Читаем по лицу: советы опытного кадровика

19.10.2016 13:00     

 

Все статьи автора

Перед взором HR-руководителя проходят тысячи лиц, поэтому его опыт в распознавании черт характера по глазам, губам и мимике особенно интересен. Владимир Малёшин, возглавлявший службы персонала в компаниях и банках, поделился своими открытиями в области физиогномики.

— Когда вы впервые заинтересовались физиогномикой?

— Году так в 1968-м, когда еще студентом-первокурсником прочитал книгу Вересаева.

В ней были следующие слова: «Глаза — зеркало души. Какой вздор! Глаза — обманчивая маска, глаза — ширмы, скрывающие душу. Зеркало души — губы. Хотите узнать душу человека, смотрите на его губы… Берегитесь глаз! Из-за глаз именно так часто ошибаются в людях. Губы не обманут».

Сейчас, за 47 лет наблюдений за людьми и после 50 000 проведенных собеседований при найме, у меня сложилась классификация губ, за которой стоят определенные черты личности и паттерны поведения. Вот фрагменты моей методики «Губные гармошки».

По губам можно судить о мягкости или жесткости характера. Это определяется степенью прикрытия губами зубов. Если при разговоре виден верхний ряд зубов — то это мягкий, позитивный человек. Если нижний ряд — наоборот, жесткий, твердый, требовательный, «кусачий». Общаться с такими людьми гораздо сложнее, но они добиваются многого в жизни. Если при разговоре видно и верхний, и нижний ряды зубов, в человеке сочетаются и те и другие качества. Он может быть и жестким, и мягким в зависимости от ситуации.

По губам можно определить, есть ли у человека врожденная способность к хранению тайн (например, когда речь о вакансии в службу безопасности). Хорошо хранят тайны те, у кого ширина рта значительно меньше расстояния между вертикальными линиями, проведенными через середину зрачков. Даже если губы средней длины, есть опасность, что человеку в определенной ситуации захочется тайной поделиться — «только тебе по секрету, а ты больше никому». Широкий рот указывает на экстравертность, потребность в общении, таким людям не стоит работать с тайнами.

Четкий признак сексуальности, как у мужчин, так и у женщин, — это хорошо развитый желобок над верхней губой. Чем лучше выражен он — тем сильнее у человека репродуктивная функция. А линии желобка указывают на сосредоточенность или подвижность ума.

Ярко проявляется зависимость характера человека от полноты губ. Возьмем противоположности: очень тонкие губы и полные, «сердечком». Тонкогубые люди рассудительны, а обладатели полных губ чувственны и эмоциональны.

У людей с ровным и дружелюбным характером верхняя и нижняя губа будут одинаковой полноты (следует учесть, что в норме у мужчин нижняя часто бывает полнее верхней). Оттопыренная нижняя губа говорит о капризности и чванливости человека, а верхняя накинутая — о нерешительности.

Линия смыкания губ тоже несет информацию. У спокойных людей она ровная, горизонтальная, а у чрезмерно эмоциональных, — волнистая. Например, обратите внимание на эту линию у Владимира Жириновского или Григория Лепса. Второй яркий признак эмоциональности — сильно развитая носогубная складка.

У неэмоционального человека мимика во время разговора остается слабо выраженной. В свою очередь у людей излишне эмоциональных все лицо движется — «ходит ходуном».

Контуры губ — так называемая линия Купидона — тоже заслуживают внимания. У простых, бесхитростных людей эти контуры плавные и спокойные. Четко и ярко очерченная линия верхней губы свидетельствует об изощренном уме, способности генерировать идеи, остроумии. В то же время человек может быть очень язвительным и резким. Среди обладателей выраженной линии Купидона — много неординарных личностей, в том числе склонных к изощренной мести, умеющих утонченно унизить.

Поднятые вверх уголки рта говорят об оптимистичности, а ямочки в уголках губ и на щеках — о доброжелательности. У эгоцентриков и скептиков уголки губ опущены вниз.

 Когда человек в разговоре кривит губы, это говорит о его высокомерии, апломбе, чувстве превосходства над другими людьми. Характер сложный.

Запомните: у людей с красивыми губами красивая душа, хороший характер!

— Есть ли яркие, проверенные практикой характеристики, связанные с другими чертами лица?

— Мое главное наблюдение — люди с одинаковыми лицами похожи характерами. Увидели того, кто напоминает вашего знакомого, — ищите одинаковые черты. Схожесть характера и поведения человека будет тем сильнее, чем больше вы найдете общих внешних признаков: в фигуре, походке, голосе, манере одеваться, почерке и так далее.

Истоки физиогномики уходят корнями в далекое прошлое. Когда-то наши предки заметили сходство поведения людей с животными. Похожие на свинью имели повадки свиней, на кошку — кошек, на обезьяну — обезьян, на осла — ослов. И в этом есть доля правды!

Форма головы и лица отражает характер. Самые доброжелательные — люди круглолицые. Вспомните лица нашего прекрасного артиста Евгения Леонова или Юрия Куклачева. Люди с квадратной формой головы, прямоугольным подбородком, такие как Уинстон Черчилль, — как правило, жесткие, требовательные и волевые. Квадратный подбородок в физиогномике так и называется — подбородок Черчилля, или «бульдожья челюсть». Его обладатели — это суровые, неуступчивые бойцы, способные переносить большие физические нагрузки. А вот треугольная форма головы, заостренный или выдающийся вперед подбородок говорит о том, что человек не склонен переносить большие физические нагрузки.

Зато у него хорошо развита склонность к риторике.

Оттопыренность ушей означает упрямство. Прижатая ушная раковина — покладистость. Крупная ушная раковина — признак долгожительства.

Ямочка на подбородке свидетельствует об очень сложном характере. Чем глубже она, тем серьезнее проблемы внутри человека. У мужчин ямочка на подбородке более выражена, но и женщины с намеком на нее тоже есть.

Еще один верный признак хорошего, веселого характера человека — «гусиные лапки», складочки во внешних уголках наших глаз, образующиеся от смеха и частых улыбок.

Если нос с горбинкой (у славянского типа лиц) — это проявление холерического темперамента. Если приподнят кверху и верхняя губа вместе с ним — это признак вздорности. А если его кончик опущен вниз? Тут можно сказать «сует свой нос в чужой вопрос». Доброжелательные, мягкие люди имеют нос «картошкой», а обладатели сложного характера — узкий и прямой.

Такое качество, как хитрость, можно распознать по четырем признакам. Это наследственная лысина у мужчин, «утиный нос» — расширяющийся книзу от узкой переносицы, «лисье ухо» — заостренное кверху, а также «рот Буратино» — когда после смыкания губ еще идет разрез в два-три миллиметра.

Высокий лоб — один из первых признаков интеллекта человека. Если зрительная линия ушных раковин выше линии бровей или на их уровне — это тоже признак ума. Мои многолетние исследования подтверждают эту закономерность, но бывают и исключения: я с удивлением увидел по ТВ нобелевского лауреата, у которого линия ушей была значительно ниже линии бровей.

— Были случаи в вашей практике, когда знание физиогномики становилось решающим при выборе кандидата на должность?

— Я никогда не отдаю предпочтение физиогномике при оценке людей. Решающую роль она играет, только если по чьей-то просьбе приходится оценивать человека по фото. Во всех других случаях я применяю полный арсенал оценочных методов, подходящих по обстоятельствам.

При входе человека в аудиторию я могу с первой секунды сказать, если он не подходит на данную вакансию. А для того, чтобы оценить, подходит ли, необходимо провести полноценное собеседование.

— Помогает знание физиогномики в личной жизни? Анализировали ли вы близких людей, жену?

— Да, именно красивые губы моей жены помогли мне сделать верный и безошибочный выбор в жизни. С первой случайной встречи на борту теплохода «Иван Сусанин» мы больше не расставались.

— Может ли изменение внешности в результате пластической операции повлечь за собой изменение характера? И работает ли в этом случае физиогномика?

— Пластическая хирургия — главный враг физиогномиста. Если губы изменены с помощью операции, ошибка неизбежна. Думаю, что поведенческие признаки человека, сделавшего пластику, тоже меняются. Однако не решусь судить о том, насколько значительны эти изменения, потому что у меня нет такой статистики.

Иллюстрации: Иван Анчуков

Вместо эпиграфа: Существует легенда, что ямочка над верхней губой у каждого человека – это след прикосновения ангела. Отпуская ребёнка на Землю ангел прикладывает палец к его губам и шепчет: «Молчи… — @дневники: асоциальная сеть

Вместо эпиграфа: Существует легенда, что ямочка над верхней губой у каждого человека – это след прикосновения ангела. Отпуская ребёнка на Землю ангел прикладывает палец к его губам и шепчет: «Молчи о том, что знаешь…»

Дети рождаются немыми… Но в тоже время они понятны и искренни, как ни один оратор в мире. Они говорят глазами, прикосновениями, улыбкой…
Но из поколение в поколение нас настойчиво учат говорить. Нам всем повторяли, стоя у колыбели: «Скажи: «Мама», скажи: «Папа»».А мы не понимаем: зачем? Зачем, если вернее выразить это куда как проще – просто улыбнуться так, чтобы на щеках появились ямочки, а в глубине глаз заплясали смешливые искорки.
Но с каждым днём мама всё больше и больше огорчается . Нет, она не перестаёт быть самой доброй, самой заботливой, просто она очень хочет услышать эти непонятные звуки, они чем-то очень для неё важны. И мы рано или поздно произносим своё первое слово и радуемся вместе с мамой, охотно повторяя его для всех желающих. Но оказывается, что одного слова недостаточно и мы начинаем учить всё новые и новые сочетании звуков. Ликуя, когда получается и переживая из-за ошибок. И вот наступает время, когда нам уже проще сказать сухое и безличное «люблю», чем просто искренне улыбнуться. Да и искорки в глубине глаз уже давным – давно пропали, ведь мы научились ГОВОРИТЬ, а всё остальное так туманно и размыто – кто поймёт?
Настаёт и тот день, когда нам впервые говорят: «Помолчи!» или «Ты слишком много говоришь!»… Даже Иуда Эскариот не мог бы совершить большего предательства! Хочется горько плакать от обиды: «Почему?» За что? Ведь мы учились говорить ради вас, чтобы сказать, что вы дороги нам, ведь слова вы понимали лучше наших улыбок. Всё это ради вас, вас, которые сейчас стоят здесь и говорят «Помолчи»…Это ведь вы радовались каждому нашему слову! Что изменилось? И мы молчим, а все думают, что мы обижаемся… нет, мы просто не понимаем.
Но нам снова приходиться говорить, но уже не для того чтобы доставлять кому-то радость, а потому, что мы разучились «говорить» без слов. Мы начинаем взвешивать слова, многое скрываем, о многом просто боимся сказать…
Так проходит ещё несколько лет. Мы узнаём много новых слов, мы учимся разделять их на хорошие и плохие, нежные и злые, жалобные и требовательные, мы учимся находить их неожиданные сочетания и запоминаем понравившиеся фразы других людей. Также мы делаем вывод, что для того, чтобы нас заметили нужно говорить… И мы начинаем говорить больше, громче, выразительнее, доказываем, отстаиваем, требуем.
Этим мы занимаемся большую часть жизни и наконец просто устаём. Мы начинаем понимать, что главное находиться не в этих красивых, метких, всевластных фразах, а в том, чтобы хоть кто-нибудь понял тебя без слов. Чтобы был хоть кто-то, чьё внимание не пришлось бы привлекать словами, кому не надо было бы объяснять почему ты смеёшься или грустишь, кому не пришлось бы что-то доказывать. И нам становиться грустно и обидно оттого, что не нашёлся тот человек, с которым можно было бы просто помолчать, что мы сами не дали кому-то возможность помолчать вместе с нами.

И тогда мы уходим из этого мира. Уходим, чтобы научиться молчать…

Изучаем анатомию: части тела по-английски

Поговорим немного о нашем body (теле). Часто ли в будничном разговоре вам приходилось упоминать свои или чужие части тела? А как часто вы встречали описание человека в книге? Нелегко сразу вспомнить как произносится, например, затылок или как пишется глаз по-английски.

Тема человеческого тела (human body) очень обширна, ведь она включает в себя не только части туловища, но и части лица, рук, ног и даже внутренние органы. Надеемся, что вы не окажетесь в той ситуации, когда на отдыхе за границей вам потребуется медицинская помощь и нужно будет описать что случилось и «где болит». Но если все-таки такое произойдет — эти знания могут спасти жизнь вам или вашему другу.

Из этой статьи вы узнаете как называются все части тела человека на английском языке. Это поможет вам не только описать себя или другого человека, но и во многих других ситуациях: на приеме у врача, в салоне красоты и так далее.

Перед тем, как подробно разбирать части тела на английском языке с переводом, давайте поговорим о базовых знаниях, которые нам понадобятся.

Итак, наше тело состоит из туловища (body), рук (arms), ног (legs) и головы (head). Мы смотрим на мир глазами (eyes), чувствуем запахи вокруг носом (nose), слышим звуки ушами (ears), произносим звуки ртом (mouth), в котором есть зубы (teeth), а целуем любимых губами (lips).

Чтобы запомнить, как будут называться те или иные части тела или лица на английском, лучше всего учить их вместе с картинками или «находить» эти части на себе и сразу же придумывать фразу или ситуацию, в которой вам может пригодиться это слово.

Также, любое слово на английском будет проще запомнить, если ассоциировать его с чем-нибудь. Например, чтобы запомнить как по-английски будет глагол «слышать» (to hear) достаточно будет вспомнить, как называется ухо (ear). А вот чтобы пойти в парикмахерскую и сделать себе новую прическу, нужно знать, как по-английски «волосы» (hair). Кстати, слово «волосы» в английском является основой и для многих других более сложных слов. Например, фен будет называться hairdryer, парикмахер — hairdresser, а лак для волос — hairspray. Так что, зная слово «волосы» на английском языке, перевод связанных с ним слов не вызовет у вас затруднений: вы просто сможете догадаться об их значении интуитивно.

Интересно, что некоторые части тела на английском будут по-разному называться в единственном и во множественном числе. Мы уже знаем как будет по-английски «глаз» — eye. Но как будут «глаза» по-английски во множественном числе? Достаточно просто добавить окончание «-s»: eyes. Аналогично и с ушами: одно ухо — ear, два — ears. А вот «губы» практически всегда будут употребляться сразу во множественном числе (lips), если нам не нужно сказать про какую-то конкретную (верхнюю или нижнюю).

А вот со ступнями (feet) совсем другая история. В единственном числе ступня будет foot, а во множественном — feet (но никак не foots). Аналогичная история и с зубами. В единственном числе зуб будет tooth, а зубы во множественном числе — teeth. Кстати, зубная паста при этом будет toothpaste, а не teethpaste. Это просто нужно запомнить.

Поверьте, многие из частей тела вы уже знаете. Помните фильм «Челюсти»? Его русское адаптационное название переведено предельно точно (а это случается с фильмами не всегда). По-английски он называется «Jaws», дословно — челюсти. А значит, одна челюсть будет jaw. Чем-то созвучно с русским словом «жевать». Вот пример еще одной отличной ассоциации для запоминания.

Сердце на английском языке будет heart. Это важное слово, которое будет встречаться вам довольно часто: в фильмах, песнях, да и просто в разговоре о чувствах. Помните знаменитую песню «My Heart Will Go On» (Мое сердце будет продолжать биться)? Так вот, чтобы наше сердце продолжало биться, нужно, чтобы весь наш организм функционировал как единое целое. А из чего именно состоит тело человека на английском языке мы сейчас и разберем более подробно.

Body (Тело)

• arm — рука (от кисти до плеча)
• back — спина
• belly — живот
• belly button — пупок
• breast — грудь (грудная железа)
• buttocks — ягодицы
• calves — икры
• chest — грудная клетка
• foot — ступня
• genitals — половые органы
• hip — бедро
• knee — колено
• leg — нога
• neck — шея
• nipple — сосок
• pelvis — таз
• shoulder — плечо
• waist — талия

Теперь давайте узнаем, как будут называться конкретные части лица на английском.

Head and face (Голова и лицо)

• cheek — щека
• cheekbones — скулы
• chin — подбородок
• ear — ухо
• earlobe — мочка уха
• eye — глаз
• eyebrow / brow — бровь
• eyelid / lid — веко
• eyelash / lash — ресница
• forehead — лоб
• hair — волос, волосы
• head — голова
• iris — радужная оболочка глаза
• lip — губа
• mouth — рот
• nape, back of the head — затылок
• nose — нос
• nostril — ноздря
• pupil — зрачок
• temple — висок
• tongue — язык
• tooth — зуб

Немаловажно знать и то, как будут называться на английском языке конкретные части рук и ног.

Arms (руки от кисти до плеча)

• armpit — подмышка
• elbow — локоть
• hand — рука (кисть)
• finger — палец (руки)
• forearm — предплечье

Hand (кисть)

• cuticle — кутикула
• fist — кулак
• knuckle — сустав пальца
• nail — ноготь
• palm — ладонь
• wrist — запястье

Названия пальцев:

• thumb — большой палец руки
• index finger — указательный палец руки
• middle finger — средний палец руки
• ring finger — безымянный палец руки
• little finger — мизинец, маленький палец руки

Legs (Ноги)

• ankle  — лодыжка
• calf / calves — икра (ноги) / икры
• hip — бедро (бок)
• knee — колено
• kneecap — коленная чашечка
• shin — голень
• thigh — бедро (от таза до колена)

Feet (Ступни)

• arch — свод стопы
• ball — подушечка стопы
• heel — пятка
• instep — подъем стопы
• sole — подошва, ступня

Названия пальцев на ногах:

• toe — палец ноги
• big toe — большой палец ноги
• little toe — мизинец ноги

Немного о том, как называются особые приметы человека:

• dimple — ямочка (на щеке или подбородке)
• freckle — веснушка
• mole — родинка
• scar — шрам
• wrinkle — морщина

Что касается скелета человека и названия внутренних органов, то необязательно запоминать всю анатомию, если вы не доктор. Достаточно знать самые распространенные названия:

• bone — кость
• collarbone — ключица
• jaw — челюсть
• joint — сустав
• rib — ребро
• rib cage — грудная клетка
• skeleton — скелет
• skull — череп
• shoulder blade — лопатка
• spine — позвоночник
• tailbone — копчик

Наиболее часто встречающиеся внутренние органы (internal organs) и другие термины для тех, кто просто хочет знать устройство организма или любит смотреть медицинские сериалы вроде «House M.D.» или «Scrubs» в оригинале:

• artery — артерия
• bladder — мочевой пузырь
• blood — кровь
• brain — мозг
• cartilage — хрящ
• esophagus — пищевод
• gallbladder — желчный пузырь
• heart — сердце
• kidney — почка
• large intestine / colon — толстая кишка
• vein — вена
• vessel — кровеносный сосуд
• vocal cords — голосовые связки
• larynx — гортань
• ligament — связка
• liver — печень
• lungs — легкие
• muscle — мышца
• nerve — нерв
• palate — нёбо
• pancreas — поджелудочная железа
• sinus — пазуха
• skin — кожа
• small intestine — тонкая кишка
• spinal cord — спинной мозг
• spleen — селезенка
• stomach — желудок
• tendon — сухожилие
• throat — горло

Полезные слова, сленг и выражения

Ну и напоследок, приведем несколько устоявшихся выражений, так или иначе связанных с внешним видом человека и его телом.

• bags / dark circles — мешки / круги под глазами (от недосыпа или наследственное)

• bat wings — дряблые свисающие предплечья (дословно как «крылья летучей мыши»)

• cankle (calf + ankle) — отсутствие лодыжки при ожирении (когда икра сразу переходит в ступню)

• chubby cheeks — пухлые щечки (обычно так говорят о младенцах)

• muffin top — жировая складка над штанами или юбкой (потому что похоже на маффин)

• saddle bags — галифе (излишние отложения жира на бедрах)

Идиомы и фразеологизмы:

• Face to face — наедине, без посторонних (дословно: лицом к лицу)

• Head over heels in love — быть сильно влюбленным (дословно: голова выше пят)

• Lip service — пустые обещания (дословно: услуги губ)

• To be all ears — слушать очень внимательно (дословно: во все уши)

• To give a hand — помогать (дословно: дать руку)

• To have a finger in every pie — в каждой бочке затычка (дословно: иметь палец в каждом пироге)

• To keep fingers crossed — держать кулаки на удачи (дословно: скрестить пальцы)

• To not put a foot wrong — не ошибаться (дословно: не ставить ногу неправильно)

• To turn a blind eye — смотреть на все сквозь пальцы, не замечать очевидного (дословно: поворачиваться слепым глазом)

Надеемся, что теперь вы узнали все, что хотели о частях тела и их названиях на английском языке.

Контурная пластика губ, носогубных складок, щек. Коррекция.

Женщины сегодня настолько самокритичны, и стремятся к идеалу, что с большим удовольствием, практически каждая представительница прекрасного пола, внесла бы коррективы в черты своего лица:

• Приподняла бы кончик носа

• Увеличила бы скулы

• Скорректировала бы овала лица

• Скорректировала бы губы (добавила бы объема, убрала бы морщинки в уголках губ, выровняла бы асимметрию губ)

• Скорректировала бы отвисшие мочки уха

• Скорректировала бы неправильную форму подбородка

• и многое другое…

Если раньше для внесения такого рода изменений пришлось бы обращаться за помощью к пластическим хирургам, то сегодня есть более безопасная альтернативная процедура – контурная пластика, которая занимает одно из ведущих направлений в косметологии. Довольно простая и очень эффективная процедура представляет собой введение под кожу препаратов — синтетических или натуральных гелей «филлеров». Название происходит от английского слова «fill», что переводится, как наполнять. Существуют различные препараты для контурной пластики, на основе гиалуроновой кислоты, кальция, коллагена и ежегодно появляются новинки. Универсального филлера нет, перечислим, наиболее часто используемые, которые завоевали доверие среди косметологов – это препараты на основе гиалуроновой кислоты: Ювидерм, Хайлайт, Серджидерм, Рестилайн, Перлайн и др. Поскольку препаратов на рынке представлено довольно много, выбор подходящего именно вам, который наиболее эффективно справится с поставленной вами задачей, лучше будет доверить профессионалу-косметологу!

Расскажем более подробно о наиболее востребованных процедурах:

1. Контурная пластика губ
2. Коррекция носогубных складок
3. Безоперационная ринопластика(коррекция формы носа)
4. Коррекция обвисших щек
5. Коррекция носослезной борозды
6. Коррекция скул
7. Контурная пластика височной впадины
8. Контурная пластика ушной раковины
9. Коррекция ямочки на подбородке

Самые красивые и натуральные губы Вы сможете сделать в мц «Ланта»

Конечно, форма и объем губ заложены природой!

Но что делать, если природа оказалась скупа и, не одарила царственными устами? Неужели придется довольствоваться тем, что имеем?

Довести до совершенства самый чувственный орган, и стать обладательницей красивых, чувственных, пухлых губ, желает практически каждая представительница прекрасного пола.

Выход есть! Мы с удовольствием поможем вам осуществить желаемое с помощью филлеров и волшебных ручек наших специалистов.

Контурная пластика губ

Эта процедура поможет увеличить объем губ, более четко очертить их контур или исправить его, придать губам очаровательную припухлость и вследствие этого — выразительность. Избавиться от морщинок в уголках рта так же под силу препаратам  для контурной пластики.

И самое приятное — эффект будет заметен сразу же после проведения инъекций!

Процедура длится  не более 30 минут и проходит под местной анестезией, помимо этого в состав гелей многие производители сегодня добавляют Лидокаин (анестетик, применяемый для лечения и удаления зубов) – что в совокупности позволяет процедуре быть практически болезненной. Сразу после процедуры можно наблюдать небольшой отек, который проходит спустя несколько дней.  

Большая часть филлеров (препаратов, предназначенных для проведения контурной пластики губ) основана на гиалуроновой кислоте —  в виде стабилизированного геля. Процедура абсолютно безопасна – компоненты гиалуроновой кислоты участвуют в естественных процессах организма являясь биосовместимым материалом поэтому не вызывают отторжения или аллергических реакций, полностью рассасываются а затем выводятся из организма естественным путем.

В результате эффект от процедуры сохраняется от 8 до 18 месяцев, а на большее рассчитывать не приходится.

Коррекция носогубных складок

Со временем, к большому сожалению, мы не молодеем, но.. будем надеяться, что совсем  скоро изобретут ту самую таблетку молодости, которая спасет мир! а пока будем наслаждаться отличными результатами контурной пластики, которая помогает выглядеть на все 100 %.

 Итак, вернемся к наболевшему, носогубные складки – это естественные кожные складки, идущие от крыльев носа к губам.  Они есть у всех с детского возраста и сформированы анатомическим рельефом. А вот их глубина зависит от многих факторов, и возраст здесь имеет хотя и важное, но не решающее значение.

 Главную роль в формировании носогубных складок играют анатомические особенности лица, передающиеся по наследству.

Все эмоции, которые мы переживаем в течении жизни: радость, печаль, гнев, удивление, смех, улыбка, грусть — проявляются на нашем лице, и это здорово! Но впоследствии, расплачиваемся мимическими морщинками.    Как правило, после 30 лет, в связи с уменьшением количества коллагена и эластина в коже происходит снижение тонуса лицевых мышц, кожа утрачивает эластичность и обвисает.

И сегодня это совсем не повод печалиться, поскольку к Вам на помощь придут золотые ручки, наших специалистов, искусно владеющие контурной пластикой.

   Современные инъекционные методы позволяют легко и быстро убрать носогубные складки. Предпочтение отдается именно рассасывающимся филлерам на основе гиалуроновой кислоты. Они безопасны и идеально воспринимаются тканями, не вызывая аллергии, привыкания, и осложнений. Гель на основе гиалуроновой кислоты мягко и равномерно заполняет кожную складку, как бы выталкивая ее изнутри. Кроме того, гиалуроновая кислота естественным образом притягивает воду, восполняя недостающий объем тканей.

Препараты гиалуроновой кислоты, которыми мы работаем, являются продуктами лидирующих компаний, прошедшие строгий сертификационный контроль в РФ:  

1. Рестилайн, Рестилайн Перлайн,

2. Ювидерм ультра 2,3,4

3.Суджидерм 30 XP, 24ХР

4.Теосиаль Deep lines,

5.Теосиаль  Global action и др     

      Эффект от процедуры длится до 12 месяцев после чего филлер полностью выводится из организма. По Вашему желанию в любое время может быть проведена коррекция, требующая обычно меньшего количества препарата.

 Процедура коррекции носогубных складок занимает около 30 минут. Выполняется под    местной анестезией.

Препарат для контурной пластики и его Количество подбирается врачом индивидуально и зависит от различных факторов:

— анатомическое строения лица.

— состояние кожи,

 -выраженности дефекта (глубина складки)

-пожелание пациента (ожидаемый срок действия филлера)

После проведения процедуры необходимо соблюдать следующие ограничения:

1.Исключить воздействие на кожу лица высоких температур: сауна, солярий, баня и пляж.

2.В течение первых суток после проведения процедуры не трогать руками лицо в особенности места введения инъекции.

3.Ограничить мимику лица и не спать лицом в подушку; чтобы не спровоцировать увеличение отечности,

4.На несколько дней необходимо оградить себя от серьезных физических нагрузок

Безоперационная ринопластика.

О том, чтобы исправить форму носа, задумывается каждый второй человек на нашей планете. Но решаются на радикальную коррекцию немногие, ведь хирургическая ринопластика – это радикальный способ, после применения которого обратной дороги уже не будет. А если результат такой операции придется вам не по вкусу? Увы, вернуть все, как было будет не возможно. Предлагаем Вам совершенно новый метод коррекции носа – безоперационная ринопластика.

Это стойкая, но временная коррекция формы носа. С ее помощью можно сделать носик ровным, убрать лишние бугорки или ямки. Однако важно понимать что, уменьшить нос или кардинально изменить его форму, с помощью данного метода не получится.

Суть данного способа достаточно проста – под кожу в проблемной зоне вводятся определенные вещества – филлеры, которые играют роль своеобразных имплантов, хорошо себя зарекомендовали в данной методике, такие препараты как: «Perlane», «Restylane», «Surgiderm».

Основные показания к проведению данного вмешательства следующие:

1.    Несимметричная форма.

2.    Впадины, провалы, неровности носа.

3.    Исправление дефектов кончика носа.

4.     Острые углы переносицы.

5.    Горбинка на спинке носа или плоская спинка.

6.    Реконструкция после травм.

7.    Коррекция послеоперационных изъянов.

8.    Дряблость и обвисание кожи.

 Преимущества данной методики:

-отсутствие реабилитационного периода

-быстрота проведения (не более часа)

-отсутствие хирургического вмешательства (ринопластика без перелома)

-отсутствие болезненных ощущений после процедуры

-отсутствие побочных эффектов

-низкая цена по отношению к хирургической коррекции.

Единственным минусом является ее обратимость. Через восемь-двенадцать месяцев введенный гель рассасывается и восстанавливается прежняя форма носа. Тем не менее, ее всегда можно повторить, если результаты первой Вас удовлетворили.

Коррекция обвисших щек

Женщина может и должна выглядеть сногсшибательно в любом возрасте.

Сегодня к нашим услугам не только маленькие женские хитрости и умение себя подать, но и многочисленные возможности современной косметологии и пластической хирургии. Поговорим сегодня о такой неприятности как брыли (обвисшие щеки) – это распространенный признак возрастных изменений в организме, к сожалению, иногда этот косметических недостаток, прибавляющий женщинам возраст, не только проблема возраста.

Есть ряд иных  причин, к которым можно отнести:

1.Индивидуальные особенности строения лица

2.Не малый вклад вносят физические воздействия окружающей среды и образ жизни: постоянное воздействие ветра и холода, курение, алкоголь, кофе, стресс, плохое питание и т.д

3. Эндокринные заболевания

4. Быстрая потеря веса

У худых людей брыли, как правило – это избыток кожи и только кожи. Во всех других случаях провисание усиливается за счет подкожного жира или комков Биша.

Считается, что структуры Биша вносят свой вклад не только в «размывание» контура нижней челюсти, но и являются причиной носогубных складок, закладывают скуловые мешки (малярный жир).

Чаще всего появление «брылей» – это видимый результат целого ряда изменений, происходящих с нашим лицом в течениие многих лет:

1.     Низкое содержание коллагена и эластина.

2.     Ослабление лицевых мышц, которым со временем становится все сложнее  удержать кожу и подкожный жир на прежнем месте.

3.     Нехватки некоторых элементов и гормональнов

4.     Возрастное уменьшение количества пигмента меланина в коже делает ее уязвимой для солнечных лучей и ускоряет старение.

Земное притяжение заставляет комки Биша, а вместе с ним и все мягкие ткани лица опускаться вниз. У  женщин (а иногда и мужчин) возле носа появляются толстые «колбаски», на нижних частях скул – толстые брыли и прочие «мясистые» обвислости.

Особенно велик риск развития ранних брылей у тяжелых лиц с большим количеством подщечного жира. Это люди с лишним весом и те, кому при нормальном весе пухлость щек досталась по наследству.

На мужчин действуют те же самые факторы. Но в силу особенностей пола, лицевого жира у них меньше. Их кожа не подвержена гормональным скачкам во время беременности и климакса, она долго остается плотной. Поэтому брыли у мужчин появляются на 10-15 лет позже.

У кого-то этот недостаток о котором мы рассказали практически незаметен и не доставляет эстетического дискомфорта. Кто-то сильно комплексует по этому поводу, так как складки очень портят внешний вид, и ищут всевозможные способы, как убрать брыли на лице быстро и без вреда для здоровья.

Сделать это можно с помощью следующих методик:

1.     Мезонити – хорошо зарекомендовавший себя способ, чтобы убрать брыли без операции и получить положительные и стойкие результаты уже после первой процедуры.

2.     Инъекции препаратами на основе гиалуроновой кислоты лидирующие позиции в данной методике занимает препарат Radiesse. Следует помнить, что препарат для каждого пациента косметолог подбирает индивидуально, в зависимости от состояния кожи, ее особенностей, противопоказаний и поставленных задач перед процедурой.

3.     Липолитики- это вещества, способные расщеплять жировые отложения локально, в области введения препарата. С их помощью можно скорректировать такие деликатные участки лица как щеки и подбородок.

Коррекция носослезной борозды

Тёмные круги и мешки под глазами – проблема, знакомая многим женщинам, особенно после 30 лет. Носослезные борозды чаще всего являются возрастным признаком, однако обладатели очень тонкой кожи могут столкнуться  с этой проблемой гораздо раньше. Сосуды, просвечивающие сквозь кожу, придают ей синеватый оттенок, а впадина под глазницей проявляется еще в подростковом возрасте. И это не результат усталости или неправильного образа жизни, это строение лица, данное от природы. Что же делать в таком случае?

Косметические средства для кожи вокруг глаз, конечно, бывают хорошими, и эффективными, но все эти средства предназначены для поддержания состояния кожи, но не кардинального решения сформировавшихся годами проблем.

А что же делать тем, кто еще с детства носит это сомнительное украшение – тёмные круги под глазами?

Тут три варианта:

1.Ежедневно замазывать их тональными средствами, что не всегда полезно для кожи и может только усугубить проблемы

2. Решаться на пластику.

3.Прибегнуть к помощи мезотерапии либо  филлеров

Самый щадящий – мезотепария, безусловно с ее помощью можно получить отличный результат, если темные круги или мешки у вас появились от хронических недосыпаний к примеру. Затем коррекции носослезной борозды с помощью — филлеров. Для этой части лица используется филлер средней вязкости на основе гиалуроновой кислоты к примеру, Stylage M, Surgiderm и к радикальным относится – блефаропластика. Резюмируя выше сказанное чтобы устранить недостаток необходимо выявить причину появления носослезной борозды и исходя из этого врач рекомендует наиболее подходящую методику решения проблемы.

Суть процедуры в том, чтобы с помощью филлера слегка поднять кожу там, где появляются первые так называемые «провалы» – в области перехода нижнего века в щеку и в начале самой слезной борозды, таким образом, сравняв их с поверхностью щеки.

Введение филлера делается в несколько инъекций, маленькими дозами. Каждый раз, введя иглу, врач делает ей небольшие зигзагообразные движения под кожей, чтобы равномерно распределить гель. Надо сказать, процедура не из приятных,  даже после обезболивания движения иглы под кожей достаточно ощутимы.

Окончательный эффект коррекции носослезной борозды филлерами можно оценить только через 2 недели после процедуры. Что касается срока, в течение которого сохраняется эффект от коррекции носослезной борозды – тут у всех по-разному в среднем эффект сохраняется до 12 месяцев.

Коррекция скул

Одним из канонов женской красоты во все времена считался четко очерченный овал лица в сочетании с благородными высокими скулами. К сожалению, далеко не каждая представительница прекрасного пола довольна формой и расположением своих скул.

У Вас низкие скулы, которые вам не нравятся? Или может приобретенная либо врожденная асимметрия? А Вы  желаете получить скулы как у модели? В таком случае  для Вас отличная новость! Желанную внешность можно получить здесь и сейчас. У нас нет волшебной палочки, но у нас есть волшебные ручки наших специалистов и сертифицированные прошедшие стандарты качества препараты контурной пластики.

Коррекция скул при помощи филлеров – это современная, весьма востребованная процедура, занимает лидирующую строчку в области контурной пластики, и находится на втором месте, сразу за контурной пластики губ.

Глубокое введение под кожу препаратов на основе гиалуроновой кислоты высокой плотности (филлеров) позволяет увеличить скулы, не прибегая к хирургическому вмешательству. Предпочтение отдается именно рассасывающимся филлерам на основе гиалуроновой кислоты. Они безопасны и идеально воспринимаются тканями, не вызывая аллергии, привыкания, и осложнений.

Методика отличается отсутствием послеоперационного периода и практически мгновенным результатом, при этом позволяет сформировать новые очертания скул и щек, учитывая мельчайшие анатомические особенности лица.

Введение филлеров под кожу дает возможность не только увеличить, но и сделать низкие скулы более высокими, превратить худые в нормальные, а в некоторых случаях даже провести коррекцию скул после травмы. Дополнительно достигается эффект лифтинга средней части лица.

Контурная пластика скул доступна в любом возрасте, не оставляет шрамов и рубцов, одинаково эффективна и для женщин, и для мужчин.

Препарат для контурной пластики и его Количество подбирается врачом индивидуально и зависит от различных факторов:

— анатомическое строения лица.

— состояние кожи,

 -выраженности дефекта

-пожеланий пациента

Для осуществления процедуры контурной пластики лица в нашей клинике используются препараты, являющиеся продуктами лидирующих компаний, прошедшие строгий сертификационный контроль в РФ:  

·         Juvederm — Ювидерм,

·         Surgiderm — Суржидерм,

·         Radiesse — Радиесс,

·         Yvoire — Юворе,

·         Teosyal — Теосиаль.

Препараты полностью выводится из организма, в отличие от опасных силиконовых гелей. Вся процедура омоложения длиться не более 30 минут. Эффект от процедуры сохраняется у всех по-разному от 10 до 18 месяцев.

Достоинства:

·         Отсутствие реабилитационного периода

·         Отсутствие  рубцов и шрамов;

·         Гиалуроновая кислота омолаживает кожный покров;

·         Процедура подходят для любого возраста;

·         Филлеры не вызывают аллергических реакций, выводятся из организма полностью.

Контурная пластика височной впадины

Не так давно виски считались зоной своеобразного «табу» для проведения инъекционной пластики, поскольку здесь выходит на поверхность большое количество сосудисто-нервных пучков и имеются отграниченные фасциями и апоневрозом клетчаточные пространства. Но благодаря инновациям, а именно появлению специальной канюли Использование которой позволяет проводить безопасную объемную коррекцию височной области, без чего порой не удается обеспечить должное эстетическое восприятие верхней половины лица

Виски – это область где исчезновение жира проявляется ярче всего и  раньше всех остальных: это влечет за собой опадение кончиков бровей. Результат этой утраты мягких тканей выглядит как «впадина» или «тень» в височной области и называется височными впадинами.

Причина появления так называемых «височных теней» кроется в потере плотности и объема мягких тканей, атрофии мышц, истончении кожи данной зоны и, как следствие, обнажаются костные структуры и выделяется сосудистая сетка. Чаще с данной проблемой обращаются возрастные пациенты или люди после резкого похудения.

Контурная пластика височной области – представляет собой процедуру заполнения височной ямки филлерами, натуральными сертифицированными препаратами на основе гиалуроновой кислоты, она является идеальным материалом для моделирования височных впадин, так как выполняет роль структурной основы мягких тканей, подтягивает кожу, разглаживает мелкие морщинки и делает незаметными выступающие костные края скуловой дуги и края глазницы.

 На сегодняшний день, в арсенале наших косметологов довольно широкий ассортимент филлеров различного происхождения, отличающиеся как по составу препарата, так и по длительности его эффекта

В контурной пластике височной области применяются препараты средней и высокой плотности:

·         Juvederm Ultra 3, Juvederm Ultra 4

·         Surgiderm 24 XP, Surgiderm 30 XP

·         Stylage XL, Stylage XXL

·         Renofill Perfectly

 Заполнение височной ямки приводит к гармонизации лица в целом и нередко способствует дополнительному лифтингу брови.

Контурная пластика ушной раковины

Смотря на чье-либо лицо, мы воспринимаем его как цельную картину. Так вот, уши можно смело назвать ее обрамлением. Мочки ушей подвергаются такому же воздействию старения кожи, как и другие, части лица. При этом текстура кожи мочек ушей со временем может ухудшаться в результате уменьшения количества коллагена, эластина и объема.

Причины изменения ушной раковины:

1.     Факторы окружающей среды, такие как солнечные лучи. Люди часто забывают наносить солнцезащитные средства на уши. Данная проблема особенно актуальна для мужчин и женщин с короткими стрижками.

2.     Травмы мочек ушей

3.     Болезни кожи также могут затрагивать уши.

4.     Снижение гормона эстрогена и менопауза могут значительно уменьшать объем кожи, в том числе и мочек, ушей.

5.     Эффекты увеличения объема ткани при применении филлеров могут быть особенно полезны у женщин с растяжением мочки уха от ношения тяжелых украшений.

Контурная пластика ушной раковины является сегодня помощником №1 в решении различного рода деликатных эстетических проблем. Стоит отметить, что популярность данной процедуры растет, именно поэтому мы включили ее в перечень своих услуг.

Какие задачи сможет решить контурная пластика ушной раковины:

·         Устранить или уменьшить складки и борозды на мочке

·         Уменьшить (сузить) растянувшееся отверстие от серег

·         Восполнить объем мочки уха

·         Придать здоровый ухоженный вид коже ушной раковины

Рекомендуем, обратиться за консультацией к специалисту, который при очной встречи сможет точно определить, имеет ли смысл вводить филлер и каких результатов можно ждать в вашем конкретном случае.

На сегодняшний день, в арсенале наших косметологов довольно широкий ассортимент филлеров различного происхождения, отличающиеся как по составу препарата, так и по длительности его эффекта.

Для мочки чаще всего используются препараты для контурной пластики средней  или высокой (реже) плотности.

·         Juvederm Ultra 3

·         Surgiderm 24 XP

·         Surgiderm 30 XP 

·         Stylage M

·         Renofill deeply

 

В зависимости от размеров мочки и дефицита объема ткани,  в среднем может потребоваться  1.0 — 2.0  мл препарата.

Эффект от применения наполнителей в данной области достаточно продолжительный, что, по-видимому, связано с небольшой активностью метаболизма и отсутствием движений.

Коррекция ямочки на подбородке

«Бог поцеловал», — часто говорят про обладателей ямочек на подбородке. Кто-то считает эту черту лица недостатком, и пытается от него избавиться, а кто-то, наоборот, считает своей изюминкой.

Если же обратиться за объяснениями данной особенности к  физиологии, то окажется, что ничего загадочного здесь вовсе нет. И ямка на подбородке- это лишь результат особенностей развития мимических мышц. В частности имеет место недостаточное развитие соединительной ткани, прикрепляющей мышцу к нижнечелюстной кости. А истоки все же берут свое начало с генетики.

Ямка на подбородке – это наследственный признак, а ген, за него отвечающий, является доминантным, и если у ваших детей нет такой же ямки, как у вас, стоит ожидать ее уже у следующего поколения – внуков.

Если вы все же приняли решение, проститься с данным Вам украшением природой, то спешим сообщить, что сегодня убрать ямку на подбородке не представляет большой сложности!  И поможет нам в этом, конечно же, лучшее достижение современной косметологии: «контурная пластика» – суть, которой сводится к заполнению недостающей части объема. К сожалению, не всегда с помощью данной методики можно полностью устранить ямки, но придать более мягкий контур точно удастся! Рекомендуем, обратиться за консультацией к специалисту, который при очной встречи сможет точно определить, имеет ли смысл вводить филлер и каких результатов можно ждать в вашем конкретном случае.

Сам по себе, филлер – это инъекционный препарат, выполняющий роль наполнителя для проблемных участков на лице, в частности подбородке.

На сегодняшний день, в арсенале наших косметологов довольно широкий ассортимент филлеров различного происхождения, отличающиеся как по составу препарата, так и по длительности его эффекта.

Как правило, для получения оптимального результата,  используют препараты различной плотности. Филлеры отличаются между собой и плотностью своей структуры, которая может варьироваться от 16 до 25 мг на мл активных веществ.

Эффект от процедуры составляет не менее года, в зависимости от выбора филлера. По истечению этого срока, наполнитель — бесследно исчезает.

Как заболевания шейного отдела позвоночника приводят к гипертонии — Российская газета

Гипертоническая болезнь и сахарный диабет второго типа — из самых распространенных заболеваний. По количеству осложнений и смертей они опережают все остальные. К тому же они нередко в одной связке: гипертонию сопровождает диабет, а диабет не обходится без гипертонии. Суть этой связи скрыта от нас. Знаем, что связь существует. Но распознать ее тонкости, тем более причину, пока не дано. А вот основатель и руководитель клиники Александр Шишонин утверждает, что ответы на эти вопросы есть.

— Работая с пациентами, страдающими этими заболеваниями, удалось выявить скрытую причину этого феномена, — рассказывает Александр Юрьевич. — Чтобы понять и осознать суть явления, обратимся… к анатомии шейного отдела позвоночника. Дело в том, что внутри, прямо через отверстия в позвонках проходят правая и левая позвоночные артерии, которые доставляют кровь от сердца в ствол головного мозга. А что такое ствол мозга? Это структура, которая управляет всеми без исключения автоматическими процессами организма: поддерживает постоянство внутренней среды, баланс всех веществ, осуществляет тончайшую клеточную регуляцию, следит за дыханием, давлением, пульсом и так далее. Как вы думаете, что будет происходить с организмом, если, не дай Бог, нарушится поступление крови в нашу систему автоматической регуляции — ствол головного мозга?

Правильно: все процессы в организме начинают выбиваться из-под контроля. Нарушается оптимальное уравнение! В первую очередь на нарушение поступления крови по позвоночным артериям реагирует самый чувствительный отдел ствола мозга «ромбовидная ямка». А это центр регуляции деятельности сердца и сосудов. Реакция простая: надо компенсировать сниженный кровоток. «Ромбовидная ямка» отдает сердцу приказ о повышении давления. Если позвоночные артерии остаются пережатыми долгое время (месяцы и годы), то развивается устойчивая гипертония!

Несмотря на то что сердце в такой ситуации работает с колоссальной перегрузкой, мозгу все равно постоянно не хватает кислорода, а значит, и энергии. В такой-то момент и включается в помощь еще один автоматический орган ствола мозга — гипоталамус. Гипоталамус управляет всеми железами внутренней секреции. Он дирижер гормонального баланса. Он начинает постепенно изменять баланс гормонов (инсулина, глюкагона и др.). Изменять таким образом, что в крови растет количество сахара, который, поступая в мозг, обеспечивает его подпитку энергией. Так к уже имеющейся у пациента гипертонии присоединяется сахарный диабет второго типа.

Что вызывает столь длительное и стойкое нарушение прохождения крови по позвоночным артериям к стволу мозга?

Александр Шишонин: Повторюсь: позвоночные артерии несут кровь от сердца к стволу мозга, проходя при этом через отверстия в позвонках. Так вот: единственной причиной нарушения поступления крови и оказались позвонки: они смещаются и зажимают артерии.

Так все просто?

Александр Шишонин: Представьте себе! Не случайно же считают, что самые эффективные решения нередко самые простые. Так и здесь. Мы вылечили от гипертонии и сахарного диабета II типа тысячи пациентов. Как? Лишь устраняя смещение позвонков, что приводит к освобождению позвоночных артерий. А заболевание, при тяжелом осложнении которого смещаются позвонки, называется шейный остеохондроз. Он тот скрытый враг, вызывающий гипертонию и диабет. Он постепенно и незаметно убивает миллионы людей.

Комментарий

Заманчивая простота. Сложно в нее поверить. А вот как прокомментировал ситуацию известный кардиолог член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили.

— ВОЗ, — сказал Симон, — признает артериальную гипертензию главной причиной преждевременной смерти во всем мире. По прогнозам, в 2025 году более 1,5 миллиарда людей в мире будут жить с постоянно или периодически повышенным артериальным давлением, что значительно увеличивает вероятность инфаркта или инсульта. И сахарный диабет наступает семимильными шагами, принимая характер эпидемии. Причем большинство жизнеугрожающих проблем у диабетиков вызваны не столько высоким уровнем сахара, сколько теми же сердечно-сосудистыми осложнениями — инфарктом миокарда и инсультом. У этих состояний во многом схожая причина или, по крайней мере, множество общих механизмов развития и прогрессирования. Повышение артериального давления вызывается в первую очередь нарушением регуляции сосудистого тонуса наряду с увеличением жесткости артерий. При этом основную «нагрузку» принимает на себя эндотелий — внутренняя выстилка всех кровеносных сосудов. Суммарная длина всех сосудов человеческого организма более 80 000 км (в 2 раза длиннее экватора). А площадь эндотелия — более 5000 кв. м.

И этот эндотелий — самый большой эндокринный орган, принимающий важнейшее участие как в регуляции артериального давления, так и поддержании нормального уровня глюкозы, помогая клеткам и тканям нормально ее усваивать.

В организме множество защитных механизмов, позволяющих компенсировать различные, в том числе самые серьезные нарушения жизненных функций. То же касается и кровоснабжения головного мозга, который получает кровь по 4 основным артериям (двум сонным и двум позвоночным). И нередко нарушение кровотока по одной, двум или даже трем из них может протекать незаметно, в том числе не приводя к повышению артериального давления. Равно так же наблюдаются серьезные сужения или даже полное закрытие сонных артерий при практически полном отсутствии каких-либо жалоб или симптомов. Что касается диабета, тут проблем еще больше — это и ожирение, и неправильный образ жизни, и употребление в пищу большого количества углеводов, и хронический стресс.

Скорее всего, эти два состояния начинают развиваться параллельно, но до определенного момента одно из них «опережает» второе, иногда на много лет, но все чаще совсем ненадолго. Потому важно всестороннее обследование пациентов для выбора наиболее оптимального и безопасного способа лечения.

P.S. Вот такой комментарий. Не исключено, что таким способом избавления от этих двух врагов и является предложенная Шишониным методика коррекции шейного отдела позвоночника. А в домашних условиях поможет предложенная им гимнастика для шеи.

Инфографика «РГ»: Антон Переплетчиков/Ирина Краснопольская

Анатомия, химия и сексуальность: как запахи взаимодействуют с нашим телом

Каждый день человек вдыхает и распознает до 10 000 разных ароматов. Происходит это буквально автоматически, без раздумий о том, как тело и мозг воспринимают запахи. А между тем ученые провели исследования и сделали важные открытия в этой области. Чувство обоняния — один из самых древних инстинктов, которыми природа наделила человека. Даже одноклеточные организмы используют запахи для ориентации в пространстве. А наши предки в течение долгого времени полагались исключительно на свой нос. Он предупреждал их об опасности, ядовитой или несъедобной пище. Сейчас обоняние гораздо более слабое, чем тысячи и миллионы лет назад. И уже сложно определить по запаху цветка или ягоды, токсичны ли они, так как это уже просто не нужно. Большая часть запахов, которую распознает и обрабатывает мозг, даже не осознается человеком.

Ароматы и тело

В течение 20 лет профессор Ханнс Хатт изучал запахи: сначала у насекомых, крабов и омаров, а затем у людей. Он исследовал основные функции обонятельных клеток: как они могут воспринимать так много разных ароматов в низкой концентрации. Затем он обратил свое внимание на обонятельные рецепторы, обнаружив, что ароматы через кожу, дыхание и пищу входят в нашу кровь и распространяются по всему телу. «Более 15 обонятельных рецепторов, существующих в носу, можно также обнаружить в клетках кожи человека», — рассказывает доктор Ханс Хатт. — Наша кожа лучше всего реагирует на синтетический запах сандалового дерева, известного под названием »Сандалор». Этот запах способствует заживлению и восстановлению поврежденных тканей. Эксперименты показали, что ссадины на коже заживали на 30% быстрее, когда рядом был распылен »Сандалор»».

Помимо кожи и носа ученые обнаружили другие органы с обонятельными рецепторами. «Если воспринимать обонятельные рецепторы как специализированные детекторы, а не как рецепторы в носу для обнаружения запахов, то тогда вполне логично, что они могут располагаться и в других местах», — считает  Дженифер Плузник, доцент физиологии в Университете Хопкинса. В 2009 году она обнаружила, что обонятельные рецепторы помогают контролировать метаболическую функцию и регулируют кровяное давление у мышей.

Доктор Ханс Хатт предположил, что, вероятно, каждый орган нашего тела имеет обонятельные рецепторы. А затем доказал, что предстательная железа распознает молекулу ионон с легким цветочным запахом роз и фиалок. Более того, эта молекула останавливает рост и распространение раковых клеток, блокируя ошибочные гены. Позднее Хатт обнаружил, что сперматозоиды тоже имеют обонятельные рецепторы и именно благодаря им находят яйцеклетку для оплодотворения. Например, их привлекает запах ландышей. Именно ими благоухает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. За свои научные достижения Ханс Хатт получил немецкую Коммуникационную премию. В Германии его считают «амбассадором ароматов» и человеком, «который следует за своим носом». Сам профессор призывает активнее пользоваться обонянием: «У вас есть не только глаза и уши, но и нос. Так используйте его! Нос расскажет вам о таких вещах, о которых вы не узнаете с помощью других органов».

Грейс Павлат, биолог из Университета Эмори, опубликовала исследование об обонятельных рецепторах в скелетных мышцах (один из типов мышечной ткани, предназначенный для выполнения движения). Она обнаружила, что мышечные рецепторы лучше всего реагируют на молекулу лираль с мягким, нежным ароматом ландыша, цикламена и сирени. И этот аромат способствует регенерации мышечной ткани. «Для нас было неожиданным открытием, что парфюмерия, которая продается в магазине, не только приятно пахнет, но и оказывает восстанавливающий эффект на мышечную ткань», — комментирует Грейс Павлат свое открытие.

Биолог Иегуда Бен-Шахар из Вашингтонского университета обнаружил обонятельные рецепторы в легких человека. Они срабатывают как предохранительный выключатель при вдыхании ядовитых соединений, заставляя дыхательные пути сжиматься.

Ученым удалось подобрать только несколько химических соединений к обонятельным рецепторам тела. Сложность исследования заключается в том, что многие молекулы аромата активируют многочисленные рецепторы, а не только один. Современные ароматерапевты придерживаются мнения, что эфирные масла человек воспринимает кожей и носом. «Ароматы натуральных эфирных масел — сложные и высоколетучие соединения, которые могут глубоко проникать в наш организм в зависимости от способа применения — это обонятельный путь, нанесение на кожу и прием внутрь. Я рекомендую наносить натуральные духи на точки пульсации на запястьях, за ушами и на яремную ямку (между ключицами). В этом месте повышенная температура тела, и аромат быстрее раскроется. При попадании на кожу частицы эфирных масел проникают в кровоток и разносятся по всему организму в течение 22 секунд. Кожа человека дышит и  воспринимает ароматы не хуже носа», — объясняет Ксения Павлова, аромапсихолог и ароматерапевт.

Ароматы и сексуальность

«Несмотря на то что парфюмеров больше среди мужчин, женщины более чувствительны к запахам. Причем чувствительность женщин меняется в зависимости от гормонального статуса. Так, пик чувствительности приходит на овуляцию, период ПМС и во время беременности», — считает Рэйчел Херц, психолог, эксперт в области психологии запахов, которая описывает этот феномен в своей книге «Запах желания. Открывая наше загадочное обоняние».

Парфюмер Виктория Миня, недавно ставшая матерью, вспоминает свою беременность следующим образом: «Я помню, что тогда могла чувствовать специфику кожи людей — у кого-то она была холодная и немного пудровая, у кого-то горячая с отголоском специй, у кого-то с горчинкой. Это было невероятно. Именно под природный запах кожи я создавала индивидуальные ароматы. И мои клиенты были счастливы, так как аромат был продолжением их самих. А еще я помню, что чувствовала запах мусора, доносящегося из мусорного бака на улице ночью, хотя мы с мужем живем на шестом этаже. Для него это было невероятно, а для меня — настоящим испытанием. Пришлось даже на время уехать за город».

Ароматы играют решающую роль при выборе партнера. Согласно исследованиям, при выборе сексуального партнера женщины выбирают его, исходя из «ароматного коктейля его кожи». Причем выбор отдается наименее похожему на свой аромат кожи. Таким образом, мозг женщины производит естественный отбор, чтобы гены родителей были максимально разными. Это повышает шансы рождения здоровых детей.

То, как человек реагирует на запахи, чаще всего предопределено культурой, социальными и историческими факторами. Часто нам с детства внушают, что «это пахнет хорошо, а это плохо». «Я помню, в детстве мне нравился запах скунсов, когда я гуляла в лесу. Это был теплый природный аромат. Ничего страшного в нем не было. Но когда я сказала своим одноклассникам, что мне нравится этот запах, меня подняли на смех и начали считать странной», — рассказывает в своей книге «Запах желания. Открывая наше загадочное обоняние» Рэйчел Херц. Эскимосы, к примеру, признают только запахи человеческого тела: волос, пота, мочи. Для них это синоним безопасности и человеческого контакта. Жительницы Северной Гвинеи старательно мажут свою кожу прогоркшим свиным салом, специфический запах которого символизирует достаток и плодовитость.

Ароматы бывших возлюбленных наш мозг помнит еще очень долго после расставания. И мы будем бессознательно на них реагировать. Если с человеком были хорошие отношения, то аромат нам будет нравиться, а если плохие — то нет. То же самое происходит с ароматами городов, зданий и запахами из детства. В психологии это называется «якорением» или «эффектом Пруста», когда с помощью запахов мы можем перенестись в другое пространство и пережить повторяющиеся эмоции. «Если вам хочется избавиться от этих реакций и эмоций, нужно разложить аромат на составляющие, понюхать каждый ингредиент в отдельности — в виде эфирных масел или природных элементов, а затем вспомнить, что аромат состоит из этих элементов», — рекомендует Алис Дати, тренер и парфюмер в школе Cinqueme Sens.

Ароматы и мозг

Ученые установили, что в распознавании запахов задействовано более 3% общего количества генов организма. Каждый ген содержит информацию об одном обонятельном рецепторе — белковой молекуле, которая вступает в реакцию с пахучими веществами. У людей около 30 миллионов обонятельных клеток в верхней полости носа — каждая из них отвечает за специфические одоранты (вещества, используемые в качестве примеси к газу для придания ему запаха, по большей части предупреждающего). Вдыхаемые одоранты растворяются в слизистых оболочках, где прикрепляются к соответствующим рецепторам обонятельных клеток. Этот процесс можно сравнить с ключом и замком. Например, молекула ванили подходит только рецептору, отвечающему за восприятие ванили, в то время как молекула ландыша подходит только рецептору, отвечающему за ландыши. Рецепторы разных видов отличаются деталями своей структуры, поэтому «замки» имеют разную форму. Когда молекула попадает в «замок», форма белка-рецептора изменяется, и запускается процесс передачи нервного сигнала. Процесс стыковки запускает электрические импульсы, которые передаются обонятельной луковице. Обонятельная луковица анализирует запах и передает результаты в обонятельный мозг. Таким образом, каждый запах наделяется своим кодом, по которому его можно безошибочно узнать в следующий раз. Так человек способен распознавать и запоминать около 10 тысяч запахов. 

Тренировка обоняния

Профессор Ханс Хатт рекомендует тренировать свой мозг на распознавание и описание запахов. Для этого нужно в течение пяти минут два раза в день вдыхать интенсивно пахнущий объект, будь то цветок или эфирное масло. А затем необходимо связать этот запах с определенной ассоциацией. Это поможет избежать возрастного снижения обоняния, а также улучшить самочувствие и память. Упражнение на запоминание запахов тренирует мозг лучше любого кроссворда или судоку. Кстати, как выяснили ученые «носами» не рождаются, а становятся благодаря практике. И чтобы стать парфюмерным эвалюатором или сомелье, нужно тренировать свой нос так же, как пианисты тренируют свои пальцы, а спортсмены — тело. 

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Носовая ямка — обзор

Нормальное развитие и вариации

Придаточные пазухи развиваются как инвагинации из носовых ямок в соответствующие кости (верхнечелюстную, лобную, клиновидную и решетчатую) и продолжают увеличиваться до зрелости скелета. Следовательно, слизистая оболочка придаточных пазух носа аналогична слизистой оболочке носовой полости, но с немного меньшим количеством слизистых желез. Эпителиальные реснички перемещают эти синусовые выделения к их соответствующим коммуникациям, устью, с носовыми ямками.

Верхнечелюстные пазухи или антра первыми развиваются на втором месяце внутриутробной жизни. В боковой стенке носовой ямки в среднем ходу развивается инвагинация, а полость пазухи расширяется латерально в тело верхней челюсти. При рождении каждая пазуха представляет собой тонкую маленькую щель, не более 8 мм в длину в переднезаднем измерении. Со временем верхняя челюсть становится все более пневматизированной, поскольку воздушная полость расширяется дальше в кость как латерально под глазницами к скуловым отросткам, так и ниже в альвеолярный отросток.Увеличение воздушного пространства или пневматизация альвеолярного отростка накладывает верхнечелюстную пазуху и дно на корни премоляров или коренных зубов в разной степени на простых изображениях.

На рентгенограмме дно верхнечелюстной пазухи — тонкая рентгеноконтрастная линия. Если альвеолярный отросток верхней челюсти недостаточно пневматизирован, дно пазухи может быть не видно на периапикальных изображениях (рис. 26-1, A ), или оно может быть видно выше корней премоляра верхней челюсти или коренные зубы (рис.26-1, Б ). При большей пневматизации альвеолярного отростка дно пазухи может казаться волнообразным или драпированным над корнями зубов или вокруг них или накладываться на корни соседних зубов, создавая ложное впечатление, будто корни зубов проникли в дно пазухи (рис.26-1, C и D ). При более внимательном осмотре периапикальных областей зубов в таких случаях обнаруживаются неповрежденные твердые мозговые оболочки и промежутки между периодонтальными связками.У пациентов со значительной пневматизацией альвеолярного отростка верхней челюсти твердая пластинка премоляра или коренного зуба может образовывать часть дна пазухи. Пневматизация верхней челюсти может также распространяться на небные, скуловые и фронтальные отростки верхней челюсти, и это можно оценить на простых изображениях и при расширенных исследованиях, таких как компьютерная томография с коническим лучом (КЛКТ), компьютерная томография (КТ) или магнитный резонанс (МРТ) изображения (рис. 26-2). В некоторых случаях внешний вид обычно пневматизированной верхней челюсти можно ошибочно принять за доброкачественное, объемное поражение, особенно на простых изображениях (рис.26-3).

Гипоплазия верхнечелюстных пазух односторонне возникает у 1,7% пациентов, а двусторонняя — у 7,2%. У этих пациентов изображения пораженной пазухи могут казаться более рентгеноконтрастными, чем обычно, из-за относительно большого количества окружающей верхнечелюстной кости. Конфигурация стенок гайморовой пазухи часто помогает отличить гипопластическую пазуху от патологически рентгеноконтрастной пазухи. На затылочной (водной) проекции показано изгибание стенки пазухи внутрь, в результате чего воздушная полость меньше обычного.Напротив, обширное увеличение верхнечелюстных и других придаточных пазух носа является хорошо известным признаком акромегалии.

Развитие лобной пазухи обычно начинается не раньше пятого или шестого года жизни. Эти пазухи развиваются либо непосредственно как продолжение носовых ямок, либо из передних решетчатых воздушных ячеек (см. Рис. 26-4, B ). Примерно у 4% населения лобные пазухи не развиваются. Как и в случае с другими придаточными пазухами носа, правая и левая полости лобной пазухи развиваются отдельно и по мере расширения приближаются друг к другу по средней линии.В таких случаях тонкая костная перегородка может частично или полностью разделять две асимметричные полости. У взрослых пневматизация лобной пазухи может также распространяться назад на крыши глазницы.

Клиновидная пазуха начинает расти на четвертом месяце развития плода в виде инвагинаций из клиновидно-этмоидальных углублений носовых ямок. Расположенные в теле клиновидной кости, пазухи могут быть разделены частичной или полной костной перегородкой, в результате чего полости пазух могут быть асимметричными по размеру и форме.Подобно другим пазухам, клиновидные пазухи могут выходить за пределы тела кости в спину турецкого седла, клиноидные отростки, большие или малые крылья и крыловидные отростки. Устье клиновидной пазухи представляет собой отверстие относительно большого диаметра, что может объяснить, почему закупорка устья клиновидной пазухи встречается редко (см. Раздел, посвященный мукоцеле, далее в этой главе).

Решетчатые воздушные клетки проникают в развивающиеся решетчатые кости на пятом месяце развития плода.Они состоят из нескольких отдельных или связанных между собой заполненных воздухом камер, которые граничат с медиальными, а иногда и с нижними частями орбитальных полостей (рис. 26-4, A и B ). Количество воздушных ячеек значительно варьируется, каждая решетчатая кость содержит от 8 до 15 клеток. В некоторых случаях воздушные клетки решетчатой ​​кости могут проникать в соседние верхнечелюстные, слезные, лобные, клиновидные и небные кости.

Функция придаточных пазух носа противоречива. Однако многие специалисты теперь считают, что роль придаточных пазух носа заключается в изоляции или защите более глубоких жизненно важных структур от внешних травм.

Носовая полость — Строение — Сосудистая сеть — Иннервация

Нос — орган обоняния и дыхания. Он состоит из носового каркаса, в котором находится носовая полость. Полость носа выполняет четыре функции:

• Согревает и увлажняет вдыхаемый воздух.
• Удаляет и улавливает патогенов и твердые частицы из вдыхаемого воздуха.
• Отвечает за обоняние .
• Осушает и очищает придаточные пазухи носа и слезные протоки.

В этой статье мы рассмотрим анатомию носовой полости — ее отделы, строение и сосудисто-нервное кровоснабжение.

---

Подразделения

Носовая полость — самая верхняя часть дыхательных путей . Он простирается от преддверия носа до носоглотки и имеет три отдела:

• Преддверие — область, окружающая переднее наружное отверстие носовой полости.
• Респираторная область — выстлана мерцательным псевдостратифицированным эпителием, перемежающимся с секретирующими слизь бокаловидными клетками.

• Обонятельная область — расположена на верхушке носовой полости. Он выстлан обонятельными клетками с обонятельными рецепторами.

Рис. 1. Сагиттальный разрез носовой полости. Раковины присутствуют на боковых стенках [/ caption]

Носовые раковины

Из боковых стенок носовой полости выступают изогнутые костные полочки. Их называют раковинами (или носовыми раковинами). Это три раковины — нижняя, средняя и верхняя.

Они проецируют в носовую полость, создавая четыре пути для прохождения воздуха. Эти пути называются меатусами:

• Нижний проход — между нижней раковиной и дном носовой полости.
• Средний проход — между нижней и средней раковинами.
• Верхний проход — между средней и верхней раковинами.
• Клиновидно-этмоидальная выемка — кверху и кзади от верхней раковины.

Функция раковин состоит в увеличении площади поверхности , носовой полости — это увеличивает количество вдыхаемого воздуха, который может контактировать со стенками полости. Они также нарушают быстрый ламинарный поток воздуха, делая его медленным и турбулентным. Воздух дольше остается в носовой полости, благодаря чему его можно увлажнять.

Рис. 2 — Венечный разрез передней носовой полости. Клиновидно-этмоидальное углубление расположено сзади и не видно на этой диаграмме.[/подпись]

Отверстия в носовой полости

Одна из функций носа — слив различных конструкций. Таким образом, в носовой полости имеется множество отверстий, по которым происходит дренирование.

Придаточные пазухи отводятся в полость носа. Фронтальная, верхнечелюстная и передняя решетчатые пазухи открываются в средний ход. Расположение этого отверстия обозначено полулунным перерывом — бороздкой в ​​форме полумесяца на боковых стенках носовой полости.

Средние решетчатые пазухи выходят на структуру, называемую решетчатой ​​буллой . Это выпуклость на боковой стенке, образованная самой средней решетчатой ​​пазухой. Задние решетчатые пазухи открываются на уровне верхнего прохода.

Единственная структура, которая не выходит на боковые стенки носовой полости, — это клиновидная пазуха . Он стекает на заднюю крышу.

Помимо придаточных пазух носа, в полость носа открываются другие структуры:

• Нослезный канал — служит для отвода слез из глаза.Он открывается в нижний проход.
• Слуховая (евстахиева) труба — открывается в носоглотку на уровне нижнего прохода. Это позволяет среднему уху выравниваться с атмосферным давлением воздуха.

Рис. 3. Раковины удалены, видны различные отверстия на боковой стенке носовой полости. [/ Caption]

[старт-клинический]

Клиническая значимость: распространение инфекции

Поскольку слуховая труба соединяет среднее ухо и верхние дыхательные пути, это путь, по которому инфекция может распространяться от верхних дыхательных путей к уху.Инфекция слуховой трубы вызывает отек слизистой оболочки, и труба закупоривается. Это приводит к снижению слуха .

[окончание клинической]

---

Шлюзы в носовую полость

Помимо отверстий для дренажа структур, нервы, сосуды и лимфатические сосуды должны иметь доступ к носовой полости.

Решетчатая пластина является частью решетчатой ​​кости. Он образует часть крыши носовой полости.Он имеет очень маленькие перфорации, позволяющие волокнам обонятельного нерва входить и выходить,

На уровне верхнего прохода находится клиновидно-небное отверстие . Это отверстие обеспечивает сообщение между носовой полостью и крылонебно-небной ямкой . Здесь проходят клиновидно-небная артерия, носо-небный и верхний носовые нервы.

Режущий канал — это проход между носовой полостью и режущей ямкой полости рта.Он передает носо-небный нерв и большую небную артерию.

---

Сосудистая сеть

Нос имеет очень кровеносных сосудов на — это позволяет ему эффективно изменять влажность и температуру вдыхаемого воздуха. В нос поступает кровь как из внутренней, так и из внешней сонных артерий :

Внутренние сонные ветви:

• Передняя решетчатая артерия
• Задняя решетчатая артерия

Решетчатая артерия является ветвью глазной артерии .Они спускаются в полость носа через решетчатую пластину

.

Наружные сонные ветви:

• Клиновидно-небная артерия
• Большая небная артерия
• Верхняя губная артерия
• Боковые носовые артерии

Помимо обильного кровоснабжения, эти артерии образуют анастомозов друг с другом. Это особенно часто встречается в передней части носа.

Вены носа имеют тенденцию следовать за артериями.Они стекают в крыловидное сплетение, лицевую вену или кавернозный синус.

У некоторых людей несколько носовых вен соединяются с сагиттальным синусом (дуральный венозный синус). Это представляет собой потенциальный путь, по которому инфекция может распространиться из носа в полость черепа .

Рис. 4. Область Литтла и артериальное кровоснабжение носа. [/ caption]

[старт-клинический]

Клиническая значимость: носовое кровотечение

Носовое кровотечение — это медицинский термин носового кровотечения .Из-за обильного кровоснабжения носа это обычное явление. Скорее всего, это происходит в передней трети носовой полости — эта область известна как область Киссельбаха .

Причина может быть локальной (например, травма) или системной (например, гипертонией).

[окончание клинической]

Иннервация

Иннервация носа функционально может быть разделена на специальную и общую иннервацию.

Специальная сенсорная иннервация относится к способности обоняния. Это осуществляется обонятельными нервами . Обонятельная луковица, часть мозга, расположена на верхней поверхности решетчатой ​​пластинки над носовой полостью. Ветви обонятельного нерва проходят через решетчатую пластинку, обеспечивая особую сенсорную иннервацию носа.

Общая сенсорная иннервация перегородки и боковых стенок осуществляется с помощью носового нерва (ветвь верхнечелюстного нерва) и носоцилиарного нерва (ветвь глазного нерва).Иннервация к наружной коже носа обеспечивается тройничным нервом .

Рис. 5. Вид сбоку носовой перегородки. Обратите внимание на тесную связь обонятельной луковицы и решетчатой ​​пластинки [/ caption]

[старт-клинический]

Клиническая значимость: перелом крибриформной пластины

Перелом решетчатой ​​пластинки может произойти в результате травмы носа . Он либо сломан непосредственно травмой, либо отломками решетчатой ​​кости.

Сломанная крибриформная пластина может проникать в менингеальные оболочки головного мозга, вызывая утечку спинномозговой жидкости . Такое воздействие на мозг внешней среды увеличивает риск менингита, энцефалита и церебральных абсцессов.

Обонятельная луковица лежит на решетчатой ​​пластине и может быть необратимо повреждена в результате перелома. В этом случае у пациента может быть аносмия (потеря обоняния).

[окончание клинической]

Череп | Анатомия и физиология I

Цели обучения

• Перечислить и идентифицировать кости корпуса и лица головного мозга
• Найдите основные линии швов черепа и назовите кости, связанные с каждым из них
• Найдите и определите границы передней, средней и задней черепных ямок, височной и подвисочной ямок
• Определите придаточные пазухи носа и определите расположение каждой из них.
• Назовите кости, которые составляют стенки орбиты, и определите отверстия, связанные с орбитой.
• Определите кости и структуры, которые образуют носовую перегородку и носовые раковины, и найдите подъязычную кость
• Определить костные отверстия черепа

Череп (череп) — это скелетная структура головы, которая поддерживает лицо и защищает мозг.Он подразделяется на лицевых костей и костей мозга или свода черепа (рис. 7.3). Лицевые кости лежат в основе структур лица, образуют носовую полость, охватывают глазные яблоки и поддерживают зубы верхней и нижней челюстей. Округлый футляр для мозга окружает и защищает мозг, в нем находятся структуры среднего и внутреннего уха.

У взрослого человека череп состоит из 22 отдельных костей, 21 из которых неподвижны и объединены в единое целое.22-я кость — это нижняя челюсть (нижняя челюсть), которая является единственной подвижной костью черепа.

Рисунок 7.3. Части черепа

Череп состоит из округлой оболочки мозга, в которой находится мозг и лицевые кости, образующие верхнюю и нижнюю челюсти, нос, орбиты и другие структуры лица.

Интерактивная ссылка

Посмотрите это видео, чтобы увидеть вращающийся взорванный череп с цветными костями.Какая кость (желтая) расположена в центре и соединяется с большинством других костей черепа?

Вид черепа спереди

Передняя часть черепа состоит из лицевых костей и обеспечивает костную опору для глаз и структур лица. На этом виде черепа преобладают отверстия глазниц и носовой полости. Также видны верхняя и нижняя челюсти с соответствующими зубами (рис. 7.4).

Орбита — это костная впадина, в которой находится глазное яблоко и мышцы, которые двигают глазное яблоко или открывают верхнее веко.Верхний край передней орбиты — надглазничный край . Рядом с серединой надглазничного края расположено небольшое отверстие, называемое надглазничным отверстием . Это обеспечивает прохождение чувствительного нерва к коже лба. Ниже орбиты находится подглазничное отверстие , которое является точкой выхода сенсорного нерва, который снабжает переднюю часть лица ниже орбиты.

Рисунок 7.4. Череп спереди, вид

На виде спереди черепа видны кости, образующие лоб, орбиты (глазницы), носовую полость, носовую перегородку, а также верхнюю и нижнюю челюсти.

Внутри носовой области черепа полость носа разделена пополам носовой перегородкой . Верхняя часть носовой перегородки образована перпендикулярной пластиной решетчатой ​​кости , а нижняя часть — сошниковой костью .Каждая сторона носовой полости имеет треугольную форму с широким нижним пространством, которое сужается кверху. Если смотреть в носовую полость спереди черепа, видны две костные пластинки, выступающие из каждой боковой стенки. Более крупная из них — это нижняя носовая раковина , независимая кость черепа. Чуть выше нижней раковины расположена средняя носовая раковина , которая является частью решетчатой ​​кости. Третья костная пластинка, также являющаяся частью решетчатой ​​кости, — это верхняя носовая раковина .Он намного меньше по размеру и находится вне поля зрения, над средней раковиной. Верхняя носовая раковина расположена латеральнее перпендикулярной пластинки в верхней носовой полости.

Вид черепа сбоку

На виде бокового черепа преобладает большой округлый корпус мозга сверху, а также верхняя и нижняя челюсти с зубами снизу (рис. 7.5). Эти области разделяет костный мост, называемый скуловой дугой. скуловая дуга — это костная дуга на стороне черепа, которая простирается от области щеки до чуть выше слухового прохода.Он образован стыком двух костных отростков: короткого переднего компонента, височного отростка скуловой кости (скулы) и более длинной задней части, скулового отростка височной кости , расширяющегося вперед от височной кости. Таким образом, височный отросток (спереди) и скуловой отросток (сзади) соединяются вместе, как два конца подъемного моста, образуя скуловую дугу. Одна из основных мышц, которая тянет нижнюю челюсть вверх во время кусания и жевания, исходит из скуловой дуги.

На боковой стороне корпуса мозга, выше уровня скуловой дуги, находится неглубокое пространство, называемое височной ямкой . Ниже уровня скуловой дуги и глубоко до вертикальной части нижней челюсти находится другое пространство, называемое подвисочной ямкой . И височная, и подвисочная ямки содержат мышцы, которые действуют на нижнюю челюсть во время жевания.

Рисунок 7.5. Вид черепа сбоку

На боковой поверхности черепа видны большая округлая оболочка мозга, скуловая дуга, а также верхняя и нижняя челюсти.Скуловая дуга образована совместно скуловым отростком височной кости и височным отростком скуловой кости. Неглубокое пространство над скуловой дугой — это височная ямка. Пространство ниже скуловой дуги и глубоко от задней нижней челюсти — подвисочная ямка.

Кости мозгового футляра

Чехол для мозга содержит и защищает мозг. Внутреннее пространство, которое почти полностью занято мозгом, называется полостью черепа .Эта полость ограничена сверху закругленной вершиной черепа, которая называется свода черепа (черепная крышка), а также боковой и задней сторонами черепа. Кости, образующие верхнюю и боковые части корпуса мозга, обычно называют «плоскими» костями черепа.

Пол корпуса мозга называется основанием черепа. Это сложная область, которая различается по глубине и имеет множество отверстий для прохождения черепных нервов, кровеносных сосудов и спинного мозга.Внутри черепа основание разделено на три больших пространства, называемых передней черепной ямкой , средней черепной ямкой и задней черепной ямкой (ямка = «траншея или канавка») (Рис. 7.6). Глубина ямок увеличивается от переднего к заднему. Форма и глубина каждой ямки соответствуют форме и размеру области мозга, в которой находится каждая из них. Границы и отверстия черепных ямок (единственное число = ямка) будут описаны в следующем разделе.

Рисунок 7.6. Черепные ямки

Кости корпуса мозга окружают и защищают мозг, который занимает полость черепа. Основание корпуса мозга, которое образует дно полости черепа, подразделяется на мелкую переднюю черепную ямку, среднюю черепную ямку и глубокую заднюю черепную ямку.

Корпус мозга состоит из восьми костей. К ним относятся парные теменные и височные кости, а также непарные лобные, затылочные, клиновидные и решетчатые кости.

Теменная кость

теменная кость образует большую часть верхней боковой стороны черепа (см. Рисунок 7.5). Это парные кости, при этом правая и левая теменные кости соединяются вместе в верхней части черепа. Каждая теменная кость также ограничена спереди лобной костью, снизу височной костью и сзади затылочной костью.

височная кость

Височная кость образует нижнюю боковую часть черепа (см. Рисунок 7.5). Распространенная мудрость гласит, что височная кость (temporal = «время») названа так, потому что именно в этой области головы (виске) волосы обычно сначала становятся седыми, что указывает на течение времени.

Височная кость подразделяется на несколько областей (рис. 7.7). Уплощенная верхняя часть — это плоская часть височной кости. Ниже этой области выступает вперед скуловой отросток височной кости, который образует заднюю часть скуловой дуги. Кзади находится сосцевидная часть височной кости.Внизу от этой области выступает большой выступ, сосцевидный отросток , который служит местом прикрепления мышц. Сосцевидный отросток легко прощупывается на стороне головы сразу за мочкой уха. На внутренней стороне черепа каменистая часть каждой височной кости образует выступающий, диагонально ориентированный каменистый гребень в дне полости черепа. Внутри каждого каменистого гребня расположены небольшие полости, в которых находятся структуры среднего и внутреннего ушей.

Рисунок 7.7. Височная кость

Вид сбоку изолированной височной кости показывает плоскоклеточный, сосцевидный отросток и скуловую часть височной кости.

Важные ориентиры височной кости, как показано на рисунке 7.8, включают следующее:

• Внешний слуховой проход (слуховой проход) — это большое отверстие на боковой стороне черепа, которое связано с ухом.
• Внутренний слуховой проход — Это отверстие расположено внутри полости черепа, на медиальной стороне каменистого гребня.Он соединяется с полостями среднего и внутреннего уха височной кости.
• Нижнечелюстная ямка — Это глубокое углубление овальной формы, расположенное на внешнем основании черепа, прямо перед наружным слуховым проходом. Нижняя челюсть (нижняя челюсть) соединяется с черепом в этом месте как часть височно-нижнечелюстного сустава, что позволяет выполнять движения нижней челюсти во время открывания и закрывания рта.
• Суставной бугорок — Гладкий гребень, расположенный непосредственно перед нижнечелюстной ямкой.И суставной бугорок, и нижнечелюстная ямка участвуют в работе височно-нижнечелюстного сустава, сустава, обеспечивающего движения между височной костью черепа и нижней челюстью.
• Шиловидный отросток — Сзади от нижней челюстной ямки на внешнем основании черепа находится удлиненный нисходящий костный выступ, называемый шиловидным отростком, названный так из-за его сходства со стилусом (ручкой или письменным инструментом). Эта структура служит местом прикрепления нескольких мелких мышц и связки, поддерживающей подъязычную кость шеи.(См. Также рисунок 7.7.)
• Сосцевидное отверстие — Это небольшое отверстие расположено между шиловидным отростком и сосцевидным отростком. Это точка выхода черепного нерва, который питает лицевые мышцы.
• Каротидный канал —Сонный канал представляет собой зигзагообразный туннель, который обеспечивает проход через основание черепа для одной из основных артерий, снабжающих мозг. Его вход расположен на внешней стороне основания черепа, перед шиловидным отростком.Затем канал проходит в переднемедиальном направлении внутри костной основы черепа, а затем поворачивает вверх к своему выходу в дне средней черепной полости, над кружевным отверстием.

Рисунок 7.8. Внешний и внутренний вид основания черепа

(a) Твердое небо образовано спереди небными отростками верхнечелюстных костей, а сзади — горизонтальной пластиной небных костей. (б) Сложное дно полости черепа образовано лобной, решетчатой, клиновидной, височной и затылочной костями.Малое крыло клиновидной кости разделяет переднюю и среднюю черепные ямки. Каменистый гребень (каменистая часть височной кости) разделяет среднюю и заднюю черепные ямки.

Лобная кость

лобная кость — единственная кость, которая образует лоб. На его передней средней линии, между бровями, есть небольшое углубление, называемое глабелью (см. Рис. 7.5). Лобная кость также образует надглазничный край глазницы.Ближе к середине этого края находится надглазничное отверстие, отверстие, через которое проходит сенсорный нерв ко лбу. Лобная кость утолщена чуть выше каждого надглазничного края, образуя округлые надбровные дуги. Они расположены сразу за бровями и различаются по размеру у разных людей, хотя, как правило, у мужчин они больше. Внутри полости черепа кзади выходит лобная кость. Эта уплощенная область образует как крышу орбиты внизу, так и дно передней полости черепа вверху (см.рисунок 7.8б).

Затылочная кость

затылочная кость — это единственная кость, которая образует задний череп и заднее основание полости черепа (рисунок 7.9; см. Также рисунок 7.8). На его внешней поверхности, по задней средней линии, есть небольшой выступ, называемый внешний затылочный выступ , который служит местом прикрепления связки задней части шеи. Боковой по обе стороны от этой выпуклости проходит верхняя линия шеи (затылочная часть = «затылок» или «задняя часть шеи»).Линии шеи представляют собой самую верхнюю точку, в которой мышцы шеи прикрепляются к черепу, при этом только скальп покрывает череп выше этих линий. В основании черепа затылочная кость содержит большое отверстие большого затылочного отверстия , через которое спинной мозг выходит из черепа. По обе стороны от большого затылочного отверстия находится затылочный мыщелок овальной формы . Эти мыщелки образуют суставы с первым шейным позвонком и, таким образом, поддерживают череп над позвоночником.

Рисунок 7.9. Вид черепа сзади

На этом виде задней части черепа показаны места прикрепления мышц и суставов, поддерживающих череп.

Клиновидная кость

Клиновидная кость представляет собой отдельную сложную кость центрального черепа (рис. 7.10). Она служит «краеугольным камнем», потому что соединяется почти со всеми остальными костями черепа. Клиновидная кость образует большую часть основания центрального черепа (см. Рисунок 7.8), а также расширяется в боковом направлении, чтобы способствовать боковым сторонам черепа (см. Рисунок 7.5). Внутри полости черепа правое и левое малых крыльев клиновидной кости , которые напоминают крылья летящей птицы, образуют выступ выступающего гребня, который отмечает границу между передней и средней черепными ямками. sella turcica («турецкое седло») расположено по средней линии средней черепной ямки. Эта костная область клиновидной кости названа из-за ее сходства с конскими седлами, используемыми турками-османами, с высокой спинкой и высоким передом.Округленное углубление в дне турецкого седла — это гипофизарная (гипофизарная) ямка , в которой находится гипофиз размером с горошину (гипофиз). большие крылья клиновидной кости проходят латерально в обе стороны от турецкого седла, где они образуют переднее дно средней черепной ямки. Большое крыло лучше всего видно на внешней стороне бокового черепа, где оно образует прямоугольную область непосредственно перед плоскоклеточной частью височной кости.

На нижней стороне черепа каждая половина клиновидной кости образует две тонкие вертикально ориентированные костные пластинки. Это медиальная крыловидная пластина и боковая крыловидная пластина (крыловидная мышца = «крыловидная»). Правая и левая медиальные крыловидные пластинки образуют заднюю, боковую стенки носовой полости. Несколько более крупные латеральные крыловидные пластинки служат местами прикрепления жевательных мышц, заполняющих подвисочное пространство и действующих на нижнюю челюсть.

Рисунок 7.10. Клиновидная кость

Клиновидная кость, изображенная изолированно на (а) верхнем и (б) заднем изображениях, представляет собой единственную срединную кость, которая образует передние стенки и дно средней черепной ямки. У него есть пара меньших крыльев и пара больших крыльев. Турецкое седло окружает гипофизарную ямку. Снизу выступают медиальная и латеральная крыловидные пластинки. Клиновидная кость имеет несколько отверстий для прохождения нервов и кровеносных сосудов, включая зрительный канал, верхнюю глазничную щель, круглое отверстие, овальное и остистое отверстие.

Решетчатая кость

решетчатая кость — это единственная кость по средней линии, которая образует крышу и боковые стенки верхней носовой полости, верхней части носовой перегородки и способствует формированию медиальной стенки глазницы (рис. 7.11 и рис. 7.12). ). На внутренней стороне черепа решетчатая кость также образует часть дна передней полости черепа (см. Рис. 7.8b).

Внутри полости носа перпендикулярная пластинка решетчатой ​​кости образует верхнюю часть носовой перегородки.Решетчатая кость также образует боковые стенки верхней носовой полости. От каждой боковой стенки отходят верхняя носовая раковина и средняя носовая раковина, которые представляют собой тонкие изогнутые выступы, которые заходят в носовую полость (рис. 7.13).

В полости черепа решетчатая кость образует небольшой участок по средней линии дна передней черепной ямки. Эта область также образует узкую крышу подлежащей носовой полости. Эта часть решетчатой ​​кости состоит из двух частей: crista galli и ребристых пластин. crista galli («гребешок или гребень петуха») представляет собой небольшой костный выступ, направленный вверх, расположенный по средней линии. Он функционирует как передняя точка прикрепления одного из покровных слоев головного мозга. По обе стороны от crista galli находится пластина решетчатой ​​формы (cribrum = «сито»), небольшая уплощенная область с многочисленными небольшими отверстиями, называемыми обонятельными отверстиями. Маленькие нервные ветви из обонятельных областей носовой полости проходят через эти отверстия и попадают в мозг.

Боковые части решетчатой ​​кости расположены между глазницей и верхней полостью носа и, таким образом, образуют боковую стенку полости носа и часть медиальной стенки глазницы. Внутри этой части решетчатой ​​кости расположены несколько небольших заполненных воздухом пространств, которые являются частью системы придаточных пазух носа черепа.

Рисунок 7.11. Сагиттальный разрез черепа

На этом среднем виде черепа в сагиттальном разрезе показана носовая перегородка.

Рисунок 7.12. Решетчатая кость

Непарная решетчатая кость расположена по средней линии внутри центрального черепа. Он имеет выступ вверх, crista galli, и выступ вниз, перпендикулярную пластинку, которая образует верхнюю носовую перегородку. Решетчатые пластинки образуют как крышу носовой полости, так и часть дна передней черепной ямки. Боковые стороны решетчатой ​​кости образуют боковые стенки верхней полости носа, часть медиальной стенки глазницы и дают начало верхним и средним носовым раковинам.Решетчатая кость также содержит решетчатые воздушные клетки.

Рисунок 7.13. Боковая стенка носовой полости

Три носовых раковины — изогнутые кости, выступающие из боковых стенок носовой полости. Верхняя носовая раковина и средняя носовая раковина являются частями решетчатой ​​кости. Нижняя носовая раковина — это самостоятельная кость черепа.

Швы черепа

A Шовный материал — неподвижный сустав между соседними костями черепа.Узкий промежуток между костями заполнен плотной волокнистой соединительной тканью, соединяющей кости. Длинные швы, расположенные между костями корпуса мозга, не прямые, а вместо этого идут по неправильным, сильно извилистым путям. Эти изгибающиеся линии служат для плотного сцепления соседних костей, тем самым повышая прочность черепа для защиты мозга.

Две линии швов, видимые на верхней части черепа, представляют собой коронарный и сагиттальный швы. Коронковый шов проходит поперек черепа из стороны в сторону в пределах коронарной плоскости сечения (см.рисунок 7.5). Он соединяет лобную кость с правой и левой теменными костями. Сагиттальный шов проходит кзади от коронарного шва, проходя по средней линии на вершине черепа в сагиттальной плоскости разреза (см. Рис. 7.9). Он объединяет правую и левую теменные кости. На задней части черепа сагиттальный шов заканчивается присоединением лямбдовидного шва. Лямбдовидный шов проходит вниз и латерально в обе стороны от места соединения с сагиттальным швом.Лямбдовидный шов соединяет затылочную кость с правой и левой теменными и височными костями. Этот шов назван в честь его перевернутой буквы «V», которая напоминает заглавную версию греческой лямбды (Λ). Плоский шов располагается на боковой поверхности черепа. Он соединяет плоскоклеточную часть височной кости с теменной костью (см. Рис. 7.5). На пересечении четырех костей находится птерион , небольшая область шва в форме буквы «Н», которая объединяет лобную кость, теменную кость, плоскоклеточную часть височной кости и большое крыло клиновидной кости.Это самая слабая часть черепа. Птерион расположен примерно на два пальца выше скуловой дуги и на ширине большого пальца кзади от верхней части скуловой кости.

Заболевания скелетной системы

Головные и черепно-мозговые травмы являются основными причинами немедленной смерти и инвалидности, а кровотечение и инфекции являются возможными дополнительными осложнениями. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (2010 г.), примерно 30 процентов всех смертей, связанных с травмами, в США вызваны травмами головы.Большинство травм головы связаны с падениями. Они наиболее распространены среди детей младшего возраста (возраст 0–4 года), подростков (15–19 лет) и пожилых людей (старше 65 лет). Дополнительные причины различаются, но наиболее заметными из них являются автомобильные и мотоциклетные аварии.

Сильные удары по мозговой части черепа могут вызвать переломы. Это может привести к кровотечению внутри черепа с последующим повреждением головного мозга. Наиболее распространенным является линейный перелом черепа, при котором линии перелома расходятся от точки удара.Другие типы переломов включают оскольчатый перелом, при котором кость разбивается на несколько частей в месте удара, или вдавленный перелом, при котором сломанная кость проталкивается внутрь. При переломе контратакой (встречным ударом) кость в месте удара не ломается, а вместо этого происходит перелом на противоположной стороне черепа. Таким образом, могут возникнуть переломы затылочной кости у основания черепа, в результате чего возникает базилярный перелом, который может повредить артерию, проходящую через сонный канал.

Удар по боковой стороне головы может привести к перелому костей птериона. Птерион является важным клиническим ориентиром, потому что расположенный непосредственно глубоко внутри черепа — это основная ветвь артерии, которая снабжает череп и покрывающие слои мозга. Сильный удар в эту область может сломать кости вокруг птериона. Если основная артерия повреждена, кровотечение может вызвать образование гематомы (скопление крови) между мозгом и внутренней частью черепа.По мере того как кровь накапливается, она оказывает давление на мозг. Симптомы, связанные с гематомой, могут не проявиться сразу после травмы, но при отсутствии лечения скопление крови будет оказывать повышенное давление на мозг и может привести к смерти в течение нескольких часов.

Интерактивная ссылка

Просмотрите эту анимацию, чтобы увидеть, как удар по голове может привести к обратному перелому (ответный удар) базилярной части затылочной кости на основании черепа. Почему базилярный перелом может быть опасным для жизни?

Лицевые кости черепа

Лицевые кости черепа образуют верхнюю и нижнюю челюсти, нос, носовую полость и носовую перегородку, а также глазницу.Лицевые кости включают 14 костей, из которых шесть парных и две непарных. Парные кости — это верхняя, небная, скуловая, носовая, слезная и нижняя носовые раковины. Непарные кости — это кости сошника и нижней челюсти. Хотя решетчатая кость классифицируется как костная ткань головного мозга, она также влияет на носовую перегородку и стенки носовой полости и глазницы.

Верхнечелюстная кость

верхнечелюстная кость , часто называемая просто верхней челюстью (множественное число = maxillae), является одной из пары, которые вместе образуют верхнюю челюсть, большую часть твердого неба, медиальное дно орбиты и латеральное основание носа (см. рисунок 7.4). Изогнутый нижний край верхнечелюстной кости, образующий верхнюю челюсть и содержащий верхние зубы, представляет собой альвеолярный отросток верхней челюсти (рис. 7.14). Каждый зуб закреплен в глубокой лунке, называемой альвеолой. На передней верхней челюсти, чуть ниже глазницы, находится подглазничное отверстие. Это точка выхода сенсорного нерва, который снабжает нос, верхнюю губу и переднюю щеку. На нижнем черепе можно увидеть небные отростки от каждой верхнечелюстной кости, соединяющиеся вместе по средней линии, образуя передние три четверти твердого неба (см. Рисунок 7.8 а ). твердое небо представляет собой костную пластину, которая образует верхнюю часть рта и дно носовой полости, разделяя ротовую и носовую полости.

Рисунок 7.14. Верхнечелюстная кость

Верхнечелюстная кость образует верхнюю челюсть и поддерживает верхние зубы. Каждая верхняя челюсть также образует латеральное дно каждой глазницы и большую часть твердого неба.

Небная кость

небная кость — одна из пары костей неправильной формы, которые вносят небольшие участки в боковые стенки носовой полости и медиальную стенку каждой глазницы.Самая большая область каждой небной кости — это горизонтальная пластина . Пластинки правой и левой небных костей соединяются по средней линии, образуя заднюю четверть твердого неба (см. Рис. 7.8 a ). Таким образом, небные кости лучше всего видны на нижнем виде черепа и твердого неба.

Гомеостатический дисбаланс: расщелина губы и неба

Во время эмбрионального развития правая и левая верхнечелюстные кости соединяются по средней линии, образуя верхнюю челюсть.В то же время мышцы и кожа, покрывающие эти кости, соединяются вместе, образуя верхнюю губу. Внутри рта небные отростки костей верхней челюсти вместе с горизонтальными пластинами правой и левой небных костей соединяются вместе, образуя твердое небо. Если в этих процессах развития возникает ошибка, это может привести к врожденному дефекту расщелины губы или неба.

Заячья губа — распространенный порок развития, который встречается примерно у 1: 1000 новорожденных, большинство из которых — мужчины. Этот дефект заключается в частичном или полном отказе правой и левой частей верхней губы срастаться друг с другом, оставляя щель (щель).

Более серьезный порок развития — волчья пасть, поражающая твердое небо. Твердое небо — это костная структура, отделяющая носовую полость от ротовой полости. Он образуется во время эмбрионального развития путем слияния по средней линии горизонтальных пластин правой и левой небных костей и небных отростков костей верхней челюсти. Расщелина неба встречается примерно у 1: 2500 рождений и чаще встречается у женщин. Это результат неспособности двух половин твердого неба полностью соединиться и слиться по средней линии, в результате чего между ними остается промежуток.Этот промежуток обеспечивает сообщение между носовой и ротовой полостями. В тяжелых случаях костная щель продолжается до передней верхней челюсти, где альвеолярные отростки костей верхней челюсти также не соединяются должным образом над передними зубами. Если это произойдет, также будет видна заячья губа. Из-за сообщения между ротовой полостью и носовой полостью, расщелина неба очень затрудняет грудное вскармливание, необходимое для кормления грудью, что подвергает ребенка риску истощения.Для исправления дефекта волчьей пасти требуется хирургическое вмешательство.

Скуловая кость

скуловая кость также известна как скула. Каждая из парных скуловых костей образует большую часть боковой стенки орбиты и боковых-нижних краев переднего отверстия глазницы (см. Рис. 7.4). Короткий височный отросток скуловой кости выступает кзади, где он образует переднюю часть скуловой дуги (см.рисунок 7.5).

Носовая кость

Носовая кость — одна из двух маленьких костей, которые соединяются (соединяются) друг с другом, образуя костную основу (переносицу) носа. Они также поддерживают хрящи, образующие боковые стенки носа (см. Рис. 7.11). Это кости, которые повреждаются при переломе носа.

Слезная кость

Каждая слезная кость представляет собой небольшую прямоугольную кость, которая образует переднюю медиальную стенку глазницы (см.рисунок 7.4 и рисунок 7.5). Передняя часть слезной кости образует неглубокую выемку, называемую слезной ямкой , а снизу от нее идет носослезный канал . Слезная жидкость (слезы глаза), которая поддерживает влажную поверхность глаза, стекает через медиальный угол глаза в носослезный канал. Затем этот проток расширяется вниз, открываясь в носовую полость за нижними носовыми раковинами. В носовой полости слезная жидкость обычно оттекает кзади, но при усилении слезотечения из-за плача или раздражения глаз некоторое количество жидкости также будет стекать кпереди, вызывая насморк.

Нижние носовые раковины

Правая и левая нижние носовые раковины образуют изогнутую костную пластинку, которая выступает в пространство носовой полости от нижней боковой стенки (см. Рис. 7.13). Нижняя раковина является самой большой из носовых раковин, и ее легко увидеть, если заглянуть в переднее отверстие носовой полости.

Вомер кость

Непарный сошник, часто называемый просто сошником, имеет треугольную форму и образует задне-нижнюю часть носовой перегородки (см.рисунок 7.11). Сошник лучше всего видно, если смотреть сзади в задние отверстия носовой полости (см. Рис. 7.8 a ). На этом изображении видно, что сошник формирует носовую перегородку по всей высоте. Если смотреть в переднее отверстие носовой полости, можно также увидеть гораздо меньшую часть сошника.

Нижняя челюсть

Нижняя челюсть образует нижнюю челюсть и является единственной подвижной костью черепа. Во время рождения нижняя челюсть состоит из парных правой и левой костей, но в течение первого года они сливаются вместе, образуя единую U-образную нижнюю челюсть взрослого черепа.Каждая сторона нижней челюсти состоит из горизонтального тела и сзади вертикально ориентированной ветви нижней челюсти (ветвь = «ветвь»). Внешний край нижней челюсти, где соединяются тело и ветвь, называется углом нижней челюсти (рис. 7.15).

Ветви на каждой стороне нижней челюсти имеют два восходящих костных выступа. Более передний выступ — это уплощенный венечный отросток нижней челюсти , который обеспечивает прикрепление одной из кусающих мышц.Задний выступ представляет собой мыщелковый отросток нижней челюсти , который завершается мыщелком овальной формы . Мыщелок нижней челюсти сочленяется (соединяется) с нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости. Вместе эти сочленения образуют височно-нижнечелюстной сустав, который позволяет открывать и закрывать рот (см. Рис. 7.5). Широкая U-образная кривая, расположенная между венечным и мыщелковым отростками, представляет собой вырез нижней челюсти .

Важные ориентиры для нижней челюсти включают следующее:

• Альвеолярный отросток нижней челюсти — Это верхняя граница тела нижней челюсти, служащая для фиксации нижних зубов.
• Ментальный выступ —Передняя проекция нижнего края передней нижней челюсти, которая образует подбородок (подбородок = подбородок).
• Ментальное отверстие —Отверстие, расположенное с каждой стороны переднебоковой нижней челюсти, которое является местом выхода сенсорного нерва, питающего подбородок.
• Мило-подъязычная линия — Этот костный гребень проходит вдоль внутренней поверхности тела нижней челюсти (см. Рис. 7.11). Мышца, образующая дно ротовой полости, прикрепляется к подъязычным линиям с обеих сторон нижней челюсти.
• Отверстие нижней челюсти — Это отверстие расположено на медиальной стороне ветви нижней челюсти. Отверстие ведет в туннель, который проходит по всей длине тела нижней челюсти. Чувствительный нерв и кровеносные сосуды, питающие нижние зубы, входят в отверстие нижней челюсти и затем следуют по этому туннелю.Таким образом, чтобы обезболить нижние зубы перед стоматологической работой, стоматолог должен ввести анестезию в боковую стенку ротовой полости в точке, предшествующей тому, где этот чувствительный нерв входит в отверстие нижней челюсти.
• Lingula — Этот небольшой костный лоскут назван в честь своей формы (lingula = «маленький язычок»). Он расположен непосредственно рядом с отверстием нижней челюсти, на медиальной стороне ветви. Связка, фиксирующая нижнюю челюсть во время открывания и закрывания рта, идет вниз от основания черепа и прикрепляется к язычку.

Рисунок 7.15. Изолированная нижняя челюсть

Нижняя челюсть — единственная подвижная кость черепа.

Орбита

Орбита — это костная впадина, в которой находится глазное яблоко и мышцы, которые двигают глазное яблоко или открывают верхнее веко. Каждая глазница имеет конусовидную форму с узкой задней частью, которая расширяется к большому переднему отверстию. Чтобы защитить глаз, костные края переднего отверстия утолщены и несколько сужены.Медиальные стенки двух орбит параллельны друг другу, но каждая боковая стенка отклоняется от средней линии под углом 45 °. Это расхождение обеспечивает большее боковое периферическое зрение.

Стенки каждой орбиты включают в себя семь костей черепа (рис. 7.16). Лобная кость образует крышу, а скуловая кость образует боковую стенку и боковое дно. Медиальное дно в основном образовано верхней челюстью с небольшой долей небной кости. Решетчатая кость и слезная кость составляют большую часть медиальной стенки, а клиновидная кость образует заднюю орбиту.

На задней вершине орбиты находится отверстие зрительного канала , через которое зрительный нерв проходит от сетчатки к мозгу. Сбоку от него находится удлиненная верхняя глазничная щель неправильной формы, которая обеспечивает проход для артерии, снабжающей глазное яблоко, сенсорных нервов и нервов, которые снабжают мышцы, участвующие в движениях глаз.

Рисунок 7.16. Кости Орбиты

Семь костей черепа составляют стенки глазницы.Из полости черепа в заднюю орбиту выходят зрительный канал и верхняя глазничная щель.

Носовая перегородка и носовые раковины

Носовая перегородка состоит как из костного, так и из хрящевого компонентов (рис. 7.17; см. Также рис. 7.11). Верхняя часть перегородки образована перпендикулярной пластинкой решетчатой ​​кости. Нижняя и задняя части перегородки образованы сошниковой костью треугольной формы.При виде спереди черепа перпендикулярная пластинка решетчатой ​​кости легко просматривается внутри носового отверстия как верхняя носовая перегородка, но только небольшая часть сошника видна как нижняя перегородка. Лучше видеть сошниковую кость, если смотреть в заднюю полость носа с нижнего обзора черепа, где сошник формирует носовую перегородку на всю высоту. Передняя перегородка носа образована перегородочным хрящом , гибкой пластиной, заполняющей промежуток между перпендикулярной пластинкой решетчатой ​​и сошниковой костей.Этот хрящ также выходит наружу в нос, где разделяет правую и левую ноздри. В сухом черепе перегородочный хрящ не обнаруживается.

К латеральной стенке с каждой стороны носовой полости прикреплены верхняя, средняя и нижняя носовые раковины (singular = concha), названные по их положению (см. Рис. 7.13). Это костные пластинки, которые изгибаются вниз, выступая в носовую полость. Они служат для закрутки входящего воздуха, что помогает согреть и увлажнить его, прежде чем воздух попадет в нежные воздушные мешочки легких.Это также позволяет слизи, выделяемой тканью, выстилающей носовую полость, улавливать поступающую пыль, пыльцу, бактерии и вирусы. Самая большая из раковин — это нижняя носовая раковина, которая является независимой костью черепа. Средняя раковина и самая маленькая верхняя раковина образованы решетчатой ​​костью. При взгляде в переднее носовое отверстие черепа можно увидеть только нижнюю и среднюю раковины. Небольшая верхняя носовая раковина хорошо скрыта над средней раковиной и за ней.

Рисунок 7.17. Носовая перегородка

Носовая перегородка образована перпендикулярной пластиной решетчатой ​​кости и сошниковой костью. Перегородочный хрящ заполняет промежуток между этими костями и простирается в нос.

Черепные ямки

Внутри черепа дно полости черепа разделено на три черепных ямки (пространства), глубина которых увеличивается от переднего к заднему (см. Рисунок 7.6, рисунок 7.8 b и рисунок 7.11). Поскольку мозг занимает эти области, форма каждой из них соответствует форме областей мозга, которые она содержит. Каждая черепная ямка имеет переднюю и заднюю границы и разделена по средней линии на правую и левую части значительной костной структурой или отверстием.

Передняя черепная ямка

Передняя черепная ямка является самой передней и самой мелкой из трех черепных ямок. Он покрывает орбиты и содержит лобные доли мозга.Спереди передняя ямка ограничена лобной костью, которая также составляет большую часть пола в этом пространстве. Малые крылья клиновидной кости образуют выступающий выступ, отмечающий границу между передней и средней черепными ямками. На дне передней черепной ямки по средней линии находится часть решетчатой ​​кости, состоящая из выступающей вверх crista galli и по обе стороны от нее решетчатых пластин.

Средняя черепная ямка

Средняя черепная ямка глубже и расположена кзади от передней ямки.Он простирается от малых крыльев клиновидной кости кпереди до каменистых гребней (каменистая часть височных костей) кзади. Большие диагонально расположенные каменистые гребни придают средней черепной ямке форму бабочки, делая ее узкой по средней линии и широкой по бокам. Эту ямку занимают височные доли мозга. Средняя черепная ямка разделена по средней линии выступающим вверх костным выступом турецкого седла, части клиновидной кости. В средней черепной ямке есть несколько отверстий для прохождения кровеносных сосудов и черепных нервов (см. Рисунок 7.8).

Отверстия в средней черепной ямке следующие:

• Зрительный канал — Это отверстие расположено в переднем боковом углу турецкого седла. Он обеспечивает выход зрительного нерва в орбиту.
• Верхняя глазничная щель — Это большое отверстие неправильной формы, ведущее в заднюю орбиту, расположено на передней стенке средней черепной ямки, латеральнее зрительного канала и под выступающим краем малого крыла клиновидной кости.Через это отверстие проходят нервы глазного яблока и связанных с ним мышц, а также сенсорные нервы лба.
• Foramen rotundum — Это закругленное отверстие (rotundum = «круглый») расположено в дне средней черепной ямки, чуть ниже верхней глазничной щели. Это точка выхода главного сенсорного нерва, который питает щеку, нос и верхние зубы.
• Овальное отверстие средней черепной ямки — Это большое овальное отверстие в дне средней черепной ямки обеспечивает проход для главного сенсорного нерва к боковой головке, щеке, подбородку и нижним зубам.
• Foramen spinosum — Это небольшое отверстие, расположенное кзади-латеральнее овального отверстия, является точкой входа для важной артерии, которая снабжает покровные слои, окружающие мозг. Рисунок ветвления этой артерии образует хорошо заметные бороздки на внутренней поверхности черепа, и эти борозды можно проследить до их происхождения в остистом затылке.
• Каротидный канал — Это зигзагообразный проход, через который в череп входит главная артерия, ведущая к головному мозгу.Вход в сонный канал расположен в нижней части черепа, перед шиловидным отростком (см. Рис. 7.8 a ). Отсюда канал проходит переднемедиально в костном основании черепа. Сразу над кружевным отверстием сонный канал открывается в среднюю полость черепа, рядом с заднебоковым основанием турецкого седла.
• Кружевное отверстие — Это отверстие неправильной формы расположено в основании черепа, непосредственно ниже выхода из сонного канала.Это отверстие — артефакт сухого черепа, потому что при жизни он полностью заполнен хрящом. Все отверстия черепа, через которые проходят нервы или кровеносные сосуды, имеют гладкие края; слово Lacerum («рваный» или «разорванный») говорит нам, что это отверстие имеет неровные края, и поэтому через него ничего не проходит.

Задняя черепная ямка

Задняя черепная ямка — самая задняя и самая глубокая часть полости черепа. Он содержит мозжечок головного мозга.Задняя ямка ограничена спереди каменистыми гребнями, а затылочная кость образует дно и заднюю стенку. Он разделен по средней линии большим foramen magnum («большое отверстие»), отверстием, через которое проходит спинной мозг.

Внутренний слуховой проход расположен на медиальной стенке каменистого гребня в задней черепной ямке (см. Рис. 7.11). Это отверстие обеспечивает прохождение нерва от органов слуха и равновесия внутреннего уха, а также нерва, который питает мышцы лица.На переднебоковом крае большого затылочного отверстия расположен подъязычный канал . Они появляются в нижней части черепа у основания затылочного мыщелка и обеспечивают проход важного нерва к языку.

Непосредственно ниже внутреннего слухового прохода находится большое яремное отверстие неправильной формы (см. Рис. 7.8 a ). Через это отверстие из черепа выходит несколько черепных нервов.Это также точка выхода через основание черепа всей возвратной венозной крови, покидающей мозг. Венозные структуры, несущие кровь внутри черепа, образуют большие изогнутые борозды на внутренних стенках задней черепной ямки, которые заканчиваются у каждого яремного отверстия.

Придаточные пазухи носа

придаточные пазухи носа — это полые, заполненные воздухом пространства, расположенные внутри определенных костей черепа (рис. 7.18). Все пазухи сообщаются с полостью носа (околоносовые = «рядом с полостью носа») и выстланы слизистой оболочкой носа.Они служат для уменьшения костной массы и, таким образом, осветления черепа, а также добавляют резонанса голосу. Эта вторая особенность наиболее очевидна, когда у вас простуда или заложенность носовых пазух. Они вызывают отек слизистой оболочки и избыточное производство слизи, которая может закупорить узкие проходы между пазухами и носовой полостью, из-за чего ваш голос будет отличаться от вас и других. Эта закупорка также может позволить пазухам заполниться жидкостью, в результате чего давление будет вызывать боль и дискомфорт.

Придаточные пазухи носа названы в честь кости черепа, которую каждая занимает. Лобная пазуха расположена чуть выше бровей, внутри лобной кости (см. Рис. 7.17). Это нерегулярное пространство может быть разделено по средней линии на двусторонние пространства или они могут быть объединены в одно пространство синуса. Лобная пазуха — это самый передний из придаточных пазух носа. Самая большая пазуха — верхнечелюстная пазуха . Они парные и расположены в правой и левой верхнечелюстных костях, где они занимают область чуть ниже глазниц.При инфекциях носовых пазух чаще всего поражаются верхнечелюстные пазухи. Поскольку их соединение с носовой полостью расположено высоко на их медиальной стенке, их трудно дренировать. Клиновидная пазуха представляет собой единую срединную пазуху. Он расположен в теле клиновидной кости, непосредственно впереди и ниже турецкого седла, что делает его самым задним из придаточных пазух носа. На боковых сторонах решетчатой ​​кости есть несколько небольших пространств, разделенных очень тонкими костными стенками.Каждое из этих пространств называется решетчатой ​​воздушной ячейкой . Они расположены по обе стороны от решетчатой ​​кости, между верхней носовой полостью и медиальной орбитой, сразу за верхними носовыми раковинами.

Рисунок 7.18. Пазух носа

Придаточные пазухи — это полые, заполненные воздухом пространства, названные в честь кости черепа, которые каждая занимает. Самая передняя — это лобная пазуха, расположенная в лобной кости над бровями. Наиболее крупными являются верхнечелюстные пазухи, расположенные в правой и левой верхнечелюстных костях ниже глазниц.Самый задний — это клиновидная пазуха, расположенная в теле клиновидной кости, под турецким седлом. Решетчатые воздушные клетки представляют собой множество небольших пространств, расположенных с правой и левой сторон решетчатой ​​кости, между медиальной стенкой орбиты и боковой стенкой верхней полости носа.

Подъязычная кость

Подъязычная кость — это независимая кость, которая не контактирует с другими костями и, следовательно, не является частью черепа (рис. 7.19). Это небольшая U-образная кость, расположенная в верхней части шеи на уровне нижней челюсти, с кончиками буквы U, направленной назад.Подъязычная кость служит основанием для языка вверху и прикрепляется к гортани внизу и к глотке сзади. Подъязычная кость удерживается на месте серией маленьких мышц, которые прикрепляются к ней сверху или снизу. Эти мышцы действуют для перемещения подъязычной кости вверх / вниз или вперед / назад. Движения подъязычной кости координируются с движениями языка, гортани и глотки при глотании и разговоре.

Рисунок 7.19. Подъязычная кость

Подъязычная кость расположена в верхней части шеи и не соединяется с другими костями.Он обеспечивает прикрепление мышц к языку, гортани и глотке.

Боковая стенка полости носа: анатомия и схемы

В полости носа можно найти 3 типа носовых раковин. Это:

Как вам известно о других костях в этом регионе? Проверьте себя с помощью наших тестов на кости тела !

Связанные структуры

Носовая поверхность верхней челюсти образует переднебоковую часть костной носовой полости.Он расположен ниже носовой кости и отчасти дает начало нижней носовой раковине. клиновидно-небное отверстие находится в самой задней части носовой полости, в задней части среднего прохода. Отверстие образовано отростками на верхней границе небной кости и нижней поверхностью клиновидного тела, которые образуют отверстие. Он соединяет носовую полость с крылонебно-небной ямкой и, таким образом, пропускает клиновидно-небную артерию и вену, а также верхние носовые и назально-небные нервы.

Медиальная пластинка крыловидного отростка — это нижний выступ клиновидной кости. Пластинка образует заостренный крючок, похожий на отросток в самой нижней точке, известный как крыловидный отросток. Тензор veli небной мышцы скользит по этой структуре. Боковая поверхность медиальной пластинки образует медиальную границу крыловидной ямки, а медиальная поверхность — латеральную границу хоаны прилегающей носовой полости.

Limen nasi имеет длину около 10 мм и определяется как граница между собственно носовой полостью и преддверием.Она относительно широкая и поверхностная спереди, но постепенно сужается по мере того, как расширяется кзади к передней области средней раковины. Он лежит на верхнем крае латеральной ножки большого хряща крылового крыла, и в его образовании могут принимать участие отдельные части хряща.

Нижний носовой ход лежит под нижней носовой раковиной и боковой стенкой носа. Он шире спереди, чем сзади, и простирается по всей длине боковой стенки носа, а передняя треть содержит окончание носослезного канала или «слезного канала».Это отверстие закрыто клапаном слизистой оболочки, известным как клапан Хасснера. Средний носовой ход расположен выше нижней и ниже средней носовых раковин. Он также является частью решетчатого комплекса, так как дренирует верхнечелюстные, лобные и передние решетчатые пазухи. Верхний проход расположен ниже верхней носовой раковины и дренирует задние решетчатые воздушные клетки.

Клиновидно-этмоидальная выемка представляет собой небольшой карман, похожий на щель, расположенный над верхней носовой раковиной и дренирующий клиновидную пазуху.Клиновидно-этмоидальная выемка — это пространство, расположенное выше верхней носовой раковины и дренирующее клиновидную пазуху, а также некоторые из решетчатых пазух . Лобные пазухи расположены между надбровными дугами и лежат между двумя слоями лобной кости. Они вряд ли будут симметричными и обычно не вызывают синусит.

Клиновидная пазуха находится внутри тела самой клиновидной кости. Форма и размер пазухи у разных людей сильно различаются.Синус впадает в клиновидно-этмоидальное углубление, расположенное выше хоаны. Основное увеличение их размера происходит во время полового созревания, и они выполняют ту же функцию, что и другие пазухи.

Преддверие носа — видимая часть внутренней носовой полости при внешнем виде. Преддверие поддерживается большим и малым хрящами крыльев крыльев и содержит мелкие волоски, которые задерживают грязь и мелкие частицы во время вдоха. Преддверия выстланы многослойным плоским эпителием и отделены от собственно носовой полости, выстланной респираторным эпителием.

Если вы хотите изучить анатомию полости носа с помощью видеороликов, иллюстраций и тестов, обратите внимание на следующий учебный блок:

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

передних ориентиров верхней челюсти | Анатомия интраоральной рентгенографии | Курс непрерывного образования

Носовые ямки — Носовые ямки (множественное число; единственное число — ямка) — носовые отверстия, расположенные над передними зубами верхней челюсти.Ямки делятся по средней линии на правую и левую камеры. Рентгенологически носовые ямки выглядят как вертикально продолговатые рентгенопрозрачные структуры, ограниченные костью. Эти структуры можно увидеть на периапикальных проекциях центрального резца верхней челюсти и частично на боковых резцах и периапикалах клыков.

Носовая перегородка — Носовая перегородка представляет собой костную вертикальную полосообразную структуру средней линии, которая разделяет носовую полость на правую и левую камеры. Носовая перегородка — рентгеноконтрастный ориентир, видимый на периапикальном отделе центральных резцов верхней челюсти.

Передний позвоночник носа — Передний позвоночник носа (ВНС) представляет собой костный выступ, расположенный у основания носовой перегородки по средней линии верхней челюсти. Рентгенологически ВНС выглядит как рентгеноконтрастная V-образная или треугольная точка. Эта структура фиксируется на периапикалах центральных резцов верхней челюсти.

Нижняя носовая раковина — Нижняя носовая раковина или носовая кость выступает в нижнюю часть носовой ямки из боковых стенок носовой полости.Эти двусторонние рентгеноконтрастные структуры (раковины) иногда видны на периапикалах центральных и боковых резцов.

Средне-небный шов — Средне-небный шов — это стык двух половин предчелюстной кости, где они соединяются по средней линии. Срединный небный шов также называют срединным небным швом. Он проходит от альвеолярного гребня по средней линии к задней части твердого неба. Рентгенологически эта структура выглядит как тонкая вертикальная линейная радиопрозрачность по средней линии периапикалов центральных резцов верхней челюсти.

Режущее отверстие — Режущее или носо-небное отверстие расположено по средней линии на язычной стороне твердого неба над коронками центральных резцов. Отверстие — это окончание носо-небного канала. Рентгенологически он выглядит между корнями центральных резцов в виде круглого или овального просвета менее одного сантиметра в диаметре. Он имеет множество размеров и форм, поэтому вариации не являются чем-то необычным. Эта структура фиксируется на периапикалах центральных резцов верхней челюсти.

Боковая ямка — Боковая ямка — это небольшое углубление или углубление в кости на губной стороне верхней челюсти рядом с корнем бокового резца и вокруг него. Эта диффузная рентгенопрозрачность проявляется с обеих сторон и регистрируется на боковых резцах и периапикалах клыков. Иногда ее называют собачьей ямкой.

Перевернутая Y — Перевернутая Y — это рентгенографический ориентир, который показывает, где носовая ямка пересекает верхнечелюстную пазуху. Граница между ними имеет форму перевернутой буквы Y, отсюда и название.Приведенные ниже периапикальные изображения демонстрируют перевернутую букву Y, классический рентгенологический ориентир правой и левой передней верхней челюсти. Ямка расположена по направлению к средней линии, а пазуха — к задней части верхней челюсти. Обычно перевернутая буква Y расположена апикально к боковому резцу верхней челюсти и клыкам. В области боковых резцов нижней челюсти и клыков не обнаружено сопоставимых структур, что отличает верхнюю и переднюю периапикальные области нижней челюсти.

Мягкие ткани носа — Мягкие ткани носа, включая кончик и угол носа (угол носа), часто можно увидеть наложенными на корни зубов на переднем периапикальном отделе.Мягкие ткани носа кажутся рентгеноконтрастными.

Fossa | National Geographic

Общепринятое название:

Fossa

Научное название:

Cryptoprocta ferox

Тип:

Млекопитающие

Дикий:

15 лет

Размер:

Голова и тело: от 23,5 до 30 дюймов; хвост: от 22 до 28 дюймов

Вес:

15.От 5 до 26,5 фунтов

Рост относительно человека ростом 6 футов:

Статус Красного списка МСОП:?

Уязвимые

Наименее опасные Вымершие

Текущая динамика численности населения:

Уменьшение

Ямка, родственница мангуста, уникальна для лесов Мадагаскара, африканского острова в Индийском океане. Вырастая до 6 футов в длину от носа до кончика хвоста и весом до 26 фунтов, ямка представляет собой стройное кошачье существо, мало похожее на своих кузенов-мангустов.

Predator Adaptations

Это крупнейшее плотоядное животное и главный хищник, обитающее на Мадагаскаре. Известно, что он питается лемурами и большинством других существ, на которых он может получить свои когти, от диких свиней до мышей. В отличие от мангустов и, скорее, у кошачьих, ямка имеет выдвижные когти и грозные кошачьи зубы. Его шерсть красновато-коричневая, а морда напоминает собачью.

Ямка также оснащена длинным хвостом, который пригодится при охоте и маневрировании среди ветвей деревьев.Он может держать свой хвост, как шест канатоходца, и перемещаться между деревьями так быстро, что у ученых возникли проблемы с его наблюдением и исследованием.

Жизнь на Мадагаскаре

Неуловимая ямка — это одиночное животное, которое проводит время как на деревьях, так и на земле. Он активен ночью, а также днем. Самки рожают ежегодно от двух до четырех детенышей, а взрослый возраст наступает примерно через три года.

Мадагаскар является домом для огромного разнообразия растений и животных, и ряд видов уникален для этого острова, в том числе более 30 видов лемуров, излюбленной добычи ямок.