Трикотажная одежда для дома и отдыха для мужчин и женщин, в интернет магазине Ирис — домашний трикотаж!

Домашний трикотаж от производителя в Иваново, в интернет-магазине «Ирис — домашний трикотаж» Трикотаж дешево, купить ночные сорочки, купить туники, купить трикотаж

Разное

Белые веки: Блефарит — Latvijas Amerikas acu centrs

Содержание

Блефарит — Latvijas Amerikas acu centrs

Воспаление краев век или блефарит.

Блефарит, или воспаление краев век, является распространенным в повседневной жизни заболеванием, которым одинаково часто болеют как женщины, так и мужчины. Шанс развития блефарита увеличивается с возрастом и средний возраст пациентов составляет около 50 лет.

Plaksta mala bez iekaisuma – Край века без воспаления
Plaksta malas apsartums un tūska – Покраснение и отек края века
Zvīņveida aplikums – Чешуйчатый налет
Bakteriāla infekcija – Бактериальная инфекция

 

Виды блефарита

Существуют различные виды блефарита. Передний блефарит поражает только кожу и ресничные фолликулы и, чаще всего, вызывается бактериями и выделяемыми ими токсинами. В свою очередь, задний блефарит – тяжелее, поскольку он также затрагивает слизистую оболочку века, и это вызывает изменения в работе желез века и их закупоривание.

Развитию хронического блефарита может способствовать курение, химические газы, загрязненный воздух и т.д., а также общие заболевания, например, такие как кожное заболевание — розацеа, аллергический дерматит, псориаз и тому подобное. Блефарит чаще встречается у людей, страдающих от заболеваний пищеварительной системы, дисбаланса гормонов щитовидной железы и нарушения иммунитета.

Налет на ресницах

 

Закупоривание мейбомиевых желез

 

Покраснение и отек края века

 

Какие симптомы блефарита?

Обычно блефарит проявляется в виде: покраснения век и глаз, ощущения жжения или инородного предмета в глазу, выделений из глаз, налета на ресницах и в уголках глаз, светобоязни или даже ухудшения зрения. В тяжелых и длительных случаях также наблюдается утолщение края века и шелушение кожи.

В случае хронического блефарита эти симптомы могут быть постоянными или периодически становиться менее выраженными, со временем восстанавливаться.

 

Как диагностировать блефарит?

Диагноз заболевания основывается на жалобах пациента и микроскопической картине глаза. В некоторых случаях на анализ берутся ресницы, для диагностики ресничных клещей, или мазок из века – для микробиологического анализа.

 

Как лечат блефарит?

Лечение основано на регулярной очистке и гигиене краев век. Медикаментозная терапия необходима только в тех случаях, когда к заболеванию добавляется инфекция. Системные антибиотики чаще назначаются при заболевании задним блефаритом, а также для пациентов с пониженным иммунитетом или с агрессивной бактериальной инфекцией.

 

Как проводить гигиену век в случае блефарита?

Здоровье глаз улучшает применение теплых компрессов, которые кладутся на веки. Тепло воздействует на закупоренные железы на краях век, и, имеющийся в них, жировой слой становится более жидким и начинает лучше выделяться. Вместо компрессов можно также использовать специальные горячие-холодные очки, которые можно приобрести в специализированных медицинских учреждениях, и которые также доступны в Латвийско-американском глазном центре.

Можно проводить механическую очистку краев век – удалять налет, в результате открываются закупоренные железы. Края век очищают специальными салфетками или ватными палочками и детским шампунем. Важно очистить именно край века, а не кожу или конъюнктиву. Очищение должно быть нежным, чтобы не поранить край века.

В случае заднего блефарита хорошим инструментом для восстановления здоровья глаз является массаж век. Массаж век можно делать аккуратно, массируя веко пальцем, по направлению к ресницам.

После выполнения вышеописанных процедур, на края век можно нанести немного антибактериальной мази, предписанной врачом. Обычно мазь используется в течение двух недель. Обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом о необходимости длительного использования мази. После снижения острых симптомов и при необходимости, врач назначит дезинфицирующую мазь или гели, которые могут использоваться в течение длительного времени.

Во всех случаях заболевания блефаритом требуется увлажнение поверхности глаза.

 

Что еще можно сделать, чтобы помочь?

Учитывая широкое распространение болезни, медицинская промышленность ищет новые способы оказания помощи пациентам с хроническим блефаритом. Быстрая и современная помощь при хроническом воспалении краев век или блефарите, которая также доступна в  Латвийско-американском глазном центре – гигиена век с помощью оборудования нового поколения BlephEx. Устройство представляет собой инструмент, похожий на ручку, с «микрогубкой» на конце, которая, вращаясь вокруг своей оси, очищает как края век, так и ресницы от налета и от старых клеток кожи, а также от микробов.

 

Преимущества гигиены век с BlephEx :

— процедура длится 10-15 минут;

— безболезненная процедура;

— очищение налета от краев век и корней ресниц;

— обеспечение доступа медикаментов к месту воспаления;

— улучшение работы желез глазных век;

— во время процедуры используются стерильные, одноразовые наконечники для очистки.

Различные варианты теплых компрессов для век

 

Очистка края век с помощью ватной палочки

 

Очистка век с помощью Blephex

 

Край века до и после очистки с помощью Blephex

 

Как обнаружить болезнь по внешнему виду — Российская газета

Некоторые болезни видны с первого взгляда. И, чтобы заметить их, не надо быть экстрасенсом.

Дело в том, что практически каждое заболевание оставляет свой характерный след на лице человека. В свое время известный врач Н.И. Пирогов даже составил атлас «Лицо больного». Приведем основные признаки болезней, отражающихся на нашей внешности.

Болезнь налицо

Цвет лица может многое поведать о состоянии здоровья. Желтоватый оттенок кожи бывает при болезнях печени, сероватый — сердца. Землистый цвет лица, «опущенное» лицо — признак развития опухолевого заболевания. Синеватая бледность лица — симптом анемии или легочной патологии.

А восковой оттенок — признак туберкулеза. Высыпания на висках — вероятны проблемы с желчным пузырем. Раздражение на кончике подбородка — сбой дает щитовидная железа.

Банальные прыщи — это вообще настоящая «карта» болезней. Появление их на лбу может свидетельствовать о проблемах тонкого кишечника, на верхней губе и щеках — толстого кишечника, если высыпало на висках — проверьте желчный пузырь, проблемная зона на подбородке — повод обратиться к гинекологу.

А вот еще о чем может поведать лицо:

Преждевременная дряблость кожи случается при болезнях обмена веществ и желудочно-кишечного тракта. Выраженные носогубные морщины — страдает толстый кишечник.

Глубокая «скорбная» складка между бровями (особенно в сочетании с крепко сжатыми губами) говорит о том, что человек длительно страдает от какого-то хронического болевого синдрома. Мелкие морщинки между бровями, особенно в сочетании с темными кругами под глазами — перегружена печень. Общая одутловатость лица выдает больное сердце. Одутловатость над скулами — шалят лимфатическая система и желудочно-кишечный тракт.

Смотреть в глаза!

Глаза — не только зеркало души, но и наших болезней. Красные прожилки в склерах — сигнал нервного истощения, хронической усталости. А желтизна склер говорит о больной печени. Если участок вокруг глаз имеет бледно-розовую окраску, возможны заболевания мочевого пузыря, предстательной железы.

Блестящие глаза слегка навыкате — признак заболеваний щитовидной железы, в том числе и проявление базедовой болезни. Маленькая радужная оболочка указывает на слабость суставов. Белый круг вокруг радужки говорит об избытке солей в организме, если это кольцо выдается сильно, это указывает на хрупкость и перерождение суставов, артриты. Коричневато-темные точки на радужной оболочке указывают на то, что кишечник плохо усваивает железо.

Вот еще верные приметы:

Мешки, темные круги под глазами могут означать больные почки или мочевой пузырь.

Пигментация нижнего века может свидетельствовать о возникновении внутреннего геморроя. Набрякшие верхние веки бывают одним из внешних симптомов склероза сосудов головного мозга. А припухлые нижние веки указывают на нарушения в работе почек.

Выпадение ресниц сигналит об общем снижении иммунитета и нехватке витаминов группы В. Также это возможный симптом недостаточной функции половых желез.

Слезоточивость, частое беспричинное появление слез на глазах указывают на воспалительные заболеваниях век, гайморит, а также, возможно, на глубокий невроз, патологию селезенки.

О чем рассказывает язык

Многие болезни оставляют свой след на языке:

Искривление складки у кончика языка нередко сопровождает шейный остеохондроз.

Изгиб складки в середине языка может возникнуть при поясничном остеохондрозе, им обычно страдают профессиональные водители и люди, проводящие много времени за рулем.

Покраснение кончика языка — признак сердечной недостаточности, начинающейся ишемической болезни. Изменения кончика языка происходят также при болезнях сердца и легких.

Трещинки на языке могут появляться при болезнях крови, эндокринной системы, патологии почек.

Желтизна на языке и небе свидетельствует о болезнях печени, хроническом холецистите.

Налет у основания — симптом нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и почек.

Отпечатки зубов на языке остаются в случаях диcбактериоза, зашлаковки организма.

Диагноз на носу

Прожилки кровеносных сосудов на носу появляются при заболеваниях сердца, а также при повышенном артериальном давлении.

Сине-красная окраска носа зачастую свидетельствует о низком артериальном давлении. Периодическая или постоянная краснота носа может предупреждать также о хроническом заболевании желудка.

Если вокруг носа появилась сеточка кровеносных сосудов, возможно ухудшение кровообращения и воспаление вен.

Утолщение или побледнение крыльев носа характеризует заболевания легких.

Белый кончик носа сигнализирует о нарушении кровообращения или о язвенной болезни.

Утолщение кончика носа — повод проверить желудок.

Иди и смотри

Даже изменения в походке могут выдать болезнь. Запомните пять признаков:

1 Плечи подаются вперед, как бы защищая грудную клетку и живот, голова немного втянута, руки часто сцеплены в замок на животе — признак заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки).

2 Человек идет, как на протезах, стараясь не сгибать ноги в коленях, делает мелкие шажки — проблемы с суставами: артроз, артрит.

3 При ходьбе обычно с особой осторожностью держат голову, поворачивают не шею, а весь корпус люди, страдающие шейным остеохондрозом. В сочетании с общей бледностью это могут быть симптомы мигрени.

4 Неуверенная походка, как бы постоянный поиск опоры, свойственна тем, кто страдает вегетососудистой дистонией, головокружениями при проблемах с давлением.

5 Подрагивающая походка, как будто человек ступает по горячим углям, — признак подагры или полиартрита.

Обратите внимание

Если по одному или нескольким перечисленным признакам вы пришли к выводу о наличии болезни, не торопитесь сразу приступать к лечению. Посоветуйтесь с врачом. Потому что некоторые внешние изменения могут происходить с нами и при отсутствии всяких недугов.

Телязиоз у КРС — симптомы, диагностика и лечение

Телязиоз — тяжелое нематодное заболевание, которое встречается во многих регионах РФ. Активизируется в летние месяцы. Нематоды поражают глаза КРС, вызывая распространение вторичных инфекций и серьезные нарушения зрения. В запущенных случаях ослепших животных вынужденно отправляют на убой.

 

Возбудитель

Телязиоз крупного рогатого скота возникает при заражении нематодами семейства Thelaziidae:

    • Т. rhodcsi — поражают конъюнктивальный мешок, область третьего века;

    • Т. gulosa и Т. skrjabini — поражают слезно-носовой канал, слезные железы;

Телязии имеют червевидную форму и достигают 20 мм в длину. Их развитие отличается сложным циклом и предполагает наличие промежуточных хозяев. Ими выступают мухи-коровницы.

Последние заносят в глаза животных личинки телязий, которые достигают половой зрелости в среднем за 1 месяц. Взрослые нематоды начинают откладывать новых личинок, которых заглатывают мухи-коровницы. Около месяца личинка проводит в теле насекомого, линяет и достигает инвазивного возраста. После этого муха снова заносит личинку в глаз коровы, где она вырастает, паразитирует и размножается дальше. В теле КРС телязии могут жить до 1 года.

Причины телязиоза КРС

Контролировать заражение телязиями крайне сложно, так как в летний период мухи-коровницы активизируются во многих регионах России. Их можно встретить практически на любом пастбище, где и происходит заражение. В коровниках данные насекомые встречаются редко.

Симптомы

I стадия. Характеризуется развитием конъюнктивита, повреждением роговой оболочки глаза. Коровы избегают света, глаза слезятся.

II стадия. Вместе со слезами из глаз начинает активно вытекать гной, серозно-слизистая жидкость. Веки отекают из-за токсического воздействия продуктов жизнедеятельности нематод. Иногда корова не может открыть глаза из-за отечности.

III стадия. Роговица глаза мутнеет, покрывается язвами, а затем приобретает красноватый оттенок. Глазные сосуды переполнены кровью. Зрение резко падает. Возможна вторичная инфекция, развитие некроза тканей. Животное теряет аппетит, становится апатичным, продуктивность значительно снижается.

Болезнь может прогрессировать в течение 4-8 недель. У телят развивается за 2-4 недели и проходит в острой форме.

Диагностика

Хронический конъюнктивит — это повод подозревать у животного телязиоз. Для обнаружения личинок собирают слезы, жидкость, вытекающую из глаз. Обычно глаза промывают из спринцовки 2-3% раствором борной кислоты и собирают стекающую жидкость — в ней легко обнаружить телязий.

Лечение телязиоза КРС

Современные противопаразитарные препараты для борьбы с телязиозом у коров разработала компания NITA-FARM. Лекарства прошли практические испытания, их эффективность научно обоснована и подтверждена документально. Для лечения применяют один из следующих препаратов:

  • Ивермек. Сочетание ивермектина с витамином Е обеспечивает быстрое терапевтическое действие против большинства видов нематод, в том числе телязий. Препарат вводят внутримышечно. Он абсолютно безопасен для животного и действует одинаково эффективно на личинок и взрослых нематод. После однократного введения действующее вещество сохраняется в организме в течение 2 недель.

  • Мерадок. В основе — дорамектин, защищающий животное от реинвазии 28 дней. Достаточно 1 инъекции. Действующее вещество максимально концентрируется в организме уже через 4-5 дней. Препарат легко выводится вместе с калом и абсолютно безопасен для животного. Эффективен в отношении широкого спектра наружных и внутренних паразитов.

Профилактика

Надежной защитой КРС от телязий станет введение препарата «Мерадок» в весенний период. Специалисты рекомендуют начинать профилактические инъекции в апреле, перед вылетом мух-коровниц, разносчиков заболевания. Также необходимо дегельминтизировать скот в конце пастбищного периода. Важно добавить для профилактики телязиоза Цифлунит для КРС и Цифлунит-ON для помещений и выгульных площадок.


Блефаропластика верхних и нижних век: за и против

21.04.20

Мнения специалистов расходятся. Один рекомендуют блефаропластику, другой советует подтяжку лба и липолифтинг, третий – нитевой лифтинг, четвертый – коррекцию с эндотинами, а пятый сочтет, что вам поможет глубокий пилинг. Чью рекомендацию выбрать – решаете вы.

Какие проблемы решает блефаропластика?

Пластика век в большинстве случаев – ЭТО исправление различных возрастных изменений: грыж ниж­них век (в простонародье их называют мешки под глазами), провисания кожи, морщин.

В зависимости от показаний выполняется пластика нижнего, верхнего или обоих век. В более редких случаях с помощью блефаропластики исправляют врожденные дефекты, изменяют форму и размер глаз.

Откуда берутся мешки под глазами?

С возрастом у некоторых людей мяг­кие ткани (кожа, круговые мышцы глаза) теряют упругость. Накапливается подкожный жир, в результате образуются грыжи или так называемые мешки под глазами.

На образование грыж влияют гене­тическая предрасположенность и образ жизни – неправильное пита­ние, недосып, перегрузки, стрессы, курение, алкоголизм. Некоторые женщины сталкиваются с этой про­блемой после рождения ребенка. Иногда из-за анатомически-­генетической предрасположенности грыжи возникают в подростковом периоде в 15-16 лет, тогда же их можно корректировать.

Что все-таки заставляет пойти на пластику?

Пациенты говорят, что этот косметический недостаток дей­ствительно мешает им чувство­вать себя уверенно на работе, дома. Их раздражают мешки, навис­шие веки, им физически некомфортно. Причем мужчины делают блефаропластику не намного реже, чем женщины, но скрывают, что прош­ли через операцию. А женщины все чаще перестают стесняться эстетических операций, открыто о них рас­сказывают.

Какие бывают виды операций на веках?

Различаются два основных вида: классическая и трансконъюнктивальная. Классический вариант выполняется на нижнем и на верх­нем веке: удаляется грыжа и нависающая кожа верхнего века. Транс­конъюнктивальная блефаропластика избавляет только от грыж. Ее дела­ют, как правило, в 30-35 лет, когда еще нет нависания кожи. После такой операции не остается рубцов, ведь надрез делается лазером под кожей на слизистой нижнего века. Операции и в том, и в другом случае дают одинаковые результаты.

Лазер делает операцию менее травматичной, так как сразу спаивает сосу­ды, кровотечение останавливает­ся, синяки не образуются. Вид блефаропластики выбирают по показа­ниям: если нужно сделать пласти­ку верхнего и нижнего века из-за грыжи и лишней кожи, рекомендуют делать классическую операцию. На веке после нее остаются белые полоски-рубчики, но убрать лишнюю кожу по-другому невозможно.

Можно ли избавиться от грыж без операции? Например, скорректировать режим питания и отдыха?

Грыжа. Если она образовалась, сама по себе не пройдет. Когда человек ведет здоровый образ жизни, высыпается и правильно питается, но у него мешки под глазами – это эстетическая проблема, которая требует хирургического решения. Хотя многие живут с мешками под глазами и успешны во всех отношениях.

Существуют ли противопоказания к операции?

Противопоказаниями могут быть сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме, сахарный диабет, болезни крови, прогрессирующая близорукость, онкология и другие заболевания, несущие непосредственную угрозу для жизни.

­Сложна ли блефаропластика?

Она практикуется довольно давно и хорошо отработана, для жизни и здоровья не представляет опасности. Но любая рано может нагноиться, воспалиться, а швы разойтись. Чаще всего речь идет об эстетических осложнениях. Нужна ювелирная точность, тогда не будет заметно рубцов, и пациент останется доволен.

Но случаются различные асимметрии, выворот нижнего века. Это происходит из-за разреза избыточного количества мягких тканей кожи, тогда хрящик нижнего века не выдерживает и тянет их вниз.

Возможны и офтальмологические осложнения. Опосредованно стра­дает слизистая, иногда развивают­ся конъюнктивит, кератит, слезотечение, сухость глаза. Но это скорее исключения из правил, встречаются довольно редко.

Можно исправить последствия неудачной операции?

Любой неудачный рубец можно скорректировать, но только через полгода. Если послеоперационный шов разошелся, его надо сразу зашить. Это будет выглядеть неэстетично, но придется потерпеть. Через полгода можно провести коррекцию.

Как быстро пациент покидает боль­ницу и входит в обычный ритм?

Если операция проходила под наркозом, то на ночь пациент остается в больнице, а на следующий день уезжает домой. После операции с мест­ной анестезией уйти можно через несколько часов.

Как правило, швы снимаются на 4-5-е сутки. На работу обычно выходят через 2-3 недели, когда проходит отек. Некоторые бегут на службу на следующий день после операции. Это зависит от того, хочет ли пациент скрыть сделанную операцию. Через 2-3 месяца никаких следов не оста­ется. Все рубцы полностью исчезают.

Есть ли какие-то особенности вос­становления после пластики век?

Кожа век очень нежная, после пла­стики появляется синяк-отек.

На 4-5-е сутки он сходит, а синяк остается на 10-14 дней. Средний срок восстановления – 2-3 недели. Никаких специальных препаратов после операции не назначают. По желанию пациента делают физиопроцедуры, чтобы ускорить зажив­ление.

До снятия швов нельзя умывать­ся из-за специальных повязок на веках. В течение двух недель после операции необходимо соблюдать покой и не поднимать тяжестей. Возобновить занятия спортом можно через месяц.

Офтальмологи рассказали, почему коронавирус опасен для глаз

COVID-19 может поражать глаза и сказываться на остроте зрения, считают офтальмологи. Коронавирус нового типа способен вызывать отечность, спазмы глазных мышц, нарушения в работе зрительного нерва, а также воспаление сетчатки. ВОЗ уже внесла поражения глаз в список частых симптомов COVID-19. О том, как же защитить зрение, рассказывает «Газета.Ru».

Коронавирусная инфекция может привести к ухудшению зрения, заявила врач-офтальмолог, эксперт комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Шилова радиостанции «Говорит Москва».

«Действительно, на данный момент есть исследования, которые утверждают, что глаза могут быть «входными воротами» для коронавируса, и он может поражать их слизистую оболочку.

Некоторые источники говорят о 5-7% случаях проявления коронавируса в виде коронавирусного конъюнктивита»,

— рассказала она.

Медик подчеркнула, что COVID-19 не единственное инфекционное заболевание, вызывающее проблемы со зрением. «Нам хорошо известно поведение некоторых вирусов, которые поражают не только поверхность глаза, но и внутренние его структуры, в том числе проникая с током крови», — пояснила она.

Всемирная организация здравоохранения также внесла поражения глаз в список частых симптомов, говорящих о заражении COVID-19. Вместе с тем офтальмолог, профессор Оксфордского университета Роберт МакЛарен рассказал изданию «Би-би-си», что недавнее исследование, проведенное в китайском Ухане, показало, что у местных пациентов с коронавирусом также начались проблемы со зрением, выражающиеся в отеках и выделениях из глаз.

«Эти симптомы — не просто внешние проявления, они могут серьезно повлиять на остроту зрения, и пострадавшим людям может быть даже рекомендовано отказаться от вождения транспортных средств», — отметил он.

Врач-офтальмолог Наталья Иванковская объяснила «Газете.Ru», что слизистая глаза действительно является благоприятной средой для коронавируса. «Дело в том, что pH (мера кислотности, — «Газета.Ru») коронавируса нового типа совпадает с pH слезы, поэтому если вирус попал в глаза, он в них задерживается — они же, в свою очередь, начинают практически «плавиться», как бывает, например, и при герпесе», — рассказала врач.

Она добавила, что из-за этого ПЦР-анализы (метод диагностики инфекций, основывающийся на исследовании генетического материала пациента, — «Газета.Ru») можно брать прямо со слизистой оболочки глаза.

«COVID-19 целится в органы-«мишени», если у кого-то слабые почки — бьет по почкам, если слабые сосуды — начинаются инсульты. То же самое и здесь – если были проблемы с глазами, то в итоге инфекция выльется в глазную патологию.»,

— отметила медик.

По словам Татьяны Шиловой, коронавирусная инфекция может выражаться в покраснении глаз, светобоязни, слезотечении и резях — к этому приводят поражение вирусом сетчатки, сосудистой оболочки, а также зрительного нерва. Кроме того, пациент может жаловаться на затуманивание зрения и различные пятна и искры перед глазами, уточнила специалист.

Иванковская в свою очередь сообщила, что самыми частыми офтальмологическими проявлениями COVID-19 являются конъюнктивит и блефарит (патология, которая поражает веки и вызывает воспаление на их краях, — «Газета. Ru»).

«Из-за коронавируса начинается воспаление, а почти любое воспаление приводит к ухудшению зрения. Так происходит по разным причинам. Например, инфекция может вызвать отечность, изменение структуры слезной жидкости и спазм глазных мышц», — пояснила окулист. Тем не менее она подчеркнула, что в данном случае остроту зрения можно вернуть.

Изменения при COVID-19 могут происходить и на глазном дне, рассказала «Газете.Ru» врач-офтальмолог Татьяна Анфалова — однако пока их связь с коронавирусом научно не установлена. «Коронавирусная инфекция еще недостаточно изучена, чтобы делать какие-либо точные выводы, но настороженность должна быть в любом случае», — заметила врач.

В то же время Татьяна Шилова обратила внимание, что негативное влияние на глаза оказывает не только сам коронавирус, но и некоторые препараты, которыми лечат данную инфекцию, – в частности, речь идет о противомалярийном гидроксихлорохине, испытания которого ВОЗ ранее приостановила из-за его токсичности.

«Он вызывает изменения в центре сетчатки, то есть нарушает остроту зрения, аккомодацию (способность видеть на разные расстояния, — «Газета. Ru»), могут появляться светобоязнь, при длительном применении — ретинопатия (поражение внутренней оболочки глаза, — «Газета.Ru»)», — сказала врач.

По словам Татьяны Анфаловой, применение гидроксихлорохина раньше всегда проходило под наблюдением офтальмолога. «Как правило, этот препарат давал отсроченное поражение через несколько месяцев после постоянного приема», — подчеркнула медик.

В то же время офтальмолог НИИ глазных болезней София Ермакова сообщила «Газете.Ru», что такое действие гидроксихлорохина – явление редкое. «Также кроме данного средства при лечении пациентов с коронавирусом применяют противовирусные препараты и антибиотики, но они, как мы знаем, точно негативно на зрение не влияют», — добавила она.

Если же человек уже заразился коронавирусной инфекцией, защитить свои глаза от поражения можно, обратившись к грамотному окулисту, считает Наталья Иванковская.

«Профессионал назначит правильное индивидуальное лечение, посмотрит, чего в глазу больше – вирусов или бактерий»,

— пояснила она. Врач добавила, что в большинстве таких случаев будет применяться антибактериальная, противовоспалительная и повышающая местный иммунитет терапия.

Чтобы защитить глаза уже заболевшим COVID-19 людям, необходимо правильное питание и отказ от курения, убеждена Татьяна Анфалова. «Следует уделять время и самодиагностике зрения: поочередно проверять глаза. При выявлении снижения зрения, пятен перед глазами, искажения линий, сужения полей зрения сразу обращаться к врачу», — отметила медик в разговоре с «Газетой.Ru».

Кроме того, для профилактики офтальмологи советуют в общественных местах носить не только маски и перчатки, но и очки. «Ведь если вирус попал в глаз – это означает, что он попал и во весь организм, потому что в глазу есть конечная сосудистая ветвь, и инфекция кровотоком быстро разносится по всему телу», — заключила Иванковская.

Виды прыщей и что они означают

Проблемная кожа и прыщи – неразлучные «друзья». Акне покорны все возрасты, если природа «наградила» таким типом эпителия. Нелицеприятные дефекты затрагивают не только лицо, но также открытые участки тела — спину и зону декольте.

Специалисты утверждают, что каждый тип прыщей требует специального лечения. Так, препараты, эффективные в борьбе с бактериальным акне, окажутся бессильными в случае с кистозными прыщами. Прежде чем выбрать уход за лицом, и перед началом терапии не лишним будет почерпнуть информацию о том, какие виды прыщей бывают, а также об эффективных методах устранения каждого из них.

Почему прыщи важно лечить

На первый взгляд кажется, что акне — чисто кожное заболевание. Классический сценарий развития таков: избыточный синтез подкожно-жировой клетчатки, скопление ороговевших клеток — закупорка сальных желез, воспаление волосяной луковицы — прыщ. На самом деле, это внешнее проявление внутренних проблем.

Высыпания на коже служат SOS-сигналом организма. Прыщи и их локализация — своеобразный мессенджер, через который передается информация о неполадках работы органов. Составлена специальная карта-путеводитель «Виды прыщей и что они означают». Это своего рода проекция внутренних органов на зоны лица:

  • лоб — тонкий кишечник;
  • веки и область вокруг глаз – почки;
  • височная область – желчный пузырь;
  • средняя треть лица, скулы – желудок;
  • подбородок – органы малого таза;
  • нос – поджелудочная железа;
  • нижняя треть лица, нижняя челюсть – легкие. <

При обнаружении угрей на лице и теле рассматриваются несколько причин:

  1. Дисбаланс половых гормонов. Повышение концентрации мужского гормона (тестостерона) ведет к гиперсекреции сальных желез, гиперпродукции кожного сала. Для подтверждения сдается анализ на половые гормоны, проводится консультация с гинекологом для исключения заболеваний органов малого таза.
  2. Заболевания печени. Этот «фильтр» организма в ходе чистки крови от токсинов может «засориться». Подобный сбой отражается на коже. Проверить свои предположения возможно, сдав кровь на биохимию.
  3. Проблемы с пищеварением. Нарушение моторики и перистальтики кишечника, частые запоры способствуют интоксикации и появлению прыщей. Возникает повод для посещения врача-гастроэнтеролога и сдаче анализа на дисбактериоз.
  4. Инфекции. Стрептококки и стафилококки провоцируют угревую сыпь. Если присутствуют гной вместе с серозной жидкостью, делается бакпосев и назначается антибактериальное лечение.
  5. Слабый иммунитет. Часто ОРВИ/ОРЗ сопровождаются гнойными высыпаниями.
  6. Аллергия. Спонтанная сыпь может быть следствием аллергической реакции. Чтобы она не повторялась впредь, необходимо выявить фактор, вызывающий гиперчувствительность. Для этого проходят аллергопробы.

Виды прыщей и способы лечения

Слово «прыщ» — собирательный термин, которым в народе обозначают весь спектр дерматологических несовершенств. В медицине различают следующие виды прыщей на лице:

Комедон

Это то, из чего возникает будущий гнойный прыщ. Волосяные фолликулы (поры) забиваются кожным салом, мертвыми клетками, загрязнениями и/или косметикой. Дальше развитие процесса возможно по двум сценариям, соответственно которым различают два типа.


Закрытые комедоны (белые угри/милиумы/просянка) — напоминают плотные, белые, выпирающие шарики (диаметром 1-2 мм), покрытые тонким слоем эпидермиса. Из-за них рельеф становится бугристым. Содержимое поры локализуется глубоко и оказывается заблокированным от внешней среды. Поэтому цвет себума остается желтовато-белым, за что их также называют жировиками.

Характерны для комбинированного и жирного типов кожи. Нет боли и зуда от них. Воспаление возникает в случае инфицирования тканей. Итог — шрамы, рубцы.

Лечение. Подойдут различные виды пилинга: механический, химический, вакуумный, ультразвуковой. Для ухода стоит выбрать себорегулирующие средства (маски, гели, кремы).

Открытые комедоны (черные точки) — в отличие от белых угрей не покрыты слоем ороговевших клеток. Поры открыты, а сальная пробка подвергается воздействию воздуха и окисляется под действием кислорода. Поэтому жир темнеет, приобретая черный цвет.

Лечение. Прежде всего правильный уход с учетом типа кожи, регулярные химические пилинги и прочие отшелушивающие методы (маски из глины, разогревающие маски, гоммаж, скрабы, скатки и маски-пленки).

Важно! Все уходовые средства и декоративная косметика должны быть с пометкой «некомедогенно».

При попадании инфекции в комедон образуются два вида красных прыщей: папулы и пустулы.

Папула

Так называется полноценный прыщ в виде шишки, бугорка или шарика. Это однотонные образования, цвет которых варьирует от красного до синюшного оттенка. Во время пальпации бледнеют, белеют из-за сдавливания сосудов, а затем приобретают первоначальный цвет. При надавливании ощущается сильная боль – признак воспаления. Внутри папулы находится гной, прилегающая кожа заметно отекшая. Если формируются в верхних слоях кожи, то рассасываются без следа. При глубоком залегании этот вид прыщей оставляет после себя шрамы.


Лечение. Самостоятельно избавиться от них не получится и не стоит, поскольку гнойный очаг находится глубоко в дерме. При выдавливании инфекция может распространиться на здоровые участки, а также появится отек, возможен даже сепсис. Дерматолог подберет комбинированные методы: пересмотр рациона питания, отказ от определенных видов косметики, правильный подбор средств по уходу за кожей. Дерматолог подберет точечные средства от акне и подсушивающие лосьоны. В их составе должны присутствовать такие компоненты, как бензоилпероксид, салициловая кислота и цинк.

Пустула

Такой прыщ возникает как сам по себе, так из папулы. В отличие от последней напоминает сильно вздутый шарик, который в основании имеет красную воспаленную каемку и головку с жидкостью или белым/желтым гноем в центре. Это результат размножения бактерий – стрептококков, стафилококков – в порах. Созрев, пустулы лопаются. Образовавшаяся ранка делает организм человека уязвимым для проникновения новых бактерий. Доставляют своему владельцу большой дискомфорт, поскольку болезненны даже в состоянии покоя. Кроме того, на память о них остаются рубцы.


Лечение. При склонности эпителия к образованию пустул в качестве средств по уходу стоит выбрать себорегулирующие кремы и сыворотки. Для лечения эффективны аптечные подсушивающие и противовоспалительные средства, на основе спирта и салициловой кислоты. Неплохо справляется с задачей также йод.

Так называется тяжелая и болезненная форма акне. Выглядят как несколько папул и пустул, соединенных между собой свищевыми протоками глубоко в дерме. Причина возникновения – гормональные перестройки, что характерно для подростков, но встречаются также у взрослых. В случае выдавливания растекаются под кожей и вызывают обширное воспаление. После заживления образуются келоидные рубцы.

Лечение. Оно начинается с консультации дерматолога и сдачи анализа на гормоны. Иногда места воспаления обкалывают кортизоном, чтобы остановить воспалительный процесс. Затормозить распространение инфекции помогают холодовые компрессы. Важно поддерживать чистоту и своевременно отшелушить роговой слой с помощью химического пилинга. В запущенных случаях используют кремы и сыворотки с витамином А.

Узлы

Их называют «внутренними» или «подкожными», т. к. залегают в глубоких слоях дермы. Не всегда красные, по цвету могут не выделяться. При пальпации обнаруживается плотный узел.


Лечение. Показаны антибиотикотерапия и противовоспалительные средства, линимент бальзамический по Вишневскому, цинковая и ихтиоловая мази.

Виды и степени акне взаимосвязаны между собой. Вот как проявляется эта зависимость:

1-ая степень. Угревой процесс протекает только в определенной области лица (например, щека, лоб, подбородок, нос). Сыпь в виде прыщей типа комедонов, иногда — папулезные и пустулезные акне.

2-ая степень. Площадь поражения больше, чем в предыдущем случае. К тому же затрагивается тело. Виды угрей те же: комедоны, папулы и пустулы.

3-я степень. Количество папул и пустул превалирует над комедонами. Воспалительный процесс «в расцвете», наблюдаются покраснение и зуд. Заметны следы постакне.

4-я степень. Однако из самых острых форм угревой болезни. Преобладают кисты и узлы, которые чреваты глубокими атрофическими рубцами. В результате кожа становится испещренной ямками.

Прежде, чем начать лечение акне, стоит разобраться: какие виды прыщей присутствуют на лице/теле. Легкий способ решения проблемы — воспользоваться тональным кремом и консилером. Но это всего лишь маскировка. Необходимо пресечь болезнь на корню, поскольку за каждым воспалением на коже скрывается сбой в работе организма. Такое дело нельзя доверить своим рукам, просто выдавливая воспаленные прыщи. Рациональнее обратиться за помощью к врачу-косметологу, дерматологу. Косметика против акне так же должна стать последующим этапом лечения для закрепления эффекта.

В борьбе с акне хорошо подойдет Мономолекула №3 сужение пор, снижение жирности и воспалений ResedaOdor

Ежедневное нанесение нескольких капель косметического средства поможет вам добиться идеальной текстуры кожи. Мономолекула №3 состоит из активного физиологического концентрированного вещества на 100%.

Благоприятное активное воздействие на кожу избавляет от:

  • излишков себума;
  • расширенных пор.

Улучшает отшелушивание омертвевших клеток. Не закупоривает поры кожи. Предотвращает образование комедонов. Это сыворотка с пептидами для лица с их 100% содержанием.

Как альтернатива 3 мономолекуле, можно присмотреться к себорегулирующему бустеру ResedaOdor. Специально разработан для кожи с расширенными порами и склонной к жирности. Идеальный уход за лицом для жирной и проблемной кожи, действует как сыворотка для проблемной кожи.

Основу себорегулирующего бустера составляют две группы активных ингредиентов, обеспечивающих правильное отшелушивание ороговевшего слоя. Биоканин А и экстракт прополиса.

Биоканин А регулирует работу сальных желез. Способствует стягиванию пор и выравниванию текстуры кожи за счет сжатия коллагеновых волокон. Ускоряет регенерацию. Благодаря этому компоненту улучшается тон лица, уходит сальный блеск и уменьшается количество черных точек (камедонов).

Экстракт прополиса оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Активирует местный иммунитет кожи


Милиумы на лице — причины и лечение, как убрать белые угри на лице

  1. Услуги Expert Clinics
  2. Что такое милиумы
  3. Виды и причины появления белых угрей
  4. Как избавиться от милиумов на лице косметологическими методами
  5. Можно ли удалить милиумы в домашних условиях
  6. Профилактика белых угрей

Белые угри или милиумы трудно поддаются удалению, чем особенно досаждают своему  обладателю. 

Но, к счастью, есть эффективные способы избавления от этого дефекта. 

Услуги Expert Clinics

Пилинг (чистка) кожи лица

Пилинг помогает обновить эпидермис, он задействует не только верхний тонкий слой, но и более глубокие.

Пилинг (чистка) кожи лица

Анализы: комплексная лабораторная диагностика

Комплексная лабораторная диагностика позволит выявить явные и скрытые дефициты, нарушения и предрасположенность к определенным заболеваниям.

Анализы: комплексная лабораторная диагностика

Лечение акне (угревой сыпи)

Чтобы предостеречь себя от появления такого эстетического недостатка, как угри, следует соблюдать правила.

Лечение акне (угревой сыпи)

Перезвоните мне

Что такое милиумы

Милиум – это образования кистозного характера устья волосяного фолликула, имеющие вид маленького белого зёрнышка. Также их называют «просянкой», так как по цвету и размеру они напоминают зёрна просо. Обычно появляются там, где относительно тонкая кожа (периорбитальная зона, скуловая часть, веки, лоб) и никакого физического дискомфорта не вызывают.  

Содержимое, которое скапливается в милиуме, представляет собой смесь кожного сала, кератина, ороговевших частиц. Характер высыпаний носит невоспалительный характер, поэтому вреда организму они не наносят. Могут появляться как единично, так и образовывать  очаг.

Виды и причины появления белых угрей


Появление первичных милиумов связано с особенностями функционирования сальной железы. При её гиперфункции изменяется состав кожного сала, наблюдается дефицит ценных липидов, что создаёт благоприятный фон для возникновения белых угрей.

Вторичные (их часто называют псевдомилиумами Бальзера) могут быть результатом травматизации поверхности кожи.

Так как милиумы – это явления комедогенного характера, то на их появления могут оказать влияние следующие факторы:

·       Наследственная предрасположенность. 

Особенность функционирования сальной железы, чувствительность рецепторов к гормонам, склонность к акне определяются и кодируются большим количеством генов.

·       Гормональный дисбаланс. 

Сальная железа является гормонозависимой. В первую очередь, – от тестостерона и его активных форм. Поэтому при гиперандрогении, заболеваниях поджелудочной железы, надпочечников, яичников наблюдается появление жирного блеска, чёрных точек, акне, милиумов. Также они могут возникать и у новорожденных детей, так как они проходят гормональный криз, но примерно через месяц исчезают.

·       Гиперкератоз. 

Это утолщения рогового слоя эпидермиса. Может возникнуть в результате дефицита витамина А, неблагоприятных внешних факторов, интоксикации на вредном производстве. Гиперкератоз приводит к замедлению скорости отшелушивания омертвевших клеток, в результате чего происходит закупорка сальной железы.

·       Нарушения метаболических процессов. 

В основе заболевания лежит развитие инсулинорезистентности, например, на фоне ожирения. Этому могут способствовать малоподвижный образ жизни, частое употребление продуктов с высоким гликемическим индексом, психологические переживания, гормональные нарушения (гипотиреоз).

·       Заболевания ЖКТ. 

На появление большого количества милиумов могут повлиять заболевания, связанные с нарушением оттока желчи: дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, застой желчи.

·       Неподходящий косметический уход. 

Пренебрежение правилами гигиены или же, напротив, использование агрессивных средств могут нанести вред коже. В периорбитальной области «просянка» может появиться из-за использования средств, не предназначенных для области вокруг глаз.

Как избавиться от милиумов на лице косметологическими методами


Основной метод лечения – это вскрытие и удаление содержимого милиумов. Оно должно осуществляться исключительно в кабинете у грамотного и опытного косметолога.

·       На первичном этапе частично разблокировать головку жировика поможет поверхностный химический пилинг. Под воздействием фруктовых кислот омертвевшие клетки кожи растворяются, что даёт сигнал к обновлению эпидермиса. В зависимости от существующих проблем и типа кожи, курс пилинга составляет от 5 до 7 сеансов.

·       Механический способ (вскрытие и кюретаж). Избавление от милиумов осуществляется методом прокола с помощью иглы. Если белый жировик имеет средний размер, то применяется игла Видаля. С более мелкими белыми точками позволяет работать инсулиновый и мезотерапевтический шприц. Косметолог вскрывает оболочку жировика и устраняет с помощью кюретки и ложки Уно кератиновый сгусток. Такой метод позволяет полностью удалить содержимое и предотвратить образование новых кист.

Однако на лице и теле могут появиться милиумы, размер которых не позволит их вскрыть. В этом случае помогут:

·       Электрокоагуляция. Процедура предполагает высушивание жировиков с помощью высокочастотного электрического тока, вследствие чего они сами отпадают.

·       Лезерное удаление. Применяется при множественной локализации и труднодоступном положении милиумов. Жировик удаляется лазером, а заживление раны происходит под сухой корочкой через 7-14 дней. Таким образом, кожа вылечивается от кистозных образований.

Можно ли удалить милиумы в домашних условиях


Точный и уверенный ответ – нет.

Верхняя часть милиумов полностью закупорена, что усложняет их удаление даже при наличии специализированного оборудования. Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить образования самостоятельно, так как можно занести инфекцию и спровоцировать воспаление. Неправильное и непрофессиональное воздействие приведет к появлению ещё больших косметических дефектов – рубцов.

Профилактика белых угрей


Профилактика милиумов не отличается от классического и качественного ухода. Поэтому соблюдение некоторых правил станет мультифункциональным подходом на пути к здоровой и красивой коже лица и тела.

  • С помощью косметолога подберите подходящий под ваш тип кожи набор косметических средств. Напоминаем, что он должен включать очищение, тонизирование и увлажнение + использование 1-2 раза в неделю пилингов и масок.

  • Сдайте анализы. Дефицит или избыток некоторых элементов может существенно навредить качеству кожи.

  • Регулярно посещайте косметолога, в кабинете которого будете проходить ежемесячные уходовые процедуры: чистку лица, пилинги.

  • Пересмотрите потребляемую пищу и начните вести дневник питания. Так вы будете точно знать, какие продукты присутствуют в рационе в излишке. Желательно вовсе исключить жареную, солёную, вредную пищу, а также продукты, богатые консервантами и красителями.

  • Защищайте кожу от  вредных лучей ультрафиолета с помощью spf-крема с маркером 30-50.

Записаться на консультацию

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для Вашего здоровья!

Типы, причины, лечение и профилактика

Что такое шишка на веке?

Бугорки на веках бывают разных форм, включая ячмень, халазию, ксантелазму и милиумы. Они могут быть белыми, красными или желтыми. Обычно они не вызывают проблем, но могут быть признаком более серьезной проблемы.

Типы бугорков на веках

Вот как определить тип бугорков на веках.

  • Ячмень выглядит как прыщик или волдырь, обычно вдоль внешнего края вашего века.Он красный и болезненный на ощупь.
  • Халязион (или халязия, если их несколько) часто растет на нижней стороне века, за ресницами или посередине века. Они чаще образуются на верхнем веке. Халязион может выглядеть как ячмень, но может вырасти до размера горошины. Кроме того, вероятность того, что он вернется, возрастет.
  • Xanthelasma — это мягкие желтые скопления налета под кожей, обычно около носа.
  • A milium (форма множественного числа — мили) — крошечная белая киста.Часто встречается у детей. Милию также называют масличными семенами и молочными пятнами.

Симптомы бугорка на веках

Общие симптомы бугорков век включают:

  • Отек
  • Нежность
  • Покраснение
  • Раздражение
  • Нечеткое зрение (с большой халазией)

Веки

Причины Ячмень обычно возникает из-за инфекции сальной железы века или фолликула ресницы. Причиной этого также могут быть стресс и гормональные изменения.

Халязион происходит, когда крохотная часть вашего века, называемая мейбомиевой железой, блокируется. Вы также можете получить его от ячменя, которое больше не инфицировано, но оставило затвердевший материал, застрявший в железе.

Блефарит, заболевание, при котором веки воспаляются, часто связано с ячменем и халазией. Как и розацеа, заболевание кожи. Рак кожи также может вызывать ячмень и халазию, хотя это бывает редко.

Ксантелазма может быть признаком проблем с холестерином.Они часто встречаются у людей с заболеванием печени, называемым первичным билиарным циррозом. Они также могут возникать у людей с кожными заболеваниями, такими как эритродермия, дерматоз и контактный дерматит.

Милии возникают, когда мертвые клетки попадают под кожу. Повреждение кожи также может вызвать вторичные или травматические милиумы.

Уход за веком

Ячмень и халазия обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель, но есть способы, которыми вы можете продвинуть этот процесс:

  • Никогда не тыкайте, не сжимайте и не пытайтесь лопнуть ячмень или халязион.Это могло вызвать более серьезную проблему.
  • Несколько раз в день прикладывайте к глазам теплую влажную ткань.
  • Осторожно помассируйте опухшую область, чтобы дренировать забитую железу. Помните: нежно .
  • После того, как выпуклость стечет, содержите область в чистоте и держите руки подальше от глаз.
  • Не используйте макияж для глаз и контактные линзы, пока веко не заживет. (Ваши контакты могут содержать бактерии, вызвавшие инфекцию).
  • Очистите и продезинфицируйте линзы перед их повторным использованием вместе с любыми аксессуарами, которые вы использовали.

Милии обычно уходят самостоятельно. Вы также не должны пытаться вытолкнуть или удалить их. Используйте отшелушивающие средства, такие как салициловая кислота, чтобы избавиться от мертвых клеток.

Если у вас ксантелазма, врач должен проверить уровень холестерина. Они могут поработать с вами над изменением диеты и дать вам лекарство, например статины. Это может помочь уменьшить ксантелазму, но они не исчезнут сами по себе. Ваш врач может удалить их, заморозив или отрезав их, используя лазер или химические вещества.

Когда обращаться к врачу

Если у вас большой болезненный ячмень или халязион, который не проходит, обратитесь к окулисту. Они могут прописать антибиотики, чтобы помочь избавиться от него.

В тяжелых случаях ваш врач может осушить шишку и дать вам антибиотики или укол стероидов, чтобы помочь заживлению.

Если шишка необычного цвета или кажется, что она меняет цвет или форму, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вас много милиумов или вы беспокоитесь о том, как они выглядят, ваш врач может их удалить.Поговорите со своим педиатром, если у вашего ребенка милиумы, которые не проходят в течение 3 месяцев.

Ударное веко

Если у вас много ячменя из-за блефарита, ваш врач может прописать вам антибиотико-стероидную мазь. Им нужно будет внимательно следить за побочными эффектами длительного приема стероидов.

У некоторых людей более вероятно возвращение халазии. Ваш врач может захотеть взять образец для биопсии, чтобы исключить другие проблемы.

Ксантелазмы возвращаются у 40% людей, которым их удалили хирургическим путем.Это число выше у людей, перенесших более одного удаления.

Попытка соскоблить милиум может вызвать рубцевание. Вторичные милиумы могут быть постоянными.

Профилактика выпуклостей на веках

Есть несколько способов снизить вероятность возникновения ячменя или халязиона:

  • Снимите макияж с глаз перед сном.
  • Продезинфицируйте контактные линзы.
  • Вымойте руки перед тем, как надеть контактные линзы или прикасаться к глазам.

Лучшим способом предотвратить ксантелазму может быть лечение других связанных с ними заболеваний.

Нет единственного способа уберечься от милиумов. Вы можете уменьшить их вероятность, защищая кожу от солнца, избегая тяжелых кремов и отшелушивая, чтобы избавиться от мертвых клеток.

Блефарит: лечение, причины и симптомы

Обзор

Что такое блефарит?

Блефарит — распространенное воспаление век со сложным набором причин. Это также часто называют болезнью края век, потому что оно поражает только края век.Это может произойти, когда определенные кожные заболевания вызывают раздражение, или когда бактерии вызывают инфекцию, или их сочетание.

В результате ваши веки могут стать красными, опухшими и чешуйчатыми. Блефарит обычно поражает оба глаза. В некоторых случаях он может поражать только один глаз, но это случается редко. Как только возникает блефарит, возможно также заражение вторичной инфекцией. Хотя это и неудобно, большинство случаев не заразны и не вызывают слепоты.

Насколько распространен блефарит?

Большинство форм блефарита одинаково поражают взрослых и детей обоих полов.Однако некоторые формы, например стафилококковый блефарит, поражают в основном женщин (80% случаев). Недавний опрос офтальмологов и оптометристов показал, что почти у половины пациентов, которых они принимают, проявляются симптомы блефарита. Так что хорошо знать, что это очень часто, а симптомы легко поддаются лечению.

Существуют ли разные виды блефарита?

Блефарит определяется по его локализации на веках.

Существуют два типа:

Передний блефарит: возникает, когда передняя поверхность века, где выступают ресницы, красная и опухшая.

Задний блефарит: , возможно, наиболее распространенный тип, возникает, когда сальные (мейбомиевые) железы на влажной нижней стороне века вырабатывают масло беспорядочно.

Симптомы и причины

Каковы симптомы блефарита?

Блефарит может вызывать зуд, покраснение, опухание и шелушение век. По мере того, как чешуя становится все больше, поверхность века раздражается и образуется корка, из-за которой веки могут слипаться.Вы можете проснуться утром с коркой на ресницах и краях век, которая тяжелее, чем «сон», который вы привыкли видеть. Вместо нормального прозрачного или белого цвета выделения из глаз могут быть более желтыми или зелеными. Если корка попала вам в глаз, вы можете почувствовать, что у вас «что-то попало в глаз», или ваш глаз может казаться песком.

Другие симптомы могут включать:

  • Жжение в области век.
  • Чрезмерное мигание.
  • Затуманенное зрение.
  • Покрытие ресниц и уголков век.
  • Сухой глаз.
  • Веки слиплись.
  • Чрезмерный разрыв.
  • Чешуйки кожи вокруг глаз и век.
  • Веки жирные.
  • Зуд.
  • Светобоязнь (светочувствительность).
  • Красные опухшие веки.
  • Красные раздраженные глаза.

Что вызывает блефарит?

Причины блефарита малоизвестны, и редко бывает единственная причина.Считается, что виновниками являются бактерии или состояния, вызывающие воспаление.

Сюда входят:

Передний блефарит

  • Розовые угри. Розацеа вызывает воспаление кожи лица, в том числе век.
  • Аллергия. Аллергия на раствор для контактных линз, глазные капли или макияж может вызвать раздражение.
  • Перхоть (себорейный дерматит). Отслаивание перхоти может раздражать веки и вызывать воспаление.
  • Сухой глаз. Сухие слезные протоки могут изменять резистентность бактерий, что приводит к инфекции.
  • Вши или клещи на ресницах (демодекоз). Фолликулы и железы ресниц забиты клещами демодекс или вшами. Одно исследование показало, что 30% пациентов с хроническим блефаритом имели клещей демодекс.

Задний блефарит

  • Дисфункция мейбомиевых желез (MGD). Отверстия сальных желез в веках закупориваются, вызывая сухость глаз, что может привести к воспалению и инфекции.Этот распространенный тип может быть наименее предотвратимым. Задний блефарит также может быть вызван кожными заболеваниями, такими как розацеа или перхоть.

Диагностика и тесты

Как диагностируется блефарит?

Поскольку блефарит может быть вызван очень многими заболеваниями, его сложно диагностировать. Единого теста на этот недуг не существует. Вот несколько шагов, которые может предпринять ваш офтальмолог, чтобы определить, какой тип заболевания присутствует.

  1. История болезни. Поставщик спросит о симптомах и других состояниях здоровья, чтобы определить ваши факторы риска.
  2. Осмотр наружного века. По внешнему виду век и интенсивности покраснения, выделений и припухлостей поможет определить тип и степень тяжести.
  3. Разгрузочные культуры. Мазок секрета века, отправленный в лабораторию, может определить его содержимое, в том числе, какие бактерии присутствуют и в каком количестве.
  4. Испытание на разрыв. Образец слез может определить, является ли причиной сухости глаз.
  5. Осмотр ресниц. При осмотре ресниц под микроскопом можно обнаружить клещей.
  6. Биопсия века. В редких случаях при сильном отеке может потребоваться биопсия, чтобы исключить рак кожи или другие аномальные клетки. Тип биопсии определяется местоположением исследуемой области. Ваш офтальмолог обезболит веко местным анестетиком. Затем используется игольчатая биопсия, чтобы взять образец клеток для исследования под микроскопом. У вас могут появиться синяки, но обычно рубцов мало или совсем нет.

Ведение и лечение

Можно ли лечить блефарит дома?

При некоторых типах блефарита самостоятельный уход в домашних условиях может помочь облегчить симптомы. Если вы считаете, что у вас блефарит, попробуйте следующие советы:

  • Избегайте макияжа глаз. Чтобы уменьшить раздражение, избегайте макияжа глаз до тех пор, пока инфекция не будет взята под контроль.
  • Используйте теплые компрессы. Возьмите чистую тряпку и смочите ее очень теплой водой.Отожмите лишнюю воду и нанесите ее на веки и повторите, если необходимо, чтобы температура ткани оставалась постоянной. Со временем корки станут влажными, а маслянистые частицы будет легче удалить.
  • Очистить веки. Хотя это может привести к большему количеству стирки, используйте новую чистую ткань, чтобы вымыть каждое веко. Это поможет уменьшить распространение бактерий из одного глаза в другой.
  1. Смешайте раствор из 50% детского шампуня и 50% воды.
  2. Оберните теплой влажной салфеткой поверх указательного пальца и нанесите мыльный раствор.
  3. Закройте очищаемый глаз и несколько раз протрите тряпкой ресницы и края век, используя горизонтальные движения.
  4. Тщательно промойте чистой теплой влажной тряпкой.
  5. Повторить для другого глаза.

Если несколько дней тщательной очистки век не помогли избавиться от корки, пора обратиться к офтальмологу.

Как офтальмолог будет лечить мой блефарит?

Ваше лечение блефарита будет зависеть от вашего типа.После осмотра вашего века и проведенных тестов ваш врач может назначить лечение, в том числе:

  • Антибиотики. Нанесение рецептурной мази с антибиотиком, такой как офтальмологический бацитрацин (Polysporin®), на веко или использование рецептурных глазных капель с антибиотиком, таких как комбинация полимиксина B и триметоприма (Polytrim®), может помочь устранить бактериальную инфекцию и уменьшить раздражение. Иногда в более стойких случаях назначают пероральный антибиотик.
  • Противовоспалительные средства. Стероидные глазные капли или крем могут быть добавлены к вашему плану лечения, если ваш поставщик медицинских услуг считает, что вам нужно более сильное лекарство. Стероиды назначают для уменьшения воспаления. Иногда для лечения основных состояний или вторичных инфекций назначают и антибиотики, и противовоспалительные средства.
  • Иммуномодуляторы. Было показано, что добавление иммуномодулирующего препарата, такого как Cyclosporine Ophthalmic (Restasis®) в случаях заднего блефарита, уменьшает воспаление. Эти препараты блокируют естественный иммунный ответ организма и, следовательно, уменьшают воспаление.
  • Устранение первопричины. Важно лечить не только успокаивающие симптомы, но и первопричины, вызывающие блефарит. Кожные заболевания, такие как перхоть, или заболевания глаз, например, сухость глаз, могут привести к более частому повторению блефарита. В этих случаях может помочь шампунь от перхоти или глазные капли от сухости глаз.

Какие осложнения могут возникнуть при блефарите?

Блефарит неизлечим; однако его можно лечить и контролировать с помощью надлежащей гигиены век.При отсутствии лечения блефарит может привести к другим более серьезным заболеваниям глаз, включая проблемы с роговицей, которые могут быть значительными.

Осложнения включают:

  • Халязион. Халязион — это небольшой безболезненный отек века.
  • Язва роговицы (кератит). Язвы на роговице могут возникнуть в результате длительного инфицирования или отека век.
  • Проблемы с ресницами. Ресницы могут выпадать, разрастаться в разных направлениях или становиться светлее в результате хронического блефарита.
  • Розовый глаз.Некоторые виды блефарита могут переходить в хронический розовый глаз.
  • Sty (ячмень). Ячмень — это красная болезненная шишка на веках возле ресниц.
  • Проблемы с слезоточивой пленкой. Слезы существуют в тонком балансе слизи, масла и воды, чтобы глаза оставались влажными и защищенными. Если кожа или жирный мусор накапливаются и вызывают раздражение, это может привести к сухости глаз или чрезмерному слезотечению.

Профилактика

Как предотвратить блефарит?

Большинство случаев блефарита невозможно предотвратить.Некоторые факторы риска блефарита, такие как определенные кожные заболевания, находятся вне вашего контроля. Но чтобы свести к минимуму симптомы блефарита, вы можете предпринять следующие повседневные шаги:

  • Держите руки и лицо в чистоте.
  • Не поддавайтесь желанию прикоснуться к зудящим глазам / лицу. При необходимости используйте чистую салфетку.
  • Удалите всю косметику с глаз перед сном.
  • Вытрите излишки слез или глазных капель чистой тканью.
  • Носите очки вместо контактных линз, пока состояние не исчезнет.

Замените макияж глаз, будь то подводка, тени для век или тушь для ресниц, поскольку в старом контейнере могут скрываться бактерии, и вы хотите избежать повторного заражения.

Записка из клиники Кливленда:

Блефарит и его симптомы опухшие, красные веки никогда не доставляют удовольствия. Но в большинстве случаев это состояние, с которым можно относительно комфортно справиться. При правильной гигиене век у вас, вероятно, будет меньше обострений.

стилей (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что касается проблем со здоровьем, ячмень обычно вызывает незначительное раздражение и редко вызывает проблемы со зрением.Если он у вашего ребенка, вы, вероятно, сможете лечить его дома.

Что такое ячмень?

Ячмень — это красная, иногда болезненная шишка на веке, вызванная скоплением сальной железы на краю века. Ячмень может быть на верхних или нижних веках, а также на внутренней или внешней стороне век, рядом с краем века, где находятся ресницы.

Почему бывают стейки?

На веках много сальных желез. Они делают специальное масло, которое смешивается со слезами, чтобы смазывать глаза.

Иногда эти железы могут забиваться старым маслом, омертвевшими клетками кожи и старыми кожными бактериями. Когда это происходит, в забитом сальнике накапливается материал.

В результате на верхнем или нижнем веке появляется шишка, которая может выглядеть как прыщик. Ячмень может воспалиться, сильно покраснеть и опухнуть. Это не обязательно инфицировано.

Как лечат ячмень?

Если у вашего ребенка ячмень, вы должны удалить из него забитый материал.Нагревание помогает маслу стать более жидким. Для этого смочите чистую мочалку в теплой (не горячей!) Воде. Выдавите лишнюю воду, затем накройте глаз салфеткой на несколько минут. Повторяйте это несколько раз в день.

Вы также можете очистить веко специальным мылом-скрабом для глаз (продается в аптеке) или детским шампунем, не содержащим воды, который разработан, чтобы не повредить глаза. Смочите в растворе ватный тампон и протрите им веко ребенка. Вы можете сделать это частью распорядка купания.

Если ваш ребенок носит контактные линзы, попросите его носить очки, пока ячмень не пройдет. Хорошо очистите контакты, прежде чем ваш ребенок снова их наденет.

Если у вашего ребенка боль в глазном яблоке или изменение зрения, обратитесь к врачу. Также позвоните, если опухоль и покраснение увеличиваются за пределами области первоначальной неровности на другие части века, лица или глаза.

Когда мне позвонить врачу?

Ячмень должен начать улучшаться через несколько дней.Если этого не произойдет или станет хуже, позвоните своему врачу.

Врач может дать вам крем с антибиотиком для местного применения для лечения ячменя или назначить пероральные антибиотики. В редких случаях, если улучшения не наблюдается, врач может сделать крошечный разрез на веке, чтобы выпустить забитый материал. Врач также увидит, есть ли у вашего ребенка что-нибудь, кроме ячменя, и, если да, вылечит его.

Можно ли предотвратить появление ячменя?

Дети, заболевшие одним ячменем, с большей вероятностью заболеют другим.Чтобы сделать это менее вероятным, им следует:

  • Очищайте веки каждый день или каждые пару дней разбавленным детским шампунем или специальным мылом для скраба для глаз. Это может быть частью их распорядка перед сном.
  • Продезинфицируйте контактные линзы в соответствии с инструкциями к продукту.
  • Удалите всю косметику с глаз перед сном.
  • Выбросьте тушь, жидкую подводку для глаз и тени для век через 3 месяца после их первого использования.
  • Никогда не делитесь полотенцами или мочалками с ячменем.
  • Мыть руки хорошо и часто.

Проблемы с кожей век | DermNet NZ

Автор: д-р Эмили Райдер, регистратор дерматологии, Гамильтон, Новая Зеландия; Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, май 2014 г.


Реклама

Рак кожи

Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Введение

Хотя веки могут быть поражены многими кожными заболеваниями, здесь перечислены наиболее распространенные.

Поражения кожи

Стабильные безболезненные одиночные поражения

Стабильные безболезненные солитарные поражения века

Рост одиночных поражений

Рак кожи постепенно увеличивается.

Рак кожи век

Множественные поражения

Поражения век

Инфекции век

Бактериальные инфекции кожи

Бактериальная инфекция век

Вирусные инфекции кожи

Вирусные инфекции век

Грибковые кожные инфекции

Заражение ресниц

  • Заражение ресниц клещом Demodex
  • Лобковый педикулез (птириаз), также называемый крабами или лобковыми вшами

Грибковые инфекции век

Воспалительные кожные заболевания век

Сухие зудящие пятна

Дерматит век

Сухие пятна без зуда

Сухие веки

Папулы и пустулы

Вульгарные угри имеют тенденцию к поражению век.

Папулы и пустулы век

Волдыри и эрозии

Эрозии век

Отек

Системные расстройства могут имитировать заболевание век, вызывая отек или покраснение века:

Отек век

Сухие раздраженные глаза

  • Сухой кератоконъюнктивит

Изменение цвета

Ссылки

  • Papier A, Tuttle J, Mahar TJ.Дифференциальная диагностика опухшего красного века. Я семейный врач. 2007 15; 76 (12): 1815-1824. PubMed.
  • Цуг К.А., Палай Д.А., Рок Б. Дерматологическая диагностика и лечение зуда красных век. Surv Ophthalmol. 1996; 40: 293-306. PubMed.
  • Guin JD. Дерматит век. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 755-65. PubMed.

Книги о кожных заболеваниях

Реклама

Рак кожи

Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Белое веко Американского Диппера — Sibley Guides

Американский Диппер демонстрирует белое веко. Сфотографировано Дэвидом Сибли недалеко от Коди, штат Вайоминг, в марте 2013 года.

Это одна из первых вещей, которую люди замечают, когда хорошо разглядывают Медведя — веко мигает белым, когда он мигает! Это настолько отличается от любой другой птицы, что требует объяснения. Понятно, что многие люди предполагают, что мигающее белое веко должно иметь какое-то отношение к необычным подводным привычкам ковшика, связанным с тем, чтобы помогать им видеть под водой, что приводит к распространенному заблуждению, что белая вспышка — это мигательная перепонка.

У всех птиц есть мигательная перепонка, полупрозрачное беловато-голубоватое «третье веко», которое скользит по поверхности глаза спереди назад, чтобы защитить его, сохраняя при этом некоторое зрение (более подробная информация в Википедии).

Но вспышка ковша ярко-белая, движется сверху вниз и обратно (и если вы внимательно посмотрите на нее, то увидите, что она покрыта крошечными белыми перьями). Это веко.

Поскольку веко белое, мы замечаем каждый раз, когда моргает ковш.Они не моргают намного больше, чем другие птицы, просто у большинства других птиц темные сероватые веки без перьев, и они моргают быстрее, поэтому их моргание едва заметно.

Следующий вопрос… Почему? Почему у дипперов белые веки, а затем они так сильно моргают? Никто не знает.

Одна идея, которая была предложена, заключается в том, что это полезный способ общения с другими дипперами в очень шумной среде на берегу реки, но это всего лишь общее представление о визуальной коммуникации и не приближается к объяснению того, что дипперы пытаются сказать своими веки.Даже авторитетный отчет BNA Уилсона и Кингери не дает никаких объяснений.

Может быть, ковши, которые мы видим — мигающие, выскакивая из воды и выскакивая из нее, — просто мигают, а белое веко выполняет какую-то другую особую функцию в другое время их жизни. Это базовый вопрос об относительно распространенных и легко видимых птицах, и на него можно ответить, просто понаблюдав за некоторыми ковшами и познакомившись с ними. И похоже, что это был бы неплохой способ провести несколько месяцев.

Список литературы

Уилсон, Мэри Ф.и Хью Э. Кингери. 2011. Американский Медведь ( Cinclus mexicanus ), Птицы Северной Америки в Интернете (А. Пул, ред.). Итака: Корнельская лаборатория орнитологии; Получено из журнала птиц Северной Америки в Интернете: [требуется подписка] http://bna.birds.cornell.edu/bna/species/229

Связанные

Повреждения век в общей практике

Предпосылки
Пациенты с поражениями век часто обращаются в учреждение первичной медико-санитарной помощи.Хотя большинство опухолей век являются доброкачественными, точная диагностика и раннее распознавание зловещих поражений приводит к улучшению результатов лечения пациентов.

Цель
Цель этой статьи — предоставить врачу общей практики обзор распространенных поражений век.

Обсуждение
Большинство поражений век доброкачественные, от безвредных кист (кисты Молля, Зейса и эпидермоидной кисты) и халязиона / гордеолума до невусов и папиллом. Ключевые особенности, которые требуют дальнейшего исследования, включают постепенное увеличение, центральное изъязвление или уплотнение, неровные границы, разрушение края века или потерю ресниц и телеангиэктазии.Наличие этих особенностей должно побудить к обращению к офтальмологу для дальнейшего обследования.

Пациенты с поражениями век часто обращаются в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, при этом большинство поражений век указывают на доброкачественную патологию. В редких случаях поражения век могут указывать на злокачественное заболевание, которое может привести к метастатическому распространению и связанной с ним летальности. Распознавание образов играет ключевую роль в постановке точного диагноза и, в сочетании с тщательным сбором анамнеза и клиническим обследованием, позволяет при необходимости оперативно лечить или проводить дальнейшие исследования.В этой статье будут рассмотрены распространенные поражения век и подход к исследованию и лечению, а также основные признаки опасности и редкие состояния, которые нельзя пропустить.

Виды доброкачественных образований
Поражения желез

В веках расположены железы трех типов: мейбомиевы, зейсы и моллы. Блокада любой из этих желез приводит к образованию соответствующих очаговых скоплений / кист, которые обычно встречаются в общей практике. На рисунке 1 показаны некоторые распространенные доброкачественные образования вокруг века.

Рисунок 1. Общие доброкачественные поражения век: полупрозрачная киста Молля (вверху слева), киста Зейса, заполненная сальным веществом (вверху справа), киста эпидермального включения, заполненная кератином (внизу слева) и контагиозным моллюском (внизу справа)
  • Кисты Молля возникают из-за закупорки апокринных потовых желез на краю века. Это одиночные куполообразные папулы или узелки, заполненные прозрачной жидкостью, поэтому просвечивание является ключевой особенностью.
  • Апокринные гидроцистомы — это обычные гладкие кисты, которые считаются аденомами секреторных клеток Молля, а не классическими ретенционными кистами, но клинически выглядят одинаково и могут иметь голубоватый цвет.
  • Кисты Цейса возникают из-за закупорки сальных желез, также обнаруживаемых по краю века. Они, как правило, наполнены желтыми маслянистыми выделениями и не просвечивают.
  • Халазионы представляют собой очаговое гранулематозное воспаление из-за задержанных секреций мейбомиевых желез из закупоренного протока и являются наиболее частым поражением век.Мейбомиевые железы — это модифицированные сальные железы, расположенные по всему верхнему и нижнему веку, внутри и вокруг тарзальной пластинки. Халязионы представляют собой безболезненные узелки внутри тарзальной пластинки (задняя часть века) или по краю века и могут различаться по размеру. Сопутствующий блефарит является обычным явлением, а клинические признаки включают телеангиэктазию края века, эритему и образование корок на ресницах. Симптомы, как правило, отражают дискомфорт на поверхности глаза и могут включать сухость, ощущение песка и / или эпифору (слезотечение).Лечение включает горячий компресс, массаж и гигиену края век не менее двух раз в день. Антибиотики не требуются, если нет доказательств наложенной бактериальной инфекции. Консервативное лечение рекомендуется как минимум за 1-2 месяца до направления к специалисту для рассмотрения разреза и дренажа.
  • Гордеолы (ячмень) являются острыми бактериальными инфекциями любой из вышеупомянутых заблокированных желез и подразделяются на внутренние (мейбомиевы железы) или внешние (Zeis или Moll). Сопутствующий пресептальный целлюлит является обычным явлением, и его можно лечить курсом пероральных антибиотиков в дополнение к горячим компрессам и массажу.Орбитальный целлюлит — редкое, но потенциально опасное для зрения и даже жизни осложнение, которое возникает, когда инфекция проникает через перегородку орбиты. Дифференциация пресептального целлюлита от орбитального целлюлита включает исследование остроты зрения, зрачков, экстраокулярных движений и век. Снижение остроты зрения, относительный дефект афферентного зрачка или вялые зрачки, болезненные и ограниченные движения глаз, проптоз и хемоз указывают на орбитальный целлюлит и требуют немедленного направления в отделение неотложной помощи третичного центра для визуализации и лечения антибиотиками.
Поражения эпидермиса

Кисты эпидермиса являются вторым по распространенности типом доброкачественных периокулярных поражений.

  • Кисты эпидермального включения возникают из воронки волосяного фолликула и возникают в основном из-за окклюзии. Эти поражения медленно растут, твердые, приподнятые, круглые и часто имеют центральную пору. Кисты эпидермального включения заполнены кератином (несмотря на то, что их иногда называют сальными кистами), и разрыв может спровоцировать воспалительную реакцию на инородное тело.Также возможно вторичное заражение. Обычно рекомендуется направление на хирургическое удаление.
  • Molluscum contagiosum вызывается вирусом контагиозного моллюска, членом семейства Poxviridae. Чаще страдают иммунокомпетентные маленькие дети и пациенты с подавленным иммунитетом. 1 Поражения обычно представляют собой узелки размером 1–3 мм белого, розового или телесного цвета с центральным пупком. Контагиозный моллюск также может вызывать фолликулярный конъюнктивит из-за выделения вируса моллюска в слезную пленку.Лечение обычно не требуется, поскольку поражения со временем проходят самопроизвольно. В редких случаях, которые очень симптоматичны (например, те, которые вызывают местное раздражение), могут использоваться криотерапия или выскабливание, но может потребоваться направление к офтальмологу с учетом местных деструктивных методов лечения.
  • Ксантелазма — это поражения поверхностной дермы и подкожной ткани, содержащие макрофаги, нагруженные липидами. Иногда они связаны с повышенным уровнем холестерина или врожденными нарушениями липидного обмена, требующими дальнейшего исследования и лечения.Хирургическое удаление можно рассматривать по косметическим причинам.
Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли также известны как эпидермальные пролиферации. Термин папиллома относится к группе различных доброкачественных разрастаний эпителия, которые могут поражать кожу век. На рисунке 2 показаны распространенные доброкачественные поражения век.

Рисунок 2. Доброкачественные пролиферативные поражения: амеланотический невус (вверху слева) по сравнению с пигментным невусом (вверху справа), себорейный кератоз (внизу слева) и плоская папиллома (внизу справа)


  • Себорейный кератоз — наиболее распространенное доброкачественное образование, которое поражает пожилых пациентов и не несет риска злокачественной трансформации. 2 Это чаще всего описывается как хорошо разграниченное восковидное пигментное поражение с «прилипшим» видом. Однако на веке себорейный кератоз может быть дольчатым или на ножке. Иссечение может рассматриваться в косметических целях или если себорейный кератоз достаточно велик, чтобы мешать зрению. Если нет никаких опасений по поводу того, что структура или функция века затронуты, иссечение может быть выполнено терапевтом.
  • Акрохордон также известен как кожная бирка, фиброэпителиальный полип и плоская папиллома.Клинически эти поражения имеют клинический вид: классические узкопрофильные, маятниковые; сидячий на широком основании; гиперкератоз, похожий на кожный рог.
  • Verruca vulgaris (вирусная бородавка) вызывается эпидермальной инфекцией папилломавируса человека, как правило, типа 6 или 11. Эти поражения чаще всего обнаруживаются на краю века в виде непигментированных папул с пальцами. Для предотвращения распространения вируса можно использовать криотерапию, но осторожно проводить ее в области век.
Доброкачественные меланоцитарные образования

Пигментация может наблюдаться как в доброкачественных, так и злокачественных поражениях и не обязательно указывает на меланоцитарное происхождение.И наоборот, поражения меланоцитарного происхождения могут не иметь видимой пигментации (например, амеланотический невус).

  • Naevi — это плоские или выпуклые поражения, которые возникают из меланоцитов и часто встречаются на веках. Неви проходят три стадии, начиная с детства как узловой невус, который представляет собой плоское пигментированное пятно, расположенное в дермоэпидермальном соединении. Затем во втором десятилетии он становится повышенным составным невусом, вовлекающим как дермоэпидермальное соединение, так и дерму, а затем инволюционирует в более позднем возрасте и теряет пигментацию к седьмому десятилетию.Невусы третьей стадии известны как кожные невусы и затрагивают только дерму. Трансформация в меланому происходит редко, но может происходить в узловых или сложных невусах.
Поражения сосудов
  • Детские гемангиомы, ранее известные как клубничные или капиллярные гемангиомы, представляют собой поражения классического красного / розового цвета, которые часто встречаются у детей. Подавляющее большинство этих образований инвертируются и самостоятельно рассасываются к 10 годам. В редких случаях они могут вызвать птоз, нарушение рефракции и амблиопию.Всех детей с детской гемангиомой век следует направлять к детскому офтальмологу для оценки потенциальной аномалии рефракции и наблюдения за амблиопией. 3
  • Пятна от портвейна — это постоянные пороки развития капилляров, которые присутствуют с рождения. Это макулярные поражения разного размера, которые могут быть от темно-красного до синего цвета. Поражение увеличивается пропорционально ребенку, а также может постепенно становиться приподнятым и толстым. Пятна от портвейна на веке могут быть связаны с глаукомой; Около 18% детей страдают, 4 особенно пациентов с двусторонним винным пятном или поражением как верхнего, так и нижнего века.Распространенность еще больше увеличивается при сочетании с синдромом Стерджа-Вебера, 5 с глаукомой, поражающей 40–60% этих пациентов. 6,7 Поэтому важно, чтобы пациента направляли к детскому офтальмологу для наблюдения и регулярного наблюдения.
Сводка по доброкачественным поражениям

Доброкачественные образования, на которые следует направить:

  • гордеолум с признаками флегмоны глазницы — отделение неотложной помощи
  • увеличивающееся пигментное поражение века с подозрительными признаками — неотложная окулопластика офтальмологическое направление амбулаторно
  • Детская гемангиома века или пятно от портвейна — срочное направление на амбулаторное отделение детской офтальмологии
  • хронический халязион, который сохраняется, несмотря на 2–3 месяца консервативного лечения — несрочное направление в офтальмологию на амбулаторное лечение
  • доброкачественное новообразование, имеющее косметическое значение — направление в амбулаторное отделение офтальмологии или дерматологии, не требующее неотложной помощи.

Зловещие признаки: когда подозревать злокачественное новообразование

Большинство поражений век не являются злокачественными, но тщательный сбор анамнеза и осмотр позволят выявить важные подсказки при подозрении на более зловещее поражение. Рак кожи — самый распространенный вид рака в Австралии, причем у двух третей австралийцев рак кожи диагностируется в возрасте до 70 лет. 8 Веки участвуют в 10% случаев рака кожи, 9 и подавляющее большинство составляют базальноклеточные карциномы (BCC).Факторы риска развития рака кожи, как и системного кожного рака кожи, включают: светлую кожу, предыдущий рак кожи, чрезмерное пребывание на солнце, предшествующее облучение, иммуносупрессию и курение. 10

Клинические признаки, которые должны вызывать подозрение, перечислены в таблице 1. Известно, что с анатомической точки зрения поражения медиального угла глазной щели более агрессивны из-за близости к слезной дренажной системе, что увеличивает риск распространения опухоли. 11 Выворачивание верхнего века во время обследования может выявить поражения, которые иначе были бы пропущены при внешнем осмотре, или более обширное поражение, чем первоначально ожидалось (рис. 3).Выпадение ресниц и / или разрушение архитектуры век часто являются признаком злокачественного новообразования. Центральные язвы, особенно связанные с «шелушащейся» кожей, могут представлять собой более агрессивные плоскоклеточные карциномы (SCC). При подозрении на злокачественное поражение важно исследовать регионарные лимфатические узлы (в частности, преаурикулярные), а также проверить ощущения вокруг периокулярной области, особенно в области распределения подглазничного нерва на предмет поражения нижнего века или бокового угла глазной щели.Любая потеря чувствительности может указывать на периневральную инвазию.

Таблица 1. Когда подозревать злокачественное новообразование
История Экзамен
  • Факторы риска: предшествующий рак кожи, светлая кожа, предшествующее облучение, иммуносупрессия
  • Постепенное увеличение
  • Безболезненно
  • Изъязвление
  • индукция
  • Неровные или «жемчужные» бордюры
  • Деструкция края века
  • Выпадение ресниц (мадароз)
  • Телеангиэктазия
  • Пониженные ощущения

В редких случаях поражения век могут указывать на очень злокачественное заболевание с возможностью отдаленного распространения.Меланома века встречается крайне редко, составляя <1% поражений век. Более распространенной, но менее известной является сальная карцинома, клинический и гистологический «маскарад» с пятилетней смертностью до 30%. 12 Карцинома сальных желез часто проявляется в виде хронического воспаления век или не разрешающегося халязиона, который постепенно увеличивается в размерах. На рисунке 3 показан случай сальной карциномы, изначально ошибочно диагностированной как хронический халязион.

Рисунок 3. Важность выворота века: обширная сальная карцинома верхнего века, полная степень которой может быть лучше оценена с помощью эверсии. У этого пациента были хронические изменения верхнего века, изначально ошибочно диагностированные как халязион.


При подозрении на злокачественное поражение пациента следует направить либо к окулопластическому офтальмологу, либо в больницу третичного уровня для дальнейшего обследования. По возможности, для предоперационного планирования будет проведена биопсия поражения, а интраоперационный контроль краев предпочтительнее при любом злокачественном поражении.Хотя большинство встречающихся поражений век имеют низкий метастатический потенциал, более крупные поражения связаны с более сложной реконструкцией и сопутствующими заболеваниями глаз. Ключевым моментом является ранняя диагностика. Встречаемые злокачественные образования описаны в следующем разделе, а на Рисунке 4 показаны часто встречающиеся злокачественные и предраковые поражения.

Рис. 4. Злокачественные опухоли век: базальноклеточная карцинома, представляющая собой изолированный узел с связанной телеангиэктазией и потерей ресниц (вверху слева), кератоакантомой (вверху справа), актиническим кератозом (внизу слева) и инвазивным сквамозным клеточная карцинома с центральной язвой (внизу справа)


Виды злокачественных новообразований
Базальноклеточный рак

BCC являются наиболее распространенным злокачественным новообразованием век, составляющим 80–90% случаев, и обычно обнаруживаются на нижнем веке или медиальном уголке глаза. 13 Это обычно медленнорастущие, местно-деструктивные раковые образования кожи с низкой склонностью к метастатическому распространению. Классическим представлением BCC является узелковый тип — гладкий узелок с жемчужными краями и телеангиэктазией. По мере того, как опухоль увеличивается и перестает поступать питательными веществами, может произойти центральный некроз опухоли, в результате чего останется центральная язва. Описано множество других гистологических подтипов BCC, включая морфоидный, поверхностный, инфильтративный, микронодулярный и линейный. 14 Большинство из них невозможно отличить клинически, но если первоначальная биопсия выявляет агрессивный подтип, можно соответствующим образом адаптировать хирургическое планирование. 14 Полное хирургическое иссечение с интраоперационным контролем края является золотым стандартом лечения ОЦК века независимо от гистологического подтипа и связано с низкой частотой рецидивов.

Актинический кератоз

Актинический кератоз — распространенное предраковое поражение кожи, которое может перерасти в SCC и обнаруживается на коже, поврежденной солнцем. Риск злокачественной трансформации составляет всего 0,24% в год, но в течение длительного периода наблюдения частота ПКР у человека с множественными актиническими кератозами достигает 12–16%. 2 Актинические кератозы представляют собой чешуйчатые гиперкератозные бляшки с текстурой, напоминающей наждачную бумагу. Хотя их обычно лечат криотерапией, при локализации на краю века обычно рекомендуется хирургическое удаление. Имиквимод для местного применения — это альтернативный вариант, требующий направления к дерматологу.

Кератоакантома

Кератоакантома ранее считалась доброкачественным поражением, но в последнее время рассматривается как плоскоклеточный рак низкой степени злокачественности, для которого рекомендуется полное удаление.Он имеет характерную куполообразную форму с центральным кратером, заполненным кератином, и может быть связан с окружающими воспалительными изменениями.

Плоскоклеточный рак
На

ПКР приходится примерно 5% эпителиальных опухолей века, но они гораздо более агрессивны, чем наиболее часто встречающиеся ОЦК. 15 SCCs развиваются либо спонтанно, либо в результате актинического кератоза, болезни Боуэна (SCC in situ), кератоакантомы или лучевого дерматоза. Они чаще встречаются у пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно после трансплантации твердых органов.SCC бывает трудно отличить от BCC; однако они обычно более шелушатся и могут иметь прилипшую корку или связанные с ней язвы. Требуется быстрое направление к специалисту, учитывая более высокие показатели регионарного узлового (24%), периневрального (8%) и отдаленного метастатического (6%) распространения. 16 По этой причине иссечение с контролируемым краем является золотым стандартом лечения, хотя новая таргетная терапия с участием пути hedgehog и рецептора эпидермального фактора роста была многообещающей у пациентов с запущенным метастатическим заболеванием. 17

Сальная карцинома

Карцинома сальных желез — редкая, но часто неправильно диагностируемая опухоль (рис. 3). На его долю приходится 1,0–5,5% всех злокачественных новообразований век и ранее считалось, что он чаще встречается у людей азиатской национальности, хотя недавние данные свидетельствуют о более одинаковой заболеваемости среди всех этнических групп. 18 Сальная карцинома возникает из мейбомиевых желез внутри предплюсны и проявляется либо в виде одиночного узелка, либо в виде диффузного утолщения века, часто с сопутствующими воспалительными изменениями.Анатомически, учитывая сходство с халязионом, эти поражения часто изначально неправильно диагностируются. Хотя сальные карциномы встречаются редко, любой хронический халязион, связанный с постепенным увеличением размера или стойким диффузным воспалением век и связанным с ним утолщением (иногда проявляется только при вывороте века), должен вызывать подозрение. Эти опухоли агрессивны, с метастазами и уровнем смертности до 30%, а также с сопутствующим высоким риском рецидива. 12 Лечение обычно включает иссечение с интраоперационным контролем края и биопсию конъюнктивы, или микрографическую операцию Мооса.

Меланома

Меланомы составляют <1% всех злокачественных новообразований век. 19 Чаще поражается нижнее веко. Любое пигментное поражение, которое увеличивается в размере, имеет нерегулярные границы или многоцветное или связано с изъязвлением и кровотечением, требует дальнейшего исследования.


Сводка злокачественных новообразований
  • Увеличивающееся поражение, разрушение архитектуры века, потеря ресниц или уплотнение / изъязвление (таблица 1) могут указывать на злокачественную патологию.
  • Требуется срочное направление на амбулаторное лечение к окулопластическому офтальмологу или в центр специализированной помощи.
  • Злокачественные новообразования обычно лечат клинической биопсией с последующим хирургическим удалением.

Вывод

Пациенты с различными поражениями век, обращенные к терапевту (таблица 2). Большинство поражений век представляют собой кистозные, воспалительные или доброкачественные пролиферативные поражения. Рак кожи поражает область век до 10% случаев, при этом подавляющее большинство составляют ОЦК, которые, как правило, имеют отличный прогноз при полном удалении.Понимание базовой анатомии поражений век, целенаправленный сбор анамнеза и внимание к ключевым клиническим особенностям, вызывающим тревогу, гарантируют, что более зловещие поражения не будут упущены. Любое поражение с признаками злокачественности следует направить к окулопластическому офтальмологу для дальнейшей оценки и лечения.

Таблица 2. Типы доброкачественных и злокачественных новообразований век
Доброкачественные образования Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли

Кистоз

  • Киста Молля
  • Киста Зейса
  • Эпидермоидная киста

Халязион
Гордеолум (ячмень)
Контагиозный моллюск
Ксантелазма
Сосудистая мальформация (винное пятно)

Папилломы

  • Себорейный кератоз
  • Плоский
  • Вирусная бородавка

Naevi
Сосудистые

Базальноклеточный рак

  • Узловой
  • Morphoeic
  • Поверхностно
  • Прочие

Плоскоклеточный рак

  • Актинический кератоз (предраковый
  • На месте (Bowen’s)
  • Кератоакантома
  • Инвазивный

Сальная карцинома
Меланома

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: заказано, внешняя экспертная оценка.

Финансирование: Нет.

Удары на веках 101: Как определить ячмень, милиумы и прыщи

Фридман говорит, что ячмень обычно проходит сама по себе в течение нескольких дней, но если вы хотите ускорить их заживление, лучше всего подойдет теплый компресс. «Теплые компрессы смягчают и расширяют« поры », позволяя пройти закупорке», — объясняет он. Садик рекомендует обрабатывать эту область компрессом до четырех раз в день.

Прыщи

Женщина с прыщами на щеке Getty Images

Есть большая вероятность, что большинство из нас уже хорошо подготовлены в области акне, но для незнакомых, вот краткое описание. Прыщи возникают из-за закупорки сальных желез, что, да, похоже, похоже на образование ячменя. Но в отличие от ячменей и milia, прыщи могут возникать практически на любом участке тела, говорит Цайхнер. «Угри обычно возникают на лице, но также часто поражаются грудь и спина», — говорит он.

Прыщи могут быть вызваны множеством факторов, таких как избыточное производство жира, липкие клетки, блокирующие открытие железы, вредные бактерии и гормоны. Фридман также добавляет, что прыщи возникают из-за воспаления. «Это воспаление приводит к увеличению выработки масла, слишком быстрый рост подкладки волосяного фолликула, что, в свою очередь, вызывает закупорку на поверхности кожи и, в конечном итоге [повреждает сальную железу], что приводит к гигантскому прыщику», — объясняет Фридман. .

Средства для лечения прыщей охватывают весь спектр и включают в себя местные ретиноиды, антигормональные препараты (например, спиронолактон), а также продукты на основе серы, которые обладают антимикробными и противовоспалительными свойствами.(Нам нравится терапевтическая серная маска Питера Томаса Рота, в которой сера используется как для лечения, так и для предотвращения появления прыщей.) доходит до причин и лечения. Если вы думаете, что у вас может быть одно из вышеупомянутых недугов, запишитесь на прием к врачу, чтобы определить правильное решение для вас.

LEAVE A RESPONSE

Ваш адрес email не будет опубликован.