Причины дереализации: причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Егорова Ю. О.

Содержание

Что такое деперсонализация и дереализация и как их обнаружить

Возможно, хотя бы раз в жизни вы чувствовали, что ваше тело вам не принадлежит или то, что происходит вокруг, происходит как будто не с вами и не на самом деле. Это довольно распространенные в обществе синдромы деперсонализации и дереализации, которые могут проявляться как вместе, так и поодиночке. Из-за сходства термины часто употребляют вместе. Журналистка Забороны Полина Вернигор разобралась, какие признаки этих симптомов, когда стоит обратиться к врачу, как именно с этим бороться и вообще стоит ли.

Что такое деперсонализация и дереализация?

Сами по себе это — симптомы. Как, например, головная боль, головокружение или беспокойство. Но существует расстройство деперсонализации-дереализации, которое уже является полноценным психиатрическим диагнозом. Само расстройство случается только в около 2% населения, зато симптомы хотя бы раз в жизни испытывают по меньшей мере 50% людей.

Как симптомы деперсонализация и дереализация могут свидетельствовать о психических расстройствах (паническая атака, фобии, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, шизофрения, пограничное расстройство личности и тому подобное) или неврологических (судороги, опухоль головного мозга, постконтузионный синдром, метаболические нарушения, мигрени, болезнь Меньера и др.). Они могут возникать и как реакция на стресс или психическую травму, также встречаются в людей с алко- или наркозависимостью.

Почти всегда эти симптомы появляются или в позднем детстве, или в раннем взрослом возрасте. В среднем начало приходится на 16 лет, а 95% случаев диагностируют до 25 лет. Первый опыт деперсонализации может быть страшным, поскольку пациенты опасаются потерять контроль и отделиться от остального общества. Большинство людей с этими симптомами неправильно их интерпретируют, считая их признаками серьезного психоза или дисфункции мозга. Обычно это приводит к усилению тревоги и навязчивых идей, что способствует ухудшению симптомов.

Франсиско Гойя, «Шабаш ведьм» (1797-98) / Wikimedia

В пятом издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5) слово «дереализация» добавили к разделу «Расстройство деперсонализации», который переименовали в «Расстройство деперсонализации/дереализации» (DPDR). Этот диагноз классифицируется как диссоциативное расстройство.

В последней Международной классификации болезней (МКБ-11) DPDR повторно классифицировано как расстройство, а не синдром, как раньше, а также переклассифицировано как диссоциативное расстройство из списка невротических расстройств. Описание, которое используется в МКБ-11, аналогично критериям, найденным в DSM-5.

Как понять, что у меня деперсонализация или дереализация?

Симптомы можете заметить самостоятельно, а вот расстройство деперсонализации-дереализации — это диагноз, который может поставить только врач. Никакие лабораторные исследования ни сами симптомы, ни расстройство не выявляют. Чтобы отбросить физические причины таких состояний, ваш врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), электроэнцефалографию (ЭЭГ), рентген или анализ мочи на токсичные химические вещества. Если все эти исследования ничего не обнаружат, тогда причина, вероятнее всего, в ментальных состояниях.

Признаки деперсонализации:

ощущение, что вы со стороны наблюдаете за своими мыслями, чувствами, телом или его частями — например, будто вы парите в воздухе над собой;
кажется, будто вы робот и/или не контролируете свою речь и/или движения;
ваше тело или его части кажутся вам искаженными, деформированными, а голова будто обернута ватой;

эмоциональное или физическое онемение чувств или реакций на окружающую среду;
вашим воспоминаниям не хватает эмоций, и возникают сомнения, действительно ли это ваши воспоминания.

Генри Фюзели, «Ночной кошмар» (1781) / Wikimedia

Признаки дереализации:

ощущение отчужденности или незнания своего окружения — например, будто вы живете в кино или во сне;
эмоциональная оторванность от близких вам людей, как будто вас разделяет стеклянная стена;
окружающая среда кажется искаженной, расплывчатой, бесцветной, двумерной или искусственной;

искажение в восприятии времени, например, недавние события воспринимаются как далекое прошлое;
искривление расстояния, размера и формы предметов.

О расстройстве деперсонализации-дереализации можно говорить, если эти симптомы повторяются часто и длительное время и не являются следствием какой-то другой болезни или расстройства. В любом случае, если это истощает вас эмоционально или мешает в жизни, обращайтесь к специалисту.

Что с этим делать?

Очень часто и симптомы, и расстройство не требуют специального лечения и проходят сами по себе. Но это зависит от их характера и насколько они вас беспокоят. Для многих пациентов возможно полное выздоровление, особенно если симптомы связаны с другим расстройством/заболеванием, которое лечится, или со стрессом, который проходит. В других случаях деперсонализация и дереализация становятся более хроническими и менее заметными. Даже стойкие или повторяющиеся симптомы могут вызывать лишь минимальные нарушения, если научиться правильно их воспринимать — например, концентрироваться на других мыслях или действиях.

Михаил Врубель, «Демон поверженный» (1901-02) / Wikimedia

Если все же говорить о лечении расстройства деперсонализации-дереализации, то здесь помогает психотерапия. Лечение должно учитывать все стрессы, связанные с началом расстройства, а также более ранние травмы (например, жестокое обращение или недостаток заботы в детстве, физическое, психологическое или сексуальное насилие и тому подобное), которые могут провоцировать у пациентов позднее начало деперсонализации и/или дереализации.

Для разных пациентов успешны различные психотерапевтические методы. Когнитивные методы могут помочь блокировать навязчивые мысли о нереальном состоянии бытия.

Поведенческие методы могут помочь пациентам выполнять задачи, которые отвлекают их от деперсонализации и дереализации. Техники заземления используют различные органы чувств (например, включается громкая музыка или пациент берет кусок льда в руки), чтобы помочь пациентам почувствовать себя более реальными в данный момент, а также больше привязанными к телу и окружению. Психодинамическая терапия помогает пациентам справляться с негативными чувствами, скрытыми конфликтами или переживаниями, которые вследствие накопления провоцируют симптомы.

Используют также различные препараты, но ни один из них не обладает явно доказанной эффективностью. Впрочем, некоторым пациентам помогают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), антагонисты опиоидов, анксиолитики и стимуляторы. Однако эти препараты могут работать в основном путем нацеливания на другие психические расстройства (например, тревогу, депрессию), которые и провоцируют деперсонализацию и/или дереализацию.

Что такое синдром дереализации — деперсонализации, из-за которого можно потерять себя, мир, пространство и время

Дереализация — не психотическое расстройство

Его относят к так называемой малой психиатрии. В большинстве случаев страдающие дереализацией сохраняют контроль над собой, адекватность реакций и рациональное мышление. Качество жизни значительно ухудшается по другой причине: мир воспринимается неотчетливо, неясно, отстраненно — как декорация, фильм или сон. Звуки — глуше, светотень — нерезкая, цветовосприятие притупляется — краски тускнеют. Утрачивается восприятие перспективы и объема — «всё как на фотографии». Может утрачиваться восприятие времени.

Эмоций и какой-либо чувственной вовлеченности нет. При этом со стороны переживающие дереализацию могут ничем не отличаться от условно здоровых. При полном отсутствии эмпатии подверженные синдрому в состоянии общаться и вести себя так, «как если бы ничего не случилось». Даже улыбаться и выказывать какие-то другие, условно «эмоциональные реакции», оставаясь при этом отрешенными. Просто потому, что так, например, велит этикет.

Или наоборот: из-за боязни потерять связь с собеседником дереализованные могут повторять одну и ту же мысль по несколько раз и в разных выражениях, стремясь «закрепить», «ухватить», не утратить ее. Окружающим такой стиль общения может казаться «неадекватным», а врачам — ошибочно — признаком шизотипического расстройства или резонерства.

Дереализация и деперсонализация — не одно и то же

Из-за схожести и общей природы в Международной классификации болезней их объединили в один термин, но это два самостоятельных синдрома и проявляться они могут по отдельности.

Если при дереализации «нереальным» кажется окружающий мир, то при деперсонализации «чужим» становится собственное тело. Деперсонализация буквально означает «потерю себя».

Страдает тактильность — осязательная, температурная и болевая чувствительность притупляются, ослабевают или полностью сходят на нет вкусовые ощущения («пирожное превращается в царапающий сухой песок»), восприятие собственного положения в пространстве (проприоцепция) нарушается («наблюдаешь за собой, как за посторонним»).

Дежавю, жамевю и целостное восприятие

При дереализации могут возникать состояния déjà vu («дежавю») — незнакомые места и предметы воспринимаются как уже виденные раньше. Или, напротив, jamais vu («жамевю») — хорошо знакомое воспринимается как нечто необычное и увиденное впервые.

При дереализации/деперсонализации может страдать целостность восприятия. Например, лица окружающих видны не целиком, но при этом «границ частей нет» («я гляжу на женщину, а вижу половину лба, часть глаза — но деления как такового нет»).

Причина ДР/ДП — самооборона психики

Это попытка адаптироваться к острому, непереносимому состоянию: например, к затянувшейся депрессии или стрессу (если он настолько силен, что вызвал вегетативный криз).

Организм защищается, активируя опиоидные рецепторы — это снижает болевые ощущения и избавляет от тревоги. Но чтобы перекос в нейрохимическом балансе не вызвал «перегрев», блокируются центры удовольствия и отключается лимбическая система, порождающая эмоции. Происходит изоляция от внешнего мира/самого себя — дереализация/деперсонализация.

***

В начале статьи мы сделали оговорку, что синдром дереализации/деперсонализации — это не психотическое расстройство. Однако это не означает взаимоисключения. ДР/ДП может сопутствовать и психической болезни, как насморк сопутствует ангине. Но тогда и симптомы должны быть соответствующие — характерные для того или иного психического заболевания.

Что такое деперсонализация и как с ней жить

Нарушение восприятия собственного «я», ощущение нереальности происходящего, приступы тревоги, панические атаки и потеря эмоций — так выглядят симптомы расстройства деперсонализации, которое часто путают с шизофренией. «Афиша Daily» публикует три истории людей с этим страшным диагнозом.

Татьяна, 28 лет: «Впервые с чувством нереальности происходящего я столкнулась, когда мне было 22 года. Однажды я просто перестала испытывать какие-либо эмоции; родные вдруг стали чужими, я не хотела ни с кем общаться, никуда выходить. Я не чувствовала себя — личность стерлась, а я стала другим человеком: ощущение, будто души больше нет, только одна оболочка. Это сопровождалось постоянной тревогой, самокопанием, головными болями, ощущением безысходности. Это страшное состояние, когда суицид кажется единственным способом все прекратить.

Я очень испугалась и срочно вызвала маму, так как сама даже к врачу не могла пойти. Невропатолог в больнице сказала, что у меня депрессия, и выписала коктейль из антидепрессантов и нейролептиков. Удивительно, но чуть ли не с первых дней приема таблеток я вернулась к жизни: симптомы прошли, улучшилось настроение, выросла трудоспособность, я стала общительной и открытой. Через месяц я перестала принимать эти препараты и к врачу больше не пошла (хотя меня предупреждали, что лекарства бросать нельзя). На четыре года я забыла о проблемах.

Симптомы вернулись, когда родственник предложил мне новую работу. Там были довольно высокие требования к сотрудникам — обязательное наличие водительских прав, профильное образование в сфере морских перевозок и свободный английский. Мне дали полгода на подготовку. Родственник оплатил все курсы, университет — и тут начались стрессы. Я чувствовала, что меня накрывает, поэтому самовольно вернулась к таблеткам. На время становилось немного легче. Я старалась из последних сил не ударить лицом в грязь, заполучить эту работу, не подвести человека, который верил в меня и к тому же потратил деньги. Но мне становилось хуже и хуже, и собеседование на работу я провалила. Это был очень сложный период.

После этого я стала сидеть на форумах, гуглить статьи о психических отклонениях с похожими симптомами. Были мысли, что у меня шизофрения и я окончательно слетаю с катушек. Я начала бегать по психиатрам, но все поголовно опровергали мои подозрения. Повторно диагностировали депрессию, назначили антидепрессанты — немного отошла тревожность, но эмоции и чувства так и не вернулись.

Однажды на каком-то сайте я увидела описание диагноза, который в точности совпадал с моими симптомами. Тогда и началось мое знакомство с расстройством деперсонализации-дереализации. Я обращалась к врачам, но они в принципе не знали, что это такое и как это лечить. Иногда меня просто не хотели слушать — сразу назначали лекарства и отправляли домой. Один профессор сказал, что это я «в интернете начиталась». Свое спасение я нашла в онлайн-консультациях с врачом, который имел дело с дереалом: по его схеме начала принимать антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Причина моей деперсонализации — невроз, который сопровождается тревогой: при стрессах организм защищается и мозг как будто отключается, происходит изоляция от внешнего мира. Такое случается с впечатлительными людьми, которые переживают по любому поводу, принимают все близко к сердцу. Я из таких.

Подробности по теме

Как жить с биполярным расстройством

Мой стаж — 2,5 года. Знаю, что может быть ухудшение, но выход есть. Сейчас я вышла на этап, когда новая работа в радость, я снова чувствую себя собой, умственные способности, эмоции и чувства как и до болезни. И, хоть я все еще на таблетках, лучше так, чем снова страдать. Надеюсь, когда-то получится их отменить. Странно звучит, но эта болезнь изменила меня в лучшую сторону. Благодаря ей я по-настоящему начала ценить жизнь и близких людей. Стала более терпеливой. Я радуюсь, что могу снова жить нормальной жизнью, чувствовать, любить, получать удовольствие от общения с людьми и от любимых занятий.

Наше общество очень презрительно относится к нуждающимся в психологической помощи. Если узнают, что человек был у психиатра, то сразу клеймят психом и сторонятся. Тем не менее не стоит бояться обращаться за квалифицированной помощью, главное в этом вопросе — найти действительно хорошего врача. А таких очень мало».

Николай, 27 лет: «Я с детства невротик: заикание, обсессивно-компульсивное расстройство (синдром навязчивых мыслей). В августе 2014 года я попал к психиатру с депрессией и нарушением восприятия реальности, мне тогда было 25 лет. Началось все с редких панических атак, которые сменялись приступами сильной дереализации. Мир переворачивался вверх ногами, и приходилось ложиться на пол и закрывать глаза, это помогало прийти в себя. После очередного такого приступа у меня появилась тревожность.

Ровно 6 месяцев я брыкался в поисках и придумывании физических болячек, чтобы оправдать свое состояние. Признаться самому себе, что ты немножко «ку-ку», трудно, так и появляется ипохондрия. Катализатором ипохондрии еще выступает такая неприятная данность, как неквалифицированная медицина. Инертность, идущая из СССР, еще сохраняется — врачи лепят диагноз «ВСД» (которого уже давно в мировой классификации болезней нет), говорят, что все в порядке, выписывают витаминки и отправляют домой. Поэтому и приходилось заниматься самодиагностикой и страшно бояться, что же там такое со мной на самом деле. К большому сожалению, диагноз «деперсонализационное расстройство» я поставил себе сам, в очередной раз бороздя интернет. Через знакомых мне удалось лечь в психоневрологический диспансер. Там меня качали теми же советскими препаратами, ставили капельницы, был даже массаж и циркулярный душ. При выписке значительных результатов не было: спать стало легче, но состояние оставалось таким же мучительным.

Деперсонализация — это в привычном смысле слова потеря себя; когда не можешь понять, что ты за человек

Наконец мне чудом удалось попасть к хорошему психиатру. Грамотно подобранные препараты построили надежный фундамент для моего восстановления. Сейчас фармакология достигла такого уровня, что лекарства работают надежно при минимуме побочных эффектов и последствий для организма. Безусловно, они не устраняют психологические проблемы, но предоставляют взлетную полосу для поднятия на ту высоту, где эти проблемы можно было бы устранить. Антидепрессант стал ощутимо действовать где-то через 3–4 недели после начала приема. Улучшилось настроение, появились силы, жизнь стала приносить удовольствие. Дальше потихоньку: начало восстанавливаться общение с друзьями, я стал выходить в свет, проснулось либидо и желание чем-то заниматься. Я восстановился на работе: когда дойти до туалета — огромное испытание, работа становится чем-то невыносимым.

Деперсонализация — это в привычном смысле потеря себя; когда не можешь понять, что ты за человек. Восстановление после этого приводит к переосмыслению жизненных установок. Например, в прошлом я ограничивал себя, старался соответствовать представлениям, диктуемым обществом. Жил по по принципу «как надо», а не «как хочу». В этот период и теряется понимание своей персоны: кто ты? зачем ты? кем ты должен быть? Ты деперсонализируешься. В переломный момент расстройства ты понимаешь, что жить нужно ради себя, а не для других, перестаешь постоянно искать изъяны и исправлять их, чтобы стать кем-то. Я принял себя».

Анастасия, 20 лет: «В школе надо мной часто издевались из-за лишнего веса, дома никто не воспринимал всерьез, были постоянные крики и скандалы из-за алкогольной зависимости отца. В 15 лет я решила попробовать наркотики и, не зная «правильных дозировок», приняла слишком много за один раз. После этого у меня резко ухудшилось самочувствие: начались кратковременные панические атаки, учащенное сердцебиение, появилась шаткость походки, головокружения. Сначала я думала, что у меня что-то с сердцем или сосудами; со временем это переросло в страх инфаркта, инсульта или внезапной смерти. Дальше было обследование всего организма, но ничего конкретного так и не выяснилось: врачи либо ничего не находили, либо ставили диагноз «вегетососудистая дистония». Один врач посоветовал мне провериться на рак.

Со временем ситуация прогрессировала. Появилось жуткое чувство внутри вроде тревоги: я не могла нормально спать, казалось, что я с минуты на минуту умру. В один день я поняла, что не ощущаю своего тела. Появилось одновременно чувство легкости и невесомости, а потом я стала ловить себя на мысли, что меня как бы нет. Ощущения в руках стали не мои, отражение в зеркале не то. Тогда я осознала, что мне грозит не инфаркт, а шизофрения. Я полностью отдалась этому страху: физические симптомы исчезли, остался неописуемый ужас, что сейчас я потеряю связь с реальностью и контроль над собой. Я стала прятать ручку от балкона, чтобы в порыве беспамятства вдруг не выброситься окно. Мир, каким я его знала, разлетелся вдребезги. Выходя на улицу, я понимала, что между мной и реальностью большой барьер. Мир за стеклом казался плоским, бесцветным, мертвым. Я не могла понять, сон это или реальность, а может, я вообще умерла. Время просто остановилось, его не было, не было для меня. А в душе пустота, тишина и никаких эмоций.

Подробности по теме

Что такое панические атаки и как от них избавиться

О том, что это никакая не шизофрения, я узнала на сайте о диссоциативном расстройстве. Так начался новый этап. В «ВКонтакте» я нашла группу о дереале, где таких, как я, были сотни. Около недели я просидела в сообществе, читая информацию, личные истории и рекомендации, пока полностью не поняла, что это оно — расстройство деперсонализации-дереализации.

В 11-м классе все дошло до того, что с ЕГЭ меня забирали на скорой. Когда я зашла к доктору, он что-то начал спрашивать, а я молчала: настолько устала от этого дерьма, что не могла сказать ни слова. Родители узнали о том, что у меня серьезные проблемы с психикой. Мне казалось, что мама меня не понимает. Меня снова повели по врачам, но найти толкового специалиста у нас не получилось. В больницах советских времен врачи с деперсонализацией вообще не знакомы: в одной из таких мне прописали 12 сомнительных таблеток в день, а еще глицин — от него совершенно нет толка при моих симптомах. Попадались такие врачи, которых больше интересовали мои взгляды на жизнь, чем мое здоровье.

В итоге своего психиатра, с которым мы поддерживаем связь и сейчас, я нашла через мамину знакомую. Если говорить о лечении, то без антидепрессантов не обойтись. Они помогают вернуться в прежний режим и значительно улучшают состояние. Сейчас мне 20, и я до сих пор на таблетках: решила, что лучше чувствовать себя хорошо с ними, чем каждый день думать о самоубийстве».

Мнение эксперта

Артем Костюжев

«В основе синдрома деперсонализации-дереализации лежит попытка психики адаптироваться к стрессу в условиях его высокой интенсивности, например во время страха или паники. Этот синдром как отдельное расстройство внесен в международную классификацию болезней (МКБ-10), но нередко встречается в качестве вторичного синдрома при сильной тревоге, депрессии и других острых состояниях. Деперсонализация и дереализация хоть и объединены в один термин из-за своей схожести и общей природы, но представляют два самостоятельных симптома, которые могут проявляться раздельно друг от друга. При деперсонализации пациенту кажутся незнакомыми собственное лицо, фигура, улыбка, речь, будто наблюдаешь за собой как за посторонним. Дереализация же касается восприятия окружающей обстановки: места, времени, обстоятельств и т. д. Иногда добавляется чувство «пьяности», «нереальности» и «плывущей картинки».

Главная причина ДП/ДР лежит в активации опиатных рецепторов — есть предположение, что таким образом организм человека пытается снизить сильную тревогу. Стресс может стать поводом, если он был интенсивным и вызвал вегетативный криз (по типу панической атаки).

Ощущения при деперсонализации-дереализации пугают своей необычностью. Больному кажется, что он потерял контроль над собственным телом, а это само по себе провоцирует еще более сильный страх. От шизофрении это отличается прежде всего отсутствием симптомов психоза (галлюцинации, бред, кататония и др.). Также синдром ДП/ДР может наблюдаться при острых психотических эпизодах, но тогда должны быть соответствующие обязательные симптомы тяжелой психической болезни.

При всей распространенности, этот диагноз не до конца изучен в том, что касается механизмов и происхождения, что и приводит к сложностям в терапии. В США расстройство лечится преимущественно с помощью антидепрессантов и ламотриджина. В России четкого стандарта и рекомендаций нет: при ДП/ДР часто ищут «основное расстройство», надеясь, что синдром отступит сам. Нередко деперсонализация или дереализация быстро проходят, если встречаются в структуре панического или иного тревожного расстройства, но могут потребоваться годы на лечение этих расстройств при депрессии и биполярном аффективном расстройстве».

Что такое дереализация и деперсонализация и как люди живут с ними

Людям с синдромом дереализации и деперсонализации нередко кажется, что они сходят с ума. Многие из них слабо ощущают эмоции, себя и свою личность, мир кажется ненастоящим, а своё тело — странным и неудобным сосудом. Симптомы достаточно неприятные и могут длиться годами, если человек не обращается за помощью. Medialeaks поговорил с людьми, страдающими дереализацией и деперсонализацией, а также психологом, и узнал, откуда берутся эти явления и как от них можно избавиться.

Что такое дереализация и деперсонализация

Синдром дереализации-деперсонализации, или же деперсонализационное расстройство, согласно Международной классификации болезней (МКБ), входит в группу невротических недугов (под номером F48.1). Вот как синдром и его симптомы описывает МКБ:

Редкое расстройство, при котором пациент жалуется на то, что стал по-другому ощущать свою умственную активность, тело и окружающий мир — они как будто становятся нереальными или отдалёнными. <…> Пациенты чаще всего жалуются на отсутствие эмоций и ощущение отдалённости от своих мыслей, тела и реального мира.

Термины «дереализация» (для удобства будем называть её ДР) и «деперсонализация» (ДП) означают похожие состояния и чаще всего употребляются вместе, но всё же у них есть различия. При дереализации, как понятно из названия, людям кажется ненастоящим окружающий мир. А человек, страдающий деперсонализацией, жалуется на то, что больше не ощущают самого себя, и свои чувства и эмоции кажутся чужими.

Кадр из фильма «Беспомощный», главный герой которого страдает деперсонализацией

ДР и ДП Международная классификация болезней относит к самостоятельному расстройству. Но отмечает, что симптомы их могут быть спровоцированы другими недугами: например, депрессивным, фобическим, обсессивно-компульсивным, а также шизофреническим расстройством.

Что чувствуют люди с деперсонализационным расстройством

Люди, испытывающие дереализацию и деперсонализацию, чаще всего описывают похожие симптомы. Как правило, это ощущение потери собственного «я», отчуждения от своего тела, притупление или полное исчезновение чувств и эмоций, восприятие мира как в тумане.

Сперва понемногу начинают посещать мысли о том, что тело словно тебе не принадлежит. Будто ты смотришь кинофильм о ком-то, и смотришь всё словно из самой глубины головы. Сознание как будто распадается на части, и ты уже не ощущаешь тело в пространстве, в мире, в комнате. Тело становится чужим, мир — враждебным и тревожным. Если раньше ты чувствовал себя от кончиков пальцем ног до волос на голове, то сейчас твоё «я» отсоединилось от тела и существует где-то внутри в глубине головы, и всё, что ты видишь — это фильм, транслируемый глазами. Чувства, эмоции, ощущения — всё сперва притупляется, а затем и вовсе исчезает. Нет сожалений, привязанности, любви, радости, горечи, слёз — нет никаких эмоций. Тело и сознание теперь существуют по разные стороны фронта. Роман О.

Самое неприятное — чувство, что ты [находишься] позади себя. Или что ты помещён в это тело, и тебе приходится выживать, как будто с нуля, не понимая, что ты такое и всё остальное вокруг. Максим

О похожих симптомах в декабре рассказала журналистка Юлия Дудкина, запустившая тред «один лайк — один факт о тревожно-депрессивном расстройстве».

Julia Doodkina
Я стала догадываться, что однажды мне потребуется помощь, ещё в подростковом возрасте. У меня часто была дереализация, но я не знала, что это. Всё виделось как сквозь плёнку, звуки долетали издалека, как во сне. Это могло продолжаться днями напролёт.

Julia Doodkina
Однажды я ехала на интервью, и вдруг ощущение дереализации стало особенно сильным. Я не понимала, сплю я или нет. Я встала с сиденья в метро и потрогала его — поверхности и моё тело осязались так плохо, что я не понимала, сижу я на влажном или сухом. Я боялась упасть в обморок.

Нередко ощущение отчуждения от своего тела у людей, страдающих ДР и ДП, сопровождается сильной паникой. Как у героини нашего материала Линды, которая на этот момент практически полностью избавилась от дереализации и деперсонализации.

Было всё нереально, я когда смотрела на свои руки… [Казалось, что] Они не мои… Я как будто в коконе каком-то была… Типа душа и тело не дружили между собой… Это очень сложно описать, даже врачи не понимают до конца, что это. Паника и страх смерти постоянно [были]. Это страшно. Линда

Собеседник редакции Вадим, который, как и Линда, вылечился от дереализации и деперсонализации, в числе симптомов назвал отсутствие ощущения времени.

Казалось, что хожу, как во сне. Не чувствовал течение времени, было ощущение, что я будто бы только что проснулся или родился. Очень часто накрывало, когда гулял по улицам города, старые места, которые я прекрасно знал до болезни, казались будто бы по-новому мной увиденными, будто бы ранее их никогда не видел. Было временами ощущение иногда, что растворюсь в этой реальности и сольюсь с ней (как йог, но меня это пугало). В большой толпе в приступах паники люди почему-то становились будто бы пустыми оболочками, как манекены… Потом, спустя время, стал бояться отражения в зеркале, как будто там другой человек. Просматривая свои детские фотографии, не ощущал, что это я и что я прожил эту жизнь, запечатлённую на фото. Вадим

Знаете вот эти неприятные сны, когда вы понимаете, что всё нереально, и пытаетесь пробудиться, но не получается? Похожие ощущения испытывают люди с дереализацией и деперсонализацией, вот только происходит всё на самом деле.

Многим людям, включая меня, кажется, как будто они не могут проснуться и живут внутри своего сна. В то же время сны становятся ярче реальности, а реальность, напротив — размытая и словно в тумане. От этого при пробуждении не срабатывает граница, которая у здоровых людей разделяет сон и реальность, отчего кажется, будто вокруг всё нереальное, фальшивое, просто плод воображения. Роман О.

Деперсонализация, рисунок пользователя Reddit

Причины деперсонализационного расстройства

Несколько собеседников Medialeaks рассказали, откуда у них возник этот недуг. Линда утверждает, что симптомы начались после употребления марихуаны. Иван говорит, что причиной ДР и ДП стали сильные стрессы и депрессия. А по словам Ильи, у него дереализация и деперсонализация возникли из-за стрессов и нарушения кровообращения.

Началось всё с того, что я в подростковом возрасте много нервничал, конфликты в школе дали о себе знать, иногда случались панические атаки. Но у меня в основном всё возникло на фоне нарушения кровообращения в головном мозге, после сильного стресса у меня закружилась голова, почувствовал страх, онемела левая часть щеки. Решил выйти подышать свежим воздухом, всё как будто начало меняться, мир серый, руки и ноги как бы не свои, смотрю на свои движения рук и ног, и они как будто нереальные и не мои. Если хотите испытать похожие ощущения, положите руки под вод воду и пошевелите ими, под водой всё будет искажено слегка и они будут казаться как бы отдалёнными от вас, вот так же и при деперсонализации. Илья

Психолог Денис Борисов считает, что ДР/ДП являются симптомами других психических расстройств и в чистом виде не существуют. Чтобы узнать причины дереализации и деперсонализации, по его мнению, нужно разобраться в предпосылках конкретного недуга, от которого страдает человек.

ДП входит во всю структуру шизофрении, биполярного аффективного расстройства, депрессии и других личностных расстройств. В поиске вопроса о причинах ДП следует ответить на вопрос, каковы причины конкретного расстройства. Чаще всего общих причин две: или биологические, возникающие вследствие особого строения нервной системы, либо психогенные, возникающие вследствие чрезмерного напряжения психики человека (продолжительный стресс, фрустрация, страхи). Денис Борисов, психолог

Как избавиться от дереализации и деперсонализации

Страдающим от ДР и ДП (как и людям с другими ментальными недугами) бывает стыдно обратиться за помощью к специалистам. Но факт есть факт: это расстройство, вылечить которое помогут психиатры и психотерапевты.

В зависимости от причин расстройства назначается лечение. Чаще всего это психотерапевтическая помощь с медикаментозным лечением. Однако если состояние человека грубо нарушено в связи с расстройством, то в таких случаях используется психиатрической метод лечения — медикаменты и наблюдение у врачей.
Денис Борисов, психолог

Какими лекарствами лечат дереализацию и деперсонализацию? Конкретного препарата, избавляющего от этих недугов, нет. Как правило, медики назначают антидепрессанты или транквилизаторы, нередко — комбинации обоих видов медикаментов.

Линда, которая наблюдалась у психиатра, принимала лекарства. Всего у неё ушло порядка пяти лет на то, чтобы практически полностью избавиться от симптомов. Сейчас, по словам девушки, она иногда испытывает деперсонализацию, но уже не такую сильную, как раньше, и не боится этого состояния. Ивана же врачи лечили около трёх лет, но, как он утверждает, не смогли ему помочь. Тогда молодой человек решил сам подобрать себе подходящую схему препаратов, которые сейчас принимает (не рекомендуем так делать).

Рисунок о деперсонализации пользователя DeviantArt

Вадим же говорит, что у него дереализация длилась около года, а деперсонализация — несколько месяцев. При этом симптомы у мужчины прошли практически сами по себе, после того как он нашёл себе новых друзей и стал больше времени уделять общению с ними.

Дереализация и деперсонализация — не тот вид недугов, при которых стоит заниматься самолечением. Но всё же есть определённые методики, которые человек может применять самостоятельно. Самые известные из них — техники заземления (grounding techniques), направленные на то, чтобы человек ощутил себя в настоящем моменте. Вот несколько из них, которые на сайте для психологов «B17» приводит гештальт-терапевт Анна Вячеславова.

Отметьте, как ваши стопы стоят на полу. Вы можете встать и крепко «врасти» стопами в пол, снять обувь и наступать каждой ногой на землю или на пол, ощущая, как будто ваши ноги — это основание добротного здания, крепко связанного с землёй, почувствовать в прямом смысле почву под ногами и силу земного притяжения. Вы можете сделать это и сидя на стуле или лёжа.
В прямом смысле заземлитесь. Лягте на пол. Быстро просканируйте своё тело, чтобы отметить, в каких именно местах пол касается вашего тела, какие части тела чувствуют его, и сфокусируйтесь на этом ощущении давления, текстуры, температуры. Отметьте все вибрации, которые вы сейчас можете почувствовать в доме. Вы можете поставить на пол музыкальную колонку и чувствовать её вибрации.
Выйдите на улицу (или найдите окно, в которое вы можете смотреть) и найдите любой объект. Отметьте как можно больше деталей этого объекта. Например, если вы выбрали дерево, отметьте, как на него падает свет и куда отбрасывают тень ветки. Рассмотрите, много ли у него веток, есть ли на них почки или листья. Присмотритесь к текстуре ствола, отметьте прямые ли ветки или изогнутые, какая у этого дерева форма листьев.
Опишите комнату, в которой вы сейчас находитесь: вслух или про себя. Если комната слишком большая или загромождённая, вы можете выбрать небольшую область комнаты или какой-то объект — например книжную полку — и отметить все углы объекта, его цвет, свет и тени, текстуру и форму.
Подумайте о сегодняшнем дне. Напомните себе, какое сегодня число, день недели, месяц, год, время дня и где вы сейчас находитесь. Напомните себе, что вы сейчас именно в этом моменте, не в прошлом, вы сейчас в безопасности. Отметьте время года, которое сейчас за окном, посмотрите, как выглядит небо. Назовите адрес, где вы сейчас находитесь.

Опыт британского болельщика доказывает, что стесняться своих ментальных расстройств совсем не нужно. Мужчина как-то раз рассказал в твиттере о своей депрессии. Он и не догадывался, какая за этим последует реакция, а главное — кто решит его поддержать.

А писателю, страдающему от необычной фобии, вылечиться помогла психотерапия. Мужчина больше 40 лет боялся ступенек (да-да) и высоты. Жить с подобными страхами не так-то уж просто.

что это такое, как проявляется и причины расстройства, лечение

Многие люди испытывали состояние, которое толком и объяснить не могли. По их словам, они ощущали нереальность происходящего, окружающая их действительность становилась двухмерной, как будто нарисованной. Искажалось также и восприятие звуков. Такое расстройство называется дереализация. Приступы могут быть затяжными или непродолжительными во времени, также может быть различной и частота их возникновения.

Дереализацию иногда называют деперсонализацией, но это два разных патологических состояния. В первом случае у человека страдает психосенсорное восприятие мира, а во втором – наблюдается внутреннее расстройство личности. Проще говоря, деперсонализация касается процессов, происходящих внутри человека, тогда как дереализация формируется в результате утраты способности к ощущению внешних раздражителей. Но дереализация и деперсонализация очень часто сопровождают друг друга, поэтому даже в Международной классификации болезней эти расстройства объединены в один синдром.

Причины патологии

Дереализация представляет собой невротическое расстройство, которым страдают люди без особых психических патологий, испытывающие чрезмерные умственные и физические нагрузки, находящиеся в стрессовой ситуации и недосыпающие. Кроме того, дереализация может являться симптомом какого-либо заболевания, как соматического, так и психического.

К основным причинам возникновения подобного патологического состояния можно отнести:

биохимические факторы. Снижение количества нейромедиаторов, отвечающих за нормальное функционирование психоэмоциональной сферы, а также ухудшение функций нейронной опиатной системы и недостаток гамма-аминомасляной кислоты;
наследственные факторы. Доказано, что склонность к повышенной тревожности может иметь генетические предпосылки. Кроме того, в пределах одной семьи, как правило, существует единый способ реагирования на стрессовые ситуации, также обусловленный генетически;
личностно-психологические факторы. К этой категории причин можно отнести избыточную мнительность и впечатлительность человека, обостренный педантизм и перфекционизм, повышенную требовательность к себе и фиксацию на отрицательных эмоциях;
соматические факторы. Некоторые из органических заболеваний могут привести к развитию подобных явлений. К таким патологиям можно отнести болезни дыхательной и сердечной системы, дисфункцию щитовидной железы и снижение уровня сахара в крови;
социальные факторы. Привести к тому, что человек будет ощущать симптомы дереализации и деперсонализации могут психологические травмы, полученные в детском возрасте, неблагополучная обстановка дома или в коллективе, а также различные стрессовые ситуации.

Спровоцировать дереализацию может неправильное питание, несоблюдение режима отдыха и сна, пагубные зависимости.

Дереализация, так же, как и деперсонализация, не являются опасными патологиями. Они лишь немного ухудшат качество жизни. Так психика человека хочет оградиться от потенциально стрессовых ситуаций и травмирующих переживаний. То есть, это своеобразный защитный механизм. Но от этого состояния можно и нужно избавиться, но для этого необходима помощь специалистов.

Симптомы

Чтобы распознать расстройство, необходимо знать его симптомы. При дереализации человек находится в таком состоянии:

Ощущение того, что в голове стоит «пелена» или «дымка». Визуальные образы воспринимаются как в тумане.
Восприятие сигналов от окружающей действительности с некоторой задержкой.
Все, что происходит в данную минуту, воспринимается как фильм или сон, а сам человек ощущает себя в роли стороннего наблюдателя. Пациенты часто говорят об ощущении нереальности происходящего.
Невозможность получить положительный эмоциональный отклик от вещей и действий, которые ранее вызывали удовольствие.
Притупляется визуальное и слуховое восприятие. Краски становятся блеклыми, а звуки приглушенными. Также может нарушиться тактильное восприятие и временно отключиться вкусовые рецепторы. Еда и напитки кажутся безвкусными.
Искажается чувство времени. Человек может говорить о том, что все процессы замерли или идут слишком быстро.

При тяжелых формах расстройства может возникать кратковременная потеря памяти. Человек после приступа не в состоянии вспомнить с кем он сегодня общался, что ел и т.д.

Наиболее важным симптомом дереализации и деперсонализации является крайняя обеспокоенность человека по поводу этого состояния. По этому признаку психотерапевт может предположить наличие расстройства у пациента.

Диагностика дереализации

Если вы чувствуете себя так, как будто вы пьяны, но спиртные напитки не употребляли длительное время, то это может быть поводом для обращения к врачу. В Интернете можно найти тесты на определение реализации и деперсонализации, но важно не столько обнаружить расстройство, сколько выявить его причины. Это крайне важно, ведь подобные состояния могут сопровождать шизофрению и другие серьезные психические патологии. Определить точный диагноз может только опытный специалист.

Диагностика будет включать в себя такие этапы:

изучение истории болезни, беседа с пациентом. Среди диагностических методов важнейшим в данной ситуации является опрос, но также важно всесторонне изучить анамнез больного. Наличие в истории перенесенных ранее психических расстройств или тяжелых соматических заболеваний, а также случаи дереализации среди членов семьи больного, позволят более точно определить причину данного состояния;
визуальный осмотр пациента;
применение клинических шкал, разработанных для психодиагностики дереализации и деперсонализации. Наиболее известной шкалой является тест Нуллера. По своей сути, эта шкала является перечнем симптомов расстройства, различающихся особенностями проявления. Если какой-то из них был замечен у пациента, то напротив него ставится пометка. Затем специалист подсчитывает количество таких симптомов и оценивает тяжесть больного;
использование иных методов психологического исследования;
проведение клинических исследований, в том числе, рентген и фармакологические пробы. Все эти меры могут помочь выявить соматические заболевания, способные привести к развитию дереализации, а также снизить вероятность развития побочных эффектов от медикаментозного лечения в дальнейшем.

Особого внимания заслуживает специфичность симптомов, а также длительность их наблюдения. Если приступ дереализации был единичным и кратковременным, то причину нужно искать в переутомлении или нервном потрясении. В противном случае, расстройство может свидетельствовать о более серьезных патологических процессах в организме.

Лечение

Поскольку такие состояния, как дереализация и деперсонализация не являются самостоятельными заболеваниями, то лечение будет направлено на устранение основной болезни. К данной проблеме нужен комплексный подход, реализовать который помогают врачи различных специализаций, однако ведущую роль в коррекции расстройства играют психотерапевты и психиатры.

Терапия должна вестись по нескольким направлениям:

Медикаменты активно применяются при лечении дереализации и деперсонализации. Среди рекомендуемых препаратов есть транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты. Эти средства способны снизить проявления тревоги и устранить депрессию, на фоне которой может развиться патология. Кроме того, могут быть рекомендованы и другие препараты. Назначения зависят от вида основного заболевания пациента, его индивидуальных особенностей и тяжести патологии.
Среди психотерапевтических методов наиболее действенными являются когнитивно-поведенческие техники. Достичь хороших результатов удается при сочетании методов самовнушения, арт-терапии, музыкальной терапии и т.д. Вспомогательные методики позволяют улучшить психоэмоциональное состояние пациента.
Реабилитация позволяет избежать повторного развития дереализации. Это становится возможным благодаря нормализации сна, режима труд и отдыха, а также устранению стрессовых факторов, способных спровоцировать рецидив заболевания.

Чтобы необходимость в лечении дереализации не возникла вообще, нужно уделить особое внимание укреплению психики и нервной системы. Ведь события, приводящие к развитию стресса, могут произойти в любое время с каждым из нас. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и соблюдение режима сна – все это поможет человеку справиться с негативными факторами и сохранить душевное здоровье.

Как избавиться от дереализации самостоятельно

Помощь специалистов при любых психических или невротических расстройствах будет полезна. Но если дереализация проходит в легкой форме, то можно попробовать справиться с ней самостоятельно.

Прежде всего, понадобится избавиться от постоянной тревоги. Достаточно часто люди, страдающие дереализацией, начинают сильно переживать из-за своего состояния. Они страшатся своего странного состояния, опасаются этой болезни и ее последствий, что приводит к новым приступам паники и дереализации.

Необходимо попробовать успокоиться, принять свое состояние и не сопротивляться ему. Приступ пришел, значит он должен уйти, неприятные ощущения, возникающие в это момент, временные. Следовать этому совету очень сложно, но только так можно разорвать «порочный круг» тревоги и избавиться от дереализации самостоятельно.

Справиться с расстройством могут помочь книги. Не нужно выбирать увлекательные произведения, лучше читайте исторические, серьезные художественные или научные книги. Ваше внимание будет постоянно «уходить» от малоинтересного и скучного текста. Но вам нужно удерживать его на читаемом тексте. Данное упражнение поможет не только развить концентрацию и улучшить внимание, но и приобрести дополнительные знания.

Поскольку дереализация у психически здоровых людей бывает вызвана тревогой, то избавляться, прежде всего, нужно именно от повышенной тревожности. Если вы решили сделать это самостоятельно, то займитесь медитациями. Подобные практики позволят расслабиться, очистить разум, прогнать страхи, сконцентрироваться на собственных чувствах и желаниях. Научиться правильно выполнять медитацию можно на специальных занятиях или при помощи Интернета.

Медитировать можно и не так формально. Старайтесь в течение дня постоянно фокусировать свое сознание на происходящем вокруг вас. Сосредоточьтесь на своих ощущениях в конкретный момент. Например, во время еды не думайте о чем-то отвлеченном, сконцентрируйте свое внимание на собственных вкусовых ощущениях. Этот же принцип нужно применять ко всем ежедневным занятиям, только так вы сможете контролировать свой разум.

Постоянные тренировки внимания и концентрации позволят вернуть яркие краски и радость в вашу жизнь. А если вы чувствуете, что не можете справиться с дереализацией самостоятельно, то обязательно запишитесь на прием к психотерапевту или психиатру. Быть может, это расстройство лишь проявление более серьезных проблем со здоровьем.

Дереализация — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Симптомы

Клиническая картина дереализации будет проявляться в расстройствах восприятия окружающего мира, его звуков и цветовых разнообразий, нарушении распознавания времени. Мир становится нереальным, будто пелена перед глазами, цвета блекнут, всё вокруг странное и даже время замедляется. Пациенты воспринимают свои ощущения со стороны, но при этом отдают себе отчет в происходящем и понимают, что что-то поменялось, но не могут объяснить, из-за чего это происходит и как от этого избавиться. Пациент теряет связь со временем, иногда не может ориентироваться в пространстве, не узнаёт свою квартиру или до этого знакомое ему место, сравнивают с ощущением дежавю. Многие пациенты рассказывают, что они видят окружающий мир, будто это декорация, а не реальная жизнь.

Больные утверждают, что видят жизнь «сквозь туман, пелену, полупрозрачное стекло», цвета меркнут и описывают их как «свет померк, листва поблекла, солнце светит не так ярко», «мне кажется, что мир вокруг меня изменился», «я вышла на улицу и не могу понять куда идти, хотя тысячу раз там бывала».

Диагностика

Диагностика дереализации заключается в опросе пациента и определения его клинических проявлений по шкале Нуллера. Исследование проводит врач-психиатр. Назначаются лабораторные и инструментальные виды исследования (клинический анализ крови, клинический анализ мочи, МРТ, ультразвуковое исследование головы).

Критерии диагностики дереализации:

Больной жалуется на чувство нереальности окружающего мира, что предметы или объекты стали неузнаваемыми.

Сохраняется критическая оценка собственных мыслей и состояния, они понимают, что это состояние появляется внезапно, что ощущают или видят это только они.

Пациент находится в ясном сознании.

Лечение

Лечение дереализации занимаются психологи, психотерапевты или врачи-психиатры, которые выявляют причины расстройства психики, и проводят коррекцию и устранение симптомов этой патологии. Врач делает акцент в лечении основного заболевания, которое привело к развитию дереализации. Для этого назначаются разные группы лекарственных препаратов:

антидепрессанты;
транквилизаторы;
витаминные препараты.

Достаточно эффективны будут методы психотерапии в сочетании с аутопсихотерапией, для поиска ответов на вопросы, анализ собственных поступков, действий, и для совершения выводов, что не нужно замыкаться на проблемах.

Применяются методики арт-терапии, иглоукалывания, плавание, массаж, аромотерапия.

Профилактика

Для профилактики расстройства следует сменить место работы, жилья, наладить режим труда и отдыха, заниматься физической нагрузкой, рационально питаться, высыпаться, стараться избегать лишних отрицательных эмоций, находить интересные занятия и хобби, знакомиться с новыми людьми.

Литература и источники

Точилов В. А., Кушнир О. Н. Роль тревоги в патогенезе и терапии деперсонализации // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2002.

Психиатрия. Депрессия и деперсонализация — Нуллер Ю. Л

Меграбян А. А. — Деперсонализация

Видео по теме:

Деперсонализация: синдром, мешающий чувствовать — BBC News Україна

29 сентября 2017

Підпис до фото,

Сара рассказывает, что из-за ее заболевания привычные места кажутся декорациями

Людям с синдромом деперсонализации мир кажется нереальным, двумерным, как будто в тумане. Этим расстройством страдает каждый сотый, но, несмотря на это, работать с такими пациентами британских врачей не учат, говорят эксперты.

«Связи, которые ты считаешь ценными, теряют свой первоначальный смысл. Ты знаешь, что любишь свою семью. Но дело в том, что ты скорее осознаешь это умом, а не ощущаешь», — рассказывает Сара в программе Виктории Дербишир на ВВС.

Сара — актриса, она постоянно примеряет различные образы и воспроизводит чужие эмоции. Но в реальности большую часть своей сознательной жизни она эмоционально парализована и неспособна испытывать никакие чувства.

Причина этого — малоизученное психическое расстройство, которое называется деперсонализация.

У Сары синдром проявился трижды. Впервые это случилось, когда она готовилась к выпускным экзаменам.

Главный признак деперсонализации — ощущение, будто человек теряет физическую связь с миром вокруг и собственным телом.

Считается, что так проявляется защитный механизм, когда во время стресса или серьезного потрясения сознание отключается от реальности. Такой же эффект могут вызвать некоторые наркотики, например, марихуана.

Для людей с синдромом деперсонализации мир может поменяться за секунду.

«Это было неожиданное переключение. Все вокруг показалось чужим и даже пугающим. Внезапно квартира и другие места, где ты привык находиться, становятся для тебя съемочной площадкой, а все твои вещи — декорациями», — говорит Сара.

Другие пациенты рассказывают об ощущении, что они находятся вне своего тела, что оно не принадлежит им, а мир вокруг кажется двумерным и плоским.

С Сарой такое произошло во время второго эпизода.

«Я читала, в руках была книга. И вдруг мои руки стали выглядеть как картинка, на которой нарисованы две руки. Было ощущение, что реальный мир и мое восприятие его не совпадали».

Расстройство, которым страдает Сара, не редкость. Три независимых исследования доказали, что это оно встречается у одного человека из ста.

Эксперты утверждают, что расстройство давно признано медицинским заболеванием. Оно так же распространено, как и обсессивно-компульсивное расстройство или шизофрения.

Некоторые пациенты, не прошедшие курс лечения, могут страдать от симптомов деперсонализации всю жизнь. И, тем не менее, не все медики знают, что это такое.

Доктор, который недавно закончил обучение и сам страдает этим расстройством, заявил, что о деперсонализации не рассказывали ни в медицинской школе, ни на курсах повышения квалификации для терапевтов.

Он признался, что сам минимум дважды поставил неверный диагноз своим пациентам. По его словам, он очень удивится, если окажется, что хоть кто-нибудь из его коллег слышал про этот синдром.

Сара рассказывает, что за свою жизнь столкнулась как минимум с 20 специалистами, которые понятия не имели, о чем она говорит. Среди них — консультанты, терапевты, районные психиатры и врачи.

В Королевском колледже врачей общей практики (RCGP) в Лондоне заявили, что психологическое здоровье было ключевым элементом расширенного курса подготовки врачей.

В институте добавили, что изучение более сложных психологических проблем пока находится в разработке.

В Королевском колледже психиатрии подчеркнули, что необходимо удостовериться, что эти расстройства изучены должным образом.

Підпис до фото,

Доктор Элейн Хантер руководит единственным специализированным центром в Великобритании, который занимается пациентами с деперсонализацией

Плохая диагностика — это только часть проблемы, еще одна сложность — доступ к лечению.

В Великобритании действует всего одна специализированная клиника. Ее ресурсы ограничены, там могут принять только 80 пациентов в год. При том, что потенциально страдать этим заболеванием могут 650 тысяч человек.

Чтобы бесплатно попасть в этот медицинский центр, требуется направление от участкового врача. И даже если пациенту поставили диагноз деперсонализация, лечения придется ждать несколько месяцев или дольше.

После года ожидания в очереди Сара решила, что единственный выход — оплатить лечение самостоятельно.

«У меня постоянно случались приступы паники. Это правда очень страшно. Я понимала, что это кризис», — говорит она.

Только для взрослых

Специализированный центр для пациентов с синдромом деперсонализации действует при больнице Maudsley на юге Лондона. Однако, для пациентов до 18 лет там есть ограничения, в центре занимаются только лечением взрослых.

Часто заболевание возникает именно в подростковом возрасте. Доктор Элейн Хантер, которая возглавляет центр, обеспокоена тем, что ей приходится отказывать в помощи детям и подросткам.

«Иногда к нам приходят глубоко подавленные и напуганные пятнадцатилетние пациенты, но нам нечего им предложить», — говорит она.

У одной из взрослых пациенток центра синдром развился в 13 лет. На протяжении двух лет она не могла выйти из дома, в день она переживала по десять панических атак, вызванных расстройством.

В начале лечения она не узнавала даже собственных родителей.

Доктор Хантер надеется, что со временем нужное лечение будет доступно и несовершеннолетним пациентам.

Она считает, что лечение нужно организовать в каждом районе. Врачи в локальных центрах психологической помощи должны пройти специальный тренинг, затем распространить информацию среди других специалистов.

Підпис до фото,

Сара Эшли не могла есть и спать, пока не прошла терапию доктора Хантер

Специально для пациентов с деперсонализацией Хантер разработала методику когнитивной поведенческий терапии (КПТ). Она считает, что ей легко смогут овладеть врачи, у которых уже есть опыт разговорной психотерапии.

Сара Эшли, пациентка доктора Хантер, говорит, что сначала скептически отнеслась к этой методике, но спустя некоторое время почувствовала огромную разницу.

«[До КПТ] Я смотрела на собственные руки или другие части тела и мне казалось, что они не мои. Я смотрела на себя в зеркало и не понимала, что это я», — объясняет Сара.

«Я не могла есть и спать, из-за стресса я похудела до 42 кг. Сейчас у меня все еще проявляются некоторые симптомы, но я могу быстро с ними справиться», — продолжает она.

Лечение есть, но получить его сложно.

Как говорит доктор Хантер, надо исправлять ситуацию, в которой пациенты вынуждены выискивать информацию о своем расстройстве в интернете, а потом объяснять врачу, о чем идет речь. Вместо того чтобы, наоборот, врач рассказывал пациенту о его болезни.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Дереализация — это психическое состояние, при котором вы чувствуете себя оторванным от своего окружения. Люди и предметы вокруг вас могут показаться нереальными. Даже в этом случае вы знаете, что это измененное состояние ненормально.

Более половины всех людей может однажды в жизни потерять связь с реальностью. Но около 2% людей испытывают это достаточно часто, чтобы это превратилось в разновидность диссоциативного расстройства.

Дереализация похожа, но отличается от деперсонализации.Последнее включает в себя чувство отстраненности не от своего окружения, а от собственного тела, мыслей или чувств. Как будто вы со стороны наблюдаете за тем, что с вами происходит.

Симптомы

Дереализация обычно происходит эпизодически, что означает, что симптомы приходят и уходят. Во время эпизода вы можете почувствовать себя так:

Вы находитесь во сне или «тумане».
Прозрачная стена или вуаль отделяют вас от вашего окружения.
Мир кажется безжизненным, приглушенным или фальшивым.
Объекты или люди выглядят «неправильно» — размытыми, неестественно резкими, слишком большими или слишком маленькими.
Звук искаженный, слишком громкий или слишком тихий.
Время ускоряется, замедляется или останавливается.

Эпизоды могут заканчиваться за несколько минут или растягиваться на месяцы. Но даже если вы чувствуете, что сходит с ума, вы всегда понимаете, что что-то не так. Это ключевое отличие от психотических расстройств, при которых невозможно отличить реальное от воображаемого.

Причины

Дереализация иногда может быть симптомом заболевания. В других случаях это может произойти само по себе, часто в результате тяжелой травмы или стресса.

К состояниям здоровья, связанным с дереализацией, относятся:

Наиболее частым событием, которое может вызвать дереализацию, является эмоциональное насилие или пренебрежение в молодом возрасте. Опыт побуждает ребенка отстраниться от своего окружения, чтобы справиться с травмой. Другие причины стресса могут включать:

Физическое или сексуальное насилие
Свидетельство домашнего насилия
Родители или опекуны с тяжелым психическим расстройством
Неожиданная смерть близкого человека
Посттравматическое стрессовое расстройство в результате войны или конфликта
Травма в результате несчастного случая или стихийное бедствие

Будущие эпизоды дереализации могут быть вызваны повседневными стрессовыми факторами, включая проблемы на работе или в ваших отношениях.

Диагноз

Дереализация почти всегда начинается в позднем детстве или в раннем взрослом возрасте. Средний возраст, в котором она начинается, составляет около 16 лет, и 95% случаев диагностируются до 25 лет.

Ни один лабораторный тест не может диагностировать дереализацию. Ваш врач может сначала попытаться исключить физические причины. Они могут использовать визуализационные тесты, такие как МРТ, ЭЭГ или рентген, или анализ мочи для проверки на токсичные химические вещества.

Если эти тесты ничего не покажут, ваш врач направит вас к специалисту по психическому здоровью.Вам поставят диагноз дереализационное расстройство, если вы:

У вас постоянные или повторяющиеся приступы симптомов
Вы знаете, что то, что вы видите или переживаете, не соответствует действительности
Вы глубоко обеспокоены или ваши симптомы серьезно мешают вашей жизни

Лечение

Многие люди с дереализацией полностью выздоравливают, иногда самостоятельно. Другие могут научиться спокойно переносить эпизоды.

Но если вы терпите это в течение длительного времени или если ваша основная причина была очень травмирующей, вам может потребоваться профессиональная помощь.Это особенно верно, если вы также страдаете депрессией или тревогой, которые часто сопровождаются дереализацией.

Лечение дереализации №1 — это психотерапия. Эта форма разговорной терапии учит вас способам поделиться своим опытом и стратегиям, как справиться с эпизодами. Ваш врач также может назначить лекарства, в основном для облегчения любых симптомов депрессии или беспокойства, связанных с этим расстройством.

С помощью психотерапии вы можете узнать, как:

Не позволять себе зацикливаться на нереальных переживаниях.
Отвлекитесь чем-нибудь.
Заземлите себя в реальности, используя свои пять органов чувств (например, играя громкую музыку или держа что-то очень холодное).
Устраните негативные чувства и выясните причины ваших симптомов.
Расскажите о своих чувствах конкретными словами.

Расстройство деперсонализации-дереализации — Симптомы и причины

Обзор

Расстройство деперсонализации-дереализации возникает, когда у вас постоянно или неоднократно возникает ощущение, что вы наблюдаете за собой извне своего тела, или у вас есть ощущение, что вещи вокруг вас нереальны, или и то, и другое.Чувства деперсонализации и дереализации могут быть очень тревожными, и может казаться, что вы живете во сне.

Многие люди в какой-то момент имеют преходящий опыт деперсонализации или дереализации. Но когда эти чувства продолжают возникать или никогда полностью не проходят и мешают вашей способности функционировать, это считается расстройством деперсонализации-дереализации. Это расстройство чаще встречается у людей, переживших травмы.

Расстройство деперсонализации-дереализации может быть серьезным и мешать отношениям, работе и другим повседневным действиям.Основным методом лечения расстройства деперсонализации-дереализации является терапия разговорами (психотерапия), хотя иногда также используются лекарственные препараты.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Постоянные и повторяющиеся эпизоды деперсонализации или дереализации, или и то и другое, вызывают дистресс и проблемы с функционированием на работе, в школе или в других важных сферах вашей жизни.Во время этих эпизодов вы осознаете, что ваше чувство отстраненности — это всего лишь чувство, а не реальность.

Переживание и переживания расстройства сложно описать. Беспокойство о том, чтобы «сойти с ума», может заставить вас задуматься о том, чтобы проверить, что вы существуете, и определить, что на самом деле реально.

Симптомы обычно начинаются в среднем или позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Расстройство деперсонализации-дереализации редко встречается у детей и пожилых людей.

Симптомы деперсонализации

Симптомы деперсонализации включают:

Ощущение, что вы являетесь сторонним наблюдателем за своими мыслями, чувствами, своим телом или частями своего тела — например, как если бы вы парили в воздухе над собой
Ощущение себя роботом или что вы не контролируете свою речь или движения
Ощущение, что ваше тело, ноги или руки кажутся искаженными, увеличенными или сморщенными, или что ваша голова обернута ватой
Эмоциональное или физическое онемение ваших чувств или реакции на окружающий мир
Ощущение, что вашим воспоминаниям недостает эмоций и что они могут быть, а могут и не быть вашими собственными воспоминаниями

Симптомы дереализации

Симптомы дереализации включают:

Чувство отчужденности или незнания своего окружения — например, как будто вы живете в кино или во сне
Чувство эмоциональной оторванности от близких вам людей, как будто вас разделяет стеклянная стена
Окружение, которое кажется искаженным, расплывчатым, бесцветным, двумерным или искусственным, или повышенная осведомленность и ясность вашего окружения
Искажения в восприятии времени, например недавние события, кажущиеся далеким прошлым
Искажения расстояния, размера и формы предметов

Эпизоды расстройства деперсонализации-дереализации могут длиться часы, дни, недели или даже месяцы.У некоторых людей эти эпизоды превращаются в постоянное чувство деперсонализации или дереализации, которое может периодически улучшаться или ухудшаться.

Когда обращаться к врачу

Преходящее чувство деперсонализации или дереализации — обычное явление, которое не обязательно является поводом для беспокойства. Но постоянное или сильное чувство отстраненности и искажения вашего окружения может быть признаком расстройства деперсонализации-дереализации или другого расстройства физического или психического здоровья.

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете деперсонализацию или дереализацию, что:

Беспокоят вас или разрушительны для эмоционального характера
Не уходи и не возвращайся
Помешать работе, отношениям или повседневной деятельности

Причины

Точная причина расстройства деперсонализации-дереализации до конца не изучена. Некоторые люди могут быть более уязвимы к деперсонализации и дереализации, чем другие, возможно, из-за генетических факторов и факторов окружающей среды.Повышенные состояния стресса и страха могут вызывать приступы.

Симптомы расстройства деперсонализации-дереализации могут быть связаны с детской травмой или другими переживаниями или событиями, которые вызывают тяжелый эмоциональный стресс или травму.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск расстройства деперсонализации-дереализации, включают:

Определенные черты личности , которые заставляют вас избегать сложных ситуаций или отрицать их либо затрудняют адаптацию к сложным ситуациям
Тяжелая травма, в детстве или во взрослом возрасте, например пережит или стал свидетелем травмирующего события или жестокого обращения
Сильный стресс, например, серьезные отношения, финансовые или производственные проблемы
Депрессия или тревога, особенно тяжелая или продолжительная депрессия или тревога с паническими атаками
Употребление рекреационных наркотиков, которые могут вызвать приступы деперсонализации или дереализации

Осложнения

Эпизоды деперсонализации или дереализации могут пугать и выводить из строя.Они могут вызвать:

Сложность сосредоточения внимания на задачах или запоминания вещей
Помехи в работе и другой рутинной деятельности
Проблемы в отношениях с семьей и друзьями
Беспокойство или депрессия
Чувство безнадежности

Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

Расстройство деперсонализации, также называемое расстройством дереализации, — это когда вы чувствуете:

Отрыв от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
Отсоединен от вашей среды (дереализация).

Люди с этим заболеванием не теряют связи с реальностью. Они понимают, что их восприятие ненастоящее. Расстройство деперсонализации или дереализации также может быть признаком других состояний, например:

Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

Расстройство деперсонализации / дереализации — это тип диссоциативного состояния. Диссоциативные расстройства — это психические расстройства, сопровождающиеся сбоями в работе:

Осведомленность.
Сознание.
Память.

Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

Разница между деперсонализацией и психотическими расстройствами — это осознанность. Люди с расстройством деперсонализации знают, что чувства отстраненности не реальны. Люди с психотическим расстройством верят, что их чувства реальны.

Кто страдает расстройством деперсонализации?

У большинства людей это заболевание развивается в молодом возрасте. Средний возраст развития расстройства деперсонализации — 16 лет.Он редко начинается после 40 лет.

Насколько распространено расстройство деперсонализации?

Временная деперсонализация / дереализация — довольно распространенное явление. Такая ситуация возникает, когда вы ненадолго испытываете симптомы деперсонализации. У вас появляется мимолетное ощущение оторванности от себя или окружающей среды. Вам может казаться, что вы смотрите себя в кино. По оценкам экспертов, это происходит примерно у половины населения.

Встречается менее чем у 2% населения. Деперсонализация / дереализация редко нуждаются в лечении.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство деперсонализации?

Исследователи не знают, что вызывает эти расстройства. Примерно в половине случаев медицинские работники не могут определить, что вызывает расстройство.

Биологические факторы и факторы окружающей среды могут иметь значение. Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску развития диссоциативного расстройства из-за:

Нервная система, менее реагирующая на эмоции.
Определенные расстройства личности или другие расстройства психического здоровья.
Физические состояния, например эпилептические припадки.

Диссоциативные расстройства могут также возникать после сильного стресса или травмы, например:

Родитель с тяжелым психическим заболеванием.
Жестокое обращение (свидетельство или переживание).
Несчастные случаи.
Опасность для жизни.
Стихийные бедствия.
Внезапная смерть любимого человека.
Насилие.
Война.

Другие причины включают:

Некоторые наркотики, например галлюциногены.
Очень устал.
Депривация сна или сенсорная стимуляция, которая может произойти в отделении интенсивной терапии.

Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

Главный симптом расстройства деперсонализации / дереализации — чувство оторванности. Вы можете почувствовать:

Отключение от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
Отключен от вашего окружения или окружающей среды (дереализация).
Роботоподобный.
Как будто вы наблюдаете за собой извне.
Как будто вы живете в мире грез.
Депрессия, тревога, паника или ощущение, что вы сходите с ума.

У некоторых людей симптомы легкие, непродолжительные. У других есть хронические (продолжающиеся) симптомы, которые могут длиться годами. Симптомы могут повлиять на вашу способность функционировать. Они могут даже привести к инвалидности.

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач осмотрит вас.У вас будет история болезни и медицинский осмотр.

Какие тесты я могу пройти?

Никакие лабораторные тесты не могут диагностировать диссоциативные расстройства. Но ваш врач может захотеть сделать анализы крови или визуализации (рентген, компьютерную томографию или МРТ). Эти тесты могут исключить соматические заболевания или побочные эффекты лекарств.

Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Психиатр, психолог или социальный работник-психиатр может помочь вам диагностировать и лечить. Эти поставщики говорят с вами, чтобы понять ваш опыт и то, как вы работаете.

Ведение и лечение

Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

Часто люди обращаются за лечением, потому что их беспокоят такие симптомы, как депрессия. Депрессия может быть более серьезной проблемой, чем расстройство. Вам может потребоваться лечение, если:

Расстройство длительно или продолжает возвращаться (рецидивирующее).
Симптомы изнуряют или беспокоят.

Как лечится расстройство деперсонализации?

Целью лечения является устранение факторов стресса, вызывающих симптомы.Ваш лечащий врач планирует ваше лечение на основе вашего:

Общее здоровье.
Триггеры.
Серьезность симптома.

Лечение часто включает комбинацию:

Психотерапия: Разговорная терапия — основное лечение диссоциативных расстройств. Ваш провайдер может выбрать один или несколько из следующих методов:

Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ направлена на изменение моделей мышления, чувств и поведения, которые вам не служат.
Диалектико-поведенческая терапия: DBT может помочь при тяжелых расстройствах личности. Это может помочь вам перенести тяжелые эмоции, включая диссоциативные симптомы. DBT полезно, если вы пережили жестокое обращение или травму.
Десенсибилизация и обработка движением глаз: EMDR может помочь вам справиться с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Это может уменьшить постоянные кошмары, воспоминания и другие симптомы.
Семейная терапия: Работая вместе, ваша семья узнает о расстройстве.Группа учится распознавать признаки рецидива.
Креативная терапия: Искусство или музыкальная терапия могут помочь вам исследовать и выражать свои мысли и чувства в безопасной творческой среде.

Прочие виды обработки:

Медитация и техники релаксации: Внимательность может помочь вам перенести симптомы. Вы можете научиться настраиваться на свои мысли и чувства. Это также может помочь урегулировать реакцию вашего тела.
Клинический гипноз ( гипнотерапия ): Эта процедура использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание. Цель состоит в том, чтобы достичь состояния интенсивной осознанности. Медицинский работник может помочь вам изучить глубокие мысли, чувства и воспоминания. Это может помочь найти корень проблемы.
Лекарство: Не существует лекарства от расстройства деперсонализации. Но лечение депрессии или беспокойства может помочь. Ваш врач может назначить антидепрессанты или лекарства от тревожности, такие как дезипрамин (Норпрамин®).

Профилактика

Как предотвратить расстройство деперсонализации?

Может оказаться невозможным предотвратить расстройство деперсонализации / дереализации. Но полезно распознать симптомы, чтобы получить лечение.

Если вы пережили травмирующее событие, обратитесь за помощью. Быстрое вмешательство может снизить риск развития диссоциативного расстройства.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Полное выздоровление возможно для многих.У некоторых людей расстройство проходит само по себе.

Другие выздоравливают, посещая терапию и разбираясь с триггерами. Терапия помогает решить основные проблемы. Продолжайте посещать терапию, чтобы симптомы не вернулись.

Заболевание может перейти в хроническую форму, если не поддается лечению. Ваш провайдер обсудит для вас лучшие следующие шаги.

Каковы перспективы людей с расстройством деперсонализации?

Перспективы людей с этим расстройством хорошие.Симптомы, связанные с расстройством деперсонализации, часто проходят. Они могут разрешиться самостоятельно или после лечения, чтобы помочь справиться с триггерами симптомов. Лечение важно, чтобы симптомы не вернулись.

Жить с

Как мне лучше позаботиться о себе?

Если симптомы мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Правильный план лечения часто избавляет от симптомов, и вы можете вернуться к своей жизни. Продолжайте лечение, чтобы устранить факторы стресса, вызывающие ваши симптомы.

Что еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть симптомы расстройства деперсонализации, обратитесь к своему провайдеру:

Нужно ли мне лечение?
Эти симптомы исчезнут сами по себе?
Какой вид терапии мне больше всего подходит?
Какие методы я могу использовать, чтобы помочь с симптомами?
Мне нужны лекарства?
Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Записка из клиники Кливленда

Расстройство деперсонализации / дереализации может вызывать раздражение.Вы можете чувствовать себя отстраненным от себя или своего окружения. Если эти ощущения случаются время от времени и на короткое время, возможно, вам не потребуется лечение. Однако, если симптомы вызывают стресс или мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Терапия может помочь вам справиться с триггерами и предотвратить возвращение симптомов.

Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

Расстройство деперсонализации, также называемое расстройством дереализации, — это когда вы чувствуете:

Отрыв от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
Отсоединен от вашей среды (дереализация).

Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

Осведомленность.
Сознание.
Память.

Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

Кто страдает расстройством деперсонализации?

Насколько распространено расстройство деперсонализации?

Встречается менее чем у 2% населения. Деперсонализация / дереализация редко нуждаются в лечении.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство деперсонализации?

Нервная система, менее реагирующая на эмоции.
Определенные расстройства личности или другие расстройства психического здоровья.
Физические состояния, например эпилептические припадки.

Диссоциативные расстройства могут также возникать после сильного стресса или травмы, например:

Родитель с тяжелым психическим заболеванием.
Жестокое обращение (свидетельство или переживание).
Несчастные случаи.
Опасность для жизни.
Стихийные бедствия.
Внезапная смерть любимого человека.
Насилие.
Война.

Другие причины включают:

Некоторые наркотики, например галлюциногены.
Очень устал.
Депривация сна или сенсорная стимуляция, которая может произойти в отделении интенсивной терапии.

Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

Отключение от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
Отключен от вашего окружения или окружающей среды (дереализация).
Роботоподобный.
Как будто вы наблюдаете за собой извне.
Как будто вы живете в мире грез.
Депрессия, тревога, паника или ощущение, что вы сходите с ума.

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач осмотрит вас.У вас будет история болезни и медицинский осмотр.

Какие тесты я могу пройти?

Ведение и лечение

Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

Расстройство длительно или продолжает возвращаться (рецидивирующее).
Симптомы изнуряют или беспокоят.

Как лечится расстройство деперсонализации?

Общее здоровье.
Триггеры.
Серьезность симптома.

Лечение часто включает комбинацию:

Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ направлена на изменение моделей мышления, чувств и поведения, которые вам не служат.
Диалектико-поведенческая терапия: DBT может помочь при тяжелых расстройствах личности. Это может помочь вам перенести тяжелые эмоции, включая диссоциативные симптомы. DBT полезно, если вы пережили жестокое обращение или травму.
Десенсибилизация и обработка движением глаз: EMDR может помочь вам справиться с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Это может уменьшить постоянные кошмары, воспоминания и другие симптомы.
Семейная терапия: Работая вместе, ваша семья узнает о расстройстве.Группа учится распознавать признаки рецидива.
Креативная терапия: Искусство или музыкальная терапия могут помочь вам исследовать и выражать свои мысли и чувства в безопасной творческой среде.

Прочие виды обработки:

Медитация и техники релаксации: Внимательность может помочь вам перенести симптомы. Вы можете научиться настраиваться на свои мысли и чувства. Это также может помочь урегулировать реакцию вашего тела.
Клинический гипноз ( гипнотерапия ): Эта процедура использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание. Цель состоит в том, чтобы достичь состояния интенсивной осознанности. Медицинский работник может помочь вам изучить глубокие мысли, чувства и воспоминания. Это может помочь найти корень проблемы.
Лекарство: Не существует лекарства от расстройства деперсонализации. Но лечение депрессии или беспокойства может помочь. Ваш врач может назначить антидепрессанты или лекарства от тревожности, такие как дезипрамин (Норпрамин®).

Профилактика

Как предотвратить расстройство деперсонализации?

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Полное выздоровление возможно для многих.У некоторых людей расстройство проходит само по себе.

Каковы перспективы людей с расстройством деперсонализации?

Жить с

Как мне лучше позаботиться о себе?

Что еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть симптомы расстройства деперсонализации, обратитесь к своему провайдеру:

Нужно ли мне лечение?
Эти симптомы исчезнут сами по себе?
Какой вид терапии мне больше всего подходит?
Какие методы я могу использовать, чтобы помочь с симптомами?
Мне нужны лекарства?
Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Записка из клиники Кливленда

Расстройство деперсонализации / дереализации — расстройства психического здоровья

Симптомы расстройства деперсонализации / дереализации могут проявляться постепенно или внезапно.Эпизоды могут длиться часами, днями, неделями, месяцами или годами. Эпизоды могут включать деперсонализацию, дереализацию или и то, и другое.

Интенсивность симптомов часто нарастает и ослабевает. Но при серьезном заболевании симптомы могут присутствовать и оставаться неизменной в течение многих лет или даже десятилетий.

Симптомы деперсонализации включают

Чувство оторванности от своего тела, разума, чувств и / или ощущений

Люди также могут говорить, что чувствуют себя нереальными или похожими на автомат, не контролируя, что они делают или говорят.Они могут чувствовать себя онемевшими эмоционально или физически. Такие люди могут называть себя сторонним наблюдателем собственной жизни или «ходячими мертвецами».

Симптомы дереализации включают

Чувство оторванности от окружения (людей, предметов или всего), которое кажется нереальным

Людям может казаться, что они во сне или в тумане, или будто стеклянная стена или вуаль отделяет их от окружающей среды.Мир кажется безжизненным, бесцветным или искусственным. Мир может показаться им искаженным. Например, объекты могут казаться размытыми или необычно четкими, или они могут казаться плоскими, меньше или больше, чем они есть на самом деле. Звуки могут казаться громче или тише, чем они есть на самом деле. Время может показаться слишком медленным или слишком быстрым.

Симптомы почти всегда вызывают сильный дискомфорт. Некоторые люди считают их невыносимыми. Беспокойство и депрессия — обычное явление. Многие опасаются, что симптомы возникнут в результате необратимого повреждения головного мозга.Многие беспокоятся о том, существуют ли они на самом деле, или неоднократно проверяют, реальны ли их представления.

Стресс, усугубляющаяся депрессия или беспокойство, новое или чрезмерно стимулирующее окружение и недостаток сна могут усугубить симптомы.

Симптомы часто стойкие. Они могут

Повторение эпизодов (примерно у трети людей)
Возникают постоянно (примерно в одной трети)
Стать непрерывным (примерно на одну треть)

Люди часто испытывают большие затруднения при описании своих симптомов, и они могут бояться или полагать, что сходят с ума.Тем не менее, люди всегда осознают, что их переживания отстраненности не реальны, а представляют собой лишь то, что они чувствуют. Это осознание и отличает расстройство деперсонализации / дереализации от психотического расстройства. Людям с психотическим расстройством всегда не хватает такого понимания.

Дереализация: определение, симптомы, причины, лечение

Дереализация — это переживание чувства отделенности от вашего непосредственного окружения без связанного с этим изменения сознания или нарушения осведомленности.Это основной компонент расстройства деперсонализации / дереализации, состояния, которое диагностируется на основе критериев пятого издания «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5).

Дереализация также может происходить при ряде медицинских или психических расстройств в результате действия вещества или может происходить без видимой причины. Опыт дереализации обычно не огорчает, но может быть.

xavierarnau / Getty Images

Часто дереализация бывает мимолетной, длящейся несколько минут, без частого повторения.Однако он может повторяться или длиться длительное время, особенно если он вызван психическим или медицинским состоянием.

Характеристики

Дереализацию можно описать как ощущение, что ваше окружение и события, происходящие вокруг вас, кажутся частью другого мира. Вам может казаться, что вы не являетесь частью своего окружения или что ваше окружение кажется сном или фильмом, который вы смотрите.

Ключевым компонентом дереализации является то, что человек, у которого есть этот симптом, обычно чувствует, что осознает ситуацию и обладает проницательностью.Тот, кто переживает дереализацию, знает, что реальность вокруг него происходит и что все вокруг него реально, но он не чувствует себя частью того, что происходит вокруг него.

Характеристики дереализации включают:

Чувство оторванности от окружающей среды
Ощущение, что события не происходят в реальном времени
Ощущение, что цвета или звуки не такие, как обычно

Дереализация — это не то же самое, что отключение, которое является чувством эмоциональной отстраненности.Это также отличается от чувства обездоленности. Дереализация также отличается от яркого воображения, сновидений или галлюцинаций.

Диагностика

Когда это часть психиатрической проблемы, дереализация может повториться, но когда это лекарственный эффект или если она возникает в связи с заболеванием, она может разрешиться, когда медицинская ситуация будет разрешена, и вряд ли повторится.

Если вы испытываете повторяющиеся или тревожные эпизоды дереализации или ваша дереализация связана с другими медицинскими, психиатрическими или психологическими симптомами, важно, чтобы вы обратились за медицинской помощью.С профессиональной оценкой вы можете получить диагноз и лечение состояния, которое вызывает у вас дереализацию.

Ваш врач спросит о ваших симптомах, любых связанных симптомах или триггерах, вашем медицинском и психиатрическом анамнезе, принимаемых вами лекарствах, а также о вашем семейном медицинском анамнезе. Вам также нужно будет пройти медицинский осмотр, в том числе обследование неврологического и психического статуса.

Если на основании этой оценки ваш диагноз неясен, вам могут потребоваться дополнительные тесты, которые могут включать:

Ваши анализы крови и мочи могут включать тесты, которые могут определять вещества, которые могут вызывать ваши симптомы.

Причины

Есть ряд причин дереализации. Это может быть вызвано психическими расстройствами, неврологическими расстройствами или реакцией на сильный стресс. Это также может быть связано с переутомлением.

Дереализация является основным компонентом расстройства дереализации / деперсонализации, диссоциативного расстройства, которое характеризуется повторяющимся чувством дереализации и / или деперсонализации (ощущение того, что вы находитесь вне себя или своего тела). Дереализация и деперсонализация не обязательно должны происходить одновременно для постановки диагноза этого расстройства.

Условия, связанные с дереализацией, включают:

Хотя дереализация не является изменением сознания, иногда она может происходить в условиях, влияющих на ваш уровень сознания. Например, это может произойти до или во время мигрени или припадка, или когда вам дают обезболивающее.

Дереализация может быть результатом временных или скрытых изменений функции мозга. И это может быть бессознательный способ защиты от беспокойства, конфликтов и травм.

Физиология

Существует несколько физиологических причин дереализации. Это может быть результатом изменения активности определенных областей мозга.

Например, дереализация может происходить из-за головокружения (ощущение, что комната вращается), вызванного дисфункцией внутреннего уха. А стимуляция полукружных каналов в ухе может на короткое время вызвать симптомы дереализации.

Дереализация также может быть связана с нарушением церебральной дисфункции, например, перед приступом или в результате воздействия лекарств на мозг.Однако дереализация не всегда связана с идентифицируемым нарушением функций мозга.

Лечение

Лечение дереализации может потребоваться, если она повторяется и вызывает дистресс. Иногда лечение дереализации является частью комплексного лечения таких состояний, как тревога, посттравматическое стрессовое расстройство или другие психические состояния, или медицинские проблемы, такие как расстройство внутреннего уха.

Как правило, симптом не лечится специальными лекарствами, кроме лекарств, которые могут быть использованы для лечения связанного с ним основного заболевания, например депрессии или эпилепсии.

Расстройство деперсонализации / дереализации лечится с помощью подходов, включающих психотерапию и поведенческое управление.

Терапия

Психотерапия может включать в себя множество техник и может включать когнитивные, поведенческие и психодинамические подходы.

Когда дереализация развивается как реакция на тяжелый стресс, например, в условиях посттравматического стрессового расстройства, ее можно рассматривать как метод «самолечения» как способ справиться и диссоциировать — например, из воспоминаний о травмирующих событиях или из продолжающегося опыта. травматических событий.

В таких ситуациях терапия может быть сосредоточена на поиске более эффективных способов управления основной травмой. А иногда лечение может включать выход из продолжающейся вредной ситуации, например, в случае жестокого обращения.

Копинг

Если вы испытываете дистресс из-за повторяющихся или продолжительных эпизодов дереализации, важно обратиться за медицинской помощью. После того, как вы пройдете диагностическое обследование и поймете причину своей проблемы, вы сможете работать со своей медицинской бригадой, чтобы получить наилучшее лечение.

Если ваши симптомы дереализации стали хорошо контролироваться, а затем снова появятся, вам следует позвонить своему врачу и пересмотреть или, возможно, пересмотреть свой план лечения.

Дереализация — страшный тревожный симптом

В случаях сильного беспокойства человек может чувствовать, что сходит с ума. Им может казаться, что на самом деле что-то не так и мир вокруг них рушится. В некоторых случаях из-за этого мир может казаться «нереальным», как будто что-то не так в мире вокруг них.

Это известно как дереализация, и для тех, кто переживает это, это может быть пугающим симптомом тревоги. Дереализация также полностью субъективна, из-за чего опыт иногда очень трудно понять, если вы его не испытали.

Причины дереализации от беспокойства

Дереализация невероятно сложна. Не совсем понятно, что происходит в мозгу, заставляя людей входить в состояние, подобное трансу, и чувствовать себя оторванным от реальности. Считается, что это естественный механизм преодоления трудностей, созданный нашим телом.Во время интенсивных периодов беспокойства (как это бывает с паническими атаками) разум, кажется, решает, что он собирается настроить мир, чтобы, по крайней мере временно, не думать о стимулах, вызывающих беспокойство.

Поскольку разум продолжает работать во время этого «отключения», мир становится местом, которое кажется нереальным. Те, кто испытывает дереализацию, обычно обнаруживают, что это происходит на пике приступа тревоги вместе с другими симптомами, характерными для тревожного расстройства.

Попытки осознать утрату реальности

Тем, кто лично не испытал дереализацию, может помочь вообразить, что вас переносят в место, которое вы не узнаете и не понимаете.В этом месте вы не можете следить за тем, что происходит, или разбираться в окружающем мире. Неспособность вашего мозга обрабатывать информацию, воспринимаемую вашими органами чувств (зрение, звук и т. Д.), Приводит к тому, что даже самые знакомые места выглядят незнакомыми и странными.

Нельзя отрицать, что этот опыт очень необычный и пугающий. Часто может казаться, что вы на самом деле не в окружающей вас среде или что мир вокруг вас нереален. Вам может казаться, что вы наблюдаете за чем-то, не понимая, что это такое, или что мир — это мечта, от которой вы не можете сбежать.В некоторых случаях дереализация может сочетаться с деперсонализацией, из-за которой создается ощущение, будто вы наблюдаете за собой.

Другие тревожные симптомы могут усугубить чувство дереализации. Во время приступов паники ваши зрачки могут расширяться, и это может вызвать необычное зрение. Беспокойство также может ослабить ваши мышцы, из-за чего вам станет легче. Есть бесчисленное множество способов, которыми ваши тревожные симптомы могут взаимодействовать и потенциально усугублять друг друга.

Как остановить дереализацию

Дереализация — когда она возникает из-за беспокойства — не считается опасной.Обычно это проходит само по себе и возникает только в периоды сильного беспокойства. Если ваша дереализация настолько стойкая, что меняет ваше ощущение реальности, или если она длится в течение длительного периода времени, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Врачи и психологи в целом соглашаются, что лучший способ остановить дереализацию — это осознанность. Внимательность — это процесс осознания своего собственного настоящего. Осознанность можно реализовать разными способами, но самый простой способ — просто заставить себя выполнить действие и максимально сосредоточиться на этом действии, чтобы вернуться в мир.

Например:

Прикоснитесь к чему-нибудь теплому или холодному. Сосредоточьтесь на тепле или холоде.
Ущипните себя, чтобы почувствовать, насколько вы реальны.
Попытайтесь найти отдельный объект и начните определять, что это такое и что вы о нем знаете.
Посчитайте что-нибудь в комнате. Определите, что они собой представляют.
Используйте свои чувства любым возможным способом.

Некоторые также советуют не спускать глаз и пытаться заставить мозг думать.Не отключайтесь от одной мысли.

Начните со следующего упражнения и посмотрите, поможет ли это в дереализации. Вы также можете попробовать поисковые системы или поговорить с терапевтом / консультантом о других успешных методах:

В тот момент, когда вы чувствуете, что, возможно, переживаете дереализацию, пройдите через 5 чувств вместе со своим окружением.
Начни со вкуса. Это помогает держать при себе мяту. Положите мяту в рот и сосредоточьтесь на аромате.Постарайтесь нанести мяту на все уголки языка.
Далее запах. Вы можете почувствовать запах мятного картона или почувствовать запах окружающей среды и попытаться определить источник каждого запаха.
Далее сенсорный. Попробуйте прикоснуться к тому, что вас окружает, и медленно ощутите текстуры. Исследуйте более одной текстуры.
Далее идет слушание. Слушайте, что вас окружает, и распознавайте звуки.
Наконец, прицел. Теперь, когда вы прошли через остальные 4 чувства, поищите предметы на расстоянии и определите, что они собой представляют, или посчитайте их, или иным образом погрузитесь в свое видение.

Также может быть полезно медитировать или выполнять эти упражнения, даже когда вы не переживаете дереализацию, чтобы вы могли практиковать использование своих чувств, чтобы испытать то, что «реально».

Помните, дереализация — это симптом тревоги. Это не означает, что вы психопат, и это не значит, что с вашим умом что-то не так. Таким образом, часть преодоления дереализации состоит в том, чтобы просто переждать ее, а затем заняться своими симптомами тревоги, чтобы убедиться, что вы больше не испытаете этот интенсивный уровень тревоги.

Резюме:
Дереализация — это ощущение, будто вы потеряли связь с реальностью. Это часто происходит во время приступов паники, но может возникать и в других ситуациях. Важно создать личную стратегию, которая поможет вам «вернуться» к реальности, и начать устранять свое беспокойство, чтобы предотвратить повторение подобных переживаний.

Причины дереализации: причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Егорова Ю. О.

Что такое деперсонализация и дереализация и как их обнаружить

Что такое деперсонализация и дереализация?

Как понять, что у меня деперсонализация или дереализация?

Признаки деперсонализации:

Признаки дереализации:

Что с этим делать?

Что такое синдром дереализации — деперсонализации, из-за которого можно потерять себя, мир, пространство и время

Читайте также

***

Что такое деперсонализация и как с ней жить

Мнение эксперта

Что такое дереализация и деперсонализация и как люди живут с ними

что это такое, как проявляется и причины расстройства, лечение

Причины патологии

Симптомы

Диагностика дереализации

Лечение

Как избавиться от дереализации самостоятельно

Дереализация — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Литература и источники

Деперсонализация: синдром, мешающий чувствовать — BBC News Україна

Только для взрослых

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Симптомы

Причины

Диагноз

Лечение

Расстройство деперсонализации-дереализации — Симптомы и причины

Обзор

Продукты и услуги

Симптомы

Симптомы деперсонализации

Симптомы дереализации

Когда обращаться к врачу

Причины

Факторы риска

Осложнения

Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

Кто страдает расстройством деперсонализации?

Насколько распространено расстройство деперсонализации?

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство деперсонализации?

Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

Какие тесты я могу пройти?

Ведение и лечение

Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

Как лечится расстройство деперсонализации?

Профилактика

Как предотвратить расстройство деперсонализации?

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Каковы перспективы людей с расстройством деперсонализации?

Жить с

Как мне лучше позаботиться о себе?

Что еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

Кто страдает расстройством деперсонализации?

Насколько распространено расстройство деперсонализации?

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство деперсонализации?

Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

Какие тесты я могу пройти?

Ведение и лечение