца включают несколько типов сердечных заболеваний.Самый распространенный тип в Соединенных Штатах — ишемическая болезнь сердца (также известная как ишемическая болезнь сердца), то есть сужение кровеносных сосудов, по которым кровь идет к сердцу. 2, 3 Это может вызвать:
- Боль в груди 2
- Сердечный приступ (когда приток крови к сердцу блокируется и часть сердечной мышцы повреждена или умирает) 2,4
- Сердечная недостаточность (когда сердце не может перекачивать достаточно крови и кислорода для поддержки других органов) 2,5
- Аритмия (когда сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно) 2,6
Инсульт возникает при блокировке кровоснабжения головного мозга или при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге, в результате чего ткань головного мозга умирает. 7 Инсульт может вызвать инвалидность (например, паралич, мышечную слабость, проблемы с речью, потерю памяти) 8 или смерть.
Начало страницы
Как курение связано с сердечными заболеваниями и инсультом?
Курение является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний и вызывает каждую четвертую смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. 9 Курительная банка: 10
- Повышение уровня триглицеридов (тип жира в крови)
- Снижение «хорошего» холестерина (ЛПВП)
- Делает кровь липкой и более склонной к свертыванию, что может блокировать кровоток к сердцу и мозгу
- Повреждение клеток, выстилающих кровеносные сосуды
- Увеличивает образование зубного налета (жира, холестерина, кальция и других веществ) в кровеносных сосудах
- Причина утолщения и сужения кровеносных сосудов
Начало страницы
Как вдыхание пассивного курения связано с сердечными заболеваниями и инсультом?
Вдыхание пассивного курения также вредит вашему здоровью.Пассивное курение — это дым от сжигания табачных изделий. 9,11,12 Пассивное курение — это также дым, выдыхаемый курильщиком. 11,12
Вдыхание пассивного курения может вызвать ишемическую болезнь сердца, включая сердечный приступ и инсульт. 9,11,13 Знайте факты: 9
- Пассивное курение является причиной почти 34 000 случаев ранней смерти от ишемической болезни сердца ежегодно в Соединенных Штатах среди некурящих.
- Некурящие, вдыхающие пассивное курение дома или на работе, повышают риск развития сердечных заболеваний на 25–30%.Пассивное курение увеличивает риск инсульта на 20-30%.
- Ежегодно пассивное курение становится причиной более 8000 смертей от инсульта.
- Вдыхание пассивного курения нарушает нормальное функционирование сердца, крови и сосудов, повышая риск сердечного приступа.
- Даже кратковременное вдыхание пассивного курения может повредить слизистую оболочку кровеносных сосудов и сделать кровь более липкой. Эти изменения могут вызвать смертельный сердечный приступ.
Начало страницы
Как предотвратить сердечные заболевания и инсульт?
Болезни сердца и инсульт являются основными причинами смерти и инвалидности в Соединенных Штатах. Многие люди подвержены высокому риску этих заболеваний и не знают об этом. Хорошая новость заключается в том, что многие факторы риска сердечных заболеваний и инсульта можно предотвратить или контролировать.
Инициатива федерального правительства Million Hearts®external icon направлена на предотвращение 1 миллиона сердечных приступов и инсультов к 2017 году.Важно знать свой риск сердечных заболеваний и инсульта и принимать меры для его снижения. Лучше всего начать с азбуки здоровья сердца: 14
.- A спирин: Аспирин может помочь снизить риск сердечных заболеваний и инсульта. Но не принимайте аспирин, если вы думаете, что у вас инсульт. Это может усугубить некоторые типы инсульта. Прежде чем принимать аспирин, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам аспирин.
- B lood pressure: Контролируйте свое кровяное давление.
- C холестерин: Управляйте холестерином.
- S moking: Бросьте курить или не начинайте.
Помимо ABCS, несколько вариантов образа жизни могут помочь защитить ваше сердце и здоровье мозга. К ним относятся следующие: 13,14
- Избегать вдыхания пассивного курения.
- Большую часть времени ешьте нежирные продукты с низким содержанием соли, а также свежие фрукты и овощи.
- Поддерживайте здоровый вес.
- Регулярно делайте физические упражнения.
- Ограничьте употребление алкоголя.
- Возьмите под контроль другие заболевания (например, диабет).
Начало страницы
Дополнительные ресурсы
Брайан, один из участников кампании 2016 Tips ® , перенес сердечный приступ в возрасте 35 лет. Он узнал, насколько важно бросить курить — и остаться бросить. Поступив так, он в конечном итоге получил право на драгоценный подарок — пересадку сердца.
Для получения дополнительной информации о преимуществах отказа от курения посетите веб-страницу Американской кардиологической ассоциации, озаглавленную «Почему бросить курить? Внешний значок». На этой странице представлена информация о курении и ишемической болезни сердца, в том числе:
- Последствия курения для здоровья
- Преимущества отказа от курения
- Калькулятор, рассчитывающий ежемесячную и годовую стоимость курения
- Тест на курение, который проверяет, насколько вы знаете о вреде курения
Для получения дополнительной информации о донорстве органов посетите сайт organdonor.значок goveвнешний. Этот веб-сайт включает:
Начало страницы
Список литературы
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Отчет главного хирурга. Последствия курения для здоровья: что это значит для вас. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2004 г. [по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Центры по контролю и профилактике заболеваний.Ишемическая болезнь сердца (ИБС) [последнее обновление 10 августа 2015 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Национальная медицинская библиотека США. Ишемическая болезнь сердца [доступ 22 марта 2018 г.].
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сердечный приступ [последнее обновление 8 августа 2017 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информационный бюллетень о сердечной недостаточности [последнее обновление: 16 июня 2016 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Национальный институт сердца, легких и крови. Внешний значок «Что такое аритмия?» [Доступ 22 марта 2018 г.].
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Инсульт [последнее обновление 16 февраля 2018 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Типы инсульта [последнее обновление: 24 августа 2017 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: отчет главного хирурга. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2014 г. [по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Отчет главного хирурга. Как табачный дым вызывает болезнь: что это значит для вас. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2010 г. [по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Институт медицины. Пассивное курение и сердечно-сосудистые эффекты: смысл доказательств.pdf iconeexternal icon Вашингтон: Национальная академия наук, Институт медицины, 2009 г. [последнее обновление: октябрь 2009 г .; по состоянию на 19 апреля 2018 г.].
- Национальная токсикологическая программа. Отчет о канцерогенных веществах, четырнадцатое издание, внешний значок. Research Triangle Park (NC): Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, 2016 г. [по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия для здоровья недобровольного воздействия табачного дыма: отчет главного хирурга, внешний значок.Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2006 г. [по состоянию на 22 марта 2018 г.].
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Внешний значок Million Hearts® [доступ 22 марта 2018 г.].
Безопасны ли табачные изделия любого типа?
Безопасной формы табака не существует. Отказ от табака — лучший способ защитить свое здоровье.
Табак вредит и убивает людей. Фактически, курение является причиной примерно 1 из 5 смертей в Соединенных Штатах.
На рынке представлено множество форм табака, и люди часто думают, что некоторые формы безопасны и не вызывают проблем со здоровьем. Это неправда.
Другие табачные изделия, такие как электронные сигареты, кальяны, пищевые продукты, невыжигаемые сигареты и бездымный табак, содержат некоторые из тех же химических веществ, что и обычные горючие сигареты. Важно знать, что, хотя электронные сигареты не содержат табака, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) классифицирует их как «табачные изделия».«
Сигареты обычные (горючие)
Обычные сигареты, называемые горючими сигаретами , содержат табак, добавленные химические вещества, фильтр и бумажное покрытие. Курильщики подвергаются воздействию более 7000 химических веществ, когда вдыхают дым своих сигарет. Окружающие люди также подвергаются воздействию тех же химических веществ через пассивное курение.
Курение сигарет является причиной почти всех связанных с табаком болезней и смертей в Соединенных Штатах.
Легкие, скрученные вручную, натуральные или травяные сигареты
Некоторые люди считают, что «легкие» сигареты с низким содержанием смол менее опасны для здоровья. Но исследования показали, что риск серьезных последствий для здоровья не ниже при употреблении легких сигарет или сигарет с низким содержанием смол. Из-за этого FDA запретило использование терминов «легкий», «мягкий» и «слабый» в любых продажах сигарет, если только FDA специально не разрешает это — а пока это не разрешено.
Сигареты, скрученные вручную, не безопаснее коммерческих марок.Фактически, пожизненные курильщики сигарет, скрученных вручную, имеют более высокий риск рака гортани (голосовой ящик), пищевода (глотательная трубка), рта и глотки (горла) по сравнению с людьми, которые курят сигареты машинного производства.
Некоторые сигареты сейчас продаются как «полностью натуральные». Они продаются без химикатов и добавок и снабжены фильтрами из 100% хлопка. Нет никаких доказательств того, что они здоровее или безопаснее, чем другие сигареты, и нет никаких оснований полагать, что они будут такими.Дым от всех сигарет, натуральных или иных, содержит много химических веществ, которые могут вызвать рак (канцерогены), и токсинов, которые образуются при сжигании самого табака, включая смолу и окись углерода.
Даже травяные сигареты без табака выделяют смолу, твердые частицы и окись углерода и опасны для вашего здоровья.
Сигареты с ментолом
Сигареты с ментолом не безопаснее сигарет без запаха. На самом деле они могли быть даже опаснее.
Сигареты с ментолом обычно «легче» курить — добавленный ментол вызывает ощущение охлаждения в горле при вдыхании дыма.Он снижает кашлевой рефлекс и устраняет чувство сухости в горле, которое часто возникает у курильщиков. Люди, которые курят ментоловые сигареты, могут вдыхать глубже и дольше задерживать дым. Это помогает объяснить, почему у людей, которые курят ментоловые сигареты и заболевают раком легких, рак часто находится в определенных частях легких. Это также может быть причиной того, что людям, которые курят ментоловые сигареты, труднее бросить курить.
Специфические опасности сигарет с ментолом являются активной областью исследований, но они не менее опасны, чем сигареты без запаха.Важно отметить, что табачная промышленность часто нацелена на афроамериканцев для продажи сигарет с ментолом.
Сигары и маленькие сигары
Многие люди считают курение сигар более изощренным и менее опасным, чем курение сигарет. И все же одна большая сигара может содержать столько же табака, сколько целая пачка сигарет.
Большинство сигар изготовлено из одного типа выдержанного, высушенного на воздухе или высушенного табака, который ферментируется в многоступенчатом процессе. Ферментация вызывает химические и бактериальные реакции, которые изменяют табак.Это то, что придает сигарам вкус и запах, отличный от сигарет. Сигары бывают разных размеров:
- Самые маленькие, известные как маленькие сигары или маленькие сигары , размером с сигарету. За исключением того факта, что они коричневые и, возможно, немного длиннее, они похожи на сигареты. Они бывают со вкусом мяты, шоколада или фруктов, и у многих есть фильтры. Их часто продают пачками по 20 штук. Большинство людей курит эти маленькие сигары точно так же, как сигареты.
- Сигары чуть большего размера называются сигарилл , тупиков или сигарил . В них больше табака, чем в маленьких сигарах, и к тому же они часто ароматизированы. Исследования показывают, что некоторые люди курят их больше как сигареты, чем сигары, вдыхая и куря каждый день. Они выглядят как уменьшенные версии традиционных сигар, но их можно купить небольшими пачками.
- True большие сигары могут содержать более половины унции табака — столько же, сколько целая пачка сигарет.На выкуривание традиционной большой сигары может уйти от 1 до 2 часов.
Практически все курильщики сигарет вдыхают сигареты, но большинство крупных курильщиков сигар — нет. Это может быть связано с тем, что сигарный дым раздражает нос, горло и дыхательные пути. Новой тенденцией среди сигарных компаний является изменение процесса ферментации, чтобы облегчить вдыхание сигарного дыма. Фильтры на сигарах меньшего размера также помогают курильщикам вдыхать.
В сигарах много никотина В полноразмерных сигарах никотина может быть столько же, сколько в пачке сигарет. Сигареты содержат в среднем около 8 миллиграммов (мг) никотина, но доставляют только около 1-2 мг никотина. Многие популярные марки больших сигар содержат от 100 до 200 мг или даже 444 мг никотина. |
Сигары любого размера — это табак, и дым от них содержит те же канцерогенные вещества, что и сигаретный дым. Все сигары опасны для вашего здоровья.
Те, кто регулярно курит сигары, в 4-10 раз чаще умирают от рака ротовой полости, горла, гортани и пищевода, чем некурящие.Для тех, кто вдыхает, курение сигар, по-видимому, связано со смертью от рака поджелудочной железы и мочевого пузыря.
Выкуривание большего количества сигар каждый день или вдыхание сигарного дыма ведет к большему воздействию и более высокому риску для здоровья. Риски для здоровья, связанные с эпизодическим курением сигар (реже, чем ежедневно), менее очевидны. Как и сигареты, сигары выделяют пассивное курение, что также опасно.
Электронные сигареты или электронные сигареты (устройства для вейпинга)
Использование электронных сигарет или электронных сигарет часто называют вейпингом или JUULing.JUUL — очень популярный бренд электронных сигарет. Жидкость в этих устройствах нагревается и создает аэрозоль из мельчайших частиц (иногда называемый «паром»), который вдыхается пользователями. Хотя термин «пар» может показаться безвредным, это не водяной пар. Вместо этого это аэрозоль, состоящий из пропиленгликоля и ароматизаторов, и он может быть вредным. Аэрозоль электронных сигарет также может содержать никотин и другие вещества, вызывающие привыкание и вызывающие заболевания легких, сердца и рак.
Особенно важно знать, что все JUUL и большинство других электронных сигарет содержат никотин, тот же наркотик, вызывающий привыкание, который содержится в обычных сигаретах, сигарах, кальянах и других табачных изделиях.
Поскольку они начали использовать совсем недавно, мало что известно о возможном вреде длительного использования электронных сигарет. Исследования на лабораторных животных документально подтвердили повреждение легких и некоторые хромосомные аномалии, которые могут сигнализировать о риске рака. Поскольку это такая быстро развивающаяся область, пока нет единого мнения о вреде вейпинга.Чтобы узнать, каковы могут быть долгосрочные последствия для здоровья, необходимы дополнительные исследования в течение более длительного периода времени.
Были сообщения о тяжелых заболеваниях легких у некоторых людей, употребляющих вейп. Большинство (но не все) из этих случаев были связаны с вейпингом нерыночных продуктов каннабиса, содержащих масло ацетата витамина Е. Американское онкологическое общество внимательно следит за новыми исследованиями о влиянии использования электронных сигарет и других новых табачных изделий. Подробнее читайте в разделе Что мы знаем об электронных сигаретах?
Сигареты Clove (кретекс)
Сигареты Clove, также называемые кретексом (KREE-teks), представляют собой табачный продукт с таким же риском для здоровья, как и сигареты.Кретеки импортируются из Индонезии. Они содержат табак, молотую гвоздику, гвоздичное масло и другие добавки.
Как и другие ароматизированные сигареты, кретек используется в основном молодыми курильщиками. Они почти идеальны по дизайну в качестве «сигареты для тренировок», давая детям еще один способ попробовать табак и пристраститься к никотину. Ложный образ этих продуктов как чистых, натуральных и более безопасных, чем обычные сигареты, кажется, привлекает некоторых молодых людей, которые в противном случае могли бы не начать курить. Но они не безопаснее сигарет, и исследователи изучают, могут ли гвоздики вызвать дополнительные проблемы.
Kreteks связаны с проблемами легких, такими как снижение уровня кислорода, жидкость в легких и воспаление. У постоянных курильщиков кретека риск нарушения функции легких (закупорка дыхательных путей или плохое потребление кислорода) в 20 раз выше, чем у некурящих.
Bidis (ароматизированные сигареты)
Биди или «биди» — тонкие ароматизированные сигареты, которые родом из Индии и других стран Юго-Восточной Азии. Они скручиваются вручную в необработанный лист табака, тенду или тембури (растения, произрастающие в Азии) и могут быть связаны разноцветными нитками на концах.Они, как правило, стоят меньше, чем обычные сигареты, и вызывают у человека, употребляющего их, быстрый кайф от высокого уровня никотина.
Хотя в биди меньше табака, чем в обычных сигаретах, в них содержится в 3-5 раз больше никотина, чем в обычных сигаретах, а также других вредных веществ, таких как смола и окись углерода. Они нефильтрованные. А поскольку они тоньше обычных сигарет, на одну сигарету требуется примерно в 3 раза больше затяжек.
Некоторые люди думают, что они безопаснее и естественнее обычных сигарет.Но похоже, что биди несет в себе те же риски для здоровья, что и обычные сигареты, включая многие виды рака. У курильщиков биди гораздо выше риск сердечных приступов, эмфиземы, хронического бронхита и рака, чем у некурящих.
Кальяны (кальян)
Кальянеще называют наргиле (НАР-гух-ли) курение . Это началось в Азии и на Ближнем Востоке. Кальян используется для сжигания табака, который был смешан с такими ароматизаторами, как мед, мята, лакрица, патока или фрукты, а ароматный дым вдыхается через длинный шланг.Обычно табачная смесь, которая называется shisha (SHE-shuh), нагревается с помощью древесного угля. (Сам древесный уголь производит окись углерода и другие токсины.)
Курение кальяна стало популярным среди молодежи в США как социальное мероприятие, которое позволяет курильщикам проводить время вместе и разговаривать, передавая мундштук.
Новые формы курения кальяна включают паровые камни, пропитанные жидкостью и используемые вместо табака и ручек для кальяна с батарейным питанием.Оба они создают пар, который вдыхается. Ручки для кальяна работают так же, как электронные сигареты или электронные сигареты [см. Электронные или электронные сигареты (устройства для вейпинга)] . Некоторые продавцы заявляют, что это более чистая и здоровая альтернатива обычным кальянам, но это не доказано.
Кальяны продаются как безопасная альтернатива сигаретам. Это утверждение неверно. Вода не фильтрует токсины. Фактически, дым кальяна содержит токсины, такие как окись углерода, никотин, смолы и тяжелые металлы, в таких же или даже более высоких концентрациях, чем в сигаретном дыме, — он несет в себе многие из тех же рисков для здоровья.Но поскольку кальяны обычно используются реже, чем сигареты, вполне вероятно, что общее воздействие токсичных ингредиентов на человека меньше.
Несколько типов рака, включая рак легких, связаны с курением кальяна. Это также влияет на сердце, вызывая ишемическую болезнь сердца, учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление. Поражение легких, отравление угарным газом, хронический бронхит, эмфизема, стоматологические проблемы и остеопороз также связаны с употреблением кальяна.При совместном использовании кальяна также существует риск передачи инфекции.
Кальяны также выделяют пассивный дым как от табака, так и от горящего угля, используемого в качестве источника тепла.
Вред курения сигарет и польза отказа от курения для здоровья (информационный бюллетень)
Содержит ли табачный дым вредные химические вещества?
Да. Табачный дым содержит множество химических веществ, вредных как для курильщиков, так и для некурящих. Вдыхание даже небольшого количества табачного дыма может быть вредным (1-4).
Продолжить чтение
Из более чем 7000 химических веществ, содержащихся в табачном дыме, по крайней мере 250 известны как вредные, включая гидрогенцианид, окись углерода и аммиак (1, 2, 5).
Из 250 известных вредных химических веществ, содержащихся в табачном дыме, по крайней мере 69 могут вызывать рак. К этим канцерогенным химическим веществам относятся следующие (1, 2, 5):
- Ацетальдегид
- Ароматические амины
- Мышьяк
- Бензол
- Бензо [α] пирен
- Бериллий (токсичный металл)
- 1,3-Бутадиен (опасный газ)
- Кадмий (токсичный металл)
- Хром (металлический элемент)
- Кумол
- Оксид этилена
- формальдегид
- Никель (металлический элемент)
- Полоний-210 (радиоактивный химический элемент)
- Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ)
- Нитрозамины, специфичные для табака
- Винилхлорид
Какие проблемы со здоровьем вызывает курение сигарет?
Было установлено, что курение вредит почти каждому органу и системе органов в организме и ухудшает общее состояние здоровья человека.
Курение — основная причина рака и смерти от рака. Он вызывает рак легких, пищевода, гортани, рта, горла, почек, мочевого пузыря, печени, поджелудочной железы, желудка, шейки матки, толстой и прямой кишки, а также острый миелоидный лейкоз (1-3).
Курение вызывает сердечные заболевания, инсульт, аневризму аорты (баллоновидное выпуклость в артерии грудной клетки), хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) (хронический бронхит и эмфизему), диабет, остеопороз, ревматоидный артрит, возрастную дегенерацию желтого пятна , и катаракта, и ухудшает симптомы астмы у взрослых.Курильщики подвержены более высокому риску развития пневмонии, туберкулеза и других инфекций дыхательных путей (1-3). Кроме того, курение вызывает воспаление и снижает иммунную функцию (1).
С 1960-х годов риск курильщика заболеть раком легких или ХОБЛ фактически увеличился по сравнению с некурящими, хотя количество выкуриваемых сигарет на одного курильщика уменьшилось (1). Также произошли изменения в типе развития у курильщиков рака легких: уменьшилось количество плоскоклеточных карцином, но резко увеличилось количество аденокарцином.Оба эти эффекта могут быть связаны с изменениями в составе сигарет (1).
Курение затрудняет беременность женщине. Беременная курильщица имеет более высокий риск выкидыша, внематочной беременности, слишком раннего рождения ребенка и аномально низкой массы тела при рождении, а также рождения ребенка с заячьей губой и / или волчьей пастью (1). Женщина, которая курит во время или после беременности, увеличивает риск смерти своего ребенка от синдрома внезапной детской смерти (СВДС) (2, 3). Курящие мужчины подвержены большему риску эректильной дисфункции (1, 6).
Курение сигарет и воздействие табачного дыма ежегодно вызывают около 480 000 преждевременных смертей в Соединенных Штатах (1). Из этих преждевременных смертей около 36 процентов от рака, 39 процентов от болезней сердца и инсульта и 24 процента от болезней легких (1). Курение — основная причина преждевременной предотвратимой смерти в этой стране.
Независимо от возраста курильщики могут существенно снизить риск заболеваний, в том числе рака, бросив курить.
Опасности курения и преимущества отказа от курения: критическое обобщение эпидемиологических данных в странах с высоким уровнем доходов
Доказательства середины века о рисках заболеваний, связанных с курением, не принимались всерьез даже в странах, где оно было создано.Отчасти это произошло из-за потенциально вводящей в заблуждение задержки в несколько десятилетий между причиной и полным следствием. Повышенная смертность от курения требует скорейшего приобщения к курению и продолжения курения. Следовательно, произошла задержка до 50 лет с того момента, когда молодые люди в какой-либо конкретной стране начали курить (а затем молодые женщины начали курить через десять или два года), и времени, когда эти исследования могли бы документально подтвердить основные опасности. в среднем возрасте от различных заболеваний (прежде всего рака легких и других видов рака, а также эмфиземы).Однако существует более короткий латентный период между курением и сосудистыми заболеваниями (Jha and Peto, 2014).
В США потребление сигарет в среднем составляло 1, 4 и 10 сигарет в день в 1910, 1930 и 1950 годах соответственно, после чего оно стабилизировалось, а затем снизилось (Forey et al., 2016; Peto and Lopez, 2001). Однако пиковые показатели смертности от рака легких наблюдались только после 1990 г. среди мужчин в США и примерно в 2005 г. среди женщин в США (рис. 4). Действительно, для измерения полного эффекта длительного курения от подросткового до среднего возраста может потребоваться 100 лет для наблюдения на уровне населения (Thun et al., 2013). Например, полный эффект продолжительного курения мужчин (без прекращения курения) был достоверно задокументирован только в 2005 году среди британских врачей, родившихся между 1900 и 1930 годами, за которыми отслеживали смертность до последнего повторного обследования в 2001 году. Между 1900 и 1930 годами были представлены люди с наибольшей распространенностью курения во взрослом возрасте и те, кто курил с раннего взрослого возраста. Другими словами, эти врачи представляли «пиковое воздействие», измеренное на уровне населения (Doll et al., 2005).
Курильщики, которые начинают курить, могут не почувствовать каких-либо серьезных негативных последствий до тех пор, пока не пройдут годы или десятилетия, что делает связь курения с болезнью нелогичной. Эта недооценка связанных с курением рисков для здоровья в подростковом возрасте особенно актуальна с учетом повышенного риска развития рака в результате курения в раннем взрослом возрасте. Например, риск развития рака легких намного выше у людей, которые начинают курить в 15 лет и выкуривают одну пачку сигарет в день до 45 лет, чем у тех, кто начинает курить в возрасте 30 лет и выкуривает две пачки сигарет в день до 45 лет. лет (Пето, 1986).В обоих случаях общее количество выкуриваемых одинаково, но раннее и продолжительное курение заметно увеличивает риск рака легких и, вероятно, других видов рака. (Клиницисты часто определяют «пачку лет» курения своих пациентов, но это не позволяет различить тех, кто подвержен значительно более высокому риску, потому что они начали рано).
Двумя основными источниками данных о длительном воздействии являются национальные данные о смертности от рака легких или проспективные исследования, в которых наблюдаются курильщики и некурящие на предмет развития болезни.Тенденции рака легких полезны в странах с высоким уровнем доходов, включая Канаду, где имеется высокая полнота свидетельств о смерти и достаточно надежные свидетельства причин смерти врачами. Свидетельство о смерти и причины смерти более надежны в среднем возрасте (30–69 лет) по сравнению с людьми старшего возраста (70 лет и старше). Эти различные причины разницы в надежности были рассмотрены ранее (Doll and Peto, 1981; Jha, 2014).
Возрастные особенности смертности от рака легких представляют собой очень полезный способ изучить актуальность возрастного курения.Рак легких почти полностью вызван курением в странах с высоким уровнем доходов (воздействие загрязнения воздуха внутри помещений в результате использования твердого топлива действительно составляет значительную долю рака легких, особенно у женщин, в Китае [Liu et al., 1998]), хотя такое воздействие было необычным в странах с высоким уровнем доходов на протяжении большей части прошлого века). Более того, тщательные обзоры заболеваемости раком легких среди населения, в основном некурящих (например, женщин в Азии), а также в проспективных исследованиях показали, что показатели заболеваемости раком легких среди некурящих значительно ниже, чем среди курильщиков, и мало изменились за последнее время. несколько десятилетий (Thun et al., 2008).
Более тщательное изучение национальных тенденций смертности от рака легких в конкретном и достаточно узком возрасте дает представление о важности длительного и раннего курения для последующих рисков смертности. Затем тенденции развития рака легких можно связать с возрастными уровнями и моделями курения, зарегистрированными для разных поколений. Рассмотрим тенденции заболеваемости раком легких в трех возрастных группах, разделенных двумя десятилетиями (представляющими примерно одно поколение): от 35 до 39, от 55 до 59 и от 75 до 79 лет.На Рисунке 5 показано, что среди мужчин в возрасте от 35 до 39 лет и от 55 до 59 лет пик смертности от рака легких пришелся на 1970 и 1990 годы в США и Канаде, соответственно. Эти мужчины, умершие в 1970 и 1990 годах, в среднем родились в 1933 году (= 1970–37 и = 1990–57). Это означает, что типичным возрастом приобщения к курению для этих мужчин было десятилетие после Второй мировой войны. Это период, в течение которого произошло существенное увеличение потребления сигарет на душу населения в обеих странах (Рисунок 2).Среди мужчин в возрасте 75–79 лет пик смертности от рака легких в США и Канаде пришелся на 1990 год и, таким образом, соответствует среднему году рождения около 1913 года. Это поколение мужчин в обеих странах особенно сильно подвергалось воздействию сигарет с высоким содержанием смол и, вероятно, курили иначе, нежели последующие поколения, с точки зрения затяжки, вдыхания и других характеристик.
Тенденции повозрастных показателей смертности от рака легких среди мужчин и женщин в возрасте 35–39, 55–59 и 75–79 лет в отдельных странах.
Данные предоставлены Ханчао Паном и Ричардом Пето, Оксфордский университет, 2018 г.
Более последовательная картина выявляется при изучении показателей смертности и характера курения в Великобритании. Здесь показатели смертности от рака легких достигли пика примерно двумя десятилетиями ранее среди британских мужчин в возрасте от 35 до 39, от 55 до 59 и от 75 до 79 лет, что соответствует среднему году рождения 1903. Это также соответствует наблюдению о том, что пиковое увеличение заболеваемости курение мужчин произошло в период между Первой и Второй мировыми войнами в Великобритании, но во время и после Второй мировой войны в США и Канаде.Эти данные также подтверждают более высокую вероятность того, что большинство выкуриваемых сигарет и способ их курения были более похожими с течением времени в Великобритании, чем в США (Doll and Peto, 1981).
Для дальнейшего сравнения, мужчины в Швеции никогда не курили на уровне, наблюдаемом в других западных странах. Такое отсутствие роста курения объясняется в основном широким использованием снюса, который обеспечивает быстрый никотиновый стимул для мозга с такой же скоростью, как сигареты, в Швеции (Ramström et al., 2016).
Среди шведских мужчин в возрасте от 55 до 59 лет пик смертности от рака легких в Швеции составлял лишь четверть от показателя смертности мужчин в Великобритании. Более того, средний возраст рождения мужчин в трех возрастных группах сравнения был приблизительно 1938 год; имеется в виду шведские мужчины, которые начали курить в 1960-е годы.
Аналогичным образом, показатели смертности от рака легких у женщин достигли пика в этих возрастных группах примерно на два десятилетия позже, чем у мужчин (и действительно, только недавно достигли стабильного уровня у пожилых женщин в возрасте 75–79 лет).Эти результаты также соответствуют периоду, когда женщины, обычно рожденные в период Второй мировой войны, начали сильно курить в 1960-х годах.
На надежность таких анализов, конечно, влияют различия в свидетельствах о смерти и кодировании рака легких (Doll and Peto, 1981). Во всех трех странах рак легкого является достаточно разным диагнозом, особенно в более старшем возрасте (около 70 или 80 лет), и почти 100% смертей примерно начиная с 1950 года были подтверждены с медицинской точки зрения. Тенденции показателей смертности от рака легких в различных возрастных группах с 1960 по 2010 год были достаточно схожими в США и Канаде, что ожидается с учетом сходства причин смерти (Всемирная организация здравоохранения, 2016 г.) и характера курения (рис. 1), а также процедуры сертификации как смерти, так и рака легких в двух странах.Однако обратите внимание, что пиковые показатели в США в возрасте от 35 до 39 лет у мужчин примерно вдвое выше, чем у канадских мужчин, хотя примерно одинаковы в возрасте от 55 до 59 лет и от 75 до 79 лет. Частично это может быть связано с меньшим числом смертей от рака легких среди небольшого населения Канады или может отражать незначительные различия в типах курения или недокументированные различия в типах обычных сигарет, выкуриваемых между двумя странами (Fischer et al., 1990a; Fischer et al., 1990b). Когорты мужчин и женщин, родившихся после 1950 года, в основном курили сигареты с низким содержанием смол, чем мужчины, которые начали курить либо в период между двумя мировыми войнами, либо сразу после Второй мировой войны.
Более ранний тщательный анализ показателей смертности от рака легких в США в проспективных исследованиях ветеранов США показал, что риски рака легких особенно высоки среди тех, кто начал курить в значительных количествах в раннем взрослом возрасте (Doll and Peto, 1981). Повозрастная взаимосвязь курения и рака легких, вероятно, аналогична для некоторых других видов рака, особенно рака верхних дыхательных путей, хотя эта взаимосвязь, вероятно, отличается для других заболеваний, более распространенных из-за курения. Продолжительное курение и раннее начало курения являются особенно важным фактором риска эмфиземы и хронических заболеваний легких.Сосудистые заболевания более чувствительны к краткосрочным эффектам, учитывая роль курения в возникновении сосудистого спазма и в более короткий период времени для развития атеросклеротических бляшек, которые вызывают сердечные приступы и инсульты.
Пик смертности от курения среди мужчин пришелся на большинство стран с высоким уровнем доходов в последней четверти -го -го века. Полное влияние постоянного курения на преждевременную смертность женщин можно оценить только в первой четверти 21 -го -го века.В США уровень смертности от рака легких среди никогда не куривших женщин был низким и примерно постоянным в течение многих десятилетий, в то время как уровень смертности от рака легких среди курящих женщин резко возрастал. Коэффициент смертности женщин от рака легких в США (которые курили и никогда не курили) значительно увеличился за последние полвека (Рисунок 6). В 1960-х годах он был в 3 раза больше; в 1980-х годах — в 13 раз, а в 2000-х — в 26 раз (аналогично коэффициенту смертности среди мужчин в США [Thun et al., 2013] или среди мужчин или женщин в Великобритании [Pirie et al., 2013]).
Это связано с тем, что американские женщины в возрасте около 60 лет, которые курили в 2000-х годах, курили с раннего взросления, в то время как женщины, которые курили в 1960-х годах, не курили. Подобные отношения наблюдаются и для хронических заболеваний легких. Ключевым выводом, конечно же, является то, что опасность различных заболеваний среди мужчин и женщин теперь сопоставима между женщинами и мужчинами, которые начинают рано и не бросают курить.
Последствия для здоровья курения 1–4 сигарет в день
Существует ли пороговое значение ежедневного потребления сигарет, которое должно быть превышено, прежде чем возникнут серьезные последствия для здоровья?
В многочисленных популяционных исследованиях сообщается о сильной зависимости «доза-реакция» между потреблением сигарет и тяжелыми заболеваниями.Однако в большинстве исследований группа с самым низким потреблением была установлена на 1–9 или 1–15 сигарет в день. Можно утверждать, что курильщики в этих группах сгруппированы близко к верхней границе этого диапазона потребления, и что пороговое значение может быть найдено на более низком уровне.
Только несколько проспективных исследований сообщили о последствиях для здоровья курения менее пяти сигарет в день. 1– 3
Наша цель состояла в том, чтобы определить риск у мужчин и женщин, выкуривающих 1–4 сигареты в день, от определенных заболеваний, связанных с курением, и по любой причине.Мы сообщаем о норвежском населении, состоящем из 23 521 мужчины и 19 201 женщины в возрасте от 35 до 49 лет, которые в середине 1970-х годов прошли скрининг на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и в течение 2002 года отслеживались на предмет смерти от ишемической болезни сердца, всех видов рака, рака легких, и по всем причинам.
МЕТОДЫ
Участники
С 1972 по 1978 год скрининговые обследования на сердечно-сосудистые заболевания проводились в столице Норвегии Осло и в трех норвежских округах с преимущественно сельским населением.В Осло были приглашены все жители мужского пола в возрасте 40–49 лет и 7% случайная выборка мужчин в возрасте 20–39 лет. 4 В округах были приглашены все жители мужского и женского пола в возрасте от 35 до 49 лет, а также 10% случайная выборка из всех жителей в возрасте от 20 до 34 лет. 5
Программы скрининга в четырех областях включали анкету, касающуюся сердечно-сосудистых заболеваний. Рост, вес и артериальное давление измерялись в соответствии с идентичным протоколом. Был взят образец крови, взятой не натощак, и сыворотка проанализирована в той же лаборатории на общий холестерин, триглицериды и глюкозу.Подробности о программе скрининга были опубликованы в другом месте. 4, 5
Более подробный отчет об этой исследуемой популяции после 13 лет наблюдения, касающийся курения и смертности, был опубликован ранее. 6
Мы представим объединенные данные для возрастной группы 35–49 лет в исследовании Осло и в исследовании округа. В Осло посещаемость составила 65%, в графствах — 91%.
Исключения
Были исключены следующие группы:
Мужчины и женщины с инфарктом миокарда, стенокардией, инсультом, диабетом, атеросклерозом ног, лечением гипертонии, применением тринитрата глицерина (нитроглицерина) и симптомами, указывающими на грудную жабу или облитерирующий атеросклероз.Эти исключения коснулись 10,2% мужчин и 10,2% женщин, в результате чего осталось 36 759 мужчин и 21 960 женщин.
Бывшие курильщики и мужчины, курящие трубку. Очень мало женщин, которые курили трубку, и очень немногие мужчины и женщины, курившие сигары, не принимаются во внимание. В результате были исключены еще 13 238 мужчин и 2759 женщин.
Таким образом, 23 521 мужчина и 19 201 женщина были оставлены участниками для анализа.Во время скрининга они не сообщали об истории болезни, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом, или симптомах, указывающих на стенокардию или облитерирующий атеросклероз. Они ежедневно курили только сигареты или никогда не курили ежедневно.
Категории ежедневного потребления сигарет
В Осло участники указали свое ежедневное потребление сигарет, отметив одну из предустановленных категорий в анкете: 1–4, 5–9, 10–14, 15–19, 20–24, 25+ сигарет.В округах лечащие лица указали фактическое количество сигарет в день в специальной ячейке анкеты. Здесь им разрешили дать диапазон, например, 10–15 сигарет.
На участке обследования медсестры вместе с участниками внимательно проверили анкету. Во всех областях сигареты фабричного производства и сигареты, скрученные вручную, приходилось пересчитывать вместе. Медсестер проинструктировали, что одна пачка табака для ручного скручивания (50 г) равна 50 сигаретам.
В нашем анализе мы перенесли потребление, указанное жителями округов, в одну из категорий, использованных в анкете Осло. Для тех, кто дал диапазон, мы использовали самый высокий показатель — например, 10–15 сигарет были отнесены к категории 15–19, а 9–14 сигарет — как 10–14.
Конечные точки
Мы провели последующее наблюдение за смертностью, связав наши записи с национальным регистром причин смерти, используя 11-значный личный идентификационный номер в качестве связи с записями.Каждому человеку начислялось количество лет со дня посещения скрининга до даты смерти, даты эмиграции или 31 декабря 2002 года.
Помимо смертей от всех причин, мы изучили случаи смерти от:
ишемическая болезнь сердца (МКБ-8 и МКБ-9: 410-414; МКБ-10: I20-I25)
все виды рака (МКБ-8: 140-209; МКБ-9: 140-208; МКБ-10: C00-C97)
рак легкого (МКБ-8 и МКБ-9: 161-162; МКБ-10: C32-C34).
Новый показ в трех округах
В трех округах новое обследование было проведено примерно через 10 лет после базового скрининга.
Приемлемые лица в возрасте 35–49 лет на первое обследование были повторно приглашены; для 40,1% мужчин и 68,6% женщин, подвергшихся анализу с момента первого скрининга, мы располагаем информацией о потреблении сигарет через 10 лет (10 231 мужчина и 13 171 женщина).Более низкая реакция мужчин была в основном из-за отсутствия повторного обследования в Осло. Для никогда не куривших и курильщиков 1–4 сигарет на исходном уровне мы дадим их зарегистрированную категорию потребления через 10 лет.
Статистические методы
Относительные риски с поправкой на искажающие факторы были оценены с помощью модели пропорциональных рисков Кокса.
Произведено два набора корректировок:
Поправки на возраст
Поправки на возраст, систолическое артериальное давление, общий холестерин в сыворотке, триглицериды в сыворотке, физическую активность в свободное время, индекс массы тела и рост.
Кроме того, мы запускали модели Кокса с достигнутым возрастом в качестве временной переменной. Оценки относительного риска были аналогичными, менее чем на 2% отличия от представленных оценок относительного риска. Предположение о пропорциональных рисках оценивалось визуальным осмотром графика логарифма минус логарифм выживаемости в зависимости от времени.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Таблица 1 показывает исходные характеристики участников. У обоих полов продолжительность курения увеличивается на количество выкуриваемых сигарет в день; курильщики, выкуривающие 1–4 сигареты в день (ниже называемые «легкие курильщики»), тем не менее, имеют значительно более короткую историю курения, чем участники, потребляющие больше сигарет.У обоих полов наблюдается увеличение общего холестерина и триглицеридов в сыворотке крови при употреблении сигарет, тогда как физическая активность во время досуга снижается. Для других переменных есть только небольшие и непоследовательные различия.
Таблица 1Базовые характеристики 23521 участника мужского пола и 19201 участника женского пола. * Средние значения по потреблению сигарет, зарегистрированные при скрининге †
Таблица 2 дает количество участников и количество человеко-лет в зависимости от потребления сигарет и смертей от любой причины, ишемической болезни сердца, всех видов рака и рака легких.Среди лиц обоего пола и всех групп смертности у легких курильщиков выше уровень смертности, чем у никогда не куривших, причем этот показатель увеличивается с увеличением потребления сигарет. У женщин уровень смертности ниже, чем у мужчин, во всех группах смертности и потребления, причем эта разница наиболее заметна при ишемической болезни сердца. Однако у заядлых курящих женщин уровень смертности выше, чем у никогда не курящих мужчин.
Таблица 2Количество участников в человеко-годах; смертность от всех причин, ишемическая болезнь сердца, все виды рака и рак легких, количество и на 100000 человеко-лет, по количеству сигарет, зарегистрированных при скрининге.23521 мужчина и 19201 участник женского пола в возрасте от 35 до 49 лет *
В таблице 3 приведены скорректированные относительные риски смерти с указанием никогда не куривших в качестве справки и с двумя наборами поправок, описанными в разделе, посвященном статистическим методам. Внутри различных групп потребления есть лишь незначительные и противоречивые различия между двумя наборами показателей риска.
Таблица 3Скорректированный относительный риск (ОР, 95% доверительный интервал) смерти от всех причин, ишемической болезни сердца, всех видов рака и рака легких, по количеству сигарет, ежедневно регистрируемых при скрининге, с указанием никогда не куривших в качестве эталона.23521 мужчина и 19201 участник женского пола в возрасте от 35 до 49 лет *
Легкие курильщики имеют значительно более высокий относительный риск смерти от любой причины, для обоих полов примерно в 1,5 раза выше, чем у никогда не куривших. То же самое относится к относительному риску смерти от ишемической болезни сердца — для обоих полов он почти в три раза выше. Самый высокий относительный коэффициент превышения нормы среди легких курильщиков наблюдается для рака легких у женщин с относительным риском 5,03 (95% доверительный интервал от 1,81 до 13,98). Соответствующий относительный риск для мужчин равен 2.79, но с доверительным интервалом, составляющим 1,0.
У обоих полов и во всех группах потребления относительный риск ишемической болезни сердца намного выше, чем для всех видов рака и смерти от любой причины, с самым резким увеличением от 0 до 1–4 сигарет в день.
В целом, женщины имеют более высокий относительный риск смерти от ишемической болезни сердца и рака легких, чем мужчины, но следует иметь в виду, что абсолютный риск выше у мужчин, чем у женщин во всех категориях потребления.
Для всех групп смертности наблюдается значительная тенденция к увеличению относительного риска, связанного с потреблением сигарет, за исключением ишемической болезни сердца у женщин.
Поскольку легкие курильщики явно имели более короткую историю курения, чем другие группы потребления (таблица 1), мы провели отдельный анализ для курильщиков, чтобы выяснить влияние этого фактора на смертность в будущем.
В таблице 4 представлены относительные риски, связанные с пятилетним курением.Эта таблица и таблица 1 показывают, что, если бы продолжительность курения у легких курильщиков была такой же, как у лиц из других групп потребления, их относительный риск был бы даже выше, чем указанный в таблице 3, и варьировался от 7 до 7. % при ишемической болезни сердца до примерно 47% при раке легких у женщин.
Таблица 4Относительный риск (95% доверительный интервал) смерти от всех причин, ишемической болезни сердца, всех видов рака и рака легких на пять лет курения, рассчитанный на основе регрессии пропорциональных рисков Кокса с поправкой на возраст и количество сигарет *
В таблице 5 показаны участники, которые при первом обследовании сообщили, что никогда не курили или выкуривают 1–4 сигареты в день, и которые явились на обследование через 10 лет.
Таблица 5Привычки к курению через 10 лет после базового скрининга у лиц, прошедших оба обследования. 3774 мужчины и 7591 женщина указали на исходном уровне, что никогда не курили, и 224 мужчины и 552 женщины сообщили на исходном уровне о потреблении 1–4 сигарет в день. Количество человек в возрасте 35–49 лет на исходном уровне *
Из тех, кто никогда не курил на исходном уровне, 7% мужчин и 5% женщин сменили категорию 10 лет спустя; 2% представителей обоих полов начали курить.Из легких курильщиков на исходном уровне 24% мужчин и 20% женщин заявили о неизменном ежедневном потреблении сигарет через 10 лет. Более высокое потребление сигарет было зарегистрировано у 26% мужчин и 41% женщин — легких курильщиков, в то время как 48% мужчин и 39% женщин стали бывшими курильщиками или заявили, что никогда не курили сигареты ежедневно. Несколько мужчин перешли на трубку / сигары. Преобладающая часть легких курильщиков с повышенным потреблением перешла только на категорию 5–9 сигарет в день.
ОБСУЖДЕНИЕ
Основные выводы
У мужчин и женщин, выкуривающих 1–4 сигареты в день, наблюдалось явное повышение риска смерти от ишемической болезни сердца и от всех причин. Что касается ишемической болезни сердца, наиболее резкое увеличение было у представителей обоих полов от 0 до 1–4 сигарет в день. Выше этого уровня наклон был менее выраженным.
По всем группам болезней и уровням потребления сигарет у женщин уровень смертности значительно ниже, чем у мужчин; Однако риск ишемической болезни сердца у женщин, связанных с никогда не курившими, был явно выше, чем у мужчин.То же самое относится к риску рака легких у женщин, выкуривающих менее 20 сигарет в день.
Можно утверждать, что привычки участников к курению могли существенно измениться с момента проведения скрининга. Например, анализ результатов первого скрининга указывает на устойчивый рост потребления в течение первых 10–20 лет после начала курения. 7 Это вполне могло быть так, поскольку легкие курильщики в этом исследовании имели более короткую историю курения, чем другие группы потребления.С другой стороны, легкие курильщики могут представлять ранее более заядлых курильщиков, которые сократили потребление.
Некоторые участники, которые никогда не курили на исходном уровне, через 10 лет сообщили, что они курили, и это смещает оценку относительного риска в сторону нуля. С другой стороны, большая часть легких курильщиков сменила категорию курящих, но почти столько же бросили курить, сколько увеличили свое потребление. Результат этих изменений трудно определить количественно. Он может даже отличаться для конкретных причин, поскольку зависимость доза-реакция между ними различается.В целом, мы не видим веских оснований полагать, что оценки относительного риска для заядлых курильщиков существенно смещены.
Сильные и слабые стороны исследования
Сила исследования заключается в том, что оно включает большое количество мужчин и женщин, которые были обследованы в соответствии со стандартными процедурами и наблюдались более двух десятилетий. Количество человеко-лет составляет 592 771 человек для мужчин и 494 334 человеко-года для женщин. У нас также есть информация о привычках курения 10 лет спустя для более чем половины участников.Кроме того, наблюдение завершено.
Одним из слабых мест исследования является то, что мы регистрировали только смерти от ишемической болезни сердца, а не заболеваемость, как это было во многих других исследованиях. Смертность — это результат заболеваемости и летальности. В исследовании Finnmark (часть исследования округа) было обнаружено, что курение (да, нет) было предиктором летального исхода. 8 Из того же исследования было сообщено, что курение (да, нет) связано с частотой инфаркта миокарда. 9 Однако не было дано никакого отношения доза-ответ, поэтому мы не можем быть уверены, влияет ли легкое курение на частоту и летальность заболевания миокарда. С другой стороны, для рака легких оценки смертности будут близки к оценкам заболеваемости, поскольку пятилетняя относительная выживаемость составляет менее 10%. 10
Связь с другими исследованиями
Результаты подтверждают и подкрепляют наблюдения трех проспективных исследований, посвященных последствиям легкого курения для здоровья.В этих исследованиях риски у легких курильщиков были связаны с теми, кто никогда не курил, после поправки на факторы, которые были зарегистрированы при скрининге.
В Гетеборге 7495 мужчин в возрасте 47–55 лет, участвовавших в многофакторном исследовании первичной профилактики, были обследованы в 1970–73 годах и наблюдались в течение 11,8 лет. Все выжившие мужчины, которые все еще жили в Гетеборге, были приглашены на повторный осмотр в 1973–77 гг. И наблюдались в течение 7,1 лет. У мужчин, выкуривающих 1–4 сигареты в день при первом обследовании, скорректированное отношение шансов для смертельного и нефатального инфаркта миокарда составляло 2.8, а для смертей от всех причин — 2,0. У мужчин со стабильными привычками к курению на обоих скринингах соответствующие скорректированные отношения шансов составили 4,6 и 3,4. Для инфаркта миокарда не было зависимости доза-ответ в отношении увеличения потребления сигарет. Риск легкого курения умереть от рака существенно не увеличился. 1
Данные американского исследования состояния здоровья медсестер основаны на 12-летнем наблюдении (с 1976 по 1988 год).Информация о привычках к курению обновлялась каждые два года с помощью рассылаемой по почте анкеты. Всего в 1976 г. было включено 117 006 женщин в возрасте 30–55 лет. Скорректированный относительный риск для женщин, выкуривающих 1–4 сигареты в день на исходном уровне, составил 1,94 для смертельного и нефатального инфаркта миокарда. Относительный риск увеличивается с увеличением потребления сигарет. 2
В исследовании сердца в Копенгагене 6505 женщин и 5644 мужчин в возрасте 30 лет и старше прошли обследование на сердечно-сосудистые заболевания в 1976–78 гг. И наблюдались в течение почти 22 лет.Скорректированный относительный риск для женщин, курящих и вдыхающих 3-5 сигарет в день, на исходном уровне составлял 2,14 для смертельного и нефатального инфаркта миокарда и 1,86 для смертности от всех причин. У соответствующих самцов увеличение было незначительным. У женщин относительный риск инфаркта миокарда и смертности от всех причин еще больше увеличивался среди ингаляторов и среди неингаляторов от 6–9 сигарет и выше. У мужчин, которые вдыхали, риск инфаркта миокарда и смертности от всех причин значительно увеличивался при потреблении 6–9 сигарет в день и еще больше увеличивался выше этого уровня.Через пять лет были повторно обследованы 11 094 человека. Использование обновленных данных о привычках курения не повлияло на оценку риска. 3
Три проспективных исследования показали, что легкое курение значительно увеличивает риск смертельного и нефатального инфаркта миокарда; двое из них также обнаружили повышенный риск смерти от любой причины (в третьем исследовании эта конечная точка не принималась во внимание).Одно из этих исследований включало только мужчин, одно только женщин и одно — представителей обоих полов. В последнем упомянутом исследовании не было обнаружено значительного повышения риска у легко курящих мужчин.
В это исследование были включены как мужчины, так и женщины. У обоих полов курение 1–4 сигарет в день было связано со значительно более высоким риском смерти от ишемической болезни сердца и от всех причин (для обоих полов), а у женщин — от рака легких.
Скорректированные относительные риски, которые мы сообщали для заядлых курильщиков, находятся в пределах того же порядка величины, что и в трех исследованиях, упомянутых выше.Как и в нашем исследовании, исследование сердца в Копенгагене показало, что относительный риск был выше у женщин, чем у мужчин. О таком же наблюдении ранее сообщалось в исследовании Финнмарка. 9
Возможные последствия для политиков
За прошедшие годы правительственные и неправительственные норвежские агентства по санитарному просвещению подчеркнули, что из всех ежедневных сигарет опасно для здоровья. Эта точка зрения подверглась критике со стороны норвежской табачной промышленности, которая в 1973 году заявила: «Насколько нам известно, никакие научные исследования не показали четко, что потребление нескольких сигарет в день вызывает значительный риск для здоровья здоровых людей.Кроме того, по всей вероятности, существуют некоторые пороговые значения, которые должны быть превышены, прежде чем возникнет опасность для здоровья ». 11 Несомненно, подобное мнение было широко распространено среди населения в целом. С 1972 года Статистическое управление Норвегии ежегодно отслеживает курение в репрезентативных выборках взрослого норвежского населения. До 1995 года одним из стандартных вопросов был: «Как вы думаете, сколько сигарет вы могли бы выкурить в день, не нанося вреда своему здоровью?» В 1990–92 годах одна треть всей выборки ответила, что несколько сигарет в день не вредны для здоровья; из тех, кто курил ежедневно, 40%. 12
Результаты этого и других исследований предполагают, что лица, определяющие политику в области борьбы с курением, и работники санитарного просвещения должны более решительно подчеркивать, что легкие курильщики также представляют опасность для своего здоровья.
Выводы
У представителей обоих полов курение 1–4 сигарет в день было значительно связано с более высоким риском смерти от ишемической болезни сердца и от всех причин, а также от рака легких у женщин. Соответственно, пять сигарет в день не является пороговым значением для ежедневного потребления сигарет, которое должно быть превышено, прежде чем возникнут серьезные последствия для здоровья.
Благодарности
Мы благодарим исследователей Осло (профессоров Пола Лерен, Ингвара Хьерманна и Ингара Холма) за разрешение использовать их данные в этом анализе.
ССЫЛКИ
- ↵
Rosengren A , Wilhelmsen L, Wedel H. Ишемическая болезнь сердца, рак и смертность среди легких курильщиков среднего возраста. J Int Med, 1992; 231: 357–62.
- ↵
Karachi I , Colditz GA, Stampfer MJ, et al. Прекращение курения и динамика снижения риска ишемической болезни сердца у женщин среднего возраста. Arch Intern Med, 1994; 154: 169–75.
- ↵
Prescott E , Scharling H, Osler M, et al. Важность легкого курения и привычек вдыхания легких для риска инфаркта миокарда и всех причин смерти. 22-летнее наблюдение за 12 149 мужчинами и женщинами в исследовании сердца в Копенгагене. J Epidemiol Community Health 3002; 56: 702–6.
- ↵
Leren P , Askevold E-M, Foss OP, et al. Исследование Осло. Сердечно-сосудистые заболевания у мужчин среднего и молодого возраста Осло. Acta Med Scand1975; (приложение 588).
- ↵
Bjartveit K , Foss OP, Gjervig T, et al. Исследование сердечно-сосудистых заболеваний в графствах Норвегии. Предпосылки и организация. Acta Med Scand1979; (приложение 634).
- ↵
Tverdal A , Thelle D, Stensvold I, et al. Смертность в связи с курением в анамнезе: 13-летнее наблюдение за 68 000 норвежских мужчин и женщин в возрасте 35–49 лет. J Clin Epidemiol1993; 46: 475–87.
- ↵
Bjartveit K , Foss OP, Gjervig T. Исследование сердечно-сосудистых заболеваний в округах Норвегии. Результаты первого скрининга. Acta Med Scand1983; (добавлено 675).
- ↵
Njølstad I , Arnesen E. Предынфарктное артериальное давление и курение являются определяющими факторами летального исхода инфаркта миокарда.Перспективный анализ исследования Finnmark Study. Arch Intern Med, 1998; 158: 1326–32.
- ↵
Njølstad I , Arnesen E, Lund-Larsen PG. Курение, липиды сыворотки крови, артериальное давление и половые различия при инфаркте миокарда. 12-летнее наблюдение за исследованием Финнмарка. Circulation 1996; 93: 450–6.
- ↵
Онкологический регистр Норвегии . Рак в Норвегии, 2001 г. Осло: Регистр рака Норвегии, 2004 г.
- ↵
Богстад B . Rapport om tobakksindustriens høringsforslag til lover og forskrifter. В: Tobakksindustriens estatningsansvar. [Отчет о материалах (норвежской) табачной промышленности в отношении законов и постановлений. В: Судебная ответственность норвежской табачной промышленности. Norges offentlige utredninger 2000: 16. Осло: Statens forvaltningstjeneste, Informasjonstjeneste 2000: 599–606.
- ↵
Statens tobakkskaderåd .Opp i røyk? Хвем, хва, хворь мое. Om tobakksbruk i Norge 1992. [В дыму? Кто, что, сколько. Об употреблении табака в Норвегии, 1992 г.]. Осло: Statens tobakkskaderåd, 1993.
О вреде курения сигарет
То, что курение сигарет опасно для здоровья, — это общеизвестный факт. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), курильщики подвержены повышенному риску почти всех типов рака, и тем не менее 14% людей в Соединенных Штатах курят.Даже люди, которые не курят, а также нерожденные дети курящих беременных женщин подвержены риску пагубного воздействия сигарет.
Советы, которые помогут вам бросить курить
Статистика и факты
Если вы курите и не знаете, насколько опасна эта привычка, или чувствуете, что хотели бы бросить курить, но вам нужно больше стимулов, существует множество информации о рисках курения, которая может помочь.
По данным Американской ассоциации легких:
- Курение сигарет — самый распространенный источник болезней и / или преждевременной смерти во всем мире.
- Каждый год 450 000 американцев гибнут из-за болезней, связанных с курением. Это одна из пяти смертей, что делает его ведущей предотвратимой причиной смерти в США.
- Сигареты содержат более 7000 химических веществ, 69 из которых, как известно, вызывают рак.
- Курение является причиной 90% случаев смерти от рака и более 80% случаев смерти от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
- Среди курящих людей хронические заболевания легких составляют 73% всех заболеваний, связанных с курением.У бывших курильщиков на хронические заболевания легких приходится 50% всех связанных с курением состояний.
По данным CDC:
- В среднем курильщики умирают на десять лет раньше, чем некурящие.
- Примерно 16 миллионов американцев страдают по крайней мере одним заболеванием, связанным с курением.
- На каждую смерть в США приходится 30 человек, по крайней мере, с одним серьезным заболеванием, связанным с курением.
- Курение связано с эректильной дисфункцией у мужчин.
По данным Американского онкологического общества, курение во время беременности может быть опасным для нерожденных детей, что приводит к повышенному риску преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и СВДС.
По данным CDC:
- Курящие родители могут создать проблемы со здоровьем для своих детей, включая обострение астмы, учащение простуд и / или ушных инфекций, а также синдром внезапной детской смерти.
- Ежегодно пассивное курение является причиной 7 300 случаев смерти от рака легких и 34 000 случаев смерти от болезней сердца только в Соединенных Штатах.
- Курение родителей приводит к более чем 200 000 приступов астмы и 709 000 посещений по поводу ушных инфекций.
Реклама табака играет важную роль в формировании зависимости, поскольку она побуждает молодых людей начинать отношения с сигаретами на протяжении всей жизни еще до того, как они станут достаточно взрослыми, чтобы понять влияние курения на их здоровье.
Слово Verywell
Самый эффективный способ предотвратить заболевания и смерть, связанные с курением, — это просто бросить курить.И хотя может показаться, что избавиться от этой привычки легче, чем сделать, это стоит любых необходимых усилий. Обратите внимание на следующие преимущества: риск сердечных заболеваний значительно снижается после всего лишь одного года отказа от курения. В течение двух лет риск инсульта может быть таким же низким, как у некурящих. Риск рака ротовой полости, горла, пищевода и мочевого пузыря снижается на 50% в течение пяти лет, а риск рака легких снижается вдвое за 10 лет.
Если вы пытаетесь бросить курить и не знаете, как это сделать, или если отказ от холодной индейки или попытки отучить себя от сигарет не помогли вам, поговорите со своим врачом.Существуют лекарства, которые помогут вам затушить последнюю сигарету и восстановить здоровье.
.