Сдать анализ на Железо сыворотки в Кудымкар быстро и дешево в

Код: 06.34

Цена: 100 руб

ОПИСАНИЕ

Железо – один из важнейших микроэлементов в организме. Оно входит в состав дыхательных пигментов (преимущественно — гемоглобина, и частично — миоглобина), цитохромов, железосодержащих ферментов (каталазы, миелопероксидазы). Это, так называемое гемовое железо, которое обратимо связывает кислород и участвует в его транспорте, ряде окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в процессах кроветворения. Железо принимает участие в синтезе коллагена, работе иммунной системы.

В организм железо поступает с пищей. В пищевых продуктах железо присутствует или в виде составной части гема (мясо, рыба) или как негемовое железо (овощи, фрукты). Из пищи усваивается около 10 — 15% железа, всасывание происходит в 12-типерстной кишке.

Общее содержание железа в организме — 4 — 5 г. Около 70% железа входит в состав гемоглобина, 5% — миоглобина, 20% находится в депо (печени, селезёнке, костном мозге) в виде растворимого ферритина и нерастворимого гемосидерина. Организм в норме теряет железо за счет слущивания клеток кожи, а также с калом и потом. Для восполнения этих потерь ежедневно требуется, чтобы с пищей поступало не менее 1 мг железа, женщинам во время месячных – в два раза больше. Нормальное сбалансированное питание обеспечивает поступление 10-15 мг железа в день, всасывается около 10 % от этого количества. Основные источники железа в пище: мясо, рыба, зелень и крупы.

Когда железа начинает не хватать, например, в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, и его уровень в крови уменьшается, организм использует железо из резерва. При длительной нехватке запасы железа истощаются, что может привести к анемии. На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Для анемии характерны хроническая слабость, головокружение, головные боли.

При тяжелой железодефицитной анемии человек может жаловаться на одышку, боль в грудной клетке, сильные головные боли, слабость в ногах. У детей возможны трудности с обучением. Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды (трещины в углах рта).

С другой стороны, если железа поступает слишком много, то это может вызывать его чрезмерное накопление и поражение печени, сердца и поджелудочной железы. Симптомы избытка железа: боль в суставах, слабость, усталость, боль в животе, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.

Уровень железа в сыворотке крови может значительно варьировать в разные дни и даже в течение одних суток (наиболее высок он утром). Концентрация железа в сыворотке зависит от резорбции в желудочно-кишечном тракте, накоплений в кишечнике, селезёнке и костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потери организмом. У новорожденных в течение нескольких часов после родов отмечается падение уровня железа.

Средние показатели железа у женщин ниже, чем у мужчин, но и у тех и у других с возрастом показатель железа падает. Концентрация железа у женщин также связана с менструальным циклом (максимальное содержание — в лютеиновую фазу, самое низкое — после менструации). Недостаток сна и стрессы, выраженная физическая нагрузка также вызывают снижение этого показателя.

При беременности содержание железа в организме уменьшается, особенно во второй половине беременности (повышение потребности в железе в этот период связано с формированием депо железа у плода). Несмотря на нестабильность уровня Fe в сыворотке, исследование этого параметра важно для скрининга, дифференциальной диагностики железодефицитных и других анемий, а также оценки эффективности лечения больных железодефицитными анемиями.

Измерение уровня сывороточного железа почти всегда сочетается с другими анализами, такими как, ферритин, трансферрин. Применение разных анализов, отражающих обмен железа в организме, обеспечивает более полную и достоверную информацию о железодефиците или перенасыщении организма железом, чем изолированное измерение сывороточного железа.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания воду пить можно). Для получения корректных результатов необходимо прекратить прием железосодержащих пищевых добавок или лекарственных препаратов. После переливания крови, исследование необходимо отложить на несколько дней. Прием препаратов витамина B₁₂ за 48 часов до проведения анализа может приводить к повышению результата.

 

Материал для исследования: сыворотка крови

 

ПОКАЗАНИЯ

1. Оценка запасов железа в организме, если выявлены какие-то отклонения в результатах общего анализа крови.
2. Диагностика и дифференциальная диагностика анемий различной этиологии, контроль терапии железодефицитной анемии.
3. Диагностика отравления железом или наследственного гемохроматоза – заболевания, связанного с повышенным всасыванием и накоплением железа.
4. Контроль за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.
5. Острые и хронические инфекционные заболевания, системные воспалительные заболевания.
6. Нарушение питания и всасывания, гипо- и авитаминозы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗКУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Понижение уровня железа в сыворотке крови:

1. железодефицитная анемия;
2. хронические заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона;
3. третий триместр беременности – снижение железа в этом случае является нормальным явлением из-за повышения потребности в нем;
4. нарушение всасывания железа при различных заболеваниях кишечника, а также после удаления желудка;
5. гемолитические анемии – связанные с разрушением эритроцитов;
6. ранняя стадия лечения B₁₂-дефицитной анемии;
7. инфаркт миокарда;
8. прием некоторых антибиотиков, больших доз аспирина, метформина,  тестостерона.

 

Повышение уровня железа в сыворотке крови:

1. талассемия – наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина;
2. B₁₂-дефицитная анемия;
3. наследственный гемохроматоз;
4. множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватное назначение препаратов железа;
5. острое отравление препаратами железа (у детей);
6. острый гепатит;
7. гломерулонефрит;
8. прием алкоголя, эстрогенов, оральных контрацептивов.

 

 

 

Добавить

Хороший гемоглобин – еще не показатель

Устаете на «ровном месте»? Возможно, вашему организму не хватает железа.

Врачи утверждают, что железодефицитные состояния испытывают многие белорусы, но даже не догадываются об этом.

– Есть понятия железодефицитной анемии и латентный дефицит железа, – рассказала корреспонденту 1prof. by заведующая консультационного отделения Минского клинического консультативно-диагностического центра

Татьяна Рачкова.

 – Об анемии говорит низкий уровень гемоглобина, а вот латентное состояние – это когда уровень гемоглобина еще нормальный, а запасы железа уже истощены. Стопроцентное подтверждение такого состояния – низкий уровень ферритина. Развитию железодефицита могут послужить заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин – гинекологические проблемы. Как показывает практика, скрытой формой железодефицита страдает 30% белорусок репродуктивного возраста, железодефицитная анемия встречается у 10%. Это достаточно большой процент, учитывая, что я не беру в расчет беременных и кормящих женщин.

– Какие симптомы должны заставить человека проверить кровь на ферритин и почему речь идет именно о нем?

– Уровень ферритина всегда отображает реальную картину дел, в то время как сывороточное железо – достаточно субъективный показатель, он может меняться по разным причинам. Что касается симптомов, лучше их не дожидаться: любой из нас должен сдавать обычный анализ крови хотя бы раз в год. Внеурочно выполнить общий анализ крови и уровень ферритина нужно, если вы начали чувствовать не характерную слабость при обычной физической нагрузке. Еще к частым симптомам относятся: одышка, чувство нехватки воздуха в плохо проветриваемом помещении (хотя раньше вы вполне спокойно переносили такую обстановку), предобморочное состояние, ломкость и истощение ногтей, выпадение волос, извращение вкуса: люди хотят есть сухую гречку или мел. Чтобы определить причину железодефицита, необходимо пройти доступные обследования. Женщинам, в первую очередь, показан осмотр гинеколога, поскольку постепенно истощить запасы железа могут даже обильные менструации. Второй шаг – надо, как говорят в народе, «проглотить зонд». Дело в том, что биопсия, проведенная при этой процедуре, поможет определить проблему, которая нарушает всасывающую способность желудка. Если она снижена, то, разумеется, человек будет недополучать многие полезные вещества, в том числе и железо.

 – Получается, что анемия может быть у людей, которые питаются по принципу «ем мясо с мясом»?

 – Конечно. Если всасывающая способность ЖКТ меняется, сколько бы мы говядины или субпродуктов ни ели, организм получит меньше, чем надо.

– Допустим, первопричину устранили. Можно восполнить запас железа с помощью одних лишь продуктов?

– Ни одна анемия не лечится исключительно диетой, поскольку для лечебного эффекта железа в продуктах недостаточно. Здесь необходим прием специальных препаратов. При пероральном приеме (таблетки) передозировки не будет: организм лишнее выведет сам. Переизбыток железа, что тоже опасно для здоровья, могут вызвать внутримышечные и внутривенные инъекции. Поэтому нельзя заниматься самолечением, делать уколы необходимо строго по назначению и под наблюдением врача.

– Есть ли какие-то особенности развития железодефицита у детей?

– Есть. Например, в группу риска попадают малыши, мамы которых испытывали нехватку элемента во время беременности. Также надо учитывать, что дети первого года жизни растут очень быстро и им требуется больше железа, чем взрослым. Именно поэтому педиатры советуют обязательно вводить прикорм с шестимесячного возраста: как ни странно, но грудное молоко сегодня содержит меньше железа, чем специальные молочные смеси. Еще дефицит могут спровоцировать частые инфекционные заболевания (они требуют большего потребления железа). То есть если ребенок здоровый и находится на адекватном, рациональном питании, то, скорее всего, железодефицитные состояния ему не грозят. Но в любом случае, анализ крови раз в год обязателен и для малышей.

– Вы упомянули об «адекватном» питании. Вегетарианство – это фактор риска или все же норма?

 – Отвечу так. Железо всасывается интенсивнее нашим организмом в двухвалентной (гемовой) форме. Продукты животного происхождения содержат именно такое железо, а еще незаменимые аминокислоты и белок, необходимый для того, чтобы железо встроилось именно туда, куда нужно. В растительной пище содержится лишь трехвалентное железо, то есть оно заведомо всасывается гораздо хуже. Если у вегетарианца есть еще и какие-то сопутствующие проблемы со здоровьем, мы обязательно выйдем на железодефицит. Диктовать человеку его рацион питания я не могу. Но как врач я обязана предупредить о таком развитии событий. Понятно, что злоупотреблять белком не нужно, но и полный отказ от него – тоже плохо. Постоянно восполнять железо за счет синтетических препаратов – не выход. Железо в виде таблеток и витаминов в каком-то смысле чужеродно для организма. По сути это агрессивный химический элемент, который может вызывать микроэрозии при всасывании. Одно дело, когда его назначают в лечебных целях и совсем другое, когда человек сам решил поиздеваться над организмом, заменяя еду препаратом.

– Сейчас зачастую врачи назначают общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Что это такое?

 – Общий анализ включает в себя лишь показатели гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. И они могут быть вполне нормальными благодаря адаптационным возможностям организма. А в лейкоцитарной формуле определяется процентное соотношение различных видов лейкоцитов, что позволяет заподозрить даже предпосылки к какой-то проблеме или болезнь в начальной стадии. Поэтому я настаиваю именно на таком, развернутом, анализе.

 – Мы говорили с вами о низком гемоглобине. А о чем свидетельствует повышенный показатель?

– О том, что надо обратить на себя внимание. Многие радуются, видя в анализах очень высокий уровень и напрасно. Такое состояние называется симптоматическим эритроцитозом. В первую очередь ему подвержены курильщики (из-за постоянного недостатка кислорода в тканях), люди с высоким артериальным давлением. Кроме того, высокий гемоглобин сопряжен с риском опасных тромботических ситуаций. Поэтому даже при высоком уровне гемоглобина необходимо обратиться к специалисту. Также необходимо упомянуть о таком важном показателе как тромбоцитах, отмечу, что раньше этот показатель в обычный анализ крови не входил. Сейчас такие исследования обязательны. И это очень хорошо. Например, низкий уровень тромбоцитов (выше 50 тыс.) в обычной жизни никак себя не проявляет. Но это первый показатель риска кровотечений, который может обнаружить себя только при оперативном вмешательстве. Поэтому еще раз повторюсь: не пренебрегайте профилактическими анализами и берегите себя.

Беседовала Елена ОРЛОВА

Источник: https://1prof.by/news/society/khoroshii_gemoglobin__eshche_ne_pokazatel_.html © 1prof.by

Взаимодействие цинка и железа при проведении фармакотерапии в период беременности

Цинк относится к эссенциальным (жизненно необходимым) элементам, так как при его отсутствии или недостаточном поступлении организм перестает расти и развиваться. В связи с изменением характера питания: уменьшением общего количества потребляемой пищи и увеличением количества пищи индустриальной (полученной с помощью применения высоких технологий) образовался разрыв между получаемым человеком количеством калорий и содержанием в пище микроэлементов. Это привело к достаточно широкому распространению заболеваний, связанных с дефицитом микроэлементов в пище.

Таблица 1. Витаминно-минеральные комплексы, разрешенные к применению у женщин в период беременности, содержащие цинк и железо

Так, по данным американских диетологов (Бергнер, 1998), рацион современного среднестатистического американца обеспечивает лишь 50-60% суточной потребности в магнии (его дефицит отмечен у 75-85% обследованных жителей США), 50% – в меди, селене, кальции; 70-90% людей недополучают с пищевыми продуктами цинк и хром.

По данным, полученным в результате обследования 30000 жителей Российской Федерации, дефицит магния, цинка и железа обнаруживается у большинства детей, подростков и пожилых людей. У подростков и беременных женщин наиболее часто обнаруживается дефицит железа и цинка.

Роль цинка в организме животных и человека была впервые подробно описана в 1930 году.

Позднее было установлено, что умеренная цинковая недостаточность ассоциируется не только с карликовостью и низкорослостью, но также с нарушением иммунитета, повышением уровня заболеваемости, а в ряде стран – и со смертностью от инфекционных заболеваний. Цинк необходим для работы более 300 ферментов организма, он принимает участие в таких процессах, как митоз; синтез ДНК и белка, экспрессия и активация генов. Это обуславливает исключительно важную роль, которую играет цинк в физиологические периоды фетального роста и гестации.

Даже пограничная цинковая недостаточность или нарушение цинкового метаболизма могут иметь значимые неблагоприятные последствия для здоровья. Группу риска составляют в первую очередь младенцы, дети, люди преклонного возраста и женщины в период беременности. При наличии факторов, ограничивающих биологическую доступность цинка даже при адекватном его поступлении в организм, его недостаточность может затрагивать и другие группы лиц.

К заболеваниям и состояниям, ассоциированным с развитием цинковой недостаточности, относятся алкоголизм, синдромы нарушения кишечного всасывания, энтеропатический акродерматит, невротическая анорексия, термические ожоги и парентеральное питание без добавления цинка. Применение цинкосодержащих витаминно-минеральных комплексов может оказаться полезным в некоторых описанных выше случаях, в ряде состояний, связанных с поражением иммунной системы, в период беременности, для предотвращения развития в некоторых случаях дефектов нервной трубки плода, диареи, олигоспермии, замедлении процессов заживления ран и при некоторых когнитивных патологиях. Также цинк может способствовать формированию защитных реакций при некоторых воспалительных состояниях.

Широко освещенное в прессе утверждение, что цинк эффективен для предотвращения и устранения симптомов обычной простуды подтверждается некоторыми исследованиями, но опровергается другими. На основании ряда экспериментальных данных было также сделано предположение о возможном существовании некоторого антиканцерогенного действия цинка. Известны также факты, свидетельствующие о возможной эффективности цинка при сахарном диабете. Местное применение цинка оказывается полезным при лечении некоторых патологий кожи. Утверждение о том, что он способен предотвращать облысение, необоснованно, за исключением ряда случаев, в которых была диагностирована тяжелая цинковая недостаточность. Влияние на процессы типичного мужского облысения он не оказывает. У лиц с недостаточностью цинка его можно использовать при патологии вкуса. Кроме того, в некоторых предварительных исследованиях было показано, что цинк может оказывать благоприятное действие при перерождении мышц.

Экспериментальные данные, полученные на беременных крысах с использованием дефицитной по цинку диеты, показали, что дефицит цинка ведет к избыточной гибели эмбриональных клеток. В этом эксперименте также показано, что наиболее чувствительны к дефициту цинка клетки нервного гребня.

Нарушения метаболизма цинка, так же, как и цинковая недостаточность могут иметь серьезные последствия, проявляющиеся во время беременности и сказывающиеся на росте плода и новорожденных.

Содержание цинка в организме матери может оказывать непосредственное воздействие на рост плода и вес младенцев при рождении. Умеренная недостаточность цинка ассоциируется с осложнениями во время родов и родовой деятельности, что в свою очередь может приводить к нежелательному исходу беременности. Кроме того, содержание цинка в организме матери во время беременности оказывает влияние на рост младенцев и уровень заболеваемости детей в младенческом возрасте.

В ряде исследований было показано, что недостаток цинка ассоциируется с возникновением таких осложнений беременности, как удлинение родов, послеродовые кровотечения, спонтанные аборты, развитие врожденных дефектов.

Недостаток цинка может оказаться тератогенным и вызывать развитие дефектов нервной трубки плода. Единственным источником цинка для плода является организм матери. Особенно высок риск развития цинковой недостаточности у недоношенных детей.

Анализ полученных данных свидетельствует о том, что у здоровых доношенных детей уровень цинка в цельной крови зависит от дня жизни: он максимален (622,1+29,5 мкг, %) в первые сутки и снижается до наименьших величин (534,7+22,6 мкг, %) на 5-7-й день жизни (Р

В ряде исследований было показано, что добавление цинка в рацион матерей приводит к повышению прибавки в весе детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с группой детей, матери которых не получали дополнительно цинк.

Установленным является факт, что во время беременности концентрация цинка в плазме крови снижается. Проведенные исследования показали, что статистически значимое снижение отмечается со второго месяца гестации. Нормальный уровень цинка в плазме составляет от 10,7 до 15,3 мкмоль/л. В США к 19-й неделе гестации уровень цинка у обследованных беременных женщин составил 9,7 мкмоль/л, в Малави на 24-й неделе беременности концентрация цинка у беременных женщин составила 8,1 мкмоль/л.

Gard et al. (12) провели сравнительное исследование у 168 женщин, 106 из которых получали 45 мг элементарного цинка. При этом было отмечено, что вес детей, рожденных от матерей, получавших цинк, был значительно более высоким по сравнению с весом детей, рожденных в контрольной группе. Максимальные различия были установлены при введении приема цинка в третьем триместре беременности. Младенцы, рожденные от матерей, принимавших цинк, имели более высокий гестационный возраст в сравнении с детьми из контрольной группы, но эти различия были статистически значимыми, если прием цинка проводился более трех месяцев. У новорожденных из группы матерей, получавших цинк, также отмечались более высокие значения при рождении по шкале Апгар.

В исследовании Gose Villar et al., 2003 г. (11), установлена взаимосвязь между введением в пищу цинка и частотой случаев кесарева сечения. Установлено, что прием цинка во время беременности является важным профилактическим фактором, снижающим частоту возникновения показаний для проведения родоразрешения с использованием кесарева сечения.

Наблюдение, в котором приняли участие 138 женщин, проведено Kubik et al. 2004, двойным слепым методом. Анализировались течение беременности, ход родов, проводился анализ концентрации цинка в плазме крови женщин в 1-ом, 2-ом, 3-ем триместре беременности, а также в пуповинной крови их детей. В исследовании было установлено значимое увеличение числа естественных родов в группе пациенток, принимавших микроэлементы, по сравнению с контрольной группой (75% по сравнению с 53%). У женщин, получавших на протяжении, практически всей беременности цинк в дозе 30 мг, повышение его концентрации в плазме крови установлено на 1%, в то время, как в контрольной группе у женщин, не получавших во время беременности цинк, установлено снижение его содержания на 7%. Таким образом, установлено положительное влияние цинка на течение беременности, в виде повышения числа естественных родов.

Carlos and Gerardo, 2003 г. (9), в проведенном исследовании анализировали влияние добавления цинка в питание матери на рост и устойчивость к инфекционным заболеваниям младенца. Исследование проводилось у женщин, которым начиная с 12-16-й недели беременности в рацион добавляли 30 мг цинка в день, и анализировались рост, развитие и заболеваемость младенцев в первые 6 месяцев жизни. Различий в прибавке веса (добавление цинка, 0,58±0,13 кг/мес. против добавления плацебо, 0,59±0,13 кг/месяц) или в прибавке роста (добавление цинка 2,5±0,3 см/мес. против добавления плацебо 2,6±0,4 см/мес.) между младенцами, чьи матери получали цинк, и младенцами, чьи матери получали плацебо, выявлено не было. Однако значительное влияние введения в рацион цинка наблюдалось в форме снижения риска развития острой диареи, дизентерии и импетиго. Анализ полученных результатов путем классификации по гестационному возрасту и весу при рождении показал, что наиболее благоприятное воздействие было выявлено у младенцев с низким весом при рождении и у детей, рожденных недостаточно развитыми для установленного гестационного возраста.

Pathak and Kapil, 2004 (6), установили взаимосвязь между снижением концентрации цинка в плазме крови беременных женщин и повышением вероятности рождения детей с гипотрофией. Кроме того, данное исследование показывает, что введение цинка дополнительно в рацион беременных женщин позволяет нивелировать отрицательное влияние железосодержащих препаратов на уровень концентрации цинка в плазме крови беременных женщин с анемией.

В первые 6 месяцев лактации с молоком экскретируется в среднем 1,1 мг цинка в день. В следующие 6 месяцев экскреция цинка снижается до 0,6 мг/день. Частично это компенсируется значительным снижением экскреции цинка с мочой – 190 мкг/день по сравнению с 225 мкг/день у нелактирующих женщин после родов. Одновременно существенно увеличивается абсорбция цинка в желудочно-кишечном тракте и мобилизация цинка из костей. Это необходимо учитывать при диетических рекомендациях и назначении витаминно-минеральных комплексов.

Несмотря на трудности в определении содержания цинка в организме, с использованием вероятностного подхода было установлено, что около 82% беременных женщин в мире испытывают цинковую недостаточность. Во время двух последних триместров беременности женщина должна получать 3 мг элементарного цинка в день, что соответствует приему 15 мг цинка в день, учитывая его 20% биодоступность. Медианный уровень поступления цинка с пищей в 8-14 мг/день был описан у беременных женщин в развитых странах, в то время как в исследованиях, проведенных в развивающихся странах уровень потребления цинка составил 6,2-7 мг цинка в день. Как видно, эти цифры сильно отличаются от рекомендованного уровня потребления для беременных женщин, что подтверждает гипотезу о широком распространении цинковой недостаточности среди беременных женщин, особенно в развивающихся странах.

Всего в организме человека содержится от 1,5 до 2,5 г цинка. Он представлен во всех органах, тканях, жидких средах и секретах организма. Около 90% цинка находится в скелетной мускулатуре и в костях. 95% связано с внутренними белками клеток и с белками клеточных мембран. В плазме представлено лишь 0,1% всего цинка, содержащегося в организме. Большая часть цинка крови (от 75% до 88%) содержится в красных кровяных клетках цинковом металлоферменте карбоновой ангидразе. В плазме примерно 18% цинка связано с альфа-2-макроглобулином, 80% – с альбумином и 2% с такими белками, как трансферрин и церулоплазмин.

Особенно богаты цинком ткани панкреатической железы, семенников, печени. Ряд важных ферментов организма являются цинкозависимыми: инсулин, кортикотропин, соматотропин, гонадотропин.

Эффективность абсорбции цинка натощак варьируется от 40 до 90%. Фракционная абсорбция цинка с пищей снижена. Комплексы цинк-гистидин, цинк-метионин и цинк-цистеин абсорбируются эффективнее других известных форм цинкосодержащих веществ.

Биодоступность потребляемого с пищей цинка зависит от его пищевого источника, а также от других компонентов рациона, ингибирующих или активизирующих всасывание цинка. Основным ингибитором всасывания цинка является фитиновая кислота, которая представлена в значительных количествах в продуктах зернового происхождения, таких как злаки, кукуруза и рис. Улучшают всасывание цинка белок, лизин, глицин, глутаминовая кислота, цистеин, гистидин, лактоза, гонадотропин, глюкокортикостероиды, а также витамин А.

Всасывание цинка происходит на протяжении всего тонкого кишечника. Большая часть цинка абсорбируется на уровне тощей кишки. Поглощение цинка щеточной каемкой происходит с помощью опосредованного механизма насыщения. Переносчики цинка выделены у животных. Попадая в энтероцит, цинк может быть использован в цинкозависимых процессах, образовывать металлопротеины или проходить сквозь клетку. Транспорт цинка через серозную оболочку осуществляется переносчиками и является энергозависимым.

Через систему портальной вены цинк поступает в печень. Фракция цинка экстрагируется гепатоцитами, а оставшаяся его часть транспортируется в разные клетки организма с кровотоком. Основным путем экскреции является желудочно-кишечный тракт. Цинк, выводимый из организма с фекалиями, включает неабсорбированный в кишечнике элемент, цинк, поступающий в составе желчи, секрета поджелудочной железы и желудочно-кишечных секретов, а так же цинк отторгнутых клеток слизистой оболочки.

Рядом исследователей доказано, что цинк и железо обладают аддитивным эффектом в профилактике и лечении анемий у беременных.

Tsunenobu Tamura (8) обследовал 3742 женщины на сроке менее 34 недель. Исследование проведено в 4 клиниках медицинского Университета штата Алабама. Из прошедших скрининг были отобраны 580 женщин для участия в исследовании.

Результаты проведенных исследований были обсуждены 19-21 июня 2001 года в Вагенингене, Нидерланды, на симпозиуме, организованном совместно Университетом Вагенингена и Школой общественного здравоохранения Джона Хопкинса Блумберга при поддержке Международной консультативной группы по изучению роли цинка.

Проведенные в США исследования показали, что комбинированное введение цинка с железом и фолиевой кислотой приводит к более быстрому и выраженному повышению уровня гемоглобина в плазме крови пациенток по сравнению с пациентками, получавшими комбинацию, содержащую только железо и фолиевую кислоту. Авторы данной работы приводят ряд доказательств наличия аддитивного эффекта железа, цинка , фолиевой кислоты и витаминов группы В на метаболическом уровне. Ученые считают, что применение цинка, железа и фолиевой кислоты снижает риск развития анемии беременных в США в 2 раза.

Для формирования красных клеток крови в равной степени необходимо присутствие как железа, так и цинка. Проведенное в Японии исследование, результаты которого опубликованы в Journal of the American Collegee for Nutrition, также показывает, что применение железа и цинка является более эффективным, чем назначение одного из них, а также, что некоторые формы анемии обусловлены недостаточностью цинка, а не железа.

Исследователи медицинской школы при университете Куматоты распределили 138 беременных женщин в три группы на период в 8 недель: 38 женщин получали 50 мг чистого цинка, 40 женщин – 100 мг железа, 60 женщин получали железо и цинк. При применении только цинка или только железа не изменилось среднее число красных клеток крови, при совместном применении цинка и железа произошло увеличение числа клеток красной крови.

Однако, несмотря на фармакодинамический синергизм цинка и железа при проведении профилактики и лечения анемий беременных, необходимо учитывать, что на уровне всасывания эти металлы взаимодействуют как антагонисты. На сегодняшний день является доказанным подавление всасывания цинка железом. Данное взаимодействие является результатом подобности ионных электронных конфигураций, вследствие чего эти микроэлементы конкурируют между собой за общие сайты абсорбции.

Есть данные, показывающие, что при приеме в растворе железо негативно влияет на количество всосавшегося цинка. При абсорбции из пищевых продуктов гемовое железо не изменяет всасывание цинка. Ряд авторов высказывают предположение, что присутствие органических соединений в пище снижает риск негативного взаимодействия между цинком и железом, содержащимися в пищевых продуктах. И, наоборот, при приеме цинка и железа в составе витаминно-минеральных комплексов риск возникновения нежелательного взаимодействия существенно возрастает (7).

Одновременный прием железа и цинка сульфата, в растворе в молярном соотношении 1:1 и 1:2,5 приводит к статистически достоверному снижению величины площади под кривой концентрация-время для железа, тогда как при соотношении 2,41:1 этот эффект отсутствует. При приеме раствора, содержащего цинк и железо в соотношении 5:1, абсорбция железа снизилась на 56%. Авторы придерживаются гипотезы о взаимодействии железа и цинка на уровне всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Solomons (1986 г.) (1) показал, что прием пищевых добавок, содержащих более 25 мг железа, существенно снижает всасывание цинка из пищевых продуктов, и рекомендовал в соответствии с этим принимать комплексы, содержащие железо, между приемами пищи, тем самым разделив железо и цинк на путях абсорбции в организме. Этот же автор в 1997 году показал в экспериментах на животных и обратное взаимодействие: достаточно высокое содержание цинка в пищевых продуктах и БАДах приводит к уменьшению всасывания железа.

Другие авторы в экспериментах показывают, что большие количества цинка могут стать причиной истощения запасов железа в организме за счет уменьшения периода жизни красных кровяных клеток.

В настоящее время многие производители включают цинк в состав витаминно-минеральных комплексов для беременнных. Ряд витаминно-минеральных комплексов для беременных содержат и цинк и железо (см. таблицу 1).

Наличие аддитивного эффекта цинка и железа обосновывает необходимость совместного их применения в период беременности. Однако, с другой стороны, неоспоримым является наличие взаимодействия между этими металлами на уровне всасывания, в результате чего снижается абсорбция как железа, так и цинка.

Известным является факт, что недостаток цинка в организме женщины может вызвать хромосомные аномалии, смерть плода, микро- и анофтальмию, синдактилию, дефекты формирования нервной трубки, диафрагмальные и брюшные грыжи, аномалии скелета, нарушения иммунных и психических функций, синдром респираторного дистресса у новорожденных, отставания роста, анемию. Но необходимо помнить, что избыток этого микроэлемента также представляет опасность для плода, которая заключается в эмбриоцидном действии и повышении риска перинатальной смерти. В связи с этим при недоказанном дефиците цинка его суточная доза в период беременности не должна превышать рекомендованную – 10-15 мг.

Как восполнить недостаток железа в организме при помощи воды — Российская газета

Весна — время авитаминоза. Специалисты говорят: если вы ощущаете слабость, упадок сил, снижение внимания, постоянную сонливость, апатию, нехватку жизненной энергии, сдайте анализ на содержание железа в организме.

По статистике, до 40 процентов россиян страдают от его недостатка. Существует много продуктов, в которых содержится железо. Но очень сложно сбалансировать питание так, чтобы восполнить его дефицит. А ведь этот микроэлемент жизненно важен: благодаря железу осуществляется транспортировка кислорода к тканям, происходят обменные процессы, железо принимает непосредственное участие в работе защитной системы организма.

Восполнить нехватку важнейшего микроэлемента можно также при помощи марциальной воды, в составе которой имеется двухвалентное железо, которое легко усваивается организмом.

Согласно истории, целебный ключ был обнаружен в 1714 году в Карелии, в 50 километрах от сегодняшнего Петрозаводска. Много лет страдавший от сердечно-сосудистых заболеваний работник Кончезерского медеплавильного завода, следивший за вывозом руды с Рав-болота, уже после трехдневного употребления воды из источника почувствовал облегчение. Молва об этом дошла до царя, который и направил для исследования целебных вод Лаврентия Блюментроста, ставшего в будущем первым президентом Российской академии наук.

Научные эксперименты с водой подхватили другие ученые. Была набрана группа больных солдат Олонецкого батальона. Терапия оказалась действенной. Сам Петр I на лечение прибыл в 1719 году и после несколько раз для отдыха выбирал именно это место в Карелии, где по его указу был открыт первый российский курорт, который существует и по сей день.

Марциальная вода получила свое название от имени древнеримского бога войны Марса, который также является покровителем железа.

Впоследствии советские ученые проводили исследование воды и подтвердили ее полезные свойства. В 1933 — 1934 годах специальная экспедиция во главе с гидрологом В. В. Ивановым и химиком Е. В. Ренгартеном по заданию Центрального научно-изыскательного института курортологии детально изучила источник. К исследованиям привлекался известный немецкий бальнеоклиматолог, профессор Берлинского университета Адольф Биккель.

Сегодня в том самом месте по-прежнему бьют четыре источника. Это самоизливающиеся железистые и крепкие железистые слабоминерализованные гидрокарбонатно-сульфатные и сульфатно-гидрокарбонатные, кальциево-магниевые и магниево-кальциевые, кислые, холодные воды. Содержание железа в них в течение года изменяется не более чем на 11 мг/л.

Марциальная вода не только помогает устранить дефицит железа, но и обладает высокой антибактериальной активностью в отношении патогенной микрофлоры, увеличивает сопротивляемость организма инфекциям, улучшает аппетит, способствует общему укреплению организма. Ведь в ней содержится кальций, магний, натрий и марганец. Она благотворно влияет на почки и желудочно-кишечный тракт, защитные функции организма, повышает содержание гемоглобина в крови.

К сожалению, транспортировать эту воду нельзя. Все попытки ее бутилировать не увенчались успехом: она теряет свои полезные свойства. Хранить ее следует при температуре от +5 до +15 градусов Цельсия в защищенном от света месте не более 12 часов.

Употребляют «железную» воду непосредственно вблизи источника, поездка к которому может стать отличным поводом не только побывать в живописной Карелии, но и оздоровить организм.

Взаимодействие железа и кальция | Ших Е.В.

Качество мультивитаминов определяется сбалансированностью состава и эффективностью усвоения из них биологически активных компонентов. Все витамины и большинство необходимых минералов играют важную роль в биохимических процессах, взаимодействуя с другими биологически активными веществами. Взаимодействуют они и между собой: во время хранения, в процессе высвобождения из лекарственной формы, при всасывании (конкурируют за переносчики), на метаболических путях в организме (проявляют синергизм или антагонизм).

Многочисленные исследования показали, что кальций существенно снижает всасывание железа в желудочно-кишечном тракте.
Предотвратить антагонистические взаимодействия кальция и железа позволяет раздельный прием кальцийсодержащих продуктов (молоко, зеленые овощи) и богатой железом пищи (мясо, печень). А при выборе витаминно-минеральных препаратов следует отдавать предпочтение тем, в которых кальций и железо разделены.
Дефицит минералов и способы его коррекции. По данным НИИ питания, дефицит витаминов и минералов выявлен более чем у 50% обследованного населения. Тому причиной не только то, что стандартный рацион взрослого человека содержит лишь около 70% необходимого количества микронутриентов (54% железа, 40% витамина С, 65% витамина В1), но и ряд эколого-геохимических факторов, ухудшающих ситуацию. Так, к развитию дефицита ведут загрязнение среды и вредные привычки (повышенный расход антиоксидантов), а также некоторые геохимические особенности (низкое содержание йода в воде). Современные научные данные убедительно свидетельствуют о возможных негативных последствиях дефицита витаминов и минералов. В создавшихся условиях безальтернативным способом профилактики и лечения полигиповитаминоза и полигипомикроэлементоза становится регулярный прием комплексных витаминно-минеральных препаратов.
В продаже имеется большое количество препаратов, содержащих практически полный набор важнейших микронутриентов. Но порой трудно остановить выбор на каком-то определенном препарате, так как они имеют сходный состав (10-15 витаминов и витаминоподобных веществ, 5-15 минералов) и не отличаются по форме выпуска. Более того, субстанции (витамины, соли металлов) для производства витаминно-минеральных комплексов закупаются у одних и тех же поставщиков.
Все витамины и большинство необходимых минералов поступают в организм в микродозах, но играют важную роль в биохимических процессах, проявляя свою фармакологическую активность, взаимодействуя с другими биологически активными веществами.
Особенно часто конкурентный вид взаимодействия имеет место для минералов, поскольку применяемые в виде химически родственных производных они используют общие механизмы транспорта во внутреннюю среду.
Усвоение кальция и железа в организме
Краткие сведения по физиологической роли и всасыванию кальция и железа представлены в таблице 1.
Кальций является самым распространенным минералом в организме человека. Он играет важную роль как во внутри- так и во внеклеточных процессах: в сократительной функции сердечной и скелетных мышц, нервной проводимости, регуляции активности ферментов, действии многих гормонов. Является кофактором активации ряда ферментных комплексов в сложных многоэтапных процессах свертывания крови. Необходим для роста и формирования костей. Поэтому особенно велика потребность в кальции у детей и беременных женщин.
В организме взрослого мужчины содержится примерно 1200 г кальция. 99% этого количества сосредоточено в костях и зубах, остальной кальций распределен во внутриклеточной и внеклеточной жидкостях. С пищей человек ежедневно потребляет около 1 г кальция. В кислой среде желудка соли кальция диссоциируют, 20-40% макроэлемента всасывается. Основным местом абсорбции являются 12-перстная и тощая кишки, но некоторое количество этого элемента всасывается в подвздошной и толстой кишках. Доступность кальция для абсорбции зависит от многих диетических факторов, включая присутствие фосфатов, жирных кислот и фитатов, которые связывают кальций и делают его недоступным для абсорбции. Всасывание в кишечнике осуществляется за счет активного транспорта против электрохимического градиента, а также за счет пассивной диффузии (когда содержание кальция в пище и, следовательно, его концентрация в просвете кишки чрезмерно возрастают). Через мембрану клетки реабсорбируемый кальций переносится при помощи зависимого от витамина D кальций-связывающего белка кальбиндина. Витамин D способствует синтезу кальбиндина в организме, а следовательно, и усвоению кальция. Именно поэтому препараты кальция обычно содержат и витамин D. Чаще всего в производстве пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов используются такие соли кальция, как карбонат, глюконат, цитрат и фосфат [2, 3].
Железо – один из самых изученных и исследуемых микроэлементов. Дефицит железа – наиболее часто встречаемый пищевой дефицит в мире, затрагивающий в основном детей в активной фазе роста и женщин детородного возраста.
Потребности в железе определяются возрастом, полом и физиологическим статусом. Повышенные потребности в железе грудных детей и беременных женщин обусловлены необходимостью поддерживать рост и формирование новых тканей. Потребности в железе у небеременных женщин в значительной мере определяются кровопотерями во время менструации.
В теле здорового мужчины содержится в среднем 3,8 г железа, а в теле женщины – 2,3 г. В женском организме практически отсутствуют запасы железа. Железо в человеческом организме распределено между активным пулом и неактивным – депо. Активный пул содержит в гемоглобине в среднем около 2100-2500 мг железа, в миоглобине – 200-300 мг, в тканевых ферментах – 150 мг и транспортируемая фракция – 3 мг.
Железо является составляющей гемоглобина эритроцитов, переносящих кислород от легких к тканям, и миоглобина в мышечной ткани, который накапливает кислород, необходимый для работы мышц. Железо обладает несколькими особыми свойствами, которые отличают его от большинства других пищевых веществ. Всасывается лишь малая часть общего количества железа, находящегося в пище (из 10-20 мг, поступающих ежедневно с пищей, всасывается не более 10%). Из слизистой оболочки кишечника железо транспортируется в кровь с помощью активных транспортных механизмов клеток. Этот процесс осуществляется только при нормальной структуре клеток слизистой, которую поддерживает фолиевая кислота [4]. Транспорт через клетки слизистой оболочки кишечника осуществляется как путем простой диффузии, так и при участии специального белка-носителя (муцин-b3-интегрин, DMT1). Эти белки наиболее интенсивно синтезируются при анемии, что обеспечивает лучшее всасывание железа. Белок переносит железо только один раз, следующие молекулы железа несут новые молекулы белка-переносчика. На их синтез нужно 4–6 часов, поэтому более частый прием препаратов железа не увеличивает его всасывания, а увеличивает количество невсосавшегося железа в кишечнике и опасность возникновения побочных эффектов [5].
Железо в пищевых источниках существует в двух видах: гемовое (ГЖ) и негемовое железо (НЖ). Гемовое железо присутствует в гемоглобине и миоглобине мяса (особенно в печени) и рыбе. Средний показатель всасывания гемового железа из мяса составляет около 25%. Однако большая часть пищевого железа присутствует в негемовой форме. Негемовое железо представлено в основном в продуктах растительного и молочного происхождения и составляет свыше 85% получаемого организмом с пищей железа. Всасывание негемового железа намного ниже, чем гемового, и зависит от общего содержания железа в организме конкретного человека: больше негемового железа всасывается у людей, у которых его содержание снижено, меньше – у людей, чей организм насыщен железом. На усвоение НЖ сильное влияние оказывает его растворимость в верхней части тонкого кишечника. В свою очередь, эта растворимость зависит от того, как пища в целом влияет на растворимость железа [6]. Активаторы и ингибиторы, присутствующие в пище, часто оказывают определяющее значение на количество всосавшегося железа [6,4].
Количество всасываемого железа в пище зависит от соотношения между ингибиторами и промоторами. Поскольку взаимодействие происходит в желудочно-кишечном тракте, тормозящее или ускоряющее влияние пищевых компонентов на всасывание железа сильнее всего при потреблении этих компонентов в одном приеме пищи. Одним из наиболее сильных стимуляторов всасывания железа является витамин С, находящийся в свежих овощах и фруктах. Также ускоряют всасывание негемового железа ферментированные продукты (например, квашеная капуста). В присутствии кислоты образуются комплексы с железом, которые предотвращают образование плохо усвояемого фитата железа. Кроме того, некоторые виды помола и термической обработки понижают содержание фитата в основных пищевых продуктах растительного происхождения и тем самым помогают повысить всасывание негемового железа.
Самыми сильными ингибиторами всасывания железа являются кальций, фитаты и полифенолы. Фитаты представляют собой форму хранения фосфатов и минералов, присутствующих в зернах злаковых растений, овощах, семенах и орехах. Они активно тормозят всасывание железа, действуя при этом в прямой зависимости от дозы.
Феноловые соединения существуют почти во всех растениях и являются частью их системы защиты против насекомых и животных. Несколько феноловых соединений связывают железо и таким образом препятствуют его всасыванию. Такие соединения содержатся в чае, кофе и какао, а также во многих овощах и нескольких травах и специях.
Установлено, что чай снижает всасывание железа из пищи на 62% по сравнению с водой. Тормозящее действие чая вызывает содержащийся в нем полифенол таннин.
Запасы железа регулируются главным образом путем изменений во всасывании. К синдрому недостаточности всасывания, в том числе железа, может привести повреждение слизистой оболочки кишечника. Это может быть особенно выражено при глютенчувствительной целиакии, которая, если ее не лечить, часто сопровождается железодефицитной анемией. Распространенной причиной недостаточности железа вследствие мальабсорбции являются также гастрэктомия и резекция желудка, хронические воспалительные заболевания кишечника. Во время системных инфекций происходит острое снижение всасывания железа, сопровождающееся перемещением железа из кровообращения в печень. Это естественный защитный механизм организма в периоды инфекции, направленный на снижение роста вредных бактерий, которым для размножения требуется железо.
В норме соотношение поступления железа с пищей и его потерь таково, что даже очень небольшое снижение поступления или увеличение потерь может привести к его дефициту. При значительной хронической кровопотере (независимо от ее причины) количество теряемого железа всегда превосходит то, которое попадает в организм из пищи. В результате неизбежно истощение запаса железа и его дефицит. Причинами железодефицитной анемии также могут быть внутрисосудистый гемолиз, анкилостомидозы, кровопускание по поводу эритремии, гемодиализ [4].
Не только патологические состояния ведут к развитию железодефицитной анемии. Достаточно часто причиной дефицита железа являются физиологические состояния – быстрый рост (особенно грудных детей и подростков), донорство, гиперменорея, беременность. Именно в этих случаях профилактический прием рационально составленных витаминно-минеральных комплексов может сыграть решающую роль в сохранении здоровья.
Экспериментальные данные
по взаимному влиянию кальция и железа
Клинические исследования показали, что совместный прием кальция и железа ведет к уменьшению всасывания железа. Данные различных авторов свидетельствуют о том, что этот эффект зависит и от формы выпуска препаратов кальция, и от количества употребляемого кальция, и от общего состава пищи. Так, одним из ингибиторов всасывания железа является фосфат кальция [7,8].
В ходе эксперимента 34 человека получали физиологические количества солей кальция и фосфорной кислоты в виде монопрепаратов или в виде смеси [7]. В то время как в первом случае достоверно детектировать изменения в поглощении негемового железа не удалось, во втором случае оказалось, что всасывание железа уменьшилось на 20%. По другим данным, рекомендуется разделять во времени прием молочных продуктов и железосодержащей пищи, поскольку всасывание железа при этом снижается на 50-60% [9]. Особенно это важно для групп людей с физиологически повышенной потребностью в железе – детей и женщин детородного возраста.
Группа из 12 физически здоровых женщин получала препараты, содержащие либо кальций с железом, либо только железо в количестве, в два раза меньшем, чем в первом препарате [10]. Исследования содержания железа в крови показало, что всасывание его из обоих препаратов было практически одинаковым. Авторы считают, что этот эффект связан с отсутствием во втором препарате кальция.
Ранее также было показано, что из монопрепарата, содержащего 65 мг железа, усваивалось 12% минерала, в то время как из полиминерального комплекса усваивалось только 3-5% [11]. Снижение содержания в препарате карбоната кальция и оксида магния привело к возрастанию всасывания железа до 7%. Подобные данные были получены в экспериментах, где в группу наблюдения входили беременные женщины, принимавшие пищевые добавки с различным содержанием кальция [12].
С помощью метода двойных меченых изотопов сравнивали поглощение железа из коровьего и человеческого молока [13]. Оказалось, что из коровьего молока усваивается только 19,5±17,3% железа, в то время как для человеческого молока этот показатель составляет 48,0 ± 25,5%. Поскольку содержание кальция в человеческом молоке в несколько раз ниже, чем в коровьем, авторы предположили, что именно этим обусловлена столь значительная разница. И действительно, при добавлении хлорида кальция к человеческому молоку в таком количестве, что его содержание стало сравнимо с содержанием кальция в коровьем молоке, поглощение из него железа упало почти в два раза.
Предотвратить взаимное влияние кальция и железа позволяет раздельный по времени прием препаратов [16]. Употребление молока и сыра на завтрак (около 340 мг кальция) не влияло на всасывание железа из гамбургера, съеденного спустя 2-4 часа. Этот эффект наблюдался для группы из 21 человека с помощью метода двойных радиоизотопов. Таким образом, авторы рекомендуют разделять прием кальция и кальцийсодержащих продуктов и богатой железом пищи (мяса, рыбы, употребляемых обычно в обед). Подобные же выводы приводятся и в других работах [14,15].
Причины снижения кальцием абсорбции железа до конца не ясны. Различные авторы высказывают на этот счет различные гипотезы. Так, по данным об ингибировании усвоения железа фосфатом кальция авторы предполагают, что возможно образование тройного нерастворимого комплекса между железом, кальцием и фосфат-анионом [7].
Ученые США попытались разрешить проблему взаимного влияния кальция и железа путем создания двухслойной таблетки. Ядро такой таблетки состоит из железа, внешний слой – из кальция. Оболочка таблетки растворима в желудке, поэтому всасывание кальция происходит в первые два часа после приема. Железо высвобождается и всасывается в последующие 6 часов, причем ядро таблетки растворяется за два часа. Такое изобретение действительно позволяет разделить кальций и железо по времени и месту всасывания (в верхнем и нижнем участке ЖКТ). Но необходимо учитывать, что среднее время прохождения пищи через желудок – 1 час, а через тонкий кишечник – 4 часа. Затем пища попадает в толстый кишечник, в котором всасывания витаминов и минералов уже не происходит. Поскольку после растворения оболочки в течение двух часов будет растворяться ядро, железо из такой таблетки будет иметь всего два часа на всасывание.
Таким образом, не оставляет сомнений необходимость учитывать ингибирующее действие кальция на всасывание железа как при совместном потреблении продуктов, содержащих кальций и железо, так и при выборе витаминно-минеральных комплексов, отдавая предпочтение тем, в которых эти минералы находятся в разных таблетках.

Литература
1. Н.А. Коровина. Витамино-минеральная недостаточность// РМЖ, 2003. 11 № 25.
2. Гусев Н.Б. Внутриклеточные Ca-связывающие белки. Часть1. Классификация и структура // Соросовский образовательный журнал. 1998. 5, 10-16.
3. Лашутин С.В. Фосфорно-кальциевый обмен в норме. // Диализный альманах. Под ред.: Е.А.Стецюка, С.В. Лашутина, В.Б. Чупрасова. СПб.: «ЭЛБИ-СПб». 2005. 244-271.
4. По материалам сайта Медицина-2000. http://www.med2000.ru/ artik270/ voz26.htm.
5. А.В.Мурашко, Т.С.Аль-Сейкал. Железодефицитные состояния при беременности. // Гинекология. 2004. 06 № 3.
6. Ziegler E.E., Filer L.J. (editors) ILSI Press, Washington DC, seventh edition. «Present knowledge in Nutrition». 1996.
7. Monsen E.R., Cook J.D. Food iron absorption in human subjects. V. Effects of the major dietary constituents of semisynthetic meal. // Am J Clin Nutr. 1979. 32(4), 804-8.
8. Charlton R.W., Bothwell T.H. Iron absorption. // Annu Rev Med. 1983. 34, 55-68.
9. Hallberg L., Rossander-Hulten L., Brune M., Gleerup A. Calcium and iron absorption: mechanism of action and nutritional importance. // Eur J Clin Nutr. 1992. 46(5), 317-27.
10. Ahn E., Kapur B., Koren G. Iron bioavailability in prenatal multivitamin supplements with separated and combined iron and calcium. // J Obstet Gynaecol Can. 2004. 26(9), 809-14.
11. Seligman P.A., Caskey J.H., Frazier J.L., Zucker R.M., Podell E.R., Allen R.H. Measurements of iron absorption from prenatal multivitamin—mineral supplements.// Obstet Gynecol. 1983. 61(3),356-62.
12. Babior B.M., Peters W.A., Briden P.M., Cetrulo C.L.. Pregnant women’s absorption of iron from prenatal supplements // J Reprod Med. 1985 30(4), 355-7.
13. Bonnar J., Goldberg A., Smith J.A.. Do pregnant women take their iron? // Lancet. 1969. 1(7592), 457-8.
14. Cook J.D., Dassenko S.A., Whittaker P. Calcium supplementation: effect on iron absorption. // Am J Clin Nutr. 1991. 53(1), 106-11.
15. NIH Consensus conference. Optimal calcium intake. NIH Consensus Development Panel on Optimal Calcium Intake. JAMA. 1994. 272(24), 1942-8.
16. Gleerup A., Rossander-Hulten L., Hallberg L. Duration of the inhibitory effect of calcium on non-haem iron absorption in man // Eur J Clin Nutr. 1993 47(12), 875-9.

.

Анемия у детей | Детская городская больница

Что такое анемия

Анемия – это снижение общей концентрации красных кровяных телец и гемоглобина в крови. Задача эритроцитов – доставлять кислород к тканям организма. Поэтому при уменьшении их численности, организм страдает от так называемой гипоксии – нехватки кислорода. Особенно чувствительны к снижению гемоглобина дети.

По статистике, анемия наблюдается у 15% детей. Анемии бывают самыми разными – одни связаны с нехваткой витаминов группы В, другие – с недостаточностью фолиевой кислоты. Но преимущественное большинство анемий развивается вследствие дефицита железа. Эти анемии называются железодефицитными, и именно они наиболее распространены (около 90% всех анемий). О железодефицитных анемиях сегодня и поговорим.

Причины и симптомы анемии

Причины железодефицитных анемии делятся на три группы.

Первая – это ситуации, связанные с потерей крови. Сюда относятся и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, менструальные кровотечения, любые другие кровопотери.

Ко второй группе отнесем недополучение железа. И хотя такое возможно только при голодании, такое случается у детей. Например, когда родители-вегетарианцы намеренно лишают ребенка мясной пищи – основного источника гемного железа.

Следующая группа причин – нарушение всасывания железа. При некоторых заболеваниях желудка или кишечника, после полостных операций на ЖКТ. Дело в том, что железо всасывается в основном в 12-перстной кишке и в верхних отделах тонкой кишки. Поэтому любые проблемы с этими отделами ЖКТ способны спровоцировать анемию.

Анемия может также возникнуть и при недостаточной выработке эритроцитов, нарушении их функционирования и преждевременном разрушении красных кровяных телец.

Ваш ребенок бледен, быстро устает, жалуется на мышечную слабость, головокружения. Это первые признаки анемии. Такие ситуации характерны и для школьников, и для деток-дошколят. Внимательные родители сазу отправятся на прием к доктору. Если же анемию запустить, то вскоре ваше чадо станет малоподвижным, в уголках рта появятся трещины, язык станет гладким и глянцевым, перед глазами будут мелькать «мушки». Появятся извращения в пищевых желаниях, особенно – желание лизать гвозди и другие металлические предметы.

Ваше задание, как родителей, а также вашего лечащего врача – выявить ее вид, причины и устранить дефицит железа.

Диагностика и лечение анемии

Для того чтобы подтвердить диагноз «анемия», нужно сдать элементарный общий анализ крови (из пальца). По его результатам будет видно насколько критично состояние ребенка. Если гемоглобин (HGB) в пределах от 90 до 110 – это легкая анемия; 90-70 – анемия средней тяжести; показатель ниже 70 – тревожный сигнал тяжелой анемии. Обратить внимание нужно и на количество эритроцитов в крови (RBC). Их норма для детей 4,0-7х1012 (в зависимости от возраста).

Очень важным индикатором анемии служит цветовой показатель крови. В норме он должен быть равен единице. Если его значение выше 1,05 – становится ясным, что анемия вызвана дефицитом витаминов группы В либо фолиевой кислоты. Если же ЦП меньше 0,85, подозревается железодефицитная анемия. Существуют и другие критерии, исходя из которых, ставится диагноз ЖДА, но их анализ предоставим знающему доктору.

После постановки диагноза доктор должен установить причину анемии, и вы должны ему в этом помочь. Обязательно сообщите лечащему врачу, если вдруг ваш ребенок не ест мясо или рыбу, если у него есть заболевания ЖКТ (язвенные и предязвенные состояния кишечника). Очень важно выяснить и ликвидировать именно первопричину анемии, иначе никакое лечение не даст результатов, и уже через несколько месяцев анемия появится вновь. Лечение анемии должно быть комплексным. Диетой возможно устранить лишь небольшой недостаток железа, более серьезные ситуации требуют комплексного лечения, сочетающего в себе как специальную диету, так и лекарственные препараты. Но об этом позже.

Лечение должен назначать ТОЛЬКО врач. И лучше, если это будет квалифицированный гематолог. Избыток железа также опасен для детского организма, как и его недостаток. Поэтому, занимаясь самолечением, вы рискуете увидеть симптомы передозировки – судороги, рвоту и понос.

Современные препараты железа производятся в удобных для приема формах – в виде сиропов, капель и даже жевательных таблеток. При легкой анемии достаточно перорального приема лекарств. Причем, запивать их лучше соком, а принимать обязательно вне еды! Если анемия носит характер тяжелой,показано лечение в стационаре, парентеральное введение препаратов, а иногда даже переливание крови. Поэтому не рискуйте здоровьем детей и при малейших подозрениях обращайтесь за врачебной помощью.

Питание при анемии. Профилактика анемии

Для формирования правильных принципов питания ребенка важно понимать механизм всасывания железа из различных источников. Дело в том, то в красном мясе, печени и яйцах железо содержится в быстро усваиваемом виде – так называемое гемовое (гемное) железо. Растительная пища (бобовые, гречневая крупа, гранаты) – это кладезь негемового (негемного) железа, которое всасывается хуже. Поэтому в меню ребенка обязательно должно присутствовать мясо (говядина, кролик – 30 грамм в сутки), морская рыба, яйца (1-2 штуки), ягоды и соки, богатые аскорбиновой кислотой. Именно аскорбинка и животный белок улучшают всасываемость железа (при одновременном применении в 3 раза!). В то время как цельное молоко и молочные продукты должны употребляться в пищу раздельно от мяса, рыбы и яиц.

Ранее бытовало мнение, что много железа содержится в яблоках. Это не верно, так как в яблоках железа ровно столько, сколько и в гречневой крупе. Просто в яблоках содержится аскорбиновая кислота, которая улучшает всасываемость железа. Поэтому не нужно насильно кормить ребенка яблоками, а если он не любит ягоды и соки, лучше дать старую добрую витаминку-аскорбинку. Кстати, мало кто знает, что рекордсменом по содержанию железа являются сушенные белые грибы (35 мг на 100 г), морская капуста (16 мг на 100 г), какао-порошок (15 мг в 100 г), печень (9 мг на 100 г).

Не болейте!

Поджелудочная железа и влияние на неё вредных привычек

02/12/19

Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов-головки, тела и хвоста. 

Поджелудочная выделяет панкреатический сок, необходимый для переваривания питательных веществ- это экзокринная(внешнесекреторная) функция. Кроме того что она выполняет еще и эндокринную функцию. В ПЖ есть клетки, которые вырабатывают инсулин, глюкагон и другие гормоны. Они  поступают в кровь и регулируют обмен глюкозы. Нехватка инсулина или нечувствительность инсулиновых рецепторов вызывает сахарный диабет. В панкреатическом соке содержатся ферменты — вещества, которые расщепляют белки, жиры и углеводы на мельчайшие фрагменты, которые затем всасываются в кишечнике. Наиболее важными из панкреатических ферментов являются: липаза — помогает переваривать жиры; амилаза — отвечает за углеводы; химотрипсин и трипсин — расщепляют белки. Для работы этим ферментам нужна слабощелочная среда. Так как из желудка поступает кислое содержимое, то в панкреатическом соке содержится большое количество бикарбонатов для нейтрализации соляной кислоты. Жиры и кислоты раздражают стенку двенадцатиперстной кишки и заставляют поджелудочную железу активно работать. Ферменты производятся в ПЖ в нерабочей форме и только после попадания в кишечник активируются для расщепления пищи. Если клетки поджелудочной железы повреждаются, то ферменты могут активироваться досрочно, и в результате происходит воспаление железы — панкреатит, которое проявляется болевым синдромом.  

Чаще всего боли возникают при погрешностях в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить. Алкоголь является самой частой причиной поражения поджелудочной железы, он вызывает до 70% случаев хронического панкреатита. Курение — дополнительный фактор, провоцирующий развитие панкреатита. Чем чаще и больше курит человек, тем выше риск. 

Гораздо реже воспаление поджелудочной железы может быть вызвано муковисцидозом, травмой или аутоиммунными заболеваниями. Панкреатит бывает острым и хроническим.

Клиническими признаками острого панкреатита будут интенсивная постоянная боль в верхних отделах отделах живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, часто с примесью желчи. При увеличении головки поджелудочной железы возможно развитие механической желтухи из-за нарушения оттока желчи. Острый панкреатит обычно требует госпитализации пациента. Иногда первый же приступ панкреатита заканчивается панкреонекрозом и смертью пациента. При длительном застолье, поджелудочная железа, чтобы переработать всю пищу и алкоголь, вырабатывает ударную дозу сока, богатого ферментами. 

Давление в протоках повышается, происходит разрыв клеток поджелудочной, и ферменты, которые должны перерабатывать пищу, попадают в окружающие ткани и начинают переваривать всё подряд. 

 Для диагностики панкреатита кроме клинических данных используют УЗИ органов брюшной полости, биохимические анализы крови, мочи и кала.

Лечения заболевания включает комплекс мер, в первую очередь назначается щадящая диета(при остром панкреатите-голод)- стол № 5 с ограничением острой, жирной, жареной пищи, отказ от алкоголя. Рекомендуется пища, приготовленная на пару или отварная. Прием пищи дробный, небольшими порциями. А медикаментозное лечение конечно же назначает врач.

Впереди длинные новогодние каникулы и нужно помнить, что новогоднее застолье – это не только повод поесть, а это повод встретиться с друзьями, повеселиться, о чем-то поговорить, о чем-то помечтать, потанцевать, подвигаться, погулять. За праздничным столом всегда присутствуют более жирные и менее жирные продукты. Нужно сделать так, чтобы более жирных было меньше, а менее жирных больше. Проще говоря, нужно стараться наедаться менее жирными продуктами, а лакомиться более жирными. Менее жирные продукты – это хлеб, овощи, иногда еще нежирные мясные нарезки. А поверх этого – небольшая ложечка традиционного новогоднего салата. Не существует безвредных, безопасных доз алкоголя, алкоголь всегда токсичен, просто меньшие дозы менее токсичны, большие дозы более токсичны.  Никогда не надо начинать трапезу с алкоголя. Сначала надо закусить, а уже потом можно и выпить. 
Всегда нужно знать меру.

14 лучших продуктов с высоким содержанием железа для кожи, ногтей и волос

Фото:

Stocksy

«Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат, листовая капуста и капуста, являются богатым источником железа», — объясняет Джессика Розен, сертифицированный инструктор по целостному здоровью и соучредитель Raw Generation . Они также содержат множество других питательных веществ, которые способствуют здоровью кожи, волос и ногтей, включая аминокислоты, фолиевую кислоту и бета-каротин. Один из лучших способов легко получить суточную дозу железа — это пить зелень холодного отжима. соки, такие как Energy & Endurance от Raw Generation. Листовые зеленые овощи — идеальная пища для исцеления вашего тела, осветления кожи и укрепления иммунной системы ».

Шапиро также является сторонником листовой зелени. «Как диетолог, я по своей природе люблю любые виды листовой зелени, но шпинат очень легко есть, и всего 1/2 чашки обеспечивает почти 20% вашей ежедневной потребности в железе», — говорит Шапиро.«Благодаря мягкому вкусу его легко есть разными способами: смузи, омлет, сам по себе в салате или гарнире, сырой, приготовленный в супе и т. Д.»

«Одна чашка вареного шпината содержит 36% DRV железа», — говорит Сингх. «Шпинат также является хорошим источником витамина А (105% DRV), витамина K (980% DRV), фолиевой кислоты (66% DRV) и витамина C (25% DRV). Сырой шпинат меньше — в 3 унциях содержится 15 % DRV железа Шпинат, обжаренный на оливковом масле с добавлением чесночной соли, — двухминутный рецепт, который отлично подойдет к любому блюду.Откровенно говоря, я использую шпинат для всего: завтрака, супа и ужина ».

Если вы ищете забавный рецепт шпината, научная консультативная группа Care / of, состоящая из ведущих врачей, ученых и экспертов по питанию, рекомендует это:

Салат из коббов со шпинатом: «Я люблю этот салат из коббов, наполненный ингредиентами хорошо сбалансированной, сытной еды, потому что он так богат железом. Шпинат, яйца и курица являются естественными источниками железа. Он также наполнен клетчаткой, белком и полезными жирами, чтобы вы чувствовали себя сытыми.Затем на десерт возьмите дольки апельсина. Витамин С может помочь вашему организму более эффективно усваивать железо.

Ингредиенты (для четырех человек):

3 средних яйца
11 унций шпината (1 пакет)
2 стакана нарезанного цыпленка-гриль
1 стакан разрезанных пополам черри или виноградных помидоров
2 очищенных и нарезанных авокадо
1 / 3 чашки измельченного фета (по желанию)
2 столовые ложки оливкового масла
2 столовые ложки лимонного сока
Соль + перец по вкусу

Указания:

В небольшой кастрюле доведите воду до кипения и добавьте 3 яйца.Уменьшите огонь до минимума и накройте крышкой на 13 минут. Слейте воду и промойте яйца в холодной воде. Очистить яичную скорлупу, нарезать яйца небольшими кусочками и отложить.

Вымойте, отожмите и обсушите шпинат. Смешайте оливковое масло, лимонный сок, соль и перец. Добавьте курицу, помидоры, яйца и авокадо. Перемешайте снова и подавайте с покрошенным сыром фета.

Продукты с высоким содержанием железа, не являющиеся мясом

Хотя многие из нас регулярно качают железо в тренажерном зале, мы также редко задумываемся о включении другого вида железа — питательного вещества — в свой рацион.Может быть, поэтому от дефицита железа страдают более 3 миллионов американцев. Это нехорошо, поскольку минерал участвует в ряде важных функций организма, от производства красных кровяных телец до поддержания здоровья кожи, волос и ногтей.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предлагает американцам потреблять 18 мг железа в день, но вы должны знать, что не все железо одинаково. Есть два типа: гем и негем.

Гемовое железо содержится в мясе и рыбе, а негемовое — в некоторых листовых овощах и обогащенных железом зернах, таких как сухие завтраки.Мясоедам легче получить суточную дозу железа, потому что гемовое железо легче всасывается в организм. Вот почему Совет по пищевым продуктам и питанию Национальной академии наук рекомендует вегетарианцам ежедневно потреблять почти в два раза больше железа, чем людям, которые едят мясо.

К счастью, вегетарианцы могут получить некоторую помощь, употребляя в пищу продукты, богатые железом, с витамином С, который увеличивает усвоение железа, говорит Вандана Шет, доктор медицины, представитель Академии питания и диетологии.Также важно избегать молочных продуктов, кофе и молока при употреблении продуктов, богатых железом, которые могут ограничить усвоение.

Теперь, когда вы знаете подробности, вот несколько вкусных способов без мяса, чтобы быть уверенным, что вы получите свой утюг.

1. Бублик с семенами

30 процентов дневной нормы в 1 бублике (4 дюйма в диаметре)

Прежде чем навсегда исключить бублики в список «плохих углеводов», подумайте о том, чтобы оставить их при себе: кунжут, мак и все, что дают бублики. вы получаете почти треть рекомендуемой суточной нормы железа (хотя мы должны уточнить, что за это мы должны благодарить семена, а не бублик).

2. Темный шоколад

19 процентов суточной нормы в 1 унции (28 граммов)

Мы уже знали, что темный шоколад дает нашему мозгу краткосрочное повышение когнитивных навыков мышления и помогает нашему телу регулировать уровень гормона стресса кортизол. Теперь мы можем добавить к этому списку еще одно преимущество: одна унция темного шоколада содержит почти 20 процентов нашего ежедневного количества железа. Просто убедитесь, что вы не переусердствуете с темным шоколадом, сделанным как минимум на 70 процентов, и не переусердствуйте, поскольку шоколад не совсем низкокалорийный или обезжиренный.

3. Злаки для завтрака

100-процентная дневная норма в 3/4 стакана всего цельного зерна

Железо в природе не содержится в Froot Loops или Frosted Flakes, но гиганты зерновых культур обогащают основной продукт завтрака витаминами и минералами в течение десятилетий. . И если вы выберете подходящую крупу — отличным вариантом являются цельнозерновые продукты и виноградные орехи — вы сможете получить суточную дозу железа менее чем за чашку. Поговорим о правильном начале выходного дня!

4. Крупа

45% суточной нормы в 1 упаковке (28 граммов) Крупа быстрого приготовления Quaker

Если хлопья вам не нравятся, вы все равно можете получить утюг на завтрак с доброй старой миской крупы.Южный фаворит может быть здоровой едой, если вы не добавляете сыр и масло, а такие бренды, как Quaker, обогащают свои быстрорастворимые крупы железом, чтобы вы получали больше удовольствия от каждого укуса. Проблема только в том, что крупа не супер-начинка. Выбирайте пищу, богатую клетчаткой (ежевика, малина или авокадо), и вы будете сыты в обеденное время.

5. Нут

10 процентов дневной нормы в 1/2 стакана консервов

Неважно, называете ли вы их бобы гарбанзо, нут или то, что делает вкусный хумус, одно можно сказать наверняка: эти бобовые являются хорошим источником утюг.Кроме того, в нуте довольно много белка, магния, фосфора и цинка.

6. Квиноа

15 процентов суточной нормы в 1 чашке приготовленной

Этот южноамериканский основной продукт быстро вошел в списки продуктовых орехов повсюду, потому что он не содержит глютена и содержит белок. Также оказывается, что это отличный источник железа. А киноа универсальна — она ​​присутствует во всем, от кусочков кексов до фаршированных перцев, поэтому древние семена никогда не надоест.

7. Фасоль

10 процентов дневной нормы в 1/2 стакана консервов

Из детской песни мы знаем, что «фасоль, бобы полезны для сердца». Мы также знаем, что они помогают при опорожнении кишечника благодаря большой дозе клетчатки. Но бобы не получают достаточного количества других питательных веществ. Помимо клетчатки, бобы содержат белок и (сюрприз!) Железо.

8. Чечевица

37 процентов суточной нормы в 1 чашке приготовленной

Этот суперпродукт — фантастический источник железа, калия, фолиевой кислоты и антиоксидантов.И, как и киноа, он невероятно универсален: он используется в таких рецептах, как запеканка из чечевицы и козьего сыра, салат из чечевицы по-гречески и плов из лосося с укропом и чечевицей. Со всеми этими вариантами у вас нет оправдания, чтобы не добавить это в свой рацион.

Список продуктов без железа

В йогурте мало железа.

Кредит изображения: Westend61 / Westend61 / GettyImages

В то время как у некоторых людей дефицит железа, у других слишком много железа, что тоже вредно для организма.Чтобы сбалансировать уровень железа, если ваш уровень слишком высок, сосредоточьтесь на продуктах без железа или придумывайте блюда с низким содержанием железа.

Потребности вашего тела в железе

Железо — важный минерал, который содержится в красных кровяных тельцах. Его основная цель — переносить кислород из легких и по всему телу. Это делает его важным элементом для правильной работы всех ваших клеток и органов.

По данным Национального института здоровья (NIH), как правило, среднестатистическому взрослому человеку требуется от 8 до 18 миллиграммов железа в день для удовлетворения потребностей своего организма в железе.Это число обычно выше у женщин и вегетарианцев.

Есть две основные формы железа: гем и негем. Растительные продукты, а также добавки с железом обычно содержат негемовое железо. Между тем, мясо и морепродукты содержат как гемовое, так и негемовое железо. Гемовое железо, как правило, усваивается вашим телом на более высоком уровне.

Когда у людей низкий уровень железа в организме, у них может развиться железодефицитная анемия. По данным клиники Мэйо, при железодефицитной анемии в вашей крови недостаточно здоровых эритроцитов для правильной работы или выработки гемоглобина.Железодефицитная анемия может вызывать у вас одышку, усталость, слабость и головокружение. Это также может ухудшить ваш аппетит.

Одним из основных факторов железодефицитной анемии является недостаточное потребление железа в вашем рационе. Если вы не едите достаточно еды в целом или не едите продукты, богатые железом, такие как мясо, яйца и темно-зеленые листовые овощи, ваш уровень железа может пострадать. Другие факторы, такие как потеря крови или нарушения, вызывающие неспособность усваивать железо, также могут привести к железодефицитной анемии.

Если не лечить, дефицит железа может вызвать проблемы с сердцем и проблемы роста. Это особенно опасно для беременных женщин — это может увеличить риск преждевременных родов и детей с низкой массой тела при рождении.

Интересно, что, хотя четверть населения мира страдает анемией, по данным Harvard Health, низкий уровень железа в развитых странах, таких как США, встречается редко. Это потому, что люди в Соединенных Штатах на самом деле потребляют большое количество мяса, что позволяет им легко удовлетворить минимальные потребности в железе.

С другой стороны, ваше тело также может поглощать слишком много железа — состояние, известное как гемохроматоз. Гемохроматоз заставляет вас усваивать больше железа, чем нужно, и слишком много железа, накопленное в организме, может стать токсичным.

Ваше тело хранит железо в печени, сердце и поджелудочной железе. Поскольку у него нет естественного способа избавиться от лишнего железа, перегрузка со временем может привести к повреждению ваших органов.

Именно из-за этого сценария или других медицинских причин, которые могут вызвать слишком большое накопление железа, некоторым людям необходимо сосредоточиться на диете с низким содержанием железа.Если вы надеетесь сохранить или снизить уровень железа, возможно, стоит сосредоточиться на вариантах меню с низким содержанием железа.

В этом случае важно избегать таких продуктов, как добавки железа и сырые морепродукты, которые содержат высокий уровень железа. Вы также можете сосредоточиться на фруктах, овощах и бобовых без содержания железа. Вот некоторые продукты с особенно низким содержанием железа.

Подробнее: Может ли дефицит железа вызвать психологические проблемы?

Хотя есть некоторые продукты, которые практически не содержат железа, большинство здоровых и питательных продуктов, таких как мясо, овощи и фрукты, содержат некоторое количество железа.Если вы хотите употреблять продукты с низким содержанием железа, хорошее общее правило — избегать мяса и морепродуктов и вместо этого обращаться к таким продуктам, как фрукты, овощи и бобовые.

Согласно данным Университета штата Орегон, если вы ищете варианты меню с низким содержанием железа, вы можете сосредоточиться на продуктах, содержащих негемовое железо, а не на гемовое железо. Хотя вполне вероятно, что только от 10 до 15 процентов железа в вашем рационе составляет гемовое железо, оно легче усваивается организмом, чем негемовое железо, поэтому обеспечивает до одной трети общего усваиваемого железа.

С другой стороны, абсорбция негемового железа

может подавляться или усиливаться другими факторами в пище. По данным Университета штата Орегон, употребление негемового железа в сочетании с витамином С может улучшить усвоение железа. Другие органические кислоты, такие как лимонная, яблочная и молочная кислоты, также усиливают абсорбцию негемового железа.

Наконец, потребление негемовых источников железа с мясом и рыбой может способствовать его усвоению. Однако некоторые соединения, такие как фитиновая кислота, могут ингибировать абсорбцию негемового железа.

Бобовые, цельнозерновые, орехи и семена содержат фитиновую кислоту, которая, как было показано, препятствует абсорбции негемового железа. Исследование, опубликованное в апреле 2016 года в BMC Nutrition , показало, что потребление фитата подавляет как железо, так и кальций из рациона беременных женщин.

Соевый белок и кальций также могут влиять на усвоение железа. Наконец, полифенольные соединения, содержащиеся в кофе, черном чае и травяном чае, также могут ингибировать абсорбцию негемового железа.

Молочные продукты, такие как молоко, йогурт или кремы, содержат относительно низкий уровень железа и являются хорошими вариантами меню с низким содержанием железа.Сливочное масло, сметана, мороженое и кремы пополам не содержат железа. Другие продукты, не содержащие железа, включают сало, жир, заправки для салатов, майонез и большинство масел. Конфеты с высоким содержанием сахара также обычно не содержат железа.

Подробнее: Типы добавок железа

Фрукты и овощи с низким содержанием железа

Поскольку невозможно отказаться от всех продуктов, содержащих железо, и придерживаться диеты, состоящей из продуктов, не содержащих железа, таких как сливки и масло, вы все равно можете потреблять здоровое количество фруктов и овощей.Хотя темно-листовые зеленые овощи, такие как швейцарский мангольд, шпинат или брокколи, содержат приличное количество железа, по-прежнему важно есть их регулярно, поскольку они полезны для здоровья.

Однако сложно найти тонну фруктов и овощей, не содержащих железа. Некоторые фрукты, такие как грейпфрут, содержат мало железа, но содержат много витамина С, который может улучшить усвоение железа при употреблении в пищу с продуктами с высоким содержанием железа.

Просто избегайте продуктов, содержащих много витамина C, или не ешьте их в сочетании с продуктами с высоким содержанием железа.Хотя многие фрукты содержат витамин С, вы можете есть их отдельно от продуктов, богатых железом, чтобы избежать увеличения усвоения железа.

Некоторые фрукты и овощи, не содержащие железа, включают дыню, грибы и помидоры. Помимо темно-листовых зеленых овощей, уровень железа в большинстве фруктов и овощей, вероятно, будет ниже, чем в красном мясе и морепродуктах.

Продукты с высоким содержанием железа, которых следует избегать

Многие здоровые продукты питания богаты железом, а также другими витаминами и минералами.Моллюски, печень, бобовые, брокколи и тофу содержат большое количество железа. По данным Национального института здоровья (NIH), такие продукты, как обогащенные хлопья для завтрака, могут содержать до 100 процентов рекомендуемого суточного количества железа.

Другие продукты с высоким содержанием железа включают водоросли, устрицы, шпинат и такие мясные продукты, как ветчина, курица, телятина, говядина или индейка. Вы также можете найти приличный уровень железа в консервированной белой фасоли, говяжьей печени, сардинах, зеленом горошке, курице и тунце.

Хотя вам не следует полностью исключать из своего рациона продукты, богатые железом, так как они содержат много необходимых витаминов, белков и минералов, вы можете поставить цель есть их в умеренных количествах, если вы надеетесь снизить уровень железа. уровни.Сочетание продуктов с низким и высоким содержанием железа с балансом гемового и негемового железа может помочь вам поддерживать здоровый уровень железа.

Iron: Создайте крепкую кровь | Публикации VCE

Ваше тело лучше усваивает железо, когда железо из растительных источников или в сочетании с продуктами, богатыми витамином С. Например, если вы едите арахисовое масло со стаканом апельсинового сока, витамин С в соке увеличивает усвоение. железа из арахисового масла. Приготовление пищи в чугунных кастрюлях и сковородках также добавит железа в ваш рацион.

Прочтите этикетку с информацией о пищевой ценности, которую можно найти на большинстве упакованных пищевых продуктов, чтобы узнать о содержании питательных веществ. Железо и витамин С — два из четырех питательных веществ, которые указаны на этикетке продукта.

Группа хлеба, крупы, риса и макаронных изделий

Цельнозерновой и обогащенный хлеб и крупы содержат готовое количество железа и других питательных веществ. Зерновые продукты, обогащенные большим количеством железа, обычно стоят дороже. Проверьте этикетку «Пищевая ценность», чтобы узнать, сколько железа содержится в одной порции.

Железо — ключ к крепкой крови.Употребление разнообразных продуктов из разных пищевых групп Пирамиды Food Guide поможет вам удовлетворить ваши потребности в железе, а также другие потребности в питательных веществах для оптимального здоровья.

Группы овощей и фруктов

Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат, мангольд и листовая капуста, являются хорошими источниками железа, поскольку они, как правило, низкокалорийны и богаты витаминами и минералами. Старайтесь есть пять порций в день. Многие фрукты и овощи содержат витамин С, который помогает организму усваивать железо.

Группа молока, йогурта и сыра

Хотя эти продукты и напитки являются хорошими источниками кальция, они не содержат много железа. Исключение составляют тофу, грудное молоко и детские смеси.

Группа мяса, рыбы, птицы, сушеных бобов, яиц и орехов

Железо, содержащееся в мясе, рыбе и птице, особенно хорошо усваивается организмом. Мясо, яйца, сушеные бобы и орехи содержат немного больше железа, чем птица и рыба. В темном мясе больше железа, чем в легком. Печень — концентрированный источник железа.Выбирайте постное мясо, чтобы ограничить потребление насыщенных жиров.

Жиры, масла, сладости и алкоголь

Жиры, сахара и алкоголь высококалорийны и содержат в основном калории с некоторыми другими питательными веществами. Чем темнее сахар, тем больше в нем железа. Таким образом, черная патока является неплохим источником железа. Чрезмерное количество может привести к кариесу.

902 902 макаронные изделия (1 стакан) Персики (сушеные, 10 половинок) мангольд (вареный, 1/2 стакана)

Примеры продуктов, богатых железом
Мясо и сушеные бобы	мг железа
Говядина (3 унции.)	2,7
Свинина (3 унции)	,9
Курица (темная, 3 унции)	1,4
Курица (светлая, 3 унции)	1,0
Рыба (3 унции)	1,1
Запеченная фасоль (1 чашка)	5,0
Черная фасоль (вареная, 1 чашка)	5,3
Чечевица (вареная, 1 чашка) )	6,6
Хлеб, крупы, злаки
Цельнозерновой хлеб (1 ломтик)	.9
Крупы, обогащенные железом * (3/4 стакана)	4,5 — 18,0
Пахта (один)	1,7
Кукурузный хлеб (1 кусок)	1,6
2,2
Овсянка по старинке (1/2 стакана)	1,9
Фрукты и овощи
Артишоки (вареные, целиком)	3,9	5.3
Изюм (2/3 стакана)	2,1
Соевые бобы (вареные, 1 стакан)	8,8
Шпинат (вареный, 1/2 стакана)	3,2
2,0
Помидоры (консервированные, 1/2 стакана)	2,0
* уровни железа зависят от продукта

Фрукты с высоким содержанием витамина C: яблоки, апельсины, персики, клубника, помидоры, ананас, малина Овощи с высоким содержанием витамина C: капуста, брокколи, сладкий картофель, перец, зелень, картофель Выигрышные комбинации: Курица * с брокколи Фасоль * с помидорами Ветчина * со сладким картофелем Клубника с овсянкой Апельсиновый сок с обогащенными хлопьями * Замените любое мясо этим опт ion

Ссылка

Food and Nutrition Board (FNB), Институт медицины (IOM).Рекомендуемая диета для витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка (2002).

---

Проверено Еленой Серрано, специалистом по распространению знаний и доцентом

Окончательный список продуктов, богатых железом, с высоким содержанием железа

Продукты с высоким содержанием железа

Железо — один из важнейших микроэлементов для человеческого организма. Он необходим для переноса кислорода из крови в органы.

Многие люди не осведомлены о важности железа как питательного микроэлемента и могут иметь проблемы с получением их здоровой дозы. Сегодня мы собираемся обсудить некоторые из наиболее распространенных продуктов, богатых железом. Вы узнаете, что можно есть, если хотите увеличить потребление железа.

Прежде чем мы начнем перечислять продукты, богатые железом, мы должны упомянуть, что это два типа железа:

● Гемовое железо, которое встречается в различных видах мяса. Ваше тело легко усваивает это.

● Негемовое железо, которое можно найти в продуктах растительного происхождения.Ваше тело не так легко усваивает это.

Теперь, когда вы знаете разницу между двумя типами железа, давайте взглянем на 10 основных продуктов, богатых железом.

10 лучших продуктов, богатых железом

1. Красное мясо

Красное мясо может получать много плохих отзывов в прессе, но по-прежнему остается одним из самых питательных продуктов, которые можно есть. Он богат не только железом, но и белком, селеном, цинком и множеством витаминов группы В.

Красное мясо — один из самых доступных в мире продуктов, богатых железом.Это отличный источник гемового железа для людей, которые хотят увеличить потребление железа.

Если вы ищете простой способ есть более здоровую и питательную пищу, лучше всего есть больше красного мяса.

2. Рыба

Рыба — очень питательный продукт, в котором много витаминов и минералов, таких как железо. Он также содержит омега-3, который поддерживает здоровье вашего мозга, укрепляет вашу иммунную систему.

Рыба, такая как консервированный тунец, содержит жизненно важные питательные вещества, такие как витамин B12, ниацин и селен, и это лишь некоторые из них.В нем также много белка, что делает его идеальной пищей для людей, которые пытаются похудеть.

Если вы хотите увеличить потребление железа, добавление рыбы в свой рацион — отличный способ начать.

3. Шпинат

Первая растительная пища в списке — шпинат. Это отличный источник железа, и он не очень калорийный.

Железо, содержащееся в шпинате, не содержит гема, поэтому организм с трудом усваивает его. Однако в шпинате много витамина С, который увеличивает усвоение железа.

Кроме того, шпинат содержит множество антиоксидантов, что делает его отличным продуктом для добавления в свой рацион независимо от того, хотите ли вы увеличить потребление железа.

4. Моллюски

Моллюски — это еще один продукт животного происхождения, который невероятно богат железом. В частности, отличным источником железа являются моллюски, такие как моллюски, устрицы и мидии. Моллюски, как и красное мясо, богаты гемовым железом, которое легче усваивается организмом.

Кроме того, моллюски содержат большое количество белка, витаминов C и B12.Кроме того, употребление большего количества моллюсков повысит уровень здорового холестерина ЛПВП в крови.

Хотя некоторые виды моллюсков содержат определенные токсины, увеличение их потребления поддержит ваше здоровье.

5. Органы

Мясные продукты, такие как печень, почки, мозг и сердце, невероятно питательны. Они содержат тонны белка и микроэлементов, таких как железо, витамины группы B, селен и медь.

Печень также богата витамином А, что делает ее невероятно полезной для вашего рациона.Мясные субпродукты — это источник гемового железа, которое легко усваивается организмом.

Они являются отличным источником питательных микроэлементов, поэтому, если вы хотите увеличить потребление железа, вы можете начать есть больше этого мяса.

6. Квиноа

Если у вас есть проблемы с глютеном, но вы все же хотите увеличить потребление железа, употребление киноа может вам помочь. Это отличный источник белка, а также железа, магния и меди.

Кроме того, квиноа содержит множество антиоксидантов, которые помогают защитить ваши клетки и повысить метаболизм.Добавление в свой рацион таких продуктов, как киноа, увеличит потребление железа, а также других важных микроэлементов.

7. Бобовые

Бобовые, такие как фасоль, горох, чечевица, соя и нут, содержат множество питательных веществ. Они являются отличным источником железа, особенно для веганов и вегетарианцев, которые избегают мяса.

Мало того, они также содержат огромное количество фолиевой кислоты, калия и магния, которые поддерживают ваше здоровье. Еще одна замечательная черта бобовых — это то, что они богаты клетчаткой.

Однако бобовые являются источником негемового железа, поэтому лучше всего их есть с продуктами с высоким содержанием витамина С, такими как помидоры.

8. Турция

Индейка — отличный источник железа для людей, любящих мясо. В нем также много белка, который может ускорить ваш метаболизм. Если вы хотите увеличить потребление железа, вам следует выбрать темную индейку, потому что в ней больше железа.

Турция также содержит несколько витаминов группы В, цинк и селен, а также минералы.Употребление большего количества индейки не только увеличит потребление железа, но и поможет похудеть. В нем много белка, который насытит вас после еды.

Если вы хотите быть здоровее, есть больше индейки — один из способов сделать это.

9. Брокколи

Брокколи — один из лучших растительных продуктов, которые вы можете есть. Он богат не только железом, но и витамином С, который улучшает усвоение железа. Брокколи также содержит много клетчатки, что делает ее идеальной пищей для людей, которые хотят похудеть, потому что она заставляет их чувствовать себя сытыми.

Брокколи также является отличным источником витамина К, поэтому, если вы хотите есть более здоровую пищу, добавление брокколи в свой рацион станет отличным началом.

10. Темный шоколад

Обычно употребление шоколада считается вредным для здоровья, но темный шоколад невероятно полезен для вашего тела. Он богат микроэлементами, такими как железо, медь и магний.

Темный шоколад также содержит множество антиоксидантов, которые могут помочь вам повысить метаболизм, а также сохранить ваше здоровье.

Однако, чтобы получить преимущества от употребления черного шоколада, вам необходимо употреблять шоколад с минимум 70% какао.

Итак, вот 10 самых богатых железом продуктов:

• Красное мясо
• Рыба
• Шпинат
• Моллюски
• Мясные субпродукты
• Киноа
• Бобовые
• Турция
• Брокколи
• Темный шоколад

Добавление в свой рацион только одного из этих продуктов увеличит суточное потребление железа. Однако, если по какой-либо причине вы не можете удовлетворить суточную потребность в железе только за счет еды, вы можете попробовать нашу добавку железа Active Iron.Он работает в гармонии с вашим телом, поэтому вы можете легко его усвоить, не расстраивая желудок.

Дополнительная литература:

Злаки с высоким содержанием железа

Железо для вегетарианцев: источники железа на растительной основе для поддержания потребления железа

Когда лучше брать утюг?

Как увеличить потребление железа при соблюдении веганской диеты

Есть общие проблемы со здоровьем, которые возникают у людей при переходе на веганскую диету или после нее.Один из них — получение достаточного количества железа.

Эксперты-диетологи делятся своими знаниями о том, как повысить уровень железа в веганской диете.

Сколько железа мне нужно в день?

Среднестатистической женщине требуется 18 миллиграммов железа в день, а мужчинам — 8 миллиграммов.

«Тем не менее, предполагается, что люди, употребляющие пищу на растительной основе, потребляют в 1,8 раза больше железа», — говорит Тейлор Вольфрам, MS, RDN, LDN, зарегистрированный веганский диетолог и диетолог.

Фиона Халар, специалист по веганскому питанию и физическим упражнениям, соглашается: «[Это] потому, что вегетарианские и веганские диеты содержат негемное железо из растительных продуктов, которое усваивается не так легко, как гемовое железо, содержащееся в мясе.

Несмотря на это, есть хорошие новости для веганов и вегетарианцев! Вероятность дефицита железа у вас не выше, чем у мясоедов.

Хотя, по словам Халара, у них «более вероятно, что запасы железа ниже». Так что по-прежнему важно уделять приоритетное внимание железу в своем рационе.

Давайте рассмотрим несколько способов увеличить потребление.

Как повысить уровень железа в веганской диете

Ешьте пищу с высоким содержанием железа и витамина C.

«Хорошие источники железа (у этого замечательные отзывы) включают шпинат, швейцарский мангольд, белую фасоль, чечевицу, миндаль, кешью, тофу. , темпе и обогащенные злаки », — говорит Вольфрам.

И Вольфрам, и Халар также подчеркивают важность продуктов, богатых витамином С. Витамин С (мы рекомендуем их) помогает улучшить усвоение железа из растительной пищи.

Попробуйте добавить в свой рацион больше цитрусовых, например апельсинов, грейпфрутов и клубники.

Другие продукты, богатые витамином С, которые способствуют усвоению железа, включают помидоры, сладкий перец, брокколи, брюссельскую капусту и другие зеленые листовые овощи.

Обратите внимание на пищевые процессы.

Халар также подчеркивает, как пищевые процессы влияют на усвоение железа. Она объясняет,

«Вещества, называемые фитатами (естественные компоненты многих зерен, семян и бобовых, которые являются разновидностью бобовых)…, как говорят, снижают доступность железа».

Однако «они в значительной степени разрушаются при переработке пищевых продуктов, таких как замачивание, проращивание и ферментация, а именно через это проходит большинство зерен и зернобобовых перед тем, как мы их съедим!»

Итак, не бойтесь добавлять в еду больше цельнозерновых продуктов и семян, таких как конопля и тыквенные семечки.

Комбинируйте продукты.

Отличный способ улучшить усвоение железа при соблюдении веганской диеты — комбинировать продукты с высоким содержанием железа.

К счастью, эти комбинации делают отличные блюда, такие как жареный тофу и брокколи или апельсин после обеда.

Избегайте этих веществ.

Есть вещества, препятствующие всасыванию железа. Вольфрам объясняет, что «дубильные вещества в кофе и чае препятствуют усвоению железа», поэтому не пейте их во время еды.

«Добавки кальция (например, этот бестселлер) также могут препятствовать абсорбции железа», — добавляет Халар. «Если вы принимаете добавки с кальцием, принимайте их между приемами пищи».

Нужны ли добавки железа?

«Усталость / утомляемость — один из наиболее распространенных симптомов дефицита железа», — говорит Халар.

«Другие симптомы могут включать бледность кожи, головные боли, головокружение, одышку, учащенное сердцебиение или болезненный язык». Еще один признак — слабые и ломкие ногти.

Если вы обнаружите, что страдаете от любого из этих симптомов, обратитесь к врачу.Они сделают вам анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас дефицит железа и нужны ли добавки железа.

Однако и Вольфрам, и Халар рекомендуют принимать добавки только по рекомендации врача.

«Поскольку ваш организм накапливает железо, его прием слишком большого количества может вызвать перегрузку железом, что может привести к проблемам с кишечником и другим проблемам со здоровьем», — объясняет Халар. Вольфрам также добавляет, что, поскольку веганская диета содержит множество источников, богатых железом, «большинство людей получают достаточно из еды.