Старческая деменция симптомы и признаки прогноз – Деменция: стадии развития, прогноз продолжительности жизни, симптомы и признаки
симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью
Возрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.
Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.
Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.
Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.
В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.
Понятие маразма
Происходящие необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне стирают из памяти необходимые моменты, перечеркивают нейронные связи.
На протяжении длительного времени деструктивные патологические процессы приводят к возникновению устойчивых нарушений.
В связи с органическими изменениями клиническая картина имеет множество проявлений, которые на раннем этапе можно не заметить.
Важно помнить, старческое слабоумие отличается от таких заболеваний, как шизофрения и олигофрения, их причиной является неполноценное развитие психики в раннем возрасте.
Деменция же возникает вследствие распада психических функций из-за поражения мозга.
Старческая деменция прогрессирует медленно, и явные признаки появляются спустя несколько месяцев.
Расстройства неврологической системы с каждым днем изменяют проводящую и питательную системы клеток головного мозга.
Нервные импульсы не доходят до места назначения, тем самым происходит утрачивание определенных, важных способностей человека.
При несвоевременном выявлении патологии наихудший расклад заболевания происходит через два-четыре года.
Старческое слабоумие неизлечимо, но при проведении правильного и достаточного ухода продолжительность и качество жизни увеличиваются в разы.
Классификация болезни
Старческое слабоумие принято разделять на два вида: первичный и вторичный.
Органические поражения мозга во время первичной формы заболевания подразделяются на три причины:
В их основе лежат патологические процессы, протекающие в самом организме, а именно в сосудах и нервах.
Однако некоторые специалисты выделяют еще одну причину возникновения деменции – антитела начинают атаковать не патогенные клетки, а собственные, в данном случае головного мозга.
Вторичная форма болезни возникает из-за сопутствующих заболеваний, приводящих к поражению центральной нервной системы.
Функциональные поражения головного мозга занимают всего 10% от количества причин возникновения старческой деменции.
Болезнь Пика является неотъемлемой частью клинической картины в этой форме заболевания – стойкие изменения в лобной и височной области головного мозга.
Второй патологией является болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание с угнетением или утратой когнитивных функций.
Более подробно о классификации старческой деменции, включая коды по МКБ-10 и подробное описание сенильной и пресенильной форм, читайте здесь.Причины возникновения
Большинство врачей придерживаются такого мнения: болезнь поражает тех людей, у которых происходит общее старение кровеносной и нервно-психологической систем.
Говорить о наследственной подоплеке на сто процентов нельзя, но она может оказаться решающим звеном, которое перевесит чашу весов на сторону патологии.
Причиной возникновения старческого слабоумия могут стать следующие факторы:
- Сосудистые изменения в головном мозге, то есть атеросклероз – образование так называемых холестериновых бляшек на стенках сосудах, приводящих к повышенной проницаемости, ухудшению питательных функций и кровоснабжения органа.
- Некроз тканей мозга вследствие возникновения инсульта – кровоизлияние в определенный участок, который в последующую очередь подвергается деструктивным изменениям.
- Инфекционные заболевания, приводящие к поражению областей мозга.
- Получение травм головы, из-за чего происходит разрыв между нейронными связями, которые в последующее время замещаются соединительной тканью.
Причинами старческой деменции могут являться различные сопутствующие заболевания, вызывающие постепенное угнетение или разрушение жизненно важных систем организма.
Сахарный диабет, хронический алкоголизм, вирус иммунодефицита – пагубно сказываются на всех органах, в первую очередь на сосудах и нервах.
В основе причин развития сенильного слабоумия лежит затормаживание функций головного мозга.
Это может происходить как из-за одного фактора, так и нескольких: в последнем случае говорят о смешанном типе.
Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия
Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.
Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.
Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.
Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:
- У человека происходит заострение личности. Становятся ярко выраженными личностные черты характера, которые долгое время носили мягкий или поверхностный тип.
- Пропадает чувство самокритики и самооценки, пациент по отношению к себе становится безразличным.
- Из памяти исчезают недавно происходившие события, со временем забываются и моменты из далекого прошлого.
- Если причиной деменции стали патологии сосудов и произошедший инсульт, то у пациента нарушается речь, стираются письменные навыки.
- Пожилой человек начинает страдать бессонницей, а в дневное время чувствует себя разбитым.
Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.
Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.
Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.
В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.
Тактика лечения и прогноз, сколько живут с этим диагнозом
К сожалению, кардинально изменить течение патологии или вовсе вылечиться не представляется возможным, но есть способы влияния на клинические проявления. Более подробно о методах лечения — тут.
Улучшить качество жизни и тем самым продлить ее можно при помощи достойного ухода за пациентом, который должен осуществляться качественно и с соблюдением рекомендаций специалистов.
Лекарственная терапия при данной патологии включает в себя следующие препараты:
- Ноотропы помогают сохранить память и мышление, улучшаются конативные функции.
- Нейролептики или транквилизаторы помогают стабилизировать эмоциональный фон пациента, т.к. зачастую люди страдают резкими перепадами настроения.
- Антикоагулянты и гипотензивные препараты, выписываемые при патологиях сосудистой системы. Такой выбор направлен на предупреждение инсультов и инфарктов.
Силы близких людей при начальной стадии должны быть направлены в первую очередь на поддержание независимости родственника.
У него должны сохраняться повседневные обязанности, выполнение которых сохранит чувство полноценности и не даст угаснуть важным функциям.
Для поддержания навыков и с целью организованности дня родственники должны создать режим дня, помогающий больному чувствовать себя защищённым и уверенным.
В особенности для лиц мужского пола важным является вопрос о чувстве собственного достоинства: необходимо разговаривать с мужчиной предоставлять ему больше возможностей и вести себя с ним, как с полноценным здоровым человеком.
Как стоит вести себя родственникам больного, чтобы максимально помочь ему и облегчить жизнь, расскажет видео:
Вероятность смерти при сенильной деменции головного мозга болезни при правильном и полноценном уходе снижается в несколько раз.
Люди с такой патологией живут долго, но при условии, если все назначения врача выполняются.
Продолжительность жизни будет зависеть от своевременного выявления симптомов и назначенного лечения, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболевания, которые тоже необходимо устранять.
Начиная с легкой степени деменции и до развития старческого маразма, может пройти десять лет.
Старческая деменция заболевание, обретающее все большее распространение в мире. Пожилые люди, проживающие одни, рискуют не заметить начало болезни, что ведет к плачевным последствиям.
Развитие слабоумия не происходит по мгновению ока, ему всегда предшествуют патологические процессы и хронические заболевания организма, которые провоцируют нарушения в мозге.
Избавиться или полностью вылечиться невозможно, но есть способы, помогающие стабилизировать состояние и не дать процессу перейти в тяжелые стадии.
nerv.guru
основные симптомы, признаки и стадии развития
Старческая (сенильная) деменция — тяжелое заболевание, возникающее у людей зрелого возраста. Это не столько проблема самого больного, который практически не осознает, что с ним происходит, сколько его близких. Появляется необходимость в очень сложном круглосуточном уходе, человек нуждается в постоянном присмотре. Родственникам больного приходится постоянно сталкиваться с экономическими, социальными и психологическими трудностями. Как распознать начало деменции, можно ли ее излечить, возможна ли профилактика заболевания?
Деменция — частый спутник пожилого возраста
Что же представляет собой сенильная деменция? С латинского языка это слово переводится как «слабоумие». Заболевание характеризуется тяжелым расстройством высшей нервной деятельности, причиной которого становится органическое поражение головного мозга. Проявляется оно в резком снижении умственных способностей, в утрате имеющихся знаний, навыков и в невозможности приобретения новых. Клиническая картина деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, от причин, вызвавших поражение мозга, от обширности и локализации данного поражения. При этом все случаи заболевания характеризуются выраженными и устойчивыми расстройствами интеллектуальной деятельности и эмоционально-волевой сферы больного, ведущими в ряде случаев к полному распаду личности.
При этом около 60% всех случаев заболевания зарегистрированы в странах со средним или низким уровнем социального развития. В развитых странах ведущее место среди видов деменции занимает болезнь Альцгеймера, на втором месте находится сосудистая деменция.
На заметку
В тропических странах, несмотря на низкий уровень развития, случаи деменции встречаются крайне редко. По одной из версий, это вызвано употреблением в пищу кокосового масла, способствующего активизации работы головного мозга.
По официальным данным, в России около 1,8 млн человек с данным заболеванием, однако эти цифры могут быть не слишком точными, поскольку из-за низкой информированности общества о проблемах и симптомах старческой деменции многие считают их естественными признаками, сопровождающими процесс старения.
Виды деменции у пожилых
Основная классификация делит сенильную деменцию на три большие группы.
- Альцгеймеровский, или атрофический, тип, в основе которого находятся первичные дегенеративные процессы в нервной системе (50–60%).
- Церебрально-сосудистый тип, при котором деменция является вторичным заболеванием на фоне грубых нарушений в системе кровообращения головного мозга (5–10%).
- Смешанный тип, имеющий в качестве основы оба механизма развития болезни (15–20%).
По виду локализации органического дефекта специалисты выделяют несколько видов деменции в пожилом возрасте:
- корковая, при которой поражается кора больших полушарий головного мозга. Это тип наиболее характерен при болезни Альцгеймера или при болезни Пика;
- подкорковая деменция — в первую очередь страдают подкорковые структуры головного мозга, обуславливая неврологическую симптоматику заболевания; одним из примеров такой деменции можно считать болезнь Паркинсона;
- корково-подкорковая деменция, характеризующаяся смешанным типом патологии;
- мультифокальная деменция — при этом виде заболевания появляются множественные поражения во всех отделах нервной системы, вызывающие разнообразные и ярко выраженные неврологические симптомы.
Клинически деменция может быть лакунарной и тотальной. При лакунарной деменции поражаются прежде всего те структуры, которые отвечают за интеллектуальную деятельность человека. Особенно страдает кратковременная память, но при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере минимальны (возможны слезливость, повышенная чувствительность). Один из примеров лакунарной деменции — начальная стадия болезни Альцгеймера.
К сведению
Риск заболевания деменцией не столь мал. Примерно у 5% населения старше 65 лет отмечается тяжелая деменция, у 9–16% — легкая и умеренная. Распространенность деменции увеличивается с возрастом: до 20% у лиц в возрасте после 80 лет и старше. Имеются данные о генетической предрасположенности к данному заболеванию. Женщины болеют в два раза чаще мужчин[1].
Тотальная деменция — это полный распад личности с нарушением интеллектуальной сферы, грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности. Наблюдается полная утрата духовных ценностей, оскудение жизненных интересов, исчезновение чувства стыда и возникновение полной дезадаптации в социальной среде.
Признаки старческой деменции
Независимо от типа старческой деменции ее симптомы и признаки схожи. При самых ранних проявлениях заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.
Первые признаки деменции, на которые должны обратить внимание родственники и сам больной:
- Нарушения памяти (как долговременной, так и кратковременной). Человек не может вспомнить недавние события, испытывает трудности с запоминанием новой информации.
- Нарушение ориентации в пространстве и времени. Например, больной может заблудиться в родном районе.
- Потеря желания узнавать что-то новое, поскольку мозг становится неспособным обрабатывать и усваивать новую информацию.
- Снижение критичности собственного восприятия. Обычно этот симптом проявляются при планировании ближайшего периода жизни.
В дальнейшем отмечается усиление проявления этих признаков и появление новых, еще более разрушительных. «Жизнь в прошлом» — самый характерный признак сенильной деменции. Кроме того, психическое состояние больных деменцией может усугубляться за счет других расстройств, наличие которых определяет тяжесть состояния и лечебную тактику. Это могут быть бредовые, галлюцинаторные, депрессивные либо смешанные симптомы.
При подозрении на деменцию обращаться следует к терапевту или врачу общей практики. А он уже при необходимости направит больного к неврологу, психиатру или гериатру (специалисту по болезням пожилого возраста).
Для постановки диагноза «деменция» на начальной стадии врач обычно проводит целый ряд исследований и опросов. При этом анкетируют не только больного, но и его близких родственников. Обязательно уточняют характер начальной стадии заболевания и назначают комплексное неврологическое обследование для определения очаговых неврологических симптомов деменции у пожилых. Окончательная постановка диагноза возможна только в том случае, если нарушения наблюдаются на протяжении не менее шести месяцев.
Для оценки когнитивных функций и общего уровня сознания больному предлагают выполнить несколько несложных тестов, по результатам которых делаются выводы. Обычно тестируются следующие функции:
- состояние кратковременной и долговременной памяти;
- ориентация в пространстве;
- способность к абстрактному мышлению;
- чтение, письмо, счет;
- узнавание;
- внимание;
- эмоциональная сфера личности;
- наличие галлюцинаций и иллюзий;
- наличие и степень нарушения повседневной активности;
- способность планирования и организации.
Причины деменции
Причинами возникновения старческой деменции являются поражения центральной нервной системы, которые вызываются заболеваниями, способными привести к дегенерации и гибели клеток головного мозга.
При болезни Альцгеймера, болезни Пика, или таком диагнозе, как деменция с тельцами Леви, разрушение коры головного мозга является самостоятельным заболеванием. Однако существуют патологии, на фоне которых деменция является осложнением:
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- инсульт;
- гипертония;
- алкоголизм и лекарственная интоксикация;
- опухоли центральной нервной системы;
- черепно-мозговые травмы;
- инфекции (СПИД, вирусный энцефалит, менингит).
Для развития деменции дополнительными факторами риска могут быть:
- наличие родственников, страдающих этим заболеванием, особенно в случае развития у них патологии в возрасте до 65 лет;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни.
При этом деменция альцгеймеровского типа гораздо чаще возникает у женщин, чем у мужчин.
Стадии заболевания
Поскольку деменция является прогрессирующим заболеванием, различают три ее стадии в зависимости от возможности социальной адаптации больного:
- Первая стадия. Характеризуется легкой степенью проявления симптомов, несмотря на значительные нарушения интеллектуальной сферы. У больного сохраняется критическое отношение к собственному состоянию, он осознает необходимость лечения. Такие больные способны обслуживать себя сами, поскольку им доступны привычные виды бытовой деятельности, такие как приготовление пищи, уборка, личная гигиена.
- Вторая стадия. При развитии заболевания до умеренной степени у больного начинают проявляться более грубые нарушения интеллекта и наблюдается снижение критического восприятия своего состояния. Возникают затруднения с пользованием бытовой техникой, телефоном, человек забывает закрывать двери, выключать электричество и газ. Больные на этой стадии нуждаются в постоянном присмотре, поскольку способны причинить вред себе и окружающим.
- Третья стадия. Тяжелая деменция приводит к полному распаду личности. Больные на последней стадии не способны самостоятельно принимать пищу, соблюдать правила гигиены, перестают узнавать родных и близких. Нередко у них угасает способность к логическому мышлению и речевому общению. Больной погружается в полную апатию, не испытывает чувства голода и жажды. Постепенно развиваются двигательные расстройства, человек становится неспособным ходить и даже пережевывать пищу. За такими больными необходимо ежечасное наблюдение и уход.
Важно!
К сожалению, старческая деменция на любом из ее этапов имеет склонность к развитию. Болезнь длится шесть–восемь лет и заканчивается смертью в состоянии глубокого маразма[2]. При своевременном обращении к врачу есть возможность скорректировать течение заболевания, отсрочив наступление его тяжелой стадии.
Особенности лечения
Говоря о лечении деменции, можно вести речь только о замедлении процесса, снятии симптомов, о личностной и социальной адаптации больного и продлении срока его жизни.
Целями лечения деменции являются:
- купирование и сведение к минимуму расстройств в поведении;
- улучшение когнитивных функций;
- повышение качества жизни больного.
Выбор условий лечения (амбулаторно, стационарно) зависит от тяжести состояния и определяется в каждом случае индивидуально. Стационарное лечение необходимо при развитии таких не купирующихся в амбулаторных условиях симптомов, как спутанность сознания, острые психотические и аффективные состояния, а также для решения социальных вопросов. Одним из современных подходов к лечению деменции является интегративная концепция терапии, включающая в себя целый комплекс мер:
- Социотерапия: консультирование родственников по проблемам состояния больного, по правовым аспектам, обеспечение надлежащего ухода, создание комфортной среды обитания для больного.
- Психотерапия с больным и близкими родственниками, включающая групповую терапию и специальную «терапию самосохранения» по работе с памятью.
- Фармакотерапия в сочетании с лечебной физкультурой, трудовой терапией, логопедическим лечением, массажем, лечебными ваннами. В каждом конкретном случае для антидементной терапии назначается определенное вещество, которое будет действовать наиболее активно.
- Психофармакологическая терапия направлена на смягчение сопутствующих деменции расстройств. Она включает весь спектр психотропных средств: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.
Важно!
Средняя длительность стационарного лечения — 30-60 дней. Сроки амбулаторного лечения определяются динамикой состояния и составляют от шести месяцев до года и более. Для отдельных категорий больных необходимость амбулаторного лечения сохраняется на всю жизнь[3].
Медикаментозная терапия является главным методом при лечении деменции, поскольку в некоторых случаях она позволяет скорректировать усугубление симптомов заболевания. На ранних стадиях заболевания показаны ноотропные средства (пирацетам, Церебролизин®), лекарства, улучающие кровообращение сосудов головного мозга, стимуляторы дофаминовых рецепторов центральной нервной системы. При прогрессировании деменции назначают такие средства, как донепезил, несколько снижающий интенсивность течения болезни.
Крайне важными при лечении деменции на ранней стадии являются следующие факторы:
- Правильный образ жизни больного. Необходимо создать тихую домашнюю обстановку с неизменным кругом лиц, общающихся с больным. Это поможет устранить чувство тревоги, смятения и возбуждения. Новые ситуации и люди, которых человек не в состоянии запомнить, могут воздействовать негативно на его состояние и провоцировать ускорение развития заболевания. Рекомендуется составить четкий распорядок дня с обязательным выделением достаточного времени для ночного отдыха.
- Двигательная активность. На ранних стадиях заболевания очень важно обеспечить больному необходимый уровень двигательной активности. Это могут быть прогулки по любимым местам, несложная работа в саду или на приусадебном участке, лечебная физкультура.
- Умственная активность. Жизнь должна быть насыщена различными видами интеллектуальной деятельности: ежедневным чтением, написанием писем, разгадыванием кроссвордов, игрой в шахматы, шашки и лото, раскладыванием пасьянсов, обсуждением культурных и политических событий. Больному важно иметь хобби, которое не только приносит удовольствие и успокоение, но и стимулирует работу мозга.
- Питание. В рацион больного необходимо ввести продукты, снижающие уровень холестерина: например, миндаль, авокадо, ячмень, бобовые, черника. Сливочное масло и маргарин необходимо заменить на какое-либо растительное масло. Разрешены кисломолочные продукты, постные сорта мяса и птицы, нежирная рыба, морепродукты, квашеная капуста. Рекомендуется использовать приправы, такие как шалфей, корица, куркума, шафран. Готовить лучше на пару, можно запекать или варить. Соль следует употреблять в минимальном количестве. Обязательно выпивать суточную норму чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.
На заметку
По некоторым данным, положительное воздействие на состояние больных оказывает средиземноморская диета, включающая оливковое масло, много овощей, фруктов и орехов.
При соблюдении всех назначений врача можно замедлить прогрессирование заболевания и существенно улучшить качество жизни больного. При этом людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, следует обращать особое внимание на профилактику болезни: вести здоровый образ жизни, ежедневно проводить умственную зарядку, регулярно контролировать уровень холестерина в крови.
www.kp.ru
Старческая деменция — лечение, симптомы, причины, прогноз
Старческая деменция – это органическое психическое заболевание, проявляющееся в разновидностях когнитивных нарушений и включающее расстройства интеллекта, а также памяти. Зачастую это состояние объединяет такие деменции: сенильные, пресенильные, сосудистые, мультифакторные. Являясь приобретенным заболеванием, проявляется в пожилом возрасте.Старческая деменция причины
Причины связывают с психикой человека, а изменения наблюдаются в головном мозге. Изменения на клеточном уровне происходят в головном мозге, когда нейроны гибнут из-за нехватки питания. Такое состояние связывают с первичной старческой деменцией. Если имеется заболевание, при котором страдает нервная система, то данное состояние относят к вторичной старческой деменции.
Кроме заболеваний травматического и инфекционного характера, вторичную старческую деменцию связывают со злоупотреблением наркотиков, алкоголя, с нарушением обмена веществ, гипотиреозом. Зачастую у пожилых больных распространена старческая деменция в комплексе с депрессией. Депрессия вызывается чувством ненужности, а также старения.
Старческая деменция симптомы
Старческая деменция проявляется следующими предвестниками: сложности при концентрации внимания, быстрой утомляемостью, тяжестью переключения на другие виды деятельности.
Деменция пожилого и старческого возраста отмечается замедленностью интеллектуальной деятельности.
Старческая деменция включает также такие симптомы как нарушения целеполагания. Заболевшие жалуются на трудности при построении планов и организации элементарной деятельности.
Стадии старческой деменции
Ранняя стадия проявляет себя в затруднении при анализе информации. Пациентам сложно выделять главное, а также второстепенное, затруднительно отличить общее между схожими понятиями.
Поздняя стадия проявляет себя в невменяемости, что значительно усложняет жизнь близких. Больного сложно убедить в чем-либо, он не может осуществлять элементарные действия: держать ложку, пользоваться щеткой, ходить на унитаз. Ежедневные напоминания ничего не дают. Больной нуждается в помощи со стороны близких. Слабоумие альцгеймеровского типа не столь выражено, чем старческая деменция.
Для старческой деменции свойственны нарушения в эмоциональной сфере, проявляющиеся в снижении настроения, возникновении депрессии. Депрессия возникает у 30% заболевших и сопровождается лабильностью. Пациенты способны плакать, а потом внезапно переходить к веселью.
Деменция пожилого и старческого возраста отмечается присутствием характерной неврологической симптоматики. Для больного нередко характерен псевдобульбарный синдром, который включает такие изменения: изменение тембра голоса (дисфония), нарушения артикуляции (дизартрия), насильственный смех и плач, иногда нарушение глотания (дисфагия). У больного возникает нарушенная походка (семенящая походка, шаркающая или походка лыжника). Помимо этого снижается двигательная активность – это своего рода сосудистый паркинсонизм, проявляющийся в бедности жестикуляции и мимики, замедленности движений. Возникают трудности в общении с близкими, он апатичен ко всему: интересы утрачиваются, не интересуется новостями. Однако себя обслуживает, гигиенические навыки не утрачивает, дома может находиться самостоятельно.
При затяжной форме утрачиваются навыки включить, выключить телевизор, пользоваться электроприборами. Их нельзя уже оставлять одних дома, поскольку депрессивное состояние нарастает, а одиночество одолевает. Для этого состояния характерно сохранение гигиенических навыков, контроль своих физиологических процессов, поэтому больной нуждается в пассивном контроле со стороны родственников.
У больных снижается память, и они начинают забывать выключить воду, газ, свет. Зачастую они сжигают чайники, кастрюли, устраивают пожар, потоп. Заболевшие с трудом помнят, что ели на завтрак, забывают текущее число, месяц, год.
События настоящей жизни из памяти заболевших замещаются воспоминаниями отдаленного прошлого или вымышленными событиями. В редких случаях больные не узнают родных и близких, а вместо них видят кого-то другого.
Больные часто агрессивны, растеряны, способны забыть дорогу домой, не помнят адрес. Агрессия часто вызывается страхом, бредовыми переживаниями, галлюцинациями. Иногда больные перестают спать по ночам и не дают спать родным, бродят.
Старческая деменция диагностика
Ранняя диагностика в нарушении мозгового кровообращения включает тестовые задания на быстроту исполнения несложных заданий.
Диагностика включает оценивание больного на когнитивном уровне: способность решить простейшую задачу, вспомнить недавние события, перечислить названные слова. Далее проводят опрос родственников на наличие в роду подобных заболеваний.
Более точная диагностика осуществляется магнитно-резонансной томографией, электрокардиограммой. Инфекционная этиология диагностируется люмбальной пункцией.
Старческая деменция лечение
Лечение слабоумия – это комплексный подход, занимающий длительный период. Купирование галлюцинаций занимает до трех месяцев, а поддерживающая терапия проводится всю жизнь. Лечение осуществляется, как на дому, так и в стационаре.
Старческая деменция лечится по аналогу обычных деменций, однако учитывают при лечении сопутствующие заболевания: инфаркты, гипертоническую болезнь, инсульты, пневмонии.
Как лечить старческую деменцию? Лечение включает ведение привычного образа жизни, общение с родственниками, что отодвинет развитие симптомов заболевания. Медицина в лечении старческой деменции применяет лекарственную терапию, улучшение питания, учет у кардиолога, прием витаминов, допустимые нагрузки.
Препараты для лечения старческой деменции включают прием антидепрессантов. Снятие проблем с речью, памятью, мыслительными процессами осуществляется применением таких препаратов, как Арисепт, Нейромидин, Эксенол, Акатинол, Эксенол, Реминил. Больные деменцией нуждаются в постоянном наблюдении у врача, поскольку часто необходима коррекция лечения.
Что делать, если старческая деменция стала проявляться у родственника? Тяжело видеть близкого и родного человека в подобном состоянии. Зачастую в пожилом возрасте возникает слабоумие, для которого присущи галлюцинации, потеря памяти, неуправляемое поведение, и близкий, любимый превращается в чужого. Важно понимать, что данные явления у вашего родственника необратимы. Покажите психиатру заболевшего на дому, если он отказывается пойти на прием.
Необходимо обеспечить качественный уход за больным, перестроить свою жизнь к потребностям больного. Многие из-за необходимости ухода за больным увольняются с работы. Ситуация отягощается тем, что деменция сопровождается дополнительными недугами. Врач поможет выявить комплекс причин, вызывающее слабоумие, назначит правильное лечение лекарственными средствами. Самолечение антидепрессантами или другими выбранными самостоятельно средствами недопустимо.
Старческая деменция экономически, морально ухудшает жизнь как заболевшего, так и ухаживающих. Ухаживающие за больным, чаще обращаются за помощью к терапевту, поскольку сами становятся подвержены соматическим болезням. Нахождение рядом с больным длительное время негативно сказывается на самочувствии всех родственников.
Старческая деменция прогноз
Заболевание может сопровождаться неопрятностью, что свидетельствует о нарушении эмоционально-волевой сферы больного. Неопрятность и неряшливость больше свойственна на поздней стадии слабоумия. Однако эти признаки свойственны и для других заболеваний, таких как депрессия, астения, апатия, шизофрения, алкоголизм, наркомания.
На последней стадии наступает тотальный распад мышления, речи, узнавания, навыков, письма. Прогноз неблагоприятен. Характерна полная физическая и психическая беспомощность (маразм). Смерть наступает по разным причинам, зачастую вследствие присоединившейся инфекции.
Профилактика при развитии данной патологии включает своевременное лечение заболеваний, которые приводят к расстройству кровообращения в головном мозге, а также гипоксии. Необходимы дозированные нагрузки, интеллектуальная деятельность, отказ от алкоголя и курения, профилактика ожирения.
psihomed.com
Старческое слабоумие. Симптомы и признаки у женщин, лечение деменции, препараты, уход
Старческое слабоумие является опасным и серьезным заболеванием, которое поражает пациентов преклонного возраста. Симптомы и признаки у женщин могут проявляться внезапно или постепенно, но всегда угрожают жизни, а пациентка требует постоянного наблюдения.
Содержание статьи:
Что такое старческая деменция
Старческая деменция представляет собой психическое расстройство, проявляющееся в различных когнитивных нарушениях и сопровождающееся расстройством всех психоэмоциональных процессов. Заболевание считается наиболее распространенным среди пациентов в возрасте 68-80 лет. Специалисты отмечают, что первые признаки появляются до 70 лет.
Причины развития у женщин
По данным исследований, женщины преклонного возраста страдают деменцией в несколько раз чаще мужчин. Специалисты не могут объяснить это, но предполагают, что имеется связь с эмоциональной и психической неустойчивостью.
Основными причинами нарушения считаются следующие:
- Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, провоцирующие нарушение его кровоснабжения и отмирание отдельных нейронов.
- Травмирование головного мозга, которое приводит к разрушению нейронных связей и замещению их соединительной тканью.
- Ишемический или геморрагический инсульт, сопровождающийся кровоизлиянием в отдельных участках головного мозга. При этом нейроны отмирают в большом количестве, что непременно приводит к нарушению мыслительных процессов.
- Атрофические изменения в клетках мозга и нарушение их связей, а также проведения нервного импульса.
- Бесконтрольное употребление больших доз медикаментов на протяжении многих лет. Обычно причиной становятся антидепрессанты, гипотензивные средства, препараты для лечения аритмии.
- Неврологические заболевания, провоцирующие регулярное повреждение нервных клеток.
В статье рассмотрены основные симптомы и признаки старческого слабоумия.Помимо этого, подобное состояние нередко развивается у женщин, которые имеют более 3 детей. Это связывают с влиянием беременности на процессы в головном мозге. Специалисты даже выделяют заболевание энцефалопатия беременных, которое во многих случаях влияет на мыслительные процессы.
Стадии
Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин проявляются с разной степенью интенсивности) после возникновения первых проявлений проходит 3 стадии развития.
- Начальная стадия характеризуется периодическим ухудшением мыслительных процессов. При этом общее состояние не нарушено, человек принимает и понимает себя, свои действия, способен самостоятельно выполнять обычные бытовые манипуляции.
- Умеренная вторая стадия проявляется более ярко. Иногда женщина забывает об элементарных правилах использования простых предметов, например, телефона или замка на двери. Однако правила личной гигиены она обычно соблюдает, ухаживает за собой без посторонней помощи.
- Прогрессирующая третья стадия считается самой опасной. Пациентка становится угрозой для себя и окружающих, забывает о правилах использования столовых приборов и других вещей, справляет нужду в любом месте.
В самых тяжелых случаях наблюдается истощение организма, любое заболевание внутренних органов может привести к летальному исходу.
Первые симптомы наступления старческого слабоумия
Старческое слабоумие в большинстве случаев прогрессирует постепенно. Симптомы и признаки у женщин не сразу вызывают беспокойство близких. Часто они списываются на обычные проявления, характерные для человека преклонного возраста.
Первым симптомом считается ухудшение памяти. Пациентка не способна запомнить события, которые происходили не так давно. Однако чаще всего она прекрасно ориентируется в воспоминаниях из прошлого, способна рассказать о малейших деталях и систематизировать свои мысли. Далее, близкие могут заметить проявление неряшливости и отсутствие интереса к прошлым увлечениям.
Женщина становится безразличной, будто готовой к прощанию с жизнью. Время от времени она впадает в депрессию.
Нарушение ориентации во времени также становится одним из первых проявлений. Женщина понимает, где находится, но не осознает время суток. Помимо этого, сложности возникают при попадании в незнакомое место.
Мыслительный процесс замедляется. Больная тратит больше времени на решение простых повседневных задач. При этом такое промедление провоцирует нервозность. Еще одним ранним проявлением деменции считается отказ от привычного общения с родными. Женщина начинает избегать встреч, старается остаться в одиночестве.
Поздние симптомы старческого слабоумия
По мере прогрессирования деменции появляются более выраженные симптомы. Именно они позволяют специалистам установить точный диагноз и определить стадию развития.
Амнестические явления
Нарушение памяти проявляется у пациенток по-разному. Они забывают цель, с которой идут в то или иное помещение, но не принимают это всерьез, считая обычной забывчивостью. При этом подобные признаки наблюдаются у женщин, которым не исполнилось 65 лет. Ориентация во времени сильно нарушена. Пациентка подолгу вспоминает настоящую дату, а также не в состоянии узнать знакомые с детства места.
Позже присоединяются амнестические явления, связанные с неспособностью запоминать лица. Даже после нескольких встреч и разговоров с каким-либо человеком женщина не может его вспомнить его. Подобный симптом должен стать поводом для беспокойства.
На запущенной стадии больная забывает лица родственников, а также не может узнать в зеркале собственное отражение. Стоит отметить, что изменения происходят постепенно, прогрессирование занимает от 15 до 20 лет. При использовании средств для улучшения памяти этот срок увеличивается.
Снижение умственной активности
Нарушение речи и простых мыслительных процессов всегда сопровождает деменцию. На начальной стадии это не так заметно, но при прогрессировании состояния симптоматика также нарастает. Больная не в состоянии держать ручку, писать и складывать в уме простые числа.
Позже наблюдается постепенная утрата способности приобретать новые навыки. Сначала пациентка прекращает выполнять привычные для нее действия, например, связанные с профессией. После этого она теряет способность научиться чему-либо, а также забывает последовательность действий при выполнении обычных бытовых манипуляций.
Стоит отметить, что сама женщина на начальных стадиях смущается, когда обнаруживает свою некомпетентность в знакомом, казалось бы, вопросе. Она старается скрыть это от окружающих, переводит разговор на другую тему. Близкие люди могут принять это за обычную рассеянность, поэтому не торопятся обращаться к специалисту.
Эмоциональные проявления деменции
Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин отличаются индивидуально) почти всегда сопровождается эмоциональными расстройствами. Сначала они связаны с тем, что пациентка осознает неизбежность подобных изменений. Она понимает сложность ситуации и замыкается в себе, старается изолироваться от общества.
При проявлении других форм нарушения она срывается, что проявляется депрессией или агрессией без причины. Все черты характера, которые ранее определяли личность, становятся более заметными. Бережливость превращается в жадность, скромность в предупреждение любых контактов.
Помимо этого, женщина часто впадает в депрессию и проявляет равнодушие к вещам, которые занимали большую часть ее времени до болезни. Ее настроение меняется часто и неожиданно. Именно на этом этапе окружающие начинают замечать, что женщина нездорова.
Физическая сторона жизни
Изменения в нейронных связях и работе головного мозга непременно приводят к вовлечению в процесс центров двигательной активности. Движения пациентки становятся неточными, нарушается координация. Она довольно часто теряет равновесие, получает травмы.
Поскольку работа всех внутренних органов нарушена, организм истощен, больная ослаблена. Она быстро утомляется, не может преодолевать дальние расстояния. Подобные изменения только усугубляют эмоциональное состояние, ведь пациентка осознает свою беспомощность и это ее огорчает.
Общение и отношение к жизни
После появления первых симптомов потребность пациентки в общении постепенно уменьшается. На запущенной стадии она вовсе отказывается контактирования с людьми, концентрируется на собственной личности. Если даже женщина выражает свои мысли, это не значит, что она пытается общаться. Это просто способ самовыражения.
Довольно часто она также говорит с вымышленными персонажами, отвечает на свои же вопросы, смеется или огорчается. Отношение к жизни изменяется, пациентка говорит о смерти, но она ее не пугает. Как правило, на запущенной стадии больная даже стремиться умереть, чтобы избавиться от всего сразу. Она становится опасной для себя и окружающих.
Признаки различных типов заболевания у женщин
Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин могут сочетаться с проявлениями других состояний) редко развивается в качестве единственного психического расстройства. В большинстве случаев оно сопровождается и другими нарушениями.
Деменция при болезни Альцгеймера
Более 60% пациентов с диагнозом деменция одновременно страдают болезнью Альцгеймера. Состояние прогрессирует медленно, но основные проявления наблюдаются со стороны памяти. Ежегодно мыслительные процессы ухудшаются приблизительно на 5%. Пациентка не в состоянии рассказать о недавних событиях, вспоминать визуальные особенности того или иного предмета, запахи.
Память ухудшается стремительно, со временем настоящие воспоминания заменяются ложными.
Особенностью болезни Альцгеймера считается вытеснение прежних воспоминаний при попытке усвоения новой информации. При этом позже все сведения стираются. Дополнительно к симптоматике присоединяются нарушения речи, наблюдается бессмысленное произношение фраз, сознательное или неосознанное повторение слов собеседника, неспособность повторить сложное слово или словосочетание.
Проблемы с ориентацией всегда являются частью клинической картины при болезни Альцгеймера. Стоит отметить, что при такой форме деменции продолжительность жизни пациентки сокращается на несколько лет.
Как проявляется сосудистая деменция
Дисциркуляторная энцефалопатия является основной причиной развития сосудистой деменции. Болезнь проявляется у пациенток старше 60 лет и сопровождается классическими симптомами, которые наблюдаются при обычной деменции. Больная теряет память, перестает ориентироваться в пространстве, забывает правила использования простых бытовых предметов, постепенно замыкается в себе.
К этим симптомам присоединяются физиологические расстройства. Пациентка говорит о головной боли, тошноте, наблюдаются приступы рвоты. Головокружения ухудшают общее состояние, возможна кратковременная потеря сознания, повышение чувствительности к перемене погодных условий.
Деменция с тельцами Леви
Этот вид слабоумия встречается не так часто. Первым его проявлением считается нарушение поведение в фазе быстрого сна. Пациентка говорит о красочных, жутких сновидениях, которые ее посещают. При этом она совершает резкие движения, может быть опасной для себя или окружающих.
После пробуждения больная дезориентирована, не сразу понимает, где находится, не может вспомнить, как оказалась в этом месте. В дневное время женщина медлительна, выполняет самые простые действия с затруднением и быстро утомляется.
Стоит отметить, что такие периоды упадка сменяются фазами повышенной активности. Пациентка возвращается к привычному образу жизни, но ближе к ночи снова утомляется, становится подавленной, равнодушной.
Болезнь Паркинсона: связь с деменцией и характерные симптомы
Около 5% от общего количества случаев старческого слабоумия приходится на болезнь Паркинсона. Обычно симптоматика проявляется на поздних стадиях у пациентов старше 70 лет, имеющих генетическую склонность к подобным нарушениям.
Основными признаками расстройства будут следующие:
- Ригидность мышц, сопровождающаяся их чрезмерным напряжением и затруднением движений.
- Нарушение походки в результате ухудшения координации движений.
- Тремор конечностей, проявляющийся при движениях и в покое. Иногда тремор сменяется твердостью мышц, когда они находятся в постоянном напряжении.
Помимо этого, присутствуют классические симптомы деменции, проявляющиеся нарушением памяти и другими расстройствами.
Лобно-височная дегенерация
Этот вид нарушения характеризуется ранним появлением симптомов у пациенток младше 50 лет. Чаще всего причиной становится наследственная предрасположенность.
Основными симптомами будут следующие:
- грубость речи и асоциальное, неправильное поведение;
- несдержанность в сексуальном плане, отсутствие смущения;
- раскованность, нежелание идти на компромисс;
- изменение пристрастий в пище, жевание предметов, непригодных для употребления, постоянное причмокивание;
- нарушение восприятия эмоций окружающих;
- отсутствие желания проводить время в обществе близких людей;
- нежелание говорить или жестами объясняться с окружающими с одновременным сохранением способности говорить и понимать речь.
Основным отличием подобного расстройства от классической формы деменции считается отсутствие нарушения ориентации, а также двигательных расстройств. Пациентка не забывает места и лица людей, прекрасно запоминает даты, хорошо передвигается, не так быстро утомляется.
Помимо этого, такая форма заболевания характеризуется поражением лобной доли головного мозга, тогда как сосудистая деменция сопровождается наличием нескольких очагов в разных участках.
Болезнь Гентингтона
Эта болезнь опасна для пациенток до 30 лет, поскольку развивается быстро и сопровождается выраженными симптомами. Нарушение памяти и ориентации не считаются основными признаками.
На начальных стадиях больная отмечает изменение походки, движения становятся резкими и не всегда точными, в состоянии покоя женщине трудно зафиксировать тело, мышцы лица непроизвольно сокращаются, что приводит к появлению гримас.
По мере прогрессирования состояния пациентка становится агрессивной или апатичной, иногда впадает в депрессию. Опасным симптомом считаются галлюцинации и бред. Стоит отметить, что болезнь в большинстве случаев наследственная, точный диагноз можно поставить при анализе цепочки ДНК пациентки.
Болезнь Пика
Симптомы появляются после 50 лет. На начальных стадиях память не ухудшается, но больная неустойчива, агрессия сменяется апатией, подавленность состоянием эйфории. Она повторяет одни и те же шутки, фразы и рассказы по несколько раз, хотя и помнит, что уже об этом говорила.
Развитие болезни сопровождается проявлением эгоизма, усилением базовых инстинктов. На 2 стадии появляются другие расстройства: ухудшение памяти, утрата способности читать, писать, говорить и понимать речь. На запущенной стадии пациентка становится полностью недееспособной, теряет память, ориентацию во времени и пространстве.
Диагностика
Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин учитываются при диагностировании) не так просто установить, особенно на ранних стадиях. Для обследования используют разные методы.
| Метод | Описание |
| Общий осмотр | Врач осматривает кожные покровы, слизистые оболочки, отмечает видимые сопутствующие нарушения |
| Клинические исследования | Берется образец крови и мочи для выявления отклонений со стороны внутренних органов |
| Специальные тесты для выявления отклонения | Специалист просит пациента рассказать о недавних событиях, повторить несколько слов и решить самые простые задачи |
| Опрос родственников | Опрос родных пациентки позволяет дополнить клиническую картину, уточнить нюансы поведения |
| МРТ | Методика помогает увидеть на снимках локализацию очага поражения, что облегчает диагностику |
Иногда требуется анализ ДНК пациентки, который помогает подтвердить или исключить наследственную предрасположенность. Метод применяется в случае, когда присутствуют симптомы генетических болезней.
Лечение
К сожалению, старческое слабоумие невозможно вылечить. Специалист только может назначить средства, которые помогут облегчить состояние пациентки и немного приостановить развитие деменции.
Чаще всего используют следующие медикаменты:
- Ноотропные средства (Церебролизин, Пирацетам, Ноотропил) помогают восстановить нейронные связи, стимулируют функцию возобновления клеток мозга, восстанавливают нормальное кровообращение.
- Препараты для нормализации кровообращения в головном мозге, например, Циннаризин позволяют улучшить общее состояние, устранить физиологические проявления болезни.
- Медикаменты для укрепления сосудистой стенки (Аскорутин) показаны пациентам, имеющим склонность к ломкости сосудов.
- Седативные средства растительного происхождения (Персен, Ново-пассит) показаны при нарушении сна, сильной нервозности.
- Антидепрессанты (Амитриптилин, Анафранил) назначаются при тяжелой депрессии, отсутствии желания жить, попытках самоубийства.
При появлении симптомов других заболеваний врач назначает симптоматическое лечение. Обычно это противоаритмические, гипотензивные, мочегонные средства, гастропротекторы, желчегонные медикаменты, гепатопротекторы.
Уход за пожилыми со слабоумием
Родственники пациентки должны обеспечить ей полноценный и постоянный уход. На ранних стадиях достаточно напоминать больной о правилах гигиены и подсказывать нахождение тех или иных вещей. По мере прогрессирования болезни необходимо установить полный контроль над жизнью женщины.
Не стоит оставлять ее в одиночестве. Позже необходимо не только напоминать пациентке о правилах личной гигиены, но и помогать ей выполнять манипуляции. При полной обездвиженности и потере интереса к жизни требуется полноценный уход, включающий кормление, расчесывание, мытье, смену нательного и постельного белья, подгузников.
Как создать безопасные условия для жизни
На поздних стадиях необходимо полностью исключить вероятность того, что больная сможет навредить себе или окружающим. Не стоит допускать ее к газовой или электрической плите, горячей воде, другим бытовым приборам, вилкам, ножам. Помимо этого, нужно убрать все веревки, иглы, ремни, нити, которые могут стать опасными.
Важно не допускать самостоятельный прием пациенткой лекарственных средств, исключить употребление алкогольных напитков Дополнительно важно предотвратить возможность открытия окон, балконных дверей, не позволять больной самостоятельно отправляться на прогулку.
Прогнозы
При вялом течении заболевания пациентка может прожить до 20 лет, но необходим полный контроль и уход за ней. При стремительном прогрессировании состояния продолжительность жизни сокращается до 10 лет. При развитии болезни Паркинсона, Пика, Гентингтона, сосудистой деменции или лобно-височной дегенерации пациентка живет от 6 до 8 лет при правильном уходе.
Прогноз всегда неблагоприятный, поскольку заболевание не лечится. Старческое слабоумие – распространенное и опасное заболевание. Симптомы и признаки у женщин появляются чаще, чем у мужчин. Больные нуждаются в постоянном наблюдении врача и родственников.
Интересные видео о симптомах старческого слабоумия
Фрагмент передачи «Жить здорово» о болезни Альцгеймера:
Как понять, что вам грозит слабоумие:
healthperfect.ru
стадии развития, прогноз продолжительности жизни
Сосудистая деменция является лидером по старческим заболеваниям в мире и уступает лишь немного болезни Альцгеймера. Для современного общества важно понимать стадии развития заболевания, прогноз продолжительности жизни, как распознать деменцию и как ухаживать за больным.
Краткое содержание:
Стадии сосудистой деменции
Сосудистая деменция в медицинских справочниках имеет код по МКБ 10, с типологией F00-F09. Согласно описанию, сосудистая деменция характеризуется как слабоумие, органическая дисфункция, расстройство памяти, поведения и мышления. При заболевании страдают не только интеллектуальные способности, но и разрушается личность.
Старческая деменция изучена плохо, но считается, что в ряде случаев она вызвана болезнью Альцгеймера. В подобных случаях болезнь прогрессирует довольно медленно, незаметно поражая различные участки мозга.
Вторичная сосудистая деменция появляется на фоне поражения отдельных участков мозга из-за травм, инсульта или атеросклероза. При своевременном и адекватном лечении часть функций можно восстановить и немного замедлить течение болезни. При должной реабилитации определённые когнитивные функции можно восстановить, и больной сможет ухаживать за собой самостоятельно. Вторичная деменция частично обратима, если направить на восстановление должные усилия.
Нередко деменция становится последствием инфекционных заболеваний нейронов головного мозга, опухолей и других дегенеративных заболеваний мозга. Сифилис, менингококковые инфекции могут вызвать деменцию. Таких случаев порядка 5—10%, но они случаются.
Неустановленные причины деменции обозначаются кодом F03, с расшифровкой возможных причин заболевания (см. полный список психических заболеваний). Алкоголизм, психоз, депрессия, в каждом отдельном случае болезни присваиваться свой код.
Имеется три степени начала развития сосудистой деменции.
1 степень – наступает фактор риска. Это черепно-мозговые травмы, инфаркты, инсульты, диабет, варикоз, опухолевые заболевания головного мозга, повышение холестерина, и много другое. Все эти патологии могут запустить заболевание.
2 степень – расстройство памяти, с конфабуляциями. Утраченные фрагменты памяти заменяются вымышленными, появляется ворчливость или социальная изоляция. На этом этапе у больного могут наблюдаться трудности в выполнении повседневных задач и самообслуживании.
3 степень – в некоторых случаях больной теряет чувство стыда и морали, а также не даёт оценку своим действиям. В сложных – утрачивает двигательную активность с одновременным разрушением личности.
Сосудистая деменция прогрессирует в терминальную стадию достаточно быстро, и на этом этапе лечение сводится к уходу за больным. Очень быстро прекращают функционировать все участки мозга, и больной становится абсолютно беспомощным. При некоторых заболеваниях от начала первых симптомов до терминальной стадии может пройти всего лишь полгода, и замедлить течение болезни нет никакой возможности из-за её стремительного развития.
Сосудистая деменция: причины возникновения, клиническая картина
В зависимости от места расположения очага деменцию разделяют на категории. Разные участки мозга отвечают за различные действия и навыки человека. Зачастую можно по этим утраченным навыкам диагностировать, какой участок мозга поражён, и насколько глубоко. Корковая, подкорковая и смешанная сосудистая деменция диагностируется на основе симптомов больного.
Кортикальная деменция характеризуется проблемами с памятью и утратой когнитивных функций. Нарушается речь, ориентирование в пространстве, теряется логика, узнавание (гнозис) и автоматизм (праксис).
Больной может забыть своих близких и заблудиться в своей комнате. Праксис – это автоматические действия, которые здоровый человек выполняет, не задумываясь об этом. Мы едим ложкой суп, но не думаем, как это происходит. Рука и рот сами действуют по наработанной схеме, но с утерей праксиса этот автоматизм пропадает.
При субкортикальной деменции появляется забывчивость и некоторая замедленность в движениях и при ходьбе. Также непременным спутником субкортикальной деменции является апатия или депрессия.
Височная область мозга (гипокамп) – влияет на память человека. В случае поражения этой части мозга отмечаются провалы в памяти или полная её потеря. Вначале теряется кратковременная память, и больной может забыть, что он делал минуту назад. Чуть позже больной начинает вспоминать события, которые произошли очень давно, даже в далёком детстве. Причём воспоминания эти очень ясные, чёткие и подробные.
Лобные доли мозга – это адекватность и психоэмоциональность. Нарушения кровоснабжения этой части мозга проявляются в различных видах отклонениях в поведении. Зацикленность на словах, действиях, неспособность проследить причинно-следственные связи, всё это говорит о нарушении работы лобных долей мозга.
Подкорка головного мозга – это запоминание, концентрация и логика. Благодаря правильной работе подкорки мы считаем, пишем и умеем сосредотачиваться на определённом задании. Если же деменция поражает подкорку, то эти навыки утрачиваются.
Если при травмах поражается лишь один участок мозга, и болезнь можно локализовать, то при деменции, вызванной атрофией сосудов, инсультами, болезнью Альцгеймера, болезнь остановить сложно, ведь отмирание нейронов – это следствие, причины кроются в другом.
Диагноз сосудистая деменция имеет множество классификаций. Если раньше деменция считалась старческой болезнью, то теперь в зоне риска находятся все.
Атрофическая деменция (альцгеймеровский тип) – возникает вследствие постепенного отмирания нейронов головного мозга.
psylib.org
Симптомы и признаки старческой деменции
Содержание статьи
- Старческая деменция
- Что такое старческая деменция
- В чем причина старческой возрастной деменции
- Симптомы и признаки старческого слабоумия – деменции
- Стадии
- Диагностика
- Борьба с недугом
- Возможные осложнения и последствия
- Профилактика
- Уход за престарелым
- Секреты здоровья и здорового образа жизни
Пансионаты «Забота» оказывают помощь людям, страдающим старческой деменцией с 2008 года. Все это время мы обеспечиваем лучшее качество жизни престарелым, а также – клиентам с нарушениями психики. В нашей сети, которая расположена в зеленой зоне на территории ближайшего Подмосковья, мы продлеваем активность и долголетие своим подопечным. Сегодня наш бренд – это 10 уютных пансионатов. В них проходят реабилитацию и постоянно проживает свыше 500 человек.
Если вы постоянно работаете и физически не успеваете присмотреть за больным или недееспособным родственником, обращайтесь к нам. Мы обеспечим ему лучший надзор и лечение.
Старческая деменция
Многие сохраняют бодрость, неплохую память и ясность ума долгие годы. Но мозг стареет одновременно телом, что не проходит бесследно для психического и физического самочувствия. Именно в старости наблюдается ухудшение характера, раздражительность, повышенная агрессивность. Заметив, что у близкого пропал интерес к окружающему миру, родственники считают, что это основной признак старости, вызывающей в организме естественные изменения.
Однако за невинной ворчливостью может скрываться грозный недуг. Зачастую он диагностируется слишком поздно, когда расстройства поведения уже сделали существование окружающих невыносимым. Чтобы этого не случилось, мы расскажем вам, как распознать нарушения.
Что такое старческая деменция
За многие годы беспрерывной работы человеческий организм накапливает целый «букет» всевозможных диагнозов, серьезно влияющих на мозговую деятельность. Слабоумие – распад личности, вызывающий полную потерю навыков. Приводит к психическим изменениям головного мозга, а также необратимой атрофии, лечение при которой малоэффективно.
Диагностируется преимущественно в преклонном возрасте, однако люди до 60 лет также могут подвергнуться разрушительным действиям болезни. Зная, как и когда поступать, вы не станете дожидаться необратимых последствий.
В чем причина старческой возрастной деменции
Спровоцировать появление способны многочисленные факторы. Прежде чем приступать непосредственно к процессу борьбы с заболеванием, необходимо узнать факторы, которые влияют на состояние здоровья:
-
регулярные перепады давления;
-
образование опухоли;
-
диабет;
-
наследственность.
Все вышеперечисленные моменты оказывают сильное влияние на кровь. Вследствие этого происходит сужение сосудов, и серое вещество больше нормально не функционирует.
Главная причина появления патологии основывается на поражении сосудов. Это приводит к атрофии конкретного участка.
Симптомы и признаки старческого слабоумия – деменции
Изменения зависят непосредственно от конкретной области мозга, подвергшейся серьезному разрушению. Отмечаются нарушение мыслительной деятельности, координации, способности к запоминанию важной информации. Происходит дезориентация в пространстве. Больной не всегда хорошо воспринимает речь нескольких людей в компании, он просто теряется в разговоре.
Недуг проявляется в следующем:
-
тремор – дрожание конечностей;
-
резкая смена темы разговора;
-
несоблюдение правил ухода за собой;
-
внезапная смена характера;
-
провалы в памяти.
Самым серьезным моментом является забывчивость. Пенсионер легко может потеряться на улице, забыть собственный адрес, его могут обмануть мошенники.
Со временем симптомы активно распространяются и на остальные функции организма. Человек не в состоянии понять и ответить, где он находится. Зато легко воспроизводит, что происходило много лет назад, например, в юности. Также больной с энтузиазмом делится выдуманными рассказами, воспринимая их как реальные.
Оставьте заявку на подбор пансионата!для пожилого человека со старческой дименцией
Атрофическая форма
Форма проявления сложного заболевания в дальнейшем провоцирует следующие процессы: смешанные сбои в психике, болезнь Пика или Альцгеймера.
Сосудистая старческая деменция – причины слабоумия
Вид является следствием гибели тканей из-за нарушений кровообращения или полной блокировки кровотока в той или иной зоне мозга. Эти явления, в свою очередь, чаще всего вызваны инсультом или хронической дисфункцией. К беде приводит моментальная гибель большого количества клеток, провоцирующая ускоренное развитие. Интенсивность интеллектуальной деградации напрямую зависит от размера пораженной области и ее расположения.
Стадии
Заболевание развивается достаточно быстро, для каждого этапа характерны свои симптомы и признаки старческого слабоумия. Чем раньше будет медицинское вмешательство, тем больше шанс, что деградацию личности удастся замедлить.
Ранняя
-
В начале больной страдает забывчивостью, начинает хуже ориентироваться в пространстве, может страдать бессонницей.
-
Очень часто в этой стадии выглядит апатичным.
-
Постепенно у него появляются трудности с пониманием слов собеседника, подбором слов для выражения мыслей
-
Снижается способность самообслуживания.
-
Также могут начаться изменения в поведении, проявлениями истеричности, склонности к капризам, перепадами настроения.
Такими моментами характеризуется начало возрастной деменции. Важно не упустить первые «звоночки» и принять предупредительные лечебные меры максимально оперативно. Только так ваш близкий дольше останется полноценным человеком.
Умеренная
Этот этап также называют промежуточным:
-
пациент теряет ориентиры в пространстве;
-
перестает реагировать на обращение;
-
не способен себя обслуживать;
-
забывает имена семьи, знакомых, из памяти выпадают крупные фрагменты.
В данной стадии ни в коем случае нельзя оставлять его в одиночестве, поскольку он способен неосознанно нанести вред себе или другим.
Серьезная
Предпоследняя ступень старческого слабоумия — это:
-
полная потеря речи;
-
неспособность себя обслуживать;
-
неадекватное восприятие реальности – иногда больной не в силах отличить продукт питания от несъедобного предмета;
-
атрофия мышц – люди начинают со страшной скоростью худеть;
-
умственная неполноценность – странные и порой опасные поступки.
Строгая
Характеризуется полной потерей подвижности, недержанием мочи и кала. Нередко пациент на этом этапе страдает бредом, галлюцинациями, у него появляются различные мании и страхи. В последние периоды человека ни в коем случае нельзя оставлять одного.
Диагностика
При проведении соответствующих исследований обращается особое внимание на следующие симптомы старческой болезни – деменции:
-
признаки нарушения функции памяти;
-
проблемы с абстрактным мышлением, снижение критичности восприятия;
-
личностные негативные трансформации;
-
сбои социальных взаимодействий;
-
органические дефекты.
На основании клинической картины и обследования ставится диагноз. После этого врач должен назначить терапию исходя из состояния пациента на момент обращения.
Борьба с недугом
Обычно назначаются лекарства для устранения причин, вызвавших патологию. Психотерапевтическая методика включает:
-
арт-терапию;
-
музыкальную релаксацию;
-
анимационные воздействия;
-
поддерживающую терапию;
-
психокоррекцию.
Устранение симптомов и лечение старческой деменции предусматривает использование фармакологических средств, необходимых для стимуляции питания мозговых тканей и обогащения кислородом.
Возможные осложнения и последствия
-
Основной проблемой становится социальная дезадаптация, вызванная расстройством мышления. Человек лишается возможности общаться с окружающими, замыкается в своем внутреннем мире и становится непредсказуемым.
-
Из-за атрофии мышц пожилой не может подняться с кровати. Возникают пролежни и язвы, приводящие к смертельному исходу.
-
Весьма опасен ламинарный некроз, когда закупориваются сосуды. Это приводит к остановке сердца.
Прогноз
Зная, что такое старческая деменция, ее симптомы, признаки, а также – методы лечения, возникает вопрос, сколько же человек проживет при поставленном диагнозе. Люди с подобным заболеванием живут пять, десять лет. Чтобы прогнозировать дальнейшее развитие, прежде определяют спровоцировавшие его факторы. Например, если оно вызвано черепно-мозговой травмой, гематомой или новообразованием, прогрессирования процесса не будет. Если же разрушаются нейронные связи в коре, течение недуга необратимо.
Профилактика
Чтобы избежать появления патологии, необходимо:
-
придерживаться здорового питания и образа жизни;
-
заниматься интеллектуальным трудом с раннего возраста;
-
держать под контролем уровень кровяного сахара;
-
следить за состоянием сосудов;
-
беречься от травм головы;
-
не употреблять опасные вещества, как можно реже пить алкоголь.
Все эти меры помогут как можно дольше сохранить здоровье психики и тела.
Уход за престарелым
Узнав, как называется старческое слабоумие, его симптомы, признаки и лечение, окружите больного круглосуточной заботой. При выраженных проявлениях надзор рекомендуется поручить профессиональной сиделке.
Если дома создание комфортных условий невозможно, стоит поместить дементного больного в специализированный пансионат. В психиатрические лечебницы направляют исключительно в тяжелых ситуациях.
Действия близких при легкой стадии деменции
Выявить основную симптоматику при общении бывает непросто. Ведь остается речь и манера поведения. Но в какой-то момент становится понятно, что отлично говорящий человек путается в своем возрасте, не знает, кто его родственники. Поэтому люди, страдающие подобной патологией, нуждаются в понимании, добром отношении, любви и сильной поддержке.
Следует принимать ситуацию такой, какая она есть, не повышать голос и не нервничать. Если нет опасности со стороны больного, ухаживать можно в домашних условиях. Важно знать, что старческая деменция – это тяжелое психическое расстройство. Поэтому умейте помочь и не навредить.
Обратите внимание на определенные правила и строго их соблюдайте:
-
Терпеливо и с пониманием относитесь к неприятным проявлениям характера, знайте, что это не просто капризы.
-
Сохраните любимые увлечения и вещи больного – книги, пластинки, сувениры.
-
Во время беседы выключайте все устройства, которые могут отвлечь: телевизор, радио.
-
Разговаривайте с близким о его состоянии, спрашивайте, как он себя чувствует.
-
Помогайте, но не делайте все процедуры за него, просто принимайте активное участие.
-
Уберите все опасные предметы, если он иногда остается в квартире совершенно один.
-
Готовьте легкую и питательную пищу.
Никогда не забывайте, о том, что это такое – старческое слабоумие. Старайтесь по возможности устраивать ароматерапию – эфирные масла расслабляют организм. Можно включать классическую музыку.
Берегите своих родных, а профессионалы вас в этом обязательно поддержат.
Полезные советы для семьи
Заболеванию свойственна наследственность, и может наступить момент, когда оно поразит и вас. Поверьте, вам будет очень стыдно за проявленную раздражительность в отношении престарелых родственников. Чтобы подобное не произошло, ознакомьтесь с некоторыми нюансами:
-
Изучите информацию, связанную со старческой деменцией, что это такое, как проявляется, какие методики используются в лечении. Это позволит осознать, что виной прихотливости, капризов и безосновательной злости является болезнь.
-
Нужно уметь понять чувства и ощущения другого, даже если у него отклонения в психике. Это позволит воспринимать его как личность, а не как неодушевленный предмет, который необходимо мыть, кормить и переворачивать. Общайтесь со стариком, не обращая внимания на его ответы. Потеря речи и возможности общения не отражается на слухе.
-
Учитывая, что человеку с подобными расстройствами сложно начинать беседу, инициируйте первым. Задавайте вопросы, имеющие односложные ответы «нет» либо «да».
-
Заводите разговоры на темы, касающиеся детства и молодости больного. Чувствуя ваш интерес, он будет часами об этом рассказывать.
-
Четкий график поможет сформировать определенные привычки у старика. Это поможет ему настроиться на правильный режим.
-
Создайте условия, позволяющие ему ощущать себя нужным. Давайте простые поручения: сматывать в клубок нитки, клеить конверты. Это помогает сформировать самоуверенность и уважение к собственной персоне.
-
Не заостряйте внимание на странностях поведения, корректируйте действия пожилого человека, подсказывая каждый шаг.
-
Помимо интенсивного общения, большое значение имеют прикосновения. Обнимайте больного, берите его за руки.
-
Место, где находится страдающий деменцией, сделайте абсолютно безопасным. Уберите травмирующие элементы, организуйте удобную постель и кресло.
-
Обязательно проводите с подопечным физическую зарядку. Важно для профилактики атрофии мышц и пролежней.
-
Консультируйтесь со специалистом относительно необходимой диеты, приема препаратов и образовавшихся проблем. Самолечение способно усугубить ситуацию.
Секреты здоровья и здорового образа жизни
Вы уже знаете, как называется болезнь человека со старческим слабоумием. Теперь предстоит ознакомиться с правилами, позволяющими предотвратить или надолго отодвинуть развитие дементного синдрома. Естественно, нет 100% гарантии, что патология отступит, но следующие шаги помогут не допустить критического хода заболевания:
-
Правильное питание – залог счастливой старости. Все зависит от того, что мы едим или пьем. В рационе вашей бабушки или дедушки, мамы или папы обязательно должны быть фрукты, овощи и злаки. Эти продукты содержат антиоксиданты, которые замедляют разрушение клеток.
-
Необходимо контролировать вес. Для этого поможет регулярная легкая гимнастика и диета. Деменция способна проявляться вследствие сахарного диабета или ожирения. Поэтому важно сначала не допустить эти факторы.
-
Курение и спиртное – зло. Следует избавиться от дурных привычек как можно скорее.
-
Важно часто проверяться у врача и следить за холестерином, глюкозой в крови, контролировать давление.
-
Грамотное чередование активной деятельности и сна ускоряют выведение токсинов, образовавшихся при распаде белка. При бессоннице они скапливаются в тканях, разрушая мозговые клетки.
Привозите своих родных к нам, в пансионаты «Забота», и мы окружим их теплом вниманием. Благодаря профессионализму персонала, пожилые люди получают качественный уход. Получить более подробную информацию об оказываемых услугах и уточнить стоимость проживания можно по указанным на сайте телефонам, или оставив заявку на электронной почте.
Оставьте заявку на подбор пансионата!
для пожилого человека со старческой дименцией
www.pansion-zabota.ru
сколько живут с таким диагнозом, как слабоумие, как продлить срок жизни пожилого человека?
Когда в семье есть пожилой человек со старческой деменцией, то вполне понятно желание родственников узнать, сколько живут с таким диагнозом, какие органы и системы организма поражает этот недуг, как с ним бороться и возможно ли продлить жизнь.
Своевременно принятые меры помогут не только продлить жизнь, но и сделают её максимально качественной.
Средняя продолжительность жизни со слабоумием в старости
Старческая деменция, иначе называющаяся маразмом, может настичь человека в любом немолодом возрасте.
При этом недуге поражаются психика и головной мозг, что выражается в утрате жизненных навыков, нарушении речи, памяти, двигательной функции.
Страдающий старческим маразмом не осознает своего болезненного состояния и всей тяжести происходящих с ним изменений.Хотя все эти малоприятные проявления не являются смертельно опасными, но качество жизни и ее длительность снижаются.
Продолжительность жизни при этой хвори прогнозам не поддается: болезнь протекает по индивидуальному сценарию, в зависимости от многих факторов.
От первых проявлений до ухода в мир иной может пройти 15-20 лет, а может и 2-3 года.
Чем в более раннем возрасте начались подобные проблемы, тем стремительнее ухудшение и тем печальнее прогноз.
Средняя продолжительность жизни со старческой деменцией зависит от вида заболевания, от возраста, когда появились первые симптомы, а также от общего состояния организма и наличия других недугов.
В среднем маразматики живут 65 — 75 лет, а в состоянии маразма – 5-15 лет.
Важно знать, что чем в более позднем возрасте проявилась старческая деменция (после 65 — 75 лет), тем спокойнее протекает болезнь — с меньшей степенью агрессивности, и при неплохом состоянии здоровья с хорошим уходом заболевший старик может прожить достаточно долго – до 20 лет.
Влияние сопутствующих заболеваний при маразме на долголетие
Летальный исход наступает в результате не старческой деменции, а сопутствующих заболеваний.
Одно из самых тяжелых заболеваний, сопутствующих деменции — атеросклероз, чаще всего сопровождающийся гипертонией, а зачастую еще и сахарным диабетом.
Наличие такого «букета» отнюдь не способствует продлению жизни, так как высока вероятность инсульта, летальность при котором – до 1/4 всех случаев непосредственно после инсульта. Через 1-2 года количество смертей достигает 50%.
Если деградация и расстройство личности вызваны алкоголизмом, то вполне вероятным спутником может являться цирроз печени, при наркомании – ВИЧ-инфекция, сепсис, саркома Капоши и пр. смертельно опасные хвори, не оставляющие шанса на долгую жизнь.
Ослабленные маразматики подолгу лежат, что приводит к воспалению легких.
Такая сопутствующая болезнь у слабых и не способных понять, а также исполнять назначения врача слабоумных пожилых людей при отсутствии должного ухода не позволяет надеяться на благоприятный исход течения заболеваний.
По статистике, 2/3 всех смертей при маразме вызвано именно пневмонией.
Положение усугубляется, если пораженный старческим слабоумием человек, утративший способность говорить и общаться, не в состоянии объяснить, что именно болит, каковы проявления сопутствующего недуга.Так обычная инфекция мочеполовой системы, к примеру, перерастает в хроническую стадию, доставляющую массу неприятных ощущений и со временем поражающую почки.
Что еще необходимо знать о старческой деменции:Как продлить годы при болезни
Если у страдающего деменцией нет опасных для жизни болезней, то вполне реально продление жизни.
Небезразличные родственники, если окажутся достаточно внимательными, заметят, что у пожилого человека появились такие проявления:
- расстройство речи – на полуслове обрывается предложение, и больной не в состоянии его продолжить;
- забывчивость;
- отсутствие естественного стыда;
- безумные фантазии;
- безразличие ко всему, что раньше вызывало живой интерес, и пр.
Провалы в памяти могут возникнуть внезапно, больные даже перестают узнавать собственных детей:
В случае выявления указанных выше признаков, необходимо обращение к геронтологу или неврологу, которые назначат МРТ, КТ, рентген головного мозга и иные исследования, позволяющие идентифицировать вид старческой деменции.
Излечение невозможно, но есть шанс притормозить процессы и попытаться их контролировать. Прежде всего, врач назначит медикаменты.
Поддержать память и не дать ей угаснуть помогут следующие упражнения:
- разгадывание кроссвордов;
- интеллектуальные игры;
- чтение;
- складывание пазлов;
- рисование;
- изучение иностранного языка и пр.
Постановка диагноза вынуждает организовать уход за теряющим разум человеком: таких людей нельзя оставлять одних, они могут совершить непреднамеренный пожар, уйти из дому неизвестно куда.
В карманы и сумку такого старика следует вложить записки с адресом и ФИО.
Важно отвлечь слабеющего умом человека, не дать уйти в себя, для чего необходимо постоянно с ним общаться, занимать какими-то простыми делами, гулять на свежем воздухе.
Закрывать на ключ больного нельзя, поскольку это может вызвать приступ агрессии.
Необходимо полноценное и регулярное питание, при утрате навыков необходимо пользоваться столовыми приборами — помогать употреблять пищу.
Продолжительность жизни у людей со старческой деменцией разная, и очень многое зависит от качества ухода, заботы.Пожилой человек, страдающий маразмом, должен наблюдаться у врача по поводу лечения имеющихся хронических заболеваний.
Спокойная обстановка и забота близких помогут старику пройти этот непростой путь на закате жизни.
nerv.guru