Трикотажная одежда для дома и отдыха для мужчин и женщин, в интернет магазине Ирис — домашний трикотаж!

Домашний трикотаж от производителя в Иваново, в интернет-магазине «Ирис — домашний трикотаж» Трикотаж дешево, купить ночные сорочки, купить туники, купить трикотаж

Разное

Количество кальция в продуктах таблица: В каких продуктах содержится много кальция (список) :: Здоровье :: РБК Стиль

Содержание

Содержание кальция в различных продуктах питания (на 100 г продукта)

Молоко пастеризованное (1,5%, 2,5%, 3,2%) – 120 мг

Сметана 20% жирности – 86 мг

Кефир жирный – 120 мг

Кефир нежирный – 126 мг

Творог жирный – 150 мг

Творог 5% жирности – 164 мг

Йогурт (1,5%, 6%) – 124 мг

Молоко сгущённое с сахаром – 304 мг

Сыр голландский, российский – 1000 мг

Сыр костромской – 900 мг

Брынза из коровьего молока – 530 мг

Плавленый сыр – 760 мг

Мороженое пломбир – 159 мг

Шпроты в масле (консервы) – 300 мг

Лещ в томатном соусе (консервы) – 424 мг

Судак в томатном соусе (консервы) – 507 мг

Горбуша в томатном соусе (консервы) – 340 мг

Рыба свежая – лещ – 25 мг

Рыба свежая – сельдь атлантическая – 60 мг

Рыба свежая – минтай – 40 мг

Морковь – 46 мг

Капуста белокочанная – 48 мг

Петрушка (зелень) – 245 мг

Салат листовой – 77 мг

Свёкла – 37 мг

Кунжут – 1474 мг

Миндаль – 273 мг

Семена подсолнечника – 367 мг

Халва тахинная – 824 мг

Молочный шоколад – 199 мг

Смородина чёрная – 36 мг

Малина – 40 мг

Апельсин – 34 мг

Крупа овсяная – 64 мг

Крупа гречневая – 70 мг

Рис – 40 мг

Фасоль – 150 мг

Хлеб пшеничный – 37 мг

Хлеб ржаной – 44 мг

Абрикосы сушеные – 166 мг

Изюм – 80 мг

Яйцо – 55 мг

Для того, чтобы рассчитать суточное потребление кальция с пищей, можно использовать следубщую формулу:

Суточное потребление кальция (мг) = кальций молочных продуктов (мг) +350 мг

Кроме кальция, необходимо достаточное поступление

витамина D. Витамин D играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасывание кальция.

Потребность в витамине D для лиц моложе 50 лет составляет 400 МЕ, для лиц 50 лет и старше – 800 МЕ в сутки.

Содержание витамина D в различных продуктах питания (МЕ):

Цельное молоко (1 стакан) – 98 МЕ

Масло сливочное (20 г) – 10 МЕ

Маргарин (20 г) – 60 МЕ

Лосось (приготовленный) (120 г) – 360 МЕ

Сардины в масле (120 г) – 270 МЕ

Атлантическая сельдь (120 г) – 680 МЕ

Масло печени трески (1 столовая ложка) – 1360 МЕ

Тушёная говяжья печень (120 г) – 12-30 МЕ

Яйцо (желток) – 25 МЕ

Таблица содержания кальция в продуктах (мг/100 г)

Читайте также

Общая таблица содержания витаминов в пищевых продуктах (в 100 г продукта)

Общая таблица содержания витаминов в пищевых продуктах (в 100 г

Таблица содержания витамина А в продуктах (мг/100 г продукта)

Таблица содержания витамина А в продуктах (мг/100 г

Таблица содержания витамина Е в продуктах (мг/100 г продукта)

Таблица содержания витамина Е в продуктах (мг/100 г

Таблица содержания витамина В1 в продуктах (мг/100 г продукта)

Таблица содержания витамина В1 в продуктах (мг/100 г

Таблица содержания витамина В2 в продуктах (мг/100 г продукта)

Таблица содержания витамина В2 в продуктах (мг/100 г

Таблица содержания витамина В12 в продуктах (мкг/100 г продукта)

Таблица содержания витамина В12 в продуктах (мкг/100 г

Таблица содержания цинка в продуктах (мг/100 г)

Таблица содержания цинка в продуктах (мг/100 г)

Таблица содержания витаминов С и Р в растительных продуктах (мг/100 г продукта)

Таблица содержания витаминов С и Р в растительных продуктах (мг/100 г

Таблица содержания витамина В3 в продуктах (мг/100 г)

Таблица содержания витамина В3 в продуктах (мг/100 г)

Таблица содержания витамина С в продуктах (мг/100 г)

Таблица содержания витамина С в продуктах (мг/100 г)

Таблица содержания витамина РР в продуктах (мг/100 г)

Таблица содержания витамина РР в продуктах (мг/100 г)

Таблица содержания витамина Е в продуктах (мг/100 г)

Таблица содержания витамина Е в продуктах (мг/100 г)

Таблица содержания витамина D в продуктах (мкг/100 г)

Таблица содержания витамина D в продуктах (мкг/100 г)

Таблица содержания витамина А в продуктах (мг/100 г)

Таблица содержания витамина А в продуктах (мг/100 г)

Таблица содержания магния в продуктах (мг/100 г)

Таблица содержания магния в продуктах (мг/100 г)

Таблица содержания марганца в продуктах (мг/100 г)

Таблица содержания марганца в продуктах (мг/100 г)

Таблица содержания кальция в некоторых продуктах

Название продукта (в 100 г) Содержание кальция (мг)
Молочные продукты
Молоко 3% жирности 100
Творог 95
Сметана 90
Сыры
Твердый швейцарский сыр 600
Плавленый сыр 300
Яйца
Штука 27
Рыба
Рыба (средняя) 20
Треска (свежая) 15
Сельдь (свежая) 50
Семга (свежая) 20
Сардины в масле 420
Креветки (вареные) 110
Тунец (в консервах)
8
Сахар и сладкие продукты
Шоколад черный 60
Мясо
Мясо (средней жирности) 10
Свинина (тощая) 7
Ветчина (средней жирности) 10
Мучные продукты и их производные
Мука 16
Белый хлеб 20
Черный хлеб 100
Булочки 10
Рис, неотваренный 10
Макароны, неотваренные 22
Зеленые овощи
Средние 40
Помидоры, огурцы 10
Морковь 35
Капуста 210
Лук порей 92
Лук 35
Фрукты
Банан 26
Виноград 10
Фрукты с косточками (сливы, абрикосы. ..) 12
Груша, яблоко 10
Апельсин 40
Сухофрукты 80

(PDF) Система оценки качества пищевых источников кальция

и атлантического окуня соответствует обоим критериям. Этот вид окуня

содержит гораздо большее количество кальция

, чем большая часть рыбы (USDA / ARS, 2005). Биодоступность

кальция в обогащенных злаках может быть весьма вариативной и зависеть от формы кальция, используемой в обогащении

, а также от содержания клетчатки и фитатов в зернах

, используемых для производства злаков.Остальные продукты в таблице 4

вряд ли будут соответствовать критерию 430 мг усваиваемого кальция

на порцию. В сочетании эти

пищевых продуктов могут способствовать общему потреблению усвояемого кальция

, хотя и в ограниченных количествах.

Большинство современных учебников по питанию содержат списки продуктов питания с кальцием

, которые включают бедные источники кальция (Таблица 3). Эти списки

вводят в заблуждение, когда значения кальция указаны без квалификации

в отношении биодоступности или других ограничений.

Простые расчеты с использованием данных таблицы 3 показывают, что эти

пищевых продуктов вносят мало усваиваемого кальция по сравнению с

— 300 мг усваиваемого кальция, которые ежедневно необходимы среднему взрослому человеку

. Для сравнения: для усвоения

300 мг кальция требуется около 7200 кДж

(1725 ккал) шелкового тофу (3 л или 12,5 стакана), 8700 кДж

(2080 ккал) вареных белых бобов (2 л). или 8,3 стакана), или

12 500 кДж (3000 ккал) миндаля (525 г).В количествах

, обычно потребляемых в разумных пределах, эти продукты содержат мало общего количества кальция и не должны считаться хорошими источниками кальция. Пожалуй, самый простой пример

неправильного использования данных о содержании кальция в продуктах питания

иллюстрируется шпинатом. Содержание кальция

одинаково в равных объемах вареного шпината и молока

. Однако для получения 300 мг усваиваемого кальция

потребуется примерно 6 л вареного шпината

(или 700 мл молока).

Хотя концепция биодоступности кальция почти

всегда обсуждается в учебниках по питанию, их таблицы источников кальция

обычно включают такие продукты, как шпинат, без указания на чрезвычайно ограниченную биодоступность

. Менее

, естественно, учебные материалы по питанию также игнорируют биодоступность

. Например, веб-сайт MyPyramid Министерства сельского хозяйства США

(USDA / CNPP,

2005) ссылается на таблицу в Руководстве США по диетическому питанию

, в которой среди источников питания указаны белая фасоль, шпинат и зелень свеклы

. кальция.Хотя в сноске к таблице

говорится, что биодоступность следует учитывать при выборе источников кальция из рациона

, нет никаких указаний на то, что конкретные продукты

в таблице имеют низкую биодоступность.

Потребители информации о питании не должны

становиться экспертами по биодоступности питательных веществ, чтобы правильно использовать

учебных материалов по питанию. Поскольку информация о биодоступности кальция в пищевых продуктах

относительно обширна, кажется, что настало время включить эти знания в прикладное питание

.

4. Заключение

Критерии, согласно которым хороший источник кальция в пище

должен обеспечивать не менее 30 мг усваиваемого кальция на стандартную порцию

и на 418 кДж (100 ккал) пищи, могут облегчить оценку

кальция. Источники питания. Исходя из этих критериев,

большинство продуктов, перечисленных в таблицах 2 и 4, и все

продуктов питания

в таблице 3 не должны включаться в списки хороших

пищевых источников кальция. Использование системного подхода, такого как

, как предложенный здесь, может облегчить принятие решений о том, какие продукты

включить в списки рекомендуемых источников кальция

. Это поможет предотвратить неправильное использование данных о питательных веществах

, основанных на упрощенном перечне продуктов, основанном только на содержании кальция

.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить многих исследователей, опубликовавших

данных о биодоступности кальция, которые сделали возможным создание этой статьи

. Мы также хотели бы поблагодарить Исследовательский совет

Гавайского университета за его вклад

в финансовую поддержку этой работы.

Ссылки

Центры по контролю и профилактике заболеваний, 1999 г. Десять великих достижений общественного здравоохранения

— США, 1900–1999. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности —

, 48, 241–243.

Совместная программа ФАО / ВОЗ по стандартам на пищевые продукты, Кодекс Алиментариус

Комиссия, 2001. Кодекс Алиментариус, Полная маркировка пищевых продуктов

Тексты.

Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины, 1997. Диетическая ссылка

Потребление кальция, фосфора, магния, витамина D и

фторида.Национальная академия прессы, Вашингтон, округ Колумбия.

Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины, 2003. Диетический справочник

Потребление, применение в диетическом планировании. National Academy Press,

Вашингтон, округ Колумбия.

Frassetto, L.A., Todd, K.M., Morris Jr., R.C., Sebastian, A., 1998.

Оценка чистого производства эндогенной неуглеродной кислоты у людей

на основе содержания калия и белка в рационе. Американский журнал

Clinical Nutrition 68, 576–583.

Хини, Р.П., Уивер, К.М., 1989. Оксалат: влияние на абсорбцию кальция —

способность. Американский журнал клинического питания 50, 830–832.

Хини Р.П., Реккер Р.Р., Уивер К.М., 1990a. Всасываемость

источников кальция: ограниченная роль растворимости. Calci? Ed Tissue

International 46, 300–304.

Хини Р.П., Уивер К. М., Фитцсиммонс М.Л., 1990b. Влияние нагрузки кальция

на фракцию абсорбции. Journal of Bone and Mineral

Research 5, 1135–1138.

Хини, Р.П., Уивер, К.М., Хиндерс, С.М., Мартин, Б., Паккард, П.Т.,

1993. Усвояемость кальция из овощей капусты: брокколи, бок

чой и капуста. Journal of Food Science 58, 1378–1380.

Heaney, R.P., Dowell, M.S., Rafferty, K., Bierman, J., 2000. Bioavail-

способность кальция в обогащенном имитационном соевом молоке, с некоторыми

наблюдениями за методом. Американский журнал клинического питания 71,

1166–1169.

Хини, Р.П., Рафферти, К., Бирман, Дж., 2005a. Не все напитки

, обогащенные кальцием, одинаковы. Питание сегодня 40, 39–44.

Хини, Р.П., Рафферти, К., Доуэлл, М.С., Бирман, Дж., 2005b. Системы обогащения кальция

различаются по биодоступности. Журнал американской диеты

Association 105, 807–809.

Кеннефик, С., Кашман, К.Д., 2000. Ингибирующее действие экстракта пшеничного волокна

на абсорбцию кальция клетками Caco-2: доказательства роли фитата, связанного с

, а не волокна как такового. Европейский журнал

Nutrition 39, 12–17.

Kerstetter, J.E., O’Brien, K.O., Caseria, D.M., Wall, D.E., Insogna, K.L.,

2005. Влияние диетического белка на абсорбцию кальция и кинетические показатели обновления костной ткани у женщин. Журнал клинического эндокринола —

ogy and Metabolism 90, 26–31.

СТАТЬЯ В ПРЕССЕ

C.A. Titchenal, J. Dobbs / Journal of Food Composition and Analysis 20 (2007) 717–724 723

9.4: Микроэлементы, необходимые для здоровья костей — кальций и витамин D

Цели обучения

  • Перечислите четыре основных функции кальция в организме человека.
  • Определите рекомендуемую диету для кальция.

Кальций

Самым распространенным минералом в организме является кальций, более 99 процентов которого хранится в костной ткани. Хотя только 1 процент кальция в организме человека содержится в крови и мягких тканях, именно здесь он выполняет наиболее важные функции. Уровень кальция в крови строго контролируется, поэтому, если уровень в крови упадет, организм быстро отреагирует, стимулируя резорбцию костей, тем самым высвободив накопленный кальций в кровь. (Это обсуждается более подробно в ближайшее время.) Таким образом, костная ткань жертвует накопленным кальцием для поддержания уровня кальция в крови. Вот почему здоровье костей зависит от потребления кальция с пищей, а также почему уровни кальция в крови не всегда соответствуют потреблению с пищей.

Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Кальций — важный минерал для многих функций организма. Важно употреблять продукты, богатые кальцием, чтобы поддерживать правильное потребление кальция с пищей. (CC BY-SA 4.0; ‘Brookepinsent)
Функциональные роли кальция

Кальций играет важную роль в различных функциях организма:

  • Формирование костей и зубов. Самая известная функция кальция — строить и укреплять кости и зубы. Напомним, что когда костная ткань впервые формируется в процессе моделирования или ремоделирования, это незатвердевшая, богатая белком остеоидная ткань. В процессе минерализации костей, направляемого остеобластами, фосфаты (соли) кальция откладываются на белковой матрице. Соли кальция постепенно кристаллизуются в гидроксиапатит, который обычно составляет около 65 процентов костной ткани. Когда в вашем рационе дефицит кальция, содержание минералов в костях уменьшается, что делает их хрупкими и слабыми.Таким образом, повышенное потребление кальция способствует увеличению минерализованного содержания костной ткани. Более минерализованная костная ткань соответствует большей МПК и большей прочности костей. Различное расположение кристаллов богатого кальцием гидроксиапатита на белковой матрице костной ткани способствует различным механическим свойствам кости. В зубной эмали кристаллы гидроксиапатита плотно упакованы, что делает ее наиболее минерализованной тканью (более 95 процентов) в организме человека. Плотная кристаллическая структура зубной эмали придает ей невероятную прочность и долговечность.Минерализованная костная ткань в человеческих зубах настолько невероятно прочна, что задние коренные зубы могут выдерживать силу укуса, превышающую давление в четыреста фунтов.
  • Передача нервного импульса. Кальций способствует передаче электрических импульсов от одной нервной клетки к другой. Кальций связывается с пузырьками, содержащими нейротрансмиттеры, вызывая выброс в нервные синапсы (соединение между нервными клетками). Это позволяет ионам входить и выходить из нервных клеток. Если кальция не хватает, функция нервных клеток нарушится.
  • Сокращение мышц. Поток ионов кальция вдоль поверхности мышечной клетки и приток кальция в мышечную клетку имеют решающее значение для сокращения мышц. Если уровень кальция опускается ниже критического уровня, мышцы не могут расслабиться после сокращения. Мышцы становятся жесткими, и непроизвольные подергивания могут привести к состоянию, известному как тетания.
  • Факторы свертывания. Когда кровеносный сосуд поврежден и начинается кровотечение, его необходимо остановить, иначе это может привести к смерти.Факторы свертывания и тромбоциты постоянно циркулируют в крови в случае возникновения такой опасности. Когда происходит травма, поврежденная ткань выделяет определенные факторы, которые активируют циркулирующие факторы свертывания крови и тромбоциты. Для активации некоторых факторов свертывания крови требуется кальций. Если бы факторы свертывания не были активированы, тромбы не образовывались бы.

В дополнение к четырем основным функциям кальция кальций имеет несколько других второстепенных функций, которые также имеют решающее значение для поддержания нормальной физиологии.Например, без кальция гормон инсулин не может высвобождаться из клеток поджелудочной железы, а гликоген не может расщепляться в мышечных клетках и использоваться для обеспечения энергии для сокращения мышц.

Поддержание уровня кальция

Поскольку кальций выполняет такие жизненно важные функции в организме, уровень кальция в крови строго регулируется гормонами паратиреоидного гормона (ПТГ), кальцитриолом и кальцитонином. Кальцитриол — это активный гормон, вырабатываемый витамином D. Паратироидный гормон и кальцитриол действуют согласованно, повышая уровень кальция в крови, тогда как кальцитонин действует наоборот и снижает уровень кальция в крови.Эти гормоны поддерживают уровень кальция в крови в диапазоне от 9 до 11 миллиграммов на децилитр.

Гормон паращитовидной железы

Четыре паращитовидные железы, каждая размером с рисовое зерно, можно найти на шее по бокам щитовидной железы. ПТГ увеличивает уровень кальция в крови с помощью трех различных механизмов (Рисунок \ (\ PageIndex {2} \)). Во-первых, ПТГ стимулирует высвобождение кальция, хранящегося в кости. Во-вторых, ПТГ действует на клетки почек, увеличивая реабсорбцию кальция и уменьшая его выведение с мочой.В-третьих, ПТГ стимулирует ферменты в почках, которые активируют витамин D в кальцитриол. Кальцитриол действует на клетки кишечника и увеличивает всасывание кальция с пищей. Таким образом, высвобождается накопленный кальций, больше кальция всасывается с пищей и меньше выводится из организма, что увеличивает уровень кальция в крови.

Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): это типичная петля отрицательной обратной связи, в которой низкий уровень кальция в крови стимулирует выброс ПТГ. ПТГ увеличивает перемещение кальция из костей, почек и кишечника в кровь с помощью активированного витамина D.Теперь более высокий уровень кальция в крови блокирует дальнейшее высвобождение ПТГ. (CC-BY-SA 3.0; Микаэль Хэггстрём).

Кальцитриол (1,25-гидроксивитамин D)

Кальцитриол действует как вторая рука по отношению к ПТГ. Он не только увеличивает высвобождение кальция из костной ткани, но также увеличивает абсорбцию кальция в тонком кишечнике и увеличивает реабсорбцию кальция почками. Ни один из гормонов не будет работать, если он не сопровождается другим. Витамин D регулирует секрецию ПТГ, а ПТГ регулирует активацию витамина D до кальцитриола.Адекватные уровни витамина D обеспечивают баланс кальция между тем, что высвобождается костной тканью, и тем, что включается в костную ткань, так что здоровье костей не нарушается. Кальцитриол и ПТГ действуют вместе, поддерживая гомеостаз кальция.

Кальцитонин

Кальцитонин — это гормон, секретируемый некоторыми клетками щитовидной железы в ответ на высокий уровень кальция в крови. По сравнению с ПТГ и кальцитриолом, кальцитонин играет небольшую роль в ежедневном регулировании уровня кальция.Это связано с тем, что по мере повышения уровня кальция в крови обратная связь по кальцию подавляет высвобождение ПТГ и эффективно отключает действие ПТГ и кальцитриола. Этот способ подавления обратной связи помогает предотвратить дальнейшее накопление кальция в крови. При более высоких нефизиологических концентрациях кальцитонин снижает уровень кальция в крови за счет увеличения экскреции кальция с мочой, предотвращения дальнейшего всасывания кальция в кишечнике и прямого ингибирования резорбции костей.

Другие преимущества кальция в организме

Было доказано, что кальций не только формирует и поддерживает крепкие кости и зубы, но и имеет другие преимущества для здоровья, в том числе:

  • Рак. Национальный институт рака сообщает, что существует достаточно научных данных, чтобы сделать вывод о том, что более высокое потребление кальция снижает риск рака толстой кишки и может подавлять рост полипов, которые часто вызывают рак. Хотя более высокое потребление кальция защищает от рака толстой кишки, некоторые исследования изучали взаимосвязь между кальцием и раком простаты и обнаружили, что более высокое потребление может увеличить риск рака простаты; однако данные противоречивы, и необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить любую отрицательную связь.
  • Артериальное давление. Множественные исследования убедительно доказывают, что более высокое потребление кальция снижает кровяное давление. Обзор двадцати трех наблюдательных исследований показал, что на каждые 100 миллиграммов кальция, потребляемых ежедневно, систолическое артериальное давление снижается на 0,34 миллиметра ртутного столба (мм рт. Ст.), А диастолическое артериальное давление — на 0,15 мм рт. Появляются доказательства того, что более высокое потребление кальция предотвращает другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокий уровень холестерина и ожирение, но научные доказательства слабые или неубедительные.
  • Камни в почках. Еще одна польза для здоровья от диеты с высоким содержанием кальция заключается в том, что она блокирует образование камней в почках. Кальций подавляет абсорбцию оксалата, химического вещества в растениях, таких как петрушка и шпинат, что связано с повышенным риском развития камней в почках. Защитное действие кальция на образование камней в почках проявляется только тогда, когда вы получаете кальций из пищевых источников. Добавки кальция могут фактически увеличить риск образования камней в почках у восприимчивых людей.

Потребности, источники и биодоступность кальция

Норма потребления кальция с пищей

Рекомендуемые дневные нормы потребления кальция перечислены в таблице \ (\ PageIndex {1} \). Рекомендуемая суточная норма потребления повышается до 1300 миллиграммов в день в подростковом возрасте, потому что это стадия жизни с ускоренным ростом костей. Исследования показали, что более высокое потребление кальция в период полового созревания увеличивает общее количество костной ткани, которая накапливается у человека.Для женщин старше пятидесяти лет и мужчин старше семидесяти одного года РСН также немного выше по нескольким причинам, включая то, что с возрастом всасывание кальция в кишечнике снижается, снижается активация витамина D 3 и поддерживается адекватный уровень в крови. кальция важен для предотвращения ускорения потери костной ткани (особенно во время менопаузы). В настоящее время потребление кальция с пищей для женщин старше девяти лет в среднем ниже рекомендуемой суточной нормы кальция. Институт медицины (IOM) рекомендует не употреблять более 2500 миллиграммов кальция в день, поскольку у некоторых людей это может вызвать побочные эффекты.

Таблица \ (\ PageIndex {1} \): Нормы потребления кальция с пищей
Возрастная группа RDA (мг / день) UL (мг / день)
Младенцы (0–6 месяцев) 200 *
Младенцы (6–12 месяцев) 260 *
Дети (1–3 года) 700 2,500
Дети (4–8 лет) 1 000 2,500
Дети (9–13 лет) 1,300 2,500
Подростки (14–18 лет) 1,300 2,500
Взрослые (19–50 лет) 1 000 2,500
Взрослые женщины (50–71 лет) 1,200 2,500
Взрослые, мужчины и женщины (> 71 года) 1,200 2,500
* обозначает адекватное потребление. Источник: Ross, A.C. et al. «Отчет Института медицины о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей за 2011 год: что необходимо знать клиницистам». Дж. Клин Эндокринол Метаб 96, вып. 1 (2011): 53–8. Национальная медицинская библиотека США. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21118827.
Рисунок \ (\ PageIndex {3} \): Включите в свой рацион тофу, отличный источник кальция. Кебаб из тофу — это очень вкусное блюдо. © Shutterstock

В типичной американской диете кальций получают в основном из молочных продуктов, в первую очередь из сыра.Кусочек чеддера или швейцарского сыра содержит чуть более 200 миллиграммов кальция. Одна чашка обезжиренного молока содержит примерно 300 миллиграммов кальция, что составляет примерно треть от рекомендуемой суточной нормы кальция для большинства взрослых. Продукты, обогащенные кальцием, такие как злаки, соевое молоко и апельсиновый сок, также обеспечивают одну треть или более от рекомендуемой суточной нормы кальция. Хотя типичная американская диета в основном основана на молочных продуктах для получения кальция, существует много других хороших немолочных источников кальция (Таблица \ (\ PageIndex {1} \)).Содержание кальция в пище можно рассчитать по процентному дневному значению (процент DV), отображаемому на панели «Пищевая ценность» (рисунок \ (\ PageIndex {4} \)). Поскольку дневная норма кальция, используемая для расчета дневной нормы (DV), составляет 1000 миллиграммов, вы умножаете процент DV на десять, чтобы получить содержание кальция в миллиграммах для порции определенного продукта. Важно отметить, что большинство обработанных пищевых продуктов являются плохим источником этого жизненно важного минерала, поскольку процесс очистки удаляет питательные вещества из пищи.

Инструменты для размены

Если вам нужно увеличить потребление кальция, вы являетесь веганом или у вас пищевая аллергия на молочные продукты, полезно знать, что есть несколько продуктов растительного происхождения с высоким содержанием кальция. Брокколи, капуста, зелень горчицы и брюссельская капуста — отличные источники. Одна чашка этих приготовленных овощей содержит от 100 до 180 миллиграммов кальция. Чтобы увеличить содержание кальция в обеде и придать еде текстуру, нарежьте немного капусты и положите ее на бутерброд или в суп.Список немолочных источников с высоким содержанием кальция см. В таблице \ (\ PageIndex {2} \). Кроме того, вы можете узнать о содержании кальция в тысячах продуктов, посетив Национальную базу данных о питательных веществах Министерства сельского хозяйства США (www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/search/). При получении кальция из веганской диеты важно знать, что некоторые растительные продукты значительно ухудшают усвоение кальция. К ним относятся шпинат, мангольд, ревень, свекла, кешью и арахис. При тщательном планировании и правильном выборе вы можете быть уверены, что получаете достаточно кальция в своем рационе, даже если не пьете молоко и не употребляете другие молочные продукты.

Рисунок \ (\ PageIndex {4} \): Как рассчитать кальций в миллиграммах на панели «Факты о питании»

Процент дневной нормы кальция указан на панели «Факты о питании». Чтобы преобразовать это число в миллиграммы (мг), умножьте это число на десять. Это количество кальция в миллиграммах в одной порции. Это можно легко сделать ТОЛЬКО для кальция, а не для других питательных веществ, потому что DV для кальция, основанный на RDA для взрослых в возрасте от девятнадцати до пятидесяти лет, равен 1000 миллиграммов.

Таблица \ (\ PageIndex {2} \): Немолочные пищевые источники кальция
Продукты питания, стандартное количество Кальций (мг) калорий
Обогащенные готовые к употреблению злаки (разные), 1 унция. 236–1043 88–106
Соевый напиток, обогащенный кальцием, 1 гр. 368 98
Сардины, атлантические, в масле, осушенные, 3 унции. 325 177
Тофу твердый, приготовленный с нигарибом, ½ гр. 253 88
Горбуша, консервированная, с косточкой, 3 унции. 181 118
Капуста, приготовленная из замороженных, ½ гр. 178 31
Патока, черная полоска, 1 ст. 172 47
Соя, зеленая, вареная, ½ гр. 130 127
Зелень репы, приготовленная из замороженных продуктов, ½ гр. 124 24
Морской окунь, атлантический, приготовленный, 3 унции. 116 103
Овсянка, без добавок и ароматизаторов, быстрорастворимая, обогащенная, 1 пакетик подготовлен 99–110 97–157
Вареный горох, ½ гр. 106 80
Фасоль белая, консервированная, ½ гр. 96 153
Капуста, приготовленная из замороженных, ½ гр. 90 20
Бамия, приготовленная из замороженных, ½ гр. 88 26
Соя, зрелая, вареная, ½ гр. 88 149
Голубой краб, консервированный, 3 унции. 86 84
Зелень свеклы, приготовленная из свежих продуктов, ½ гр. 82 19
Пак-чой, пекинская капуста, приготовленная из свежих продуктов, ½ гр. 79 10
Моллюски консервированные, 3 унции. 78 126
Зелень одуванчика, приготовленная из свежих продуктов, ½ гр. 74 17
Радужная форель, выращенная, приготовленная, 3 унции. 73 144

Источник: Министерство сельского хозяйства США. Приложение B-4, «Немолочные пищевые источники кальция». Диетические рекомендации для американцев 2005 г. . Обновлено 9 июля 2008 г. www.health.gov/dietaryguidelines/dga2005/document/html/appendixb.htm.

Биодоступность кальция

Биодоступность относится к количеству определенного питательного вещества в пище, которое фактически всасывается в кишечнике и не выводится с мочой или калом.Проще говоря, биодоступность кальция — это количество, которое доступно для выполнения его биологических функций. В тонком кишечнике абсорбция кальция происходит в основном в двенадцатиперстной кишке (первый отдел тонкой кишки), когда потребление низкое, но кальций также пассивно всасывается в тощей кишке и подвздошной кишке (второй и третий отделы тонкой кишки), особенно когда поступления выше. Организм не полностью усваивает весь кальций, содержащийся в пище. Около 30 процентов кальция усваивается из молока и других молочных продуктов.Интересно, что кальций, содержащийся в некоторых овощах, таких как капуста, брюссельская капуста и бок-чой, лучше усваивается организмом, чем молочные продукты. Организм поглощает примерно 50 процентов кальция из этих растительных источников.

Факторы, повышающие биодоступность кальция

Желудочная кислота высвобождает кальций из пищевых продуктов и ионизирует его до Ca ++ . Для всасывания в тонком кишечнике кальций должен находиться в ионизированной форме. Наибольшее положительное влияние на усвоение кальция оказывает адекватное потребление витамина D.Люди с дефицитом витамина D усваивают менее 15 процентов кальция из продуктов, которые они едят. Гормон эстроген — еще один фактор, повышающий биодоступность кальция. Таким образом, по мере того, как женщина стареет и переживает менопаузу, во время которой падает уровень эстрогена, количество абсорбированного кальция уменьшается, а риск заболеваний костей увеличивается. Некоторые волокна, такие как инулин, содержащиеся в хикаме, луке и чесноке, также способствуют усвоению кальция в кишечнике.

Факторы, снижающие биодоступность кальция

Химические вещества, связывающиеся с кальцием, снижают его биодоступность.Эти негативные факторы абсорбции кальция включают оксалаты в некоторых растениях, дубильные вещества в чае, фитаты в орехах, семенах и зернах, а также некоторые волокна. Оксалаты в высоких концентрациях содержатся в шпинате, петрушке, какао и свекле. В общем, биодоступность кальция обратно коррелирует с содержанием оксалатов в пищевых продуктах. Диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров также уменьшают количество всасываемого кальция, эффект, вероятно, связан с тем, как клетчатка и жир влияют на количество времени, в течение которого пища остается в кишечнике.Все, что вызывает диарею, включая болезни, лекарства и определенные симптомы, связанные со старостью, сокращает время прохождения кальция в кишечнике и, следовательно, снижает его всасывание. С возрастом кислотность желудка иногда снижается, чаще возникает диарея, нарушается функция почек, нарушается всасывание и активация витамина D, что способствует снижению биодоступности кальция.

Витамин D

Витамин D относится к группе жирорастворимых витаминов, полученных из холестерина.Витамины D 2 и D 3 — единственные, которые, как известно, обладают биологическим действием в организме человека. Хотя витамин D 3 называется витамином, на самом деле организм может синтезировать витамин D 3 . Под воздействием солнечного света предшественник холестерина в коже превращается в витамин D 3 . Однако это не биоактивная форма витамина D. Сначала на него должны воздействовать ферменты в печени, а затем он транспортируется в почки, где витамин D 3 , наконец, превращается в активный гормон, кальцитриол (1,25-дигидрокси витамин D 3 ) (Рисунок \ (\ PageIndex {5} \)).

Рисунок \ (\ PageIndex {5} \): Источники питания витамина D. © Networkgraphics

Кожа синтезирует витамин D под воздействием солнечного света. Фактически, у большинства людей более 90 процентов витамина D 3 поступает в результате случайного воздействия УФ-В-лучей на солнце. Все, что снижает воздействие солнечных лучей UVB, снижает количество витамина D 3 , синтезируемого вашей кожей. Это будет включать в себя долгие зимы, высоту вашего дома, использование солнцезащитного крема и цвет вашей кожи (включая загорелую).Вы когда-нибудь задумывались о повышенном риске рака кожи, проводя слишком много времени на солнце? Не волнуйтесь. Менее тридцати минут пребывания на солнце на руках и ногах повысит уровень витамина D в крови 3 больше, чем при пероральном приеме 10 000 МЕ (250 микрограммов) витамина D 3 . Однако важно помнить, что производство витамина D 3 кожей — это регулируемый процесс, поэтому слишком много солнца вызывает токсичность витамина D.

Interactive \ (\ PageIndex {1} \): Производство витамина D в организме

Посетите веб-сайт Школы глобального общественного здравоохранения им. Гиллингса Университета Северной Каролины, чтобы узнать об активации витамина D в кальцитриол.www.unc.edu/tlim/nutr240/?6

Статус витамина D человека определяется путем измерения уровней 25-гидрокси витамина D 3 в сыворотке крови, поскольку он отражает как витамин D, полученный в результате производства в коже, так и из пищевых источников. Измерение активного гормона, кальцитриола, неточно отражает статус витамина D из-за его короткого периода полувыведения (от шести до двенадцати часов). Подавляющее большинство экспертов по питанию считают концентрацию 25-гидрокси витамина D 3 в сыворотке крови менее 20 нанограмм на миллилитр показателем дефицита витамина D.IOM утверждает, что уровней сыворотки выше 20 нанограммов на миллилитр достаточно для поддержания здоровья костей у здоровых людей. И эксперты по питанию, и защитники здоровья в настоящее время обсуждают, каким должен быть оптимальный уровень витамина D 3 , чтобы в полной мере использовать все его преимущества для здоровья. Некоторые защитники считают оптимальным уровень витамина D 3 в сыворотке крови выше 40 нонограмм на миллилитр. Чтобы определить, обеспечивают ли более высокие уровни витамина D 3 преимущества в борьбе с такими заболеваниями, как рак, в Бригаме и женской больнице и Гарвардской медицинской школе в Бостоне было начато крупное клиническое испытание под названием VITAL (испытание витамина D и омега-3). Массачусетс.Чтобы оставаться в курсе этого испытания, посетите их веб-сайт http://www.vitalstudy.org/index.html.

Рисунок \ (\ PageIndex {6} \): Активация витамина D в кальцитриол. © Networkgraphics

Функциональная роль витамина D

Как обсуждалось ранее, активированный витамин D 3 (кальцитриол) регулирует уровень кальция в крови вместе с паратироидным гормоном. При отсутствии достаточного количества витамина D менее 15 процентов кальция усваивается из продуктов питания или добавок.Влияние кальцитриола на гомеостаз кальция имеет решающее значение для здоровья костей. Дефицит витамина D у детей вызывает пищевой рахит при заболеваниях костей. Рахит очень распространен среди детей в развивающихся странах и характеризуется мягкими, слабыми, деформированными костями, которые в высшей степени подвержены переломам. У взрослых дефицит витамина D вызывает аналогичное заболевание, называемое остеомаляцией, которое характеризуется низкой МПК. Остеомаляция имеет те же симптомы и последствия, что и остеопороз, и часто сосуществует с остеопорозом.Дефицит витамина D является обычным явлением, особенно среди пожилых людей, темнокожих людей и многих людей, живущих в северных широтах, где воздействие солнечного света значительно снижается в течение долгого зимнего сезона.

Наблюдательные исследования показали, что люди с низким уровнем витамина D в крови имеют более низкую МПК и повышенную заболеваемость остеопорозом. Напротив, диеты с высоким потреблением лосося, который содержит большое количество витамина D, связаны с улучшением здоровья костей.Обзор двенадцати клинических испытаний, опубликованный в выпуске журнала Американской медицинской ассоциации за май 2005 г., пришел к выводу, что пероральные добавки витамина D в дозах 700–800 международных единиц в день, с одновременным введением добавок кальция или без него, снижают частота переломов бедра на 26 процентов и других непозвоночных переломов на 23 процента. Снижения риска переломов не наблюдалось, когда люди принимали добавки витамина D в дозах 400 международных единиц.

Потребности и источники витамина D

Рекомендуемая диета для витамина D

РСНП витамина D Института медицины для разных возрастных групп перечислены в таблице \ (\ PageIndex {3} \). Для взрослых рекомендуемая суточная норма витамина D составляет 600 международных единиц, что эквивалентно 15 микрограммам витамина D. Национальный фонд остеопороза рекомендует несколько более высокие уровни, и чтобы взрослые в возрасте до пятидесяти лет получали от 400 до 800 международных единиц витамина D каждый день, а взрослые — пятьдесят. и старше получают от 800 до 1000 международных единиц витамина D каждый день.Согласно IOM, допустимый верхний уровень потребления (UL) витамина D составляет 4000 международных единиц в день. Токсичность из-за избытка витамина D встречается редко, но некоторые заболевания, такие как гиперпаратиреоз, лимфома и туберкулез, делают людей более чувствительными к увеличению кальция, вызванному высоким потреблением витамина D.

Таблица \ (\ PageIndex {3} \): Рекомендуемая диета для витамина D
Возрастная группа RDA (мкг / день) UL (мкг / день)
Младенцы (0–6 месяцев) 10 * 25
Младенцы (6–12 месяцев) 10 * 25
Дети (1–3 года) 15 50
Дети (4–8 лет) 15 50
Дети (9–13 лет) 15 50
Подростки (14–18 лет) 15 50
Взрослые (19–71 лет) 15 50
Взрослые (> 71 года) 20 50
* означает адекватное потребление

Источник: Росс, А.C. et al. «Отчет Института медицины о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей за 2011 год: что необходимо знать клиницистам». Дж. Клин Эндокринол Метаб 96, вып. 1 (2011): 53–8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21118827.

Биодоступность витамина D

Есть несколько источников витамина D. Жирная рыба, такая как лосось, — одна из лучших. Количество витамина D, полученного из одного куска лосося на 3 унции, превышает рекомендуемую дневную норму.Многие продукты, включая молочные продукты, апельсиновый сок и злаки, теперь обогащены витамином D. Большинство продуктов, обогащенных витамином D, содержат около 25 процентов рекомендуемой суточной нормы витамина D на порцию, но проверьте этикетку. Многие люди испытывают дефицит витамина D из-за небольшого количества источников этого витамина в рационе.

Другие преимущества витамина D в организме

Многие другие преимущества для здоровья связаны с повышенным потреблением витамина D, от снижения сердечно-сосудистых заболеваний до предотвращения инфекций.Кроме того, данные лабораторных исследований, проведенных на клетках, тканях и животных, показывают, что витамин D предотвращает рост некоторых видов рака, блокирует воспалительные процессы, обращает вспять атеросклероз, увеличивает секрецию инсулина и блокирует вирусные и бактериальные инфекции и многое другое. Дефицит витамина D связан с повышенным риском аутоиммунных заболеваний. (Аутоиммунные заболевания — это те, которые возникают в результате ненормального иммунного ответа, направленного против собственных тканей организма.) Повышенная распространенность аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита, рассеянного склероза и диабета типа 1 наблюдалась в группах населения с недостаточным уровнем витамина D.Кроме того, дефицит витамина D связан с увеличением числа случаев гипертонии. До тех пор, пока не будут получены результаты исследования VITAL, большая часть научных данных, рекламирующих другие преимущества витамина D для здоровья, получена из лабораторных и наблюдательных исследований и требует подтверждения в клинических исследованиях.

Основные выводы

Кальций является наиболее распространенным минералом в организме и выполняет четыре основные функции: делает кости крепкими и здоровыми, способствует коммуникации нервов, стимулирует сокращение мышц и активирует факторы свертывания крови.Другие преимущества кальция в организме включают снижение артериального давления и предотвращение рака толстой кишки. Уровень кальция в крови строго контролируется тремя гормонами: ПТГ, кальцитриолом и кальцитонином. DRI для потребления кальция взрослыми составляет в среднем 1000–1200 миллиграммов в день. Только часть кальция, содержащегося в пище, усваивается организмом. Витамин D и эстроген увеличивают биодоступность кальция в организме. С другой стороны, диеты с высоким содержанием оксалатов, некоторых видов клетчатки и диеты с низким содержанием жира снижают биодоступность кальция в организме.Витамин D необходим для поддержания уровня кальция в организме. После активации до кальцитриола он действует совместно с ПТГ, поддерживая постоянный уровень кальция в крови, особенно за счет увеличения его всасывания в кишечнике. Высокий уровень витамина D в крови способствует здоровью костей.

Обсуждение стартеров

  1. Расскажите о некоторых жизненно важных функциях кальция и витамина D в организме. Почему эти питательные вещества так важны для здоровья? Что вы можете сделать, чтобы увеличить количество этих витаминов в своем рационе?
  2. Посмотрите видео ниже.Перечислите плюсы и минусы употребления сырого и пастеризованного молока. Разработайте информированное мнение, основанное на истории молока и научных данных об обоих типах потребления молока.
Видео \ (\ PageIndex {1} \): Сырое молоко — это риск, на который не стоит идти. Выгоды просто не перевешивают затрат. Если бы у него была какая-то измеримая польза для здоровья, которую мы не могли бы получить другим способом, это изменило бы мою точку зрения. Однако в нынешнем виде единственная выгода — это вкус и свобода делать это.Цена — это риск болезни или смерти. Я не могу найти способ уравновесить эти две вещи.

Таблица: количество кальция в некоторых продуктах питания

9033 903 *)

3 903 33 Источники потребления кальция

Миндаль (поджаренный, без бланков)

Гвоздика ® смесь для порошковых напитков

Зерновые (обогащенные кальцием *)

90 340
903 903
903

Твердый сыр (например, Чеддер или Джек)

горячее какао (обогащенное кальцием *)
9 0340
9033

Лосось (консервированный с костями)

Семена кунжута (обжаренные)

Сметана (с пониженным содержанием жира, кисломолочная)

* соевое молоко

Тофу (твердый, приготовленный с добавлением сульфата кальция)

Тофу (мягкий, приготовленный с сульфатом кальция)

, вареный

c

Введение

Достаточное потребление кальция необходимо для укрепления костей и профилактики остеопороза. 1–4 Организм нуждается в достаточном количестве кальция в любом возрасте, но особенно в раннем подростковом возрасте 5,6 , поскольку потребление кальция играет важную роль в накоплении минералов в костях во время быстрого развития костей в этом возрасте. Достижение оптимальной пиковой костной массы, то есть максимального отложения кальция, в раннем взрослом возрасте помогает отсрочить потерю костной массы в более позднем возрасте. 5,6 Тем не менее, результаты исследований показывают, что дефицит кальция у подростков раннего возраста является одним из наиболее часто регистрируемых случаев дефицита питательных микроэлементов во всем мире, 7–11 , включая Таиланд. 12 Возраст от 10 до 14 лет часто называют ранним подростковым возрастом. 13 В тайской школьной системе учащиеся младших классов средней школы (7–9 классы) попадают в этот возрастной диапазон. 14 Одно из основных изменений, когда учащиеся переходят из начальной школы (1–6 классы) в неполную среднюю школу, заключается в том, что им больше не предоставляется бесплатный школьный обед и бесплатное молоко. Им и их семье необходимо самостоятельно планировать свое питание, чтобы получать достаточное количество питательных веществ, включая кальций.

Тайская рекомендуемая суточная доза (TRDI) кальция составляет 800 мг. 15 Предыдущие исследования, проведенные за 17-летний период, показали, что учащиеся младших классов средней школы потребляют приблизительно одну треть TRDI кальция 16–18 , что указывает на то, что недостаточное потребление кальция долгое время было проблемой в этой группе населения. Кроме того, из этих предыдущих исследований стало известно, что продвижение диетического кальция было сосредоточено на молочных продуктах, особенно на молоке, в качестве источника кальция, хотя кальций содержится в нескольких других источниках пищи, таких как животные без костей и темно-зеленые овощи.Четыре исследования, в которых изучались другие пищевые источники кальция, показали, что учащиеся младших классов средней школы вряд ли достигнут TRDI кальция, если они не будут включать в свой рацион продукты с высоким содержанием кальция. 16–19

Продукты с высоким содержанием кальция определяются как имеющие ≥15% TRDI на 100 мл для жидкости или ≥ 30% TRDI на 100 г для твердых продуктов. 15 Хотя на тайских рынках есть несколько продуктов с высоким содержанием кальция, неизвестно, знают ли учащиеся младших классов средней школы об этих продуктах или потребляют их.Оценка количества питательных микроэлементов, включая кальций, содержащихся в пище, требует знаний и навыков. Для продуктов, которые не содержат информации о питательных микроэлементах, потребители должны запомнить количество кальция на порцию и количество на порцию каждого продукта. Что касается пищевых продуктов, на упаковке которых содержится информация о питательных микроэлементах, потребители могут планировать потребление кальция на основе этой информации при условии, что они могут правильно интерпретировать информацию.

Таиланд представил Информационную группу по питанию (НПИ) для пищевых продуктов в 1998 году.Информационное окно выглядит так, как на этикетке питания в США. Согласно правилам маркировки пищевых продуктов в Таиланде, полноформатная этикетка питания должна показывать количество калорий на порцию, количество и процент TRDI для семи макроэлементов и натрия, а также процент TRDI для пяти микроэлементов. Однако предметы, которые присутствуют в небольших количествах, можно не указывать на этикетке. 15 TRDI обозначает 2 000 ккал общей энергии в день. Пять микронутриентов, перечисленных на этикетке пищевой упаковки, — это витамин A, витамин B1, витамин B2, железо и кальций.TRDI микронутриентов были взяты из контрольных значений питательных веществ Кодекса (NRV) и скорректированы так, чтобы они подходили для здоровых тайцев старше 6 лет (Thai FDA). Следует отметить, что фактическое количество питательных микроэлементов не обязательно указывать на этикетке с питанием. Широко известно, что отсутствие информации о питании ограничивает здоровое диетическое поведение. Интенсивный обзор литературы не выявил каких-либо сообщений о том, знают ли ученики младших классов средней школы, какие продукты являются источниками высокого содержания кальция, и могут ли они интерпретировать информацию о кальции на этикетках питания.

Цели

В программе исследований было три исследования. Целью исследования было выявить доступные на рынке продукты с высоким содержанием кальция. Целью исследования II было выявление продуктов с высоким содержанием кальция, которые были известны или потреблялись учащимися младших классов средней школы за последние три месяца. Цели исследования III состояли в том, чтобы определить общее количество и источники кальция, которые учащиеся младших классов средней школы потребляли за предыдущие 24 часа, и выяснить их знания об источниках с высоким содержанием кальция и о том, как интерпретировать информацию о содержании кальция на этикетках пищевых продуктов. .

Методы

Провинция Кхон Каен была выбрана в качестве исследуемой территории, потому что это одна из крупнейших провинций северо-восточного региона Таиланда. Это центр бизнеса и образования в этом регионе. Он также считается мультикультурным городом, поскольку население этой провинции состоит из местных жителей с северо-востока и тех, кто переехал из других районов, чтобы работать и учиться. Младшая средняя школа, выбранная для этого исследовательского проекта, находилась в пригородном районе провинции Кхонкэн.

Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике исследований на людях Университета Хон Каен на основании Хельсинкской декларации и Рекомендаций ICH по надлежащей клинической практике (HE 612266). Подписанное согласие было получено от опекунов участников. В исследованиях II и III разрешение на проведение исследования было дано директором школы.

Перед проведением исследований II и III было проведено пилотное испытание для определения параметров, необходимых для оценки размера выборки, и для проверки инструментов сбора данных (анкет).Испытуемыми были 30 учеников, зачисленных в другую низшую среднюю школу в пригородном районе провинции Кхон Каен. Разрешение на проведение пилотного исследования было получено от директора школы.

На протяжении всего исследования «пища с высоким содержанием кальция» определяется как пища, содержащая не менее 160 мг кальция на порцию. Это было основано на количестве кальция на порцию в UHT-молоке, которое было наиболее распространенным источником кальция в предыдущих исследованиях. 18 Порция была определена как количество продукта на одну порцию, указанное на этикетке питания для пищевых продуктов в запечатанных упаковках с этикетками питания.Для свежих продуктов одна порция составляла 100 граммов.

Исследование I

Дизайн

Поперечное исследование рынка было использовано для выявления продуктов с высоким содержанием кальция, доступных в провинции Кхонкэн. Опрос проводился в сентябре 2018 года.

Процедура набора персонала и обследования участка

Опрос проводился на рынках провинции Кхонкэн. Интернет-рынки не были включены в этот опрос, поскольку учащиеся младших классов средней школы не имеют права покупать товары в Интернете.Пункты питания были разделены на четыре группы в зависимости от типа продуктов, которые они продавали: супермаркет, круглосуточный магазин, местный продуктовый магазин и рынок свежих продуктов. Это было сделано для того, чтобы опрос охватил как можно больше кальциевых продуктов, доступных в провинции Кхонкэн. Хотя супермаркеты продавали широкий ассортимент продуктов, в них не было местных овощей и местных мясных продуктов. Эти продукты были найдены на свежих рынках. Некоторые продукты, которые можно найти в круглосуточных магазинах по франшизе, также можно было найти в супермаркетах, однако в магазинах, работающих по франшизе, также были продукты под собственной торговой маркой.В местных продуктовых магазинах можно найти продукты, изготовленные из местных продуктов или фермерских продуктов.

В Кхонкэне было пять брендов супермаркетов, четыре бренда круглосуточных магазинов, а также несколько местных продуктовых магазинов и рынков свежих продуктов. Список местных продуктовых магазинов и рынков свежих продуктов был получен в муниципалитете Кхон Каен. Для выбора точек питания была привлечена комиссия экспертов. Все три эксперта были диетологами, которые жили в Кхон Каене и делали покупки во всех четырех типах точек питания.Критериями выбора торговых точек было расположение точек питания (рядом с исследуемой школой или внутри нее в исследованиях II и III) и ассортимент продуктов, доступных в каждом типе точек питания. На основе панельной дискуссии были выбраны следующие десять торговых точек: три бренда супермаркетов, два бренда магазинов повседневного спроса, три рынка свежих продуктов (один большой, один средний и один маленький) и два местных продуктовых магазина.

Прибор и процедура сбора данных

Форма записи и контрольный список свежих продуктов с высоким содержанием кальция использовались для определения продуктов с высоким содержанием кальция, доступных в опрошенных точках питания.Форма записи и контрольный список были оценены теми же тремя экспертами, которые выбрали опрошенные точки питания.

Форма записи использовалась для идентификации продуктов с высоким содержанием кальция, которые были запечатаны в упаковках с этикетками питания. Форма записи состояла из (1) названия упакованного пищевого продукта, (2) фотографии передней и задней сторон упаковки, (3) ингредиентов, перечисленных на упаковке, которые были источником кальция и (4) процентного содержания кальция. TRDI кальция на порцию, который был указан на этикетке пищевой ценности на упаковке.

Список продуктов с высоким содержанием кальция был извлечен из трех ссылок 20–22 и использовался для определения свежих продуктов с высоким содержанием кальция на рынках Кхон Каен. Информация, извлеченная из этих трех ссылок, включала название продукта и количество кальция в миллиграммах на порцию (100 граммов). Для продуктов, в которых количество кальция различается между эталонами, использовалось среднее значение.

Исследователи посетили выбранные точки питания и проверили каждую позицию продукта.Для запечатанных продуктов с этикетками питания информация записывалась в форму записи, если они соответствовали определению «пищевые продукты с высоким содержанием кальция». Для свежих продуктов проверялось название продукта на предмет наличия или отсутствия его в контрольном списке для свежих продуктов с высоким содержанием кальция. Образцы всех продуктов, которые соответствовали определению с высоким содержанием кальция для этого исследования, были приобретены в опрошенных точках питания. Все выбранные торговые точки были опрошены два раза с интервалом в одну неделю.

Управление данными и анализ

Количество кальция на порцию в приобретенных продуктах питания было независимо рассчитано двумя исследователями.Для упакованных пищевых продуктов количество кальция определялось на этикетках с питательными веществами. Для свежих продуктов или продуктов без этикеток количество кальция рассчитывалось на основе контрольных количеств. 20–22

Продукты с высоким содержанием кальция были разделены на пять групп: мясо и мясные продукты; овощи; молочные и молочные продукты; бобовые, орехи и семенные продукты; и таблетки с добавкой кальция.

Исследование II

Дизайн исследования и условия

Было проведено перекрестное обследование в школах.Выбранная школа представляла собой среднюю школу среднего размера, расположенную в пригородном районе в провинции Кхонкэн на северо-востоке Таиланда. Эта школа была выбрана преднамеренно, поскольку по своим характеристикам представляла собой неполные средние школы в пригородных районах провинции Кхонкэн. Исследование проводилось в декабре 2018 года.

Население, размер выборки и метод выборки

Население обследования составляли учащиеся младших классов средней школы, обучающиеся в 7, 8 и 9 классах. Возрастной диапазон этой группы населения составлял от 11 до 14 лет.Общее количество студентов составляло 309. Формула для оценки доли в единственной конечной совокупности 22 использовалась для определения размера выборки со следующими допущениями: p (доля студентов, которые знали о продуктах с высоким содержанием кальция, доступных на рынке Кхон Каен было принято равным 70% на основе пилотного исследования), d (предел погрешности = 5%), Z α / 2 (значение стандартного нормального распределения для уровня достоверности 95% = 1,96) на основе этой формулы минимальное размер выборки составил 159.

Поскольку примерное количество ответов не было известно, все 309 студентов были приглашены к участию. Первый автор встретился со студентами, чтобы объяснить цели исследования и попросил их передать разрешение на участие (информированное согласие) своим опекунам. Студентов попросили вернуть форму разрешения в назначенные даты для сбора данных. Всего было получено подписанное согласие от опекунов 168 студентов.

Прибор и процедура сбора данных

Для сбора данных использовалась анкета, разработанная самостоятельно.Первая часть была демографической информацией; пол, текущий класс, вес в килограммах, рост в сантиметрах, возраст в годах и суточное пособие в тайских батах (32 тайских бата [THB] составляют примерно 1 доллар США). Вторая часть представляла собой контрольный список продуктов с высоким содержанием кальция, известных или потребляемых студентами. Фотографии 93 продуктов с высоким содержанием кальция, содержащихся в контрольном списке, были взяты из обзора продуктов с высоким содержанием кальция (исследование I). Для каждой картинки учащихся попросили определить, «не знают ли они этот продукт», «знают этот продукт» или «ели этот продукт за последние три месяца».Потребленное количество не спрашивалось. Перед заполнением анкеты четкость языка и изображений продуктов была оценена пятью экспертами, которые были учеными с образованием в области фармацевтики или общественного здравоохранения. Затем анкета была предварительно протестирована на 30 учениках младших классов средней школы другой школы, аналогичной исследуемой школе.

В назначенные даты для сбора данных ученики, родители которых дали разрешение на участие в исследовании, были вызваны в школьную аудиторию.Исследователь раздал студентам самозаполненные анкеты, объяснил, как заполнять анкету, и попросил их вернуть анкету в ящик в задней части аудитории после заполнения. Все ответы в анкете были самооценкой.

Анализ данных

Описательная статистика используется для описания демографической информации об изучаемых студентах. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался путем деления веса учащегося в килограммах на рост в метрах в квадрате.Значения ИМТ были разделены на четыре категории: менее 18,5 (недостаточный вес), 18,5–22,9 (нормальный вес), 23,0–24,9 (в группе риска) и 25,0 или выше (ожирение). 24 Для каждого продукта с высоким содержанием кальция суммировались ответы «знаю этот продукт» или «ел этот продукт в течение последних трех месяцев». Продукты с высоким содержанием кальция, которые были известны или потребляли не менее 50% респондентов (84 студента), были использованы в анкете исследования III.

Исследование III

Дизайн исследования и условия

Было проведено перекрестное обследование в школах.Исследование III проводилось в той же школе и той же когорте, что и исследование II. Исследование III было проведено через месяц после завершения исследования II (январь 2019 г.).

Население, размер выборки и метод выборки

Население обследования состояло из 309 учащихся младших классов средней школы, обучающихся в 7, 8 и 9 классах. Формула для расчета размера выборки для оценки среднего населения 23 использовалась для определения количества предметов со следующими допущениями: (среднее количество потребления кальция в миллиграммах за 24 часа, которое было принято равным 575 мг, на основании пилотного исследования), SD (стандартное отклонение количества потребления кальция в миллиграммах за 24 часа, которое составило 370), d (запас ошибка = 5% от среднего количества потребления кальция в миллиграммах за 24 часа), Z α / 2 (значение стандартного нормального распределения для уровня достоверности 95% = 1.96). Исходя из этой формулы, минимальный размер выборки составил 209.

Всех 309 студентов попросили передать своим опекунам информированное согласие. Подписанное согласие было получено от опекунов 257 студентов. Метод простой случайной выборки был использован для выбора 209 из 257 студентов.

Прибор и процедура сбора данных

Для сбора данных использовалась анкета, разработанная самостоятельно. Первая часть была демографической информацией II, вторая часть касалась источников кальция и потребления кальция, а третья часть касалась знаний о кальции.Во второй части для сбора источников и общего количества кальция, потребленного за предыдущие 24 часа, использовался самостоятельно разработанный опросник по частоте употребления пищи с высоким содержанием кальция (HCFFQ). HCFFQ был составлен из иллюстраций продуктов с высоким содержанием кальция, которые были известны или потреблялись респондентами в исследовании II. Испытуемых просили отметить продукты и указать общее количество, которое они съели за предыдущие 24 часа (бутылка, упаковка, кусок или ложка). В третьей части было 17 вопросов о знаниях.Двенадцать вопросов касались источников с высоким содержанием кальция: четыре молочных продукта (молоко, солодовый напиток, йогурт, сыр), четыре мясных продукта (пресноводные креветки, гольян, красная рыба тилапия, золотая яблочная улитка), два овоща (листья пак-ваан, китайская капуста ) и два бобовых (твердый тофу, напиток тофу). Из этих 12 пищевых продуктов два продукта не были продуктами с высоким содержанием кальция, а именно красная рыба тилапия и напиток тофу. 10 пунктов с высоким содержанием кальция в этом тесте знаний были отобраны из пунктов с высоким содержанием кальция, определенных во втором опросе группой экспертов как подходящие для детей раннего подросткового возраста.Все три эксперта были диетологами. Студентов попросили определить, какие из этих продуктов были продуктами с высоким содержанием кальция. Остальные пять вопросов касались того, как интерпретировать информацию о содержании кальция на этикетках пищевых продуктов на упаковках. В этом разделе знаний использовался образец пищевой ценности с надписью «кальций 30%». Варианты ответа: «Да», «Нет» и «Не знаю». Последний вариант был предоставлен, чтобы свести к минимуму информационную предвзятость из-за того, что учащиеся угадывают ответы. Анкета оценивалась на предмет ясности языка теми же пятью экспертами, которые оценивали анкету исследования II, и была предварительно протестирована в той же группе из 30 учеников младших классов средней школы, которые предварительно протестировали анкету исследования II.

Процедура сбора данных, использованная в исследовании III, была такой же, как и в исследовании II.

Анализ данных

Описательная статистика используется для описания демографической информации об изучаемых студентах. Количество потребляемого кальция в день рассчитывалось путем умножения количества порций богатой кальцием пищи, которую студенты ели за предыдущие 24 часа, на количество кальция в пище. 20–22 Общее количество потребленного кальция представлено в виде медианы, минимума и максимума, а также межквартильного размаха.Распределение источников кальция представлено по частоте и в процентах. Среднее и стандартное отклонение (SD) используются для представления оценок знаний о кальции. Для подсчета баллов по знаниям кальция каждому правильному ответу присваивался один балл с общим максимальным баллом 17.

Результаты

Характеристика исследуемого населения

В межсекторальных исследованиях на базе школ (исследования II и III) на опросы ответили 168 и 209 учащихся младших классов средней школы, соответственно.Характеристики респондентов совпадали между исследованием II и исследованием III, а также для всех 309 учащихся младших классов средней школы. Среднее суточное пособие, определенное в исследовании II, было немного ниже, чем в исследовании III (49,4 против 67,7 тайских бат). Однако эта разница невелика и практически не считается значимой. Примерно половина респондентов имели недостаточный вес (ИМТ менее 18,5). Следует отметить, что некоторые респонденты исследования II также участвовали в исследовании III.Демографические характеристики участников обоих исследований представлены в таблице 1.

Таблица 1 Характеристика респондентов и учащихся младших классов средней школы

Продукты с высоким содержанием кальция в провинции Кхонкэн

В исследовании I было выявлено 93 доступных продукта с высоким содержанием кальция (Таблица 2). Большинство доступных продуктов с высоким содержанием кальция — это мясо и мясные продукты (включая обработанные пищевые продукты, продукты, приготовленные из свежих ингредиентов, и готовые к употреблению продукты).В группе молочных продуктов ультрапастерированное молоко различных марок было обнаружено во всех опрошенных торговых точках. Молоко без лактозы, молоко с высоким содержанием белка, йогурт и сыр можно было найти только в супермаркетах и ​​магазинах повседневного спроса.

Таблица 2 Источники кальция, доступные респондентам и известные им

Продукты с высоким содержанием кальция, известные или потребляемые учащимися младших классов средней школы

Из 93 продуктов, найденных в исследовании рынка (исследование I), 49 были известны или потреблялись студентами, которые ответили на опрос в исследовании II (таблица 2).Примерами молочных продуктов с высоким содержанием кальция на порцию, которые были известны, но которые не потреблялись респондентами в течение последних трех месяцев, были молоко с высоким содержанием кальция для беременных женщин (молоко с высоким содержанием кальция в четыре раза: 800 мг кальция в 125 мл), сверхвысокая ультрапастеризация. -кальциевое молоко (480 мг кальция в 180 мл), молоко без лактозы, сыры и импортный йогурт. Примерами молочных продуктов, которые потреблялись большинством респондентов в течение последних трех месяцев, были ультрапастеризованное молоко, пастеризованное молоко, йогурт и солодовые напитки.Эти продукты содержат от 160 до 240 мг кальция на порцию. Примерами мяса или мясных продуктов с высоким содержанием кальция на 100 г порции, которые были известны, но которые не потреблялись респондентами в течение последних трех месяцев, были молотая ящерица (3808 мг), 22 лягушка (3565 мг) 22 и пруд улитка (1053), 22 Примерами мяса или мясных продуктов, которые употребляли некоторые респонденты в течение последних трех месяцев, были съедобный гольян (3496 мг), 22 мелкие пресноводные креветки (806 мг), 22 консервы рыбные с мягкой костью (160–1 040 мг). 22 Следует отметить, что продукты с высоким содержанием кальция, содержащиеся в упаковке, такие как жареные ножки креветок или мелкие крабы, не были известны и не употреблялись ни одним респондентом. Примером бобовых, орехов, семян и продуктов из них с высоким содержанием кальция на порцию, которые были известны респондентам, были гигантские красные бобы (965 мг на 100 г), 22 твердый тофу (830 мг на 100 г), 22 и обогащенное кальцием соевое молоко, подвергшееся ультрапастеризации (400 мг кальция на 300 мл картонную коробку). По сообщениям респондентов, в течение последних трех месяцев респонденты потребляли только два последних предмета.Среди известных и потребляемых респондентами овощей с высоким содержанием кальция (не менее 160 мг кальция на 100 г порции) были ягоды индейки (182 мг), 22, цветов пробкового дерева (395 мг), 22 пак ваан (научное название: Melientha suavis) (252 мг), 22 и китайская капуста (164 мг). 22 Эти овощи обычно готовят путем бланширования или жарки, их добавляют в карри или суп. Китайскую капусту едят все респонденты.Остальные три овоща, которые не были известны и которые не употреблялись респондентами, были либо несезонными (листья мандарина: 182 мг), 22 имели неприятный вкус (листья нони: 469 мг) 22 , либо имели резкий запах (Укроп: 203 мг). 22

Количество потребленного кальция и источники кальция

Из 209 учащихся младших классов средней школы, ответивших на третий опрос (исследование III), 62 (29,7%) потребляли достаточное количество кальция в соответствии с TRDI (≥ 800 мг) за предыдущие 24 часа.Среднее потребление кальция за предыдущие 24 часа составляло 410 мг для всей группы, 1229 мг для студентов, которые потребляли достаточное количество кальция, и 254 мг для студентов, которые потребляли недостаточное количество кальция (<800 мг). Основными источниками кальция, потребляемого студентами за предыдущие 24 часа, были молочные и мясные продукты (Таблица 3). Среднее количество кальция, потребляемого из молочных продуктов, было намного выше в группе, которая потребляла адекватное количество кальция, чем в группе, которая потребляла недостаточное количество кальция (840 мг против 160 мг).Разница была связана с количеством потребляемого молока. Разница в среднем количестве кальция, потребляемого с мясом между двумя группами, также была связана с потребленным количеством.

Таблица 3 Количество кальция, потребленное респондентами за предыдущие 24 часа (n = 209)

Источники кальция и характер потребления пищи в обеих группах (адекватное или недостаточное потребление кальция) были схожими (Таблица 4).Сто шестьдесят шесть респондентов сообщили о потреблении молочных продуктов. Двумя основными молочными продуктами, потребляемыми респондентами, были ультрапастеризованное молоко и солодовый напиток. Менее 20% студентов, потреблявших молочные продукты, употребляли йогурт в течение предыдущих 24 часов (29 из 166). Никто из респондентов не ел сыр в течение последних 24 часов. Девяносто восемь респондентов сообщили о потреблении мяса и мясных продуктов с высоким содержанием кальция. Консервы из рыбы (сардины в томатном соусе) и гольяна потребляли большинство респондентов (n = 62).Сорок три респондента сообщили о потреблении овощей с высоким содержанием кальция, перечисленных в анкете. Почти все из них (n = 39) сообщили о том, что употребляли китайскую капусту. Некоторые сообщили, что употребляли ягоды индейки и листья пак-ваан. Тридцать семь респондентов сообщили о потреблении продуктов из группы бобовых. Сообщалось, что за предыдущие 24 часа потреблялось только обогащенное кальцием соевое молоко, подвергшееся ультрапастеризации.

Таблица 4 Источники кальция, потребленные респондентами за предыдущие 24 часа (n = 209)

Знание об источниках с высоким содержанием кальция и о том, как интерпретировать информацию о кальции на этикетках питания

Общий средний балл знаний среди 209 респондентов (исследование III) составил 6.5 ± 2,4 из максимального числа 17. Средний балл знаний об источниках пищи с высоким содержанием кальция и интерпретации информации о кальции на образце пищевой этикетки составил 4,6 + 1,8 (из 12) и 1,9 ± 1,2 (из 5) соответственно. Из пяти вопросов о содержании кальция на этикетке питания большинство учащихся смогли ответить только на вопрос о процентном содержании кальция в образце пищевых продуктов (таблица 5).

Таблица 5 Знания респондентов об источниках кальция и кальция Информация на этикетках питания (n = 209)

Обсуждение

Наше исследование показало, что на рынках провинции Кхонкэн имеется много продуктов с высоким содержанием кальция.Однако учащиеся младших классов средней школы, опрошенные в нашем исследовании, знали только половину из них. Обследование потребления пищи в течение 24 часов показало, что опрошенные студенты потребляли мало продуктов с высоким содержанием кальция. Среднее потребление кальция нашими учениками младших классов средней школы (в среднем 410 мг) было аналогично результатам предыдущего исследования, проведенного в Таиланде. 18 Количество кальция, потребляемого в день учениками младших классов средней школы в настоящем исследовании, было немного меньше, чем у корейских, греческих, бразильских и мексиканских подростков. 7–11 Это могло произойти из-за различий в типах общих ингредиентов в местных продуктах питания.

Согласно исследованию III, основным источником кальция для опрошенных учащихся младших классов средней школы было UHT-молоко. На это могла повлиять агрессивная реклама молока в Таиланде. Основная идея большинства рекламных объявлений о молоке заключается в том, что молоко способствует здоровью костей. Однако количество молока, которое необходимо потреблять каждый день для достижения рекомендуемого количества кальция в день, не указывается.Цена за одну упаковку молока составляла приблизительно 15 бат (0,45 доллара США), и для достижения TRDI кальция каждой семье необходимо было потратить 30–60 бат (1-2 доллара США) на ребенка в день. Эта сумма будет сложной для большинства семей в сельских или полугородских районах на северо-востоке Таиланда, поскольку средний доход составляет всего 18 294 бат в месяц (572 доллара США). 25 Следует отметить, что цены на некоторые молочные продукты с высоким содержанием кальция, которые не были известны или не употреблялись учащимися, например, молоко без лактозы и сыр, были в три раза выше цены ультрапастерированного молока, которое большинство студентов в настоящее исследование израсходовано.Солодовый напиток также содержит большое количество кальция (160 мг на порцию), поскольку основным ингредиентом является молоко. Наши результаты исследования III показали, что только 40,2% студентов знали, что солодовый напиток является продуктом с высоким содержанием кальция. Скорее всего, это связано с тем, что реклама солодового напитка в Таиланде доставляет основной посыл как хороший источник энергии, а не как источник кальция. Хотя примерно половина опрошенных учеников младших классов средней школы (53,1%) знали, что йогурт является хорошим источником кальция, они не употребляли эти продукты.Это неудивительно, поскольку йогурт рекламируется не как продукт с высоким содержанием кальция, а как источник пробиотиков. 26 Только 16% опрошенных учеников младших классов средней школы знали, что сыр является хорошим источником кальция. Ни один из опрошенных учеников младших классов средней школы не сообщил о потреблении сыра ни в исследовании II, ни в исследовании III. Опять же, это неудивительно, поскольку сыр относительно дорогой. Следует отметить, что сыр и другие молочные продукты не входят в состав тайской диеты.Следовательно, было бы непрактично предлагать учащимся или родителям включать молочные продукты в их питание.

Несмотря на то, что многие мясные продукты, выявленные в нашем поперечном исследовании рынка (исследование I), содержат очень большое количество кальция на порцию, только некоторые продукты, такие как рыбные консервы (сардины в томатном соусе) и гольян (мелкая рыба с кости), потреблялись учениками младших классов средней школы в небольших количествах. Поскольку эти продукты относительно недороги и их легко найти на местных свежих рынках, следует стимулировать рост потребления мясных продуктов, чтобы увеличить потребление кальция.В тесте на знание источников с высоким содержанием кальция (исследование III) только 13,9% опрошенных студентов знали, что красная тилапия не содержит высокого содержания кальция. Учащимся следует проинформировать, что рыбные консервы содержат относительно больше кальция, чем крупная рыба, поскольку в рыбных консервах содержатся размягченные кости. Учащиеся и родители должны быть осведомлены о продуктах с высоким содержанием кальция, доступных в их общинах.

Большинство овощей с высоким содержанием кальция, за исключением ягод индейки и китайской капусты, можно найти только в сезон.Учащимся следует поощрять традиционные и новые меню, включающие ягоды индейки и / или китайскую капусту. Некоторые овощи содержат оксалат, препятствующий всасыванию кальция в организм, 27–29 и продукты с высоким содержанием оксалатов могут увеличить риск образования камней в мочевом пузыре. 30,31 Учащиеся, родители и поставщики питания в школьных столовых должны быть проинформированы о том, что кипячение или приготовление на пару овощей может снизить содержание растворимых оксалатов на 30–87% и 5–53% соответственно. 32 Тем не менее, ученики и родители должны быть проинформированы о том, что они не должны полагаться только на овощи для обеспечения всех своих ежедневных потребностей в кальции.

Большинство продуктов с высоким содержанием кальция из группы бобовых, орехов и семян относительно недороги и их легко найти в Таиланде, в том числе в провинции Кхон Каен. Однако только половина продуктов в этой группе была известна или потреблялась респондентами в течение последних трех месяцев в исследовании II, и только обогащенное кальцием соевое молоко, содержащее UHT, сообщалось о потреблении за предыдущие 24 часа в исследовании III. Наши результаты показали, что почти все респонденты ошибочно полагали, что напиток из тофу является источником высокого содержания кальция.Напиток из тофу — распространенный напиток на завтрак и относительно недорогой, но одна порция напитка из тофу содержит всего 24 мг кальция. 33 В этом отличие от ультрапастеризованного соевого молока и твердого тофу. Большая часть соевого молока, продаваемого в картонных коробках, обогащена кальцием 34 , а твердый тофу получают путем добавления сульфата кальция в соевую жидкость. 35,36 Следовательно, они являются хорошими источниками кальция. Учащиеся младших классов средней школы должны быть проинформированы о различных количествах кальция в напитке из тофу, сверхпастерированном соевом молоке и твердом тофу.Поскольку не все соевое молоко, содержащееся в ультрапастеризованной воде, обогащено кальцием, учащихся также следует проинформировать о том, что они должны прочитать этикетку о пищевой ценности.

Респонденты показали плохие знания об источниках кальция и толковании этикеток питания (Таблица 5). Низкие баллы в тесте на знание информации о кальции, представленные на образце этикетки с питанием, показали, что учащиеся младших классов средней школы не знали TRDI для кальция. Это похоже на результаты предыдущего исследования, проведенного среди взрослых в Кхонкэне. 37 Наши результаты также показали, что учащиеся младших классов средней школы не могли интерпретировать сообщения о питательных микроэлементах на этикетке питания. Большинство из них не знали, что означает «30% кальция», написанное на этикетке. Они перепутали концепцию ежедневного потребления калорий с TRDI для кальция, и большинство из них, казалось, не знали, что количество кальция, которое им необходимо потреблять каждый день, должно достигать 100% TRDI. Результаты показали, что срочно необходимо предоставить учащимся младших классов средней школы знания об источниках кальция и научить их читать и интерпретировать этикетки с питанием.Текущая этикетка питания, похоже, не помогала им планировать ежедневное потребление кальция. Недавно в США изменили этикетку с питанием. Количество каждого микроэлемента в продукте указывается в дополнение к процентной дневной норме. 38 Этот тип изменения может помочь потребителям в планировании и поддержании здорового питания 39 в Таиланде.

Основная сила этой исследовательской программы заключалась в выявлении продуктов с высоким содержанием кальция, которые были известны или потреблялись учащимися младших классов средней школы до проведения исследования потребления продуктов питания.Этот процесс помог сократить количество пунктов в списке продуктов с высоким содержанием кальция, что помогло свести к минимуму искажение информации и количество пропущенных данных, которые могут возникнуть в результате длинного вопросника. 40 Однако, поскольку в анкету по частоте приема пищи были включены только продукты, которые были известны или потреблялись в течение последних трех месяцев, вполне возможно, что потребление кальция могло быть немного занижено, поскольку ученики могли потреблять другие распространенные продукты, содержащие низкое или умеренное количество кальция, такое как яйца, свинина, банан и рис.Кроме того, рекомендуется проводить 24-часовой опрос о потреблении продуктов питания несколько раз, чтобы учесть ежедневные колебания в потреблении продуктов питания. 41 Наконец, хотя исследователи уверены, что характеристики школы, выбранной для этого исследования, точно представляют неполные средние школы в пригородных районах провинции Кхон Каен, результаты не могут быть обобщены для включения других групп населения.

Выводы

Таиланд — одно из стареющих обществ в мире.Если всесторонние меры по укреплению здоровья костей не будут серьезно реализованы, особенно среди учащихся младших классов средней школы на стадии быстрого развития костей, стоимость остеопороза может стать одним из основных бремени для системы здравоохранения Таиланда. Этот исследовательский проект показал, что, хотя было доступно много продуктов с высоким содержанием кальция, дефицит кальция по-прежнему является проблемой для здоровья учащихся младших классов средней школы и что только некоторые продукты с высоким содержанием кальция были известны и потреблялись ими. Учащиеся плохо знакомы с источниками пищи с высоким содержанием кальция и не понимают количество кальция, указанное на этикетках.

Помимо молока, продуктами с высоким содержанием кальция, наиболее часто потребляемыми учениками младших классов средней школы, были молоко, солодовый напиток, гольян, рыбные консервы, соевое молоко, обогащенное кальцием, и китайская капуста. Учащимся следует познакомить с другими продуктами с высоким содержанием кальция, доступными в их районе, такими как твердый тофу, мелкие пресноводные креветки и золотая яблочная улитка. Необходимы образовательные программы по толкованию этикеток пищевых продуктов. Следует изучить подходящие методы и каналы для распространения этих знаний.

Благодарности

Это исследование частично финансировалось факультетом фармацевтических наук Университета Хон Каен. Авторы также хотели бы поблагодарить доктора Гленна Борласа, факультет фармацевтических наук Университета Кхон Каен, за редактирование грамматики английского языка.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Месиас М., Сейкер I, Наварро М.П. Кальциевое питание в подростковом возрасте. Crit Rev Food Sci Nutr .2011. 51 (3): 195–209. DOI: 10.1080 / 104083902872

2. Чжу К., принц Р.Л. Кальций и кость. Клин Биохим . 2012. 45 (12): 936–942. DOI: 10.1016 / j.clinbiochem.2012.05.006

3. Риццоли Р. Пищевые аспекты здоровья костей. Best Practices Clin Endocrinol Metab . 2014. 28 (6): 795–808. DOI: 10.1016 / j.beem.2014.08.003

4. Уивер С.М., Хини Р.П. Кальций. В: Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж., Такер К.Л., Циглер Т.Р., редакторы. Современное питание в условиях здоровья и болезней .11-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 133–149.

5. Бета JA. Роль кальция в старении человека. Clin Nutr Res . 2015; 4 (1): 1–8.

6. Weaver CM, Gordon CM, Janz KF, et al. Заявление о позиции Национального фонда остеопороза в отношении максимального развития костной массы и факторов образа жизни: систематический обзор и рекомендации по реализации. Остеопорос Инт . 2016; 27 (4): 1281–1386.

7. Veiga GV, Costa RS, Araujo MC, et al.Недостаточное потребление питательных веществ у бразильских подростков. Ред. Saude Publica . 2013; 47 (Прил. 1): 212С – 221С. DOI: 10.1590 / S0034-813000700007

8. Им Дж.Г., Ким С.Х., Ли Г.Й., Чжон Х., Пак MJ. Недостаточное потребление кальция широко распространено среди корейских детей и подростков: Национальное обследование состояния здоровья и питания Кореи (KNHANES) 2007–2010 гг. Nutr общественного здравоохранения . 2014. 17 (11): 2489–2495. DOI: 10.1017 / S1368980013002826

9. Manios Y, Moschonis G, Grammatikaki E, et al.Группа продуктов питания и адекватность потребления питательных микроэлементов среди детей, взрослых и пожилых женщин в Греции. Питательные вещества 906 26. 2015; 7 (3): 1841–1858. DOI: 10.3390 / nu7031841

10. де Ассумпсао Д., Диаш М.Р., де Азеведо Баррос М.Б., Фисберг Р.М., де Азеведо Баррос Филью А. Потребление кальция подростками: обследование состояния здоровья населения. Дж. Педиатр (Рио Дж.) . 2016; 92 (3): 251–259. DOI: 10.1016 / j.jped.2015.09.004

11. Санчес-Пимиента Т.Г., Лопес-Ольмедо Н., Родригес-Рамирес С. и др.Высокая распространенность недостаточного потребления кальция и железа среди мексиканских групп населения по данным суточных отзывов. J Nutr . 2016; 146 (9): 1874–1880-е гг. DOI: 10.3945 / jn.115.227074

12. Рожрунгвасинкул Н., Киджбунчо К., Вимонпирапаттана В. и др. SEANUTS: статус питания и рацион тайских детей в возрасте 0,5–12 лет. Br J Nutr . 2013; 110 (Приложение 3): S36 – S44. DOI: 10.1017 / S0007114513002110

13. Всемирная организация здравоохранения. Ориентационная программа по здоровью подростков для медицинских работников; 2021 г.Доступно по ссылке: https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/pdfs/92415

_op_handout.pdf. По состоянию на 31 июля 2021 г.

14. Вестник королевского правительства Таиланда. Закон об обязательном образовании B.E. 2545, 2002.

15. Вестник королевского правительства Таиланда. Уведомление MOPH № 182 B.E. 2541 Re: Маркировка пищевых продуктов. 1998.

16. Пуангпун В. Потребление кальция учащимися младшего возраста в сельских районах АЭА: пример школы Тха-Сала-Нусорн, округ Манчакири, провинция Кхонкэн, Таиланд.Кхон Каен [Диссертация] . Окончила школу Кхон Каенского университета; 1999. Тайский.

17. Kunnawutkunakorn D, Chongsuwat R, Pundee W., Sirikunchayanon C. Осведомленность о важности кальция для организма и потреблении кальцийсодержащей пищи учащимися младших классов средней школы. Thai J Health Education . 2001. 24 (89): 1–13. Тайский.

18. Буппасири М., Канджанарач Т., Джайсаард Р. Обзор поведения в отношении пищевых продуктов и источников кальция учащихся средних школ в провинции Кхон Каен для профилактики остеопороза. MBA-KKU J . 2016; 9 (1): 187–202. Тайский.

19. Критапхол В., Бейли К.Б., Пончароен Т., Виничагун П., Гибсон Р.С. Низкое потребление цинка, железа и кальция школьниками Северо-Восточного Таиланда, потребляющих клейкую диету на основе риса, не усугубляется высоким содержанием фитата. Int J Food Sci Nutr . 2006. 57 (7–8): 520–528. DOI: 10.1080 / 09637480601040989

20. Камчан А., Пувастиен П., Сиричавал П., Конгкачуичаи Р. Биодоступность кальция в овощах, бобовых и семенах in vitro. J Food Compos Anal . 2004. 17 (3–4): 311–320. DOI: 10.1016 / j.jfca.2004.03.002

21. Прасертвари Р. Разработка меню высококальциевой тайской диеты [Диссертация] . Салая: университет Махидол; 2005.

22. Judprasong K, Puwasatien P, Rojroongwasinkul N, Nitithamyong A, Sridonpai P, Somjai A. Таблицы тайского состава пищевых продуктов . Салая: Институт питания Университета Махидол; 2015. Тайский.

23. Чаран Дж., Бисвас Т. Как рассчитать размер выборки для различных дизайнов исследований в медицинских исследованиях? Индийский журнал J Psychol Med .2013. 35 (2): 121–126. DOI: 10.4103 / 0253-7176.116232

24. ВОЗ / IASO / IOTF. Азиатско-Тихоокеанский регион: новое определение ожирения и его лечения . Мельбурн: Здравоохранение Австралии; 2000. ISBN 0-9577082-1-1.

25. Национальное статистическое управление Министерства цифровой экономики и общества. Социально-экономический обзор домашних хозяйств северо-восточного региона 2019 года. 2019.

26. Aryana KJ, Olson DW. 100-летний обзор: йогурт и другие кисломолочные продукты. Дж. Молочные науки .2017; 100 (12): 9987–10013.

27. Уивер С.М., Хини Р.П., Никель КП, Паккард П.И. Биодоступность кальция из овощей с высоким содержанием оксалатов: китайских овощей, сладкого картофеля и ревеня. Дж. Food Sci . 1997. 62 (3): 524–525. DOI: 10.1111 / j.1365-2621.1997.tb04421.x

28. Нунан СК, Сэвидж ГП. Содержание оксалатов в продуктах питания и его влияние на человека. Азия Пак Дж. Клин Нутр . 1999. 8 (1): 64–74. DOI: 10.1046 / j.1440-6047.1999.00038.x

29. Холмс Р.П., Кеннеди М. Оценка содержания оксалатов в продуктах питания и суточного потребления оксалатов. Почки Инт . 2000. 57 (4): 1662–1667. DOI: 10.1046 / j.1523-1755.2000.00010.x

30. Митчелл Т., Кумар П., Редди Т. и др. Пищевые оксалаты и образование камней в почках. Am J Physiol Renal Physiol . 2019; 316 (3): F409 – F413. DOI: 10.1152 / ajprenal.00373.2018

31. Ферраро П.М., Баргальи М., Тринкьери А., Гамбаро Г. Риск образования камней в почках: влияние диетических факторов, диеты и вегетарианско-веганской диеты. Питательные вещества 906 26. 2020; 12 (3): 779. DOI: 10.3390 / nu12030779

32.Чай В., Либман М. Влияние различных способов приготовления на содержание оксалатов в овощах. Дж. Сельскохозяйственная Продовольственная Химия . 2005. 53 (8): 3027–3030. DOI: 10.1021 / jf048128d

33. Judprasong K, Puwastien P, Rojroongwasinkul N, Nitithamyong A, Sridonpai P, Somjai A. База данных тайских пищевых продуктов. 2ед. Институт питания Университета Махидол; 2015 г. Доступно по адресу: https://inmu2.mahidol.ac.th/thaifcd/home.php. По состоянию на 29 апреля 2021 г.

34. Вендерли AM, Кэмпбелл WW. Вегетарианские диеты: рекомендации по питанию спортсменов. Sports Med . 2006. 36 (4): 293–305. DOI: 10.2165 / 00007256-200636040-00002

35. Kao FJ, Su NW, Lee MH. Влияние концентрации сульфата кальция в соевом молоке на микроструктуру твердого тофу и белковый состав сыворотки тофу. Дж. Сельскохозяйственная Продовольственная Химия . 2003. 51 (21): 6211–6216. DOI: 10.1021 / jf0342021

36. Прабхакаран М.П., ​​Перера CO, Валияветтил С. Влияние различных коагулянтов на уровни изофлавонов и физические свойства приготовленного твердого тофу. Food Chem .2006. 99 (3): 492–499. DOI: 10.1016 / j.foodchem.2005.08.011

37. Сриринг П., Красс И., Канджанарач Т. Потребление кальция для профилактики остеопороза: знания, отношение и поведение в северо-восточном регионе Таиланда. J Med Assoc Thai . 2014. 97 (2): 232–240.

38. US.FDA. Изменения на этикетке с указанием пищевой ценности; 2021. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/food/food-labeling-nutrition/changes-nutrition-facts-label?utm_source=msn. По состоянию на 29 апреля 2021 г.

39.Миллер Л.М., Кэссиди Д.Л. Влияние знаний о питании на этикетку пищевых продуктов. Обзор литературы. Аппетит . 2015; 92: 207–216. DOI: 10.1016 / j.appet.2015.05.029

40. Choi BC, Pak AW. Каталог предубеждений в анкетах. Пред. Хрон. Дис. . 2005; 2 (1): А13.

41. Томпсон Ф. Э., Субар АФ. Методология оценки питания. В: Coulston AM, Boushey CJ, Ferruzzi MG, редакторы. Питание в профилактике и лечении заболеваний . 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Academic Press; 2012: 5–46.

Ca в продуктах питания

Ca в продуктах питания Достаточное количество кальция для оптимальной прочности костей составляет от 1000 до 1500 мг каждый день. Это можно сделать, сочетая диету с добавками. Лучшая добавка — жевательный карбонат кальция (например, ТУМС). Каждый обычный TUMS содержит 200 мг кальция, а TUMS повышенной силы — 300 мг. Их следует принимать во время еды. Вот содержание кальция в некоторых продуктах:
Таблица содержания кальция в продуктах питания
Источник Размер порции мг кальция
Молоко (цельное или обезжиренное) 8 унций 290
Американский сыр 1 унция 150
сыр чеддер 1 унция 200
сыр пармезан 1 унция 400
Швейцарский сыр 1 унция 250
Творог 1/4 стакана 50
Мороженое 1/2 стакана 110
Йогурт 1 стакан 300
Брокколи 1 стакан 150
Колларды 1 стакан 350
Кале 1 стакан 200
Тофу 1x2x3 « 100
Инжир 10 250
Устрицы 1 стакан 200
Консервы из лосося с костями 3 унции 150
Консервы сардины 8 350
Апельсиновый сок с кальцием 60z 200

Некоторые продукты содержат мало кальция, несмотря на то, что вы, возможно, слышали: Свежая рыба, в том числе лосось, не содержит большого количества кальция.(Кальций в рыбных консервах поступает из костей.) Спаржа, капуста, кукуруза, морковь, цветная капуста, салат, горох или картофель не содержат много кальция. Фасоль содержит кальций, но он плохо усваивается. В шпинате много кальция, но он совсем не усваивается! В яйцах нет кальция, если вы не едите скорлупу!

Научитесь читать этикетки с пищевыми добавками на покупаемых вами продуктах питания. Кальций легко! Рекомендуемая суточная норма потребления кальция в США составляет 1000 мг. На этикетках указан процент от этой суммы.Итак, чтобы рассчитать мг кальция, просто добавьте ноль к числу на этикетке. Например, если порция содержит 15% рекомендуемой суточной нормы США, в ней содержится 150 мг кальция.

Вот сайт, который дает очень подробную информацию о питании огромного разнообразия продуктов. Единственное предостережение: некоторые продукты, содержащие кальций, например шпинат, не позволяют ему усваивать кальций. Министерство сельского хозяйства США
Главная страница

Руководство по питанию для малышей (для родителей)

Разнообразие питания

В первые годы жизни рост несколько замедляется, но питание по-прежнему остается главным приоритетом.Это также время для родителей сменить тему, оставить бутылки позади и перейти в новую эру, когда дети будут есть и пить более независимо.

Годы малышей — это переходный период, особенно между 12–24 месяцами, когда они учатся есть столовую пищу и принимают новые вкусы и текстуры. Грудное молоко и смесь идеально подходили для вашего ребенка в младенчестве, но теперь пришло время для малышей начать получать то, что им нужно, с помощью разнообразных продуктов.

Сколько еды им нужно?

В зависимости от возраста, роста и уровня активности малышам требуется около 1000–1400 калорий в день.Обратитесь к приведенной ниже таблице, чтобы получить представление о том, сколько ваш ребенок должен есть и какие продукты могут удовлетворить потребности.

Используйте таблицу в качестве руководства, но доверяйте собственному суждению и подсказкам малыша, чтобы определить, удовлетворен ли он или она и получает ли он адекватное питание. Питание — это средние показатели, поэтому не паникуйте, если вы не попадаете в каждую отметку каждый день — просто постарайтесь обеспечить широкий спектр питательных веществ в рационе вашего ребенка.

Указанные суммы основаны на справочнике по питанию MyPlate для детей в возрасте от 2 до 3 лет.Для детей от 12 до 24 месяцев рекомендации для 2-летних могут служить руководством. Но в этом году диета для малышей все еще находится на переходном этапе. Младшие дети могут не так много есть — по крайней мере, поначалу. Обсудите со своим врачом особенности вашего ребенка.

Если указан диапазон значений, большее количество применяется к детям старше, крупнее или активнее, которым нужно больше калорий:

с

Молочные вещества

Молоко — важная часть рациона малыша.Он содержит кальций и витамин D, которые помогают укрепить кости. Малыши должны получать 700 миллиграммов кальция и 600 МЕ (международных единиц) витамина D (который способствует усвоению кальция) в день. Эта потребность в кальции удовлетворяется, если дети получают рекомендованные две порции молочных продуктов каждый день. Но эти порции содержат менее половины необходимого витамина D, поэтому врачи часто рекомендуют добавки с витамином D. Ваш врач сообщит вам, нужна ли вашему малышу добавка.

Как правило, дети в возрасте от 12 до 24 месяцев должны пить цельное молоко, чтобы обеспечить поступление жиров, необходимых им для нормального роста и развития мозга.Если вас беспокоит избыточный вес или ожирение — или если в семейном анамнезе есть ожирение, высокий уровень холестерина или сердечные заболевания — поговорите со своим врачом, чтобы узнать, можно ли давать молоко с пониженным содержанием жира (2%). После 2 лет большинство детей могут перейти на обезжиренное (1%) или обезжиренное молоко. Ваш врач может помочь вам решить, какое молоко подавать вашему малышу.

Некоторые дети могут сначала отказываться от коровьего молока, потому что оно не похоже на привычное грудное молоко или смесь. Если вашему ребенку исполнилось 12 месяцев, и он испытывает эти трудности, смешайте цельное молоко с какой-либо смесью или грудным молоком.Постепенно доводите смесь до 100% коровьего молока.

Некоторые дети не любят молоко, не могут пить или есть молочные продукты. Изучите другие источники кальция, такие как обогащенные кальцием соевые напитки, обогащенные кальцием соки, обогащенный хлеб и злаки, вареные сушеные бобы и темно-зеленые овощи, такие как брокколи, бок-чой и капуста.

Соответствие требованиям к железу

Малыши должны получать 7 миллиграммов железа каждый день. После 12 месяцев они подвергаются риску дефицита железа, потому что они больше не пьют обогащенные железом смеси и, возможно, не едят обогащенные железом каши для младенцев или другие продукты, содержащие железо, в достаточном количестве, чтобы восполнить разницу.

Коровье молоко с низким содержанием железа. Употребление большого количества коровьего молока также может подвергнуть малыша риску дефицита железа. Малыши, которые пьют много коровьего молока, могут быть менее голодными и с меньшей вероятностью будут есть продукты, богатые железом. Молоко снижает всасывание железа, а также может раздражать слизистую оболочку кишечника, вызывая небольшое кровотечение и постепенную потерю железа с калом (фекалиями).

Дефицит железа может повлиять на рост и привести к проблемам с обучением и поведению.И это может привести к железодефицитной анемии (слишком мало эритроцитов в организме). Железо необходимо для выработки красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу. Без достаточного количества железа и красных кровяных телец ткани и органы тела получают меньше кислорода и не работают должным образом.

Для предотвращения дефицита железа:

  • Ограничьте потребление молока вашим ребенком примерно до 16–24 унций в день (2–3 стакана).
  • Подавайте больше продуктов, богатых железом (мясо, птица, рыба, обогащенные зерна, бобы, тофу).
  • При подаче блюд, богатых железом, включайте продукты, содержащие витамин С (например, помидоры, брокколи, апельсины и клубнику), которые улучшают усвоение железа организмом.
  • Продолжайте подавать обогащенные железом хлопья, пока вашему ребенку не исполнится 18–24 месяцев.

Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не придерживается сбалансированной диеты. Многих малышей проверяют на железодефицитную анемию, но никогда не давайте ребенку витаминные или минеральные добавки, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Получение достаточного количества кальция и витамина D

Обзор темы

Почему важно получать достаточно кальция и витамина D?

Вашему организму необходим витамин D для усвоения кальция. Кальций сохраняет ваши кости и мышцы, в том числе сердце, здоровыми и сильными.

Люди, которые не получают достаточно кальция и витамина D на протяжении всей жизни, имеют повышенный шанс получить тонкие и ломкие кости (остеопороз) в более позднем возрасте. Тонкие и хрупкие кости легко ломаются и могут привести к серьезным травмам.Вот почему так важно получать достаточно кальция и витамина D как в детстве, так и во взрослом возрасте. Он помогает поддерживать прочность ваших костей по мере взросления и защищает от возможных переломов.

Ваше тело также использует витамин D, чтобы помочь мышцам усваивать кальций и хорошо работать. Если ваши мышцы не получают достаточно кальция, они могут спазмировать, болеть или чувствовать слабость. У вас могут быть длительные (хронические) боли в мышцах и мышцах. Получение достаточного количества витамина D помогает предотвратить эти проблемы.

Дети, которые не получают достаточного количества витамина D, могут не расти так же быстро, как другие их сверстники.У них также есть шанс заболеть редким заболеванием, называемым рахитом, которое вызывает ослабление костей.

Какое рекомендуемое дневное количество кальция и витамина D?

Кальций всегда следует принимать вместе с витамином D, потому что организму необходим витамин D для усвоения кальция.

600

Рекомендуемые кальций и витамин D по возрасту сноска 1 сноска 2

Возраст

64 Рекомендуемое потребление кальция (

00 D) потребление (международных единиц в день)

1-3 года

700

600

4-8 лет

1,000

000 600

9-18 лет

1,300

600

19-50 лет

1,000

600

1,000

600 9000 3

Женщины 51-70 лет

1,200

600

71 год и старше

1,200

1,200

для кормления грудью необходимо такое же количество кальция и витамина D, как и другим женщинам их возраста.

Кто может не получать достаточно кальция и витамина D?

Большинство людей получают достаточно кальция, но некоторые люди могут не получать достаточно витамина D. Многие продукты обогащены кальцием и витамином D, и ваше тело использует солнечный свет для выработки собственного витамина D. В возрасте от 9 до 18 лет девочкам нужно больше кальция. из продуктов, чтобы обеспечить ежедневное рекомендуемое потребление. Если они не могут получить достаточное количество кальция из пищи, может потребоваться добавка кальция.

Анализы крови на витамин D позволяют проверить уровень витамина D.Но не существует стандартного нормального диапазона, используемого всеми лабораториями. Скорее всего, вы получаете достаточно витамина D, если его уровень находится в диапазоне от 20 до 50 нг / мл.

К числу факторов, снижающих выработку витамина D в организме, относятся:

  • Темная кожа, как у многих афроамериканцев.
  • Возраст, особенно если вы старше 65 лет.
  • Проблемы с пищеварением, такие как болезнь Крона или целиакия.
  • Заболевания печени и почек.

Как получить больше кальция и витамина D?

Кальций содержится в таких продуктах, как молоко, сыр и йогурт.Такие овощи, как брокколи, капуста и пекинская капуста, содержат кальций. Вы можете получить кальций, если будете есть мягкие съедобные кости в консервированных сардинах и консервированном лососе. Продукты с добавленным (обогащенным) кальцием включают некоторые злаки, соки, соевые напитки и тофу. На этикетке продукта будет указано, сколько кальция было добавлено.

Витамин D содержится в таких продуктах, как лосось, тунец и скумбрия. Это одни из лучших продуктов, которые можно есть, когда вы пытаетесь получить больше витамина D. Другие продукты, содержащие витамин D, но в небольших количествах, включают сыр, яичные желтки и говяжью печень.Вы также можете получить витамин D из обогащенных продуктов, таких как молоко и некоторые крупы, апельсиновый сок, йогурты, маргарин и соевые напитки.

Некоторым людям, которые не получают достаточно кальция и витамина D, могут потребоваться добавки. Добавки кальция доступны в виде цитрата или карбоната. Карбонат кальция лучше всего усваивается, когда его принимают с пищей. Цитрат кальция хорошо усваивается как с пищей, так и без нее. Распространение кальция в течение дня может уменьшить расстройство желудка и помочь вашему организму лучше усваивать кальций.Старайтесь не принимать более 500 миллиграммов (мг) кальция за раз.

Добавки витамина D доступны в виде эргокальциферола (D2) и холекальциферола (D3).

Есть ли риски при приеме кальция и витамина D?

Возможно получение слишком большого количества кальция и витамина D. Пожилые женщины, принимающие добавки кальция, должны быть осторожны, чтобы не принимать слишком много.

Количество кальция и витамина D, которое вы получаете каждый день из всех источников, включая пищу, солнечный свет и добавки, не должно быть больше, чем количество, указанное в зависимости от возраста в таблице ниже для «верхнего уровня потребления».«Верхний уровень потребления не означает , что большинству людей необходимо это количество или что они должны попытаться получить его. Это означает, что это максимальное количество кальция или витамина D, которое безопасно принимать.

в день)
Верхнее потребление кальция и витамин D по возрасту сноска 3

Возраст

Верхний уровень потребления кальция (миллиграммы в день)

Верхний уровень потребления витамина D

(международных единиц

1-3 года

2,500

2,500

4-8 лет

2,500

3,000

35

3,000 9033

903

3,000

4,000

19-50 лет

2,500

4000

51 и старше

2000

4000

Если вы получите слишком много кальция, вы можете получить слишком много кальция в почках из-за большого количества витамина D ваши почки и ткани могут быть повреждены.

LEAVE A RESPONSE

Ваш адрес email не будет опубликован.