Продукты, содержащие железо, для повышения гемоглобина (таблица) и суточные нормы для детей, взрослых и беременных

Железо наполняет организм кислородом. В каждой клетке крови — эритроците содержится до 400 миллионов его молекул, а таких клеток в теле ежесекундно появляется два с половиной миллиона. Невероятное, на первый взгляд, количество умещается в чайной ложке. В теле здорового человека содержится всего четыре-пять граммов минерала, и этого достаточно для поддержания биологических процессов.

Ника Тютюнникова, фитнес-тренер, нутрициолог: «Железо — важнейший микроэлемент, принимает участие в кроветворении. Без него невозможны дыхание, окислительно-восстановительные процессы, формирование иммунитета. Важна роль микроэлемента, как составной части крови и более сотни ферментов».

Будучи структурным звеном гемоглобина, железо отвечает за транспортировку клеткам кислорода и удаление из организма углекислого газа. В другом белке — миоглобине вещество заботится о создании «кислородного депо». Внутренние резервы кислорода позволяют организму некоторое время обходиться без его притока извне, например, задерживая дыхание, нырять в воду.

70 процентов железа находится в клетках крови, а их жизнь непродолжительна. Через 125 дней эритроциты распадаются в селезенке. Но минерал не теряется безвозвратно. Его большая часть возвращается в костный мозг, где вновь включается в структуру эритроцитов. Благодаря этому процессу телу не нужно регулярно возобновлять запасы микроэлемента. Его суточную потребность целиком покрывают железосодержащие продукты.

Суточные нормы

Необходимость в минерале различна в каждом возрасте и зависит от состояния здоровья, образа жизни. В среднем, взрослому мужчине нужно до 10 мг железа в сутки, но если человек занимается спортом, регулярно сдает донорскую кровь или перенес операцию, железа требуется больше.

Девушки с момента полового созревания нуждаются в большем объеме железа. Менструации требуют регулярного восполнения его запасов, поэтому суточная норма должна составлять 18-20 мг.

Таблица — суточные нормы употребления железа

Группа населения	Fe, мг
Младенцы 0-6 месяцев	0,27
Младенцы 7-12 месяцев	11
Дети 1-3 года	7
Дети 4-8 лет	10
Дети 9-13 лет	8
Юноши 14-18 лет	11
Девушки 14-18 лет	15
Мужчины 19 лет и старше	8
Женщины 19-50 лет	18
Женщины 50 лет и старше	8

Для беременных рекомендации иные, но единых в медицине нет. До сих пор целесообразность увеличения дозировки железа в рационе будущих мам обсуждается врачами разных стран. Всемирная организация здоровья рекомендует в первые шесть месяцев увеличивать ежесуточное потребление микроорганизма до 60 мг. В Канаде норма составляет 16 мг, в США — 20 мг, а Великобритании дополнительное обогащение рациона беременной железом допускается лишь при симптомах железодефицитной анемии.

Нет единства в этом вопросе и в России. Согласно СанПиН 2.3.2-09 целесообразно довести содержание железа в рационе будущей мамы до 33 мг в сутки, а методические рекомендации по акушерству и гинекологии предусматривают объем всего в 15 мг.

Ника Тютюнникова, фитнес-тренер, нутрициолог: «Неоднозначность рекомендаций обусловлена тем, что высокое потребление железа не менее опасно, чем низкое. В отношении этого минерала важно соблюдать осторожность, его должно быть столько, сколько нужно. Превышение дозировки вызывает тяжелейшие отравления, поражение сердца, ЖКТ, воспаление почек. Иногда становится причиной онкологии».

«Переесть» железо невозможно. Обменные процессы построены так, что организм не возьмет из пищи больше, чем нужно. В желудочно-кишечном тракте микроэлемент поглощается клетками слизистой оболочки кишечника. Здесь его захватывает транспортный белок трансферрин и доставляет в «железосодержащее депо» костного мозга и печени. При заполненности депо, трансферрин курсирует «без груза». Клетки слизистой кишечника обновляются каждые 3-4 дня, и избыток минерала удаляется из организма с эпителием.

Железосодержащие препараты усваиваются по-другому. В них содержится «ударная» дозировка, которую организм не в состоянии принять целиком. Если острой потребности в минерале нет, вероятна интоксикация. При дефиците минерал активно усваивается в первые дни, потом интенсивность поглощения снижается. Накопление происходит медленно. Нормой считается увеличение содержания на 2% за две недели. Прием препаратов железа возможен только по назначению врача после проведения анализа крови!

Признаки анемии

Недостаток железа вызывает анемию. Организм страдает от нехватки кислорода, что внешне проявляется бледностью кожи, отсутствием румянца. Ощущается слабостью, утомляемостью даже при незначительных физических нагрузках, сонливостью.

Чаще эти симптомы проявляются у женщин молодого и зрелого возраста. Железодефицитной анемией (ЖДА) страдает до 30% женщин в мире. К счастью, на этом этапе состояние можно изменить коррекцией рациона, включив в него продукты с высоким содержанием железа. Чем дольше анемичное состояние будет сохраняться, тем больший урон нанесет организму.

Недостаток гемоглобина опасен для каждой клетки тела. Малое содержание кислорода нарушает работу головного мозга, сердца, печени. Изменяется структура оболочек кишечника, что нарушает пищеварение и усвоение питательных веществ из пищи. Характерные симптомы ЖДА:

• чувство нехватки воздуха;
• головокружение;
• головная боль;
• нарушение сна и аппетита;
• раздражительность;
• ломкость ногтей, волос.

Типичным симптомом недостатка железа становится извращенное изменение вкусовых предпочтений. Человеку нравится есть мел, известь, глину, вдыхать запах выхлопных газов. Такие пристрастия в детском возрасте считают баловством, глупостью. На самом деле, это характерные «звоночки» со стороны детского организма. Присмотритесь, включает ли рацион ребенка продукты, содержащие железо, в достаточном количестве.

Железосодержащие продукты

Минерал в продуктах содержится в двух формах:

• гемовой;
• негемовой.

Первая усваивается на 10-20 процентов, вторую организм принимает лишь при определенных условиях и в объеме не более шести процентов. Гемовое железо характерно для продуктов животного происхождения, негемовое — для растительных. Поэтому при вегетарианском питании высок риск недостатка минерала в рационе даже при частом употреблении продуктов, содержащих железо.

Таблица — список продуктов, богатых железом

Продукт	Содержание Fe, мг на 100 г
Кунжут	16
Морская капуста	16
Отруби пшеничные	14
Какао порошок	13
Белый гриб сушеный	12,2
Чечевица	11,8
Соя (зерно)	9,7
Яичный порошок	8,9
Гречиха (зерно)	11,8
Ячмень (зерно)	7,4
Горох (лущеный)	7
Печень говяжья	6,9
Желток куриного яйца	6,7
Крупа гречневая	6,7
Устрица	6,2
Семена подсолнечника	6,1
Маш	6
Почки говяжьи	6
Фасоль	5,9
Шоколад горький	5,6
Орех кедровый	5,5
Овес (зерно)	5,5
Отруби овсяные	5,4
Пшеница (зерно)	5,4
Рожь (зерно)	5,4
Арахис	5
Крупа пшеничная	4,7
Мука пшеничная	4,7
Фундук	4,7
Миндаль	4,2
Крупа овсяная	3,9
Фисташки	3,9
Кешью	3,8
Хлопья овсяные «Геркулес»	3,6
Шпинат (зелень)	3,5
Мясо кролика	3,3
Базилик (зелень)	3,2
Курага	3,2
Мидии	3,2
Халва подсолнечная	3,2
Яйцо перепелиное	3,2
Айва	3
Изюм	3
Чернослив	3
Крупа кукурузная	2,7
Крупа пшено (шлифованное)	2,7
Мясо говядина	2,7
Нут	2,6
Макароны из муки 1 сорта	2,5
Хурма	2,5
Яйцо куриное	2,5
Икра чёрная зернистая	2,4
Груша	2,3
Яблоки	2,2
Рис (зерно)	2,1
Грецкий орех	2
Мясо баранина	2
Рябина красная	2
Щавель (зелень)	2

Ника Тютюнникова, фитнес-тренер, нутрициолог: «Богатый источник железа — мало обработанные продукты животного происхождения. Чемпионы по его содержанию субпродукты (печень, почки), много его в красном мясе, рыбе, яйцах, морепродуктах».

Из овощей и фруктов продукты-рекордсмены по содержанию железа:

• шпинат;
• капуста, брокколи;
• зелень;
• салат;
• семена тыквы;
• бобовые.

Зеленые листовые овощи содержат хлорофилл. Это вещество имеет структуру, близкую к гемоглобину, поэтому хорошо воспринимается организмом. Но полностью заменить гемовое железо не может.

Повышение биодоступности минерала

В печени много железа, но из-за высокого содержания холестерина для ежедневного употребления продукт не подходит. В отличие от постного мяса, фруктов и овощей. Взять как можно больше железа из них помогут 5 «активаторов».

1. Витамин В 6. Содержится в рыбе, мясе, орехах, семечках. Богаты им сушеные сливы, бананы и авокадо, а также продукты из цельного зерна.
2. Витамин В 12. Присутствует только в продуктах животного происхождения, благодаря чему рыба, морепродукты, красное мясо, печень, яйца сами помогают организму усваивать железо.
3. Витамин В 9. Им богаты зеленые и листовые овощи, чечевица, фасоль. Содержится в апельсинах, манго, авокадо.
4. Ферментированные продукты. Кислые огурцы, квашеная капуста содержат ферменты, улучшающие секрецию желудочного сока и пищеварение. Они снижают pH, что повышает интенсивность всасывания железа. Полезно есть эти продукты днем, например, за обедом.
5. Травы. Усвоению железа способствуют мята, женьшень, анис, тимьян, корица. Использовать эти травы можно в виде специй для обогащения вкусов блюд.

Эксперт не рекомендует

Есть мнение, что жителям крупных городов анемия не грозит, так как большое количество растворенного железа присутствует в водопроводной воде. Организмом оно усваивается из неочищенной воды, поэтому следует пить ее некипяченой. По словам Ники Тютюнниковой, делать это опасно. Неочищенная водопроводная вода содержит примеси, опасные для здоровья. Перед употреблением воду необходимо фильтровать, а лучше использовать очищенную бутилированную.

Также эксперт портала «Ура! Повара» рекомендует отказаться от «народных» способов обогащения пищи железом.

• «Поджелезивание» продуктов посудой. Приготовление блюд в чугунной посуде не увеличивает содержание железа в продуктах. Металл в любом виде организмом не усваивается. Тело способно принять железо в виде лактата, сульфата, хлорида, комплексов солей с аскорбиновой, фолиевой кислотами.
• Употребление кислых продуктов за завтраком. Кислые, ферментированные продукты действительно увеличивают биодоступность железа. Но начинать завтрак с апельсинового сока или квашеной капусты ошибочно. Обилие кислот вызовет избыточную выработку желудочного сока, повышение его кислотности. Со временем такой рацион приведет к гастриту. Кислые продукты не стоит употреблять натощак.

Минерал связывают кальций и танины. Первый содержится в молочных продуктах, таниновыми соединениями богаты чай, кофе. Не запивайте продукты, содержащие железо и повышающие гемоглобин, молоком. Выпейте чай через два часа после еды, дав время организму усвоить железо.

Блюдо-бомба

Чтобы организм получал достаточно железа, ежедневно употребляйте содержащие его продукты. Сочетайте блюда из красного мяса, субпродуктов с овощными салатами, готовьте морепродукты, омлеты и комбинируйте их с бобовыми, свежими овощами, фруктами. Железо в продуктах принесет организму пользу, если вы не будете сочетать в одном приеме пищи мясные и молочные блюда.

К ужину приготовьте вкуснейшую говядину с черносливом, которая станет любимым блюдом на вашем повседневном и праздничном столе.

Говядина с черносливом

Ингредиенты на две порции:

• говядина постная — 600 г;
• чернослив без косточек — 150 г;
• лук репчатый — 100 г;
• паста томатная — 50 г;
• вино белое — 150 мл;
• масло подсолнечное — 15 мл.

Шаг за шагом

1. Нарезать мясо поперек волокон.
2. Обжарить быстро на сильном огне. Переложить в посуду для тушения.
3. Влить в сковороду, где жарилось мясо, вино. Довести до кипения, перелить к мясу.
4. Нарезать лук, обжарить на сковороде, добавить томатную пасту, протушить две минуты.
5. Заправить мясо томатной массой, поставить тушиться под крышкой на один час.
6. Добавить чернослив, нарезанный четвертинками. Посолить, тушить еще 20 минут.

Железо при беременности и продукты, содержащие железо

Одно из наиболее часто встречающихся осложнений при беременности является железодефицитная анемия. Основной функцией, которую выполняет железо в организме человека, является транспортировка кислорода в ткани организма. При беременности потребность организма в кислороде возрастает, при несбалансированном питании развивается хроническое кислородное голодание на фоне сниженного содержания в крови гемоглобина. Строительным веществом для белка гемоглобина как раз и является микроэлемент железо, поэтому в организме железо при беременности очень востребовано.

Для чего нужно железо при беременности?

Обычный человек должен ежедневно получать из пищи 2 мг железа — этим покрывается потребность организма в этом микроэлементе. В период вынашивания ребенка расход железа увеличивается: оно требуется для нормального функционирования плаценты; растущая матка нуждается в повышенном кровоснабжении; растущему плоду также требуется кислород. Притом, во время родов женщина также теряет кровь, следовательно, падает уровень гемоглобина.

Особенно становится заметным дефицит гемоглобина в период беременности 20–24 недели: в это время малыш усиленно развивается, на окончательное формирование его внутренних органов требуется большое количество «строительных материалов», в том числе и кислорода. Обеспечивать его транспортировку должны эритроциты — красные кровяные тельца. При недостатке гемоглобина этот процесс идет медленнее, чем следует, поэтому анемия в этот период может привести к нежелательным последствиям и отразиться в будущем на здоровье ребенка.

В период грудного вскармливания гемоглобин усиленно расходуется на выработку молока, поэтому в женском организме к этому времени должен быть резервный запас этого микроэлемента, созданный во время беременности. Беременная женщина с пониженным содержанием гемоглобина в крови постоянно испытывает усталость, головокружение, может кружиться голова — таковы симптомы анемии, иначе говоря, малокровия. При этом страдает и будущий малыш — в его крови также не хватает гемоглобина.

Для того, чтобы обеспечить нормальное питание малыша, беременная женщина должна постоянно контролировать уровень гемоглобина в крови, при его снижении врач назначит препараты, содержащие железо и комплексные витамины. Кроме того, обязательным условием является хорошее сбалансированное питание — таким образом можно существенно восполнять потребности организма в необходимых микроэлементах, и категорически запрещается курение — при никотиновой зависимости анемия неизбежна.

В каких продуктах больше всего железа?

Понятие «усиленное питание» включает в себя разнообразные блюда, приготовленные из полезных, богатых микроэлементами продуктов. Продукты, содержащие железо, очень разнообразны, но чемпионом является свиная печень: в 100 гр этого продукта содержится почти 20 мг железа, при том, что суточная потребность в нем равна 18 мг.

Чуть поменьше — от 12 до 15 мг железа содержится в сушеных фрукты: яблоках, черносливе, кураге.

Очень полезны блюда из чечевицы — 12 мг железа в 100 граммах, шоколад и напиток какао. Немногим меньше железо содержат говяжья печень, гречка, желток куриного яйца и овсяная крупа.

Считается, что много Fe содержится в гранатах, однако это не совсем так — содержание в них этого микроэлемента менее 1 мг/100г, как и в моркови. Для того, чтобы восполнить дневную норму, нужно съесть довольно много этих продуктов. Как вариант — свежевыжатый сок более полезен, чем морковь и гранаты в свежем виде.

Беременной женщине нужно ответственно подойти к составлению своего меню. Конечно, нет нужды рассчитывать ежедневно калории и норму потребления железа на каждый день — достаточно это делать раз в одну-две недели, а затем придерживаться его.

Особенно важно, чтобы во втором и третьем триместре был нормальный уровень гемоглобина в крови женщины — в противном случае возможны серьезные осложнения, такие, как преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и внутриутробная гипоксия плода.

Также следует помнить, что понятие «сбалансированное питание» означает, что не только железо, но и все необходимые микроэлементы должны быть в достаточном количестве, однако, передозировка также недопустима. Очень важно систематически правильно питаться и следить за своим весом. Лишь в этом случае можно быть уверенной в том, что малыш не испытывает недостатка в нужных микроэлементах и родится здоровым и с нормальным весом.

Анемия

Лечение анемии

Анемия, или малокровие — патологическое состояние, которое характеризуется уменьшением концентрации гемоглобина и в подавляющем большинстве случаев числа эритроцитов в единице объема крови. Гемоглобин — белок, который содержится в красных кровяных тельцах (эритроцитах) и переносит кислород от легких в ткани и органы тела.

Анемия возникает во все периоды жизни человека не только при различных заболеваниях, но и при некоторых физиологических состояниях, например, при беременности, в период усиленного роста, лактации. Самая распространенная причина анемия — дефицит железа в организме (железо необходимо для выработки гемоглобина).

Симптомы анемии:

• Часто симптомы отсутствуют
• Бледность
• Усталость
• Непривычная одышка во время занятий спортом
• Быстрое сердцебиение
• Холодные ладони и ступни
• Ломкость ногтей
• Головные боли

Что вызывает дефицит железа?

Дефицит железа в организме может быть вызван рядом причин:

• Недостатком железа в рационе питания. Это явление особенно распространено среди детей и молодых девушек. Дефицит железа угрожает детям, которые пьют много молока, но не любят продукты, богатые железом, и девушкам, соблюдающим модные диеты.
• Усиленным ростом организма. Дети младше 3 лет растут так быстро, что их организм не успевает вырабатывать необходимое количество железа.
• Беременностью. Женщинам в период беременности или грудного вскармливания (лактации) нужно в два с половиной раза больше железа, чем мужчинам. Поэтому беременным женщинам рекомендуют сдавать анализы на анемию и обогатить рацион питания продуктами с высоким содержанием железа (например, яблоками) или ежедневно принимать пищевые добавки железа.
• Потерей крови. Это одна из самых распространенных причин дефицита железа у взрослых. Например, анемию может вызвать обильная менструация. Кровопотеря также может быть связана с внутренним кровотечением, например, в желудочно-кишечном тракте. Язва желудка, язвенный колит, рак или длительный прием таких лекарств, как аспирин и ему подобных, может вызвать желудочное или кишечное кровотечение. Поэтому так важно как можно быстрее определить причину дефицита железа в организме.

Как диагностировать анемию?

Если вы подозреваете, что больны анемией, обратитесь к врачу. Для диагностики анемии назначают анализ крови. Для выяснения причин заболевания необходимо провести ряд других анализов.

Можно ли предотвратить анемию?

Некоторые типы анемии можно предотвратить, в частности, вызванные недостатком железа в питании. Чтобы предотвратить такую анемию, обогатите рацион богатыми железом продуктами, примерный список которых приведен ниже.

• печень и мясо;
• морепродукты;
• сухофрукты — курага, чернослив и изюм;
• орехи;
• бобы, особенно фасоль Лима;
• зеленые листовые овощи, например, брокколи и шпинат.

Как лечить анемию?

Лечение анемии зависит от ее причин. Так, если анемия вызвана кровопотерей, необходимо лечить причину кровотечения. Если анемия вызвана недостаточным потреблением железосодержащих продуктов, врач порекомендует изменить рацион питания или принимать препараты железа.

Как увеличить потребление железа?

Лучше всего организм воспринимает железо в мясе. Потребление небольшого количества мяса наряду с другими источниками железа, например, определенными овощами, обеспечит организм необходимым количеством железа. Сочетание железосодержащих продуктов с витамином С или пищей, богатой витамином С (цитрусовые фрукты и соки) способствует лучшему усвоению железа организмом.

Некоторые продукты препятствуют усвоению железа, в том числе кофе, чай, яичный желток, молоко, клетчатка и соевый белок. Старайтесь по возможности не употреблять эти продукты в сочетании с железосодержащими продуктами.

Опасны ли пищевые добавки железа?

Добавки железа могут вызвать расстройство желудка, изжогу и запор. Обязательно сообщите врачу, если заметите у себя эти побочные эффекты.

Анемии могут встретиться врачу любой специальности. Часть этих заболеваний просто диагностируется и просто лечится, другая — встречающаяся реже, требует применения современных высоких медицинских технологий как в процессе диагностики, так и в процессе лечения.

Обращайтесь к нам и мы поможем разобраться в причинах Вашего недуга, и назначить правильное лечение!!!

Профилактика анемии, или как предупредить анемию?

Категория: Профилактика.

Проявления анемии, или малокровия, встречаются практически у половины женского населения и детей, мужчины поражены в пять раз реже.

Предупредить анемию гораздо проще, чем потом долго и упорно лечить ее последствия. Поэтому профилактика анемии находится на первом месте, это особенно касается женщин в период беременности и детей.

Профилактика железодефицитной анемии заключает в предупреждении возникновения дефицита витамина В12, отвечающего за образование эритроцитов крови, и железа, а также в предупреждении кровотечений. Дефицит железа возникает тогда, когда его потери преобладают над поступлением. Уровень гемоглобина в крови при этом снижается. Справиться с этой проблемой помогут железосодержащие комплексы биологических добавок к пище. Они, в отличие от продуктов, богатых этим микроэлементов, гарантируют конкретное требуемое поступление железа в организм.

Также следует обогащать свой рацион животными продуктами — говяжьим и свиным мясом, желтками яиц, рыбой, молоком, сметаной, творогом. Немаловажно включать в меню продукты, содержащие витамин С, способствующий лучшему усвоению железа: чёрная смородина, шиповник, яблоки, клубника, перец, капуста, томаты.

Если чрезмерно увлекаться мясными продуктами и не употреблять достаточного количества овощей и зелени, то может развиться фолиеводефицитная анемия, обусловленная недостатком фолиевой кислоты. Этой кислотой богата зелень, овощи, фрукты, особенно молодые.

Исходя из вышеизложенного, питание при анемии должно быть полноценным по содержанию и растительных, и животных продуктов.

Профилактика анемии у детей эффективна в случае железодефицитной анемии, т. к. остальные виды анемий или наследуются, или причины их не установлены. После рождения лучшей профилактикой анемии является кормление грудью, с грудным молоком ребенок получает требуемое количество железа. Если применяется искусственное вскармливание — следует приобретать витаминизированные адаптированные смеси, содержащие повышенное содержание железа. У подросшего ребенка должен быть сбалансированный богатый железом рацион.

Как известно, уровень гемоглобина в крови беременной женщины регулярно контролируется, т. к. анемия в этот период опасна для будущей мамы и плода. Усвоение железа нарушается из-за измененного баланса в гормональном фоне. Профилактика анемии у беременных включает насыщение ежедневного рациона железосодержащими продуктами.

Помимо этого, рекомендуется принимать специальные витамины для беременных с железом и фолиевой кислотой. После родов для нормального восстановления гемоглобина препараты железа действительно необходимы. В этом случае их принимают под обязательным наблюдением врача и строго дозировано.

🧬 Анемия. Пять часто задаваемых вопросов

Отвечаем на частые вопросы об анемии вместе с семейным врачом, терапевтом GMS Clinic, Федором Михневичем.

Доктор, я постоянно испытываю усталость, у меня кружится и болит голова, выпадают волосы, мне не хватает сил для работы и семьи, что это может быть?

Ваши симптомы могут быть признаками и гипофункции щитовидной железы, и анемии. Если при этом вам не хватает воздуха при нагрузке, если есть проблемы с памятью, то скорее всего речь идет об анемии.

Какие анализы мне нужно сдать прямой сейчас?

Анемию можно диагностировать по общему анализу крови. Если в анализе отмечается снижение гемоглобина, снижение количества эритроцитов и уменьшение их среднего размера, то анемия подтверждается. Такая кровь хуже переносит кислород, все ткани и органы страдают, от чего проявляются такие симптомы.

Если обнаруживается снижение гемоглобина и среднего размера красных клеток крови, то на первое место выходит железодефицитная анемия, которая составляет примерно половину случаев всех анемий и является самым частым пищевым нарушением из всех. Для подтверждения делаются анализы на ферритин, ОЖСС, сывороточное железо, насыщение трансферрина, а также попутно анализ на витамин B12 и фолиевую кислоту.

Почему у меня возникла анемия? Она лечится?

У молодой женщины чаще всего причиной возникновения дефицита железа являются обильная менструация, беременность, лактация, вегетарианство. У детей анемия связана с превышением потребности в железе над его поступлением в организм с пищей. У пожилых — ухудшение всасывания железа. Гораздо серьезнее, если такая анемия выявляется у мужчины или у женщины старше 50 лет, в таком случае в первую очередь необходимо исключить онкологический процесс в ЖКТ, где кровопотеря незаметна. А для железодефицитного состояния достаточно терять столовую ложку крови в день.

Есть и другие причины возникновения анемий, которые встречаются реже: генетические, токсические, инфекционные. Анемия, конечно же, лечится. Существуют препараты железа, которые принимаются в таблетках или вводятся внутривенно. При правильном лечении гемоглобин начинает подниматься через 3-4 недели, а жалобы исчезают через полтора-два месяца. И только через 3 месяца запасы железа восстанавливаются в достаточном количестве.

Возможна ли профилактика анемии?

В качестве профилактики анемий каждый человек способен следить за своим питанием, чтобы оно было сбалансированным и включало в себя продукты, богатые железом: шпинат, брокколи, яблоки, смородина, мясо индейки, печень, красная рыба, греча, пшено, белок и обязательно источник витамина С, который необходим для усвоения железа.

Какие еще вы можете дать рекомендации, чтобы ее избежать?

Избежать анемии поможет своевременное обращение к врачу, например, в связи с частыми носовыми кровотечениями, а женщинам — к гинекологу. Также устранение очагов хронических инфекций поможет избежать анемий.

12 принципов питания при железодефицитной анемии во время беременности

Не так давно одна из моих постоянных читательниц прислала мне письмо с просьбой освятить проблему железодефицитной анемии, которая коснулась ее самой во время беременности вторым ребенком, а также рассказать о способах лечения анемии и ее профилактики.

Следом мне пришло еще несколько сообщений в социальных сетях с подобными вопросами, поэтому я решила, как говорится, вспомнить студенческие годы и написать большую статью-конспект, в которой собираюсь разложить все по полочкам, разобраться с терминологией и первопричинами анемии при беременности и самое главное найти решения, которые помогут справится с этим заболеванием.

Во-первых, уж очень мне интересна эта тема, так как  ваш автор сам находится в интересном положении, во-вторых потому она находится на стыке медицины и диетологи и в третьих, актуальность ее сложно отрицать. Ведь железодефицитная анемия — наиболее распространенное осложнение при беременности, которое оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного.

Что вы узнаете из этой статьи?

• Что такое анемия
• Почему железодефицитная анемия (ЖДА) часто развивается во время беременности?
• Какова потребность человека в железе
• Какие факторы способствуют развитию железодефицитной анемии
• Кто находится в группе риска
• Симптомы заболевания
• 12 принципов питания при железодефицитной анемии
• Что такое “ложная” анемия
• 5 вопросов, которые следует себе задать перед применением препаратов железа

Что такое анемия?

Анемия (или малокровие) — это состояние, характеризующиеся снижением уровня гемоглобина в крови и уменьшением его концентрации в единице объема крови, которое в большинстве случаев сопровождается падением содержания эритроцитов(красных кровяных телец).

Железодефицитная анемия — это нарушения синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа.

Вам будет полезно знать, что анемия может возникнуть на фоне дефицита не только железа, но и витамина В12 и фолиевой кислоты. Такую форму анемии называют мегалобластной. Отсутствие этих компонентов влияет на образование ДНК, что приводит к неправильному синтезу кровяных телец. Часто нарушения этого типа происходят в результате применения вегетарианской диеты или наличием аутоиммунных заболеваний.

По данным ВОЗ частота анемий у беременных женщин колеблется от 21 до 70% и за последние 15 лет частота увеличилась более чем в 7 раз, что заставляет обратить на эту проблему более пристальное внимание. Ведь при дефиците железа возникает не только анемия, но и другие нарушения: иммунные, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, потеря аппетита, отеки, отдышка, все это приводит к снижению качества жизни беременной женщины.

Почему железодефицитная анемия (ЖДА) развивается во время беременности

Беременность в любом случае приводит к дефициту железа, но его размеры и проявления зависят от индивидуальных возможностей организма каждой женщины осуществить компенсацию. В первом триместре беременности организм женщины удовлетворяет свои повышенные требования при помощи железа сэкономленного за счет отсутствия менструаций (так как с кровью каждый месяц женщина теряет определенное количество железа), затем мобилизуются депо, это некие хранилища железа в организме, после чего потребности организма в железе повышаются почти в три раза.

Развитию анемии при беременности способствуют

• метаболические изменения в организме женщины
• снижение концентрации витаминов и микроэлементов, таких как кобальт, марганец, цинк, никель
• изменение гормонального баланса за счет увеличения количества гормона эстрадиола, вызывающего угнетение процесса кроветворения в костном мозге (эритропоэз)
• дефицит витамина В12, фолиевой кислоты и белка
• иммунологические изменения в организме, происходящие из-за постоянно стимуляции материнского организма со стороны тканей развивающегося плода
• истощение запасов железа из депо
• недостаток кислорода и как следствие нарушение окислительно-восстановительных процессов

Справка

Эстрадиол — основной и наиболее активный для человека женский половой гормон, эстроген. Вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников у женщин.

Эритропоэз — одна из разновидностей процесса кроветворения, в ходе которой образуются красные кровяные клетки (эритроциты) в костном мозге.

ЖДА можно подразделить на 3 стадии:

I стадия — происходит истощение запасов железа

В нормальных условиях запасы железа в организме составляют в среднем 1 г, которые откладываются в основном в печени, селезенке и костном мозге

II стадия — происходит уменьшение среднего эрицитарного объема, среднего клеточного гемоглобина и средней концентрации клеточного гемоглобина

III стадия — наступает истинная железодефицитная анемия — это позднее проявление дефицита железа, когда уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л. Считать беременную анемичной нужно когда уровень гемоглобина ниже 100-96 г/л, а количество эритроцитов менее 3,5 млн.

Какова потребность человека в железе

• Ежедневная потребность в железе взрослого человека — 1,5 -2 мг
• Во время беременности в I триместе потребность возрастает до 2,5-3 мг
• во II триместре — до 3,5 — до 5 мг
• в III триместре — до 6,5 — 7 мг

Факт

Обычная диета обеспечивает от 5 до 15 мг основного железа в день, из которых в желудочно-кишечном тракте всасывается лишь около 1,5- 2,5 мг. Такого количества вполне достаточно для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма с учетом потери железа с мочой, потом, желчью и менструальным кровотечением. 

Поступление железа с пищей за всю беременность при обычной диете с составляет около 800 мг, недостающее железо восполняется за счет резервных запасов в депо.

Но обратите внимание, что восполнение запасов из депо возможно при условии что сами резервные запасы не истощены из-за обильных и длительных менструаций до беременности, следующих друг за другом беременностей или кровотечения во время беременности. К тому же следует знать, что многоплодная беременность и длительная лактация тоже сильно истощают депо железа.

Восстановление запасов железа в депо происходит в течение 4-5 лет, поэтому если вы планируете беременность раньше этого срока, то риск развития анемии значительно выше.

Факторы способствуют развитию железодефицитной анемии

• Снижение поступления в организм железа в следствие вегетарианской диеты
• Заболевания печени, так как происходит нарушение процессов накопления железа и его транспортировки
• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Геморрой,
• Язвенная болезнь желудка,
• Хронические заболевания с проявлениями в виде носовых кровотечений
• Гинекологические заболевания, сопровождающиеся обильными менструациями или маточными кровотечениями
• Обострение хронических инфекционных заболеваний
• Предлежание плаценты или ее преждевременная отслойка
• Артериальная гипотония
• Самопроизвольные выкидыши

Кто находится в группе риска? 

• Многорожавшие женщины
• Женщины с многоплодной беременностью
• Беременные младше 17 лет
• Первородящие старше 30 лет
• Женщины при длительной лактации

---

Симптомы заболевания или как определить, что у вас железодефицитная анемия? 

• Общая слабость и снижение работоспособности,
• повышенная утомляемость,
• мышечная слабость,
• головокружение,
• шум в ушах,
• мелькание мушек перед глазами,
• тахикардия,
• одышка при физической нагрузке,
• обморочные состояния,
• бессонница,
• головная боль
• Сухость и бледность кожи, образование на ней трещин,
• появление в углах рта трещин с воспалением окружающих тканей,
• ломкость и слоистость ногтей, которые часто принимают вогнутую ложкообразную форму,
• секущиеся волосы,
• чувство жжения на языке,
• извращение вкуса и желание есть мел, зубную пасту, пепел, глину, песок или сырые крупы,
• нездоровое пристрастие к некоторым запахам (ацетон, бензин, керосин, нафталин), затруднение при глотании сухой и твердой пищи,
• появление чувства тяжести и болей животе, как при гастрите,
• недержание мочи при кашле и смехе,
• артериальная гипотония,
• жжение и зуб в области половых органов

12 принципов здорового питания при железодефицитной анемии 

При обнаружении железодефицитной анемии вашей основной задачей будет  построить рацион питания таким образом, чтобы организм был обеспечен всеми питательными веществами, витаминами и микроэлементами, в частности, железом, который необходим для повышения уровня гемоглобина. Это усилит защитные силы организма, восстановит его функции и улучшит качество жизни.

Основные принципы питания при ЖДА — повышенное содержание белков, микроэлементов и витаминов. В то время, как количество углеводов в суточном рационе останется на стандартном уровне, а содержание насыщенных жиров должно быть снижено.

Рацион питания, который будет составлен согласно приведенным мною 12 принципам устранит вялость, слабость, изменение вкуса и снижение аппетита. Кроме того, обогащенный железом и другими микроэлементами, витаминами и белками рацион позволит улучшить внешний вид, устранить ломкость ногтей, сухость волос и бледность кожи. И конечно самое главное, не допустит  развития осложнения в родах и возникновения дефицита железа у будущего ребенка.

Если вы хотите, чтобы я помогла вам составить сбалансированный рацион питания и помогла вам подготовиться к рождению малыша, ознакомьтесь с информацией о консультации по питанию >> 

В каких продуктах содержится наибольшее количество железа (в мг на 100 г продукта)?  

свиная печень (19,0 мг),

какао (12,5 мг),

яичный желток (7,2 мг),

сердце (6,2 мг),

телячья печень (5,4 мг),

подсушеный черный хлеб (4,7 мг),

абрикосы (4,9 мг),

миндаль (4,4 мг),

индюшиное мясо (3,8 мг),

шпинат (3,1 мг),

телятина (2,9 мг).

Вывод: наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах. К тому же, содержащееся в них железо всасывается в организме человека на 25-30%. В то время как, всасывание железа из других продуктов животного происхождения (яйца, рыба) составляет 10-15%, а из растительных продуктов — всего 3-5%.

12 принципов питания при железодефицитной анемии

Принцип № 1. Высокое содержание белков в рационе питания

В первую очередь, в рационе при железодефицитной анемии должно содержаться увеличенное количество белков. Во-первых, белки повышают усвояемость железа организмом, а во-вторых, являются необходимыми веществами для построения гемоглобина. До 2/3 частей из потребляемого количества белков должны иметь животное происхождение.

Что добавить в рацион?

Говядину, бычью печень, язык, печень и сердце, птицу, яйца и коровье молоко.

Принцип № 2. Ограничьте поступление насыщенных жиров

Ограничьте употребление тугоплавких жиров. Они угнетают кроветворение, поэтому воздержитесь от употребления жирного мяса, сала, бараньего жира, тортов и пирожных с масляными кремами.

Принцип № 3. Добавьте сложных углеводов 

Углеводы должны восполняться за счет: ржаного хлеба грубого помола, овощей (томаты, морковь, редис, свекла, тыква и капуста), фруктов (абрикосы, гранаты, лимоны, черешня), сухофруктов (курага, изюм, чернослив), орехов, ягод (смородина, шиповник, малина, клубника, крыжовник), круп (овсяная, гречневая, рис) и бобовых (фасоль, горох, кукуруза). Обязательно включите  ваше меню свежую зелень и мед на замену сахара.

Принцип № 4. Употребляйте продукты с высоким содержанием железа, кобальта, цинка, марганца

Эти микроэлементы участвуют в кроветворении, поэтому чаще вводите в рацион питания продукты богатые железом, кобальтом, цинком, марганцем. Они содержатся во многих крупах, мясных продуктах, овощах и зелени.

Принцип № 5. Увеличьте потребление витаминов группы В, фолиевой и никотиновой кислоты, витамина С

Аскорбиновая кислота помогает усваиваться железу, а другие перечисленные витамины принимают участие в кроветворении. Эти витамины в большом количестве содержатся в овощах, фруктах и ягодах.

Принцип № 6. Соблюдайте режим питания

Ваше питание должно быть дробным: от 4 до 6 раз в день. Частый прием пищи небольшими количествами возбуждает аппетит, а при анемии он, как правило, ослаблен. Дробный прием пищи позволяет максимально усвоиться питательным веществам, витаминам и микроэлементам, а также нормализует работу пищеварительного тракта и позволяет организму лучше воспринимать блюда и продукты, которые отличаются повышенной калорийностью.

---

Полезный совет: о принципах правильного питания для беременных и кормящих мам, кулинарных секретах здоровой кухни, о том, как самостоятельно составить сбалансированный рацион, вы можете узнать из моей новой книги «Что можно, что нельзя кормящей маме», в которой я собрала более 100 рецептов здоровых блюд.

---

Принцип № 7. Температурный режим приготовления пищи

Температура пищи должна быть стандартная — 15-60 градусов Цельсия. Слишком холодная или горячая еда будет раздражать органы желудочно-кишечного тракта, что негативно скажется на пищеварении и усвоении железа.

Принцип № 8. Методы кулинарной обработки

Тушите, готовьте на пару, запекайте или варите, но не жарьте! При жарении обычно мы используем большое количество жиров, что противопоказано при анемии, так как образуются продукты их окисления, негативно влияющие на организм человека в целом, и особенно – на пищеварительный тракт.

Принцип № 9. Возбуждайте аппетит красивой сервировкой

Для возбуждения аппетита при железодефицитной анемией важно красиво сервировать стол и готовить вкусные и аппетитные на вид блюда.

Принцип № 10. Исключите алкоголь!

Этиловый спирт нарушает всасывание железа и других микроэлементов и негативно влияет на функции печени, где разрушается гемоглобин и синтезируется билирубин. (Помните выше я рассказывала, что печень -одно из хранилищ резервного железа).

Принцип № 11. Исключите из меню маринады

Маринады разрушают эритроциты, стимулируют работу желчного пузыря и поджелудочной железы.

Принцип № 12. Пейте воду

Употребление свободной жидкости при анемии находится в пределах физиологической нормы (2-2,5 литра). Снижение питьевой нормы приводит к сгущению крови, что усугубляет гипоксические процессы, возникающие при анемии.

На заметку: диета при железодефицитной анемии – это лечебный стол №11 с высоким содержанием белка (по классификации Певзнера). Это пригодится, если в санаторий соберетесь!

>> ПС: Если вам понравилась статья, сохраните полезную информацию себе в Pinterest, чтобы вернуться к рекомендациям в любое время. Для того чтобы сохранить материал, кликните на фото и нажмите на кнопку «Сохрани в Pinterest».

Что такое «ложная» анемия

Очень часто истинную ЖДА путают с “ложной” анемией. Так после проведения обычного анализа крови у беременной наблюдают общее уменьшение количества эритроцитов. Возникновение этой формы физиологической анемии связано с неравномерным увеличением отдельных компонентов крови.

Дело в том, что во время беременности происходит увеличение на 30 — 50% объема крови матери, но в основном, за счет ее жидкой части, плазмы. Это компенсаторная реакция организма. Соответственно, соотношение объема эритроцитов, содержащих гемоглобин и жидкой части крови (плазмы) смещается в сторону последней.

Такая форма анемии не требует лечения, это естественной процесс происходящий в организме матери во время беременности.

Для того, чтобы диагностировать выраженный дефицит железа необходимо сделать более глубокий анализ крови, чтобы оценить показатели, характеризующие состояние эритроцитов по многим факторам.

Прочитайте полезную статью, как рассчитать калорийность рациона питания во время беременности >> 

Сколько калорий необходимо потреблять во время беременности

5 вопросов, которые следует себе задать перед применением препаратов железа

Сейчас в большинстве случаев, если вы обратитесь с проблемой ЖДА в женской консультации или рядовому врачу вам очень быстро выпишут стандартный рецепт простого лечения этого заболевания и назначат упрощенную терапию в духе: «Дамочка, пейте препарат N по одной таблетке три раза в день».

Препарат для приема внутрь может быть в форме таблеток, сиропа, драже или раствора, в настоящее время на российском фармацевтическом рынке их представлено великое множество. Различаются они количеством содержащихся в них солей железа, наличием дополнительных компонентов: аскорбиновая кислота, витамины и т.д. и конечно же стоимостью.

Кстати, препараты содержащие сульфат железа (неорганические соли железа) являются самыми дешевыми и столь же эффективными, как и более дорогие органические препараты железа.

Цифры

Самое главное, что вам нужно знать — при выборе препарата следует ориентироваться не на цену и содержание общего количества железа, но главным образом на содержание ДВУХВАЛЕНТНОГО ЖЕЛЕЗА. Дело в том, что железо в продуктах питания находится в трехвалентной форме и прежде чем происходит его всасывание оно должно быть восстановлено до двухвалентного железа,

Адекватный прирост показателей гемоглобина при развитии ЖДА может быть обеспечен медикаментозным путем за счет поступления в организм от 100 до 300 мг двухвалентного железа в сутки.

Применять больше, тоже не имеет смысла, так как всасывание железа при этом не увеличится, а наоборот часто вызывает побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому в любом препарате нас должно интересовать не общее содержание основного железа, а количество двухвалентного.

Пример

• Препарат А с низким содержанием двухвалентного железа

Рекомендуемая доза: не менее 8-10 таблеток в сутки

• Препарат В с высоким содержание двухвалентного железа

Рекомендуемая доза: 1-2 таблетки в сутки

---

И в завершении, прежде чем начинать лечение и скупать препараты, содержащие железо, задайте себе или своему доктору 5 вопросов:

1. Каков ваш истинный уровень дефицита железа? (проведите полное обследование)
2. Сколько мг железа требуется именно вам для его восполнения?
3. Какое железо лучше усваивается? (вспомните, что двухвалентное)
4. Сколько двухвалентного железа в назначенном вам препарате?
5. Сможет ли эта назначенная доза восполнить дефицит в вашем организме?

Здоровья вам, мои дорогие будущие мамы! 

Ваша Юлианна Плискина ©

---

Следите за своим питанием и заботитесь о здоровье?

Скачайте абсолютно бесплатно мой справочник по Е — добавкам в продуктах питания.

Полезные таблицы с описанием опасных Е -компонентов помогут вам в магазине среди множества наименований выбрать продукты с натуральным составом.

Нехватка железа при беременности, симптомы и последствия

Во время вынашивания ребенка женщине нужно принимать железо и следить за уровнем гемоглобина. Про это знают многие. Но не все хорошо понимают последствия недостаточного поступления железа в организм при беременности. К тому же не всегда просто разобраться, какие из существующих железосодержащих препаратов помогут справиться с этой проблемой.

Зачем организму железо?

Железо организм использует в основном для синтеза гемоглобина. Это вещество, которое переносит кислород ко всем нашим органам и тканям. Содержится гемоглобин в красных клетках крови – эритроцитах. Нехватка железа при беременности приводит к тому, что уровень гемоглобина в крови «падает», а с ним падает и обеспеченность кислородом на клеточном уровне. Замедляются все биохимические процессы. В результате развивается сильная слабость, снижается иммунитет, появляется сонливость. При длительном недостатке железа развивается анемия – болезнь, которая характеризуется дистрофией мышечных тканей и кожных покровов, выраженной слабостью и быстрой утомляемостью, одышкой, снижением когнитивных функций, сухостью и жжением кожи, слизистых, воспалением языка, затруднениями при глотании, обмороками.

Из-за ежемесячных кровопотерь у женщин часто наблюдается так называемый скрытый дефицит железа, когда симптомы не проявляются или проявляются слабо, и их списывают на образ жизни, «весенний авитаминоз» и «плохую экологию».

Чем опасен дефицит железа при беременности?

Если организм в условиях скрытой анемии может существовать достаточно долго, то во время беременности проблема обостряется. Дело в том, что у беременных женщин количество крови резко увеличивается. Во втором триместре объем кровотока возрастает на треть, в третьем – в два раза. А это значит, что железо при беременности требуется в увеличенной дозировке. Вот почему дефицит железа во время беременности развивается стремительно и может привести к железодефицитной анемии (ЖДА) с серьезными осложнениями.

Плохое самочувствие, слабость и постоянная сонливость доставляют женщине много проблем и сильно усложняют обычную жизнь. Но намного хуже другие последствия. Беременность на фоне железодефицита чревата самопроизвольным прерыванием, нарушениями развития плода и общим тяжелым течением.

• У 59 % женщин со скрытым дефицитом железа есть угроза прерывания беременности и гестоза.
• У 38 % женщин с железодефицитной анемией наблюдаются нарушение родовой деятельности и работы молочных желез, гнойно-воспалительные осложнения.

Кроме того, дефицит железа при беременности способствует развитию железодефицитной анемии у новорожденных детей.

В России железодефицитную анемию диагностируют у 40 % беременных.

Как узнать о дефиците железа?

В первую очередь дефицит железа при беременности определяют по общему анализу крови. Отчасти именно контролем уровня железа объясняется необходимость сдавать кровь так часто. О нарушении нормы железа при беременности говорят следующие показатели: гемоглобин, гематокрит, содержание эритроцитов и количество гемоглобина в эритроцитах.

Врач также может назначить биохимический анализ крови на уровень ферритина, чтобы оценить критичность состояния или вероятность развития анемии.

Ферритин – это своеобразный склад, огромная молекула, которая находится внутри клетки и запасает железо. Когда у клетки возникает необходимость в железе, ферритин его отдает. Именно ферритин «добывает» железо из пищи в кишечнике и переводит его в подходящую для организма форму. Также именно ферритин переносит железо через плаценту от матери плоду.

На начальных стадиях анемии гемоглобин может быть еще в норме, а уровень ферритина – уже начинает падать. Это говорит о том, что запасы железа в организме на исходе. Прием препаратов железа необходим уже на этом этапе, даже если женщина чувствует себя хорошо.  

Если же ниже нормы и гемоглобин, и ферритин, то ЖДА уже развилась и меры необходимо принимать самые срочные.

Как восполнить дефицит железа?

Мы получаем железо из пищи. Основные источники железа – это красное мясо и субпродукты. Но при дефиците – выраженном или скрытом – организм не сможет усвоить достаточно железа, чтобы устранить проблему в короткий срок, поэтому необходимо принимать железосодержащие препараты. Кстати, следует учесть, что дефицит железа восполняется не сразу. Поэтому желательно сдать анализы на уровень железа еще на этапе планирования беременности и начинать профилактический прием за несколько недель до зачатия, чтобы в организме «накопился» запас железа. Если вы не принимали железо до зачатия, то начинайте делать это сразу же, как только узнали о своей беременности.

Давайте разберемся, какие препараты железа при беременности следует принимать и почему до сих пор анемия настолько распространена.

Гемовое железо

Входит в состав гемовых белков, то есть содержится в продуктах животного происхождения, например, в красном мясе и печени. Для усвоения гемового железа от организма не требуется практически никаких усилий и на это мало влияют внешние факторы.

Когда уровень гемоглобина упал незначительно, то восполнить его, увеличив количество мяса в рационе, вполне реально. Другое дело, что при беременности анемия развивается существенно быстрее, чем ее можно компенсировать продуктами питания. Поэтому смена рациона нужна, но ее недостаточно. Кроме того, резкое увеличение количества белковой пищи в рационе будущей мамы сильно сказывается на работе почек и тоже может вызвать осложнения беременности. Препаратов, содержащих гемовое железо, не существует.

Негемовое железо

Содержится в растительной пище в виде солей и комплексов трехвалентного железа. Негемовое железо усваивается организмом значительно хуже, оно сначала должно перейти в растворимую форму и восстановиться до двухвалентного. На усвоение влияет множество факторов: пищевые волокна, танины, фитиновая кислота (содержащаяся в растениях), кислотность желудочно-кишечного тракта и т.д. Биодоступность негемового железа, то есть процент железа, который организм может усвоить, составляет всего 1–10 %. Это значит, что даже если женщина будет налегать на растительные продукты, богатые железом (гречка, яблоки, гранаты), это не поможет справиться с анемией.

В большинстве железосодержащих препаратов и витаминно-минеральных комплексов содержится негемовое железо в различных формах: неорганические соли (например, сульфаты и пирофосфаты) и органические соли (например, фумараты). Негемовое железо, к сожалению, имеет два недостатка: плохо усваивается и вызывает серьезные побочные эффекты. Самые неприятные из них – это раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, рвота сразу после приема, запоры, резкие боли в желудке. Частота побочных эффектов составляет около 25 %. Это основная причина отказа беременных и кормящих женщин от приема железа, несмотря на угрозу анемии.

Получается замкнутый круг. Для уменьшения риска побочных эффектов дозировку железосодержащих препаратов снижают. А чтобы организм все же получил нужное количество железа, дозировку следует наоборот увеличивать. Поэтому постоянно идет поиск наиболее усвояемых и наименее безопасных форм железа. Один из таких вариантов — липосомное железо.

Что такое липосомное железо?

Липосома – это крошечный пузырек из тех же веществ, из которых состоят наши клетки. Внутри пузырька находится железо. Самое важное, что в желудке липосома не растворяется даже под действием желудочного сока и ферментов. Железо, находясь в липосомной капсуле, не взаимодействует с желудочно-кишечным трактом, а значит, не раздражает его, не вызывает рвоты и запоров. Зато в тонком кишечнике липосома связывается с особыми транспортными молекулами, которые доставляют ее напрямую в кровь. Липосомное железо еще иногда называют микроинкапсулированным.

Липосомное железо – железо с высокой биодоступностью

Исследования показали, что прием липосомного железа беременными с железодефицитом в течение 12 недель на 80 % увеличивает уровень ферритина. Также подтвержден рост уровня гемоглобина.

Биодоступность липосомного железа в 2,7 раз превышает сульфат железа, в 3,5 раза – пирофосфат и в 4,7 раз – фумарат. То есть липосомное железо не только снижает риски побочных эффектов, но и усваивается лучше, чем другие формы.

Препаратов с липосомным железом пока что немного. На сегодняшний день в России есть только один витаминно-минеральный комплекс, который содержит именно липосомное железо (Lipofer^TM) – это Прегнотон Мама. Принимать этот препарат железа во время беременности можно на протяжении всего срока, а также во время кормления грудью. Подойдет Прегнотон Мама и для профилактики недостатка железа при подготовке к зачатию.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Как лечить железодефицитную анемию

Мы зависим от продуктов питания и пищевых добавок для получения железа, потому что наш организм не производит его самостоятельно.

Существует два типа диетического железа: 1) гемовое железо из продуктов животного происхождения, таких как мясо, рыба и птица, и 2) негемовое железо из продуктов растительного происхождения, таких как орехи, фрукты, овощи, тофу и обогащенные злаки и зерна.

Гемовое и негемовое железо усваиваются организмом по-разному: железо из продуктов животного происхождения, как правило, усваивается лучше, чем железо из продуктов растительного происхождения, но сочетание последнего с источником витамина С может помочь улучшить усвоение. Если вы вегетарианец или веган, это особенно важно. (Полный список продуктов, богатых витамином С, читайте в статье Получение достаточного количества витамина С? Я? Мой ребенок? Мой малыш?).

Другие продукты, которые мы едим вместе с железом, также могут влиять на усвоение.Например, кальций в молочных продуктах и ​​дубильные вещества в кофе и чае могут препятствовать усвоению обоих типов железа. Если у вас дефицит железа, поговорите с наставниками Happy Mama, которые помогут вам определить, как удовлетворить ваши потребности и максимально увеличить усвоение этого важного минерала вашим организмом.

Железо нужно менять в зависимости от стадии нашей жизни. Взрослая женщина должна потреблять 18 мг / день, тогда как беременная женщина должна потреблять 27 мг / день для поддержки роста плода и удовлетворения повышенной потребности организма из-за более высокого объема крови и потребности в кислороде.

Итак, как узнать, достаточно ли у вас железа? Простой анализ крови может определить, есть ли у вас железодефицитная анемия (ЖДА) — официальное название недостаточного количества железа в рационе. Тестирование обычно проводится во время беременности, чаще всего во время первого дородового осмотра и снова примерно в начале третьего триместра (хотя у каждого поставщика медицинских услуг может быть свой собственный график тестирования).

Некоторые физические симптомы ЖДА, на которые следует обратить внимание, включают: чувство постоянной усталости, несмотря на достаточный сон, учащенное сердцебиение и бледность.

Наиболее подвержены риску ЖДА женщины с многоплодной беременностью, с коротким периодом восстановления после последней беременности, с ЖДА во время предыдущей беременности или с плохим питанием и / или социально-экономическим статусом в анамнезе. Кроме того, у любой беременной женщины, у которой часто возникает рвота из-за утреннего недомогания (что мешает правильному усвоению питательных веществ с пищей), может наблюдаться низкий уровень железа.

Многие беременные женщины имеют недостаточные запасы железа для удовлетворения потребностей беременности.Фактически

17–31% беременных женщин в Северной Америке страдают ЖДА, и на нее приходится 75–95% всех случаев анемии у беременных.

Вы можете предотвратить ЖДА во время беременности, принимая рекомендуемые 27 мг железа в день (количество, которое содержится в большинстве пренатальных добавок) в дополнение к диете, включающей продукты, богатые железом. (Исследования показали, что прием витаминов для беременных снижает риск материнской анемии на 70% и дефицита железа на 57%.)

Профилактика ЖДА важна на всех этапах беременности, поскольку она обеспечивает оптимальное здоровье для вас и вашего ребенка.

Добавляйте продукты, богатые железом, при каждом приеме пищи и перекусе

Ешьте много богатых железом продуктов растительного происхождения, таких как бобы, темная листовая зелень, сухофрукты (например, изюм и абрикосы), цельнозерновые продукты, обогащенные железом, зеленый горошек, макаронные изделия и крупы (ищите продукты с содержанием сахара менее 4 г). и более 4 г клетчатки).

Если вы едите продукты животного происхождения, выбирайте нежирные источники белка, такие как морепродукты и птица, а также нежирное красное мясо и свинину с высоким содержанием гема.

Например, употребляйте продукты, богатые железом:

• Чечевица (6.6 мг железа в 1 порции)
• Овсянка (10 мг железа на 1 порцию)
• Соевые бобы (8 мг железа в 1 порции)
• Шпинат (3,2 мг железа на 1 порцию)
• Постный говяжий фарш (3,9 мг железа в порции 3 унции)
• Темное мясо индейки (2,3 мг железа в порции 3,5 унции)
• Жареная куриная грудка (1,1 мг железа в порции 3 унции)

Получите максимальную отдачу от продуктов и добавок, богатых железом, с помощью сочетаний продуктов

Сочетайте богатые железом продукты на растительной основе с овощами и фруктами, богатыми витамином С, такими как брокколи, грейпфрут, киви, зелень, дыни, апельсины, перец, клубника, мандарины и помидоры, чтобы максимально усвоить их.

Избегайте употребления молочных продуктов с высоким содержанием кальция (йогурт, молоко, сыр, творог) или кофе и чая, когда вы едите продукты с высоким содержанием железа и пищевые добавки, поскольку они могут препятствовать усвоению железа.

Если вы принимаете отдельную добавку железа в дополнение к дородовой, принимайте ее в другое время дня, поскольку в дородовой период, вероятно, содержится кальций.

Попробуйте эти блюда и закуски, богатые железом (и другими важными питательными веществами!):

Питание:

• Салат из капусты с жареной курицей и сухофруктами на ваш выбор, сверху можно посыпать брокколи, нут и / или чечевицу.Попробуйте домашнюю заправку из ½ измельченного чеснока, смешанного с оливковым маслом, перцем и лимонным соком.
• Вегетарианский салат тако со шпинатом, смешанной зеленью, коричневым рисом, черной фасолью или пегой фасолью и сальсой. Если хотите, добавьте кинзу!
• Здоровый Picadillo (говяжий шашлык, используйте нежирную говядину. Или выберите фарш из индейки или курицы) с желтым, зеленым и красным болгарским перцем, морковью, помидорами, золотистым изюмом и зелеными оливками.
• Чечевичный суп с добавлением шпината
• Чашечки для салата с тофу, покрытые овощами на ваш выбор и гуакамоле

Закуски:

• Сушеные фрукты (например, изюм и абрикосы)
• Тыквенные семечки (попробуйте добавить в хлопья вместе с клубникой, чтобы повысить уровень витамина С)
• Сырая брокколи и соус тахини
• Салат из нута или жареный нут
• Овсяные хлопья с яблоками (ищите овсяные хлопья с высоким содержанием железа)

Принимайте витамины для беременных в соответствии с указаниями врача

И проверьте этикетку с информацией о пищевой ценности на всех добавках, которые вы принимаете, чтобы определить уровень железа.

Поговорите со своим врачом, если ваша добавка железа вызывает тошноту или расстройство желудка

Железо лучше всего усваивается натощак. Однако дополнительное железо может вызвать тошноту, а прием его натощак может усугубить тошноту. Если это ваш опыт, возможно, можно будет принимать меньшие дозы железа в течение дня во время еды, чтобы облегчить дискомфорт. Или попробуйте другую форму дополнительного железа, например жидкость вместо таблеток.

Как всегда, делайте упор на диету, богатую клетчаткой, чтобы бороться с запорами, вызванными железом

Поскольку дополнительное железо также может вызывать запор, диета, богатая клетчаткой (например, фрукты, овощи, цельнозерновые, орехи и семена) с большим количеством воды и физической активностью, важна как никогда.По мере того, как вы добавляете больше клетчатки, обязательно пейте достаточно жидкости, чтобы предотвратить запоры. Во время беременности ваша цель — выпивать 10 чашек (8 унций) жидкости в день, чтобы удовлетворить ваши потребности, а кормящим мамам нужно около 13 чашек (8 унций) в день.

Если вы подозреваете железодефицитную анемию, попросите своего врача сделать анализ крови

Если вам поставили диагноз ЖДА, ваш лечащий врач может посоветовать вам увеличить количество дополнительного железа. А наставник Happy Family Milk может помочь вам составить план питания, чтобы увеличить количество продуктов, богатых железом.

Источники

Брейманн К. «Железодефицитная анемия при беременности». Semin Hematol. 2015; 52 (4): 339-347. Дата обращения 16 июля 2018 г.

Браун Дж., Айзекс Дж. Питание на протяжении жизненного цикла. Стэмфорд, штат Коннектикут: CENGAGE Learning; 2014.

Гроппер С., Смит Дж. Продвинутое питание и метаболизм человека. Уодсворт 2013.

Маркова В., Норгаард А., Йоргенсен К.Дж., Лангхофф-Роос Дж.«Лечение женщин с послеродовой железодефицитной анемией». Кокрановская база данных Syst Rev.2015; 8: CD010861. Дата обращения 16 июля 2018 г.

«Беременность неделя за неделей», клиника Мэйо. Дата обращения 16 июля 2018 г.

«Железо: информационный бюллетень для профессионалов» Национальные институты здравоохранения. Дата обращения 16 июля 2018 г.

Сколько вам нужно и нужно ли принимать добавки?

Утюг — это не только для тренажерного зала.Вы можете и должны добавить его в свой рацион для беременных. Железо необходимо во время беременности для поддержки развития кровоснабжения вашего ребенка, а также вашего собственного.

Этот минерал настолько важен для роста ребенка, что рекомендуемая дневная доза почти удваивается, когда вы ожидаете. Низкие запасы железа могут увеличить риск развития анемии, а тяжелый дефицит железа может привести к низкому весу при рождении или преждевременным родам.

Имея это в виду, нужно ли принимать добавки железа, когда вы беременны? Вот все, что будущим мамам нужно знать о железе во время беременности, в том числе о том, как пополнить запасы продуктов, богатых железом, и как узнать, нужно ли вам дополнительное железо.

Почему железо важно во время беременности?

Может показаться нелогичным, что вам нужно больше железа во время беременности, учитывая, что 70 процентов железа содержится в красных кровяных тельцах, а вы больше не теряете кровь каждый месяц во время менструального цикла. Но во время беременности железо нуждается в скачках, чтобы доставить кислород вашему растущему ребенку, и поскольку ваше тело действительно производит больше крови с , вы тоже растете . Железо также важно для развития мозга плода. Низкий уровень железа может подвергнуть вас риску анемии, особенно во второй половине беременности.

Сколько железа нужно беременным?

Беременным женщинам нужно 27 миллиграммов железа в день (по сравнению с 18 миллиграммами для взрослых женщин от 19 до 50, которые не ждут). Большинство витаминов для беременных содержат достаточно железа, чтобы покрыть это увеличение, но железодефицитная анемия часто встречается во время беременности из-за повышенного спроса на производство крови. К счастью, это легко предотвратить, если наполнить тарелку большим количеством продуктов, богатых железом, и, если ваш врач рекомендует такую, с помощью ежедневных добавок железа.

Лучшие продукты, богатые железом для беременных

Наиболее легко усваиваемые источники диетического железа (гемового железа) содержатся в нежирном мясе, птице и рыбе. Однако неживотные (негемовые) источники по-прежнему полезны, и вы можете улучшить их усвоение, употребляя их вместе с продуктами, богатыми витамином С.

Некоторые из лучших источников пищи, богатых гемовым железом, включают:

• Консервированные сардины: 2,4 мг на 3 унции
• Тушеная говядина: 2 мг на 3 унции
• Курица: 1 мг на 3 унции
• Яйца: 1 мг на 1 сваренную вкрутую

Некоторые из лучших негемовых источников пищи, богатых железом, включают:

• Обогащенные сухие завтраки: 18 мг на порцию
• Белые бобы: 8 мг на чашку консервов
• Чечевица: 3 мг на ½ стакана вареной
• Шпинат: 3 мг на ½ стакана вареной
• Крепкий тофу: 3 мг на ½ стакана
• Темный шоколад: 2 мг на унцию
• Помидоры: 2 мг на ½ стакана консервов и тушеная
• Фасоль: 2 мг на ½ стакана консервов
• Кешью: 2 мг в 18 орехах

Следует ли вам принимать добавки железа во время беременности?

Железосодержащий витамин для беременных в сочетании с достаточным количеством диетического железа в течение дня может обеспечить многих беременных женщин достаточным количеством этого минерала.Но железодефицитная анемия является обычным явлением, особенно после 20 недели беременности, и некоторым будущим мамам требуется ежедневная добавка железа в дополнение к пренатальной.

Анализ крови может проверить уровень железа и определить, нужно ли вам принимать во время беременности таблетки железа, которые выходят за рамки того, что предоставляется в дородовой период. Любой может заболеть анемией, но веганы и вегетарианцы подвержены более высокому риску, как и женщины, вынашивающие многоплодную беременность, или те, у кого была повторная беременность или тяжелое утреннее недомогание.Если вы попадаете в одну из этих категорий и замечаете симптомы (например, чувство усталости, головокружение или одышку), спросите своего врача, могут ли вам потребоваться добавки железа.

Добавки железа обычно содержат 30 миллиграммов минерала. Поскольку железо может вызывать тошноту и запор, ваш врач может порекомендовать капсулы с медленным высвобождением, которые легче переносятся желудком. Если ваш врач также рекомендовал дополнительный кальций, имейте в виду, что вам не следует принимать более 250 миллиграммов одновременно с добавкой железа, поскольку кальций может мешать усвоению железа (вы также должны принимать эти добавки с интервалом в два часа. ).

Итог: для большинства женщин добавки железа безопасны во время беременности. Однако не каждой будущей маме нужно дополнительное железо, тем более что этот минерал уже входит в состав большинства пренатальных витаминов и может быть обнаружен в определенных продуктах питания. Как всегда, поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять какие-либо новые добавки в свой рацион.

Анемия при беременности | Учебные больницы Университета Халла NHS Trust

• Номер ссылки: HEY-382/2019
• Отделения: Родильное отделение

---

Вы можете перевести эту страницу с помощью кнопки наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы.Нужна помощь в выборе языка? См. Раздел «Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud».

---

Введение

Этот буклет создан для того, чтобы дать вам общую информацию о вашем состоянии. Этот буклет должен дать ответы на большинство ваших вопросов. Он не предназначен для замены разговора между вами и вашим врачом, но может служить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуется дополнительное объяснение, обсудите это с членом медицинской бригады.

Что такое анемия при беременности?

Во время беременности потребность организма в железе выше. Он необходим во время беременности для роста и развития мозга вашего ребенка.

Ваш недавний анализ крови показал, что у вас анемия. Это вызвано уменьшением количества красных кровяных телец, которые помогают транспортировать кислород по телу.

Для производства красных кровяных телец организму необходимо железо, витамин B12 и фолиевая кислота. Если одного или нескольких из них нет, разовьется анемия.Наиболее распространенный тип анемии — железодефицитная анемия.

Причины анемии при беременности

У женщин часто развивается дефицит железа во время беременности, потому что потребность в железе и других витаминах повышается. Мать должна увеличить выработку эритроцитов, и, кроме того, ребенок нуждается в собственном запасе железа, которое можно получить только от матери. Небольшое снижение уровня во время беременности является нормальным, потому что в вашей крови гораздо больше жидкости для разбавления красных кровяных телец.Это нормально для беременности.

Другие причины анемии могут включать:

• Диета с низким содержанием железа
• Переносные беременности
• Переноска двойни или тройни

Лечение анемии во время беременности

После обсуждения с вашей акушеркой или врачом они могут порекомендовать следующее лечение. Добавки железа доступны в таблетках или в жидкой форме. Если вам прописали препараты железа, важно принять их и закончить курс.Затем вам предложат сдать анализ крови, чтобы убедиться, что добавка железа была полезной. Если вы не реагируете на добавки железа, можно рассмотреть вопрос о внутривенном введении железа, однако это может быть связано с риском. Вам объяснят, если вам потребуется этот вид лечения.

Добавки железа часто могут вызывать запор или диарею, и некоторые женщины не могут их принимать. Добавки железа лучше усваиваются, если их принимать за час до еды, однако могут возникать побочные эффекты со стороны кишечника, такие как дискомфорт в животе, запор, диарея и тошнота.Некоторые из этих симптомов можно устранить, если принимать утюг во время еды или после нее. Пожалуйста, поговорите об этом со своим врачом или акушеркой.

Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, описанные в этой брошюре, или если вы не переносите добавки, обратитесь в дородовую клинику, бригаду общинных акушерок или терапевта.

Как избежать анемии во время беременности?

Вы должны смотреть, чтобы съесть следующее:

Продукты, богатые железом, включают:

• Темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста
• Крупы или хлеб, обогащенные железом
• Коричневый рис
• Бобовые и фасоль
• Орехи и семена
• Белое и красное мясо
• Рыба
• Тофу
• Яйца (эти должны быть хорошо приготовлены во время беременности )
• Сушеные фрукты, такие как курага, чернослив и изюм.

Ваш ежедневный рацион должен включать продукты из всех основных групп пищевых продуктов, чтобы он был здоровым и сбалансированным. Важно знать, что еда и напитки, содержащие витамин С, важны, поскольку витамин С помогает вашему организму усваивать железо.

Хорошим источником витамина С являются следующие продукты:

• Помидоры
• Перец
• Свежий фруктовый сок
• Брокколи
• Картофель

Однако употребление большого количества некоторых продуктов и напитков, а также некоторых лекарств может затруднить усвоение железа вашим организмом.

Сюда входят:

• Чай и кофе, рекомендуется избегать этих напитков во время еды.
• Кальций — содержится в молочных продуктах, таких как молоко.
• Антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП) — лекарства, применяемые для облегчения пищеварения.
• Цельнозерновые злаки — хотя цельные зерна сами по себе являются хорошим источником железа, они содержат фитиновую кислоту, которая может препятствовать усвоению организмом железа из других продуктов и таблеток.

Общие советы

Доступны следующие веб-сайты, на которых вы можете найти несколько полезных советов и рекомендаций о том, как стать здоровее и активнее:

www.nhs.uk/change4life

http://www.nhs.uk/pages/home.aspx

www.5aday.nhs.uk

Если вам потребуется дополнительная консультация по вопросам, изложенным в этой брошюре, не стесняйтесь обращаться в: Антенатальная клиника (01482) 382623 Общественные акушерки (01482) 382658/382742

В соответствии с Общим регламентом защиты данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой имеющейся у нас информации о вас.Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.

Если вам или вашему опекуну нужна информация о вашем здоровье и благополучии, а также о вашем уходе и лечении в другом формате, например, крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио, из-за инвалидности, нарушения или сенсорной потери, сообщите об этом сотруднику и это можно устроить.

Правильное питание до, во время и после беременности

Здоровое питание женщины имеет важное значение для ее хорошего здоровья, однако с учетом перспективы беременности и кормления грудью ее питание также становится важным для благополучия ребенка.Из-за физических изменений, происходящих во время и после беременности, потребности женщины в питании меняются на каждом этапе. Совершенно необходимо удовлетворять меняющиеся потребности в питательных веществах для улучшения здоровья матери и ребенка. Давайте посмотрим на эти этапы и на меняющиеся потребности в питании.

Питание до беременности

Правильное питание с достаточным содержанием кальция, железа и фолиевой кислоты до беременности обеспечит здоровое начало для вашего ребенка. Следуйте этим рекомендациям:

• Употребляйте от 3 до 4 порций в день хороших источников кальция из молока и молочных продуктов.
• Получайте достаточное количество железа из продуктов, богатых железом, таких как говядина, птица и рыба, чтобы предотвратить усталость и усталость от железодефицитной анемии.
• Ешьте много продуктов, богатых фолиевой кислотой, включая говядину, зеленые листовые овощи и обогащенные злаки, чтобы предотвратить врожденные дефекты нервной трубки, ведущие к мозгу или позвоночнику, такие как расщелина позвоночника.

Потребности в питательных веществах во время беременности

Во время беременности потребность в питательных веществах увеличивается, особенно во втором и третьем триместре.Особое внимание уделяется нескольким питательным веществам, чтобы обеспечить удовлетворение потребностей в питании как матери, так и растущего ребенка. Потребность матери в калориях и белках увеличивается. Достаточное количество кальция необходимо для здоровья костей, а больше железа необходимо для предотвращения железодефицитной анемии во время большого увеличения объема крови во время беременности. Вот несколько рекомендаций:

• Ешьте три раза в день разнообразную пищу плюс питательные закуски, такие как бутерброд с индейкой на цельнозерновом хлебе или 1 стакан обезжиренного йогурта, смешанного с фруктами и цельнозерновыми хрустящими хлопьями.
• Употребляйте четыре порции в день богатых кальцием молочных продуктов, включая молоко, йогурт или сыр.
• Получайте достаточное количество витамина D от пребывания на солнце или обогащенного молока и яиц, чтобы помочь вашему организму усвоить кальций.
• Включите в ежедневный рацион несколько хороших источников железа, включая нежирное мясо, птицу, рыбу и обогащенные железом злаки.
• Принимайте предписанные пренатальные витамины с железом, чтобы удовлетворить повышенную потребность в железе и фолиевой кислоте во время беременности.
• Продолжайте употреблять продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как темно-зеленые листовые овощи, говядину и обогащенные злаки, чтобы предотвратить врожденные дефекты.

Нутриционная поддержка при грудном вскармливании

Грудное вскармливание также создает дополнительные проблемы с питанием. Вот несколько советов по правильному питанию при грудном вскармливании:

• Поддерживайте увеличение количества калорий во время грудного вскармливания, выбирая диету из разнообразных продуктов и принимая рекомендованные врачом витамины.
• Включите богатые питательными веществами закуски, такие как тосты из цельной пшеницы с арахисовым маслом или фрукты и йогурт, чтобы удовлетворить дополнительные потребности в калориях.
• Сохраняйте водный баланс, так как потребность в жидкости увеличивается при грудном вскармливании. Выбирайте воду и избегайте напитков с кофеином и сахаром.

Правильное питание до беременности закладывает основу для здоровой беременности и здорового ребенка. Постоянное внимание к правильному питанию во время беременности и грудного вскармливания продолжает способствовать достижению здоровых результатов как для матери, так и для ребенка.Сосредоточение внимания на правильном питании на всех этапах жизни помогает сохранить здоровье матери и ребенка на долгие годы.

Вы ждете? Узнайте больше об услугах по беременности и родам Queen’s.

Железодефицитная анемия — NHS

Железодефицитная анемия возникает из-за недостатка железа, часто из-за кровопотери или беременности. Лечится с помощью таблеток железа, прописанных врачом общей практики, и путем употребления в пищу продуктов, богатых железом.

Проверьте, нет ли у вас железодефицитной анемии

Симптомы могут включать:

• усталость и недостаток энергии
• одышка
• заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• бледная кожа

Менее распространенные симптомы железодефицитной анемии

Менее распространенные симптомы железодефицитной анемии (которые обычно не связаны с беременностью) включают:

• головные боли
• звон, жужжание или шипение внутри головы (тиннитус)
• странный вкус пищи
• чувство зуда
• a болезненный язык
• выпадение волос — при расчесывании или мытье вы замечаете, что волосы выпадают больше
• желание есть непродовольственные товары, такие как бумага или лед (pica)
• затруднение глотания (дисфагия)
• болезненное открытие язвы в уголках рта
• ногти в форме ложки
• синдром беспокойных ног

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы железодефицитной анемии.

Простой анализ крови подтвердит, если у вас анемия.

Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Что происходит на приеме

Лечащий врач спросит вас о вашем образе жизни и истории болезни.

Если причина анемии не ясна, они могут назначить несколько тестов, чтобы выяснить, что может вызывать симптомы.

Они также могут направить вас к специалисту для дальнейших проверок.

Анализы крови на железодефицитную анемию

Врач общей практики обычно назначает полный анализ крови (FBC). Это позволит выяснить, в норме ли количество имеющихся у вас эритроцитов (количество эритроцитов).

Для подготовки к этому тесту ничего делать не нужно.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом анемии. Существуют и другие типы анемии, такие как витамин B12 и фолиевая анемия, на наличие которых также можно проверить анализ крови.

Лечение железодефицитной анемии

Как только причина анемии будет установлена ​​(например, язва или обильные месячные), терапевт порекомендует лечение.

Если анализ крови показывает низкое количество эритроцитов, вам будут прописаны таблетки железа, чтобы восполнить недостаток железа в вашем организме.

Таблетки, назначенные по рецепту, сильнее добавок, которые можно купить в аптеках и супермаркетах.

Вам нужно будет принимать их около 6 месяцев. Апельсиновый сок после приема таблетки может помочь организму усвоить железо.

Следуйте советам терапевта по поводу приема таблеток железа.

У некоторых людей возникают побочные эффекты при приеме таблеток железа, например:

• запор или диарея
• боль в животе
• изжога
• плохое самочувствие
• черный фекалий

Попробуйте принимать таблетки во время еды или вскоре после еды, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов.

Важно продолжать прием таблеток даже при появлении побочных эффектов.

Ваш терапевт может провести повторные анализы крови в течение следующих нескольких месяцев, чтобы проверить, возвращается ли ваш уровень железа в норму.

Важный

Храните таблетки добавки железа в недоступном для детей месте. Передозировка железа у маленького ребенка может привести к летальному исходу.

То, что вы можете сделать самостоятельно

Если ваша диета частично вызывает железодефицитную анемию, ваш терапевт скажет вам, какие продукты богаты железом, чтобы вы могли есть их больше.

Ешьте и пейте больше:

• темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста
• злаки и хлеб с добавлением железа (обогащенные)
• мясо
• сушеные фрукты, такие как абрикосы, чернослив и изюм
• бобовых ( фасоль, горох и чечевица)

Ешьте и пейте меньше:

• чай
• кофе
• молоко и молочные продукты
• продукты с высоким уровнем фитиновой кислоты, например цельнозерновые злаки, которые могут помешать вашему организму усваивать железо из других продукты и таблетки

Большое количество этих продуктов и напитков затрудняет усвоение железа организмом.

Вас могут направить к диетологу, если вам сложно включить железо в свой рацион.

Причины железодефицитной анемии

Во время беременности железодефицитная анемия чаще всего вызывается недостатком железа в вашем рационе.

Обильные месячные и беременность — очень частые причины железодефицитной анемии. Обильные месячные можно лечить лекарствами.

У мужчин и женщин, у которых менструация прекратилась, желудочное и кишечное кровотечение является наиболее частой причиной железодефицитной анемии.Это может быть вызвано:

Любые другие условия или действия, вызывающие потерю крови, также могут привести к железодефицитной анемии.

Если железодефицитная анемия не лечится

Железодефицитная анемия без лечения:

• может повысить риск заболеваний и инфекций — недостаток железа влияет на иммунную систему
• может увеличить риск развития осложнений, влияющих на сердце или легкие, таких как аномально быстрое сердцебиение (тахикардия) или сердечная недостаточность
• во время беременности, может вызвать больший риск осложнений до и после родов

Последняя проверка страницы: 29 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 29 января 2024 г.

Диета при анемии при беременности и каких продуктов следует избегать

Фолат обычно присутствует в-

• Печень, почки
• Шпинат
• Капуста
• Дрожжи
• Орехи
• Фрукты

Витамин B12 присутствует исключительно в продуктах животного происхождения-

• Мясо
• Печень
• Яйца
• Молочные продукты Железо гораздо легче усваивается из животных источников (гемовое железо) , чем из неживотных источников (негемовое железо).

Одна порция красного мяса в день очень быстро поднимет уровень гемоглобина.

Печени лучше избегать во время беременности , потому что она содержит небезопасных количеств витамина А, которые могут вызвать врожденные дефекты. Одна порция в неделю безопасна.

Рекомендуемая доза железа во время беременности составляет 30 мг. Вот некоторые продукты, богатые железом.

Продукты, содержащие 0,5-1,5 мг железа —

• Курица, 3 унции
• Зеленый горошек, 1/2 стакана
• Томатный сок, 6 унций
• Брокколи, 1/2 стакана
• Брюссельская капуста, 1/2 стакана приготовленного
• Цельнозерновой хлеб, 1 ломтик
• Сушеные абрикосы, 5 половинок
• Малина, 1 стакан
• Клубника, 1 стакан

Продукты, обеспечивающие 1.6-3 мг железа —

• Стейк из филе, 3 унции
• Ростбиф, 3 унции
• Постный гамбургер, 3 унции
• Печеный картофель с кожей
• Фасоль, 1/2 стакана приготовленной
• Лимаская фасоль, 1/2 стакана приготовленной
• Темно-синие бобы, 1/2 стакана приготовленной
• Овсяные хлопья, 1 стакан приготовленной
• Изюм, 1/2 стакана

Продукты, содержащие 3–12 мг железа-

• Моллюски, 4 большие или 9 маленьких
• Устрицы, 6 средних
• Шпинат, 1/2 стакана приготовленных
• Обогащенные злаки, 1 стакан

Дополнительные источники железа —

• Постная говядина, свинина или баранина
• Зеленые овощи, все виды
• Свекла
• Тофу
• Чечевица
• Мука из соевых бобов
• Обогащенные макаронные изделия
• Нешлифованный рис
• Нерафинированный рис , например, патока
• Яблоки, груши, инжир
• Миндаль
• Черный виноград, сливы
• Морковь, редис
• Сельдерей
• Семена пажитника

Свекла, употребляемая в любом виде, является отличным источником железа.Свекольный и яблочный соки можно употреблять вместе, чтобы было вкусно.

Сушеные картофельные кожуры можно жарить или поджаривать в качестве закуски.

Считается, что употребление в пищу спелых бананов, смешанных с медом два раза в день, повышает уровень гемоглобина.

Травяные источники железа — Зелень амаранта, корень одуванчика

Чтобы увеличить количество, организм должен получать не менее пяти-семи из этих продуктов каждый день.

Большинство перечисленных компонентов (кроме мяса) желательно иметь в сыром виде.

При приготовлении пищи железо может уменьшиться вдвое.

При приготовлении пищи в чугунных кастрюлях пища может быть добавлена ​​на 50-80% больше железа.

Чай, кофе, сигареты, алкоголь подавляют абсорбцию железа. Поэтому лучше избегать их и вместо этого пить травяной чай, свежие фруктовые / овощные соки или воду.

Железо в диете для беременных

Название: Железо в диете для беременных

Целевая аудитория: Беременные женщины из малообеспеченных семей, ожидающие первого ребенка, посещающие программу WIC

Используемая модель просвещения в области питания: Транстеоретическая модель изменений

• Поскольку эти женщины переживают свою первую беременность, аудитория, вероятно, представляет собой смесь тех, кто не осведомлен или не мотивирован, и тех, кто уже мотивирован, но нуждается в навыках, чтобы действовать.
• Некоторые находятся на стадии предварительного созерцания: они чувствуют себя здоровыми прямо сейчас и в любом случае у них нет много денег, чтобы их тратить, они могут не чувствовать, что потребление железа имеет какое-то значение. Может не иметь мотивации по-настоящему сосредоточиться на потреблении продуктов, богатых железом. (Вот почему мы начали с четкого объяснения функции и важности железа в диете для беременных, чтобы подчеркнуть актуальность этого сообщения для этих членов аудитории).
• Некоторые на этапах созерцания / подготовки: могут знать, что потребление железа важно, но не имеют четкого представления обо всех легкодоступных источниках железа.(Позже в нашем PSA мы привели конкретные примеры пищевых источников железа).
• Some in Action Stage: уже достаточно хорошо осведомлены о своих потребностях в питании во время беременности и мотивированы оставаться на вершине. (Наша социальная реклама заканчивается кратким изложением и утверждением, что здоровая беременность — это счастливая беременность для женщины и ее ребенка, что, вероятно, привлекает этих членов аудитории).
• TTM является непрерывным и непрерывным, поэтому мы старались изложить наше сообщение ясным и простым, чтобы побудить женщин на любом этапе изменений принять меры и перейти к этапу обслуживания.

Цель: Внести изменения в рацион питания беременных женщин с целью снижения дефицита железа

Цели: Аудитория сможет объяснить функцию и важность железа в рационе беременных и сможет определить источники пищи, богатые железом

Материалы:

• План урока
• Половинки бумаги
• Ящики изюма
• Видео PSA (через YouTube)

Деятельность:

• Разминка: Поднимите руку, если считаете, что получаете достаточно железа.Почему?
• PSA Просмотр
• Игра «Продукты, богатые железом»: Пропустите пустые половинки листов вниз по каждой строке и посмотрите, в какой строке можно быстрее всего составить список продуктов, богатых железом
• Вопросы для оценки результатов:
  • Какие симптомы связаны с дефицитом железа?
  • Увеличивается или уменьшается потребность в железе по мере протекания беременности?
  • Дефицит железа влияет только на вас?
  • Из каких источников ваше тело поглощает больше всего железа?
  • Что улучшает усвоение железа в организме?

Структура содержимого:

• Дефицит железа
  • Заболевает каждая пятая беременная женщина.
  • Больные матери часто испытывают затрудненное дыхание, обмороки, усталость и проблемы со сном.
  • Распространенность увеличивается во время беременности. Будущие матери могут не уделять внимания удовлетворению своих потребностей в железе, особенно потому, что не у всех из них развивается дефицит до более поздних триместров.
  • Признание важности железа на ранних сроках беременности может помочь защитить мать и ребенка.
• Функция и важность железа в диете для беременных
  • Спрос на железо резко возрастает у беременных женщин.
  • Когда вы беременны, ваше тело производит на 50% больше крови. Из-за этого вам нужно больше железа, чтобы обеспечить ткани достаточным количеством кислорода.
  • Недостаток железа на ранней стадии крайне негативно влияет на ребенка, так как он имеет решающее значение для развития и функционирования мозга.
  • К 20 неделе беременности запасы железа в организме в значительной степени истощаются.
  • Дефицит железа во время беременности увеличивает вероятность преждевременных родов, задержки роста и низкой массы тела при рождении.
  • Если вы не потребляете дополнительное количество железа, у вас повышается риск железодефицитной анемии, которая отрицательно сказывается на матери и ребенке и связана с повышенной гибелью плода.
• Источники пищи
  • Вы можете снизить риск дефицита железа, выбирая продукты, богатые железом.
  • Источники белка, богатые железом, включают ветчину, свинину, говядину, курицу, яйца и тунец.
  • Овощи, богатые железом, включают темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат, или другие овощи, такие как сладкий картофель, горох, брокколи, стручковая фасоль, консервированная фасоль.
  • Фрукты, богатые железом, включают курагу и изюм.
  • Зерновые, богатые железом, включают обогащенный железом хлеб, макаронные изделия и крупы, а также пшеничную муку, рисовую муку и овсянку.
  • Ваш организм усваивает больше железа из мяса, чем из других источников. Если вы решите не есть мясо, вам может потребоваться увеличить потребление богатой железом растительной пищи, чтобы усвоить такое же количество железа, как и у тех, кто ест мясо.
• Витамин C улучшает усвоение железа
  • Вы можете улучшить усвоение железа организмом, выпив сок цитрусовых или употребляя продукты, богатые витамином С, одновременно с продуктами с высоким содержанием железа.
  • Витамин C помогает вашему организму лучше усваивать пищевое железо. Он содержится в грейпфрутах, апельсинах, мандаринах, киви, листовой зелени, помидорах, а также в красном, желтом и оранжевом перце.
• Железо имеет решающее значение в рационе беременной женщины.

Инструкции по урокам:

• Название и представление членов команды (1 минута)
• Разминка (2 минуты)
• Объясните цели
• Показать видео PSA (3 минуты)
• Игра Iron-Rich Foods, отмеченная наградами строка с изюмом (3 минуты)
• Оценка результатов, вопросы и ответы (3 минуты)
• Краткое содержание презентации (2 минуты)
• Обсуждение использования транстеоретической модели изменений (3 минуты)
• Полевые вопросы (2 минуты)

Оценка: мы оценим, что участники узнали то, чему учили, с помощью нашей оценки Q&A

• Какие симптомы связаны с дефицитом железа?
• Увеличивается или уменьшается потребность в железе по мере протекания беременности?
• Дефицит железа влияет только на вас?
• Из каких источников ваше тело поглощает больше всего железа?
• Что улучшает усвоение железа в организме?

Список литературы

• Mei Z, Cogswell ME, Looker AC, Pfeiffer CM, Cusick SE, Lacher DA, Grummer-Strawn LM.