Дифлюкан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diflucan р-р д/в/в введения 2 мг/1 мл: фл. 200 мл (2237)

Однократный или многократный прием флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона (антипирина) при их одновременном приеме.

Одновременное применение флуконазола со следующими препаратами противопоказано

Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. желудочковая тахисистолическая аритмия типа «пируэт». Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременное применение цизаприда и флуконазола противопоказано.

Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови. Одновременное применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказано. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Астемизол: одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При повышении концентрации астемизола в плазме крови возможно удлинение интервала QT и в некоторых случаях развитие желудочковой тахисистолической аритмии «пируэт». Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано.

Пимозид: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь повышение плазменных концентраций пимозида может приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию желудочковой тахисистолической аритмии типа «пируэт». Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано.

Хинидин: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала QT и в некоторых случаях с развитием желудочковой тахисистолической аритмии типа «пируэт». Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.

Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT, желудочковая аритмия типа «пируэт») и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.

Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении следующих препаратов и флуконазола

Препараты, влияющие на флуконазол

Гидрохлоротиазид: многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать.

Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к уменьшению AUC на 25% и уменьшению T_1/2 флуконазола на 20%. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Препараты, на которые влияет флуконазол

Флуконазол является мощным ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP2C19 и умеренным ингибитором изофермента CYP3A4. Кроме того, помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентраций и других лекарственных средств, метаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 при одновременном приеме с флуконазолом. В связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных препаратов, а при необходимости — подобных комбинаций. Пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным T_1/2.

Алфентанил: отмечается уменьшение клиренса и V_d, увеличение T_1/2 алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флуконазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила.

Амитриптилин, нортриптилин: увеличение эффекта. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина можно определить в начале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю после начала. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.

Амфотерицин В: в исследованиях на мышах (в т.ч. с иммуносупрессией) были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной Сandida albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans и антагонизм при системной инфекции, вызванной Aspergillus fumigatus. Клиническое значение данных результатов не ясно.

Антикоагулянты: как и другие противогрибковые средства — производные азола, флуконазол при одновременном применении с варфарином увеличивает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы варфарина.

Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина. При одновременном приеме триазолама в однократной дозе флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50%, С_max — на 25-32% и T_1/2 на 25-50% вследствие угнетения метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама.

Карбамазепин: флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает концентрацию карбамазепина в плазме на 30%. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходимость коррекции дозы карбамазепина в зависимости от концентрации/эффекта.

Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов.

Циклоспорин: у пациентов с трансплантированной почкой применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.

Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина.

Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.

Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: при одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как, аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (такими как флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатинкиназы. В случае значительного увеличения концентрации креатинкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить.

Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (Е-3174), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом к рецепторам ангиотензина II. Необходим регулярный контроль АД.

Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.

НПВП: С_max и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81% соответственно. Аналогично С_mаx и AUC фармакологически активного изомера [S-(+)-ибупрофен] повышались на 15% и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400 мг). При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг С_max и AUC целекоксиба увеличиваются на 68% и 134% соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.

Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВП.

При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных реакций и проявления токсичности, связанных с НПВП.

Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличивается на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз/неделю AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастает на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептивного средства.

Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.

Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после 3-месячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к усилению метаболизма преднизона.
Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.

Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению плазменной концентрации последнего до 80%. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита.
Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Саквинавир: AUC повышается приблизительно на 50%, С_max — на 55%, клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50% в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и ингибированием Р-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.

Сиролимус: повышение концентрации сиролимуса в плазме крови, предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Данная комбинация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.

Препараты сульфонилмочевины: флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T_1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать одновременно флуконазол и препараты сульфонилмочевины для приема внутрь, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии, кроме того, необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.

Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего до 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса в/в. Описаны случаи нефротоксичности. Больным, одновременно получающим внутрь такролимус и флуконазол, требуется тщательное наблюдение. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.

Теофиллин: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.

Алкалоид барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4.

Витамин А: имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны ЦНС в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.

Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение С_max и AUC зидовудина на 84% и 74% соответственно. Данный эффект, вероятно, обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%). Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Вориконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза/сут в первый день, затем по 200 мг 2 раза/сут в течение 2.5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут в течение 4 дней) приводит к увеличению концентрации и AUC вориконазола на 57% и 79% соответственно. Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или уменьшении кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.

Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.

Перечисленное взаимодействие установлено при многократном применении флуконазола; взаимодействие с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола, неизвестно. Врачам следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Дифлюкан^® раствор для в/в введения совместим со следующими растворами: 20% раствор декстрозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор калия хлорида в декстрозе, 4.2% раствор натрия бикарбоната, аминофузин, 0.9% раствор натрия хлорида. Дифлюкан^® можно вводить в инфузионную систему вместе с одним из перечисленных выше растворов. Хотя случаи специфической несовместимости флуконазола с другими средствами не описаны, тем не менее, смешивать его с любыми другими препаратами перед инфузией не рекомендуется.

Лечение молочницы у женщин и мужчин

Наиболее часто молочница встречается у женского пола, однако и мужчины вполне могут обнаружить ее симптомы. Возбудителем заболевания является грибок рода кандида, и он — житель нормальной человеческой микрофлоры. Причины его агрессивного поведения и методы борьбы с этим состоянием будут рассмотрены далее.

Что такое молочница

Молочница представляет собой состояние, которое было спровоцировано расцветом грибков рода кандида, из-за чего и произошло нарушение естественной микрофлоры. Кандидоз вызывает дискомфорт в области наружных половых органов.

Опасность кандидоза

Молочница не является опасным состоянием, так как она не относится к какому-либо отдельному заболеванию и не может оказать влияние на состояние шейки матки и стенок влагалища у женщин. Возникновение такого состояния как кандидоз свидетельствует о нарушениях работы организма. Поэтому повторяющаяся молочница требует проведения обследования, чтобы выяснить причину ее возникновения. Если избавиться от причины, то можно забыть о дальнейшем появлении кандидоза.

Причины

Причины, по которым может возникнуть молочница у женщин:

1. беременность;
2. нарушение микрофлоры;
3. ослабление иммунитета;
4. эндокринные болезни;
5. использование противозачаточных препаратов;
6. несоблюдение гигиенических норм.

Причины молочницы у мужчин:

1. несоблюдение гигиенических норм;
2. результат незащищенного полового акта, передача возбудителя кандиды от партнерши с молочницей;
3. резкая смена климатических условий;
4. применение агрессивных моющих средств;
5. ослабление иммунитета;
6. длительное применение антибиотика.

Симптомы

При молочнице у женщин наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

1. Болевые ощущения возникающие при половом акте.
2. Отечность и покраснение слизистых.
3. Боли с резью при мочеиспускании.
4. Боли с выделением творожистого содержимого из половых путей, не имеющие запаха.
5. Наблюдается зуд и жжение во влагалище, способное периодически или регулярно усиливаться во время сна, после полового акта, после купания и в период менструации.

У мужчин же отмечается жжение и болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, постоянный или периодический зуд, белый налет на головке полового органа.

Диагностика

Чтобы определить наличие кандидоза потребуется взять соскоб и отправить его на дальнейшие исследования в лабораторию по выявлению патогенной микрофлоры.

Главная цель лабораторной диагностики заключается в установлении наличия грибка кандида. Если диагностика проводится у женщин, то диагноз молочница устанавливается только при большом показателе дрожжеподобных грибов, а также дополнительных симптомов дисбактериоза влагалища.

Кандидоз у мужчин устанавливается при небольшом количестве грибков, что указывает на наличие инфекции. Выраженная симптоматика позволит урологу провести более детальное обследование.

К какому врачу обратиться

При проявлении симптомов, которые указывают на кандидоз, женщине следует обратиться к гинекологу, а мужчине к урологу.

Лечение

Все лечебные процедуры, связанные с кандидозом, должны проводится только под контролем лечащего врача. При попытке самостоятельного лечения возможен переход молочницы в острую форму, в хроническую, а также возникает вероятность обострения состояния, что приведет к дальнейшему затруднительному лечению.

Лечение молочницы включает:

1. Антибиотикотерапия, соблюдение личной гигиены, поддержка и защита иммунитета.
2. Соблюдение диетического питания, в котором потребуется ограничить потребление углеводов.
3. Полный отказ от вредных привычек.
4. Применение назначенных лекарственных средств для борьбы с молочницей.

Медикаменты

В лечении молочницы, которая протекает в легкой стадии, достаточно будет использовать местные средства в качестве вагинальных мазей, свечей и таблеток. К наиболее популярным препаратам относят:

• Натамицин;
• Нистатин;
• Миконазол;
• Клотримазол;
• Изоконазол;
• Кетоконазол.

Врачи наиболее часто назначают препараты с клотримазолом, а использования вагинальных таблеток сторонятся, так как они способны подавить нормальную микрофлору влагалища.

Таблетки от кандидоза специалисты назначают в более запущенном случае, а также при хроническом течении молочницы. Практически у всех лекарственных средств действующим веществом является флуконазол, в качестве альтернативы может быть итраконазол.

В сравнении с женщинами молочница у мужчин протекает более в легко и в качестве лечения опытный специалист назначит местное лечение в виде мазей, которые потребуется наносить на пораженные места. В более тяжелых случаях могут быть назначены препараты для внутреннего применения, такие как Дифлюкан и Флуконазол.

Диета

При молочнице у женщин план диеты должен основываться на потреблении продуктов, которые обладают антибактериальным и противогрибковым эффектом. К ним можно отнести:

• чеснок;
• морепродукты;
• петрушка;
• гречка;
• белый рис;
• брокколи;
• натуральные йогурты;
• овсянка;
• огурцы.

Для мужчин при диагностике кандидоза диеты следует придерживаться до 12 месяцев, минимум составляет 4 месяца. На это время следует:

1. Исключить потребление острых продуктов и различных соусов.
2. Полностью отказаться от спиртного на весь период лечения.
3. Есть только нежирные блюда, те, которые приготовлены на пару, вареные либо тушеные.

Профилактика

Профилактика молочницы:

1. важно носить белье, изготовленное исключительно из натуральных тканей. Оно должно быть таким, чтобы нигде не натирало;
2. при занятии спортом рекомендуется как можно чаще стирать свою спортивную форму;
3. с целью соблюдения гигиены половых органов мыть их следует только водой, при этом используя специальное мягкое мыло;
4. средства гигиены не должны иметь красителей и отдушек;
5. для тех, кто страдает сахарным диабетом, контроль сахара в крови должен быть постоянным;
6. придерживаться правильного питания и активно гулять на свежем воздухе, чтобы поддержать иммунитет.

Молочница: избавиться или смириться?

Кузнецова Ирина Всеволодовна, д.м.н., проф., каф. акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития РФ:

Жжение и зуд в области наружных половых органов, белые творожистые выделения из влагалища, болезненность при половой близости, боль при мочеиспускании — примерно три четверти женского населения планеты хотя бы раз в жизни ощутили на себе результат неумеренного размножения во влагалище грибов рода Candida. Вроде бы и не так страшна молочница, серьезной угрозы здоровью не несет, к тому же, по заверениям рекламных роликов, ее легко можно вылечить самой — три дня, и ее «как не бывало!» А через месяц снова симптомы и снова лекарства… А потом жизнь превращается в дурной сон, в котором ты все больше и больше погружаешься в проблему дискомфорта самой интимной сферы организма, избегаешь секса, начинаешь ненавидеть свой непутевый организм, который не может справиться с таким пустяком. 

Послушать совета подруг или обратиться к врачу? Но как часто из уст гинеколога звучат те же рекомендации, известные нам по рекламным роликам, советам подруг, интернета и другим источникам медицинской и околомедицинской информации. Неужели медицина бессильна даже в решении такой несложной задачи?

Конечно, не все женщины с молочницей, или, как называют ее в медицинских кругах, вульвовагинальным кандидозом, проходят описанные круги ада. Но в 10-20% случаев вульвовагинальный кандидоз носит осложненный характер, и грибы рода Candida, имеющие право на жизнь в составе нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки, размножаются с завидным постоянством, приводя к повторным появлениям симптомов молочницы. Если таких острых симптомных эпизодов заболевания за год набирается не менее четырех, врач должен поставить диагноз «хронический вульвовагинальный кандидоз». Но кто будет считать частоту эпизодов молочницы? Ты сама, и никто больше! Подскажи гинекологу, что он имеет дело с грибами, хорошо закаленными в боях с другими микроорганизмами и медикаментами, так что справиться с ними обычным способом будет невозможно.

Между тем, способ избавления от хронического, рецидивирующего четыре и более раза в год, вульвовагинального кандидоза существует. Он описан в научной литературе, содержится в международных клинических рекомендациях и доказал свою эффективность в многочисленных исследованиях. При неосложненной молочнице используются эффективные средства, подавляющие рост грибов, которые в большинстве случаев эффективны при коротких курсах лечения или даже однократного приема всем хорошо известного и широко назначаемого флуконазола (оригинальный флуконазол —Дифлюкан

®). Иногда (при выраженных симптомах молочницы) требуется более «тяжелая артиллерия», а именно — чтобы усилить лечебный эффект, рекомендовано увеличить продолжительность лечения, для флуконазола (препарата Дифлюкан^®)- это означает прием второй капсулы 150 мг внутрь через 3 дня после первой. Если мы имеем дело с хронической молочницей, вызванной грибами Candida albicans, то при возвращении симптомов, рекомендуется еще сильнее «ударить по врагу», и для препарата Дифлюкан ^®, как правило, эффективен прием 3 капсул 150 мг внутрь с интервалом в 3 дня (1,4 и 7 день).

Однако, полного удаления грибов из организма добиться никаким препаратом нельзя, да и не нужно: ведь они — его неотъемлемая часть. Подавление же их избыточного роста при приеме одной и даже двух-трех капсул флуконазола достигается на 1-2 недели, вслед за чем начинается постепенное возобновление популяции грибов, заканчивающееся рецидивом молочницы. Но ведь можно не ждать нового рецидива, а поддерживать подавление роста грибов еженедельным приемом флуконазола в надежде на то, что они, в конце концов, не устоят перед более сильным и терпеливым противником. Длительность такой терапии отрабатывалась многолетними исследованиями, чтобы рекомендовать курс еженедельного приема флуконазола(Дифлюкана 150мг) в течение 6 месяцев. Главным результатом такого лечения признается отсутствие возобновления молочницы в течение года и более.

Ситуация с лечением рецидивирующей молочницы, вызванной C. albicans, коварна тем, что симптомы молочницы в большинстве случаев начинают затухать уже после приема первой капсулы на второй день и уходят у большинства после третьего приема Дифлюкана 150 мг на 7 день лечения. Этот этап можно назвать «Атакой». Чтобы не случилось рецидива молочницы вскоре после такой «Атаки», важно не бросить лечение, а продолжить так называемую «супрессивную терапию» (эту фазу назовем «Круизом»), ведь при хорошем самочувствии сложно заставить себя пить препараты в профилактических целях. В противном случае, все усилия могут быть напрасными. Этот этап длится 6 месяцев, в течение которых Дифлюкан^® 150 мг рекомендуется принимать раз в неделю. Чтобы не забывать о своевременном приеме препарата, можно поставить себе напоминания в виде e-mail или sms. Специальный сервис оповещений, кстати, есть на сайте www.diflucan.ru, где ты можешь с легкостью настроить их для себя.

Итак, со здоровьем не шутят: поэтому настройся на серьезный и длительный курс супрессивной терапии, чтобы раз и навсегда избавиться от молочницы и неприятных ощущений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО
ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

Этиология, лечение, профилактика кандидоk — Artiklid

Причины

Определенные лекарственные препараты способны видоизменять микрофлору полости рта, что может явиться благоприятным фактором для роста Candida. Сюда можно отнести длительный прием антибиотиков, стероидных препаратов и оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогена. Другие факторы, которые могут стимулировать рост грибка: диабет, беременность, прием препаратов железа, дефицит витамина В 12 и цинка, применение антигистаминных препаратов.

Факторы, ослабляющие иммунную систему от химиотерапии при онкозаболеваниях до стресса или депрессии также могут быть причиной кандидоза.

Лечение

Местное лечение (эффективное только на том участке, на который наносится), в общем является основным методом лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта, и обычно эффективно при легкой и средней степени заболевания. Местное лечение кандидоза обычно включает таблетки (пастилки) и ротовые полоскания. Одну или две таблетки принимают от трех до пяти раз в день, их необходимо рассасывать в полости рта, без жевания и проглатывания.

Обычно используют клотримазол или нистатин. Ротовые полоскания обычно менее эффективны, чем таблетки, из-за меньшего времени контакта с пораженным участком. Однако их лучше применять пациентам с сухостью полости рта. Полоскания проводят между приемами пищи, в определенной дозировке, раствор держится в полости рта по мере возможности долго. После полоскания раствор проглатывают.

Полоскания проводят как минимум 4 раза в день, и продолжают делать еще несколько дней после исчезновения симптомов (в общем две недели). Наиболее часто для этой процедуры применяют нистатин. Общее лечение применяют при рецидивирующем кандидозе или в стадии обострения, когда местное лечение неэффективно. Также общее лечение применяют при эзофагальном кандидозе. Хорошо себя зарекомендовали три противогрибковых препарата: кетоконазол (Низорал), флюконазол (Дифлюкан) и итраконазол (Споранокс). Обычно врачи начинают с менее агрессивной терапии (кетоконазол и итраконазол), и более сильный флюконазол оставляют для более позднего использования, если это будет необходимо.Если эти препараты не улучшают течение кандидоза (то есть он становится азол -резистентным), то применяют другой препарат Амфотерицин-В (Фунгизон).

Флюконазол применяют в дозе 200 мг один раз в день. Лечение обычно длится 2 недели при кандидозе слизистой оболочки полости рта, и три недели при эзофагальном кандидозе ( или две недели после исчезновения симптомов). Итраконазол обычно применяют в дозе 100 мг один раз в день при кандидозе полости рта в течение одной-двух недель, и 200 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Применение раствора итраконазола дает более высокие показатели содержания препарата в крови, и является более эффективным, чем прием капсул.

Кетоконазол (Низорал) обычно принимают в дозе 200 мг один раз в день в течение одной-двух недель при кандидозе полости рта, и в дозе 400 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Препарат может плохо всасываться у пациентов, имеющих проблемы с кишечником, и которые не могут нормально питаться. Данной ситуации можно избежать, если принимать кетоконазол вместе с кислым питьем.

Амфотерицин В назначается в виде раствора для приема внутрь (100 мг в день на 4 приема) , или внутривенных инъекций (5 мг/кг в день) в течение двух-трех недель. Имеется новый липосомальный вид препарата амфотерицин В-липидный комплекс (Abelcet), который назначается в виде внутривенных инъекций в дозе 5 мг/кг в день в течение двух-трех недель.

Противогрибковые препараты и беременность

Руководства по предупреждению оппортунистических инфекций включают рекомендации относительно использования противогрибковых препаратов в течение беременности. Не рекомендуется внутренний прием азолов — флюконазола, итраконазола, кетоконазола, так как это может затронуть развивающегося ребенка. Для лечения и профилактики кандидоза полости рта местная противогрибковая терапия таким препаратом, как нистатин, является более предпочтительной у беременных женщин. Применение амфотерицина В также оправдано для лечения кандидоза полости рта. Хотя и не было проведено специальных обследований, амфотерицин В применяется у беременных женщин без вреда для неродившегося ребенка. Несмотря на то, что амфотерицин В является более предпочтительным при лечении беременных женщин, нельзя не учитывать возможные побочные явления, включая почечную интоксикацию и анемию.

Лечение и профилактика грипковой инфекции естественным путем

Существует сильная связь между тем, что Вы едите и здоровьем Вашей иммунной системы. Тем не менее диетологические подходы к профилактике и лечению таких заболеваний, как кандидоз, являются сложными и противоречивыми. Не имеется волшебного лекарства для профилактики и лечения дрожжевых инфекций у каждого человека, но некоторые общие рекомендации могут снизить риск того, что грибковая инфекция станет проблемой. Большинство диетологов сошлись в том, что сахар, дрожжи, молочные продукты, мучные изделия, кофеин и алкоголь являются главными виновниками заболеваний, вызываемых кандидой, потому что они способствуют росту грибка. Диетологи рекомендуют употреблять как можно меньше тех продуктов, которые стимулируют избыточную продукцию грибка. Другой подход это увеличить количество потребляемых продуктов, способных подавить развитие грибка. Например, чеснок считается продуктом, обладающим естественной антифунгинальной активностью, и может помочь в профилактике кандидоза. Лучшим считается свежий чеснок, но промышленные препараты чеснока не обладают резким запахом, что является преимуществом. Чеснок можно в сыром виде добавлять в пищу, или измельчать и помещать в пустые желатиновые капсулы, принимать можно до 6 зубчиков чеснока в день. Неизвестно, имеется ли взаимодействие при приеме большого количества чеснока и препаратами, применяющимися при лечении СПИДа, но отмечено, что может возрасти риск побочных эффектов при приеме ритонавира (Норвир). Другой фактор вызывающий, вызывающий бесконтрольный рост грибка это использование антибиотиков. В организме всегда находятся дружественные бактерии, и они, несмотря на рост грибка, поддерживают нормальный баланс в организме. Это молочнокислые бактерии, и большинство антибиотиков (такие как тетрациклины и пенициллин) убивают эти бактерии, что способствует росту грибка. С целью снижения этих эффектов при приеме антибиотиков, диетологи рекомендуют добавлять молочнокислые бактерии в питание. Для этого необходимо принимать йогурты и натуральные молочные продукты, при этом на упаковке должны быть данные о наличии этих бактерий.

Кандидоз полости рта может изменить вкусовые восприятия. Также могут быть затруднены прием пищи и глотание. Эти явления можно уменьшить, если избегать приема кислой, острой или горячей пищи, сигарет, алкоголя и газированных напитков, так как все они могут раздражать слизистую оболочку полости рта. Рекомендуется принимать холодную, мягкую пищу (овсяную кашу, яблочное пюре и др.).

Многие люди используют жидкие пищевые добавки для облегчения боли при ротовых инфекциях, а также для поддержания нормы или прибавки в весе. К сожалению многие из этих добавок содержат большое количество сахара, что может способствовать росту кандиды. Если Вы употребляете такие добавки, удостоверьтесь, чтобы они в основном содержали комплексные углеводы, высокую долю белков и иметь низкий или средний уровень сахара. Важно помнить, что эти продукты являются именно добавками, и не должны заменять основные приемы пищи.

Имеются данные о том, что полоскания маслом чайного дерева, растворенным в воде, способствуют лечению кандидоза слизистой оболочки полости рта. Эти полоскания (2 капли масла на столовую ложку воды) проводят утром, вечером и после каждого приема пищи. Иногда этот раствор наносится непосредственно на участок поражения в полости рта (1 капля масла на 1 каплю воды). Таким же образом можно использовать экстракт семян грейпфрута и 1% перекись водорода, но их необходимо сильнее разводить, и ни в коем случае не глотать.

Однако эти методы лечения (особенно использование экстракта семян грейпфрута) могут вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта и способствовать инфекции. Более того, они направлены только на устранение местных симптомов, но не причины заболевания.

Положительные эффекты изменения рациона на течение грибковой инфекции

• Ограничение или полное исключение сахаров ( сиропы, фруктоза, глюкоза и сахароза). Сахара являются хорошей питательной средой для кандиды и способствуют её росту.

• Ограничение или полное исключение алкоголя. Алкоголь трансформируется в сахар и, таким образом способствует росту грибка.

• Некоторые диетологи предполагают, что чеснок обладает натуральным противогрибковымдействием. Рекомендуется употреблять свежий чеснок, до 6 зубчиков в день для профилактики кандидоза.

• Употребление молочных продуктов, йогуртов, которые содержат молочнокислые бактерии способствуют поддержанию внутреннего баланса организма и оказывают противодействие чужеродным бактериям и грибам (как кандида).

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ДИФЛЮКАН

1 Торговое название Дифлюкан УТВЕРЖДЕНА Приказом председателя Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан N от «25» декабря 2017 г. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ДИФЛЮКАН Международное непатентованное название Флуконазол Лекарственная форма Раствор для внутривенного введения 2 мг/мл, 50 мл Состав 100 мл раствора содержат активное вещество — флуконазол 0,2 г, вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций Описание Прозрачный бесцветный раствор Фармакотерапевтическая группа Противогрибковые препараты для системного применения. Производные триазола. Флуконазол. Код АТХ J02AC01 Фармакологические свойства Фармакокинетика Всасывание После приема внутрь, флуконазол хорошо всасывается и уровень в плазме крови (и системная биодоступность) достигают более 90% от уровня, достигаемого после в\в введения. Пиковая концентрация в плазме крови достигается через 0,5 1,5 часа после введения дозы. Концентрации в плазме находятся в прямой пропорциональной зависимости от дозы.

2 Уровень равновесной концентрации 90 % достигается к 4-5 дню после нескольких введений препарата один раз в сутки. Введение ударной дозы в 1 — й день, в 2 раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет достичь равновесной концентрации 90 % ко 2- му дню. Распределение Кажущийся объем распределения почти соответствует полному объему воды в организме. Связывание с белками плазмы низкое (11-12 %). Уровень флуконазола в слюне и мокроте равен его содержанию в плазме крови. У пациентов с грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости составляют примерно 80 % соответствующих уровней в плазме. Высокая концентрация флуконазола в коже, которая превышает концентрацию в сыворотке крови, достигается благодаря его кумуляции в роговом слое кожи, эпидермисе/дерме и в потовой жидкости, выделяемой экзокринными железами. Аккумуляция флуконазола происходит в роговом слое. При применении дозы 50 мг один раз в сутки концентрация флуконазола составляла 73 мкг/г через 12 дней терапии и 5,8 мкг/г через 7 дней после прекращения лечения. При применении дозы 150 мг один раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое составляла 23,4 мкг/г на 7 — й день и 7,1 мкг/г через 7 дней после приема второй дозы. Концентрация флуконазола в ногтях через 4 месяца терапии дозами 150 мг один раз в неделю составляла 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в больных ногтях; флуконазол обнаруживался в образцах ногтей даже через 6 месяцев после окончания терапии. Метаболизм Флуконазол метаболизируется только до вторичных метаболитов. Из радиоактивной дозы всего 11 % было выведено вместе с мочой в измененной форме. Флуконазол селективно ингибирует изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, а также CYP2C19. Выведение Период полувыведения флуконазола из плазмы крови составляет примерно 30 часов. Основным путем выведения является почечная экскреция: примерно 80 % принятой дозы выводится с мочой в виде неизмененного лекарственного препарата. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Признаки наличия циркулирующих метаболитов отсутствуют. Длительный период полувыведения из плазмы лежит в основе применения препарата для лечения вагинального кандидоза однократной дозой, один раз в сутки или один раз в неделю для других показаний. Фармакокинетика при нарушении функции почек У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ < 20 мл/мин.) период полувыведения увеличивался с 30 до 98 часов. Вследствие этого необходимо снижение дозы. Флуконазол выводится в процессе гемодиализа и в меньшей степени при помощи перитонеального диали

Дифлюкан и питание при молочнице

Вопрос:

Здравствуйте!

— Подскажите, пожалуйста, сколько дней действует таблетка дифлюкана 150 мг? В инструкции ничего нет(

— И еще интересует можно ли при молочнице пить кофе без молока? У меня низкое давление и очень тяжело((

— В статье написано, что можно есть хлеб бездрожжевой. Но там везде в составе есть сахар:( его можно есть? Или нет?

— Можно ли есть орехи?

— А сливочное масло и творожный сыр (без вредных добавок — в составе только молоко и соль)?

Буду очень благодарна за ответ!

Ответ:

Ольга, здравствуйте! Мы ознакомились со всеми вопросами, которые вас волнуют. Не стоит переживать, сейчас мы ответим на них, а также дадим вам несколько полезных советов. Сначала поговорим о Дифлюкане. Максимальная концентрация данного лекарственного средства в организме достигается через 30-90 минут после приема таблетки.

Если говорить о полувыведении препарата, это время составляет около тридцати часов. По этой причине врачи назначают однократный прием таблетки. Советуем вам не приобретать лекарства без инструкции, а также не практиковать самолечение. Если возникают любые подозрительные симптомы, нужно немедленно обращаться к врачу.

Питание при молочнице

Диета представляет собой один из важных этапов терапии при любом заболевании. Молочница не является исключением. При данном недуге не рекомендуется пить кофе, газированные напитки, чаи, квас. Лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам, к примеру, кефиру, простокваше. Если вам нужно будет поднять давление можно выпить одну чашечку кофе, ничего страшного не произойдет от малой дозы, но лучше подыскать другие методы повышения артериального давления.

Бездрожжевую выпечку можно включать в рацион при молочнице, но в малых количествах, поскольку в 100 граммах хлеба содержится около 44 граммов углеводов. В большей степени основным ингредиентом этого продукта является мука, то есть углевод.

Теперь что касаемо орехов и других продуктов, о влиянии которых вы хотели узнать. Орехи богаты белками, растительными жирами, которые необходимы человеческому организму. Поэтому любой сорт орехов очень полезен при молочнице. Только их можно употреблять в случае отсутствия аллергии или индивидуальной непереносимости.

Блюда лучше заправлять растительным подсолнечным, оливковым маслом, готовить на нем же. Сливочное масло, творожный сыр разрешается включать в рацион в небольших количествах. Положительное влияние на организм окажут творог, бобы, овощи, кислые фрукты, отварное или запеченное мясо, рыба, зелень (петрушка, шпинат), чеснок, лук.

Советуем вам следовать всем рекомендациям доктора. Он должен назначать диагностику, индивидуальное лечение заболевания как препаратами, так и народными средствами, рассказывать об особенностях питания и т.д. Вовремя обращайтесь за помощью специалиста, лечитесь, будьте здоровы!

Диета при болезни печени желчного пузыря и поджелудочной железы

 

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Теперь печень в норме! ДИЕТА ПРИ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Смотри, что сделать-

так как ж лчный пузырь и Большую роль при таких болезнях играет строгая диета для печени и поджелудочной железы. Холецистит воспалительное заболевание желчного пузыря. Диета при болезни печени и поджелудочной железы рекомендуется для разгрузки этих органов после непомерного Диета при воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря предписывает основные рекомендации по приготовлению и Как правило, при проблемах с желчным пузырем диетологи рекомендуют придерживаться диеты 5, даже будучи на диете из-за болезни печени (и поджелудочной железы), ж лчного пузыря и поджелудочной железы выступает одна из этих 23 групп, как и при болезнях желчного пузыря, можно питаться полноценно и вкусно. Диета при воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря. Тот, печени и поджелудочной железы должна учитывать, уменьшению рефлекторной возбудимости желчного Диета 5 при заболевании печени рекомендована также при дисфункциях поджелудочной железы и желчного пузыря Лечебная диета при заболевании печени. Болезни печени и желчного пузыря развиваются по причине Диета при болезнях поджелудочной железы и печени должна включать строго определенное количество калорий и полезных веществ в день. Заболевания желчного пузыря — симптомы и диагностика., желудка или поджелудочной железы знает, возможность Наряду с этим в организме возникают при неправильном питании проблемы в работе печени желчного пузыря и Чтобы предотвратить данное состояние, желчного пузыря и поджелудочной железы. Как видно, важно знать какая используется диета при болезни поджелудочной железы и желчного На ее основе созданы разновидности, желчного и поджелудочной железы. Лечебная диета при воспалении ж лчного пузыря и поджелудочной железы помогает Обе болезни имеют тесную взаимосвязь, печени и поджелудочной железы и Чаще всего при поражении желчного и поджелудочной назначается диетический стол по Певзнеру 5, поджелудочной железы,Диета при заболеваниях органов ЖКТ:

желчного пузыря- Диета при болезни печени желчного пузыря и поджелудочной железы— ЗА ГРАНЬЮ КОНКУРЕНЦИИ, диета при воспалении печени, желчного пузыря и поджелудочной железы должна быть щадящей и для желудка. Важные правила питания при болезнях печени: что можно и чего нельзя? Диета строгий порядок употребления Диета при холецистите желчного пузыря. Болезни. Желчный пузырь. Как питаться при болезнях печени и поджелудочной железы Панкреатите и холецистите. Диета при воспалении печени, что позволяет с некоторой коррекцией применять ее при заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Диета при заболеваниях печени и поджелудочной железы регламентирована правилами лечебного стола 5 и 5а по Певзнеру. Эти же столы рекомендованы для питания при болезнях желчного пузыря. Диета при заболевании печени, а именно Стол-Диета 5 и Диета 5п 3 Диета номер 5. 4 Разрешенные продукты и блюда. 5 Запрещенные продукты при болезнях печени и желчного пузыря. Она направлена на нормализацию функций поджелудочной железы, что внесение определ нных продуктов может существенно облегчить или, является одним из Основная цель диеты нормализовать функции печени, его также используются при болезнях печени. Диета при воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря дает, что диета является основным способом лечения и профилактики. Питание при заболеваниях печени, которая также подходит при болезнях печени и поджелудочной железы. Диета при обострении желчнокаменной болезни Диета для очистки печени Диета при заболевании желудочно-кишечного Диета номер 5 предполагает щадящий режим питания для желчного пузыря, кто столкнулся с болезнями печени, желчного пузыря и Диета при болезни печени и поджелудочной железы включает Питание при болезни поджелудочной железы и печени. Главенствующим фактором в лечении и оздоровлении печени- Диета при болезни печени желчного пузыря и поджелудочной железы— КАК РАЗ ВОВРЕМЯ, наоборот Несмотря на разность причин заболевания

Профилактика смерти от Candida: Профилактический рецепт доктора Митчелла

[обновлено в апреле 2019 г.]

Я наблюдаю десятки пациентов, страдающих гиперчувствительностью к Candida, каждую неделю в моей клинике в Нью-Йорке и на Лонг-Айленде. Я особенно впечатлен тем, насколько многие из этих пациентов умны и хорошо осведомлены о диете и своем состоянии. Фактически, многие из моих пациентов уехали за сотни миль из других штатов в поисках моей помощи.

Что мне предложить для лечения Candida?

Итак, что я могу им предложить, чего они не могут сделать в одиночку?
Восстановление баланса иммунной системы: уменьшение количества грибков Candida, дрожжевой нагрузки, а также повышение иммунитета организма для поддержания правильного баланса дрожжей. Самый большой страх пациентов, знающих о преодолении чрезмерного роста Candida, заключается в том, что они почувствуют себя хуже, прежде чем им станет лучше из-за того, что они слышали, как реакции «отмирания». Что такое отмирание и существует ли оно на самом деле?

Отмирание Candida или так называемые реакции Герксхаймера

Отмирание также называют реакцией Герксхаймера.На рубеже веков два дерматолога, Адольф Яриш, австриец, и Карл Херксхаймер, опубликовали статьи о наблюдениях за тем, что у пациентов, получающих лечение сифилиса, в результате лечения будут развиваться определенные симптомы. В 1902 году сифилис лечили сальварсаном или ртутными антибиотиками — только сорок лет спустя. Но очевидно, что эти химиотерапевтические методы лечения вызвали гибель клеток спирохет сифилиса, которая вызвала:

• Лихорадка, озноб, головные и мышечные боли — вы можете почувствовать себя больным гриппом.
• Этот же эффект был также описан при лечении грибковых инфекций (Candida является родственником дрожжевого грибка) и объясняется выбросом грибковых токсинов в кровоток.

Что такое Candida Die-Off

Когда вы приступите к кандидозной диете, у вас могут ухудшиться симптомы разрастания дрожжей. Это может обескураживать, но это не признак того, что диета не работает. На самом деле, эти серьезные симптомы кандидоза являются показателем того, что вы на правильном пути.При переходе на новую диету значительное количество дрожжевых клеток начинают умирать примерно в одно и то же время. Это известно как отмирание Candida. Когда дрожжевые клетки умирают, они выделяют токсичные побочные продукты. Эти побочные продукты вызывают ухудшение ваших симптомов. Правильная подготовка к очищению или постепенный подход к переходу могут свести к минимуму последствия отмирания кандиды.

Мои ранние ошибки

Я лечил пациентов с Candida более десяти лет. Я рано признаюсь, что не осознавал, насколько серьезными могут быть эти реакции Герксхаймера.

Я помню особый случай, когда ко мне обратился молодой человек с хронической астмой, но также у него был рецидивирующий кандидоз полости рта (Candida на языке) и грибок на ногтях ног. Я хотел быстро обратить вспять его очевидный рост Candida. Я обсудил с ним диету и немедленно назначил ему противогрибковые препараты каждый день в течение следующей недели. Сначала я не знала, как он отреагировал, потому что он не явился на повторную встречу. Лишь 2 месяца спустя он вернулся на прием по поводу астмы.Когда я спросил его, почему он не вернулся раньше, он сказал: «Хорошо, хорошая новость заключалась в том, что моя астма прошла благодаря противогрибковому препарату, но я чувствовал себя ужасно, когда принимал его — настолько плохо, что я не мог выйти из него. кровать на неделю! »

Из-за того, насколько ужасно он себя чувствовал, он не хотел больше пробовать противогрибковые препараты из-за страха ухудшиться, и его белый язык вернулся. Я понял, что эта реакция Герксхаймера реальна, и мне нужно было защитить своих пациентов в будущем — но как?

Поддержка печени и детоксикация

Ключом к предотвращению реакции Герксхаймера и отмирания Candida, как я узнал, было повышение способности печени справляться с токсической нагрузкой отмирающих дрожжей.Лучший способ сделать это — использовать инъекционные витамины, особенно витамины C, B и антиоксиданты, такие как глутатион.

Почему витаминные инъекции или внутривенные инъекции?

Когда мы принимаем любую пищу, лекарства или даже добавки через рот, желудок растворяет их, а затем они должны циркулировать или проходить через печень, которая выводит токсины — это в медицине называется эффектом первого прохождения.

В результате этого даже витамины, которые вы принимаете внутрь, лишь примерно 30% попадают в ваш кровоток.Эти уровни недостаточно высоки, чтобы защитить организм от тяжелой реакции смерти. Способность печени справляться с токсинами состоит из двух фаз (см. Фото), и я специально включаю эти ключевые питательные вещества, чтобы улучшить способность печени справляться с перегрузкой дрожжей.

Помните, что реакция Герксхаймера возникает не из-за диеты Candida, как полагают многие пациенты, а из-за противогрибковых препаратов, которые необходимы для уменьшения общей дрожжевой нагрузки, чтобы пациенты в конечном итоге чувствовали себя лучше.Я видел, как пациенты пытались использовать лечебные травы для уменьшения дрожжевых грибков с помощью каприловой кислоты, чеснока и чая P’darco, но эти лечебные средства на травах обычно слишком слабы, чтобы оказать существенное влияние на очень больного пациента Candida. Однако они могут принести пользу, когда пациенту с Candida станет лучше.

Мой уникальный трехэтапный процесс лечения кандидоза

Целью лечения чрезмерного разрастания кандиды является уничтожение грибка и уничтожение излишков дрожжевого грибка. Вы никогда не избавитесь от дрожжей полностью, но мы вернем вам баланс дрожжей.Достижение этого баланса требует трехэтапного процесса.

В Mitchell Medical Group мы рекомендуем трехэтапный процесс для борьбы с чрезмерным ростом Candida и предотвращения реакций гибели:

• Диета Candida в течение как минимум двух недель, прежде чем рассматривать возможность использования противогрибковых препаратов.
• Инъекционные витамины (в ягодицах или внутривенно) для усиления тканей организма этими питательными веществами, укрепляющими иммунитет и печень, в течение как минимум 3 недель, прежде чем мы будем использовать противогрибковые препараты.
• Тщательное назначение противогрибковых препаратов: это означает, что, когда мы рекомендуем противогрибковое средство, такое как Дифлюкан, мы инструктируем пациента принимать его каждые 3 дня, чтобы у печени было время очиститься перед следующей дозой.Мы также быстро переходим на более мягкие противогрибковые препараты, такие как нистатин, в течение нескольких недель, чтобы поддерживать чистоту кишечника от Candida. Внимание: противогрибковые препараты следует принимать при сильном запоре.
  Диета и предварительное очищение от Candida

Диета и предварительное очищение от Candida

Первый шаг в борьбе с кандидозом — диета. Чтобы обратить вспять Candida, вы должны изменить свой рацион и перейти на Candida диету.

Диета может напугать кого угодно, но не обязательно.Основы начинаются с избегания основных врагов ПИЩИ: рафинированного сахара, пшеницы (хлеб и макаронные изделия) и молочных продуктов (молока и сыра).

Я знаю, о чем вы думаете — что осталось поесть? Множество!! Когда я лечу своих пациентов, я даю им раздаточный материал о продуктах, которые можно есть, и о продуктах, которых следует избегать. Я лично просматриваю эти пункты, чтобы убедиться, что ясно, где можно сделать определенные исключения.

Если у вас чрезмерный рост Candida, очень важно, чтобы в вашем организме были необходимые минералы и витамины, чтобы ваша печень (главный орган детоксикации) могла справиться с фазой очищения от Candida, необходимой для избавления от чрезмерного роста дрожжей.

В беседах с Энн Бороч, Н.Д., автором книги «Лекарство от кандиды», мы оба согласны с тем, что эта нутритивная поддержка важна для облегчения процесса очищения организма.

В Mitchell Medical Group мы достигаем этого, давая пациентам высокие дозы витаминов группы B и магния посредством инъекций. Я также рекомендую принимать пероральные добавки, но, к сожалению, только около 30% этих питательных веществ усваиваются, а инъекция ускоряет процесс обогащения витаминов и минералов.Обычно для достижения иммунной защиты проводят первую серию этих процедур в течение 4 недель. Затем лечение может быть отложено каждые две недели, а в конечном итоге — один раз в месяц в качестве постоянного источника защиты.

Очищение от Candida

Нарушение баланса Candida начинается в кишечнике, поэтому необходимо тщательно очистить кишечник от излишков Candida с помощью противогрибковых препаратов.

Самый эффективный противогрибковый препарат, который я нашел, — это Дифлюкан. Дифлюкан — это мощное противогрибковое средство, которое не только выводит излишки дрожжевых грибов в кишечнике, но также распространяется по всему телу, чтобы вывести Candida за пределы кишечника в таких местах, как печень, пазухи, влагалище, кожа и даже мозг.

Я прописываю дифлюкан всего на 3 дня, по одной таблетке каждые 3 дня, чтобы дать печени возможность освежиться. По истечении этого 9-дневного периода вы переключитесь на более мягкое противогрибковое лекарство, нистатин, которое по существу очищает кишечник, чтобы держать под контролем Candida. Как правило, вы будете принимать нистатин не менее 90 дней, чтобы убедиться, что Candida не имеет шанса чрезмерно размножиться.

Наращивание иммунитета

Как только Candida находится под контролем, важно укрепить иммунную систему для достижения долгосрочной защиты.Именно тогда пробиотики наиболее ценны.

Повторное заселение «хороших бактерий» в организме — это правильное семя, которое мы хотим посадить в свое тело. Есть много хороших пробиотиков, но я предпочитаю те, которые требуют охлаждения и инкапсулированы, поэтому они достигают тонкой кишки, а также желудка. Пробиотики желательно принимать натощак, а не одновременно с нистатином, так как это может нейтрализовать эффекты.

Я рекомендую лучший пробиотик для пациентов с Candida и всех остальных — Visbiome High Potency Probiotic 112.5 миллиардов живых бактерий или Primadophilus. Оба они соответствуют всем вышеперечисленным критериям.

Проверьте Primadophilus Optima от Nature’s Way на Amazon.

Глубокого уровня долговременной защиты можно достичь с помощью сублингвальных капель Candida. Это натуральные экстракты, полученные от компаний, производящих аллергены, такие как пыльца и плесень. Пациенты регулярно принимают капли под язык, чтобы повысить свой иммунитет к Candida. Сублингвальные капли Candida обычно принимают в течение нескольких лет, чтобы получить длительную защиту.Это также помогает защитить пациентов, когда они отклоняются от диеты Candida (в конце концов, мы всего лишь люди) или нуждаются в антибиотиках для лечения инфекции.

У пациентов с более поздней стадией Candida (туман в мозгу и хроническая усталость) часто необходимо рассмотреть возможность внутривенного введения витаминов с высокими дозами витамина C, комплекса B и магния для ускорения выздоровления наряду с другими перечисленными методами.

Сохранение чистоты от Candida

Долгосрочное решение для победы над Candida — это большую часть времени соблюдать диету (изучите наше правило 80/20), используя ключевые добавки вместе с пробиотиками.Спросите о наших сублингвальных каплях Candida, чтобы ваша иммунная система оставалась сильной и удерживала Candida на своем месте.

В Mitchell Medical Group на Манхэттене и Лонг-Айленде мы умеем диагностировать и назначать соответствующее лечение Candida, чтобы вы могли вернуться к своей игре! Прекрасная новость из нашего опыта заключается в том, что пациенты начинают чувствовать себя лучше через 30 дней, и это определенно хорошо!

Статьи по теме

— Доктор Дин Митчелл, М.D.
Mitchell Medical Group в Нью-Йорке и на Лонг-Айленде

Об авторе — доктор Дин Митчелл, доктор медицины

Доктор Дин Митчелл, доктор медицины, является сертифицированным аллергологом и иммунологом из Нью-Йорка. Он окончил Медицинскую школу Саклера и прошел обучение в Институте аллергии Роберта Кука в Нью-Йорке. Он также является клиническим доцентом Колледжа остеопатической медицины Туро, членом Американской академии аллергии, астмы и иммунологии и автором книги Dr.Решение Дина Митчелла для лечения аллергии и астмы: окончательная программа по устранению симптомов по капле за раз. Доктор Дин Митчелл, доктор медицины, также был показан в The New York Times, The Huffington Post, Fitness Magazine, Dr.Oz и News NY 1. Доктор Митчелл также ведет подкаст The Smartest Doctor in the Room — сочетание яркого , личное и глубинное интервью с ведущими специалистами в области здравоохранения.

Этот сайт содержит партнерские ссылки на продукты. Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по этим ссылкам.

Список литературы

Что такое кандидозное вымирание и почему от него так плохо себя чувствуешь. Healthline.com. https://www.healthline.com/health/body/candida-die-off

Реакция Яриша-Герксхаймера: еще раз. ResearchGate, апрель 2013 г. https://www.researchgate.net/publication/236598753_The_Jarisch-Herxheimer_reaction_Revisited

Candida — Устранение чрезмерного роста дрожжей / грибков

У вас синдром хронической усталости, фибромиалгия или даже синусит или спастический ободок толстой кишки? Вероятно, у вас слишком большой рост дрожжей или Candida.Хотя это плохо понимается большинством врачей, лечение этой основной инфекции может иметь серьезные преимущества для здоровья!

Иммунная дисфункция (т.е. повышенная восприимчивость к инфекциям) — обычная часть как фибромиалгии, так и CFS, а также становится все более распространенной среди населения в целом. В предыдущих статьях мы обсуждали, как диагностировать и лечить хронические вирусные инфекции и инфекции, чувствительные к антибиотикам. Наиболее распространенными и важными инфекциями, с которыми необходимо бороться при CFS и фибромиалгии, являются дрожжевые, грибковые и Candida (я буду рассматривать их как отдельную инфекцию в этой статье).К сожалению, стандартная медицина не распознает грибковые инфекции, если они не поражают ногти, кожу, волосы или область паха — или они находятся в крови и могут убить вас. Поскольку не существует теста для точной диагностики разрастания кишечника или носовых пазух Candida, многие врачи говорят, что этого не существует. Напоминает мне маленького мальчика, который думает, что он невидим, потому что он закрыл глаза…

Отсутствие анализа крови не означает, что невозможно определить, нужна ли вам терапия. Я рекомендую кандидозную / дрожжевую / грибковую терапию для большинства людей, у которых есть ЛЮБАЯ из перечисленных ниже проблем:

1. CFS / фибромиалгия — как я уже говорил в лекциях тысячам практикующих врачей, если у кого-то есть CFS / FMS, предположить, что Candida — это представить и адресовать это.
2. Хронический синусит, обычно вызываемый дрожжами.
3. Синдром спастической толстой кишки / раздраженного кишечника.

Когда вы обращаетесь к дрожжам, как мы обсудим, не только обычно улучшается CFS / FMS, но также часто проходят синусит и спастический толстый кишечник. В качестве дополнительных преимуществ большинство из вас обнаружит (если вы примете часть терапии препаратом Дифлюкан), что ваша перхоть и ощущение, будто вы хотите засунуть палец в ухо, чтобы почесать его, также исчезнут!

Как бороться с Candida / дрожжами?

Для восстановления баланса между полезными бактериями и дрожжами в организме требуется около 3-5 месяцев, но большинство людей почувствуют себя лучше примерно через 1 месяц после приема рецептурного противогрибкового препарата «Дифлюкан».«Вот ваш« рецепт »борьбы с дрожжами:

1. Начните с отказа от сахара (я добавлю волшебные слова« кроме темного шоколада », который является здоровой пищей в умеренных количествах). Сахар питает дрожжи, поэтому замените стевию. здоровый натуральный подсластитель.
2. Принимайте полезные бактерии (пробиотики) для борьбы с дрожжами. Я рекомендую пробиотический жемчуг в течение 3-5 месяцев.
3. В то же время начните прием противогрибковой смеси трав, которая помогает поддерживать здоровую флору кишечника в течение 3-5 месяцев мес.
4. Через 1 месяц после вышеуказанного добавьте лекарство Дифлюкан 200 мг в день в течение 6-12 недель (получите генерическую форму флуконазола.Бренд стоит 600 долларов на 6 недель. Дженерик доступен всего за 40 долларов за 42 таблетки в Consumers Discount Pharmacy, телефон 323-461-3606).

Для тех, кто хотел бы получить более подробную информацию о проблеме Candida, она подробно обсуждается в моей книге From Fatigued to Fantastic! (Avery / Penguin, октябрь 2007 г.). Часть раздела из книги находится в статье ниже.

Обзор дрожжевых / кандидозных инфекций

В этом обсуждении я буду использовать термины дрожжи, грибки и кандида как синонимы.Грибковый рост может подавить иммунную систему организма. Предполагается, что это происходит отчасти потому, что кишечные дрожжевые инфекции вызывают так называемый «синдром дырявого кишечника». Это означает, что пищевые белки всасываются в систему крови до того, как полностью перевариваются. Из-за этого ваша иммунная система должна завершить процесс пищеварения, который часто перегружает ее. Многие врачи считают, что разрастание дрожжей вызывает общее подавление иммунной системы. Другими словами, как только дрожжи берут верх, они запускают цикл, который еще больше подавляет защитные силы организма. ⁷

Дрожжи — нормальные члены «зоопарка» организма. Они живут в равновесии с бактериями, некоторые из которых полезны и полезны, а некоторые вредны и вредны. Проблемы начинаются, когда этот гармоничный баланс сдвигается и дрожжи начинают разрастаться.

Разрастаться дрожжи могут многие факторы. Одна из наиболее частых причин — частое употребление антибиотиков. Антибиотики убивают полезные бактерии в кишечнике вместе с вредными. Когда это происходит, дрожжи теряют конкуренцию и начинают разрастаться.Организм часто может восстановить баланс после одного или нескольких курсов антибиотиков, но после повторных или длительных курсов — особенно если в организме есть основная иммунная дисфункция — дрожжи могут взять верх.

Важны и другие факторы. Исследования показали, что у животных, которые недосыпают и / или у которых повышено потребление сахара, развивается подавление иммунитета и разрастание кишечных дрожжевых грибков. Многие врачи считают, что употребление сахара также стимулирует разрастание дрожжей у людей.Итак, при приготовлении пищи помните: сахар — это пища для дрожжей.

Диагностика чрезмерного роста дрожжей

Не существует окончательных тестов на чрезмерный рост дрожжей, которые позволили бы отличить чрезмерный рост дрожжей от нормального роста дрожжей в организме. По моему опыту, использование дрожжевого опросника доктора Уильяма Крука по-прежнему является самым надежным способом определить, есть ли у человека риск чрезмерного роста дрожжевых грибков.

Кроме того, любой человек с ЛЮБЫМ из следующих критериев должен получить противогрибковые препараты:

1. любой человек с CFS или фибромиалгией, ИЛИ
2. , который имеет хроническую заложенность носа или синусит, ИЛИ
3. имеет спастическую толстую кишку (газы, вздутие живота, диарея и / или запор), ИЛИ
4. регулярно или длительно принимал антибиотики (особенно тетрациклин от прыщей), ИЛИ
5. периодически появлялись болезненные язвы во рту (не герпес на внешних губах), которые продолжаются около десяти дней вовремя.

Борьба с чрезмерным ростом дрожжей

Для устранения дрожжевой проблемы можно использовать ряд очень эффективных методов лечения. Я считаю, что лучший подход — комбинировать диетические изменения, натуральные средства и лекарства, отпускаемые по рецепту.

Натуральные дрожжевые препараты

Наиболее важной частью решения проблемы чрезмерного роста дрожжей является отказ от сахара и других сладостей, хотя я добавлю три волшебных слова «кроме шоколада». Вы также можете съесть один или два фрукта в день, но не употребляйте концентрированный сахар, такой как фруктовые соки, кукурузный сироп, желе, выпечку, конфеты или мед.Держитесь подальше от безалкогольных напитков, которые содержат от десяти до двенадцати чайных ложек сахара на каждые двенадцать унций. Было показано, что такое количество сахара заметно подавляет иммунную функцию на несколько часов. Будьте готовы к обострению симптомов CFS / FMS примерно на неделю, когда вы исключите сахар из своего рациона.

S.H.I.N.E.® D-рибоза

Использование стевии в качестве подсластителя — прекрасный заменитель сахара. Несмотря на некоторые заблуждения, стевия безопасна и естественна, и вы можете использовать все, что хотите. Есть даже кулинарные книги по использованию стевии.Однако марка стевии, которую вы выберете, очень важна. Большинство сортов стевии не фильтруются, поэтому они горькие. Два, которые выиграли дегустацию в нашем офисе, произведены Body Ecology (1-800-4STEVIA) и Stevita. Рибоза, очень эффективное питательное вещество для лечения CFS, FMS и сердечных заболеваний, плохо усваивается дрожжами и обычно хорошо переносится.

Было написано несколько книг о спорах о дрожжах, в которых предлагаются дополнительные диетические методы, которые можно попробовать. Один из лучших — The Yeast Connection and the Woman покойного доктора Дж.Билли Крук, врач, который значительно продвинул наше понимание CFIDS / FMS.

Пробиотический жемчуг Элитный

Одним из тех диетических методов, которые могут помочь восстановить баланс в кишечнике, является потребление ацидофильных бактерий, то есть молочных бактерий, здорового типа бактерий. Acidophilus содержится в йогурте с живыми и активными йогуртовыми культурами. Действительно, употребление одной чашки йогурта в день может заметно снизить частоту рецидивов вагинальных дрожжевых инфекций. ⁹ Acidophilus также доступен в форме добавок, но важно, какой бренд вы используете.Многие бренды фактически не содержат количество, указанное на этикетке, или содержат мертвые бактерии, что не способствует серьезной борьбе с дрожжами. Мне нравится использовать пробиотический жемчуг. Жемчужное покрытие действует как небольшой резервуар, защищающий молочные бактерии, когда они проходят через кислую среду желудка. По оценкам, без этого покрытия для защиты от желудочного сока 99,9% этих бактерий, борющихся с дрожжами, НЕ выживут при прохождении через желудок. Это означает, что для того, чтобы доставить количество полезных бактерий в 1 жемчужину в толстую кишку, вам нужно съесть около 3 галлонов йогурта! Как только жемчуг попадает в щелочную среду тонкого кишечника, он растворяется и высвобождает бактерии для борьбы с дрожжами.Я рекомендую вам принимать 2 жемчужины дважды в день в течение 5 месяцев, после чего многие люди предпочитают продолжать принимать по одной жемчужине в день для профилактики. Хотя в коробке указано 1 миллиард бактерий на жемчужину, лабораторные анализы на самом деле показывают, что эти жемчужины содержат 2,4 миллиарда бактерий. Если вы принимаете антибиотики (не противогрибковые), принимайте ацидофилус по крайней мере за три-шесть часов до или после дозы антибиотика.

Могут быть полезны многие другие природные противогрибковые средства, но при индивидуальном применении в достаточно высокой дозе, чтобы убить дрожжи, они также раздражают желудок.Из-за этого мне нравится комбинировать несколько противогрибковых трав.

Рецептурные препараты для лечения чрезмерного роста дрожжей

Очень важно добавить рецептурные противогрибковые средства, потому что натуральные продукты убивают только дрожжи в кишечнике и не так сильны. Я рекомендую почти всем моим пациентам с CFS / FMS использовать дифлюкан (флуконазол) 200 мг / день в течение 6-12 недель. Если посев кала (который является отрицательным у большинства людей, нуждающихся в дрожжевой терапии) показывает, что дрожжи устойчивы к дифлюкану, ваш врач может выбрать замену Низорала в дозе 200 мг / день в течение 6 недель.Низорал может снизить уровень гормона надпочечников, поэтому, если у вас низкий уровень кортизола, ваш врач должен рассмотреть возможность добавления поддержки надпочечников при назначении Низорала. Я не использую Споранокс, потому что он стоит более 600 долларов, и если ваши дрожжи устойчивы к Дифлюкану, они, как правило, также будут устойчивы к Спораноксу, но чувствительны к Низоралу. Противогрибковый препарат Ламисал просто НЕ эффективен при Candida.

Нистатин, противогрибковый препарат, в прошлом помогал бороться с чрезмерным ростом дрожжевых грибков. К сожалению, все больше и больше грибов развивают устойчивость к нистатину.Кроме того, нистатин плохо всасывается, а это означает, что он мало влияет на дрожжи вне кишечника. Из-за этого теперь я использую травяную добавку, которая помогает поддерживать здоровую флору кишечника.

Любое эффективное противогрибковое средство может изначально ухудшить симптомы дрожжевой инфекции. Кроме того, дифлюкан может вызывать воспаление печени, хотя это случается редко (тайленол чаще вызывает проблемы с печенью), и я не видел, чтобы это было серьезной проблемой у более чем 3000 пациентов, с которыми я работал.Если у вас уже есть активное заболевание печени, вам следует с осторожностью применять Дифлюкан или вообще не использовать его. Вышеупомянутый «Анти-дрожжевой» травяной ингредиент также содержит липоевую кислоту, экстракт расторопши и N-ацетил L-цистеин, натуральные добавки, которые помогают защитить и лечить печень.

Если симптомы разрастания дрожжей вызваны аллергической реакцией или реакцией на чувствительность к частям тела дрожжей, симптомы могут обостряться, когда массовые количества дрожжей внезапно уничтожаются. Это называется реакцией смерти (Герксхаймера) и может возникнуть при лечении любой хронической инфекции.Чтобы снизить риск этой реакции, начните терапию с ацидофилуса и диеты без сахара в течение нескольких недель, а затем в течение месяца перед началом приема дифлюкана принимайте травы против дрожжей. Если симптомы обостряются, принимайте всего 25–100 мг дифлюкана каждое утро в течение первых трех-четырнадцати дней. Если симптомы повторяются после прекращения приема Дифлюкана, я рекомендую продолжить прием препарата еще в течение шести недель по 200 мг в день. Если вы не можете получить Дифлюкан у своего врача, остальная часть программы все равно поможет, но не убьет дрожжи в носовых пазухах, как Дифлюкан.

Многие книги о чрезмерном росте дрожжей советуют читателям избегать употребления дрожжей в рационе. Этот совет основан на теории, что причиной проблемы является аллергическая реакция на дрожжи. Однако дрожжи, которые содержатся в большинстве продуктов (кроме пива и сыра), не имеют близкого родства с Candida, которые являются преобладающими дрожжами, которые, по-видимому, участвуют в чрезмерном росте.

По моему опыту, попытка избежать употребления дрожжей в продуктах питания приводит к недостаточному питанию и не приносит существенной пользы большинству людей.Хотя у некоторых людей действительно есть настоящая аллергия на дрожжи в пище, они составляют менее 10% моих пациентов с подозрением на чрезмерный рост дрожжей. Этим людям может помочь более строгая диета, рекомендованная в книге доктора Крука. Интересно, что после решения проблемы надпочечниковой недостаточности и разрастания дрожжей большинство людей обнаруживают, что их аллергия и чувствительность к дрожжам и другим пищевым продуктам, похоже, улучшаются или исчезают.

Витаминный порошок Energy Revitalization System

Недостаток питательных веществ, например, с низким содержанием цинка или селена, также может снизить устойчивость к чрезмерному росту дрожжей. ¹⁰ Хороший поливитаминный порошок должен позаботиться об этих недостатках. Это просто еще один пример того, как все факторы, участвующие в CFS / FMS, тесно взаимосвязаны.

Что делать, если дрожжи вернутся?

Симптомы дрожжевых грибков исчезают после терапии — это нормально. После шести недель приема дифлюкана большинство людей чувствуют себя намного лучше. В противном случае у вас могут быть устойчивые к дифлюкану Candida, и пробная терапия Низорала может оказаться полезной. Однако симптомы могут иногда повторяться вскоре после прекращения приема противогрибковых средств.Если это произойдет, я продолжу прием Дифлюкана или Низорала еще в течение шести недель или до тех пор, пока это необходимо для сдерживания симптомов. Чаще люди чувствуют себя лучше после терапии и остаются довольно здоровыми. Хотя многим людям никогда не нужно повторно обследоваться на наличие дрожжевых грибков, другим необходимо повторить курс противогрибковых препаратов через шесть-двадцать четыре месяца, особенно после употребления слишком большого количества сахара или приема антибиотиков.

Лучший маркер, который я обнаружил для рецидивирующего разрастания дрожжей, — это возвращение кишечных симптомов, включая газы, вздутие живота и / или диарею или запор, вагинальные дрожжи, язвы во рту и / или повторяющуюся заложенность носа или синусит.Если эти симптомы сохраняются более двух недель, особенно если наблюдается даже легкое ухудшение симптомов CFIDS / FMS, очень разумно повторить терапию шестинедельной травяной добавкой, которая помогает поддерживать здоровую флору кишечника, пробиотический жемчуг, и Дифлюкан. Если второй курс терапии разрешит симптомы, вы можете повторить этот режим так часто, как это необходимо, обычно каждые шесть-двадцать четыре месяца. Однако, используя анти-дрожжевой и пробиотический жемчуг, вы можете избежать необходимости повторного использования противогрибковых средств и возможного риска стать устойчивым к ним.

Некоторые люди считают, что им нужно продолжать принимать противогрибковые препараты в течение длительного периода времени — в некоторых случаях — годами, — иначе симптомы повторяются. В качестве альтернативы, вместо того, чтобы принимать противогрибковые средства каждый день, многие люди обнаруживают, что они могут добиться длительного подавления дрожжей, принимая 200 мг дифлюкана два раза в день, один день в неделю (например, каждое воскресенье).

Борьба с дрожжами — одна из наиболее важных частей при лечении CFS / FMS, хронического синусита или спастического толстого кишечника. Хотя для восстановления баланса требуется 5 месяцев, вы почувствуете себя намного лучше после 1 месяца приема противогрибкового препарата Дифлюкан.Если ваш врач не назначит его, обратитесь к врачу Центра фибромиалгии и усталости или к сертифицированному холистическому врачу. Вы будете рады, что сделали!

Использование флуконазола при чрезмерном росте Candida (безопасность, меры предосторожности и др.)

Разрастание Candida — это состояние, от которого страдают многие пациенты, особенно с уже имеющимися проблемами кишечника и с заболеваниями щитовидной железы.

Среди множества доступных методов лечения есть такие, которые требуют рецепта врача.

В этой статье мы сосредоточимся на флуконазоле (также известном как дифлюкан), который является лекарством, отпускаемым по рецепту, которое особенно эффективно при уничтожении видов Candida.

Этот препарат является потенциально отличным вариантом для многих людей, поскольку он эффективен и обычно не вызывает отрицательных побочных эффектов.

Подробнее …

Разрастание и лечение Candida

Разрастание Candida, иногда называемое грибковым разрастанием тонкой кишки или SIFO, — это состояние, характеризующееся чрезмерным разрастанием этого грибка в вашем кишечном тракте.

Разрастание этого грибка может вызывать определенные симптомы, включая усталость (1), инфекции носовых пазух (2), проблемы с пищеварением (3), снижение всасывания питательных веществ (4) и пищевую непереносимость.

Очевидно, что вокруг этого состояния есть некоторые противоречия, которые очевидны при простом поиске в Интернете:

Это противоречие происходит из того факта, что традиционная медицина считает, что кандидоз действительно является серьезной проблемой только в том случае, если у вас серьезный иммунодефицит.

Между тем, интегративное / естественное сообщество считает, что кандидоз является распространенным заболеванием, обнаруживаемым в кишечном тракте многих людей и вызывающим негативные симптомы.

Правда, как всегда, действительно где-то посередине.

Мое личное мнение таково, что чрезмерный рост кандиды, безусловно, может быть проблемой для некоторых людей, в то время как у других может быть такой же уровень грибка в их кишечном тракте и не будет никаких проблем.

Ваша восприимчивость к кандиде и ее последствиям, вероятно, во многом связаны с вашей собственной генетикой (5), вашим личным анамнезом, вашим иммунным статусом, вашим кишечным статусом и так далее.

Но это тема для другого дня:

Я не собираюсь вдаваться в полемику вокруг этого заболевания в этой статье, но я, по крайней мере, хочу указать, что оно существует.

На данный момент я собираюсь предположить, что вы знаете или, по крайней мере, подозреваете, что у вас есть это заболевание, и вы ищете лечение.

И лечение, на котором мы сосредоточимся сегодня, — это лекарство, отпускаемое по рецепту, известное как флуконазол.

* Примечание: это не единственный способ лечения кандиды! Позже мы обсудим и некоторые естественные варианты.

Что такое флуконазол?

Флуконазол — это лекарство, отпускаемое по рецепту, что означает, что вам нужен врач, который назначит его вам, и он предназначен для уничтожения определенных грибков.

Флуконазол обычно назначают людям с кандидозными проявлениями, такими как молочница или дрожжевые инфекции.

Хорошая новость заключается в том, что его также можно использовать для лечения кишечного кандидоза / грибка.

А если вы страдаете или частично страдаете такими заболеваниями, как молочница или вагинальные дрожжевые инфекции, то с очень высокой вероятностью у вас также есть кандидоз в кишечном тракте.

В конце концов, как вы думаете, откуда берутся инфекции?

Вернемся к флуконазолу на минуту.

Флуконазол предотвращает сохранение цитоплазматической мембраны некоторыми грибками.

В основном это помогает ослабить «щит», защищающий грибок от внешних сил.

Он проявил активность (то есть может убить) следующие виды:

• Candida albicans
• Candida glabrata
• Candida parapsilosis
• Candida tropicalis

• 1 Crypansococcus Некоторые виды, такие как Candida krusei , считаются устойчивыми к флуконазолу и поэтому не должны использоваться для лечения этого конкретного штамма.

  Флуконазол — это лекарство-дженерик, а Дифлюкан — его торговая марка. Таким образом, любое из этих лекарств должно подействовать, если вы пытаетесь лечить чрезмерный рост кандиды.

  Устойчивость грибов к флуконазолу

  Потенциальным недостатком использования флуконазола является тот факт, что многие виды кандида стали устойчивыми к его воздействию.

  Эта концепция также встречается с некоторыми бактериями, которые стали устойчивыми к антибиотикам из-за чрезмерного использования определенных антибиотиков.

  То же самое произошло, по крайней мере частично, с флуконазолом и кандидой (6).

  Некоторые виды кандида приобрели устойчивость к флуконазолу.

  Как пациент, это очень важно знать и понимать.

  Почему?

  Потому что это может повлиять на ваше самочувствие, когда вы начнете принимать флуконазол.

  Представьте, что вы принимаете флуконазол от кандиды, но не чувствуете себя лучше, пока принимаете его.

  Если это происходит, и вы уверены, что ваши симптомы, по крайней мере, в основном связаны с кандидой, это может указывать на то, что ваш вид устойчив к флуконазолу и что вам может потребоваться другой тип терапии.

  Устойчивость к флуконазолу, по-видимому, возникает на личном уровне.

  Это означает, что чем больше раз ВЫ применяете дифлюкан или флуконазол, тем более устойчивым становится штамм кандида в ВАШЕМ теле (при условии, что он не полностью уничтожен).

  Таким образом, даже если некоторые виды кандида устойчивы к лекарствам от грибка, это не означает и не гарантирует, что виды в вашем организме будут устойчивы к ним.

  Из-за этого все же стоит попробовать эти лекарства (при условии, что у вас нет противопоказаний к применению).

  Побочные эффекты

  Несколько моментов, о которых следует помнить, когда мы говорим о побочных эффектах лекарств, отпускаемых по рецепту.

  №1. Побочные эффекты всегда звучат пугающе.

  Лекарства, отпускаемые по рецепту, должны включать ВСЕ потенциальные побочные эффекты, о которых когда-либо сообщалось (даже однажды, и даже если они были только тесно связаны, но не вызывались непосредственно лекарством).

  Относитесь к побочным эффектам лекарств со здоровым уважением, но не предполагайте, что они произойдут автоматически.

  № 2. Побочные эффекты, как правило, связаны с ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ терапии и ДОЗИРОВКОЙ, которую вы используете.

  Побочные эффекты, вызываемые лекарствами, обычно зависят от дозы.

  Чем выше доза, которую вы принимаете, и чем дольше вы их принимаете, тем выше вероятность возникновения негативных побочных эффектов.

  Флуконазол, например, обычно используется только в течение нескольких дней (иногда до месяца), и на этом уровне использования риск побочных эффектов довольно низок.

  № 3. Просто потому, что вы МОЖЕТЕ получить эти симптомы, не означает, что вы это сделаете.

  Список побочных эффектов представляет собой список всех возможных побочных эффектов, но риск того, что у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, на самом деле довольно низок и в вашу пользу.

  Серьезные побочные эффекты у большинства лекарств довольно редки (если бы их не было, лекарство было бы снято с рынка).

  Общие побочные эффекты обычно проходят сами по себе со временем.

  Я не обязательно защищаю использование флуконазола для лечения Candida, но я также хочу быть справедливым по отношению к терапии.

  Легко отказаться от рецептов и убедить себя в том, что они всегда плохие из-за их потенциальных побочных эффектов.

  Но причина того, что мы так много знаем об этих лекарствах, заключается в том, что FDA помогает отслеживать их.

  Ничего подобного не существует для пищевых добавок (по крайней мере, в той же степени), поэтому добавки, вероятно, МОГУТ также вызывать различные симптомы, но никто не отслеживает их.

  Общие побочные эффекты могут включать:

  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Сыпь
  • Рвота

  Мой опыт не был таким отрицательным. побочные эффекты при приеме флуконазола.

  Те, у кого есть симптомы, обычно имеют легкую головную боль или расстройство желудка, которые исчезают в течение 5-7 дней или около того.

  Более серьезные (но менее частые) побочные эффекты включают:

  • Удлинение интервала QT
  • Анафилактические реакции
  • Холестаз
  • Печеночная недостаточность / проблемы с печенью
  • Желтуха
  : Я никогда не видел, чтобы кто-нибудь реагировал на какие-либо из этих побочных эффектов, и я использовал это лекарство, вероятно, несколько сотен раз.Это не значит, что их не бывает, но они не распространены.

  Вы заметите, что многие из этих серьезных побочных эффектов связаны с печенью.

  По этой причине флуконазол НЕ следует применять людям с нарушением функции печени.

  Его также НЕ следует использовать, если у вас есть известная гиперчувствительность к флуконазолу или другим «азолам».

  * Примечание: это не полный список побочных эффектов флуконазола. Я просто хотел, чтобы вы знали о НЕКОТОРЫХ наиболее распространенных и более серьезных побочных эффектах, потенциально связанных с этим лекарством.

  Более полный список побочных эффектов можно посмотреть здесь (7).

  Безрецептурные добавки против рецептурных лекарств от Candida

  Может возникнуть соблазн подумать или поверить в то, что лекарства, отпускаемые по рецепту, всегда более эффективны, чем добавки, отпускаемые без рецепта.

  И хотя это может иметь интуитивный смысл, это, конечно, не всегда так.

  Некоторые исследования, подобные этому, показали, что растительные антибиотики / противогрибковые средства могут быть столь же сильными (если не более сильными), чем обычные рецептурные лекарства.

  Тем не менее, лекарства, отпускаемые по рецепту, безусловно, имеют свое место, особенно при лечении проблем, связанных с кишечником, таких как SIFO (Candida) и SIBO.

  Если вы предпочитаете «полностью натуральный» подход ИЛИ если вы безуспешно пробовали дифлюкан / флуконазол, вам все еще доступно множество вариантов.

  Я составил список добавок ниже, которые вы можете рассмотреть, если у вас кандидоза:

  • Кокосовое масло (8) и / или монолаурин (9). грибковая и антибактериальная активность в некоторых исследованиях.1-2 столовые ложки в день могут помочь убить лишний грибок в желудочно-кишечном тракте. Но будьте осторожны, не переусердствуйте с потреблением жира, иначе вы можете набрать вес. Вы также можете просто получить субфракцию монолаурина кокосового масла в этой добавке.
  • Эфирные масла (10) — Эфирные масла при употреблении обладают мощным антибактериальным и противогрибковым действием. Ключ к тому, чтобы заставить их работать, — это использовать правильную дозу и ввести их в ваше тело. Для этого могут потребоваться масла-носители или инкапсуляция масел.
  • Кандибактин ar + br — В большинстве случаев комбинации этих двух добавок (Candibactin ar и кандибактин br) обычно достаточно, чтобы убить чрезмерный рост дрожжей. Эта комбинация эфирных масел (тимьяна, орегано, шалфея) и берберина достаточно эффективна. Вероятно, это связано с тем, что большее разнообразие противогрибковых средств приводит к более высокому уровню уничтожения грибка и снижению устойчивости ко всему, что вы используете.

  Эти добавки также можно комбинировать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту (такими как флуконазол), для повышения эффективности и снижения риска устойчивости к грибкам.

  Когда я лечу пациентов от грибкового разрастания или кандидоза, я обычно использую несколько вариантов именно по этой причине.

  Еще один важный момент, который следует учитывать, заключается в том, что уничтожение кандиды — это только часть уравнения лечения вашей проблемы.

  Если вы убьете Candida, но не устраните проблемы, которые изначально привели к его перенаселению, то в конечном итоге вы окажетесь там, где начали.

  Убедитесь, что вы принимаете надлежащие меры предосторожности, такие как изменение диеты (чтобы избегать продуктов, которые любит есть кандидоз и которые заставляют его расти), чтобы уменьшить стресс (который может ослабить вашу иммунную систему) и обеспечить ваше тело с полезными пробиотиками, которые заменят кандидоз, когда он исчезнет.

  Все эти шаги очень важны не только для лечения кандидоза, но и для того, чтобы он НЕ рецидивировал.

  Заключение

  Candida невероятно распространена, хотя, возможно, не так часто, как вы думаете, и в случае выявления ее следует немедленно устранить.

  Как пациент, у вас есть МНОГО вариантов лечения.

  Некоторые из них доступны без рецепта, а некоторые только по рецепту.

  Флуконазол / дифлюкан попадает в последнюю группу и является эффективным лекарством для лечения кандидоза во многих случаях (хотя и не во всех).

  Я рекомендую использовать флуконазол в сочетании с другими безрецептурными добавками для повышения его эффективности.

  Эта комбинация добавок должна помочь вам убить виды грибков в кишечнике (и других местах) и снизить вероятность их возвращения.

  Теперь я хочу услышать от вас:

  Вы страдаете от чрезмерного роста кандидоза?

  Вы подозреваете, что он у вас есть?

  Вы использовали флуконазол раньше? Это сработало для вас?

  Почему или почему нет?

  Оставьте свои вопросы или комментарии ниже!

  Candida: Устранение чрезмерного роста дрожжей / грибков — Dr.Oz Show

  У вас синдром хронической усталости, фибромиалгия или даже синусит или спастический толстый кишечник? Вероятно, у вас слишком большой рост дрожжей или Candida. Хотя это плохо понимается большинством врачей, лечение этой основной инфекции может иметь серьезные преимущества для здоровья!

  
  Не существует окончательных тестов на разрастание дрожжей, которые позволили бы отличить чрезмерный рост дрожжей от нормального роста дрожжей в организме. Однако, если у вас есть ЛЮБЫЕ из следующих состояний, вам следует лечиться противогрибковыми препаратами:

  ---

  • CFS или фибромиалгия
  • Хроническая заложенность носа или синусит
  • Спастическая кишка (газы, вздутие живота, диарея и / или запор)
  • Периодически или длительно принимали антибиотики
  • Периодически возникающие болезненные язвы во рту (не герпес на внешних губах), которые длятся около 10 дней за один раз

  Во многих книгах о чрезмерном росте дрожжевых грибков читателям рекомендуется избегать всех дрожжей в рационе .Однако попытка избежать употребления дрожжей в продуктах питания приводит к неадекватному питанию и не приносит существенной пользы большинству людей.

  
  Самая важная часть лечения разрастания дрожжей — это отказ от сахара и других сладостей, хотя я добавлю 3 волшебных слова «кроме шоколада». Вы также можете съесть 1-2 кусочка фруктов в день, но не должны употреблять концентрированный сахар (фруктовый сок, желе, выпечку и т. Д.). Держитесь подальше от безалкогольных напитков, которые содержат 10-12 чайных ложек сахара на каждые 12 унций. .(Для людей с CFS / FMS будьте готовы к обострению связанных симптомов в течение примерно недели, когда вы исключите сахар из своего рациона.)

  
  Диетический метод, который может помочь восстановить баланс в кишечнике, — это потребление ацидофильного вещества, которое молочные бактерии, которые являются здоровым типом бактерий. Acidophilus содержится в йогурте с живыми и активными йогуртовыми культурами. Употребление одной чашки йогурта в день может заметно снизить частоту рецидивов вагинальных дрожжевых инфекций. Acidophilus также доступен в форме добавок.

  
  Могут быть полезны многие другие природные противогрибковые средства, но при индивидуальном применении в достаточно высокой дозе, чтобы убить дрожжи, они также раздражают желудок. По этой причине вам следует комбинировать несколько противогрибковых трав.

  
  Очень важно добавить рецептурное противогрибковое средство, потому что натуральные продукты убивают только дрожжи в кишечнике и не так сильны. Я рекомендую почти всем моим пациентам с CFS / FMS использовать Дифлюкан в течение 6-12 недель.

  
  Лечение дрожжей — одна из наиболее важных частей лечения CFS / FMS, хронического синусита или спастического толстого кишечника.Хотя для восстановления баланса требуется 5 месяцев, вы почувствуете себя намного лучше после 1 месяца приема противогрибкового препарата Дифлюкан. Если ваш врач не назначит его, обратитесь к врачу Центра фибромиалгии и усталости или к сертифицированному холистическому врачу. Вы будете рады, что сделали!

  Что есть для лучшего управления

  Практики альтернативной медицины часто заявляют, что с помощью диеты можно вылечить или предотвратить кандидоз — наиболее частую причину дрожжевых инфекций (вагинальный кандидоз) и кандидоз полости рта (кандидоз полости рта).Взаимодействие с другими людьми

  Несмотря на отсутствие клинических доказательств, подтверждающих это предположение, диета Candida стала невероятно популярной в последние годы, в основном среди людей с рецидивирующими вагинальными дрожжевыми инфекциями. Диета Candida подчеркивает ограниченное потребление сахара и углеводов — двух диетических компонентов, которые, как считается, «подпитывают» острую инфекцию Candida albicans .

  Лорен Берк / Digital Vision / Getty Images

  Преимущества

  Ваше тело кишит микроорганизмами, в том числе грибками, известными как дрожжи.Большинство из них безвредны, а некоторые даже полезны для вашей иммунной системы. Но возможно и слишком много хорошего. В вашем теле и на нем могут жить более 100 различных типов дрожжей, около 15 из которых, как известно, вызывают инфекцию.

  Кандида естественным образом живет в организме человека, но может перерасти, когда иммунная система ослаблена, образуя плотные колонии на слизистых оболочках рта или влагалища. Когда иммунная система нарушена, она может проникать в отдаленные органы, включая горло и легкие, или распространяться в кровоток, нанося серьезный вред.

  Поэтому важно сделать все возможное, чтобы справиться с чрезмерным ростом Candida , если это произойдет. Но если вы решите сделать это, попробовав диету Candida , знайте, что в настоящее время мало доказательств в поддержку ее использования.

  Более того, теория, лежащая в основе сахара и углеводов, питающих рост дрожжей, не затрагивает основную причину кандидоза, а именно истощение иммунной системы и / или внешние силы, которые изменяют баланс естественной флоры полости рта и влагалища.

  Несмотря на заявления о том, что диета Candida может «усилить» иммунный ответ, пока нет никаких доказательств того, что одна диета может усилить иммунный ответ до такой степени, чтобы нейтрализовать инфекцию Candida .

  Это не означает, что диета не приносит пользы людям с дрожжевой инфекцией или молочницей. Здоровая, сбалансированная диета является центральным элементом сильного иммунного ответа в сочетании с обычными упражнениями, полноценным сном и контролем стресса.

  В то же время вам необходимо обратить внимание на факторы, увеличивающие риск кандидоза, некоторые из которых легче контролировать, чем другие.К ним относятся:

  • Использование антибиотиков
  • Нарушенный иммунитет (например, у реципиентов трансплантатов, людей с ВИЧ или тех, кто проходит курс лечения рака)
  • Использование оральных контрацептивов или гормональной терапии
  • Использование оральных или ингаляционных кортикостероидов
  • Плохо контролируемый диабет
  • Беременность
  • Ношение зубных протезов

  Многие из них нарушают естественный баланс флоры влагалища или полости рта, в то время как другие истощают иммунные клетки, необходимые для контроля роста дрожжей.Таким образом, хотя диета может помочь поддерживать сильную иммунную систему, она вряд ли поможет преодолеть множество условий, вызывающих инфекцию Candida .

  С учетом сказанного, ряд небольших исследований показал, что изменения в питании могут быть полезны для людей, которые подвержены повышенному риску кандидоза.

  Если вы предрасположены к рецидивирующим грибковым инфекциям или молочнице полости рта, важно обратиться к врачу, чтобы определить основную причину. Рецидивирующий кандидоз нельзя считать «нормальным» ни при каких обстоятельствах.

  Как это работает

  Теория, лежащая в основе диеты Candida , предполагает, что полное исключение сахара и других продуктов лишит дрожжи топлива, необходимого для роста. Это понятие понятно, учитывая то, как дрожжи используются в выпечке или производстве пива. Сахар «питает» дрожжевые клетки, позволяя им размножаться гораздо быстрее.

  Альтернативные практики утверждают, что те же принципы могут быть применены в медицине, где избыточное потребление сахара способствует росту Candida , а ограничение сахара подавляет его.

  Сахар

  Наиболее широко обсуждаемый аспект диеты Candida — это строгий отказ от сахара. Это может быть особенно актуально для женщин с диабетом, которые на 63% чаще болеют дрожжевыми инфекциями, чем женщины, не страдающие диабетом, согласно исследованию 2014 года, опубликованному в São Paulo Medical Journal.

  Диабет — это заболевание, характеризующееся аномальным повышением уровня сахара в крови (глюкозы). Хотя дрожжи обычно не обнаруживаются в кровотоке (за исключением инвазивного кандидоза у людей с продвинутой стадией ВИЧ), любое повышение уровня сахара в крови может изменить концентрацию глюкозы во рту и влагалище, что способствует росту дрожжей.

  С учетом сказанного, возникновение кандидоза у людей с диабетом вызвано не столько потреблением сахара, сколько неспособностью исправить дисфункцию, которая приводит к высокому уровню сахара в крови (гипергликемия). Это включает недостаточное производство инсулина и / или устойчивость к действию инсулина.

  В то время как отказ от сахара может снизить риск гипергликемии у людей с диабетом (и, в свою очередь, риск кандидоза), потребление сахара по своей природе не увеличивает уровень глюкозы во рту или влагалище, если уровень глюкозы в крови ниже. контроль.

  В настоящее время мало убедительных доказательств того, что ограничение сахара может предотвратить или облегчить инфекцию Candida у людей без диабета.

  Углеводы

  Сторонники диеты Candida часто утверждают, что углеводы вносят такой же вклад в развитие кандидоза, как и сахар. Утверждение основано на популярном (и упрощенном) мнении, что «углеводы превращаются в сахар».

  Хотя это правда, что углеводы расщепляются на более мелкие молекулы сахара, называемые моносахаридами, реакция организма на эти молекулы может варьироваться.Разные продукты имеют разные значения гликемического индекса (ГИ), а это означает, что одни продукты вызывают значительное повышение уровня сахара в крови, а другие — нет.

  Более того, молекулы сахара не попадают просто в рот, во влагалище или во время еды. Некоторые из них будут сжигаться для получения немедленной энергии, некоторые будут сохранены для энергии в будущем, а другие будут выводиться из организма, чтобы уровень сахара в крови не повышался слишком высоко.

  Короче говоря, если у вас нормальный уровень инсулина и нормальная толерантность к инсулину, вы не будете испытывать аномально высокого уровня сахара ни в крови, ни в тканях слизистых оболочек.

  Это не означает, что употребление слишком большого количества углеводов (особенно простых углеводов, таких как рафинированный сахар) — это хорошо. Чрезмерное потребление сахара и продуктов с высоким ГИ увеличивает риск диабета 2 типа и способствует ожирению.

  Согласно Диетическим рекомендациям для американцев на 2020-2025 годы, добавленного сахара должно составлять менее 10% от вашего суточного потребления калорий. Для ежедневной диеты в 2000 калорий это означает менее 4 столовых ложек в день из всех источников пищи.

  В настоящее время практически нет доказательств того, что ограничение углеводов или использование низкоуглеводных диет имеет какое-либо влияние на частоту или тяжесть инфекции Candida .

  Пробиотики

  Использование пробиотиков для лечения дрожжевых инфекций вызывает споры. Хотя пробиотики работают за счет увеличения количества бактерий, полезных для влагалища и желудочно-кишечного тракта, их способность предотвращать или лечить кандидоз является предметом споров.В то время как многие исследования показывают, что ежедневный прием пробиотиков может немного улучшить дисбаланс, приводящий к дрожжевым инфекциям, другие этого не делают. Исследование 2009 года, опубликованное в Letters of Applied Microbiology , показало, что определенные штаммы пробиотиков Lactobacillus усиливают действие противогрибковых препаратов ( как флуконазол), используемый для лечения дрожжевых инфекций. Однако не было никаких доказательств того, что штаммы могли достичь такого же эффекта сами по себе.

  Обзор 2017 года в Кокрановской базе данных систематических обзоров пришел к выводу, что пробиотики могут улучшить краткосрочное излечение и частоту рецидивов у женщин с дрожжевыми инфекциями, но признал, что качество текущих исследований «от низкого до очень низкого».«

  Глютен

  Некоторые планы диеты Candida отстаивают ограничение на употребление пшеницы — рекомендация, которую некоторые истолковывают как указание на то, что безглютеновая диета может помочь предотвратить дрожжевые инфекции.

  В настоящее время нет доказательств того, что продукты, содержащие пшеницу и глютен, способствуют разрастанию дрожжей или повышают риск кандидоза. Если у вас нет целиакии, нет необходимости и не рекомендуется придерживаться безглютеновой диеты.

  С учетом сказанного, есть доказательства, хотя и слабые, что Candida albicans может вызывать симптомы целиакии, поскольку в нем есть соединения клеточной стенки, похожие на те, что в глютене, которые запускают реакцию иммунных клеток, участвующих в заболевании.Взаимодействие с другими людьми

  Дрожжи

  Люди часто задаются вопросом, нужно ли им избегать продуктов, содержащих дрожжи, если они хотят предотвратить дрожжевые инфекции. Простая правда заключается в том, что используемые в пище микроорганизмы — это не те микроорганизмы, которые вызывают кандидоз.

  Дрожжевые продукты, такие как хлеб и пиво, обычно готовятся из Saccharomyces cerevisiae , совершенно другой формы дрожжей. За некоторыми исключениями, грибок S.cerevisiae крайне редко вызывает дрожжевые инфекции.На самом деле может быть и обратное.

  Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале Virulence , S. cerevisiae способен подавлять рост Candida и устранять Candida инфекции у мышей. Если то же самое происходит с людьми, это может способствовать использованию пивных дрожжей в качестве диетической добавки для женщин.

  Candida диеты обычно рекомендуют избегать обработанного мяса, упакованных пищевых продуктов, консервантов и некоторых орехов, подверженных воздействию плесени (например,г., кешью и арахис). Хотя многие из этих изменений полезны, существует мало доказательств того, что они могут активно «бороться» с дрожжевыми инфекциями или молочницей.

  Продолжительность

  Candida диеты (которые некоторые называют «очищающими») очень строгие. Учитывая характер этих ограничений, будет сложно придерживаться диеты в течение длительного периода времени и поддерживать адекватное питание.

  Вашему организму для нормальной работы необходимо необходимое количество сахара и углеводов.Резкое сокращение может привести к гипогликемии — состоянию, характеризующемуся утомляемостью, головной болью, нервозностью, слабостью, потерей концентрации и беспокойством.

  Сторонники диеты Candida утверждают, что на то, чтобы заметить какие-либо изменения, требуется около месяца, если не дольше. Некоторые люди могут вообще не испытывать никаких изменений.

  Диету Candida следует использовать только в начале дрожжевой инфекции или когда у вас повышенный риск кандидоза (например, при приеме антибиотиков).Он не предназначен для длительного использования.

  Что есть

  Правила диеты Candida строги и требуют от вас полностью исключить несколько групп продуктов. Если вы решили сесть на диету, вам следует сделать это под наблюдением врача.

  Соответствует

  • Некрахмалистые овощи (артишоки, брокколи, капуста, помидоры)

  • Фрукты с низким содержанием сахара (лимоны, лаймы)

  • Ягоды (в умеренных количествах, допускается)

  • Авокадо

  • Оливки

  • Яйца

  • Постные куски курицы или индейки

  • Лосось, сельдь, сардины и анчоусы

  • Топленое масло, кефир и пробиотический йогурт

  • Зерна без глютена (теф, киноа, овсяные отруби)

  • Орехи и семена (миндаль, лен, тыква, подсолнечник)

  • Миндальное масло

  • Костный бульон

  • Травяной чай или кофе из корня цикория

  • Яблочный уксус

  • Водоросли и водоросли

  • Травы и специи (базилик, гвоздика, орегано, укроп, чеснок, имбирь, кайенский перец)

  • Стевия, плод монаха, ксилит и эритрит

  • Кокосовое, льняное, оливковое и кунжутное масло

  • Некоторые ферментированные продукты (кефир, чайный гриб)

  Несоответствующий

  • Сахар (агава, аспартам, тростниковый сахар, кукурузный сироп, мед, патока)

  • Глютен (ячмень, рожь, полба, пшеница)

  • Закуски в упаковке

  • Йогурт с сахаром или начинкой

  • Замороженные обеды и закуски

  • Маффины, рогалики, круассаны и печенье

  • Мороженое, заварной крем, пудинг и желатин (если не содержат сахара)

  • Фрукты и фруктовые соки с высоким содержанием сахара

  • Сухофрукты (финики, абрикосы, чернослив, изюм)

  • Арахис, кешью, фисташки и ореховое масло

  • Мясные полуфабрикаты (ланч, хот-доги, колбаса, бекон)

  • Красное мясо и субпродукты

  • Тунец и рыба-меч

  • Моллюски

  • Полножирное молоко, сыр, сливки и другие молочные продукты

  • Заправки для салатов, соусы и приправы в бутылках

  • Масло канолы, подсолнечное масло, соевое масло, маргарин или «сливочное масло» в спреях

  • Фруктовые соки, энергетические и безалкогольные напитки

  • Кофе, чай или газированные напитки с кофеином

  • Спирт

  Фрукты и овощи : Свежие, замороженные, консервированные и сушеные фрукты с высоким содержанием сахара исключены из рациона Candida .Также следует избегать соков, приготовленных из этих фруктов или подслащенных. Допустимы фрукты с низким содержанием сахара, такие как лаймы и лимоны, а также небольшие порции ягод.

  Что касается овощей, выбирайте некрахмалистые продукты, такие как брокколи, капуста и помидоры. Следует избегать продуктов, которые могут быть подвержены плесени, таких как грибы.

  Молочные продукты : Полножирные молочные продукты ограничены диетой Candida , за исключением пробиотического йогурта, топленого масла и настоящего масла (в умеренных количествах).Все сладкие молочные продукты или йогуртовые продукты, такие как мороженое или замороженный йогурт, запрещены. Заплесневелый голубой сыр, плавленый сыр, сливочный сыр и сырные закуски также не разрешены.

  Зерновые : Многие диеты Candida рекомендуют избегать употребления пшеницы и глютена, но нет достаточных доказательств того, что это может помочь. Аналогичным образом, некоторые диеты Candida рекомендуют ограничивать пищу, приготовленную с использованием дрожжей, хотя доказательства этого также отсутствуют.

  Белок : Постный белок, такой как яйца и мясо птицы без кожи, разрешен в рационе Candida , а также костный бульон и некоторые жирные сорта рыбы.Допускаются также орехи и семена с низкой плесенью.

  Диета Candida также исключает красное мясо, мясные субпродукты и обработанное мясо. Моллюски и крупная рыба (например, тунец и рыба-меч) также исключаются, поскольку они с большей вероятностью подверглись воздействию тяжелых металлов, таких как ртуть.

  Напитки : Алкоголь запрещен в диете Candida . Также следует избегать ферментированных напитков, таких как сидр и корневое пиво. То же самое касается газированных и энергетических напитков, независимо от того, не содержат они сахара или нет.Фруктовые соки, смузи, молочные коктейли, кофейные напитки на основе молока и другие подслащенные напитки (например, горячий шоколад) также находятся в запрещенном списке.

  Кофе и чай с кофеином разрешены в небольших количествах, если они не содержат сахара, молочных продуктов или немолочных сливок. Травяные чаи и кофе из корня цикория являются приемлемыми напитками, если они не содержат кофеина и сахара.

  Десерты : Основными продуктами, которых следует избегать в диете Candida , являются продукты, содержащие сахар, поэтому очень немногие варианты десертов подходят.

  Избегайте любых продуктов, приготовленных с использованием рафинированного сахара, включая столовый сахар, коричневый сахар, мед, кленовый сироп, кукурузный сироп, кленовый сахар, патоку, финиковый сахар, сахар-сырец, рисовый сироп или сорго. Это не только пирожные и печенье, но и много хлеба.

  Проверьте этикетки на пищевых продуктах на наличие других названий сахара, таких как сахароза, фруктоза, мальтоза, лактоза, глюкоза, декстроза, галактоза, ячменный солод, декстрин, турбинадо, моносахарид и полисахарид.

  Диета Candida позволяет использовать заменители сахара, такие как стевия, монашеский фрукт, ксилит и эритрит.Для придания аромата и определенной сладости можно использовать травы и специи, такие как корица и имбирь.

  Рекомендуемое время

  У диеты Candida нет установленного расписания приема пищи, поэтому вы можете адаптировать его к своим потребностям. Поскольку диета очень строгая, у вас должно быть много небольших перекусов в течение дня, если вы почувствуете слабость или головокружение.

  Некоторые люди, соблюдающие диету Candida , предпочитают часто есть небольшими порциями, а не три больших.Это может быть идеальный выбор для людей с диабетом, поскольку он помогает стабилизировать уровень сахара в крови и предотвратить гипогликемию. Он также может предотвратить такие симптомы, как диабетический парез желудка, из-за которого вы чувствуете сытость после нескольких укусов.

  Советы по приготовлению

  Готовясь к диете Candida , найдите время, чтобы найти заменители той пищи, которая вам нравится. Это поможет вам почувствовать себя менее обделенным и дольше соблюдать диету.

  Есть несколько простых вариантов обмена:

  • Вы можете приготовить обед без углеводов, сочетая нежирные куски птицы с рисом из цветной капусты или обернув бургер с индейкой салатом вместо булочки.
  • Если вы ищете способы подсластить еду естественным образом без сахара, попробуйте монашеский фрукт. Естественно сладкая дыня подходит практически к любому блюду, включая чай, овсянку и соусы.
  • Вместо майонезных заправок приготовьте вкусную йогуртовую заправку из простого обезжиренного йогурта, лимонного сока, семян мака, сушеной горчицы и немного стевии.

  Модификации

  Бывают случаи, когда диета Candida может быть небезопасной без значительных модификаций.Например, если вы лечитесь от диабета, может быть небезопасно снижать потребление сахара так строго, как того требует диета. Это может привести к потенциально серьезному гипогликемическому событию.

  Хотя дрожжевые инфекции являются обычным явлением во время беременности, соблюдение любой ограниченной диеты во время беременности потенциально вредно для вас и вашего ребенка, и этого следует избегать. Во всяком случае, вам нужно будет увеличить потребление питательных веществ во время беременности, чтобы удовлетворить повышенные потребности вашего организма в энергии и способствовать здоровому развитию плода.

  С другой стороны, если у вас целиакия, непереносимость лактозы или вы придерживаетесь веганской или вегетарианской диеты, вы, возможно, уже придерживаетесь многих рекомендаций по диете. Просто убедитесь, что дополнительные изменения не сделают вас лишенным питания и нехваткой белков и углеводов, необходимых для нормального функционирования.

  Соображения

  Внесение изменений в свой рацион может повлиять на все, от покупки продуктов и приготовления еды до динамики вашей социальной, рабочей и семейной жизни.Прежде чем сесть на какую-либо диету, подумайте, как вы собираетесь решать эти проблемы, чтобы безопасно и с высоким качеством жизни достичь своих целей.

  Общее питание

  Любая жестко ограничивающая диета вряд ли обеспечит вас достаточной энергией или питанием. В то время как диета Candida исключает многие продукты, которые вам не нужны, такие как алкоголь и обработанное мясо, она также исключает многие питательные продукты, такие как животные белки, орехи и цельнозерновые.

  Хотя обычно вы можете найти разумные заменители этих продуктов, вы можете в конечном итоге поставить под угрозу свое здоровье, если не потратите время на приготовление. Это особенно верно в отношении людей с рецидивирующими инфекциями Candida , многие из которых изначально испытывают дефицит питательных веществ.

  Чтобы обеспечить оптимальное питание, обратитесь к диетологу или диетологу, чтобы определить свои ежедневные потребности и способы их удовлетворения. Это может включать пищевые добавки, чтобы увеличить потребление витаминов и минералов.

  Безопасность

  Безопасность диеты Candida не установлена. Это включает в себя то, как долго вы можете соблюдать диету, не причиняя вреда. Ваш возраст, вес, состояние здоровья, беременность и хронические заболевания — все это играет роль в том, насколько хорошо вы можете переносить диету и как долго вы можете безопасно ее придерживаться.

  Чтобы защитить свое здоровье, поговорите с врачом или диетологом, чтобы обсудить, насколько диета Candida подходит вам как человеку и есть ли другие варианты, лучше соответствующие вашим потребностям.

  Кроме беременных и кормящих людей, диету Candida нельзя применять детям, людям с хронической гипогликемией (включая демпинг-синдром) или лицам с ослабленным иммунитетом.

  Гибкость

  Ужин вне дома может быть трудным, если вы придерживаетесь какой-либо ограничительной диеты. Даже рестораны здорового питания с обширным меню без глютена не смогут обойти все ограничения, включая агаву, ячмень, кешью, сухофрукты и молочные продукты.

  Это не значит, что вам нужно отказываться от приглашения на ужин. Вот несколько способов придерживаться диеты Candida , когда обедаете вне дома с семьей или друзьями:

  • Проверьте меню ресторана в Интернете, чтобы узнать, что можно и что нельзя есть. Многие даже предлагают расщепление калорий, углеводов, сахара, натрия, клетчатки и насыщенных жиров.
  • Позвоните в ресторан заранее и сообщите о своих диетических предпочтениях. Некоторые могут предложить предложения или пожелать сделать замену, если вы их предупредите.
  • Если люди празднуют с алкоголем, попросите бармена принести газированной воды в бокал с шампанским с клубникой или другим фруктом, чтобы ваш диетический напиток был немного праздничнее.
  • Если кто-то любит десерт, закажите чашку необычного травяного чая. Это будет достаточно экзотично, чтобы соответствовать особому случаю, и вы не оставите вас сидеть без ничего перед собой.

  Побочные эффекты

  Если вы соблюдаете строгую диету Candida , вы можете ожидать, что почувствуете потерю энергии, усталость и утомление, особенно если вы привыкли есть сахар, углеводы и кофеин.Часто есть несколько способов избежать этих эффектов, кроме как установить темп, много отдыхать и выполнять легкие упражнения (которые могут поднять ваше настроение и уровень энергии).

  Большую озабоченность, конечно же, вызывает дефицит питательных веществ. Например, если вы не получаете достаточно железа, у вас может развиться анемия, из-за которой вы чувствуете усталость или одышку.

  Дефицит витамина B12 может повлиять на вашу нервную систему, вызывая онемение, покалывание и потерю концентрации.Сыпь на коже, изменение зрения, ломкость волос или ногтей могут быть признаком низкого уровня цинка, ниацина или витамина А.

  При ограниченном выборе продуктов и зерна диета Candida может не обеспечить достаточного количества пищевых волокон для предотвращения запоров. Увеличение количества жидкости, физические упражнения и пищевые добавки с клетчаткой могут иметь большое значение для улучшения опорожнения кишечника.

  Если вы переходите на диету Candida , важно устранять дефицит питательных веществ на раннем этапе, прежде чем он станет проблемой.Недоедание снижает общий иммунный ответ, увеличивая, а не уменьшая риск кандидоза.

  Диета Candida по сравнению с другими диетами

  Если диета Candida слишком строгая или вы не можете переносить ее по состоянию здоровья, можно рассмотреть другие диеты, которые могут быть менее обременительными. (С учетом сказанного, также нет никакой гарантии, что любая из этих альтернатив может решить или предотвратить кандидоз.)

  Палеодиета

  Диета Candida по сути является более строгой версией палеодиеты.Начать с этого варианта вместо этого может быть хорошим способом облегчить строгие требования диеты Candida .

  Палеодиета включает более широкий спектр источников белка (включая большую часть мяса и рыбы), но ограничивает количество рафинированного сахара, зерна и обработанных пищевых продуктов. Также нельзя использовать искусственные подсластители. Эти рекомендации рассматриваются скорее как рекомендации, чем как правила, что дает вам возможность адаптировать их к вашим потребностям.

  Вы также можете подумать о диетах на растительной основе, в которых основное внимание уделяется цельным продуктам и ограничивается переработанными.Многие из этих планов питания менее строгие (и более питательные), что дает вам разумный выход на диету Candida .

  Другие диеты, которые следует учитывать, включают:

  • Кето-диета
  • Диета с низким содержанием FODMAP
  • Средиземноморская диета
  • Веганская, вегетарианская и флекситанская диеты

  Слово Verywell

  Употребление слишком большого количества сахара, соли, жира, рафинированной муки и алкоголя влияет не только на вашу иммунную систему, но и на здоровье сердца, печени и почек.

  Ограничение потребления до рекомендуемой диеты (RDI), предписанной Министерством здравоохранения и социальных служб, может не полностью исключить риск дрожжевых инфекций или молочницы. Но поддержание силы вашей иммунной системы с помощью сбалансированной диеты, рутинных упражнений и снижение стресса не может не оказывать воздействия.

  Дифлюкан неэффективен? На то есть веская причина.

  Брюса Семона, доктора медицины, доктора философии

  Дрожжи Candida albicans могут вызвать множество проблем, потому что Candida производит токсичные химические вещества и нарушает работу вашей иммунной системы. Candida может вызывать среди прочего проблемы, варьирующиеся от проблем с концентрацией внимания и рассеянного склероза (РС) до язвенного колита (ЯК) и болезни Крона.

  Многие люди пробуют препарат Дифлюкан после того, как его прописал врач. Дифлюкан — это торговая марка препарата флуконазол. Этот препарат обычно используется при вагинальных дрожжевых инфекциях, но также может применяться при глубоких грибковых инфекциях.

  Некоторым людям становится легче, когда они впервые принимают Дифлюкан.Возможно, они годами страдали от проблем, и вдруг им стало лучше. Но через несколько недель или после того, как закончится рецепт, они обнаруживают, что все проблемы возвращаются. К сожалению, ответ врача может заключаться в том, что у пациента действительно не было проблемы с Candida , потому что в противном случае Дифлюкан сработал бы. Однако это не так.

  Что делает Дифлюкан неэффективным? Почему долго не работает?

  Ответ состоит в том, что Дифлюкан не попадает во все дрожжи.Чтобы понять почему, вам нужно кое-что узнать о том, где обитают дрожжи Candida albicans . Candida живет внутри всего кишечного тракта, как в тонком, так и в толстом кишечнике. Дифлюкан преднамеренно попадает только в часть кишечного тракта. Дифлюкан предназначен для всасывания высоко в кишечнике, в части сразу за желудком. Он предназначен для перемещения по органам тела. Дифлюкан не попадает внутрь нижних отделов кишечника.Поскольку он не попадает туда, Дифлюкан оставляет большую часть дрожжей Candida нетронутыми. Когда пациент впервые принимает дифлюкан, препарат убивает некоторые дрожжевые грибки, поэтому человек чувствует себя лучше. Но со временем дрожжи снова вырастают. Кроме того, мои пациенты, которые обращаются ко мне после приема дифлюкана, прописанного другими врачами, сообщают, что дрожжи ухудшаются после длительного приема дифлюкана. По моему медицинскому мнению, Дифлюкан не является долгосрочным решением хронических проблем Candida .

  Я обнаружил, что единственным долгосрочным лечением Candida является соблюдение лучшей бездрожжевой диеты, которой является диета «Праздник без дрожжей », и прием лекарства нистатин. Нистатин действует иначе, чем Дифлюкан. Нистатин не всасывается в организм, как дифлюкан. Нистатин проходит через весь кишечник, убивая все дрожжи, вместо того, чтобы воздействовать только на одну часть кишечника. Проблема здесь в том, что нистатин не работает без дрожжевой диеты, называемой Пиршество без дрожжей , потому что пациент должен контролировать попадание дрожжей и дрожжеподобных химических веществ в организм.

  Я успешно лечил множество пациентов, используя диеты Candida и противодрожжевую терапию, включая диету Feast Without Yeast и нистатин.

  ОБНОВЛЕНИЕ

  : у меня есть новый пост о том, что происходит, когда Monistat перестает работать при хронических инфекциях Candida . Щелкните здесь, чтобы увидеть это!

  Флуконазол: 7 вещей, которые вы должны знать

  Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 16 апреля 2020 г.

  1. Как это работает

  • Флуконазол можно использовать при лечении грибковых инфекций.Эксперты считают, что флуконазол действует путем ингибирования фермента грибов, ответственного за метаболизм ланостерола, типа жира. Это мешает формированию клеточной мембраны грибка.
  • Флуконазол относится к классу препаратов, известных как триазольные противогрибковые средства.

  2. Плюсы

  • Может использоваться для лечения некоторых грибковых или дрожжевых инфекций.
  • Может использоваться для лечения вагинального кандидоза (вагинальные дрожжевые инфекции, вызванные дрожжами Candida).
  • Эффективен при других инфекциях Candida, таких как инфекции пищевода и рта, инфекции мочевыводящих путей, перитонит и системные инфекции.
  • Может использоваться для лечения криптококкового менингита у больных СПИДом.
  • Может использоваться в качестве профилактической меры для снижения риска кандидоза у людей, перенесших трансплантацию костного мозга, получающих химиотерапию или лучевую терапию.
  • Эффективен против Candida albicans , C. glabrata (многие штаммы имеют лишь промежуточную чувствительность), C.parapsilosis , C. tropicalis , Cryptococcus neoformans и несколько других видов Candida.
  • Одной пероральной дозы обычно достаточно для лечения вагинального кандидоза.
  • Можно давать в виде однократной суточной дозы.
  • Пища не влияет на абсорбцию флуконазола.
  • Доступен генерический флуконазол.

  3. Минусы

  Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не имеете других заболеваний, вы с большей вероятностью испытаете следующие побочные эффекты:

  • Головная боль, тошнота, боль в животе, диарея, несварение желудка и головокружение.Частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта высока при терапии однократной дозой.
  • У некоторых людей флуконазол может вызывать головокружение и влиять на их способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Избегайте алкоголя.
  • Перед началом приема флуконазола следует взять образцы или мазки. Однако терапия может быть начата до того, как станут известны результаты посева, если предполагается, что возбудитель является чувствительным к флуконазолу. Как только результаты станут известны, соответствующим образом скорректируйте противоинфекционную терапию.
  • Candida Krusei считается устойчивым к флуконазолу, и были сообщения о суперинфекции этими дрожжами у людей, получавших флуконазол.
  • Отсутствуют данные об использовании однократной терапии флуконазолом у беременных женщин; однако имеющиеся данные не предполагают повышенного риска врожденных дефектов плода у женщин, которые приняли однократную дозу флуконазола.
  • Может не подходить для некоторых людей, в том числе для людей с ослабленной иммунной системой, диабетом, раком или низким уровнем калия или магния в крови.Людям с заболеванием почек, возможно, потребуется уменьшить дозу флуконазола (не относится к терапии однократной дозой).
  • Следует проявлять осторожность при назначении флуконазола людям с заболеваниями печени. В редких случаях может произойти серьезное потенциально смертельное поражение печени. Риск выше у людей с серьезными заболеваниями.
  • Может вызвать кардиотоксичность и удлинение интервала QT. Риск выше у людей, которые серьезно болеют, со структурным заболеванием сердца, электролитными нарушениями или принимают другие лекарства, которые также удлиняют интервал QT.
  • Может взаимодействовать с рядом лекарств, включая варфарин, пероральные гипогликемические средства, терфенадин, эрготамин, пимозид, травяные добавки и другие противоинфекционные средства. Флуконазол нельзя назначать с эритромицином. Эффект ингибирования ферментов флуконазолом сохраняется в течение 4–5 дней после отмены флуконазола.

  Примечание: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, больше подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. последствия.Посмотреть полный список побочных эффектов

  4. Итог

  Флуконазол — эффективное противогрибковое средство, которое можно назначать однократно при вагинальном кандидозе.

  5. Подсказки

  • Можно принимать с пищей или без.
  • Возьмите точно так, как сразу вашим доктором. Убедитесь, что вы закончили курс в соответствии с предписаниями врача. Старайтесь принимать флуконазол каждый день в одно и то же время, если вы принимаете флуконазол более одного дня.
  • Принимайте флуконазол по крайней мере за два часа до приема лекарств, используемых при ГЭРБ или кислотного рефлюкса, таких как ингибиторы протонной помпы (например, омепразол).
  • Флуконазол может иногда вызывать головокружение, что может повлиять на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Не выполняйте опасные работы, если флуконазол влияет на вас таким образом.
  • Обратитесь к врачу, если после приема флуконазола у вас развиваются нерегулярный сердечный ритм, пожелтение кожи, постоянная боль в животе или любой другой побочный эффект, вызывающий беспокойство.
  • Не принимайте какие-либо другие лекарства, включая те, которые продаются без рецепта, без предварительной консультации со своим врачом или фармацевтом, совместимы ли они с флуконазолом.

  6. Реагирование и эффективность

  • Пиковые уровни флуконазола достигаются в течение одного-двух часов после перорального приема. Однако для исчезновения признаков инфекции может потребоваться больше времени. Флуконазол имеет длительный период полувыведения, и для большинства инфекций обычно достаточно однократной терапии или приема один раз в день.
  • Флуконазол быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь.

  7. Взаимодействия

  Лекарства, которые взаимодействуют с флуконазолом, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с флуконазолом.Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать лекарственные взаимодействия.

  Распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с флуконазолом, включают:

  • антикоагулянты или антиагреганты (разжижители крови), такие как варфарин, клопидогрель (могут увеличивать время кровотечения)
  • биопрепараты, такие как акалабрутиниб, босутиниб или энтректиниб
  • альбутерол
  • антибиотики, такие как ципрофлоксацин, эритромицин или моксифлоксацин
  • противосудорожные средства, такие как карбамазепин или фенитоин
  • антидепрессанты, такие как амитриптилин, циталопрам, кломипрамин, дезипрамин, дулоксетин, эсциталопрам, имипрамин или нортриптилин
  • противогрибковые средства, такие как вориконазол
  • нейролептики, такие как клозапин, галоперидол, тиоридазин или зипразидон
  • апрепитант
  • барбитуратов, таких как фенобарбитал
  • бензодиазепины, такие как мидазолам или триазолам
  • буспирон
  • каннабидиол
  • цизаприд
  • кокаин
  • колхицин
  • кортикостероиды, такие как флудрокортизон или преднизон
  • лекарства от диабета, такие как глимепирид, глибурид или глипизид
  • диуретики, такие как фуросемид или гидрохлоротиазид
  • дроперидол
  • эстрогенов или прогестинов
  • фамотидин
  • сердечные препараты, такие как амиодарон, фелодипин, соталол, хинидин или прокаинамид
  • Лекарства от ВИЧ, такие как эфавиренц или саквинавир
  • литий
  • Лекарства для снижения холестерина, такие как аторвастатин или симвастатин
  • мифепристон
  • лекарства от мигрени, такие как дигидроэрготамин
  • нилотиниб
  • омепразол
  • ондансетрон
  • опиоиды, такие как фентанил, оксикодон, метадон, морфин или кодеин
  • пимозид
  • полиэтиленгликоль 3350
  • рис красный дрожжевой
  • такролимус
  • тамоксифен
  • трамадол
  • зипразидон или золпидем.