/ Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

ВРАЧИ ЦЕНТРА

РАСПИСАНИЕ

+7(382)2-48-20-02 КОЛЛ-ЦЕНТР

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Во сколько лет нужно идти к гинекологу в первый раз?  

Если тебя ничего не беспокоит, то первый визит к гинекологу можно сделать в возрасте от 13 до 15 лет.

Зачем идти к гинекологу, если меня ничего не беспокоит?

Врачи, в том числе и гинекологи, занимаются не только лечением болезней, но и их профилактикой. Врач убедится, что твои половые органы хорошо и правильно развиваются и что тебе не угрожает никакое заболевание. Кроме того, врач может заметить ранние признаки болезней, незаметные тебе.  Намного легче вылечиться, если врач заметит симптомы болезни на ранней стадии, когда тебя еще ничего не беспокоит.

Если ты живешь половой жизнью, то врач может посоветовать тебе оптимальный метод защиты от беременности, а также рассказать о том, как обезопасить себя от заболеваний, передающихся половым путем.

Нужно ли бриться перед походом к гинекологу?

Нет, это совсем не обязательно. Гинеколог не обращает внимания на то, сбриты ли волосы в интимной области. Гораздо важнее, чтобы ты приняла душ и надела чистое нижнее белье.

Когда принять душ или подмыться?

Лучше сделать это вечером накануне перед походом к гинекологу. Мыться за несколько часов до осмотра нежелательно, так как ты можешь «смыть улики» — выделения, которые могут оказаться признаком воспаления. 

Можно ли ходить к гинекологу во время месячных?

Можно, но не желательно. Во время 

месячных гинеколог не сможет произвести нормальный осмотр и поэтому, скорее всего, назначит тебе повторный прием через несколько дней. Для профилактического осмотра лучше не приходить к гинекологу во время критических дней.

Но если во время месячных у тебя появились какие-то жалобы, то ждать окончания менструации не нужно. В этом случае ты можешь прийти на прием к гинекологу во время месячных.

Что будет происходить на приеме у гинеколога?

В том случае, если тебя ничего не беспокоит, во время первого обращения к врачу-гинекологу вы можете просто поговорить. Врач может задать следующие вопросы:

• У тебя уже начались месячные? Если да, то когда были первые месячные и сколько они длились? Месячные приходят в одни и те же дни каждый месяц, или могут отсутствовать несколько месяцев подряд? Когда был первый день последних месячных?
• Ты живешь половой жизнью? Ты когда-либо имела сексуальный контакт с кем-либо? Если да, то как вы предохранялись (с помощью презервативовили других средств)? После сексуального контакта у тебя были какие-либо неприятные симптомы (боли в животе, выделения из влагалища, зуд в области половых органов)?
• Есть ли что-нибудь, что тебя беспокоит и чем может помочь гинеколог?

Иногда гинеколог предлагает пройти осмотр на кресле уже во время первого визита. Не стоит волноваться: это не означает, что с тобой что-то не так. Врач хочет убедиться в том, что твои половые органы правильно развиваются, и что нет причин для волнений.  Если ты испытываешь сильное волнение, можешь попросить маму постоять рядом во время осмотра.

Что происходит на кресле у гинеколога?

«Осмотр на кресле» — это выражение, которое означает гинекологический осмотр. В кресле гинеколога тебе может быть не очень удобно, так как придется снять нижнее белье и широко раздвинуть ноги в стороны.

Обязательно проследи, чтобы под попу тебе постелили стерильную салфетку. В небольших поликлиниках тебя могут попросить принести с собой полотенце или одноразовый набор для гинекологического осмотра, который продается в аптеке.

Во время осмотра врач оценит, насколько хорошо развиты твои половые органы, нет ли признаков воспаления. Если ты девственница, то гинеколог не станет проводить глубокий осмотр влагалища, чтобы не повредить девственную плеву. Гинеколог может вставить палец в анальное отверстие, чтобы проверить эластичность стенки влагалища и прощупать внутренние половые органы (матку и яичники).

Если ты девственница, но у тебя есть жалобы на выделения из влагалища или зуд в области половых органов, то гинеколог может осмотреть и влагалище и взятьмазок на флору. Такой осмотр производится очень тонкими инструментами, которые не могут повредить девственную плеву. Если ты не девственница, то гинеколог осмотрит твое влагалище с помощью специального инструмента, которое называется зеркало.

До или после осмотра гениталий, гинеколог также осмотрит и ощупает твои молочные железы (груди).

Осмотр в кресле — это больно?

Нельзя назвать гинекологический осмотр приятным, но это не больно. Некоторые манипуляции врача могут доставить неудобство и быть не особо приятными. Если во время осмотра ты почувствуешь боль – обязательно сообщи об этом гинекологу.

Может ли гинеколог определить, что я не девственница?

Да, может.

Как обмануть гинеколога, если я уже не девственница?

К сожалению, никаких способов обмануть гинеколога не существует. Если ты уже живешь половой жизнью и не хочешь, чтобы об этом кто-то узнал, то лучше сразу сказать об этом врачу.

Если изначально не обманывать гинеколога, он будет тебе доверять и не станет делать записи по поводу твоей девственности (точнее, ее отсутствия), а также сообщать об этом родителям.

Имеет ли гинеколог право сказать маме, что я уже не девственница?

Гинеколог имеет право сообщить родителям о том, что ты уже не девственница, в том случае, если тебе еще нет 15 лет. Если тебе 15 лет и больше, то по твоей просьбе гинеколог обязан сохранить всю информацию в тайне. Об этом говорит 54 статья закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года.

Лучше сразу установить с гинекологом доверительные отношения, чтобы у него не возникло желания сообщить твоим родителям о том, что ты уже не девственница.

Как часто нужно ходить к гинекологу, если меня ничего не беспокоит?

Один раз в год нужно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

ВРАЧИ ЦЕНТРА

РАСПИСАНИЕ

+7(382)2-48-20-02 КОЛЛ-ЦЕНТР

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Ключевые слова гинекология, гинеколог, детскийгинеколог

кто это, что лечит и как проходит осмотр

Оглавление

Детский гинеколог является узким специалистом, который занимается заболеваниями половых органов, молочных желез и некоторыми гормональными нарушениями у девочек от рождения до 18 лет.

Специалисты обеспечивают диагностику, лечение и профилактику широкого перечня профильных заболеваний. Именно от опыта и внимательного отношения таких врачей во многом зависит будущее женское здоровье пациентки.

В клиниках МЕДСИ девочкам оказывается не только гинекологическая помощь. Каждый ребенок получает индивидуальную психологическую подготовку к осмотру и позитивный настрой на проводимые манипуляции. Это позволяет избавить маленькую пациентку от страха перед врачом, неуверенности и сомнений (в том числе и в дальнейшем). Уже взрослая женщина не будет бояться доктора, сможет спокойно ходить к нему на прием и не пропустит начала развития ни одного опасного для ее репродуктивного здоровья заболевания.

Какие заболевания лечит детский гинеколог?

Детский гинеколог лечит такие патологические состояния, как:

• Воспалительные заболевания наружных половых органов девочки: вульвит, вагинит, бартолинит
• Воспалительные заболевания молочных желез: нелактационный мастит
• Синехии (сращения) малых половых губ
• Нарушения менструального цикла: задержки менструации, маточные кровотечения, межменструальные кровяные выделения
• Кисты яичников
• Травмы половых органов

Все заболевания лечатся комплексно, в безопасном для пациентки режиме. Специально для девочек, перенесших аппендэктомию, разработана программа по профилактике вторичного бесплодия. Дело в том, что операция нередко запускает в организме спаечный процесс, который в дальнейшем может стать причиной невозможности зачатия ребенка.

Специальная программа включает ряд реабилитационных и лечебно-профилактических мероприятий, нацеленных не только на сохранение, но и на восстановление репродуктивных функций молодого организма.

Отличия детского гинеколога от взрослого

Строение и функции половых органов у женщин и девочек отличаются. Чтобы хорошо разбираться в особенностях детских заболеваний, нужно в обязательном порядке пройти специальную подготовку. Кроме того, взрослый и детский гинеколог различаются подходами к лечению выявленных патологий. Специалисты, работающие с детьми, должны быть еще и тонкими психологами. Только в этом случае они не просто проведут необходимое лечение, но и не доставят морального дискомфорта своим пациенткам.

В каких случаях следует обращаться к детскому гинекологу?

Каждая девочка должна посещать специалиста регулярно. Первый раз это необходимо сделать в течение 1 месяца после рождения, совместно с другими специалистами, предусмотренными в этом возрасте. Осмотр позволит исключить наличие врожденных патологий половых органов, например атрезию девственной плевы. В такой ситуации в девственной плеве отсутствует отверстие для оттока выделений и менструальной крови в дальнейшем, что может привести к непоправимым последствиям. Также детский гинеколог подробно объяснит маме нюансы ухода за половыми органами девочки, на какие моменты следует обращать более пристальное внимание.

Далее следует привести девочку к специалисту в 3 года, т. е. перед поступлением в детский сад. В этом возрасте наиболее частыми заболеваниями являются воспаления наружных половых органов, синехии малых половых губ, травмы наружных половых органов. Назначенное вовремя лечение поможет избежать многих осложнений, включая развитие восходящей инфекции с развитием воспаления мочевыводящих путей.

Следующая консультация, как правило, проходит в возрасте 6-7 лет, т. е. перед поступлением в школу. К этому времени ребенок становится более самостоятельным, начинает сам осуществлять гигиенические процедуры. Необходимо проконтролировать правильность пользования средствами гигиены при посещении туалетной комнаты, заострить внимание на личной гигиене.

Следующим декретированным возрастом для посещения данного специалиста является 14 лет с дальнейшими ежегодными осмотрами вплоть до совершеннолетия и перехода ребенка во взрослую поликлинику. В данной возрастной группе на первый план выходит половое созревание девочки, наиболее часто встречающимися патологическими состояниями являются нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания молочных желез, кисты яичников. Специалист обращает внимание девочки и ее родителей на необходимость ведения менструального календаря, рассказывает о понятиях нормы относительно менструаций, в каких ситуациях нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Сексуально активным девочкам предоставляется информация относительно контрацепции.

Важно! Эти консультации детского гинеколога являются профилактическими. Они проводятся даже в том случае, если девочка абсолютно здорова.

Незамедлительно обратиться к детскому гинекологу необходимо при появлении следующих симптомов:

• Покраснение половых органов, выделения на белье, особенно с неприятным запахом
• Частые и/или болезненные мочеиспускания
• Боли внизу живота
• Появление вторичных половых признаков (рост волос в подмышечных впадинах и/или на лобке, рост молочных желез, появление запаха пота) до 8 лет
• Отсутствие вторичных половых признаков у девочки старше 14 лет
• Отсутствие первой менструации в возрасте старше 16 лет
• Нарушение менструального цикла: менструации чаще чем каждые 3 недели или задержки менструаций более чем на 2 недели
• Патологические менструации: болезненные, обильные, длительные
• Изменения молочных желез: покраснение, изменение температуры кожи в области груди, появление уплотнений, выделений из сосков любого характера
• Инородное тело во влагалище
• Травма половых органов

Важно! Категорически запрещено любое самолечение. Оно не только не даст желаемого результата, но и может изменить клиническую картину заболевания, что затруднит его диагностику.

Что делает детский гинеколог на консультации?

На приеме врач собирает анамнез и осуществляет осмотр. Специалист обязательно проводит беседу с мамой и уточняет течение беременности, перенесенные в родах осложнения, а также узнает симптомы возможных патологий своей пациентки.

Осмотр девочки-дошкольницы проводится на кушетке, девочек старшего возраста – на гинекологическом кресле. Во время осмотра детский гинеколог обращает внимание на общее физическое развитие ребенка, скелета, наличие сколиоза, асимметрию таза, признаки рахита, т. е. на то, что может оказать непосредственное влияние на роды в будущем. Далее доктор визуально осматривает половые органы, оценивает правильность их формирования, наличие оволосения, состояние слизистых оболочек, форму и целостность девственной плевы, характер выделений. Также врач осматривает и пальпирует молочные железы, оценивает наличие уплотнений, патологических образований и выделений из сосков.

Оценка состояния внутренних половых органов (матки и придатков) у девочек, не живущих половой жизнью, проводится путем пальцевого исследования через прямую кишку.

У сексуально активных подростков вначале проводится осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, затем бимануальное исследование.

Обязательно проводится забор отделяемого влагалища на флору, бактериологическое исследование.

Если это возможно, диагноз может быть поставлен сразу. Если нет, но у врача есть подозрения на патологии, будет проведено комплексное обследование.

Оно может включать:

1. Лабораторные исследования. Пациенткам назначают общие и развернутые анализы мочи и крови. При необходимости сдаются гормональные и иммунологические тесты
2. Инструментальные обследования: вульвоскопия, вагиноскопия, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза и молочных желез и др.

После постановки точного диагноза врач может приступить к лечению пациентки. Консервативное лечение проводится лекарственными препаратами, выпускаемыми в различном удобном для приема виде. Они обеспечивают устранение боли, снятие воспаления, уничтожение инфекционных возбудителей. Терапия направлена не только на снижение проявления симптомов, но и на предотвращение осложнений.

Уже на приеме доктор может провести лечебные мероприятия, чтобы снять острые симптомы, а также объяснить и показать маме правильность использования лекарственных средств. При невозможности лечиться дома самостоятельно родители с ребенком могут приезжать на проведение лечебных процедур в клинику, что улучшит лечебный эффект.

Для реабилитации пациенток после перенесенных заболеваний в нашей клинике широко используются различные методы физиотерапии.

Хирургическое лечение проводится исключительно при неэффективности или нецелесообразности консервативного, при врожденных и приобретенных патологиях. Большая часть вмешательств является малоинвазивной. Это обеспечивает как короткий период восстановления ребенка или подростка, так и минимальные риски осложнений.

В целях профилактики проводится вакцинация. Особого внимания заслуживает прививка против вируса папилломы человека (ВПЧ), которая защищает будущих женщин от дисплазии и рака шейки матки и вульвы.

Важно! Терапия всегда подбирается исключительно врачом. Детский гинеколог ориентируется на имеющиеся у пациентки основные патологии по его профилю, сопутствующие заболевания, текущее состояние и индивидуальные особенности.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Высококвалифицированные врачи. Детский гинеколог обладает всеми необходимыми знаниями и навыками для работы как с маленькими детьми, так и с подростками. Специалисту хорошо известны все проблемы его пациентов, поэтому устранение заболеваний проводится в кратчайшие сроки
• Возможности для привлечения к работе других врачей. Параллельно наблюдение за пациенткой осуществляют эндокринолог, невролог, нефролог, уролог и др.
• Широкий перечень услуг. В нашей клинике возможно проведение микроскопических, бактериологических, цитологических и ПЦР-исследований, выполнение вульвоскопии, вагиноскопии, кольпоскопии, ультразвуковых и рентгенологических исследований
• Работа в соответствии с клиническими рекомендациями. Благодаря этому повышается вероятность полного избавления маленьких пациентов от проблем со здоровьем
• Внимательное и корректное отношение к детям и подросткам. Мы понимаем, насколько важными являются гинекологические осмотры для сохранения здоровья. Не забываем мы и о том, что нередко они доставляют маленьким пациентам много неприятных эмоций, и стараемся сделать каждое посещение врача максимально комфортным. Наши специалисты корректно и внимательно относятся ко всем проблемам

Чтобы записаться на консультацию детского гинеколога, достаточно позвонить по номеру + 7(495)7-800-500.

Обязательный осмотр у гинеколога | ЦГКБ г.

Реутов

Осмотр у гинеколога — это обязательная процедура, которую должна проходить каждая женщина репродуктивного и климактерического возраста ежегодно, независимо от возраста, самочувствия. Даже не фоне полного здоровья необходимо в качестве профилактики посещать смотровой кабинет.

Первый поход к детскому гинекологу — это ответственный момент как для девочки, так и для ее мамы. Юные пациентки боятся и стесняются необычного врача. Поэтому мама должна объяснить ребенку о необходимости посещения гинеколога и постараться сделать так, чтобы девочка перенесла первый поход к врачу максимально комфортно. Рассмотрим, в каком возрасте рекомендован первый поход к гинекологу и что делают на приеме.Осмотр у гинеколога — это обязательная процедура, которую должна проходить каждая женщина репродуктивного и климактерического возраста ежегодно, независимо от возраста, самочувствия. Даже не фоне полного здоровья необходимо в качестве профилактики посещать смотровой кабинет.

Первый поход к детскому гинекологу — это ответственный момент как для девочки, так и для ее мамы. В каком возрасте рекомендован первый поход к гинекологу и что делают на приеме?Гинекологический осмотр девочек-подростков в настоящее время рекомендовано проводить с 11 лет. Раньше посещения гинеколога осуществлялось в 14-15 лет. Но в связи с тем, что гинекологические заболевания все молодеют и участились случаи раннего начала половой жизни, уже с 11 лет рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в год на фоне полного здоровья.Подготовка

Чтобы девочка легко перенесла поход к детскому гинекологу, необходимо провести с ней беседу. У большинства подростков гинекологический осмотр ассоциируется с чем-то болезненным и вызывает чувство стыда. Нужно объяснить подростку, что ничего страшного в походе к гинекологу нет, что осмотр необходим для ее здоровья.

Нужно обязательно спросить у девочки, как она хочет идти к врачу, одна или вместе с мамой. Если дочь отказывается от присутствия родителей, не стоит навязывать ей свое мнение. Подростку нужно сказать о том, что от гинеколога тайн быть не должно. На все вопросы необходимо отвечать честно, что бы не случилось. Также стоит упомянуть, что врач не имеет право разглашать информацию даже родителям без согласия девочки.

Непосредственно перед проведением осмотра необходимо подготовиться, соблюдая следующие рекомендации:

Если девушка ведет половую жизнь, необходимо за сутки до осмотра отказаться от половых актов.
Если девушка не ведет половую жизнь, то необходимо опорожнить кишечник перед осмотром, так как врач будет проводить пальпацию через прямую кишку.
Перед походом к врачу нужно подмыться, но спринцевания делать запрещено.
Перед посещением кабинета необходимо опустошить мочевой пузырь.

С собой необходимо взять пеленку, одноразовые перчатки. Если девушка живет половой жизнью, потребуется одноразовое гинекологическое зеркало. В России все инструменты входят в стоимость осмотра по ОМС, поэтому покупать принадлежности нет необходимости.Процедура

Мамы девочек, да и сами девочки интересуются, как проходить осмотр у детского гинеколога и что врач вообще будет делать. Сначала специалист опрашивает пациентку, ведет ли она половую жизнь, беспокоит ее что-то.

Затем пациентку попросят раздеться ниже пояса, постелить пеленку и лечь на гинекологическое кресло. Врач осмотрит наружные половые органы, прощупает живот, а через задний проход ощупает матку и придатки. Мазок берут из влагалища через небольшое отверстие в девственной плеве.

Если девушка живет половой жизнью, то врач проведет осмотр в зеркалах. Также специалист осуществит пальпацию внутренних органов через влагалище.

Осмотр у гинеколога занимает всего минуту. Этого достаточно, чтобы врач смог оценить размер яичников и матки, осмотреть половые органы и выделения на предмет воспаления. Если какая-то патология будет выявлена, назначат дополнительное обследование и лечение.

Осмотр и консультация у врача-гинеколога

Девушки стесняются и опасаются первого визита к женскому доктору, поэтому многие откладывают запись, придумывая отговорки. Однако такое отношение может привести к серьезным последствиям для здоровья, а ведь достаточно узнать, что делает гинеколог на приеме, чтобы все страхи прошли. При правильной подготовке к осмотру все пройдет совершенно безболезненно и без лишнего смущения.

Когда первый раз девушке нужно идти к женскому врачу

Рекомендуется впервые посетить гинеколога в возрасте 14-16 лет, независимо от того, началась ли половая жизнь. Нельзя откладывать визит, если девушку беспокоит дискомфорт в области живота и проблемы во время менструаций.

Девушке, не начавшей половую жизнь, не стоит волноваться, так как ее осмотрят специальным методом без повреждений гимена – девственной плевы.

Если в 14-16 лет не удалось попасть к врачу, то на этапе планирования беременности посетить его рекомендуется настоятельно, чтобы предотвратить возможные проблемы при вынашивании и родах. Лучше это сделать за 3-4 месяца до срока предполагаемого зачатия.

В случае наступления беременности не надо медлить с записью к гинекологу, так как необходимо позаботиться о здоровье собственном и малыша.

Как подготовиться к посещению доктора

Волноваться не надо. Чтобы не забыть все вопросы, можно их записать. Нужно вспомнить, когда начались последние месячные, а также готовиться отвечать на вопросы интимного характера. Следует помнить, что доктор не разглашает личную информацию, полученную от пациентов, поэтому ради собственного здоровья не следует что-либо утаивать.

У гинеколога есть все необходимое для проведения осмотра, но рекомендуется принести свою пеленку или полотенце, а также чистые носочки, которые надо надеть перед тем, как устраиваться в гинекологическом кресле для осмотра. Некоторые пациентки предпочитают использовать одноразовый гинекологический набор, который продается в аптеках. В нем зеркало, перчатки, специальная щеточка для взятия мазка и пеленка.

Визит лучше запланировать на первые дни после окончания менструации. Перед выходом из дома нужно подмыться, а перед началом приема рекомендуется посетить туалет, так как с наполненным мочевым пузырем возникает дискомфорт при осмотре. Спринцевание влагалища проводить нельзя, чтобы результаты анализа мазка не было искажены.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Как проводится прием

Паспортные данные заполняются при оформлении карточки в регистратуре, но в начале приема доктор задает еще ряд вопросов. Он расспрашивает о характере менструального цикла, о начале половой жизни и беспокойствах. Это то, что делают все гинекологи, поэтому в интересах женщины быть откровенной и поделиться опасениями. Можно задавать любые вопросы, касающиеся женского здоровья. Если планируется беременность, то об этом надо обязательно сказать, так как гинеколог должен провести обследование, дать направление на УЗИ и посещение других врачей.

После беседы врач попросит раздеться и укажет, где расположиться для дальнейшего осмотра. Чтобы пациентке и гинекологу было удобно, используется особое кресло с подставками для ног. Врач проводит визуальный осмотр наружных половых органов, затем вводит специальное зеркало во влагалище и берет мазок на инфекции. После этого проводится бимануальное исследование матки и придатков. Если девственность не нарушена, то зеркало не вводится и бимануальное исследование не применяется.

Затем доктор сделает записи в карточке, при необходимости задаст дополнительные вопросы, а если понадобится, то выпишет направление на дополнительные обследования, назначит лечение и даст советы.

Чтобы осмотр прошел быстро и безболезненно, нужно максимально расслабиться и сохранять спокойствие.

Осмотр девочки гинекологом. Права родителей и обязанности врачей

 

В последние годы гинекологические осмотры девочек стали проводиться уже в детских садах. Многих родителей удивляет необходимость осмотра ребёнка таким специалистом. Часто возникают и вопросы правового характера. Постараемся разъяснить позицию закона.

Для этого смотрим приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Он поможет нам ответить на самые главные вопросы.

 

Обязателен ли профилактический осмотр гинекологом в садике и школе?

В определённом возрасте посещение акушера-гинеколога предполагается и прописано в Приказе Минздрава. Однако родители должны помнить, что федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (№ 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) и другие законодательные документы предполагают право на отказ от медицинского вмешательства.

Подробнее читайте ниже в ответе на вопрос «Имеет ли право родитель отказаться от медицинского осмотра ребёнка акушером-гинекологом?».

 

 

В каком возрасте проводится осмотр девочки гинекологом?

В Приказе существуют перечни специалистов, необходимых к посещению в разных случаях жизни.

При профилактических осмотрах, проводимых по достижению определённого возраста, врач акушер-гинеколог осматривает ребёнка в 3 года, 6 лет, 14 лет и далее ежегодно.

 

Имеет ли право родитель отказаться от медицинского осмотра ребёнка акушером-гинекологом?

В Приказе чётко прописано, что необходимым предварительным условием проведения медосмотра является согласие на это родителя (законного представителя) несовершеннолетнего до 14 лет включительно, а с 15 лет — согласие несовершеннолетнего (пункт 5). Согласие оформляется документально.

Кроме того, у родителей есть и другие способы защиты от нежелательного медицинского вмешательства.

Основные права и обязанности врачей и пациентов регулирует федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Статья 20 гласит:

«Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи (прим. несовершеннолетнего, не достигшего возраста 15 лет), имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи.»

К случаям, когда нельзя отказаться от медицинского вмешательства, относятся опасные для общества заболевания и экстренные ситуации, представляющие опасность для жизни человека.

Отказ от любого медицинского обследования не может повлечь за собой отказ в посещении или поступлении ребёнка в образовательное учреждение, так как он не предусмотрен законом «Об образовании».

 

 

Может ли профилактический осмотр в садике или школе проводиться без родителей?

Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», дети младше 15 лет должны посещать любых медицинских специалистов в присутствии родителей или других законных представителей.

 

 

Обязаны ли детский сад и школа заранее уведомлять родителей о предстоящем медицинском осмотре детей?

Уведомить необходимо не позднее, чем за 5 дней до проведения медосмотра. Родители должны знать полный список специалистов, которые будут проверять детей, какие будут проводиться исследования, а также дату, время и место проведения осмотра (пункт 14 Приказа).

 

Другие важные аспекты вопроса обследования ребёнка гинекологом

Принципиально важно, чтобы ребёнка обследовал именно детский специалист, так как в детской гинекологии свои способы обследования и инструменты. Направление несовершеннолетнего до 16 лет к взрослому акушеру-гинекологу незаконно.

После консультации врач должен оставить в медицинской карте ребёнка запись о проведённом обследовании и его результатах и написать диагноз.

Подросток с 15 лет имеет право потребовать от врача сохранения медицинской тайны и не доведения до родителей информации о результатах обследования.

Присутствие родителей при гинекологическом обследовании ребёнка важно не только с точки зрения морали и психологии, но и с позиций гигиены и безопасности. Никто, кроме родителей, не проследит за тем, моет ли врач руки и меняет ли перчатки после осмотра каждого ребёнка.

Последняя редакция: 4 июля 2019 г.

 

А ещё вам может быть интересно:

Календарь осмотра ребёнка специалистами

Профилактический осмотр ребёнка

Медицинские центры Ярославля (где принимают детские специалисты)

мы все «мамы и папы», мы все понимаем

Слухи о том, что гинекологов могут обязать передавать информацию о половой жизни школьников в МВД, породили немало споров. Правда, из бесед со школьниками, Sputnik выяснил, что взрослые этикой этих отношений обеспокоены больше самих подростков.

Те из школьников, с которыми побеседовал Sputnik, рассказали, что у них в классе этот вопрос не обсуждали с той степенью заинтересованности, с какой это делали в сети. Некоторые признавались – обсуждать тему им неловко, стесняются.

Вопреки неловкости, Sputnik решил обсудить врачей с подростками, а подростков – с врачами. Гинекологу мы задали вопросы, которые интересуют школьниц, а с подростками поговорили о том, какой они видят идеальную заботу взрослых о своей половой неприкосновенности, и есть ли в этом вопросе место для правоохранителей.

Подросток: гинеколога можно обмануть.

Краткий ответ: нельзя.

Школьницы предполагают, что врача-гинеколога можно обмануть. Мол, не хочешь, чтобы родители и, тем более, правоохранители, узнали о том, что уже живешь половой жизнью, скажи гинекологу, что не живешь, и делов-то.

«Проверить не могут, у нас многие в классе так делали», — убеждает корреспондента Sputnik школьница Аня.

Гинеколог медицинского центра «Мед-Практика» Елена Васильева разочаровывает пациенток – скрыть ничего не удастся, но настаивать на дополнительном осмотре врач тоже не станет. Просто намекнет, обман не удался.

© Sputnik / Виктор Толочко

Гинеколог Елена Васильева

Сложнее, если медосмотр не школьный, а запланированный мамой. Мамы бывают разные, одни корректно ждут ребенка за дверью, другие беспокоятся и приходят с дочерью в кабинет. Если мама вопросов не задает, ее не станут обременять дополнительной информацией. Если спросит врача напрямую, живет ли ее подросток половой жизнью, врач будет обязан предоставить полную информацию.

«Есть и мамы, которые просят раскрыть информацию о половой жизни ребенка. Есть и свекрови, которые звонят и спрашивают о здоровье невестки», — говорит врач.

И если свекровь права на это не имеет, то с мамами все иначе.

«Нужно понимать, что мы, медики, действуем строго в рамках правового поля законодательства Республики Беларусь. До 18 лет человек считается ребенком и, всю ответственность по вопросам его воспитания и становления несет его непосредственный представитель — отец, мать или официальный опекун», — пояснила собеседница.

Подросток: Можно ли отказаться от медосмотра в школе?

Краткий ответ: можно.

Если подросток не хочет проходить медосмотр с одноклассниками, может принести заключение своего лечащего врача – гинеколога или уролога.

Перед каждым медосмотром мама, приходя в медцентр с ребенком, подписывает документ, в котором заявляет, что не возражает против осмотра.

«Я прошу прописью написать – «Со-глас-на». Это согласие должно быть оформлено в любом учреждении, будь оно государственным либо частным, и подклеено в медицинскую карту. В случае со школьными медосмотрами есть правовая закавыка – такие подписи у родителей часто не берут», — рассказала врач.

Порой дети приходят на анонимные осмотры в частные клиники – скрывают эти визиты от родителей и не показывают администратору паспорт.

Подростки: что делать, если я боюсь гинеколога?

Краткий ответ: бояться нечего

«Эмоциональная сложность визита к гинекологу для школьниц несколько надумана, овеяна некими страшилками. На самом деле все зависит от доверительности отношений в семье и правильности преподнесения нужной информации ребенку. Когда ты сам прошел муштру на определенных этапах своего становления, то осознаешь, что не хочешь, чтобы таким образом поступали с маленьким человеком», — объясняет доктор.

Гинекологи уже не осуждают, если раньше в кабинете девушка, которая рано начала жить половой жизнью, могла услышать упреки, то сейчас все немного иначе, говорит Васильева.

© Sputnik / Антон Денисов

Общество меняется, уже ушла та плеяда врачей, которые могли быть грубоваты с юными девушками, отмечает гинеколог

«Общество меняется, уже ушла та плеяда врачей, которые могли быть грубоваты – говорю о своем детском впечатлении. Мы все мамы и папы, мы все понимаем. Имея большой опыт работы в государственной и частной медицине, я уверена, что не бывает врачей, которые хотят работать плохо. Есть те, кто устал, кто выработал ресурс, или те, кто понял, что медицина – не их стезя. Остальные же четко понимают, что делают. Мы хотим строить с пациентами близкие отношения и быть для них друзьями», — убеждена гинеколог.

Подростки: врачи правда могут рассказать о моей половой жизни милиции?

Краткий ответ: не знаем

Недавно появилась новость о том, что гинекологов могут обязать передавать данные о половой жизни подростков в МВД – чтобы там выясняли, имел ли место факт насилия. Вскоре эту информацию опровергли, но Sputnik решил уточнить, имеет ли право доктор на такое сотрудничество с правоохранителями и где грань между врачебной тайной и бдительностью.

Гинеколог в беседе с корреспондентом Sputnik уточнила – в настоящее время в соответствии со ст. 46 Закона РБ «О здравоохранении» предоставлять информацию, составляющую врачебную тайну без согласия пациента или его законных представителей допускается только по письменному запросу некоторых организаций: системы здравоохранения, министерства ВД, страховых компаний, системы образования, интернатных учреждений и некоторых других. полностью раскрыть семью врач не может.

«Мы готовы сотрудничать, давать информацию, но должны понимать, как это будет выстроено. Наша задача — не навредить и помочь. Детская психика ранима, ребенок, который подвергся насилию, как правило неохотно идет на контакт. Это скорее задача психолога – помочь выйти из тяжелой ситуации и не навредить», — говорит Васильева.

По определенным признакам врач действительно иногда может предположить, что ребенок стал жертвой насилия.

«Гинеколог может констатировать травматизацию. Мы можем сказать человеку – у вас есть такие-то травмы. Они указывают на то, что имели место определенные действия в вашем отношении», — пояснила она.

И все же Васильева полагает, что хоть школьные учреждения и несут определенную меру ответственности за ребенка, они все же не могут полностью отвечать за его воспитание — это работа и забота семьи.

Что думают школьники

О подростках беспокоятся их родители, правоохранители и школа, и это понятно. Мы решили спросить самих подростков, в какой форме это беспокойство было бы для них наиболее комфортным и полезным.

Аня, 16 лет

— В классе тему того, что данные осмотров могут передавать в МВД, не обсуждали. Я не особенно общаюсь с нашими ребятами, которые могли бы так себя вести, но понимаю, что им такое не понравилось бы.

Но на мой взгляд в каком-то смысле это правильно, потому что разовьет чувство ответственности за свои действия. Я считаю, что половая жизнь в возрасте до 18 лет – это не совсем нормально. В этом возрасте за нас еще несут ответственность наши законные представители.

Я бы поняла, если бы речь шла о беседах с родителями, так как это их дети. Учителя и администрация тоже несет за нас ответственность. Но мне не очень понятно, почему это должны отслеживать органы права и порядка. Хотя ясно, что речь идет о каких-то инцидентах, но все равно немного странно. Если ребенок запуган, не факт, что он откроется правоохранительным органам.

Мы в девятом классе проходим тему половой жизни на биологии, иногда она поднимается на классных часах. Но не всем в классе это комфортно обсуждать. Когда-то нам рассказывали о половой жизни отдельно для девочек и отдельно для мальчиков. Вот это было комфортно. Речь шла о наших физиологических особенностях, но ты не чувствовал стыда ни перед кем.

Обсуждать такое с родителями немного некомфортно. Лучше все же, если тему обсудят в школе. Но и родителям стоит участвовать, они ведь лучше знают своих детей, хоть многие и скрывают какие-то подробности своей жизни от них. Но разговор должен быть с двух сторон, чтобы и ребенок мог высказаться и быть услышанным.

С кем поделиться, если попал в беду? У нас в школе психолог не очень хороший, я понимаю, что к нему бы не пошли о таком разговаривать. Иногда проще подойти к классному руководителю. Психолог мог бы начать обсуждать с другими учителями, по сарафанному радио все предалось бы огласке. Вообще хоть везде висят объявления – чуть что – обращайтесь, звоните на горячие линии, серьезных бесед о насилии не проводится.

Маргарита, 17 лет

— Я думаю, нам необходимы уроки полового воспитания — с младших классов рассказывать, не пугая, что и как устроено. Если подросток, ребенок знает все, он не боится, а, следовательно, не стесняется сказать о какой-то проблеме родителям и врачам.

Это миф, что от таких занятий раньше начинают заниматься сексом, судя по примеру европейских стран, все совсем наоборот. Самое главное, что у нас сейчас практически никто даже из моих сверстников не знает наверняка, что и как там происходит. Эта неизвестность приводит до абсурдных заблуждений, которые приводят к разным неприятным последствиям. К сожалению, я не знаю ни одного человека, которым бы про секс рассказал не интернет — а это очень важно, что бы про такие вещи аккуратно рассказывал человек, знающий как правильно говорить с молодыми людьми.

Эти уроки должны быть сформированы психологами, не должны содержать неправдивой информации, как было в запугивающих уроках секс-просвета в Америке прошлого века, они не должны пугать. И самое главное, это должна быть комплексная, полноценная программа без ненужных морализаторских слов. Секс не должен кого-то пристыжать, потому что именно из-за стыда и недоверия подростков к взрослым случаются все беды.

А про визиты к врачу и передачу информации, я думаю что это нормально, если перед этим проводилась вот такая работа психолога. Если же нет — это не этично и убивает у ребенка ощущение личного пространства.

Как врачи сообщают в органы о первом сексе несовершеннолетних

«Мне интересен сам механизм реализации такого масштабного действа. Очень многие подростки в России вступают в половую связь до 15 лет. Врачи физически не смогут сообщать о каждом подобном случае в правоохранительные органы, а сколько работы будет у Следственного комитета, если проводить проверку по каждому подростку, который рано начал половую жизнь? К тому же это касается исключительно девочек, потому что по мальчикам невозможно определить, был у них секс или нет. Это приведет к тому, что девушки просто станут избегать врачей. Одно дело, когда девочка идет к гинекологу, чтобы оценить состояние здоровья. А если такая проверка чревата тем, что у ее молодого человека возникнут проблемы, то в поликлинику она не пойдет и попытается лечиться сама. Это чревато осложнениями и дальнейшим развитием болезни, которое может закончиться бесплодием и другими серьезными неприятностями. Помимо этого, у подростков появятся проблемы психологического характера», — поясняет акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, международный эксперт по вопросам репродуктивного здоровья в России Борис Лордкипанидзе.

Вторжение в частную жизнь действительно может сильно травмировать подростков. В ходе следствия посторонние люди будут задавать вопросы личного характера и выяснять подробности произошедшего — всем этим подростки совершенно не обязаны делиться, уверены психологи.

«То, как подросток оценивает себя, и то, каким его видит общество, формирует мировоззрение молодого человека, познающего себя и мир с помощью эмоций и ощущений. Сексуальное поведение — не исключение. Родитель или опекун — единственный законный представитель ребенка, имеющий право на информацию о состоянии его психического и физического здоровья. Именно родитель может и должен принимать решение о необходимости медицинского или психологического сопровождения развития ребенка. Если посторонний человек, будь то врач или представитель правоохранительных органов, будет вмешиваться в личную жизнь подростка, мы получим полный отказ от общения с миром взрослых», — предупреждает научный сотрудник факультета психологии МГУ, член Российского психологического общества Александра Долгих.

Что происходит во время посещения акушера-гинеколога на каждом этапе жизни?

Дональд Монтейро, доктор медицины, гинеколог
Tufts Medical Center Community Care

Женщины — от подростков до пожилых — нуждаются в ежегодном посещении акушером-гинекологом. Так же, как потребности женщин в медицинском обслуживании меняются с возрастом, меняются и их ежегодные посещения акушера-гинеколога. На протяжении всей жизни женщины мы обсуждаем самые разные темы, от контрацепции до менопаузы.

Вот подробное описание того, чего ожидать во время следующего ежегодного визита к акушеру-гинекологу.

Ранние годы: от 15 до 21 года

Мы рекомендуем молодым женщинам начинать ежегодно посещать акушера-гинеколога примерно в 15 лет. Иногда родители не думают, что это необходимо, и иногда девушка будет нервничать по этому поводу. Но эти годы важны для молодой женщины, чтобы освоиться с акушером-гинекологом, которому она может доверять.

В возрасте от 15 до 21 года ежегодное посещение — это скорее беседа, чем экзамен. В большинстве случаев гинекологический осмотр не требуется, и мы действительно хотим познакомиться с нашими пациентами.Нажмите, чтобы твитнуть

В возрасте от 15 до 21 года ежегодный визит обычно больше похож на беседу, чем на экзамен. В большинстве случаев гинекологический осмотр не требуется, и мы действительно хотим познакомиться с нашими пациентами.

Мы поговорим с молодыми женщинами этой возрастной группы о контрацепции и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП). Независимо от того, ведет пациент половую жизнь или нет. Важно вооружить молодых женщин знаниями, которые им необходимы, чтобы защитить себя от инфекций и незапланированной беременности.Мы также обсудим вакцину против ВПЧ и домашние обследования груди.

В 21 год мы рекомендуем женщинам сделать первый мазок Папаниколау. Пап-тест рекомендуется каждые три года в возрасте от 21 до 30 лет для проверки на рак шейки матки и ВПЧ.

Годы «планирования семьи»: от 22 до 44 лет

Начиная с этого этапа жизни, ежегодный экзамен включает осмотр груди, осмотр брюшной полости и осмотр органов малого таза. Мы проверим наличие аномалий, таких как уплотнения или болезненные участки, и поговорим с вами о ваших проблемах.

При ежегодном посещении мы проверяем ваше кровяное давление и индекс массы тела (ИМТ). Мы также поговорим о семейном анамнезе, питании, физических упражнениях и контроле веса, чтобы снизить риск диабета 2 типа и некоторых видов рака в будущем.

Большинство моих пациенток в этой возрастной группе интересуются профилактикой беременности или беременностью. Во время ежегодного посещения мы поговорим о вариантах контрацепции, способах бесплодия, консультировании перед зачатием и о том, что может лучше всего подойти им в их образе жизни и на разных этапах жизни.Обычно мы проводим осмотр во время визита.

Для женщин, планирующих беременность, мы также будем использовать совместный подход, чтобы выяснить, показаны ли показания к генетическому консультированию или скринингу. Нажмите, чтобы твитнуть

Для женщин, планирующих беременность, мы также будем применять совместный подход, чтобы выяснить, показаны ли показания к генетическому консультированию или скринингу. Если есть медицинские проблемы, которые необходимо учитывать, например высокое кровяное давление или диабет, мы можем попытаться исправить или улучшить эти проблемы до беременности.

Начиная с 30 лет женщинам рекомендуется проходить тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ распространен среди этой возрастной группы и часто протекает бессимптомно.

Некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки, остроконечные кондиломы или рак ротовой полости и шеи, если их не лечить. В настоящее время существует вакцина против ВПЧ, которую дети должны начинать получать в более раннем возрасте, обычно около девяти лет, но многие женщины в возрасте от 30 лет не получали ее в детстве. Вакцина теперь предлагается до 45 лет и может быть покрыта страховкой.

Тест на ВПЧ может быть выполнен одновременно с тестом Папаниколау и на том же образце. В соответствии с действующими руководящими принципами, тест можно проводить каждые три-пять лет, если Пап-яичко в норме и ВПЧ отсутствует. Если при мазке Папаниколау есть какие-либо отклонения, врач определит, как часто пациенту следует возвращаться для тестирования.

У большинства женщин этого возраста есть менструальный цикл (период), и у многих женщин появляются кисты яичников, которые появляются и исчезают вместе с менструациями. Если во время осмотра органов малого таза мы чувствуем кисту или уплотнение в брюшной полости, мы можем провести ультразвуковое исследование, чтобы определить, что это такое.Ультразвук можно проводить абдоминально (вне тела) или трансвагинально (внутри влагалища с помощью ультразвуковой палочки).

Часто мы ждем, пока у пациентки не закончатся месячные, чтобы сделать УЗИ — если мы сделаем это до ее менструации, это могут быть функциональные кисты, которые могут исчезнуть после цикла. Если мы сделаем это после менструации и обнаружим кисту, это может сигнализировать о более серьезной проблеме.

Начало менопаузы: от 45 до 54 лет

Средний возраст менопаузы — от 50 до 52 лет. На этом этапе жизни у многих женщин нерегулярные или обильные менструации.Их гормоны могут колебаться, что приводит к типичным симптомам менопаузы, таким как ночная потливость, перепады настроения и приливы.

Мы обсудим все эти вопросы во время вашего ежегодного визита и определим следующие шаги. Есть много вариантов лечения этих симптомов, в том числе:

• Изменения образа жизни (диета и упражнения)
• Лекарства
• Заместительная гормональная терапия
• Альтернативные, дополнительные подходы, такие как медитация и иглоукалывание

Это также возраст, когда большинству женщин следует проходить регулярные обследования по ряду других потенциальных проблем.Такие обследования, как маммография, обследование плотности костной ткани и колоноскопия, могут помочь женщинам сохранить здоровье в более старшем возрасте.

В рекомендациях Американского онкологического общества (ACS) 2015 г. предлагается, чтобы женщины начали проходить ежегодную маммографию в возрасте 45 лет, а не 40 лет. Это изменение вызывает споры среди врачей и пациентов, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы определить, что вам удобно и в чем возрасту вам следует начать делать маммографию. Американский конгресс акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует женщинам начинать маммографию в возрасте 40 лет.

В моей собственной практике, если у женщины нет сильного семейного анамнеза рака груди, мы обычно рекомендуем начинать маммографию в возрасте 40 лет. Если есть сильная семейная история рака груди, например, у матери или брата или сестры, рекомендуется начать маммографию примерно за 10 лет до того, как родственник заболел раком груди. Например, если у вашей матери был рак груди в 45 лет, вам порекомендовали бы начинать ежегодную маммографию в возрасте 35 лет.

Другая проблема в этом возрасте — здоровье костей.Пока у женщины еще идут месячные и вырабатываются гормоны, эстроген защищает кости. Как только у женщины прекращается менструация, яичники уменьшают количество вырабатываемого эстрогена и происходит некоторая потеря костной массы, что может привести к остеопорозу, что может подвергнуть вас риску перелома.

Как только у женщины прекращается менструация, яичники уменьшают количество вырабатываемого эстрогена и происходит некоторая потеря костной массы, что может привести к остеопорозу, что может подвергнуть вас риску перелома. Нажмите, чтобы твитнуть

Во время ежегодного посещения мы поговорим о физических упражнениях и стратегиях диеты, которые помогут защитить ваши кости.Многие женщины в этом возрасте будут делать базовый тест на плотность костной ткани, чтобы увидеть, где они находятся, особенно если у них в семье есть сильная семейная история остеопороза.

Возраст 55 лет и старше

В этом возрастном диапазоне у женщин часто возникают проблемы с гормональными изменениями. Сухость влагалища и снижение полового влечения часто вызывают беспокойство, поэтому мы обсуждаем лечение этих проблем, включая консультации, если это необходимо.

По мере того, как женщина достигает 60-70 лет, ее больше беспокоит вульва — внешняя часть влагалища.Изменения возраста могут вызывать раздражающие или болезненные симптомы. Одно из таких состояний, склероз лишая, вызывает изменения кожи, связанные со снижением выработки эстрогена. Состояние может вызывать сильный зуд и раздражение, а также может быть предраковым. Во время ежегодного визита следует внимательно осматривать вульву, особенно после 55 лет, для лечения и лечения кожных заболеваний и потенциально выявления рака на ранней стадии.

…

Дональд Монтейро, доктор медицины, работает в общественном центре медицинского центра Тафтс в Мелроузе.Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, позвоните по телефону 781-662-4390.

Последнее обновление 8 апреля 2019 г.

Ваш первый гинекологический осмотр: чего ожидать

Перед экзаменом

Перед началом обследования органов малого таза персонал клиники запросит информацию о вашем медицинском прошлом, истории менструального цикла и применении противозачаточных средств. Не забудьте упомянуть о любых генитальных симптомах, которые у вас были, и задать вопросы о любых особых проблемах.Осмотр органов малого таза дает возможность поговорить с врачом о более безопасном сексе и / или методах контроля рождаемости. Если вы не ведете половую жизнь, это возможность получить хорошую информацию, прежде чем принимать решения. Если контроль рождаемости является вашей главной заботой, программа противозачаточных средств будет адаптирована с учетом ваших индивидуальных потребностей. Если вас беспокоят инфекции, передаваемые половым путем, вы можете попросить своего поставщика обсудить ваши опасения.

Во время экзамена

Вам будет предоставлена ​​отдельная комната, в которой вы сможете снять одежду, надеть халат для осмотра и накрыть тело простыней.После того, как ваши легкие, сердце, грудь и брюшная полость будут исследованы, вас попросят поставить ступни на опоры для ног («стремена») в конце стола. Это положение облегчает и ускоряет обследование. Во время этой части обследования врач может использовать лампу. Вы можете попросить зеркало, если хотите увидеть экзамен. Обычно экзаменатор кладет руку или локоть на вашу ногу или бедро, прежде чем коснуться наружных половых органов. Это сделано для того, чтобы вас не испугать, иначе ваши половые мышцы могут непроизвольно сократиться и затруднить обследование.Врач будет использовать латексную перчатку для осмотра всей области вульвы.

После осмотра наружных половых органов врач осторожно вставит пластиковое зеркало. Зеркало удерживает стенку влагалища открытой. Вы почувствуете некоторое давление, когда вставите расширитель, но это делается медленно и осторожно. Если вы действительно чувствуете нежность или боль, сообщите об этом врачу, чтобы вы могли отрегулировать зеркало, чтобы вам было удобнее. Вы также должны попробовать сделать глубокий вдох и расслабиться во время введения.

После открытия расширительного зеркала стенка влагалища и шейка матки будут видны. Затем клетки будут взяты из шейки матки и влагалища с помощью небольшой плоской палочки, ватного тампона или небольшой цервикальной щетки. Затем клетки будут размазаны по предметному стеклу и отправлены в лабораторию для анализа. Эта простая процедура, называемая мазком Папаниколау, позволяет на ранней стадии обнаружить предраковые клетки. Очень важно избегать использования спринцеваний, вагинальных кремов или вагинальных лекарств как минимум за 48 часов до гинекологического осмотра, потому что эти вещества могут исказить внешний вид клеток, подлежащих исследованию в мазке Папаниколау.Также следует избегать мазков Папаниколау во время менструации. Если зеркало все еще на месте, ваш врач может также взять соответствующие образцы, чтобы определить наличие или отсутствие вагинальной инфекции.

После постепенного удаления зеркала исследователь проводит цифровое исследование. Это также называется бимануальным исследованием, потому что используются обе руки — одна внутренняя, а другая — внешняя на животе. Врач вводит два пальца в перчатках во влагалище и кладет другую руку вам на живот, слегка надавливая.Медицинский работник также может ввести палец в перчатке в прямую кишку, слегка надавливая на живот. Этот осмотр позволяет обнаружить любые новообразования, аномалии, опухоли или болезненные участки в области таза. Весь экзамен занимает всего несколько минут.

После экзамена

Вы и ваш поставщик обсудите результаты обследования. Вам сообщат, когда ожидать результатов мазка Папаниколау. Ваш врач также посоветует вам, когда прийти на следующий тазовый осмотр и сдать мазок Папаниколау.Ведущие половую жизнь женщины должны проходить ежегодное обследование, поскольку важно раннее выявление инфекций и болезней.

Что такое Пап-мазок?

Мазок Папаниколау делается для проверки аномальных изменений в клетках шейки матки (нижнее отверстие матки). Мазок Папаниколау позволяет выявить рак шейки матки на ранней стадии, пока он еще поддается лечению. Обычно медицинские работники рекомендуют ежегодно сдавать мазок Папаниколау, начиная с 18 лет или в течение шести месяцев после первого полового акта.

Неправильный результат мазка Папаниколау может указывать на инфекцию, предраковое состояние или рак. Однако мазок Папаниколау — это всего лишь проверка; это не на 100% точно. Это может указывать на предраковое состояние, хотя на самом деле все в норме. Иногда не удается обнаружить рак. Для точной диагностики и надлежащего лечения этого состояния может потребоваться дополнительное тестирование с помощью дополнительных мазков Папаниколау, кольпоскопии, биопсии или специального скрининга на ИППП.

Дисплазия — это один термин, который использовался для описания аномальных клеток, обнаруживаемых в мазке Папаниколау.При дисплазии нормальные клетки шейки матки претерпевают ряд изменений своего внешнего вида. Это не рак, хотя, если его не лечить, он может развиться в ранний рак шейки матки.

Посетите этот сайт для получения дополнительной информации о мазках Папаниколау.

Медицинские потребности лесбиянок и бисексуальных женщин

Все женщины должны соблюдать одни и те же рекомендации по поддержанию своего здоровья. Обследование органов малого таза, мазок Папаниколау и самообследование груди важны для выявления проблем на ранней стадии, независимо от сексуальной ориентации.Обычно лесбиянки имеют меньший риск заражения ИППП, хотя всех женщин восприимчивы к ИППП. Кроме того, хотя у лесбиянок может быть более низкий риск различных видов рака, связанных с половым актом, у них может быть повышенный на риск рака яичников и груди. Для получения дополнительной информации о сексуальном здоровье лесбиянок посетите страницу клиники «Другие проблемы сексуального здоровья».

Самообследование груди

Помимо ежегодного обследования органов малого таза, все женщины старше 18 лет должны ежемесячно проводить самообследование груди.Не знаю, как это сделать? Перейдите на нашу страницу о том, как провести самостоятельное обследование груди.

Еще вопросы? Посетите наши горячие темы! страница на

Студенты колледжа и сексуальное здоровье,

или посетите Службу сексуального здоровья.

Когда начинать работу с гинекологом?

Когда идти

Первый визит женщины к гинекологу должен произойти в возрасте 21 года для обследования на рак шейки матки, однако любая женщина или подросток моложе 21 года, ведущие половую жизнь, должны посещать врача, которому гинекологическая помощь удобна. для ежегодного скрининга на хламидиоз.Ежегодный скрининг на хламидиоз рекомендуется сексуально активным женщинам в возрасте 24 лет и младше. Также может потребоваться скрининг на другие инфекции, передаваемые половым путем. Скрининг мочи очень эффективен, поэтому исключение гинекологического обследования часто облегчает этот скрининг для многих женщин независимо от возраста.

Другие причины обратиться к акушеру-гинекологу до достижения 21 года включают нерегулярные месячные, обильные месячные (мытье на одежде — хороший показатель тяжести) или менструальные боли, которые мешают повседневной деятельности, несмотря на использование безрецептурных препаратов. обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.

[Есть вопросы о здоровье женщины? Спросите себя у доктора Гюнтера.]

Как подготовить свою дочь к ее первому визиту

Для молодой женщины, которая никогда не проходила обследование органов малого таза, я рекомендую перед визитом посетить акушера-гинеколога. для скрининга рака шейки матки. Это хорошее время, чтобы развить взаимопонимание, не беспокоясь о том, что экзамен вырисовывается на заднем плане. Хороший врач должен показать вашей дочери инструменты, которые он использует во время обследования, поговорить с ней о важности скрининга на рак шейки матки и на наличие S.T.I.s и облегчить ее беспокойство по поводу экзамена.

Если подросток или женщина использовали тампоны или менструальную чашу, то экзамен может быть для нее более комфортным, но все люди разные. Как эксперт по боли при сексе, я слышу от многих женщин, которые в молодости были травмированы болезненными экзаменами. Осмотр органов малого таза не должен быть болезненным; может возникнуть давление или это может показаться «странным», особенно для молодой женщины, которая никогда не пользовалась тампоном или менструальной чашей, но это не должно быть болезненным.Скажите дочери, что если осмотр органов малого таза болезненный, она должна сообщить об этом врачу и попросить его прекратить.

Есть о чем подумать: Как родитель, важно заранее продумать вопрос о своем здоровье о переходе вашей дочери из подросткового возраста во взрослую жизнь. Имейте в виду, что, хотя они могут сказать вам иное, некоторые подростки уже ведут половую жизнь или планируют вести половую жизнь. Это одна из причин, по которой ваш подросток может поговорить с врачом без вашего присутствия в течение части визита.Таким образом, она может говорить свободно.

Доктор Джен Гюнтер, гинеколог в Твиттере и автор Библии влагалища, вместе с нашими редакторами отвечает на ваши вопросы о женском здоровье. От того, что является нормальным для вашей анатомии, до здорового секса и выяснения правды, скрывающейся за странными заявлениями о благополучии, доктор Гюнтер, который также ведет колонку под названием «Цикл», обещает ответить на ваши вопросы с уважением, прямотой и честностью.

Следует ли моей дочери посетить гинеколога?

Поход к врачу — не всегда весело, особенно для детей.А первый поход девушки к гинекологу может быть особенно пугающим. Гинекология занимается женским здоровьем, особенно проблемами репродуктивной системы. Во время первого приема врач поговорит с вашей дочерью о ее здоровье и ответит на любые вопросы.

Вот несколько советов и информации, которые помогут упростить эту встречу.

В каком возрасте моей дочери следует посещать гинеколога?

Девочки должны сначала посетить гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.Кристофер Дэниэлсон, гинеколог из Медицинского центра Баннер в Куин-Крик. Этот первый визит обычно носит информационный характер. Девушкам не нужно проходить обследование при первом посещении, но они могут узнать, чего ожидать при будущих посещениях, и получить информацию о том, как оставаться здоровыми.

Не существует установленных правил, когда следует обращаться к гинекологу в этом возрасте. Однако проблемы или проблемы можно решить в любое время.

Какие вопросы задать гинекологу?

С этим новым типом визита к врачу для вашей дочери может быть полезно заранее подготовить некоторые вопросы.Помните, что плохих вопросов не бывает. Доктор Дэниэлсон рекомендует родителям и девочкам задавать любые вопросы, которые у них есть.

Что происходит на первом приеме у гинеколога?

К первому посещению не требуется никакой подготовки, поскольку он носит преимущественно информационный характер. Чтобы помочь дочери справиться с ней, вы можете поговорить с ней о том, почему так важно регулярно посещать врачей. Не все посещения врача происходят из-за того, что ваш ребенок плохо себя чувствует.

Родители должны сказать дочери, что врач может задавать вопросы о ней и ее семье.Некоторые из вопросов могут быть личными, например, общее состояние здоровья, менструальный период и сексуальная активность. Девушкам не стоит беспокоиться о том, чтобы поделиться этой информацией, потому что разговор между пациентом и врачом является конфиденциальным.

«Все ответы остаются конфиденциальными. Это позволяет врачу и пациенту укрепить доверие », — сказал д-р Дэниэлсон.

Многие пациенты обращаются к гинекологу, чтобы получить ответы на вопросы о менструальных циклах, таких как спазмы и кровоток.

Доктор.Дэниелсон также сказал, что акушер-гинеколог также может обсудить любое из следующего:

• Угри
• Алкоголь, наркотики и курение
• Контроль рождаемости
• Эмоциональные взлеты и падения
• Секс и сексуальность
• Инфекции, передающиеся половым путем
• Прививки
• Вес

Если у вашей дочери возникли какие-либо проблемы, ей, возможно, придется пройти общий медицинский осмотр, осмотр гениталий или тазовый осмотр.Однако, по словам доктора Дэниэлсона, большинство анализов, необходимых подросткам, может провести врач с анализом мочи.

Часто на первом приеме у подростков возникает много вопросов о менструации. «Они хотят знать, сколько — это слишком много или слишком мало. Пациенты могут беспокоиться о спазмах. Также могут возникнуть вопросы о тампонах, прокладках, длине и времени цикла », — сказал д-р Дэниэлсон.

Как часто девушкам следует посещать гинеколога?

После этого первого посещения девочкам не нужно снова посещать гинеколога до 18 лет или после начала половой жизни.

«Все сексуально активные молодые женщины должны ежегодно проходить тестирование на инфекции, передаваемые половым путем. Обычно это делается с помощью анализа мочи », — сказал д-р Дэниэлсон. «Однако пациенты могут пройти медицинский осмотр, включая тазовый осмотр, если есть сомнения».

Молодые женщины не нуждаются в мазках Папаниколау до 21 года, и в этом же возрасте им следует начинать ежегодно проходить обследование органов малого таза.

Если у пациентки возникли проблемы, она может обратиться к гинекологу в любое время.

Присоединиться к разговору

Как часто нужно посещать гинеколога?

Как часто нужно посещать гинеколога?

2 января 2020 г.

Женщины часто несут ответственность за оказание медицинской помощи всей семье, но часто пренебрегают своим собственным здоровьем. Посещение гинеколога — один из лучших способов сохранить здоровье и продолжать заботиться о своих близких.

Гинекология — важная часть медицинского обслуживания женщин. Гинекология специализируется на женской репродуктивной системе. Женщина-гинеколог, которой доверяют, заботится не только о репродуктивной системе, но и смотрит на картину в целом. Часто они являются доверенными медицинскими работниками, с которыми женщина чувствует себя комфортно, говоря о других медицинских проблемах.

Осмотр органов малого таза и мазок Папаниколау

Две наиболее частые вещи, которые могут произойти на приеме у гинеколога, — это мазок Папаниколау и гинекологический осмотр.Мазок Папаниколау делается для обнаружения раковых клеток в шейке матки. Осмотр органов малого таза проводится для выявления каких-либо отклонений.

Мазок Папаниколау очень важен. Тестирование может означать обнаружение рака на его ранних стадиях и начало спасительного лечения на ранней стадии. Ежегодно около 13 000 женщин заболевают этим типом рака, и около 4 000 женщин умирают от него. Эксперты сходятся во мнении, что одним из лучших способов борьбы с раком шейки матки является раннее вмешательство. Чем раньше будет выявлен рак, тем выше шансы на выживание.

Осмотр органов малого таза может выявить проблемы со здоровьем вульвы, ЗППП и другие проблемы со здоровьем. Эти два обследования помогут сохранить здоровье репродуктивной системы.

Как часто вам следует посещать гинеколога?

Частота обращения за медицинской помощью во многом зависит от двух факторов: вашего возраста и состояния здоровья. Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны посещать своего гинеколога каждый год для регулярного осмотра, а также в перерывах между посещениями по любым возникающим вопросам. Если вы начнете половую жизнь до того, как вам исполнится 21 год, вам также следует ежегодно посещать гинеколога.Молодые женщины в возрасте до 21 года, не ведущие половую жизнь, обычно могут посещать гинеколога раз в два года. Идеальное время для первой встречи — около 16 лет. Если вы не ведете половую жизнь, то в обследовании органов малого таза обычно нет необходимости. Однако, если у вас возникли проблемы или опасения, вам может быть проведен гинекологический осмотр.

Как часто мне следует посещать гинеколога после 30 лет?

Если вы здоровы, не беременны и не лечитесь от болезни, вы можете посещать гинеколога через год после 30 лет.На каждом приеме вы будете проходить обследование органов малого таза и сдавать мазок Папаниколау. Официальные рекомендации фактически уменьшили количество мазков Папаниколау, которые женщины должны получить, если у них не было предраковых клеток в анамнезе на предыдущих обследованиях. Эти изменения были сделаны на основе нового понимания развития прогрессирования рака шейки матки.

Когда звонить в GYN

Помимо плановых ежегодных или двухгодичных осмотров, вам следует запланировать посещение гинеколога, если вы испытываете одно из следующего:

• Изменения менструации
• Боль
• Необычные выделения из влагалища
• Запахи или другие проявления

Если вы заметили изменения в менструации, которые могут включать обильные месячные, пропущенные месячные или кровянистые выделения между менструациями, запишитесь на прием к GYN.Каждый раз, когда вы испытываете вагинальный дискомфорт или боль, запишитесь на прием, чтобы все осмотрели. Если вы заметили изменения в выделениях, это может быть признаком инфекции, поэтому важно записаться на прием к гинекологу.

Получите медицинское обслуживание, которого вы заслуживаете, от команды отзывчивых гинекологов. Для получения дополнительной информации о том, как гинекология может помочь вам защитить ваше здоровье, свяжитесь с нами сегодня.

НАЗАД

Ежегодный экзамен — женская группа акушеров / гинекологов

Ежегодный экзамен

Ежегодный гинекологический осмотр — важная часть вашего общего состояния здоровья.Обычно мы рекомендуем начинать ежегодные экзамены в возрасте от 16 до 21 года.

Ваш врач будет ежегодно оценивать ваше общее состояние здоровья, а также проверять вашу репродуктивную систему. Назначение гинекологической помощи на раннем этапе важно для того, чтобы мы могли установить ориентир, на основе которого мы можем оценивать и проверять любые изменения и / или отклонения, которые могут потребовать наблюдения или лечения.

Чего можно ожидать от ежегодного экзамена

Для большинства женщин ежегодный экзамен GYN не входит в их список любимых занятий.Мы понимаем, что вы чувствуете, и стремимся обеспечить вам максимальный комфорт. Как врачи, мы также понимаем, что ежегодный осмотр GYN спас жизни и является одним из самых важных дел, которые вы можете сделать для своего здоровья. Это также прекрасное время, чтобы задать вопросы своему врачу и откровенно поговорить о любых проблемах или необычных симптомах, которые могут у вас возникнуть.

Ежегодный экзамен состоит из:

• Ваша личная история — Одна из наших медсестер, фельдшеров и / или ваш врач задаст вам вопросы о вашей личной и семейной истории болезни.
• Осмотр груди — Ваш врач пальпирует вашу грудь, выявляя любые отклонения, такие как уплотнения или выделения из сосков. Ваш врач также порекомендует вам регулярно проводить самостоятельное обследование груди, чтобы лучше узнать свое тело и заметить любые изменения в груди, на которые следует обратить внимание врача.
• Тазовый осмотр и мазок Папаниколау — Ваш врач вставит небольшой ватный тампон для сбора цервикальной жидкости для проверки на определенные инфекции, передаваемые половым путем, а затем даст мазок Папаниколау, где небольшой инструмент, похожий на щеточку, собирает клетки из шейки матки для выявления клетки рака шейки матки и наличие инфекции ВПЧ.Эта часть экзамена обычно занимает от пяти до 10 минут.

* Примечание о мазках Папаниколау — Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует женщинам начинать мазки Папаниколау в возрасте 21 года. Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны сдавать мазок Папаниколау каждые три года, а затем каждые три-пять лет после 30 лет. Скрининг будет более частым для женщин с аномальными мазками Папаниколау.

Что должен и чего не должен делать ваш педиатр во время медицинского осмотра

Фото: Shutterstock

Как родители, мы должны доверять врачам наших детей.Но мы также должны знать, что является стандартной процедурой, а что нет.

Ларри Нассар изнасиловал молодых девушек под видом лечения. Когда всплывают ужасающие истории, мы теперь знаем, что он игнорировал протоколы, созданные для обеспечения безопасности пациентов. Ни один родитель или ребенок не виноваты — Нассар использовал свою силу самым коварным образом, — но новости все еще могут встряхнуть нас, чтобы узнать, чего именно нам следует ожидать на обычных медицинских осмотрах наших детей и что мы должны делать, если что-то не так. чувствую себя вполне правильным.

Вот что нужно знать родителям на основании рекомендаций Американской академии педиатрии и других отчетов:

Должны ли родители оставаться в комнате для осмотра?

Обычно родители останавливаются в комнате с маленькими детьми. Но у подростков есть выбор, и некоторые предпочитают, чтобы мама или папа ждали снаружи.

G / O Media может получить комиссию

Как насчет медицинского сопровождающего?

Для чувствительных процедур, таких как обследование груди или гениталий, AAP рекомендует присутствие медицинских сопровождающих.Вам следует сообщить, что вы имеете право попросить сопровождающего, которым обычно будет медсестра или фельдшер. Если сопровождающий недоступен, а вы хотите, чтобы он был там, у вас должна быть возможность отложить экзамен.

Раздевание

Персоналу следует выходить из комнаты, когда дети раздеваются. Медсестра или помощник должны дать ребенку халат и простыню, чтобы прикрыть его.

Обеспечение комфорта пациента

Врачи должны делать все возможное, чтобы ребенку было физически и психологически комфортно.Согласно политике AAP по защите детей от сексуального насилия, «педиатры должны объяснять родителям и вербальным детям, почему они выполняют каждый элемент обследования, и уважать их потребность в скромности, обеспечивая соответствующую драпировку и обеспечивая конфиденциальность при переодевании».

Вот некоторые стандартные тесты, которые следует ожидать при ежегодном экзамене вашего ребенка:

Тесты для девочек

• Внешний осмотр половых органов. Во время обычного осмотра ваш педиатр осмотрит наружные гениталии на предмет аномалий или физических признаков предполагаемого насилия.Если ребенку неудобно или он отказывается, никогда не следует применять силу.
  
• Обследование груди. Для девочки-подростка врач обычно просто быстро осматривает ее грудь во время ежегодного осмотра, чтобы увидеть, где она находится в своем развитии. Большинству подростков не требуется ручное обследование груди, если в их семье не было проблем с грудью. Если врач выполняет необязательный тест, его следует проводить «подушечками пальцев, а не кончиками пальцев или ладонью руки, и пациент должен носить халат, обнажая только одну грудь за раз». к отчету New York Times .
• Тазовый осмотр. Девочке моложе 21 года требуется обследование органов малого таза, если только пациентка не испытывает боли, аномального кровотечения, необычных выделений или других симптомов. Врач также может пожелать провести осмотр органов малого таза молодой женщине, если у нее не было менструального цикла к 15 годам или через три года после начала развития груди. Вот что нужно знать, если вашей дочери нужен экзамен. Процесс должен занять от 3 до 5 минут, и врач должен быть чутким, нежным и найти время, чтобы ответить на любые ваши вопросы.
• Первое посещение гинеколога. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, девочки должны посещать гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет. Этот визит может быть просто беседой о медицинском и сексуальном анамнезе пациента, а также о том, как оставаться здоровым. Пап-анализ следует начинать в возрасте 21 года или через три года после начала вагинального полового акта.

Тесты для мальчиков

• Тесты яичек: Начиная с младенческого возраста, мальчики проходят ежегодные осмотры яичек.Они могут отказаться, если им неудобно, но это способ для врачей проверить наличие потенциально опасных шишек и шишек и убедиться, что все развивается нормально. Для этого теста мальчики снимают нижнее белье или бросают его на колени. Маленькие дети часто ложатся перед тестом, но начиная с 12 или 13 лет они обычно встают. Врачам следует использовать перчатки, поскольку они прощупывают каждое яичко. Внутреннего проникновения нет, и тест обычно длится менее минуты. Врач также должен научить пациента проводить ежемесячное самообследование яичек, начиная с 15-летнего возраста.