Перезвоните мне

Чаще всего она проявляется на «крыльях» носа, щеках и подбородке. Сначала рисунок имеет светло-розовый оттенок, но если купероз не лечить, цвет становится более темным. Как убрать сосудистые звездочки и о чем говорит их появление?

Как определить, что у вас купероз?

Вот несколько явных признаков, указывающих на данную проблему:

• Куперозная кожа очень чувствительна к перепаду температур. В народе очень распространена фраза «аллергия на мороз». Это значит, что после того, как вы вернулись с улицы в минусовую погоду, на лице появляются красные пятна.

• Во время стрессовых ситуаций «вспыхивают» щёки.

• Краснота долго и стабильно держится.

• Видны сосуды и капилляры. Может возникнуть ощущение стянутости кожи.

Различие купероза и розацеа

Купероз часто путают с еще одним кожным заболеванием – розацеа. Грань между ними, действительно, очень тонкая.

При куперозе поверхность кожи гладкая, с проявлениями сосудистых сеточек, а при розацеа она воспаленная, с уплотнениями или гнойничками.

Но при этом купероз может быть первой стадией розацеа. Поэтому точно определить диагноз может врач-дерматокосметолог.

Виды и причины купероза

Купероз бывает врожденный и приобретенный.

Причины врожденного купероза:

• Нарушение врожденного иммунитета, развитие хронического воспаления. Нарушения в работе иммунной системы ведут к попаданию патогенных микроорганизмов в организм, что сопровождается развитием воспаления, при котором выделяются биологически активные вещества, расширяющие сосуды.

• Купероз возникает как следствие врожденных болезней Рандю-Ослера (несостоятельность сосудистой стенки некоторых капилляров) или Стерджа- Вебера (заболевание, поражающее кожу, органы зрения и центральную нервную систему).

• Генетика. Очень часто слабость сосудов передается от близких родственников.

Также купероз возникает из-за воздействий окружающей среды и различных заболеваний.

Причины приобретенного купероза:

• Изменение климатических условий или резкое изменение температуры. Холод сначала приводит к длительному расширению глубоких сосудов кожи и повышению давления крови в капиллярах. Так, снижается их эластичность и сосуды начинают проступать сквозь кожу.

• Тяжелые физические нагрузки. В процессе увеличивается потребность органов и тканей в кислороде. Это активирует работу сердца, увеличивает скорость кровотока и приводит к расширению сосудов.

• Хроническая гипертония. В этом случае капилляры расширяются вследствие увеличения объема циркулирующей крови в сосудах.

• Хронические заболевания печени. В ней образуются токсические вещества – «ложные медиаторы», которые способствуют расширению сосудов.

• Вредная еда. Острая и пряная пища способствуют большей выраженности сосудистой сети.

• Чрезмерное употребление алкоголя. Этиловый спирт сначала вызывает спазм, а потом – расширение сосудов.

• Гормональные препараты (эстрогены). Они влияют на сосудистый тонус и приводят к расширению капилляров.

• Ультрафиолетовые лучи. УФ-облучение способствует образованию свободных радикалов и активных форм кислорода – так запускается окислительный процесс, а параллельно начинается повреждение кожи и стенок сосудов.

• Вегетоневроз. Регуляцией расширенных сосудов занимается головной мозг. В организме может развиться дисбаланс, из-за которого эта функция мозга нарушается. Поэтому аномально расширенные сосуды могут стать результатом вегетоневроза – разлада саморегуляции мозга.

Кроме того, сосудистые звездочки на лице могут быть симптомом заболеваний сердечнососудистой системы, а также аутоиммунных заболеваний — например, системной красной волчанки.

Стадии купероза

Цепочка ощущений во время купероза такова: легкое покалывание – зуд – жжение – покраснения – небольшое воспаление.

Поэтапно заболевание развивается следующим образом:

1) Появляется небольшое покраснение кожи.

2) Кожа становится сухой, появляются «звездочки» и серый оттенок, а на месте прыщей могут появиться уплотнения.

3) Воспалительный процесс не проходит. На этом этапе купероз может перейти в розацеа.

Записаться на консультацию

Как избавиться от купероза?

Максимальный результат можно получить в результате комплекса мер, о которых мы и расскажем.

Косметологические процедуры

Как лечить купероз? В этом непростом деле могут помочь косметологические процедуры, направленные на восстановление гидролипидного защитного слоя кожи, укрепление стенок сосудов, снятие воспаления, обеспечение нормальной микроциркуляции крови и лимфодренажа.

Мезотерапия

Инъекционная мезотерапия

В состав мезококтейлей входят витамины, аминокислоты и целый комплекс питательных элементов. Процедура безболезненна, так как в начале наносится крем-анестетик. Далее в проблемные зоны при помощи очень тонкой иглы вводится препарат.

Эта современная косметическая манипуляция очень эффективна и действует сразу в нескольких направлениях: восстанавливает тонус кожи и цвет лица, убирает морщины, рубцы, растяжки, решает проблемы расширенных пор и чрезмерное выделения кожного сала.

Рекомендуется курсом из 5-8 процедур с интервалом в 10-14 дней.

Аппаратная мезотерапия

На лицо наносится специальный гель, содержащий полезные вещества. А благодаря препарату, который излучает свет и энергию, они проникают в глубокие слои дермы.

Импульсный свет поглощается содержимым сосуда. За счет этого спазмируются стенки сосудов — они становится невидимыми, а кожа светлеет. Самые мелкие сосуды уходят моментально. Процедура комфортная, потому что насадка аппарата охлаждается. Для более яркого и эффективного результата нужен комплекс процедур.

Только с помощью мезотерапии избавиться от купероза нельзя, это лишь один из эффективных способов укрепления сосудистых стенок. Кроме того, кожа обогащается полезными элементами, а её внешний вид становится значительно лучше.

Биоревитализация

Биоревитализация – это современная косметическая процедура, позволяющая восполнить недостающее увлажнение кожи с помощью введения в неё гиалуроновой кислоты. При куперозе она может значительно улучшить состояние кожи. Инъекции гиалуроновой кислоты стимулируют микроциркуляцию крови и оказывают увлажняющий эффект.

Преимущества методики:

• высокая эффективность — процедура запускает процесс регенерации на клеточном уровне;

• отсутствие аллергических реакций;

• быстрый и стойкий результат — эффект заметен уже после 1-2 сеансов и сохраняется в течение нескольких месяцев.

Так же, как и мезотерапия, биоревитализация бывает лазерной и инъекционной.

Неодимовый лазер

Это один из наиболее популярных методов удаления расширенных сосудов. Длина волны подбирается индивидуально, в зависимости от задачи. Аппарат не обжигает дерму, так что подойдет для любого типа кожи.

Процедура длится от 15 до 30 минут. Сосуд нагревается, происходит воспаление, а в ответ на него формируется тромб, который закупоривает проток. Так, сосуд «выпадает» из кровотока и становится невидимым.

Главное отличие этого лазера состоит в том, что он бережно и эффективно воздействует на пораженные участки.

Медикаментозная терапия

Средства от купероза на лице должны применяться только под наблюдением врача, поскольку он может быть симптомом разных заболеваний. Очень часто для устранения проблемы сосудистых звездочек назначаются такие лекарственные препараты, как викасол, троксевазин, аскорутин, дирозеаль.

Входящие в их состав элементы помогают нормализовать метаболизм в коже, укрепить сосуды, снизить их красноту и ломкость.

Не выбирайте медикаментозные средства самостоятельно, ведь у каждого из них — целый список противопоказаний. Перед применением любого средства проконсультируйтесь с врачом.

Народные средства

Бороться с куперозом можно и при помощи народных средств. Лосьоны и маски домашнего приготовления окажут положительный результат на коже со «звёздочками».

Рецепт 1

Вам потребуется: ромашка сухая – 3-4 столовые ложки; кипяченая вода – 200 мл.

Способ приготовления:

1) Ромашку залить в кастрюле кипяченой водой.

2) Закрыть крышку и дать настояться. Как только отвар остынет – процедить.

3) Взять ватный диск и смочить в полученном растворе. Приложить диск к проблемному месту на 15-20 минут.

Рецепт 2

Вам потребуется: одна свежая картошка среднего размера.

Способ приготовления:

1) картошку очистить и натереть на мелкой терке.

2) размешать полученную кашицу и нанести на лицо на 15 минут.

Рецепт 3

Вам потребуется: 1 чайная ложка молотого имбиря, 100 мл горячей воды.

Способ приготовления: размешать ингредиенты, остудить и нанести на лицо на 20 минут. Смыть водой.

Рецепт 4

Вам потребуется: 1 столовая ложка зеленой глины.

Способ приготовления: глину смешать с водой до сметанообразного состояния, без комочков. Держать 10-15 минут.

Домашние маски успокоят кожу, снимут покраснение, улучшать микроциркуляцию крови.

Профилактика купероза

Купероз – это заболевание, которое требует особого ухода за кожей и соблюдения правил профилактики.

Меры предосторожности:

• Не следует посещать сауны и бани, так как купероз не терпит высоких температур;

• Не рекомендуется контрастное умывание, распаривание кожи и протирание лица кубиками льда;

• Не увлекайтесь скрабами. Входящие в их состав раздражающие элементы (мед, кофе) при частом применении могут истончить кожу и сделать ее более уязвимой;

• Постарайтесь избегать тяжелых физических нагрузок;

• Не используйте спиртосодержащую косметику, а также средства, содержащие эфирные масла.

Все эти косметические ингредиенты могут способствовать еще большему раздражению кожи и разрушению липидного барьера.

При куперозе рекомендуется:

• Использовать УФ-защиту;

• При морозе закрывать все открытые участки тела;

• Выбирать средства, в составе которых есть омега-3, 6 и 9, а также сквален.

• Употреблять продукты, богатые витамином Р (гречка, петрушка, красный перец, спаржа, морковь). Они способствуют повышению тонуса кровеносных сосудов в соединительной ткани.

Таким образом, купероз – это неприятное, но излечимое заболевание. Существует множество способов справиться с ним, но эффективнее всего будет терапия, назначенная опытным врачом, вместе с косметологическими процедурами.

Как бороться с куперозом: средства для домашнего ухода и аппаратные методики

К сожалению, решить вопрос купероза на лице раз и навсегда не получится. Даже если он в начальной стадии, даже если питаться огромными дозами витаминов, проводить профилактику и использовать в лечении аппаратные методики. Купероз – патологическое состояние, характеризующееся стойким расширением внутрикожных кровеносных сосудов (чаще всего капилляров). Практически все дерматологи считают купероз начальной стадией розацеа.

Причин расширения сосудов много. Но на первом месте всегда стоит генетическая предрасположенность. Далее идут нарушения со стороны эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, гормональный дисбаланс, стресс, избыточная инсоляция (повреждение кожи ультрафиолетовыми лучами типа UVA), хронические воспалительные заболевания кожи вроде акне и розацеа, неграмотный уход за кожей – использование скрабов и других агрессивных, особенно спиртосодержащих, продуктов, частое посещение бань и саун, острая и очень горячая пища, красное вино, курение, резкий перепад температур. 

На начальной стадии купероз проявляется эритемой (покраснением кожи) и 2-3 расширенными капиллярами. Чаще всего их локализация – на щеках и крыльях носа. Вторая стадия характеризуется образованием сосудистой сеточки, выделяющейся на фоне неизменённой кожи, 3-я – отчетливо видимой сосудистой сетки на фоне эритемы. 

Профилактика и лечение.

Избавиться от купероза, как уже было сказано выше, невозможно. Профилактические и лечебные методы в этом вопросе направлены на: уменьшение покраснения от лопнувших капилляров, уплотнение кожи и повышение ее устойчивости к повреждениям, предотвращение формирования новых капилляров. 

Важно перейти на мягкий уход и всегда защищать кожу от солнца, забыть о протирании лица кубиками льда, а также дорогу в бани и сауны. Людям с куперозом противопоказаны острая пища, курение и употребление алкоголя (особенно красного вина и коньяка).

Кремы, сыворотки и маски нужно выбирать с пометкой anti-redness. Как правило, в эти средства включены витамины С, PP, отвечающие за укрепление сосудов, пикногенол, аллантоин и бисаболол, центелла азиатская, ниацинамид, азелаиновая кислота. Однако любое средство стоит рассматривать исключительно как поддерживающую терапию. Эти средства неплохо работают на избавление от покраснений, но видимые сосуды убрать они не в силах. 

Наиболее эффективными в лечении показывают себя аппаратные методики: лазеротерапия (например Harmony XL) и фототерапия (особенно IPL и BBL). Последняя, по мнению специалистов, наиболее эффективная. Во время процедуры поврежденные сосуды нагревают с помощью света. Они, достигая своего пика температуры, «сгорают» и «запаиваются», отчего становятся невидимыми. А всё, что окружает сосуд, остается нетронутым. Процедуру делают курсом, приблизительно 2-3 раза, с промежутком в 3-4 недели. Сколько времени сосуды после фототерапии не будут беспокоить – сложно сказать. Как обычно, всё зависит от ухода, профилактических мер, генетической предрасположенности и образа жизни. 

признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Купероз – это сосудистое заболевание кожи, истончение стенок сосудов, которое приводит к покраснению на разных участках кожи. Чаще всего покраснение появляется на лице. 

Причины и симптомы

Купероз возникает из-за ослабления стенок сосудов. После увеличения сосуда под давлением крови он не может вернуться в исходное положение.

Наиболее заметен купероз на светлой чувствительной коже, так как капилляры находятся близко к поверхности.

Климат также играет большую роль. На улице в мороз сосуды сужаются, а при попадании в тёплое помещение расширяются. Резкая смена температуры – это серьёзный стресс для сосудов.

Среди других факторов, влияющих на появление купероза:

• наследственность;
• курение и другие негативные привычки;
• гормональные изменения;
• болезни внутренних органов (в частности, печени).

Как правило, купероз появляется вокруг носа, на подбородке, щеках. Со временем поражение кожи будет становиться более заметным. Поэтому важно обратиться к врачу-косметологу при появлении первых симптомов.

Лечение и профилактика

В «СМ-Клиника» схема лечения составляется после постановки точного диагноза на основании осмотра пациента, сбора анамнеза, опроса больного.

Прежде чем назначить лечение необходимо исключить заболевания внутренних органов.

К сожалению, вылечить заболевание можно только радикальным методом с помощью косметологии и операции. От купероза помогают мезотерапия (подкожное введение полезных веществ), лимфодренажный массаж.

Для укрепления стенок сосудов показаны витаминные комплексы, содержащие жирные кислоты омега 3, 6, витамины K, P, C. Также помогают лечебные препараты местного назначения (троксевазин).

Полезны умеренные физические нагрузки и свежий воздух (но нужно избегать прямого воздействия солнечных лучей, перегревания и переохлаждения).

Не рекомендуется посещать бани и сауны, есть острую пищу, так как всё это плохо влияет на сосуды.

Необходимо отказаться от любого агрессивного воздействия на кожу: средств на основе спирта, фруктовых кислот, ментола, а также пилингов и скрабов.

Если вы заметили первые признаки развития купероза, не затягивайте с

посещением врача. Косметолог даст рекомендации и подберёт программу ухода за кожей. Записаться на приём в Санкт-Петербурге можно по телефону, указанному на сайте.

Приём косметолога в наших клиниках

Как лечить покраснение и прыщи на лице?

* Обновлено 30 марта 2021 г.

Следующие рецептурные препараты для местного применения (кремы, гели) и пероральные препараты (таблетки) могут быть назначены отдельно, в комбинации или с процедурами промывания и покраснения лица.

Местные процедуры
Оральные процедуры

Местные процедуры

Ивермектин
Ивермектин, антипаразитарный и противовоспалительный препарат, был одобрен Министерством здравоохранения Канады в 2015 году в качестве местного средства для лечения прыщей и бугорков розацеа.Исследования показывают, что этот крем эффективно уменьшает прыщи и неровности.
Как это работает
Исследования последних лет показывают, что микроскопические клещи демодекс, всегда присутствующие на коже человека, могут играть роль в обострении розацеа у некоторых людей. У людей с розацеа эти клещи более распространены, чем обычно, и их кожа может быть более иммунологически реактивной к клещам. Крем с ивермектином обладает антипаразитарным действием, уменьшающим количество клещей, и воспалительными свойствами, уменьшающими покраснение и отек кожи.
Побочные эффекты
Небольшое количество людей (менее 1%) сообщили о ощущении жжения или раздражения кожи.
Что можно и нельзя
Не использовать во время беременности или кормления грудью. Консилер и косметические средства можно наносить после высыхания крема. Избегайте триггеров розацеа, особенно слишком много солнечного света, и поддерживайте хороший уход за кожей.
Ожидайте результатов
Результаты начинают появляться через 4 недели.

Азелаиновая кислота
Азелаиновая кислота — это натуральное вещество, получаемое из пшеницы, ржи и ячменя.Доступный в Канаде с 2010 года, он назначается в виде геля для лечения розацеа от легкой до умеренной с красными шишками, прыщами и некоторым покраснением лица. Многие исследования показали, что он эффективен для уменьшения этих симптомов.
Как это работает
Азелаиновая кислота обладает противовоспалительным действием, а также обладает антибактериальными свойствами.
Побочные эффекты
Некоторые люди испытывают легкое временное жжение, покалывание и раздражение. См. Полную информацию на вкладыше в упаковке.
Dos и D on’ts
Если вы чувствуете жжение, сделайте перерыв и возобновите процедуру, как только кожа успокоится, с увлажнением.Избегайте триггеров и поддерживайте хороший уход за кожей.
Ожидайте результатов
Результаты можно будет увидеть уже через 4 недели.

Метронидазол
Метронидазол — это антибиотик, который используется в местной форме (наносится на кожу) для лечения розацеа более 20 лет. Исследования показывают, что он значительно уменьшает красные бугорки, прыщи и некоторые покраснения. Он также используется в качестве поддерживающей терапии, чтобы держать под контролем розацеа.
Как это работает
Несмотря на то, что это антибиотик, противовоспалительное и антиоксидантное действие метронидазола способствует уменьшению розацеа.
Побочные эффекты
У некоторых людей возникает легкое раздражение кожи. См. Полную информацию на вкладыше в упаковке.
Что можно и нельзя
Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете беременность. Избегайте триггеров розацеа и поддерживайте хороший уход за кожей.
Ожидайте результатов
Чтобы увидеть результаты, нужно около 4–6 недель.

Процедуры для полости рта

Низкая доза доксициклина
Доксициклин, антибиотик в полных дозах, был разработан для перорального лечения низкой дозы (40 мг), которое действует как противовоспалительное, но не приводит к появлению устойчивых к антибиотикам бактерий.Эта процедура значительно уменьшает красные бугорки и прыщи, наблюдаемые при розацеа средней и тяжелой степени, и уменьшает некоторое покраснение.
Низкая доза также означает, что у пациентов меньше побочных эффектов, связанных с приемом полных доз антибиотиков.
Как это работает
Лечит воспаления. Также помогает при глазном куперозе.
Побочные эффекты
У небольшого числа людей возникает расстройство желудка, изжога, диарея, головные боли или дрожжевые инфекции. См. Полную информацию на вкладыше в упаковке.
Что можно и нельзя
Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью; не принимайте, если беременны. Избегайте триггеров розацеа и поддерживайте хороший уход за кожей.
Ожидайте результатов
Улучшение можно увидеть через 3 недели, а полные результаты — через 12–16 недель.

Антибиотики
Пероральные антибиотики, такие как тетрациклин или доксициклин в полной дозе, могут быть прописаны для лечения умеренной и тяжелой формы розацеа с красными шишками и прыщами, а также некоторым покраснением.Эти методы лечения могут предложить более быстрое улучшение, чем только местные.
Как только купероз будет взят под контроль, пациенты могут быть переведены на местное (на коже) лечение.
Как это работает
Уменьшает воспаление. Также может помочь при глазном розацеа.
Побочные эффекты
Риск дрожжевой инфекции, расстройства желудка, головокружения, светочувствительности и устойчивости к антибиотикам. См. Полную информацию на вкладыше в упаковке.
Что можно и нельзя
Не для беременных, планирующих беременность или кормящих грудью.Избегайте триггеров розацеа и поддерживайте хороший уход за кожей.
Ожидайте результатов
Результаты можно будет увидеть через 4–6 недель, но получение полного результата может занять 2–4 месяца.

Низкая доза изотретиноина
Изотретиноин, производное витамина А, используется в низкой пероральной дозе, чтобы помочь некоторым пациентам с более стойкими красными бугорками и прыщами розацеа. Часто другие методы лечения уже были опробованы с ограниченным успехом. Исследования показывают, что это лечение в низких дозах эффективно.
Как это работает:
Считается, что изотретиноин в низких дозах действует как противовоспалительное средство.
Побочные эффекты:
Это лекарство может вызывать сухость кожи и губ. Редко могут возникать изменения настроения, раздражительность и депрессия. Это лекарство может вызвать серьезные врожденные дефекты. Женщины детородного возраста должны участвовать в Программе профилактики беременности, которая включает 2 формы контроля над рождаемостью, чтобы избежать беременности во время терапии и в течение одного месяца после отмены препарата. Пациенты также должны находиться под наблюдением на предмет возможных проблем с холестерином или печенью. См. Полную информацию на вкладыше в упаковке.
Что можно и нельзя
Не для беременных, планирующих беременность или кормящих грудью. Тем, кто подвержен риску беременности, необходимо использовать высокоэффективные методы контрацепции. Избегайте триггеров розацеа и поддерживайте хороший уход за кожей.
Ожидайте результатов
Улучшение можно увидеть через несколько недель, но чтобы увидеть полные результаты, требуется 3-4 месяца.

Розацеа — Better Health Channel

Заболевание впервые появляется в возрасте от 30 до 50 лет. Первым признаком обычно является частое покраснение или покраснение. Со временем может развиться стойкое покраснение (эритема), поскольку капилляры увеличиваются и начинают формироваться пустулы. У мужчин тяжелая форма розацеа может вызвать покраснение и увеличение носа (ринофима).

Симптомы имеют тенденцию к ухудшению с возрастом. Причина неизвестна, и постоянного лечения нет. Перегрев в постели ночью может способствовать развитию купероза.

Симптомы розацеа

• увеличенные капилляры (телеангиэктазия)
• постоянный прилив крови к носу и щекам
• желтоголовые прыщики на лбу, щеках и подбородке
болезненные уплотнения
• кожа
• слегка опухшие щеки и нос (гиперплазия)
• частое покраснение
• ощущение жжения или покалывания
• сыпь, ограниченная лицом.

Факторы риска розацеа

Триггеры розацеа из окружающей среды

• алкоголь
• горячие напитки
• кофе и чай
• острая пища
• чрезмерное воздействие солнечного света
• эмоциональный стресс
• перегревание, особенно в постели ночью

Осложнения розацеа

• Ринофима — кожа носа становится сильно покрасневшей, опухшей и мясистой.Это вызвано увеличением сальных желез. Некоторые мужчины склонны к этому осложнению.
• Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы (оболочки глаза).

Диагноз розацеа

• Розацеа диагностируется на основании медицинского осмотра и истории болезни. Иногда могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить красную волчанку. Розацеа следует отличать от других типов подобных кожных заболеваний, включая:
• Угри — это состояние кожи характеризуется болезненными шишками и пустулами у молодых людей, обычно подростков.В него не входит легкая промывка.
• Себорейный дерматит — имеет аналогичную область покраснения, но включает характерные чешуйки жирной кожи и перхоти на коже черепа. В нем нет пустул розацеа.
• Периоральный дерматит — небольшие пустулы на коже вокруг рта у молодых женщин.
• Системная красная волчанка — на щеках красная кожная сыпь, но пустул нет.

Лечение розацеа

• избегание известных триггеров, таких как солнечный свет, алкоголь и острая пища
• антибиотики, такие как доксициклин или миноциклин.Неясно, как антибиотики уменьшают выраженность сыпи. Обычно антибиотики начинают действовать только через три-четыре недели, а для полного выздоровления от розацеа требуется шесть недель. Две трети людей имеют длительную ремиссию после однократного курса антибиотиков. Одна треть рецидива в течение нескольких месяцев и может потребовать поддерживающей терапии
• Кремы и гели, содержащие антибиотики, такие как метронидазол, наносятся на кожу
• диатермия — небольшое устройство, генерирующее тепло, прикладывается к поврежденным кровеносным сосудам
• лазерная хирургия — для лечения расширенных капилляров
• хирургия — для лечения носа, если он обезображен ринофимой.

Куда обратиться за помощью

новых идей по розацеа приводят к полезным методам лечения

Поскольку патогенез розацеа все еще остается в значительной степени неясным, врачи часто пытаются найти оптимальный план лечения и ведения. Однако продолжающиеся исследования выявили нейровоспаление и нейрогенное воспаление как важные факторы, способствующие развитию состояния кожи, и подобные выводы привели к улучшениям в терапевтическом управлении.

СВЯЗАННЫЕ: Микробиота кожи связана с системным заболеванием, розацеа

Розацеа встречается примерно у 10% людей, обычно после четвертого десятилетия жизни, и диагностируется у более чем 13 миллионов пациентов только в Соединенных Штатах.Состояние часто имеет последствия далеко за пределами кожи и может серьезно сказаться на психике пациента и общем самочувствии.

Состояние характеризуется мозаикой симптомов, включая лицевую эритему и телеангиэктазии, папулы и пустулы, а также отек лица, обычно возникающий на центральной части лица вокруг носа, щек, лба и подбородка. В зависимости от симптомов его можно разделить на четыре подтипа, включая эритематотелангиэктатическую розацеа (эритема, гиперемия, телеангиэктазии), папулопустулезная розацеа (эритема, отек, акне-подобные поражения), фиматозная розацеа (риноацеафематозные изменения). которые могут вызвать сильное воспаление, ведущее к сухости, покраснению и раздражению глаз, что приводит к временным изменениям зрения и даже необратимому повреждению зрения после стойкого хронического воспаления роговицы.

«Текущая патофизиологическая модель розацеа предполагает усиленную, дисрегулируемую врожденную иммунную систему, склонную к чрезмерному воспалению и вазодилатации в сочетании с нейрогенной дисрегуляцией и внешними триггерами и обостряющими факторами», — пишет Джастин В. Марсон, доктор медицины, факультет медицины Калифорнийского университета. в Ирвине, Ориндж, Калифорния, и его коллегах, в исследовании, недавно опубликованном в International Journal of Dermatology . ¹

Гиперактивная нейрососудистая сеть, по-видимому, является одним из ключей к развитию симптомов розацеа.По словам авторов исследования, расширение сосудов и расширение лимфатических сосудов связаны с покраснением (физиологическим острым нейрогенным воспалением) и покраснением (переходным покраснением центральной части лица и щек, вызванным симпатиями в результате эмоций и стресса), которые часто наблюдаются у пациентов с розацеа. Эти симптомы могут стимулироваться и усугубляться пряностями, жаркими и холодными температурами, физическими упражнениями и алкоголем.

Нарушение регуляции врожденного и адаптивного иммунитета также играет центральную роль в развитии симптомов розацеа, которые клинически часто проявляются в виде папул и пустул.Считается, что подтипы розацеа на самом деле могут представлять собой спектр воспалений и дисрегуляции иммунной системы.

СВЯЗАННЫЙ: FDA одобрило первый местный миноциклин для лечения розацеа

Считается, что микробиом провоцирует и размножает дисфункциональную иммунную систему и, из нескольких подозреваемых кожных микробов, demodex folliculorum (и его нативный микроб Bacillus us oleronius) наиболее заметно участвует в воспалительной реакции при розацеа.Предыдущие исследования ^2,3 показали, что плотность Demodex выше в областях розацеа по сравнению со здоровой кожей у того же пациента и почти в шесть раз выше у пациентов с розацеа по сравнению со здоровыми предметами.

Принято считать, что при розацеа врожденная иммунная система не может должным образом распознавать комменсальные организмы, которые живут и размножаются естественным образом на коже, такие как C. acnes , S. epidermidis и, возможно, Demodex .Результатом является воспалительная реакция на эти организмы со стороны врожденной иммунной системы, которая клинически трансформируется в розацеа. Более того, авторы заявляют, что у пациентов с розацеа может быть измененный микробиом желудочно-кишечного тракта, который может способствовать появлению симптомов заболевания, которые могут быть связаны с желудочно-кишечными расстройствами, включая целиакию, болезнь Крона, язвенный колит и воспалительный синдром кишечника, а также другие системные воспалительные заболевания.

«При разработке терапевтического подхода для врачей также важно не только определять степень тяжести, но и спрашивать пациента об их восприятии серьезности заболевания и о том, что в процессе болезни беспокоит его больше всего.Эти два принципа, в свою очередь, могут помочь в разработке терапевтического режима », — пишут авторы.

Соответствующая гигиена кожи, а также изменение образа жизни, включающее предотвращение потенциальных провоцирующих и усугубляющих факторов розацеа, могут помочь снизить тяжесть заболевания. По мнению авторов, пациентов следует рекомендовать избегать химических или физических отшелушивающих средств и продуктов на спиртовой основе, использовать увлажняющие кремы, умываться мягкими синтетическими моющими средствами, а также наносить солнцезащитные кремы с SPF 30 или выше, которые могут обеспечивают защиту от УФ и видимого света в широком спектре.

Для лечения стойкой эритемы, телеангиэктазий и гиперемии может использоваться ряд препаратов для местного применения, включая 0,33% гель бримонидина, агонист альфа-2-адренорецепторов и 1% крем оксиметазолина, агонист альфа-1-адренорецепторов, оба направлены на сокращение кровеносные сосуды лица. Лазерная и световая терапия, включая лазеры на импульсных красителях (PDL) и титанилфосфатных (KTP), а также интенсивно-импульсные (IPL), также продемонстрировали эффективность в уменьшении эритемы и некоторой степени приливов, устранении телеангиэктазий и улучшении качества лечения. жизнь.

СВЯЗАННЫЙ: Пена с азелаиновой кислотой от LEO Pharma для лечения розацеа уже доступна

В настоящее время для лечения папул и пустул при розацеа используется ряд местных и пероральных средств первого ряда, в том числе 1% крем с ивермектином для местного применения, 15% азелаиновая кислота. и метронидазол 0,75% гель, крем или лосьон. Другие агенты, которые также доказали свою эффективность, включают 1% гель клиндамицина с 5% перекисью бензоила и без него, эритромицин, миноциклин, перметрин и ретиноиды для местного применения. В более тяжелых случаях также используются различные комбинации местных и пероральных препаратов.

Изотретиноин, а также системные противомикробные и противовоспалительные агенты, используемые при папулопустулезной розацеа, также могут хорошо работать на ранних активных воспалительных стадиях фиматозной розацеа, в то время как запущенное заболевание, характеризующееся гипертрофией и узловыми образованиями, лучше всего лечится процедурными методами, включая абляционные CO2 или эрбиевый лазер, радиочастотное или хирургическое удаление опухоли.

По данным авторов, глазная розацеа может возникать примерно у половины пациентов с кожной розацеа, может предшествовать кожным симптомам у 20% пациентов или может развиваться самостоятельно.Здесь лечение первой линии включает местные ингибиторы азитромицина и кальциневрина, используемые отдельно или в комбинации, в то время как более серьезные глазные симптомы можно лечить пероральным азитромицином, противовоспалительной дозой доксициклина, а также другими тетрациклинами.

«У большинства пациентов с розацеа наблюдается сочетание папул, телеангиэктазий, эритемы и пустул. Для успешного лечения пациентов с розацеа необходимо выяснить, какие аспекты их заболевания наиболее беспокоят их, и разработать комплексный терапевтический подход, учитывающий все клинические результаты », — пишут авторы.

Раскрытие информации:

Доктор Марсон не сообщает о соответствующих раскрытиях информации.

Ссылки:

1. Марсон Дж. У., Болдуин Х. Э. Розацеа: комплексный обзор и обновленная информация от патогенеза до диагностики и лечения. Инт Дж Дерматол . 2019 27 декабря. Doi: 10.1111 / ijd. 14758. Epub 2019 27 декабря. Обзор.

2. Forton F, Germaux MA, Brasseur T, et al. Демодекоз и розацеа: эпидемиология и значение в повседневной дерматологической практике. J Am Acad Dermatol .2005; 52: 74–87.

3. Casas C, Paul C, Lahfa M, et al. Количественное определение Demodex folliculorum с помощью ПЦР при розацеа и его связь с активацией врожденного иммунитета кожи. Эксперимент Дерматол . 2012; 21: 906–910.

Ваше полное руководство по лечению розацеа

По данным Национального общества розацеа, только в США до 16 миллионов человек страдают той или иной формой розацеа. (NRS) Учитывая, что от этого заболевания страдает очень большая часть населения, неудивительно, что так много исследователей, фармацевтических компаний и врачей ищут решения, которые не только контролируют розацеа, но и полностью излечивают ее.Если у вас только что диагностировали заболевание кожи или вы просто хотите узнать больше о лечении розацеа, то вы попали в нужное место.

Если вы страдаете розацеа, обязательно попробуйте 15-дневный бесплатный набор для проб доктора Риверса. Бесплатный набор для проб, разработанный специально для его пациентов, чтобы уменьшить покраснение, покраснение и раздражение, прослужит достаточно долго, чтобы убедиться, что Riversol работает на вас.

Для нашего быстрого обзора розацеа: нажмите здесь

Введение

Розацеа по определению представляет собой заболевание, которое в первую очередь поражает кожу лица в виде фаз обострения и ремиссии.Обычно первые признаки розацеа появляются примерно в 30 лет; Сначала они проявятся в виде покраснения на щеках, подбородке, носу и лбу. Эти симптомы могут появляться и исчезать, не ухудшаясь в течение некоторого времени. Однако, если не лечить розацеа, со временем она ухудшится и в конечном итоге приведет к:

• Видимые кровеносные сосуды
• Неровности или прыщи, появляющиеся в красной области
• Опухшая, неровная или чрезмерная ткань
• Глаза водянистые или налитые кровью

Вообще говоря, розацеа может поразить любого, независимо от его расы, пола или национальности.Однако наибольшему риску подвержены люди со светлой кожей и склонностью к покраснению. Кроме того, у женщин чаще диагностируется розацеа, чем у мужчин. Найдите нашу статью о розацеа у людей азиатского, африканского и латиноамериканского происхождения. чтобы узнать больше о том, как розацеа может повлиять на пациентов в зависимости от этнической принадлежности.

Хотя нет известного лекарства от розацеа, большинство людей замечают, что прогрессирование симптомов можно остановить, а обострениями можно управлять путем выявления и предотвращения триггеров в сочетании с бережным уходом за кожей при розацеа и медикаментозным лечением (ями).Осведомленность и вмешательство могут значительно улучшить качество жизни пациентов с розацеа. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить варианты медицинского лечения розацеа, получить представление о триггерах розацеа и изучить процедуры ухода за кожей при розацеа, которые могут помочь вам вести полноценный и нормальный образ жизни.

Симптомы розацеа

Некоторые люди, у которых начинается розацеа, даже не подозревают, что у них есть это заболевание. Однако, разобравшись в симптомах, легче распознать проблему.Существуют разные типы состояния, о которых мы поговорим позже, но основные симптомы включают:

• Покраснение — Может проявляться как покраснение или неуточненное покраснение лица.
• Стойкое покраснение. Может выглядеть как хронический солнечный ожог.
• Шишки и прыщи — Может казаться заполненным гноем и появляться вместе с покраснением, а также жжением или покалыванием.
• Видимые кровеносные сосуды — могут выглядеть как разорванные капилляры прямо под кожей.
• Раздражение глаз — Может произойти, если розацеа находится рядом с глазами.
• Жжение или покалывание — Может возникать вместе с зудом, стеснением и покраснением.
• Сухая кожа — Кожа лица может быть шероховатой и сухой на ощупь.
• Бляшки — это выступающие красные пятна на коже. Также может произойти утолщение кожи из-за избытка тканей.
• Отек лица — Может появиться вместе с другими признаками или независимо.

Розацеа обычно появляется на лице, но ее признаки могут также появляться на груди, волосистой части головы, ушах и шее.

Как уже упоминалось, существуют разные типы розацеа.Мы обсудим четыре подтипа индивидуально и обсудим методы лечения розацеа, доступные для каждого из них.

Основы розацеа

Проще говоря, розацеа — это воспаление, которое возвращается снова и снова. По сути, у человека, страдающего этим хроническим заболеванием, время от времени возникают рецидивы в течение недель, месяцев или даже лет без единого симптома. В настоящее время лекарства нет, но в этом руководстве основное внимание уделяется способам лечения каждой формы розацеа.Что еще более важно, мы решили предоставить людям, живущим с розацеа, различные пути, чтобы свести к минимуму разрушительные симптомы, связанные с этим заболеванием.

Типы розацеа

Четыре подтипа розацеа, которые мы подробно обсудим позже, включают следующее:

Подтип 1: Покраснение лица (эритематотелангиэктатическая розацеа). Этот тип характеризуется покраснением, покраснением и появлением видимых кровеносных сосудов.

Подтип 2: Бугорки и прыщи (папулопустулезная розацеа) — эта форма характеризуется постоянным или стойким покраснением и образованием бугорков или прыщей.

Подтип 3: Увеличение носа (фиматозная розацеа). Этот тип характеризуется утолщением кожи и увеличением носа.

Подтип 4: Раздражение глаз (окулярная розацеа). Этот тип встречается вокруг глаз, включая сухость глаз, чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, опухшие веки, потерю зрения, рецидивы простуды и повреждение роговицы. (NRS)

Хотя они считаются разными подтипами состояния, у пациентов очень часто одновременно проявляются симптомы более чем одного подтипа.Другими словами, вы можете одновременно болеть более чем одним типом розацеа.

Общие меры по предотвращению вспышек

Начало лечения розацеа просто начинается с знания того, как можно избежать вспышек. Хотя эти меры не устранят полностью риск вспышки, они могут значительно снизить его. Итак, знание того, что вызывает вспышку розацеа, а затем избегание этих триггеров может иметь большое значение для того, чтобы не позволить этому заболеванию управлять вашей жизнью.

В каком-то смысле, насколько серьезная розацеа будет проблемой для вас, может зависеть от того, что вы делаете.Научившись избегать обострений и собственных триггеров, вы сможете свести к минимуму частоту возникновения проблем с этим заболеванием. Это, конечно, не означает, что вы всегда сможете избежать обострений. Иногда они происходят без всякой причины. Однако это означает, что вы можете минимизировать их.

Промывка

Это, безусловно, наиболее частый симптом розацеа. Он встречается во всех подтипах и может быть неприятной проблемой для пациентов с розацеа. Некоторые эксперты даже считают, что хроническая гиперемия в конечном итоге способствует развитию других симптомов розацеа.Промывка может быть вызвана определенными действиями, в том числе:

• Воздействие экстремальных температур
• Воздействие солнечного света
• Распитие алкогольных напитков
• Есть острая пища
• Становится очень напряженным
• Осуществление
• Прием некоторых лекарств
• Приливы, связанные с менопаузой

У каждого пациента могут быть разные триггеры и разные уровни этих триггеров. Например, вы можете очень плохо промывать при воздействии солнечного света, а кто-то другой, страдающий розацеа, — нет.Рекомендуется начинать регистрацию, когда вы испытываете покраснение, тяжесть симптомов и их причину. Это поможет вам составить более четкое представление о ваших собственных триггерах.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о диете при розацеа.

Существуют определенные лекарства, которые могут помочь подавить или уменьшить приливы, включая антидепрессанты, бета-блокаторы, габапентин, клонидин и оксиметазолин для местного применения. Однако ни одна медикаментозная терапия не эффективна на 100%. Некоторые эксперты рекомендуют использовать импульсный лазерный свет и фотодинамическую терапию, но данных, подтверждающих это как метод уменьшения покраснения, не так много.

Уход за кожей

Если вы страдаете розацеа, обязательно попробуйте 15-дневный бесплатный набор для проб доктора Риверса. Бесплатный набор для проб, разработанный специально для его пациентов, чтобы уменьшить покраснение, покраснение и раздражение, прослужит достаточно долго, чтобы убедиться, что Riversol работает на вас.

Пациентам с розацеа очень важно заботиться о своей коже. Правильный режим ухода за кожей поможет избежать симптомов розацеа, связанных с сухостью, шероховатостью и шелушением. Используйте щадящие меры по уходу за кожей и избегайте всего резкого, которое может еще больше ухудшить состояние кожи, — вот основополагающие принципы, которым нужно следовать.

Следующие советы имеют решающее значение для создания эффективной системы ухода за кожей при розацеа:

• Регулярное очищение — очень важно использовать только щадящие меры для очищения кожи. Это включает использование теплой воды только для кончиков пальцев и очищающих средств, не содержащих мыла, таких как косметические кремы и мягкие жидкие очищающие средства.
• Избегайте агрессивных продуктов для местного применения — Разнообразные продукты для кожи слишком агрессивны для пациентов с розацеа, включая отшелушивающие агенты, тоники и вяжущие средства.Также следует избегать ручного отшелушивания губ губками или грубой тканью.

Правильный уход за кожей гарантирует, что вы не усугубите симптомы розацеа. При правильном составлении некоторые продукты по уходу за кожей могут даже снизить риск появления симптомов и обострений.

Кожа от розацеа — это чувствительная кожа, и раздражение лица может быть вызвано или усилено самими средствами по уходу за кожей. Таким образом, нежный гипоаллергенный уход за кожей, позволяющий избежать раздражения, является важным фактором в лечении розацеа.Кроме того, бережный уход за кожей помогает создать и поддерживать барьерную функцию кожи, предотвращая бактериальный рост и улучшая общее состояние кожи.

Барьерная функция кожи состоит из двух компонентов: рогового вещества и кислотной оболочки. Роговой слой кожи — это самый внешний слой клеток кожи. Эти клетки мертвы, но образуют сплоченный барьер, который важен для предотвращения инфекции и повреждения ультрафиолетом. Кислотная мантия очень тонкая, слегка кислая (между pH 4.5 и 6.2) пленка на поверхности кожи, секретируемая сальными железами, которая действует как барьер для бактерий, вирусов и других потенциальных загрязнителей.

Нежный гипоаллергенный уход за кожей при розацеа должен включать мягкое очищающее средство, нежную сыворотку и увлажняющий крем. Избегайте продуктов, содержащих аллергены, таких как красители, ароматизаторы и вещества, выделяющие формальдегид. Также следует избегать химикатов, которые удаляют кислотную мантию или роговой стратегический продукт, таких как тоники на спиртовой основе, механические / химические эксфолианты и ретинолы.

Защита от солнца

Поскольку воздействие солнечного света является очень частым триггером симптомов розацеа, использование средств защиты от солнца является обязательным. Мало того, что тепло солнечного света вызывает приливы, но и воздействие ультрафиолетового излучения может вызвать изменения под кожей, которые усугубляют розацеа.

Лучшим вариантом для всех, кто страдает розацеа, является использование солнцезащитного крема широкого спектра действия с SPF 30 или выше. Кроме того, рекомендуется использовать солнцезащитную одежду и избегать полуденного солнца.

Лучшим солнцезащитным кремом при розацеа будет тот, который создает силиконовый барьер, а не крем на основе спирта, потому что спирт может еще больше раздражать кожу.

Косметический камуфляж

При появлении симптомов розацеа один из вариантов — прикрыть проблему косметикой. Красные пятна и покраснение часто можно прикрыть достаточно хорошо, чтобы другие не заметили.

Для женщин лучше всего начать с консилера зеленого оттенка и закончить подходящей основой телесного цвета.

Для мужчин лучше всего использовать пудру для лица зеленого оттенка, чтобы уменьшить покраснение.

При выборе макияжа лучше всего искать продукты, не содержащие масла, и специально указывать на этикетке, что они некомедогенны. Также избегайте продуктов, содержащих алкоголь, мяту, ментол, гвоздичное масло, эвкалиптовое масло, салициловую кислоту и масло лещины. Все это может вызвать раздражение кожи и усугубить симптомы.

Теперь, когда мы рассмотрели основы розацеа и то, как вы можете предпринять шаги, чтобы избежать обострений, мы рассмотрим каждый из подтипов с информацией о лечении для каждого.

Все, что вам нужно знать о розацеа подтипа 1: эритематотелангиэктатическая

Часто называемый просто ETR, это наиболее распространенный подтип, проявляющий симптомы розацеа. Этот тип покажет:

• Покраснение и покраснение, особенно в центре лица
• Видимые разорванные кровеносные сосуды
• Отек кожи
• Кожа, жалящая и обжигающая
• Кожа, которая кажется сухой, грубой и шелушащейся

Помните, что вы можете не увидеть сразу все вышеперечисленные симптомы.Некоторые люди развиваются только по одному или по два за раз. Однако симптомы обычно со временем ухудшаются. Например, если вы испытываете покраснение и покраснение и не лечите розацеа, со временем у вас, скорее всего, разовьются оставшиеся симптомы.

Лечение розацеа подтипа 1

Основная цель лечения этого подтипа розацеа — уменьшить чувствительность кожи и покраснение. Обычно у людей проявляются лишь легкие симптомы, с которыми можно хорошо справиться с помощью базового лечения. Однако, если базовое лечение неэффективно против более тяжелых форм этого типа, можно использовать импульсный свет, лазеры и лекарства.

Вмешательства

Первоначально, если у вас этот подтип розацеа, вам нужно будет внести некоторые изменения в свой образ жизни и поведение. Это означает, что нужно избегать триггеров, вызывающих покраснение, всегда использовать качественные щадящие методы ухода за кожей, избегать прямых солнечных лучей или солнцезащитных кремов.

Если предотвращение триггеров не оказывает заметного влияния на ваши симптомы, мы рекомендуем перейти к вмешательствам второй линии. Это будет включать лечение светом и лекарства.

• Лазер и интенсивный импульсный свет — это лечение может использоваться для лечения сосудистых поражений, связанных с ETR. Эта процедура позволит поврежденным сосудам впитаться в тело, и они больше не будут видны.
• Лазеры ближнего инфракрасного диапазона — используются для лечения более крупных поражений, которые затрагивают большую часть лица и кожи.
• Лекарства. Кажется, что лекарства имеют наилучшие шансы на полное устранение симптомов розацеа.

Опять же, ни одно из этих вмешательств полностью не излечивает розацеа, а только помогает бороться с симптомами.

Лекарства

Если вы страдаете розацеа, обязательно попробуйте 15-дневный бесплатный набор для проб доктора Риверса. Бесплатный набор для проб, разработанный специально для его пациентов, чтобы уменьшить покраснение, покраснение и раздражение, прослужит достаточно долго, чтобы убедиться, что Riversol работает на вас.

Как уже упоминалось, лекарства оказались наиболее эффективными при лечении симптомов розацеа. Существует несколько различных типов, используемых специально для управления ETR.

• Бримонидин для местного применения — этот препарат доказал свою эффективность при лечении розацеа ETR.Было проведено несколько различных испытаний, которые показали, что это очень эффективное лечение. В форме геля он хорошо переносится даже чувствительной кожей и доказал свою безопасность и эффективность даже при длительном использовании.

Побочные эффекты этого лечения включают контактный дерматит, покраснение, чувство жжения и очень редко — возвратную эритему.

Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, сердечные лекарства, депрессанты центральной нервной системы или ингибиторы моноаминоксидазы, то перед применением бримонидина вам следует обсудить свои варианты с врачом, поскольку эти лекарства могут иметь некоторые побочные эффекты.

• Ретиноиды для местного применения — Некоторые исследования показали, что эти лекарства, в частности лиохакон А, могут снимать покраснение и покраснение, связанные с ETR.
• Кальциневрин для местного применения. Были сообщения о том, что эти препараты могут быть эффективными, но в настоящее время нет определенных исследований, подтверждающих это.

Основной линией защиты от вспышек розацеа этого типа являются факторы образа жизни и изменения. Обязательно избегайте прямых солнечных лучей или используйте сильные солнцезащитные кремы широкого спектра действия.Кроме того, использование мягких очищающих средств для лица и отказ от агрессивных химикатов в косметике имеет решающее значение для улучшения или устранения симптомов розацеа.

Если изменения образа жизни недостаточно для лечения розацеа, можно также использовать лекарства или лазерную терапию. Однако ваш врач определит лучший курс лечения в зависимости от тяжести вашего состояния и того, как оно отреагировало на предыдущее лечение.

Все, что вам нужно знать о розацеа подтипа 2: папулопустулезная

Следующий подтип розацеа — папулопустулезный, который часто называют просто розацеа.Симптомы, связанные с этим типом, включают:

• Очень красная кожа, связанная с высыпаниями прыщей

• Чрезмерно жирная кожа

• Чувствительная кожа

• Видимые разорванные кровеносные сосуды

• Красные участки кожи, приподнятые и раздраженные

Кроме того, пациенты с этим типом розацеа также могут часто промывать. Этот тип так часто принимают за прыщи, что многие люди годами ходят, даже не подозревая об этом.

Лечение розацеа подтипа 2

Если у вас умеренная форма этого состояния, велика вероятность, что с ней можно успешно справиться с помощью местных лекарств. Однако в более тяжелых случаях необходимо использовать антибиотики и можно рассмотреть возможность лазерной терапии.

Болезнь легкой и средней степени тяжести

Как уже упоминалось, лекарства местного действия используются в большинстве случаев легких и умеренных форм розацеа, поскольку они способны контролировать симптомы до удовлетворительного уровня.Часто даже немедикаментозного местного ухода за кожей достаточно, чтобы контролировать легкие / умеренные симптомы розацеа. Если немедикаментозного ухода за кожей недостаточно, многие лекарства для местного применения могут принести облегчение:

• Метронидазол — это лекарство является противомикробным, противовоспалительным и антиоксидантным. В настоящее время не определили, как этот препарат помогает улучшить купероз. Однако он неоднократно доказывал свою эффективность. Метронидазол существует в нескольких формах, включая 0.75% крем или гель, 1% крем или гель и 0,75% лосьон. Обычно лекарства для местного применения используются один или два раза в день, и они обычно очень хорошо переносятся. Однако некоторые люди могут испытывать покалывание, сухость или раздражение.
• Азелаиновая кислота — это лосьон, который используется в форме 20% или гель в форме 15%. В нескольких исследованиях изучалось использование азелаиновой кислоты для лечения розовых угрей. Как правило, требуется от 12 до 15 недель использования, прежде чем пациент увидит очень хорошие результаты.

У этого лекарства есть некоторые побочные эффекты, в том числе зуд, жжение и покалывание. Обычно симптомы легкие. Однако примерно у 1% пациентов симптомы становятся хроническими.

Имея это в виду, эксперты указывают, что эти три препарата являются разумным выбором в качестве лечения первой линии при легких и умеренных формах заболевания. Метронидазол дешевле, поэтому для пациентов это часто первый вариант.

Существуют и другие лекарства местного действия, которые часто используются при розовых угрях, но они не так хорошо изучены.К ним относятся следующие:

• Ивермектин — Да, это то же самое, что используется для лечения блох на собаках, но в другой форме. Ивермектин обладает одновременно противовоспалительным и противопаразитарным действием. Его можно использовать в составе 1% крема для местного применения для лечения очагов розацеа.

В ходе двух исследований было обнаружено, что ивермектин перспективен при лечении поражений, сопровождающих розовые угри. Однако полное исчезновение поражений наблюдалось только у очень небольшого числа пациентов.

Ивермектин хорошо переносится и может применяться один раз в день.

• Сульфацетамид — сера — это средство для местного применения, доступное во многих различных формах, включая лосьоны, кремы, очищающие салфетки, очищающие средства и пены. Обычно он выпускается в форме 10% сульфацетамида и 5% серы и даже используется в составе кремов для загара. В настоящее время мы не знаем, почему это лекарство действует против розовых угрей. Однако были завершены испытания, показывающие, что солнцезащитный крем с этими ингредиентами превосходит любой другой вариант.

Имеются некоторые побочные эффекты, включая местное раздражение и неприятный запах. Дополнительно у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция.

• Противомикробные средства — сюда входят пероксид бензоила и клиндамицин. Эти три местных лечения были изучены и показали, что они могут быть в некоторой степени эффективными при лечении розовых угрей. Однако проведено недостаточно испытаний, чтобы определить, являются ли они столь же эффективными, как другие упомянутые методы лечения.
• Ретиноиды — Эти противовоспалительные препараты могут помочь восстановить клетки и бороться с рубцами и повреждениями кожи, связанными с розацеа.12-недельное исследование, посвященное этому лечению, показало, что использование ретиноидов действительно эффективно для уменьшения воспалительных поражений.

Ретиноиды часто имеют побочные эффекты, включая раздражение кожи, что может сделать их менее предпочтительными.

• Перматрин — это местное противопаразитарное средство, которое можно использовать для лечения розацеа. Он был изучен только в незначительных испытаниях, но в этих испытаниях было обнаружено некоторое улучшение, когда перматрин использовался вместе с другими местными методами лечения.Однако фактические результаты сомнительны, а долгосрочные преимущества или опасности неизвестны.

Лекарства, которые можно использовать для лечения других форм розацеа, не обладают такими же преимуществами при этом типе. Например, ингибиторы кальциневрина практически ничего не делают.

Болезнь от средней до тяжелой

Если у вас более тяжелая форма розацеа, то местных лекарств может быть недостаточно для ее лечения. В результате можно использовать пероральные антибиотики, а также некоторые виды лазерной терапии.

Тетрациклины

Эти антибиотики оказались наиболее изученными и наиболее эффективными средствами лечения более тяжелых форм розовых угрей. К ним относятся тетрациклин, доксициклин и миноциклин. Они уже много лет используются для лечения розацеа. Лекарства могут быть полезны благодаря своим противовоспалительным свойствам.

Тетрациклин обычно назначают в дозе от 250 до 1000 мг в день. Несколько небольших испытаний охватили дозировку, чтобы определить, насколько эффективны различные уровни.Одно исследование показало, что 100 мг в день достаточно для уменьшения симптомов папулопустулезной розацеа.

В последние годы возникли опасения по поводу регулярного использования антибиотиков, поскольку организм может вырабатывать резистентность. Из-за этой растущей озабоченности изучаются субантимикробные дозы препарата. Другими словами, эксперты пытаются определить, могут ли очень маленькие дозы лекарств быть полезными для уменьшения эффектов розацеа в более широком масштабе.

Однако большинство врачей используют кратковременное лечение более высокими дозами этих препаратов.Например, от 50 до 100 мг доксициклина или от 250 до 500 мг тетрациклина можно использовать два раза в день в течение от 4 до 12 недель. Цель этого — быстро уменьшить воспаление и взять его под контроль. Затем, после того, как воспаление будет снято, можно снизить дозировку до субантимикробных уровней для длительного лечения.

Обычно, когда тяжелую форму розацеа можно лечить с помощью антибиотиков, можно переходить к использованию местных методов лечения, таких как азелаиновая кислота или метронидазол.

Пациенты, которым помогают местные методы лечения, могут иметь внезапные обострения поражений, и это означает, что для быстрого лечения обострений потребуется краткосрочное использование более высоких доз лекарств. Исследования показали, что пероральный антибиотик в дополнение к местному лечению лучше всего помогает справиться с тяжелыми формами розовых угрей.

Есть несколько других пероральных антибиотиков, которые иногда используются для лечения этого состояния, включая кларитромицин, азитромицин, эритромицин и метронидазол.Однако эти лекарства были изучены только на очень незначительном уровне, поэтому неясно, насколько они будут эффективны в долгосрочной перспективе. Метронидазол для приема внутрь является наиболее распространенным лекарством, используемым для лечения розацеа в Европе в дозе 200 мг два раза в день. Если вы используете этот тип лечения, вам следует полностью избегать употребления алкоголя, поскольку между ними могут быть серьезные реакции.

Рефрактерная болезнь

Некоторые люди с тяжелыми формами розацеа не реагируют на пероральные антибиотики или лекарства местного действия.В тех случаях, когда кажется, что ничего не помогает, используется пероральный изотретиноин. Он используется как последнее усилие просто потому, что он также сопровождается множеством различных побочных эффектов. Более низкие дозы используются, чтобы попытаться вылечить состояние без каких-либо серьезных последствий, поэтому большинство пациентов лечат 0,2 мг / кг в день до тех пор, пока розацеа не излечится, что занимает от пяти до шести месяцев терапии.

Любые более высокие дозы обычно сопровождаются побочными эффектами, поэтому они не являются предпочтительными.Однако исследования продолжают показывать, что больших доз обычно не требуется. Большинство людей поправляются, принимая очень низкие дозы этого лекарства.

Лазерный и импульсный свет

Лечение световой терапией дало некоторые положительные результаты в лечении папулопустулезного розацеа, но эти результаты были очень разными. Два исследования изучали интенсивный импульсный свет и импульсные лазеры на красителях. Были некоторые улучшения, но их недостаточно, чтобы определить, является ли это идеальным способом лечения розацеа этого типа.

Все виды лечения розовых угрей — это просто уход. Они не могут вылечить болезнь, и для долгосрочного лечения этого заболевания потребуется лечение. Вот почему субантимикробные антибиотики так часто используются для длительного лечения. Конечно, это то, что вы хотели бы подробно обсудить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо решения в отношении вашего собственного лечения.

Все, что вам нужно знать о розацеа подтипа 3: фиматозная