Нервная анорексия: описание болезни, причины, симптомы, лечение

Нервная анорексия – это психическое расстройство, при котором наблюдается нарушение пищевого поведения. Расстройство характеризуется полным или частичным отказом от принятия пищи, по причине чрезмерного контроля за массой тела. Пациент перестает критически оценивать свой облик и стремиться к постоянному снижению веса любой ценой. Если заболевание не начать своевременно лечить, то у пациентов нарушается пищевой инстинкт, в сознании больного формируется сверхценность идеи об «идеальном» теле.

Пациентки, в большинстве случаев это девушки, крайне редко заболевание встречается среди представителей мужского пола, начинают пропускать приемы пищи, астенично придерживаются строгих диет, занимаются интенсивными физическими нагрузками, провоцируют рвоту после каждого приема пищи (очень часто расстройство осложнено булимией).

Диагностирование заболевание проводится на приеме врача – психиатра, а также гастроэнтеролога и психотерапевта.

В зависимости от стадии заболевания подбирается план лечения, который включает в себя когнтивную-бихевиоральную психотерапию, медикаментозное лечение для коррекции пищевых, эмоциональных и поведенческих нарушений. В большинстве случаев выявить заболевание на ранней стадии не удается и лечение пациентов в домашних условиях неэффективно. Пациентов переводят на стационарное лечение под постоянным присмотром врачей и медсестер, внутривенным «кормлением) – капельницы, и контролем за количеством приемов пищи.

Сам термин «нервная анорексия», как и большинство медицинских названий имеет древнегреческое происхождение, и обозначает «отсутствие позывов к еде». Расстройство формируется на основе психического патогенеза. Полный или частичный отказ от еды провоцируется искажением установок и внутренних личностных ценностей в сочетании с:

• Неуверенностью в себе – наличие сомнений и неуверенности в своих силах, способностях, суждениях, в результате чего возникает сверхстрах совершить ошибку, а при необходимости активных действий – отказ о принятия решений,


• Внушаемостью – степень восприимчивости к внушению со стороны окружающих, которая определяется субъективной готовностью подвергнуться или подчиниться внешнему воздействию. Индивидуальная личностная особенность,


• Сильной зависимостью от мнения окружающих – индивидуальная личностная особенность, которая определяется готовностью поступиться собственным мнением, в тех случаях, когда оно различается с мнением остальных.

Среди представителей мужского пола наблюдается очень низкий процент, всего 0.2-0.3%, а среди представительниц женского пола от 0.9% до 5%, что составляет 90-95 процентов от общего количества пациентов, согласно различным статистическим данным.

Наиболее подверженный данному расстройству возрастной цензор, приходится на подростковый период от 12 до 15 лет – время активного физиологического созревания и наиболее существенного изменения внешнего облика.

Среди пациентов с этим психическим расстройством, велик риск суицидов и смертельных исходов. Около 20% случаев заканчиваются со смертельным исходов, из них ½ — в результате суицида.

Причины нервной анорексии

Психогенные изменения пищевого поведения могут возникнуть в период дошкольного, школьного и подросткового возраста. Время полового созревания и период подросткового кризисного развития могут стать благоприятной почвой для активного прогрессирования и развития заболевания. В это время происходит формирование критического восприятия себя, меняется самооценка, усиливается эмоциональная неустойчивость, кардинально меняется внешний облик. Основными факторами риска развития нервной анорексии являются:

Генетика.

Выявлено наличие генетической предрасположенности к данному заболеванию. В группу риска попадают дети и подростки, чьи близкие родственники обладали психическими нарушениями, такими как:

• Булимия – психическое расстройство, при котором наблюдаются нарушения пищевого поведения. Регулярные приступы переедания сочетаются с чрезмерным страхом и контролем за массой тела, которые приводят пациента к крайним мерам,


• Психогенная анорексия – расстройство пищевого поведения, при котором происходит большая потеря веса, по причине определенного типа состояний или при намеренном воздействии с использованием тех, или иных мер для достижения результата,


• Шизофрения – «преждевременное слабоумие», полиморфное психическое расстройство или группа психических заболеваний, которое осложняется распадом процессов мышления и эмоциональных реакций,


• Иные эндогенные психозы – психические расстройства, которые сопровождаются заболеваниями психического и эмоционального состояния.

Биологические факторы.

Патогенезом выступает преждевременное половое созревание, которое сопровождается изменениями гормонального фона, аффективной неустойчивостью. У девочек/девушек происходит увеличение молочных желез и жировой прослойки, что выступает еще одним фактором, провоцирующем развития нервной анорексии.

Семейные факторы.

Спровоцировать заболевание могут излишняя опека и чрезмерный родительский контроль. В случаях гиперопеки и авторитарном воспитании со стороны родителей/опекунов, пищевое поведение становится одним из немногих способов проявления самостоятельности у ребенка или подростка.

Личностные.

Нервной анорексии наиболее подвержены дети и подростки в период полового созревания. Это связано с тем, что в этом возрасте у пациентов проявляются такие комплексы, как:

• Чувство собственной неполноценности,
• Сильная неуверенность в себе,
• Перфекционизм,
• Педантизм.

Снижение веса и, как следствие, худоба, становятся проявлениями и доказательством целеустремленности, и условием внешней привлекательности и соответствия псевдоидеалов.

Культурные.

Современное общество позиционирует худобы, как атрибут успешности, сексуальной привлекательности и символ красоты. В юном возрасте, наряду с личностными особенностями это становится дополнительным фактором, провоцирующим развития нервной анорексии.

Патогенез

Основным фактором, влияющим на развитие заболевания, выступает дисморфофобия – искаженно или негативное восприятие собственного тела. Психопатологический синдром, который характеризуется появлением и развитием навязчивых бредоподобных идей об несовершенстве/уродстве собственного внешнего облика. Представление пациента о собственном теле перестают соответствовать действительности, теряется способность критически оценивать себя, при этом, изменяется эмоциональное состояние и поведение.

Внутренние переживания по поводу «дефектности», наличию лишнего веса (даже, если другие этого не видят) начинают оказывать влияние на все сферы жизни личности. Сверхценность идеи похудеть и введение жестких ограничений по питанию, искажают пищевые инстинкты и инстинкт самосохранения. Человеческий организм, на физиологическом уровне, включает механизмы защиты:

• Происходит замедление обменных процессов в организме,
• Снижается уровень выработки инсулина,
• Снижается уровень желчных кислот,
• Снижается уровень пищеварительных ферментов.

Тело начинает адаптироваться под новые «нормы» частоты и объемов поступающих веществ. Желудок теряет способность эффективно переваривать поступающие питательные вещества, приемы пищи вызывают чувство тошноты, чувство тяжести, нередки головокружения и даже обмороки.

Если заболевание не было своевременно диагностировано, и пациенту не оказали помощь, организм постепенно утрачивает способность к переработке пищи. Происходит развитие кахексии – состояние крайней степени истощения (скелетоподбный вид) и появляется риск летального исхода. Вывод из такого состояния очень тяжел и даже при стационарном лечении вернуть организму способность усваивать пищу не всегда удается.

Классификация

Нервная анорексия у детей и подростков может классифицироваться исходя из клинических особенностей течения заболевания и по этапам патологического процесса. Основываясь на главных симптомах расстройства врач диагностирует синдром с:

• Монотематическая дисморфофобия – расстройство при котором доминирующем фактором выступает идея лишнего веса,
• Булимия и витомания – приступы обжорства чередуются с приступами стыда и крайними мерами по коррекции массы тела, сопровождается с вызовом рвоты после приемов пищи,
• Булимия – периодическое растормаживание влечений и обжорством.

По стадиям развития различают три типа анорексии:

Инициальная.

Продолжается в течение 3-4 лет, дебютирует у дошкольников, младших школьников. Характеризуется постепенным изменением интересов ребенка, смещением представлений о красивом теле, привлекательности, здоровье.

Активная.

Чаще развивается у подростков. Отличается выраженным стремлением снизить вес (ограничением пищи, изнуряющими физическими нагрузками, приемом мочегонных, слабительных средств, вызыванием рвоты). Масса тела уменьшается на 30-50%.

Кахектическая.

Наблюдается истощение организма, выраженный астенический синдром, нарушение критичности мышления. При отсутствии медицинской помощи стадия завершается летальным исходом.

Симптомы нервной анорексии у детей

Первые признаки болезни – недовольство собственным телом, повышенный интерес к способам похудения. Изменяются представления о красоте, здоровье, привлекательности. Ребенок начинает восхищаться знаменитыми личностями, героями фильмов, имеющими худощавое, хрупкое телосложение. Идея о лишнем весе, уродстве только формируется. Мысли тщательно скрываются от окружающих.

По мере развития тело пациента меняется, в подростковом возрасте происходят физиологические трансформации, часто сопровождающиеся увеличением жировой прослойки. Это становится пусковым фактором для начала активных действий.

Подросток старается незаметно пропустить прием еды, фанатично занимается спортом, способствующим похудению. На начальном этапе присутствует желание скрыть стремление к потере веса от взрослых, постепенно поведение становится оппозиционным и негативным:

• учащаются отказы от приемов пищи, при уговорах и упреках родителей возникают вспышки раздражительности, провоцируются конфликты.


• Ребенок проявляет все больше избирательности в пище, нередко создает собственную «диету». В первую очередь исключает из рациона продукты с высоким содержанием жиров и углеводов. В меню преобладают овощи, фрукты, обезжиренные молочные продукты.


• Для уменьшения чувства голода больной начинает курить, употреблять много жидкости (пить воду, кофе, чаи), принимать лекарства, снижающие аппетит.

Проявляется постоянная эмоциональная напряженность, подавленность, дисфоричность (озлобленность), недовольство собой, формируются страхи. У некоторых подростков периоды депрессивного состояния сменяются гипоманией – повышается общая активность и настроение, при эмоциональном подъеме контроль поведения снижается.

Растормаживание влечений проявляется приступами обжорства, после которых развивается самообвинение, самоуничижение, иногда провоцируется рвота. В соматической сфере преобладают симптомы астении (слабость, головокружения) и нарушения работы желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, боли в области желудка).

После уменьшения веса на треть и более процесс похудения замедляется. Организм истощен, что проявляется гипо- или адинамией (снижением двигательной активности), высокой утомляемостью, чувством усталости, головокружениями, обмороками, снижением критической функции мышления.

Подросток продолжает отказываться от употребления пищи, неспособен оценить худобу, состояние собственного здоровья. Сохраняется сверхценная/бредовая мысль о несовершенстве тела. Развивается обезвоживание организма, кожа становится бледной, сухой, учащаются эпигастральные боли, у девушек нарушаются или прекращаются менструации. Постепенно утрачивается функция переваривания пищи, каждый прием вызывает чувство тяжести, тошноту, изжогу, боли, длительные запоры.

Осложнения

Из-за склонности подростков скрывать проявления болезни обращение за медицинской помощью происходит несвоевременно, на стадии развития осложнений. Недостаток питательных веществ приводит к нарушению работы всех функциональных систем. Пубертатное развитие останавливается, обращается назад. Развивается B12-дефицитная анемия, брадикардия, сердечные приступы, аменорея, остеопения и остеопороз (потеря кальция), гипотиреоз, кариес. На фоне снижения иммунной защиты возникают различные инфекции. Депрессивные, дисфорические, тревожные расстройства, склонность к самообвинению и снижение критических способностей повышают риск суицида – до 50% смертельных исходов обусловлено самоубийствами.

Диагностика

Дети и подростки склонны скрывать истинные цели голодания, отрицать наличие болезни. Такая позиция осложняет своевременную диагностику, способствует ошибкам дифференциации нервной анорексии с соматическими заболеваниями. Обращение к профильным специалистам – психиатру, психологу – обычно происходит спустя 2-3 года после дебюта первых симптомов. Методами специфического обследования являются:

Интервью.

Беседа может проводиться по схеме или в свободной форме. Врач определяет отношение пациента к собственному телу, весу, приверженность диетам или системам питания. Дополнительно опрашиваются родители, специалист уточняет время начала симптомов, потерю веса за последний месяц, особенности поведенческих, эмоциональных нарушений.

Опросники.

Используются специфические диагностические инструменты, предназначенные для выявления расстройств приёма пищи – Шкала оценки пищевого поведения, Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии. Также применяются опросники исследования эмоциональной сферы, личностных характеристик, самооценки – методика Дембо-Рубинштейн, СМИЛ (ММИЛ), ПДО (Патохарактерологический диагностический опросник).

Проективные тесты.

Данные методы позволяют выявить тенденции, скрываемые, отрицаемые подростком при беседе и заполнении опросников – непринятие себя, доминирующие идеи похудения, депрессивные и импульсивные черты. Пациентам предлагается тест цветовых выборов (тест Люшера), рисунок «Автопортрет», рисуночный апперцептивный тест (РАТ).

Специфическая диагностика дополняется лабораторными тестами (общий, биохимический анализ крови и мочи, печеночные, почечные, гормональные пробы), инструментальными исследованиями ЖКТ. Нервная анорексия может протекать на фоне шизофрении, при подозрении на психотическое расстройство проводится исследование когнитивной сферы, в частности – функций мышления.

Лечение нервной анорексии у детей

Терапия заболевания имеет два направления: восстановление работы системы пищеварения с постепенной прибавкой веса и возвращение к здоровым пищевым привычкам. На первом этапе применяется дробное питание, постельный режим, медикаментозное устранение рвоты, обезвоживания, запоров. На втором – психотерапия, симптоматическое лечение психопатологических проявлений. На третьем – переход к нормальному режиму жизнедеятельности, контроль рецидивов, завершение психотерапии. Специфическое лечение включает:

Когнитивно-поведенческую терапию.

Работа с психотерапевтом занимает 4-6 месяцев. Проводится коррекция отрицательных, искаженных представлений, патологических эмоций – страха, гнева, тревоги. Вырабатывается положительное отношение к себе, принятие тела. На этапе изменения поведения пациент самостоятельно создает меню, включающее разнообразные продукты, в том числе избегаемые ранее (углеводистые, высококалорийные). В личном дневнике больной отмечает возникающие деструктивные мысли и успешность их замены положительными, описывает самочувствие.

Семейную психотерапию.

На сеансах обсуждаются сложности внутрисемейных отношений, спровоцированные заболеванием – конфликты, ложь, эмоциональная отчужденность. Психотерапевт помогает родителям понять механизмы анорексии, переживания ребенка. На практических занятиях отрабатываются способы продуктивного взаимодействия – обсуждение проблем, сотрудничество. Мать и отец подключаются к поведенческой индивидуальной психотерапии – учатся постепенно передавать ответственность за регулярное принятие пищи подростку.

Фармакотерапию.

Специальные препараты для устранения психогенной анорексии отсутствуют, но купирование эмоциональных и поведенческих отклонений позволяет повысить эффективность психотерапии и реабилитации. Схема лечения определяется клинической картиной заболевания, назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, стимуляторы аппетита (например, антигистаминные средства).

Коррекцию образа жизни.

Пациенты посещают консультации диетологов, групповые встречи приверженцев правильного питания. Подросткам рассказывают о важности сбалансированного рациона, полноценного дробного питания для сохранения здоровья, красоты. На практике они учатся составлять меню, делятся успехами в борьбе с заболеванием. Родители помогают заменить изнуряющие физические упражнения увлекательными, интересными видами спорта.

Прогноз и профилактика

Перспектива выздоровления зависит от своевременности диагностики и лечения – чем раньше оказана профессиональная помощь, тем короче этап восстановления и тем менее вероятен рецидив. Согласно статистическим данным, 50-70% пациентов при регулярных профилактических посещениях врача выздоравливают, процесс лечения занимает 5-7 лет. Эффективный способ профилактики анорексии – формирование здоровых привычек питания, положительного отношения к телу с раннего возраста. В воспитании ребенку важно прививать ценности, пропагандирующие здоровье, физическую силу, ловкость, выносливость.

Лечение болезни нервной анорексии в Москве — ЦМЗ «Альянс»

Следить за собой — безусловно, хорошо. Но даже хорошее не терпит перегибов. Перегиб по стремлению похудеть порой приводит к анорексии. И тогда желание быть стройным может обернуться катастрофой.

Нервная анорексия — психическое заболевание, при котором больные отказываются от пищи или резко сокращают ее употребление. Обычно ей страдают девушки от 14 до 25 лет.

Наиболее подвержены болезни студентки театральных, художественных и балетных училищ, но и среди остальных это заболевание встречается часто — 1 случай на 100 — 200 человек. При этом нервная анорексия не является болезнью толстушек, наоборот — вес может быть нормальным или даже сниженным, но пациентка всё равно считает себя «толстой» — первая стадия заболевания. Осознание приходит только на второй или третьей стадии. Иногда анорексия возникает как следствие нервных потрясений.

Лечить анорексию должен врач — без помощи психотерапевта больные могут серьезно пострадать от истощения.

Анорексия — стадии развития

В классификации психических расстройств и расстройств поведения есть код F50.0 — нервная анорексия (МКБ 10). Это подтверждает тот факт, что анорексия — не каприз, а заболевание. Выделяют следующие стадии течения нервной анорексии:

• анорексия первой степени (дисморфофобическая стадия) — «страх некрасивого тела». На 1 стадии анорексии девушка считает, что у нее лишний вес, а потому садится на жесткую диету или начинает голодать.
• вторая стадия (булимическая) — возникает, когда на фоне постоянных голодовок больная срывается и наедается, обычно «запрещенной едой». Истощенный голодом мозг требует эндорфинов, которые выделяются на фоне приема углеводистой пищи. Испугавшись набора веса, пациентка искусственно вызывает рвоту. И делает вывод, что можно есть и не толстеть. Возможны другие варианты избавления от съеденного — клизмы, слабительное, прием препаратов, блокирующих всасывание в кишечнике. Результат — обычные порции уже не дают насыщения, больная ест в гигантских количествах, все больше растягивая желудок, и вынуждена вызывать рвоту все чаще — ситуация выходит из-под контроля.
• третья стадия (кахектическая) — здесь присоединяются симптомы кахексии — истощения. Пропадает менструация, выпадают волосы, ломаются ногти. Кожа не может восстановить эластичность на фоне потери веса. Дефицит белка отражается и на состоянии внутренних органов — печени, почек; развивается анемия. Если на первой и второй стадии анорексию можно лечить амбулаторно, то диагноз «анорексия третьей степени» — показание для госпитализации, так как больным требуется лечение истощения — введение витаминов, коррекция водно-электролитного баланса, иногда и внутривенное питание.

Как вылечить анорексию

Чем опасна анорексия? Дефицит питательных веществ ведет к физиологическим сбоям в организме, начиная от выпадения волос и заканчивая гормональными нарушениями. К сожалению, больные часто стесняются обращаться к врачу и стараются самостоятельно найти способы, как вылечиться от анорексии на нервной почве. На самом деле, это излечимое заболевание — лечением анорексии занимается психотерапевт.

В первую очередь назначается частое дробное питание с постельным режимом после приема пищи, ведется пищевой дневник. Но мало восстановить пищевое поведение — нужно избавиться от причин, вызвавших сбой. Здесь на помощь приходит психотерапия.

Вместе с врачом психотерапевтом определяется причина, ставшая толчком к развитию болезни, к непринятию себя. Проводится изменение негативных установок, проработка травмирующих ситуаций и поиск ресурсов для работы над собой являются залогом излечения. Потому, хотя врачи общей практики и могут владеть знаниями, как лечится анорексия, но они не обладают навыком работы с причиной болезни, то есть, могут помочь лишь симптоматическим лечением. Лучшим решением при нервной анорексии будет обратиться за помощью к психотерапевту.

Где лечат анорексию или преимущества обращения к специалисту

Очень редко на первой или в начале второй стадии пациенты усилием воли могут выдернуть себя из замкнутого круга. Но это не решает проблему, вызвавшую болезнь, а значит, риск рецидива практически 100 %.

Лечение анорексии в домашних условиях в принципе, возможно — обратитесь в медицинское учреждение, в котором существует услуга выезда психотерапевта на дом.

Вы ищете способы, как бороться с анорексией? Лечением анорексии в Москве занимается Центр ментального здоровья «Альянс». Мы не просто помогаем восстановить пищевые привычки, а работаем с первопричиной. Иногда она не осознается пациентом — подсознание так глубоко прячет событие, приносящее боль, что оно как бы стирается из памяти. Но именно работа с травмой, осознание и переосмысление, изменение установок в сочетании с работой над самооценкой — залог новой жизни, где то, как вы выглядите, зависит только от вас, а работа над собой — работа в удовольствие и без вреда для своего организма.

Мы знаем, как помочь больным на всех стадиях нервной анорексии. Индивидуальный подход к каждому пациенту и комплексное лечение, направленное как на коррекцию физических нарушений, так и на работу с внутренним состоянием — залог избавления от болезни без рецидивов. А атмосфера доброжелательности и поддержки помогает больным с анорексией максимально комфортно пройти свой путь к здоровью тела и души.

Пищевые расстройства | Suomen Mielenterveysseura

Пищевые расстройства (расстройства пищевого поведения) являются расстройствами психического здоровья, при которых отношение человека к еде, двигательной активности, своему физическому образу (представление о том, как он выглядит внешне и каким кажется со стороны) или другие представления о себе оказывают отрицательное влияние на его здоровье. К симптомам пищевых расстройств относится, например, опасно малое или, наоборот, чрезмерное употребление пищи, рвота или навязчивая физическая активность.

Наиболее распространенными пищевыми расстройствами являются невротическая анорексия (которую обычно называют просто анорексией), булимия и обжорство (компульсивное переедание). Пищевые расстройства могут также сочетать в себе симптомы всех перечисленных. Пищевое расстройство обычно является сочетанием перечисленных расстройств, к примеру, анорексия сравнительно редко проявляется именно таким образом, каким она описана в диагностических критериях.

Общими для всех пищевых расстройств являются отвращение к самому себе, тревожность и переживание депрессии, самоизоляция, а также навязчивое пищевое поведение, например, избегание или, наоборот, предпочтение определенных продуктов. При многих расстройствах проявляется также своего рода самонаказание, например, после приема пищи обязательна более изнурительная пробежка.

Патологическое похудание, чрезмерные физические нагрузки или продолжающаяся насильственная рвота могут причинять хронический вред организму. Больные пищевым расстройством часто также страдают депрессией или каким-либо другим психическим расстройством.

Пищевые расстройства не связаны напрямую с возрастом или полом, несмотря на то что большинство больных составляют молодые девушки или женщины. Пищевые расстройства не являются каким-то новым историческим явлением, но их широкое распространение, как полагают, началось с 60-х годов прошлого века с началом восхищения худобой как пришедшим в моду идеалом красоты.

Больной с нарушением пищевого поведения, а также его семья, обычно нуждается как в помощи врача, психиатра или психолога, так и в помощи диетолога. В случае анорексии важно на начальном этапе привести вес пациента к безопасному уровню и нормализовать питание. При обжорстве пытаются выровнить дисбаланс между объеданием и снижением веса.

В число различных терапевтических средств входят диетические консультации и психотерапия. Психотерапия помогает больному понять причины сложившейся ситуации и возникновения болезни. Психотерапия может быть индивидуальной или групповой и включать при необходимости госпитализацию.

Анорексия

Больной анорексией при нормальном весе считает себя толстым и хочет похудеть. Он не может и не хочет остановить потерю веса, и его вес в соотношении с ростом снижается до опасных пределов. Низкий вес поддерживается путем недоедания или избыточного движения. Диагностическими критериями анорексии являются, в том числе, сильный страх прибавки в весе, снижение веса ниже 85% нормы, стойкий отказ от увеличения веса и прекращение менструаций у женщин.

У больных анорексией часто наблюдаются компульсивные (навязчивые) способы организации питания и физической активности. Они могут, например, употреблять в пищу только определенные продукты питания и строго избегать остальных, а также чрезмерно много заниматься физическими нагрузками. Иногда заболевание депрессией предшествует развитию анорексии. Одновременно с анорексией также может проявиться депрессия.

Худоба диктует самооценку больных анорексией

Замечено, что чаще других анорексией заболевают прилежные, интеллектуальные и амбициозные девушки. Больным анорексией может быть труднее обычного выразить отрицательные эмоции, такие как разочарование или гнев. Больные часто ставят перед собой трудные цели во многих областях жизни и предъявляют к себе слишком высокие требования.

Тем не менее, необходимо помнить, что не все больные анорексией вписываются в описанные выше рамки; анорексией могут заболеть дети, взрослые, женщины и мужчины. У больных анорексией худоба может являться важнейшим критерием самооценки, и прибавление в весе вызывает сильные чувства неудовлетворенности и комплекс неполноценности.

На развитие болезни могут влиять стереотипы, преобладающие в ближайшем окружении и навязываемые средствами массовой информации

В нашей культуре стройность часто ассоциируется с успехом и счастьем. Идеалом красоты представляется женщина, вес которой ниже нормального. Молодым людям диета может казаться альтернативой в решении их проблем, и поначалу она может создавать впечатление наличия контроля.

Тем не менее, патологические или компульсивные диеты весьма опасны как для физического, так и для психического здоровья. Потеря веса может также вести к изменениям в жизни, таким как развод или смена школы, или, например, к замечаниям других людей по поводу вашего внешнего вида.

В числе случаев заболеваний анорексия возникает гораздо чаще среди родственниц больных анорексией. Передающиеся в роду традиции и стереотипы частично объясняют повышенную склонность к заболеванию, также, согласно исследованиям пар близнецов, предрасположенность к анорексии наследуется пока еще необъяснимым образом.

Анорексия – тяжелое заболевание, но большинство больных полностью выздоравливает

Анорексия – весьма тяжелое заболевание, представляющее собой смертельную опасность вследствие чрезмерной потери веса. Поэтому важно вовремя обратиться за помощью. На выбор способа лечения влияют вес больного, общее состояние физического здоровья и мотивация к выздоровлению.

Обычно лечение проводится амбулаторно, но в тяжелых случаях необходима госпитализация. Например, опасно снизившиеся в результате похудения пульс или артериальное давление, нарушение обмена веществ, изменения на ЭКГ (кардиограмме) или серьезные проблемы с психическим здоровьем являются основаниями для госпитализации. Цель терапии – нормализовать недостаточное питание и пищевое поведение, а также устранить психические симптомы. То есть задача состоит в том, чтобы повлиять как на питание, так и на психическое состояние.

Обычно лечение подразумевает совместную работу между больным, его семьей, врачом и другими специалистами, а также, по возможности, школой. Вместе с больным составляются планы-обязательства, касающиеся его диеты и физических упражнений, его вес контролируется. По ходу продвижения лечения от контроля за весом переходят к беседам о мыслях и чувствах больного.

Больные анорексией могут нуждаться дополнительно в индивидуальной психотерапии или семейной терапии. Если анорексии сопутствует депрессия, то полезной может быть и лекарственная терапия. Выздоровлению могут также способствовать различные практические группы, например, художественная терапия (арт-терапия). Несмотря на то, что анорексия достаточно тяжелое заболевание, большинство больных полностью восстанавливаются.

Исследования показывают, что у финнок болезнь длится в среднем три года. За это время болезнь может значительно ограничить нормальную жизнь, но, по наблюдениям, излечившиеся от анорексии принимают участие в трудовой и учебной жизни, а также заводят семью и детей таким же образом, как и другие их сверстницы. Так же полностью восстановиться могут и те, кто страдал анорексией на протяжении многих лет, поэтому при анорексии всегда следует обращаться за помощью. Читать далее об обращении за помощью.

Булимия

Симптомами булимии являются повторяющиеся приступы обжорства и следующая за ними насильственная рвота. Булимия характеризуется также повышенным страхом располнеть и концентрацией внимания на контроле веса. Объедание обычно происходит в тайне от близких и вызывает у страдающих булимией сильное чувство стыда.

Во время приступов обжорства больной булимией чувствует, что не способен прекратить объедание или не может контролировать количество съеденного. Прибавку в весе пытаются предотвратить вызыванием рвоты, приемом мочегонных или слабительных препаратов, при помощи постов или повышенных физических нагрузок. Не у всех больных булимией рвота связана непосредственно с объеданием, многие больные страдают рвотой и при приеме нормальных или совсем маленьких порций пищи.

Многие заболевающие булимией имеют нормальный вес и не страдали ранее пищевыми расстройствами. Иногда булимией заболевают люди, которые ранее болели анорексией. Булимией заболевают в среднем в более старшем возрасте, чем анорексией, и причиной часто является отчаянная попытка похудеть. У больного булимией зачастую вес диктует личную самооценку: увеличение веса или мысль об его увеличении вызывает чувства неполноценности и тревожности. Самооценка больных, как правило, занижена.

Влияние булимии на состояние здоровья

Постоянно повторяющаяся рвота вызывает среди прочего нарушения солевого баланса организма, нарушения менструального цикла и сердечную аритмию, повреждение зубной эмали. Также у больного булимией обычно увеличены слюнные железы, поэтому лицо может быть опухшим. Рвота может повредить пищевод и вызывать боли в животе и тошноту.

У страдающих булимией чаще обычного наблюдаются другие расстройства психического здоровья. Самые распространенные из них – тревожные расстройства и депрессия. У больных булимией наблюдаются также другие формы нанесения вреда самому себе, такие как порезы.

Предрасполагающие к булимии факторы и лечение болезни

Подтверждено, что предрасполагающие к булимии факторы в целом те же самые, что и в случае анорексии. На возникновение болезни часто влияет позиция окружающей культуры и семьи, равно как и факты из предыдущей жизни личности, такие как школьные издевательства или изоляция из общества.

Для лечения булимии разработано множество различных способов. Обычно лечение сочетает, к примеру, диетическую консультацию, предоставление информации о болезни, психотерапию и меры по улучшению состояния физического здоровья. Иногда также используют антидепрессанты. Контроль за своим здоровьем пытаются наладить при помощи ведения пищевого и симптоматического дневника. Больные также могут научиться преодолевать разрушительные модели мышления и поведения, например ту, что вес диктует самооценку.

Больные булимией зачастую обращаются за помощью по истечении нескольких лет с момента начала проявления первых симптомов. Причиной этого, в частности, может быть то, что течение болезни носит волновой характер: порой страдающий булимией не чувствует позывов к обжорству или к рвоте, либо же в состоянии их преодолеть, несмотря на желание. Иногда позывы к обжорству и сопровождающая их рвота не поддаются контролю, и эти симптомы значительно затрудняют жизнь.

При помощи программ лечения булимии возможно научить больного предупреждать повторное возникновение болезни и контролировать ее симптомы. При помощи лечения достигается постоянное улучшение состояния: страдавшие булимией на протяжении длительного времени могут полностью излечиться от болезни.

Атипичные пищевые расстройства

Несмотря на свое название, атипичное пищевое расстройство является наиболее распространенной формой пищевых расстройств. Атипичное пищевое расстройство напоминает анорексию или булимию, при которых отсутствует какой-нибудь из главных симптомов. Больной атипичным пищевым расстройством может страдать, например, обжорством, но при этом отсутствует рвота, в отличие от случая булимии. Кроме того, если точно придерживаться критериев диагностики анорексии, диагноз «анорексия» нельзя поставить женщине, у которой не прекратились менструации. В этом случае нарушение классифицируется не как анорексия, а как атипичное пищевое расстройство.

Граница между пищевым расстройством и так называемой нормой может быть расплывчатой. К прмеру, чрезмерно регулируемое и ограничиваемое пищевое поведение соблюдающего диету человека можеть быть трудно отличимо от диагностических критериев болезни. Лечение же можно назначить только на основании характера симптомов и их тяжести, при этом необязательно точно обозначать само пищевое расстройство.

Binge Eating Disorder (BED) или обжорство (компульсивное переедание) – обычное атипичное пищевое расстройство

Binge Eating Disorder eli BED – такое расстройство, которое приводит к ожирению. Для этого расстройства характерно поглощение больших порций пищи без так называемого компенсаторного поведения, например, рвоты или приема слабительных. По оценкам каждый пятый обращающийся за помощью по поводу ожирения страдает названным расстройством.

Для страдающих обжорством типичны большие перепады в весе, оно также вызывает сильную тревожность. Страдающий обжорством может пытаться контролировать питание, пропуская приемы пищи, но, например, пропуск завтрака или обеда может приводить к вечернему приступу обжорства. Для страдающих обжорством важно регулярное и здоровое питание. Также больным необходимо избегать жестких диет по снижению веса, так как они могут усугублять и увеличивать приступы обжорства.

Мышечная дисморфия

Мышечной дисморфией называется состояние, при котором человек испытывает навязчивую необходимость в увеличении объема своих мышц и готов затратить на это значительно большое количество времени. Несмотря на то, что страдающие мышечной дисморфией обыкновенно имеют хорошо развитую мускулатуру, они сами считают себя худыми и слабыми. Образ собственного тела искажается таким же образом, как и у аноректиков, которые представляют себя толстыми, хотя в действительности худы. Страдающие мышечной дисморфией часто испытывают сильную тревожность, тяжелые тренировки помогают им преодолеть плохое настроение. Для увеличения объема мышц могут быть также использованы опасные для здоровья вещества, такие как гормоны.

Орторексия

У больного орторексией навязчивое стремление к здоровому питанию. Он может затрачивать многие часы на планирование меню и приготовление пищи, может полностью отказываться употреблять определенные продукты. Орторексия может развиваться, например, у человека, много занимающегося спортом и стремящегося предотвратить травмы. Страх увеличения веса может вызывать навязчивое стремление к здоровому питанию, такое пищевое поведение мало-помалу приводит к пищевому расстройству. Орторексия может привести к развитию анорексии или булимии.

Из относящихся к пищевым или образу своего тела расстройств для мужчин наиболее характерны компульсивное увеличение мышечной массы, т.е. мышечная дисморфия, и навязчивое стрмление к здоровому питанию, т.е. орторексия. У мужчин могут развиваться также анорексия и булимия.

пищевое поведение (булимия) Нервная анорексия психосоматика

Самоограничение в еде у многих больных довольно часто приводит к возникновению чувства голода — . Хотя в настоящее время имеется тенденция разграничивать нервную анорексию и как самостоятельные заболевания, существуют данные (М.В. Коркина, М.А. Цивилько), свидетельствующие о том, что они являются стадиями одного заболевания. Во многих случаях собственно самоограничение в еде может быть очень коротким по времени состоянием, почти не заметным для окружающих. Затем оно сменяется выраженными проявлениями булимии, которые выступают на передний план. У многих больных состояние и сосуществуют. В дальнейшем у ряда из них принимает характер навязчивого влечения, что чаще развивается на фоне гипертимии, переходящей в состояние . Аффективные колебания проявляются при нервной анорексии (первая стадия болезни) и нервной (вторая стадия болезни) и обнаруживаются в виде депрессии, реже в форме эйфории. Течение нервной булимии длительное, 5 — 7 лет, в ряде случаев с неполными ремиссиями.

Единой причины возникновения нервной анорексии и булимии не установлено. В этиопатогенезе заболевания принимают участие различные факторы. Большую роль играет предиспозиция личности (преморбидные акцентуации), семейные факторы, в анамнезе многих больных отмечаются заболевания желудочно-кишечного тракта. Социально-средовые моменты могут играть определенную провоцирующую роль (формирование в обществе идеи особой значимости для женщины эталона внешнего облика и «культа худобы»). Из черт характера, которые чаще встречаются у больных с нервной анорексией и булимией, чаще других отмечают упрямство, сверхаккуратность, гиперактивность, что сочетается с ригидностью, чрезмерной привязанностью к матери. Во многих случаях при развитии болезни определенную патогенную роль играет дисгармония пубертатного развития. Патогенез определяется многомерностью взаимовлияния психических и соматических факторов. В частности, наличие дистрофии, истощения декомпенсирует психическое состояние, что ведет к прогрессированию болезни. Таким образом, психосоматические связи обнаруживают множественность вариативных форм взаимодействия, в результате чего в клинике обнаруживаются различные оттенки динамики болезни.

Точных данных об эпидемиологии нервной анорексии и нервной булимии нет, но накапливаются сведения о тенденции к увеличению случаев заболевания: один случай заболевания на 200 школьниц в возрасте до 16 лет и один случай на 100 школьниц старше 16 лет, один случай на 50 студенток (А. Крисп, Д. Рид). Многие исследователи отмечают особую частоту нервной анорексии и булимии среди учащихся балетных училищ, манекенщиц, студентов театральных училищ — один случай на 14 учащихся балетных школ и манекенщиц, один случай на 20 студенток театральных училищ. Заболевают, как правило, девочки, подростки и молодые девушки (в 5-25 раз чаще, чем мальчики, подростки и юноши).

При развитии дистрофии в случаях нервной анорексии необходимо стационарное лечение. Амбулаторная терапия возможна тогда, когда вторичные соматоэндокринные расстройства не достигают выраженной степени и отсутствует угроза жизни больного. Прежде всего, независимо от основной причины и нозологической формы нервной анорексии, необходимо провести курс общеукрепляющего лечения для восстановления соматического состояния (витаминотерапия, сердечно-сосудистые средства с одновременным введением достаточного количества жидкости). Показаны такие витаминные препараты, как карнитин, кобамамид. С первых дней лечения больным назначают дробное 6 -7-разовое питание небольшими порциями при наличии постельного режима после еды не менее чем на 2 ч.

В дальнейшем проводится дифференцирование терапии в зависимости от устанавливаемой нозологической принадлежности нервной анорексии и булимии. При самостоятельном синдроме нервной анорексии (пограничный регистр нервно-психических расстройств) показана психотерапия, различные ее варианты, назначают (феназепам, лорафен, стрезам, грандаксин), мягкого действия (терален, хлорпротиксен, клопиксол). Больным шизофренией назначают нейролептики широкого спектра действия и противобредовые препараты (трифтазин, галоперидол, этаперазин, рисперидон) в малых дозах с корректорами. При стабилизации процесса лечение может проводиться амбулаторно. Важным фактором является трудовая терапия, включение больных в учебный процесс с целью полной реабилитации.

Отказ от приёма пищи в связи с отсутствием аппетита или под влиянием психопатологических расстройств. Нервная анорексия (anorexia nervosa) — полный отказ от еды или резкое ограничение приёма пищи в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса под влиянием сверхценных или бредовых идей соответствующего содержания. Чаще встречается у девушек. При анорексии наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения. У больного наблюдается искаженное восприятие своей физической формы и присутствует беспокойство о мнимом увеличении веса, даже если такого в действительности не наблюдается.

Различают два типа поведения при нервной анорексии: ограничительный — больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала и очистительный — больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.

Причины анорексии делятся на биологические (генетическая предрасположенность), психологические (влияние семьи и внутренние конфликты), а также социальные (влияние окрущающей среды: ожидания, подражания). Анорексию принято считать женским заболеванием, которое проявляется в подростковом возрасте. Около 90% больных анорексией — девушки в возрасте от 12-24 года. В остальные 10% входят женщины более зрелого возраста и мужчины.

В признаки анорексии принято включать: отрицание больным проблемы, постоянное ощущение больным собственной полноты, нарушения способов питания (еда стоя, дробление пищи на маленькие кусочки), нарушения сна, изоляция от общества, а также присутствие у больного панического страха поправиться. Среди физических нарушений, вызванных анорексией — проблемы с менструальным циклом, сердечная аритмия, постоянная слабость, мышечные спазмы. А также повышенная раздражительность, необоснованный гнев, и чувство обиды.

Анорексия протекает в несколько этапов . Начальный период — формирование недовольства внешностью, сопровождаемое заметной потерей веса. Затем следует аноректический период — снижение массы тела на 20-30%. При этом больной активно убеждает себя и окружающих в отсутствии у него аппетита и изнуряет себя большими физическими нагрузками. Из-за искаженного восприятия своего тела пациент недооценивает степень похудения. Объем циркулирующей в организме жидкости уменьшается, что вызывает гипотонию и брадикардию. Это состояние сопровождается зябкостью, сухостью кожи и аллопецией. Еще один клинический признак — прекращение менструального цикла у женщин и снижение полового влечения и сперматогенеза у мужчин. Также нарушается функция надпочечников вплоть до надпочечниковой недостаточности. Последний период — кахексический — снижение веса на 50% и более. При этом возникают безбелковые отеки, нарушается водно-электролитный баланс, резко снижается уровень калия в организме. Электролитные нарушения на этом этапе могут привести к смерти. По статистике, без лечения летальность больных нервной анорексией составляет 5-10%.

Способ лечения — индивидуальная и семейная психотерапия, в тяжелых случаях — госпитализация, лекарственная терапия и насильственное кормление.

Психическая анорексия (anorexia psychica) — отказ от еды ввиду резкого угнетения аппетита при депрессивных и кататонических состояниях или под влиянием бредовых идей отравления.
Анорексия (симптом) — термин «анорексия» широко используется для обозначения снижения или потери аппетита. Этот симптом очень распространён: он встречается не только при психических заболеваниях, но и при многих соматических заболеваниях.

Расстройства пищевого поведения приобретают размер настоящей эпидемии, особенно среди молодых девушек, стремящих подражать своим звездным кумирам. Нервная анорексия — тяжелое комплексное заболевание, о котором, к сожалению, известно далеко не всем.

В анорексии некого винить. Анорексия отнюдь не означает, что родители неправильно воспитали своего ребенка. Культурный, генетический и личностный факторы тесно взаимодействуют с событиями жизни, что создает благодатную почву для возникновения и развития расстройств пищевого поведения психологического характера.

В анокресии нет ничего приятного. Многие люди, соблюдающие изнурительные диеты, опрометчиво заявляют, что мечтают заболеть анорексией. Они видят только очевидное проявление этой болезни — чрезмерную худобу, однако не замечают всей опасности этого «модного» заболевания. Больные анорексией отнюдь не гордятся своей идеальной фигурой и не чувствуют себя невообразимо прекрасными; если вы поговорите с таким человеком, узнаете о нем много нового — например, что девушка, вес которой составляет 55 килограммов при росте метр восемьдесят, считает себя толстой, непривлекательной и нестильной. Больные анорексией страдают от ни на миг не отпускающего чувства собственного несовершенства, они напуганы и загнаны в угол своими страхами.

От анорексии просто так не отделаешься, это не то заболевание, которое напоминает о себе раз в месяц. Сознание больных анорексией им не принадлежит, они не могут контролировать свои чувства. Такие люди буквально одержимы мыслями о весе, еде, лишних калориях и образе собственного тела. Многих болезнь мучает даже во сне — их преследуют кошмары, навязчивые сны о еде и питании. И во сне бедные страдальцы и страдалицы продолжают считать калории и приходить в ужас от 100 набранных граммов. Анорексия — ужаснейшая болезнь, которая вырывает свою жертву из нормальной жизни и обрекает ее на одиночество. Анорексия очень трудно поддается излечению. Иногда на борьбу с ней уходят целые годы.

Анорексия может привести к летальному исходу. Кстати, анорексия имеет самый высокий процент смертности среди психологических заболеваний. Если у вас или ваших знакомых появляются симптомы расстройства пищевого поведения, действуйте без промедления — обращайтесь за помощью к врачу.

Специфические симптомы анорексии:
Больного анорексией прежде всего отличает нежелание сохранять вес, соответствующий его конституции, возрасту и росту. Если быть точным, нормальный вес человека должен составлять 85% или менее процентов веса, который считается стандартным для человека такого телосложения, возраста и роста.

Как правило, жертва анорексии постоянно чувствует неослабевающий страх поправиться и набрать лишний вес, причем этот страх напрочь перекрывает все прочие чувства и эмоции. Этот страх не считается с реальным весом человека, и не отпускает свою жертву даже тогда, когда она на пороге смерти от истощения. Прежде всего, причины анорексии кроются в низкой самооценке, которая также является одним из основных симптомов этого тяжелого заболевания. Больной анорексией считает, что его вес, параметры фигуры и размер непосредственно связаны с самоощущением и личностным статусом. Жертвы анорексии часто отрицают серьезность своего состояния и не могут объективно оценить собственный вес.

Еще один симптом, характерный для женщин, — нарушение менструального цикла и отсутствие как минимум трех менструаций подряд. В частности, женщине ставят диагноз «аменорея» (отсутствие менструации), если месячные у нее начинаются только после гормональной терапии (например, введения эстрогена).

Различают два типа поведения при нервной анорексии:

— Ограничительный — больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала, а затем провоцирует рвоту.

— Очистительный — больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.

В отличие от депрессии или приступов паники, нервная анорексия плохо поддается лечению. Не существует универсального и эффективного лекарства против анорексии. В первую очередь, врачи прописывают лекарства общего назначения, которые используются для лечения любых проблем со здоровьем, например, аномалий электролиза или нарушений сердечного ритма.

Антидепрессанты: многие больные нервной анорексией также страдают от депрессии, и некоторые симптомы этих заболеваний можно устранить с помощью антидепрессантов. Впрочем, нет данных, доказывающих эффективность антидепрессантов при лечении анорексии. Более того, антидепрессанты могут иметь различные побочные эффекты, которые только усугубят состояние больных. Исследования показали, что лечение анорексии проходит намного более эффективно, когда вес больных приближается к норме.

Транквилизаторы: кратковременное действие транквилизаторов под названием бензодиазепины может помочь больным анорексией преодолеть тревожность. Эти лекарства вызывают привыкание, поэтому не стоит применять их для лечения больных с наркотической или алкогольной зависимостью.

Эстроген: женщины, больные анорексией, подвержены повышенному риску образования трещин; это результат остеопороза. Отсутствие менструации и низкий вес могут спровоцировать состояние, близкое к ранней менопаузе. Существует мнение, будто прием эстрогена может помочь некоторым женщинам восполнить недостаток минералов в костях и предотвратить образование трещин в будущем.

В тех случаях, когда анорексия сопровождается тяжелой болезнью, а также когда вес больного повторно падает и составляет менее 15% нормального веса, необходима срочная госпитализация.

Анорексия – психическое заболевание, при котором наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения.

Обычно больные, страдающие анорексией, добиваются потери веса двумя путями:

С точки зрения Фрейда, при конверсии человек заболевает не чем-то случайным, а в каждом конкретном симптоме символически представлено то, с чем были связаны его переживания. Так, например, психосоматические нарушения зрения и слуха он объяснял нежеланием видеть и слышать окружающую обстановку.

Кстати, я наблюдала в свое время девушку, которая страдала ужасными ангинами, пока жила вместе со свекровью. Прав был или нет мой коллега, утверждавший, что так выражается ее бессознательное желание наорать на эту самую свекровь, но как только «мама» убыла на ПМЖ в сопредельное государство, прошли не только ангины, но и последствия многолетнего приема антибиотиков.

С появлением психосоматической болезни, человек, как ни странно, испытывает облегчение.

Происходит это по трем причинам:
Во-первых, как было выше сказано, облегчается бессознательный конфликт .
Во-вторых, болезнь дает возможность получать различные бонусы от роли больного (на работу тяжелую не идти, чай в постель принесли, и вообще все вокруг жалеют).
В-третьих, сразу становится понятна последовательность дальнейших действий. Глазик не видит – капать капельки, язва с колитом нарисовались – принимать альмагели с диетами, сердечко шалит – валидольчик кушать.

Картина идеальная: человек вроде как при деле – лечится, внутренний конфликт отходит на задний план. Зато болезнь совершенно не собирается проходить. Прием лекарств и лечение дает ощущение обретения контроля над собственной жизнью, который был потерян в результате психотравмирующей ситуации.

Теория Франца Александера (ее традиционное название «модель вегетативного невроза»), в общем-то, похожа. Разница, пожалуй, в том, что он придает меньшее значение символическому значению отдельных симптомов, а скорее апеллирует к другим факторам. Например, к генетическому. Грубо говоря, Александер исповедует принцип: «где тонко, там и рвется». Для одних характерна не слишком здоровая сердечно-сосудистая система, у других проблемное место – легкие. Страдать в первую очередь будут именно эти органы, независимо от содержания внутреннего конфликта. С точки зрения Александера, болезнь даже не всегда ослабляет тот самый внутренний конфликт, так как не служит выражением эмоций. Например, повышение давления в состоянии ярости не ослабляет ярость, а является всего лишь физиологическим симптомом этой эмоции. Если человек часто будет пребывать в состоянии ярости, дело может закончиться для него хронической гипертонией.

Споры о том, что считать психосоматикой, а что – нет, еще не закончены. Кто-то готов считать психосоматикой все, кроме родовой горячки и водянки в коленке. Кто-то считает, что психосоматика — в большой степени миф, как и эффект Плацебо.

С точки зрения некоторых авторитетных специалистов от психологии и от медицины, психосоматикой является даже такое страшное заболевание, как рак. И, хотя этому есть множество доказательств, ни официальная медицина, ни тем более больные и их родственники не готовы принять эту точку зрения – слишком уж страшный диагноз.

К психосоматике же принято относиться как к чему-то несерьезному. К чему-то, с чем человек может справиться сам, одним усилием воли. Возможно, это связано с тем, что термином «психосоматика» называют обычную симуляцию, что в корне не верно.

Психосоматическое заболевание , это такое заболевание, в основе которого лежат как физиологические, так и психологические причины, но при этом это заболевание со всеми симптомами, требующее медицинского вмешательства. Другое дело, что только от традиционного лечения болезнь не пройдет, будут продолжаться рецидивы (собственно, рецидивность при адекватном лечении, один из отличительных признаков психосоматики), поэтому наиболее правильный подход к психосоматическим заболеваниям – одновременно с лечением проводить работу над проблемой с психологом.

В общем предохраняться можно и от сифилиса, и от нервов, и от психосоматических расстройств. Если вы поймали себя на мысли, что поболеть было бы не так уж и плохо, обратитесь к психологу , чтобы разобраться в ситуации, или попытайтесь самостоятельно найти раздражитель и избавиться от него, или, на худой конец, просто отдохните.

Психология нездоровья — Почему люди болеют.
По данным ВОЗ, 70% физических болезней обусловлены психологическими причинами. Медики утверждают: любое заболевание сначала возникает в подсознании и только потом проявляется на уровне тела. То есть, большинство наших недугов связано с нерешенными внутренними проблемами.

Основными психологическими причинами недугов являются гнев, зависть и чувство вины.

О том, что состояние здоровье человека зависит от состояния его психики известно с давних времен. Непосредственно о психосоматике — различных аспектах плохого самочувствия и болезней, возникающих под действием негативных переживаний — начали говорить еще в начале прошлого века, опираясь на знания о психоанализе. А в восьмидесятых годах двадцатого столетия в США даже возникла новая междисциплинарная наука — психонейроиммунология, основным тезисом которой стал следующий: «Состояние души людей, которые могут быть веселыми или печальными, испытывать чувство вины, обиду, другие переживания, оказывает влияние на иммунную систему».

Основными психологическими причинами, вызывающими большинство недугов тела, являются придирчивость, гнев, обида и сознание вины, считает известный специалист в области лечения психосоматических заболеваний Луиза Хей. Вот что она пишет в своей всемирно известной книге «Исцели свое тело»:

«Чтобы навсегда избавиться от недуга, мы сначала должны избавиться от его психологической причины. Но поскольку мы часто не знаем, в чем причина, то трудно и определить, с чего начать… Я поняла, что в любом нашем недуге есть надобность. Иначе бы его у нас не было. Симптомы — это чисто внешнее проявление недуга. Нам следует войти вглубь и уничтожить его психологическую причину. Вот почему воля и дисциплина здесь бессильны — они борются лишь с внешними проявлениями недуга. Это то же самое, что срывать сорняк, не вырывая его с корнем…

Если, к примеру, человек занимается критикой достаточно долго, то у него часто появляются такие заболевания, как артрит. Гнев вызывает недуги, от которых организм как бы вскипает, сгорает, инфицируется. Надолго затаенная обида разлагает, пожирает тело и в конечном счете ведет к образованию опухолей и развитию раковых заболеваний. Чувство вины всегда заставляет искать наказания и приводит к боли. Намного же легче выбросить из головы эти негативные мысли-стереотипы еще тогда, когда мы здоровы, чем пытаться искоренить их после возникновения заболевания, когда вы в панике и уже появилась угроза попасть под нож хирурга».

Есть определенные сигналы того, что причина болезни лежит именно в области психологии. В первую очередь, это частое повторение заболевания: человек получает лечение согласно рекомендациям врача, но в итоге симптомы ненадолго исчезают и в скором времени появляются вновь. Адекватное медикаментозное лечение в Израиле дает ожидаемый результат.

Кроме того, есть определенный перечень состояний, причиной которых очень часто являются психологические проблемы — отмечают специалисты.

Это:
частые и длительные респираторные заболевания у ребенка: например, дети 3 — 6 лет начинают часто болеть, когда их отдают в детский сад — ведь для них это единственная возможность остаться дома и получить недостающие любовь и внимание родителей;
кожные заболевания, дерматиты: кожа — это «граница контакта» под названием «я и окружающий мир», «я и моя семья», «я и другие люди» и т.д.; поэтому проблемы с кожей говорят о возникновении проблем в контакте с окружающими;

астма: это состояние сигнализирует о страхе жить в полную силу, дышать полной грудью; у человека есть какой-то страх, который не нашел выхода;

тики, заикания: кроме органических причин, такие явления могут порождаться накопленным напряжением, которое человек не может выплеснуть;

нарушения сна: могут быть последствиями эмоционального напряжения, страха и тревог;

лишний вес: таким образом человек защищается, создавать вокруг себя «защитный слой».

Вообще, спектр нарушений, которые могут быть вызваны психологическими факторами, достаточно широк: это и нарушения зрения (человек не хочет видеть мир) и слуха (нежелание слушать ссоры, крик), и проблемы с пищеварительной системой (невозможность «переварить», пережить какую-либо ситуацию) и многое другое.
При этом симптомы психологического дискомфорта строго локализован, отмечают медики. То есть, по картине заболеваний можно довольно точно судить о том, какие проблемы человеку следует решать, какие внутренние конфликты его гнетут. Любой орган, любая часть тела символизирует ту или иную сторону жизни, ту или иную сферу. И непорядок в этой части говорит о проблемах в соответствующей области.

Таблица психологических проблем:

Органы и системы
Психологические причины, вызывающие болезни
Типичные заболевания

Голова
Тяжелые, навязчивые мысли, расхождение между мыслями и поступками
Головные боли, мигрени, опухоли мозга

Волосы
Одиночество, стремление к власти, неумение распоряжаться властью, ощущение несвободы или страх свободы
Алопеция, ранняя седина, ломкость волос

Глаза
Излишняя приверженность к собственным взглядам на мир, неумение соотносить и корректировать их в соответствии с меняющейся картиной
Дальнозоркость, близорукость, коньюктивиты, ячмени, косоглазие, глаукома и т. д.

Нос
Гордыня, самовлюбленность, властность
Насморки, аденоиды, носовые кровотечения

Уши
Нежелание прислушиваться к чужому мнению или, напротив, избыточное стремление выслушать мнение каждого по вашим личным проблемам, неуверенность в себе. Неумение подчиняться или, напротив, вечно подчиненная позиция
Отиты, глухота, тинитус

Рот, горло
Проблемы с принятием информации, ситуаций
Ангина, ларингит, фарингит, стоматит, герпес

Челюсти
Трудности с адаптацией
Вывих, остеопороз

Десны
Проблемы с доверием (недоверие к себе, к жизни, к Богу)
Парадонтоз

Зубы
Агрессия (явная или подавленная)
Кариес

Шея
Страх общения, проблемы с коммуникативностью
Грыжи, ограничение подвижности позвонков

Легкие, бронхи
Проблемы с общением: отсутствие гармонии между стремлением давать и принимать
Бронхит, кашель, астма

Грудь
Гиперопека, излишнее стремление опекать близких
Кисты, уплотнения, мастит

Сердце
Эмоциональные проблемы (неудачная любовь, безответное чувство, неспособность установить глубокий контакт с близкими людьми и т. д.)
Стенокардия, аритмия, атеросклероз, гипертония, гипотония

Плечи
Гиперответственность, стремление все держать на себе, нести непосильный груз
Суставные боли, артрит, артроз, нарушение кальциево-фосфорного баланса

Руки
Избыточная деятельность или страх перед любой деятельностью, стремление к гиперопеке над близкими, жадность
Миалгия, артрит, артроз, невропатия

Ладони
Сложности с осознанием ситуаций
Потение, шелушение, покраснение

Ногти
Непроработанная агрессия
Ломкость, отвердение

Кровь
Ослабление воли к жизни, жизненной силы, витальности
Лейкемия, анемия, тромбоз, кровотечения

Желудок
Неспособность к адекватному восприятию, «перевариванию» проблем, незащищенность
Язвы, морская болезнь, гастрит

Поджелудочная железа
Неумение найти, выбрать путь решения проблем
Диабет, панкреатит

Печень
Сложности с оценкой себя и своих проблем, с их проработкой
Гепатиты, ожирение печени

Желчный пузырь
Непроработанная агрессия
Желчекаменная болезнь

Тонкий кишечник
Проблемы с анализом, переработкой, критикой
Дизбактериоз, вздутие, колит

Толстый кишечник
Неумение отдавать, делиться (в том числе, ответственностью), объединять
Запор, метеоризм, геморрой

Почки
Проблемы и страхи, связанные с партнерством
Почечные камни

Мочевой пузырь
Постоянное напряжение, боязнь расслабиться
Уретрит, цистит

Пенис
Излишняя властность, чувство вины
Импотенция и прочие половые заболевания

Яички
Недостаток мужественности, креативности, страх проявить себя творцом
Кисты, воспаления, водянка

Влагалище
Пребывание в вечно подчиненном положении, жертвенность, неосознанные сексуальные отклонения, отторжение своего женского начала
Вагинит, венерические болезни

Таз
Излишняя консервативность, сопротивление прогрессу, движению жизни
Деформация суставов

Бедра
Отсутствие равновесия между мыслями и действиями
Невропатия

Колени
Излишнее смирение или гордыня, эгоизм
Заболевания суставов, разрушение мениска

Стопы
Проблемы с внутренней устойчивостью, выносливостью
Артрит, артроз

Суставы ног
Моральная неустойчивость, неразборчивость
Артрит, артроз, деформация, ограничение подвижности

Кости
Неверие в себя, неустойчивость
Остеопороз, остеохондроз, декальцификация, размягчение

Мускулы
Проблемы с активностью, подвижностью, внутренней гибкостью
Напряжение, затвердевание, миалгия, атрофия

Кожа
Трудности в установлении контактов с людьми, ранимость, брезгливость к окружающим, неприятие окружения
Сыпь, экземы, псориаз

Соединительная ткань
Неспособность к решительным действиям, неуверенность в своих силах
Коллагеноз, рубцы

Нервы
Проблемы с передачей своих мыслей, чувств
Невралгия, расстройства, параличи, парезы

А в заключение хочется отметить, что с большинством психосоматических заболеваний достаточно трудно справиться самостоятельно. Поэтому, если вы страдаете тем или иным недугом, а медицина так и не смогла вам ничем помочь, подумайте о том, чтобы обратиться на ,

Анорексия и булимия – психосоматические расстройства, связанные с нарушениями пищевого поведения.

Психологические причины пищевых нарушений

Анорексия и булимия – психосоматические расстройства, связанные с нарушениями пищевого поведения.

Анорексия – синдром, при котором человек полностью теряет аппетит, что приводит к тяжелым, иногда необратимым последствиям.

При булимии, наоборот, у человека случаются приступы усиления аппетита, он не может остановиться и прекратить прием пищи.

Общим для больных и анорексией, и булимией является то, что у них искаженное представление о собственном теле. Страдающие анорексией видят себя всегда слишком полными, им всегда кажется, что они недостаточно стройные, недостаточно красивые.

Большое количество женщин, страдающих как анорексией, так и булимией, не признают очевидного — они наотрез отказываются признавать то, что у них есть проблемы психологического плана. Степень отрицания у них очень сильна. Больные булимией годами продолжают упорствовать в том, что приступы утоления сильного голода естественны, а последующее вызывание у себя рвоты не связано с заболеванием, а является правильным способом похудеть. Контролирование веса тела становится важной, а иногда единственной жизненной целью.

В основании этих заболеваний лежат серьезные психологические проблемы, которые и выбрали себе подобные формы реализации. Вот наиболее характерные психогенные факторы, способные вызвать заболевания анорексией либо булимией.

Булимия

Нарушенные внутрисемейные отношения. Развитие обжорства у детей и подростков может быть вызван конфликтом между матерью и ребенком. Часто дети начинают употреблять чрезмерное количество пищи, если они считают себя заброшенными, лишенными ласки, обделенными по сравнению с другими братьями и сестрами.

Психологическая изоляция . Например, патологическое изменение аппетита может развиться при помещении ребенка в интернат. Для такого ребенка пища является источником положительных эмоций и своеобразного приобретения, а также механизмом защиты от депрессии, лекарством от страха.

У взрослого человека булимия может развиться из-за чувства неудовлетворенности собственной жизнью, на фоне постоянного ощущения неуспеха, остановки в развитии, а также вследствие понижения интереса к жизни, когда пища становится единственным стимулом к физической активности.

Анорексия

При анорексии, как и при булимии, негативное отношение к самому себе приводит к нарушению питания, только здесь происходит всё наоборот – человек отказывается от приема пищи. Анорексией страдают в большинстве случаев девочки и женщины. Как правило, отказ от пищи мотивируется желанием стать стройной, изящной и красивой.

Но чаще всего за желанием стать стройной стоит желание быть любимой, востребованной в личных отношениях с родителями, мальчиками, мужчинами. Причины же, которые вызывают такие желания часто находятся в глубоких психологических проблемах. Чувство «недолюбленности» в детстве, взросление и связанный с этим разрыв близких отношений с матерью, воспринимаемый как предательство, ощущение своей неполноценности из-за неудач в социальной среде. Всё это может стать причиной взять питание под жесткий контроль, чтобы изменить себя внешне.

Успех лечения и булимии, и анорексии может быть достигнут только при устранении причин этих заболеваний – при решении психологических проблем пациентов. Чтобы у пациентов не возникало рецидивов, им нужно изменить отношение к себе и окружающему миру настолько, чтобы перестать себя наказывать голоданием (как часто это происходит при анорексии) или поощрять чрезмерным употреблением калорийной и сладкой пищи (как это делают страдающие булимией). Для этого при обнаружении симптомов данных заболеваний рекомендуется воспользоваться услугами квалифицированных психологов. опубликовано

Похудение — это снижение массы тела человека.

Снижение веса может происходить в связи с заболеванием органов и систем организма. Но в последнее время этот недуг также выявляют как следствие переживания стресса.

Потеря в весе 1-2 килограммов лежит в пределах нормы. Но потеря больше 5% от своего веса в неделю должна обратить ваше внимание.

Кроме наличия сопутствующих болезней, причинами похудения являются:

• нарушение приема пищи,
• диета,
• астеническое телосложение, или худоба (сухость, худощавость с узкой грудной клеткой и слаборазвитыми мышцами),
• наследственная предрасположенность,
• переходный возраст,
• гормональные сбои,
• вредные привычки,
• повышенные физические нагрузки,
• стрессы др.

Отметим, что чрезмерное похудение может иметь опасные для здоровья последствия: нарушение сна, менструального цикла, снижение иммунитета, истощение организма, слабость, нарушение работы кишечника и др.

Резкое похудение называется истощением.

В связи с этим отдельно следует выделить такой недуг, как анорексия –заболевание с нервно-психическим расстройством, в основе которого – страх ожирения и навязчивое стремление к похудению.

Нервную анорексию, которая проявляется как упорный отказ от принятия пищи, по-другому называют кахексия (последняя стадия истощения). В основе этого недуга лежат такие психические расстройства, как: депрессия, синдромы навязчивых состояний, фобии, сильные стрессы, неврастения и даже .

Отметим, что кахексия (потеря более 50% нормальной массы тела) может привести к летальному исходу.

Признаками анорексии являются:

• зацикленность на подсчитывании калорий,
• постоянный отказ от пищи,
• прием пищи с ничтожно малыми порциями,
• избегание застолий,
• навязчивое стремление похудеть,
• фатфобия (страх лишнего веса) и др.

Среди причин анорексии выделяют:

1. особенности личности (болезненное себялюбие, упрямство, низкая самооценка и т.д.),
2. тяжелое протекание подросткового периода,
3. проблемные отношения с родителями,
4. неверное восприятие внешности,
5. генетическая предрасположенность,
6. частые заболевания ЖКТ и др.

Выявлено, что анорексия может наблюдаться и в раннем детстве по следующим причинам: гиперопека, недостаток внимания родителей, неправильное или нерегулярное питание, избыток сладостей и др.

Психосоматика похудения на нервной почве

Известно, что в стрессовой ситуации организм человека переходит на энергосберегающий режим (начинает экономить силы), что приводит к уменьшению или потере аппетита. (Для информации: аппетит – это побуждение организма человека к приему пищи, а также физиологический механизм, регулирующий поступление в организм питательных веществ).

Такая реакция организма связана с тем, что стресс воспринимается им как болезнь. А, по мнению психотерапевта Р. Гульда, природа человеческого организма такова, что во время болезни нет необходимости питаться усиленно. Поэтому и пропадает аппетит.

С другой стороны, во время нервных напряжений, когда все мысли человека заняты проблемами, человек не может думать о еде. В таких случаях похудение является следствием стресса .

На языке психосоматики сигнал организма в виде похудения означает, что нужно ослабить силу переживаний (Р. Гульд).

Психосоматика анорексии, по мнению невролога Миссиер, связана с такими причинами, как психический дискомфорт и проблемы межличностных отношений .

Психологические причины похудения на нервной почве

Луиза Хей причину пониженного аппетита объясняет такими негативными эмоциями, как страх, самозащита, недоверие к жизни.

Анорексия, по ее мнению, отражает отрицание жизни, преувеличенные страхи, ненависть к себе и отрицание себя как личности .

Лиз Бурбо считает, что в отличие от похудения, худоба не является признаком недомогания.

Психолог утверждает, что худые люди, как правило, это такие люди, которые не нравятся самим себе, чувствуют себя незначительными рядом с другими людьми, боятся быть отвергнутыми .

Согласно ее позиции, такие люди часто ощущают желание исчезнуть, провалиться сквозь землю, стараются быть незаметными и любезными. Страх быть отвергнутыми заставляет их жертвовать своими интересами, а также может помешать действовать .

Лиз Бурбо пишет, что худой человек также может быть зависимым от других, так как думает, что ему никогда не хватало внимания и любви. Это связано с психологической травмой в раннем детстве, когда у ребенка появилось чувство отвергнутого, покинутого.

Пути исцеления похудения на нервной почве

Пути исцеления похудения от нервов могут быть связаны только с укреплением нервной системы. Это повысит ее стрессоустойчивость, что позволит человеку более ровно, без вреда для себя воспринимать жизненные события и испытания.

Сюда могут быть отнесены все способы и приемы и средства, которые будут дарить человеку душевное равновесие, внутренний покой, расслабленность. У каждого это будет свой индивидуальный набор способов, который может включить: полноценный сон, общение с природой, увлечения, занятия творчеством или спортом, прослушивание любимой музыки и т. д.

Способствовать исцелению также будет осознание мысли, что часто сам человек создает себе стрессы (переживает и не прощает обиды, копит негативные эмоции страха, ненависти, гнева).

В этом случае следует спросить себя: «Что полезного и хорошего дает мне эта негативная эмоция (назвать свой вариант)?». Вряд ли вы сможете найти в ненависти к себе (к своему телу и т.д.) что-то полезное, от чего вам становится хорошо. Отнюдь, это чувство может принести своему обладателю только разрушительные последствия. Если не верите, то проанализируйте опыт своего недомогания.

Что касается такого серьезного и опасного заболевания, как анорексия, то его лечение требует обязательного активного участия специалистов, медиков и психотерапевтов. При этом семье больного анорексией следует помнить одно: при анорексии нельзя кормить насильно, так как это только ухудшит ситуацию.

И, вообще, если мы затронули вопрос участи семьи больного, то, независимо от типа недуга, связанного с похудением ли, или нет, домашние могут и должны поддерживать морально . Но ни в коем случае не упрекать или каждый раз не тыкать в больного (как часто у нас бывает), страдающего худобой ли, анорексией ли или другим недугом.

Если ничего не можете сказать в поддержку, лучше промолчать, чем опять воспроизвести негатив («я же говорил» и т.п.).

Поддерживайте друг друга и будьте здоровы!

Медкорп Москва | Анорексия

Анорексия

Расстройства пищевого поведения приобретают размер настоящей эпидемии, особенно среди молодых девушек, стремящих подражать своим звездным кумирам. Нервная анорексия — тяжелое комплексное заболевание, о котором, к сожалению, известно далеко не всем.

В анорексии некого винить. Анорексия отнюдь не означает, что родители неправильно воспитали своего ребенка. Культурный, генетический и личностный факторы тесно взаимодействуют с событиями жизни, что создает благодатную почву для возникновения и развития расстройств пищевого поведения психологического характера.

В анокресии нет ничего приятного. Многие люди, соблюдающие изнурительные диеты, опрометчиво заявляют, что мечтают заболеть анорексией. Они видят только очевидное проявление этой болезни — чрезмерную худобу, однако не замечают всей опасности этого «модного» заболевания. Больные анорексией отнюдь не гордятся своей идеальной фигурой и не чувствуют себя невообразимо прекрасными; если вы поговорите с таким человеком, узнаете о нем много нового — например, что девушка, вес которой составляет 55 килограммов при росте метр восемьдесят, считает себя толстой, непривлекательной и нестильной. Больные анорексией страдают от ни на миг не отпускающего чувства собственного несовершенства, они напуганы и загнаны в угол своими страхами.

От анорексии просто так не отделаешься, это не то заболевание, которое напоминает о себе раз в месяц. Сознание больных анорексией им не принадлежит, они не могут контролировать свои чувства. Такие люди буквально одержимы мыслями о весе, еде, лишних калориях и образе собственного тела. Многих болезнь мучает даже во сне - их преследуют кошмары, навязчивые сны о еде и питании. И во сне бедные страдальцы и страдалицы продолжают считать калории и приходить в ужас от 100 набранных граммов. Анорексия — ужаснейшая болезнь, которая вырывает свою жертву из нормальной жизни и обрекает ее на одиночество. Анорексия очень трудно поддается излечению. Иногда на борьбу с ней уходят целые годы.

Анорексия может привести к летальному исходу. Кстати, анорексия имеет самый высокий процент смертности среди психологических заболеваний. Если у вас или ваших знакомых появляются симптомы расстройства пищевого поведения, действуйте без промедления — обращайтесь за помощью к врачу.

Специфические симптомы анорексии

Больного анорексией прежде всего отличает нежелание сохранять вес, соответствующий его конституции, возрасту и росту. Если быть точным, нормальный вес человека должен составлять 85% или менее процентов веса, который считается стандартным для человека такого телосложения, возраста и роста.

Как правило, жертва анорексии постоянно чувствует неослабевающий страх поправиться и набрать лишний вес, причем этот страх напрочь перекрывает все прочие чувства и эмоции.  Этот страх не считается с реальным весом человека, и не отпускает свою жертву даже тогда, когда она на пороге смерти от истощения. Прежде всего, причины анорексии кроются в низкой самооценке, которая также является одним из основных симптомов этого тяжелого заболевания. Больной анорексией считает, что его вес, параметры фигуры и размер непосредственно связаны с самоощущением и личностным статусом. Жертвы анорексии часто отрицают серьезность своего состояния и не могут объективно оценить собственный вес.

Еще один симптом, характерный для женщин, — нарушение менструального цикла и отсутствие как минимум трех менструаций подряд. В частности, женщине ставят диагноз «аменорея» (отсутствие менструации), если месячные у нее начинаются только после гормональной терапии (например, введения эстрогена).

Различают два типа поведения при нервной анорексии

• Ограничительный — больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала, а затем провоцирует рвоту.
• Очистительный — больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.

В отличие от депрессии или приступов паники, нервная анорексия плохо поддается лечению. Не существует универсального и эффективного лекарства против анорексии. В первую очередь, врачи прописывают лекарства общего назначения, которые используются для лечения любых проблем со здоровьем, например, аномалий электролиза или нарушений сердечного ритма.

В тех случаях, когда анорексия сопровождается тяжелой болезнью, а также когда вес больного повторно падает и составляет менее 15% нормального веса, необходима срочная госпитализация.

Анорексия на нервной почве — фанфик по фэндому «Гравити Фолз»

Набросок из нескольких строк, еще не ставший полноценным произведением
Например, «тут будет первая часть» или «я пока не написала, я с телефона».

Мнения о событиях или описания своей жизни, похожие на записи в личном дневнике
Не путать с «Мэри Сью» — они мало кому нравятся, но не нарушают правил.

Конкурс, мероприятие, флешмоб, объявление, обращение к читателям
Все это автору следовало бы оставить для других мест.

Подборка цитат, изречений, анекдотов, постов, логов, переводы песен
Текст состоит из скопированных кусков и не является фанфиком или статьей.
Если текст содержит исследование, основанное на цитатах, то он не нарушает правил.

Текст не на русском языке
Вставки на иностранном языке допустимы.

Список признаков или причин, плюсы и минусы, анкета персонажей
Перечисление чего-либо не является полноценным фанфиком, ориджиналом или статьей.

Часть работы со ссылкой на продолжение на другом сайте
Пример: Вот первая глава, остальное читайте по ссылке. ..

Если в работе задействованы персонажи, не достигшие возраста согласия, или она написана по мотивам недавних мировых трагедий, обратитесь в службу поддержки со ссылкой на текст и цитатой проблемного фрагмента.

Лечение анорексии в СПб | Доктор САН

Психиатры и психотерапевты нашей клиники помогут справиться с анорексией и сопутствующими расстройствами психики, ухудшающими качество жизни. Наши врачи подберут медикаментозное лечение и избавят от депрессии, бессонницы, патологических страхов и проблем с самооценкой, проявляющихся на фоне анорексии. Лечение анорексии проводится как амбулаторно, так и в стационаре.

Важно понимать, что анорексия – это психическое расстройство, поэтому консультация с эндокринологами, диетологами и фитнес-тренерами может лишь усугубить течение заболевания. Оставленное без должного лечения, заболевание уносит жизни порядка 20% людей в возрасте от 15 до 25 лет.

Лечение нервной анорексии осложняется отрицанием заболевания и некоторыми особенностями диагностики. Диагностика анорексии в нашей клинике проводится по международным стандартам (ICD-10). Также мы проводим расширенное клинико-психологическое исследование (MMPI, ИТТ, ОДС, ШОП, методики Плутчика-Келлермана, Дембо-Рубинштейн и др.), выявляющее патологии в эмоционально-личностной и мотивационной сферах.

Критическое истощение, нарушения в работе внутренних органов, приступы булимии – являются прямыми показания для госпитализации в стационар. Программа лечения анорексии, разработанная на базе стационара нашей клиники, включает подбор фармакотерапии, психотерапевтическое лечение и коррекцию личности. В период реабилитации психотерапевты и психологи нашей клиники помогут избавиться от патологических паттернов и вернуться к полноценной здоровой жизни.

Тест: «На отношение к приему пищи – EAT-26″

Внимательно прочитайте утверждения и выберете вариант ответа, наиболее соответствующий Вашему состоянию.

Начать тестирование

 

Консультация врача по лечению анорексии:

Спасибо Вам за доверие!

• Лечение всех форм нарушений пищевого поведения
• Госпитализация иногородних пациентов
• Достижение эффекта в сложных случаях

Услуга		Цена
Амбулаторное лечение
Консультация психиатра	Записаться	4 000 ₽
Прием главного врача Бочарова А. В. (к.м.н., доцент)	Записаться	6 000 ₽
Прием психотерапевта	Записаться	4 000 ₽
Консультация гастроэнтеролога	Записаться	2 320 ₽
Консультация нутрициолога с разработкой питания	Записаться
Лечение в стационаре
Доставка в стационар	Записаться	Бесплатно
Стандартная палата	Записаться	7 300 ₽
3-х местная палата повышенной комфортности	Записаться	10 200 ₽
2-х местная палата повышенной комфортности	Записаться	13 000 ₽
1 местная VIP палата	Записаться	18 000 ₽
Прием врача через 2 недели после выписки	Записаться	Бесплатно

Симптомы нервной анорексии

Однозначная постановка диагноза возможна только при обнаружении всех перечисленных ниже симптомов анорексии:

• Снижение веса больше 15% от среднего показателя либо при индексе массы тела по Кетле до 17,5, что является критическим значением.
• Для ребёнка в период полового созревания становится невозможно набрать вес.
• Больной осознанно вызывает рвоту, принимает слабительные и мочегонные препараты, средства, снижающие аппетит, с одновременным использованием больших физических нагрузок.
• Искажённое восприятие собственного тела и веса, при котором больного не удовлетворяют текущие значение массы тела, являющиеся, по его мнению, слишком высокими.
• Нарушение работы эндокринной системы, существенные сбои в продуцировании органами внутренней секреции гормонов. В ряде случаев — замедление роста и развития организма.
• Задержка полового развития. У девочек это выражается в отсутствии месячных и недоразвитие груди, у мальчиков — в недоразвитии гениталий и замедленном оволосения тела.

Диагностировать анорексию и подобрать оптимальный вариант лечения способен только врач-психиатр. Обращение к диетологам, эндокринологам, консультантам по правильному питанию и фитнес-тренерам только ухудшит ситуацию, что не только усложняет дальнейшее лечение нервной анорексии, но ставит под угрозу здоровье и жизнь пациента.

Признаки анорексии

Психическая анорексия включает три стадии, каждая из которых сопровождается определёнными признаками:

• Дисморфоманическая. Начальная стадия анорексии, на которой происходит процесс изменения сознания больного. Возникают мысли о собственной неполноценности ввиду лишнего веса, больной начинает подсчитывать потреблённые калории и ограничивать себя в еде.
• Аноректическая. Результаты усиленного голодания становятся очевидны — анорексик теряет порядка 25–30% от общей массы тела, симптоматика заболевания становится ярко выраженной.
• Кахектическая. Больной приближается к точке «невозврата» — моменту, когда в изношенном голоданием организме начинают активизироваться разрушающие процессы. Завершение этой стадии — физическая смерть больного.

Заболевание анорексия характеризуется следующими признаками:

• Приступами головокружения и хронической усталостью.
• Потерей аппетита, отказом от приёма пищи.
• Недовольством своей фигурой.
• Увеличением времени, проводимым возле зеркала.
• Болями в эпигастральной области, возникающими после приёма пищи.
• Ухудшением состояния волос: они становятся тусклыми, ломкими, начинают обильно выпадать.
• Постоянное чувство озноба, непереносимость холода.
• Нарушение менструального цикла, снижение полового влечения.

Раздражительность и слабость при нервной анорексии характерна для начальных стадий болезни. Эти признаки уже являются для родных сигналом к действиям.

Частый спутник анорексии — депрессия. При наблюдении вышеописанных признаков анорексии, сопровождающихся также депрессивными состояниями, необходимо срочно записаться на приём к специалисту. Только специализирующаяся в этом направлении клиника по лечению анорексии сможет подобрать эффективное лечение.

Диагностика нервной анорексии

Мы осуществляем диагностику анорексии, основываясь на международной классификации заболеваний (ICD-10). Диагноз анорексия устанавливается при наблюдении следующих симптомов:

• Если масса тела больного меньше 85% от средней или индекс массы меньше 17,5.
• Если больной ставит перед собой сознательную цель снижения веса, при этом использует все возможные способы, препятствующие усвоению пищи: приём рвотных, слабительных препаратов и пр.
• У больного искажено представление о собственной фигуре, присутствует страх набора веса.
• Появились все признаки, характерные нарушению гормонального баланса организма.

При анорексии и булимии осуществляется клинико-психологическая диагностика:

• Эмоционально-личностной сферы (наличие тревожности, сниженный или повышенный фон настроения, внутриличностные конфликты, нарушения самооценки, отношения к себе, наличия личностных расстройств).
  Используются следующие методики: интегративный тест тревожности (ИТТ), ОДС, опросник ИЖС Плутчика-Келлермана, Шкалы самооценки Дембо-Рубинштейн, MMPI и др.
• Мотивационной сферы (побудительный характер мотивов, влечений).
  Используются следующие методики: Шкала оценки пищевого поведения (ШОП), Голландский опросник пищевого поведения, Образ собственного тела и др.

Также отдельное внимание уделяется выявлению возможных коморбидных (сопутствующих) расстройств (нервная анорексия, булимия, изменения на эндогенной почве) при комплексном исследовании психической деятельности.

Диагностику анорексии у нас проводят опытные врачи-психиатры, способные различить признаки анорексии даже на ранних стадиях, что положительно сказывается на динамике выздоровления пациента.

Этапы лечения анорексии

Мы свыше 10 лет занимаемся диагностикой и лечением психических расстройств, и разработали собственную методику лечения анорексии, основанную на использовании наиболее результативных способов. Мы предлагаем лечение нервной анорексии в нашей клинике в Санкт-Петербурге как амбулаторно, так и на базе собственного стационара.

Мотивация больного

Скорейшему излечению способствует желание самого пациента и его родных в избавлении от болезни. Врачи-психиатры проводят корректировку психического состояния больного, направленную на освобождение его от зависимости.

Проведение комплексной диагностики

В неё входит тщательное исследование всех органов и систем организма, психического состояния и состояния нервной системы, проверка гормонального фона.

Лечение заболевания

Практикуется как амбулаторное, так и стационарное лечение анорексии в Санкт-Петербурге, но нахождение больного в стационаре, как показывает практика, более продуктивно.

Специалистами проводится комплексное воздействие в условиях стационара, затем — амбулаторное лечение анорексии в СПб и реабилитация пациента, находящегося на домашнем лечении.

Методы лечения анорексии

Психотерапевтическое воздействие

Сеансы психотерапии являются основой лечения заболевания. Врачи-психотерапевты клиники используют как современные способы коррекции (к примеру, лечение анорексии гипнозом), так и неоднократно проверенные классические методы психотерапевтического воздействия. К выбору специалиста нужно подходить ответственно — между врачом и пациентом должен установиться надёжный контакт, позволяющий анорексику полностью довериться врачу.

Следует учитывать, что пациент должен осознанно прийти к необходимости обращения за помощью к специалисту. Это сделает лечение более продуктивным и позволяет в короткий срок устранить первопричину развития заболевания.

Лекарственные средства

Для лечения используются антидепрессанты и нейролептики, часто просто необходимые при обострениях болезни. Также они помогают избавиться от депрессивных и навязчивых состояний психики, сопровождающих заболевание.

Курс лекарственных препаратов назначается врачом после тщательно проведённой диагностики пациента и проходит под строгим контролем специалиста.

Лечение в стационаре

В период обострения заболевания возникает необходимость в помещении больного в стационар. Этому способствуют следующие факторы:

• Критическое состояние здоровья, требующее срочного вмешательства специалистов.
• Появление частых и продолжительных приступов булимии. Обычно это связано с самостоятельным приёмом анорексиком рвотных и слабительных лекарств, что в итоге создаёт угрозу для организма.
• При невозможности больного самостоятельно остановится. Картина заболевания схожа с распространёнными видами зависимостей, таких как наркомания или алкоголизм. После вывода больного из кризиса можно продолжать лечение амбулаторно.
• Болезнь анорексия продолжительностью свыше полугода является достаточным основанием для помещения больного в стационар. При этом очень важно как можно раньше приступить к лечению, пока деградирующие процессы в организме не стали необратимыми.

Регулярные консультации у специалистов помогут своевременно обнаружить первые симптомы нервной анорексии и принять все собственные меры к лечению.

Реабилитация больных

После курса лечения в условия стационара больные анорексией проходят обязательную реабилитацию. Это позволяет снизить риск возникновения рецидивов, сам курс реабилитации проводится амбулаторно.

В курс входит медикаментозное лечение, сеансы психотерапии и коррекции психики. Огромный эффект на пациентов оказывают сеансы трудовой терапии, заключающиеся в помощи больным со схожими проблемами. Это позволяет привить пациентам навыки самообладания и самоконтроля.

Лечение анорексии в нашей клинике

Для лечения мы применяем не только медикаментозные методы, но также психотерапевтическую коррекцию и инструментальное вмешательство. Мы проводим полный курс лечения пациентов и возвращаем их к здоровой и полноценной жизни.

Любое лечение у нас начинается с детального диагностирования пациента, и только когда мы получим полную клиническую картину заболевания и причины его развития, мы приступаем к лечению. Во время диагностики мы выявляем проблемы, решать которые необходимо первоочерёдно, что позволяет проводить лечение с максимальной эффективностью.

В основе лечения нервной анорексии лежит психотерапевтическое воздействие, и специалисты клиники практикуют все формы лечения — индивидуальную терапию, групповую и семейную. После сеансов корректировки вы больше не будете недовольны своим телом и весом, а ведь именно недовольство является основной причиной нервной анорексии.

Назначая больному препараты, мы тщательно подбираем необходимую ему дозировку, с учётом индивидуальных особенностей организма и клинической картины заболевания. Это позволяет проводить медикаментозное лечение максимально эффективно.

Терапия анорексии является весьма длительным и сложным процессом, но мы приложим все силы для быстрого возвращения пациента к нормальной жизни и восстановления всех функций его организма.

Источники

Дата обновления: 18.02.2021

Нервная анорексия: симптомы, причины и лечение

Нервная анорексия — серьезное психическое заболевание и потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения. Однако при правильном лечении возможно выздоровление.

Нервная анорексия часто связана с эмоциональными проблемами, нереалистичным изображением тела и чрезмерным страхом набрать вес. Однако это может по-разному влиять на людей.

В некоторых случаях человек может значительно сбросить вес и демонстрировать характерное для анорексии поведение, но не иметь очень низкого веса или индекса массы тела (ИМТ).Исследователи называют это атипичной нервной анорексией.

Нервная анорексия часто возникает у человека в подростковом или раннем взрослом возрасте, но иногда может начаться в подростковом возрасте или позже.

Люди часто думают о нервной анорексии в связи с женщинами, но она может затронуть людей любого пола или пола. Исследования показывают, что риск расстройства пищевого поведения может быть выше среди трансгендеров, чем среди цисгендеров.

Статистика показывает, что мужчины составляют около 25% людей, страдающих анорексией, и что последствия, скорее всего, будут опасными для жизни среди мужчин, чем среди женщин. Причина этого в том, что мужчины часто получают более поздний диагноз из-за ошибочного убеждения, что это не влияет на них.

Нервная анорексия отличается от анорексии. Анорексия означает потерю аппетита или невозможность есть и может быть симптомом различных заболеваний.

Человек с нервной анорексией намеренно ограничивает прием пищи, чтобы помочь ему справиться с эмоциональными проблемами. Это часто связано со страхом набрать вес или желанием похудеть.

Диетические ограничения могут привести к дефициту питательных веществ, что может серьезно повлиять на общее состояние здоровья и привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Эмоциональные и психологические проблемы нервной анорексии могут быть трудными для человека.

Терапия включает консультирование, совет по питанию и медицинское обслуживание. Некоторым людям может потребоваться лечение в больнице.

Существует множество мифов о расстройствах пищевого поведения. Это может привести к ложным предположениям и повлиять на шансы человека обратиться за помощью и получить ее.

Узнайте больше о мифах о расстройствах пищевого поведения и реальных фактах.

Нервная анорексия — сложное заболевание.Главный признак — значительное похудание или малая масса тела. При атипичной нервной анорексии человек может иметь умеренный вес, несмотря на существенную потерю веса.

Нехватка питательных веществ может привести к появлению других физических признаков и симптомов, в том числе:

Человек может также демонстрировать определенное поведение, например:

• ограничение общего потребления пищи или выбор продуктов, которые он потребляет
• чрезмерное беспокойство с весом, размером тела, диетой, калориями и едой
• много упражняется, принимает слабительные или вызывает рвоту
• часто оценивает вес и размер своего тела
• говорит о том, что он «толстый» или имеет избыточный вес
• отрицает чувство голода или отказ от приема пищи
• разработка пищевых ритуалов, таких как употребление пищи в определенном порядке
• приготовление пищи для других без еды
• уход от друзей и социальное взаимодействие
• с признаками депрессии

Человек может ассоциировать еду и прием пищи с чувством вины. Они могут казаться не подозревающими, что что-то не так, или не желать осознавать свои проблемы с едой.

Нервная анорексия по-разному влияет на людей. Не все с этим заболеванием будут вести себя одинаково, а у некоторых людей может возникнуть атипичная нервная анорексия, что означает, что у них не будет низкой массы тела.

Обеспокоенность массой тела и формой часто является признаком нервной анорексии, но не может быть основной причиной. Эксперты не знают точно, почему возникает это состояние, но генетические, экологические, биологические и другие факторы могут иметь значение.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск человека, включают:

• прошлые критические замечания по поводу их пищевых привычек, веса или формы тела
• история насмешек или издевательств, особенно по поводу веса или формы тела
• чувство давления со стороны общества или их профессия быть стройной
• заниженная самооценка
• тревога
• склонность к навязчивой идеологии или перфекционизму
• сексуальное насилие
• история диеты
• давление, чтобы соответствовать культурным нормам, которые не являются их собственными
• историческая травма, такая как расизм

У некоторых людей нервная анорексия развивается как способ обрести контроль над определенным аспектом своей жизни. Когда человек контролирует прием пищи, это кажется успехом, и его поведение продолжается.

Биологические и генетические факторы

У человека также может быть более высокий шанс развития расстройства пищевого поведения, если:

• у близкого родственника было аналогичное расстройство
• есть семейная история депрессии или других проблем психического здоровья
• у них диабет 1 типа

В 2015 году исследователи обнаружили, что у людей с нервной анорексией могут быть другие микробные сообщества кишечника, чем у людей без этого заболевания.Это может способствовать возникновению беспокойства, депрессии и дальнейшей потере веса.

Пандемия COVID-19 затрагивает многих людей с расстройствами пищевого поведения. Узнайте о некоторых способах справиться.

Ранняя диагностика и быстрое лечение увеличивают шансы на хороший результат.

Врач может задавать пациенту вопросы, чтобы получить представление об их привычках в еде, весе и общем психическом и физическом здоровье.

Они могут назначить анализы для исключения других основных заболеваний с похожими признаками и симптомами, таких как мальабсорбция, рак и гормональные проблемы.

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения заявляет, что приведенные ниже критерии могут помочь врачам поставить диагноз. Однако они отмечают, что не все люди с серьезным расстройством пищевого поведения будут соответствовать всем этим критериям.

1. Ограничение потребления энергии и значительно низкая масса тела для возраста, пола и общего состояния здоровья человека.
2. Сильный страх набрать вес или стать толстым, несмотря на недостаточный вес.
3. Изменения в способах восприятия человеком своего веса или формы, чрезмерное влияние веса или формы тела на самооценку человека или отрицание того, что его нынешняя низкая масса тела является проблемой.

Медицинский работник составит всесторонний план для удовлетворения конкретных потребностей человека.

В нем участвует группа специалистов, которые могут помочь человеку преодолеть физические, эмоциональные, социальные и психологические проблемы, с которыми он сталкивается.

Стратегии включают:

• когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая может помочь человеку найти новые способы мышления, поведения и управления стрессом
• семейное и индивидуальное консультирование, в зависимости от ситуации
• диетотерапия, которая предоставляет информацию о как использовать пищу для укрепления и поддержания здоровья
• лекарства для лечения депрессии и тревоги
• добавки для устранения дефицита питания
• лечение в больнице, в некоторых случаях

Лицам с нервной анорексией может быть сложно пройти лечение.В результате участие человека в терапии может колебаться. Возможны рецидивы, особенно в течение первых 2 лет лечения.

Семья и друзья могут оказать важную поддержку. Если они смогут понять состояние и определить его признаки и симптомы, они могут поддержать человека во время выздоровления и помочь предотвратить рецидив.

Больничное лечение

Пациенту может потребоваться время в больнице, если у него:

• очень низкий ИМТ
• недоедание
• осложнения из-за неадекватного приема пищи
• постоянный отказ от еды
• неотложная психиатрическая помощь

Лечение позволит постепенно увеличивать потребление пищи для восстановления общего состояния здоровья.

Осложнения могут влиять на любую систему организма, и они могут быть очень серьезными.

Они включают проблемы с:

• сердечно-сосудистой системой
• кровью, например, низким количеством лейкоцитов или эритроцитов
• пищеварительной системой
• почками
• гормональным дисбалансом
• прочностью костей

Некоторые из эти проблемы могут быть опасными для жизни. Помимо физических последствий плохого питания, у человека может быть высокий риск самоубийства.

В публикации на веб-сайте Национального института психического здоровья в 2012 году нервная анорексия описывалась как состояние психического здоровья, которое с наибольшей вероятностью может привести к летальному исходу.

По этой причине очень важны ранняя диагностика и лечение.

Мария Раго, доктор философии, президент Национальной ассоциации нервной анорексии и ассоциированных заболеваний (ANAD), предложила Medical News Today следующие советы для всех, кто думает, что они или их близкие могут иметь нервную анорексию:

• Будьте добрыми и уважительными, а не осуждающими.
• Посмотрите на поставщиков медицинских услуг, чтобы найти подходящих партнеров, и встретитесь с некоторыми людьми, чтобы решить, кто может лучше всего помочь.
• Рассмотрим группу лечения, включающую диетолога, терапевта и психиатра, каждая из которых должна специализироваться на расстройствах пищевого поведения.
• Убедитесь, что получили все возможное образование и поддержку.
• Просмотрите план лечения и внесите изменения, когда сочтете нужным.

Г-жа Раго отметила, что в ANAD есть бесплатные группы поддержки и программы наставничества по выздоровлению, и что они приглашают людей воспользоваться бесплатными услугами.«Правильная помощь может изменить вашу жизнь и даже спасти ее», — сказала она.

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения и серьезное психическое заболевание. Это связано с ограничением приема пищи, что может привести к серьезному дефициту питательных веществ.

Последствия нервной анорексии могут быть опасными для жизни, но людям с этим заболеванием могут помочь консультации, лекарства и лечение основных проблем психического здоровья.

Если у человека есть признаки нервной анорексии, ему следует обратиться за медицинской помощью.Ранняя диагностика и лечение с большей вероятностью приведут к положительному результату.

Признаки, симптомы, причины и статьи для лечения

Объявление

Объявление

Объявление

Объявление

Что такое нервная анорексия (НА)?

Нервная анорексия — это психологическое и потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения. Люди, страдающие этим расстройством пищевого поведения, обычно имеют чрезвычайно низкую массу тела по сравнению с их ростом и типом телосложения.

Часто называемый ИМТ (индекс массы тела) — это инструмент, который медицинские работники часто используют для оценки соответствия веса тела человеку, страдающему расстройством пищевого поведения. Кроме того, наблюдение за режимами питания, физическими упражнениями и личными качествами может указывать на диагноз анорексии. Люди, страдающие анорексией, часто боятся набрать вес и имеют искаженный образ тела. Они часто считают, что кажутся намного тяжелее, чем есть на самом деле.

Кроме того, женщины и мужчины, страдающие этим расстройством пищевого поведения, демонстрируют зацикленность на худой фигуре и ненормальном режиме питания.Нервная анорексия взаимозаменяема с термином анорексия, который относится к голоданию и отсутствию аппетита.

Основные типы AN

Существует два распространенных типа анорексии, а именно:

• Тип переедания / очищения. Человек, страдающий этим типом расстройства пищевого поведения, часто очищается после еды. Это снижает страх набрать вес и частично компенсирует чувство вины за употребление запрещенной или строго ограниченной пищи. Компенсаторное очищающее поведение человека с анорексией типа переедания / очищения может устраняться чрезмерными упражнениями, рвотой или злоупотреблением слабительными.
• Ограничительный — человек, страдающий ограничительной анорексией, часто считается очень самодисциплинированным. Они ограничивают количество еды, калорий и часто продуктов с высоким содержанием жира или сахара. Они потребляют гораздо меньше калорий, чем необходимо для поддержания здорового веса. Это душераздирающая форма голодания.

Хотя существуют две классификации этого расстройства пищевого поведения, оба типа проявляют сходные симптомы, такие как иррациональный страх набора веса и неправильный режим питания.

Причины анорексии

Говорят, что генетика является основной причиной расстройств пищевого поведения, а среда — спусковым крючком. Это расстройство пищевого поведения основано на генетической предрасположенности, личностных качествах и факторах окружающей среды.

Примеры факторов окружающей среды, которые могут способствовать возникновению этого расстройства пищевого поведения:

• Влияние культуры худобы в СМИ, которая постоянно укрепляет худых людей как идеальные стереотипы
• Профессии и карьера, способствующие похуданию и снижению веса , например, балет и моделирование
• Семейные и детские травмы: сексуальное насилие в детстве, тяжелая травма
• Давление со стороны друзей и коллег, чтобы они были худыми или сексуальными.

Примеры биологических факторов включают:

• Нерегулярные функции гормонов
• Генетика (связь между анорексией и генами человека все еще активно изучается, но мы знаем, что генетика является частью истории).

Признаки и симптомы анорексии

Человек, страдающий нервной анорексией, может выявить один или несколько признаков и симптомов, таких как:

• Хроническое ограниченное питание или соблюдение диеты сверх нормы
• Быстрая потеря веса или значительное снижение веса истощенный
• Одержимость калориями и содержанием жира в пище
• Участие в ритуальных схемах питания, таких как разрезание пищи на крошечные кусочки, еда в одиночестве и / или сокрытие пищи
• Продолжение фиксации на еде, рецептах или приготовлении пищи; человек может готовить сложные блюда для других, но воздерживаться от приема пищи
• Аменорея: ненормальное отсутствие менструации или потеря трех последовательных менструальных циклов
• Депрессия или летаргическая стадия
• Развитие лануго: мягкие тонкие волосы, которые растут на лице и тело
• Сообщаемое ощущение холода, особенно в конечностях.
• Выпадение или истончение волос.
• Избегание социальных функций, семьи и друзей.Может быть изолирован и исключен

Диета Против. AN

Хотя ограничительные модели питания, характеризующие это анорексическое расстройство пищевого поведения, аналогичны диетическому поведению, между ними есть резкие различия. Последствия экстремального поведения, вызванного этой болезнью, гораздо более разрушительны и серьезны, чем любые пагубные последствия диеты.

В то время как кто-то может соблюдать диету, пытаясь контролировать вес, нервная анорексия часто является попыткой получить контроль над своей жизнью и эмоциями, особенно в свете травмирующих событий или хаотической обстановки.

В то время как основной целью кого-то может быть диета, чтобы похудеть, при анорексии он может сидеть на диете, потому что считает потерю веса способом достичь счастья и самообладания.

Лечение анорексии

Рекомендуется обратиться за лечением от анорексии к высококвалифицированной команде специалистов по расстройствам пищевого поведения, состоящей из терапевта, терапевта и диетолога. Эффективное комплексное лечение анорексии от расстройства пищевого поведения включает в себя три необходимых компонента:

• Медицинский: высшим приоритетом в лечении нервной анорексии является решение любых серьезных проблем со здоровьем, которые могли возникнуть в результате нарушения пищевого поведения, таких как недоедание, электролитный дисбаланс и др. аменорея и нестабильное сердцебиение.
• Питание: Этот компонент включает восстановление веса, выполнение и контроль индивидуального плана питания, а также обучение нормальному режиму питания.
• Терапия: Целью этой части лечения является выявление основных проблем, связанных с расстройством пищевого поведения, устранение травмирующих жизненных событий и излечение от них, обучение более здоровым навыкам совладания и дальнейшее развитие способности выражать эмоции и справляться с ними.

Найдите в нашем каталоге аккредитованные центры лечения расстройств пищевого поведения.

Статьи по AN

1. Насколько опасны долгосрочные эффекты анорексии?
   Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех проблем с психическим здоровьем. Физические опасности голода и последствия ухудшения психического и физического здоровья многочисленны. Узнайте больше о пагубных последствиях нервной анорексии для здоровья… Прочтите эту статью
2. Атипичная нервная анорексия: признаки и симптомы
   Атипичная нервная анорексия описана в категории Руководства по диагностике и статистике, издание 5 (DSM-5) других уточненных нарушений питания или пищевого поведения (OFSED).Пугает то, что многие люди с атипичной анорексией не верят, что у них есть расстройство пищевого поведения, и с меньшей вероятностью обратятся за жизненно необходимым лечением. Узнайте об опасностях и проблемах атипичной нервной анорексии… Прочтите эту статью
3. Восстановление анорексии и преодоление физических побочных эффектов расстройства пищевого поведения
   Высокопоставленный врач, специализирующийся на лечении острых расстройств пищевого поведения, описывает последствия анорексии для здоровья Nervosa и проблемы, с которыми приходится сталкиваться при восстановлении после этого опасного для жизни расстройства пищевого поведения. Узнайте о дисбалансе электролитов, обезвоживании, отеках и других физических последствиях нервной анорексии … Прочтите эту статью
4. Нервная анорексия — самый высокий уровень смертности от любого психического расстройства: почему?
   Многие психические расстройства опасны, но когда дело доходит до смерти, анорексия, к сожалению, является основной причиной смерти любого человека с психическим расстройством. Проблемы, связанные с синдромом возобновления питания, нарушением функции мозга и почечной недостаточностью, способствуют потенциальной смерти от анорексии.Узнайте больше об этих опасных для жизни условиях, с которыми сталкиваются мужчины и женщины, борющиеся с анорексией… Прочтите эту статью
5. Истории вдохновения для восстановления нервной анорексии
   Успешные люди рассказывают свои обнадеживающие истории о преодолении расстройства пищевого поведения, чрезвычайно ограниченном потреблении калорий, сверх применять другие методы нездорового контроля веса. Найдите надежду и доказательства того, что выздоровление от анорексии происходит и что вы тоже можете вылечиться от этого расстройства пищевого поведения … Прочтите эту статью
6. Как недоедание влияет на мозг: исследования анорексии и нейробиологии
   Многие люди, страдающие нервной анорексией, чрезвычайно яркие, талантливые и одаренные.Однако низкая масса тела и недостаточное потребление калорий могут буквально привести к сокращению мозга. Когнитивные нарушения, эмоциональная нестабильность и неправильное суждение часто сопровождают нервную анорексию… Прочитать статью
7. Анорексия и аменорея: каковы последствия?
   У женщин с недостаточным весом часто прекращается менструация, и это может иметь долгосрочные последствия для их здоровья. При анорексии недоедание, низкий вес и недостаточное питание могут привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как ортопения, орторексия и борьба с бесплодием . .. Прочтите эту статью
8. Долгосрочные эффекты нервной анорексии
   Недостаточно под давлением общества, заставляющим их быть худыми, многие люди отказываются от своих здравых знаний о питании и здоровье, чтобы выглядеть худыми и чувствовать себя принятыми.К сожалению, некоторые из этих людей попадают в настоящую битву при нервной анорексии, которая угрожает их здоровью и благополучию … Прочтите эту статью
9. Возобновление питания пациентов с нервной анорексией: что показывают исследования?
   Кажется, что набор веса и еда — это лекарство от анорексии, однако процесс набора веса чреват опасностями. Крайне важно понимать опасность повторного кормления человека после нервной анорексии. Узнайте больше о рисках для здоровья и передовых методах увеличения приема пищи и набора веса при лечении анорексии… Прочтите эту статью
10. Анорексия и дружба: как я могу помочь своему другу?
    Как предложить любовь и поддержку другу, который вас беспокоит, возможно, у него нервная анорексия. Здесь приведены советы, в том числе соблюдение границ, сообщение о том, что вы беспокоитесь о своем низком весе и / или ограниченном питании и т. Д. Это один из главных вопросов, задаваемых нашей команде в Eating Disorder Hope. Узнайте, как лучше всего решить ваши проблемы, связанные с нервной анорексией. и ваш любимый… Прочтите эту статью

Страница Последнее обновление и рецензия: Жаклин Экерн, MS, LPC, 14 февраля 2018 г.
Опубликовано на EatingDisorderHope.com, Информация и ресурсы по расстройствам пищевого поведения

Нервная анорексия — HelpGuide.org

расстройства пищевого поведения

Боретесь ли вы или ваш близкий с анорексией? Изучите предупреждающие признаки, симптомы и причины, а также узнайте, как получить помощь.

Что такое нервная анорексия?

В сегодняшней культуре, одержимой имиджем, многие из нас беспокоятся о том, чтобы набрать вес, или хотят, чтобы мы выглядели иначе или могли что-то исправить в себе. Это всего лишь человек. Но если ваши привычки в еде, мысли и жизнь взяли на себя заботу о своей стройности, возможно, у вас серьезное расстройство пищевого поведения — нервная анорексия.

Анорексия может привести к нездоровой, часто опасной потере веса. На самом деле желание похудеть может стать важнее всего остального. Вы даже можете потерять способность видеть себя таким, какой вы есть на самом деле. Хотя анорексия чаще всего встречается у женщин-подростков, она может поражать женщин и мужчин всех возрастов и характеризуется отказом поддерживать здоровую массу тела, сильным страхом набрать вес и искажением образа тела.

Вы можете попытаться похудеть, голодая, чрезмерно занимаясь спортом, используя слабительные средства, рвоту или другие методы, чтобы очистить себя после еды.Мысли о диете, еде и вашем теле могут занять большую часть вашего дня, оставляя мало времени для друзей, семьи и других занятий, которые вам раньше нравились. Жизнь превращается в неустанное стремление к похуданию и интенсивному похудению. Но каким бы худым вы ни стали, этого никогда не бывает.

• Ограничивающий тип анорексии — это когда потеря веса достигается за счет ограничения калорий (соблюдение жестких диет, голодание, чрезмерные физические нагрузки).
• Очистка типа анорексии — это когда потеря веса достигается за счет рвоты или использования слабительных и мочегонных средств.

Сильный страх набрать вес или отвращение к тому, как выглядит ваше тело, могут сделать прием пищи и прием пищи очень стрессовым. И тем не менее, еда и то, что можно и нельзя есть, — это практически все, о чем вы можете думать. Но как бы укоренился этот саморазрушительный образец, надежда есть. С помощью лечения, самопомощи и поддержки вы можете сломать саморазрушительную власть анорексии, сформировать более реалистичный образ тела и восстановить свое здоровье и уверенность в себе.

Вы страдаете анорексией?

• Чувствуете ли вы себя толстым, хотя люди говорят вам, что это не так?
• Боитесь набрать вес?
• Вы лжете о том, сколько вы едите или скрываете свои пищевые привычки от других?
• Беспокоятся ли ваши друзья или семья о вашей потере веса, пищевых привычках или внешнем виде?
• Вы сидите на диете, занимаетесь физическими упражнениями или очищаетесь, когда чувствуете себя подавленным или плохо себя чувствуете?
• Чувствуете ли вы власть или все под контролем, когда обходитесь без еды, чрезмерных физических нагрузок или чисток?
• Вы основываете свою самооценку на своем весе или размере тела?

Признаки и симптомы анорексии

Хотя люди с анорексией часто проявляют разные привычки, одна константа заключается в том, что жизнь с анорексией означает, что вы постоянно скрываете эти привычки. Поначалу друзьям и близким может быть сложно заметить предупреждающие знаки. Столкнувшись с проблемой, вы можете попытаться объяснить свое расстройство пищевого поведения и отмахнуться от беспокойства. Но по мере прогрессирования анорексии близкие вам люди не смогут отрицать свои инстинкты, что что-то не так, и вы тоже. Если еда и вес контролируют вашу жизнь, вам не нужно ждать, пока симптомы не улучшатся или ваше здоровье станет опасно плохим, прежде чем обращаться за помощью.

Симптомы пищевого поведения

Диета, несмотря на то, что вы худой. Соблюдая строго ограниченную диету. Употребление только определенных низкокалорийных продуктов. Запрет «плохой» пищи, такой как углеводы и жиры.

Одержимость калориями, граммами жира и питанием. Чтение этикеток на пищевых продуктах, измерение и взвешивание порций, ведение дневника питания, чтение диетических книг.

Притворяться, что ест, или лжет о еде. Прячется, играет или выбрасывает пищу, чтобы не есть. Придумывать предлоги, чтобы отказаться от еды («Я хорошо пообедал» или «Мой желудок плохо себя чувствует»).

Забота о еде. Постоянно думает о еде. Готовить для других, собирать рецепты, читать журналы о продуктах питания или составлять планы питания, когда ест очень мало.

Странные или скрытые пищевые ритуалы. Отказ от еды в присутствии других или в общественных местах. Принятие пищи жесткими, ритуальными способами (например, нарезание пищи «просто так», пережевывание пищи и ее выплевывание, используя определенную тарелку).

Внешний вид и симптомы тела

Резкое похудание. Быстрая и резкая потеря веса без каких-либо медицинских причин.

Чувствую себя толстым, несмотря на недостаточный вес. Вы можете чувствовать избыточный вес в целом или просто «слишком толстый» в определенных местах, например, на животе, бедрах или бедрах.

Фиксация на изображении тела. Одержимый весом, формой тела или размером одежды. Частые взвешивания и беспокойство по поводу крошечных колебаний веса.

Резко критично относится к внешнему виду. Проводить много времени перед зеркалом, проверяя наличие изъянов.Всегда есть что критиковать. Ты никогда не бывает достаточно худым.

Отрицание того, что ты слишком худой. Вы можете отрицать, что ваша низкая масса тела является проблемой, пытаясь ее скрыть (выпив много воды перед взвешиванием, носите мешковатую или негабаритную одежду).

Устранение симптомов

Использование таблеток для похудания, слабительных или мочегонных средств. Злоупотребление водными таблетками, травяными средствами для подавления аппетита, рецептурными стимуляторами, сиропом ипекака и другими лекарствами для похудания.

Рвота после еды. Часто исчезает после еды или посещения туалета. Может пролить воду, чтобы скрыть звуки рвоты, или снова появиться запах жидкости для полоскания рта или мяты.

Компульсивные упражнения. Соблюдение строгого режима физических упражнений, направленных на сжигание калорий. Упражнения при травмах, болезнях и плохой погоде. Усердно тренируйтесь после переедания или чего-то «плохого».

Причины и последствия анорексии

Простых ответов на причины анорексии не существует.Анорексия — это сложное состояние, которое возникает из-за сочетания многих социальных, эмоциональных и биологических факторов. Хотя идеализация худобы в нашей культуре играет важную роль, есть много других факторов, в том числе:

• Недовольство телом
• Строгие диеты
• Низкая самооценка
• Эмоциональные трудности

• Перфекционизм
• Проблемы в семейных отношениях
• Анамнез физического или сексуального насилия
• Прочие травматические переживания
• Расстройства пищевого поведения в семейном анамнезе

Последствия анорексии

Хотя причины анорексии неизвестны, физические последствия очевидны.Когда ваше тело не получает топлива, необходимого для нормального функционирования, оно переходит в режим голодания и замедляется, чтобы сохранить энергию. По сути, ваше тело начинает потреблять себя. Если голодание продолжается и теряется больше жира, накапливаются медицинские осложнения, и ваше тело и разум расплачиваются за это.

Источник: Национальный информационный центр здоровья женщин

Получение помощи

Решение о помощи при анорексии — нелегкий выбор. Нередко возникает ощущение, что анорексия — это часть вашей личности или даже вашего «друга».«Вы можете подумать, что анорексия настолько сильна над вами, что вы никогда не сможете ее преодолеть. Но хотя изменение сложно, — возможно.

Признайтесь, у вас возникла проблема. До сих пор вы были уверены, что жизнь улучшится — что вы, наконец, почувствуете себя хорошо, — если похудеете еще больше. Первый шаг к выздоровлению от анорексии — это признать, что ваше неустанное стремление к похуданию вышло из-под вашего контроля, и признать физический и эмоциональный ущерб, который вы понесли из-за этого.

Поговорите с кем-нибудь. Может быть трудно говорить о том, что вы переживаете, особенно если вы долгое время держали свою анорексию в секрете. Вы можете испытывать чувство стыда, двойственности или страха. Но важно понимать, что вы не одиноки. Найдите хорошего слушателя — того, кто поддержит вас в ваших попытках исцеления.

Держитесь подальше от людей, мест и занятий, которые вызывают у вас одержимость стройностью. Возможно, вам придется не смотреть журналы о моде или фитнесе, проводить меньше времени с друзьями, которые постоянно сидят на диете и говорят о похудании, и держаться подальше от веб-сайтов по снижению веса и сайтов «про-ана», пропагандирующих анорексию.

Обратитесь за профессиональной помощью. Совет и поддержка обученных специалистов по расстройствам пищевого поведения могут помочь вам восстановить свое здоровье, снова научиться нормально есть и развить более здоровое отношение к еде и своему телу.

Лечение анорексии

Первым приоритетом в лечении анорексии является устранение и стабилизация любых серьезных проблем со здоровьем. Госпитализация может потребоваться, если вы серьезно недоедаете или страдаете настолько, что больше не хотите жить.Вам также может потребоваться госпитализация, пока вы не достигнете менее критического веса.

Совет по выздоровлению от анорексии 1: поймите, что на самом деле дело не в весе или еде

Проблемы, связанные с едой и весом, на самом деле являются симптомами более глубокой проблемы: депрессия, тревога, одиночество, незащищенность, давление, чтобы быть идеальным, или переутомление контроля. Проблемы, которые невозможно вылечить никакими диетами или похуданием.

Разница между диетой и анорексией
Здоровая диета	Анорексия
Здоровая диета — это попытка контролировать вес.	Анорексия — это попытка контролировать свою жизнь и эмоции.
Ваша самооценка основана не только на весе и образе тела.	Ваша самооценка полностью зависит от вашего веса и веса.
Вы рассматриваете потерю веса как способ улучшить свое здоровье и внешний вид.	Вы рассматриваете потерю веса как способ достичь счастья.
Ваша цель — похудеть здоровым способом.	Главное — стать худым; здоровье не проблема.

Чтобы преодолеть анорексию, вам сначала нужно понять, что она отвечает вашим жизненным потребностям. Например, возможно, вы чувствуете себя бессильным во многих сферах своей жизни, но вы можете контролировать то, что едите. Сказать «нет» еде, избавиться от голода и контролировать число на шкале может заставить вас почувствовать себя сильным и успешным — по крайней мере, на короткое время. Возможно, вы даже будете испытывать чувство голода как напоминание об «особом таланте», которым большинство людей не обладает.

Анорексия также может быть способом отвлечься от тяжелых эмоций.Когда вы проводите большую часть своего времени в размышлениях о еде, диете и похудании, вам не нужно сталкиваться с другими проблемами в своей жизни или иметь дело со сложными эмоциями. Ограничение приема пищи может вызвать эмоциональное онемение, обезболивая вас от чувства тревоги, печали или гнева, возможно, даже заменяя эти эмоции ощущением спокойствия или безопасности.

К сожалению, любой прирост, который вы получаете от голодания или похудения, очень недолговечен — и в какой-то момент он вообще перестанет работать на вас.Диета и потеря веса не могут исправить негативное представление о себе, лежащее в основе анорексии. Единственный способ сделать это — определить эмоциональную потребность, которую удовлетворяет голодание, и найти другие способы ее удовлетворить.

«Я чувствую себя толстым»

В то время как ваш вес обычно остается довольно постоянным в течение, скажем, недели, ощущение полноты может сильно колебаться. Часто чувство веса является неправильным обозначением других эмоций, таких как стыд, скука, разочарование или печаль. Другими словами, «Я чувствую себя толстым» на самом деле означает «Я чувствую беспокойство» или «Я чувствую себя одиноким».И эти чувства вряд ли когда-нибудь изменится с помощью диеты.

Совет 2: научитесь терпеть свои чувства

Выявление основных проблем, которые приводят к вашему расстройству пищевого поведения, — первый шаг к выздоровлению, но одного понимания недостаточно. Скажем, например, что соблюдение ограничительных правил питания заставляет вас чувствовать себя в безопасности и сильными. Когда вы уберете этот механизм преодоления, вы столкнетесь с чувствами страха и беспомощности, которых вам помогла избежать анорексия.

Может быть очень неудобно воссоединяться со своими чувствами.Вот почему в начале выздоровления вы можете чувствовать себя хуже. Но ответ заключается не в том, чтобы вернуться к разрушительным привычкам в еде, которые вы раньше использовали, чтобы отвлечься; это научиться принимать и терпеть все свои чувства, даже отрицательные.

Использование внимательности, чтобы справиться с трудными эмоциями

Когда вы начинаете чувствовать себя подавленным негативом, дискомфортом или желанием ограничить еду, остановитесь на мгновение, чтобы прекратить все, что вы делаете, и исследовать, что происходит внутри.

Определите эмоции, которые вы испытываете. Это вина? Стыд? Беспомощность? Одиночество? Беспокойство? Разочарование? Страх? Неуверенность?

Примите опыт, который у вас есть. Избегание и сопротивление только усиливают отрицательные эмоции. Вместо этого постарайтесь принять то, что вы чувствуете, не осуждая себя.

Копайте глубже. Где вы чувствуете эмоции в своем теле? Какие мысли приходят вам в голову?

Отдалиться. Осознайте, что вы НЕ свои чувства. Эмоции — это проходящие события, как облака, движущиеся по небу. Они не определяют вас.

Когда вы научитесь принимать и терпеть свои чувства, они больше не будут казаться такими страшными. Вы поймете, что все еще контролируете ситуацию и что негативные эмоции временны. Как только вы перестанете с ними бороться, они быстро пройдут.

Новые способы обрести эмоциональное удовлетворение

Как только вы поймете связь между вашими эмоциями и вашими расстройствами пищевого поведения — и сможете определить свои триггеры — вам все равно нужно будет найти альтернативы диете, к которым вы можете обратиться для эмоционального удовлетворения.Например:

Если вы в депрессии или одиноки, позвоните тому, кто всегда помогает вам чувствовать себя лучше, назначьте время с семьей или друзьями, посмотрите комедийное шоу или поиграйте с собакой или кошкой.

Если вы беспокоитесь, расходуйте свою нервную энергию, танцуя под любимую музыку, сжимая мяч для снятия стресса или совершая быструю прогулку или поездку на велосипеде.

Если вы устали, побалуйте себя чашкой горячего чая, прогуляйтесь, примите ванну или зажгите ароматические свечи.

Если вам скучно, почитайте хорошую книгу, исследуйте природу, посетите музей или обратитесь к хобби, которое вам нравится (игра на гитаре, вязание, стрельба на обручах, скрапбукинг и т. Д.).

Совет 3. Бросьте вызов разрушительному мышлению

Люди с анорексией часто являются перфекционистами и преуспевающими. Это «хорошие» дочери и сыновья, которые делают то, что им говорят, стараются преуспевать во всем, что они делают, и сосредотачиваются на том, чтобы доставить удовольствие другим. Но хотя может казаться, что у них все вместе, внутри они чувствуют себя беспомощными, неадекватными и никчемными.

Если вам это кажется знакомым, вот и хорошие новости: эти чувства не отражают реальность. Они подпитываются иррациональным, саморазрушающим образом мышления, которому вы можете научиться преодолевать.

Разрушительное мышление, разжигающее анорексию

Мышление по принципу «все или ничего». Через эту резко критическую линзу, если ты не идеален, ты полный неудачник. Вам сложно различать оттенки серого, по крайней мере, когда дело касается вас самих.

Эмоциональное рассуждение. Вы верите, что если вы чувствуете определенным образом, это должно быть правдой. «Я чувствую себя толстым» означает «я толстый». «Я чувствую себя безнадежным» означает, что тебе никогда не станет лучше.

Обязательные, обязательные и обязательные . Вы придерживаетесь жесткого набора правил ( «Я не должен есть больше x калорий» , « « Я должен получать отличные оценки », « Я всегда должен контролировать ». и т. Д. .) и ругать себя, если сломаешь их.

Маркировка. Вы называете себя именами на основе ошибок и предполагаемых недостатков.«Я недоволен тем, как выгляжу» превращается в «я отвратительный». Поскользнуться становится «я неудачник».

Катастрофически. Вы переходите к наихудшему сценарию. Например, если вы отказываетесь от выздоровления, вы полагаете, что нет никакой надежды на то, что когда-нибудь вам станет лучше.

Изложите свои мысли на место свидетеля.

После того, как вы определите паттерны деструктивных мыслей, которые вы используете по умолчанию, вы можете начать задавать им вопросы, например:

• «Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Не правда?»
• «Что бы я сказал другу, у которого возникла эта мысль?»
• «Есть ли другой способ взглянуть на ситуацию или альтернативное объяснение?»
• «Как я мог бы смотреть на эту ситуацию, если бы у меня не было анорексии?»

Когда вы перекрестно исследуете свои негативные мысли, вы можете удивиться тому, как быстро они рассыпаются.В процессе вы разовьете более сбалансированную точку зрения.

Совет 4. Развивайте более здоровые отношения с едой

Несмотря на то, что анорексия не связана с едой, со временем у вас выработались вредные пищевые привычки, от которых бывает трудно избавиться. Развитие более здоровых отношений с едой предполагает:

• Возвращение к здоровому весу
• Начать есть больше еды
• Измените свое отношение к себе и еде

Отпустите жесткие правила питания. Хотя следование жестким правилам может помочь вам почувствовать контроль, это временная иллюзия. На самом деле эти правила контролируют вас, а не наоборот. Чтобы выздороветь, вам нужно отпустить. Это большое изменение, которое сначала будет пугающим, но с каждым днем ​​будет легче.

Вернитесь к своему телу. Если у вас анорексия, вы научились игнорировать сигналы своего тела о голоде и сытости. Вы можете их больше не узнавать. Цель — восстановить связь с этими внутренними сигналами, чтобы вы могли есть в соответствии со своими физиологическими потребностями.

Позвольте себе есть любую пищу. Вместо того, чтобы запрещать определенную пищу, ешьте все, что хотите, но обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете физически после употребления другой пищи. В идеале то, что вы едите, должно вызывать чувство удовлетворения и бодрости.

Избавьтесь от весов. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на весе как на показателе самооценки, сосредоточьтесь на том, что вы чувствуете. Сделайте своей целью здоровье и жизненную силу, а не число на шкале.

Составьте план здорового питания. Если вам нужно набрать вес, диетолог или диетолог может помочь вам разработать план здорового питания, включающий достаточно калорий, чтобы вернуть вас к нормальному весу. Хотя вы можете сделать это самостоятельно, вы, вероятно, не знаете, как выглядит обычный обед или размер порции.

Избавиться от страха набрать вес

Вернуться к нормальному весу — непростая задача. Мысль о наборе веса, вероятно, очень пугает, и у вас может возникнуть соблазн сопротивляться.

Но этот страх — симптом вашей анорексии. Прочтите об анорексии или поговорите с другими людьми, которые с ней пережили. Это также помогает честно рассказать о своих чувствах и страхах. Чем лучше ваша семья и медицинская команда понимают, что вы переживаете, тем лучше вы получите поддержку.

Помощь человеку с анорексией

Хотя есть способы помочь человеку с расстройством пищевого поведения, вы не можете заставить человека поправиться. Наличие анорексии может исказить то, как ваш любимый думает о своем теле, окружающем мире, даже о ваших мотивах к помощи.Добавьте к этому защитную реакцию и отрицание, присущие анорексии, и вам придется действовать осторожно.

Размахивая статьями о пагубных последствиях анорексии или заявляя: «Ты умрешь, если не будешь есть!» наверное не сработает. Лучше мягко выразить свое беспокойство и дать человеку понять, что вы готовы его выслушать. Если ваш любимый человек готов говорить, слушайте без осуждения, как бы оторванно ни звучал этот человек.

Считайте себя «посторонним». Как человек, не страдающий анорексией, вы мало что можете сделать, чтобы «решить» состояние любимого человека. В конечном итоге это их выбор — решать, когда они будут готовы.

Поощряйте своего близкого обратиться за помощью. Чем дольше расстройство пищевого поведения остается невыявленным и не вылеченным, тем тяжелее оно для организма и тем труднее его преодолеть, поэтому настоятельно призывайте своего любимого как можно скорее обратиться к врачу.

Обратитесь за советом к специалисту в области здравоохранения, , даже если ваш друг или член семьи этого не сделает.И вы можете привлечь других — от сверстников до родителей — в круг поддержки.

Будьте образцом для подражания здорового питания, физических упражнений и образа тела. Не оставляйте отрицательных отзывов о собственном или чьем-либо теле.

Не ведите себя как продовольственная полиция. Человек с анорексией нуждается в сострадании и поддержке, а не в авторитете, стоящем за столом со счетчиком калорий.

Избегайте угроз, запугивания, вспышек гнева и унижений. Имейте в виду, что анорексия часто является симптомом крайнего эмоционального расстройства и развивается в результате попытки справиться с эмоциональной болью, стрессом и / или ненавистью к себе. Отрицательное общение только усугубит ситуацию.

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, доктор философии.

Нервная анорексия | Johns Hopkins Medicine

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия, также известная как анорексия, представляет собой расстройство пищевого поведения. Это расстройство заставляет вас зацикливаться на своем весе и еде.Если у вас есть эта проблема, у вас может быть искаженное изображение тела. Вы можете считать себя толстым, даже если у вас очень низкий вес.

При анорексии вы можете использовать необычные пищевые привычки, чтобы справиться со стрессом, тревогой и низкой самооценкой. Ограничение еды может дать вам ощущение контроля над своей жизнью.

Эта проблема больше затрагивает женщин, чем мужчин. Часто это начинается в подростковом возрасте. Число молодых женщин в возрасте от 15 до 19 лет, страдающих нервной анорексией, с 1930 года увеличивалось каждые 10 лет.

Что вызывает нервную анорексию?

Эксперты не знают, что вызывает анорексию. Часто это начинается с регулярной диеты. Со временем это может привести к сильной и нездоровой потере веса. Вы можете использовать экстремальные диеты и уловки по ограничению питания из-за страха ожирения.

Анорексия имеет два подтипа:

• Тип ограничителя. Люди с этим типом анорексии строго ограничивают количество потребляемой пищи. Обычно сюда входят продукты с высоким содержанием углеводов и жиров.
• Булимический (переедание и очищение) тип. Люди с булимией едят слишком много еды, а затем вызывают рвоту. Они могут принимать большое количество слабительных или других методов для очищения кишечника.

Каковы факторы риска нервной анорексии?

Человек с анорексией, скорее всего, из семьи, у которой в анамнезе были определенные проблемы со здоровьем. К ним относятся проблемы с весом, физические заболевания и проблемы психического здоровья. Проблемы с психическим здоровьем могут включать депрессию и злоупотребление психоактивными веществами.

Другие факторы, которые могут играть роль в анорексии:

• Социальные установки
• Влияние семьи
• Генетика
• Химический дисбаланс мозга
• Проблемы развития

Вы также можете подвергаться риску, если занимаетесь определенными видами спорта и видами деятельности, ориентированными на форму и размер тела. К ним относятся:

• Балет
• Бодибилдинг
• Черлидинг
• Фигурное катание
• Гимнастика
• Жокеи
• Моделирование
• борьба

Каковы симптомы нервной анорексии?

Анорексия может вызывать множество симптомов.Они могут быть связаны с едой или весом. Они могут быть физическими или эмоциональными.

Симптомы, связанные с едой или весом, могут включать:

• Измененный облик кузова
• Малая масса тела
• Крайний страх стать толстым
• Чрезмерная физическая активность
• Отрицание голода
• Фиксация при приготовлении пищи
• Необычное пищевое поведение

Физические симптомы могут включать:

• Плохое питание
• Обезвоживание
• Очень тонкий
• Боль или вздутие живота
• Запор
• Вялость или утомляемость
• Невозможность выдерживать низкие температуры
• Тонкие пушистые волосы на теле (называемые лануго)
• Сухая или желтоватая кожа
• Истончение волос
• Гвозди ломкие

Эмоциональные симптомы могут включать:

• Отказ от социальных ситуаций
• Потеря интереса к сексу
• Раздражительность
• Изменения настроения
• Депрессия

Как диагностируется нервная анорексия?

Если у вас анорексия, вы можете попытаться скрыть свою проблему от других.Со временем члены семьи, учителя и тренеры могут начать беспокоиться о вашем весе и поведении. Раннее лечение может помочь предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Ваш лечащий врач может посоветовать психологическое тестирование. Также может помочь разговор с членами семьи и другими обеспокоенными взрослыми.

Как лечится нервная анорексия?

Лечение анорексии может зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья, истории болезни, симптомов и других факторов.При физических проблемах может потребоваться срочная медицинская помощь. Консультации по питанию могут помочь вам научиться выбирать здоровую пищу. Это также может помочь вам вернуть здоровый вес.

Терапия может помочь вам научиться справляться с эмоциями. Это также может помочь вам улучшить свои навыки выживания и выработать здоровые привычки. Терапию можно проводить один на один, с семьей или в группе. Некоторые лекарства также могут помочь в лечении проблем психического здоровья, таких как депрессия и беспокойство.

Каковы осложнения нервной анорексии?

Анорексия очень вредна для организма и может привести к серьезным проблемам, таким как:

• Анемия
• Проблемы с сердцем (аритмии, медленное сердцебиение, сердечная недостаточность и пролапс митрального клапана)
• Низкое давление
• Проблемы с почками
• Электролитный дисбаланс
• Отсутствие менструации у женщин
• Низкий уровень тестостерона у мужчин
• Потеря кости
• Смерть

Можно ли предотвратить нервную анорексию?

Специалисты не знают, как предотвратить нервную анорексию.Может помочь, если члены семьи будут иметь здоровое отношение и действия в отношении веса, питания, физических упражнений и внешнего вида. Взрослые могут разными способами помочь детям и подросткам повысить самооценку. Это включает в себя учебу, хобби и волонтерскую работу. Сосредоточьтесь на занятиях, которые не связаны с тем, как человек выглядит.

Жизнь с нервной анорексией

Если у вас анорексия, поговорите со своим врачом. Вы можете вылечиться от анорексии и вернуть себе здоровье. Для этого вам нужно будет следовать полному плану лечения.Во время восстановления вам не нужно будет все время взвешиваться. Вам также не нужно будет проводить много времени в одиночестве. Также важно учиться и избегать вещей, которые приводят к вашему анорексическому поведению. Пищевые добавки помогут вам получить достаточно питания. Методы расслабления, такие как йога, также могут помочь облегчить симптомы.

Основные сведения о нервной анорексии

• Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, вызывающее серьезный и сильный страх набрать вес.У вас может измениться представление о полноте, даже если вы опасно худы.
• Вы можете использовать экстремальные упражнения, ограничения по калорийности и питанию, переедание и очищение, чтобы контролировать свой вес. Это может дать вам ощущение контроля над своей жизнью.
• Эта проблема опасна, поскольку может привести к повреждению органов и летальному исходу.
• Лечение может включать вспомогательное питание, терапию и лекарства.
• Может потребоваться пребывание в больнице. Это необходимо, чтобы убедиться, что человек ест достаточно и не слишком много тренируется.
• Эта проблема чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это может быть более распространено для тех, кто занимается спортом и мероприятиями, ориентированными на форму и размер тела. Это может включать моделирование, танцы и другие виды спорта.
• В лечении этого расстройства может помочь как индивидуальная, так и групповая терапия.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Нервная анорексия: основы практики, история вопроса, патофизиология

Миллер К.К., Гринспун С.К., Чампа Дж., Хиер Дж., Херцог Д., Клибански А.Медицинские заключения у амбулаторных больных нервной анорексией. Arch Intern Med . 2005 14 марта. 165 (5): 561-6. [Медлайн].

Хэй П. Текущий подход к расстройствам пищевого поведения: обновленная клиническая информация. Intern Med J . 2020 января 50 (1): 24-29. [Медлайн].

Cinkajzlova A, Lacinova Z, Klouckova J, Kavalkova P, Trachta P, Kosak M, et al. Ангиопоэтин-подобный протеин 6 у пациентов с ожирением, сахарным диабетом 2 типа и нервной анорексией: влияние очень низкокалорийной диеты, бариатрической хирургии и частичной реализации. Endocr Res . 2016 2. 1-9 мая. [Медлайн].

Eisler I, Simic M, Russell GF, Dare C. Рандомизированное контролируемое исследование двух форм семейной терапии нервной анорексии у подростков: пятилетнее наблюдение. J Детская психическая психиатрия . 2007 июн. 48 (6): 552-60. [Медлайн].

Morris J, Twaddle S. Нервная анорексия. BMJ . 2007, 28 апреля. 334 (7599): 894-8. [Медлайн].

Уоллер Г.Последние достижения в области психологической терапии расстройств пищевого поведения. F1000Рес . 2016. 5: [Medline].

Flament MF, Bissada H, Spettigue W. Доказательная фармакотерапия расстройств пищевого поведения. Int J Neuropsychopharmacol . 2011 18 марта. 1-19. [Медлайн].

Hay PJ, Claudino AM. Клиническая психофармакология расстройств пищевого поведения: результаты исследования. Int J Neuropsychopharmacol . 2011 25 марта. 1–14. [Медлайн].

Аттиа Э, Каплан А.С., Уолш Б.Т., Гершкович М., Йилмаз З., Мусанте Д. и др. Оланзапин в сравнении с плацебо у амбулаторных пациентов с нервной анорексией. Психол Мед . 2011 Октябрь 41 (10): 2177-82. [Медлайн].

Кацман Д.К., Пиблс Р., Сойер С.М., Лок Дж., Ле Гранж Д. Роль педиатра в семейном лечении расстройств пищевого поведения у подростков: возможности и проблемы. J Здоровье подростков . 2013 Октябрь 53 (4): 433-40.[Медлайн].

Каплан Х., Садок Б. Флейшер Г. Р., Людвиг С., ред. Сводка психиатрии . 8-е изд. Уильямс и Уилкинс; 1998. 720-727.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: APA Press; 2013.

Эльран-Барак Р., Accurso EC, Goldschmidt AB, Sztainer M, Byrne C, Le Grange D. Модели питания в молодости с нервной анорексией ограничивающего и переедания / очищения. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2014 29 апреля. [Medline].

Форман С. Расстройства пищевого поведения: эпидемиология, патогенез и клинические особенности. Актуально [онлайн] . 2005: [Полный текст].

Hoek HW, van Hoeken D. Обзор распространенности и заболеваемости расстройствами пищевого поведения. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2003 декабрь 34 (4): 383-96. [Медлайн].

Treasure J, Claudino AM, Zucker N. Расстройства пищевого поведения. Ланцет .13 февраля 2010 г. 375 (9714): 583-93. [Медлайн].

Swanson SA, Crow SJ, Le Grange D, Swendsen J, Merikangas KR. Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения у подростков: результаты национального исследования коморбидности для подростков. Arch Gen Psychiatry . 2011 июл.68 (7): 714-23. [Медлайн].

Arun CP. Стремление к похуданию, нервная анорексия и гиперактивность: недостающее звено. Энн Н. Ю. Акад. Наук .2008 декабрь 1148: 526-9. [Медлайн].

Chui HT, Christensen BK, Zipursky RB, Richards BA, Hanratty MK, Kabani NJ, et al. Когнитивные функции и структура мозга у женщин с нервной анорексией в анамнезе в подростковом возрасте. Педиатрия . 2008 августа 122 (2): e426-37. [Медлайн]. [Полный текст].

Paslakis G, Maas S, Gebhardt B, Mayr A, Rauh M, Erim Y. Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы IIa по эффектам комбинации эстроген-прогестин в качестве дополнения к стационарному лечению психотерапия взрослых пациенток, страдающих нервной анорексией. BMC Psychiatry . 2018 10 апреля. 18 (1): 93. [Медлайн]. [Полный текст].

Facchini M, Sala L., Malfatto G, Bragato R, Redaelli G, Invitti C. Низко-K + зависимое удлинение QT и риск желудочковой аритмии при нервной анорексии. Инт Дж. Кардиол . 2006 13 января. 106 (2): 170-6. [Медлайн].

Золотой NH. Расстройства пищевого поведения в подростковом возрасте: какова роль заместительной гормональной терапии ?. Curr Opin Obstet Gynecol .2007 октября 19 (5): 434-9. [Медлайн].

Taylor C, Lamparello B, Kruczek K, Anderson EJ, Hubbard J, Misra M. Проверка анкеты частоты приема пищи для определения потребления кальция и витамина D девочками-подростками с нервной анорексией. J Am Diet Assoc . 2009 Март 109 (3): 479-85, 485.e1-3. [Медлайн].

Macías-Robles MD, Perez-Clemente AM, Maciá-Bobes C, Alvarez-Rueda MA, Pozo-Nuevo S. Удлиненный интервал QT у мужчины с нервной анорексией. Int Arch Med . 31 июля 2009 г. 2 (1): 23. [Медлайн]. [Полный текст].

LE Grange D. Семейное лечение нервной анорексии у подростков. Мировая психиатрия . 2005 октября, 4 (3): 142-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Lilenfeld LR, Kaye WH, Greeno CG, et al. Контролируемое семейное исследование нервной анорексии и нервной булимии: психические расстройства у родственников первой степени родства и последствия сопутствующей патологии пробанда. Arch Gen Psychiatry .1998 июл.55 (7): 603-10. [Медлайн].

Амманити М., Лукарелли Л., Чимино С., Д’Олимпио Ф, Чатур И. Материнская психопатология и факторы риска у детей при детской анорексии. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2010 апр. 43 (3): 233-40. [Медлайн].

Button E, Aldridge S. Сезон рождения и расстройства пищевого поведения: закономерности в диагнозах в специализированной службе по расстройствам пищевого поведения. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2007 июл. 40 (5): 468-71. [Медлайн].

Сокол М.С., Кэрролл А.К., Хибинк Д.М., Хоффман-Рикен К.М., Гоудж К.С., Эберс Д.Д.Нервная анорексия у одинаковых тройняшек. ЦНС Спектр . 2009 14 марта (3): 156-62. [Медлайн].

Nilsson EW, Gillberg C, Råstam M. Семейные факторы нервной анорексии: исследование на уровне сообщества. Компр Психиатрия . 1998 ноябрь-декабрь. 39 (6): 392-9. [Медлайн].

Trace SE, Baker JH, Peñas-Lledó E, Bulik CM. Генетика расстройств пищевого поведения. Анну Рев Clin Psychol . 2013. 9: 589-620. [Медлайн].

Steiger H, Richardson J, Schmitz N и др.Ассоциация субфенотипов расстройств пищевого поведения, определяемых признаками, с вариациями 5HTTLPR (двуаллельными и триаллельными). J Psychiatr Res . 2009 Сентябрь 43 (13): 1086-94. [Медлайн].

Уэйд Т.Д., Гиллеспи Н., Мартин Н.Г. Сравнение ранних событий семейной жизни у монозиготных женщин-близнецов с нервной анорексией, нервной булимией или большой депрессией. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2007 г., 14 сентября. 40 (8): 679-686. [Медлайн].

Wade TD, Treloar SA, Heath AC, Martin NG.Изучение совпадения генетических и экологических факторов риска преднамеренной потери веса и переедания. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2009 Сентябрь 42 (6): 492-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Grice DE, Halmi KA, Fichter MM, et al. Доказательства наличия гена восприимчивости к нервной анорексии на хромосоме 1. Am J Hum Genet . 2002 г., 70 (3): 787-92. [Медлайн].

Stergioti E, Deligeoroglou E, Economou E, Tsitsika A, Dimopoulos KD, Daponte A, et al.Полиморфизм рецепторов генов как фактор риска ухудшения МПК у девочек-подростков с нервной анорексией. Гинекол Эндокринол . 2013 июл.29 (7): 716-9. [Медлайн].

Кэй У. Нейробиология нервной анорексии и нервной булимии. Physiol Behav . 2008 г. 22 апреля. 94 (1): 121-35. [Медлайн]. [Полный текст].

Босанак П., Норман Т., Берроуз Г., Бьюмонт П. Серотонинергическая и дофаминергическая системы при нервной анорексии: роль атипичных антипсихотиков ?. Aust N Z J Психиатрия . 2005 Март 39 (3): 146-53. [Медлайн].

Фетисов С.О., Харро Дж., Яаниск М. и др. Аутоантитела против нейропептидов связаны с психологическими особенностями расстройств пищевого поведения. Proc Natl Acad Sci U S A . 2005 г. 11 октября. 102 (41): 14865-70. [Медлайн].

Галле Дж, Кирш С., Кауфман М. Нервная анорексия у пациента с врожденной гиперплазией надпочечников. J Педиатр Метаб эндокринола .2013. 26 (1-2): 167-72. [Медлайн].

Toulany A, Katzman DK, Kaufman M, Hiraki LT, Silverman ED. Курица или яйцо: нервная анорексия и системная красная волчанка у детей и подростков. Педиатрия . 2014 6 января [Medline].

Норрис М.Л., Сантос А., Обейд Н., Хаммонд Н.Г., Валуа Д.Д., Иссерлин Л. и др. Характеристики и клинические траектории пациентов, соответствующих критериям расстройства избегающего / ограничительного приема пищи, которые впоследствии переклассифицируются как нервная анорексия. Eur Eat Disord Ред. . 2020 28 января (1): 26-33. [Медлайн].

Smink FR, van Hoeken D, Hoek HW. Эпидемиология расстройств пищевого поведения: заболеваемость, распространенность и смертность. Curr Psychiatry Rep . 2012 14 августа (4): 406-14. [Медлайн]. [Полный текст].

Mehler PS, Gray MC, Schulte M. Медицинские осложнения нервной анорексии. J Womens Health . 1997 Октябрь 6 (5): 533-41. [Медлайн].

Preti A, Girolamo Gd, Vilagut G, Alonso J, Graaf Rd, Bruffaerts R, et al.Эпидемиология расстройств пищевого поведения в шести европейских странах: результаты проекта ESEMeD-WMH. J Psychiatr Res . 2009 Сентябрь 43 (14): 1125-32. [Медлайн].

Steinhausen HC. Исход расстройства пищевого поведения. Клиника детской подростковой психиатрии № Am . 2009 18 января (1): 225-42. [Медлайн].

Wallier J, Vibert S, Berthoz S, Huas C, Hubert T., Godart N. Прекращение стационарного лечения нервной анорексии: критический обзор литературы. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2009 ноябрь 42 (7): 636-47. [Медлайн].

Удо Т, Грило СМ. Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения, определенных в DSM-5, в национальной репрезентативной выборке взрослых в США. Биологическая психиатрия . 17 апреля 2018 г. [Medline].

Национальный институт психического здоровья. Совместные психиатрические эпидемиологические исследования (CPES). Совместные психиатрические эпидемиологические исследования. Доступно по адресу http: //www.icpsr.umich.edu / CPES /. Доступ: 30 октября 2007 г.

Fernandes NH, Crow SJ, Thuras P, Peterson CB. Характеристики чернокожих, ищущих лечения расстройств пищевого поведения. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2010 апр. 43 (3): 282-5. [Медлайн].

Раэвуори А., Хук Х.В., Сассер Э., Каприо Дж., Риссанен А., Кески-Рахконен А. Эпидемиология нервной анорексии у мужчин: общенациональное исследование финских близнецов. PLOS ONE . 2009. 4 (2): e4402. [Медлайн].

Фельдман МБ, Мейер И.Х.Жестокое обращение с детьми и расстройства пищевого поведения у геев и бисексуалов. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2007 июл. 40 (5): 418-23. [Медлайн].

Isomaa R, Isomaa AL, Marttunen M, Kaltiala-Heino R, Björkqvist K. Распространенность, частота и развитие расстройств пищевого поведения у финских подростков — двухэтапное трехлетнее исследование. Eur Eat Disord Ред. . 2009 Май. 17 (3): 199-207. [Медлайн].

Lavelle JM. Подростковые неотложные состояния. Флейшер Г.Р., Людвиг С., ред. Учебник детской неотложной медицины . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1993. 166 (12): 1503-1526.

Wentz E, Gillberg IC, Anckarsäter H, Gillberg C, Rastam M. Нервная анорексия с началом в подростковом возрасте: 18-летний исход. Br J Психиатрия . 2009 Февраль 194 (2): 168-74. [Медлайн].

Speranza M, Loas G, Wallier J, Corcos M. Прогностическое значение алекситимии у пациентов с расстройствами пищевого поведения: трехлетнее проспективное исследование. J Psychosom Res . 2007 Октябрь 63 (4): 365-71. [Медлайн].

Steinhausen HC. Исход нервной анорексии в ХХ веке. Ам Дж. Психиатрия . 2002 Август 159 (8): 1284-93. [Медлайн].

Franko DL, Keel PK, Dorer DJ, Blais MA, Delinsky SS, Eddy KT. Что предсказывает попытки суицида у женщин с расстройствами пищевого поведения ?. Психол Мед . 2004 июл. 34 (5): 843-53. [Медлайн].

Holm-Denoma JM, Witte TK, Gordon KH и др.Смерти в результате самоубийства среди людей с анорексией как арбитры между конкурирующими объяснениями связи анорексия-самоубийство. J Влияет на Disord . 2008 апр. 107 (1-3): 231-6. [Медлайн].

Халми К.А. Нервная анорексия: возрастающая проблема у детей и подростков. Диалоги Clin Neurosci . 2009. 11 (1): 100-3. [Медлайн].

Crow SJ, Peterson CB, Swanson SA, Raymond NC, Specker S, Eckert ED, et al. Повышенная смертность при нервной булимии и других расстройствах пищевого поведения. Ам Дж. Психиатрия . 2009 декабрь 166 (12): 1342-6. [Медлайн].

Witte TK, Merrill KA, Stellrecht NE, Bernert RA, Hollar DL, Schatschneider C, et al. «Импульсивные» молодые люди, пытающиеся покончить жизнь самоубийством, не обязательно настолько импульсивны. J Влияет на Disord . 2008 апр. 107 (1-3): 107-16. [Медлайн].

Вулрич Р.А., Купер М.Дж., Тернер Х.М. Метапознание у пациентов с нервной анорексией, соблюдающих диету и женщин, не соблюдающих диету: предварительное исследование. Eur Eat Disord Ред. . 2008 16 января (1): 11-20. [Медлайн].

Модан-Моисей Д., Ярославский А., Кохави Б., Толедано А., Сегев С., Балави Ф. и др. Линейный рост и конечные характеристики роста у девочек-подростков с нервной анорексией. PLoS One . 2012. 7 (9): e45504. [Медлайн]. [Полный текст].

Каплан А.С., Уолш Б.Т., Олмстед М., Аттиа Е., Картер Дж. К., Девлин М. Дж. И др. Скользкий путь: прогноз успешного поддержания веса при нервной анорексии. Психол Мед . 2009 июн. 39 (6): 1037-45. [Медлайн].

Сильвестр CJ, Forman SF. Руководство по клинической практике лечения пациентов с ограничительным расстройством пищевого поведения во время госпитализации. Curr Opin Pediatr . 2008 20 августа (4): 390-7. [Медлайн].

Forman SF, Grodin LF, Graham DA, Sylvester CJ, Rosen DS, Kapphahn CJ, et al. Национальная оценка улучшения качества программ лечения расстройств пищевого поведения среди подростков на одиннадцати участках: предикторы изменения веса через год и анализ корректировки риска. J Здоровье подростков . 2011 Декабрь 49 (6): 594-600. [Медлайн].

Kaye WH, Bulik CM, Thornton L, Barbarich N, Masters K. Коморбидность тревожных расстройств с нервной анорексией и нервной булимией. Ам Дж. Психиатрия . 2004 Декабрь 161 (12): 2215-21. [Медлайн].

Джордан Дж., Джойс П.Р., Картер Ф.А., Макинтош В.В., Льюти С.Е., Маккензи Дж.М. и др. Шкала расстройства пищевого поведения Йеля-Брауна-Корнелла у женщин с нервной анорексией: что она измеряет ?. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2009 Апрель, 42 (3): 267-74. [Медлайн].

Bryant-Waugh R, Knibbs J, Fosson A, Kaminski Z, Lask B. Долгосрочное наблюдение за пациентами с нервной анорексией с ранним началом. Арч Дис Детский . 1988, январь, 63 (1): 5-9. [Медлайн].

Björkenstam E, Björkenstam C, Holm H, Gerdin B, Ekselius L. Избыточная смертность от конкретных причин у пациентов с расстройством личности, находящихся на стационарном лечении: 25-летнее общенациональное популяционное исследование. Br J Психиатрия . 2015 Октябрь 207 (4): 339-45. [Медлайн].

Каск Дж., Экселиус Л., Брандт Л., Коллия Н., Экбом А., Пападопулос ФК. Смертность у женщин с нервной анорексией: роль коморбидных психических расстройств. Психосом Мед . 2016 29 апреля. [Medline].

Сокровище Дж., Назар Б.П. Вмешательства для лиц, осуществляющих уход за пациентами с расстройствами пищевого поведения. Curr Psychiatry Rep . 2016 18 февраля (2): 16. [Медлайн].

Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J, Nielsen S.Показатели смертности пациентов с нервной анорексией и другими расстройствами пищевого поведения: метаанализ 36 исследований. Arch Gen Psychiatry . 2011 июл.68 (7): 724-31. [Медлайн].

Støving RK, Hangaard J, Hansen-Nord M, Hagen C. Обзор эндокринных изменений при нервной анорексии. J Psychiatr Res . 1999 март-апрель. 33 (2): 139-52. [Медлайн].

Мацкин В., Слободяник Н., Палларо А., Белло М., Гайсслер С. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с нервной анорексией. Int J Psychiatr Nurs Res . 2007 сентября, 13 (1): 1531-45. [Медлайн].

Васкес М., Оливарес Дж. Л., Флета Дж., Лакамбра И., Гонсалес М. [Сердечные расстройства у молодых женщин с нервной анорексией]. Ред. Esp Cardiol . 2003 июль 56 (7): 669-73. [Медлайн].

Морзе Дж. Л., Сафдар Б. Острый напряженный пневмоторакс и напряженный пневмоперитонеум у пациента с нервной анорексией. J Emerg Med . 2010 апр. 38 (3): e13-6. [Медлайн].

Verhoef PA, Rampal A. Уникальные проблемы для надлежащего ведения 16-летней девочки с синдромом верхней брыжеечной артерии в результате нервной анорексии: клинический случай. J Med Case Rep . 2009 16 ноября, 3: 127. [Медлайн]. [Полный текст].

Nicholls DE, Lynn R, Viner RM. Расстройства пищевого поведения у детей: национальное исследование в Великобритании. Br J Психиатрия . 2011 Апрель 198 (4): 295-301. [Медлайн].

Price C, Schmidt MA, Adam EJ, Lacey H.Увеличение околоушных желез при расстройствах пищевого поведения: нечувствительный признак ?. Есть расстройство веса . 13 декабря 2008 г. (4): e79-83. [Медлайн].

Sterling WM, Golden NH, Jacobson MS, Ornstein RM, Hertz SM. Метаболическая оценка менструирующих и неменструирующих подростков с нормальным весом. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2009 ноябрь 42 (7): 658-63. [Медлайн].

Уэйд Т.Д., Фрейн А., Эдвардс С.А., Робертсон Т., Гилкрист П. Мотивационные изменения в популяции стационарных пациентов с нервной анорексией и их значение для лечения. Aust N Z J Психиатрия . 2009 Март 43 (3): 235-43. [Медлайн].

Ziora K, Ziora D, Oswiecimska J, et al. Спирометрические параметры у истощенных девочек с нервной анорексией. J Physiol Pharmacol . 2008 декабрь 59, приложение 6: 801-7. [Медлайн].

Биргегард А., Бьорк К., Норринг С., Зольберг С., Клинтон Д. Анорексический самоконтроль и булимическая ненависть к себе: прогнозирование исхода дифференцированно от исходного представления о себе. Инт Дж. Беспорядок в еде .2009 Сентябрь 42 (6): 522-30. [Медлайн].

Hrabosky JI, Cash TF, Veale D, et al. Сравнение многомерных изображений тела пациентов с расстройствами пищевого поведения, дисморфическим расстройством тела и контрольной клинической группой: исследование с несколькими участками. Изображение тела . 2009 июн. 6 (3): 155-63. [Медлайн].

Каваи К., Яманака Т., Ямасита С. и др. Соматические и психологические факторы, связанные с индексом массы тела пациентов с нервной анорексией. Есть расстройство веса .2008 г., 13 (4): 198-204. [Медлайн].

Джордан Дж., Джойс П.Р., Картер Ф.А. и др. Специфическая и неспецифическая коморбидность при нервной анорексии. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2008, январь, 41 (1): 47-56. [Медлайн].

Морган Дж. Ф., Рид Ф., Лейси Дж. Х. Анкета SCOFF: оценка нового инструмента скрининга расстройств пищевого поведения. BMJ . 1999, 4 декабря. 319 (7223): 1467-8. [Медлайн].

Алтынязар В, Кийлыоглу Н, Салкин Г.Нервная анорексия и синдром Вернике-Корсакова: атипичное проявление острого психоза. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2010 декабрь 43 (8): 766-9. [Медлайн].

Kreipe RE, Birndorf SA. Расстройства пищевого поведения у подростков и молодых людей. Мед Клин Норт Ам . 2000 июл.84 (4): 1027-49, viii-ix. [Медлайн].

Николлс Д., Винер Р. Расстройства пищевого поведения и проблемы с весом. BMJ . 2005 г. 23 апреля. 330 (7497): 950-3. [Медлайн].

Jones ER, Morgan JF, Arcelus J. Управление физическим риском при нервной анорексии. Adv Психиатр лечит . 2013. 19: 201-2.

Такэшима М., Исикава Х., Китадате А., Сасаки Р., Кобаяси Т., Нанджио Х. и др. Панцитопения, связанная с нервной анорексией, имитирующая идиопатическую апластическую анемию: отчет о клиническом случае. BMC Psychiatry . 2018 25 мая. 18 (1): 150. [Медлайн].

Letranchant A, Pigneur B, Flament M, Godart N.Расстройство пищевого поведения или ахалазия пищевода в подростковом возрасте: диагностические трудности. Есть расстройство веса . 2018 17 мая. [Medline].

Puxley F, Midtsund M, Iosif A, Lask B. PANDAS anorexia nervosa — находящиеся под угрозой исчезновения, исчезнувшие или несуществующие ?. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2008 г., 41 (1): 15–21. [Медлайн].

Робертс К.М., Мартин-Клавихо А., Уинстон А.П., Дхармагунавардена Б., Гач Дж. Э. Недоедание и сыпь: подумайте о цинке. Клин Экспер Дерматол .2007 ноября, 32 (6): 654-7. [Медлайн].

Toulany A, Katzman DK, Kaufman M, Hiraki LT, Silverman ED. Курица или яйцо: нервная анорексия и системная красная волчанка у детей и подростков. Педиатрия . 2014 февраль 133 (2): e447-50. [Медлайн].

Ward L, Tricco AC, Phuong P, et al. Бисфосфонатная терапия для детей и подростков с вторичным остеопорозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2007 г. CD005324.[Медлайн].

Coxson HO, Chan IH, Mayo JR, Hlynsky J, Nakano Y, Birmingham CL. Ранняя эмфизема у пациентов с нервной анорексией. Am J Respir Crit Care Med . 2004 г., 1. 170 (7): 748-52. [Медлайн].

Лесинскиене С., Баркус А., Ранцева Н., Дембинскас А. Метаанализ изменения частоты сердечных сокращений и интервала QT при нервной анорексии. Всемирная биологическая психиатрия . 2007 5. 1-6 апреля. [Медлайн].

Elzakkers IFFM, Danner UN, Grisso T, Hoek HW, van Elburg AA.Оценка умственной способности дать согласие на лечение при нервной анорексии: сравнение клинической оценки и MacCAT-T и последствий для клинической практики. Int J Law Psychiatry . 2018 май — июнь 58: 27-35. [Медлайн]. [Полный текст].

Gowers SG. Управление расстройствами пищевого поведения у детей и подростков. Арч Дис Детский . 2008 апр. 93 (4): 331-4. [Медлайн].

Muscari M. Эффективное ведение подростков с анорексией и булимией. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv . 2002 Февраль 40 (2): 22-31. [Медлайн].

Шварц Б.И., Мансбах Дж. М., Марион Дж. Г., Кацман Д. К., Форман С. Ф. Различия в практике приема подростков с нервной анорексией: североамериканская выборка. J Здоровье подростков . 2008 г., ноябрь 43 (5): 425-31. [Медлайн].

Золотой NH. Вариабельность практики госпитализации подростков с нервной анорексией: призыв к исследованиям результатов, основанным на фактических данных. J Здоровье подростков . 2008 г., ноябрь 43 (5): 417-8. [Медлайн].

Lehmann CS, Hofmann T, Elbelt U, Rose M, Correll CU, Stengel A и др. Роль объективно измеренных измененных моделей физической активности в изменении индекса массы тела во время стационарного лечения у пациенток с нервной анорексией. Дж. Клин Мед . 2018 18 сентября. 7 (9): [Medline].

Divasta AD, Feldman HA, Beck TJ, Leboff MS, Gordon CM. Нормализует ли заместительная гормональная терапия геометрию костей у подростков с нервной анорексией? J Bone Miner Res . 2014 29 января (1): 151-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Herpertz-Dahlmann B, Salbach-Andrae H. Обзор методов лечения нервной анорексии у подростков. Клиника детской подростковой психиатрии № Am . 2009 18 января (1): 131-45. [Медлайн].

Tchanturia K, Larsson E, Brown A. Преимущества групповой когнитивной реабилитационной терапии при нервной анорексии: серия случаев. Нейропсихиатр . 2016 30 марта (1): 42-49.[Медлайн].

Mercado D, Schmidt U, O’Daly OG, Campbell IC, Werthmann J. Тренинг по модификации предвзятости внимания, связанный с едой, для нервной анорексии и ее потенциальных механизмов. Дж. Ешьте Disord . 2020. 8: 1. [Медлайн].

Хиггинс Дж., Хэгман Дж., Пан З., Маклин П. Повышенная физическая активность, а не снижение потребления энергии, связана с стационарным лечением нервной анорексии у девочек-подростков. PLoS One .2013. 8 (4): e61559. [Медлайн]. [Полный текст].

Рио А., Уилан К., Гофф Л., Рейдлингер Д. П., Смитон Н. Возникновение синдрома возобновления питания у взрослых, начавших с искусственного питания: проспективное когортное исследование. BMJ Open . 13 января 2013 г. 3 (1): [Medline]. [Полный текст].

Rigaud D, Brondel L, Poupard AT, Talonneau I, Brun JM. Рандомизированное исследование эффективности двухмесячного режима зондового питания при нервной анорексии: последующее исследование через год. Clin Nutr . 2007 26 августа (4): 421-9. [Медлайн].

Mehler PS, Winkelman AB, Andersen DM, Gaudiani JL. Нутриционная реабилитация: практические рекомендации по возобновлению питания пациента с анорексией. Дж Нутрь Метаб . 2010. 2010: [Medline]. [Полный текст].

Кранц М.Дж., Мелер П.С. Тахикардия в покое, предупреждающий знак при нервной анорексии: отчет о болезни. BMC Cardiovasc Disord . 2004 16 июля, 4:10. [Медлайн].

Jagielska G, Tomaszewicz-Libudzic EC, Brzozowska A.Пеллагра: редкое осложнение нервной анорексии. Eur Детская подростковая психиатрия . 2007 октября 16 (7): 417-20. [Медлайн].

Гарбер А.К., Мичихата Н., Хетнал К., Шафер М.А., Москицки А.Б. Проспективное обследование прибавки в весе у госпитализированных подростков с нервной анорексией по рекомендованному протоколу возобновления питания. J Здоровье подростков . 2012 января 50 (1): 24-9. [Медлайн].

Kyriacou O, Treasure J, Schmidt U. Выраженные эмоции при расстройствах пищевого поведения, оцененные с помощью самоотчета: изучение факторов, связанных с выраженными эмоциями у лиц, осуществляющих уход за людьми с нервной анорексией, по сравнению с контрольными семьями. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2008, январь, 41 (1): 37-46. [Медлайн].

Lock J, Le Grange D, Agras WS, Moye A, Bryson SW, Jo B. Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее семейное лечение с индивидуальной терапией, ориентированной на подростков, для подростков с нервной анорексией. Arch Gen Psychiatry . 2010 Октябрь 67 (10): 1025-32. [Медлайн].

Wallis A, Miskovic-Wheatley J, Madden S, Alford C, Rhodes P, Touyz S. Улучшает ли продолжающееся семейное лечение нервной анорексии у подростков результаты у тех, кто не ремиссируется после 20 сеансов? Клиника детской психиатрии . 1 мая 2018 г. 13518775145. [Medline].

Fisher CA, Hetrick SE, Rushford N. Семейная терапия нервной анорексии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010. 4: CD004780. [Медлайн].

Bergh C, Brodin U, Lindberg G, Sodersten P. Рандомизированное контролируемое испытание лечения нервной анорексии и нервной булимии. Proc Natl Acad Sci U S A . 2002, 9 июля. 99 (14): 9486-91. [Медлайн].

Lock J, Фицпатрик К.К. Нервная анорексия. Clin Evid (онлайн) . 2009 10 марта 2009: [Medline].

Харпер К., Рихтер Н.Л., Гори К.М. Групповая работа с женщинами, пережившими сексуальное насилие в детстве: свидетельства худших результатов у лиц с расстройствами пищевого поведения. Ешьте поведение . 2009 10 (1): 45-8. [Медлайн].

Wild B, Friederich HC, Gross G, Teufel M, Herzog W., Giel KE, et al. Исследование ANTOP: фокусная психодинамическая психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия и обычное лечение амбулаторных пациентов с нервной анорексией — рандомизированное контролируемое исследование. Испытания . 2009 23 апреля, 10:23. [Медлайн].

Bowers WA, Ansher LS. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии в отношении изменения симптомов расстройства пищевого поведения и психопатологии 32 пациентов с нервной анорексией при выписке из больницы и последующем наблюдении в течение одного года. Энн Клин Психиатрия . 2008 апр-июн. 20 (2): 79-86. [Медлайн].

Макинтош В.В., Джордан Дж., Картер Ф.А. и др. Три психотерапевтических метода лечения нервной анорексии: рандомизированное контролируемое исследование. Ам Дж. Психиатрия . 2005 Апрель 162 (4): 741-7. [Медлайн].

Гейст Р., Хейнмаа М., Стивенс Д. и др. Сравнение семейной терапии и семейного группового психообразования у подростков с нервной анорексией. Can J Psychiatry . 2000 Март 45 (2): 173-8. [Медлайн].

Эрлих С., Бургхардт Р., Шнайдер Н., Брокер-Прейс М., Вайс Д., Мерле СП и др. Роль лептина и кортизола в гиперактивности у пациентов с острой нервной анорексией и нервной анорексией с восстановлением веса. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 2009 15 июня. 33 (4): 658-662. [Медлайн].

Thien V, Thomas A, Markin D, Birmingham CL. Пилотное исследование дифференцированной программы упражнений для лечения нервной анорексии. Инт Дж. Беспорядок в еде . 2000 июля. 28 (1): 101-6. [Медлайн].

Hay P, Chinn D, Forbes D, Madden S, Newton R, Sugenor L и др. Руководство по клинической практике лечения расстройств пищевого поведения Королевского австралийского и новозеландского колледжей психиатров. Aust N Z J Психиатрия . 2014 ноябрь 48 (11): 977-1008. [Медлайн].

Кутюрье Дж., Иссерлин Л., Норрис М. и др. Канадские практические рекомендации по лечению детей и подростков с расстройствами пищевого поведения. Дж. Ешьте Disord . 2020. 8: 4. [Медлайн].

Reinblatt SP, Redgrave GW, Guarda AS. Медикаментозное лечение расстройств пищевого поведения у детей. Int Rev Psychiatry . 2008 20 апреля (2): 183-8. [Медлайн].

Киши Т., Кафантарис В., Сандей С., Шеридан Э.М., Коррелл К.Эффективны ли нейролептики для лечения нервной анорексии? Результаты систематического обзора и метаанализа. J Clin Psychiatry . 2012 июн.73 (6): e757-66. [Медлайн].

Wildes JE, Marcus MD, Gaskill JA, Ringham R. Психопатология депрессивного и маниакально-гипоманиакального спектра у пациентов с нервной анорексией. Компр Психиатрия . 2007 сентябрь-октябрь. 48 (5): 413-8. [Медлайн].

Рамоз Н., Версини А., Горвуд П. Расстройства пищевого поведения: обзор реакции на лечение и потенциального воздействия генов уязвимости и эндофенотипов. Эксперт Опин Фармакотер . 2007 сентябрь 8 (13): 2029-44. [Медлайн].

Cooper WO, Callahan ST, Shintani A, et al. Антидепрессанты и попытки суицида у детей. Педиатрия . 2014 Февраль 133 (2): 204-10. [Медлайн]. [Полный текст].

McKnight RF, Park RJ. Атипичные нейролептики и нервная анорексия: обзор. Eur Eat Disord Ред. . 2010 января 18 (1): 10-21. [Медлайн].

Szmukler GI, Young GP, Miller G, Lichtenstein M, Binns DS.Контролируемое испытание цизаприда при нервной анорексии. Инт Дж. Беспорядок в еде . 1995 Май. 17 (4): 347-57. [Медлайн].

Чантурия К., Дорис Е., Маунтфорд В., Флеминг С. Тренинг когнитивной реабилитации и эмоциональных навыков (CREST) ​​для нервной анорексии в индивидуальном формате: результаты самооценки. BMC Psychiatry . 2015 20 марта, 15:53. [Медлайн].

Нервная анорексия — Программа лечения пищевых расстройств у детей и подростков — Подростковая медицина — Детская больница Голизано

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, при котором человек намеренно ограничивает потребление пищи или напитков из-за сильного стремления к похуданию и сильного страха набрать вес.Это может произойти, даже если человек уже худой. Восприятие веса и формы тела искажается и оказывает чрезмерно сильное влияние на самооценку человека. В результате потеря веса и дисбаланс питания могут привести к серьезным осложнениям, включая смерть.

Навязчивые идеи и беспокойство по поводу еды и веса могут вызывать однообразные ритуалы приема пищи, в том числе нежелание, чтобы другие видели еду. Люди с нервной анорексией нередко собирают рецепты и готовят еду для семьи и друзей, но не принимают пищу, которую они приготовили.Они также могут придерживаться строгих, интенсивных тренировок, чтобы похудеть.

Что вызывает нервную анорексию?

Нервная анорексия не имеет единственной причины, но связана с множеством различных факторов. Эти факторы иногда делятся на предрасполагающие, провоцирующие и сохраняющие факторы, которые делают человека уязвимым для развития, запускают начало и поддерживают расстройство пищевого поведения, соответственно. Нервная анорексия часто начинается с простой диеты, направленной на «приведение в форму» или «более здоровое питание», но прогрессирует до экстремальной и нездоровой потери веса.Социальное отношение к внешнему виду, влиянию семьи, генетике, нейрохимическим факторам и факторам развития может способствовать развитию и поддержанию нервной анорексии. В личном или семейном анамнезе тревога, депрессия или обсессивно-компульсивные привычки являются обычным явлением. Хотя семьи, в которых возникает нервная анорексия, когда-то считались имеющими трудности с разрешением конфликтов, ригидностью, навязчивостью и чрезмерной защитой, теперь ясно, что родители не вызывают расстройства пищевого поведения.Исследования показывают, что определенные области мозга работают по-другому при активном расстройстве пищевого поведения.

Кто страдает нервной анорексией?

Нервная анорексия поражает не только людей, у которых есть диагноз, но и их семью, друзей и близких. Диагноз нервной анорексии стал более распространенным за последние 20 лет. Примерно 90 процентов составляют женщины в возрасте от 12 до 25 лет. Нервная анорексия, первоначально обнаруженная в основном в семьях высшего и среднего класса, теперь, как известно, поражает обоих полов и охватывает все возрастные, социально-экономические, этнические и расовые группы.

Какой человек склонен к нервной анорексии?

Типичный профиль человека с нервной анорексией — от подростка до молодой взрослой женщины, который является перфекционистом, трудолюбивым, замкнутым, устойчивым к изменениям и очень самокритичным. У них также, как правило, низкая самооценка из-за искажения образа тела, и они избегают рискованного или потенциально вредного поведения или ситуаций. Однако, независимо от возраста, пола или других характеристик человека, привычки контроля веса, направленные на снижение потребления и увеличение выработки калорий (особенно жиров и углеводов), первоначально снижают тревогу, стресс и плохое настроение, давая человеку чувство контроля над собой. по крайней мере, один из ее / его жизни.То есть чувство мастерства и достижения достигается по мере потери веса. Со временем эти привычки сами по себе вызывают проблемы, которые могут усиливать беспокойство, стресс и плохое настроение.

Какие бывают типы нервной анорексии?

Существует две подгруппы поведения, направленного на снижение потребления калорий, в том числе следующие:

• рестриктивный тип — сильно ограничивает прием пищи и, как правило, вызывает чрезмерные упражнения.
• Подтип переедания / чистки — съедает большое количество пищи за короткий период времени (переедания), а затем компенсирует это преднамеренной рвотой (иногда называемой очищением), приемом слабительных, упражнениями или голоданием.

Каковы симптомы нервной анорексии?

Ниже приведены наиболее частые симптомы нервной анорексии. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Интенсивная диета или чрезмерное внимание к еде
• Сильный страх набрать вес, даже при похудении или при очень низком весе

• Искаженное представление о массе, размере или форме своего тела; считает себя слишком толстым, даже если у него очень низкий вес; выражает ощущение полноты, даже когда очень худой

• У женщин отсутствие менструального цикла без другой причины

• Скрытие / выброс пищи
• Подсчет калорий, граммов жира в рационе
• Быстрая или чрезмерная потеря веса
• Чувство усталости, холода и слабости
• Недостаток энергии
• Отрицание чувства голода
• Холодные и синие руки и ноги
• Запор
• Головокружение или обморок
• Выпадение волос
• Медленный пульс
• Отсутствие или нерегулярные менструации
• Избыточное оволосение на лице / теле
• Обед, чередующийся с голоданием
• Рвота или прием слабительных после переедания
• Компульсивные или чрезмерные упражнения
• Самооценка определяется весом или формой

Люди с нервной анорексией также могут быть социально замкнутыми, раздражительными, капризными и / или подавленными.Симптомы нервной анорексии могут напоминать другие медицинские проблемы или психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется нервная анорексия?

Родители, члены семьи, супруги, учителя, тренеры и инструкторы могут быть в состоянии идентифицировать человека с нервной анорексией, хотя многие люди с этим расстройством изначально держат свое заболевание в секрете и скрывают. Подробная история поведения человека от семьи, родителей и учителей, клинические наблюдения за поведением человека способствуют постановке диагноза.Поскольку ряд заболеваний может имитировать некоторые черты нервной анорексии, необходимо полное медицинское обследование. Члены семьи, заметившие у близкого человека симптомы нервной анорексии, могут помочь, обратившись к обследованию и лечению на ранней стадии. Раннее лечение часто может предотвратить проблемы в будущем.

Нервная анорексия и связанное с этим недоедание могут отрицательно повлиять почти на все системы органов в организме, повышая важность ранней диагностики и лечения. Анорексия может быть смертельной.Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации.

Лечение нервной анорексии

Специфическое лечение нервной анорексии будет определено врачом на основании:

• возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• степень симптомов
• толерантность к определенным планам питания, терапии или лекарствам
• индивидуальные и семейные предпочтения

Нервная анорексия обычно лечится с помощью сочетания медицинской помощи, направленной на реабилитацию питания и изменение поведения, связанного с приемом пищи и физических упражнений, для восстановления массы тела и здоровья, а также семейной и / или индивидуальной терапии.Лечение всегда должно основываться на всесторонней оценке человека и семьи. Семейная терапия направлена ​​на оказание поддержки и ограничение проблемного поведения. Индивидуальная терапия обычно включает когнитивные и поведенческие техники. Лекарства могут быть полезны, если подавленное настроение или тревожные мысли мешают повседневной жизни. Восстановление нормального веса может облегчить депрессию само по себе, а антидепрессанты неэффективны при очень низкой массе тела. Частое возникновение медицинских осложнений и возможность смерти во время курса неотложного и реабилитационного лечения требует, чтобы и ваш врач, и диетолог были активными членами команды менеджеров.Семьи играют жизненно важную поддерживающую роль в любом процессе лечения.

Возможные осложнения нервной анорексии

При нервной анорексии часто возникают медицинские осложнения. Практически все осложнения обратимы при восстановлении веса, связанном со здоровым питанием и физической активностью. Без лечения осложнения сохраняются и могут усугубляться и могут быть связаны со смертью. Кратковременные осложнения включают, но не ограничиваются, следующее:

• Сердце
  На сердце как на мышцу влияет как неправильное питание, так и физические упражнения.Кроме того, механизмы контроля скорости и регулярности сердцебиения расположены в центральной части мозга. При длительном низком весе в течение нескольких лет сердечная мышца может со временем выйти из строя, что приведет к смерти.
  • • нерегулярное сердцебиение
    • медленное сердцебиение
    • низкое кровяное давление
    • обморок
    • с хронической низкой массой тела, фатальной сердечной недостаточностью
• Эритроциты, переносящие кислород, и лейкоциты, борющиеся с инфекцией, часто имеют низкий уровень.

• Желудок. печень и кишечник
  Потеря мускулов в желудочно-кишечном тракте приводит к сокращению желудка и замедлению движения продуктов по тракту. Как ни парадоксально, голодание может быть связано с отложениями жира в печени.
  Ощущение полного вздутия живота после небольшого приема пищи
  Ощущение, что еда не выходит из
  Запор из-за потери мышечной массы в желудочно-кишечном тракте
  Воспаление печени из-за жировых отложений при голодании
• Почки
  Обезвоживание, связанное с анорексией, приводит к высокой концентрации мочи.Повышенное производство мочи может также развиться у пациентов, когда способность почек концентрировать мочу снижается.
• Гормоны
  Отсутствие менструального цикла является одним из отличительных симптомов нервной анорексии и может предшествовать значительной потере веса.
• Кости
  Люди с нервной анорексией подвергаются повышенному риску переломов костей из-за остеопороза.

Биохимия и расстройства пищевого поведения

Чтобы понять расстройства пищевого поведения, исследователи изучили нейроэндокринную систему, которая состоит из комбинации центральной нервной и гормональной систем.

Нейроэндокринная система регулирует множество функций разума и тела. Было обнаружено, что многие из следующих регуляторных механизмов могут в некоторой степени нарушаться у лиц с расстройствами пищевого поведения:

• регулировка температуры
• сексуальная функция
• физический рост и развитие
• аппетит и пищеварение
• пульс во сне
• функция почек
• эмоции
• мышление
• память

Расстройства пищевого поведения, тревога и депрессия

Как уже отмечалось, многие люди с расстройствами пищевого поведения также могут иметь тревожность, депрессию и обсессивно-компульсивные черты.Может существовать связь между нервной анорексией и этими другими заболеваниями. Например

• В центральной нервной системе химические посредники, известные как нейротрансмиттеры, контролируют выработку гормонов. Было обнаружено, что нейротрансмиттеры серотонин и норэпинефрин, которые функционируют ненормально у людей, страдающих депрессией, также имеют пониженные уровни как у пациентов с острой анорексией и булимией, так и у пациентов, давно выздоровевших с анорексией.
• Исследования показали, что некоторые пациенты с нервной анорексией могут хорошо реагировать на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) после восстановления веса.
• У людей с анорексией или определенными формами депрессии уровень кортизола, гормона мозга, выделяемого в ответ на стресс, выше нормы. Было показано, что избыточный уровень кортизола как у людей с анорексией, так и у людей с депрессией вызван проблемой, которая возникает в гипоталамусе мозга или рядом с ним.

Первая линия лечения нервной анорексии — это питание. Само по себе улучшение питания часто улучшает депрессию, хотя поначалу тревога может усилиться.

Генетические факторы / факторы окружающей среды, связанные с расстройствами пищевого поведения

Поскольку расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству, а родственники-женщины страдают чаще всего, считается, что генетические факторы играют роль в расстройствах.
Но другие влияния, как поведенческие, так и средовые, также могут играть роль. Рассмотрим эти факты из Национального института психического здоровья:

• Известно, что генетические факторы способствуют возникновению тревожности, депрессии и обсессивно-компульсивных черт, часто встречающихся при нервной анорексии.Это НЕ означает, что тревожные, депрессивные или обсессивно-компульсивные родители ВЫЗЫВАЮТ нервную анорексию, но есть повышенная уязвимость к ее развитию.
• «Невинные» насмешки по поводу веса тела или внешнего вида, особенно со стороны отцов и / или брата (ов), могут способствовать возникновению нервной анорексии (ускоряющая причина). .
• Хотя большинство людей с нервной анорексией — это подростки и молодые взрослые женщины, эти заболевания также могут поражать мужчин и пожилых женщин.
• Нервная анорексия чаще всего встречается у кавказцев, но эти заболевания также поражают афроамериканцев и представителей других рас.
• Люди, занимающиеся видами деятельности или профессиями, в которых подчеркивается худоба, например моделированием, танцами, гимнастикой, борьбой и бегом на длинные дистанции, более подвержены этим расстройствам.

Профилактика нервной анорексии

Профилактические меры по снижению заболеваемости нервной анорексией в настоящее время не известны.Однако раннее выявление и вмешательство могут снизить тяжесть симптомов, улучшить нормальный рост и развитие человека и улучшить качество жизни людей с нервной анорексией. Может быть полезно уменьшить акцент на весе и сосредоточиться на балансе между потребляемой и выходной энергией. Более того, полезно иметь здоровые взрослые образцы для подражания, которые не говорят о форме или размере тела, диете, ожирении или похудении. Кроме того, эффективной профилактической мерой может быть поощрение здорового питания и реалистичного отношения к весу и диете.

NIMH »Расстройства пищевого поведения

Нервная анорексия

Люди с нервной анорексией могут считать себя страдающими избыточным весом, даже если они значительно ниже его веса. Люди с нервной анорексией обычно постоянно взвешиваются, резко ограничивают количество еды, часто чрезмерно тренируются и / или могут заставить себя рвать или использовать слабительные для похудения. Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств.Хотя многие люди с этим расстройством умирают от осложнений, связанных с голодом, другие умирают от самоубийства.

Симптомы включают:

• Чрезвычайно ограниченное питание
• Чрезвычайная худоба (исхудание)
• Неустанное стремление к похуданию и нежелание поддерживать нормальный или здоровый вес
• Сильный страх поправиться
• Искаженное изображение тела, самооценка, на которую сильно влияет восприятие веса и формы тела, или отрицание серьезности низкого веса тела

Со временем могут развиться другие симптомы, в том числе:

• Истончение костей (остеопения или остеопороз)
• Легкая анемия с мышечным истощением и слабостью
• Хрупкие волосы и ногти
• Сухая и желтоватая кожа
• Рост тонких волос по всему телу (лануго)
• Запор тяжелый
• Низкое артериальное давление, замедление дыхания и пульса
• Повреждение структуры и функции сердца
• Повреждение мозга
• Полиорганная недостаточность
• Падение внутренней температуры тела, из-за которого человеку все время холодно
• Вялость, вялость или постоянное чувство усталости
• Бесплодие

Нервная булимия

Люди с нервной булимией имеют повторяющиеся и частые эпизоды употребления в пищу необычно большого количества пищи и ощущения потери контроля над этими эпизодами.За этим перееданием следует поведение, которое компенсирует переедание, такое как принудительная рвота, чрезмерное употребление слабительных или мочегонных средств, голодание, чрезмерные физические нагрузки или сочетание этих форм поведения. Люди с нервной булимией могут иметь немного меньший, нормальный или избыточный вес.

Симптомы включают:

• Хроническое воспаление и боль в горле
• Увеличение слюнных желез в области шеи и челюсти
• Изношенная зубная эмаль и повышенная чувствительность и разрушение зубов в результате воздействия желудочной кислоты
• Кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные заболевания
• Кишечные расстройства и раздражение от злоупотребления слабительными
• Сильное обезвоживание из-за продувки жидкостей
• Электролитный дисбаланс (слишком низкий или слишком высокий уровень натрия, кальция, калия и других минералов), который может привести к инсульту или сердечному приступу

Обеденное переедание

Люди с компульсивным перееданием теряют контроль над своим едой.