В России верхний (максимальный) допустимый уровень потребления йода синтетического происхождения — 300 мкг в сутки, а из морских водорослей – 1000 мкг с учетом низкой усвояемости.

Вместе с этим, согласно одному исследованию, жители Японии потребляют в среднем 1000-3000 мкг йода в день, в основном — за счёт сушёных водорослей. При этом в Японии более высокая продолжительность жизни и заболеваемость некоторыми видами рака, чем станах с дефицитом йода у населения.

Рекомендации врачей — Инфекционная больница Павловского

Вторник,  28  Ноябрь  2017

Йоддефицитные заболевания и их профилактика

Проблема йодного дефицита для Российской Федерации остается актуальной, как и для многих стран мира. Более 50 процентов субъектов нашей страны являются йоддефицитными, более 60 процентов населения проживают в регионах с природно обусловленным дефицитом этого микроэлемента. Йод необходим организму для синтеза гормонов щитовидной железы. Для образования достаточного количества гормонов необходимо достаточное поступление йода в организм. Суточная потребность взрослого человека в йоде составляет 100 – 200 мкг.

Щитовидная железа вырабатывает тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны являются комплексными соединениями йодированных аминокислот с белком, они могут накапливаться в тканях щитовидной железы и по мере необходимости выделяться в кровяное русло и доставляться к органам и тканям током крови.

Под действием тироксина и трийодтиронина в организме человека происходят энергетические процессы, поддержание температурного режима, восстановление поврежденных и больных тканей, нормализация роста клеток, вывод сахара из клеток в кровяной ток, регулируется ритм биения сердца, от них зависит активность мозга. Тироксин необходим для восстановления клеток печени, без него печень жить и работать не может. Но самое главное, работа щитовидной железы связана с физическим и умственным развитием человека.

Кроме всего прочего щитовидная железа во взаимодействии с гипофизом и надпочечниками защищает организм человека от болезней. В случае появления токсинов в крови, по сигналу гипофиза щитовидная железа выводит токсины через кожу и слизистые оболочки, надпочечники выводят токсины через почки и кишки.

При недостаточном потреблении йода развиваются йоддефицитные заболевания. Заболевания щитовидной железы являются далеко не единственным последствием дефицита йода. Хронический недостаток йода в организме оказывает негативное лавинообразное влияние на все функции организма, поражает практически все внутренние органы человека, снижает его общий иммунитет.

К каким последствиям может привести дефицит йода?

Йоддефицитные состояния являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. Особенно страдают от дефицита йода беременные и кормящие женщины, новорожденные, дети школьного возраста (6-16 лет).

Низкое содержание йода у беременной женщины приводит к дефициту йода у плода, приостанавливает его развитие, в т.ч. формирование мозга, в тяжелых состояниях обуславливает врожденное отставание физического и умственного развития с признаками глубокого поражения центральной нервной системы – кретинизм, может вызвать выкидыш, преждевременные роды.

Следовательно, нормальное функционирование щитовидной железы у женщин во время беременности и грудного кормления является важным условием рождения здорового ребенка и нормального его развития (прежде всего – интеллектуального) в дальнейшем. В условиях дефицита тиреоидных гормонов у матери и плода значительно повышается риск рождения неполноценного ребенка.

Нехватка йода у детей разных возрастов имеет различные проявления. На начальных стадиях заболевание можно обнаружить лишь после проведения анализа, устанавливающего содержание в крови гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона гипофиза), хотя в некоторых случаях даже незначительное снижение их концентрации способно отразиться на состоянии здоровья.

На первом году жизни дефицит йода способствует повышенной восприимчивости к инфекционным болезням. В возрасте 3-4 месяцев тревожными сигналами, свидетельствующими о возможном снижении у ребенка функции щитовидной железы, являются: плохой аппетит, незначительная прибавка массы тела, повышенное газообразование, запоры; сухость, шелушение, бледность кожи, холодные кисти и стопы, ломкие, сухие, тусклые волосы, сниженный мышечный тонус.

В более поздние сроки на передний план выступает нарастающая задержка физического и психического развития. Родничок закрывается поздно, запаздывает и прорезывание зубов.

У старших детей более выражено отставание от сверстников в физическом развитии и нарастание умственной отсталости. В целом в организме нет такого органа или системы, которая не страдала бы от недостатка йода и, как следствие, нехватки гормонов щитовидной железы. Даже временное снижение количества или активности териоидных гормонов при стрессе, болезни, гормональной перестройке может вызвать стойкое расстройство здоровья.

Недостаток йода в организме школьников может иметь следствием снижение концентрации внимания на уроках, плохое запоминание пройденного учебного материала. Отмечается быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Дети, испытывающие недостаток йода, в 2 раза чаще болеют инфекционными заболеваниями, для которых характерны затяжное и тяжелое течение, переход в хронические формы. При отсутствии лечения йодной недостаточности нарушения в тканях щитовидной железы усиливаются и приводят к гиперплазии клеток щитовидной железы, обуславливающей появление зоба. В возрасте 3, 5, 7 и 12 лет дети подвержены особому риску его формирования, т.к. на данные возрастные периоды приходится усиленный рост и развитие организма, что требует напряжения эндокринной системы. Йоддефицитный зоб у девочек встречается значительно чаще, чем у мальчиков.

Причины возникновения йоддефицитных состояний

Причин йоддефицитных состояний много. Одна из них – недостаточное употребление продуктов, содержащих йод (морская рыба, кальмары, креветки, морская капуста). Другая причина – недостаток в организме микроэлементов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы (медь, молибден, кобальт, бром).

Всасывание пищевого йода в кишечнике затрудняют и бобовые, если они составляют значительную часть рациона. Капуста, редис, редька, выращенные в местах с повышенным содержанием серы (в санитарно-защитной зоне промышленных предприятий, ТЭЦ), накапливают в себе тиоционаты, которые затрудняют захват йода клетками щитовидной железы.

Профилактика йоддефицитных состояний

Для профилактики йоддефицитных состояний необходимо обеспечить сбалансированное питание с достаточным количеством йодсодержащих продуктов, микроэлементов.

Наиболее удобным и надежным средством профилактики йододефицита является йодированная соль, которая сохраняет нормированное содержание йода (40 ±15 мкг/г) при условии хранения в сухом прохладном месте, защищенном от попадания солнечного света, в зависимости от формы добавленного йода (йодид калия – 6 мес. , йодат калия – 9 мес.).

Помимо йодированной соли, для восполнения дефицита йода используются продукты, обогащенные йодом, биологически активные добавки к пище (назначаются врачом с учетом показаний и противопоказаний).

Для наиболее эффективного удовлетворения суточной потребности в йоде лучше всего включить в пищевой рацион морскую рыбу. Богаты йодом также морская капуста, рыбий жир, мидии, кальмары, креветки.

Таким образом, регулярное употребление продуктов и препаратов, содержащих йод в необходимом количестве, является лучшим способом профилактики йододефицитных заболеваний.

Комплексная пищевая добавка «Йодказеин» | Урал Ингредиент

Йодированный молочный белок с содержанием йода 7-10%

Действующее вещество:

Органический йод.

Суточная потребность в йоде:

Согласно СанПиН 2.3.2.1078-01:

150 мкг для взрослых

Согласно МР 2.3.1.2432 -08:

 60 мкг – дети первого года жизни;

 70 мкг – дети от 1 года до 3 лет;

100 мкг – дети от 3 до 7 лет;

120 мкг – дети от 7 до 11 лет

130 мкг – мальчики от 11 до 14 лет

150 мкг – взрослые,  девочки старше 11 лет, мальчики старше 14 лет;

Дополнительно 140 мкг – беременные женщины

Дополнительно 70 мкг – кормящие женщины

Последствия дефицита йода в организме:
 — Увеличение объемов и нарушение функции щитовидной железы
 — Низкорослость
 — Снижение умственных и физических способностей
 — Замедление обменных процессов
 — Сухость кожи, различные функциональные расстройства
 — Хроническая усталость, раздражительность, ухудшение памяти
 — Нарушение репродуктивной функции
 — У беременных женщин – выкидыши и мертворождения
 — Врожденный кретинизм у новорожденных (при недостатке йода у плода)

Последствия избытка йода в организме:
Различные виды тиреотоксикозов, аллергические реакции

Применение

в пищевой промышленности

 — при производстве обогащенных йодом пищевых продуктов, в том числе продуктов питания для детей старше 2 лет

 — в качестве сырья для производства БАД к пище

Основные характеристики Йодказеина®:

Порошок от светло-желтого до коричневого цвета.

Упаковка по 5 г или по заявке потребителя.

Срок хранения -24 месяца.

Технологические свойства Йодказеина®:

 — Растворяется в воде (при 45-55 0С с добавлением пищевой соды) или молоке (при 50-600С).

 — Для «Йодказеин экстра» добавление соды не требуется.

 — Термостабилен: устойчив к заморозке и нагреванию выше 200 ОС.

 — Простой способ внесения в продукты: не требуется дополнительного оборудования, не меняется технология производства продуктов.

 — Стабильное содержание йода на всем протяжении срока хранения обогащенного продукта.

 — Гарантированное заданное содержание йода в конечных продуктах питания, не изменяет органолептические свойства обогащенного продукта (цвет, вкус, запах).

 — Примечание: Для контроля йода в пищевых продуктахразработаны и утверждены Минздравом РФ МУ № 4.1.1481-03 «Определение массовой концентрации йода в пищевых продуктах, продовольственном сырье, пищевых и биологически активных добавках вольтамперометрическим методом».

 — Небольшая норма внесения в продукты: 2-10 г на тонну готовой продукции.

Продукты, которые можно обогащать Йодказеином®:

 — Предотвращение отделения жира при хранении.

 — Улучшение взбитости сливок.

 — Стабилизация взбитых сливок, увеличение сроков хранения.

 — Возможность снижения содержания жира без изменения взбивных характеристик.

 — Однородная мягкая пена.

Профилактика йоддефицитных заболеваний. — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

10 октября 2018 г.

Суточная доза йода 150-200 мкг, которая обеспечивает нормальную выработку гормонов в щитовидной железе, контролирующих жировой и углеводный обмен, мышечную и нервную системы, а также температуру нашего тела.

Кроме того, йод задействован в формировании фагоцитов (защитные клетки организма), удаляющие из него поврежденные и чужеродные клетки.

Известно, что наибольшую опасность представляет недостаточное поступление йода в организм на этапе внутриутробного развития и в раннем детском возрасте. Изменения, вызванные ЙД в эти периоды жизни, проявляются необратимыми дефектами в интеллектуальном и физическом развитии детей. Однако весь спектр йод дефицитной патологии широк и простирается от репродуктивных нарушений до специфических заболеваний щитовидной железы, включая функциональную автономию и йодиндуцированный тиреотоксикоз как одно из самых тяжелых проявлений ЙДЗ в регионах с различным уровнем дефицита йода в питании.

Хронический дефицит йода приводит к драматическим последствиям: развитию умственной и физической отсталости детей, кретинизму, заболеваниям ЩЖ, существенно увеличивает риск развития рака щитовидной железы. Среди всей патологии эндокринной системы заболевания щитовидной железы занимают ведущее место, а йоддефицитные состояния являются одними из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека.

Основной источник йода — растительные и животные продукты. 

Возможность коррекции йодного дефицита с помощью пищевых продуктов характеризует перечень продуктов питания, являющихся носителями высоких концентраций йода. К ним относят йодированную соль и продукты, обогащенные йодом, в частности йодированный хлеб, молочно — кислые продукты, адаптированные молочные смеси для детей.

В качестве универсального метода массовой профилактики йодного дефицита рекомендовано всеобщее использование йодированной соли.

Применение йодированной соли способно ликвидировать йодный дефицит.   Учитывайте, что во избежание развития сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ рекомендует, чтобы дневное потребление соли для  взрослого человека составляло меньше 5 г (что соответствует примерно чайной ложке соли в день).

Йодированную соль следует хранить в темном сухом месте в плотной упаковке и не более 6-9 месяцев. По истечении срока даже хорошо упакованная соль превращается в самую обычную. Во время использования такой соли потеря йода при тепловой обработке составляет от 22 до 60%, а потому лучше добавлять ее уже в готовые блюда.

В 200г морской капусты (ламинарии) содержится суточная доза йода или в обогащенных йодом продуктах.

Есть йод и в овощах. Это свекла, капуста, морковь, картофель. Среди фруктов — хурма, виноград, фейхоа, слива и яблоки, среди ягод — черноплодная рябина.

Некоторое количество йода присутствует и в молочных продуктах — таких, как сыр, творог, молоко, а также в гречневой и пшенной крупах.

Для того, чтобы сохранить йод в овощах и фруктах, следует их держать в темном, сухом, прохладном помещении, а во время приготовления блюд опускать в кипящую воду целыми или крупно нарезанными.

Лучшим и правильным считается, приготовление овощей в пароварке.

Чтобы сохранить максимум содержащегося в рыбе и мясе йода, не следует доводить блюдо до сильного кипения, так как в этот момент продукты теряют до 50%, фрукты и овощи – до 30%, а молоко — до 25% йода.

Профилактика дефицита йода с помощью лекарственных препаратов йода проводится только врачами – специалистами (эндокринолог, педиатр, гинеколог), поскольку избыток йода вреден для здоровья.

Филиал МГУТУ в г.

Реальным результатом научных исследований стало синтезирование нового вида йодосодержащей биологически активной добавки «Фитойод» для обогащения молочных продуктов. На основе «Фитойода» в филиале разработана оригинальная технология производства пастеризованного молока «Фитомол», которая уже налажена на Мелеузовском молочном комбинате.

А) БАД «Фитойод»

Биологически активная добавка «Фитойод» – для использования в пищевой промышленности для обогащения молочных продуктов в качестве источника йода (рис. 8).

Рис. 8 – Биологически активная добавка «Фитойод»

В научно-исследовательском центре синтезирован новый вид йодосодержащей биологически активной добавки «Фитойод» для обогащения пищевых продуктов (патенты РФ № 2265376 и № 2265377). «Фитойод» содержит йод в стабилизированной и биодоступной форме, а также другие ингредиенты (в частнос­ти, пектин), совместимые с пищевыми продуктами. Данное биологически активное соединение представляет собой легкорастворимый мелкодисперсный порошок, состоящий из компонентов растительного происхождения. Он не об­ладает аллергенными свойствами, обеспечивает пролонгированное действие йода, связывает и выводит из организ­ма экотоксиканты как органического, так и неорганического происхождения.

На основании экспертного заключения ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» (г. Москва) разрешено производство БАД «Фитойод» для использования в пищевой промышленности на территории РФ – Свидетельство о государственной регистрации № 77.99.23.3. У.131149.12.06 (рис. 9).

С целью профилактики йододефицитных заболеваний среди детей в Мелеузовском районе реализуется программа «Школьное питание», в рамках которой учащиеся дополнительно к ежедневному рациону получают йодированное молоко «Фитомол». БАД «Фитойод» характеризуется следующими преимуществами: полная растворимость йодополисахаридного  соединения обеспечивает равномерное распределение йода в объеме продукта; йод в составе БАД находится в органической связи с пектином – полисахаридом растительного генеза, обеспечивающим стабилизацию йода в составе продукта; компоненты БАД предотвращают развитие аллергических реакций при профилактическом применении. «Фитойод» выпускается в стеклянных флаконах, содержащих 1,0 г препарата в порошкообразном виде. В 1,0 г препарата содержится 0,24 г органически связанного йода. 1,0 грамм биологически активной добавки вносится в объем 1 тонны молока согласно технологической инструкции. При употреблении 300 мл молока, йодированного «Фитойодом», покрывается 50 % суточной потребности организма человека в йоде. Приглашаем к сотрудничеству.

Рис. 9 – Свидетельство о государственной регистрации, санитарно-эпидемиологическое заключение на БАД «Фитойод»

Б) Йодированный молочный продукт ­– «Фитомол»

Технология производства йодированного молочного продукта «Фитомол», обогащенного «Фитойодом», разработана в БИТУ (филиале) ФГБОУВО «Московский государственный университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского (ПКУ)» и внедрена в ЗАО «Мелеузовский молочно-консервный комбинат» (рис. 10).

Рис. 10 – Йодированный молочный продукт «Фитомол»

 Молоко цельное с торговой маркой «Фитомол» производится по оригинальной технологии с использованием йодосодержащей биологически активной добавки «Фитойод» в соответствии с техническими условиями, утвержденными в Федеральном агентстве по техническому регулированию и метрологии ФГУ «ЦСМ Республики Башкортостан» ТУ 9191-001-48859312-06 (рис. 11).

Рис. 11 – Технические условия и технологическая инструкция, Санитарно-эпидемиологическая инструкция на «Фитомол»

 «Фитомол» содержит функциональные ингредиенты, совместимые с молочными системами, обеспечивающие достижение требуемых потребительских характеристик. Йодированные молочные продукты серии «Фитомол» оказывают благотворное влияние на организм человека: нормализуют обмен веществ и функции органов пищеварения, выводят токсины и тяжелые металлы, стимулируют рост и развитие полезной микрофлоры кишечника, восполняют дефицит жизненноважных биомикроэлементов.

В) Наноструктурированные добавки к пище

В ходе реализации этапов НИОКР реализована оценка наноразмерности йодбиоорганических комплексов (йодхитозан (ТУ № 9289-001-82045908-10), содержащий  хитозан пищевой низкомолекулярный, НМ-В-геллановую камедь, йодид калия и йод кристаллический; фитойод (ТУ № 9199-001-48859312-06) на основе пектина цитрусового, йодида калия и йода кристаллического; а также йодосодержащий комплекс на основе бета-циклодекстрина («Cavamax W7», Германия)  и инулина пищевого, изготовленного по ТУ № 9187-002-97357430-09), а также синтезированных комплексов «о-йодбензойная кислота-β-глицирризиновая кислота» и «5-йод-6-метилурацил-β-глицирризиновая кислота».

В рамках данного проекта разработаны технологии химического внедрения низкомолекулярных продуктов с ковалентно связанным йодом в биодеградируемые матрицы для получения нанодисперсных композитов, совместимых с технологиями пищевых продуктов. Разработаны опытные образцы наноструктурированных йодосодержащих биологически активных комплексов – «5-йод-6-метилурацил-β-глицирризиновая кислота», «о-йодбензойная кислота-β-глицирризиновая кислота».

Рис. 12 – Патент РФ № 2536699 «Наноструктурированная йодосодержащая биологически активная добавка к пище и способ ее получения

Рис. 13 – Патент РФ № 2551072 «Нанодисперсная йодосодержащая биологически активная добавка к пище и способ ее получения

По результатам исследования определена возможность формирования смешанных наночастиц на основе β-циклодекстрина, инулина, бензойной кислоты, 6-метилурацила, β-глицирризиновой кислоты. Данные наноструктурные комплексы можно рассматривать как потенциальные носители для доставки анионов йода в клетки органа-мишени.

Полученный опытно-экспериментальный материал позволил выявить технологические преимущества исследуемого комплекса «йод-инулин», где при комплексообразовании йода с функциональными группами полифруктазана возникающие силы взаимодействия имеют преимущественно физическую природу.

Работа выполнена при финансовой поддержке Академии Наук Республики Башкортостан в рамках ГНТП, утвержденной 12.12.2012 за № 441.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Проблемы со щитовидкой встречаются у женщин в восемь раз чаще, чем у мужчин. Дисфункция щитовидной железы способствует возникновению немотивированных эмоциональных всплесков.

Заболевание развивается, когда щитовидка вырабатывает слишком мало или слишком много тироксина – гормона, который помогает удерживать на необходимом уровне обмен веществ. Ощущение общего утомления сопровождается понижением тембра голоса и осиплостью, набором веса (независимо от питания) или снижением до изможденного вида, сухостью кожи, волос, повышенной потливостью, иногда — дрожанием рук или даже ослаблением памяти, пучеглазием или впалостью глазниц. Постепенно «в негодность» приходят сердце, печень, желудок, поджелудочная железа, страдает мочеполовая система.   Симптомы расстройств щитовидной железы проявляются у 5-8% женщин после рождения ребенка.

Одна из причин нарушения функции щитовидной железы — природный дефицит йода.  Немаловажную роль играет также наследственный фактор. В результате техногенной деятельности человека увеличивается доля веществ, негативно влияющих на щитовидную железу. Большинство таких соединений содержится в воздухе. Повышенная концентрация оксида углерода (СО) в атмосферном воздухе также отрицательно влияет на состояние щитовидной железы. Обычно это химические компоненты выбросов предприятий теплоэнергетики и автотранспорта. Врачи предупреждают, что стрессы провоцируют заболевания щитовидной железы не меньше, чем объективные факторы.

При подозрении на заболевания щитовидной железы проводят всестороннее медицинское обследование. Врач выполняет пальпацию шеи с целью выявления уплотнения или увеличения щитовидной железы. Назначают УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфическое исследование щитовидной железы, анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы. Эти обследования помогают точно определить размер узелков. При своевременном обращении к врачу болезнь удается держать под контролем.

Профилактика йододифицитных заболеваний щитовидной железы в основном направлена на устранение дефицита йода путём сбалансированного питания, применения йодированной соли и пищевых добавок, содержащих йод.

Сбалансированное меню для профилактики йодного дефицита поможет составить врач-эндокринолог, ведь в каждом регионе потребность в йоде своя, для детей младшего и школьного возраста, взрослых, беременных и кормящих женщин дозировка так же различна. Основным природным источником йода являются продукты растительного и животного происхождения. В меню должны обязательно входить зерновые  и продукты, фрукты, овощи, грецкие орехи, бобовые,  витамины и минералы.

Наиболее богаты йодом жирная рыба, рыбий жир, морепродукты, морские водоросли. Яблоки, виноград, вишня, сливы, абрикосы, черноплодная рябина, морковь, свекла, салат, редис, помидоры только при выращивании на почвах, богатых йодом. Сыр, творог, молоко, мясо только при достаточном количестве йода в  питании животных. Носителями высоких концентраций йода являются продукты, обогащенные йодом, в том числе йодированная соль, йодированный хлеб, кисломолочные продукты, адаптированные молочные смеси для детей. Йодированную соль следует добавлять уже в готовую пищу, потому что при термообработке йод быстро разрушается.

Так как в Беларуси существует дефицит природного йода Советом Министров принят ряд постановлений, в рамках которых  проводится постоянный мониторинг поступлений йодированной соли в торговую сеть и общественное питание, постоянный контроль ее наличия. Проводится мониторинг содержания йода в йодированной соли торговых объектов, а так же предприятий общественного питания, пищевой промышленности и   учреждений образования.  Все юридические лица и индивидуальные предприниматели должны использовать при производстве пищевых продуктов (за исключением переработки океанических рыб и морепродуктов) только йодированную соль.

Йод — Потребитель

Что такое йод и для чего он нужен?

Йод — это минерал, который содержится в некоторых продуктах питания. Организм нуждается в йоде для выработки гормонов щитовидной железы. Эти гормоны контролируют обмен веществ в организме и многие другие важные функции. Организму также необходимы гормоны щитовидной железы для правильного развития костей и мозга во время беременности и младенчества. Получение достаточного количества йода важно для всех, особенно для младенцев и беременных женщин.

Сколько йода мне нужно?

Ежедневное количество йода зависит от вашего возраста. Среднесуточные рекомендуемые количества указаны ниже в микрограммах (мкг).

Какие продукты содержат йод?

Йод содержится в некоторых продуктах питания, а также добавляется в соль, помеченную как «йодированная».Рекомендуемое количество йода можно получить, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:

• Рыба (например, треска и тунец), водоросли, креветки и другие морепродукты, которые обычно богаты йодом
• Молочные продукты (например, молоко, йогурт и сыр), которые являются основными источниками йода в рационе американцев
• Йодированная соль, которая легко доступна в США и многих других странах *

* Обработанные продукты, такие как консервированные супы, почти никогда не содержат йодированной соли.Кроме того, специальные соли, такие как морская соль, кошерная соль, гималайская соль и флердезел, обычно не йодируются. На этикетках продуктов будет указано, является ли соль «йодированной» или содержит йодид.

Какие виды пищевых добавок с йодом доступны?

Йод доступен в пищевых добавках, обычно в форме йодида калия или йодида натрия. Многие поливитаминно-минеральные добавки содержат йод. Также доступны диетические добавки из йодсодержащих водорослей (водорослей).

Достаточно ли я йода?

Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество йода из продуктов питания и напитков. Однако одни группы людей чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества йода:

• Люди, не употребляющие йодированную соль. Добавление йода в соль — наиболее широко используемый способ борьбы с дефицитом йода. В настоящее время около 88% домохозяйств во всем мире используют йодированную соль.
• Беременные. Беременным женщинам требуется примерно на 50% больше йода, чем другим женщинам, чтобы обеспечить ребенка достаточным количеством йода.Опросы показывают, что многие беременные женщины в Соединенных Штатах могут не получать достаточного количества йода, хотя эксперты не знают, влияет ли это на их детей.
• Люди, которые придерживаются веганской диеты или которые едят мало или совсем не едят молочные продукты, морепродукты и яйца. Морепродукты, яйца, молоко и молочные продукты — одни из лучших источников йода. Люди, которые едят мало или совсем не едят эти продукты, могут не получать достаточно йода.
• Люди, проживающие в регионах с йододефицитной почвой, которые едят в основном местные продукты.Эти почвы дают урожай с низким содержанием йода. К регионам с наиболее бедной йодом почвой относятся горные районы, такие как Гималаи, Альпы и Анды, а также долины рек в Южной и Юго-Восточной Азии.
• Люди, которые получают незначительное количество йода и также едят продукты, содержащие гойтрогены. Гойтрогены — это вещества, которые влияют на то, как организм использует йод. Они присутствуют в некоторых растительных продуктах, включая сою, и овощи семейства крестоцветных, таких как капуста, брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста.Для большинства людей в Соединенных Штатах, которые получают достаточное количество йода, употребление разумного количества продуктов, содержащих гойтрогены, не вызывает беспокойства.

Что произойдет, если я не получу достаточно йода?

Дефицит йода редко встречается в США и Канаде. Люди, которые не получают достаточного количества йода, не могут производить достаточное количество гормона щитовидной железы. Это может вызвать множество проблем. У беременных женщин серьезный дефицит йода может нанести непоправимый вред плоду, вызывая задержку роста, умственную отсталость и задержку полового развития.Менее серьезный дефицит йода может привести к снижению IQ у младенцев и детей и снижению способности взрослых работать и ясно мыслить. Зоб, увеличенная щитовидная железа, часто является первым видимым признаком йодной недостаточности.

Как йод влияет на здоровье?

Ученые изучают йод, чтобы понять, как он влияет на здоровье. Вот несколько примеров того, что показало это исследование.

Развитие плода и младенца

Беременным или кормящим женщинам необходимо получать достаточно йода, чтобы их дети могли расти и развиваться должным образом.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают йод с грудным молоком. Однако содержание йода в грудном молоке зависит от того, сколько йода получает мать.

Чтобы обеспечить достаточное количество йода для правильного развития плода и младенца, несколько национальных и международных групп рекомендуют беременным и кормящим женщинам и младенцам принимать добавки йода. Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует беременным, планирующим беременность или кормящим женщинам принимать ежедневные добавки, содержащие 150 мкг йода в виде йодида калия.Американская академия педиатрии имеет аналогичное руководство. Однако только около половины поливитаминов для беременных, продаваемых в США, содержат йод.

Когнитивные функции в детстве

Серьезный дефицит йода в детстве пагубно сказывается на развитии мозга и нервной системы. Последствия легкого дефицита йода в детстве измерить труднее, но умеренный дефицит йода может вызвать незначительные проблемы с неврологическим развитием.

Введение йодных добавок детям с легким дефицитом йода улучшает их способности к рассуждению и общую когнитивную функцию. У детей, живущих в районах с дефицитом йода, добавки йода улучшают как физическое, так и умственное развитие. Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять влияние умеренного дефицита йода и добавок йода на когнитивные функции.

Фиброзно-кистозная болезнь груди

Несмотря на то, что фиброзно-кистозная болезнь молочных желез не опасна, она вызывает опухшие и болезненные груди.В основном это поражает женщин репродуктивного возраста, но может возникать и во время менопаузы. Очень высокие дозы добавок йода могут уменьшить боль и другие симптомы фиброзно-кистозной болезни груди, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать йод от этого состояния, особенно потому, что йод может быть небезопасным в высоких дозах.

Радиационно-индуцированный рак щитовидной железы

Ядерные аварии могут привести к выбросу радиоактивного йода в окружающую среду, увеличивая риск рака щитовидной железы у людей, подвергающихся воздействию радиоактивного йода, особенно у детей.Люди с дефицитом йода, которые подвергаются воздействию радиоактивного йода, особенно подвержены риску развития рака щитовидной железы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило йодид калия в качестве средства, блокирующего щитовидную железу, для снижения риска рака щитовидной железы при радиационных чрезвычайных ситуациях.

Может ли йод быть вредным?

Да, если слишком много. Высокий уровень йода может вызвать некоторые из тех же симптомов, что и дефицит йода, включая зоб (увеличение щитовидной железы). Высокое потребление йода также может вызвать воспаление щитовидной железы и рак щитовидной железы.Получение очень большой дозы йода (например, несколько граммов) может вызвать жжение во рту, горле и желудке; высокая температура; боль в животе; тошнота; рвота; понос; слабый пульс; и кома.

Суточные верхние пределы йода включают поступления из всех источников — продукты питания, напитки и добавки — и перечислены ниже. Эти уровни не применимы к людям, принимающим йод по медицинским показаниям под наблюдением врача.

Взаимодействует ли йод с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Да.Добавки йода могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете, или мешать им. Вот несколько примеров:

• Йодные добавки могут взаимодействовать с антитиреоидными препаратами, такими как метимазол (Tapazole®), используемыми для лечения гипертиреоза. Прием высоких доз йода с антитероидными препаратами может привести к тому, что ваш организм вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы.
• Прием йодида калия с лекарствами от высокого кровяного давления, известными как ингибиторы АПФ, может поднять количество калия в крови до небезопасного уровня.Ингибиторы АПФ включают беназеприл (Lotensin®), лизиноприл (Prinivil® и Zestril®) и фозиноприл (Monopril®).
• Количество калия в крови также может стать слишком высоким, если вы принимаете йодид калия с калийсберегающими диуретиками, такими как спиронолактон (Aldactone®) и амилорид (Midamor®).

Сообщите своему врачу, фармацевту и другим поставщикам медицинских услуг о любых пищевых добавках и лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете. Они могут сказать вам, могут ли эти пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами.Они также могут объяснить, могут ли принимаемые вами лекарства влиять на то, как ваше тело усваивает или использует йод или другие питательные вещества.

Йод и здоровое питание

Согласно рекомендациям федерального правительства по питанию для американцев, люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие компоненты, полезные для здоровья. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например,g., на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше о йоде?

• Общие сведения о йоде:
• Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
• Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Йод — Потребитель

Что такое йод и для чего он нужен?

Йод — это минерал, который содержится в некоторых продуктах питания.Организм нуждается в йоде для выработки гормонов щитовидной железы. Эти гормоны контролируют обмен веществ в организме и многие другие важные функции. Организму также необходимы гормоны щитовидной железы для правильного развития костей и мозга во время беременности и младенчества. Получение достаточного количества йода важно для всех, особенно для младенцев и беременных женщин.

Сколько йода мне нужно?

Ежедневное количество йода зависит от вашего возраста. Среднесуточные рекомендуемые количества указаны ниже в микрограммах (мкг).

Какие продукты содержат йод?

Йод содержится в некоторых продуктах питания, а также добавляется в соль, помеченную как «йодированная».Рекомендуемое количество йода можно получить, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:

• Рыба (например, треска и тунец), водоросли, креветки и другие морепродукты, которые обычно богаты йодом
• Молочные продукты (например, молоко, йогурт и сыр), которые являются основными источниками йода в рационе американцев
• Йодированная соль, которая легко доступна в США и многих других странах *

* Обработанные продукты, такие как консервированные супы, почти никогда не содержат йодированной соли.Кроме того, специальные соли, такие как морская соль, кошерная соль, гималайская соль и флердезел, обычно не йодируются. На этикетках продуктов будет указано, является ли соль «йодированной» или содержит йодид.

Какие виды пищевых добавок с йодом доступны?

Йод доступен в пищевых добавках, обычно в форме йодида калия или йодида натрия. Многие поливитаминно-минеральные добавки содержат йод. Также доступны диетические добавки из йодсодержащих водорослей (водорослей).

Достаточно ли я йода?

Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество йода из продуктов питания и напитков. Однако одни группы людей чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества йода:

• Люди, не употребляющие йодированную соль. Добавление йода в соль — наиболее широко используемый способ борьбы с дефицитом йода. В настоящее время около 88% домохозяйств во всем мире используют йодированную соль.
• Беременные. Беременным женщинам требуется примерно на 50% больше йода, чем другим женщинам, чтобы обеспечить ребенка достаточным количеством йода.Опросы показывают, что многие беременные женщины в Соединенных Штатах могут не получать достаточного количества йода, хотя эксперты не знают, влияет ли это на их детей.
• Люди, которые придерживаются веганской диеты или которые едят мало или совсем не едят молочные продукты, морепродукты и яйца. Морепродукты, яйца, молоко и молочные продукты — одни из лучших источников йода. Люди, которые едят мало или совсем не едят эти продукты, могут не получать достаточно йода.
• Люди, проживающие в регионах с йододефицитной почвой, которые едят в основном местные продукты.Эти почвы дают урожай с низким содержанием йода. К регионам с наиболее бедной йодом почвой относятся горные районы, такие как Гималаи, Альпы и Анды, а также долины рек в Южной и Юго-Восточной Азии.
• Люди, которые получают незначительное количество йода и также едят продукты, содержащие гойтрогены. Гойтрогены — это вещества, которые влияют на то, как организм использует йод. Они присутствуют в некоторых растительных продуктах, включая сою, и овощи семейства крестоцветных, таких как капуста, брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста.Для большинства людей в Соединенных Штатах, которые получают достаточное количество йода, употребление разумного количества продуктов, содержащих гойтрогены, не вызывает беспокойства.

Что произойдет, если я не получу достаточно йода?

Дефицит йода редко встречается в США и Канаде. Люди, которые не получают достаточного количества йода, не могут производить достаточное количество гормона щитовидной железы. Это может вызвать множество проблем. У беременных женщин серьезный дефицит йода может нанести непоправимый вред плоду, вызывая задержку роста, умственную отсталость и задержку полового развития.Менее серьезный дефицит йода может привести к снижению IQ у младенцев и детей и снижению способности взрослых работать и ясно мыслить. Зоб, увеличенная щитовидная железа, часто является первым видимым признаком йодной недостаточности.

Как йод влияет на здоровье?

Ученые изучают йод, чтобы понять, как он влияет на здоровье. Вот несколько примеров того, что показало это исследование.

Развитие плода и младенца

Беременным или кормящим женщинам необходимо получать достаточно йода, чтобы их дети могли расти и развиваться должным образом.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают йод с грудным молоком. Однако содержание йода в грудном молоке зависит от того, сколько йода получает мать.

Чтобы обеспечить достаточное количество йода для правильного развития плода и младенца, несколько национальных и международных групп рекомендуют беременным и кормящим женщинам и младенцам принимать добавки йода. Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует беременным, планирующим беременность или кормящим женщинам принимать ежедневные добавки, содержащие 150 мкг йода в виде йодида калия.Американская академия педиатрии имеет аналогичное руководство. Однако только около половины поливитаминов для беременных, продаваемых в США, содержат йод.

Когнитивные функции в детстве

Серьезный дефицит йода в детстве пагубно сказывается на развитии мозга и нервной системы. Последствия легкого дефицита йода в детстве измерить труднее, но умеренный дефицит йода может вызвать незначительные проблемы с неврологическим развитием.

Введение йодных добавок детям с легким дефицитом йода улучшает их способности к рассуждению и общую когнитивную функцию. У детей, живущих в районах с дефицитом йода, добавки йода улучшают как физическое, так и умственное развитие. Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять влияние умеренного дефицита йода и добавок йода на когнитивные функции.

Фиброзно-кистозная болезнь груди

Несмотря на то, что фиброзно-кистозная болезнь молочных желез не опасна, она вызывает опухшие и болезненные груди.В основном это поражает женщин репродуктивного возраста, но может возникать и во время менопаузы. Очень высокие дозы добавок йода могут уменьшить боль и другие симптомы фиброзно-кистозной болезни груди, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать йод от этого состояния, особенно потому, что йод может быть небезопасным в высоких дозах.

Радиационно-индуцированный рак щитовидной железы

Ядерные аварии могут привести к выбросу радиоактивного йода в окружающую среду, увеличивая риск рака щитовидной железы у людей, подвергающихся воздействию радиоактивного йода, особенно у детей.Люди с дефицитом йода, которые подвергаются воздействию радиоактивного йода, особенно подвержены риску развития рака щитовидной железы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило йодид калия в качестве средства, блокирующего щитовидную железу, для снижения риска рака щитовидной железы при радиационных чрезвычайных ситуациях.

Может ли йод быть вредным?

Да, если слишком много. Высокий уровень йода может вызвать некоторые из тех же симптомов, что и дефицит йода, включая зоб (увеличение щитовидной железы). Высокое потребление йода также может вызвать воспаление щитовидной железы и рак щитовидной железы.Получение очень большой дозы йода (например, несколько граммов) может вызвать жжение во рту, горле и желудке; высокая температура; боль в животе; тошнота; рвота; понос; слабый пульс; и кома.

Суточные верхние пределы йода включают поступления из всех источников — продукты питания, напитки и добавки — и перечислены ниже. Эти уровни не применимы к людям, принимающим йод по медицинским показаниям под наблюдением врача.

Взаимодействует ли йод с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Да.Добавки йода могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете, или мешать им. Вот несколько примеров:

• Йодные добавки могут взаимодействовать с антитиреоидными препаратами, такими как метимазол (Tapazole®), используемыми для лечения гипертиреоза. Прием высоких доз йода с антитероидными препаратами может привести к тому, что ваш организм вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы.
• Прием йодида калия с лекарствами от высокого кровяного давления, известными как ингибиторы АПФ, может поднять количество калия в крови до небезопасного уровня.Ингибиторы АПФ включают беназеприл (Lotensin®), лизиноприл (Prinivil® и Zestril®) и фозиноприл (Monopril®).
• Количество калия в крови также может стать слишком высоким, если вы принимаете йодид калия с калийсберегающими диуретиками, такими как спиронолактон (Aldactone®) и амилорид (Midamor®).

Сообщите своему врачу, фармацевту и другим поставщикам медицинских услуг о любых пищевых добавках и лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете. Они могут сказать вам, могут ли эти пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами.Они также могут объяснить, могут ли принимаемые вами лекарства влиять на то, как ваше тело усваивает или использует йод или другие питательные вещества.

Йод и здоровое питание

Согласно рекомендациям федерального правительства по питанию для американцев, люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие компоненты, полезные для здоровья. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например,g., на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше о йоде?

• Общие сведения о йоде:
• Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
• Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Йод — Потребитель

Что такое йод и для чего он нужен?

Йод — это минерал, который содержится в некоторых продуктах питания.Организм нуждается в йоде для выработки гормонов щитовидной железы. Эти гормоны контролируют обмен веществ в организме и многие другие важные функции. Организму также необходимы гормоны щитовидной железы для правильного развития костей и мозга во время беременности и младенчества. Получение достаточного количества йода важно для всех, особенно для младенцев и беременных женщин.

Сколько йода мне нужно?

Ежедневное количество йода зависит от вашего возраста. Среднесуточные рекомендуемые количества указаны ниже в микрограммах (мкг).

Какие продукты содержат йод?

Йод содержится в некоторых продуктах питания, а также добавляется в соль, помеченную как «йодированная».Рекомендуемое количество йода можно получить, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:

• Рыба (например, треска и тунец), водоросли, креветки и другие морепродукты, которые обычно богаты йодом
• Молочные продукты (например, молоко, йогурт и сыр), которые являются основными источниками йода в рационе американцев
• Йодированная соль, которая легко доступна в США и многих других странах *

* Обработанные продукты, такие как консервированные супы, почти никогда не содержат йодированной соли.Кроме того, специальные соли, такие как морская соль, кошерная соль, гималайская соль и флердезел, обычно не йодируются. На этикетках продуктов будет указано, является ли соль «йодированной» или содержит йодид.

Какие виды пищевых добавок с йодом доступны?

Йод доступен в пищевых добавках, обычно в форме йодида калия или йодида натрия. Многие поливитаминно-минеральные добавки содержат йод. Также доступны диетические добавки из йодсодержащих водорослей (водорослей).

Достаточно ли я йода?

Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество йода из продуктов питания и напитков. Однако одни группы людей чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества йода:

• Люди, не употребляющие йодированную соль. Добавление йода в соль — наиболее широко используемый способ борьбы с дефицитом йода. В настоящее время около 88% домохозяйств во всем мире используют йодированную соль.
• Беременные. Беременным женщинам требуется примерно на 50% больше йода, чем другим женщинам, чтобы обеспечить ребенка достаточным количеством йода.Опросы показывают, что многие беременные женщины в Соединенных Штатах могут не получать достаточного количества йода, хотя эксперты не знают, влияет ли это на их детей.
• Люди, которые придерживаются веганской диеты или которые едят мало или совсем не едят молочные продукты, морепродукты и яйца. Морепродукты, яйца, молоко и молочные продукты — одни из лучших источников йода. Люди, которые едят мало или совсем не едят эти продукты, могут не получать достаточно йода.
• Люди, проживающие в регионах с йододефицитной почвой, которые едят в основном местные продукты.Эти почвы дают урожай с низким содержанием йода. К регионам с наиболее бедной йодом почвой относятся горные районы, такие как Гималаи, Альпы и Анды, а также долины рек в Южной и Юго-Восточной Азии.
• Люди, которые получают незначительное количество йода и также едят продукты, содержащие гойтрогены. Гойтрогены — это вещества, которые влияют на то, как организм использует йод. Они присутствуют в некоторых растительных продуктах, включая сою, и овощи семейства крестоцветных, таких как капуста, брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста.Для большинства людей в Соединенных Штатах, которые получают достаточное количество йода, употребление разумного количества продуктов, содержащих гойтрогены, не вызывает беспокойства.

Что произойдет, если я не получу достаточно йода?

Дефицит йода редко встречается в США и Канаде. Люди, которые не получают достаточного количества йода, не могут производить достаточное количество гормона щитовидной железы. Это может вызвать множество проблем. У беременных женщин серьезный дефицит йода может нанести непоправимый вред плоду, вызывая задержку роста, умственную отсталость и задержку полового развития.Менее серьезный дефицит йода может привести к снижению IQ у младенцев и детей и снижению способности взрослых работать и ясно мыслить. Зоб, увеличенная щитовидная железа, часто является первым видимым признаком йодной недостаточности.

Как йод влияет на здоровье?

Ученые изучают йод, чтобы понять, как он влияет на здоровье. Вот несколько примеров того, что показало это исследование.

Развитие плода и младенца

Беременным или кормящим женщинам необходимо получать достаточно йода, чтобы их дети могли расти и развиваться должным образом.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают йод с грудным молоком. Однако содержание йода в грудном молоке зависит от того, сколько йода получает мать.

Чтобы обеспечить достаточное количество йода для правильного развития плода и младенца, несколько национальных и международных групп рекомендуют беременным и кормящим женщинам и младенцам принимать добавки йода. Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует беременным, планирующим беременность или кормящим женщинам принимать ежедневные добавки, содержащие 150 мкг йода в виде йодида калия.Американская академия педиатрии имеет аналогичное руководство. Однако только около половины поливитаминов для беременных, продаваемых в США, содержат йод.

Когнитивные функции в детстве

Серьезный дефицит йода в детстве пагубно сказывается на развитии мозга и нервной системы. Последствия легкого дефицита йода в детстве измерить труднее, но умеренный дефицит йода может вызвать незначительные проблемы с неврологическим развитием.

Введение йодных добавок детям с легким дефицитом йода улучшает их способности к рассуждению и общую когнитивную функцию. У детей, живущих в районах с дефицитом йода, добавки йода улучшают как физическое, так и умственное развитие. Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять влияние умеренного дефицита йода и добавок йода на когнитивные функции.

Фиброзно-кистозная болезнь груди

Несмотря на то, что фиброзно-кистозная болезнь молочных желез не опасна, она вызывает опухшие и болезненные груди.В основном это поражает женщин репродуктивного возраста, но может возникать и во время менопаузы. Очень высокие дозы добавок йода могут уменьшить боль и другие симптомы фиброзно-кистозной болезни груди, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать йод от этого состояния, особенно потому, что йод может быть небезопасным в высоких дозах.

Радиационно-индуцированный рак щитовидной железы

Ядерные аварии могут привести к выбросу радиоактивного йода в окружающую среду, увеличивая риск рака щитовидной железы у людей, подвергающихся воздействию радиоактивного йода, особенно у детей.Люди с дефицитом йода, которые подвергаются воздействию радиоактивного йода, особенно подвержены риску развития рака щитовидной железы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило йодид калия в качестве средства, блокирующего щитовидную железу, для снижения риска рака щитовидной железы при радиационных чрезвычайных ситуациях.

Может ли йод быть вредным?

Да, если слишком много. Высокий уровень йода может вызвать некоторые из тех же симптомов, что и дефицит йода, включая зоб (увеличение щитовидной железы). Высокое потребление йода также может вызвать воспаление щитовидной железы и рак щитовидной железы.Получение очень большой дозы йода (например, несколько граммов) может вызвать жжение во рту, горле и желудке; высокая температура; боль в животе; тошнота; рвота; понос; слабый пульс; и кома.

Суточные верхние пределы йода включают поступления из всех источников — продукты питания, напитки и добавки — и перечислены ниже. Эти уровни не применимы к людям, принимающим йод по медицинским показаниям под наблюдением врача.

Взаимодействует ли йод с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Да.Добавки йода могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете, или мешать им. Вот несколько примеров:

• Йодные добавки могут взаимодействовать с антитиреоидными препаратами, такими как метимазол (Tapazole®), используемыми для лечения гипертиреоза. Прием высоких доз йода с антитероидными препаратами может привести к тому, что ваш организм вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы.
• Прием йодида калия с лекарствами от высокого кровяного давления, известными как ингибиторы АПФ, может поднять количество калия в крови до небезопасного уровня.Ингибиторы АПФ включают беназеприл (Lotensin®), лизиноприл (Prinivil® и Zestril®) и фозиноприл (Monopril®).
• Количество калия в крови также может стать слишком высоким, если вы принимаете йодид калия с калийсберегающими диуретиками, такими как спиронолактон (Aldactone®) и амилорид (Midamor®).

Сообщите своему врачу, фармацевту и другим поставщикам медицинских услуг о любых пищевых добавках и лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете. Они могут сказать вам, могут ли эти пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами.Они также могут объяснить, могут ли принимаемые вами лекарства влиять на то, как ваше тело усваивает или использует йод или другие питательные вещества.

Йод и здоровое питание

Согласно рекомендациям федерального правительства по питанию для американцев, люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие компоненты, полезные для здоровья. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например,g., на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше о йоде?

• Общие сведения о йоде:
• Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
• Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Йод — информация для медицинских работников

На этой странице:

Почему важен йод и что делать, если его недостаточно в рационе

Йод является важным питательным веществом, а это означает, что мы должны получать его из нашего рациона, поскольку он не может быть синтезирован человеческим организмом.Хотя йод требуется лишь в очень небольших количествах, он является важным компонентом гормонов щитовидной железы. Недостаточное потребление йода приводит к неадекватной выработке гормонов щитовидной железы. Эти гормоны поддерживают скорость метаболизма в организме и способствуют нормальному росту и развитию детей. Поскольку йод необходим для нормального развития мозга, особенно важно, чтобы нерожденный ребенок (плод) и маленькие дети получали его в достаточном количестве.

Термин «йододефицитные расстройства» используется для описания широкого спектра последствий, которые низкий йодный статус может иметь для здоровья.Одним из серьезных последствий для здоровья йододефицитных заболеваний является зоб (увеличение щитовидной железы, ведущее к отеку шеи). При очень серьезном дефиците йода у детей может наблюдаться задержка роста и умственная отсталость. В ряде исследований сообщалось о неблагоприятном воздействии на способность слышать, двигательной и когнитивной функции у детей, связанном с умеренным и тяжелым дефицитом йода.

Продукты, являющиеся хорошим источником йода

Хорошие источники йода включают морепродукты (рыба, моллюски и морские водоросли), коммерческий хлеб и йодированную соль (если используется соль).Источниками йода являются молоко, молочные продукты и яйца. Рекомендации по питанию и физической активности для взрослых Новой Зеландии (Министерство здравоохранения, 2020 г.) рекомендуют выбирать йодированную соль при использовании соли, но не рекомендуют увеличивать общее потребление соли. Хотя морская соль поступает из океана, она не является хорошим источником йода.

Уровни йода в мясе, курице, яйцах и молочных продуктах отражают содержание йода в используемом корме для животных. Содержание йода в овощах, фруктах и ​​зернах обычно отражает уровень йода в почве, в которой они были выращены.Содержание йода в почвах Новой Зеландии низкое, и поэтому продукты местного производства также содержат мало йода. Большинству людей сложно получить достаточное количество йода, употребляя в пищу продукты, являющиеся естественными источниками йода, поэтому коммерчески приготовленный хлеб необходимо обогащать йодом.

Йодное обогащение хлеба

Обогащение хлеба йодом стало обязательным в 2009 году для большинства видов хлеба, за исключением экологически чистого хлеба, бездрожжевого хлеба и хлебных смесей. Обогащение хлеба йодом помогает увеличить количество йода в рационе новозеландцев.

Международные рекомендации и опыт показали, что использование йодированной соли — один из лучших способов предотвратить и исправить дефицит йода. В Новой Зеландии поваренная соль была йодирована с 1924 года, и ее уровень повысился в 1938 году. Это значительно снизило уровень йодной недостаточности. Однако к началу 21 века проблема вновь возникла. Считалось, что это произошло из-за:

• Отказ от использования йодофоров в качестве дезинфицирующих средств в молочной промышленности (загрязнение йодофорами, используемыми для повышения уровня йода в молоке).
• Сокращение использования поваренной соли и не йодированной соли.
• Увеличение количества обработанных пищевых продуктов и блюд вне дома (в основном содержат не йодированную соль).

Следовательно, с сентября 2009 г. новозеландские пекари были обязаны использовать йодированную соль в большинстве видов хлеба, чтобы помочь решить проблему повторного возникновения дефицита йода в Новой Зеландии.

Йодный статус взрослого населения Новой Зеландии

По результатам обследования состояния здоровья населения Новой Зеландии (NZHS) за 2014/15 г. обнаружено:

• Уровни йода в моче почти удвоились в период с 2008/09 по 2014/15 год для взрослых в целом и для всех возрастных, гендерных и этнических групп.
• В 2014/15 году йодный статус был адекватным для мужчин всех возрастных и этнических групп. Йодный статус был удовлетворительным для женщин в целом и женщин маори, выходцев из тихоокеанских и азиатских национальностей. Однако у женщин европейской / другой национальности по-прежнему отмечалась легкая недостаточность йода.

Просмотрите биомедицинские результаты обследования состояния здоровья Новой Зеландии 2014/15 г.

Йод и беременность

Потребность в йоде повышается во время беременности, и даже при хорошо сбалансированной диете женщинам трудно получать достаточное количество йода только из пищи.Министерство рекомендует беременным и кормящим женщинам принимать зарегистрированные 150 микрограммов (мкг) содержащих только йод таблеток в день, доступных в аптеках, а также употреблять в пищу продукты, которые являются важными источниками йода. Для получения дополнительной информации обратитесь к публикациям по санитарному просвещению «Питание для здоровых беременных женщин» (HE1805) и «Фолиевая кислота и йод».

Хотя потребление других йодсодержащих добавок и таблеток ламинарии увеличивает потребление йода, следует соблюдать осторожность при рассмотрении этого типа добавок, поскольку это может привести к потреблению йода сверх безопасного верхнего уровня.Разница между слишком большим и слишком низким содержанием очень мала, а содержание йода в продуктах из морских водорослей и таблетках из водорослей чрезвычайно варьируется.

Режимы питания, связанные с повышенным риском йодной недостаточности

Диетические схемы, исключающие из рациона продукты, являющиеся хорошими источниками йода, могут отрицательно повлиять на йодный статус. Например, веганская диета и вегетарианская диета без рыбы, морепродуктов и небольшого количества молочных продуктов. Кроме того, люди, которые потребляют очень мало хлеба, могут подвергаться риску дефицита йода, учитывая, что хлеб является основным источником йода в Новой Зеландии.

Государственный мониторинг йодного статуса

Мониторинг осуществляется путем регулярной проверки содержания йода в пищевых продуктах и ​​измерения йодного статуса населения, в особенности наиболее уязвимых групп населения, таких как дети.

Дополнительная литература

Являются ли младенцы и дети ясельного возраста в Новой Зеландии подверженными риску йодной недостаточности? Скефф С., Фергюсон Е., Маккензи Дж., Вейлкс П., Гибсон Р., Томсон С. (2005). Питание, 21, 325-331.

Рекомендации по питанию и физической активности для взрослых Новой Зеландии. Министерство здравоохранения (2015 г.)
(Информацию о других этапах жизни см. В Текущих рекомендациях по питанию и питанию)

Добавки йода улучшают познавательные способности у детей с умеренным дефицитом йода. Гордон Р.С., Роуз М.К., Скефф С.А., Грей А.Р., Морган К., Раффман Т. (2009) Американский журнал клинического питания.

Управление дисфункцией щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде: Руководство по клинической практике эндокринного общества (PDF, 1 МБ)

Обязательное обогащение йода в Новой Зеландии: Дополнение к отчету Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения за 2016 г. — Мониторинг воздействия на здоровье обязательного обогащения фолиевой кислотой и йодом.Министерство первичной промышленности и Министерство здравоохранения, июнь 2016 г.)

Министерство здравоохранения. 2020. Biomedical Data Explorer 2014/15: Обзор состояния здоровья Новой Зеландии [файл данных].

Легкий дефицит йода в выборке школьников Новой Зеландии. Skeaff S, Thomson C, Gibson R. Европейский журнал клинического питания, (2002) 56, 1169-1175

Представление Министерства здравоохранения Консультативному комитету по фармакологии и терапии (PTAC) PHARMAC, май 2008 г. (PDF, 137 КБ)

Публичное заявление NHMRC, январь 2010 г. Добавки йода для беременных и кормящих женщин

для Австралии и Новой Зеландии, включая рекомендуемую диету.Канберра: Департамент здравоохранения и старения. Веллингтон: Министерство здравоохранения, NHMRC (2006)

NZ Food: NZ Children. Основные результаты Национального исследования питания детей 2002 года. Министерство здравоохранения, (2003)

NZ Total Diet Survey

Распространенность и серьезность йодной недостаточности в Австралии, включая Приложение 1: Сводка текущего йодного статуса в Новой Зеландии по состоянию на октябрь 2007 г. (PDF, 245 КБ)

Возобновление йодной недостаточности в Новой Зеландии? Манн Дж., Эйткен Э.(2003), Медицинский журнал Новой Зеландии 351, 1161-1170

Обзорная статья — Потребление селена и йода и их статус в Новой Зеландии и Австралии, Thomson C. British Journal of Nutrition, (2004), 91, 611-672.

Обследование «Тиромобиль и йод во время беременности» (TRIP): оценка йодного статуса беременных женщин Новой Зеландии. Петтигрю Портер А., Скефф С., Томсон С. и др. Доклад представлен на Новой Зеландии диетической ассоциации 2006, 11–13 сентября в Те Папа в Веллингтоне.

Победы и проблемы в оптимизации потребления йода, Лаурберг П.(2004). Щитовидная железа, 14, 589.

Обновление по йоду — Сегодняшний диетический журнал

Декабрь 2018 Выпуск

Обновление по йоду
Автор KC Wright, MS, RDN
Сегодняшний диетолог
Vol. 20, № 12, стр. 24

Узнайте, какие подгруппы населения подвержены риску дефицита и как пациенты могут увеличить потребление.

Диетологи знают, что в американском рационе содержится много недостаточно потребляемых питательных веществ.В соответствии с Руководством по питанию для американцев на 2015–2020 гг. Из них, потребляемые в недостаточном количестве, калий, пищевая клетчатка и витамин D считаются питательными веществами, представляющими опасность для общественного здравоохранения.

Но есть еще одно питательное вещество, не менее важное для общественного здоровья, и диетологи должны регулярно обсуждать его с клиентами: йод.

Йод — это важный микроэлемент, который в недавней истории считался относительно повсеместным в американском рационе из-за йодирования соли.Однако на протяжении всего жизненного цикла и по мере сохранения текущих тенденций и модных тенденций в питании некоторые изменения в приеме пищи могут повышать риск дефицита йода в определенных группах населения. Фактически, дефицит йода стал недооцененной проблемой. Следовательно, диетологи должны оценивать йодный статус при оценке питания.

Йод естественным образом присутствует в одних продуктах питания, обогащен в других, доступен в поливитаминных / минеральных формулах и в виде индивидуальных пищевых добавок. Это жизненно важный компонент гормонов щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).Гормоны щитовидной железы регулируют многие ключевые биохимические процессы, включая синтез белка и действия ферментов. Эти гормоны являются критическими детерминантами метаболической активности и необходимы для нормального развития скелета и центральной нервной системы как у плода, так и у младенца.1,2

Функция щитовидной железы в основном регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), секретируемым гипофизом для контроля функции и высвобождения гормонов щитовидной железы, защищая организм от гипотиреоза и гипертиреоза.1 Секреция ТТГ заставляет щитовидную железу поглощать йод и стимулирует синтез и высвобождение Т3 и Т4. Без достаточного количества йода уровень ТТГ остается высоким, что приводит к зобу — увеличению щитовидной железы, отражающему неудачную попытку организма изолировать йод из кровообращения. Добавление йододефицитного зоба приведет к уменьшению зоба в размерах.3

В других физиологических функциях йод, по-видимому, играет роль в иммунном ответе и может оказывать положительное влияние на дисплазию молочной железы и фиброзно-кистозную болезнь молочной железы.2

Региональные источники йода
Йод естественным образом присутствует как в почве, так и в морской воде. Пищевые продукты, полученные от животных и водных организмов, выращиваемых на почве или в морской воде, содержат йод. Молочные продукты, особенно молоко и зерновые продукты, являются основными источниками йода в рационе американцев. В некоторых регионах мира почвам не хватает йода, что увеличивает риск йодной недостаточности среди людей, потребляющих продукты питания в основном из этого региона, что по-прежнему является глобальной проблемой для здоровья.

До 1920-х годов и появления йодированной соли дефицит йода был обычным явлением в «поясе зоба» — Великих озерах, Аппалачах и на северо-западе Тихого океана, а также на большей части территории Канады4. Программы йодирования соли были реализованы во многих странах. , значительно снижая распространенность йодной недостаточности во всем мире2,5

Примерно 70% домохозяйств во всем мире используют йодированную соль, от почти 90% домохозяйств в Северной и Южной Америке до менее 50% в Европе и регионах Восточного Средиземноморья.6

В пищевой и йодированной соли йод присутствует в нескольких формах, включая соли натрия и калия, неорганический йод, йодат и йодид, который является наиболее распространенной формой. После употребления йодид быстро и почти полностью всасывается в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Когда он попадает в кровоток, щитовидная железа концентрирует его для синтеза гормонов щитовидной железы, а остальная часть теряется с мочой.2 В организме здорового взрослого человека с избытком йода содержится от 15 до 20 мг йода, от 70 до 80% которого хранится в щитовидной железе.7

Потребности в питательных веществах и источники пищи
Потребности в йоде колеблются на протяжении всего жизненного цикла, от 90 мкг для детей ясельного возраста до 290 мкг для кормящих женщин. Текущие Рекомендуемые нормы потребления йода приведены в Таблице 1.8

The Total Diet Study, программа мониторинга FDA, подсчитала, что среднее потребление йода среди населения США колеблется от 138 до 353 мкг в день для всех возрастных и гендерных групп.9 Данные Total Diet Study не включают йод, потребляемый по собственному усмотрению. йодированной соли и, таким образом, может недооценивать истинное потребление йода большинством жителей США.10,11

Морские водоросли, включая водоросли, нори, комбу и вакаме, являются одним из лучших пищевых источников йода, но их содержание сильно варьируется — примерно от 16 до 2984 мкг на порцию 1 г. Порция трески на 3 унции содержит почти 100 мкг йода. Молочные продукты также являются хорошим источником йода из-за кормовых добавок и йодофорных дезинфицирующих средств, используемых в молочной промышленности10. Одна чашка йогурта и молока содержит 75 и 56 мкг соответственно, тогда как два ломтика обогащенного хлеба содержат 45 мкг йода.Грудное молоко и детские смеси содержат йод 2,5

Количество йода в фруктах и ​​овощах варьируется в зависимости от содержания йода в почве. Впоследствии эта изменчивость влияет на содержание йода в мясе и продуктах животного происхождения, поскольку отражает содержание йода в продуктах питания животных. Примерно 1/2 стакана кукурузы содержит 14 мкг йода, а банан — всего 3 мкг. В таблице 2 перечислены избранные пищевые источники йода8

Чайная ложка йодированной соли в Соединенных Штатах содержит около 400 мкг йода, 8 но сокращение потребления соли вряд ли повлияет на потребление йода, поскольку оно обеспечивает лишь небольшую часть дневного потребления йода для большинства американцев.12 И, как известно диетологам, большая часть соли в Соединенных Штатах поступает из обработанных пищевых продуктов; производители продуктов питания почти всегда используют немодированную соль. Если йодированная соль используется в пищевой промышленности, она должна быть указана как йодированная соль в списке ингредиентов на этикетке пищевых продуктов.9

По данным Consumer Lab, многие поливитаминные / минеральные добавки часто включают йод — обычно 150 мкг из йодида калия.13 Также доступны индивидуальные йодные добавки или йодсодержащие водоросли.Порошки сушеных водорослей содержат от 0,1% до 0,5% йода, поэтому для получения 150 мкг йода потребуется от 30 до 150 мг порошка ламинарии или меньше при использовании экстрактов (которые более концентрированы по йоду) 13

Данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES), собранные в период с 1999 по 2004 год, показывают, что от 28% до 29% взрослых употребляют йодсодержащие пищевые добавки14. Важно учитывать, что добавки йода могут взаимодействовать с несколькими типами. лекарств, включая метимазол, используемых для лечения гипертиреоза; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или АПФ; и калийсберегающие диуретики.7

Когда дефицит йода является риском
Уровни в моче, которые отражают потребление с пищей, обычно позволяют оценить йодный статус. В нормальных условиях организм жестко контролирует концентрацию гормонов щитовидной железы с помощью ТТГ, который обычно секретируется, когда потребление йода падает ниже 100 мкг в день.5 ТТГ увеличивает поглощение йода щитовидной железой из крови и производство гормона щитовидной железы. Однако очень низкое потребление йода может снизить выработку гормонов щитовидной железы даже при повышенном уровне ТТГ.Во всем мире дефицит йода остается проблемой общественного здравоохранения в 47 странах — около 2,2 миллиарда человек (38% населения мира) живут в районах с дефицитом йода7,14

Если потребление йода падает ниже примерно 10-20 мкг в день, возникает гипотиреоз, часто сопровождающийся зобом — обычно это самый ранний клинический признак дефицита йода.1,2 У беременных женщин дефицит йода такой степени может вызвать серьезные нарушения развития нервной системы. задержка роста плода, а также выкидыш и мертворождение.5 Хронический тяжелый дефицит йода в утробе матери вызывает синдром врожденного дефицита йода, ранее известный как кретинизм, состояние, характеризующееся множественными физическими и неврологическими отклонениями 5

Дефицит йода также оказывает множественное неблагоприятное воздействие на рост и развитие и является наиболее частой причиной предотвратимой умственной отсталости в мире.15 Расстройства, связанные с дефицитом йода, возникают в результате недостаточного производства гормонов щитовидной железы, вторичного по отношению к недостаточному количеству йода5

Женщины детородного возраста и младенцы
Хотя в большинстве западных стран наблюдается избыток йода, дефицит йода признан единственной наиболее предотвратимой причиной неврологических нарушений на глобальном уровне.6,16 Таким образом, практикующие врачи должны информировать беременных женщин и женщин, планирующих беременность, о важности потребления йода и добавок. К другим группам повышенного риска относятся дети и кормящие матери.

Некоторые страны предприняли шаги для решения этой проблемы. Например, в 2009 году в Австралии были реализованы меры общественного здравоохранения, направленные на повышение содержания йода в рационе за счет обязательного обогащения хлеба йодом6,17

Как указано в таблице 1, потребность в йоде увеличивается почти на 1.В 5–2 раза во время беременности и кормления грудью соответственно. Американская тироидная ассоциация рекомендует женщинам, планирующим беременность, беременным или кормящим грудью, принимать добавки, содержащие 150 мкг йода в день3. Добавление йода в пренатальные витамины не является обязательным в Соединенных Штатах. Не все витамины для беременных содержат достаточное количество йода. Фактически, почти четверть из 59 различных витаминов для беременных, продаваемых в период с 2016 по 2017 год, не содержала йода18

Анализ наборов данных NHANES с 2001 по 2008 год показывает, что значительная часть беременных женщин в Соединенных Штатах испытывает недостаток йода.19,20 Предыдущие исследования подтвердили, что существует плохое понимание последствий дефицита йода и что многие женщины не осознают его важность во время беременности.21 Текущие исследования показывают, что, несмотря на стратегии общественного здравоохранения, значительная часть женщин детородного возраста по-прежнему употребляет йод. дефицит. 16 Беременные и кормящие женщины, не употребляющие молочные продукты, могут быть особенно подвержены риску йодной недостаточности.

Менее серьезный дефицит йода может вызывать нарушения развития нервной системы у младенцев и детей, например, интеллект несколько ниже среднего.1,14 Помимо зоба, недостаточность йода у матери от легкой до умеренной также была связана с повышенным риском СДВГ у детей и может вызвать нарушение психической функции.22 Хронический дефицит йода также может быть связан с повышенным риском фолликулярной формы щитовидной железы. рак.23

Влияние текущих диетических тенденций
Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 годы рекомендуют вегетарианскую диету в качестве здорового режима питания24. Фактически, 40% американцев активно ищут больше растительных продуктов для включения в свой рацион.25 Поскольку растительные диеты потенциально могут быть с низким содержанием йода, люди, которые не потребляют ключевые вегетарианские источники, такие как йодированная соль или морские овощи, могут подвергаться риску дефицита йода26. Не используйте йодированную поваренную соль или другой источник йода из пищи.

RD постоянно поощряют своих клиентов и население потреблять большое количество богатых питательными веществами крестоцветных овощей, богатых противовоспалительными соединениями. Стоит отметить, что крестоцветные овощи, в том числе брокколи, цветная капуста, капуста, капуста, руккола, брюссельская капуста, кресс-салат и редис, богаты гойтрогенами, которые могут препятствовать усвоению йода щитовидной железой и, таким образом, способствовать дефициту йода.2 Но для большинства людей в США, которые потребляют достаточное количество йода и придерживаются разнообразной диеты, потребление продуктов, содержащих гойтрогены, не должно вызывать беспокойства.

Женщины, которые ограничивают потребление соли с пищей, также имеют более низкую концентрацию йода в моче и могут быть более подвержены риску дефицита йода, чем женщины, которые не ограничивают потребление соли22. и польза для здоровья вытеснили стандартную йодированную поваренную соль.Потенциальная польза для здоровья от морских солей включает более высокие концентрации основных минералов, таких как кальций, железо, калий и магний. Тем не менее, в них нет добавленного йода. Это еще один небольшой фактор, если человек подозревается в дефиците йода.

Другая проблема заключается в том, что потребительский спрос на альтернативы растительному молоку продемонстрировал феноменальный рост, в то время как продажи молочного молока резко упали.27,28 Большинство растительного молока не обогащено йодом; поэтому люди, которые заменяют ими молочные продукты — естественно богатые источники йода — могут подвергаться повышенному риску дефицита.

Недавний анализ содержания питательных веществ во многих альтернативах растительному молоку на рынке Соединенного Королевства показал, что, хотя многие продукты обогащены кальцием, только три из 47 немолочных напитков были обогащены йодом.29 Эти данные подтверждают аналогичные результаты предыдущих исследований здесь, в Соединенных Штатах, которые измеряли содержание йода в различных альтернативах молоку, где было обнаружено гораздо меньше йода, чем в молочных продуктах.30 И, поскольку и морепродукты, и молочные продукты являются важными источниками диетического йода, веганы могут быть на еще больший риск дефицита.

Было подсчитано, что от 1 до 3 миллионов американцев соблюдают какой-либо тип палеолитической (палео) диеты с протоколом, который избегает как молочных продуктов, так и поваренной соли.31 Двухлетнее проспективное рандомизированное исследование показало, что палеодиета дает более высокие результаты. риск развития дефицита йода по сравнению с более разнообразной диетой, что позволяет предположить, что при выборе палеодиеты следует учитывать добавки 32

Чрезмерное потребление йода: последствия для здоровья
Как ни странно, чрезмерное потребление йода может иметь некоторые из тех же симптомов, что и дефицит йода, такие как зоб, повышенный уровень ТТГ и гипотиреоз, потому что слишком большое количество йода у восприимчивых людей подавляет синтез гормонов щитовидной железы и тем самым усиливается стимуляция ТТГ, который может вызвать зоб.4,33

Йод-индуцированный гипертиреоз также может быть результатом высокого потребления йода, обычно когда йод назначают для лечения его дефицита. Однако большинство людей вряд ли превысят суточный допустимый верхний уровень потребления йода из пищевых продуктов и добавок, который составляет 900 мкг для людей в возрасте от 14 до 18 лет и 1100 мкг для взрослых.

В целом, население США потребляет достаточное количество йода. Хотя сплошное добавление йода неоправданно, необходим постоянный национальный мониторинг йода с акцентом на подгруппы населения, наиболее подверженные риску йодной недостаточности, особенно женщин детородного возраста и тех, кто соблюдает ограниченные диеты.Здесь у РД есть возможность информировать своих клиентов о потребности в достаточном потреблении йода, принимая во внимание «Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 годы», в которых утверждается, что «потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет пищевых продуктов» 24

— KC Wright, MS, RDN, пишет статьи, основанные на ее исследованиях и клиническом опыте. Она выступает за хорошее питание и устойчивые продовольственные системы по телефону www.wildberrycommunications.com .

Список литературы
1.Национальный исследовательский совет национальных академий. Последствия приема перхлоратов для здоровья. https://www.nap.edu/read/11202/chapter/1. Опубликовано в 2005 г.

2. Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Рекомендуемая диета для витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. https://www.nap.edu/read/10026/chapter/1. Опубликовано в 2001 г.

3. Зоб. Веб-сайт Американской тироидной ассоциации.https://www.thyroid.org/goiter/. По состоянию на 26 октября 2018 г.

4. ЮНИСЕФ. Состояние детей в мире в 2007 году: таблица 2: питание. https://www.unicef.org/publications/files/The_State_of_the_Worlds__Children__2007_e.pdf#
page = 116. Опубликовано в 2006 г.

5. Циммерманн МБ. Недостаток йода. Endocr Ред. . 2009; 30 (4): 376-408.

6. Всемирная организация здравоохранения; Чрезвычайный фонд защиты детей Организации Объединенных Наций; Международный совет по борьбе с йододефицитными заболеваниями.Оценка йододефицитных расстройств и мониторинг их устранения: руководство для руководителей программ, третье издание. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43781/9789241595827_eng.pdf;jsessionid=
8A8D521AC75A591869E20EB6706141D7? последовательность = 1. Опубликовано в 2007 г.

7. Циммерманн МБ, Йоосте П.Л., Пандав К.С. Йододефицитные расстройства. Ланцет . 2008; 372 (9645): 1251-1262.

8. Йод: информационный бюллетень для медицинских работников. Веб-сайт Управления диетических добавок Национальных институтов здравоохранения.https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iodine-HealthProfessional/. Обновлено 26 сентября 2018 г. Проверено 28 сентября 2018 г.

9. Мюррей К.В., Иган С.К., Ким Х., Беру Н., Болджер П.М. Общее исследование диеты Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: потребление перхлората и йода с пищей. J Expo Sci Environ Epidemiol . 2008; 18 (6): 571-580.

10. Пеннингтон Дж. А., Янг Б. Е.. Железо, цинк, медь, марганец, селен и йод в пищевых продуктах из исследования общего рациона питания США. J Анальный пищевой компост . 1990; 3 (2): 166-184.

11. Пеннингтон Дж. А., Янг Б. Э., Уилсон Д. Б.. Пищевые элементы в диетах США: результаты исследования Total Diet Study, 1982–1986 гг. J Am Diet Assoc . 1989; 89 (5): 659-664.

12. Уменьшите количество соли — она ​​не повлияет на потребление йода. Веб-сайт Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/heart-health/cut-salt-it-wont-affect-your-iodine-intake. Опубликовано в июне 2011 г. По состоянию на 10 сентября 2018 г.

13. Обзор добавок ламинарии. Сайт ConsumerLab.com. https://www.consumerlab.com/reviews/Kelp_Supplements_Review/Kelp/. Обновлено 27 января 2018 г. Проверено 10 сентября 2018 г.

14. Национальное обследование здоровья и питания. Центры по контролю и профилактике заболеваний, веб-сайт Национального центра статистики здравоохранения. https://www.cdc.gov/nchs/nhanes/index.htm. Обновлено 30 октября 2018 г.

15. Сантьяго-Фернандес П., Торрес-Бараона Р., Муэла-Мартинес Дж. А. и др.Коэффициент интеллекта и потребление йода: перекрестное исследование у детей. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004; 89 (8): 3851-3857.

16. Андерссон М., де Бенуа Б., Роджерс Л. Эпидемиология йодной недостаточности: йодирование соли и йодный статус. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab . 2010; 24 (1): 1-11.

17. Бернс К., Яп С., Мина А., Гантон Дж. Э. Йододефицит у женщин детородного возраста: не только хлеб? Азия Пак Дж. Clin Nutr .2018; 27 (4): 853-859.

18. Патель А., Ли С. Ю., Стагнаро-Грин А., Маккей Д., Вонг А. В., Пирс Е. Н.. Содержание йода в самых продаваемых в США поливитаминных препаратах для взрослых и пренатальных препаратов [опубликовано в Интернете 30 октября 2018 г.]. Щитовидная железа . DOI: 10.1089 / th.2018.0386.

19. Колдуэлл К.Л., Миллер Г.А., Ван Р.Й., Джейн Р.Б., Джонс Р.Л. Йодный статус населения США, Национальное исследование здоровья и питания, 2003–2004 гг. Щитовидная железа .2008; 18 (11): 1207-1214.

20. Колдуэлл К.Л., Махмудов А., Эли Е., Джонс Р.Л., Ван Р.Я. Йодный статус населения США, Национальное обследование здоровья и питания, 2005–2006 и 2007–2008 годы. Щитовидная железа . 2011; 21 (4): 419-427.

21. Чарльтон К.Э., Йитман Х.Р., Хауэлинг Ф. Плохой йодный статус и знания, связанные с йодом накануне обязательного обогащения йода в Австралии. Азия Пак Дж. Clin Nutr . 2010; 19 (2): 250-255.

22. Vermiglio F, Lo Presti VP, Moleti M, et al. Расстройства дефицита внимания и гиперактивности у потомков матерей, подвергшихся умеренно-умеренному дефициту йода: возможное новое расстройство дефицита йода в развитых странах. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004; 89 (12): 6054-6060.

23. Даль Масо Л., Бозетти С., Ла Веккья С., Франчески С. Факторы риска рака щитовидной железы: эпидемиологический обзор, посвященный факторам питания. Контроль причин рака .2009; 20 (1): 75-86.

24. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по питанию для американцев на 2015-2020 годы: восьмое издание. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/. Опубликовано 7 января 2016 г. Проверено 14 сентября 2018 г.

25. Для розничных торговцев все больше растет количество продуктов на растительной основе. Веб-сайт Nielsen. http://www.nielsen.com/us/en/insights/news/2018/plant-based-food-options-are-sprouting-growth-for-retailers.html. Опубликовано 13 июня 2018 г. По состоянию на 20 сентября 2018 г.

26. Мелина В., Крейг В., Левин С. Позиция Академии питания и диетологии: вегетарианские диеты. Дж. Acad Nutr Diet . 2016; 116 (12): 1970-1980.

27. Обзор рынка немолочного молока в США. Сайт Mintel. https://store.mintel.com/us-non-dairy-milk-market-report. Опубликовано в сентябре 2017 г. По состоянию на 27 сентября 2018 г.

28. Продажи молочного молока в США скисают, поскольку в 2015 г. продажи немолочного молока увеличиваются на 9%. Веб-сайт Mintel. http://www.mintel.com/press-centre/food-and- drink / us-sales-of-dairy-milk-turn-sour-as-non-dairy-milk-sales-grow-9-in- 2015 г.Опубликовано 20 апреля 2016 г. Проверено 27 сентября 2018 г.

29. Bath SC, Hill S, Infante HG, Elghul S, Nezianya CJ, Rayman MP. Концентрация йода в напитках, альтернативных молоку, доступных в Великобритании, по сравнению с коровьим молоком. Br J Nutr . 2017; 118 (7): 525-532.

30. Ma W, He X, Braverman L. Содержание йода в заменителях молока. Щитовидная железа . 2016; 26 (9): 1308-1310.

31. Барклай Э. Был ли 2013 год действительно годом палеодиеты? Сайт Национального общественного радио.https://www.npr.org/sections/thesalt/2013/12/27/257669972/was-2013-really-the-year-of-the-paleo-diet. Опубликовано 30 декабря 2013 г. Проверено 10 сентября 2018 г.

32. Manousou S, Stål M, Larsson C. Диета палеолитического типа приводит к дефициту йода: 2-летнее рандомизированное исследование с участием женщин с ожирением в постменопаузе. Eur J Clin Nutr . 2018; 72 (1): 124-129.

33. Pennington JA. Обзор отчетов о токсичности йода. J Am Diet Assoc .1990; 90 (11): 1571-1581.

Обогащение пищевых продуктов Q&A

Принятие Указа 09/2016 / ND-CP было основано на убедительных доказательствах того, что стране необходимо активизировать действия по устранению серьезной недостаточности питательных микроэлементов среди населения Вьетнама.

Вьетнам входит в группу из 19 стран, остающихся в мире с йодной недостаточностью. Кластерное исследование по множественным показателям 2011 года показало, что только 45% домохозяйств во Вьетнаме потребляли йодированную соль, что также намного ниже глобальной рекомендации в 90% по универсальному йодированию соли.Кроме того, почти 30% детей в возрасте до 5 лет и 37% беременных женщин страдают анемией. Недостаток цинка очень высок у детей (69%) и беременных женщин (80%). В то время как дефицит йода является важной причиной умственной отсталости у детей, а также мертворождения и выкидыша у женщин, дефицит железа увеличивает риск материнской смерти и плохого развития плода и ухудшает моторное и когнитивное развитие у детей и продуктивность для взрослых, а дефицит цинка увеличивает риск материнской смертности и плохого развития плода. заболеваемость диареей, риск ОРЗ и детская смертность.

Во Вьетнаме основным источником пищевой соли и пшеничной муки являются обработанные пищевые продукты и блюда, потребляемые вне дома. Таким образом, обязательное обогащение пищевых продуктов в соответствии с Постановлением 09 направлено на обеспечение здоровья населения и не наносит ущерба бизнесу и промышленности. Доказано, что фортификация оказывает драматическое и положительное влияние как на людей, так и на народы. Самый известный пример — это кампания за универсальное йодирование соли, в результате которой удалось расширить доступ к йодированной соли с 20% домашних хозяйств в 1990 году до 70% сегодня, что резко снизило глобальные показатели зоба и случаев кретинизма.\ n

Мы настоятельно рекомендуем Правительству полностью выполнить Постановление 09, включая обеспечение того, чтобы обработанные пищевые продукты производились из йодированной соли и обогащенной пшеничной муки, и чтобы компаниям оказывалась поддержка для обеспечения соблюдения. Производители и дистрибьюторы пищевых продуктов должны получать поддержку в виде четких руководящих положений о соблюдении требований и использовании обогащенных ингредиентов. Это обязательное обогащение пищевых продуктов в соответствии с Постановлением № 09 не наносит ущерба бизнесу и промышленности. Более того, предприятия могут подать заявку на освобождение в тех редких случаях, когда доказано отрицательное влияние на конечную продукцию или продажи.

Зачем обязательно использовать йодированную соль в обработанных пищевых продуктах?

ВОЗ рекомендует использовать йодированную соль в пищевой промышленности (1): «Вся пищевая соль, используемая в домашнем хозяйстве и пищевой промышленности, должна быть обогащена йодом в качестве безопасной и эффективной стратегии для профилактики и контроля йододефицитных расстройств среди населения. проживание в стабильных и аварийных условиях (настоятельная рекомендация) ».

Йодирование соли для пищевой промышленности было рекомендовано, потому что во многих странах население потребляет большую часть соли через обработанные пищевые продукты.

Во Вьетнаме только 6% соли потребляется непосредственно в виде поваренной соли. 75% потребляется через соленые приправы, такие как приправы ( бутан, бот нем ), рыбный соус, соевый соус и лапша быстрого приготовления. (2)

Есть ли какое-либо негативное влияние на обогащенные пищевые продукты или изменения?

Обогащение широко потребляемых основных продуктов питания и приправ, таких как соль, овощная и пшеничная мука, является всемирно признанной и очень рентабельной стратегией увеличения потребления питательных веществ без необходимости изменения пищевого поведения или существенного государственного бюджета.(3)

Имеются международно подтвержденные доказательства того, что использование йодированной соли не оказывает отрицательного воздействия на цвет, вкус и запах конечного продукта. (4) ВОЗ также рекомендует обогащение пшеничной муки, когда промышленно произведенная мука регулярно потребляется большие группы населения в стране. (5)

Каков опыт других стран?

В Соединенных Штатах и ​​Швейцарии обогащенные продукты используются с 1920-х годов, когда в соль впервые был добавлен йод. Обогащение продуктов на масляной основе восходит к той же эпохе, когда производители продуктов питания начали добавлять витамин А в маргарин, чтобы отразить уровни, естественные в масле, которые он начал заменять.В 1930-х и 1940-х годах Соединенные Штаты начали добавлять тиамин, ниацин, рибофлавин и железо в муку, а витамин D — в молоко. С 1940-х годов пшеничная и другая мука обогащалась во многих странах как для замены микронутриентов, теряемых при переработке, так и в качестве меры общественного здравоохранения. Обогащение сахара витамином А началось в Центральной Америке в 1970-х годах и распространилось во многие страны, включая Замбию и Нигерию. Начиная с 1980-х годов ЮНИСЕФ возглавил кампанию по всеобщему йодированию соли.

Согласно законодательной базе данных Global Iodine Global Network, обогащение соли, пшеничной муки и растительного масла является обязательным в 108, 85 и 29 странах, соответственно, и в 98 из 108 стран, которые в настоящее время имеют обязательное законодательство по йодированию пищевой соли. , в том числе требование использовать йодированную соль в обработанных пищевых продуктах (6) и 100% из 85 стран, в которых действует обязательное обогащение пшеничной муки. Страны-члены АСЕАН, в которых йодирование соли введено в обязательном порядке, включают 12 стран: Бруней, Камбоджу, Индонезию, Лаос, Малайзию, Мьянму, Филиппины, Сингапур, Таиланд и Вьетнам.Из них, за исключением Брунея и Сингапура, все восемь стран требуют использования йодированной соли для обработанных пищевых продуктов (в Малайзии законодательство в настоящее время применяется к двум штатам). В целом в азиатских странах законодательство об обязательном йодировании соли, в том числе пищевых продуктов, имеет следующие дополнительные страны: Афганистан, Китай, Фиджи, Кирибати, Монголия, Непал, Папуа-Новая Гвинея, Соломоновы Острова и Шри-Ланка. В Бангладеш и Индии также есть обязательное йодирование соли, но оно исключает соль для пищевой промышленности.(7) \ n

Законодательство Филиппин о йодировании соли разрешает изъятие обработанных пищевых продуктов, на которые негативно влияет использование йодированной соли; никаких исключений никогда не запрашивалось. \ n

Каковы преимущества инвестиций в обогащение пищевых продуктов, помимо здоровья?

В 2008 году некоторые из ведущих экономистов мира, в том числе пять лауреатов Нобелевской премии, проанализировали затраты и выгоды от различных мероприятий в области общественного здравоохранения. Их вывод: обогащение пищевых добавок — одно из наиболее эффективных с точки зрения затрат вмешательств, которые существуют для решения проблемы недостаточности питательных микроэлементов.В зависимости от продуктов питания и конкретных добавленных витаминов и минералов, обогащение стоит всего от 0,05 до 0,25 доллара на человека в год. Повышение производительности и сбережения в национальной системе здравоохранения во много раз превышают затраты. В Танзании, например, Всемирный банк подсчитал, что дефицит железа, витамина А и фолиевой кислоты стоит более 518 миллионов долларов (2,65% ВВП). Ожидается, что запускаемая там программа по обогащению пищевых продуктов принесет выгоды в размере 8,22 доллара США на каждый потраченный доллар. \ N

Глобальный отчет за 2009 год показал, что каждый доллар, потраченный на йодирование соли и обогащение муки, принесет выгоду более 10 долларов США.(9)

Есть ли вред для бизнеса и промышленности? Сколько будет стоить компаниям внедрение обогащения продуктов питания?

Обогащение пищевых продуктов, включая использование обогащенных пищевых ингредиентов в обработанных пищевых продуктах, уже является глобальной нормой и не оказывает пагубного воздействия на конечный пищевой продукт, прибыльность и продажи бизнеса. Обогащение пищевых продуктов способствует формированию умного и здорового населения, что приносит пользу обществу и национальному развитию, включая конкурентоспособность. \ N

Согласно международному опыту, стоимость обогащения продуктов питания очень низкая по сравнению с колебаниями мировых цен на сырье.Затраты на обогащение будут включать стоимость фортификантов, но когда все компании будут иметь одинаковые затраты на обогащение, это будет приемлемо для потребителей. Обогащенные продукты обладают добавленной ценностью для здоровья и питания, поэтому они повышают конкурентоспособность отрасли.

Другие возможные вопросы на уровне реализации:

1. Потребители хотят иметь выбор, есть ли у них обогащенные продукты или нет? Почему вы делаете это обязательным? \ N

   Обязательное обогащение более эффективно для общественного здравоохранения.Добровольная фортификация стала возможной во Вьетнаме с 2003 года, однако на рынке по-прежнему очень мало обогащенных продуктов. Обязательное использование фортификации является наиболее справедливым как для бизнеса, так и для потребителей. У всех предприятий одинаково увеличиваются расходы, и бедные, а также богатые потребители будут иметь доступ к обогащенным продуктам.

2. Я думаю, было бы лучше, если бы обогащение пищевых продуктов было добровольным, а промышленность и правительство поощряли бы потребление обогащенных пищевых продуктов.\ n

   Мировой опыт показывает, что добровольное обогащение, даже при продвижении по службе, не приносит пользы большинству населения. Потребители не выбирают продукты, потому что они более питательны. Когда йодирование соли стало обязательным во Вьетнаме, доля домашних хозяйств, потребляющих йодированную соль, упала с более чем 90% до 45%. Лишь очень небольшая часть рыбного соуса и пшеничной муки в настоящее время добровольно обогащается, несмотря на то, что во Вьетнаме это было юридически возможно в течение многих лет. \ N

3. Можем ли мы добавлять другие питательные вещества в дополнение к тем, которые предусмотрены законодательством? \ N Только

   Только питательные вещества, указанные в этом Постановлении и Национальном техническом регламенте по обогащенным микронутриентами продуктам питания QCVN 9-2: 2011 / BYT, могут быть добавлены в продукты, перечисленные в этих двух документах.\ n

4. Нужна ли компаниям лаборатория для проверки содержания питательных веществ в обогащенных пищевых продуктах? \ n

   Нет. Мы рекомендуем вам внедрить необходимые внутренние процессы обеспечения качества для производства качественного обогащенного продукта. Например, это может включать в себя документацию по обогащению за счет регулярных проверок в вашем управлении технологическим процессом. Для пшеничной муки и соли также можно использовать быстрые химические тесты, которые покажут вам, есть ли в конечном продукте йод или железо. Однако эти тесты не покажут вам количество фортификанта в вашем продукте.Для этого вы можете отправить свою продукцию во внешние сертифицированные лаборатории для полного количественного тестирования. Если вы планируете провести количественный анализ большого количества образцов в лаборатории, возможно, стоит создать собственную лабораторию. На многих крупных заводах есть лаборатории для контроля качества и разработки продукции, но это не является обязательным требованием. Мы понимаем, что количественный анализ может быть дорогостоящим, поэтому важно, чтобы на каждом предприятии была внедрена надлежащая производственная практика, которая документирует обогащение в процессе производства.\ n

5. Собирается ли правительство обучать нас правильному обогащению обогащенных продуктов? \ n

   Большинство производителей соли, пшеничной муки и растительного масла во Вьетнаме представляют собой крупные передовые предприятия, обладающие внутренним опытом в области обогащения. Некоторые из вас, возможно, уже сейчас укрепляют своих клиентов. Если у вас нет опыта, несколько организаций и частных компаний могут предоставить обучение или технические консультации по обогащению продуктов. Обычно компании, продающие фортификанты, предоставляют технические консультации.Такие ассоциации, как Международная ассоциация мукомолов, могут дать советы производителям пшеничной муки. Ресурсы по обогащению также доступны от таких организаций, как Инициатива по обогащению пищевых продуктов, Глобальная сеть йода и Глобальный альянс за улучшение питания.

Ссылки:
(1) ВОЗ. Руководство: обогащение пищевой соли йодом для профилактики и борьбы с йододефицитными расстройствами. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2014 г.
(2) Национальный институт питания. Исследование потребления и источников натрия с пищей у взрослых в возрасте 25-64 лет. 2010
(3) http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/9241594012/en/
(4) http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/fortification_foodgrade_saltwithiodine/en/
(5) http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/wheat_maize_fortification/en/
(6) Глобальный обмен данными по обогащению (доступ 31 мая 2018 г.)
(7) База данных законодательства Глобальной сети йода, обновленная 26 марта 2017
(8) Правила применения Закона Республики 8172.Закон о поощрении йодирования соли по всей стране и для связанных целей. «Все производители / переработчики пищевых продуктов, использующие пищевую соль, также обязаны использовать йодированную соль при переработке своих продуктов и должны соблюдать положения этого Закона не позднее, чем через один (1) год с момента его вступления в силу: При условии, что использование йодированной соли не должны наносить ущерба качеству и безопасности пищевых продуктов: при условии, однако, что бремя доказывания и тестирования любых пагубных последствий, связанных с обогащением йодированной солью, лежит на указанных производителях / переработчиках пищевых продуктов.”
(9) FFI, GAIN, MI, USAID, Всемирный банк, ЮНИСЕФ. Инвестиции в будущее; Единый призыв к действию в связи с дефицитом витаминов и минералов. Global Report 2009. (http://www.unitedcalltoaction.org/)