Первые признаки старческой деменции – Старческая деменция: симптомы — подробная информация

Содержание

основные симптомы, признаки и стадии развития

Старческая (сенильная) деменция — тяжелое заболевание, поражающее людей зрелого возраста. Это не столько проблема самого больного, который практически не осознает, что с ним происходит, сколько его близких. Возникает необходимость в очень сложном круглосуточном уходе, человек нуждается в постоянном присмотре. Родственникам больного приходится сталкиваться не только с медицинскими, но и с экономическими, социальными и психологическими трудностями. Как распознать начало деменции, можно ли ее излечить и возможна ли профилактика заболевания?

Деменция — частый спутник пожилого возраста

Что же представляет собой сенильная деменция? В переводе с латинского языка это слово означает «слабоумие». Заболевание характеризуется тяжелым расстройством высшей нервной деятельности, причиной которого является органическое поражение головного мозга. Проявляется оно в резком снижении умственных способностей, в утрате имеющихся знаний, практических навыков и в невозможности приобретения новых. Клиническая картина деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, от причин, вызвавших поражение мозга, от обширности и локализации этого поражения. При этом все случаи заболевания характеризуются выраженными и устойчивыми расстройствами интеллектуальной деятельности и эмоционально-волевой сферы больного, ведущими в ряде случаев к полному распаду личности.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается почти 47,5 миллионов больных деменцией. Прогнозы на будущее весьма неутешительны: к 2030 году ожидается рост количества заболевших до 75 миллионов, а к 2050 году — уже до 135 миллионов.

При этом около 60% всех случаев заболевания зарегистрированы в странах со средним или низким уровнем социального развития. В развитых странах ведущее место среди видов деменции занимает болезнь Альцгеймера, на втором месте находится сосудистая деменция.

На заметку
В тропических странах, несмотря на низкий уровень развития, случаи деменции встречаются крайне редко. По одной из версий, это вызвано употреблением в пищу кокосового масла, активизирующего работу головного мозга.

По официальным данным, в России заболеванию подвержены около 1,8 млн человек, однако эти цифры могут быть не слишком точными, поскольку из-за низкой информированности общества о проблемах и симптомах старческой деменции, многие считают их естественным сопровождением процесса старения.

Виды деменции у пожилых

Основная классификация делит сенильную деменцию на три большие группы.

Альцгеймеровский, или атрофический тип , в основе которого находятся первичные дегенеративные процессы в нервной системе.
Сосудистый тип , при котором деменция является вторичным заболеванием на фоне грубых нарушений в системе кровообращения головного мозга.
Смешанный тип , имеющий в основе оба механизма развития болезни.

По виду локализации органического дефекта специалисты выделяют несколько видов деменции в пожилом возрасте:

корковая , при которой поражается кора больших полушарий головного мозга. Это тип наиболее характерен при болезни Альцгеймера или болезни Пика;
подкорковая деменция — в первую очередь страдают подкорковые структуры головного мозга, обуславливая неврологическую симптоматику заболевания; одним из примеров такой деменции можно считать болезнь Паркинсона;
корково-подкорковая деменция , характеризующаяся смешанным типом патологии;
мультифокальная деменция — при этом виде заболевания появляются множественные поражения во всех отделах нервной системы, вызывающие разнообразные и ярко выраженные неврологические симптомы.

Клинически деменция может быть лакунарной и тотальной . При лакунарной деменции поражаются в первую очередь те структуры, которые отвечают за интеллектуальную деятельность человека. Особенно страдает кратковременная память, но при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере минимальны (возможны слезливость, повышенная чувствительность). Один из примеров лакунарной деменции — начальная стадия болезни Альцгеймера.

Тотальная деменция — это полный распад личности с нарушением интеллектуальной сферы, грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности. Наблюдается полная утрата духовных ценностей, оскудение жизненных интересов, исчезновение чувства стыда и возникновение полной дезадаптации в социальной среде.

Признаки старческой деменции

Независимо от типа старческой деменции, ее симптомы и признаки схожи. При первых появлениях заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Первые признаки деменции, на которые должны обратить внимание родственники и сам больной:

Нарушения памяти (как долговременной, так и кратковременной). Человек не может вспомнить недавние события, испытывает трудности с запоминанием новой информации.
Нарушение ориентации в пространстве и времени. Например, больной может заблудиться в родном районе.
Потеря желания узнавать что-то новое , поскольку мозг становится неспособным обрабатывать и усваивать новую информацию.
Снижение критичности собственного восприятия. Обычно этот симптом проявляются при планировании ближайшего периода жизни.

В дальнейшем отмечается усиление проявления этих признаков и появление новых, еще более разрушительных.

При подозрении на деменцию необходимо обратиться к терапевту или врачу общей практики. Он при необходимости направит больного к неврологу, психиатру, нейропсихологу или гериатру (специалисту по болезням пожилого возраста).

Для постановки диагноза «деменция» на начальной стадии врач обычно проводит целый ряд исследований и опросов. При этом анкетируют не только больного, но и его близких родственников. Обязательно уточняют характер начальной стадии заболевания и назначают комплексное неврологическое обследование для определения очаговых неврологических симптомов деменции у пожилых. Окончательная постановка диагноза возможна только в том случае, если нарушения наблюдаются не менее 6-ти месяцев.

Для оценки когнитивных функций и общего уровня сознания больному предлагают выполнить несколько несложных тестов, по результатам которых делаются выводы. Обычно тестируются следующие функции:

состояние кратковременной и долговременной памяти;
ориентация в пространстве;
способность к абстрактному мышлению;
чтение, письмо, счет;
узнавание;
внимание;
эмоциональная сфера личности;
наличие галлюцинаций и иллюзий;
наличие и степень нарушения повседневной активности;
способность планирования и организации.

Важно!
При своевременном обращении к врачу есть возможность скорректировать течение заболевания, отсрочив наступление его тяжелой стадии.

Причины деменции

Причинами возникновения старческой деменции являются поражения центральной нервной системы, вызываемые заболеваниями, способными привести к дегенерации и гибели клеток головного мозга. При болезни Альцгеймера, болезни Пика, деменции с тельцами Леви разрушение коры головного мозга является самостоятельным механизмом заболевания. Однако существуют болезни, на фоне которых деменция является осложнением:

атеросклероз сосудов головного мозга;
инсульт;
гипертония;
алкоголизм;
опухоли центральной нервной системы;
черепно-мозговые травмы;
инфекции (СПИД, вирусный энцефалит, менингит).

Кроме того, причинами деменции в старости могут быть осложнения при проведении гемодиализа, наличие тяжелой печеночной или почечной недостаточности, эндокринные патологии и тяжелые аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз или системная красная волчанка.

Для развития деменции дополнительными факторами риска могут быть:

наличие родственников, страдающих этим заболеванием, особенно в случае развития у них патологии в возрасте до 65-ти лет;
сахарный диабет;
ожирение;
отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни.

При этом деменция альцгеймеровского типа гораздо чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Стадии заболевания

Поскольку деменция является прогрессирующим заболеванием, различают три ее стадии, в зависимости от возможности социальной адаптации больного:

Первая стадия. Характеризуется легкой степенью проявления симптомов, несмотря на значительные нарушения интеллектуальной сферы. У больного сохраняется критическое отношение к собственному состоянию, он осознает необходимость лечения. Такие больные способны обслуживать себя сами, поскольку им доступны привычные виды бытовой деятельности, такие как приготовление пищи, уборка, личная гигиена.
Вторая стадия. При развитии заболевания до умеренной степени у больного начинают проявляться более грубые нарушения интеллекта и наблюдается снижение критического восприятия своего заболевания. Возникают затруднения с пользованием бытовой техникой, телефоном, человек забывает закрывать двери, выключать электричество и газ. Больные на этой стадии нуждаются в постоянном присмотре, поскольку способны причинить вред себе и окружающим.
Третья стадия. Тяжелая деменция приводит к полному распаду личности. Больные на последней стадии не способны самостоятельно принимать пищу, соблюдать правила гигиены, перестают узнавать родных и близких. Нередко у них угасает способность к логическому мышлению и речевому общению. Больной погружается в полную апатию, не испытывает чувства голода и жажды. Постепенно развиваются двигательные расстройства, человек становится неспособным ходить и пережевывать пищу. За такими больными необходимо ежечасное наблюдение и уход.

К сожалению, старческая деменция на любом из ее этапов имеет склонность к развитию и в результате приводит к гибели больного.

Особенности лечения

Говоря о лечении деменции, можно вести речь только о замедлении процесса, снятии симптомов, о личностной и социальной адаптации больного и продлении срока его жизни.

Целями лечения деменции являются:

купирование и сведение к минимуму расстройств в поведении;
улучшение когнитивных функций;
повышение качества жизни больного.

Одним из современных подходов к лечению деменции является интегративная концепция терапии, включающая в себя целый комплекс мер:

Социотерапия: консультирование по проблемам с памятью, по правовым аспектам, обеспечение надлежащего ухода, создание комфортной среды обитания для больного.
Психотерапия с больным и близкими родственниками, включающая групповую терапию и специальную «терапию самосохранения» по работе с памятью.
Фармакотерапия в сочетании с физикальным лечением (лечебная физкультура, трудовая терапия, логопедическое лечение, массаж, лечебные ванны). Антидементная терапия ведется наиболее активно действующим в каждом конкретном случае веществом.
Психофармакологическая терапия сопутствующих деменции расстройств, например, применение антидепрессантов.

Медикаментозная терапия является самым главным методом при лечении деменции, поскольку в некоторых случаях она позволяет скорректировать развитие симптомов заболевания. На ранних стадиях заболевания показаны ноотропные средства («Пирацетам», «Церебролизин»), лекарства, улучающие кровообращение сосудов головного мозга, стимуляторы дофаминовых рецепторов центральной нервной системы. При прогрессировании деменции назначают такие препараты, как «Донепезил», несколько снижающий интенсивность течения болезни.

Крайне важными при лечении деменции на ранней стадии являются следующие факторы:

Правильный образ жизни больного. Необходимо создать тихую домашнюю обстановку с неизменным кругом лиц, общающихся с больным. Это поможет устранить чувство тревоги, смятения и возбуждения. Новые ситуации и люди, которых человек не в состоянии запомнить, могут воздействовать отрицательно на его состояние и спровоцировать ускоренное развитие заболевания. Рекомендуется составить четкий распорядок дня с обязательным выделением достаточного времени для ночного отдыха.
Двигательная активность. На ранних стадиях заболевания очень важно обеспечить больному необходимый уровень двигательной активности. Это могут быть прогулки по любимым местам, несложная работа в саду или на приусадебном участке, лечебная физкультура.
Питание. В рацион больного необходимо ввести продукты, снижающие уровень холестерина, такие как миндаль, авокадо, ячмень, бобовые, черника, растительное масло. Разрешены кисломолочные продукты, постные сорта мяса и птицы, нежирная рыба, морепродукты, квашеная капуста. Рекомендуется использовать приправы, такие как шалфей, корица, куркума, шафран. Готовить лучше на пару, можно запекать или варить. Соль следует употреблять в минимальном количестве. Обязательно пить чистую воду из расчета 30 мл на 1 кг веса в сутки.

На заметку
По некоторым данным, положительное воздействие на состояние больных оказывает средиземноморская диета, включающая оливковое масло, много овощей, фруктов, орехов.

При соблюдении всех назначений врача можно замедлить прогрессирование заболевания и существенно улучшить качество жизни больного. При этом людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, следует обращать особое внимание на профилактику болезни: вести здоровый образ жизни, ежедневно проводить умственную зарядку, регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

www.kp.ru

Старческое слабоумие: причины, симптомы, прогноз

Старческое слабоумие нарастает постепенно, сопровождаясь новыми и все более коварными порследствиями:

усиливаются признаки процессов деградации: страдает память, эмоциональная и волевая сфера, затормаживается мышление;
происходит дезорганизация речевых навыков, больной говорит все реже, часто невпопад;
развиваются психотические проявления, в виде галлюцинаций и маниакальных состояний;
проблемы в психической сфере дополняются соматическими расстройствами, которые, в свою очередь, чаще всего и становятся причинами летального исхода.

Общие осложнения у пациентов со старческим слабоумием могут быть такими:

Нарушения сна.

Заболевшие люди зачастую бродят по ночам, а днем пребывают в сонном состоянии; могут подолгу не спать, бесцельно проводя время.

Гипервозбудимость и агрессивность.

Больные проявляют агрессивность, реагируя на собственные страхи, вымышленные ситуации. Подобная реакция может вызываться излишней подозрительностью, маниями, галлюциногенными состояниями. Ранее добрый старик может стать злобным, мстительным и циничным.

Галлюцинации.

Галлюцинации беспокоят многих больных: видения обычно четкие, детализированные. Они могут влиять на поведение, так как при длительных и навязчивых видениях нарушается восприятие человеком окружающей реальности.

Бредовые состояния, дополненные галлюцинациями и конфабуляциями.

У пациентов доминирует мания преследования или ущерба, нарушается пространственная и личностная идентификация («это не моя квартира», «не моя жена» и пр.). Происходит усугубление когнитивных расстройств.

Депрессивные состояния.

Депрессии могут посещать больного уже на ранних этапах заболевания, так как являются своеобразным психическим ответом на формирование проблем с памятью и мышлением. Если у пациента ещё присутствует самокритичность, то он начинает ощущать собственную несостоятельность. Депрессия может сопровождаться тревожными приступами и периодами тоски и ипохондрии. Больной человек становится жалостливым, ноющим, вялым, безынициативным. При нарушении сна и аппетита наблюдается исхудание.

Частые или длительные депрессии ухудшают прогноз старческого слабоумия, поэтому врачи зачастую назначают антидепрессанты для улучшения самочувствия и качества жизни заболевшего старика.

Травмы: ушибы, переломы.

У пожилых людей кости более хрупкие из-за процессов остеопороза. Не секрет, что старики зачастую страдают нарушением координации, и опасность получения травм у них повышается во много раз. При старческом слабоумии изменяется походка, часто наблюдаются головокружения. А на фоне рассеянности больной может упасть фактически на ровном месте. Переломы у пациентов со старческим слабоумием не являются редкостью – подобные травмы способны обездвижить пострадавшего на несколько месяцев или даже лет.

Другими неприятными осложнениями при старческом слабоумии становятся:

потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
появление кожных заболеваний, опрелостей, пролежней.

Утрата гигиенических навыков при старческом слабоумии

У людей, страдающих старческим слабоумием, всегда рано или поздно возникают проблемы с соблюдением личной гигиены. В результате психической деградации пациенты начинают пренебрегать гигиеническими процедурами. К этому нужно быть готовыми, поэтому родственники должны всегда тщательно прослеживать, умывается ли больной, качественно ли он это делает. Подходить к данному вопросу следует максимально деликатно, чтобы не обидеть и не унизить и без того ранимого старика.

Особая статья гигиены – это уход за заболевшим человеком, у которого уже отсутствует контроль над мочеиспусканием и дефекацией. Больной может попросту «забыть» вовремя сходить в туалет, либо «заблудиться» в собственной квартире в поисках уборной. Если проблемы связаны именно с вышеуказанными ситуациями, то можно попробовать найти выход:

на двери в уборную следует приклеить изображение унитаза, чтобы дать больному ориентировку;
дверь в уборную следует держать приоткрытой, во избежание трудностей с её открыванием;
одежда у больного должна легко расстегиваться и сниматься, чтобы не возникало соответствующих проблем при походе в туалет;
некоторые старики незадолго до прямых позывов к мочеиспусканию или дефекации начинают заметно беспокоиться, суетиться, менять позу; эти признаки зачастую позволяют «вычислить» момент, чтобы своевременно провести больного к унитазу.

На позднем этапе старческого слабоумия целесообразно использовать специальные пеленки и подгузники, предназначенные для взрослых.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

ilive.com.ua

симптомы и признаки, проявления маразма на легкой, умеренной и развернутой стадиях болезни у мужчин и женщин

В пожилом возрасте в организме каждого человека происходят негативные изменения, в том числе, затрагивающие головной мозг. Среди них — старческая деменция, или слабоумие.

Заболевание представляет собой серьезное психическое расстройство, связанное с утратой ранее приобретенных знаний, умений, практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.

Болезнь имеет органический характер, развивается медленно, что значительно затрудняет диагностирование. Симптомы старческой деменции разнообразны, зависят от стадии заболевания, локализации поражения мозга.

В этой статье мы расскажем о сенильной деменции (старческом слабоумии): симптомах и первых признаках заболевания на разных стадиях развития, а также о том, как проявляется маразм у мужчин и женщин.

Стадии и симптоматика заболевания

Деменция поражает, в основном, пациентов старше 60 лет, однако, нередки случаи заболевания среди молодых людей.

Выраженные признаки тотальной деменции наблюдаются почти у половины людей, старше 80 лет!
Заболевание развивается в три этапа:
Легкая степень.
Умеренная (средняя степень).
Тяжелая степень.
По стадии поражения подразделяется на тотальную и частичную (лакунарную).
В зависимости от причин, вызвавших слабоумие, деменция бывает:
Атрофического типа. Возникает на фоне дегенеративных процессов в головном мозге (болезнь Альцгеймера, Болезнь Пика).
Сосудистого типа. Причинами становятся нарушения кровообращения сосудов мозга (гипертония, атеросклероз).
Смешанного типа. Провоцируется комплексом заболеваний.
Как проявляется старческая деменция, зависит от стадии и её типа.
Как распознать легкую степень маразма
На начальном этапе проявления болезни слабо выражены, поэтому ее сложно распознать.
Больные не сильно отличаются от здоровых людей, можно заметить лишь усиление черт характера: жадность сменяется скупостью, аккуратность — педантичностью.
Появляется ворчливость, плаксивость. Эти странности обычно списывают на возраст.
Как проявляется старческий маразм во время этого периода:
Небольшое снижение интеллекта. У больного снижается концентрация внимания, становится трудно выделить главное, определить различия между похожими вещами.
Нарушение памяти. Трудно запоминаются даты, имена. Человек забывает недавние события, но помнит прошлое в мельчайших деталях. Теряется ориентация в пространстве.
Нарушения эмоциональной сферы. Часто возникают перепады настроения от подавленного к веселому, около трети заболевших впадают в депрессию.
Бессонница. Больному не удается уснуть всю ночь из-за необоснованных страхов и беспокойства.
Потеря интереса к жизни. Ранее любимые занятия уже не интересуют, не хочется смотреть телевизор, заниматься хобби. Нередко человек избегает общения с родственниками и друзьями, хотя раньше встречи доставляли ему радость.
Неврологические изменения. У больного нарушается артикуляция, изменяется тембр голоса. Походка становится шаркающей и неуверенной. Появляется слабость рук, движения становятся нечеткими, хаотичными.
Если человек ранее водил машину, то в этот период он может испытывать трудности с распознаванием знаков, забывать правила вождения.
На этом этапе сохранены все гигиенические и бытовые навыки. Человек может сам себя обслуживать, приготовить еду, пользоваться бытовыми приборами, сходить в магазин.
Эта стадия не требует постоянного контроля за больным.
Первые сигналы, говорящие о начале умеренной ступени недуга
Вторая стадия старческой деменции характеризуется усилением всех симптомов и добавлением новых признаков.
Нарушения интеллекта выражаются в потере способности запоминать прочитанное, иногда забывается даже алфавит. Больной теряет пространственную ориентацию, особенно в незнакомом месте. На может найти дорогу домой, подъезд или квартиру. Беднеет словарный запас, внимание рассеянное.
Ухудшается память. Забываются имена внуков, детей. Недавние события стираются из памяти, но человек помнит события далекого прошлого, рассказывает о них, описывая мельчайшие подробности.
В эмоциональной сфере негативные процессы прогрессируют. Заболевший проявляет то агрессию, то апатию. На первый план выходят инстинкты, то есть нередко такие люди становятся распущенными в интимном плане, страдают обжорством, сквернословят. Далее может развиться «бред ущерба»: пациент обвиняет окружающих в воровстве, жаде его смерти. Ему кажется, что весь мир настроен против него. Некоторые, напротив, впадают в детство, капризничают, требуют повышенного внимания.
Если деменция возникла на фоне сосудистых заболеваний, то на втором этапе присоединяются нарушения работы центральной нервной системы:
эпилептические припадки;
нарушения ходьбы и движений рук;
неустойчивость, которая часто приводит к падениям;
недержание мочи.
нередки случаи психоза, галлюцинаций, бессонницы.
Неожиданные улучшения состояния на умеренной стадии носят временный характер, исчезают также внезапно, как и появляются.
Бытовые и гигиенические навыки все больше утрачиваются. Больному становится труднее себя обслуживать, пользоваться бытовой техникой, он забывает выключать свет, воду, закрывать двери, возрастает неряшливость.
При этом навыки письма и чтения еще могут сохраняться.
В этот период больные нуждаются в пассивном контроле со стороны близких. Происходящие изменения часто становятся причиной конфликтов с родственниками, соседями, при этом у больного отсутствует самокритика, он не способен оценить свои поступки.
Проявления развернутой фазы слабоумия в пожилом возрасте
В этот период происходит полная потеря памяти. Человек не может вспомнить свое имя, возраст, не узнает родных и знакомых, не идентифицирует свое отражение в зеркале.
Беднеет словарный запас, больной забывает названия предметов, явлений.
Родственникам становится невозможно убедить заболевшего в чем-то, он становится невменяемым.
Почти полностью утрачиваются навыки письма и чтения, понимания происходящего.
Последняя стадия заболевания характеризуется тотальным распадом личности. Это состояние называют «старческий маразм».
При отсутствии адекватной терапии продолжительность жизни с деменцией не превышает пяти лет.
Что касается эмоциональной сферы, то депрессия сменяется весельем, эйфорией. Больные становятся болтливыми, чересчур общительными, не смотря на потерю интеллекта.
Иногда человек разговаривает сам с собой или с вымышленными собеседниками.
Существует и противоположное проявление: галлюцинации и паранойя. В этом состоянии пациент становится опасным для окружающих и для самого себя.
Он может совершать противоправные действия, при этом у него полностью утрачено чувство ответственности за свои поступки.
Неврологические нарушения становятся более выраженными.
Пациент не контролирует мочеиспускание, не может аккуратно принимать пищу, самостоятельно одеваться, чистить зубы. Часто испытывает трудности в передвижении.
Полностью утрачиваются бытовые навыки. Человек не понимает, как включать свет, воду, закрывать дверь и т. д.
Его уже нельзя оставлять одного, так как он может устроить пожар, потоп, сжечь чайник или утюг, нельзя отпускать на улицу из-за утраты инстинкта самосохранения.
Пожилые люди часто переходят дорогу в неположенных местах и попадают под колеса автомобиля.
В физическом плане изменения проявляются слабостью, утерей способности самостоятельности передвигаться, пережевывать пищу. Иногда человек полностью отказывается от еды, постепенно угасает.
На позднем этапе больной не может обходиться без посторонней помощи во всем. Его надо кормить с ложки, переодевать, мыть.
Более подробно о том, что такое старческий маразм, можно узнать из видео:
Узнайте больше о старческой деменции:
Различия признаков у мужчин и женщин
По статистике, женщины страдают от слабоумия намного чаще мужчин. Этому есть несколько объяснений:
Гормональные изменения в период менопаузы. Резко снижается уровень эстрогена.
Болезнь Альцгеймера, которая поражает представительниц слабого пола гораздо чаще, чем мужскую половину человечества.
Симптомы заболевания схожи у представителей обоих полов. Однако старческий маразм у женщин проявляется сильнее: симптомы имеют более выраженный характер, особенно в эмоциональной сфере.
Это проявляется:
сильным упрямством;
излишней эмоциональностью, плаксивостью;
маниакальной подозрительностью.
Пациентке кажется, что ее никто не любит, все про нее забыли. Она обвиняет окружающих в том, что они желают ей смерти. Часто больная отказывается от приготовленной родственниками пищи из-за боязни быть отравленной.
У мужчин на начальном этапе болезнь проявляется консерватизмом в поступках и суждениях.
Больные склонны к назиданиям, нравоучениям. Они категорически отвергают все новое, не принимают чужое мнение.
У пациентов появляется полное равнодушие к происходящим вещам, которые их не касаются. Обостряется эгоизм, жадность. Многие проявляют гипертрофированное чувство ревности.
События прошлого человеком воспринимаются как идеальные. Часто мужчины приукрашивают свои достижения, становятся чрезмерно хвастливыми.
Поздний этап заболевания у женщин и мужчин проходит одинаково: он характеризуется полной деградацией личности и утратой всех навыков.
Коварство заболевания в том, что оно протекает малозаметно, проявляя общие признаки, присущие старению. Старческая деменция имеет необратимый характер.
Все изменения и нарушения личности неизбежны и неизменны. При адекватном лечении возможно лишь продлить начальную стадию заболевания, не допустить полной деградации.
nerv.guru
симптомы и признаки, которые указывают на слабоумие
Даже при высоком уровне развития медицины человечество страдает от множества болезней, которые до сих пор являются неизлечимыми и приводят к смерти больного. Одним из таких недугов является деменция.
Во всем мире число заболеваемости нею составляет примерно 35,6 миллиона человек, и прогнозы по этому поводу неутешительные – ожидается, что через 15 лет количество больных увеличится в два раза. Большинство случаев заболевания зарегистрированы в западных странах.
Но возможно, что причина этого кроется в обычной неосведомленности отечественного населения о данной болезни.
Что это за болезнь
Деменция – это заболевание, связанное с потерей способности к познаванию, запоминанию информации, разумному мышлению, логике, может также происходить изменение личности. В народе это явление называют слабоумием.
Причиной его является поражение клеток мозга, возникновение дегенеративных процессов в них, которое ведет к распаду психических функций.
Причины слабоумия
Наиболее часто деменции подвергаются люди пожилого возраста, начиная от 60 лет и старше.
Но также нередки случаи, когда заболевают молодые люди.
Причины деменции: черепно-мозговая травма, болезнь, токсины, которые приводят к разрушению клеток головного мозга, наркомания, лекарственная и интернет-зависимость, фанатизм, шопоголизм, игромания, нездоровая зависимость от еды.
Болезни, вызывающие деменцию
Что касается заболеваний, приводящих к слабоумию, то к ним относятся:
болезнь Альцгеймера;
сосудистая деменция;
микроинсульты;
опухоли и абсцессы мозга;
алкоголизм;
болезнь Паркинсона;
черепно-мозговая травма;
болезнь Пика;
Хорея Гентингтона;
спиноцеребеллярные дегенерации;
болезнь Геллервордена – Шпатца;
гашишный психоз;
СПИД;
нейросифилис;
вирусный энцефалит;
болезнь Крейтцфельдта – Якоба;
бактериальные и грибковые менингиты;
недостаточность фолиевой кислоты, витамина В3, В12;
нарушения работы щитовидной железы;
системная красная волчанка;
рассеянный склероз и прочие болезни.
Классификация
Деменция классифицируется по нескольким признакам.
Степень тяжести
По степени тяжести деменция бывает:
Легкая. Сохраняется способность к самостоятельности, критике, соблюдению правил гигиены, хотя уже заметно нарушена социальная деятельность. Больной чувствует вялость, быстро устает от умственных нагрузок, не может сконцентрироваться, теряет мотивацию и интерес ко всему, что его окружает. Быстро забываются текущие события, часто меняется настроение.
Умеренная. Признаки болезни становятся более очевидными, сильно нарушается память и способность ориентироваться даже в хорошо знакомой местности, теряется способность пользоваться бытовыми приборами. Изменяется личность больного, появляется агрессия и раздражительность, а в некоторых случаях – наоборот, апатия. Пренебрегаются вопросы по поводу собственного питания и гигиены, появляется беспричинное беспокойство. Больной перестает распознавать знакомые лица. Оставлять человека в одиночестве в таком состоянии не представляется возможным, потому как он может нанести себе вред.
Тяжелая. Происходит деградация личности, больной перестает понимать, что ему говорят, воспринимает своих родных абсолютно чужими людьми, не может самостоятельно принимать пищу и даже глотать. Происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация, больной большую часть времени проводит в постели и нуждается в уходе.
По локализации
Локализация поражения головного мозга:
Корковая деменция – поражается кора мозга. Причинами заболевания являются болезнь Альцгеймера, алкоголизм.
Подкорковая – поражаются подкорковые структуры.
Корково-подкорковая.
Мультифокальная – при образовании множества очагов поражения.
По типам
По способу протекания болезнь бывает:
Лакунарное слабоумие – характеризуется потерей памяти, сменой настроений, сентиментальностью и повышенной слезливостью.
Деменция альцгеймеровского типа – нарушается пространственная ориентация, возникает бредовое состояние, нейропсихологические расстройства, депрессия по поводу своей несостоятельности.
Тотальное слабоумие – сильно нарушается абстрактное мышление, внимание, восприятие и память. Исчезает стыдливость, вежливость, чувство долга, разрушается личность больного.
Смешанная деменция – сочетает в себе симптомы первично-дегенеративных нарушений, сопровождающих болезнь Альцгеймера, и сосудистой деменции.
Как проявляется заболевание
На самом деле симптомы деменции на первом этапе очень сложно заметить, потому как ее признаки не очень выражены.
Поэтому мало кто обращается за врачебной помощью в начале заболевания, симптомы деменции усугубляются, состояние больного ухудшается.
Из-за этого болезнь прогрессирует дальше, ничем не сдерживаемая.
Но если вы будете знать симптомы сосудистой деменции и вовремя примете меры по отношению к заболевшему родственнику, то будет намного больше шансов, что он вылечится и вернется к нормальной жизни.
К основным симптомам заболевания относятся такие:
нарушение памяти, как кратковременной, так и долговременной, возвращение к уровню развития раннего детства;
исчезает способность к критичности, абстрактному мышлению, возникает нарушение речи, движений и восприятия;
происходит внезапная потеря навыков одевания, соблюдения личной гигиены;
появляется социальная дезадаптация в семье и на работе;
теряется способность ориентировать в пространстве.
Признаки по вызвавшим болезнь факторам
В зависимости от того, что стало причиной деменции, симптоматика ее бывает разной.
Так, сенильная деменция, возникшая в результате болезни Альцгеймера, практически незаметна поначалу и симптомы размыты. Если человек работает, то проявлением заболевания может быть потеря профессиональных навыков.
Появляется забывчивость, может возникать депрессия, страхи, внезапное беспокойство, апатия.
Речь больного может упроститься, или же будут неправильно подбираться слова в предложениях. Если человек водит машину, у него возникнут проблемы с распознаванием дорожных знаков.
Со временем он становится неспособным к общению с окружающими.
Если причиной деменции стали повторные микроинсульты, то заболевание развивается «ступенчато», состояние больного то улучшается, то снова приходит в упадок.
Держа под контролем уровень артериального давления, иногда можно предотвратить повторный инсульт, что способствует значительному улучшению состояния.
Деменция, вызванная СПИДом, поначалу протекает незаметно, но постепенно прогрессирует.
В то же время, являясь последствием болезни Крейтцфельдта – Якоба, слабоумие в течение года переходит на третью степень тяжести и ведет к летальному исходу.
Сосудистая деменция имеет такие симптомы: эпилептические припадки, нарушениями ходьбы, которая становится медленной, шаркающей, отмечается неустойчивость больного на ногах, что часто приводит к его падениям.
Также характерным симптомом болезни сосудистой деменции является неконтролируемое мочеиспускание. Часто отмечается отступление болезни, но это временно.
Бывает также, что состояние пациента восстанавливается, но не до того уровня, который предшествовал инсульту.
В основном же сенильная (старческая) деменция прогрессирует и ее симптомы становят все более явными. Возникает апатия, депрессивное состояние, сложности с решением обыденных вопросов.
Больной становится полностью беспомощным, не может самостоятельно принять душ, одеться, приготовить еду.
Старческое слабоумие, развивающееся вследствие болезни Пика имеет свои особенные признаки и симптомы, — проявляется пассивностью поведения, исчезновением способности к критичности, импульсивностью.
В поведении начинает проявляться грубость, гиперсексуальность, сквернословие, наблюдается расстройство воли и влечений.
При этом основные навыки, такие как умение считать, писать, привычные действия в работе, сохраняются на протяжении длительного времени. Также больной может дольше пользоваться своей памятью.
Диагностика
Чтобы диагностировать деменцию, врач проводит опрос больного и его родственников, задавая простые вопросы и пытаясь выяснить состояние интеллекта пациента.
Родственники, в свою очередь, могут рассказать о замеченных ими симптомах деменции.
Также проводится биохимический анализ крови, выясняется, не могут ли причиной слабоумия быть принимаемые пациентом ранее лекарства. Чтобы исключить опухоль мозга, инсульт или гидроцефалию, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Если врач подозревает, что старческая деменция возникла в результате болезни Альцгеймера и все симптомы указывают на это, он назначит биопсию мозга, которая позволит обнаружить разрушение нервных клеток, исследование спинномозговой жидкости и позитронно-эмиссионную томографию.
Если старческая сосудистая деменция проявляет свои симптомы, во многих случаях поможет препарат Сонапакс, инструкция по применению и отзывы к которому находятся в нашей статье.При нарушениях кровообращения в неврологии широко применяется лекарство Винпоцетин, отзывы о котором мы собрали в одной статье.
Методики лечения
Деменция на сегодняшний день относится к неизлечимым болезням. В редких случаях удается ее победить. Но если обнаружить ее на ранних стадиях, то шансов на успех будет значительно больше.
Лечение зависит от причины заболевания. Так, при Альцгеймере иногда помогает применение препарата донепезил (арисепт), который замедляет прогрессирование болезни на год или больше.
Также помогает ибупрофен, но только если его употребление было начато во время первой стадии деменции.
Неизлечимым является слабоумие, которое вызвали повторные микроинсульты. Но есть вероятность замедлить его развитие, или даже остановить. Для этого необходимо провести лечение повышенного артериального давления или сахарного диабета, которые провоцируют приступы.
Пока что не изобретено лекарство, помогающее при признаках слабоумия, вызванных СПИДом и болезнью Крейтцфельдта – Якоба.
Признаки деменции у стариков, возникшие в результате болезни Паркинсона, не излечивается изобретенными против нее лекарствами, а в некоторых случаях даже ухудшает состояние больного.
При тяжелой степени слабоумия, характеризующейся эмоциональными вспышками и возбужденным состоянием, применяются нейролептики, такие как галоперидол и сонапакс. Но эти препараты часто вызывают побочные эффекты.
В результате употребления многих видов лекарственных средств, которые применяются от простуды, бессонницы, также от транквилизаторов и антидепрессантов, развивается ухудшение состояния пациента.
В то же время больным деменцией ориентироваться во времени помогают большие часы, календари, общение со знакомыми людьми и поддержка тех, кто о них заботится.
Также показана регулярная активность с маленькими нагрузками, радостная обстановка, стабильный и простой режим дня. Близкие должны проявлять тактичность в отношении больного, но не рекомендуется обращаться с ним, как с ребенком. Ни в коем случае нельзя ругать его за ошибки.
Плохо влияет на состояние пациента переезд в новое место, новая мебель, ремонт.
Профилактические меры
В ходе ряда исследований ученые выявили, что люди, разговаривающие на двух языках, гораздо позже подвергаются старческому слабоумию, чем те, кто знает только один язык.
Предотвращает появление деменции питание, включающее в себя антиоксиданты: витамин В12, Е, фолиевая кислота. Их содержание довольно высоко в свежих овощах, орехах и рыбе.
Повышает риск развития болезни сахарный диабет и гипертония, поэтому необходимо следить за своим здоровьем. Алкоголизм и курение также провоцируют болезнь и зачастую первые признаки деменции возникают именно по этой причине.
Также профилактика старческого слабоумия включает: получение образования, решение головоломок, постановка и достижение жизненных целей, а также прогулки и бег трусцой – это залог здоровья, как физического, так и психического.
Также было замечено, что наличие семьи у человека значительно препятствует развитию у него старческого слабоумия.
Из всего вышесказанного логично сделать вывод о том, что намного проще предотвратить признаки сосудистой деменции, чем вылечить ее, особенно учитывая то, что лечению данная болезнь не особо поддается.
В то же время, методы профилактики заболевания не представляют ничего сложного и доступны каждому.
Поэтому берегите свое здоровье с молодости, не увлекайтесь вредными привычками и старайтесь постоянно развиваться – это поспособствует тому, что старость вы встретите в здравом уме и с крепким здоровьем.
Видео: Сосудистая деменция — как сохранить память и разум
Поговорим о слабоумии или как сохранить здоровье мозга до самой старости. Что нужно знать о профилактике заболевания?
neurodoc.ru
симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью
Возрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.
Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.
Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.
Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.
В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.
Понятие маразма
Сенильное слабоумие (таково научное название старческого маразма) характеризуется изменением важных нервно-психических функций организма.
Происходящие необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне стирают из памяти необходимые моменты, перечеркивают нейронные связи.
На протяжении длительного времени деструктивные патологические процессы приводят к возникновению устойчивых нарушений.
В связи с органическими изменениями клиническая картина имеет множество проявлений, которые на раннем этапе можно не заметить.
Важно помнить, старческое слабоумие отличается от таких заболеваний, как шизофрения и олигофрения, их причиной является неполноценное развитие психики в раннем возрасте.
Деменция же возникает вследствие распада психических функций из-за поражения мозга.
Старческая деменция прогрессирует медленно, и явные признаки появляются спустя несколько месяцев.
Расстройства неврологической системы с каждым днем изменяют проводящую и питательную системы клеток головного мозга.
Нервные импульсы не доходят до места назначения, тем самым происходит утрачивание определенных, важных способностей человека.
При несвоевременном выявлении патологии наихудший расклад заболевания происходит через два-четыре года.
Старческое слабоумие неизлечимо, но при проведении правильного и достаточного ухода продолжительность и качество жизни увеличиваются в разы.
Классификация болезни
Старческое слабоумие принято разделять на два вида: первичный и вторичный.
Органические поражения мозга во время первичной формы заболевания подразделяются на три причины:
В их основе лежат патологические процессы, протекающие в самом организме, а именно в сосудах и нервах.
Однако некоторые специалисты выделяют еще одну причину возникновения деменции – антитела начинают атаковать не патогенные клетки, а собственные, в данном случае головного мозга.
Вторичная форма болезни возникает из-за сопутствующих заболеваний, приводящих к поражению центральной нервной системы.
Функциональные поражения головного мозга занимают всего 10% от количества причин возникновения старческой деменции.
Болезнь Пика является неотъемлемой частью клинической картины в этой форме заболевания – стойкие изменения в лобной и височной области головного мозга.
Второй патологией является болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание с угнетением или утратой когнитивных функций.
Более подробно о классификации старческой деменции, включая коды по МКБ-10 и подробное описание сенильной и пресенильной форм, читайте здесь.
Причины возникновения
Сказать однозначно, что являлось причиной развития заболевания нельзя: существуют множество факторов, оказывающих негативное влияние на нервную и сосудистую системы, которые приводят к старческого слабоумию.
Большинство врачей придерживаются такого мнения: болезнь поражает тех людей, у которых происходит общее старение кровеносной и нервно-психологической систем.
Говорить о наследственной подоплеке на сто процентов нельзя, но она может оказаться решающим звеном, которое перевесит чашу весов на сторону патологии.
Причиной возникновения старческого слабоумия могут стать следующие факторы:
Сосудистые изменения в головном мозге, то есть атеросклероз – образование так называемых холестериновых бляшек на стенках сосудах, приводящих к повышенной проницаемости, ухудшению питательных функций и кровоснабжения органа.
Некроз тканей мозга вследствие возникновения инсульта – кровоизлияние в определенный участок, который в последующую очередь подвергается деструктивным изменениям.
Инфекционные заболевания, приводящие к поражению областей мозга.
Получение травм головы, из-за чего происходит разрыв между нейронными связями, которые в последующее время замещаются соединительной тканью.
Разрастающаяся опухоль становится причиной сдавления определенных участков, в которых происходят нарушения в работе или же полное их исключение из деятельности.
Причинами старческой деменции могут являться различные сопутствующие заболевания, вызывающие постепенное угнетение или разрушение жизненно важных систем организма.
Сахарный диабет, хронический алкоголизм, вирус иммунодефицита – пагубно сказываются на всех органах, в первую очередь на сосудах и нервах.
В основе причин развития сенильного слабоумия лежит затормаживание функций головного мозга.
Это может происходить как из-за одного фактора, так и нескольких: в последнем случае говорят о смешанном типе.
Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия
Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.
Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.
Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.
Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:
У человека происходит заострение личности. Становятся ярко выраженными личностные черты характера, которые долгое время носили мягкий или поверхностный тип.
Пропадает чувство самокритики и самооценки, пациент по отношению к себе становится безразличным.
Из памяти исчезают недавно происходившие события, со временем забываются и моменты из далекого прошлого.
Если причиной деменции стали патологии сосудов и произошедший инсульт, то у пациента нарушается речь, стираются письменные навыки.
Пожилой человек начинает страдать бессонницей, а в дневное время чувствует себя разбитым.
Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.
Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.
Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.
В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.
Тактика лечения и прогноз, сколько живут с этим диагнозом
К сожалению, кардинально изменить течение патологии или вовсе вылечиться не представляется возможным, но есть способы влияния на клинические проявления. Более подробно о методах лечения — тут.
Улучшить качество жизни и тем самым продлить ее можно при помощи достойного ухода за пациентом, который должен осуществляться качественно и с соблюдением рекомендаций специалистов.
Лекарственная терапия при данной патологии включает в себя следующие препараты:
Ноотропы помогают сохранить память и мышление, улучшаются конативные функции.
Нейролептики или транквилизаторы помогают стабилизировать эмоциональный фон пациента, т.к. зачастую люди страдают резкими перепадами настроения.
Антикоагулянты и гипотензивные препараты, выписываемые при патологиях сосудистой системы. Такой выбор направлен на предупреждение инсультов и инфарктов.
Силы близких людей при начальной стадии должны быть направлены в первую очередь на поддержание независимости родственника.
У него должны сохраняться повседневные обязанности, выполнение которых сохранит чувство полноценности и не даст угаснуть важным функциям.
Для поддержания навыков и с целью организованности дня родственники должны создать режим дня, помогающий больному чувствовать себя защищённым и уверенным.
В особенности для лиц мужского пола важным является вопрос о чувстве собственного достоинства: необходимо разговаривать с мужчиной предоставлять ему больше возможностей и вести себя с ним, как с полноценным здоровым человеком.
Как стоит вести себя родственникам больного, чтобы максимально помочь ему и облегчить жизнь, расскажет видео:
Вероятность смерти при сенильной деменции головного мозга болезни при правильном и полноценном уходе снижается в несколько раз.
Люди с такой патологией живут долго, но при условии, если все назначения врача выполняются.
Продолжительность жизни будет зависеть от своевременного выявления симптомов и назначенного лечения, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболевания, которые тоже необходимо устранять.
Начиная с легкой степени деменции и до развития старческого маразма, может пройти десять лет.
Старческая деменция заболевание, обретающее все большее распространение в мире. Пожилые люди, проживающие одни, рискуют не заметить начало болезни, что ведет к плачевным последствиям.
Развитие слабоумия не происходит по мгновению ока, ему всегда предшествуют патологические процессы и хронические заболевания организма, которые провоцируют нарушения в мозге.
Избавиться или полностью вылечиться невозможно, но есть способы, помогающие стабилизировать состояние и не дать процессу перейти в тяжелые стадии.
nerv.guru
причины, симптомы и лечение слабоумия
Каждому из нас обидно и больно смотреть на то, как покидают силы наших стариков. Мало того что с каждым днем добавляются новые «болячки», так и еще и умственные способности дают трещину. Они то и дело забывают, где и что положили, теряются в днях недели, даже имена детей и внуков и то могут путать. Естественной будет раздражительная реакция. Естественной, неправильной. Не стоит полагать, что старики притворяются. Они действительно уже не те, что были раньше. Нет той активности, сообразительности, проворности. Причиной забывчивости и других странных проявлений поведения могут быть серьезные старческие болезни. А что это за заболевание старческая деменция, как с ней бороться и как научиться вести себя сдержанно – изучим далее.
Что такое старческая деменция
Поговорим вкратце, в каких случаях есть риск возникновения старческого маразма. Простите за моветон, но именно так некоторые называют умственные проблемы в престарелом возрасте.
Для начала узнаем, что это за болезнь – деменция. В переводе с латиницы означает слабый ум, то есть слабоумие. Состояние больного человека характеризуется расстройством нервной системы, вызванное поражением мозга. Болезнь проявляется при утрате или снижении умственных и физических способностей.
Человек утрачивает навыки, которые обретал всю жизнь. Также клиника состояния напрямую зависит и от образа жизни, исходных показателей и обширности поражения. Нарушается интеллектуальная и эмоциональная, волевая деятельность, что в итоге ведет к полному распаду личностных характеристик.
На заметку: по данным всемирной организации здравоохранения, каждый год количество страдающих деменцией растет. К 2030 году их количество превысит 75 миллионов, а еще через 20 лет деменция будет исчисляться 135 миллионами человек. При этом на первом месте стоит синдром Альцгеймера, на втором сосудистая деменция.
В чем причина старческой деменции
Мы не будем углубляться в виды и классификации заболевания, а сразу перейдем к провоцирующим факторам, воздействующим на возникновения старческого слабоумия.
Главными виновниками развития слабоумия являются, как мы уже знаем, поражение мозга человека. Погибают или полностью дегенерируются клетки, отвечающие за функции нашего организма. Если у человека наблюдается Альцгеймера, синдром Пика, то болезнь имеет самостоятельный механизм. Однако есть масса недугов, являющиеся провокаторами слабоумия:
инсульты;
инфаркт;
хронический алкоголизм;
новообразования в ЦНС;
травмы головы;
сотрясение мозга;
гипертоническая болезнь;
инфекционные болезни: СПИД, менингит, энцефалит и т.д.
Нередко причиной деменции может стать неудачно проведенный гемодиализ, печеночная, почечная недостаточность, проблемы в эндокринной системе, рассеянный склероз, волчанка системная, аутоиммунные процессы. К факторам риска слабоумия относятся: сахарный диабет, дефицит интеллектуальной деятельности, ожирение.
Важно: исследования показали, что слабоумие Альцгеймеровского вида очень часто возникает у дам.
Старческое слабоумие имеет также наследственный характер. Если в вашей семье бабушки и дедушки страдали деменцией, то, скорее всего тот же недуг поразит мозг родителей, и ваш. Конечно, можно принять меры профилактики, но недуг способен поразить и совершенно здоровый организм.
Стадии деменции
К сожалению, старческое слабоумие представляет собой прогрессирующее заболевание, и оно характеризуется стадиями.
Первая – симптомы проявляются в легкой степени, при этом незаметно происходит мощное нарушение умственной деятельности. Больной, как правило, критично относится к своим странностям и он понимает, что требуется адекватное лечение. Данный тип пациентов может обслуживать себя сами, готовить для себя еду, заниматься личной гигиеной, принимать лекарства.
Вторая – болезнь проявляется более грубыми нарушениями интеллектуальных способностей. При этом снижается уровень самокритичности и восприятия собственного недуга. У больных начинают возникать трудности при применении электрических бытовых приборов, они не выключают свет, оставляет открытыми двери, разучивается пользоваться телефоном. На этой стадии уже необходим постоянный присмотр и обслуживание страдающего слабоумием, так как уже есть риск причинения вреда самому себе.
Третья – тяжелая степень приводит к разрушению личности. Страдающие деменцией не могут принимать пищу самостоятельно, вскипятить чайник, блудить элементарные правила личной гигиены. Больные не могут узнать своих родственников, забывают имена детей, внуков. Они не в состоянии логически мыслить и говорить, становятся апатичными. Довольно часто такие пациенты не ощущают чувство жажды и голода.
С течением времени, в зависимости от степени поражения мозга, больной утрачивает навыки хождения, теряет координацию и даже самостоятельно пережевывать еду. По этой причине им чаще показаны легкие кашки, пюре, супы, травяные отвары и чаи. Возрастной тип деменции при любой стадии может прогрессировать, что ведёт к летальному исходу.
Лечение старческого слабоумия
В принципе все лечение деменции сводится к одному – как можно больше продлить время жизнедеятельности и замедлить прогрессию заболевания. При этом средства и терапия показаны для снижения симптоматики и адаптации человека в социуме. Цель доктора:
Купировать заболевание, и минимизировать расстройства в поведении больного.
Стимулировать когнитивные функции.
Повысить качество жизни пациента.
Специалисты применяют комплексное лечение:
Социотерапия – обеспечение качественного ухода, стимуляции памяти и создание комфортных условий проживания.
Психотерапия – работа идет как с больным, так и его близкими. В метод входит групповое участие в специальной терапии: физкультура, занятия с логопедом, ванны, массаж и другие процедуры.
Антидементация – борьба с наиболее активным поражающим веществом в каждом определенном случае.
Психофармакология – прием медикаментов антидепрессантов.
Медикаментозное лечение – позволяет с помощью лекарственных препаратов корректировать симптомы пациента. Применяются ноотропы, средства, стимулирующие циркуляцию крови в сосудах, улучшающие выработку дофамина.
Поведение детей с больными родителями
Мы вкратце изучили природу старческой деменции, факторы, провоцирующие слабоумие, причины и методы лечения. Конечно, заниматься самолечением категорически не допускается. А стараться не замечать ухудшения состояния больного человека – преступно. От нас зависит правильный уход и помощь человеку, который подарил нам жизнь и дал все самое лучшее. Сразу отметим – вряд ли можно найти самого благодарного сына или дочь, которые при болезни родителя не отчаивались бы. Это трудно, причем не так физически, как морально.
Каждому из нас наблюдать за тем, как наши старики становятся не совсем адекватными очень сложно. Слезы на глаза наворачиваются, когда некогда активная мама, готовившая для нас потрясающие завтраки, обеды и ужины, сейчас не в состоянии взять в руки ложку. И именно в эти моменты на нас взваливается основная ответственность за то, как они доживут свои годы.
Не будем забывать, что болезнь имеет и наследственный характер. Не за горами те дни, когда и вы будете выглядеть ничуть не лучше. Поверьте, тогда вы точно поймете, что испытывали ваши родители. И скорее всего, вам будет горько и стыдно за свою раздражительность и агрессию против родных стариков. Чтобы такое не случилось, изучите следующие моменты.
Изучите, что это за заболевание и примите его без отторжений. Факт налицо – старик болен. Согласие и признание позволит вашему нутру осознать то, что родной для вас человек не просто так прихотлив или капризен. Он не нарочно все забывает, злится, становится агрессивным – виной всему болезнь.
Постарайтесь встать мысленно на место больного человека и понять, что он ощущает, чувствует, когда вы занимаетесь им. Иначе вы привыкнете к его состоянию и будете обращаться как с неодушевленным предметом, который нужно кормить, переворачивать, мыть и т.д. Общайтесь со стариком не обращая внимания на то, что он не отвечает. В большинстве случаев они все слышат и понимают, но способность участвовать в общении утеряна.
Как бы это ни было трудно – держите себя в руках. Во всяком случае, старайтесь не поддаваться агрессии и раздражительности. С начала каждого дня давайте себе зарок, что не будете кричать, порицать и учить больного человека.
Инициируйте беседу сами, так как при деменции человеку все сложнее начать беседу. Вопросы нужно ставить так, чтобы он мог отвечать просто «Да», «Нет». Очень часто больные не понимают с первого, а то и второго раза. Попробуйте перефразировать слова.
При деменции человек не помнит, что было 2 минуты назад, но отлично сохраняется память о прежних временах, когда болезнь еще не наступила. Страдающие старческим слабоумием могут часами рассказывать о детстве, молодости. Заводите беседы именно на эти темы, пусть выговаривается и чувствует, что его слушают с большим интересом.
Никогда не говорите о больном в его присутствии как о третьем лице. Это унижает не только его, но и ваше достоинство. Соблюдайте элементарные человеческие нормы приличия.
Важно: начиная трудный день, помолитесь Богу и попросите у него сил, мудрости и терпения. Поверьте в силу молитвы и увидите, как легко и быстро пройдет изначально казавшийся трудным очередной день общения со страдающим деменцией стариком.
Чтобы вызвать у старика определенные привычки, создайте график неукоснительных действий, процедур, с включением графика приема еды. И выполняйте каждый пункт без оговорок. Так больной будет чувствовать уверенность и морально настроится на режим.
При общении старайтесь находиться на одном уровне со стариком. Если он сидит – сядьте рядом, лежит, приподнимите его подушку.
Создайте такие условия, при которых старик будет продолжать себя чувствовать нужным для людей. Давайте выполнять самые простые задачи – клеить конверт, наматывать нитки на спинку стула, в клубок. Ничего страшного, если произойдет путаница, ведь важно не это. Так у наших родителей возрождается уважение к себе и определенная степень самоуверенности.
Будьте терпеливы к странностям в поведении человека. Не обращайте на них особого внимания, а при возможности корректируйте действия, подсказывайте, ведите пошагово.
Не снижайте интенсивность общения и следите за тем, слушает ли вас человек. При этом говорите спокойно. Важны также тактильные прикосновения. Касайтесь, берите за руки, обнимите, ласкайте. Обещайте, что все будет хорошо и вы всегда рядом. Чтобы он вас слушался, всегда говорите одни и те же слова для руководства.
Место нахождения и отдыха страдающего деменцией должно быть абсолютно безопасным. Уберите все травмирующие элементы, постель, стул и все остальное должны быть максимально удобными для больного.
Занимайтесь с больным человеком физической зарядкой, давайте выполнять легкие трудовые нагрузки.
Регулярно поддерживайте связь с лечащим доктором. По поводу приема лекарств, диеты и возникших проблем консультируйтесь с доктором и не занимайтесь самолечением.
Избавьтесь от чувства вины
Каждодневные заботы, хлопоты по уходу за больным человеком могут довести до полного отчаяния. Никто не собирается никого упрекать и порицать. Все мы люди и у каждого из нас есть свой запас «нервов» и сил. Порой возникает ужасное чувство, полностью противоположное уважению, симпатии и любви к страдающему деменцией. И естественно, что затем наступает период самобичевания. Чувство вины настолько угнетает, что еще больше ненавидишь сложившуюся ситуацию. Послушайте советы специалистов и примите их к сведению.
Не нужно полагать, что сами сможете справиться с проблемой. Ни в коем случае не отказывайтесь от связи с внешним миром. Продолжайте общаться с друзьями, периодически ходите в гости к друзьям, родным, созванивайтесь.
Тесно контактируйте с теми, кто уже бывал в вашей ситуации. Они помогут советами, подсказками, а также как никто поймут вашу участь и искренне посочувствуют, придут на помощь.
Просите помощи и не отказывайтесь, когда её предлагают. Открыто заявляйте, в чем вы нуждаетесь. Если вы не единственный ребенок в семье, другие также должны периодически делить вашу участь и освобождать от тяжелого ухода за больным.
Чувствуете сильную моральную усталость, истощенность – немедленно обратитесь к доктору. Депрессия, неврастения не приведут ни к чему хорошему.
Не держите в себе накопившиеся эмоции, но и не вздумайте проявлять их в присутствии больного. Уйдите в закрытое помещение, где вас никто не слышит и покричите. В крайнем случае, уткнитесь в подушку и дайте волю своим чувствам.
Не забывайте и о своих интересах, увлечениях. Конечно, придется скорректировать свой график, но не стоит отказываться от любимых занятий. Составленный график, режим дня больного должен быть руководством и для вас. Если сумеете распорядиться правильно временем, то останется возможность и для себя.
Уход за больным требует и немалых финансовых вложений. Соберите семейный совет и решите этот вопрос. Пусть каждый внесет свою лепту для родителя и снимет с вас определенную нагрузку.
Как защититься от старческого слабоумия
К большому сожалению, несмотря на мощное продвижение медицинских технологий, обойти факторы, ведущие к деменции невозможно. Но есть определенные методы профилактики, благодаря которым можно минимизировать риск развития слабоумия. К ним относится:
правильное питание, снижающее уровень вредного холестерина;
отказ от пагубных привычек – курения и алкоголя, и конечно, наркотиков;
регулярные физические занятия.
Важно: большое значение в профилактике слабоумия имеет умственная деятельность. Постоянное чтение, решение кроссвордов, головоломок, работы, стимулирующие мелкую моторику, компьютерные игры, изучение языков, осваивание в пожилом возрасте новых специальностей заметно снижает риск развития деменции.
Теперь изучим, какой образ жизни нужно поддерживать, чтобы избежать старческого маразма. Рекомендации представлены ведущими учеными мира после длительных исследований.
Рацион питания
Существует новый вид диеты – Средиземноморская и питание для поддержки сердечно-сосудистой системы, при которой заметно замедляются изменения нейродегенеративного типа. Уже доказано, что за счет такого рациона, наполовину снижается риск возникновения синдрома Альцгеймера.
Зелень – укроп, петрушка, салаты, кинза и т.д.
Ягоды – ежевика, голубика, клубника, малина, черника и т.д.
Орехи – грецкий, кешью, миндаль, арахис, бразильский и т.д.
Бобовые – горох, нут, фасоль, соя, чечевица и т.д.
Рыба – скумбрия, хек, минтай, сельдь, тунец, карп, карась, пеленгас и т.д.
Масло – оливковое.
Вино – красное, сухое.
Птица – индейка, курица, цесарка.
Злаки – цельные.
Воздух
Жители небольших городков и поселков, расположенных вдалеке от магистралей и трасс, дольше сохраняют свои умственные способности. Малейшее загрязнение, нахождение вблизи химических комбинатов, нефте и газоперерабатывающих заводов, атомных электростанций приводит к развитию мини инсультов. То есть поражаются маленькие участки мозга, но признаки поначалу особо не проявляются.
Алкоголь
Данный фактор прозвучит для многих как гром среди ясного неба. Если употреблять спиртное после 60 лет в небольших количествах, то старческое слабоумие отодвигается дальше. Ферменты алкоголя стимулируют выработку гиппокампа – вещества, активирующего участки, отвечающие за память.
Витамин D
При дефиците данного вещества, запускается процесс развития синдрома Альцгеймера, старческого слабоумия сосудистого типа и другие болезни. Пятилетние исследования более 1500 человек в возрасте старше 60 лет показали, что недостаток витамина приводит к деменции в 53% случаев. Болезни Альцгеймера из них подверглись 69%.
Пейте достаточное количество чистой воды. Доказано, что жители Средней Азии, где с утра до ночи люди без остановки употребляют зеленый чай, болезнь Альцгеймера, старческая деменция и другие патологии, связанные с интеллектуальными способностями встречаются намного реже.
Настроение
Нужно смолоду держать себя в руках и стараться не подвергать себя депрессии, спокойней переживать стрессы, конфликты, разлады в семье и на работе. Согласно исследованиям, которые были проведены на 800 женщинах, ученые выяснили, что деменцией чаще страдают эмоционально неуравновешенные лица.
Соблюдайте режим сна
Последние исследования доказали, что провокатором слабоумия, синдрома Альцгеймера может стать бессонница или нарушения сна – чуткость, тревожность. Дело в том, что во время сна, организм человека очищается от токсинов, возникших в результате распада белков. Если возникает бессонница, они накапливаются в тканях и разрушают клетки мозга.
Физические нагрузки
Речь не идет о занятии активным или профессиональным спортом. Просто тело должно двигаться, благодаря чему улучшается циркуляция крови, вместе с которой к клеткам поступает необходимый кислород. Для этого достаточно ежедневно совершать 25 минутные легкие прогулки быстрым шагом и мозг получит необходимую дозу полезных веществ.
Окружение
Большинство из нас знакомо с ситуацией, когда слабоумием больше страдают одинокие люди. Или те, у кого неблагополучная семья, невоспитанные или проблемные дети. Окруженный любовью своего семейства, живущий рядом с шумными внучатами и правнуками пожилой человек реже страдает деменцией. Ему попросту не дают состариться позитивные эмоции и вынужденная активность, вызванная заботой о близких.
Изучив вкратце природу заболевания и приняв к сведению советы специалистов, возможно, вам будет немного легче справляться с заботами о больном человеке. Прислушайтесь к ним и не старайтесь во всем полагаться только на себя. Но как бы вам ни было трудно, не срывайте зло на родителе, у которого возникло это ужасное и губительное заболевание. Поймите одно – оно не лечится и ведет только к летальному исходу. И при каждом моменте, когда хочется проявить агрессию, задумайтесь – возможно, это последние моменты жизни отца или матери. Тогда пусть их оставшиеся дни пройдут в обстановке любви, заботы и огромной благодарности.
kosarev39.ru
первые симптомы и признаки. Диагностика и лечение старческой деменции в Москве
Деменция – это патологическое состояние головного мозга, иначе именуемое как слабоумие. Деменция может развиваться в любом возрасте вследствие заболеваний или травм головного мозга. Однако наиболее часто патология встречается в пожилом возрасте. Слабоумие у людей старшего возраста называется старческой сенильной деменцией (старческий маразм). Процессы, приводящие к сенильной деменции, необратимы. Главной задачей терапии в этом случае является устранение симптоматики и облегчение состояния больного. В Юсуповской больнице проводят терапию и уход за пациентами с сенильной деменцией в комфортных условиях. Если пациент находится дома, то его близкие могут всегда получить консультацию по уходу удаленно по телефону.

Причины сенильной деменции
Деменция – это приобретенное заболевание, которое развивается на фоне различных патологий. В пожилом возрасте наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера (составляет 60% случаев). Заболевание характеризуется нейродегенеративными процессами, нарушающими работу клеток мозга и уничтожающими их.
Другая причина развития сенильной деменции – нарушение движения крови в различных кровеносных сосудах головного мозга (сосудистая деменция). Клетки головного мозга отмирают или перестают выполнять свои функции, нарушается функционирование синапсов между нейронами.
Немаловажным фактором в развитии деменции является наследственность. Вероятность появления сенильной деменции значительно возрастает, если в семье отмечалось более двух случаев деменции.
К другим факторам, повышающим риск развития сенильной деменции, относятся:
перенесенные инсульты и инфаркты,

опухоли головного мозга,

сахарный диабет,

вредные привычки.

Злоупотребление алкоголем и курение способствуют развитию сенильной деменции. Организм пожилого человека стареет и уже не способен сопротивляться токсическому воздействию алкоголя и никотина. Поэтому отказ от вредных привычек играет большую роль в терапии деменции. Тем не менее, добиться от пациента положительных результатов в этом вопросе очень сложно.
Как начинается деменция
На ранней стадии не всегда удается вовремя заподозрить развитие сенильной деменции. Изменения в поведении и нарушения когнитивных функций часто объясняют старением человека. Следует начинать внимательно следить за поведением человека после 60 лет, особенно при наличии деменции у близких родственников. Сам человек не будет замечать появления расстройства разума, поэтому ему будет необходима помощь.
Заболевание развивается постепенно. Вначале происходят незначительные нарушения памяти: человек забывает свои личные вещи (не помнит, где оставил очки или ключи), забывает выключить свет или газ, не помнит, зачем вышел из дома и пр.
Симптомы сенильной деменции
Первым признаком развития деменции является нарушение памяти. Вначале нарушения незначительны, но с прогрессированием заболевания усиливаются. В процессе развития деменции человек быстро забывает недавние события и факты, в то время как информация из прошлого остается неизменной. В дальнейшем больной деменцией может не помнить сегодняшнюю дату, время и место, где он находится, перестает узнавать близких, забывает свое имя. Происходит подмена данных: забытая информация замещается вымышленной или фактами из прошлого. На поздних стадиях усиливается бред и появляются галлюцинации.
Для сенильной деменции характерно усугубление некоторых черт характера: бережливость превращается в скупость, настойчивость – в упрямство (даже вопреки здравому смыслу), осторожность – в паранойю, аккуратность – в дотошность и придирчивость. Человек может постепенно становиться неряшливым, беспечным или угрюмым. Появляется эгоизм, агрессивное поведение. В ином случае возникает чрезмерная болтливость и добродушие.
Мышление становится замедленным, человеку сложно концентрироваться, теряется способность критически мыслить. Может возникнуть аморальное поведение, гиперсексуальность.
С течением заболевания развиваются нарушения сна: день меняется местами с ночью, возникает бессонница, человек может бесцельно блуждать по дому, не воспринимает окружающих.
В дальнейшем человек не может себя обслуживать самостоятельно, он может нанести вред себе или жилищу. Поэтому людям с сенильной деменцией необходим постоянный уход.
Лечение сенильной деменции
Современная медицина не может предложить средство для полного лечения от сенильной деменции. Проводимая терапия используется для устранения симптоматики и улучшения качества жизни пациента. При сенильной деменции пациенту назначают ряд медикаментозных препаратов и реабилитацию (лечебная физкультура и упражнения для когнитивной стимуляции мозга). При этом пациенту необходим постоянный уход.
Медикаментозное лечение назначается строго лечащим врачом в зависимости от результатов диагностики и наличия сопутствующих заболеваний.
Лечебная физкультура должна выполняться под контролем реабилитолога или человека, осуществляющего уход за пациентом, который получил четкий инструктаж от врача. Реабилитологи Юсуповской больницы используют наиболее эффективные методы для восстановления когнитивных функций пациента и достигают максимальных результатов.
Терапию больного сенильной деменцией желательно проводить дома, в хорошо знакомой обстановке. Если это невозможно, пациента помещают в специальное медицинское учреждение. В Юсуповской больнице пациентам с сенильной деменцией предоставляется стационар с комфортными условиями и круглосуточным обслуживанием.
Обратиться за помощью, пройти диагностику, записаться на лечение и получить консультацию специалистов можно по телефону.
Список литературы
МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).
Наши специалисты

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Цены на диагностику сенильной деменции
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com