PeopleImages через Getty Images

Младенцы не единственные, кто плачет, когда они спят. Взрослые тоже так делают. Вы можете внезапно обнаружить, что реклама хлопьев вызывает слезы на глазах. Это ненормальное рыдание может быть признаком того, что вы не высыпаетесь. Исследование, проведенное учеными из Пенсильванского университета, показало, что регулярный сон всего 4,5 часа каждую ночь приводит к негативным изменениям настроения, от раздражительности до грусти.

Чтобы избавиться от сонного сопения, не забывайте получать достаточное количество Zzs каждую ночь. По данным Национального фонда сна, хотя для не существует волшебного числа, равного часов, которое должен получить каждый человек, для начала лучше всего поспать от семи до восьми часов сна.

Нарезать лук часто приходит на ум, когда мы думаем о рефлекторных слезах, которые образуются для защиты глаз от раздражителей.Нервы в роговице сообщают стволу мозга, что что-то мешает вам в глазах. Затем ствол мозга посылает гормоны к вашим векам, которые производят слезы, помогая вымыть все, что их раздражает. Но этот рефлекс вызывает не только лук. Другие раздражители включают дым, пыль или даже сильный порыв ветра. Самый быстрый способ избавиться от слезы этого типа — предотвратить появление раздражителя, будь то ношение солнцезащитных очков в особенно ветреную погоду или меньшее измельчение лука.

Rawpixel via Getty Images

Женщины биологически созданы, чтобы плакать чаще, чем мужчины, сообщает The Wall Street Journal. Слезные протоки у мужчин на самом деле больше, чем у женщин, а это означает, что для того, чтобы вылиться через глаз женщины, требуется меньше жидкости, чем у мужчины. Поэтому, когда парни плачут, им легче моргнуть, а женские слезы с большей вероятностью потекут по их щекам.

Кроме того, от 20 до 40 процентов женщин сообщают о предменструальном синдроме за несколько дней до начала менструального цикла.По данным клиники Мэйо, помимо вздутия живота и головных болей, приступы плача являются одним из наиболее распространенных симптомов ПМС.

Но предрасположенность женщин к слезам не только в том, как они устроены. Это также связано с социальной обусловленностью. В исследовании, опубликованном в журнале Cross-Culture Research, рассматривались вопиющие различия между полами в разных странах, в каждой из которых был разный уровень благосостояния и свободы выражения. Гендерный разрыв между количеством выплаканных слез был наиболее значительным в более богатых, демократических и женских странах.

Хотя никто не проводил исследования, непосредственно посвященного плачу и стрессу, более высокий уровень тревожности связан с большим количеством гидротехнических сооружений, сообщает The Huffington Post Лорен Билсма, научный сотрудник Университета Питтсбурга, занимающийся изучением детской депрессии. «Мы действительно обнаруживаем, что конфликтные ситуации, как правило, вызывают слезы, и это одна из форм межличностного стресса», — говорит Билсма. «Иногда в таких ситуациях плач может способствовать разрешению конфликта, который в первую очередь вызвал слезную реакцию. Так что плач также имеет некоторые межличностные функции, в том числе получение помощи или поддержки от других ».

Но действительно ли плач помогает снять стресс? Некоторые люди чувствуют себя лучше после хорошего плача, а другие — нет, — говорит Билсма. В игру вступает несколько факторов, в том числе ситуация, в которой это произошло, реакция зрителей, факторы психического здоровья и даже причина плача в первую очередь. «Есть также некоторые ограниченные доказательства того, что гормоны стресса могут выделяться слезами при плаче в ответ на стресс или отрицательные эмоции, по сравнению с неэмоциональными слезами», — говорит Билсма.«Но другие исследования должны изучить это дополнительно, прежде чем мы сможем сделать окончательные выводы».

Джордж Руди через Getty Images

Хотя при экстремальном уровне депрессии плач меньше, а эмоциональное онемение больше, учащение плача может быть признаком депрессии, говорит Билсма. Постоянное чувство грусти или онемения, потеря аппетита или энергии и другие симптомы — все это признаки расстройства настроения. Депрессия часто ухудшается, если ее не лечить.Если вы подозреваете, что у вас депрессия, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы получить необходимую помощь.

Вот как быстро перестать плакать

Даже если вы проливаете слезы во время вечеринок по случаю дня рождения и телефонных рекламных роликов, 2020 год, вероятно, дал вам серьезные причины для слез. Вы могли гуглить «как перестать плакать» в случайную среду днем ​​(без суждений), потому что, даже если вы не умеете плакать, периоды плача, которые случаются прямо перед собраниями Zoom, неудобны.Если вам интересно, слишком ли вы плачете, стоит ли беспокоиться и есть ли способы перестать плакать, мы можем помочь.

Первое, что нужно понять, это то, что плакать — это абсолютно нормально, и здесь нет никаких правил или квот. Люди плачут по причинам, которые варьируются от изменяющих жизнь до мирских, и слезы могут подсказать вам, как вы себя чувствуете (будь то грусть, стресс, испуг, нервозность, радость или что-то совсем другое). Так что плач сам по себе не имеет большого значения.Что еще? Является ли ваш частый плач действительно поводом для беспокойства, «вероятно, будет зависеть от вашего исходного состояния», — сказала SELF Мариса Г. Франко, доктор философии, психолог-консультант. «Увеличился ли ваш плач по сравнению с тем временем, когда вы чувствовали себя лучше, и в какой степени он увеличился?» Это несколько предварительных вопросов, над которыми стоит задуматься, если вы немного обеспокоены.

Даже если у вас плачут чаще, чем обычно, это может быть хорошо. Согласно обзору литературы 2019 года, опубликованному в Clinical Autonomic Research , эмоциональный плач часто совпадает с увеличением активности нашей симпатической нервной системы (частей нашего тела, которые отвечают за реакцию «бей или беги»), и к тому времени, когда мы » Когда вы перестанете плакать, наша парасимпатическая нервная система (реакция отдыха и переваривания пищи, которая может помочь вам почувствовать себя спокойнее) часто активируется. Это означает, что есть доказательства того, что плач может быть очень полезным.

Итак, если вы не хотите плакать, Франко предлагает распечатать некоторые из ваших культурных и индивидуальных убеждений вокруг слез. «Исследования показывают, что когда мы ассоциируем плач со стыдом и чувством вины, это намного неприятнее», — говорит Франко. «И это вряд ли заставит нас чувствовать себя лучше, чем если бы мы ассоциировали плач с облегчением». Ведя дневник или разговаривая с другом, вы можете пролить немного света на любое отвращение, которое вызывает у вас слезы.

Ниже вы найдете несколько советов, которые помогут вам быстро избавиться от заклинания плача (или до того, как оно начнется), но помните, что плач — это не то, против чего вам нужно злиться. Честно говоря, это кажется логичной реакцией на многое из того, с чем мы сталкиваемся.

Вот как перестать все время плакать.

1. Не подавляйте желание плакать.

Подобно тому, как попытки отговорить себя от тревожных чувств не всегда облегчают ваше беспокойство, попытки отговорить себя от слез, вероятно, не принесут пользы, — лицензированный клинический психолог и основательница Long Island Behavioral Регина Галанти, доктор философии. Д., говорит САМ. «Сказать себе, что нужно перестать плакать, только усугубит ситуацию», — говорит она. Вместо этого знайте, что плакать — это нормально. «Как только вы дадите себе время почувствовать свои непосредственные эмоции, вы можете потратить немного времени на размышления о том, как вы можете управлять триггерами и справляться с ними в будущем», — советует Франко. Но не пытайтесь отговорить себя от слез, пока это происходит.

2. Найдите обратное действие.

Допустим, у вас есть несколько минут, чтобы поплакать перед большим собранием, и вам действительно нужно держать это вместе.Вы можете делать то, что Галанти называет поиском «противоположного действия». Если вы, например, плачете, потому что вам грустно, посмотрите короткое видео на YouTube, которое заставит вас немного посмеяться или потанцевать. Речь идет не о отрицании того, что вы чувствуете, а о том, чтобы просто попытаться улучшить состояние чувств.

3. Сделайте глубокий вдох.

Если плач часто возникает, когда вы нервничаете (и срабатывает ваша реакция «бей или беги»), то может быть полезно найти способы немного расслабиться. Глубокий вдох включает вашу систему отдыха и усвоения пищи, Мона Поттер, М.Д., медицинский директор McLean Anxiety Mastery Programme, ранее рассказывал SELF. Поэтому стоит попробовать дышать, когда вы плачете (медленно и нежно).

4. Попробуйте заземлить.

Когда Галанти видит, что ее клиенты плачут и пытаются успокоиться, она часто просит их осмотреть комнату и указать на все, что красное. Это называется заземляющей техникой или стратегией выживания, которая помогает вам успокоиться. Вы также можете попробовать практику 5-4-3-2-1, которая включает в себя признание пяти вещей, которые вы можете видеть вокруг себя, четырех вещей, которые вы можете потрогать, трех вещей, которые вы можете услышать, двух вещей, которые вы можете почувствовать, и одной вещи, которую вы можете вкус, чтобы помочь вам успокоиться без осуждения.Галанти объясняет, что это важное различие, потому что избавление от заклинания плача никогда не означает отрицания своего эмоционального состояния.

5. Наклоните голову назад (работайте против силы тяжести).

Большинство из нас, вероятно, уже это делает. Когда вы почувствуете, что слезы потекли, просто запрокиньте голову и надейтесь, что слезы останутся на месте. В это время вы можете сделать глубокий вдох или попробовать технику заземления, которая поможет вам преодолеть свои эмоции.

6. Попробуйте ущипнуть себя.

Хотя Галанти не является ярым сторонником причинения себе большего количества боли, чтобы не плакать, она признает, что это может быть полезно. «Идея в том, что вы отвлекаете себя», — объясняет она. Обычный способ сделать это — зажать область между большим и указательным пальцами. «Только не делай себе вреда», — предупреждает она.

7. Каждый день находите способы успокаиваться.

Плач может быть формой самоуспокоения, но если вы обнаружите, что плачете часто и беспорядочно, Франко предлагает подумать о том, как вы заботитесь о своем эмоциональном благополучии в целом.«Найдите способы успокоить себя состраданием к себе и понять, что это нормально — чувствовать то, что вы чувствуете», — говорит Франко. Эти общие успокаивающие практики могут включать в себя достаточный отдых, хорошее питание, медитацию и упражнения, объясняет Франко. (Что очень похоже на то, как мы справляемся со стрессом и тревогой — два основных триггера для плача.) Это не означает, что определенные события и ситуации не вызовут слезы, но это может помочь вам почувствовать себя готовым справиться с некоторыми эмоциями. что попадается вам на пути.

В том, чтобы плакать, нет ничего плохого, но это может помочь понять, почему ты плачешь.

Также стоит упомянуть, что, хотя плач — это естественная физиологическая реакция, это не эмоциональная панацея. Если вам не нравится то, с какой частотой вы плачете, или вы заметили, что плач ухудшает ваше самочувствие, подумайте о том, чтобы обратиться к терапевту или кому-нибудь, кому вы можете доверять. В конечном счете, подобно тому, как зевота может означать, что вам нужно вздремнуть, немного поплакать может быть признаком того, что есть некоторые эмоции, требующие вашего внимания.Поэтому, даже если вы не хотите плакать, подумайте о том, чтобы заплакать, чтобы понять, что происходит.

Связанный:

Красные флажки для беспокойства и депрессии во время социального дистанцирования

Пандемия COVID-19 заставила всех нас неоднократно слышать слова — карантин, изоляция и социальное дистанцирование. Хотя тактика социального дистанцирования показывает самый высокий уровень успеха в борьбе с коронавирусом, эти меры также могут повлиять на психическое здоровье наших детей.Неопределенность, связанная с закрытием школ и социальным дистанцированием в это время, может привести к тревоге и депрессии. Вот несколько признаков, на которые следует обратить внимание, и советы, которые помогут каждому в вашей семье безопасно пережить это стрессовое время.

Имейте в виду, что изменения настроения и поведения ожидаются во время их новой нормальной жизни по мере того, как дети и молодежь приспосабливаются. Тем не менее, когда молодежь испытывает значительный рост эмоциональных и поведенческих проблем дома, это может вызывать беспокойство у родителей. То, как ваш ребенок реагирует на стресс, зависит от многих факторов, включая, помимо прочего, его возраст или уровень развития, воздействие средств массовой информации, темперамент, серьезность и продолжительность кризисного события и реакции родителей.

Некоторые примеры поведения, на которые следует обратить внимание, могут указывать на то, что ваш ребенок изо всех сил пытается справиться с недавними изменениями в жизни, включая:

• повышенная раздражительность
• социальная изоляция
• печаль или беспокойство
• плаксивость повышенная
• постоянные изменения сна и / или еды
• усиление соматических жалоб (головные боли, боли в животе)
• трудности с вниманием или концентрацией
• чувство безнадежности
• Особое внимание уделяется смерти, умиранию и / или безопасности членов семьи

Ожидается, что у многих детей в это время проявятся некоторые из этих симптомов.Как родитель или опекун вы должны больше беспокоиться, когда симптомы (1) возникают группами (более чем несколько симптомов одновременно), (2) повторяются в течение дня и продолжаются в течение многих дней или недель и (3) которые запрещают им участвовать в повседневной деятельности.

Также важно помнить, что дети младшего возраста или дети с отклонениями в развитии могут быть не в состоянии сказать нам, как они себя чувствуют. Наблюдение за их поведением и выявление каких-либо серьезных изменений может помочь воспитателям понять, как эти дети могут себя чувствовать.Если у родителей есть проблемы, им следует обратиться в свои местные ресурсы по охране психического здоровья, и многие поставщики предлагают удаленную поддержку с помощью телемедицины во время пандемии COVID-19.

Воспитатели играют большую роль в помощи своим детям справляться со стрессовыми ситуациями. Моделируя соответствующие навыки выживания, родители и опекуны могут установить стандарты для своих детей. Эти варианты поведения включают:

• делать глубокие вдохи в течение дня
• ограничение использования социальных сетей
• виртуальная связь с друзьями и семьей
• ежедневное планирование предпочтительных занятий
• гулять или заниматься большой физической активностью
• практика техники расслабления мышц (вот мой любимый сценарий)

Популярный термин, который СМИ использовали в то время, — это социальное дистанцирование, но на самом деле это физическое дистанцирование.Важно, чтобы вы помогали своему ребенку поддерживать его социальные связи с помощью технологий и других творческих средств, и убедитесь, что он понимает, что речь идет о физическом расстоянии.

Разговор о своих чувствах в малых дозах также может быть полезен для детей. Очень легко сосредоточиться на том, чего мы не можем делать прямо сейчас. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на том, что нельзя сделать, попросите ребенка составить список того, что он может делать во время распоряжений о домохозяйстве. Это действие может воодушевить вашего ребенка, и это чувство будет усиливаться по мере того, как эти действия будут завершены.

Это беспрецедентные времена, поэтому не бойтесь обращаться за помощью. Мы все в этом вместе!

Чтобы получать больше подобного контента, подпишитесь на Parent-ish

Обычных стрессовых реакций — Самооценка

Посмотреть версию Adobe Acrobat | Скачать Adobe Acrobat Reader

Перед началом семинара подумайте о том, откуда вы знаете, что испытываете стресс, и отметьте не более десяти реакций, которые вы обычно испытываете при стрессе.Это для вашего личного использования и не будет передано.

Поведенческие:

• Изменение уровня активности
• Пониженная эффективность и действенность
• Затруднения при общении
• Повышенное чувство юмора / юмор виселицы
• Раздражительность, вспышки гнева, частые ссоры
• Неспособность отдохнуть, расслабиться или подвести
• Изменение пищевых привычек
• Изменение режима сна
• Изменение производительности труда
• Периоды плача
• Повышенное употребление табака, алкоголя, наркотиков, сахара или кофеина
• Повышенная бдительность в отношении безопасности и окружающей среды
• Избегание занятий или мест, вызывающих воспоминания
• Accldent склонный

Психологический или эмоциональный:

• Чувство героизма, эйфории или неуязвимости
• Отказ
• Беспокойство или страх
• Беспокойство о безопасности себя и других
• Раздражительность или гнев
• Беспокойство
• Печаль, капризность, горе или депрессия
• Яркие или тревожные сны
• Вина или «вина выжившего»
• Чувство подавленности, беспомощности или безнадежности
• Чувство изоляции, потерянности, одиночества или покинутости
• Апатия
• Избыточная идентификация с выжившими
• Чувство непонимания или недооценки

Физический:

• Учащение пульса и дыхания
• Повышенное артериальное давление
• Расстройство желудка, тошнота, диарея
• Повышенный или пониженный аппетит, который может сопровождаться похуданием или прибавкой
• Потливость или озноб
• Тремор или подергивание мышц
• С глухим слухом
• Туннельное зрение
• Чувство несогласованности
• Головные боли
• Боль в мышцах
• Светочувствительное зрение
• Боль в пояснице
• Ощущение «комка в горле»
• Легко напугать
• Усталость, которая не проходит во время сна
• Изменения менструального цикла
• Изменение сексуального желания или реакции
• Пониженная устойчивость к простуде, гриппу, инфекциям
• Вспышка аллергии, астмы или артрита
• Выпадение волос

Когнитивный:

• Проблемы с памятью / забывчивость
• Дезориентация
• Путаница
• Медлительность в мышлении, анализе или понимании
• Сложность расчета, установления приоритетов или принятия решений
• Сложность концентрации
• Ограниченное внимание
• Утрата объективности
• Неспособность перестать думать о катастрофе или происшествии

в соцсетях:

• Изъятие или изоляция от людей
• Затруднения на слух
• Проблемы с обменом идеями
• Затруднения в совместном решении проблем
• Обвинение
• Критика
• Нетерпимость к групповому процессу
• Затруднения в предоставлении или принятии поддержки или помощи
• Нетерпеливый или неуважительный по отношению к другим

(адаптировано из CMHS (Rev.Изд., 2000)

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия

Депрессия во время беременности и после родов

Для большинства женщин рождение ребенка — очень волнующее, радостное и часто тревожное время. Но для женщин с послеродовой депрессией это может стать очень тяжелым и мучительным. Под послеродовой депрессией понимается депрессия во время беременности или после родов . Термин «послеродовой» означает, что депрессия, связанная с рождением ребенка, часто начинается во время беременности.

Послеродовая депрессия — серьезное, но поддающееся лечению заболевание, сопровождающееся чувством крайней печали, безразличия и / или беспокойства, а также изменениями в энергии, сне и аппетите. Это несет риски для матери и ребенка.

Примерно Каждая седьмая женщина страдает послеродовой депрессией . ¹

Беременность и период после родов могут быть особенно уязвимыми для женщин. За это время матери часто переживают огромные биологические, эмоциональные, финансовые и социальные изменения.Некоторые женщины могут подвергаться повышенному риску развития проблем с психическим здоровьем, особенно депрессии и беспокойства.

До 70 процентов всех молодых матерей испытывают «детскую хандру», кратковременное состояние, которое не мешает повседневной деятельности и не требует медицинской помощи. Симптомы этого эмоционального состояния могут включать беспричинный плач, раздражительность, возбужденное состояние и беспокойство. Эти симптомы длятся неделю или две и обычно проходят самостоятельно без лечения.

Послеродовая депрессия отличается от «детской хандры» тем, что она истощает эмоционально и физически и может продолжаться в течение месяцев или более. Лечение важно как для матери, так и для ребенка.

Послеродовая депрессия — это не «детская хандра».

В январе 2016 года Целевая группа служб профилактики США (USPSTF) обновила свои рекомендации по скринингу на депрессию у взрослых, включив в него скрининг беременных и женщин в послеродовом периоде. ² В феврале 2019 года USPSTF рекомендовала клиницистам предоставлять или направлять беременных и послеродовых женщин с повышенным риском перинатальной депрессии на консультационные мероприятия.

Отсутствие лечения послеродовой депрессии является проблемой не только для здоровья матери и качества жизни, но и может повлиять на благополучие ребенка, который может родиться преждевременно с низкой массой тела при рождении. Послеродовая депрессия может вызвать проблемы с привязанностью к ребенку и может способствовать проблемам со сном и кормлением ребенка.В долгосрочной перспективе дети матерей с послеродовой депрессией подвергаются большему риску когнитивных, эмоциональных, речевых и связанных с развитием дефицитов и нарушений социальных навыков4. Нельзя игнорировать тот факт, что беременные носители и суррогаты также подвержены риску развития послеродовой депрессии.

• Чувство грусти или подавленное настроение
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались
• Изменения аппетита
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Потеря энергии или повышенная утомляемость
• Увеличение бесцельной физической активности (e.g., неспособность сохранять неподвижность, ходить, заламывать руки) или замедленные движения или речь [эти действия должны быть достаточно серьезными, чтобы их могли наблюдать другие]
• Чувство никчемности или вины
• Затруднения в мышлении, концентрации или принятии решений
• Мысли о смерти или самоубийстве
• Плач без причины
• Отсутствие интереса к ребенку, отсутствие чувства привязанности к нему или чувство сильного беспокойства за ребенка или рядом с ним
• Чувство плохой матери
• Страх причинить вред ребенку или самому себе

Женщина, страдающая послеродовой депрессией, обычно имеет несколько из этих симптомов, и симптомы и их тяжесть могут измениться.Эти симптомы могут вызывать у молодых мам чувство изолированности, вины или стыда. Чтобы диагностировать послеродовую депрессию, симптомы должны проявиться во время беременности или в течение четырех недель после родов.

Многие женщины с послеродовой депрессией также испытывают симптомы тревоги. Одно исследование показало, что почти две трети женщин с послеродовой депрессией также страдали тревожным расстройством. 6

Хотя не существует специального диагностического теста для послеродовой депрессии, это реальное заболевание, к которому следует отнестись серьезно.Любая беременная женщина или молодая мать, которая испытывает симптомы послеродовой депрессии, должна обратиться за медицинской помощью к профессиональному врачу — терапевту или акушеру-гинекологу, который может направить ее к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья. Обследование должно включать психиатрическое обследование и медицинское обследование, чтобы исключить физические проблемы, которые могут иметь симптомы, похожие на депрессию (например, проблемы с щитовидной железой или дефицит витаминов).

Обратитесь к врачу, если

• Вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов более двух недель
• У вас есть мысли о самоубийстве или о причинении вреда своему ребенку
• Ваши подавленные чувства ухудшаются
• У вас проблемы с повседневными делами или уходом за ребенком

Любая молодая мать (или гестационная носительница / суррогатная мать) может испытывать симптомы послеродовой депрессии или другого расстройства настроения.Женщины подвергаются повышенному риску депрессии во время или после беременности, если они ранее испытывали (или имеют семейный анамнез) депрессию или другие расстройства настроения, если они переживают особенно стрессовые жизненные события в дополнение к беременности, или если у них нет поддержка семьи и друзей.

Исследования показывают, что быстрые изменения в уровне пола и гормонов стресса и гормонов щитовидной железы во время беременности и после родов сильно влияют на настроение и могут способствовать послеродовой депрессии.Другие факторы включают физические изменения, связанные с беременностью, изменения в отношениях и на работе, беспокойство о воспитании детей и недостаток сна.

Отцы: беременность / роды и депрессия

Новые отцы также могут испытывать симптомы послеродовой депрессии. Симптомы могут включать усталость и изменения в еде или сне. По оценкам, 4% отцов испытывают депрессию в первый год после рождения ребенка. Более молодые отцы, люди с историей депрессии и отцы с финансовыми трудностями подвергаются повышенному риску депрессии. ¹

Многие женщины могут молча страдать, считая свою борьбу нормальной частью беременности и родов, и не обращаться за помощью. Очень важно лечить депрессию во время беременности. Большая осведомленность и понимание могут привести к лучшим результатам для женщин и их младенцев.

Как и другие типы депрессии, послеродовой депрессией можно управлять с помощью психотерапии (разговорной терапии), лекарств, изменения образа жизни и поддерживающей среды или их комбинации.Беременным или кормящим женщинам следует обсудить с врачом риски и преимущества лекарств. В целом риск врожденных дефектов у будущего ребенка низкий. решение должно быть принято на основе тщательного рассмотрения потенциального соотношения риска и пользы лечения по сравнению с отсутствием лечения, влияющего на здоровье матери, будущего ребенка и / или кормящего новорожденного / младенца.

APA по лечению беременных или кормящих женщин с большим депрессивным расстройством рекомендует психотерапию без лекарств в качестве лечения первой линии при легкой депрессии или тревоге.Для женщин с умеренной или тяжелой депрессией или тревогой прием антидепрессантов следует рассматривать в качестве основного лечения. ⁶

Варианты антидепрессантов во время беременности:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): проконсультируйтесь с врачом, но учтите, что некоторые СИОЗС связаны с редкими, но серьезными проблемами легких у новорожденных (стойкая легочная гипертензия новорожденных).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)
• Бупропион (Веллбутрин)
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Дополнительную информацию о беременности / депрессии и психиатрических препаратах см. В статьях «MotherToBaby» от Организации специалистов по тератологии и «Кормление грудью и психиатрические препараты» от Массачусетской больницы общего профиля, Центр психического здоровья женщин.

При правильном лечении большинство молодых матерей избавляются от своих симптомов. Женщины, которые лечатся от послеродовой депрессии, должны продолжать лечение даже после того, как почувствовали себя лучше. Если лечение будет прекращено слишком рано, симптомы могут повториться.

Поддержка семьи и друзей, присоединение к группе поддержки мамы, хорошее питание и физические упражнения могут быть полезны. Другие советы, которые помогут справиться с послеродовой депрессией, включают как можно больше отдыха (спать, когда ваш ребенок спит) и найти время, чтобы пойти куда-нибудь или навестить друзей.

Как могут помочь партнеры, семья и друзья

Очень важна сильная поддержка со стороны партнеров, семьи и друзей. Вот несколько предложений, предложенных в рамках инициативы Национальных институтов здравоохранения по вопросам психического здоровья мам:

• Знай знаки . Научитесь распознавать симптомы депрессии и беспокойства, и если вы заметите их, посоветуйте ей обратиться к врачу.
• Слушай ее . Дайте ей понять, что вы хотите услышать ее опасения.Например: «Я заметил, что у вас проблемы со сном, даже когда ребенок спит. Что у вас на уме?»
• Поддержи ее . Дайте ей понять, что она не одна и вы здесь, чтобы помочь. Попробуйте предложить свою помощь по дому или понаблюдать за ребенком, пока он отдыхает или навещает друзей.
• Посоветуйте ей обратиться за помощью в случае необходимости . Она может чувствовать себя некомфортно и не желать обращаться за помощью. Поощряйте ее поговорить с врачом. Поделитесь информацией о послеродовых условиях.Предложите ей записаться на прием, чтобы поговорить с кем-нибудь.

National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-TALK (8255) для бесплатной и конфиденциальной эмоциональной поддержки — они говорят не только о самоубийстве.

Послеродовая тревога — хотя оценки различаются, исследование 2013 года показало, что около 16% женщин испытывают тревожное расстройство во время беременности и около 17% — в послеродовой период. ⁸ После родов у некоторых женщин развивается сильное беспокойство, учащенное сердцебиение, чувство надвигающейся гибели и иррациональные страхи и навязчивые идеи. Чувство вины и обвинение себя, когда что-то идет не так, а также беспокойство и паника без уважительной причины — признаки беспокойства в послеродовой период. ⁹

Лечение может включать медикаменты и терапию, по отдельности или в комбинации.

Биполярное расстройство в период беременности и родов. Биполярное расстройство имеет две фазы: фазу депрессии («спады») и маниакальную фазу («максимумы»).Когда «минимумы» и «максимумы» случаются одновременно, это считается «смешанным» эпизодом. Биполярное заболевание может возникнуть во время беременности или в послеродовом периоде. Факторы риска включают предыдущее расстройство настроения и семейный анамнез расстройств настроения.

Симптомы депрессии и мании:

• Сильная грусть и раздражительность
• Повышенное настроение
• Быстрая речь и быстрые мысли
• Мало или совсем нет сна и высокая энергия
• Импульсивные решения и неверное суждение
• Бреды, которые могут быть грандиозными или параноидальными
• Галлюцинации — видеть или слышать то, чего нет

Лечение может включать стабилизаторы настроения и антипсихотические препараты ⁹ наряду с терапией.

Послеродовой психоз. Послеродовой психоз — чрезвычайно редкое, но серьезное заболевание — он встречается только у одного или двух из каждых 1000 родов. Симптомы послеродового психоза очень сильны и могут включать бессонницу, чрезмерную энергию, возбуждение, слышимость голосов, а также крайнюю паранойю или подозрительность. Многие женщины с послеродовым психозом имеют в личном или семейном анамнезе биполярное расстройство. Симптомы послеродового психоза могут потребовать неотложной медицинской помощи и немедленного вмешательства.

Врач Отзыв от

Феликс Торрес, доктор медицины, магистр делового администрирования, DFAPA
Октябрь 2020 г.

Список литературы

1. Davé S1, Petersen I, Sherr L, Nazareth I. Частота материнской и отцовской депрессии в первичной медико-санитарной помощи: когортное исследование с использованием базы данных первичной медико-санитарной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 ноя; 164 (11): 1038-44.
2. 2. Сиу А.Л., Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К. и др .; Целевая группа превентивных служб США (USPSTF). Скрининг депрессии у взрослых: рекомендация Рабочей группы США по профилактическим услугам.ДЖАМА. 2016; 315 (4): 380-387.
3. Филд, Т. Влияние послеродовой депрессии на раннее общение, воспитание детей и меры безопасности. Развитие младенческого поведения. 2010; 33: 1-6.
4. Brand, SR, Brennan, PA. Влияние дородового и послеродового психического заболевания матери: как дети? Clin Obstet Gynecol 2009; 53: 441-55
5. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). 2013. Американская психиатрическая ассоциация.
6. Wisner, KL, et al. Время начала, мысли о членовредительстве и диагнозы у женщин в послеродовом периоде с положительными результатами проверки на депрессию.JAMA Psychiatry / Vol. 70 (№ 5), май 2013.
7. Руководство APA по лечению большого депрессивного расстройства, Лечение большого депрессивного расстройства: Краткое справочное руководство.
8. Fairbrother, et al. Распространенность и заболеваемость перинатальным тревожным расстройством. J влияет на Disord. 2016 Aug; 200: 148-55.
9. Скрининг послеродовых тревожных расстройств: каковы лучшие инструменты скрининга? Массачусетский госпитальный центр женского психического здоровья.
10. Yonkers, K. et al. Ведение биполярного расстройства во время беременности и в послеродовой период.Am J Psychiatry 161: 4, 2004 апрель; 607-620.

Связь плача с SBS

Как вы, возможно, читали в разделе о синдроме тряски младенца (SBS), расстройство из-за плача младенца является наиболее частой причиной, по которой кто-то трясет ребенка. Вы можете спросить, откуда мы это знаем?

Все началось в 1962 году, когда доктор Т. Берри Бразелтон, известный педиатр и исследователь детского развития, провел исследование у нормальных здоровых младенцев, задав их родителям несколько вопросов о том, как они плачут.В этом исследовании доктор Брейзелтон обнаружил, что все младенцы прошли этап развития, когда они стали все больше плакать. Этот плач начался примерно в 2 недели, достиг своего пика примерно в возрасте шести недель и начал уменьшаться примерно в 12-16 недель (в возрасте 3-4 месяцев).

Двадцать четыре года спустя, в 1986 году, два других педиатра, занимающихся педиатрическим развитием, доктор Урс Ханзикер и доктор Рональд Барр повторили исследование доктора Бразелтона. Их исследование нормальных здоровых младенцев в Монреале, Канада, дало те же самые результаты, что и доктор.У Бразелтона было. С тех пор было проведено несколько других исследований, подтверждающих эту нормальную кривую плача у младенцев в первые несколько месяцев жизни.

Это важное открытие, потому что в течение многих лет предполагалось, что если ваш ребенок чрезмерно плакал, у него были «колики», из-за чего родители и опекуны полагали, что с их ребенком что-то не так или что-то ненормальное. стадия повышенного плача, хотя некоторые могут плакать намного больше, чем другие.Этот плач не является признаком того, что с ребенком что-то не так, а скорее нормальным этапом развития всех младенцев. На упрощенном графике справа вы заметите, что плач начинает усиливаться примерно в 2-недельном возрасте, достигает пика на втором месяце жизни и затем уменьшается примерно к 4-5 месяцам. Очень важно помнить, что все дети проходят через это, но некоторые плачут много, 5 или более часов, а некоторые гораздо меньше, всего 30 минут днем ​​/ ночью.

Итак, остается вопрос: откуда мы знаем, что плач является причиной того, что человек так расстраивается, что трясет младенца? Конечно, мы знаем, что многие признались после того, как встряхнули своего младенца, говоря такие вещи, как «Я просто не мог больше терпеть плач» или «Он не переставал плакать, поэтому я тряс его.«Подобные случаи указывают на то, что разочарование в слезах, безусловно, является причиной, по которой кто-то трясет младенца, но является ли это основной причиной?

Чтобы научно показать, что этот разочаровывающий плач родителей, о котором говорят родители, имеет очень важное влияние на возможность того, что родитель или опекун могут в конечном итоге трясти младенца; нам нужно было доказать, что частота (возникновение) госпитализированных случаев жертв SBS напоминала кривую, очень похожую на кривую плача.То есть, он начнет расти в первые несколько недель, достигнет максимума примерно через 2 месяца, а затем снизится.

Именно это произошло в исследовании, проведенном в 2006 году доктором Рональдом Барром и доктором Роджером Трентом. Они рассмотрели 273 диагностированных случая SBS в базе данных отчетности Калифорнии. Они обнаружили, что количество госпитализированных случаев SBS определенно следовало той же кривой, что и кривая плача. Если вы посмотрите выше на «кривую детского плача» и направо на кривую заболеваемости SBS », вы увидите, что они похожи.Это дало нам доказательства того, что младенцы, которых трясет в первые несколько месяцев жизни, скорее всего, являются результатом разочарования родителей или опекунов из-за плача младенцев. Однако доктор Барр знал, что в случаях с Калифорнией невозможно было выяснить, сколько опекунов / родителей на самом деле заявили, что именно плач вызвал у них такую ​​злость на ребенка, потому что Калифорния не вела таких записей. .

Итак, следующее исследование доктора Барра пошло еще дальше.Используя Национальный центр данных о жертвах синдрома сотрясения ребенка, в котором на тот момент было собрано 757 зарегистрированных случаев SBS, доктор Барр изучил структуру возрастов, в которых возник синдром сотрясения ребенка, в том числе 591 случай, о которых не было заявлено. причина тряски и 166 случаев, в которых причиной тряски был назван плач. И, как вы можете видеть на графике справа или выше, независимо от того, какой стимул (причина) мог быть, форма кривых практически идентична кривой плача и зарегистрированным случаям в Калифорнии, поскольку Это красная линия, которая показывает случаи, когда человек указал, что причина, по которой он тряс ребенка, связана с плачем.

Значение этих двух исследований очень важно, потому что они оба сравнивают кривую плача, через которую проходят все младенцы, с частотой (числом) эпизодов тряски. И при сравнении двух кривых в обоих случаях возраст, в котором зарегистрированы и госпитализированы случаи SBS, имеет ту же форму, что и кривая плача, независимо от того, была ли указана причина тряски. Это определенно показывает, что разочарование из-за плача ребенка определенно связано с количеством случаев тряски ребенка.

Это означает, что существует уникальная возможность предотвратить SBS, предоставив программу профилактики, которая выходит за рамки простых предупреждений о том, чтобы не трясти младенца, а скорее направлена ​​на устранение основной причины тряски, расстройства из-за плача ребенка. Если родители и опекуны понимают, что это время в жизни ребенка — совершенно нормальный этап в его развитии, мы можем предложить шаги, чтобы справиться с этим плачем. Поощряйте опекунов и родителей уходить от ребенка, когда он очень расстроен.И помогите им понять опасность тряски ребенка, когда они так разочарованы плачем ребенка.

«Есть уникальная возможность предотвратить SBS, предоставив программу профилактики, которая выходит за рамки простых предупреждений о том, чтобы не трясти младенца, а скорее направлена ​​на устранение основной причины
тряски, расстройства из-за плача ребенка».

Это может снизить вероятность того, что кто-то, кто ухаживает за младенцем, отреагирует на его разочарование плачущими младенцами, встряхнув их.Программа профилактики Период ФИОЛЕТОВОГО плача — это программа, которую мы разработали для решения всех этих ситуаций. Его раздают родителям и опекунам по всей Северной Америке.

Предупреждающие знаки и факторы риска эмоционального дистресса

Симптомы стресса обычно ощущаются до или после кризиса. Стихийные бедствия и антропогенные катастрофы могут иметь разрушительные последствия для жизни людей, поскольку иногда они вызывают физические увечья, материальный ущерб или потерю дома или места работы.Любой, кто видит или переживает это, может как-то пострадать. Большинство симптомов стресса носят временный характер и проходят сами по себе в течение довольно короткого времени. Однако у некоторых людей, особенно у детей и подростков, эти симптомы могут длиться неделями или даже месяцами и могут влиять на их отношения с семьями и друзьями. Общие настораживающие признаки эмоционального стресса включают:

• Слишком много или слишком мало еды или сна
• Отстранение от людей и вещей
• Низкое энергопотребление или его отсутствие
• Наличие болей и болей необъяснимого характера, таких как постоянные боли в животе или головные боли
• Чувство беспомощности или безнадежности
• Чрезмерное курение, употребление алкоголя или наркотиков, включая лекарства, отпускаемые по рецепту
• Постоянное беспокойство; чувство вины, но не уверен, почему
• Думая о том, чтобы причинить вред или убить себя или кого-то еще
• Проблемы с приспособлением к дому или работе

Для тех, кто пережил стихийное бедствие или вызванное деятельностью человека стихийное бедствие, годовщина события может возобновить чувство страха, беспокойства и печали.Некоторые звуки, например сирены, также могут вызывать эмоциональное расстройство. Эти и другие экологические ощущения могут вернуть людей обратно к катастрофе или заставить их опасаться, что это вот-вот повторится. Эти «триггерные события» могут произойти в любое время.

Предупреждающие знаки и факторы риска для детей и подростков

Дети часто являются наиболее уязвимыми из тех, кто пострадал во время и после стихийного бедствия. По данным Национальной сети по борьбе с травматическим стрессом у детей, все большее количество исследований показывает, что на детей в младенчестве могут повлиять события, которые угрожают их безопасности или безопасности их родителей или опекунов.

Бедствия — это незнакомые события, которые не легко понять детям, которые могут найти их эмоционально сбивающими с толку и пугающими. Во время беспорядков они могут остаться с незнакомым им человеком и получить ограниченную информацию. Некоторые предупреждающие признаки стресса у детей в возрасте от 6 до 11 лет включают:

• Уход из игровых групп и друзей
• Больше конкуренции за внимание родителей и учителей
• Нежелание покидать дом
• Меньший интерес к школьным занятиям
• Стать агрессивным
• Добавив конфликт со сверстниками или родителями
• Проблемы с концентрацией внимания

Для подростков последствия стихийных бедствий различаются в зависимости от того, насколько разрушительные последствия стихийные бедствия причиняют их семье или сообществу.Подростки в возрасте от 12 до 18 лет чаще всего жалуются на физическое состояние, когда находятся в состоянии стресса или менее заинтересованы в учебе, домашних делах или других обязанностях.

Хотя некоторые подростки могут после стихийного бедствия изо всех сил бороться за внимание родителей и учителей, они также могут:

К детям и подросткам, наиболее подверженным эмоциональному стрессу, относятся те, кто:

• Пережил предыдущую катастрофу
• Опыт временного проживания, потеря личного имущества и безработица среди родителей в результате стихийного бедствия
• Потерял любимого человека или друга, пострадавшие в результате стихийного бедствия

Большинству молодых людей просто нужно дополнительное время, чтобы снова испытать свой мир как безопасное место и получить некоторую эмоциональную поддержку, чтобы оправиться от своих бедствий.На реакцию детей и подростков на стихийное бедствие сильно влияет то, как родители, родственники, учителя и опекуны реагируют на это событие. Они часто обращаются к этим людям за утешением и помощью. Учителя и другие наставники играют особенно важную роль после стихийного бедствия или другого кризиса, усиливая, насколько это возможно, обычный распорядок, особенно если необходимо установить новый распорядок.

Доступ к публикациям SAMHSA о том, как помочь молодежи справиться с эмоциональным стрессом, вызванным стихийным бедствием:

Узнайте о советах по преодолению последствий стихийных бедствий и антропогенных катастроф.

Предупреждающие знаки и факторы риска для взрослых

Взрослые, пострадавшие от стихийного бедствия, сталкиваются с трудной задачей сбалансировать роли лиц, оказывающих первую помощь, оставшихся в живых и лиц, обеспечивающих уход. Они часто подавлены огромной ответственностью и немедленной задачей реагирования на кризис и восстановления. Они также должны уделять время своим собственным физическим и эмоциональным потребностям, а также потребностям членов своей семьи и общества.

Предупреждающие признаки стресса у взрослых могут включать:

• Плач или вспышки гнева
• Затруднение при еде
• Потеря интереса к повседневной деятельности
• Усиливающиеся симптомы физического стресса, такие как головные боли или боли в животе
• Усталость
• Чувство вины, беспомощности или безнадежности
• Избегание семьи и друзей

Взрослые, наиболее подверженные риску тяжелого эмоционального стресса и посттравматического стрессового расстройства, включают тех, у кого в анамнезе:

• Воздействие других травм, включая тяжелые несчастные случаи, жестокое обращение, нападение, боевые действия или спасательные работы
• Хроническое заболевание или психическое расстройство
• Хроническая бедность, бездомность или дискриминация
• Недавние или последующие серьезные факторы жизненного стресса или эмоциональное напряжение, например, воспитание детей-одиночек

К взрослым, наиболее подверженным эмоциональному стрессу, относятся:

• Те, кто выжил в предыдущей катастрофе
• Те, кто потерял любимого человека или друга в результате стихийного бедствия
• Те, кому не хватает экономической стабильности и / или знания английского языка
• Пожилые люди, которым может не хватать мобильности или независимости

Как и детям и подросткам, взрослым также нужно время, чтобы вернуться к привычному распорядку дня.Важно, чтобы люди пытались принять любую реакцию, которую они имеют в связи с бедствием. Выделите каждый день по одному и сосредоточьтесь на заботе о собственных нуждах, связанных со стихийным бедствием, и о нуждах своей семьи.

Прочтите «Советы SAMHSA для переживших бедствие или другое травмирующее событие: управление стрессом — 2007» для получения дополнительной информации. Узнайте о советах по преодолению последствий стихийных бедствий и антропогенных катастроф.

Предупреждающие знаки и факторы риска для служб быстрого реагирования и спасателей

К службам быстрого реагирования и восстановлению относятся:

• Пожарные, сотрудники полиции, техники скорой медицинской помощи, операторы службы 911 и другой пожарный, аварийный и медицинский персонал
• Военнослужащие, мужчины и женщины
• Духовенство
• Персонал и волонтеры, работающие в организациях по оказанию помощи при стихийных бедствиях, включая приюты, спасение животных, общественное питание и консультации в кризисных ситуациях

Сотрудники службы экстренного реагирования и спасатели проходят не только физическое и эмоциональное испытание во время чрезвычайной ситуации, но и могут иметь близких в районе, о которых они заботятся.Они также часто последними обращаются за помощью в связи со стрессом на работе.

Предупреждающие признаки стресса у спасателей и спасателей могут включать:

• Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, мышечное напряжение, головные боли и тремор
• Чувство страха или ужаса в опасных для жизни ситуациях или предполагаемая опасность, а также гнев и разочарование
• Дезориентация или растерянность, трудности с решением проблем и принятием решений
• Участие в проблемном или рискованном поведении, например, ненужный риск, неиспользование средств индивидуальной защиты, отказ выполнять приказы или покинуть место происшествия
• Быть раздражительным или враждебным в социальных ситуациях, обвинять и не поддерживать товарищей по команде

Лица, оказывающие первую помощь, и работники восстановления, наиболее подверженные риску эмоционального стресса, включают тех, кто пережил:

• Длительная разлука с близкими
• Опасные для жизни ситуации
• Предыдущее развертывание, которое вызывало перебои дома или на работе
• Травма от того, что я стал свидетелем или каким-то образом столкнулся с трудными историями выживания или утраты

Для служб быстрого реагирования лучшая защита от стресса — это подготовка к работе и укрепление навыков управления стрессом перед назначением на случай стихийного бедствия.Стресс респондента можно уменьшить, если потренироваться в роли в случае бедствия, разработать личный набор навыков управления стрессом и подготовить себя и своих близких к бедствию.

Получите информацию в публикациях SAMHSA о помощи службам быстрого реагирования и спасателям:

Узнайте о советах по преодолению последствий стихийных бедствий и антропогенных катастроф.

Насилие со стороны интимного партнера или семьи

Бедствия могут быть чрезвычайно разрушительными для отдельных семей и повседневной жизни общества, приводя к стрессу и провоцируя все виды агрессивного поведения, включая насилие со стороны интимного партнера или насилие в семье.Особому риску подвержены женщины и девочки. После стихийного бедствия ресурсы для сообщения о насильственных преступлениях могут быть временно приостановлены или недоступны. Для женщин и девочек, которые испытали насилие со стороны интимного партнера, сексуальное насилие или насилие в семье, это может еще больше усилить их чувство изоляции и уязвимости.

До, во время и после стихийного бедствия то, что может показаться ссорой между интимными партнерами или членами семьи, на самом деле может быть симптомом более широкой модели жестокого обращения.Кроме того, на этапе реагирования и восстановления после стихийного бедствия риск насилия в отношении женщин и девочек возрастает. Эти выжившие после стихийных бедствий могут оказаться вынужденными покинуть свои дома и переехать в приюты или временные жилища, где они, среди прочего, столкнутся с переполненными, совместными условиями жизни и отсутствием безопасности.

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, испытываете или, возможно, подвергаетесь насилию или насилию со стороны интимного партнера, сексуального или семейного насилия, позвоните на горячую линию бедствия.Также доступны другие ресурсы: