ЦРБ Выкса / Новости / Статьи / Какой вред наносит курение молодому организму?

Какой вред наносит курение молодому организму?

О пагубном воздействии этой вредной привычки рассказывает врач-психиатр-нарколог Выксунской ЦРБ Алексей Агалаков

Доказано, что люди, которые сделали свою первую затяжку сигареты в школьном возрасте, быстро попадают в зависимости от никотина и становятся постоянными курильщиками. С другой стороны никотин значительно увеличивает риск возникновения многих хронических, в том числе и онкологических заболеваний, таких как: рак; заболевание сердца и так далее. Самым опасным является то, что проблемы со здоровьем возникают у школьников только в уже более зрелом возрасте, нередко возникают такие заболевания как: хронический кашель, образование мокроты и другие явления дисфункции дыхательных путей. К тому же процесс курение негативно сказывается на памяти подростка, в том числе и зрение, что в значительной степени вредит учебному процессу. Одновременно курение приводит к тому, что нервные клетки подростков истощаются, а значит, они быстро утомляются, плохая концентрация внимания и тому подобное. Исследование показали, что курение в школьном возрасте влияет на внутриглазное давление, что в более зрелом возрасте грозит появлению такого заболевания, как глаукома.

Под угрозой в первую очередь органы дыхания, сосудистая система, состояние кожи, умственные способности, физическая выносливость, либидо и сексуальная жизнь, деторождение.

Опять двойка

Не менее сильно никотин и другие токсичные вещества табачного дыма сказываются на мозге ребенка. Чем младше курящие подростки, тем сильнее под действием никотина нарушается кровоснабжение мозга и, как следствие, его функции.

Специалисты выяснили, что у курящих школьников ухудшаются внимание, объем кратковременной памяти, способности к логике и координация движений. Курящие подростки чаще переутомляются, хуже переносят обычные нагрузки в школе. Кстати, наибольшее количество двоечников ученые обнаруживали именно среди юных курильщиков.

Раннее увлечение табаком может привести к тому, что человеку будет очень трудно отказаться от своей вредной привычки, став взрослым. «Никотиновая зависимость у ребенка формируется очень быстро. Ведь нервная система в таком возрасте еще очень незрелая,

Под действием продуктов сгорания табака у подростка нарушается еще не успевший толком сформироваться гормональный статус. Никотин влияет практически на все железы внутренней секреции, в том числе и на половые железы у мальчиков и девочек. А это грозит недоразвитием всего организма, появлением лишнего веса и нарушением репродуктивных возможностей человека в будущем.

Например, у курящих школьниц вероятность болезненных менструаций увеличивается примерно в полтора раза по сравнению с девочками, не прикасавшихся к табаку.

Если первая затяжка сделана еще в детском возрасте, к тридцати годам человек может стать практически инвалидом: с хронической обструктивной болезнью легких, больным сердцем и избыточным весом

и рак. О вреде курения для школьников и подростков говорит и то, что состояние его здоровья в таком случае будет намного хуже, чем в 50 лет у того, кто закурил гораздо позже совершеннолетия.

Подумайте — есть 2 пути, в Европе не модно курить!!

С курением в настоящее время статистически достоверно связывается рост различных серьезнейших заболеваний, приводящих к инвалидности, таких, как ишемическая болезнь сердца, туберкулез, эмфизема и рак легких, астматические бронхиты, язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки, заболевания нервной системы, облитерирующий эндартериит и др.

Инфарктов миокарда среди курящих регистрируется в 2 раза, а внезапных смертей, вызванных сердечно- сосудистыми заболеваниями, в 3 раза больше, чем среди некурящих. ИБС выявлена у каждого пятого обследованного мужчины от 50 до 59 лет, и в 74% — причина ее- курение. Длительно курящие люди по сравнению с некурящими в 13 раз чаще страдают стенокардией, в 10 раз- язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

Во всех развитых странах в последние 2-3 десятилетия стремительно растет число больных раком легких, среди курящих он возникает в 20 раз чаще, чем среди некурящих. Это связано с тем, что в табаке, пусть и в незначительном количестве содержатся радиоактивные вещества, из которых наиболее пагубное воздействие на организм оказывает радиоактивный полоний (кроме него в табаке обнаруживают радиоактивные изотопы свинца, висмута, калия…).

При сжигании одной сигареты в табачный дым переходит 50% исходной дозы полония. Попадая из легких в кровь, полоний разносится по всему организму и оседает в различных органах: в легких курящего его в 3 раза больше нормы, в печени и сердце- в 2 раза, в почках — в 1,5 раз. В моче курящего полония в 6 раз выше нормы, поэтому рак мочевого пузыря встречается у них намного чаще, чем у некурящих.

При выкуривании только одной сигареты образуется до 2 литров табачного дыма, и в каждом его кубическом сантиметре содержится до 6 тысяч частиц сажи, накапливающихся в легких курильщика в виде табачного дегтя.

И не только у него: в последние годы медики с беспокойством говорят о тех, кто, находясь рядом с курильщиком, вынужден глотать табачный дым, то есть заниматься так называемым пассивным курением. Если курильщика как-то защищает фильтр сигареты, то сосед дышит полноценным сигаретным коктейлем. Такие лица страдают от дыма не меньше, а порой даже больше курильщика.

В накуренном помещении человек может за час вдохнуть столько же никотина, сколько при выкуривании 2-3 сигарет. По данным японского профессора Такэси Хираяма, благодаря курению мужей, их жены более чем в 2 раза чаще становятся жертвами раковых заболеваний.

Привычка курить особенно опасна для детей и подростков. Задержка роста, общего развития, нарушение процессов обмена, снижение слуха, зрения, ряд нервных расстройств- такова плата за детское и подростковое курение.

Школьники- курильщики, как правило, отличаются пониженными умственными способностями, памятью, слабо успевают, часто нарушают дисциплину, то есть эмоционально неустойчивы. У подростков никотин поражает в первую очередь неокрепшую нервную и сердечно- сосудистую системы. Тревожит, что к 12-13 годам курят 7% подростков, а к 16 года- 40%.

Ядовитые продукты табака способны вызвать развитие импотенции у мужчин и снижение полового влечения у женщин, а так же раннее наступление климакса у обоих полов. У курящих женщин наступает раннее увядание организма, грубеют черты лица, кожа приобретает неприятный сероватый оттенок, голос становится хриплым, грубым, зубы покрываются желтизной, порой чернеют. А запах изо рта не исправит никакой «стиморол»…

Особенно опасно курение для беременных женщин. Если женщина в начале беременности выкуривает 5-6 сигарет в день, ребенок рождается с весом на 200-250 граммов ниже нормы, что может иметь для малыша (особенно, если ребенок находится на грани доношенного и зрелого плода) трагические последствия. Да и заболевают такие дети в раннем возрасте значительно чаще, чем дети некурящих.

В 40% у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, дети рождаются с повышенной предрасположенностью к судорогам и эпилептическим припадкам, у них часты аномалии и уродства. Дети курящих матерей часто много плачут в первые три месяца жизни из-за того, что им не хватает никотина, к которому они успели привыкнуть, еще не появившись на свет. Младенческая смертность в3 раза выше, а вес новорожденных на полкилограмма ниже.

Экспертами ВОЗ подсчитано, что примерно 30% всех опухолей человека и смертей от рака в развитых странах связано с курением.

В нашей стране рак легкого у мужчин находится на первом месте в структуре онкологической заболеваемости. В течение последних 10 лет раком легких заболело практически 40 000 мужчин, из них у 35 000 причиной болезни было курение.

Искреннее стремление избавиться от курения является первым и непременным условием успеха и требует только элементарного и бесповоротного отказа от табачных изделий, то есть проявления своей силы воли. Если же собственных усилий недостаточно, следует прибегнуть к помощи нарколога и приему различных препаратов. При прекращении приема никотина организм реагирует повышенной раздражительностью, утомляемостью, головными болями, подавленным настроением.

Инъекции лобелина, цитизина как бы замещают никотин и ослабляют эффект отмены, ослабляется желание закурить. Таблетки табекс и лобесил обладают тем же эффектом. Близок по фармакологическому действию анабазингидохлорид. Существуют специальные конфеты, полоскательные растворы, жевательные резинки, пленки.

Многие люди согласны, что курение опасно для здоровья, но вредные последствия им кажутся нередко отдаленными во времени, малоощутимыми в их повседневной жизни. Следует реально представить и ощутить возможные последствия, когда ты заболеешь и останешься один на один со своей проблемой. Поэтому основным приемом и фактором борьбы с данным явлением является только убеждение. Но успех зависит только от желания каждого отдельного здравомыслящего человека, который должен как можно быстрее сказать себе: «С сегодняшнего дня я больше не курю!».

Ссылка при использовании материалов с сайта http://crb-vyksa.ru/ обязательна. Запрещено любое изменение текста, заголовков или частичное копирование без согласия с администрацией ЦРБ.

 

 

польза и вред, способы употребления и дозировка

Никотин часто попадает в заголовки газет, когда речь заходит о табаке, хотя это всего лишь одно из более чем 5000 химических веществ, содержащихся в сигаретном дыме.

Никотин — это гораздо больше, чем курение и зависимость. Как и кофеин, это мощный умный препарат, и когда вы получаете его в небольших дозах в чистом виде — без токсинов и канцерогенов, завернутых вокруг него и закатанных в сигарету, — никотин может стать грозным ноотропом. Но насколько это безопасно?

Вот обзор плюсов и минусов никотина, а также несколько практических советов по безопасности, если вы решите добавить его в свой арсенал биохакинга.

1. Что такое никотин и как он работает?
2. Полезные свойства никотина
3. Побочные эффекты никотина
4. Какой источник никотина самый безопасный?
5. Дозировка никотина
6. Симптомы передозировки
7. Заключение

Что такое никотин и как он работает?

Как и кофеин, никотин является защитным механизмом, созданным растениями, чтобы не быть съеденным животными, клопами или грибком — фактически, кофеин и никотин находятся в одном химическом семействе. Многие растения производят никотин и хранят его в своих листьях. Он горький и токсичный в больших дозах. Таким способом они защищаются от животных.

Никотин наиболее известен в табачной промышленности, но вы также найдете его в небольших количествах среди членов семейства пасленовых, например, помидоры, картофель и баклажаны.

Никотин токсичен для мелких животных, но люди могут извлечь из него пользу. Когда никотин достигает мозга, он связывается с никотиновыми рецепторами, где активизирует пути, которые контролируют внимание, память, двигательные функции и удовольствие. Никотин прикрепляется к нескольким типам никотиновых рецепторов. Каждый рецептор воздействует на ваш мозг определенным образом.

Именно никотин делает курение сигарет таким увлекательным. Психоактивация вызывает приятные ощущения снижения стресса и тревоги, снимая напряжение и беспокойство, одновременно резко улучшая концентрацию и время реакции. Тем не менее, именно такая приятная реакция вызывает привыкание к сигаретам.

По этой причине курильщикам трудно бросить курить в течение долгого времени. Поэтому они вынуждены обращаться к никотиновому пластырю, чтобы избежать симптомов абстиненции после отказа от привычки.

Полезные свойства никотина

Хотя никотин в табаке является причиной рака, болезней и смертности миллионов людей, при использовании в чистом виде он может иметь значительную терапевтическую ценность. Эти преимущества были задокументированы с начала 1990-х годов, и исследования продолжают раскрывать новый терапевтический потенциал.

Антидепрессант и анксиолитик

Никотин изменяет мозговые волны и стимулирует ЦНС таким образом, что его попадание в организм положительно влияет на настроение. Снижается тревога и беспокойство, приходит чувство расслабления и спокойствия. [R, R]

Трансдермальное введение никотина в форме «пластырей» лечит определенные когнитивные нарушения, связанные с болезнью Альцгеймера, шизофренией и СДВГ. Исследования показали, что никотин значительно повышает рабочую память при хроническом воздействии. [R]

Нейродегенеративные заболевания

Никотин может не только предотвращать развитие различных нейродегенеративных заболеваний (например, слабоумия), но и помогает в лечении симптомов у тех, кто уже страдает нейродегенерацией. Он улучшает когнитивные и двигательные способности у людей с болезнями Паркинсона и Альцгеймера. [R, R, R]

Кратковременная память

Никотин обостряет вашу кратковременную память. Люди, которые принимали никотин, лучше вспоминали список слов, которые они только что прочитали, а также повторяли рассказ дословно, делая меньше ошибок, чем те, кто принимал плацебо. [R, R]

Никотин делает вас более внимательными. Участники, которые использовали никотиновые пластыри, могли уделять внимание умственно утомительной задаче дольше, чем контрольная группа плацебо. [R]

Никотин ускоряет время реакции. И курильщики, и некурящие быстрее реагировали на визуальные сигналы после введения никотина. [R]

Наконец, никотин подавляет аппетит. Если вы хотите похудеть и испытываете тягу к еде, небольшая доза никотина может помочь устранить их. Одно исследование показало, что сочетание никотиновой жвачки в сочетании с кофеином усиливает подавление аппетита.

Подведем итоги, никотин:

• Улучшает моторику.
• Повышает внимание.
• Усиливает кратковременную память.
• Ускоряет время реакции.
• Защищает от нейродегенеративных заболеваний.
• Подавляет аппетит.

Побочные эффекты никотина

Есть некоторые реальные недостатки никотина, самым печальным из которых является его зависимость. Никотин активирует вашу мезолимбическую дофаминовую систему, которую ученые метко назвали «мозговой путь удовольствия».

Путь удовольствия — обоюдоострый меч. Еда, секс, любовь и полезные лекарства — все это заставляет эту часть вашего мозга светиться, посылая эйфорический прилив допамина через вашу систему и оставляя вас в блаженстве. Если вы будете баловаться на регулярной основе, постоянная стимуляция притупляет путь. Ваши рецепторы начинают втягиваться обратно в ваши нейроны, где их очень трудно активировать, и вы начинаете чувствовать себя физически больным, если вы не получаете больше того, что вам нравилось, или чего-то еще, в равной степени стимулирующего. Вот так начинается зависимость. [R, R]

Ускоряет рост опухолей

Никотин является очень сильным стимулятором роста капиллярных кровеносных сосудов. Это хорошо, за исключением случаев опухолей, где было показано, что никотин увеличивает рост опухолей при раке толстой кишки, поджелудочной железы, молочной железы, гортани и легких. Никотин также усиливает прогрессирование и рост опухолей, вызванных канцерогенами табака. [R, R, R, R, R]

Противопоказан детям и подросткам

Курение сигарет или прием никотина ухудшают развитие префронтальной коры головного мозга у людей в возрасте до 25 лет. Это, в свою очередь, ведет к нарушению развития когнитивных функций и здоровья мозга. Использование никотина в подростковом возрасте также ассоциируется с риском развития психических и поведенческих проблем, таких как депрессия, агорафобия и антисоциальное расстройство личности. [R]

Какой источник никотина самый безопасный?

Почти с любым источником никотина вы рискуете стать зависимым. Некоторые люди (и эксперты) считают, что прием небольших доз трансдермального пластыря, жевательной резинки или пастилки поможет избежать возникновения зависимости. Те, кто вдыхает никотин: курение, ингалятор или назальный спрей, подвергаются большему риску возникновения зависимости.

Жвачка. Никотиновая жвачка высвобождает всего 2-4 мг в течение 20-30 минут, поэтому вы не испытываете эйфории, но по-прежнему получаете никотиновую энергию. Зависимость от никотиновой жвачки возможна, но редка.

Трансдермальный пластырь. Никотиновые пластыри находятся где-то посередине между жевательной резинкой и сигаретами: они содержат больше никотина, чем жевательная резинка, но вы медленно впитываете его через кожу в течение дня, так что вы получаете фокус и энергию.

Ингалятор. Никотиновые ингаляторы найти довольно сложно. Выглядят как «тампон» с никотином и маленькой пластиковой трубкой, через которую вы засасываете воздух с никотиновым запахом.

Спрей. Это недавнее изобретение. Каждый спрей содержит испаряющиеся небольшие количества сукралозы, которых недостаточно, чтобы нарушить биом кишечника. Вы распыляете его под язык и чувствуете его очень быстро, что делает его отличным вариантом, когда вы хотите всплеск устойчивой энергии.

Пастилки. Никотиновые пастилки в основном страдают от той же проблемы, что и никотиновая жвачка. Они полны вредных химикатов и подсластителей.

Электронные сигареты. Противоречивы, но большинство людей говорят, что они безопасны, хотя есть реальные опасения по поводу наночастиц тяжелых металлов из камер сгорания электронных сигарет.

Курение. Единственный плюс курения в том, что он выпускает анатабин, соединение, которое подавляет аутоиммунные проблемы со щитовидной железой. Однако, такие вещи, как рак и плохой запах делают курение плохим выбором по многим причинам.

В заключение, вот список вариантов, от худшего к лучшему:

• Курение.
• Электронные сигареты.
• Никотиновая жвачка.
• Пластыри.
• Ингалятор.
• Леденцы, пастилки.
• Спрей.

Дозировка никотина

Никотин — это добавка, дозировка которой, как правило, определяется индивидуумом для достижения желаемого эффекта. Самодозировка обычно колеблется в пределах 0,2-8,0 мг. Средний диапазон считается от 1 до 4 мг.

Сигареты содержат примерно 10-20 мг никотина, при этом курильщик принимает по 1-2 мг испаренного никотина на сигарету. Большинство жевательных резинок и жевательных конфет содержат 2 мг на кусочек. Рекомендуется ограничить потребление до 24 штук в день.

Никотиновые пластыри выпускаются в более высоких дозах , от 5 до 21 мг, где никотин высвобождается в течение более длительного периода времени.

Симптомы передозировки

Отравление никотином обеспечивает двухфазный эффект — сначала он действует как стимулятор в организме, но быстро превращается в депрессант. Рвота является наиболее распространенным симптомом отравления никотином и может начаться через 15 минут после приема.

Никотин также может вызывать судороги и непроизвольное подергивание мышц, нарушение или замедление сердечного ритма, а также колебания артериального давления. В высоких концентрациях никотин может вызвать сердечную недостаточность, паралич мышц и накопление жидкости в дыхательных путях легких.

В случае передозировки никотином срочно обратитесь в скорую помощь.

Заключение

Является ли никотин ценным ноотропом?

Все зависит от того, как вы его принимаете. Использование спрея в малых дозах дает преимущества и сводит к минимуму риск. Использование пластыря немного более сомнительно. Курение — это катастрофа.

Если вы решили попробовать никотин, обращайтесь с ним осторожно. Безопасным вариантом было бы принять его на разовой основе.

Источник:
http://noomind.ru/stimuljatory/nikotin/

Никотин

Никотин – алкалоид, синтезируемый в корнях растений семейства пасленовых и аккумулируемый в листьях. Никотин содержитсяпреимущественно в табаке, махорке, однако также присутствует в малых дозах в баклажанах, зеленом перце, картофеле и томатах, а также в листьях коки. Никотин относится к сильнодействующим нейро- и кардиотоксинам. При постоянном попадании данного вещества в организм у человека развивается сильная, но излечимая зависимость. Действие никотина на организм приводит к развитию ряда серьезных заболеваний.

Принцип действия никотина

При попадании в организм никотин быстро распространяется с током крови по всем органам. 7 секунд достаточно, чтоб никотин проник в головной мозг. Никотин может преодолевать гематоэнцефалический барьер (физиологическая защита центральной нервной системы от микроорганизмов, циркулирующих в крови). Доза никотина, поступающая в организм с каждой выкуренной сигаретой, значительно меньше количества никотина, содержащегося в дыме. При курении количество никотина, попадающего в организм, значительно ниже, нежели при употреблении нюхательного и жевательного табака.

Никотин, попадая в организм, воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, увеличивая их активность, что приводит к повышенному продуцированию эпинефрина, а также выбросу в кровь адреналина и норадреналина, что в свою очередь изменяет эмоциональный фон человека, порождая чувство возбуждения, бодрости, ясность разума, прилив сил, психологическую разрядку, чувство легкости и счастья.

Влияние никотина на сердечно-сосудистую систему проявляется в виде тахикардии, увеличения артериального давления, сужения сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения органов. Влияние никотина на внутренние органы обусловлено рефлекторным действием. Действие никотина на рецепторы способствует также повышению выработки дофамина, нейромедиатора, вызывающего чувство удовольствия, удовлетворения.

Никотин под воздействием ферментов окисляется до нетоксичной никотиновой кислоты (витамина РР), однако организм человека не вырабатывает необходимые для окисления ферменты. Поэтому недостаток витамина РР может наблюдаться даже у курильщиков.

Влияние никотина на организм человека

Одна сигарета может содержать до 1,27мг никотина, что при внутривенном введении является смертельной дозой для человека. Влияние никотина изменяет работу всех систем органов. Никотин развивает психологическую и физическую зависимость.

Психологическая зависимость – привычка, формирующаяся на фоне многократного повторения какого-либо действия. Психологическая зависимость от никотина усиливается изменением эмоционального фона, что является одним из основных факторов влияния никотина на организм. Курильщик привыкает не только к получению стимулирующей нервную деятельность дозы никотина (что является физической зависимостью), но и к самому ритуалу, превращающемуся в неотъемлемую часть его жизни.

Негативное влияние данного вещества на организм проявляется в нарушении работы его основных систем: ЦНС, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Помимо формирования психологической и физической зависимости, никотин способствует развитию онкологических заболеваний дыхательной системы, ИБС, хронических бронхитов. Курильщики, подверженные постоянному действию никотина, более склонны к развитию тромбозов, атеросклерозов, так как никотин способствует сужению сосудов.

Влияние никотина на организм также проявляется в замедленном заживлении язв, хронической гиперсекреции слизи. Влияние никотина способствует раннему развитию импотенции у мужчин. Женщины, подверженные постоянному действию никотина, испытывают сложности с зачатием и успешным вынашиванием беременности.

Отравление никотином: основные признаки

Превышение дозы никотина в организме приводит к отравлению. Основными симптомами острого отравления никотином являются:

• Резкое головокружение, нарушение ориентации в пространстве;
• Тошнота, повышенное слюноотделение, рвота, диарея;
• Нарушение ритма сердцебиения, повышение артериального давления;
• Нарушение дыхания, расстройство слуха, зрения;
• Судороги;
• Паралич центра дыхания (приводит к летальному исходу).

Также выделяют хроническое отравление никотином, симптомами которого являются:

• Воспалительные процессы слизистых оболочек ротовой полости, гортани, носоглотки;
• Развитие хронических заболеваний дыхательной системы;
• Повышенное слюноотделение;
• Снижение кислотности желудочного сока;
• Повышенная моторика толстого кишечника.

Источник:
http://www.neboleem.net/nikotin.php

Влияние никотина на организм человека: вред и польза

О том, какой вред здоровью наносит такая пагубная привычка, как табакокурение, известно давно. Для того чтобы под влиянием никотина в организме человека начались негативные изменения, достаточно даже небольшого стажа курения. Но зависимость, вызываемая сигаретами, развивается очень быстро, и даже хорошо осведомленные о вреде никотина люди все равно продолжают курить.

1. Состав табачного дыма
2. Несколько исторических фактов о табаке
3. Принцип действия никотина
4. Влияние сигарет на организм
5. Заболевания
6. Сочетание с другими веществами
7. Польза, о которой все молчат

Состав табачного дыма

Никотин — самая известная и самая вредная составляющая сигареты. В одной сигарете содержится доза, которая, если ввести ее в кровь с помощью инъекции, мгновенно бы убила человека. Однако весь объем никотина из сигареты человек во время курения не получает. С сигаретным дымом в организм поступает только 0,533 мг этого вещества.

Дым состоит не только из паров никотина, но и из множества других веществ:

• смолы, образующие на поверхности легких налет черного цвета,
• канцерогены и тяжелые металлы, подавляющие иммунитет и провоцирующие рост раковых клеток,
• угарный газ, вытесняющий кислород из клеток крови и мешающий нормальному кровообращению,
• синильная кислота, оказывающее отравляющее действие на организм,
• нитрозамины, являющиеся причиной рака внутренних органов.

Кроме того, в состав сигаретного дыма входят соли уксусной, масляной, валериановой и муравьиной кислот, окиси эфирных масел, пирадина, аммония, пектиновые вещества и так далее. Список стремится к бесконечности.

Специалисты считают, что в дыме, прошедшем через фильтр сигареты, содержится меньше вредных веществ. Поэтому регулярное пассивное курение приносит еще больше вреда, чем само табакокурение. И также существует мнение, что аналоги сигарет — нюхательный и жевательный табак — усиливают зависимость, а концентрация никотина и смолы в них выше. Поэтому употреблять вместо обычных сигарет нюхательные и жевательные табаки еще опаснее. Более подходящей альтернативой будет никотиновый пластырь.

Несколько исторических фактов о табаке

До того как ученые подробно изучили воздействие никотина на организм человека, курение часто даже поощрялось.

• В начале прошлого века сигареты рекомендовали беременным дамам, как средство от полноты.
• Доктор Николас Мондарес родом из Испании в XVI веке издал книгу, в которой говорилось о положительном эффекте табака, как лекарства от 36 болезней.
• Примерно в это же время в Европе существовало мнение, что с помощью курения можно излечиться от сифилиса.
• В пропаганде табака в Европе участвовали и служители церкви, заверяя, что курение помогает изгнать нечистую силу.

Только в середине XX века сформировалось окончательное мнение о том, как именно никотин влияет на организм, после чего неподтвержденные исследованиями рекомендации врачей сошли на нет.

Принцип действия никотина

Проникая в легкие с табачным дымом, никотин быстро всасывается в кровь и достигает тканей головного мозга в течение 8 секунд. Под его воздействием стимулируется выработка гормонов — дофамина, эпинефрина и адреналина.

Эти гормоны вызывают чувство бодрости, легкое возбуждение и эмоциональное расслабление, генерируя ощущения, сходные с удовольствием и счастьем. Именно из-за этого так быстро возникает зависимость: человек снова и снова пытается вызвать эти ощущения с помощью сигареты.

Если бы этим действие сигарет и ограничивалось, то вопросы об отказе от табакокурения не возникали. Вред от сигарет неочевиден, а негативное влияние имеет накопительный эффект.

Влияние сигарет на организм

Несмотря на то что под основной удар при курении попадают легкие, никотин влияет и на другие внутренние органы человека.

Регулярное вдыхание сигаретного дыма разрушающе действует на дыхательную систему человека. Развивается хроническая обструктивная болезнь легких, сопровождающаяся отдышкой и знаменитым кашлем курильщика, бронхит, астма, трахеит. Страдают и голосовые связки, голос становится сиплым, появляется хрипотца.

Центральная нервная система человека подвергается воздействию никотина, смолы и других вредных веществ, поступающих через кровь. В результате влияния никотина на нервную систему человек может стать раздражительным, почувствовать невозможность сосредоточиться. В некоторых случаях появляются расстройства сна — бессонница, кошмары, беспокойный сон. Возникают и более опасные заболевания нервной системы, связанные с влиянием никотина на мозг и, как следствие, нарушением проводимости нейронов — головные боли, тремор и нарушение моторики, головокружение и перепады настроения, ухудшение памяти.

Страдает от курения и сердечно-сосудистая система. Никотин вызывает спазмы и склероз сосудов, что провоцирует возникновение ишемической болезни сердца, инфаркта мозга, гипертония и тому подобное. Курение действует как «омолаживающий механизм» для таких болезней, как облитерирующий эндартериит и тромбангиит, которые до широкого распространения сигарет диагностировались только у пожилых людей. А также курение отрицательно сказывается на показателях свертываемости крови, провоцируя развитие тромбоза.

Поступающий в организм никотин негативно влияет и на половую жизнь курильщика. Постоянная стимуляция гормонов путем воздействия на гипоталамус и гипофиз приводит к нарушению гормонального фона, снижению либидо у женщин, аденоме простаты у мужчин и развитие опухолей репродуктивных органов.

Курение во время беременности повышает риск внезапной смерти плода, отставания в развитии малыша, может спровоцировать преждевременные роды.

Заболевания

Курение способствует развитию огромного перечня заболеваний. Обратите внимание: что при этом курение не всегда является причиной их появления, а только ускоряет развитие болезней.

• Рак горла и голосовых связок, языка, губы.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронические гастриты, язвенная болезнь, рак желудка, пищевода и других отделов кишечника.
• Болезни дыхательной системы: хроническая обструктивная болезнь легких, хронические бронхиты и астма, рак легких.
• Патологии сердца и сердечно-сосудистой системы: инфаркт сердца, инсульт, атеросклероз, стенокардия.
• Болезни сосудов нижних конечностей, варикоз, гангрена, трофические язвы.
• Заболевания и рак репродуктивных органов и молочных желез у женщин, бесплодие.
• Рак простаты и импотенция у мужчин.

Сочетание с другими веществами

Распространенные и ранее использовавшиеся в целях рекламы образы одновременного употребления сигарет и алкоголя, а также сигареты и чашки кофе, плотно сидят в сознании курильщика. Сочетание никотина, алкоголя и кофеина может сделать табакокурение приятным для курильщика не только из-за изменения вкусовых качеств напитка. Результат смешения на уровне обмена веществ имеет весьма неожиданные последствия, подробно изученные во время медицинских исследований с использованием и животных, и людей.

• Курение во время распития спиртных напитков. Никотин подавляет восприятие алкоголя в части его влияния на организм, то есть у курильщика возникает ощущение, что он не так уж и сильно опьянел из-за спиртного. Из-за никотина организм начинает вырабатывать гормоны, вызывающие ощущение эйфории, поэтому во время застолья курильщик чаще тянется к сигарете, чтобы увеличить и продлить чувство удовольствия. При этом под влиянием никотина увеличивается дефицит памяти при опьянении, то есть чем больше выкурено сигарет, тем больше провалы в памяти на следующий день.
• Чашка кофе и сигарета. Сочетанное употребление никотина и кофеина вызывает термогенное воздействие — повышение скорости энергетического обмена в организме, но только у мужчин. На курильщиков любого пола эта смесь действует как подавитель аппетита.
• Никотин и жиры. Речь идет не о том, чтобы закуривать после бутерброда со сливочным маслом. Сигареты стимулируют жиросжигание и, как следствие, потерю веса.
• Влияние на гормоны. Ученые во время опытов на приматах выяснили, что никотин, введенный павианам в дозе, соответствующей одной выкуренной сигареты, действует как ингибитор ароматазы. Она, в свою очередь, негативно влияет выработку тестостерона и эстрогена. Было выявлено снижение массы яичек и подавление уровня тестостерона у мужчин. Курящие женщины подвержены заболеваниям, возникающим из-за эстрогенной недостаточности — нарушение цикла, ранняя менопауза, остеопороз.
• Никотин и таурин. Проведенные исследования показали, что при употреблении таурина курильщиками снижается влияние никотина на то, в каком количестве вырабатывается тестостерон.
• В сочетании с кофеином и эфедрином. При приеме эфедрина в сочетании с никотином и кофеином обнаружены признаки интоксикации сердечной ткани у подопытных крыс.

Польза, о которой все молчат

Пропаганда вреда от сигарет в целом и от никотина в частности весьма обширна, а вот о полезных свойствах информации мало.

В настоящее время проводится множество исследований, направленных на изучение возможности использования никотина в качестве лекарственного средства.

Уже доказано: никотин устраняет недостаточность кровотока в некоторых отделах мозга, в том числе в префронтальной коре, что, в свою очередь, приводит к уменьшению проявлений симптомов шизофрении.

Никотин действует как противовоспалительное вещество, стимулируя иммунные реакции организма. Благодаря этому курильщики практически никогда не страдают от язвенного колита. Кроме того, резкий отказ от сигарет часто провоцирует развитие воспалительных заболеваний легких. Неофициально врачи подтверждают, что после того, как курильщик с долгим стажем и большой суточной нормой сигарет внезапно перестает курить, он подвергается риску развития бронхита и даже астмы. Замечено, что таких последствий можно избежать, если сначала снизить суточную норму сигарет. В этом случае иммунная система успеет перестроиться и начнет вырабатывать собственные вещества с противовоспалительным действием.

Среди официальных исследований свойств никотина можно отметить изучение его применения в качестве болеутоляющего средства, а также для борьбы с синдромом дефицита внимания, колита, болезни Альцгеймера, герпеса, болезни Паркинсона.

Источник:
http://dlja-pohudenija.ru/otravlenie/vliyanie-nikotina-na-organizm-cheloveka-vred-i-polza

Действие никотина на организм человека

• Вредные свойства никотина
• Влияние на мозг и сердечно-сосудистую систему
• Воздействие на органы дыхания
• Никотин и грудное вскармливание, влияние на организм ребенка

Никотин относится к наркотическим веществам, оказывающим нервно-паралитическое действие. Токсичность этого вещества сопоставима с синильной кислотой. Табак в любом виде способен вызвать зависимость, смертельно опасные заболевания и существенное снижение иммунитета.

При длительном курении жизнь человека сокращается до 10 лет. Вред никотина заключается в его пагубном влиянии на организм человека. От него страдают жизненно важные органы и системы, в частности, сердце, мозг и внутренние органы. Никотин вызывает физическую и психологическую зависимость.

Вредные свойства никотина

Никотин – это растительный яд, содержащийся в табаке. Кроме него, в сигаретах имеется масса других вредных веществ, которые после проникновения в организм растворяются в крови. С одной выкуренной сигаретой в организм человека попадает более 4000 различных соединений. Никотин является вазопрессором и сокращает стенки сосудов, приводя к спазму.

Никотин преодолевает гематоэнцефалический барьер. Доза никотина, которая поступает в организм с каждой последующей выкуренной сигаретой, снижается, в то время как во вдыхаемом дыме она увеличивается. Также в жевательном или нюхательном табаке никотина содержится значительно больше, чем в сигаретах.

В одной сигарете его до 1,27 мг. Такая доза никотина для человека будет смертельной, если ввести ее внутривенно. Это наглядно показывает, насколько вреден никотин. Курение, даже если стаж небольшой, вызывает хроническую интоксикацию никотином. В организме накапливаются различные вредные соединения и ядовитые смолы.

Под их воздействием происходит снижение функциональности всех органов и систем. Особенно опасны табачные канцерогены. Они провоцируют мутацию клеток, в результате чего образуются злокачественные или доброкачественные опухоли. От курения страдают не только внутренние органы, но и тело человека. Кожа становится дряблой, быстро стареет, утрачивает эластичность.

Это обусловлено гипоксией тканей под воздействием угарного газа, который замещает кислород в крови. Курящие люди с возрастом выглядят старше своих сверстников. Кроме того, у курящих наблюдаются трудности с заживлением ран, этот процесс у них протекает медленнее и хуже.

Влияние на мозг и сердечно-сосудистую систему

Нервная система считается самой уязвимой и сложно организованной системой организма. Именно на ее функционировании в первую очередь сказывается вред от никотина. Мозг человека отличается повышенной чувствительностью к никотину. Негативное действие никотина на организм и, в частности, на мозг в начале курения незаметно.

Это обусловлено тем, что пагубное воздействие отравляющих веществ в первое время компенсируется восстановительными свойствами организма. Но с течением времени начинают проявляться неприятные симптомы. Уже через 7–10 секунд от начала курения никотин попадает в головной мозг, где воздействует на рецепторы нейронов.

В этой области располагается нейромедиатор ацетилхолин, который отвечает за передачу сигналов к мышцам и участвует в процессах запоминания, контролирует функционирование внутренних органов. Никотин имеет схожие с ацетилхолином действие, но при этом не подконтролен головному мозгу. Он запускает ацетилхолиновые рецепторы и одновременно снижает восприимчивость рецепторов к нему.

В результате этого процесса мозговые рецепторы начинают выделять следующие вещества:

• норадреналин;
• серотонин;
• дофамин;
• глутамат;
• гамма-аминомасляная кислота.

Нейротоксичное влияние никотина на функции головного мозга проявляется в том, что у курящего ухудшается память, он не может сосредоточиться без сигареты, нарушается логика. Вред от никотина, содержащегося в табачном дыме, сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы. Так, у курящих повышен риск развития таких заболеваний сердца и сосудов:

• атеросклероз;
• эндартериит;
• аневризма аорты;
• инсульт;
• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца.

Проникновение никотина в организм значительно повышает нагрузку на вены, капилляры, артерии и миокард. У курящих увеличивается частота сердечных сокращений, сужается просвет сосудов. При постоянном поступлении в организм никотина сердечно-сосудистая система не может «расслабиться». Это приводит к скорому изнашиванию кровеносных сосудов, в результате чего развиваются такие осложнения, как повышение вязкости крови, тромбообразование, нарушение кровоснабжения тканей.

Курение приводит к тому, что у человека повышается артериальное давление. Артериальная гипертензия, в свою очередь, может стать причиной развития аритмии, инфаркта или инсульта. Постоянное повышение давления негативно сказывается на общем здоровье курящего.

Воздействие на органы дыхания

Вредное воздействие курения на органы дыхания известно давно и всем, но не каждый курильщик может представить себе, что происходит в его легких после нескольких лет курения. Проникая в органы дыхания человека, никотин приводит к длительному сужению артериол и капилляров.

Через 10 минут после выкуривания сигареты степень сужения возрастает еще больше, в результате чего нарушается процесс газообмена в легких. Систематическое воздействие горячего табачного дыма на органы дыхания вызывает множество негативных реакций.

Так, раздражение слизистой оболочки носа и глотки вызывает атрофию ресничек, основной функцией которых является очищение носовой полости от патогенных микроорганизмов и веществ, попадающих в нее. Кроме того, постоянное воспаление слизистой оболочки и снижение защитной функции может стать причиной развития у курильщиков хронического синусита, гайморита или ринита.

Постоянно раздражаются табачным дымом голосовые связки и гортань. Это, в свою очередь, вызывает хронический ларингит и огрубление голоса. Проникая в бронхи, горячий табачный дым вызывает воспаление и атрофию слизистой оболочки бронхиального дерева. Этот патологический процесс снижает очистительную функцию бронхов.

Кроме того, у курильщика происходит постепенное сужение бронхов и улучшение их проходимости. Каждый второй курильщик сильно кашляет по утрам. У курильщиков со стажем болезни органов дыхания протекают особенно тяжело. Вероятность развития хронического бронхита у них превышает 80%.

Почти все курильщики со стажем сталкиваются с хронической обструктивной болезнью легких. Эта болезнь проявляется в результате воздействия частиц дыма и газов от сигарет. Кроме того, курящие на протяжении длительного времени нередко сталкиваются с такими патологиями дыхательная системы:

• эмфизема легких;
• неосложненный бронхит;
• бронхоспазм;
• ларингит;
• трахеит;
• бронхиолит с деформацией;
• хронический бронхит.

Почти у всех курильщиков наблюдается гипоксия органов дыхания. Она проявляется в изменении формы ногтей. Они становятся выпуклой формы, а ногтевая пластина напоминает часовое стекло. Причем на пальцах нижних конечностей этот признак проявляется раньше, чем на руках.

У людей с табачной зависимостью существенно повышен риск развития рака легких, о чем может свидетельствовать совокупность следующих симптомов: беспричинной похудение, одышка, кашель, частые ОРЗ и бронхиты, кровохарканье, внезапный озноб.

Никотин и грудное вскармливание, влияние на организм ребенка

Согласно статистике, более половины курящих женщин не прекращают это вредное занятие во время беременности и кормления грудью. Вопрос относительно того, вреден ли никотин, содержащийся в сигаретах, не должен вызывать сомнений. Ответ всегда утвердительный.

Опасность для ребенка состоит в том, что никотин и все другие вредные смолы проникают в основной источник его питания, – грудное молоко и все биологические жидкости организма малыша. Это происходит уже через 30 минут после выкуривания сигареты. Период полувыведения смол и никотина – 1,5 часа.

Примерно через 3 часа качество молока восстанавливается, но не полностью. Но поскольку грудной ребенок редко может выдержать перерывы в кормлении в несколько часов, вредные вещества вместе с молоком он все-таки получает. Кроме того, само молоко курящей матери имеет неприятный запах. Некоторые малыши могут совсем отказаться от груди из-за этого.

Никотин подавляет выработку гормона пролактина, от которого напрямую зависит качество лактации – молока становится мало. После того как никотин попадет в кровь ребенка, он оказывает возбуждающее действие. Это проявляется в том, что ребенок становится капризным и беспокойным, часто плачет и плохо спит.

Самое грозное осложнение заключается в том, что дети курящей матери могут столкнуться с синдромом внезапной младенческой смерти. По статистике, такие случаи регистрируются в 3 раза чаще у курящих кормящих матерей. Если же в доме курят несколько человек, то такой риск повышается в 5 раз. У ребенка, находящегося в таких условиях, может внезапно остановиться дыхание во сне. При этом могут отсутствовать какие-либо заболевания или органические патологии.

Кроме того, вред от никотина для грудных детей характеризуется следующими последствиями:

• гипотрофия и недостаточная прибавка в весе, задержка в росте и развитии;
• подверженность частым простудам;
• переход в хроническую форму простудных болезней;
• расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
• отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
• снижение иммунной защиты;
• подверженность аллергическим реакциям.

Так, пагубное пристрастие матери негативно влияет на здоровье ребенка. Когда женщина бросает курить, у ребенка проявляется симптом отмены, который проявляется такими симптомами, как отказ от пищи, капризы, тошнота. Но это временное явление, и лучше пережить его в течение определенного времени, чем поддерживать постоянное поступление в организм ребенка отравляющих веществ.

Источник:
http://armeparh.ru/kurenie/vred/deystvie-nikotina-organizm-cheloveka

Как никотин влияет на организм человека

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Механизм действия никотина

Никотин как вещество является органическим алкалоидом. В природе он производится корнями пасленовых растений и накапливается в их листьях. Большие дозы этого соединения приводят к нарушению работы тканей сердца, легких сосудов и головного мозга. Влияние никотина на организм также заключается в мутации здоровых клеток, в результате чего развиваются новообразования и обостряются хронические процессы.

Формирование зависимости

Никотин после попадания внутрь очень быстро проникает в кровь и с ее током оказывается в головном мозге, с легкостью преодолевая гематоэнцефалический барьер. Он способен накапливаться в тканях, постепенно отравляя организм. Каждая выкуренная сигарета усиливает токсическое действие, а клетки подвергаются необратимым изменениям, их количество увеличивается и образует доброкачественные опухоли.

Физиология и биомеханизм воздействия на организм никотина связаны с его взаимодействием с Н-холинорецепторами содержащих их холинергических нервных синапсов и, как следствие, возбуждением некоторых отделов парасимпатической нервной системы (эффекты зависят от дозы: в малых дозах стимулирует рецепторы синапса, связываясь с ними, к примеру, у курильщиков повышение частоты и силы сердечных сокращений (сердцебиений), усиление слюноотделения и перистальтики кишечника и т. д.; в больших дозах, наоборот, конкурентно блокирует рецепторы к воздействию ацетилхолина).”

Действие никотина на организм проявляется следующим образом: он оказывает сильное влияние на ацетилхолиновые рецепторы, повышая их активность. Это, в свою очередь, приводит к увеличению адреналина и эпинефрина в крови. Из-за действия этих активных соединений на нервную систему человек ощущает:

• легкое возбуждение
• прилив сил
• эйфорию
• расслабление

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

При выкуривании сигареты также выделяется дофамин, вызывающий радость. Это приводит к развитию никотиновой зависимости, так как человек хочет пережить это снова. А специальных ферментов, которые могли бы расщеплять вещество на безвредные составляющие, в организме не существует. Поэтому частое курение вызывает хроническую интоксикацию.

Влияние на органы и системы

Вред никотина при попадании внутрь организма человека проявляется нарушениями во всех органах и тканях. Но в первую очередь подвергаются разрушительному действию сердце, сосуды, кровеносная система, желудочно-кишечный тракт. У зависимого с пристрастием к табаку возникают проблемы с рождением детей, появляются изменения в головном мозге.

Изменения в органах кровообращения

Повышение концентрации никотина оказывает негативное влияние на миокард. Нагрузка на него увеличивается, развивается тахикардия, происходит спазм сосудов на периферии. При регулярном курении стадия расслабления отсутствует, и это приводит к постепенному повреждению сосудистой стенки. Как показывают многочисленные исследования, появляются и другие нарушения:

• вязкость крови увеличивается
• повышается риск развития тромбозов
• ткани постоянно испытывают нехватку кислорода

Самой большой проблемой курильщиков становится отложение холестерина и гипертония. А нарушение реологических свойств крови на фоне высокого давления является основной причиной развития инфаркта миокарда, инсульта или тяжелых форм аритмии.

Люди с никотиновой зависимостью в пять раз чаще умирают от некроза сердечной мышцы.

Человек страдает от постоянной головной и кардиальной боли, у него снижается работоспособность. А нарушение в сосудах почек постепенно приводит к изменению их фильтрационных возможностей и развитию недостаточности.

Органы пищеварения

При вдыхании табачного дыма часть его компонентов вместе с никотином оседает в полости рта и попадает с пищей или слюной в желудок. Даже самая незначительная концентрация этого вещества приводит к раздражению слизистых. Зубы желтеют, а их эмаль становится хрупкой, отмечаются заболевания десен, страдает кишечник, а также печень и желчный пузырь.

Переваривание еды замедляется, пребывание пищевого комка в желудке дольше положенного времени провоцирует дополнительное выделение соляной кислоты и ферментов. Они агрессивно влияют на внутреннюю стенку органа, вызывая ее раздражение и повреждение.

Для курильщиков со стажем характерно появление:

• хронического гастрита
• язвенной болезни
• колита

В кишечнике происходит гибель собственной микрофлоры, ей на смену приходит патогенная. Всасывание полезных веществ и элементов не происходит в полном объеме, и это сильно снижает иммунитет. Одновременно наблюдается нарушение внешнего вида (ломкие ногти, выпадающие тусклые волосы, слабый тургор кожи).

Чем больше никотина задерживается в тканях и поступает извне, тем сильнее страдает от его влияния печень. Это происходит потому, что она является основным органом, через который проходят все токсические вещества, и нагрузка на нее повышается. Одновременно влияет и общее расстройство пищеварения.

Органы дыхания

Говоря о том, как никотин влияет на организм человека, нельзя не упомянуть об органах дыхания. Табачный дым проходит через полость рта, глотку, трахею, бронхи и бронхиолы. Постоянное воздействие никотина на внутреннюю поверхность альвеол приводит к снижению их эластичности и отеку. У курильщиков почти всегда развивается:

• хроническая форма бронхита
• астма
• эмфизема
• ларингит, трахеит
• осиплость голоса

Вредные вещества, оседая на органах дыхания, накапливаются. На первых порах у человека развивается кашель курильщика, который обычно усиливается после утреннего пробуждения. Так организм пытается очиститься от вредных соединений.

Половая функция и деторождение

Независимо от гендерной принадлежности человека, никотин оказывает негативное влияние на половую сферу. Многие курильщики не задумываются о будущем и начинают потреблять табачные изделия задолго до заключения брака и рождения детей. И это сильно сказывается на способности женщин и мужчин к зачатию.

У представителей сильного пола начинается нарушение вырабатывания спермы, снижается потенция, возникают все предрасполагающие факторы для появления рака простаты. У женщин происходит изменение цикла и дисбаланс уровня гормонов. Результатом этих патологических процессов становится бесплодие. Никотин проникает свободно через все барьеры, поэтому курение во время беременности приводит к таким проблемам у плода:

• кислородное голодание мозга
• хроническая асфиксия
• мутации клеток и появление аномалий строения
• гибель в утробе матери
• мертворождение
• преждевременное появление на свет
• отставание развития

У женщин, которые курили до зачатия и во время беременности, гораздо выше процент вероятности рождения ребенка с физическими недостатками, недоношенных. Позднее они отстают в развитии от своих ровесников, отличаются лабильностью нервной системы.

После рождения ребенок продолжает травиться никотином, получая его с материнским молоком. Это приводит к хроническим заболеваниям, а затем снижению успеваемости в школе. По статистике, такие дети начинают курить в начальных классах, а потом нередко добавляют к списку своих зависимостей алкоголь и наркотики.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Источник:
http://nasrf.ru/baza-znaniy/drugie-vidy-zavisimostey/kak-nikotin-vliyaet-na-organizm-cheloveka

Как влияет курение кальяна на организм человека?

Кальян – трубка с водяным фильтром и длинным гибким чубуком, традиционно очень популярен в арабском мире и некоторых других мусульманских странах.

В кальяне используется специальный табак (обычно ароматизированный), а вместо воды как охладителя нередко используют разнообразные безалкогольные и спиртные напитки. В последнее время к данной смеси добавляют различные фрукты и ягоды (яблоки, клубника и др).

Физиология курения кальяна:

• Одна порция кальяна равна 100 выкуренным сигаретам;
• В среднем одна сессия кальяна длится от 15 до 90 минут;
• За один вдох курильщик вдыхает объем никотина равный 2-12 сигарет, то за одну сессию кальяна в организм поступает количество никотина равное выкуриванию одной пачки;
• Угли кальяна, раскаляясь до 600-650 градусов, молниеносно поставляют в мозг курильщика углекислый газ, который приводит к острейшему кислородному голоданию, что повреждает клетки мозга, сердца, печени и почек;
• Поскольку температура вдоха при курении кальяна ниже, чем при курении сигарет ввиду прохождения дыма через жидкость колбы, кальянному курильщику приходится вдыхать дым более глубоко, с усилием. В результате химические вещества глубоко проникают в клетки и травмируют слизистую и эпителий ротовой полости, дыхательного тракта и легких.

Что в кальяне?

• В Саудовской Аравии при исследовании различных коммерческих видов табака для кальяна обнаружили высокий уровень никотина (в 10 раз выше, чем в сигаретах), что повышает общий никотин в плазме крови на 20%. Эти данные полностью опровергли миф о существовании безникотинового табака для кальяна.
• Дым кальяна содержит столько же углекислого газа, дегтя и тяжелых металлов, что и обычные сигареты. Содержание берилия, хрома, кобальта и никеля в дыме кальяна во много раз превосходит содержание этих вредных веществ в сигаретном дыме.
• При прохождении дыма через воду уменьшается количество никотина, фенола, бензопирена и других вредных веществ и смол. Однако их количество только сокращается, а не отсутствуют полностью, поэтому вред организму всё равно наносится немалый.
• В организме курильщиков кальяна уровень монооксида углерода повышен. А именно этот газ способствует увеличению сердечных сокращений и даёт эффект слабого опьянения при курении кальяна.
• Более того, при курении кальяна обычно используется фольга, которая при нагревании от угля производит канцерогенные алюминиевые пары, которые очень вредны.

Последствия для организма.

Вследствие высокой токсичности у кальянных курильщиков возрастает риск возникновения:

• рака легкого в 2 раза,
• сердечно сосудистых заболеваний в 2,2 раза,
• респираторных заболеваний и ринитов в 2,3 раза,
• альвеолита в 3,7 раза,
• мужского бесплодия в 2,5 раза,
• остеопороза и патологий ротовой полости в 3-5 раз,
• доказана связь употребления кальяна с раком гортани и носоглотки, мочевого пузыря, а также с инфекционным заболеваниями — гепатитом С и туберкулезом.

Заболевания дыхательных путей:

• Ожоги ротовой полости и дыхательных путей;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• В бронхо-альвеолярных путях кальянных курильщиков значительно повышен общий уровень протеина, альбумина и глобулина, что свидетельствует о серозном воспалении;
• Также отмечена повышенная активность микрофагов в бронхиальном дереве и высокое количество нейтрофилов у курильщиков кальяна, чем у курильщиков сигарет и некурящих, что свидетельствует о деструктивных изменениях легочной ткани;
• Традиция курить кальян одной большой компанией, в которой может

оказаться кашляющий человек, создает высочайший риск заражения туберкулезом. Теплая мокрая среда колбы кальяна является идеальной средой для размножения палочки Коха и заражения туберкулезом.

Онкологические заболевания:

Вследствие высокой токсичности у кальянных курильщиков возрастает риск возникновения рака легкого, рака ротовой полости, рака гортани и желудка, мочевого пузыря, рака кожи.

Иммунная система и инфекции:

• Доказан риск снижения иммунитета у курильщиков кальяна, который объясняется традицией совместного курения кальяна;

Кальян и ротовая полость:

• Курение кальяна также может привести к различным инфекционным заболеваниям: герпесу, гепатиту, что влечет за собой курение кальяна в больших компаниях без индивидуальных мундштуков;
• При курении кальяна риск развития остеопороза и патологий ротовой полости (гингивит, язвы, кровоизлияния, пародонтоз) возрастает в 3-5 раз.

Зависимость:

• Всякий табак содержит яд, вызывающий зависимость — никотин, который является одним из регуляторов количества потребления табака;
• Заядлый курильщик кальяна объясняет, что он не может не курить кальян более двух дней. Этот срок связан с котонином (cotinine), полураспад которого колеблется между 15 и 20 часами, что свидетельствует о наличии зависимости;

Пассивное курение:

• Апное (временная остановка дыхания) и олигопное (резкое уменьшение частоты и глубины дыхания) ярко выражено у младенцев, чья мать курила кальян в первом треместре беременности;
• Выраженное снижение функции легких у пассивных взрослых курильщиков;
• Провоцирует приступ астмы у детей. Курение во время беременности ассоциировано с ранним началом астмы, аллергическим проявлением и высоким уровнем серо — иммуноглобулина Е.

КУРЕНИЕ НАНОСИТ НЕОБРАТИМЫЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ КУРИЛЬЩИКА И
ОКРУЖАЮЩИХ!

Источник

Врач-нарколог Алексеева С.П.

Муниципальное образование Смольнинское — Влияние курения на органы дыхания

О том, что курение вредно для органов дыхания сегодня известно всем, но далеко не каждый курильщик точно представляет себе, что происходит в его организме, когда он курит, и какие последствия для его здоровья могут быть после 3-х, 5-ти или 10-ти лет табакокурения.

Отрицательное влияние курения на органы дыхания не вызывает никаких сомнений, ведь во время выкуривания 1 сигареты в организм человека попадает около 4000 различных соединений. Среди которых самыми опасными для здоровья считаются никотин, окись углерода, которая замещает собой кислород в крови, цианистый водород, смолы, мешающие нормальному функционированию органов дыхания, свободные радикалы, вызывающие преждевременное старение клеток и тканей и другие, не менее вредные вещества.

Принято считать, что основной вред курения – это негативное воздействие никотина на органы дыхания человека, но в действительности, самый большой вред организму наносит табачный дым.

Влияние никотина

Никотин – это растительный алкалоид, который оказывает слабое возбуждающее действие на центральную и периферическую нервную систему, вызывает спазм сосудов и учащение дыхания.

Попадая в дыхательную систему человека никотин вызывает длительное сужение мелких артериол и капилляров, даже спустя 10 минут после выкуривания сигареты, сосуды все еще остаются суженными, из-за чего нарушается нормальный процесс газообмена в легких.

Влияние табачного дыма на дыхательную систему

Систематическое раздражение органов дыхания горячим табачным дымом, вызывает целый каскад реакций в органах дыхания, причем не один из них не остается «в стороне».

Слизистая носоглотки

Раздражение слизистой оболочки носа и носоглотки табачным дымом становится причиной постепенного атрофирования ресничек, которые должны очищать носовую полость от попадающих в нее веществ и микроорганизмов. Постоянное воспаление слизистой и снижение ее защитной функции становится причиной хронических ринитов, гайморитов и синуситов у курильщиков.

Гортань и голосовые связки

Гортань и голосовые связки при курении постоянно раздражены, хроническое воспаление, вызванное горячим дымом, становится причиной огрубления голоса и хронического ларингита.

Бронхи

Горячий дым, попадая в бронхи, вызывает воспаление и постепенную атрофию слизистой оболочки бронхиального дерева. Это приводит к снижению очистительной функции бронхов – в норме в них вырабатывается секрет, в виде слизи, которая уничтожает болезнетворные микроорганизмы и обволакивает вредные частицы, попадаемые в бронхи с воздухом.

Специальные реснички, выстилающие внутреннюю сторону бронхов, препятствуют попаданию микроорганизмов и загрязнителей в легкие и способствуют их выведению в ротовую полость. При курении реснички атрофируются, слизистая оболочка не вырабатывает достаточное количество секрета, а бронхи постепенно сужаются и их проходимость ухудшается.

Легкие

Легкие при курении страдают больше всего, из-за накопления никотина, смол и других веществ в альвеолах нарушается функция газообмена, альвеолы теряют свою эластичность, заполняются слизью, их объем увеличивается, а из-за постоянного воздействия горячего дыма, смол и никотина некоторые клетки могут начать перерождаться в раковые клетки.

Возможные последствия для дыхательной системы

Именно курение считается главной причиной развития большинства неспецифических заболеваний органов дыхания, под воздействием табачного дыма и никотина патологические изменения органов дыхания прогрессируют, слизистая оболочка атрофируется, развиваются хронические воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях, а альвеолы теряют свою эластичность.

До 80% всех больных хроническим бронхитом – курильщики со стажем, также у них в несколько раз выше риск развития эмфиземы легких, бронхиолита, пневмонии, пневмосклероза, туберкулеза и легких и злокачественных опухолей органов дыхания.

Влияние сигарет и никотина на органы дыхания можно сравнить с сильнейшим ядом, ведь уровень смертности у курильщиков в 9 раз выше, чем у людей, ведущих здоровый образ жизни.

Следовательно, чем быстрее вы бросить курить, тем лучше.

 

Вреден ли кальян для здоровья?

О вреде курения сигарет знают все, но вот о том, вреден ли кальян – до сих пор ведутся оживленные споры. Реклама этого модного вида курения уверяет, что это совсем невредно, но специалисты придерживаются другого мнения. Курение кальяна вредит здоровью человека, причем довольно сильно. Чем же именно опасно курение кальяна и как оно влияет на работу разных систем нашего организма – читайте далее.

Кальян также вреден, как сигареты

Заядлые курильщики кальяна убеждены, что ароматный дым их здоровью не вредит, среди аргументов в пользу этого мнения несколько доводов: опасные примеси в процессе курения фильтруются, табак не горит, а тлеет, дым почти не содержит никотина. Но все эти факты можно легко опровергнуть, кальян вреден для организма не меньше чем обычный сигаретный табак.

Кальянный табак почти ничем не отличается от сигаретного. Он также имеет в составе вредные смолы и никотин, разница лишь в том, что кальянный табак увлажненный и ароматный. Процессы курения сигарет и вдыхания кальянного дыма различаются. При курении сигареты табак сгорает под действием высоких температур, а в кальяне табак не горит, он медленно тлеет. Но результат и в том, и в другом случаях один – организм отравлен никотином и вредными примесями, при курении сигареты это происходит быстро, при курении кальяна – более медленно.

Что происходит в организме при курении кальяна?

Если во время курения сигарет больший вред на здоровье курильщика оказывает именно воздействие никотина, то при курении кальяна на первое место выступает пагубное воздействие вдыхаемого дыма. Как мы отметили ранее, табак для кальяна по составу очень напоминает сигаретный. В нем, конечно, содержится меньше смол, бензола, формальдегида, и других отравляющих компонентов. Но это не значит, что кальянный табак более безопасен. Почему?

Чтобы ответить на этот вопрос стоит только узнать, что любитель кальяна за одну покурку потребляет во много раз больше дыма, чем курильщик сигарет. Сигарету человек курит не больше пяти минут, и за это время организм получает меньше вредных веществ, чем организм того курильщика, который вдыхает ароматный дым кальяна около часа.

Чем именно вреден кальян для здоровья?

Специалисты доказали, что за час курения кальяна человек потребляет в 100–200 раз больше вредного дыма, чем за время выкуривания одной, даже самой крепкой сигареты, именно поэтому кальян ничуть не полезнее сигарет, а при длительном курении даже опаснее. Чем же еще вреден кальян для здоровья?

Организм отравляется угарным газом

Несмотря на то, что в ароматном табаке концентрация вредных веществ ниже, чем в сигаретном табаке, во время курения кальяна в организм поступает большое количество отравляющего угарного газа. Если температура кальянного угля составляет около 600° С, то по количеству потребляемого угарного газа 45-минутный сеанс курения кальяна будет равняться выкуриванию целой пачки сигарет. А тот факт, что кальянный дым нужно вдыхать с определённым усилием гарантирует отравление угарным газом не только верхних, но и нижних дыхательных путей.

Наркологи сходятся во мнении, что курение крепкой махорки в небольшом непроветриваемом помещении не так вредно, как курение ароматного кальяна.

Обратите внимание!

Организм курильщика кальяна насыщен не только большим количеством угарного газа, в нем также легко обнаружить высокую концентрацию хрома, мышьяка, свинца, карбоксигемоглобина, а также котинина.

Вредный слюнообмен

При курении кальяна отравление организма происходит постепенно, вред накапливается с каждым новым выкуренным кальяном, последствия такого способа расслабиться – проблемы с сердцем, болезни легких, нарушения работы центральной нервной системы и даже бесплодие. Но все эти недуги развиваются не так стремительно, курильщик не с первого дня ощутит на себе пагубное влияние угарного газа и никотина. Но есть у кальяна и такой вред, который проявиться может уже на следующий день после вдыхания ароматного дыма.

Опасность курения кальяна состоит еще и в том, что используют этот модный атрибут чаще всего в компании, его курят на вечеринках, на торжествах, редко в одиночку. И кальян – отличный способ обмена слюной между товарищами, но все участники круга курильщиков могут быть здоровы. Существует, конечно, пластиковый мундштук, многие считают, что его индивидуальное использование полностью защищает от проникновения чужой слюны в организм. Но это не так. Чтобы втянуть в себя кальянный дым, приходится постараться, а во время этого процесса часть вашей слюны попадает не просто на трубку кальяна, а внутрь ее. И при следующем вдохе дыма слюна снова возвращается в рот. А если вы уже передали трубку другу?

Одним словом, кальян – гигиенически небезопасное устройство, особенно если он используется в большой компании. А если вы отказались от использования мундштука, то рискуете заразиться герпесом, гепатитом В и другими опасными болезнями, которые передаются таким путем.

Вы становитесь пассивным курильщиком

Как известно, находиться рядом с курящим человеком опасно для здоровья даже в том случае, если сами вы не курите. Это правило актуально не только при курении сигарет, но и при курении кальяна. Если вы находитесь в помещении, где курят кальян, ваш организм «впитывает» множество вредных веществ. А если вы еще и сами курите его, то опасность для здоровья двойная: как активного, и как пассивного курильщика одновременно.

Пассивный курильщик кальяна, даже если сам он к трубке не прикасается, вдыхает никотин, пары азота и окиси углерода, которые витают в воздухе.

Курение кальяна вызывает сильную зависимость

Вызывает ли кальян зависимость? На этот вопрос нет однозначного ответа, но есть несколько мнений на этот счет:

Мнение 1

Даже у начинающего курильщика кальяна начинает формироваться никотиновая зависимость. Даже если он сделал всего пару затяжек ароматного дыма просто ради интереса, сам курить больше не стал, но компанию любителей ароматного дыма не покинул, зависимость все равно начнет формироваться. Вода служит фильтром от вредных компонентов, но она не способна удержать все отравляющие вещества. Которыми богат кальянный табак. Часть их все равно попадает в воздух, тем самым делая зависимым даже пассивного курильщика.

Мнение 2

Манящий аромат и отсутствие неприятной горечи в горле, которой сопровождается курение сигареты — это особенная приманка к кальяну подростков и тех, кто не переносит сигаретный табак. Если человек никогда не курил, то вероятность его пристрастия кальяну намного выше, чем к сигаретам. Курение кальяна – это особая церемония, сопровождается живым общением в хорошей компании и расслабляющей остановке. Сигареты же обычно курят на бегу и в одиночестве. В каком случае некурящий человек скорее решит попробовать вдохнуть вредного дыма? Конечно, в первом.

Такая неосознанная зависимость гораздо опаснее, ведь человек не понимает, что с каждой затяжкой, сделанной «просто в компании», он становится настоящим курильщиком, который потом уже не может пройти мимо агрегата с ароматным дымом.

Это важно!

Особенно опасно курить кальян, когда в колбе вместо воды находятся алкогольные напитки. На молодежных вечеринках нередко кальян делают на вине или даже на крепких алкогольных напитках, разбавленных водой. В таком случае в организм человека поступает настоящий отравляющий коктейль из самых опасных веществ, которые есть в табаке и алкоголе.

Мнение 3

Часть любителей кальяна отмечают, что не имеют зависимости. Но если они курят кальян только ради нового аромата, в поисках идеального вкус, ради компании или чтобы не казаться «белой вороной», он оказывает ничуть не меньшей вред на организм случайного курильщика. Таю зависимость специалисты прозвали не никотиновой, а поведенческой.

Итак, курение кальяна нельзя назвать безопасным и безвредным по следующим причинам:

• Объем дыма, выделяемый при курении кальяна может равняться объему дыма, потребляемому организмом человека при выкуривании целой пачки сигарет.
• Чем ниже уровень кислотности табака, тем слабее он воздействует на организм человека. У кальянных табаков довольно высокий уровень pH, это объясняется способом его высушивания, наличием ароматизаторов и связующих веществ.
• Один сеанс курения кальяна может продолжаться больше часа, а чем больше время курения, тем больше никотина и вредных веществ успею проникнуть в организм.
• Кальянный дым тоже очень токсичен, как и сигаретный.
• Курение кальяна, как и сигарет, может вызвать сильную никотиновую зависимость.
• Пассивный курильщик кальяна наносит непоправимый вред своему здоровью, сопоставимый с вредом от активного курения.

Итак, мы знаем, что курить кальян не просто вредно, но даже опасно, какие же изменения он вызывает в организме человека и как сказывается на работе конкретных органов и систем человеческого тела?

Как курение кальяна влияет на организм человека?

Ответ однозначен: курение кальяна пагубно сказывается на здоровье курильщика. Эта привычка будет стоить вам нормальной работы сердца, легких, центральной нервной системы. Многие любители кальяна часто игнорируют симптомы, которые вызваны именно этой вредной привычкой. Именно поэтому мы расскажем, как влияет ароматный дым на работу разных систем организма.

Международный комитет по здравоохранению отмечает повышение интереса к увлечению курением кальянов и указывает на увеличение до 7 раз смертности, вызванной склонностью к курению табака в развивающихся странах. К 2025 году, если никакие конкретные меры не будут предприняты, она достигнет семи миллионов смертей в год.

Курение кальяна и работа сердца

Курение кальяна сказывается на работе сердца моментально, кроме того, оказывает и постепенный пагубный эффект. Вред «быстры» для человека почти незаметен, так как он минимален. А вот те изменения в работе сердца, которые обязательно появятся у опытного курильщика, нельзя будет не заметить. Вместе с увеличением стажа курения кальяна, человек будет стремительно увеличивать шансы на появление у него хронических болезней сердечно-сосудистой системы. Среди основных — стенокардия, нарушение тонуса сосудов, а также ишемическая болезнь сердца. Исследователи отмечают, что данные недуги развиваются довольно медленно, но присутствуют в той или иной мере у каждого курильщика. Первые тревожные симптомы, которые должна насторожить курильщика кальяна – одышка, покалывание в области сердца.

Влияние на легкие

Курение кальяна, как и курение сигарет в первую очередь оказывает негативное и разрушающее влияние на легкие человека. Наверняка вам в школе показывали устрашающие картинки, на которых изображены легкие курильщика. Такое состояние лёгких может развиться и у тех, кто пристрастился к курению кальяна. Любители ароматного дыма утверждают, что большая часть вредных компонентов, которые образуются во время сгорания табака, оседают в шахте кальяна и на стенках колбы. Надежным фильтром, по их мнению, служит и вода, очищая дым от опасных продуктов сгорания. Отчасти это так, но устройство кальяна настолько слабо фильтрует вредный дым, что говорить о его безопасности не приходится.

Обратите внимание!

По оценкам исследователей, шахта кальяна и вода в колбе фильтруют дым, но очень слабо, суммарная степень очистки кальянного дыма не превышает 40%. А это значит, что большая часть вредных компонентов проникают прямо в легкие курильщика.

Если вспомнить, что кальян курят обычно довольно долго, а объем вдыхаемого дыма превышает 1.5 л, можно с уверенностью сказать: объем токсических веществ, которые проникают в легкие курильщика, более чем достаточен, чтобы нарушить работу дыхательных путей

Кроме общего негативного воздействия на дыхательную систему. Кальянный дым «бьет» и точечно, нарушая работу так называемых ресничек легкого. Они представляют собой мерцательный эпителий, который выстилает ткани дыхательных путей изнутри. Они играют важнейшую роль в системе очистки воздуха, который вдыхает человек, служат неким естественным фильтром дыхательной системы.

Курильщику кальяна его дым кажется ароматным и довольно мягким, но при попадании в легкие он сильно раздражает ткани. Эти очаги воспалений не успевают заживать, если курить кальян слишком часто, и через несколько лет увлечения этой пагубной привычкой человек рискует заработать хронический бронхит. Постоянный воспалительный процесс, который присутствует в легких в таком случае, значительно снижает иммунитет курильщик, как местный, так и общий.

Влияние кальянного дыма на зрение

Нередко курильщики кальяна могут жаловаться на проблемы с глазами, они слезятся, чешутся, болят. Частенько у заядлых кальянщиков возникает чувство мерцания в глазах, а также нередко снижается и острота зрения. Кальянный дым может вызвать мгновенное раздражение слизистой оболочки глаз, в таком случае органы зрения покраснеют, человек ощутит зуд или синдром сухого глаза.

Если неприятные симптомы и боли в глазах не могут заставить человека отказаться от курения кальяна, то может появиться хроническое заболевание органов зрения, которое носит название увеит. Оно характеризуется сильным и долговременным воспалением оболочки глаз, снять которое не так просто.

Кальян и работа центральной нервной системы

Первое и явное негативное влияние увлечения кальянов на центральную нервную систему человека – это привыкание, которое так быстро вызывает вдыхание ароматного дыма. Люди гораздо легче привыкают к тому. Что позволяет им расслабиться, отдохнуть, забыть о проблемах. И в списке таких расслабляющих занятий кальян стоит наравне с алкоголем, курением сигарет и наркотиками, так как пристрастие к кальяну возникает незаметно и очень быстро. Курение кальяна, как ни странно, позволяет даже завести новых друзей, таких же увлеченных кальянщиков. Курение кальяна сопровождается определенным ритуалом, который так нравится курильщикам: мягкие диваны, спокойная музыка, откровенные разговоры.

Что же чувствует курильщик, когда его легкие подвержены воздействию ароматного дыма? Как отмечают исследователи, в большинстве случаев наблюдается резкое снижение умственной активности, физически человек также становится вялым, а при длительном курении возникает легкая степень гипоксии. Угарный газ, который в огромных дозах выделяется при курении кальяна, тоже наносит сильный удар по нервной системе человека. Отравление происходит медленно и далеко не сразу дает о себе знать.

Курение кальяна при беременности

Курение и беременность – понятие несовместимые, но многие будущие мамы позволяют себе курить кальян, считая, что это вполне безопасно для нее и ее ребенка. И они очень ошибаются! Ранее привели массу доводов в пользу мнения о том, что кальян также вреден как сигареты. Беременность – особое состояние, когда женщине стоит беречь себя от любых, даже самых малых рисков. Кальян – среди них на первом месте в списке крайних опасных занятий для беременной женщины.

При первой же затяжке беременной дамы ее ребенок будет вынужден «глотать» угарный газ, а если его количество способно отравить взрослый организм, то сами представьте, как это отразится на здоровье еще не рожденного малыша. Если будущая мать не откажется от этой пагубной привычки, очень высок риск развития врожденных патологий у плода, аномалий строения органов его тела, а также отклонений в работе разных органов. Мама, которая курит кальян во время беременности поступает не просто безответственно, а по-настоящему жестоко, отравляя беззащитного ребенка угарным газом, никотином и еще десятком вредных веществ.

Кальян на молоке

Кальян на молоке считается мягким, его предпочитают те, кто не слишком увлечен кальяном или только пробуют его. Хотя по большому счету, неважно на молоке или на воде заряжен кальян — вред его не столько от жидкого компонента, сколько от табака (точнее, его качества и количества) и от дыма.

Опасное заблуждение!

Кальян, в котором вместо воды в чаше налито молоко, ничуть не безопаснее. Молоко является таким же слабым фильтром, как и вода.

 

Опасен ли кальянный табак без никотина?

Все знают, что никотин – это яд, но сегодня продаются кальянные табаки и без него. Насколько они безопасны? С одной стороны, нет никотина – нет отравляющего воздействия на организм, кроме того, такой табак не вызовет привыкания. Отчасти верно, но все равно безникотиновый кальянный табак нельзя считать безвредным. При курении такого табака выделяется также большое количество дыма, который содержит вредные смолы и углеводороды.

Меры предосторожности при курении кальяна

Если все вышеприведенные доводы оказались для вас малоубедительными или вы не в силах отказаться от курения кальяна, стоит помнить о важных правилах, которые хотя бы немного снизят пагубное влияние кальяна на ваш организм:

• Покупайте только специальный табак, и табачные смеси для кальяна. Не стоит экспериментировать с травами и сборами, смешивать несколько видов табака, это опасно для вашего здоровья.
• После каждой покурки тщательно мойте не только чашу и колбу, но и чистите шахту при помощи тонкой трубки и ватки. На внутренних стенках кальяна оседает большое количество вредных смол.
• Если вы курите кальян в компании, то не поленитесь каждый раз надевать на трубку индивидуальный мундштук.
• Не добавляйте в колбу ничего, кроме воды или молока. Помните, что особенно опасным считается кальян на спиртных напитках.
• При курении кальяна откажитесь от распития алкоголя, замените его чаем или соком.

Итак, подведем итог, курение кальяна пагубно сказывается на здоровье курильщика, кроме того, вызывает привыкание. Кальян ничуть не безопаснее, чем сигареты. А по объему вдыхаемого вредного дамы значительно вреднее. Помните об это каждый раз, когда вам захочется вдохнуть ароматного дыма.

Вред курения — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Курение вредит здоровью

Ежегодно в мире от болезней, вызванных курением, умирают около пяти миллионов человек. Только в России никотин каждый день уносит тысячу жизней.

• Курение закупоривает артерии и вызывает сердечные приступы и инсульт. Частота сердечных сокращений у курящего на 15000 ударов в сутки больше, чем у некурящего, а доставка кислорода к тканям значительно снижена, так как сосуды сужены.
• Курение — основной фактор риска заболеваний органов дыхания: хронического обструктивного заболевания легких (хронический бронхит и эмфизема), пневмонии.
• Табак и табачный дым содержат более 3000 химических соединений, более 60 из которых являются канцерогенными, то есть способными повредить генетический материал клетки и вызвать рост раковой опухоли. Давно доказано, что табак является причиной смертности от рака легкого в 90 % всех случаев.
• Под влиянием курения снижается также и острота зрения. Ученые многие годы говорили о вреде курения для глаз, но только современные исследования смогли подтвердить горькую для курильщиков правду: содержащиеся в сигарете вещества действительно опасны для зрения, из-за них нарушается кровоснабжение сосудистой оболочки и сетчатки глаза. Каждому курильщику, а особенно тем, у кого за плечами большой стаж курения, в любой момент грозит образование закупорки сосудов, а от этого можно полностью лишиться зрения.
• Существуют заболевания, вызываемые в основном только курением. Это – облитерирующий эндартериит (заболевание сосудов ног). Происходит сужение сосудов и приток крови к тканям и клеткам сильно нарушается. Самое страшное последствие этого заболевания – ампутация конечности (ей). Как свидетельствуют российские медики, каждый год в нашей стране производятся около 20 тысяч операций по ампутации ног из-за облитерирующего эндартериита.
• Клинические испытания, проводимые в течение последних лет, доказали, что кожа курящего человека стареет быстрее, чем некурящего. Например, доказано, что кожа сорокалетней женщины, курящей много лет, может быть такой же разрушенной, как кожа семидесятилетней некурящей. Доктора называют вид таких изменений человеческой кожи синдромом «табачного» лица.
• У курящих мужчин в 3 раза чаще встречаются случаи импотенции по сравнению с некурящими. Так и женщины, которые курят, страдают фригидностью в 2,5 раза чаще по сравнению с некурящими. Это связано с тем, что никотин способствует сужению сосудов половых органов.
• Курение наносит вред не только физическому, но и психологическому здоровью человека. Курильщики нервно истощены больше, чем другие. Они расшатывают свою нервную систему, живя от сигареты до сигареты и готовы вспыхнуть не то чтобы по ничтожному, но по незначительному поводу. Вследствие нарушения правильного течения нервных процессов человек становится раздражительным, неуживчивым, у него развивается, как говорят, «тяжёлый характер».

Курение негативно влияет на работоспособность мозга

Курение замедляет реакции, делает их менее чёткими. Ослабевают внимание, память, снижается интеллект. Людям, чьи профессии требуют памяти и внимания, быстрой реакции, надо помнить, что курение снижает их профессиональную трудоспособность и мешает сосредоточиться на работе.

Учёными было установлено, что при курении на электроэнцефалограмме появляются изменения, свидетельствующие об ослаблении биоэлектрической активности клеток головного мозга. При этом степень ослабления биоэлектрической активности пропорциональна количеству выкуриваемых человеком сигарет.

Великий немецкий поэт Гёте говорил: «От курения тупеешь. Оно не совместимо с творческой работой».

Вред курения на организм человека безмерно велик! Помимо того, что курение негативно влияет на физическое и психологическое здоровье нашего организма, существует масса других причин бросить курить:

• К негативным последствиям курения также относят неприятный вкус во рту утром, желтые зубы, неприятный запах изо рта и от волос.
• Сон курильщика всегда хуже, чем у человека его же типа, но некурящего.
• Курение притупляет вкус и запах. Эти чувства возвращаются к человеку только спустя некоторое время, после отказа от курения.
• Курильщики причиняют большой вред окружающим. От пассивного курения ежегодно умирает более 600 тысяч человек, треть из которых – дети.
• Курение является частой причиной пожаров.
• Курение — трата денег. Посчитайте, сколько денег в год вы тратите на сигареты. Сумма получилась немалая. На эти деньги можно купить реально что-нибудь полезное.
• Курение — трата времени. В среднем  курильщик тратит на курение от 10 до 15 суток в год! Если вы мне не верите, то давайте посчитаем. Средний курильщик выкуривает 20 сигарет в сутки, а на одну сигарету уходит примерно 3 минуты. Отсюда следует,  что в сутки уходит  1 час на перекур, а в год 365 часов.

 

Бровкина И.В.

Вред курения наркотиков — Муниципальное образование Литейный округ (№79)

Последние десятилетия ознаменовались бурным ростом курения наркотиков растительного происхождения в российском обществе. Это объясняется их дешевизной и доступностью для широких масс населения. К сожалению, в данный процесс все интенсивнее вовлекаются дети и подростки. В этой статье будет рассказано о том, что влияние курения травы (марихуана, конопля, анаша, гашиш) на человеческий организм является пагубным. Необходимо сказать, что марихуана, гашиш и анаша производятся из конопли.

Вред от курения травки неоспорим, что уже давно доказали ученые. Токсичные вещества и смолы, содержащиеся в конопле, отравляют организм человека, негативно влияя на сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную систему. Вред курения конопли и других видов наркотиков растительного происхождения проявляется в виде различных психических расстройств, длительность которых может достигать несколько десятков часов. Курильщик конопли может впасть в тревожное или паническое состояние, бредить и видеть или слышать различные образы или звуки, которых в реальной действительности не существует. Будет уместно сказать, что человек, пребывающий в подобном состоянии, представляет реальную опасность, как для себя, так и для окружающих его людей.

Вред курения марихуаны, вред курения конопли и других наркотиков для здоровья человека является более значительным по сравнению с вредом от обычных сигарет. Выкуривание семи сигарет равносильно употреблению одного косяка марихуаны. В ней содержится более четырехсот веществ, среди которых самым активным является дельта-9-тетрагидроканнабинол. Данное вещество с током крови попадает в ткани человеческого организма, которые богаты липидами: мозг, легкие, жировые отложения. Дельта-9-тетрагидроканнабинол попадает в ядра клеток через мембраны и вызывает изменения различной степени тяжести в клеточном метаболизме и биохимических процессах. Следовательно, нарушается синтез клеточных белков, дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот (ДНК и РНК), обуславливая снижение функциональной активности того органа, в тканях которого происходят описанные выше процессы.

Вред курения гашиша обусловлен содержащимися в нем психоактивными веществами. При ежедневном употреблении гашиша появляется психическая и физическая зависимость. Наркоман начинает терять вес, у него ухудшается память и снижается интеллект. Также вред от курения травы проявляется в деформации и значительном снижении активности сперматозоидов, что может привести к бесплодию. Вред курения анаши на женский организм заключается в различных нарушениях менструального цикла и снижении гормонального фона.

Отрицательное влияние курения конопли и ее производных на иммунную систему человека обусловлено действием каннабиоидов, которые снижают сопротивляемость организма к бактериям и вирусам. Это обусловлено нарушением механизмов клеточной поляризации в лимфоцитах и потерей способности у иммунных клеток оперативно перемещаться к очагам воспаления.

«Здоровая Россия» www.takzdorovo.ru

Курение — воздействие на ваш организм

Никотин вызывает привыкание к табачному дыму, от которого курящие люди продолжают курить.

Наряду с никотином курильщики вдыхают около 7000 других химических веществ, содержащихся в сигаретном дыме. Многие из этих химикатов образуются при сжигании табачного листа. Некоторые из этих соединений химически активны и вызывают глубокие и разрушительные изменения в организме.

Табачный дым содержит более 70 известных канцерогенных химических веществ. Курение вредит почти каждому органу тела, вызывая множество заболеваний и ухудшая состояние здоровья в целом.

Опасные химические вещества в табачном дыме

К сильно повреждающим компонентам табачного дыма относятся:

• смола — так обозначают твердые частицы, взвешенные в табачном дыме. Частицы содержат химические вещества, в том числе канцерогенные вещества. Смола липкая и коричневая, пачкает зубы, ногти и легкие.
• окись углерода — это ядовитый газ. Он не имеет запаха и цвета и в больших дозах быстро вызывает смерть, так как заменяет кислород в крови.У курящих людей оксид углерода в крови затрудняет доступ кислорода к органам и мышцам.
• окисляющие химические вещества — это химические вещества с высокой реакционной способностью, которые могут повредить сердечные мышцы и кровеносные сосуды курящих людей. Они вступают в реакцию с холестерином, что приводит к накоплению жировых отложений на стенках артерий. Их действие приводит к сердечным заболеваниям, инсульту и заболеваниям кровеносных сосудов
• металлов — табачный дым содержит несколько металлов, вызывающих рак, в том числе мышьяк, бериллий, кадмий, хром, кобальт, свинец и никель
• радиоактивные соединения — табачный дым содержит радиоактивные соединения, которые, как известно, являются канцерогенными.

Воздействие курения табака на организм

Вдыхание табачного дыма вызывает повреждение многих органов и систем организма.

Воздействие курения на дыхательную систему

Воздействие табачного дыма на дыхательную систему включает:

• раздражение трахеи (дыхательного горла) и гортани (голосового аппарата)
• снижение функции легких и одышка из-за отека и сужения дыхательных путей легких и избыток слизи в легочных проходах
• нарушение системы очистки легких, ведущее к накоплению ядовитых веществ, что приводит к раздражению и повреждению легких
• повышенный риск легочной инфекции и таких симптомов, как кашель и свистящее дыхание
• необратимое повреждение воздушных мешков легких.

Влияние курения на систему кровообращения

Воздействие табачного дыма на систему кровообращения включает:

• повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
• сужение (уплотнение) кровеносных сосудов в коже, что приводит к снижению температура кожи
• меньше кислорода переносится кровью во время упражнений
• более липкая кровь, которая более склонна к свертыванию
• повреждение слизистой оболочки артерий, что считается фактором, способствующим атеросклерозу (накопление жировых отложений на стенках артерий)
• снижение кровотока к конечностям (пальцы рук и ног)
• повышение риска инсульта и сердечного приступа из-за блокировки кровоснабжения.

Влияние курения на иммунную систему

Воздействие табачного дыма на иммунную систему включает:

• большую восприимчивость к таким инфекциям, как пневмония и грипп
• более тяжелые и длительные заболевания
• более низкие уровни защитных антиоксиданты (например, витамин С) в крови.

Влияние курения на опорно-двигательный аппарат

Воздействие табачного дыма на опорно-двигательную систему включает:

• сжатие определенных мышц
• снижение плотности костей.

Воздействие курения на половые органы

Воздействие табачного дыма на мужской организм включает повышенный риск:

• меньшего количества сперматозоидов
• более высокого процента деформированных сперматозоидов
• генетического повреждения сперматозоидов
• импотенции, что может быть связано с влиянием курения на кровоток и повреждением кровеносных сосудов полового члена.

Воздействие табачного дыма на женский организм включает:

• снижение фертильности, нарушения менструального цикла или отсутствие менструации
• менопауза наступила на один или два года раньше
• увеличился риск рака шейки матки
• значительно увеличился риск инсульта и сердечного приступа, если курильщик в возрасте старше 35 лет принимает оральные противозачаточные таблетки.

Другие эффекты курения на организм

Другие эффекты табачного дыма на организм включают:

• раздражение и воспаление желудка и кишечника
• повышенный риск возникновения болезненных язв пищеварительного тракта
• снижение обоняния и вкус
• преждевременное сморщивание кожи
• повышенный риск слепоты
• заболевание десен (пародонтит).

Воздействие курения на младенцев

Последствия курения матери на нерожденного ребенка включают:

• повышенный риск выкидыша, мертворождения и преждевременных родов
• более слабые легкие
• низкий вес при рождении, который может иметь длительный эффект рост и развитие детей.Низкая масса тела при рождении связана с повышенным риском сердечных заболеваний, высокого кровяного давления и диабета в зрелом возрасте.
• повышенный риск волчьей пасти и заячьей губы.
• повышенный риск синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Пассивное курение (воздействие на некурящую мать вторичного табачного дыма) также может нанести вред плоду.

Если родитель продолжает курить в течение первого года жизни своего ребенка, у ребенка повышается риск инфекций уха, респираторных заболеваний, таких как пневмония и бронхит, внезапной неожиданной смерти в младенчестве (SUDI) и менингококковой инфекции.

Заболевания, вызванные длительным курением

Человек, который курит на протяжении всей своей жизни, подвержен высокому риску развития ряда потенциально смертельных заболеваний, включая:

• рак легких, рта, носа, гортани, языка, носа пазухи, пищевод, горло, поджелудочная железа, костный мозг (миелоидный лейкоз), почки, шейка матки, яичники, мочеточник, печень, мочевой пузырь, кишечник и желудок
• Заболевания легких, такие как хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких, включая обструктивный бронхиолит и эмфизему
• болезнь сердца и инсульт
• язвы пищеварительной системы
• остеопороз и перелом бедра
• нарушение кровообращения в стопах и руках, что может привести к боли и, в тяжелых случаях, к гангрене и ампутации
• диабет 2 типа
• ревматоидный артрит.

Куда обратиться за помощью

Курение — воздействие на ваш организм

Никотин вызывает привыкание в табачном дыме, заставляя курящих людей продолжать курить.

Наряду с никотином курильщики вдыхают около 7000 других химических веществ, содержащихся в сигаретном дыме. Многие из этих химикатов образуются при сжигании табачного листа. Некоторые из этих соединений химически активны и вызывают глубокие и разрушительные изменения в организме.

Табачный дым содержит более 70 известных канцерогенных химических веществ.Курение вредит почти каждому органу тела, вызывая множество заболеваний и ухудшая состояние здоровья в целом.

Опасные химические вещества в табачном дыме

К сильно повреждающим компонентам табачного дыма относятся:

• смола — так обозначают твердые частицы, взвешенные в табачном дыме. Частицы содержат химические вещества, в том числе канцерогенные вещества. Смола липкая и коричневая, пачкает зубы, ногти и легкие.
• окись углерода — это ядовитый газ.Он не имеет запаха и цвета и в больших дозах быстро вызывает смерть, так как заменяет кислород в крови. У курящих людей оксид углерода в крови затрудняет доступ кислорода к органам и мышцам.
• окисляющие химические вещества — это химические вещества с высокой реакционной способностью, которые могут повредить сердечные мышцы и кровеносные сосуды курящих людей. Они вступают в реакцию с холестерином, что приводит к накоплению жировых отложений на стенках артерий. Их действие приводит к сердечным заболеваниям, инсульту и заболеваниям кровеносных сосудов
• металлов — табачный дым содержит несколько металлов, вызывающих рак, в том числе мышьяк, бериллий, кадмий, хром, кобальт, свинец и никель
• радиоактивные соединения — табачный дым содержит радиоактивные соединения, которые, как известно, являются канцерогенными.

Воздействие курения табака на организм

Вдыхание табачного дыма вызывает повреждение многих органов и систем организма.

Воздействие курения на дыхательную систему

Воздействие табачного дыма на дыхательную систему включает:

• раздражение трахеи (дыхательного горла) и гортани (голосового аппарата)
• снижение функции легких и одышка из-за отека и сужения дыхательных путей легких и избыток слизи в легочных проходах
• нарушение системы очистки легких, ведущее к накоплению ядовитых веществ, что приводит к раздражению и повреждению легких
• повышенный риск легочной инфекции и таких симптомов, как кашель и свистящее дыхание
• необратимое повреждение воздушных мешков легких.

Влияние курения на систему кровообращения

Воздействие табачного дыма на систему кровообращения включает:

• повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
• сужение (уплотнение) кровеносных сосудов в коже, что приводит к снижению температура кожи
• меньше кислорода переносится кровью во время упражнений
• более липкая кровь, которая более склонна к свертыванию
• повреждение слизистой оболочки артерий, что считается фактором, способствующим атеросклерозу (накопление жировых отложений на стенках артерий)
• снижение кровотока к конечностям (пальцы рук и ног)
• повышение риска инсульта и сердечного приступа из-за блокировки кровоснабжения.

Влияние курения на иммунную систему

Воздействие табачного дыма на иммунную систему включает:

• большую восприимчивость к таким инфекциям, как пневмония и грипп
• более тяжелые и длительные заболевания
• более низкие уровни защитных антиоксиданты (например, витамин С) в крови.

Влияние курения на опорно-двигательный аппарат

Воздействие табачного дыма на опорно-двигательную систему включает:

• сжатие определенных мышц
• снижение плотности костей.

Воздействие курения на половые органы

Воздействие табачного дыма на мужской организм включает повышенный риск:

• меньшего количества сперматозоидов
• более высокого процента деформированных сперматозоидов
• генетического повреждения сперматозоидов
• импотенции, что может быть связано с влиянием курения на кровоток и повреждением кровеносных сосудов полового члена.

Воздействие табачного дыма на женский организм включает:

• снижение фертильности, нарушения менструального цикла или отсутствие менструации
• менопауза наступила на один или два года раньше
• увеличился риск рака шейки матки
• значительно увеличился риск инсульта и сердечного приступа, если курильщик в возрасте старше 35 лет принимает оральные противозачаточные таблетки.

Другие эффекты курения на организм

Другие эффекты табачного дыма на организм включают:

• раздражение и воспаление желудка и кишечника
• повышенный риск возникновения болезненных язв пищеварительного тракта
• снижение обоняния и вкус
• преждевременное сморщивание кожи
• повышенный риск слепоты
• заболевание десен (пародонтит).

Воздействие курения на младенцев

Последствия курения матери на нерожденного ребенка включают:

• повышенный риск выкидыша, мертворождения и преждевременных родов
• более слабые легкие
• низкий вес при рождении, который может иметь длительный эффект рост и развитие детей.Низкая масса тела при рождении связана с повышенным риском сердечных заболеваний, высокого кровяного давления и диабета в зрелом возрасте.
• повышенный риск волчьей пасти и заячьей губы.
• повышенный риск синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Пассивное курение (воздействие на некурящую мать вторичного табачного дыма) также может нанести вред плоду.

Если родитель продолжает курить в течение первого года жизни своего ребенка, у ребенка повышается риск инфекций уха, респираторных заболеваний, таких как пневмония и бронхит, внезапной неожиданной смерти в младенчестве (SUDI) и менингококковой инфекции.

Заболевания, вызванные длительным курением

Человек, который курит на протяжении всей своей жизни, подвержен высокому риску развития ряда потенциально смертельных заболеваний, включая:

• рак легких, рта, носа, гортани, языка, носа пазухи, пищевод, горло, поджелудочная железа, костный мозг (миелоидный лейкоз), почки, шейка матки, яичники, мочеточник, печень, мочевой пузырь, кишечник и желудок
• Заболевания легких, такие как хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких, включая обструктивный бронхиолит и эмфизему
• болезнь сердца и инсульт
• язвы пищеварительной системы
• остеопороз и перелом бедра
• нарушение кровообращения в стопах и руках, что может привести к боли и, в тяжелых случаях, к гангрене и ампутации
• диабет 2 типа
• ревматоидный артрит.

Куда обратиться за помощью

Влияние курения на организм

Курение вредит вашему телу, кошельку и здоровью окружающих.

Автор: Джон Х. Хайнзерлинг, MD

Конечно, эта новость не должна вызывать удивления. Благодаря десятилетиям достижений медицинской науки и значительным изменениям в государственной политике опасность курения хорошо известна и повсеместно признана в наши дни.

В результате сегодня меньше американцев употребляют табак, чем когда-либо за последние 50 лет.В то время как в 1965 году 40 процентов граждан США были заядлыми курильщиками, сегодня это число упало до 18 процентов.

Учитывая негативную стигму, которую курение приобрело в США, может показаться удивительным, что курение остается серьезным кризисом общественного здравоохранения в США

В США курение сигарет по-прежнему является самой серьезной причиной предотвратимой смерти.

Текущая статистика рисует тревожную картину сегодняшнего курения:

• Курение вызывает более 500 000 смертей в США.С. каждый год. Это одна из пяти смертей.
• 16 миллионов американцев страдают от болезней, вызванных курением.
• Ежедневно более 3000 подростков выкуривают первую сигарету.
• Ежедневно более 2000 подростков и молодых людей переходят от эпизодического курения к ежедневному курению.
• От курения ежегодно умирает больше людей, чем от ВИЧ / СПИДа, употребления наркотиков и алкоголя, дорожно-транспортных происшествий и травм, связанных с оружием, вместе взятых.

Влияние курения на организм

Учитывая, что курение остается серьезным кризисом для здоровья, полезно продолжать информировать людей об опасности сигарет и воздействии курения на организм.Хотя заядлые курильщики подвержены высокому риску заболеваний и преждевременной смерти, врачи определили, что даже курение «случайной сигареты» может привести к болезни и недомоганию.

Отчасти это связано с высоким уровнем токсинов, ядов и канцерогенов, которые содержатся в каждой сигарете.

Каждая сигарета содержит более 7000 химических веществ, в том числе 70, вызывающих рак.

Итак, как эти химические вещества влияют на организм?

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система, также известная как система кровообращения, представляет собой систему органов, состоящую из сердца, вен, кровеносных сосудов и капилляров, которые отвечают за циркуляцию крови, питательных веществ и кислорода в организме. .

• Инсульт и сердечный приступ — две основные причины смерти в США — часто вызваны курением.
• Выкуривание всего пяти сигарет в день может вызвать первые признаки сердечно-сосудистых заболеваний.
• Курение повреждает кровеносные сосуды, заставляя их утолщаться и сужая проходы для крови.

Дыхательная система

Дыхательная система состоит из легких, дыхательных путей, кровеносных сосудов и мышц, которые участвуют в процессе дыхания.Курение — основная причина респираторных заболеваний.

• Сигаретный дым в легких повреждает дыхательные пути и повреждает или разрушает небольшие воздушные мешочки, называемые альвеолами, которые жизненно важны для способности вашего организма поглощать кислород.
• Курение — основная причина ХОБЛ, включая эмфизему и хронический бронхит. 80–90 процентов смертей от ХОБЛ вызваны курением.
• 90 процентов смертей от рака легких вызваны курением.

Долгосрочные последствия курения

Фотография предоставлена: Amanda Mills / CDC

Для многих курильщиков последствия употребления табака абстрактны.Поскольку долгосрочные последствия курения развиваются медленно, с течением времени — каждая сигарета постепенно разрушает жизненно важные системы организма, — может быть трудно признать, что наносится непоправимый ущерб.

Даже люди, которые курят «эпизодически», или бывшие курильщики, которые успешно бросили курить, остаются в группе серьезного риска.

Факторам риска заболеваний и ранней смерти потребуются годы, чтобы вернуться к нормальным уровням, когда курение вообще не существует.

Доказано, что курение наряду с риском ХОБЛ и ишемической болезни сердца вызывает аневризму брюшной аорты, катаракту, пневмонию, пародонтит и все виды рака.

Считается, что курение в значительной степени способствует возникновению множества других состояний и расстройств, включая замедление процесса заживления организма, заставляя раны заживать дольше и повышая риск инфицирования. бесплодие и язва желудка.

Если бы никто не курил сигареты, 30 процентов всех смертей от рака в Соединенных Штатах не произошло бы.

Наряду с раком легких у курильщиков часто развиваются раковые заболевания в следующих областях:

• Кровь
• Шейка матки
• Толстая кишка и прямая кишка
• Пищевод
• Почка и мочеточник
• Гортань
• Печень

• Мочевой пузырь Ротоглотка
• Поджелудочная железа
• Желудок
• Трахея
• Бронх
• Легкое

Воздействие вторичного дыма

Пассивное курение создается двумя способами.Побочный дым — это дым, исходящий от конца зажженной сигареты. Основной поток дыма — это дым, который выдыхает кто-то, выкуривающий сигарету.

Основываясь на многолетних исследованиях, врачи пришли к выводу, что воздействие обоих видов пассивного курения опасно для некурящих и что любое количество пассивного курения повышает уровень риска болезней и болезней.

2,5 миллиона некурящих взрослых умерли в результате пассивного курения с 1964 года.

Воздействие пассивного курения на тела некурящих аналогично ущербу, наносимому курением.Доказано, что помимо раздражения носа, горла и легких пассивное курение увеличивает риск многих форм рака.

Данные свидетельствуют о том, что пассивное курение может быть связано с:

• Лимфомой
• Лейкемией
• Опухолями головного мозга у детей
• Врачи также считают, что пассивное курение может вызывать рак гортани (голосовой аппарат), глотки (горла), носовых пазух. , мозг, мочевой пузырь, прямая кишка, желудок и грудь.

Дети и домашние животные подвергаются высокому риску воздействия вторичного табачного дыма

Несмотря на то, что все некурящие подвергаются риску вторичного табачного дыма, дети, беременные женщины и домашние животные сталкиваются с одними из самых серьезных последствий.

Воздействие вторичного табачного дыма во время беременности увеличивает вероятность выкидыша, мертворожденных родов, низкой массы тела при рождении и других осложнений во время беременности и родов.
Младенцы и дети, подвергающиеся воздействию пассивного курения, подвергаются повышенному риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС), инфекций верхних дыхательных путей и легких, инфекций уха, а также более серьезных и частых приступов астмы.

Недавнее исследование показало, что котинин (побочный продукт никотина) был обнаружен в моче животных, живущих в доме с курильщиком.Чем больше курильщиков и больше выкуриваемых сигарет, тем выше уровень котинина. Воздействие пассивного курения связывают с лимфомой у кошек, а также с раком легких и носа у собак.

Поделитесь этим сообщением: в Твиттере на Facebook в Google+

Как курение влияет на ваше тело

Курение вредит почти каждому органу тела, вызывая болезни и рак. Smokefree.gov объясняет негативные последствия курения для здоровья.

Мозг

Стать зависимым

Никотин от сигарет вызывает такое же привыкание, как и героин.Никотиновую зависимость трудно победить, потому что она меняет ваш мозг. Мозг вырабатывает дополнительные никотиновые рецепторы, чтобы приспособиться к большим дозам никотина из табака. Когда мозг перестает получать никотин, к которому он привык, возникает никотиновая абстиненция. Вы можете чувствовать беспокойство, раздражительность и сильную тягу к никотину.

Голова и лицо

Уши

Курение снижает поступление кислорода в улитку, орган во внутреннем ухе в форме улитки.Это может привести к необратимому повреждению улитки и потере слуха от легкой до средней степени.

Глаза

Курение вызывает физические изменения в глазах, угрожающие вашему зрению. Никотин из сигарет ограничивает производство химического вещества, необходимого для того, чтобы вы могли видеть ночью, что может вызвать куриную слепоту. Курение также увеличивает риск развития катаракты, глаукомы, дегенерации желтого пятна и синдрома сухого глаза.

Рот

Курение сказывается на ротовой полости.У курильщиков больше проблем со здоровьем полости рта, чем у некурящих, таких как язвы во рту, язвы и болезни десен. У вас больше шансов на кариес и потерю зубов в более молодом возрасте. У вас также больше шансов заболеть раком ротовой полости и горла.

Лицо

Курение делает кожу сухой и теряет эластичность, что приводит к появлению морщин и растяжек. Цвет вашей кожи может стать тусклым и сероватым. К 30 годам вокруг рта и глаз могут начать появляться морщинки, добавляя к вашему лицу годы.

Сердце

Под напряжением сердца

Курение повышает кровяное давление и создает нагрузку на сердце. Со временем нагрузка на сердце может ослабить его, что сделает его менее способным перекачивать кровь в другие части вашего тела. Окись углерода, вдыхаемая с сигаретным дымом, также способствует недостатку кислорода, заставляя сердце работать еще тяжелее. Это увеличивает риск сердечных заболеваний и сердечных приступов.

Липкая кровь

Курение делает кровь густой и липкой.Чем липче кровь, тем тяжелее ваше сердце должно работать, чтобы перемещать ее по вашему телу. Когда ваша кровь липкая, более вероятно, что образуются тромбы, которые блокируют кровоток к сердцу, мозгу и ногам. Со временем густая липкая кровь повреждает нежную оболочку кровеносных сосудов. Это повреждение увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.

Жировые отложения

Курение увеличивает количество холестерина и нездоровых жиров, циркулирующих в крови, что приводит к образованию нездоровых жировых отложений.Со временем холестерин, жиры и другой мусор накапливаются на стенках ваших артерий. Это скопление сужает артерии и блокирует нормальный кровоток к сердцу, мозгу и ногам. Блокировка притока крови к сердцу или мозгу может вызвать сердечный приступ или инсульт. Закупорка кровеносных сосудов ног может привести к ампутации пальцев ног или стопы.

Легкие

Рубцовое легкое

Курение вызывает воспаление мелких дыхательных путей и тканей легких.Это может вызвать ощущение стеснения в груди, хрипы или одышку. Продолжающееся воспаление приводит к образованию рубцовой ткани, что приводит к физическим изменениям в легких и дыхательных путях, которые затрудняют дыхание. Годы раздражения легких могут вызвать хронический кашель со слизью.

Эмфизема

Курение навсегда разрушает крошечные воздушные мешочки в легких, которые обеспечивают кислородный обмен. Когда разрушается достаточное количество воздушных мешков, развивается болезнь эмфизема. Эмфизема вызывает сильную одышку и может привести к смерти.

Реснички

Ваши дыхательные пути выстланы крошечной щеточкой, похожей на волоски, называемыми ресничками. Реснички удаляют слизь и грязь, чтобы ваши легкие были чистыми. Курение временно парализует, а иногда и убивает реснички. Это повышает риск заражения. Курильщики чаще болеют простудными заболеваниями и респираторными инфекциями, чем некурящие.

ДНК

Рак

Ваша ДНК, которая действует как «инструкция» по росту и функционированию клеток.Каждая затяжка сигареты наносит ущерб вашей ДНК. Когда ДНК повреждается, «инструкция по эксплуатации» нарушается, и клетка может начать бесконтрольно расти и образовывать раковую опухоль. Ваше тело пытается восстановить ущерб, который курение наносит вашей ДНК, но со временем курение может разрушить эту систему восстановления и привести к раку (например, к раку легких). Одна треть всех смертей от рака вызвана табаком.

Желудок и гормоны

Живот

У курильщиков живот больше и меньше мускулов, чем у некурящих.Как курильщик, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, даже если вы не курите каждый день. Курение также затрудняет контроль над диабетом, если он у вас уже есть. Диабет — серьезное заболевание, которое может привести к слепоте, сердечным заболеваниям, почечной недостаточности и ампутациям.

Пониженный уровень эстрогена

Курение снижает уровень эстрогена у женщин. Низкий уровень эстрогена может вызвать сухость кожи, истончение волос и проблемы с памятью. Курящим женщинам труднее забеременеть и родить здорового ребенка.Курение также может привести к ранней менопаузе, что увеличивает риск развития многих заболеваний.

Эректильная дисфункция или бесплодие

Курение увеличивает риск эректильной дисфункции — неспособности достичь или сохранить эрекцию. Токсины сигаретного дыма также могут повредить генетический материал сперматозоидов, что может вызвать бесплодие или генетические дефекты у ваших детей.

Кровь и иммунная система

Высокое количество лейкоцитов

Когда вы курите, количество лейкоцитов (клеток, которые защищают ваше тело от инфекций) остается высоким.Это признак того, что ваше тело находится в состоянии стресса — вы постоянно боретесь с воспалениями и повреждениями, вызванными табаком. Высокое количество лейкоцитов — это сигнал от вашего тела, говорящий о том, что вы получили травму. Количество лейкоцитов, которое остается повышенным в течение длительного времени, связано с повышенным риском сердечных приступов, инсультов и рака.

Дольше лечить

Питательные вещества, минералы и кислород доставляются в ткани через кровоток.Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, что снижает уровень питательных веществ, поступающих в раны. В результате раны заживают дольше. Медленное заживление ран увеличивает риск инфицирования после травмы или операции, и могут развиться болезненные кожные язвы, вызывающие медленную отмиранию тканей.

Ослабленная иммунная система

Сигаретный дым содержит большое количество смол и других химикатов, которые могут снизить эффективность вашей иммунной системы в борьбе с инфекциями.Это означает, что у вас больше шансов заболеть. Продолжающееся ослабление иммунной системы может сделать вас более уязвимыми для аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и рассеянный склероз. Это также снижает способность вашего организма бороться с раком!

Мышцы и кости

Усталые мышцы

Когда вы курите, к мышцам поступает меньше крови и кислорода, что затрудняет наращивание мышц. Недостаток кислорода также заставляет мышцы быстрее уставать.У курильщиков больше болей в мышцах, чем у некурящих.

Больше сломанных костей

Содержащиеся в сигаретном дыме ингредиенты нарушают естественный цикл здоровья костей. Ваше тело менее способно формировать новую здоровую костную ткань, и оно быстрее разрушает существующую костную ткань. Со временем курение приводит к истончению костной ткани и потере плотности костей. Это приводит к тому, что кости становятся слабыми и ломкими. По сравнению с некурящими курильщики имеют более высокий риск переломов костей, а их сломанные кости заживают дольше.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызванные курением

По данным CDC, курение является причиной 480 000 смертей ежегодно в Соединенных Штатах. Курение сигарет является основной предотвратимой причиной смерти в США и серьезно увеличивает риск заболеваний, связанных с курением. Когда мы думаем о курении и его пагубных последствиях для нашего здоровья, рак — это первое и наиболее очевидное заболевание, которое обычно приходит на ум. Хотя рак — самое смертельное заболевание, вызванное этой привычкой, сигаретный дым вредит каждой ткани человеческого тела и может иметь множество негативных последствий для общего состояния опорно-двигательного аппарата.

Многие из вредных для здоровья опорно-двигательного аппарата состояний, вызываемых курением, можно обратить вспять и даже избежать, если сократить или полностью прекратить курение. Вот что наука говорит о связи между курением и его воздействием на жизненно важные ткани человеческого тела:

У курильщиков больше шансов заболеть остеопорозом, потому что кости ослаблены из-за дыма. У пожилых курильщиков на 30-40% больше шансов сломать бедро, чем у некурящих, и они более подвержены переломам именно по этим причинам:

• Курение снижает кровоснабжение костей, а также многих других тканей тела.
• Никотин в сигаретах замедляет выработку костеобразующих клеток (остеобластов), так что они вырабатывают меньше костной ткани.
• Кальций, который должен естественным образом усваиваться из вашего рациона, больше не усваивается эффективно у курильщиков. Кальций необходим для минерализации костей, и при меньшем количестве минералов в костях у курильщиков развиваются хрупкие кости.
• Курение может повлиять на скорость расщепления эстрогена в организме. Эстроген важен для построения и поддержания крепкого скелета у женщин и мужчин.

Курение также подвергает вашу опорно-двигательную систему риску других травм и заболеваний, таких как:

• Разрыв ротаторной манжеты (плеча). У курильщиков они почти вдвое больше, чем у некурящих, что, вероятно, связано с качеством этих сухожилий у курильщиков.
• Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, такие как бурсит или тендинит.
• Травматические повреждения, например растяжения связок или переломы.
• Повышенный риск болей в пояснице и ревматоидного артрита.
• Повреждающее действие на переломы и заживление ран:
  • У курильщиков переломы заживают дольше из-за вредного воздействия никотина на производство костеобразующих клеток.
  • Курильщики также имеют более высокий уровень осложнений после операции, чем некурящие, такие как плохое заживление ран и инфекции, и результаты менее удовлетворительны. Это связано со снижением кровоснабжения тканей.
• Повреждающее действие на спортивные результаты:
  • Поскольку курение замедляет рост легких и ухудшает их функцию, мышцам, используемым во время занятий спортом, остается меньше кислорода.Курильщики страдают одышкой почти в три раза чаще, чем некурящие. Курильщики не могут бегать или ходить так быстро или далеко, как некурящие.
• Недоедание из-за воздействия никотина на мозг, сигнализирующего о том, что нужно меньше есть. Тело, которое не получает адекватного питания, подвергается большему риску переломов.

Отказ от курения не только увеличивает вашу общую продолжительность жизни на 7-10 лет, но и помогает избежать серьезных негативных последствий курения для ваших костей и суставов, повышая качество вашей жизни, а занятия, которые вам нравятся, могут быть пользовались долгие годы.

Как курение вызывает рак?

Каков мой риск рака от курения?

Наши тела созданы, чтобы справляться с небольшими повреждениями, но они часто не справляются с количеством вредных химикатов в табачном дыме.

Как количество выкуриваемых, так и продолжительность курения влияют на риск рака.

Чем больше сигарет вы выкуриваете в день, тем выше риск рака, поэтому сокращение количества выкуриваемых в день сигарет может быть хорошим первым шагом.

Но количество лет, которые вы проводите с курением, сильнее всего влияет на риск рака. Поэтому важно составить план, чтобы полностью бросить курить.

Помните, чем раньше вы остановитесь, тем ниже риск рака. Каждый, кто курит, может извлечь выгоду из того, что бросит курить, и никогда не поздно бросить курить, даже если вы курили много лет. Поговорите со своим терапевтом или фармацевтом или посетите NHS Smokefree, чтобы получить бесплатную поддержку, которая поможет вам навсегда бросить курить.

Узнайте больше о том, как бросить курить.

Курение, повреждение ДНК и рак

ДНК находится во всех наших клетках и контролирует их поведение. Даже одна сигарета может повредить ДНК.

1. Сигаретный дым выделяет более 5000 химических веществ, многие из которых вредны — мы знаем, что как минимум 70 могут вызвать рак.
   
2. Вредные химические вещества попадают в наши легкие и распространяются по всему телу.
   
3. Химические вещества из сигарет повреждают ДНК.
   
4. Химические вещества для сигарет затрудняют восстановление клеток ДНК.Они также повреждают те части ДНК, которые защищают нас от рака.
   
5. Это накопление повреждений ДНК в одной и той же клетке с течением времени, что приводит к раку.
   

Курение — основная причина рака легких

Курение вызывает более 7 из 10 случаев рака легких в Великобритании. Рак легких — самая частая причина смерти от рака.

Курящие люди иногда кашляют. Но кашель также может быть признаком рака легких, а также других заболеваний.Поэтому, если у вас есть какие-либо сомнения, кашель или другой симптом, который новый, меняется или не исчезнет, ​​поговорите со своим врачом.

И помните, что никогда не поздно бросить курить и снизить риск рака легких. Лучший способ снизить риск — полностью бросить курить. Ознакомьтесь с нашими советами и поддержкой, которые помогут вам навсегда бросить курить.

Какие другие виды рака вызывает курение?

Связь между курением и раком очевидна. Он вызывает как минимум 15 различных типов рака, в том числе два самых распространенных — рак легких и кишечника.

Другие виды рака, вызванные курением, включают рак рта, глотки (верхняя часть глотки), носа и пазух, гортань (голосовой ящик), пищевод (пищевод), печень, поджелудочную железу, желудок, почки, яичники, мочевой пузырь, шейку матки и некоторые типы лейкемии. .

Курение вызывает также другие болезни, например, болезни сердца и различные болезни легких.

Легкое, эпизодическое и социальное курение также вызывает рак

Безопасного уровня курения не существует.

Выкуривание 1-10 сигарет в день увеличивает риск возникновения рака и других заболеваний, связанных с курением.

Вредно выкуривать даже меньше одной сигареты в день. Одно исследование показало, что это значительно увеличивает риск ранней смерти по сравнению с людьми, которые никогда не курили.

3,9 Повышенная восприимчивость к инфекциям у курильщиков

Последнее обновление : март 2021 г. Предлагаемое цитирование : Winnall, WR, Bellew, B, Greenhalgh, EM, & Winstanley, MH. 3.9 Повышенная восприимчивость к инфекциям у курильщиков.В Greenhalgh, EM, Scollo, MM и Winstanley, MH [редакторы]. Табак в Австралии: факты и проблемы . Мельбурн: Онкологический совет Виктории; 2021. Доступно по адресу http://www.tobaccoinaustralia.org.au/3-9-increased-susceptibility-to-infection-in-smoke .

Вдыхание сложной химической смеси горючих соединений в табачном дыме вызывает неблагоприятные последствия для здоровья через механизмы, которые включают повреждение ДНК, воспаление, нарушение иммунных реакций и окислительный стресс. ¹ Курение оказывает существенное неблагоприятное воздействие на иммунную систему как локально (например, в дыхательных путях и мягких тканях легких), так и во всем организме. В результате курильщики подвергаются повышенному риску широкого спектра инфекций. ^{2 , 3} В этом разделе исследуются доказательства в отношении острых инфекций: пневмония, инвазивная пневмококковая инфекция, менингококковая инфекция, туберкулез, ВИЧ, коронавирусы и другие вирусные и бактериальные инфекции.Доказательства пародонтита рассматриваются в Разделе 3.11.1, а хирургическая инфекция обсуждается в Разделе 3.15.1. Хронические респираторные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких и астма, рассматриваются в Разделе 3.2.

3.9.1 Острые респираторные инфекции

Острая респираторная инфекция — это внезапно возникшее инфекционное заболевание дыхательных путей, которое может мешать нормальному дыханию. Острые респираторные инфекции могут возникать в верхних или нижних дыхательных путях.Верхние дыхательные пути начинаются у носа и носовых пазух и заканчиваются голосовыми связками (гортань). Общие инфекции верхних дыхательных путей включают тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, средний отит и простуду. ⁴ Инфекции нижних дыхательных путей поражают область, которая начинается у голосовых связок и заканчивается в легких, включая трахею, бронхи, бронхиолы и альвеолы ​​(воздушные мешочки) в легких. Острые инфекции нижних дыхательных путей включают бронхит, бронхиолит и пневмонию.Большинство острых инфекций дыхательных путей вызываются вирусами или бактериями; однако некоторые более редкие инфекции являются грибковыми или паразитарными.

Проблемы пациентов, которые чаще всего лечат австралийские врачи общей практики, связаны с респираторными заболеваниями. Эти проблемы пациентов составляли 22 проблемы на 100 обращений в 2009–2010 годах. В эту категорию также входит большинство новых проблем, представленных пациентами; 39% всех проблем решается из расчета 59 на 100 встреч. ⁵

Воздействие табачного дыма является существенным фактором риска многих острых респираторных инфекций.Как активное, так и пассивное курение увеличивает риск многих респираторных инфекций. ^{2 , 6} Курение может увеличить частоту, продолжительность и / или тяжесть респираторных инфекций, вызываемых многочисленными типами вирусов и бактерий. ⁷ Заболеваемость респираторными инфекциями выше у курильщиков с учетом возможных искажений из таких источников, как социально-экономический статус, возраст, этническая принадлежность, алкоголь и некоторые другие виды деятельности, связанные с риском. Таким образом, вполне вероятно, что курение является причиной возникновения острых респираторных инфекций.Примером может служить инвазивное пневмококковое заболевание у здоровых взрослых людей молодого и среднего возраста. У курильщиков (в возрасте до 64 лет) в одном крупном исследовании вероятность заражения была в 2,6 раза выше, чем у некурящих, при этом риск заражения составил 31%. ^{2 , 8} Другими словами, это исследование предсказывает, что 31% случаев пневмококковой инфекции можно было бы избежать, если бы люди в этой популяции не курили. Курильщики сигарет чаще болеют простудными заболеваниями и более тяжелыми простудными заболеваниями, имеют в несколько раз более высокие показатели и более тяжелые случаи гриппа и имеют повышенный риск бактериальной пневмонии по сравнению с некурящими. ^{2 , 6}

Механизмы, вызывающие повышенную восприимчивость курильщиков к респираторным инфекциям, являются многофакторными и включают изменения структурной и иммунной защиты. В 2004 г. был опубликован обширный отчет об иммунологических эффектах курения сигарет, в котором подробно описаны эти структурные и иммунологические изменения. ² Структурные изменения, вызванные курением, включают воспаление, фиброз (образование разрушительной рубцовой ткани), изменения в прикреплении патогенов и нарушение дыхательного эпителия (клеток, выстилающих поверхность дыхательной системы).Иммунологические изменения описаны ниже.

Были исследованы многочисленные механизмы, объясняющие разрушительное воздействие курения на иммунную систему. Имеются данные о том, что курение нарушает врожденные иммунные реакции (первая линия защиты) и адаптивные иммунные ответы (более длительная защита), изменяет микробиоту (живые организмы) в дыхательных путях и имеет патогенные эффекты. Связанные с патогенами эффекты, предложенные для увеличения частоты инфицирования и воздействия на исходы, включают увеличение вирулентности (вредоносности) бактерий при воздействии дыма, увеличение способности патогенов прилипать к мембранам дыхательных путей и повышение устойчивости к антибиотикам. ⁹ Есть свидетельства того, что у курильщиков сигарет есть изменения в балансе нормальных микробных сообществ верхних дыхательных путей, которые, как считается, способствуют распространенности осложнений со стороны дыхательных путей. ^{10 , 11}

Курение сигарет нарушает нормальное функционирование иммунной системы, которая борется с инфекциями дыхательных путей. ² Курение может вызвать увеличение количества лейкоцитов (иммунных клеток) в крови и легочных жидкостях, что соответствует вредным последствиям воспаления.Курение также вызывает нарушение нормального функционирования иммунных клеток, таких как нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги и естественные клетки-киллеры, что снижает их способность избавляться от инфекций. ⁹ Курение сигарет приводит к снижению циркулирующих антител и подавлению ответов антител. ²

В ходе значительных исследований были изучены изменения, вызванные воздействием табака на молекулярном уровне, которые могут способствовать нарушению иммунных реакций. Некоторые примеры этих изменений: подавление иммунных ответов на грипп, инициированных RIG-I, ¹² подавление носовых воспалительных и противовирусных ответов NLF IL-6, ¹³ подавление ответов на бактерии через NF-kappaB (a главный регулятор критических защитных генов), ¹⁴ ингибирование ответов легочных Т-лимфоцитов на грипп и туберкулез, ¹⁵ ингибирование ответов интерферона типа II (противовирусные механизмы) в эпителиальных клетках дыхательных путей ⁷ и уменьшение количества Интелектин 1 (белок иммунной защиты) в дыхательных путях. ¹⁶

3.9.2 Хронические респираторные инфекции

Для обсуждения хронических респираторных заболеваний, связанных с инфекцией, таких как хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), см. Раздел 3.2.5.

3.9.3 Пневмония, пневмококковая инфекция и менингококковая инфекция

3.9.3.1 Пневмония

Пневмония — воспалительное заболевание легких, чаще всего вызываемое острыми инфекциями. Возбудителями пневмонии обычно являются бактерии или вирусы, иногда грибковые и, реже, паразиты.Многие случаи представляют собой комбинацию бактерий и вирусов. Патогены, присутствующие в носу, пазухах или рту, могут распространяться в легкие, вызывая пневмонию, или человек может вдыхать эти патогены непосредственно в легкие. Наиболее частым возбудителем пневмонии у взрослых является бактерия Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Вирусы — частая причина пневмонии, особенно у младенцев и детей младшего возраста. Риновирусы, вирусы гриппа, коронавирусы, аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы являются частыми причинами вирусной пневмонии.Атипичная пневмония (иногда называемая «ходячей пневмонией») вызывается такими бактериями, как Legionella pneumophila , Mycoplasma pneumoniae или Chlamydophila pneumoniae . Pneumocystis jiroveci Пневмония иногда наблюдается у людей с ослабленной иммунной системой (из-за ВИЧ-инфекции или приема иммунодепрессантов). Staphylococcus aureus , Moraxella catarrhalis , Klebsiella pneumoniae и Haemophilus influenzae — другие примеры бактерий, вызывающих пневмонию. ¹⁷

Данные нескольких исследований подтверждают, что курение в значительной степени связано с развитием бактериальной и вирусной пневмонии. ^{2 , 6 , 18 , 19} Воздействие табачного дыма подавляет активацию врожденного иммунного ответа на бактериальную инфекцию; передовой защитный механизм считается важным при предрасположенности к пневмонии. ^{20 , 21}

Курение сигарет является особенно заметным фактором риска пневмококковой пневмонии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), но даже без ХОБЛ курение остается основным фактором риска.Сообщается, что вероятность развития пневмококковой пневмонии среди курильщиков оценивается в диапазоне от почти двукратного до четырехкратного увеличения вероятности активного курения. Было обнаружено, что воздействие пассивного курения более чем в два раза увеличивает вероятность заражения этой инфекцией по сравнению с некурящими лицами, не подвергавшимися воздействию табачного дыма. ² Обзор 2010 года указывает на активное курение, ²² и другие исследования указывают на пассивное курение ^{23 , 24} как факторы, предрасполагающие пожилое население к пневмонии. ^{22 , 24} Мета-анализ 2019 года показал, что воздействие табачного дыма в значительной степени связано с развитием внебольничной пневмонии у нынешних курильщиков и бывших курильщиков. ²³ Данные нескольких лонгитюдных исследований, проведенных на больших популяциях, подтверждают значительное увеличение смертности от пневмонии у курильщиков по сравнению с некурящими (но другие данные перекрестных исследований и метаанализов на сегодняшний день противоречивы). ^{3 , 25} Существуют также убедительные доказательства того, что курение является независимым фактором риска болезни легионеров, атипичной пневмонии, которая обычно развивается через 2–14 дней после воздействия L. pneumophila . ^{19 , 26}

3.9.3.2 Инвазивная пневмококковая инфекция

Инвазивное пневмококковое заболевание, вызываемое S. pneumoniae , приводит к таким состояниям, как пневмония, бактериемия (бактерии в кровотоке) и менингит (воспаление мозговых оболочек, слизистой оболочки головного и спинного мозга).Исследование 2000 года показало, что отношение шансов развития инвазивного пневмококкового заболевания у курильщиков сигарет по сравнению с некурящими составляет 4,1. Отношение шансов для пассивных курильщиков по сравнению с некурящими в этом исследовании составляло 2,5. ²⁷ Была также дозозависимая связь между количеством лет курения и временем, прошедшим после отказа от курения, а также относительный риск 51% для курильщиков сигарет. Примерно 50% людей с инвазивным пневмококком курят сигареты. ²⁷

3.9.3.3 Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция описывает инфекции, вызываемые Neisseria meningitidis , также известными как менингококковые бактерии. Подобно пневмококковым бактериям, менингококковые бактерии являются причиной менингита (инфекции и воспаления мозговых оболочек, выстилки мембран головного и спинного мозга). Менингококковые бактерии также являются одним из нескольких патогенов, которые могут вызывать сепсис (заражение крови) и сепсис (серьезная инфекция, которая заставляет вашу иммунную систему атаковать ваше тело).Эти бактерии также являются причиной других типов инвазивных инфекций во всем мире, с большими колебаниями в частоте эндемических заболеваний и возникновении вспышек и эпидемий. ²⁸

Хотя менингококковая инфекция в Австралии встречается редко, смертность от нее высока. В 2017 г. в Австралии было зарегистрировано 381 уведомление об инвазивном менингококковом заболевании. ²⁹ Примерно 10% инфицированных людей умерли от этого заболевания, а 10–20% выживших имели долгосрочные проблемы со здоровьем. ²⁹ В Австралии есть пять распространенных штаммов менингококковых бактерий (A, B, C, W-135 и Y), которые можно предотвратить с помощью вакцин. ³⁰

Исследования методом случай-контроль свидетельствуют о том, что воздействие табачного дыма независимо друг от друга увеличивает риск развития менингококковой инфекции. ^{3 , 31} Дети до 18 лет имеют почти в четыре раза больше шансов заболеть этим заболеванием, если они подвергаются курению со стороны матери. Для всех возрастных групп вероятность активного курения или пассивного курения более чем в два раза выше, чем в случае отсутствия курения.Существует взаимосвязь между воздействием пассивного курения и риском менингококковой инфекции во всех возрастных группах. ³¹ Курение также оказалось фактором риска вспышки менингококковой инфекции среди взрослых в Италии в 2015 году. ³²

3.9.4 Грипп

Грипп — очень заразная вирусная инфекция верхних и нижних дыхательных путей. В тяжелых случаях это вызывает скопление жидкости в легких, что затрудняет дыхание и препятствует поступлению кислорода в кровь.

Отчет главного врача США 1964 года показал, что курильщики сигарет имеют умеренно повышенный риск смерти от гриппа. ³³ В отчете Главного хирурга США за 2014 г. говорится, что существуют эпидемиологические данные о повышенном риске гриппа у курильщиков. ³⁴ Сообщалось о повышенном риске для молодых курильщиков во время эпидемий гриппа. ^{35 , 36} В отчетах главного хирурга не оценивалось, является ли курение причиной повышенного риска.

Совсем недавно два метаанализа, проведенных в 2019 году, обнаружили повышенный риск заражения гриппом у курильщиков. В своем метаанализе 9 исследований Лоуренс (2019) обнаружил, что у курильщиков выше вероятность развития лабораторно подтвержденного гриппа (OR 5,69, CI 2,79–11,60). ³⁷ Курильщики также имели в 1,34 раза более высокие шансы (ДИ 1,13–1,59) развития гриппоподобного заболевания по сравнению с некурящими. Хан (2019) обнаружил увеличение количества госпитализаций (OR 1,5, CI 1,3-1,7) и госпитализаций (OR 2.2, ДИ 1,4–3,4) после заражения гриппом у курильщиков по сравнению с никогда не курившими. ³⁸ Этот метаанализ включал 12 исследований. Он также обнаружил некоторые доказательства того, что дети в возрасте до 15 лет, подвергшиеся воздействию пассивного курения, имели больше шансов получить лечение в больнице после заражения гриппом. Ни один из этих метаанализов не изучал различия между нынешними и бывшими курильщиками или дозовый эффект от воздействия табака.

3.9.5 Туберкулез

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое различными штаммами микобактерий, обычно Mycobacterium tuberculosis .Обычно он поражает легкие, но может поражать и другие части тела. Высокоинфекционные бактерии M. tuberculosis передаются при вдыхании крошечных капелек (аэрозолей), которые были выброшены инфицированным человеком в атмосферу. Капли достаточно малы, чтобы оставаться в воздухе в течение нескольких часов.

Во всем мире туберкулез является одной из 10 основных причин смерти и ведущей причиной смерти от одного инфекционного агента. ³⁹ Примерно одна треть населения имеет положительный кожный тест на инфекцию и, таким образом, считается, что они являются носителями инфекции.Однако у большинства из этих людей есть скрытая инфекция, которая протекает безболезненно в течение всей жизни. В развитых странах туберкулез контролируется эффективными системами общественного здравоохранения. Однако в странах, где симптоматические заболевания носят эндемический характер, борьба с ними остается огромной проблемой; тот, который обостряется по мере того, как штаммы с множественной лекарственной устойчивостью продолжают развиваться. ⁴⁰ По оценкам, 10 миллионов человек во всем мире заболели и 1,5 миллиона человек умерли от туберкулеза в 2018 году. ³⁹ В целом, Австралия имеет один из самых низких показателей заболеваемости туберкулезом в мире — 5.7 случаев на 100 000 человек в 2014 году. ⁴¹ Большинство случаев (86%) произошло у людей, родившихся за границей.

Как правило, сообщается, что коренные жители из многих различных сообществ по всему миру имеют более высокую распространенность туберкулеза и факторов риска туберкулеза, таких как уровень курения, чем некоренные жители. ⁴² У аборигенов и жителей островов Торресова пролива заболеваемость туберкулезом в 6 раз выше, чем у некоренных австралийцев. ⁴¹ Если посмотреть на показатели заболеваемости туберкулезом в странах с сопоставимым коренным населением, то в Австралии соотношение заболеваемости коренным и некоренным населением схожее, чем в Новой Зеландии и США, и гораздо более низкое соотношение заболеваемости по сравнению с Канадой.Нет оснований для самоуспокоенности, учитывая вероятность продолжающейся передачи туберкулеза, а также очевидную необходимость устранения сохраняющегося неравенства. ⁴³

Отчет Главного хирурга США за 2014 год был первым в серии, в которой рассматривались доказательства, касающиеся курения и туберкулеза. Он пришел к выводу, что курение вызывает как повышенный риск заболевания туберкулезом (от инфекции M. tuberculosis ), так и повышенный риск смертности от туберкулеза. Было высказано предположение, что курение увеличивает риск рецидива симптоматического туберкулеза. ³⁴

Последующие обзоры показали, что активное курение является фактором риска инфицирования и увеличивает риск развития туберкулеза и смерти. ^{44 , 45} По оценкам некоторых исследований, по крайней мере одной из пяти смертей от туберкулеза можно было бы избежать, если бы пациенты не курили. ^46-48 Как и в случае активного курения, пассивное курение также является фактором риска развития туберкулеза, ⁴⁹ , особенно у детей. ⁴⁵ Курение также увеличивает риск диагностики вторичного туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. ⁵⁰

Отказ от курения и предотвращение воздействия вторичного табачного дыма являются важными мерами в борьбе с туберкулезом. ¹⁹ Эти меры подтверждаются более ранней информацией об уровне заболеваемости среди коренного населения, учитывая, что распространенность курения в этих общинах заметно выше, чем среди некоренного населения. ⁵¹

3.9.6 Риски и осложнения ВИЧ

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), при отсутствии лечения вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ передается через небезопасный секс, совместное использование зараженных игл, грудное вскармливание или медицинские процедуры с использованием зараженного оборудования или крови. К концу 2018 года насчитывалось 37,9 миллиона человек, живущих с ВИЧ, при этом в общей сложности это заболевание унесло более 32 миллионов жизней. ⁵² В развитых странах большинство людей, инфицированных ВИЧ, успешно лечатся антиретровирусными препаратами, предотвращающими развитие СПИДа и снижающими передачу вируса.Ситуация в развивающихся странах улучшается благодаря международным усилиям по борьбе с пандемией. По оценкам, в 2018 году 62% взрослых и 54% детей, живущих с ВИЧ, в странах с низким и средним уровнем доходов получали антиретровирусные препараты на протяжении всей жизни. По оценкам, в 2018 году от причин, связанных с ВИЧ, умерло 770 000 человек, и 1,7 миллиона были инфицированы. ⁵² Заболеваемость ВИЧ в Австралии остается относительно низкой: в 2016 году 4,2 уведомления о заражении на 100 000 человек. ⁵³

Известно, что среди людей с ВИЧ распространенность курения выше, чем среди населения в целом. Однако из этого не обязательно следует, что курение причинно связано с ВИЧ-инфекцией. В большинстве исследований, демонстрирующих эту связь, используются методы наблюдения, на которые могут влиять систематические ошибки или искажения, поскольку курение также связано с другими видами деятельности, связанными с риском. ⁵⁴ Авторы систематического обзора 2007 года предполагают, что курение может быть независимым фактором риска заражения ВИЧ-инфекцией. ⁵⁵ , но этот результат не согласуется с другими обзорами. ³ Исследования связи между курением и прогрессированием ВИЧ-инфекции дали противоречивые результаты. ⁵⁶ Среди людей с ВИЧ курение может увеличить риск развития ХОБЛ, рака шейки матки (у тех, кто также болеет вирусом папилломы человека; ВПЧ) и рака печени. ³⁴ В обзоре сделан вывод о том, что социальный класс, внутривенное употребление наркотиков и соблюдение программы антиретровирусного лечения являются факторами, которые могут взаимодействовать с курением, и независимую роль этих факторов может быть трудно оценить в отношении исхода ВИЧ-инфекции. ³

3.9.7 Другие вирусные инфекции

Активное и пассивное курение увеличивает риск среднего отита (воспаления и инфекций среднего уха). При этом состоянии распространены как вирусные, так и бактериальные инфекции. ⁹

Курение может также привести к косвенным неблагоприятным последствиям, таким как повышенный риск гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени) из-за связанного с курением прогрессирования хронического вирусного гепатита. ³

3.9.8 Инфекции репродуктивных органов

Небольшое, но постоянно растущее число исследований посвящено изучению связи между курением сигарет и инфекциями репродуктивных органов.

Бактериальный вагиноз (бактериальная инфекция влагалища) может вызывать значительный дискомфорт. Это может привести к более серьезным инфекциям, таким как сепсис, и повысить риск неблагоприятного исхода беременности. Обзор показал, что курение табака в значительной степени связано с бактериальным вагинозом, обычно в два раза чаще у курильщиков, чем у некурящих, причем чаще у молодых женщин. ⁵⁷ Употребление табака также было независимо связано с более высокой распространенностью хламидиоза и гонореи, передаваемых половым путем (обе бактериальные инфекции). ¹⁹

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — очень заразный вирус, передающийся половым путем. У большинства инфицированных людей нет симптомов или долгосрочных последствий. Однако у некоторых людей инфекция ВПЧ вызывает рак шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена и ануса или некоторые виды рака головы и шеи. ⁵⁸ Рак шейки матки, вызванный стойкой онкогенной инфекцией ВПЧ, является серьезным бременем для здоровья, особенно в развивающихся странах. ⁵⁹ Показатели заболеваемости и смертности от рака шейки матки в Австралии снизились вдвое с момента введения национальной программы скрининга в 1991 году.Заболеваемость раком шейки матки в Австралии снизилась с 14 случаев на 100 000 женщин в 1982 году до 7,2 на 100 000 женщин в 2019 году. ⁶⁰ Хотя инфекция ВПЧ является самым большим фактором риска рака шейки матки, курение также считается основным фактором риска. Курящие женщины имеют повышенный риск рака шейки матки и предраковых поражений шейки матки. ^{61 , 62} Инфекция орального ВПЧ, фактор риска редкого рака ротоглотки, выше у людей, ранее употреблявших табак. ⁶³

3.9.10 Хирургические инфекции (см. 3.15.1)

3.9.11 Другие бактериальные инфекции

Имеются данные о том, что курение может вызвать повышенный риск развития язвенной болезни из-за увеличения частоты инфицирования Helicobacter pylori . ³ Существуют смешанные данные о связи между активным курением, бактериемией (инфекциями кровотока) и сепсисом (опасным для жизни заболеванием, при котором кровоток поражен бактериями).Около половины рассмотренных исследований обнаружили положительную связь курения с побочными эффектами. ^{3 , 9} Эти неоднозначные результаты могут отражать широкий спектр причин бактериемии.

3.9.12 Коронавирусы и пандемия COVID-19

Коронавирусы — это группа родственных вирусов, вызывающих инфекции дыхательных путей разной степени тяжести. Существует четыре штамма коронавируса, которые обычно вызывают заболевание низкой степени тяжести, и три штамма, вызвавшие вспышки с гораздо большей заболеваемостью и смертностью.Коронавирусы с низкой вирулентностью вызывают такие заболевания, как простуда, тогда как более опасные формы вызывают тяжелые респираторные синдромы, такие как ближневосточный респираторный синдром (MERS), со смертностью 35%. Вообще говоря, менее опасные коронавирусы поражают верхние дыхательные пути, а более опасные — нижние и верхние дыхательные пути, однако существуют исключения. ⁶⁴ По оценкам, около 15% простудных заболеваний вызваны коронавирусной инфекцией. Также наблюдается заражение желудочно-кишечного тракта коронавирусами.Симптомы, вызванные простудными коронавирусами, включают лихорадку, насморк, кашель, недомогание и головную боль. ⁶⁵ Помимо простуды, менее вирулентные коронавирусы иногда поражают нижние дыхательные пути, что приводит к пневмонии, бронхиту, бронхиолиту и крупу. ⁶⁶ Три коронавируса, поражающие как верхние, так и нижние дыхательные пути, были ответственны за серьезные вспышки с высоким уровнем смертности: SARS-CoV-1 (вызвавший вспышку тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в 2002-2004 гг.), MERs-CoV (вызывая вспышки MERS с 2012 г.) и SARS-CoV-2 (вызывая пандемию COVID-19 2019-2020 гг.). ^{64 , 67} Люди, инфицированные SARS или MERS, имеют симптомы от легких до тяжелых.

Передача коронавируса между людьми может происходить, когда вирус выходит из дыхательных путей во время дыхания, кашля или чихания, а затем вдыхается неинфицированным человеком. Коронавирусы также могут передаваться при прикосновении к фомитам: поверхностям неодушевленных предметов, на которых временно находятся живые вирусы. ^{68 , 69}

Коронавирусы присутствуют во всем мире.Из четырех типов, вызывающих простуду, три распространены по всему миру и, как правило, передаются преимущественно в зимний сезон в странах с умеренным климатом, в то время как вирус NL63 имеет пик с весны до лета, по крайней мере, в Гонконге. ⁶⁵ Считается, что эти четыре коронавируса циркулировали в человеческих популяциях в течение длительного времени и, как известно, не заражают животных. Считается, что три штамма, вызывающие серьезные вспышки, возникли из животных резервуаров, где люди инфицированы новыми формами вируса, обнаруженными у животных. ^{65 , 70}

3.9.12.1 Вспышки SARS и MERS с 2002 г.

Предполагается, что патогенные коронавирусы SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2 недавно возникли у таких животных, как летучие мыши (SARS) и верблюды (MERS). ^{64 , 71} События рекомбинации, которые смешивают генетический материал вирусов, по прогнозам, привели к возникновению этих новых форм коронавирусов, вызывая серьезные вспышки. Вспышка SARS (вызванная SARS-CoV) в 2002–2004 годах вызвала в общей сложности более 8000 случаев заболевания и 774 случая смерти.Летальность от вспышки составила 9,6%. Случаи заболевания были зарегистрированы в 29 странах, подавляющее большинство из которых — в Китае и Гонконге. ⁷⁰ Вспышки MERS произошли в 2012, 2015 и 2018 годах, большинство случаев — на Ближнем Востоке и в Южной Корее. С 2012 г. по апрель 2020 г. было зарегистрировано 2494 случая заболевания в более чем 27 странах, при этом 858 случаев умерли. Летальность составляет 34,4%. ⁷² Для борьбы с этими эпидемиями использовались строгие меры общественного здравоохранения, отслеживание контрактов и наблюдение.

Австралия пострадала от шести предполагаемых случаев SARS в результате вспышки 2002–2004 годов, но ни одного случая MERS по состоянию на 2020 год. ^{73 , 74} Не было смертей от MERS или вспышки SARS 2002–2004 годов сообщили в Австралии.

Курение считается фактором риска заражения БВРС-КоВ; он был независимо связан с инфекцией БВРС-КоВ, как показал многомерный регрессионный анализ. ⁷⁵ Было ли курение фактором риска SARS-CoV во время эпидемии 2002–2004 годов, окончательного исследования не проводилось.

3.9.12.2 Пандемия COVID-19

На момент написания этого раздела Австралия находилась в эпицентре пандемии COVID-19. Эта пандемия была вызвана вспышкой нового вируса SARS-CoV-2, возникшего в Китае в конце 2019 года. ^{76 , 77} Распространяясь по всему миру, пандемия COVID-19 заразила более 113 миллионов человек и привела к почти 2,5 миллиона смертей (по состоянию на 1 ^г. марта 2021 г.). Уровень смертности от инфекции SARS-CoV-2 во время пандемии COVID-19 в настоящее время оценивается примерно в 3 человека.6% (от <0,1% в Сингапуре и Монголии до 28,8% в Йемене). ^{78 , 79} (Точность этого числа зависит от точной и последовательной глобальной отчетности о случаях заболевания и смерти во время пандемии, осложненной существованием бессимптомных и невыявленных случаев.) Австралии повезло, что эффективные меры общественного здравоохранения ограничили распространение случаев COVID-19, что привело к относительно низкой заболеваемости и смертности. По состоянию на 1 ^и марта 2021 года в Австралии зарегистрировано 28 970 случаев заболевания и 909 смертей от пандемии COVID-19. ⁷⁸

Этот раздел регулярно обновляется, чтобы сообщать о важных достижениях в области исследований по мере их появления. Текущая версия от 1 ^st марта 2021 года.

Связь курения с заболеваемостью COVID-19

Вопрос о том, имеют ли люди, которые курят или иным образом употребляют табак, больше шансов получить диагноз COVID-19, является предметом споров. Текущие данные наблюдательных исследований показывают, что у курильщиков меньше шансов получить диагноз COVID-19, чем у некурящих.Однако на эти исследования потенциально влияет систематическая ошибка, которая могла исказить результаты. В частности, есть данные о том, что курильщики с большей вероятностью будут проверены на инфекцию COVID-19, чем некурящие.

Первоначальные исследования характеристик пациентов с COVID-19 в основном представляли собой серии клинических случаев из Китая. В некоторых из этих исследований оценивалась доля госпитализированных пациентов, которые курили в анамнезе. Ранние мета-анализы этих исследований оценили уровень курения среди госпитализированных пациентов в 12 человек.8%, ⁸⁰ 6,4% ⁸¹ или 14,5%. ⁸² Объединенная оценка 7,3% пациентов, которые когда-либо курили, была получена в результате систематического обзора китайских исследований с участием почти 6000 пациентов. ⁸³ Эта оценка ниже оценочной ВОЗ распространенности курения в Китае в 2018 году (26,6%), что, по мнению некоторых, означает, что курение не является фактором риска заболевания COVID-19 и может даже быть защитным фактором. ⁸⁴

Публикация в журнале Lancet Infectious Diseases в мае 2020 года использовала многомерное моделирование для определения факторов риска для диагностики COVID-19. ⁸⁵ Среди факторов, связанных с повышенным риском, были возраст, этническая принадлежность, ожирение и проживание в городских и неблагополучных районах. В этом исследовании активное курение было связано с более низкой вероятностью постановки диагноза. У курильщиков примерно половина шансов получить положительный результат теста. Предлагается несколько правдоподобных объяснений этого, включая проблемы с предвзятостью исследования и точностью тестирования, а также возможность того, что курение защищает от инфекции. Авторы исследования заявляют, что их «результаты не следует использовать для вывода о том, что курение предотвращает заражение SARS-CoV-2, или для поощрения продолжения курения, особенно с учетом хорошо задокументированного вреда для общего здоровья от курения, а также возможности курения увеличивать COVID- 19 тяжесть заболевания и возможные альтернативные объяснения этих результатов.” ⁸⁵

Два исследования изучали уровень курения среди австралийцев, госпитализированных с COVID-19. Среди 172 тяжелобольных пациентов с COVID-19 12,2% сообщили, что курили в анамнезе. ⁸⁶ В этой когорте курильщики были старше и чаще страдали хроническими сопутствующими заболеваниями. Хотя этот уровень курения ниже, чем среди аналогичных (COVID-19-отрицательных) пациентов интенсивной терапии (20,3%), он аналогичен нынешней распространенности курения среди населения Австралии. Второе австралийское исследование, выявляющее COVID-19-позитивных людей среди обращающихся в отделения неотложной помощи, также показало, что уровень распространенности курения среди тех, кто дал положительный результат на SARS-CoV-2, был аналогичен распространенности курения среди всего населения Австралии — около 10%. ⁸⁷ Интересно, что в этом исследовании, состоящем из более чем 30 000 презентаций, отказ от курения считается фактором риска заражения COVID-19. Распространенность курения среди пациентов с COVID-19 составляла 10% по сравнению с 38% среди людей, не инфицированных. В совокупности эти исследования показывают, что распространенность курения среди людей, госпитализированных с COVID-19 в Австралии, очень похожа на распространенность курения среди австралийского населения, но ниже, чем ожидалось, для госпитализированных в больницу.

Множественные исследования, проведенные как минимум в 20 странах, дали аналогичные результаты, обобщенные в живом экспресс-обзоре доказательств. ⁸⁸ Эти исследования в целом подтверждают более низкую, чем ожидалось, текущую распространенность курения среди людей, у которых диагностировано заболевание COVID-19 или госпитализировано. Относительный риск диагноза COVID-19 для тех, кто в настоящее время не курит, составил 0,69 (ДИ: 0,58–0,82). Распространенность бывших курильщиков была больше похожа на распространенность среди населения в этих исследованиях, с относительным риском диагноза для бывших курильщиков по сравнению с никогда не курившими равным 1.03 (ДИ: 0,94 -1,13).

Учитывая влияние курения на повреждение легких, ослабление иммунной системы и повышение восприимчивости к легочным инфекциям, более низкая распространенность курильщиков среди людей с диагнозом COVID-19, указанная в этих исследованиях, является неожиданной. По мнению авторов живого обзора, ряд проблем затрудняет интерпретацию текущих результатов. ⁸⁸ Определенные группы людей, в зависимости от возраста, пола, географического положения и социально-экономического статуса, с большей вероятностью могут подвергнуться воздействию вируса в разное время во время пандемии.Эти группы людей имеют разный уровень курения. Возможно, что люди, которые чаще подвергались воздействию, курили реже. У молодых людей, которые в большинстве стран в 2020 году с меньшей вероятностью будут курить в настоящее время, могут быть меньше симптомов, а это означает, что они с меньшей вероятностью пройдут тестирование на инфекцию. Более половины этих исследований собирали данные только о госпитализированных пациентах. Это источник потенциального смещения, такого как смещение коллайдера (см. Griffith et al 2020 и Tattan-Birth et al 2020) ^{89 , 90} , что могло исказить результаты, указывающие на связь тока и бывший курящий с диагнозом COVID-19.Также возможно, что статус курения не был точно зарегистрирован для многих людей, госпитализированных в больницу с COVID-19, что создает предвзятость, искажающую результаты этих исследований.

Многие исследования диагностики COVID-19 страдают от систематической ошибки отбора. Это происходит потому, что тестируемые люди обычно выбираются не случайно; они приходят в клиники для тестирования по разным причинам. Один из типов систематической ошибки отбора состоит в том, что курильщики с большей вероятностью пройдут тестирование, чем некурящие, возможно, потому, что они чаще страдают от кашля и других респираторных симптомов.Это будет означать, что в выборках этих исследований слишком много тестов, проведенных среди курильщиков. Это может увеличить знаменатель в исследованиях, в которых измеряется количество положительных результатов тестов, искусственно снижая частоту положительных результатов тестов у курильщиков. Эта гипотеза подтверждается тремя исследованиями. В исследовании, проведенном среди ветеранов вооруженных сил США, в среднем 23,8% выборки прошли тест на COVID-19, но 42,3% нынешних курильщиков прошли тест. ⁹¹ Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что текущий (1.29 раз) и бывшие курильщики (1,44 раза) с большей вероятностью прошли тест в многофакторном анализе. ⁹² В австралийской скрининговой клинике с быстрой оценкой из всех, кто посещал клинику, нынешние по сравнению с бывшими или никогда не курившими могли с меньшей вероятностью соответствовать критериям (т.е. считаться достаточно подверженными риску, чтобы потребовать) (ОР = 0,93, 95% ДИ = 0,86–1,0, р = 0,045). ⁹³

Продольное когортное исследование должно обеспечивать менее предвзятый подход.Результаты большого когортного исследования из Великобритании подтвердили повышенный риск COVID-19 среди курильщиков. ⁹⁴ Из 387 109 взрослых, которые заполнили опрос факторов образа жизни в годы, предшествовавшие 2010 г., 760 человек были госпитализированы с COVID-19 в 2020 г. После поправки на такие факторы, как возраст, пол и другие возможные факторы, у курильщиков было 1,42 -кратно повышенный риск госпитализации с COVID-19 по сравнению с некурящими. ⁹⁴ Небольшое когортное исследование из Китая дало аналогичные результаты. ⁹⁵ Эти два когортных исследования предоставляют доказательства того, что курение является фактором риска заболеваемости COVID-19, а не защитным фактором. Чтобы прояснить влияние курения на заболеваемость COVID-19, необходимы дополнительные исследования, которые уменьшают вероятность предвзятости.

Связь курения с тяжестью заболевания COVID-19

Тяжесть COVID-19 часто измеряется как потребность в госпитализации, приеме в реанимацию, использование вентиляции, смерть или сочетание этих мер.Появляется все больше доказательств того, что курение в анамнезе является фактором риска серьезности заболевания COVID-19. Однако тенденция в данных указывает на больший риск для бывших курильщиков, чем для нынешних курильщиков.

Метаанализ исследований, проведенных на ранней стадии пандемии, в целом показал, что курение в анамнезе в значительной степени связано с прогрессированием до более тяжелого состояния болезни и / или смертностью. ^{96 , 97 , 98}

Более поздние мета-анализы исследований, оценивающих связь курения с тяжестью COVID-19, дали неоднозначные результаты.Метаанализ 18 исследований с участием более 5000 человек показал, что курильщики с COVID-19 с меньшей вероятностью будут госпитализированы (OR = 0,18). ⁹⁹ Однако метаанализ 60 исследований с участием более 50 000 человек в 13 странах показал более высокий риск госпитальной смертности от курения (OR = 1,6). ¹⁰⁰ Курение сильнее связано со смертностью среди людей в возрасте 60 лет и младше. У нынешних курильщиков также был повышенный риск тяжелого заболевания COVID-19 (ОР 1,80) в метаанализе 47 исследований, в которых сообщалось о> 32000 госпитализированных людей с заболеванием COVID-19. ¹⁰¹ У людей, которые курили в анамнезе, был повышенный риск тяжелого заболевания (ОР = 1,29) и смерти (ОР = 1,28) в большом метаанализе 77 исследований, в которых участвовало почти 39 000 человек. Однако в этом метаанализе не рассматривались отдельно нынешние и бывшие курильщики, и было включено множество исследований, в которых не проводился многомерный анализ. ¹⁰²

Исследования, в которых используются продольные данные, а не данные, собранные при тестировании или госпитализации, должны иметь меньшую погрешность измерения.В исследовании с участием 20 804 пожилых мексиканцев изучалось влияние курения и других факторов риска на тяжесть заболевания. ¹⁰³ Информация поступила из правительственной базы данных, ежедневно обновляемой с подробностями о подтвержденных случаях. Таким образом, тяжесть заболевания оценивалась у широкого круга людей, а не только у госпитализированных. Это исследование показало, что курение, а также диабет, гипертония, ожирение и ХОБЛ являются факторами риска госпитализации пожилых людей с подтвержденной инфекцией COVD. ¹⁰³ В меньшем исследовании из США сравнивали 220 госпитализированных и 311 не госпитализированных пациентов с COVID-19. Был использован многовариантный анализ, чтобы показать, что курильщики имели в 2,3 раза больше шансов нуждаться в госпитализации. Другие факторы риска, независимо связанные с госпитализацией, включали диабет, ожирение и этническую принадлежность. ¹⁰⁴ В аналогичном исследовании с участием более 500 000 человек из Великобритании использовалась ранее полученная информация из биобанка, чтобы показать, что курение в настоящее время связано со смертностью от COVID по сравнению со смертностью, не связанной с COVID. ¹⁰⁵

Живой экспресс-обзор доказательств объединил данные нескольких исследований для оценки тяжести заболевания COVID-19 у нынешних, бывших и никогда не куривших. ⁸⁸ Нынешние курильщики (1,08 ОР) и бывшие курильщики (1,18 ОР) подвергались повышенному риску госпитализации с COVID-19, но данные для нынешних курильщиков неубедительны и свидетельствуют об отсутствии важной связи. В отношении тяжелого заболевания большему риску подвергались нынешние (1,26 ОР) и бывшие курильщики (1,52 ОР); Эти результаты показали небольшое, но важное увеличение риска тяжелых заболеваний для курильщиков.Результаты были аналогичными для смертности с относительным риском для нынешних курильщиков 1,05 и бывших курильщиков 1,40, при этом результаты неубедительны для нынешних курильщиков. ⁸⁸ Все исследования в этом метаанализе были признаны «удовлетворительными». Очевидно, что для решения этих проблем необходимы исследования «хорошего» качества. Как описано выше, многие проблемы, такие как потенциальное смещение коллайдера, усложняют интерпретацию этих результатов.

В исследовании OpenSAFELY изучались факторы, связанные со смертностью от COVID-19 у более 17 миллионов человек в Великобритании. ¹⁰⁶ Это исследование связывало медицинские карты первичной медико-санитарной помощи с записями о смерти. Как нынешнее, так и бывшее курение были связаны с более высоким риском смерти от COVID-19, если принять во внимание возраст и пол. Однако в модели, полностью скорректированной с учетом различных кофакторов, текущее курение было связано с более низким риском смерти от COVID-19 (HR 0,89 (0,82–0,97)). Авторы рассмотрели проблемы, которые могли ложно повлиять на этот результат. Они обнаружили, что изменение риска во многом было вызвано поправкой на хронические респираторные заболевания.Это и другие сопутствующие заболевания являются возможными последствиями курения и могут опосредовать влияние курения на тяжесть заболевания. Поэтому может быть неуместным корректировать их, когда спрашивают, связано ли курение с тяжелым заболеванием. Модель, скорректированная только с учетом демографических факторов, не показала различий в риске смерти между курильщиками и никогда не курившими (ОР 1,07 (0,98–1,18)). Этот вывод предполагает, что любой риск от нынешнего курения, вероятно, будет небольшим и его необходимо будет уточнять по мере развития эпидемии и накопления большего количества данных. ¹⁰⁶

Курение и тяжесть заболевания COVID-19 у людей с другими тяжелыми заболеваниями

Курение, по-видимому, связано с плохими результатами для людей с COVID-19 наряду с другими серьезными заболеваниями. Метаанализ 15 исследований с участием 2473 пациентов с COVID-19 показал, что нынешние курильщики с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) подвергались большему риску серьезных осложнений или смерти от COVID-19 по сравнению с бывшими или никогда не курившими с ХОБЛ. ¹⁰⁷ ХОБЛ также была связана с плохими результатами в объединенном анализе данных, полученных от более чем 4000 человек. ¹⁰⁸ Исследование 928 пациентов из США, Канады и Испании с различными видами рака показало, что статус курения также был связан с более тяжелым заболеванием или смертью от COVID-19. ¹⁰⁹ Исследование людей с раком грудной клетки и инфекцией COVID-19 показало, что курение в анамнезе было независимо связано с повышенным риском смерти от COVID-19. Люди в этом исследовании с историей курения имели 3.Вероятность смерти в 18 раз выше, чем у никогда не куривших. ¹¹⁰ Согласно исследованию, проведенному в США, люди с раком легких и COVID-19 почти в 3 раза чаще страдали тяжелыми заболеваниями, если они курили в анамнезе. ¹¹¹ Курение тесно связано со смертностью людей с COVID-19, перенесших срочную операцию по поводу перелома бедра. ¹¹² Диабет неизменно ассоциируется с худшими исходами от COVID. Более поздний метаанализ исследований с использованием многомерного анализа показал, что диабет и возраст связаны со смертью от COVID, а курение — нет. ¹¹³ Возможно, что путем статистической корректировки того, где состояние может быть вызвано курением, исследователи могут скрыть реальное влияние курения на исход болезни. ¹⁰⁶

3.9.12.3 Возможные механизмы влияния курения на инфекцию COVID-19 и исходы

Как описано в 3.9.12.2, курение является фактором риска серьезности заболевания COVID-19, особенно смертности. Существует множество возможных механизмов, с помощью которых курение может увеличивать риск, но ни один из них в настоящее время не исследован с помощью высококачественных экспериментальных исследований.

Пожилой возраст и сопутствующие проблемы со здоровьем характерны для людей с более тяжелым заболеванием и смертностью от COVID-19. Курение вызывает несколько состояний, которые независимо связаны с плохими исходами от COVID-19. К ним относятся ХОБЛ, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. ³⁴ Эти уже существующие условия, по-видимому, повышают уязвимость пациентов к COVID-19. Увеличивая частоту ХОБЛ и сердечно-сосудистых заболеваний у курильщиков, курение, вероятно, косвенно увеличивает тяжесть заболевания и смертность от COVID-19.Курение оказывает сильное негативное влияние на здоровье органов дыхания, вызывая хроническое воспаление и снижая иммунные реакции. Эти условия могут увеличить риск заражения COVID-19 или усугубить болезнь, но исследователям это еще предстоит изучить.

SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, передается при вдыхании вируса в дыхательные пути и, возможно, при контакте с вирусом на фомитах (объектах и ​​поверхностях, которые могут содержать вирус). ^{68 , 114} Однако сейчас передача через фомиты считается редкой. ¹¹⁵ Поскольку основной путь передачи вируса, вероятно, происходит через легкие, возможно, что воздействие курения на легкие может изменить процесс заражения.

Вирус SARS-CoV-2 проникает в клетки человека путем связывания вирусного шипового белка с белками рецептора ACE2 на поверхности альвеолярных клеток. ⁷¹ Ряд исследователей предположили, что курение может увеличить риск заражения SARS-CoV-2 за счет увеличения количества рецепторов ACE2, присутствующих в легких. ^116-120 Однако доказательства этого потенциального механизма являются косвенными и противоречивыми: некоторые исследователи показали, что никотин может увеличивать количество рецепторов ACE2. ¹²¹ Многочисленные небольшие исследования указывают на небольшое увеличение мРНК рецептора ACE2 или экспрессии белка. Однако широкомасштабная интеграция экспрессии генов ACE2 и TMPRSS2 в клинических и генетических данных не показала увеличения уровней ACE2 у курильщиков. ¹²²

Актуальные новости и исследования

Чтобы увидеть последние новости и исследования по этой теме, щелкните здесь. (последнее обновление: март 2021 г.)

Список литературы

1. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Как табачный дым вызывает болезни: биология и поведенческие основы болезней, связанных с курением. Отчет Главного хирурга США, Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Офис по курению и здоровью, 2010 г.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53017/.

2. Arcavi L и Benowitz NL. Курение сигарет и инфекция. Архив внутренней медицины, 2004; 164 (20): 2206-16. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15534156

3. Хуттунен Р., Хейккинен Т. и Сирьянен Дж. Курение и исход инфекции. Журнал внутренней медицины, 2011; 269 ​​(3): 258-69. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21175903

4. Экклс М.П., ​​Гримшоу Дж. М., Джонстон М., Стин Н., Питтс Н. Б. и др.Применение психологических теорий к научно обоснованной клинической практике: определение факторов, позволяющих прогнозировать лечение инфекций верхних дыхательных путей без антибиотиков. Наука внедрения, 2007; 2:26. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17683558

5. Бритт Х., Миллер Г.К., Чарльз Дж., Хендерсон Дж., Байрам С. и др. Общая врачебная практика в Австралии, 2009–10 гг. Канберра, Австралия: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения, 2010 г. Доступно по адресу: https://www.aihw.gov.au/getmedia/ab96aa0b-a070-4026-a57e-bc96d329aae5/12118.pdf.aspx? inline = true.

6. Мурин С., Билелло К.С. Инфекции дыхательных путей: еще одна причина не курить. Медицинский журнал Кливлендской клиники, 2005 г .; 72 (10): 916-20. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16231688

7. Модесту М.А., Манзель Л.Дж., Эль-Махди С. и Лук, округ Колумбия. Ингибирование IFN-гамма-зависимой противовирусной эпителиальной защиты дыхательных путей сигаретным дымом. Респираторные исследования, 2010; 11 (1): 64. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20504369

8.Пастор П., Медли Ф. и Мерфи ТВ. Инвазивная пневмококковая инфекция в округе Даллас, штат Техас: результаты популяционного эпиднадзора в 1995 г. Клинические инфекционные заболевания, 1998 г .; 26 (3): 590-5. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9524828

9. Фельдман С. и Андерсон Р. Курение сигарет и механизмы восприимчивости к инфекциям дыхательных путей и других систем органов. Journal of Infection, 2013; 67 (3): 169-84. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23707875

10.Чарлсон Э.С., Чен Дж., Кастерс-Аллен Р., Биттингер К., Ли Х. и др. Нарушенные микробные сообщества в верхних дыхательных путях курильщиков сигарет. PLoS ONE, 2010 г .; 5 (12): e15216. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21188149

11. Хуанг С. и Ши Г. Курение и микробиом полости рта, дыхательных путей, кишечника и некоторые системные заболевания. Журнал трансляционной медицины, 2019; 17 (1): 225. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31307469

12. Ву В., Патель К. Б., Бут Дж. Л., Чжан В. и Меткалф Дж. П.Экстракт сигаретного дыма подавляет инициированный RIG-I врожденный иммунный ответ на вирус гриппа в легких человека. Американский журнал физиологии. Клеточная и молекулярная физиология легких, 2011; 300 (6): L821-30. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21335520

13. Ной Т.Л., Чжоу Х., Монако Дж., Хорват К., Хербст М. и др. Воздействие табачного дыма и изменение назальной реакции на живой ослабленный вирус гриппа. Перспективы гигиены окружающей среды, 2011 г .; 119 (1): 78-83. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20920950

14. Манзел Л.Дж., Ши Л., О’Шонесси П.Т., Торн П.С. и Лук, округ Колумбия. Подавление сигаретным дымом ядерной каппа-B-зависимой реакции на бактерии в дыхательных путях. Американский журнал респираторной клетки и молекулярной биологии, 2011 г .; 44 (2): 155-65. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20348206

15. Фен Й, Конг Й., Барнс П. Ф., Хуанг Ф. Ф., Клукар П. и др. Воздействие сигаретного дыма подавляет реакцию легочных Т-клеток на вирус гриппа и Mycobacterium tuberculosis.Инфекция и иммунитет, 2011; 79 (1): 229-37. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20974820

16. Кэролан Б.Дж., Харви Б.Г., Де Б.П., Ванни Х. и Кристал Р.Г. Снижение экспрессии интелектина 1 в эпителии дыхательных путей человека курильщиков по сравнению с некурящими. Журнал иммунологии, 2008; 181 (8): 5760-7. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18832735

17. Саттар SBA и Шарма А. Бактериальная пневмония. Остров сокровищ (Флорида), США: StatPearls Publishing LLC; 2020.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513321/.

18. Альмиралл Дж., Серра-Прат М., Болибар И. и Балассо В. Факторы риска внебольничной пневмонии у взрослых: систематический обзор обсервационных исследований. Дыхание, 2017; 94 (3): 299-311. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28738364

19. Багайткар Дж., Демут Д.Р. и Скотт Д.А. Употребление табака увеличивает восприимчивость к бактериальной инфекции. Заболевания, вызванные употреблением табака, 2008 г .; 4 (1): 12. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1⁰⁴

20. Герр К., Байсвенгер С., Хесс С., Кандлер К., Сутторп Н. и др. Подавление легочной врожденной защиты хозяина у курильщиков. Thorax, 2009; 64 (2): 144-9. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18852155

21. Hwang JH, Lyes M, Sladewski K, Enany S, McEachern E, et al. Вдыхание электронных сигарет изменяет врожденный иммунитет и цитокины дыхательных путей, увеличивая при этом вирулентность колонизирующих бактерий. Журнал молекулярной медицины, 2016; 94 (6): 667-79.Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26804311

22. Фунг HB и Монтеагудо-Чу МО. Внебольничная пневмония у пожилых людей. Американский журнал гериатрической фармакотерапии, 2010 г .; 8 (1): 47-62. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20226392

23. Баскаран В., Мюррей Р.Л., Хантер А., Лим В.С. и Маккивер TM. Влияние курения табака на риск развития внебольничной пневмонии: систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE, 2019; 14 (7): e0220204.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31318967

24. Лоэб М., Неупан Б., Вальтер С.Д., Хэннинг Р., Карусоне С.К. и др. Факторы экологического риска госпитализации при внебольничной пневмонии у пожилых людей. Журнал Американского гериатрического общества, 2009 г .; 57 (6): 1036-40. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19467147

25. Jo BS, Lee J, Cho Y, Byun J, Kim HR, et al. Факторы риска, связанные со смертностью от пневмонии среди больных пневмокониозом.Анналы медицины труда и окружающей среды, 2016; 28:19. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27057317

26. Ginevra C, Duclos A, Vanhems P, Campese C, Forey F, et al. Факторы риска, связанные с хозяином, и клинические особенности внебольничной болезни легионеров, вызванной эндемичными штаммами Парижа и Лотарингии, 1998-2007 гг., Франция. Клинические инфекционные болезни, 2009; 49 (2): 184-91. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19508168

27. Нуорти Дж. П., Батлер Дж. К., Фарли М. М., Харрисон Л. Х., МакГир А. и др.Курение сигарет и инвазивное пневмококковое заболевание. Группа активного наблюдения за ядром бактерий. Медицинский журнал Новой Англии, 2000 г .; 342 (10): 681-9. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10706897

28. Harrison LH. Эпидемиологический профиль менингококковой инфекции в США. Клинические инфекционные болезни, 2010; 50 Приложение 2 (S2): S37-44. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20144015

29. Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Менингококковая инфекция в Австралии.Информационные бюллетени о болезнях, предупреждаемых с помощью вакцин., Канберра, Австралия: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения (AIHW). 2018. Доступно по адресу: https://www.aihw.gov.au/reports/immunisation/vaccine-preventable-diseases/contents.

30. Центр менингита. Менингит. Доступно по адресу: http://meningitis.com.au.

31. Фишер М., Хедберг К., Кардози П., Пликайтис Б.Д., Хосли Ф.К. и др. Табачный дым как фактор риска менингококковой инфекции. Журнал детских инфекционных болезней, 1997; 16 (10): 979-83.Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9380476

32. Мильетта А., Инноченти Ф., Пеццотти П., Риккобоно Е., Мориондо М. и др. Показатели носительства и факторы риска во время вспышки инвазивного менингококкового заболевания, вызванного Neisseria meningitidis серогруппы C ST-11 (cc11) в Тоскане, Италия: кросс-секционное исследование. BMC Infectious Diseases, 2019; 19 (1): 29. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30621624

33. Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США, курение и здоровье: отчет Консультативного комитета Главному хирургу службы общественного здравоохранения.Публикация № (PHS) 1103 Вашингтон: Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США, Служба общественного здравоохранения, Центр контроля заболеваний; 1964. Доступно по адресу: https://profiles.nlm.nih.gov/spotlight/nn/catalog/nlm:nlmuid-101584932X202-doc.

34. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2014 г.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK179276/.

35. Маккензи Дж. С., Маккензи И. Х. и Холт П. Г.. Влияние курения сигарет на восприимчивость к эпидемическому гриппу и серологические реакции на живые аттенуированные и убитые субъединичные вакцины против гриппа. Журнал гигиены, 1976; 77 (3): 409-17. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1069819

36. Карк Дж. Д., Лебиуш М. и Раннон Л. Курение сигарет как фактор риска эпидемии гриппа a (h2n1) у молодых мужчин.Медицинский журнал Новой Англии, 1982; 307 (17): 1042-6. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7121513

37. Лоуренс Х., Хантер А., Мюррей Р., Лим В.С. и МакКивер Т. Курение сигарет и возникновение гриппа — систематический обзор. Журнал Инфекция, 2019; 79 (5): 401-6. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31465780

38. Хан Л., Ран Дж., Мак Ю.В., Суен Л.К., Ли П.Х. и др. Заболеваемость и смертность, связанные с курением и гриппом: систематический обзор и метаанализ.Эпидемиология, 2019; 30 (3): 405-17. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30789425

39. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Информационный бюллетень по туберкулезу: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 2020 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis.

40. Рассел Д. Г., Барри К. Э., 3-й, и Флинн Дж. Л.. Туберкулез: то, чего мы не знаем, может и причиняет нам вред. Наука, 2010; 328 (5980): 852-6. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20466922

41.Томс С., Стэплдон Р., Колтер С. и Дуглас П. Уведомления о туберкулезе в Австралии, 2014 г. Информационный отчет по инфекционным заболеваниям, 2017 г .; 41 (3): E247-E63. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29720074

42. Cormier M, Schwartzman K, N’Diaye DS, Boone CE, Dos Santos AM, et al. Ближайшие детерминанты туберкулеза у коренных народов мира: систематический обзор. Lancet Global Health, 2019; 7 (1): e68-e80. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30554764

43.Робертус Л.М., Константинос А., Хейман Н.Е. и Патерсон Д.Л. Туберкулез у коренного населения Австралии: история, текущая ситуация и будущие проблемы. Журнал общественного здравоохранения Австралии и Новой Зеландии, 2011 г .; 35 (1): 6-9. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21299692

44. Бейтс М.Н., Халакдина А., Пай М., Чанг Л., Лесса Ф. и др. Риск туберкулеза от воздействия табачного дыма: систематический обзор и метаанализ. Архив внутренней медицины, 2007; 167 (4): 335-42.Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17325294

45. Лин Х. Х., Эззати М. и Мюррей М. Табачный дым, загрязнение воздуха в помещениях и туберкулез: систематический обзор и метаанализ. PLoS Medicine, 2007; 4 (1): e20. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17227135

46. Гаджалакшми В., Пето Р., Канака Т.С. и Джа П. Курение и смертность от туберкулеза и других заболеваний в Индии: ретроспективное исследование 43000 случаев смерти взрослых мужчин и 35000 контрольных случаев. Ланцет, 2003; 362 (9383): 507-15.Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12932381

47. Леунг С.К., Ли Т., Лам Т.Х., Ю В.В., Ло В.С. и др. Курение и туберкулез среди пожилых людей в Гонконге. Американский журнал респираторной медицины и реанимации, 2004 г .; 170 (9): 1027-33. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15282201

48. Ситас Ф, Урбан М., Брэдшоу Д., Кильковски Д., Бах С. и др. Смертность, связанная с употреблением табака, в Южной Африке. Контроль над табаком, 2004 г .; 13 (4): 396-9. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15564624

49. Леунг С.К., Лам Т.Х., Хо К.С., Ю В.В., Там С.М. и др. Пассивное курение и туберкулез. Архив внутренней медицины, 2010; 170 (3): 287-92. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20142576

50. Шарма П., Лалвани Дж., Пандей П. и Такур А. Факторы, связанные с развитием вторичного туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Международный журнал профилактической медицины, 2019; 10:67. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31198502

51.Центр передового опыта в борьбе против табака среди коренного населения. Только факты: информационный бюллетень об употреблении табака коренными австралийцами. Парквилл, Виктория, Австралия: CEITC, 2010. Доступно по адресу: http://www.ceitc.org.au/.

52. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Информационный бюллетень по ВИЧ / СПИДу: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 2019 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids.

53. Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Здоровье Австралии, 2018. Серия статей о здоровье Австралии, №16. AUS 221, Канберра: AIHW, 2018. Доступно по адресу: https://www.aihw.gov.au/reports/australias-health/australias-health-2018/contents/table-of-contents.

54. Маршалл М.М., Маккормак М.С. и Кирк Г.Д. Влияние курения сигарет на заражение ВИЧ, прогрессирование и смертность. Образование и профилактика СПИДа, 2009 г .; 21 (3 доп.): 28-39. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19537952

55. Фурбер А.С., Махесваран Р., Ньюэлл Дж. И Кэрролл К. Является ли курение табака независимым фактором риска заражения ВИЧ и прогрессирования СПИДа? Системный обзор.Инфекции, передаваемые половым путем, 2007 г .; 83 (1): 41-6. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16923740

56. Кабали С., Ченг Д.М., Брукс Д.Р., Бридден С., Хорсбург С.Р., мл. И др. Недавнее курение сигарет и прогрессирование ВИЧ-инфекции: нет доказательств связи. AIDS Care, 2011; 23 (8): 947-56. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21400309

57. Хеллберг Д., Нильссон С. и Мард П.А. Бактериальный вагиноз и курение. Международный журнал ЗППП и СПИДа, 2000 г .; 11 (9): 603-6.Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10997505

58. Министерство здравоохранения Австралии. ВПЧ (вирус папилломы человека). Канберра, Австралия: Департамент здравоохранения правительства Австралии, 2020 г. Доступно по адресу: https://www.health.gov.au/health-topics/hpv-human-papillomavirus.

59. Ха WK. Инфекция вируса папилломы человека: краткий обзор естествознания. Акушерство и гинекология, 2009; 114 (1): 139-43. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19546771

60.Австралийский институт здоровья и социального обеспечения. Рак в Австралии 2019. Рак, серия №119, кат. нет. CAN 123 Канберра: AIHW, 2019. Доступно по адресу: https://www.aihw.gov.au/getmedia/8c9fcf52-0055-41a0-96d9-f81b0feb98cf/aihw-can-123.pdf.aspx?inline=true.

61. Дикон Дж. М., Эванс С. Д., Юл Р., Десаи М., Биннс В. и др. Сексуальное поведение и курение как детерминанты цервикальной инфекции ВПЧ и CIN3 среди инфицированных: исследование случай-контроль, проведенное в манчестерской когорте. Британский журнал рака, 2000 г .; 83 (11): 1565-72.Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11076670

62. Fang JH, Yu XM, Zhang SH и Yang Y. Влияние курения на рак шейки матки высокой степени у женщин на основе исследований инфекции вируса папилломы человека. Журнал исследований рака и терапии, 2018; 14 (Приложение): S184-S9. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29578171

63. Хирнден В., Мердок К., Д’Апис К., Дати С., Хейворд, штат Нью-Джерси, и др. Инфекция орального вируса папилломы человека в Англии и связанные с ней факторы риска: исследование случай-контроль.BMJ Open, 2018; 8 (8): e022497. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30122664

64. Song Z, Xu Y, Bao L, Zhang L, Yu P и др. От SARS до MERS, внимание к коронавирусу. Вирусы, 2019; 11 (1). Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30646565

65. Су С., Вонг Дж., Ши В., Лю Дж., Лай АКК и др. Эпидемиология, генетическая рекомбинация и патогенез коронавирусов. Тенденции в микробиологии, 2016; 24 (6): 490-502. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27012512

66. Сесил Р.Л., Голдман Л. и Шафер А.И., Goldman’s Cecil Medicine, Expert Consult. 24 изд. 1. Филадельфия, США: Эльзевьер Сондерс; 2012. Доступно по адресу: https://books.google.com.au/books?id=Qd-vvNh0ee0C&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false.

67. Группа расследований Covid. Клинические и вирусологические характеристики первых 12 пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. (COVID-19) в США.Природная медицина, 2020; 26 (6): 861-8. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32327757

68. ван Дормален Н., Бушмейкер Т., Моррис Д.Х., Холбрук М.Г., Гэмбл А. и др. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. Медицинский журнал Новой Англии, 2020; 382 (16): 1564-7. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32182409

69. Ли С.С. и Вонг Н.С. Вероятные цепи передачи коронавируса ближневосточного респираторного синдрома и множественные поколения вторичной инфекции в Южной Корее.Международный журнал инфекционных болезней, 2015; 38: 65-7. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26216766

70. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Сводка вероятных случаев SARS с началом болезни с 1 ноября 2002 г. по 31 июля 2003 г. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, 2020 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/csr/sars/country/table2004_04_21/en /.

71. Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, et al. Вспышка пневмонии, связанная с новым коронавирусом, вероятно, происхождения летучих мышей.Природа, 2020; 579 (7798): 270-3. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32015507

72. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, 2019 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/emergencies/mers-cov/en/.

73. Министерство здравоохранения Австралии. Наблюдение за тяжелым острым респираторным синдромом в Австралии. 2004 г. Доступно по адресу: https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf / Content / cda-pubs-cdi-2004-cdi2802-htm-cdi2802f.htm.

74. Министерство здравоохранения Австралии. Ближневосточный респираторный синдром (MERS). Канберра, Австралия, 2018 г. Доступно по адресу: https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/ohp-MERS.

75. Альраддади Б.М., Уотсон Дж. Т., Алмараши А., Абеди Г. Р., Туркестани А. и др. Факторы риска первичного ближневосточного респираторного синдрома, вызванного коронавирусом, у людей, Саудовская Аравия, 2014 г. Новые инфекционные заболевания, 2016 г .; 22 (1): 49-55.Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26692185

76. Мюнстер В.Дж., Купманс М., ван Дормален Н., ван Риель Д. и де Вит Э. Новый коронавирус, появляющийся в Китае — ключевые вопросы для оценки воздействия. Медицинский журнал Новой Англии, 2020; 382 (8): 692-4. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31978293

77. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, et al. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019 г. Медицинский журнал Новой Англии, 2020 г .; 382 (8): 727-33.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31978945

78. Университет Джона Хопкинса. Панель мониторинга COVID-19 от Центра системных наук и инженерии (CSSE) Университета Джонса Хопкинса (JHU). Балтимор, Массачусетс, 2020 г. Доступно по адресу: https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6.

79. Розер М., Ричи Х., Эстебан Ортис-Оспина Е. и Хаселл Дж. Пандемия коронавируса (COVID-19). Лаборатория глобальных изменений. 2020. Доступно по адресу: https: // ourworldindata.org / grapher / coronavirus-cfr? year = 2020-05-05 & country = AUS + FRA + DEU + ISL + ITA + KOR + USA + OWID_WRL.

80. Ван Р., Пан М., Чжан Х, Хан М., Фан Х и др. Эпидемиологические и клинические особенности 125 госпитализированных пациентов с COVID-19 в Фуян, Аньхой, Китай. Международный журнал инфекционных болезней, 2020; 95: 421-8. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32289565

81. Лю В., Тао З.В., Ван Л., Юань М.Л., Лю К. и др. Анализ факторов, связанных с исходами заболевания у госпитализированных пациентов с новым коронавирусным заболеванием 2019 г.Китайский медицинский журнал, 2020; 133 (9): 1032-8. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32118640

82. Гуан В.Дж., Ни З.Й., Ху Й., Лян У.Х., Оу С.К. и др. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 в Китае. Медицинский журнал Новой Англии, 2020; 382 (18): 1708-20. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32109013

83. Фарсалинос К., Барбуни А. и Ниаура Р. Систематический обзор распространенности нынешнего курения среди госпитализированных пациентов с COVID-19 в Китае: может ли никотин быть терапевтическим вариантом? Внутренняя и неотложная медицина, 2020; 15 (5): 845-52.Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32385628

84. Фарсалинос К., Ниаура Р., Ле Хуэзек Дж., Барбуни А., Цацакис А. и др. От редакции: Никотин и SARS-CoV-2: COVID-19 может быть заболеванием никотиновой холинергической системы. Отчеты по токсикологии, 2020 г .; 7: 658-63. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32355638

85. de Lusignan S, Dorward J, Correa A, Jones N, Akinyemi O, et al. Факторы риска SARS-CoV-2 среди пациентов в сети центра первичной медико-санитарной помощи Оксфордского королевского колледжа врачей общей практики и центра наблюдения: кросс-секционное исследование.Lancet Infectious Diseases, 2020; 20 (9): 1034-42. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32422204

86. Пламмер М.П., ​​Пеллегрини Б., Баррелл А.Дж., Бегум Х., Трапани Т. и др. Курение у тяжелобольных пациентов с COVID-19: опыт Австралии. Реанимационная помощь и реанимация, 2020 г. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32634894

87. О’Рейли Г.М., Митчелл Р.Д., Митра Б., Ахлаги Х., Тран В. и др. Эпидемиология и клинические особенности пациентов отделения неотложной помощи с подозреваемым и подтвержденным COVID-19: многопозиционный отчет Проекта улучшения качества отделения неотложной помощи COVID-19 за июль 2020 г. (COVED-3).Emergency Medicine Australasia, 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32959497

88. Саймонс Д., Шахаб Л., Браун Дж. И Перски О. Связь статуса курения с инфекцией SARS-CoV-2, госпитализацией и смертностью от COVID-19: живой быстрый обзор доказательств с байесовским метаанализом (версия 10 ). Qeios, 2020. Доступно по адресу: https://www.qeios.com/read/UJR2AW.11.

89. Griffith GJ, Morris TT, Tudball MJ, Herbert A, Mancano G, et al. Предвзятость коллайдера подрывает наше понимание риска и серьезности заболевания COVID-19.Nature Communications, 2020; 11 (1): 5749. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33184277

90. Таттан-Берч Х, Марсден Дж., Вест Р. и Гейдж Ш. Оценка и устранение предвзятости коллайдера в исследованиях зависимости: любопытный случай курения и COVID-19. Наркомания, 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33226690

91. Rentsch CT, Kidwai-Khan F, Tate JP, Park LS, King JT, et al. Тестирование на Covid-19, госпитализация и интенсивная терапия среди 2 026 227 ветеранов США в возрасте 54-75 лет.medRxiv, 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32511595

92. Niedzwiedz CL, O’Donnell CA, Jani BD, Demou E, Ho FK, et al. Этнические и социально-экономические различия при инфекции SARS-CoV-2: проспективное когортное исследование с использованием UK Biobank. BMC Medicine, 2020; 18 (1): 160. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32466757

93. Trubiano JA, Vogrin S, Smibert OC, Marhoon N, Alexander AA, et al. COVID-MATCH65 — предполагаемое правило принятия клинического решения для тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2.medRxiv, 2020: 2020.06.30.20143818. Доступно по ссылке: https://www.medrxiv.org/content/medrxiv/early/2020/07/02/2020.06.30.20143818.full.pdf

94. Хамер М., Кивимаки М., Гейл С.Р. и Бэтти Г.Д. Факторы риска, связанные с образом жизни, воспалительные механизмы и госпитализация COVID-19: когортное исследование 387 109 взрослых в Великобритании. Мозг, поведение и иммунитет, 2020; 87: 184-7. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32454138

95. Чжу В., Се К., Лу Х, Сюй Л., Чжоу С. и др.Первоначальные клинические признаки подозреваемого коронавируса в 2019 г. в двух отделениях неотложной помощи за пределами провинции Хубэй, Китай. Журнал медицинской вирусологии, 2020; 92 (9): 1525-32. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32167181

96. Патанаванич Р. и Гланц С.А. Курение связано с прогрессированием COVID-19: метаанализ. medRxiv, 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32511645

97. Каранасос А., Азнауридис К., Лациос Г., Синетос А., Плитария С. и др.Влияние статуса курения на тяжесть заболевания и смертность госпитализированных пациентов с инфекцией COVID-19: систематический обзор и метаанализ. Исследования никотина и табака, 2020 г .; 22 (9): 1657-9. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32564072

98. Li J, He X, Yuan Y, Zhang W, Li X и др. Мета-анализ, изучающий взаимосвязь между клиническими особенностями, исходами и степенью тяжести тяжелой пневмонии, вызванной коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), с острым респираторным синдромом. Американский журнал инфекционного контроля, 2020.Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32540370

99. Гонсалес-Рубио Дж., Наварро-Лопес С., Лопес-Надера Е., Лопес-Надера А., Хименес-Диас Л. и др. Систематический обзор и метаанализ госпитализированных курильщиков и COVID-19. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения, 2020 г .; 17 (20). Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33050574

100. Месас А.Е., Каверо-Редондо I, Альварес-Буэно К., Саррия Кабрера М.А., Маффеи де Андраде С. и др.Предикторы внутрибольничной смертности от COVID-19: всесторонний систематический обзор и метаанализ, изучающие различия по возрасту, полу и состоянию здоровья. PLoS ONE, 2020; 15 (11): e0241742. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33141836

101. Редди Р.К., Чарльз В.Н., Склавунос А., Датт А., Сид П.Т. и др. Влияние курения на тяжесть COVID-19: систематический обзор и метаанализ. Журнал медицинской вирусологии, 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32749705

102.Дорджи К., Ким Х., Бономо Э. и Долма Р. Распространенность и предикторы смерти и тяжелых заболеваний у пациентов, госпитализированных из-за COVID-19: всесторонний систематический обзор и метаанализ 77 исследований и 38000 пациентов. PLoS ONE, 2020; 15 (12): e0243191. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33284825/

103. Bello-Chavolla OY, Gonzalez-Diaz A, Antonio-Villa NE, Fermin-Martinez CA, Marquez-Salinas A, et al. Неравномерное влияние структурных детерминант здоровья и коморбидности на тяжесть и летальность COVID-19 у пожилых мексиканцев: соображения, выходящие за рамки хронологического старения.Журналы геронтологии. Серия A, Биологические и медицинские науки, 2020. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32598450

104. Killerby ME, Link-Gelles R, Haight SC, Schrodt CA, England L, et al. Характеристики, связанные с госпитализацией пациентов с COVID-19 — город Атланта, Джорджия, март-апрель 2020 г. MMWR; Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 2020 г .; 69 (25): 790-4. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32584797

105.Эллиотт Дж., Бодинье Б., Уитакер М., Дельпьер С., Вермёлен Р. и др. Смертность от COVID-19 в когорте британских биобанков: пересмотр и оценка факторов риска. Европейский журнал эпидемиологии, 2021: 1-11. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33587202/

106. Уильямсон Э.Дж., Уокер А.Дж., Бхаскаран К., Бэкон С., Бейтс С. и др. Факторы, связанные со смертью, связанной с COVID-19, с использованием OpenSAFELY. Природа, 2020; 584 (7821): 430-6. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32640463

107.Алкахтани Дж. С., Ойэлад Т., Алдхахир А. М., Альгамди С. М., Альмехмади М. и др. Распространенность, тяжесть и смертность, связанные с ХОБЛ и курением, у пациентов с COVID-19: быстрый систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE, 2020; 15 (5): e0233147. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32392262

108. Pranata R, Soeroto AY, Huang I., Lim MA, Santoso P, et al. Влияние хронической обструктивной болезни легких и курения на исход COVID-19. Международный журнал туберкулеза и болезней легких, 2020; 24 (8): 838-43.Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32⁹

109. Кудерер Н.М., Чуэири Т.К., Шах Д.П., Шир Й., Рубинштейн С.М. и др. Клиническое влияние COVID-19 на больных раком (CCC19): когортное исследование. Ланцет, 2020; 395 (10241): 1907-18. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32473681

110. Garassino MC, Whisenant JG, Huang LC, Trama A, Torri V и др. COVID-19 у пациентов со злокачественными новообразованиями грудной клетки (TERAVOLT): первые результаты международного когортного исследования на основе регистров.Lancet Oncology, 2020; 21 (7): 914-22. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32539942

111. Луо Дж., Ризви Х., Преешагул И. Р., Эггер Дж. В., Хойос Д. и др. COVID-19 у больных раком легких. Анналы онкологии, 2020; 31 (10): 1386-96. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32561401

112. Каяни Б., Оночи Е., Патил В., Бегум Ф., Катберт Р. и др. Влияние COVID-19 на периоперационную заболеваемость и смертность пациентов с переломами шейки бедра. Журнал Bone & Joint, 2020; 102-В (9): 1136-45.Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32634023

113. Сильверио А., Ди Майо М., Ситро Р., Эспозито Л., Юлиано Дж. И др. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертность у госпитализированных пациентов с COVID-19: систематический обзор и метаанализ 45 исследований и 18 300 пациентов. BMC Cardiovascular Disorders, 2021; 21 (1): 23. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33413093/

114. Трипстин В., Ван Клемпут Дж., Сниппенберг В.В., Герло С. и Вандекеркхов Л. О местонахождении SARS-CoV-2 в организме человека: систематический обзор.PLoS Pathogens, 2020; 16 (10): e1009037. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33125439

115. Миллер К., Доно Дж., Ларриги К., Демпстер Н. и Весселинг С. Передача через заражение SARS-CoV-2. Обновленные данные о COVID-19, Аделаида, Австралия: SAHMRI, 2020. Доступно по адресу: https://www.sahmri.org/m/uploads/2020/11/03/covid-19-evidence-update-can-you-catch -covid-19-from-common-surface.pdf.

116. Тормоз С.Дж., Барнсли К., Лу В., Макалинден К.Д., Ипен М.С. и др. Курение активирует рецептор ангиотензин-превращающего фермента-2: потенциальное место адгезии для нового коронавируса SARS-CoV-2 (Covid-19).Журнал клинической медицины, 2020; 9 (3). Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32244852

117. Цай Г., Боссе И., Сяо Ф., Херадманд Ф. и Амос К.И. Табакокурение увеличивает экспрессию гена в легких ACE2, рецептора SARS-CoV-2. Американский журнал респираторной медицины и реанимации, 2020; 201 (12): 1557-9. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32329629

118. Kabbani N и Olds JL. COVID19 заражает мозг? В этом случае курильщики могут подвергаться более высокому риску.Молекулярная фармакология, 2020; 97 (5): 351-3. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32238438

119. Люнг Дж. М., Ян С. Х., Там А., Шайпанич Т., Хакет Т. Л. и др. Экспрессия ACE-2 в эпителии малых дыхательных путей курильщиков и пациентов с ХОБЛ: последствия для COVID-19. Европейский респираторный журнал, 2020; 55 (5). Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32269089

120. Олдс Дж. Л. и Каббани Н. Связано ли воздействие никотина с сердечно-легочной уязвимостью к COVID-19 среди населения в целом? Журнал FEBS, 2020.Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32189428

121. Oakes JM, Fuchs RM, Gardner JD, Lazartigues E, and Yue X. Никотин и ренин-ангиотензиновая система. Американский журнал физиологии. Регуляторная, интегративная и сравнительная физиология, 2018; 315 (5): R895-R906. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30088946

122. Бао Р., Эрнандес К., Хуанг Л. и Люк Дж. Дж. Экспрессия ACE2 и TMPRSS2 с помощью клинических, HLA, иммунных и микробных факторов коррелирует с 34 раком человека и соответствует нормальным тканям: последствия для SARS-CoV-2 COVID-19.Журнал иммунотерапии рака, 2020; 8 (2). Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32675312

.