Можно ли кормить грудью после увеличения груди

Многие женщины, планирующие операцию по увеличению груди, опасаются, что в будущем это создаст проблемы с кормлением ребенка.

Увеличение груди имплантами

Любой пластический хирург скажет, что лучше проводить пластику груди после кормления. В этом случае лактация завершена, железа находится в спокойном состоянии, и ее форма и размер не будут меняться в ближайшие годы или, по крайней мере, до следующей беременности.

Иногда увеличить грудь девушка планирует до того, как у нее появится семья и дети. В этом случае специалисты должны сохранить возможность грудного вскармливания и провести операцию таким методом, который не затронет железу, молочные протоки и сосок.

Перед операцией учтите:

• Как будут располагаться импланты — под грудной мышцей или непосредственно под железой. Первый вариант предпочтительнее, так как нет соприкосновения с железой, но и во втором варианте грудное вскармливание возможно.
• Не стоит бояться, что силикон попадет в молоко. Во-первых, вокруг импланта образуется капсула из соединительной ткани, которая отграничивает инородное тело. Во-вторых, силикон — тягучее вещество, которое не может смешаться с молоком даже при разрыве импланта. В-третьих, он абсолютно безопасен: из него делают силиконовые пустышки и другие изделия для детей.
• Где будет проходить разрез — в складке под железой (субмаммарно), в подмышечной области (трансаксиллярно) или вокруг соска (периареолярно). Сложности с грудным вскармливанием могут возникнуть только в последним случае, так как во время операции затрагиваются протоки и нервы, стимуляция которых регулирует лактацию.
• Даже если разрез был сделан в области ареолы (пластика проводилась уже после беременности и кормления, или была необходима коррекция соска), не отчаивайтесь. У организма есть способности к самовосстановлению, поэтому возможна реканализация, то есть некоторые протоки могут открыться снова.

В первое время, пока продукция молока не наладится под потребности ребенка, кормление грудью с имплантами может быть болезненным. Это происходит из-за увеличения давления на железу и протоки. В этот период необходимо качественное расцеживание, чтобы предупредить застой и мастит — воспаление молочной железы.

Для успешного кормления важно оставаться спокойной. А при возникновении вопросов или сложностей можно обратиться за помощью к консультанту. Он расскажет, как правильно подготовиться к лактации, как принять комфортную для себя и ребенка позу, как сцеживать молоко, чтобы не допустить застоя. Помните, что распирание и болезненные ощущения — частые явление и знакомы и тем мамам, которые никогда не задумывались о пластической операции.

После кормления грудь с имплантами, как и «натуральная», может нуждаться в коррекции. Из-за естественного увеличения железы в период беременности и лактации кожа растягивается и теряет упругость.

Предыдущая пластика не спасает от таких изменений, поэтому иногда приходиться проводить повторную маммопластику.

Индивидуальная консультация

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Увеличение груди с помощью геля

В конце прошлого века грудь увеличивали с помощью биогеля. Из-за различных осложнений его приходилось часто удалять и сегодня гель не используют. На смену ему пришли инъекционные средства для коррекции груди на основе гиалуроновой кислоты. Они считаются безопасными, а их введение приравнивается к косметической процедуре.

Однако использование подобных веществ не рекомендуется тем, кто в ближайшие 2 года планирует беременность и кормление. Гель может сдавливать протоки, мигрировать, создавать условия для воспаления и других проблем. Удалять его обычно не приходится, так как он рассасывается самостоятельно.

Не соглашайтесь на подобные инъекции в домашних косметологических кабинетах: ценой может стать не только возможность кормления, но и ваше здоровье.

Увеличение груди с помощью липофилинга

В процессе липофилинга собственные жировые клетки перемещают из одной зоны (например, ягодиц) в грудь. Это один из наиболее безопасных методов коррекции. С его помощью за счет собственных ресурсов можно создать более совершенные формы сразу в нескольких проблемных областях.

Единственным недостатком такого увеличения может стать не всегда предсказуемый результат, так как жир может мигрировать с места инъекции или рассасываться.

Кормление грудью после липофилинга ничем не отличается от обычного и никакой специальной подготовки не требуется. Но как в случае с любой операцией груди, желательно, чтобы после вмешательства прошло не менее года.

Подтяжка груди

Операция по подтяжке грудных желез, или мастопексия может понадобиться после стремительной потери веса или беременности и кормления.

Обычно такие операции проводят по методике, не затрагивающей железу и околососковую зону. Во время вмешательства удаляют только избыток растянутой кожи, поэтому никакой опасности для дальнейшего вскармливания нет.

Сложности могут возникнуть, если требуется коррекция ареолы соска — в этом случае все зависит от зоны пересечения протоков. Обязательно предупредите хирурга о том, что вы планируете беременность и грудное вскармливание.

Подтяжка груди после кормления проводится не меньше чем через 3 месяца после окончания лактации. Тогда становится понятно, какого объема потребуется вмешательство, и нужно ли будет совмещать мастопексию с установкой имплантов.

Уменьшение груди

Иногда женщина хочет уменьшить грудь: большой бюст доставляет неудобства, оказывает нагрузку на позвоночник, вызывает кожные проблемы.

Во время такой операции хирургам приходится работать с самой железой, поэтому кормление после уменьшения груди может оказаться под угрозой. Но так как часть протоков и долек в железистой ткани остаются действующими, наладить вскармливание при желании возможно.

Коррекция сосково-ареолярного комплекса

Пластика сосков и ареолы может понадобиться при асимметричном расположении, неправильной форме, гипертрофии соска или слишком большой ареоле. Коррекция втянутого соска бывает необходима, чтобы женщина могла кормить грудью, иначе ребенок не сможет пить молоко.

Такие вмешательства могут выполняться отдельно или совместно с операциями по увеличению, уменьшению, подтяжке груди, а также при реконструктивной маммопластике после удаления железы.

Операцию стараются проводить так, чтобы сосок сохранил чувствительность — тогда грудное вскармливание наладится без особых сложностей.

Кормление грудью невозможно только при полном удалении молочных желез. Во всех остальных ситуациях его можно восстановить хотя бы частично.

Распланировать всю жизнь не получается ни у кого. Но предусмотреть последствия операций, на которые вы решаетесь, вполне возможно. Главное, чтобы вашим партнером на пути к красоте и здоровью стал надежный доктор, который сделает все, чтобы вы сохранили возможности, заложенные природой.

Клиника пластической хирургии «СМ-Пластика»

опасно? Можно ли кормить грудью малыша?

Оглавление

Многие женщины, которые планируют увеличение груди, задаются вопросами, связанными с

безопасностью грудных имплантов, используемых в современной пластической хирургии. Это обусловлено не только заботой о собственном здоровье. Если женщина молода и планирует завести ребенка, ее волнуют и проблемы дальнейшего грудного вскармливания. Каждой будущей маме хочется, чтобы ее малыш мог получить максимальное количество питательных веществ из молока, рос и развивался правильно.

Разберемся, безопасны ли грудные импланты, можно ли с ними кормить грудью, и когда лучше проводить операцию по коррекции груди.

Чем хороша маммопластика после родов?

Некоторые женщины уверены в том, что после грудного вскармливания молочные железы утратят свою привлекательность, и сохранить красоту груди можно только в том случае, если давать своему малышу искусственные смеси. На самом деле это не так!

Основные изменения в тканях молочных желез происходят не при грудном вскармливании, а во время беременности. Поэтому и после окончания периода лактации женщина может сохранить свою привлекательность.

Если этого не произошло, представительницы прекрасного пола получают возможность прибегнуть к помощи современной пластической хирургии и сделать операцию по подтяжке и увеличению молочных желез. Обычно вмешательства проводятся при опущении груди в целом и деформациях ареолярно-сосочного комплекса.

Коррекция рекомендована при:

• Растяжении зоны ареолы
• Размытости ареолярных контуров
• Увеличении длины соска и его гиперпигментации
• Потере эластичности мягких тканей
• Асимметрии молочных желез

Маммопластика после родов отличается множеством преимуществ.

В их числе:

• Широкие возможности для коррекции. Хирург может устранить все имеющиеся недостатки: уменьшить или увеличить объем, улучшить форму, приподнять грудь, сделать ее более упругой и сексуальной
• Длительное сохранение результата операции. Эффект от маммопластики сохранится на всю жизнь, так как грудь не будет подвергаться изменениям в период беременности и грудного вскармливания
• Возможности для применения различных методик коррекции. Импланты могут устанавливаться с использованием всех вариантов доступа
• Безопасность для здоровья (при условии обращения в известную клинику к опытному хирургу)

Вам точно не придется переживать о том, что грудь изменит форму после беременности и родов, отказываться от грудного вскармливания из-за собственных страхов и сомнений.

Виды пластической хирургии после грудного вскармливания

Эндопротезирование

Данное вмешательство заключается в использовании искусственных имплантатов. Они располагаются под молочными железами и большой грудной мышцей.

Эндопротезирование позволяет не только увеличить грудь, но и улучшить ее форму.

Мастопексия

Данная методика заключается в коррекции сосково-ареолярного комплекса груди и подтяжке молочных желез. Процедура особенно актуальна в том случае, если грудь опустилась во время беременности или после родов, но не потеряла объем.

Липофилинг

Данная процедура подразумевает увеличение груди путем перемещения жировой клетчатки из других участков тела пациентки. Жировая ткань обязательно проходит предварительную обработку.

В некоторых случаях после грудного вскармливания женщины обращаются к пластическим хирургам с целью уменьшения объемов молочных желез. Данная коррекция также может быть проведена при отсутствии противопоказаний, она называется «редукционная маммопластика».

Когда лучше делать пластику: до родов или после?

Лучше всего прибегать к помощи хирургов после родов и грудного вскармливания. В таком случае отсутствуют риски потери результатов вмешательства после вынашивания ребенка и окончания периода лактации.

Но если вы все же хотите увеличить грудь, уменьшить ее, изменить форму, то воспользоваться возможностями пластической хирургии можно и до родов. Современные методики проведения операций позволяют представительницам прекрасного пола кормить своих детей молоком и после вмешательства.

Важно! Отложить операцию следует только в тех случаях, если беременность планируется в ближайшее время, она уже наступила или пациентка кормит новорожденного малыша грудью.

Как записаться на прием к хирургу?

Чтобы записаться на консультацию, достаточно позвонить по телефону +7 (812) 336-33-33. Специалист озвучит стоимость приема и сообщит другие его особенности.

Преимущества пластики в МЕДСИ

• Опытные врачи. Пластическая хирургия с установкой грудных имплантов проводится в нашей клинике в СПб квалифицированными специалистами. Наши врачи постоянно проходят обучение, осваивают новые методики и знакомятся с современными способами коррекции
• Полноценное оснащение клиники. Мы располагаем всем необходимым не только для увеличения молочных желез, но и для проведения иных операций в СПб. Женщины обращаются к нам с самыми разными проблемами и могут корректировать грудь при всех изменениях и врожденных особенностях
• Быстрая реабилитация. Она обеспечивается использованием современных техник проведения операций и внимательным отношением специалистов к каждой пациентке
• Использование международных протоколов. Благодаря им сокращаются все риски вмешательств и обеспечивается быстрое возвращение к привычному образу жизни

Если вас интересуют цены на грудные импланты, возможности пластической хирургии в нашей клинике, позвоните по указанному телефону и проконсультируйтесь со специалистом.

Всплывают в бассейне и светятся в темноте.

Проверяем мифы о силиконовой груди

Редакция KYKY нашла двух отважных женщин, которые не скрывают факт того, что прибегали к помощи пластической хирургии. Они рассказали про все легенды и мифы об искусственной груди, объяснили, зачем это надо, как не войти в раж и вовремя остановиться. А хирург Дмитрий Батюков прокомментировал ответы девушек с профессональной точки зрения.

Женщины издревле улучшали внешность: отбеливали лицо свинцом и мышьяком, лечили прыщи ртутью, в глаза капали белладонну, делали эпиляцию радиоактивным излучением или крысиным ядом. С тех пор фармацевтическая и химическая промышленности изрядно шагнули вперед. Появились ботокс и силикон, которые явно показались бы красавицам прошлого дарами божьими. Времена свернутых в клубочек носков в лифчике и рубцов за ушами канули в лету – ура, девушки! Если не трепаться – никто и не догадается, что твоя красота неестественна. Ну, разве что могильщик лет через сто удивится скелету с мешочками в районе грудной клетки явно не природного происхождения. Кстати, по словам знакомого судмедэксперта с огромным опытом, ему до сих пор не приходилось сталкиваться с пострадавшей с имплантами.

Зачем девушки идут на увеличение груди

Девушка номер один. Увеличила грудь на два размера

На эту тему:Сексуальность в поп-культуре. Зачем красивые девочки себя трогают

«После вторых родов всё выглядело откровенно плохо: грудь стала пустая и обвислая, совсем потеряла форму, смотреть на нее было грустно. Мириться с этим не хотелось. Выход был один, и он не оставлял никаких сомнений. Сработало радио «а вот одна моя подружка сделала…», был найден пластический хирург с результатами, удовлетворяющими моим требованиям. То есть я потрогала свою приятельницу, окончательно удостоверилась в том, что «мне такое надо», и в 2009 году прооперировалась. С тех пор счастлива. Грудь у меня очень аккуратно сделана. Те, кто не знает, даже не догадываются о том, что не своя. Увеличила я ее на два размера. Доступ был под грудью, там два косметических шва, с прошествием времени они посветлели и стали совсем незаметны. Но это я еще ленилась, а ведь их можно было шлифовать. То есть я мазала «Контрактубексом», как и было в рекомендациях сказано, но мне показалось, что особо ничего не изменилось. Гораздо большую роль сыграло время, и они как-то сами рассосались.

Девушка номер два. Увеличила грудь на полтора размера

«Изначально у меня была «полторашка». Вставив имплант 175 мл, мы получили уверенный третий размер груди. Считается, что это маленькое увеличение. Результатом я очень довольна, уже прошло почти восемь лет. Мне делали периареолярный разрез, то есть по ареоле соска. Швов не видно».

Как изменилась жизнь после операции

Девушка номер один: «Во-первых, это придало уверенности в себе. Во-вторых, значительно облегчился выбор одежды – не только декольтированной или облегающей. Если раньше для меня был катастрофой выбор купальника (ничего невозможно было подобрать, не садилось), то сейчас всё прямо как будто индивидуально пошито на меня. Если позволяют финансы, то это [имплантацию] надо делать, потому что незачем усложнять себе и без того непростую жизнь. На сегодняшний день это безопасно, быстро, легко. Грубо говоря, сдал анализы, утром пришел на операцию, после обеда пошел домой. Реабилитационный период минимален: буквально через три недели после операции я ходила красоткой в открытом платье. Врачи же рекомендуют носить компрессионное белье месяц».

Девушка номер два: «Никак не изменилась. У каждого человека проблемы в голове – если чего-то не хватает для счастья, то надо помогать исполнению, возможно, навязчивой, но мечты. Я не могу сказать, что долго готовилась или уж очень хотела. Знакомых, кто бы сделал операцию по увеличению груди, у меня на тот момент не было. Периодически приходили мысли: эх, было классно, будь они чуть побольше. Поэстетичнее как-то. Тем более, я сама занимаюсь фитнесом и танцами. Увеличить грудь хотелось вовсе не для того, чтобы кого-то покорить «буферами». Хотя теперь комплименты по поводу груди делают гораздо чаще. Я ощущаю себя более уверенно, ушли внутренние зажимы. Когда нынешние девушки считают, что им надо что-то сделать и всё встанет на свои места – ничего не поменяется. Изменится, скорее, мироощущение.

Первое время от окружающих было очень много негатива, мол, фу, насиликонила! Конечно, не в глаза, но до меня доходили слухи. Единственное, что я сейчас могу посоветовать – не рассказывайте никому, что увеличили грудь.

На эту тему:Порноактриса плохому не научит. Как я ходила на тренинг Зап

Я настолько давно сделала операцию, что срослась с этой грудью. Оно уже родное, свое. К новой груди ты привыкаешь где-то месяца за два, это уже часть твоего тела – и ты не представляешь себя иначе. Я никогда не скрывала, что сделала ее, но мало кто из мужчин, особенно на первых порах, понимает, что что-то необычно. Это всё очень индивидуально и зависит от исходника: у кого-то будет видно, у кого-то – нет, у кого-то красиво, а у кого-то – просто лучше, чем было.

Пластический хирург не может конфетку из всего вылепить. Следует также понимать, что если что-то пошло не так, идти надо только к нему. Это мужей можно пачками менять, а пластический хирург – один и на всю жизнь. И выбор его – очень серьезное дело!»

Чувствуют ли мужчины разницу на ощупь

Девушка номер один: «Мужу все нравится, грудь стала более упругая – как молодая. Он видел мои моральные страдания. И хотя говорил, что его всё и так устраивает, не препятствовал моему желанию жить дальше без этого дискомфорта. Ну, и на выходе красиво ж получилось, чего жаловаться? Мне и самой нравится моя грудь на ощупь. Вот эти сегодняшние борцы за натуральность – просто смешно. Все наращивают себе волосы, в конце концов, ставят себе зубы-импланты и коронки. Кто живет со своими дырками в гнилых зубах? Давайте будем все не бриться, ходить мохнатыми и дурно пахнуть, потому что это натурально. Или не носить шубы и кожаную обувь, но при этом есть мясо. Если есть возможность что-то улучшить в человеке – этим надо пользоваться, а не лицемерить».

Хирург Дмитрий Батюков: «И как хирург, и как мужчина я могу определить наличие импланта, если грудь маленькая, а имплант большой. Когда имплант в половину размера от этой груди, то его, конечно, сложно нащупать. Но можно. Всё зависит от опыта мужчины. Если он видел, что такое натуральная грудь и дотрагивался до искусственной. Когда женщина стоит, практически невозможно определить своя у нее грудь или нет. Но стоит положить женщину на спину, сразу видны определяющие факторы: прооперированная грудь всегда стоит ровно, имплант же не растекается к подмышкам».

Правда ли, что импланты в самолете могут взорваться

Девушка номер один: «Я много летаю, никогда об этом не задумывалась и не слышала. Это точно миф. Только в этом году трижды совершала длительные трансатлантические перелеты – всё на месте. Ничего не отекало больше, чем остальные части тела – ноги или руки, или уши».

На эту тему:«Мужчина склонен к рабу, женщина – к бревну». БДСМ без угрозы для здоровья

Девушка номер два: «Насколько знаю, когда-то давно первые импланты были чуть ли не стеклянные, возможно, с ними и были какие-то проблемы. На сегодняшний день производители дают пожизненную гарантию на изделия на подверженность подобного рода проблемам. И, в принципе, нарушить целостность импланта очень сложно. Так что это точно бред. Я летаю много и часто. Восемь лет назад форумов в интернете по данной тематике практически не было, и я своего хирурга доставала вопросами: «как готовиться к операции?», «какие будут разрезы?», «возможны ли осложнения?», «а будет они прощупываться или нет?», «какие возможны побочные эффекты?», «не сдуются ли они через какое-то время?», и в том числе был вопрос про самолет. Доктор ответил, что импланты имеют постоянную структуру, она не меняется никогда. Если твоя грудь может уменьшатся или увеличиваться из-за гормональных процессов или беременности, то с ними ничего не произойдет.

Когда я сняла через месяц компрессионное белье и купила свой первый лифчик, он оказался размера 65D. На каком-то мероприятии я пересеклась со своим доктором. Реакция у нас обоих была очень своеобразная. Он впервые увидел меня в одежде и сказал: «Ой! Что-то у тебя, кажется, грудь выросла!» Но со временем мои родные жировые ткани уменьшились, и чашка встала в размер С, который я и хотела изначально. Хотя про терпящий катастрофу самолет знаю следующее: в случае чего на каждом импланте есть что-то вроде серийного номера. И когда по другим признакам идентифицировать останки невозможно, то и тут достижения пластической хириргии могут прийти на помощь. Вот такой вот черный медицинский юмор.

Можно ли с имплантами спать на животе

Девушка номер один: «Почему нельзя? Я сплю. Импланты становятся частью тебя, прирастают к тебе, и они абсолютно не чувствуются, никакого дискомфорта вообще нет».

Девушка номер два: «У меня был лайтовый вариант имплантации – под железу. Но скажу честно, первые три дня хотелось сдохнуть. Ты весь в эластичных бинтах, в компрессионном белье, всё сдавливает. Я психовала, у меня очень болела перебитая в результате спортивной карьеры спина, и было нельзя спать ни на боку, ни на животе. А я любитель именно такого варианта отдыха, и первое время мне было безумно дискомфортно. Сейчас сплю всё время на животе. Ничего не мешает, всё удобно.

Второй момент, который меня беспокоил – то, что месяц нельзя заниматься сексом. Никаким. Вообще-вообще. Нужно, чтобы грудь никуда не двигалась, не дергалась, а любое возбуждение может негативно влиять, потому что идет приток крови.

На эту тему:Доула как профессия: «Лесбиянки, чайлдфри и религиозные — все оказываются равны перед родами»

Компрессионное белье за этот месяц ты начинаешь люто ненавидеть, тебе хочется от него скорее избавиться: под ним всё чешется, неприятно, и кажется, что потеет всё, им сдавливаемое. Но через месяц я боялась его снять, оно тоже будто приросло ко мне. Это как выйти на улицу без трусиков с ощущением безумного страха того, что ты – голая. У меня есть девочки, которые лет пять назад увеличили грудь, а до сих пор спят в «компрессионке» из-за панической фобии, что грудь обвиснет, потому что силу земного притяжения никто не отменял».

Хирург Дмитрий Батюков: Ограничения такие жесткие, потому что они снижают риск осложнений. Советую неукоснительно соблюдать все рекомендации, чтобы затем наслаждаться новой грудью по полной. В большинстве случаев чувствительность эрогенных зон не меняется. При некоторых операциях, требующих много манипуляций с тканями, а также при желании чрезмерно больших имплантов, возможно, при особенностях иннервации, чувствительность может ухудшиться.

Силикон получают путём соединения кремния и водорода. Первый силиконовый имплант был создан в 1961 году. Хьюстонские пластические хирурги Томас Кронин и его компаньон Франк Героу, пришли к выводу, что силиконовый мешочек, наполненный жидкостью, может быть отличным протезом для увеличения груди. Год спустя изобретатели провели первую пластическую операцию. Их пациентка Джин Линдсей спустя 35 лет прекрасно себя чувствовала. В настоящее время применяются импланты пятого поколения с плотной силиконовой оболочкой. Средняя стоимость операции в Минске варьируется от $2000 до 3500.

В бане нагреваются, а в бассейне – всплывают?

Девушка номер один: На самом деле, в первую неделю после операции нельзя принимать ванну или душ. Приходится обтираться только влажными салфетками. А потом в течение месяца только быстренько споласкиваешься в прохладной, не горячей водичке. По прошествии этого срока никаких жизненных ограничений больше нет. Например, я даже ныряю с аквалангом. Грудь не ведет себя как надувной круг. Эта та часть тела, которая не требует постоянного техосмотра. После полного реабилитационного курса можно всё: хоть в баню, хоть в криосауну. Ну, кроме того, чтобы в танке гореть, но это никому живому не стоит.

Девушка номер два: Говорят, грудь может быть прохладнее в температурном отношении, но я этого не замечаю. Перед операцией стоит бросить курить, потому что курение разжижает кровь, ухудшается ее свертываемость, и возможны некрозы. Дней за десять до хирургического вмешательства следует сдать все анализы и отказаться от алкоголя. Иммунитет должен быть нормальным, чтобы всё быстро заживало и не надо было никаких иммуномодуляторов. Но это, в общем, исходные приготовления к любой операции.

Хирург Дмитрий Батюков: Курение ухудшает кровоснабжение тканей, потому имеет отрицательное влияние на заживление при любой операции. В настоящее время я разрешаю душ через пять дней после операции. Температура воды не оговаривается. Плотность имплантов практически равна плотности воды. Естественно, импланты — некровоснабжаемая часть тела, потому они не так нагреваются при прочих равных, как своя грудь. Потому ощущение более холодной части тела в некоторых случаях может быть.

Правда, что импланты светятся в темноте?

Девушка номер два: Говорят, что правда. Одна девушка прикладывала фонарик смартфона к основанию груди, действительно – на очень близком расстоянии импланты подсвечиваются изнутри. Это прикольно. Но, увы, на дискотеках сделать веселую силиконовую гирлянду не выйдет – со стробоскопом этот фокус не работает. А жаль.

На эту тему:Сорвал трусы и прикрылся шляпой. Задушевные беседы с минскими стриптизёрами

Хирург Дмитрий Батюков: Всё никак не попробую (смеётся).

Можно ли кормить грудью с имплантом

Девушка номер один: Можно. Это никак не пересекается. Анатомический имплант вставляется не повреждая молочные протоки либо под грудную мышцу, либо под железу.

Хирург Дмитрий Батюков: Это не зависит от формы импланта. Зависит от методики. При увеличении с разрезом под грудью железа в большинстве случаев не затрагивается в принципе. При некоторых операциях, например, когда нужна подтяжка груди, изменение пропорций (чаще всего речь идет о нижнем полюсе), железа может пересекаться, частично иссекаться, перемещаться. Тогда кормление может быть частично нарушено, но не полностью исключено.

Приходит ли желание сделать грудь еще больше?

Девушка номер один: Приходит. Но я с ним борюсь. Сейчас грудь выглядит очень натурально, и я понимаю, что это искушение – сделать ее на размер больше. Тогда это станет заметно. Поэтому я переключилась на жировые нависания над коленями, которые, как бы я ни худела, никуда не уходили. Сделала их липосакцию – и я опять красотка. Еще перераспределила жир по нижнему веку трансконъюнктивальной блефаропластикой – избавилась от мешков под глазами.

Девушка номер два: Нет, я уже много лет собой вполне довольна. А превращаться в жертву моды мне не хочется. Сейчас я вполне счастлива, красива и уверена в себе.

Заметили ошибку в тексте – выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Краткая история силиконовой груди — BBC News Русская служба

29 марта 2012

Обновлено 30 марта 2012

Автор фото, BBC World Service

Пятьдесят лет назад была проведена первая операция по увеличению груди с помощью силикона. С тех пор увеличение груди считается одной из самых популярных операций в мире: в 2010 году услугами пластических хирургов воспользовались 1,5 млн женщин.

Все началось весной 1962 года, когда мать шестерых детей Тимми Джин Линдси легла на операционный стол в больнице Джефферсона Дэвиса в Хьюстоне, штат Техас. Через два часа она уже думала о покупке лифчика на размер больше.

«Мне она казалась прекрасной. Она была мягкой на ощупь и очень напоминала настоящую», — вспоминает свои ощущения после операции Линдси, которой сейчас 80 лет.

«Полностью я осознала, что произошло, когда я вышла на улицу, и мужчины начали присвистывать мне вслед», — говорит Линдси.

Участница той первой операции, ставшей историей, не собиралась увеличивать грудь. Она пришла в больницу, чтобы удалить татуировку на груди, а врачи предложили ей выступить в качестве волонтера в первой операции по увеличению груди.

Оперировали хирурги Фрэнк Джиро и Томас Кронин.

Как утверждают историки, именно Джиро придумал новый тип грудного имплантата.

Автор фото, BBC World Service

Подпись к фото,

Тимми Джин Линдси не собиралась увеличивать грудь, а пришла в больницу, чтобы удалить татуировку

«Фрэнк Джиро сжал в руках пластиковый мешочек с кровью для переливания и заметил схожесть с женской грудью», — рассказывает автор книги «Создание красоты: история инноваций, которые сделали нас красивыми» Тереза Риордан.

Первым «подопытным кроликом» у хирургов стала собака по кличке Эсмеральда, которой имплантировали силиконовый мешочек с гелем.

«Ракета взлетает благодаря тяге и подъемной силе, увеличение груди предполагает нечто похожее», — говорит работавший с Джиро и Кронином Томас Биггс.

«Я делал операцию Эсмеральде. Мы ввели имплантат под кожу и оставили его на несколько недель. Эсмеральда сжевала швы и имплантаты пришлось извлечь».

В каких странах популярна операция по увеличению груди

Источник: Международное общество пластических эстетических хирургов (ISAPS)

Автор фото, BBC World Service

Подпись к фото,

Мэрилин Монро ввела моду на округлые женские формы

Операция прошла успешно, а Джиро объявил, что имплантаты «безвредны, как вода».

Вскоре после этого хирурги начали искать женщину, которая бы согласилась на операцию.

Тимми Джин Линдси почти ничего не помнит о том дне.

«Помню лишь ощущение чего-то тяжелого на груди после операции, но через три-четыре дня боль прошла», — говорит Линдси.

Хирурги были довольны работой, но совершенно не представляли тогда, что именно произошло. «Конечно, все мы очень радовались, но если бы мне кто-то тогда сказал, чем все это закончится, я бы не поверил», — говорит Биггс.

«Я не мог представить значимости той операции».

Кронин рассказал об операции на заседании Международного общества пластических эстетических хирургов (ISAPS) в округе Вашингтон в 1963 году. «Мы взорвали мир пластической хирургии», — вспоминает Биггс.

Казалось, и время играет на руку первопроходцам. Именно в те годы вышел первый журнал Playboy и появилась длинноногая пышногрудая кукла Барби.

В Америке 1950-х годов округлые формы и большая грудь стали считаться модными.

«Глядя на пышные бюсты Мэрилин Монро и Джейн Рассел, женщины начинали подумывать об увеличении груди», — говорит Тереза Риордан.

Они могли носить лифчики с вкладышами, визуально увеличивающими размер груди, но женщины хотели большего.

До первой операции с силиконом хирурги пытались использовать другие материалы. В 50-е годы врачи вводили в грудь поливиниловые губки. Некоторые утверждают, что сама Мэрилин Монро воспользовалась услугами хирургов.

Биограф актрисы Энтони Саммерс, однако, опровергает подобные предположения со ссылкой на людей, которые хорошо знали Монро.

«Режиссер Билли Уайлдер называл грудь Монро «чудом формы и плотности», на которую не распространяются законы гравитации», — говорит он.

Техника с использованием поливиниловых губок, казалось первое время, приносила хорошие результаты, но очень скоро обнаружились недостатки: грудь становилась твердой на ощупь.

Понравиться американским военным

Силикон использовали для увеличения груди не только американские пластические хирурги.

Проститутки в Японии закачивали силикон в грудь, чтобы понравиться находившимся в стране после войны американским военным.

Японки считали, что пышногрудые девушки нравятся американцам больше, почему и шли на такие жертвы.

Инъекции силиконом, однако, могли привести к образованию гематом или гангрене.

Силиконовые имплантаты в США также нельзя было назвать полностью безопасными.

Женщины могли столкнуться с осложнениями после пластической операции: гематомой, инфекциями, появлением шрамов — следов имплантатов.

С тех пор наука ушла вперед, и выбор имплантатов существенно увеличился.

«Раньше у нас было только четыре размера на выбор — большой, средний, маленький и очень маленький. Теперь их 450», — говорит Биггс.

Операции по увеличению груди – вторые по популярности в мире после липосакции (операции по удалению жира). В некоторых странах, например в Великобритании, операции по увеличению груди прочно занимают первое место.

К хирургии прибегают не только женщины, недовольные своей внешностью, но и пережившие рак груди пациентки.

Джиро и Кронин с самого начала надеялись, что их задумка поможет именно таким женщинам.

Тимми Джин Линдси долгие годы никому не рассказывала, что сделала операцию, и только через много лет она рассказала об этом некоторым друзьям и своей семье.

Спустя 50 лет после операции Линдси довольна результатом, хотя и удивляется, что, как и все в мире, новая грудь подвластна времени.

«Можно было бы подумать, что грудь останется упругой, но нет, моя силиконовая грудь, как и обычная грудь, с годами стала обвисать. Это меня удивило. Я думала, она не изменит форму».

Но Линдси все-таки довольна этой частичкой истории, что находится внутри нее.

«Потрясающе, что я была первой», — говорит Линдси.

🧬 Что делать, если грудь потеряла форму?

Хотим мы того или нет, а она всё-таки обвисает. О том, почему это происходит и можно ли хоть как-то сохранить форму груди, мы попросили рассказать маммолога GMS Clinic, кандидата медицинских наук Галину Решетцову.

Мастоптоз, или обвисание груди, это естественный и, увы, необратимый процесс, для которого характерно уменьшение объёма, деформация и потеря упругости и эластичности тканей молочной железы. На сегодняшний день можно выделить две основные причины этого процесса.

Начнём с первой — грудное вскармливание. У молодой женщины практически весь объём молочной железы — это железистая ткань (она отвечает за выработку молока в период кормления). Когда женщина заканчивает кормить грудью, железистая ткань сильно уменьшается в объёме и постепенно — с возрастом и с количеством кормлений — исчезает. Это основная причина потери объёма, а когда объём становится меньше, то тут уже сила тяжести делает своё дело. Вторая причина — это резкое похудение. Так как в составе молочной железы присутствует жировая ткань, то в случае, если девушка решила похудеть, грудь тоже уменьшится в размере. Уменьшится и потеряет форму.

Если женщина откажется от грудного вскармливания и на протяжении всей жизни будет избегать резкого набора веса и резкого похудения, то такое явление как обвисание не коснётся её до тех пор, пока кожа в силу возрастных изменений не потеряет свою упругость. Чаще всего это происходит к 60 годам — обычно до менопаузы у женщины кожа в хорошем состоянии. Если железа сохраняет свой объём, то она как плотно надутый шарик, а если объём уменьшается, то есть внутри становится меньше ткани, то шарик немного сдувается и грудь быстрее обвисает и теряет форму. Так что сила тяжести — это скорее сопутствующий фактор, нежели определяющий.

Да, после кормления форма груди, как правило, меняется (случаи, когда грудь возвращается в своё исходное состояние, единичны), но нельзя забывать, что грудное вскармливание очень нужно, причём не только ребёнку, но и самой матери. Дело в том, что оно снижает риск возникновения опухолей. Женщина, не кормившая грудью, находится в группе риска по раку молочной железы, в то время как для женщины, кормившей грудью — и чем больше, тем лучше — вероятность попадания в группу риска существенно ниже.

В пластической хирургии существует некая градация мастоптоза, но с медицинской точки зрения классификация этого явления не представляет никакого интереса. Обвисание — это естественный физиологический процесс, который не угрожает здоровью женщины и носит исключительно эстетический характер.

Профилактика мастоптоза

К сожалению, на сегодняшний день нет научно обоснованных способов профилактики мастоптоза. Спорт и косметический уход — это косвенные меры, эффективность которых минимальна. В молочной железе нет мышц, а значит, можно тренировать только те мышцы, на которых лежит сама железа — малую и большую грудную мышцу. Да, если вы занимаетесь спортом, то у вас будет более упругая «подушка», на которой расположена железа, но на форму груди это никак не повлияет. За форму железы отвечают жир и железистая ткань — и всё. То же самое касается и всевозможных косметических препаратов для груди — крем никак не может поддерживать и тем более моделировать форму груди, это исключительно уход за кожей. Причём положительных изменений от такого ухода вы при всём желании не увидите. Если эффект и будет, то на уровне миллиметров — глазом этого не уловить. Главное и единственное, что может сделать женщина в качестве профилактики мастоптоза — это следить за своим весом и резко не худеть. Всё.

Ношение бюстгальтера также не является способом профилактики обвисания. Вы вполне можете отказаться от этого элемента гардероба, если у вас маленькая грудь и бюстгальтер в большей степени выполняет прикрывающую функцию, нежели поддерживающую. Но если у вас большая грудь или вы активно занимаетесь спортом, то бюстгальтер, безусловно, необходим для того, чтобы кожа и внутренний каркас молочной железы не растягивались. А большая у вас грудь или маленькая — зависит от пропорций: третий размер для крупной девушки и для миниатюрной — принципиально разные вещи. А чтобы определить, нужен ли бюстгальтер именно вам, достаточно встать голой перед зеркалом и посмотреть — провисает грудь или нет. Если не провисает, можете спокойно обойтись без него.

Все суждения о том, что ношение бюстгальтера якобы приводит к атрофии мышц, которые поддерживают грудь, полная ерунда. Мышц, поддерживающих грудь, нет — их просто не существует в анатомии.

К сожалению, если грудь всё-таки обвисла, и вы хотите восстановить её форму, то способ только один — пластика. И если это хорошая клиника и хороший врач, то бояться нечего. К тому же сейчас практически все операции на груди не затрагивают ткани молочной железы, а сам имплант ставится под мышцы. То есть мышца становится своеобразной прокладкой между имплантом и тканью молочной железы, что позволяет женщине впоследствии спокойно кормить грудью (правда, после кормления необходимо сделать коррекцию, так как грудь всё равно потеряет форму). Также стоит отметить, что на сегодняшний день нет универсальной операции, которая подходила бы всем. Каждой женщине необходим индивидуальный подход (профессионального пластического хирурга) и свой тип операции, в зависимости от её комплекции, размера желёз и их состояния.

В качестве резюме можно сказать, что обвисание — это неизбежный процесс, с которым просто нужно смириться. Но если он достиг той фазы, когда женщина понимает, что ей с этим психологически трудно жить, можно спокойно идти к пластическим хирургам и восстанавливать прежние формы.

Источник: izuminki.com

Увеличение груди – сколько стоит сделать грудь, фото до и после, цены

• Представленные импланты не вызывают реакцию отторжения в организме за счет гипоаллергенных материалов. Иммунное отторжение имплантата практически невозможно.
• Оболочка данных силиконовых имплантов состоит из нескольких слоев, что предотвращает разрыв капсулы даже при сильном воздействии. Верхний слой обладает большой растяжимостью, что так же снижает риск повреждения целостности.
• Множества разновидностей. В зависимости от положения тела пациентки меняется форма ее груди, пожелания по форме могут учитывать также тактильные ощущения от груди и ее плотность. При использовании анатомических имплантов самой выступающей частью груди в положении стоя является нижний полюс, а в положении лежа — центральный. Увеличение груди операционным путем может остаться Вашим секретом с хирургом.
• Качественный наполнитель. Импланты заполнены высококгезивным силиконовым гелем, который даже при надрыве капсулы продолжает удерживать форму.

Какую форму выбрать?

В данном вопросе стоит опираться на рекомендации пластического хирурга, которые Вы получите на консультации. Хирург поможет определиться с природными особенностями груди и телосложения пациентки. Для обладательниц круглой груди от природы идеально подойдут округлые импланты. Однако подавляющее большинство женщин имеют конусовидную форму груди, поэтому для данной группы пациенток оптимальным решением станет каплевидная форма.

Какой размер импланта выбрать?

Самый популярный запрос — грудь третьего размера. В этом вопросе главное не переборщить. Для тех женщин, которые обладают миниатюрным телосложением предпочтителен выбор имплантов меньшего размера, что позволит добиться максимально естественного результата. И все же окончательное решение в выборе размера остается за пациенткой.

Красивая грудь — эротические фото девушек и женщин с красивой грудью

Абсолютно каждому мужчине будет интересна и привлекательна девушка, у которой сочная красивая грудь и аппетитная попа. Данная категория на нашем портале пользуется исключительной популярностью. Ведь, не секрет, что именно манящая женская грудь – это предмет обожания многих мужчин. Кавалеры готовы отдать многое, лишь бы насладиться качественными снимками эротического характера, где стройные девушки будут оголять сиськи и показывать их в разных позах перед объективами камер. Игривые барышни, которым посчастливилось стать обладательницами превосходных грудей, понимают свою сексуальность и хорошо ею пользуются. Девушки без труда могут свести с ума любого развратника.

Аппетитная красивая грудь симпатичных девушек – мечта мужчин

Стервы, у которых есть красивая грудь, понимают свою привлекательность в полной мере. Они на каждом кадре будут выставлять выпуклость напоказ и нежно ласкать ее пальцами, чтобы снимки получались более живыми и сочными. Красотки будут массировать дойки, которые и без того выглядят роскошно. Красивая грудь на каждом эротическом кадре позволит мужчинам, пребывающим на нашем сайте, насладиться ею с головой. Все фотографии, расположенные у нас, только в лучшем качестве, что дает возможность рассматривать их в мельчайших деталях.

Шатенка с красивой грудью

Шатенка с красивой грудью Роскошная шатенка с красивой грудью показывает свою главную прелесть перед камерой, позируя на кровати. Оставшись наедине, девушка решила не скучать и показать вам, на что она готова и как далеко пойти, чтобы вы как следует задумались над самообладанием…Элегантными движениями девушка снимает с себя трусики и лифчик, оказавшись абсолютно голой и продолжая действовать на максимуме, удовлетворяет свои сокровенные эротические фантазии, вам в свою очередь позволяя все это лицезреть с самого первого ряда! Фото шатенки с красивой грудью

Опытная телка с красивой грудью

Опытная телка с красивой грудью Эта опытная телка с красивой грудью, по определению не может остаться без должного внимания со стороны зрителя. Эта искусная дама снимает первым делом с себя лифчик, для того чтобы продемонстрировать главное достоинство. Кроме демонстрации, самка еще и начинает облапывать их, возбуждаясь сама и возбуждая всех, кто решился на просмотр! Фото опытной телки с красивой грудью

Стоячая грудь (76 фото)

Красивые дойки

Красивые дойки В первую очередь, нужно отметить, что красивые дойки главной героини, отличаются не только внушительными размерами. Отметим, что они также выделяются и не менее привлекательной упругой формой, которая позволяет дамочке выделяться среди конкуренток. К тому же, бабенка демонстрирует свои изыски в необычном стиле, полностью оголяясь до чулок, прикрывая руками свои сосочки, а затем раскрывая все свои секреты, эффектно завершая этот невероятный показ! Фото красивых доек

Очень красивая грудь отлично смотрится в купальнике и без

Очень красивая грудь отлично смотрится в купальнике и без Телочка собралась на пляж и надела самый красивый и сексуальный купальник.

Блондинка с красивой грудью загорает голышом

Блондинка с красивой грудью загорает голышом и дарит всем не только качественные эротические фотографии, но отличное тёплое настроение. Обнажённая девушка конечно может и согреть своими большими натуральными сиськами зимой, а может ещё согреть вот такими очень откровенными эротическими фотографиями на которых девушка полностью голая и показывает большие голые сиськи и голую пизду между своих славных ножек. Фото блондинки с красивой грудью, которая загорает голышом Блондинка с красивой грудью загорает голышом

Брюнетка с невероятно красивой грудью и волосатой пиздой

Брюнетка с невероятно красивой грудью и волосатой пиздой первый раз на страницах сайта эротической фотографии. Однозначно девушка с красивой грудью и волосатой пиздой и дальше будет радовать своими фотографиями на которых девушка полностью голая. Привлекательная девушка с очень красивой натуральной грудью и волосами на пизде станет одной из самых популярных моделей, которые показывает свои голые тела посетителям сайта. Фото брюнетки с невероятно красивой грудью и волосатой пиздой Брюнетка с невероятно красивой грудью и волосатой пиздой

женщин, которым приходится откладывать сцеживание или кормление грудью, рискуют болезненным набуханием: выстрелы

Когда мы осветили историю о четырех пилотах Frontier Airlines, которые заявили, что их работодатель не предоставил подходящих помещений для сцеживания грудного молока, более чем несколько читателей, казалось, почувствовали, что женщины просто хотели получить дополнительный перерыв в работе. «Перерывы в туалете необходимы, чтобы пилот мог продолжать работать», — сказал комментатор. «Сцеживания груди — нет.»

Au contraire, говорят, что женщины, консультанты по грудному вскармливанию и медицинские работники. Болезненное набухание груди может привести к проблемам со здоровьем и уменьшению выработки молока. И это может серьезно затруднить сосредоточение внимания на работе. Но многие люди этого не делают. Не знаю, даже новые мамы.

«Когда я впервые кормила грудью, я была совершенно не готова к этому. Я ничего не знала, даже то, что было нормальным », — говорит Алисса Паркер, ныне сертифицированный международным советником консультант по грудному вскармливанию в Ашленде, штат Кентукки.Она родила ребенка после получения степени магистра сестринского дела в качестве практикующей детской медсестры и работы в педиатрии первичного звена в течение пяти лет. «Обучение грудному вскармливанию для медицинских работников настолько слабое».

По ее подсчетам, у большинства здоровых кормящих женщин по крайней мере один раз за пределами послеродового периода было нагрубание груди. Это могло быть связано с тем, что они не могли сцеживать молоко на работе, чувствовали себя некомфортно из-за грудного вскармливания в общественных местах или неправильно рассчитали время разлучения со своим ребенком или сцеживанием.

Перенасыщение сразу же становится стрессом, потому что это похоже на «бомбу замедленного действия», — говорит Паркер. «Основная мысль в вашей голове:« Как мне остановить это; когда я смогу сцеживать или кормить ребенка? » «

И если женщина не может сцеживать молоко, грудь набухает, становится твердой и болезненной. Для Паркера набухание ощущалось как два горячих, потных шара для боулинга, привязанных к ее груди. Это мало чем отличается от моего описания: как будто два валуна были привиты к ткани моей груди и волшебным образом прикреплены к моим нервам, так что они излучали боль изнутри.Одно легкое прикосновение вызвало крик боли — определенно больше отвлекал, чем необходимость в туалет.

«Это было похоже на зубную боль, настолько сильную, что я бы направился к корневому каналу — с солнечным ожогом второй степени», — сказала мне в социальных сетях Стефани Палмьери из Фремонта, штат Калифорния. А Мерибет Денсмор из Санта-Фе, штат Нью-Мексико, сказала, что это было «как будто мои сиськи вот-вот взорвутся».

Боль часто сочетается с жаром, поэтому некоторые женщины сравнивают ее с настоящим ожогом.

«Боль трудно описать.[Мои груди] были чувствительны к прикосновениям, как и к солнечным ожогам, и довольно постоянная жгучая боль появлялась на моей груди, увеличиваясь и уменьшаясь по мере того, как они наполнялись и опорожнялись », — сказала Мадлен Уэр из Веллингтона, Новая Зеландия. Я не хочу, чтобы мой пилот отвлекался на чувство жжения в груди или не решался наклониться, чтобы выполнить определенные действия из-за риска боли ».

Мелина Колб из Александрии, штат Вирджиния, описала это как« твердые шишки, которые горят и причиняют боль. «когда она подняла руки.

« Когда ты наполнился кровью, это единственное, о чем ты думаешь », — сказал Колб.«Я не могла думать ни о чем другом, кроме своей груди и страха заболеть маститом».

Мастит — это бактериальная инфекция, которая может возникнуть в результате нагрубания. Если женщина не может сцеживать молоко, нагрубание может привести к закупорке протоков, маститу и даже абсцессам, что иногда требует госпитализации и внутривенного введения антибиотиков. Одно исследование показало, что примерно у 1 из 10 кормящих матерей мастит в первый месяц грудного вскармливания — и это было в Непале, где гораздо меньшему количеству женщин приходилось соблюдать график работы или подобные препятствия.

Более раннее исследование, проведенное в Австралии, показало, что у 27 процентов кормящих матерей развивается мастит. Тяжелый мастит может перерасти в сепсис — заражение крови — и требует интенсивной терапии. Абсцессы могут потребовать хирургического вмешательства и дополнительного времени для заживления ран. Эти медицинские расходы могут возрасти для женщины и ее работодателя, если у нее есть медицинская страховка, предоставляемая работодателем, и снизить производительность труда.

Даже если у женщины эти проблемы не развиваются, попытка сцеживания, когда она уже налилась, может вызвать травму сосков и синяки.Кроме того, по словам Паркера, всего четыре дня подряд неадекватных перерывов на сцеживание может снизить количество молока у матери, но для восстановления количества молока требуется гораздо больше времени, если оно когда-либо возобновится.

Кормление грудью или сцеживание снижает давление, но, в отличие от облегчения опорожнения мочевого пузыря, грудь остается болезненной, в синяках и болезненных ощущениях даже после того, как нагрубание прошло.

Единственный способ снизить вероятность набухания — это регулярно кормить грудью или сцеживать молоко, что возвращает нас к истории о четырех пилотах Frontier.Они не просто искали перерыв в ванной. Они пытались поддерживать выработку молока, не рискуя при этом потенциально серьезными медицинскими осложнениями.

Преобразование грудного вскармливания с использованием молокоотсосов

Am J Public Health. 2011 август; 101 (8): 1356–1359.

Кэтлин М. Расмуссен из отдела диетологии Корнельского университета, Итака, штат Нью-Йорк. Шила Р. Герати работает в Детском центре медицины грудного вскармливания Цинциннати, Цинциннати, Огайо.

Автор, отвечающий за переписку. Переписку следует направлять Кэтлин М. Расмуссен, доктору наук, доктору наук, отдел диетологии, 111 Savage Hall, Cornell University, Ithaca, NY 14853 (электронная почта: [email protected]). Отпечатки можно заказать на http://www.ajph.org, щелкнув ссылку «Перепечатки / Электронные отпечатки».

Рецензирование

Соавторов

К. М. Расмуссен руководил написанием статьи, которая была завершена совместно с С. Р. Герати. Оба автора концептуализировали идеи, интерпретировали литературу и исправляли проекты статьи.

Принято 31 января 2011 г.

Авторское право © Американская ассоциация общественного здравоохранения, 2011 г. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Тихая революция произошла в кормлении младенцев в США в виде женщин, использующих электрические молокоотсосы. Эта революция в сцеживании молока может быть благом как для матерей, так и для младенцев, если грудное молоко кормят больше младенцев или если они получают грудное молоко в течение более длительного периода.

Сцеживание молока также может быть проблематичным для матерей, и это может быть особенно проблематичным для младенцев, если их кормят слишком много, кормят молоком несоответствующего состава или кормят зараженным молоком.

В результате пришло время определить распространенность исключительно и периодического сцеживания грудного молока и последствия такого поведения для здоровья матерей и их младенцев.

Без ведома большинства медицинских работников происходит революция в способах кормления грудных детей в США грудным молоком. Недавняя разработка эффективных и эффективных двойных электрических молокоотсосов позволила многим женщинам сцеживать молоко. В исследовании II практики кормления младенцев (IFPS II) за 2005–2007 гг. Выявлено 85% кормящих матерей младенцев в возрасте 1 года.От 5 до 4,5 месяцев успешно сцеживали молоко в какой-то момент после рождения ребенка. ¹ Большая часть этих женщин использовали молокоотсос для регулярного и продолжительного сцеживания молока. ¹ Кроме того, 5,6% матерей этих маленьких детей никогда не кормили их грудью; они кормили их исключительно сцеженным молоком. Мы считаем, что возможные преимущества или вред, вытекающие из этой практики, заслуживают тщательного изучения и улучшения сбора национальных данных. Мы определяем эти исследовательские приоритеты и предлагаем способы улучшения сбора соответствующих данных.

Женщины сцеживают молоко для кормления своих младенцев, по крайней мере, с 1500-х годов, ² , и они используют молокоотсосы, чтобы помочь им в этом, на протяжении почти двух столетий. ^3,4 До недавнего времени большинство представленных на рынке насосов были ручными, недорогими и часто неэффективными. В результате их было неудобно использовать, и лишь немногие женщины использовали их в течение длительного времени. Последние достижения в конструкции и эффективности помпы позволили женщинам быстро откачивать молоко (примерно за 15 минут при использовании двойного насоса) и продолжать сцеживать молоко в течение недель или месяцев. ^1,5 По необходимости младенцев обычно кормят сцеженным молоком в случае преждевременных родов ⁶ и многоплодной беременности. ⁷ Женщины также сцеживают молоко, когда они разлучены с ребенком из-за работы. ^8–10 Даже не имея препятствий для непосредственного прикладывания младенца к груди, сегодня женщины часто сцеживают молоко ¹ и могут даже использовать молокоотсосы, когда занимаются другими делами, например, управляют автомобилем ().

Женщины используют насосы и хранят молоко в различных условиях, таких как (а) во время вождения, (б) в антисанитарных условиях и (в) в различных емкостях.

Кормящие женщины, которые выбирают сцеживание, систематически отличаются от тех, кто этого не делает. В IFPS II женщины, которые сцеживали молоко, имели более высокий уровень образования и более высокий семейный доход, чем женщины, которые не сцеживали молоко. Кроме того, большая часть женщин, сцеживающих молоко, были трудоустроены, не участвовали в Федеральной специальной программе дополнительного питания для женщин, младенцев и детей и ранее не кормили грудью по сравнению с женщинами, которые не сцеживали молоко. ¹ В настоящее время непрофессиональная литература (например, статьи в журналах, публикации в Интернете) остается основным источником информации о материнском поведении, связанном с сцеживанием молока, и некоторые из этих форм поведения вызывают озабоченность в области общественного здравоохранения.

Женщины выбирают сцеживание молока с помощью насоса по разным причинам. В IFPS II основной причиной сцеживания молока была возможность попросить кого-нибудь накормить ребенка. ¹ Сцеживание молока было важной стратегией, которую женщины использовали для совмещения грудного вскармливания с работой и уходом за детьми. ⁹ Как указывается в сообщениях в Интернете, некоторые женщины фактически предпочитают сцеживать молоко, а не кормить своих младенцев грудью. ^11–13 Сейчас необходимы качественные исследования для более детального понимания причин, по которым женщины сцеживают молоко с помощью помпы, и их стратегий управления интеграцией кормления грудью с расширенным использованием улучшенных помп.

ВОЗМОЖНАЯ ПОЛЬЗА И ВРЕД ДЛЯ МАТЕРИ

Благодаря усовершенствованным электронасосам женщины могут сцеживать столько молока, сколько их младенцы могли бы вытащить за сопоставимый период кормления грудью. ¹⁴ Таким образом, эта тихая революция в сцеживании молока может принести пользу матерям. Поскольку более длительный период кормления грудных детей грудным молоком, задокументированный в IFPS II ⁵ и предполагаемый результатами других исследований ^15–18 , представляет собой чистый рост производства молока, это приведет к увеличению затрат калорий для матерей, которые , как и дополнительное грудное вскармливание, может помочь им снизить вес в послеродовом периоде. ¹⁹ Как было предложено в недавних публикациях в Интернете, женщины могут явно использовать сцеживание молока в качестве стратегии похудания независимо от того, действительно ли они кормят сцеженным молоком своих младенцев. ²⁰ Однако мы не знаем, действительно ли сцеживание молока приводит к снижению веса в послеродовом периоде или же более длительный период сцеживания имеет другие преимущества для материнского благополучия (например, установления связи с младенцем) и здоровья (например, период послеродовой аменореи или снижение риска пременопаузального рака молочной железы, рака яичников, диабета 2 типа, инфаркта миокарда или метаболического синдрома) ²¹ , которые связаны с кормлением ребенка грудью.Эти возможные результаты сцеживания молока следует изучить.

Сцеживание молока также может быть проблемой для матери. Правильное использование электрического насоса требует инструктажа и установки накладки для груди. Неправильное использование электрического насоса может привести к маститу, травмам и ранениям сосков. ^18,22 Некоторые женщины слишком сильно увеличивают количество молока, сцеживая грудь с помощью насоса, что приводит к боли из-за чрезмерного растяжения груди. Частота этого явления при ежедневном использовании помпы еще не подтверждена документально и требует дальнейшего изучения.

ВОЗМОЖНАЯ ПОЛЬЗА И ВРЕД ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ

Энтузиазм женщин по поводу использования этих более совершенных насосов может быть положительным результатом для младенцев, если это означает, что младенцы получают больше грудного молока, чем если бы их матери не использовали насос. Этот результат предлагается в сообщениях в Интернете о женщинах, у которых были такие трудности с грудным вскармливанием, что они кормили смесью, но вместо этого могли давать своим младенцам молоко с помощью молокоотсоса. ²³ Женщины могут выбрать сцеживание, потому что они считают, что это позволит им кормить своих младенцев своим молоком в течение более длительного периода. ¹⁸ Кроме того, энтузиазм женщин по поводу сцеживания и их успех в производстве молока больше, чем необходимо их собственным младенцам, может привести к тому, что они будут сдавать лишнее молоко в молочный банк, где это может принести пользу младенцам, которые в противном случае не имели бы доступа ко многим положительным качествам. грудного молока. Несмотря на эти возможности, остается неизвестным, получают ли младенцы, матери которых сцеживают молоко, больше грудного молока, чем если бы их матери не использовали сцеживание молока. Этот вопрос следует тщательно оценить.

И наоборот, замена сцеживания грудью ребенка может быть проблематичной для младенцев по нескольким причинам. Наиболее серьезные из них связаны с составом сцеженного молока и способом его кормления грудного ребенка. Например, сцеженное молоко может стать загрязненным в процессе передачи его младенцу, ²⁴ или способ его хранения может поставить под угрозу его питательные и противоинфекционные свойства. Мы обсудим эти возможности по очереди.

Молоко, сцеженное с помощью насоса, контактирует с щитками сосков и клапанами во время сцеживания, и все сцеженное молоко контактирует с контейнером для хранения или сосудом для кормления перед тем, как его скармливать младенцу.Каждый из этих предметов является потенциальным источником заражения, если женщины перекачивают воду в антисанитарных условиях или если насос и детали насоса не содержатся в тщательной чистоте ^22,25 (). Некоторые исследования показали, что количество бактерий выше в молоке, сцеженном с помощью насоса, чем в молоке, сцеженном вручную. ^25,26 Женщины кладут молоко в самые разные емкости (), некоторые из которых непригодны для такого использования и могут привести к вымыванию нежелательных веществ из емкости в молоко или к разложению основных компонентов молока во время хранения. . ²⁷ Стекло наименее разрушительно для компонентов молока, ^28,29 , хотя женщины могут использовать его нечасто. Необходимы исследования, чтобы задокументировать, как женщины обращаются с сцеженным молоком и хранят его перед кормлением своих младенцев, и как его состав изменяется во время этого процесса.

Женщины часто хранят молоко в холодильниках и различных морозильных камерах на короткое или длительное время. ³⁰ Такая практика может привести к росту бактерий или разложению компонентов молока.Давно известно, что когда грудное молоко хранится при температурах охлаждения, концентрация аскорбиновой кислоты в нем снижается, ³¹ , как и его общая антиоксидантная активность. ³² Когда грудное молоко хранится при температурах, обычных в домашних морозильниках, липиды гидролизуются, ³³ иммунологические клетки лизируются, ²⁸ и антиоксидантная активность снижается, ³² , но антимикробные белки не затрагиваются. ³⁴ Кроме того, размораживание замороженного молока в микроволновой печи, которое делают матери, приводит к заметному снижению антиинфекционных факторов в молоке. ³⁵ В результате сцеженное молоко может не обеспечивать такие же питательные и противоинфекционные свойства, как молоко, полученное из груди. Последствия этих различий для здоровья младенцев неизвестны и требуют исследования. ²⁷

Сгущенное молоко чаще всего скармливают младенцам из бутылочек, и вполне вероятно, что воспитатели относятся к грудному молоку из бутылочек так же, как они относятся к детской смеси, то есть побуждают младенцев доедать из бутылочки. IFPS II предоставляет недавние доказательства, подтверждающие это утверждение; Ли и др. ³⁶ обнаружили, что младенцы, которых кормили сцеженным молоком из бутылочки в раннем младенчестве, с большей вероятностью опорожняли бутылку позже в младенчестве, чем младенцы, которых кормили только грудью. Этот эффект не зависел от того, было ли в бутылке грудное молоко или детская смесь. Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить, кормятся ли в целом младенцы, получающие сцеженное молоко, по-разному и, следовательно, растут иначе ³⁷ от детей, которых кормили грудным молоком.

Последняя проблема для здоровья младенца носит клинический характер и исходит из управления сцеживанием молока по сравнению с кормлением грудью.Состав молока меняется в течение однократного кормления ³⁸ и с младенческим возрастом. ^39,40 Это открытие также верно для сцеженного молока; его концентрация жира увеличивается с младенческим возрастом. ⁴¹ Матери нередко кормят своих младенцев грудью, а затем сцеживают оставшееся молоко с помощью насоса. Таким образом, они кормят своих младенцев преимущественно передним молоком (с высоким содержанием углеводов) из груди, и они запасают заднее молоко (с высоким содержанием жира) для последующего кормления своих младенцев.Следовательно, у этих младенцев иногда развивается диарея, и они перестают расти, что аналогично ситуации, которая возникает, когда младенцев перекармливают грудью. ⁴² Частота этого явления еще не подтверждена документально и требует дальнейшего изучения.

ПОТРЕБНОСТИ В ДАННЫХ

Мы только начинаем изучать, в какой степени женщины в США сцеживают молоко с помощью насосов. Наш источник общенациональных репрезентативных данных о грудном вскармливании, Национальное обследование иммунизации, ⁴³ позволяет определить, как долго младенцы получают грудное молоко; к сожалению, однако, он не делает различий между кормлением грудью или сцеженным молоком.В результате мы не знаем — и не можем определить, используя регулярно собираемые репрезентативные данные на национальном уровне, — в какой степени женщины кормят своих младенцев сцеженным молоком. Эта ситуация изменится только в том случае, если будет изменено Национальное обследование иммунизации, что было рекомендовано по другим причинам. ⁴⁴ Как минимум, следует отличать кормление грудью от кормления сцеженным молоком, и следует установить продолжительность каждой практики.

Женщины, сцежившие больше молока, чем необходимо их младенцам, могут сдать его в банки молока, где оно будет пастеризовано перед употреблением.Они также могут давать свое необработанное молоко членам семьи, друзьям или незнакомым людям на сайтах пожертвований в Интернете, ^45,46 , или они могут даже продавать его в Интернете. ⁴⁷ На сегодняшний день нет информации, описывающей, насколько распространено такое поведение, но они, безусловно, вызывают беспокойство, поскольку необработанное молоко может передавать болезни. Таким образом, важно выяснить, как женщины избавляются от ненужного сцеженного молока.

Чтобы охарактеризовать поведение женщин, связанное с сцеживанием молока, может потребоваться разработать новый словарный запас для грудного вскармливания, чтобы отличать молоко, извлекаемое из груди ребенком, от молока, извлекаемого насосом для кормления ребенка в более позднее время.В предыдущем исследовании мы использовали набор возможных альтернативных терминов для анализа данных из IFPS II ⁵ и предложили улучшенные вопросы для использования в исследовательских исследованиях. ⁴⁸ В частности, мы предложили, чтобы описательные исследования показателей кормления грудным молоком включали вопросы, которые (1) отделяют добычу материнского молока от потребления молока ребенком, (2) проводят различие между грудным вскармливанием и молоком, сцеженным вручную или перекачивается, и (3) записывать частоту кормления матерями молока другой матери своим младенцам.

НЕОБХОДИМЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Требуется репрезентативная на национальном уровне описательная информация о том, кто сцеживает молоко, как долго они сцеживают молоко и чем сцеживание грудного молока отличается от грудного вскармливания младенцев и взаимосвязано с ним. Кроме того, необходимы исследования для документирования последствий — хороших и плохих — сцеживания молока, как это делается в настоящее время, для здоровья младенцев и их матерей. Это должно включать развитие твердого понимания (1) мотивации женщин к сцеживанию молока, (2) того, как сцеживание молока влияет на здоровье женщины, (3) как сцеживание молока связано с общей схемой кормления грудных детей, и (4) питательная ценность, иммунологическая ценность и безопасность сцеженного молока при кормлении грудных детей.

ВЫЗОВЫ И ВЫВОДЫ

Появление двойных электрических молокоотсосов поднимает множество других проблем, с которыми сталкиваются специалисты общественного здравоохранения в их поддержке грудного вскармливания. Будет ли разделение диадических аспектов грудного вскармливания и кормления грудным молоком подорвать социальную поддержку грудного вскармливания, которая и так низка в Соединенных Штатах? Является ли сцеживание молока таким обременительным дополнением к и без того сложной жизни женщин, что они перестанут пытаться кормить своих младенцев грудью, как это, кажется, происходит среди подгруппы женщин, которые кормят своих младенцев только сцеженным молоком? Не затрудняет ли доступность этих эффективных насосов получение необходимой поддержки для законодательства, предоставляющего американским матерям оплачиваемый отпуск по беременности и родам?

Эта тихая революция в сцеживании молока может быть благом как для матерей, так и для младенцев, если грудное молоко кормят больше младенцев или если они получают его в течение более длительного периода.Сцеживание молока также может быть проблематичным для матерей, и это может быть особенно проблематичным для младенцев, если их кормят слишком много, кормят молоком несоответствующего состава или кормят зараженным молоком. Конгресс недавно принял Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, который требует, чтобы работодатели с 50 или более сотрудниками предоставляли матерям младенцев «разумный перерыв» для сцеживания молока. ⁴⁹ Это событие усиливает важность определения распространенности исключительного и периодического сцеживания молока и последствий такого поведения для здоровья матерей и их младенцев.

Благодарности

К. М. Расмуссен был поддержан Министерством сельского хозяйства США (грант Hatch 399307), а С. Р. Герати — Национальным институтом здравоохранения (грант K23 ES014691).

Защита участников программы

Коллекция фотографий женщин, сцеживающих молоко, была одобрена наблюдательным советом медицинского центра детской больницы Цинциннати.

Ссылки

1. Лабинер-Вулф Дж., Фейн С., Шили К.Р., Ван К.Распространенность сцеживания грудного молока и сопутствующие факторы. Педиатрия. 2008; 122 (приложение 2): S63 – S68 [PubMed] [Google Scholar] 2. Файлдс В.А. Грудь, бутылочки и младенцы: история вскармливания младенцев. Эдинбург, Великобритания: Издательство Эдинбургского университета; 1986 [Google Scholar] 3. Уокер М., Ауэрбах К.Г. Молокоотсосы и другие технологии. : Риордан Дж., Ауэрбах К.Г., Грудное вскармливание и лактация человека. 2-е изд. Садбери, Массачусетс: издательство «Джонс и Бартлетт»; 1998: 393–448 [Google Scholar] 5. Леонард С.А., Лабинер-Вулф Дж., Герати С.Р., Расмуссен К.М.Связь между высоким индексом массы тела перед беременностью, сцеживанием грудного молока и выработкой и кормлением грудного молока. Am J Clin Nutr. 2011; 93 (3): 556–563 [PubMed] [Google Scholar] 6. Мейер П.П. Грудное вскармливание в яслях особого ухода: недоношенные и младенцы с проблемами со здоровьем. Pediatr Clin North Am. 2001; 48 (2): 425–442 [PubMed] [Google Scholar] 7. Джерати С.Р., Хури Дж.С., Калкварф Х.Дж. Показатели сцеживания грудного молока матерями-одиночками и многодетными матерями. J Hum Lact. 2005; 21 (4): 413–420 [PubMed] [Google Scholar] 8.Бьяджоли Ф. Возвращение к работе во время грудного вскармливания. Я семейный врач. 2003; 68 (11): 2201–2208 [PubMed] [Google Scholar] 9. Фейн С.Б., Мандал Б., Роу Б.Е. Успех стратегий совмещения работы и грудного вскармливания. Педиатрия. 2008; 122 (приложение 2): S56 – S62 [PubMed] [Google Scholar] 11. Пири А. У насоса. Мозг ребенка. 2009; Winter: 16–19 [Google Scholar] 14. Mitoulas LR, Lai CT, Gurrin LC, Larsson M, Hartmann PE. Эффективность сцеживания грудного молока с помощью электрического молокоотсоса. J Hum Lact. 2002; 18 (4): 344–352 [PubMed] [Google Scholar] 15.Победа NN, Binns CW, Zhao Y, Scott JA, Oddy WH. Продолжительность грудного вскармливания у матерей, сцеживающих грудное молоко: когортное исследование. Int Breastfeed J. 2006; 1:28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Михан К., Харрисон Г.Г., Афифи А.А., Никель Н., Дженкс Э., Рамирес А. Связь между программой ссуды на электрическую помпу и временем подачи запросов на смесь работающими матерями в программе WIC. J Hum Lact. 2008; 24 (2): 150–158 [PubMed] [Google Scholar] 17. Дабриц Х.А., Хинтон Б.Г., Бабб Дж. Опыт материнской больницы, связанный с грудным вскармливанием в 6 месяцев в округе северной Калифорнии.J Hum Lact. 2010; 26 (3): 274–285 [PubMed] [Google Scholar] 18. Клемонс С.Н., Амир Л.Х. Опыт грудного вскармливания женщин: описательное исследование. J Hum Lact. 2010; 26 (3): 258–265 [PubMed] [Google Scholar] 19. Бейкер Дж. Л., Гамборг М., Хейтманн Б. Л., Лисснер Л., Соренсен Т. И., Расмуссен К. М.. Грудное вскармливание снижает послеродовое удержание веса. Am J Clin Nutr. 2008; 88 (6): 1543–1551 [PubMed] [Google Scholar] 22. Brown SL, Bright RA, Dwyer DE, Foxman B. Неблагоприятные события для молокоотсоса: отчеты для Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.J Hum Lact. 2005; 21 (2): 169–174 [PubMed] [Google Scholar] 24. Ландерс С., Апдегроув К. Бактериологический скрининг донорского грудного молока до и после пастеризации по Холдеру. Breastfeed Med. 2010; 5 (3): 117–121 [PubMed] [Google Scholar] 25. Бу Н-И, Нордия А.Дж., Альфинза Х., Нор-Рохайни А.Х., Лим В.К. Загрязнение грудного молока, полученного в результате ручного сцеживания и молокоотсоса у матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении. J Hosp Infect. 2001; 49 (4): 274–281 [PubMed] [Google Scholar] 26. Марин М.Л., Арройо Р., Хименес Э., Гомес А., Фернандес Л., Родригес Дж. М..Холодное хранение грудного молока: влияние на его бактериальный состав. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009; 49 (3): 343–348 [PubMed] [Google Scholar] 27. Комитет протокола по медицине грудного вскармливания Академии грудного вскармливания. Клинический протокол № 8 ABM: информация о хранении грудного молока для домашнего использования доношенными детьми (исходный протокол — март 2004 г .; редакция № 1 март 2010 г.). Breastfeed Med. 2010; 5 (3): 127–130 [PubMed] [Google Scholar] 28. Лоуренс Р.А. Хранение грудного молока и влияние процедур на иммунологические компоненты грудного молока.Acta Paediatr. 1999; 88 (Suppl 430): 14–18 [PubMed] [Google Scholar] 29. Уильямсон МТ, Мурти ПК. Влияние хранения, времени, температуры и состава контейнеров на биологические компоненты грудного молока. J Hum Lact. 1996; 12 (1): 31–35 [PubMed] [Google Scholar] 30. Джерати SR. Фотоальбом сцеженного грудного молока. Breastfeed Med. 2010; Epub перед печатью [PubMed] [Google Scholar] 31. Гарза С., Джонсон, Калифорния, Харрист Р., Николс Б.Л. Влияние методов сбора и хранения на питательные вещества в грудном молоке. Early Hum Dev.1982; 6 (3): 295–303 [PubMed] [Google Scholar] 32. Ханна Н., Ахмед К., Анвар М., Петрова А., Хиатт М., Хеги Т. Влияние хранения на антиоксидантную активность грудного молока. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004; 89 (6): F518 – F520 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Битман Дж., Вуд Д.Л., Мехта Н.Р., Хамош П., Хамош М. Липолиз триглицеридов грудного молока во время хранения при низких температурах: предупреждение. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1983; 2 (3): 521–524 [PubMed] [Google Scholar] 34. Эванс Т.Дж., Райли ХК, Нил Л.М., Додж Д.А., Леварн В.М.Влияние хранения и тепла на антимикробные белки грудного молока. Arch Dis Child. 1978; 53 (3): 239–241 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Куан Р., Ян С., Рубинштейн С. и др. Влияние микроволнового излучения на противоинфекционные факторы грудного молока. Педиатрия. 1992; 89 (4, pt 1): 667–669 [PubMed] [Google Scholar] 36. Ли Р., Фейн С.Б., Груммер-Строун Л.М. У младенцев, вскармливаемых из бутылочек, отсутствует саморегуляция потребления молока по сравнению с младенцами, находящимися на прямом грудном вскармливании? Педиатрия. 2010; 125 (6): e1386 – e1393 [PubMed] [Google Scholar] 37.Барток CJ. Младенцы, которых кормили грудным молоком из груди, а не из бутылочки: пилотное исследование, оценивающее модели раннего роста. Breastfeed Med. 2010; Epub перед печатью [PubMed] [Google Scholar] 38. Невилл М.К., Келлер Р.П., Сикат Дж., Кейси К.Э., Аллен Дж. К., Арчер П. Исследования лактации человека. I. Различия между кормлением и грудью отдельных компонентов грудного молока. Am J Clin Nutr. 1984; 40 (3): 635–646 [PubMed] [Google Scholar] 39. Аллен Дж.С., Келлер Р.П., Арчер П., Невилл М.С. Исследования в области лактации человека: состав молока и суточная секреция макроэлементов в первый год лактации.Am J Clin Nutr. 1991; 54 (1): 69–80 [PubMed] [Google Scholar] 40. Митулас Л. Р., Кент Дж. С., Кокс Д. Б., Оуэнс Р. А., Шериф Дж. Л., Хартманн П. Е.. Изменения содержания жира, лактозы и белка в грудном молоке в течение 24 часов и в течение первого года лактации. Br J Nutr. 2002; 88 (1): 29–37 [PubMed] [Google Scholar] 41. Мандель Д., Любецки Р., Доллберг С., Барак С., Мимуни Ф. Б. Жирность и энергетическая ценность сцеженного грудного молока при длительной лактации. Педиатрия. 2005; 116 (3): e432 – e435 [PubMed] [Google Scholar] 42. Вулридж М.В., Фишер К.Колики, «перекармливание» и симптомы мальабсорбции лактозы у ребенка, находящегося на грудном вскармливании: возможный артефакт управления кормлением? Ланцет. 1988; 2 (8607): 382–384 [PubMed] [Google Scholar] 43. Grummer-Strawn LM, Li R. Национальный надзор за поведением при грудном вскармливании в США. J Hum Lact. 2000; 16 (4): 283–290 [PubMed] [Google Scholar] 44. Chapman DJ, Pérez-Escamilla R. Национальный мониторинг и наблюдение за грудным вскармливанием в США: текущее состояние и рекомендации. J Hum Lact. 2009; 25 (2): 139–150 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48.Герати С.Р., Расмуссен К.М. Новое определение начала и продолжительности «кормления грудью» в эпоху сцеживания грудного молока. Breastfeed Med. 2010; 5 (3): 135–137 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, Pub L No. 111–148.

Ханна, небрежно использовав молокоотсос на «Девочках», дала сериалу последний важный момент нормализации

С девушками закончилось, это также означает, что Лена Данхэм еженедельно выполняет свою работу, чтобы показать очень нормальную, очень человечную и очень человечную. обнаженное тело по телевизору.Открытость Ханны Хорват в отношении своего тела и функций организма является неотъемлемой частью ее личности, поэтому было правильным, если бы зрители не увидели сцену рождения в финале сериала (это все равно так преувеличено на телевидении), что фанаты получит сцену с молокоотсосом на Girls до того, как сериал закончится.

Я большой поклонник Данхэм, и это отчасти из-за моего восхищения и искренней любви к тому, что она так часто обнажается в своем шоу HBO. Я никогда не думал, что это «храбрый», как утверждают некоторые люди (хотя быть , что всегда обнаженным, конечно, не трусливо), я просто подумал, что это лучшее изображение настоящего человека, который не только делает сверхнормальные вещи, например Одевайся утром и занимайся сексом, но ей очень комфортно в собственной шкуре.Хотя в финале серии Girls все еще было много обнаженных людей, принимала ли она ванну и переодевалась на глазах у своей мамы или пыталась кормить сына грудью (опять же, все очень нормальные действия), самый революционный физический Функциональная сцена, возможно, была, когда Ханна использовала молокоотсос, полностью одетая.

Любой стыд по поводу беременности или кормления грудью злит меня на очень интуитивном уровне. Люди — это животные, которые населяют эту землю, дав жизнь большему количеству людей.Самый естественный способ (но, как отметила Girls , а не только ) кормить детей грудью. И когда ребенок не будет кормить грудью из вашей груди, а вы все еще хотите кормить грудью, или вам нужно дополнить грудное вскармливание, вы можете сцеживать молоко — и в этом нет ничего постыдного, как доказала Ханна своим резким, резким стилем.

Ханна упомянула Марни ранее в финале сериала, что она была подчеркнута идеей сцеживания, когда она была на работе (не только потому, что она могла захотеть заняться сексом со студентом, но и из-за идеи носить молокоотсос с собой. ), и это серьезная проблема для многих женщин, которым необходимо вернуться на работу после рождения ребенка.Поэтому, когда Ханна поссорилась с Марни, нося молокоотсос, это был просто еще один большой скачок для женщин со стороны единственной и неповторимой Лены Данхэм.

Когда Ханна иррационально кричала Марни за то, что она звала ее мать, чтобы та пришла на помощь, она носила молокоотсос, поскольку он активно откачивал молоко из ее груди. Единственное признание, которое было дано состоянию Ханны, было в конце боя, когда Марни назвала Ханну охотницей за привидениями из-за внешнего вида молокоотсоса.Хотя грудное вскармливание в общественных местах само по себе является нерационально спорным, в телесериалах редко показывают откровенное грудное вскармливание, и Ханна, забеременевшая в последнем сезоне Girls , стоила бы этого только для этой сцены.

Хотя это было комично, на самом деле юмор исходит не из самой груди (как это часто бывает на телевидении и в фильмах). Конечно, было забавно, что Ханна накачивалась, крича на Марни, но, честно говоря, я был слишком занят, слушая веселые диалоги со ссылками на Бриттани Сноу и Pitch Perfect , чтобы заметить, а подлинный юмор — и гениальность — всего этого исходил от полное отсутствие признательности или застенчивости со стороны Ханны, как обычно.

Данэм не всем нравится, но она обеспечила голос — и визуал — для женщин, которые часто оставались неуслышанными и невидимыми до того, как Girls попали в серию HBO. Этим болезненно реальным моментом, в котором Данэм не было эго, когда она пыталась осветить эту борьбу за матерей, она напомнила мне, почему я буду скучать по Girls . Потому что, когда она сделала что-то столь неслыханное по телевизору, она нормализовала обычные события — например, использование молокоотсоса — для женщин повсюду, и она всегда точно знала, что делает.

Комментарий: сцеживание молока так же хорошо, как и грудное вскармливание?

За последнее десятилетие сцеживание грудного молока стало неотъемлемой частью американской практики грудного вскармливания. Одно исследование показало, что 85% женщин, кормящих грудью в Соединенных Штатах, используют помпу, хотя производители молокоотсосов называют это число еще выше. Американские женщины составляют 40% мирового рынка молокоотсосов. Нигде в мире, даже в других развитых странах, сцеживание не является столь универсальным элементом грудного вскармливания.

Многие матери любят кормить грудью … Но держу пари, что нет ни одной женщины, которая любит сцеживать молоко.

Многие молодые матери считают, что у них нет выбора. Почти 60% из них работают. В среднем американские женщины берут отпуск по беременности и родам всего на шесть недель, а 30% берут отпуск вообще. Столкнувшись с противоречием между официальной рекомендацией кормить исключительно грудью в течение шести месяцев и отсутствием оплачиваемого отпуска по беременности и родам, установленного на федеральном уровне, матери сцеживают грудное молоко, чтобы кто-то другой мог кормить их грудным молоком из бутылочки.Они также используют помпы для поддержания выработки молока, чтобы они могли кормить грудью своих детей, когда они вернутся домой. Даже матери, которые не работают, часто сцеживают молоко, чтобы избежать неодобрения грудного вскармливания в глазах общественности.

Но совсем не ясно, является ли тенденция накачки благоприятной или даже нейтральной. Нет исследований, которые сравнивали бы результаты среди детей, находящихся на грудном вскармливании, и тех, кого кормили грудным молоком из бутылочки.

Популярность сцеживания зависит от предположения, что самое ценное в грудном вскармливании — это химический состав грудного молока.Тем не менее, многие врачи считают, что если грудное вскармливание способствует когнитивному развитию, то это происходит из-за взаимодействия матери и ребенка у груди. Важен контакт с человеком, а не грудное молоко.

Даже если предположить, что значение имеет химический состав, многие исследования показали, что замораживание, оттаивание и нагревание — обычные шаги между сцеживанием и кормлением — разрушают белки и витамины, присутствующие в грудном молоке. Одно исследование показало, что даже грудное молоко, охлажденное всего на один день, разлагается на несвязанные жирные кислоты, которые могут вызвать гибель клеток в кишечнике младенцев.Исследования также показали, что при контакте грудного молока с частями помпы, емкостями для хранения, бутылочками и сосками оно часто собирает бактерии на своем пути.

Независимо от того, является ли сцеживание так же хорошо, как грудное вскармливание с точки зрения здоровья ребенка, это совсем не похоже на грудное вскармливание, когда речь идет о матери. Многие матери любят кормить грудью. Им нравится наблюдать за довольным вниманием своих младенцев; им нравится комфорт, который он предлагает младенцам после падения или долгого дня; им нравится простота: им не нужно брать с собой закуски.Но держу пари, что нет ни одной женщины, которая любит сцеживать молоко. Накачка смущает. Если вам приходится делать это на работе два или три раза в день, отсиживаться в неиспользуемой кладовой или даже полуголым за рабочим столом с запертой дверью, может быть трудно сохранить свое с трудом завоеванное достоинство и профессионализм. Сливка дает матерям весь потенциальный дискомфорт грудного вскармливания — болезненные состояния, такие как мастит и закупорку протоков — вместе с отсутствием удобства. Матери должны таскать с собой помпу и постоянно чистить и стерилизовать бутылочки и детали помпы.

Несмотря на отсутствие научных доказательств того, что сцеживание дает те же преимущества, что и грудное вскармливание, самые последние инициативы по грудному вскармливанию способствовали этому. В 2011 году Закон о доступном медицинском обслуживании внес поправки в Закон о справедливых трудовых стандартах, обязывая работодателей предоставлять кормящим матерям место для сцеживания грудного молока на работе — во время неоплачиваемых перерывов. В 2012 году IRS изменило свои правила, чтобы сделать оборудование для грудного вскармливания не подлежащим налогообложению налогом. Эта инициатива была отменена в 2013 году, когда ACA предписало частным планам медицинского страхования и Medicaid покрывать стоимость молокоотсосов для молодых матерей.Внезапно каждая молодая мать в Соединенных Штатах получила право на бесплатный молокоотсос от своей страховой компании.

Ожидается, что благодаря таким инициативам мировой рынок молокоотсосов в ближайшие несколько лет достигнет 2,6 миллиарда долларов. С помощью сцеживания грудное молоко также превратилось в товар, продаваемый на открытом рынке через такие интернет-сайты, как Only the Breast и Craigslist. Компания Prolacta Bioscience в Промышленном городе использует грудное молоко, приобретенное у кормящих матерей, для производства пищевых добавок для младенцев.В то время как грудное вскармливание когда-то считалось контркультурным вызовом против крупного бизнеса, протест против транснациональных корпораций, производящих молочные смеси, сцеживание молока носит исключительно коммерческий характер. И его бизнес-модель зависит от предпосылки, что потребление грудного молока является верной заменой интимного взаимодействия между матерью и ребенком, которое является отличительной чертой грудного вскармливания.

Рост масштабов сцеживания незаметно изменил наши ожидания относительно того, к чему должны быть готовы молодые матери, чтобы накормить своих младенцев.Не так давно мы считали работу и кормление грудью взаимоисключающими: мать могла делать то или другое, но не то и другое одновременно. Теперь, когда женщины имеют «право» сцеживать грудное молоко на работе, «кормление грудью», похоже, полностью совместимо с полной занятостью. Как восклицает Министерство здравоохранения и социальных служб: «Матерям не нужно выбирать между кормлением грудным молоком своего ребенка и возвращением на работу, а работодатели могут удерживать ценных сотрудников!»

Как подтверждает это оптимистичное сообщение, сцеживание крови является хорошим решением для работодателей, которые предпочли бы кормящим матерям неоплачиваемые перерывы в работе, чем отпуск по беременности и родам.Это также благо для корпоративных состояний компаний, производящих насосы, и компаний, которые используют грудное молоко в своем производственном процессе. Кажется, что единственными потенциальными проигравшими в этом беспроигрышном сценарии являются матери и младенцы.

Кортни Юнг — автор книги «Лактивизм: как феминистки и фундаменталисты, хиппи и яппи, а также врачи и политики сделали грудное вскармливание большим бизнесом и плохой политикой».

Следите за разделом «Мнения» в Твиттере @latimesopinion и Facebook

На рабочих местах мамам должно быть место для сцеживания грудного молока.Реальность не всегда бывает приятной.

В этой презентации используется звук

Сын Кристал Эрли сразу начал кормить грудью. К 10 неделям Джеймс был уже более 13 фунтов и «все время голоден», как недавно сказал Эрли. Но всего через две недели она вернется на работу, и ей нужно будет сцеживать грудное молоко.

«Я нервничаю из-за того, сколько времени занимает день, и стараюсь найти это время, чтобы действительно делать то, что мне нужно сделать, а также не пропускать важные части своей работы каждый день», — сказал Эрли.«Я никогда не хочу, чтобы кто-то подумал, что я беру перерыв в цитировании или пропускаю работу».

Early — одна из счастливчиков: ее компания, кадровая компания в Тампе, где она проработала шесть лет, имеет новую насосную комнату с запирающейся дверью и даже украсила ее фотографиями младенцев, чьи матери сцеживают молоко. Даже в этом случае она беспокоится — о том, чтобы бросить сына, когда он «еще так мал», о том, чего ей может не хватать, пока она сцеживается, и о том, как она будет сцеживать молоко в поездках на работу.

(iStock)

«Это один из источников стресса номер один: как они собираются управлять» грудным молоком, — говорит Эйми Дэниелсон, директор Программы психического здоровья женщин в больнице Медстар Джорджтаунского университета. «Одним из важнейших факторов, определяющих, будет ли это утомительным или действительно стрессовым, является способность рабочего места получить институциональную поддержку для откачки».

Ранее в этом году в разделе «Вашингтон пост» о воспитании детей была опубликована статья, в которой объяснялось, что требуется от компаний, у которых есть работники, которым необходимо качать воду.В ответ мы получили около 200 историй от федеральных служащих, сотрудников служб экстренной помощи, учителей и других сотрудников больших и малых компаний. Некоторые рассказывали о нетронутых насосных комнатах, другие рассказывали менее приятные истории.

[Женщины рассказывают о том, как сцеживают молоко на работе. Это некрасиво.]

В стране, где нет оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком и где большинство отпусков составляет всего 12 недель или меньше, женщины возвращаются на работу, когда их тела (и сердца) могут хотеть, чтобы они поступали иначе: они страдают от боли в груди, утечки молоко, стресс от попыток найти баланс между работой и новыми семейными требованиями, плюс клеймо из-за того, что мать не может преуспеть в работе.

Мы слышали от молодых мам, которые качают, сидя на грязных полах в кладовых и наблюдая, как тараканы снуют в темных углах. Мы слышали от учителей, которые качают во время короткого бесплатного периода в своих классах, которые не закрываются, в том числе с записью видеокамеры. А потом был кошмар: «Когда я собирался накачать, генеральный директор компании объявлял, что спел небольшую песенку, чтобы все услышали:« Накачивайте, накачивайте, накачивайте! »», — писала женщина, которая работала в Технологический стартап Кремниевой долины.Она также вспомнила время, когда ей не разрешали уходить с собрания, и ее молоко начало вытекать через рубашку. (Она уволилась и недавно открыла собственную консалтинговую компанию.)

Рабочее место полно препятствий для матерей, а сцеживание — большая проблема. Здесь женщины делятся своими историями.

Место для прокачки

Итак, что нужно для сцеживания грудного молока? Комната с замком. И, конечно же, есть помпа, которая обычно стоит около 300 долларов, хотя многие помпы сейчас покрываются страховкой в ​​соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании.Новым мамам также нужны продезинфицированные бутылочки, пакеты для хранения, трубки и другие аксессуары. Некоторые очень активные работодатели предоставляют помпу для больниц, а кормящие мамы приносят с собой собственное оборудование для подключения к ней.

У женщин должно быть место для установки оборудования во время сцеживания, раковина для очистки оборудования, холодильник, чтобы молоко оставалось холодным, и микроволновая печь, чтобы оборудование можно было дезинфицировать после каждого сеанса сцеживания, который обычно длится 15-20 минут. (Добавьте время для прогулки в камеру откачки, хранения молока и очистки оборудования.)

Работодатель, независимо от его размера, «обязан по закону предоставить пространство, необходимое, чтобы позволить ей сцеживать молоко в частном порядке, и иметь для этого время», — говорит Боб Симандл, юрист компании von Briesen & Roper. кто занимается вопросами занятости и трудового права. В помещении должна быть запертая дверь и не должно быть окон, или же окна должны быть закрыты. «Работодатель и работник должны очень открыто обсудить сроки перерывов, совпадут ли они с оплачиваемыми перерывами, ожидания относительно того, где и когда, и что наиболее удобно для работодателя и работника», — говорит Симандл.

«Да, это всего лишь небольшая серверная. В нем есть принтеры и то, что мы называем пивным холодильником, и несколько коробок, оставшихся после нашего последнего переезда ».

— Сара МакКласки

(Линда Дэвидсон / Вашингтон пост)

Прочтите ее историю Икс

Сара МакКласки из Рестона — аналитик по продуктам в цифровой консалтинговой компании в округе. Она была первым человеком в ее небольшой фирме, родившим ребенка. Она обнаружила, что не было специально отведенного отпуска по беременности и родам или помывки.

Но МакКласки, у которого есть годовалая дочь, повезло больше, чем некоторым. «По сути, мне сказали составить список желаний, и мы проанализировали его и составили план», — говорит она. «Мне повезло, что мой босс в то время была работающей матерью и занималась сцеживанием. До этого никто бы не понял, о чем я буду говорить ».

Насосная зона МакКласки находится «в маленькой типографии, в которой также есть холодильник. Это не так уж плохо; иногда мне приходится сунуть распечатки людей под дверь.Но, по ее словам, ее компания настолько мала, что она была «на самом деле». . . параноик »просить об этом.

После рождения дочери МакКласки взяла четыре недели оплачиваемого отпуска, предоставленного компанией, две недели оплачиваемого отпуска, а затем шесть недель неоплачиваемого отпуска.

Она знала, что хочет, чтобы у ее дочери было грудное молоко в течение всего года, рекомендованное педиатрами.

Она внесла свое время сцеживания в общий календарь, чтобы люди знали, что нельзя назначать встречи с ней во время этих двух-трех 15-минутных перерывов.Это не всегда срабатывало, поэтому она звонила на собрания, когда накачивала. «Однажды во время внутреннего звонка я накачивала кровь, и кто-то спросил, есть ли в комнате со мной большая жаба», — сказала она. «Я работаю со многими молодыми разработчиками, в основном с мужчинами. Так что я сказал, что пришло «время мамочки», и просто оставил это там ».

Было сложно быть единственной молодой мамой в маленьком офисе. «Было немного одиноко. У меня были очень маленькие, но очень одинокие победы », — говорит она. Ей бы хотелось отпраздновать, когда она перешла на сцеживание всего два раза в день, или даже позлорадствовать, когда она накачала на работе целых 20 унций за один день.«Это что-то вроде:« Кто будет со мной посочувствовать? »Вы просто не представляете, сколько времени уходит на размышления об этом».

Что сказали другие женщины:

«Я был благодарен за пространство, которое нужно прокачать, но , когда было холодно, комната не отапливалась — я бы взял небольшое одеяло или дополнительную куртку».

«Это не самое приятное, если я сцеживаю кровь сразу после того, как кто-то использовал туалет для дефекации, но ты должен делать то, что должен делать .”

«Да, были тараканы , но было здорово иметь комнату с закрывающейся дверью и место для мытья деталей насоса».

«Сетевой инженер с мастер-ключом решил открыть дверь конференц-зала, и вошел ко мне . Когда я возразил, он сказал мне, что это моя вина, потому что я не запланировал конференц-зал (нет, он не постучал…) ».

«Это было настолько близко к совершенству, насколько вы могли мечтать. На моем рабочем месте есть комната без окон с замком и кодом для входа. Замок активирует знак занятости, чтобы другие знали. Внутри есть мини-холодильник, сиденья, мягкое освещение, ароматы лаванды и самое лучшее: насос Medela Symphony (больничный класс!), Который вам понадобится только с собственными трубками, фланцами, клапанами. Также салфетки для помпы, мазь для сосков, прокладки для груди … действительно лучшая установка, о которой вы только можете мечтать. Я считаю себя очень и очень удачливым. ”

«Купил автомобильный адаптер для прокачки на заднем сиденье своей машины , которую пришлось припарковать на улице. К тому времени, как я добрался до своей машины и подготовился, в некоторые дни я откачивался от 15 до 25 минут и почти ничего не получал ».

«Было определенно унизительно и откровенно противно сидеть в ванной и качать молоко.”

«Там был металлический складной стул, который я мог использовать, но, честно говоря, было похоже на то, что меня заперли в темнице ».

« Мне пришлось накинуть одеяло на мою кабину в офисе из девяти человек, в том числе одного мужчины».

«В насосной было картонное изображение коровы — я не шучу.”

Культура на рабочем месте

Худшие истории исходят от женщин с невежественными (а в некоторых случаях грубыми) коллегами или начальниками. Некоторые сообщали, что сослуживцы-мужчины пытались подглядывать или стучали в дверь, когда знали, что женщина сцеживает молоко.У других сослуживцы говорили им, что они хотели бы иметь «перерыв», как это делают кормящие матери. (Мало того, что сцеживание требует физических усилий, но многие женщины, с которыми мы говорили, продолжали работать во время сцеживания). Некоторые коллеги и начальники выразили разочарование из-за сбоев в расписании. Но сцеживание не может ждать: женщине необходимо сцеживать молоко через регулярные промежутки времени, чтобы избежать подтекания, боли и потенциально серьезных инфекций.

Что происходит, когда компании не удается создать культуру, которая поддерживает перекачку сотрудников? «Что ж, плохие новости распространяются быстро, — говорит Джулия Бек, основательница проекта It’s Working Project, который помогает компаниям вернуть родителей в рабочую силу.«Человек, который чувствует, что его потребности были отклонены, он не собирается молчать об этом. . . . Это повлияет не только на удержание, но и на набор ».

Лучшие истории об организациях, которые понимают, как женщины возвращаются к работе после рождения ребенка.

Синтия Калверт, президент Workforce 21C, помогает компаниям управлять своим персоналом и продвигать женщин. «Если вы поддерживаете молодую мать на рабочем месте, вы приобретаете лояльность не только от нее, но и от всех ее коллег», — говорит она менеджерам.А для женщин, которые чувствуют себя виноватыми из-за того, что просят о необходимом жилье? «То, что вы делаете, — это возможность оставаться на работе», — говорит она. «Знай себе цену; это не особый подход. Это необходимая настройка, чтобы вы могли продолжать работать. И это всего лишь на короткий период времени «.

«Тебе скучно, ты один, ты там сидишь. И поэтому, если вы находитесь не в том месте, где вам комфортно, это особенно огорчает и огорчает.”

— Айрика Уайт-Мфуди

(Линда Дэвидсон / Вашингтон пост)

Прочтите ее историю Икс

На рабочем месте Айрики Уайт-Мфуди откачка была нормой. У Уайт-Мфуди трое мальчиков 7 и 3 лет и 20 месяцев. Когда она вернулась к работе ветеринаром в многопрофильной клинике в Катонсвилле через восемь-двенадцать недель после рождения каждого из своих детей, она была одной из нескольких женщин, сцеживающих грудное молоко.Поэтому, когда им нужно было сцеживать молоко, она и ее коллеги по очереди пользовались услугами ветеринара, который приходил только раз в неделю и накрывал окно. «Это было хорошо. Я знаю, что у нас это было лучше, чем у большинства », — говорит она.

Начальник женской ветеринарной бригады понимал, поэтому женщины чувствовали, что они действительно могут делать перерывы для сцеживания. «У него есть дочери и жена, и он очень поддерживает семью, — говорит Уайт-Мфуди. «Нам очень повезло».

Конечно, даже с приличным пространством и перерывом для прокачки это было непросто.»Никто не понимает. Просто вы привязаны к машине на 15 минут. Нет любви, ты изолирован, с тобой никто не разговаривает », — говорит она. «Достаточно сложно просто сделать это, тогда слышать эти истории от женщин, которых не поддерживают, просто ужасно. . . . Просто этого не понимают ».

Что сказали другие женщины:

«Я даже не просил комнату.У менеджеров было такое отношение «Тебе повезло, что мы дали тебе работу во время беременности» ».

«Мне пришлось качать пол в серверной. Наш ИТ-директор продолжал повторять «», не желая «всего того», что происходит вокруг его оборудования ».

«Вчера я спросил себя, « Как несчастный слишком несчастен? » и начал искать новую работу.Однако, если здесь так плохо, скорее всего, где-то еще будет гораздо хуже.

«Все были действительно полезны, кроме одного пожилого мужчины в офисе, который в любом случае имел репутацию сексиста. Неоднократно просил посмотреть на помпу и задавал странные вопросы. ”

“ К счастью, у меня есть личный кабинет с запирающейся дверью ; Я качаю в офисе бюстгальтер без помощи рук, поэтому могу работать.Я принесла мини-холодильник, чтобы хранить молоко в частном порядке. Мой начальник тоже меня поддерживает (он неловко спросил, нужно ли мне что-нибудь в первый день, а теперь любезно притворился, что не слышит звук насоса через стену) ».

«Генеральный директор компании объявлял, когда я собирался накачать , напевая небольшую песенку для всех, чтобы услышать :« Накачивайте, накачивайте, накачивайте ». Это было так неловко».

«Я работаю со многими мужчинами, и я могу сказать, что они раздражаются, когда я говорю им, что у меня заблокированы 20-минутные интервалы.Странно говорить им: «Мне нужно накачать», но также странно говорить «перерыв», потому что они думают, что я расслабляюсь там ».

«Я получил комментариев типа« О, можно я посмотрю? » в ответ на то, что я и другой накачивающий коллега делили пространство, одновременно накачивая».

«Мне повезло, что у меня есть безопасное место, где можно качать без особых перерывов, и возможность делать это по мере необходимости и столько, сколько мне нужно.Однако , если я буду качать здесь намного дольше, чем год, я знаю, что они не будут счастливы . Это мешает нормальному ведению бизнеса других, и я часто чувствую себя виноватым, когда накачиваю «.

«Когда мой босс видел, как я возвращаюсь, он делал уничижительные комментарии о моем времени на сцеживание».

«К счастью, мое руководство очень поддерживает мой возвращение к работе, поэтому время для накачки не рассматривается как отрицательный фактор для моего рабочего продукта .(На самом деле я довольно часто переписываюсь по электронной почте и участвую в нескольких конференц-звонках, пока накачиваю.) »

За пределами 9 до 5

Для многих женщин, которые не работают в офисе, сцеживание может казаться почти невозможным. Сюда входят учителя, работники розничной торговли и быстрого питания, женщины в армии и женщины, которым приходится часто ездить по работе.(Попытка пройти через Управление транспортной безопасности с десятками унций грудного молока добавляет еще один уровень сложности; одна мама предложила использовать замороженный горох в качестве пакетов со льдом.)

«Вы можете заботиться о своем ребенке так, как хотите. Но в то же время, если кто-то [Кларк: пытается воспрепятствовать этому], ты должен что-то сказать ».

— Сестры-близнецы Виктория Кларк (слева), Райан Эванс (говорит)

(Линда Дэвидсон / Вашингтон пост)

Прочтите их историю Икс

Близнецы Виктория Кларк и Райан Эванс — полицейские, проживающие в округе Хайтс и округе соответственно.У Кларка есть 2-летняя дочь и 6-месячный сын, а у Эванса четверо детей: дочь 8 лет, сын 6 лет и мальчик и девочка-близнецы, которым сейчас год.

Кларк оставалась дома со своей новорожденной дочерью в течение восьми недель, а затем вернулась в полицейский участок, где было место для кормления грудью с удобным стулом, небольшим столиком, розеткой, микроволновой печью и холодильником.

Находясь на станции, а не в патруле, она получила некоторую степень свободы. «Я просто сказала своему руководителю, что мне нужно сделать перерыв, и сделала сцеживание дважды в день», — говорит она.«Меня никто не беспокоил; было здорово.»

Но довольно скоро ей захотелось вернуться «на улицу», — сказала она. В первый день, когда она вышла на патрулирование, она попросила диспетчера сделать перерыв. «Во время накачки она сказала:« Нам нужно, чтобы вы вышли! »» Кларку пришлось ответить по радио, чтобы все услышали: «На мне нет одежды!» Это был последний раз, когда она накачивалась на работе.

Эванс вспомнил, как начальник сказал ей, что она должна писать ему по электронной почте каждый раз, когда она идет на сцеживание, и снова, когда она возвращается.Для нее это было похоже на «нарушение». Она думала, что когда люди делают перекур или обедают, им не нужно писать своему начальнику по электронной почте. «Я делал сцеживание каждый день в одно и то же время. Это было что-то вроде: «Почему я должна это делать?» ». И через несколько месяцев она перестала сцеживать молоко из-за стресса.

Если бы ей пришлось дать совет другим женщинам, рассматривающим возможность сцеживания, Эванс сказала, что она все равно будет поощрять их делать это, но она также посоветует им высказаться. «Не молчи. Посмотрите, каковы ваши права.Посмотрите сами. У тебя есть полное право », — говорит она. «Вы можете заботиться о своем ребенке так, как хотите».

Что сказали другие женщины:

«У меня был 20-минутный обед, который я накачивал в классе. Ближайшая ванная комната была разделена со студентами, и я отказался чистить детали насоса в, казалось бы, самой грязной в мире ванной.К счастью, я предоставил свой собственный мини-холодильник. Я также закрыл все окна и запер дверь, но каждый администратор, дворник и технический персонал имел главный ключ и мог войти по своему усмотрению ».

«Для моего первого ребенка мне пришлось накачать мою долю ванных комнат, кладовых и т. Д., И многие люди были сбиты с толку просьбой о помещении, охлаждении и т. Д. Я просто повесил помпу для ребенка № 3 напоследок. неделю, и это была потрясающая разница. Гораздо больше людей знают о законах и постановлениях , и никто не взглянул на многочисленные конференции, отели и выездные собрания, которые я посещал и просил места для откачки ».

«Во время военной службы, мне пришлось качать ручным насосом в лесу, а вокруг меня стояли несколько морских пехотинцев , чтобы никто не вторгался в мою личную жизнь, как будто у меня действительно было много на тот момент».

«Прокачивать было негде, кроме как в общем, публичном месте — но, что более важно, у нас не было перерывов.Я работал в медицинском учреждении, поэтому мне приходилось видеть пациентов, когда они приходили. … К тому времени, когда я заканчивала свою смену, моя грудь была твердой и болела ».

«Мне приходилось накачивать класс во время обеда и во время конференции (когда я не был на собраниях). Ко мне часто заходили смотрители и другой персонал , несмотря на то, что на двери висела табличка и она запиралась ».

« Я качаю в нашей открытой комнате отдыха. Я работаю в фастфуде. Я прикрываюсь одеялом, и люди проходят мимо или входят, так как это место для отдыха ».

Выступая

С «лоскутным одеялом законов», которые обеспечивают защиту (включая Закон о доступном медицинском обслуживании, Раздел VII и Закон о справедливых трудовых стандартах), «даже самые благонамеренные отделы кадров могут не быть в авангарде этого», — говорит Том Спигл, владелец юридической фирмы Spiggle в Арлингтоне и автор книги «Вы беременны? Ты уволен!»

«Если вам платят почасовую зарплату, скорее всего, вы имеете право» на перерывы на откачку и чистую отдельную комнату для откачки », — говорит он.Стоит знать, что требуется, а затем попросить об этом. Работодатели и сотрудники могут обучиться, прочитав требования на веб-сайте Департамента труда.

«Многих женщин среднего звена отсеивают из-за того, что они не чувствуют, что могут быть той матерью и служащей, которой они хотят быть одновременно».

— Лорен Зелин

(Линда Дэвидсон / Вашингтон пост)

Прочтите ее историю Икс

У Лорен Зелин 4-летний мальчик, 2-летняя девочка и 3-месячный мальчик.Она является менеджером по связям со СМИ в неправительственной организации округа.

«Я знаю, что существует множество ужасных историй, но есть исключения», — написала она нам. «Мне и моим коллегам очень повезло, что у нас есть отличная комната для кормления грудью, потому что мы решительно выступали за нее, когда наш офис был реконструирован».

Зелин составил список адресов электронной почты для мам в офисе, которые ранее накачивались на работе, и спросил их: «Что нам нужно? Что нам делать? Не могли бы вы пойти с нами в отдел кадров и рассказать им, что нам нужно? » она говорит.

Зелин и ее сотрудники запросили восемь отсеков, зная, что они не получат все из них (у них было четыре). Они также попросили холодильник только для грудного молока, полки для помпы и раковину для мытья частей помпы.

Сегодня есть расписание, и все четыре отсека обычно заняты. В офисе организации в округе Колумбия работает 370 сотрудников, и она «неуклонно растет». «По мере нашего роста количество мам растет».

«Некоторые люди думают, что вы просто сидите без дела, а мамы хотят работать и возвращаться домой», — говорит Зелин.В каждом отсеке есть стол, куда можно подключить ноутбуки. «Мы берем свою работу, бросаем ее и продолжаем работать», — говорит она.

Такая гостеприимная обстановка может быть инструментом удержания и найма сотрудников, говорит Зелин. «Кое-что из этого было включено в нашу презентацию:« Это то, что нам нужно. Грудное вскармливание полезно для здоровья младенцев, поэтому оно также снижает долгосрочные расходы на здравоохранение ». Но мы особенно говорили о том, как оно влияет на рабочую силу. Мы можем работать, быть мамами и получать поддержку и в том, и в другом.”

Что сказали другие женщины:

«Мои начальники и коллеги очень уважительно относятся к моей потребности в сцеживании, и я надеюсь, что все будет идти гладко, пока моей дочери не исполнится 1 год.Я понимаю, что, к сожалению, мой сценарий, вероятно, менее распространен, и, , я всем сердцем переживаю за всех тех мам, которые должны бороться за свои права на прокачку или должны делать это в менее чем идеальных условиях ».

«Я должен сказать, что они очень упрощают возвращение матерей. У них даже есть медсестра по грудному вскармливанию , и мы можем узнать, есть ли у нас какие-либо проблемы ».

« Это было действительно здорово (в той степени, в которой прокачку можно назвать« действительно великолепной »!). Я работаю в юридической фирме в центре города, и в моем офисе есть комнаты для кормления грудью с медицинскими насосами (а также раковинами и замками на дверях). Когда ты впервые вернешься на работу из декретного отпуска, тебе дадут новый набор деталей для помпы ».

«Трижды в день я залезал под стол, настраивал оборудование, накачивал и отвечал на электронные письма. HR позвонил мне в какой-то момент, чтобы спросить меня о моей «ситуации с лактацией». Я полагаю, они имели в виду тот факт, что я накачивала жидкость под своим столом, но они не уточнили.Я спросил, есть ли проблема, о которой мне нужно знать, и они закончили разговор ».

«Я помог своему работодателю — муниципалитету с очень дальновидным руководством — закупить и установить капсулу для кормления грудью Mamava , чтобы гарантировать, что у всех наших кормящих мам будет выделенное место для продолжения сцеживания в уединении и им не придется даже подумайте о «горшке с насосом» в ванной. (Уф.) »

«Когда мы обратились в администрацию по поводу свисающей веревки и заражения муравьями, нам сказали, что нам повезло с местом .И угадай что? Нам повезло, что у нас есть это место ».

Фотографии Линды Дэвидсон. Аудио Энн Ли. Дизайн Эмили Чоу.

Выкачивание грудного молока: обзор

Зачем нужно сцеживать грудное молоко?

Наиболее частые причины для сцеживания — это сбор молока, чтобы ребенок мог его получать, когда вас нет рядом, и поддержание количества молока, когда вы вместе.Это важно, если вы вернетесь к работе, но хотите продолжать кормить грудью.

Чтобы понять это, неплохо попрактиковаться в сцеживании в течение нескольких недель, прежде чем вам понадобится сцеживать грудное молоко для вашего ребенка. Просто убедитесь, что грудное вскармливание хорошо налажено, прежде чем давать ребенку бутылочку.

Сливка также означает, что вам не нужно дежурить при каждом кормлении, когда вы дома. Ваш партнер (или другой помощник) может кормить вашего ребенка молоком из бутылочки, что позволит вам получить более непрерывный сон или сделать перерыв в уходе за ребенком.(Если позволить папе взять на себя часть кормлений, это также поможет ему привязаться к ребенку!)

Вы также можете использовать молокоотсос по следующим причинам:

• Для стимулирования выработки молока и увеличения количества молока
• Для сбора молока для кормления недоношенного ребенка или ребенка, который не может приложиться к вашей груди
• Для облегчения боли и давления от набухшей груди — хотя слишком много сцеживания, когда если вы набиты кровью, это может ухудшить положение
• Чтобы сохранить запас молока, если ваш лечащий врач посоветует вам временно прекратить кормление грудью, потому что вы принимаете лекарства, которые могут быть вредными для вашего ребенка (это редко бывает необходимо), или если вы госпитализирован на короткое время и не может кормить грудью в течение дня.

Большинство женщин сцеживают молоко с помощью электрического или ручного насоса. Некоторые женщины предпочитают сцеживать молоко вручную, но большинство считает, что сцеживать молоко быстрее и проще.

Хотя поначалу может показаться странным использовать машину для получения молока из груди, обычно этот процесс быстро и легко не занимает много времени.

Чтобы использовать электрическую помпу, вы надеваете грудную фалангу (или щиток) на сосок, включаете машину и позволяете ей откачивать молоко в прикрепленный к ней контейнер.(Фаланги поставляются вместе с насосом.) В ручных насосах также используется фаланга, но вы извлекаете молоко, используя механизм сжатия или вытягивая поршень рукой, а не полагаясь на двигатель.

Обычно сцеживание обеих грудей с помощью хорошего электрического насоса занимает от 10 до 15 минут, а с помощью ручного насоса — до 45 минут.

Хороший молокоотсос имитирует сосание ребенка и не причинит вам боли. Обязательно используйте фаланги подходящего размера для сосков и расположите их правильно, чтобы не защемить и не раздражать себя.

Подумайте о покупке бюстгальтера для сцеживания без помощи рук, чтобы вам не приходилось прижимать фаланги к груди. (Таким образом, ваши руки будут свободны, чтобы держать книгу или журнал, набирать текст или набирать номер телефона, чтобы вы могли читать или работать во время сцеживания.) Некоторые мамы сами делают бюстгальтеры для накачки, прикрепляя резинки к застежкам. обычный бюстгальтер для кормления или прорези в старом спортивном бюстгальтере.

Помните, что для получения наилучшего напитка и производства молока вам нужно быть спокойным и расслабленным.

Сначала вы почувствуете, что полностью автоматический насос сильно тянет.Начните с самого низкого уровня всасывания, а затем увеличьте его по мере необходимости, когда начнете работу. Это не должно быть больно, но может показаться немного странным. Не забывайте тщательно очищать детали насоса после каждого сеанса.

Какой молокоотсос мне следует использовать?

Выбор подходящего вам молокоотсоса зависит от того, как часто вы планируете его использовать и сколько времени вы можете посвятить сцеживанию. Если вы работаете полный рабочий день и вам нужно найти время для сцеживания во время напряженного рабочего дня, вам следует использовать полностью автоматический насос, чтобы вы могли быстро сцеживать обе груди одновременно.Но если вам нужно откачивать несколько унций изредка, недорогой ручной насос вполне может подойти.

Когда нужно сцеживать молоко вручную и как это сделать?

Если вам нужно сцеживать молоко только время от времени — скажем, при редком кормлении из бутылочки — вы можете обойтись сцеживанием вручную, хотя для этого может потребоваться немного практики.

Сцеживание грудного молока рукой может помочь уменьшить нагрубание и закупорку протоков. А если у вас болезненные, потрескавшиеся соски, вы можете сцеживать немного грудного молока вручную после каждого сеанса кормления, чтобы потереть их и успокоить.

Многие женщины считают, что сцеживание молока вручную занимает много времени, поэтому обычно это невозможно, если вам нужно регулярно сцеживать большее количество молока.

Будет полезно, если кто-нибудь продемонстрирует вам это, но вот пошаговое руководство:

• Вымойте руки перед началом.
• Возможно, вам будет полезно немного помассировать грудь или приложить теплое полотенце перед сцеживанием.
• Сядьте и наклонитесь вперед — сила тяжести помогает!
• Поместите большой и указательный пальцы на каждую сторону груди, примерно в дюйме или около того позади ареолы, так, чтобы ваша рука образовала букву C.
• Прижмите пальцы к грудной стенке, а затем осторожно вместе. (Вы хотите сжать область под ареолой, а не сам сосок.) Используйте перекатывающее движение, а не тянущее или рывковое движение. Возможно, вам придется немного поэкспериментировать, чтобы найти правильное место — когда вы это сделаете, вы выпьете молоко.
• Вращайте пальцами вокруг ареолы (например, начиная сверху и снизу и двигаясь в стороны), продолжая доить каждую грудь. Сначала вы можете получить только несколько капель. Ничего страшного — со временем вы получите больше.
• Собирайте молоко в любую чистую емкость с широким горлышком.

Как насчет хранения грудного молока?

Грудное молоко можно хранить в пластиковой или стеклянной бутылочке для кормления или хранения. Надежная крышка сохранит его свежим. (Многие насосы поставляются с емкостями для хранения.)

Вы также можете использовать пластиковый пакет, сделанный специально для хранения молока. Заполните контейнер на три четверти, если он собирается в морозильную камеру, чтобы он мог расшириться.

Для удобства храните молоко в том количестве, которое вы обычно используете при кормлении.(Если ваш ребенок обычно принимает 3 унции, храните порциями по 3 унции.)

Не забудьте написать дату на бутылке или пакете, прежде чем класть их в холодильник или морозильную камеру, чтобы вы знали, когда вы их накачивали. (Сначала вы захотите использовать самое старое молоко.) Не смешивайте свежее молоко и замороженное молоко (например, доливая в замороженный контейнер немного свежего молока).

Вы можете быть удивлены, увидев, как выглядит грудное молоко. Это нормально, если жир отделяется и всплывает наверх, а иногда молоко имеет голубоватый оттенок, особенно на ранней стадии.(На цвет вашего молока также может влиять ваша диета или лекарства.) Не взбалтывайте молоко. Вместо этого аккуратно перемешайте его, чтобы снова смешать жир.

Молоко не должно иметь запаха или кислого вкуса, но после размораживания молоко иногда имеет слегка мыльный запах из-за изменения жиров. Это прекрасно.

Процесс замораживания разрушает некоторые антитела в молоке, поэтому не замораживайте его без необходимости. Но замороженное грудное молоко по-прежнему более полезно для здоровья и обеспечивает большую защиту от болезней, чем смеси.

Как долго я могу хранить грудное молоко?

Существуют разные мнения о том, как долго грудное молоко остается свежим после того, как покидает организм.

• Свежее грудное молоко. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что молоко можно хранить при комнатной температуре от шести до восьми часов, хотя лучше сразу же охлаждать его. Используйте свежее охлажденное молоко в течение пяти дней. (Храните его в задней части основной части холодильника.)
• Замороженное грудное молоко. В морозильной камере холодильника (5 градусов по Фаренгейту) молоко можно замораживать в течение двух недель. Если есть морозильная камера с отдельными дверцами (0 градусов по Фаренгейту), ее можно хранить от трех до шести месяцев. А в лаундже или вертикальном морозильном шкафу (-4 градуса по Фаренгейту) он будет храниться от шести до 12 месяцев.

(Используйте меньшие числа — три месяца и шесть месяцев — для лучшего качества. При более высоком уровне молоко все еще безопасно, но качество будет немного ниже.)

После размораживания замороженного молока его можно хранить в холодильнике до 24 часов.Если он комнатной температуры, используйте его в течение часа. (Если вы не использовали его в это время, вам придется выбросить его, так как вы не можете его повторно заморозить.) Если вам нужно транспортировать молоко, держите его холодным до самого момента использования.

Некоторые специалисты в области здравоохранения рекомендуют выливать любое молоко, оставшееся в бутылочке вашего ребенка после кормления, хотя другие могут сказать вам, что можно сохранить бутылочку с частично выпитым грудным молоком, если вы сразу же охладите ее и используете в течение четырех часов.

Как разморозить замороженное грудное молоко?

Чтобы разморозить замороженное молоко, подержите пакет или бутылку в теплой воде до комфортной температуры или дайте им разморозиться в холодильнике на ночь. Не используйте микроволновую печь для размораживания или подогрева, потому что она убивает питательные вещества в грудном молоке и могут образоваться горячие точки.

Что делать, если у меня проблемы с сцеживанием?

Для многих женщин самое сложное в сцеживании — это найти время, чтобы вписать это в свой график в течение рабочего дня или найти удобное личное пространство, чтобы делать это.Но накачка дается не всем легко. Вот несколько причин, по которым у вас могут возникнуть проблемы с выделением большого количества молока, и несколько советов, что с этим делать:

• Возможно, вы начнете качать слишком рано. Вы не получите много молока из груди, если вы или ваш ребенок недавно хорошо поработали над их осушением. Не беспокойтесь о том, когда именно самое оптимальное время для сцеживания, но обратите внимание, если у вас возникнут проблемы.
• Возможно, вам потребуется изменить настройки помпы. Может быть трудно получить достаточно молока, если давление всасывания слишком низкое или скорость цикла слишком высокая. В некоторых случаях помпа может не обеспечивать вам правильный режим откачки независимо от того, как вы ее настраиваете. Самые современные насосы теперь поставляются с перепрограммируемой установочной картой, которую вы можете отправить обратно производителю для настройки.
• Возможно, вы используете не очень хороший молокоотсос. У некоторых женщин возникают проблемы с получением достаточного количества молока, если они используют ручной насос или электрический, который не работает очень хорошо (примерно через год использования батарея может разрядиться).Вы получите наилучшие результаты с помощью высококачественного двойного электрического насоса.
• Возможно, вы используете щитки (фаланги), которые слишком малы для ваших сосков. Это обычная проблема, потому что большинство насосов имеют фаланги, предназначенные для женщин с маленькими сосками. Если ваша фаланга слишком мала, а соски набухают, когда вы начинаете сцеживать молоко, вы не сможете получить столько молока из груди.

Многие производители молокоотсосов теперь производят фаланги груди большего размера.Убедитесь, что вы используете размер, который вам подходит.

• Возможно, у вас не очень много молока. Для этого есть много причин, в том числе недостаточное количество кормящих грудью и недостаточное увлажнение путем употребления большого количества жидкости. Некоторые лекарства, такие как противоотечные средства или эстрогены, также могут препятствовать выработке молока.
• Возможно, у вас проблемы с выделением молока. Постарайтесь расслабиться и устроиться комфортно во время сцеживания. (Некоторым женщинам нравится смотреть на фотографию своего ребенка, закрывать глаза и думать о своем ребенке или даже слушать запись его воркования или бульканья.) Вы также можете попробовать нежно массировать грудь или прикладывать к ней теплый компресс перед сцеживанием.

Если у вас возникли проблемы или вы разочарованы, позвоните консультанту по грудному вскармливанию. Или поговорите с накачивающими мамами в нашем Сообществе. Они могут помочь и стать отличным источником поддержки.

Подробнее:

Лучшие советы от мам, которые качают

Видео: Как пользоваться молокоотсосом

Грудное вскармливание и сцеживание во время путешествия

Грудное вскармливание и работающая мама

Как производится грудное молоко

Роль вашего мозга

Когда ваш ребенок сосет грудь, он посылает сигнал в ваш мозг.Затем мозг подает сигнал о высвобождении гормонов, пролактина и окситоцина. Пролактин заставляет альвеолы ​​вырабатывать молоко. Окситоцин заставляет мышцы вокруг альвеол выдавливать молоко через молочные протоки.

Когда молоко выделяется, это называется рефлексом молока. Признаки выделения молока:

• Покалывание, полнота, тупая боль или сжатие в груди (хотя некоторые мамы не ощущают ни одного из этих ощущений).
• Молоко капает из груди.
• Спазмы матки после того, как вы приложили ребенка к груди в течение первых нескольких дней после рождения.

Чтобы стимулировать выделение молока, попробуйте следующие методы:

• Найдите способы расслабиться, например, отправляйтесь в спокойное место или попробуйте глубоко дышать.
• Перед кормлением приложите теплый компресс к груди.
• Помассируйте грудь и вручную сцедите немного молока.

После того, как вы некоторое время кормите грудью, рефлекс разрыва может возникнуть по многим другим причинам, например, когда вы слышите плач ребенка, или вы видите или думаете о нем.Это также может произойти в то время дня, когда вы обычно кормите ребенка грудью, даже если его нет рядом.

Роль вашего ребенка

Ваш ребенок помогает вам вырабатывать молоко, сосая и удаляя молоко из вашей груди. Чем больше молока выпьет ваш ребенок, тем больше молока вырабатывает ваше тело. Частое кормление грудью или отказ от молока (8–12 или более раз каждые 24 часа), особенно в первые несколько дней и недель жизни вашего ребенка, помогает вам получать хорошее молоко.

Ваше молоко будет по-прежнему варьироваться в зависимости от потребностей вашего ребенка.Каждый раз, когда ваш ребенок ест, ваше тело знает, сколько молока нужно вырабатывать для следующего кормления. Количество вырабатываемого вами молока будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, как часто ваш ребенок ест. Кормя грудью столько, сколько хочет ваш ребенок, вы помогаете своему организму вырабатывать больше молока. Сначала может показаться, что вы ничего не делаете, кроме грудного вскармливания.