Диета Певзнера Стол 5а — что можно и что нельзя употреблять

Стол 5а — лечебная диета, которая назначается в период обострения заболеваний желчевыводящих путей и печени, изредка сопряженных с другими болезнями пищеварительной системы. Назначается Диета 5а чтобы облегчить работу пораженного желчного пузыря, поджелудочной железы или печени.

Меню, предусмотренное режимом диетического Стола 5а, бережет печень, органы желчевыделения, желудок, поджелудочную железу, кишечник и двенадцатиперстную кишку от воздействия множества раздражителей, провоцирующих брожение, гниение, повышающих секрецию желчи, желудочного сока и элементов, способных нанести урон печени.

Строгое соблюдение лечебной Диеты Стол 5а снизит нагрузку на пораженные органы и ускорит процесс выздоровления пациента.

В меню Диеты 5а входят продукты, обеспечивающие нормальный суточный уровень энергетической ценности. В сравнении с рациональным режимом питания, Стол 5а сокращает количество потребляемых животных жиров. Суточный уровень КБЖУ съеденного должен составлять 2300-2700 Ккал, из которых белков должно быть 80-100г; жиров — 70-80г; углеводов — 350-400г. Меню Стола 5а допускает прием сахара. Суточная норма при этой лечебной диете — 85г. Потребление соли при поражениях желчевыводящих путей, печени и поджелудочной железы ограничивается до 8г в сутки. Пить жидкость при режиме Стола 5а можно часто и много — до 2,5л в день. Меню лечебного питания Диеты Стол 5а построено на дробных приемах пищи до семи раз в день.

Еда при диетическом Столе 5а подается в протертом или измельченном виде. При заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчного пузыря из рациона пациента исключается пища в жареном виде, жирная еда, большое количество соли, продукты, содержащие щавелевую кислоту и холестерин. Температура блюда при Диете 5а должна быть средней — между +15°С и +45°С.

Особенности назначения диеты №5

В острой стадии гастрита пациенту назначают диету №1, если кислотность повышена. Это питание снижает секрецию соляной кислоты, а вот рацион диеты №2, наоборот, повышает ее. Диета №5 предназначена для гастрита с параллельным течением болезней печени. Она улучшает жировой обмен и работу желчевыводящих путей.

Назначать диету №5 могут при наличии рефлюкса (заброс желчи), панкреатите и других заболеваниях печени и поджелудочной железы. Лечебный стол №5 – это продолжительный план питания, рассчитанный на долгосрочное восстановление. В первые 5 дней после начала приступа рацион не назначают, но переводят пациента на него, как только симптомы начинают стихать.

Соблюдение лечебного питания – единственный путь к устойчивой ремиссии. Ни одно лекарство не способно так защитить организм человека. Более того, сбалансированный рацион помогает худеть и избавляться от вредных веществ, накопленных в организме.

Лечебное питание по Певзнеру

Известный диетолог М. И. Певзнер создал методику лечебного питания в далеком 1929 году. Современные эксперты называют этого специалиста основателем отечественной диетотерапии. Певзнер предложил ввести диетические столы на разных курортах СССР. Он и его команда внесли большой вклад в исследование воздействия диетотерапии на здоровье и состояние человека, а также реактивность некоторых продуктов питания.

Певзнер разработал около 15 лечебных диетических столов, включающих калиевую, противовоспалительную, магниевую и гипосенсибилизирующую систему питания.

Диеты позволили более эффективно проводить комплексное лечение больных, страдающих различными болезнями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, туберкулеза, обменных процессов, мочевыводящей системы, желчного пузыря и печени.

При этом диеты могут применяться не только в лечебных и профилактических организациях, но и дома самим пациентом.

Принципы диеты №5

Лечебная диета №5 предполагает сбалансированное количество белка и углеводов в рационе с включением небольшой части животных и растительных жиров.

Важно! Растительные масла должны быть только нерафинированными, и едят их в маленьких дозировках.

При заболеваниях желудка очень важно, чтобы все продукты были свежими. Лучше отказаться от употребления вчерашних салатов, кисломолочной продукции, срок годности которой заканчивается «сегодня». Вот, каким критериям питательности должен соответствовать лечебный стол №5 при гастрите:

• белки – не более 100 г в сутки для мужчин и женщин;
• углеводы – до 460 г для мужчин и 400 для женщин, на которые приходится не больше 80 г сахара и других сладких блюд;
• поваренная соль ограничена 10 г в день;
• жиры – до 80-90 г, женщинам можно уменьшить, но не сильно, 2/3 части отводится животным жирам, остальное – растительные;
• если нет противопоказаний, то пациент должен выпивать не менее 2 л воды в день.

Калорийность – не такая, как для похудения, она должна составлять 3000 ккал для мужчин и чуть меньше для женщин.

Особенности обработки продуктов

Готовить пищу можно только следующими путями:

• запекать в духовке в фольге или форме с крышкой, чтобы не образовывалась подгорающая корочка;
• можно тушить продукты, не используя жарку на масле;
• жесткое мясо сначала лучше измельчить на мясорубке;
• супы нельзя готовить с добавлением зажарки из моркови и лука;
• вкусные и полезные блюда получаются на пару;
• еще один метод – отваривание, но овощи могут потерять вкус, если готовить их так.

Пациент должен помнить о температурном режиме пищи – она должна быть теплой – от +16 до +60 градусов.

Важно! Питаются не менее 5 раз в день: 3 основных приема и 2 перекуса, а также поздний ужин.

Придерживаться диеты можно в течение 5 недель после обострения болезни. Щадящий вариант с расширенным списком продуктов можно использовать в течение нескольких лет.

Общие рекомендации к технологии приготовления и режиму

• Использовать режимы: жарка, консервация, маринование, посол, — категорически запрещено.
• Принимать пищу не менее 4 раз в день. Идеально — 6 разовое дробное питание.
• Последний (6) приём выполнять за час до сна.
• Соблюдать умеренность — порции должны быть небольшими по объёму, общая калорийность дневного меню в пределах от 2400 до 2700 ккал.
• Присаливать блюда умеренно — суточная доза 10 г.
• Исключать чересчур холодные и очень горячие блюда.
• Перетирать и пюрировать, даже после кулинарной обработки, жилистые продукты, овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки.
• Добавлять в блюда во время готовки проростки Расторопши, Пажитника, семян Тыквы.
• Не забывать пить чистую воду min 1 max 1,5 литра в сутки, а употребление свежевыжатых соков без мякоти ограничить 200 мл.

Разрешенные продукты

Лечебная диета №5 при гастрите предполагает употребление широкого перечня продуктов, однако не следует забывать об ограничениях. Вот, из чего пациент может составлять меню:

• Напитки. Некрепкие чаи с лимоном, но без сахара, можно добавлять молоко. Очень полезен отвар шиповника, натуральные соки, разведенные водой и компоты из сухофруктов, а также морсы и кисели. Помогает от спазмов и боли чай с ромашкой.
• Супы. Предпочтение отдают вегетарианским блюдам с тыквой, картофелем, морковью и другими крахмалистыми овощами, кабачками, а также крупами (овсянка, манка, гречка, рис). Можно есть фруктовые и молочные супы при переносимости.
• Кисломолочные продукты. Предпочтение отдают неострым сырам, нежирному йогурту, сметане и кефиру. Молоко можно пить до 200 мл в день, а творог – до 5% жирности.
• Каши. Их готовят на воде и дополнительно перетирают (овсянка, манка, гречка, рис). Можно есть кус-кус, булгур, нежирный плов, каши из семян льна и мюсли без сахара, ароматизаторов.
• Макароны. Допустимо употребление нежирной пасты и макарон из твердых сортов.
• Мясо и рыба. Выбирают нежирные сорта говядины, крольчатину, птицу. Готовят суфле, кнели, рубленые котлеты, мягкое тушеное мясо. Можно есть домашние молочные сосиски. Рыбу тоже выбирают нежирную.
• Хлебобулочные изделия. В диету при гастрите включают хлеб из отрубей и ржаной хлеб, можно есть пшеничную выпечку из 1 или 2 сорта, но не свежую. Допускается употребление галетного печенья. В рацион добавляют отруби и хлебцы.
• Овощи. Самые полезные при гастрите – крахмалистые овощи, а также кабачки, цветная и пекинская капуста, все виды салатов, авокадо, морская капуста, огурцы. Томаты ограничивают до 100 г в неделю. Можно добавлять гарнир из стручковой фасоли.
• Соусы. Можно есть овощные соусы без перца и пряных трав. Соли нельзя есть больше 10 г. Можно добавлять в блюда укроп, петрушку, корицу для аромата, соевый соус.
• Фрукты и ягоды. Выбирают некислые сорта – спелые и сладкие яблоки, 1 банан в день, а также десерты на основе фруктов (желе, муссы), можно есть гранат, чернослив. Полезны при гастрите арбузы, дыни, фруктовое пюре, ананасы в ограниченных количествах.
• Масла и яйца. Допускается употребление белковых омлетов или вкрутую сваренных яиц, а также до 30 г сливочного масла в день и 3-4 ст. л. оливкового.
• Сладости. Диета при гастрите предполагает компоты, кисели, печеные яблоки и другие фрукты, а также сухофрукты. Допускается употребление безе и зефира, мармелада и домашнего варенья – все это должно быть без ароматизаторов и красителей искусственного происхождения. Также больным разрешено есть до 2-3 ст. л. сахара в день, вареники с ягодами, рахат-лукум без орехов и нугу, мягкую карамель и 1 кусочек бисквита в день.

В чай можно добавлять мед – он полезен при гастрите желудка, но в ограниченных количествах.

Запрещенные продукты

Лечебный стол №5 при гастрите запрещает употребление многих продуктов. Нужно внимательно относиться к рациону и не допускать регулярного нахождения этих блюд в меню:

• Напитки. Полный запрет наложен на крепкий кофе, газированные напитки, алкоголь, слишком холодное и горячее питье. Не следует увлекаться каркаде, цикорием, молочной сывороткой, стевией. Кэроб и свежевыжатые соки также находятся под запретом в неразбавленном виде.
• Супы. Нельзя есть крепкие и жирные бульоны, приготовленные на грибах, а также бобовые и щавелевые супы (окрошку на квасе и кефире).
• Каши и крупы. Исключаются из рациона: перловка, кукуруза, ячневая крупа, чечевица и другие бобовые.
• Мясо и рыба. В диетическом рационе не должно быть свиного жира, субпродуктов, консервов и колбас, а также соленой рыбы и жирных сортов типа семги и форели. Суши, крабовые палочки и говяжий язык также запрещены.
• Хлеб. Под запретом сдобное, дрожжевое, слоеное тесто, включая жареное. Блины, свежий хлеб и сухарики из сдобы – под запретом.
• Молочные продукты. Нельзя есть соленые и острые сыры, жирный творог и молоко свыше 6%.
• Овощи. Полностью исключают из меню кукурузу, грибы, щавель, острые овощи (редька, брюква, редис, репа, лук, чеснок). Не следует злоупотреблять спаржей и баклажанами. Убирают из диеты консервированные и маринованные овощи, в том числе горошек. Большую часть пряных трав, кроме укропа и петрушки, убирают. Не следует есть томатную пасту, рукколу, белокочанную сырую капусту.
• Фрукты и ягоды. Лечебная диета №5 при гастрите с повышенной или пониженной кислотностью не поощряет употребление сырых ягод и фруктов, даже таких сладких, как малина или инжир. Клюква, брусника, цитрусы, груша – только в обработанном виде.
• Яйца и масло. Нельзя есть блюда из жареных яиц, употреблять сало, кулинарные жиры и нерафинированное подсолнечное масло.
• Закуски. Пациент должен полностью убрать из меню копченые продукты, жирное, соленое, острое и жареное, а также все консервы – ВСЕ, включая маслины и вяленые томаты.
• Специи и соусы. Уберите из-под рук кетчуп, майонез, хрен, уксус, горчицу и все пряности.
• Сладости. Полный запрет наложен на шоколад, изделия из крема, мороженое, халву, любые десерты со сливками и маслом. Запрещено есть жвачку и конфеты, попкорн, козинаки.

Несмотря на существенные ограничения, лечить гастрит диетой намного проще, чем кажется. Из разрешенного списка продуктов можно составить вкусное, сытное и сбалансированное меню.

Рецепты блюд

Готовить блюда для ежедневного употребления разрешено только с использованием тех пищевых ингредиентов, которые предусмотрены лечебным рационом для диеты 5-го стола. Любые кулинарные эксперименты с запрещенными продуктами приведут к нежелательным последствиям и полностью обнулят эффект диетического рациона.

Желе из шиповника

Перед тем как готовить натуральный и полезный десерт, необходимо запастись такими ингредиентами:

• 50 г высушенных плодов шиповника;
• 2 столовые ложки свекольного или тросникового сахара;
• 1 чайная ложка порошка желатина;
• 500 мл кипяченой воды.

Процесс приготовления:

1. Измельченные сухие плоды шиповника заливают указанным объёмом кипячёной воды, доводят до кипения и выдерживают в течение 2-3 минут, после чего настаивают в закрытом виде в течение 5 часов.
2. Готовый плодовый отвар процеживают через мелкое сито или несколько слоёв марли.
3. Далее необходимо растворить желатин в 2-3 столовых ложках готового отвара шиповника, и дождаться пока он набухнет.
4. На этот процесс может уйти от 20 до 30 минут.
5. В течение этого времени, необходимо добавить сахарный песок в готовый плодовый отвар, и поставить смесь на медленный огонь.

Когда отвар начнет закипать, огонь уменьшают до минимума и добавляют растворенный желатин. До момента полного растворения желатинового порошка, рекомендовано помешивать отвар, не позволяя ему закипать. Готовую сладкую смесь разливают в предварительно заготовленные формы и оставляют до застывания. Десерт готов к употреблению через 10-12 часов после разлития отвара по формам.

Куриные тефтели

Это второе блюдо придётся одинаково по вкусу всем членам семьи. Для того чтобы приготовить данное блюдо понадобятся такие ингредиенты:

• 500 г куриного фарша;
• 250г рисовой крупы;
• зелень укропа и петрушки;
• 1 куриное яйцо;
• соль по вкусу.

Для приготовления соуса к тефтелям, понадобится 1 чайная ложка натурального томатного сока и 3 столовые ложки сметаны 15% жирности.

Как готовить:

1. Рисовую крупу тщательно промывают под проточной водой и отваривают в течение 10-15 минут.
2. Сваренный до полуготовности рис необходимо повторно промыть, после чего добавить в него куриное яйцо, фарш, нарезанную зелень укропа и петрушки и соль.
3. Из полученного фарша необходимо сформировать круглые шарики, которые следует обвалять в сухарях для панировки.
4. Для приготовления соуса необходимо растворить томатный сок в 100 мл кипяченой воды, добавить сметану и перемешать до образования однородной массы.
5. Эмалированную кастрюлю или сковороду смазывают маслом и выкладывают тефтели, равномерно поливают их соусом и тушат на медленном огне в течение 20 минут.

Ингредиенты в упомянутых рецептах допустимо менять в соответствии с вкусовыми предпочтениями, но использовать для приготовления блюд разрешено только продукты из ранее предложенного списка.

Варианты приемов пищи на 7 дней

Чтобы пациенту было проще разобраться с тем, как же выглядит примерное меню на диете №5 при гастрите, можно использовать одну из вариаций. Со временем легко понять принципы организации питания и поменять предложенную структуру.

Варианты завтраков

Первый прием пищи должен быть питательным, можно есть сладости, вот примеры:

• бутерброд + колбаса + зефир;
• запеканка из творога + стакан сока;
• салат из печеных фруктов, приправленный медом;
• каша на молоке;
• оладьи из овсянки и некрепкий кофе;
• молочная каша с сухариками;
• сырник + тост с ветчиной.

Нельзя забывать о 2 завтраке, который положено есть через 2-2,5 часа после первого:

• омлет + кисель;
• салат с креветками или мидиями;
• молоко + галеты;
• тост с ветчиной и сыром;
• запеканка из творога с вареньем;
• бутерброд с колбасой;
• мармелад + корж.

Если добавить к перекусу стакан киселя, то это повысит питательность пищи.

Варианты обедов

Каждый день в течение недели пациент может использовать разные варианты обеденных приемов пищи. Они достаточно сытные и обильные, могут состоять из 2 блюд:

• котлеты из рубленого мяса + пюре;
• рисовый суп с курицей;
• борщ из овощей + салат + чай и джем;
• отбивная + пюре из моркови или тыквы;
• молочный суп + салат из креветок или с добавлением морской рыбы;
• уха на слабом бульоне + картофельный салат + кисель;
• мясо + салат + пюре из картофеля.

В качестве напитка выбирают чай, кисель, отвар шиповника, даже слабый кофе пить в обед нежелательно.

Виды полдников

Второй перекус должен быть легким – медовый коржик, запеченное яблоко, либо порция мармелада, либо овощной салат, либо банан. Можно съесть порцию ягодного желе или разрешенных сухофруктов.

Особенности ужинов

Вот несколько вариантов питательных, легких, постных ужинов:

• плов из курицы;
• рыба + рис;
• крольчатина + салат;
• котлеты из мяса + вермишель;
• тефтели из рыбы + гарнир;
• индейка в духовке + овощи;
• пюре из овощей + печеная курица или индейка.

Завершают день последним перекусом – поздним ужином, который должен быть за 2-3 часа до сна. Это самый легкий перекус, который может состоять из молока, кефира или простокваши. Можно съесть маленькую порцию творога или яйцо всмятку.

Лечебная диета №5 при гастрите – это сбалансированное питание. На приготовление блюд уйдет не больше 30 минут активного времени, остальное сделает пароварка или духовка. Грамотное следование принципам диеты повышает эффективность лечение и предотвращает рецидивы.

Лечебная диета № 5А | Волшебная Eда.ру

Лечебная диета № 5А показана:

• при остром гепатите и холецистите;
• при обострении хронического гепатита, холецистита или желчнокаменной болезни;
• на стадии компенсации цирроза печени;
• при других заболеваниях в соответствии с целью назначения диеты.

Цели диеты № 5А:

• максимального щажения пораженных органов при полноценном питании в условиях выраженных нарушений деятельности печени и желчевыводящих путей по причине воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в клетках печени и органов желчевыделения;
• нормализации деятельности печени, других органов желчевыделения и органов, которые чаще всего затрагивает этот патологический процесс, то есть желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, кишечника.

Лечебная диета № 5А> является физиологически полноценной, отличается умеренным ограничением содержания жиров и соли, продуктов-раздражителей слизистой и рецепторного аппарата пищеварительной системы. Лечебная диета № 5А запрещает продукты, которые активизируют брожение и гниение в кишечнике и стимулируют чрезмерное желчеотделение и желудочную секрецию. В пищу не допускаются продукты, богатые на вещества, раздражающие печень. Речь идет об экстрактивных веществах, органических кислотах, эфирных маслах, холестерине, пуринах. Противопоказаны жареные блюда из-за большого содержания продуктов неполного расщепления жира. Все блюда варятся в воде или на пару. Некоторые блюда можно употреблять запеченными без образования корки. Пища рекомендуется в протертом виде маленькими порциями по 5-6 раз в день.

Химический состав лечебной диеты № 5А:

• 80 г белков, 60 % из которых животные;
• 70-75 г жиров, 20-25 % из которых растительные;
• 350 г углеводов, 80-90 г которых – сахар;
• 8 г  соли;
• 2-2,5 л жидкости.

Энергоценность лечебной диеты № 5А равняется 2400 калориям.

Рекомендации по продуктам

Хлеб, мучные изделия

Разрешается потребление вчерашнего или подсушенного пшеничного хлеба, приготовленного из муки высшего и первого сорта, несдобного печенья.

Запрещены свежий хлеб, ржаной хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста.

Супы

Допускаются в пищу вегетарианские борщи, супы с добавлением протертых овощей, супы-пюре, молочные супы с добавлением воды, супы с разваренной манной, рисовой, геркулесовой крупой с мелко нарезанными картофелем, тыквой, морковью. Заправлять супы можно маслом, подсушенной мукой, сметаной.

Противопоказаны супы на мясных, рыбных и грибных бульонах, супы из бобовых.

Мясо и птица

Кушать можно нежирные и нежилистые виды мяса. Рекомендуются говядина, крольчатина, индейка и курица. Предварительно из мяса следует удалить сухожилия, а из курицы – кожу. Употреблять можно в составе суфле, кнелей, пюре и т. д., но изредка допускается в пищу птица куском.

Лечебной диетой № 5А запрещено употребление жирных сортов, утки, гуся; жареного, тушеного и кускового мяса; печени, мозгов, почек, колбасы, копченостей, консервов.

Рыба

Рекомендуются исключительно нежирные виды, отварная и паровая рыба, которую можно подавать куском или в виде котлетной массы.

Запрещается любая жирная, соленая, тушеная рыба, консервы, икра.

Молочные продукты

При колите молоко потреблять можно только в составе других блюд. Рекомендованы кисломолочные напитки, некислый свежеприготовленный полужирный или нежирный творог и такие творожные блюда, как суфле, пудинги и др. Творог следует протереть, готовится он на пару.

Запрещается потребление сливок, жирного и с повышенной кислотностью творога, соленого, острого сыра.

Яйца

Рекомендуются белковые омлеты, приготовленные на пару и запеченные. В блюда можно добавлять 0,5-1 желток в день.

Запрещены все остальные блюда из яиц.

Крупы

В лечебной диете № 5А допускаются в пищу каши на молоке и воде в соответствии 1:1. Рекомендуются манная, рисовая, протертая гречневая, овсяная, геркулесовая крупы, гречневая и рисовая мука. Можно кушать манное или рисовое суфле, отварную вермишель.

Противопоказаны блюда из бобовых, пшена, рассыпчатые каши.

Овощи

В виде отварного и парового пюре или суфле рекомендовано потребление протертого картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты. Кабачки и тыква готовятся кусочками.

Запрещено потребление грибов, бобовых, соленых, квашеных, маринованных овощей, капусты, репы, редиса, редьки, щавеля, чеснока, лука.

Закуски противопоказаны.

Плоды, сладкое

В пищу допускаются спелые, мягкие и некислые фрукты и ягоды. Они могут быть сырыми и протертыми, запеченными, вареными, в составе киселей, желе, муссов. Сухофрукты следует протирать. Разрешены молочные кисели, мед, сахар, зефир, мармелад, варенье.

Не разрешены кислые плоды и плоды, богатые на клетчатку, шоколад, мороженое, изделия из крема.

Соусы, пряности

Соусы в лечебной диете № 5А рекомендуется готовить на овощном отваре или на слизистом отваре круп. Разрешены молочные соусы с добавлением сметаны, фруктовые соусы. Муку поджаривать запрещено.

Пряности запрещены.

Напитки

Пить можно чай с лимоном, с молоком, слабый кофе с молоком, соки из сладких фруктов, ягод, отвары шиповника.

Противопоказаны какао, черный кофе, газированные напитки и холодные напитки.

Жиры

В ограниченных количествах в пищу допускается сливочное масло. В чистом виде его можно употреблять до 20-30 г в день. Свежие рафинированные растительные масла можно добавлять в блюда при нормальной переносимости.

Противопоказаны все другие виды жиров.

Еще по теме:

Пример меню лечебной диеты № 5А

Первый завтрак состоит из творожного суфле на пару, протертой рисовой каши на молоке, чая.

На второй завтрак можно скушать печеное яблоко с сахаром.

Обед> включает в себя перловый вегетарианский суп с овощами в протертом виде, мясные котлеты на пару с морковным пюре, кисель.

На полдник можно выпить отвар шиповника.

На ужин рекомендуется потребление рыбных кнелей на пару с картофельным пюре, манной запеканки со сладкой подливкой, чая.

Перед сном следует выпить кефир.

меню, рецепты, описание, рекомендации, блюда

Одним из первых создателей принципов лечебной диетологии стал Мануил Певзнер. Он составил 15 схем питания, позволяющих нормализовать поступление питательных компонентов с учетом различных медицинских показаний, состояния здоровья пациентов. Грамотно подобранный рацион по схемам Певзнера способствует ослаблению симптомов заболеваний. Ниже мы приводим таблицу соответствия столов по Певзнеру и проблем/заболеваний организма.

Таблица рациона по Певзнеру

Диета	Показания
Стол 0	Назначается после проведения хирургических операций на пищеварительных органах
Стол 1	Назначается при затихании симптомов язвы желудка, гастритах с высоким уровнем кислотности, проводится в течение 6–12 месяцев после обострения заболевания
Стол 1а	Назначается при обострении язвы желудка, хронического гастрита с высоким уровнем кислотности
Стол 1б	Назначается при затихании обострений язвы, хронических гастритов
Стол 2	Назначается при хронических гастритах с низким уровнем кислотности, отсутствии оной, хронических колитах, кроме периодов обострения
Стол 3	Назначается при атонических запорах
Стол 4	Назначается при острых патологиях кишечника и обострениях в период длительного жидкого стула
Стол 4а	Назначается при колитах с процессами брожения в органах ЖКТ
Стол 4б	Назначается при колитах в период уменьшения обострений недуга
Стол 4в	Назначается при острых заболеваниях кишечника в момент выздоровления, когда пациент переходит к своему обычному питанию, хронических недугах кишечника вне процессов обострения
Стол 5	Назначается при заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков вне периода обострения
Стол 5а	Назначается при хронических панкреатитах
Стол 5п	Назначается для снижения нагрузки на пищеварительную систему по рекомендпции врача
Стол 6	Назначается при подагре, камнях (из уратов) в почках и их выведении
Стол 7	Назначается при хронических болезнях почек, кроме почечной недостаточности
Стол 7а	Назначается при острых нефритах, других почечных патологиях в моменты их обострения
Стол 7б	Назначается при стабилизации острого воспалительного процесса различных заболеваний (в частности, ЖКТ)
Стол 8	Назначается при ожирении разной степени, когда не требуется специального диетического рациона
Стол 9	Назначается при сахарном диабете легкого и среднего типа
Стол 10	Назначается при патологиях сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I-IIA
Стол 11	Назначается при туберкулезе костей, суставов, легких, лимфатических узлов, после проведения хирургических операций, травм, при уменьшении и нерезком обострении недугов, истощении организма
Стол 12	Назначается при функциональных болезнях нервной системы
Стол 13	Назначается при острых инфекционных заболеваниях
Стол 14	Назначается при камнях в мочевом пузыре, фосфатурии
Стол 15	Назначается при недугах, не требующих составления специального рациона

Задачи диетического рациона

Специализированные диетические столы предусматривают благоприятное воздействие на организм. Принципы питания составлены с учетом специфики патологий, предоставления необходимых компонентов для купирования симптомов заболеваний.

Они позволяют достигать задач:

• обеспечение необходимым суточным энергетическим сырьем.

• регулирование функциональности организма.

• нормализация гормонального фона.

• предотвращение и купирование воспалений систем организма.

• предотвращение развития хронических форм недугов.

• предотвращение повторного возникновения заболеваний.

• стабилизация функционирования организма, закрепление результатов проведенной терапии.

Описание схем питания

Доктором Певзнером было разработано 15 базовых схем питания для применения при различных патологиях. Оные учитывают недостаток микро- и макроэлементов, которые требуются для укрепления систем организма больного, стабилизации его функционирования.

Первый стол предусматривает применение при язвенных, а также других патологиях ЖКТ.

Разрешенные и запрещенные к приему продукты:

• можно употреблять подсушенный хлеб из пшеничной муки, сухая выпечка без дрожжей.

• допустимы к приему молочные, манные, овощные супы, с добавлением мягких круп, запрещается употребление любых сортов капусты.

• исключаются жесткие, жирные сорта мяса.

• рекомендованы нежирные, диетические сорта рыбы.

• исключается пшено, остальные крупы разрешены к готовке.

• можно кушать молоко, сметану, средней жирности творог, нежирные, неострые сыры, сгущенное молоко (ограничено).  

• исключаются кислые овощи, фрукты, такие как редька, некоторые сорта помидор, слив, яблок и прочее.

• можно добавлять в рацион сладкое варенье, джемы, исключаются кислые продукты.

• рекомендованы растительные масла, предпочтительно оливковое, икра рыбы, соусы на основе сметаны, молока, омлеты — готовка проводится на пару.

Принимать в пищу необходимо чуть подсушенный хлеб, сухое печенье, сдобные продукты исключаются.

Необходимо употреблять более жидкие супы нежели мы привыкли,  с перетертыми ингредиентами, нельзя перегружать системы ЖКТ. Копченые, соленые, острые блюда, рыбные и мясные консервы, домашнюю консервацию принимать в пищу не рекомендуется.

Второй стол назначается при атрофических гастритах, колитах.

Рекомендации к составлению меню:

• употреблять подсушенный хлеб (кроме черного), выпечка без дрожжей.

• варить нежирные овощные супы с мягкими типами круп.

• кушать нежирные сорта мяса и рыбы, готовить необходимо посредством запекания, варки.

• можно готовить только мягкие, хорошо разваривающиеся крупы.

• добавлять в рацион кефир, творог, простоквашу.

• активно готовить отварные овощи, кроме редьки и сладкого перца, кисели, морсы из некислых фруктов, ягод.  

• разрешены чай, кофе, отвары из пшеничных, льняных отрубей, разбавленные соки, компоты.

Необходимо принимать теплую пищу. Термическая обработка пищи посредством варки, тушения, запекания, супы перетирать. Овощи, фрукты перед приемом в пищу также перетирать.

Третий стол назначают при заболеваниях кишечника, запорах. Рацион сходен со вторым диетическим столом, но включены свежие овощи, фрукты — не перетертые, сухофрукты, морепродукты. Исключаются чаи, кофе, кисели.

Четвертый стол предусматривает питание при недугах, сопровождающихся диареей. Рекомендованы слизистой консистенции жидкие блюда, протертые каши, отварные овощи, фрукты в виде пюре, сухой хлеб. Пить можно крепкие чаи, соки необходимо разбавлять водой (кислые фреши не пить).

Пятый стол предусматривает терапию при холециститах, желчнокаменных патологиях, гепатитах.

Меню составляется из:

• подсушенный хлеб, пироги с джемом.

• супы с овощами, молочные супы, овощной борщ.

• нежирные сорта, заливное, отварной язык.

• молоко, кефир, простокваша, неострый сыр.

• запеченные, вареные овощи, салаты; исключаются грибы, редис, репа.

• фруктовые пюре, муссы, желе, свежие фруктовые салаты.

• мед, зефир.

• свежие овощи, отвар шиповника, компоты из фруктов.

• другие продукты, блюда: омлеты из белка на пару, молочные сосиски, сливочное масло.

Рекомендованы каши, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры, отварные, запеченные блюда.

Шестой стол применяется при подагре, камнях из уратов в мочевом пузыре. Рекомендовано применять пищу в теплом виде, измельчать продукты не обязательно, но принимать слишком твердые, трудноперевариваемые продукты нельзя. Исключают грибы, мясные субпродукты, колбасы, бульоны из оных, капусту, бобы, содержащие какао продукты. Овощи и фрукты предварительно отвариваются, пропариваются, запекаются.

Седьмой стол назначается при острых нефритах, хронических болезнях почек. Составление меню в целом не предусматривает особых ограничений.

Рекомендованы фрукты, овощи, крупы, можно применять в пищу сладости (умеренно), ограничивается потребление белковых продуктов (не больше 0,9 грамм на 1 килограмм веса человека), исключаются острые специи и приправы, соль.

Восьмой стол назначается при ожирениях. Рацион позволяет наладить метаболические процессы, снизить вес, обеспечивая поддержание энергии, безвредность для организма, его систем и органов. Исключается жирная пища, содержащие сахар блюда, выпечка, сливочное масло.

Девятый стол назначается пациентам при диабетах. Основной задачей становится контроль потребления углеводов. Рекомендуется питаться овощами, фруктами, супами, кашами с учетом количества углеводсодержащих продуктов. Питаться необходимо дробно, 6–7 приемов пищи в день, что позволяет предотвратить резкие скачки уровня глюкозы в крови.

Десятый стол актуален при недугах сердечно-сосудистой системы. Основой становится контроль калорийности принимаемой пищи, максимум ограничен 2200 калориями в день. Исключаются полуфабрикаты, фастфуд, жирные сорта мяса, газированные напитки, всевозможные сладости, спиртное, сливочное масло. Диета позволяет нормализовать работу сердца, а также сосудов, очистить организм от токсинов, улучшить кровообращение, насытить его полезными компонентами.

Одиннадцатый стол назначается при туберкулезе. Рацион позволяет восстановить организм после травм, затяжных инфекций, обеспечивает питание для систем организма больного.

Рекомендуются продукты:

• выпечка: белый, ржаной хлеб, сдобная выпечка, печенье, булочки.

• жидкие продукты: супы на овощных, мясных бульонах.

• мясо: нежирные сорта, колбасы, сосиски, субпродукты.

• крупы: макароны, любые каши, бобы в форме пюре.

• молочные продукты: молоко, творог, сыр, сметана.

• овощи, фрукты любые.

Рацион составляется из высококалорийных продуктов, рассчитан на 4–8 недель. Исключаются выпечка с кремами, острые блюда, заправки, спиртные напитки.

Двенадцатый стол показан пациентам с нарушениями в работе нервной системы. Необходимо есть питательные продукты, исключается пища, напитки, стимулирующие нервную систему (напитки с кофеином, гуараной, сладости с какао, спиртное).

Тринадцатый стол назначается при восстановлении после острых инфекционных процессов. Предусматривается прием в пищу высококалорийных, но полезных продуктов. Рекомендованы овощи, овощные супы, фрукты, исключаются копченые продукты.

Четырнадцатый стол назначается при мочекаменных заболеваниях. Исключаются кисломолочка, молоко, копченые продукты, жирная пища, фрукты (разрешены кислые яблоки, брусника), овощи (разрешена тыква, грибы), острые приправы. Меню составляется из круп, нежирного мяса, макарон.

Пятнадцатый диетический стол предусматривает укрепление систем организма, предотвращение возникновения заболеваний, назначается, когда не требуется специальный рацион. Исключается сложноперевариваемая, острая, жирная пища. Можно есть легкие каши, нежирную птицу, мясо, рыбу, овощи, фрукты. Можно готовить блюда на пару, отваривать, запекать продукты. Полезны всевозможные фруктовые соки, морсы, можно кушать сухофрукты, цукаты. Нежелательно питаться фастфудом.

Рекомендации к составлению рациона

Классическая схема питания, предложенная Мануэлем Певзнером активно дополняется и модифицируется. Это происходит благодаря научным открытиям и современным исследованиям в области диетологии. Специалистами по питанию разработан перечень рекомендаций, которые позволяют максимально грамотно составлять меню для поддержания нормального функционирования органов пищеварения и всего организма в целом. Они актуальны не только для пациентов больниц, но также для простых людей, которые стремятся наладить питание, правильно подходить к приготовлению пищи.

Для обеспечения эффективности диеты необходимо придерживаться рекомендаций диетологов:

• контроль состава и качества продуктов питания, калорийности, состава нутриентов.

• применение в качестве приправ минимального количества соли, перца; острые продукты, специи и пряности негативно воздействуют на слизистые ткани кишечника, замедляют терапевтический процесс.

• исключается жареная пища.

• контроль над объемом жидкости, рекомендуется выпивать не менее 1,5–2 литров воды.

• прием в пищу свежих овощей, фруктов, ягод, при этом необходимо учитывать, что при некоторых патологиях такие продукты исключаются, поэтому при разработке рациона нужно проконсультироваться с доктором (диетолог, нутрициолог).

• исключается употребление алкоголя.

• рацион разрабатывается с учетом суточной энергетической ценности продуктов и блюд для людей, пребывающих в стационаре, дома, спортсменов.

• диетический рацион предусматривается в период затухания обострений заболеваний.

Диетическое питание по системе доктора Певзнера предусматривает вспомогательное воздействие при терапии. Грамотно разработанное меню обеспечивает возможность улучшения эффективности терапевтических мероприятий, приема медикаментов. Придерживаться диетического стола необходимо в соответствии с рекомендациями доктора, диетолога. При составлении меню важно учитывать калорийность, необходимую суточную энергетическую ценность. При необходимости врач-диетолог поможет составить подходящий рацион.

диета стол 9 меню на каждый день

Ключевые слова: кето рецепты из льняной муки, где купить диета стол 9 меню на каждый день, таблетки кето диета отзывы реальные и цена.

---

фасоль на кето диете, кето диета отзывы купить в аптеке, диета для женщин после 55 меню, скачать кето меню бесплатно, кето бисквит рецепт

Принцип действия

Состояния кетоза также можно достигнуть и полной голодовкой в течение нескольких дней, но это крайне вредный способ. Кето диета – это альтернатива полной голодовки, позволяющая наносить меньший ущерб организму. Вместе с питанием мы продолжаем получать все необходимые вещества и не испытываем голода, исключая лишь углеводы и заставляя организм запустить процесс расщепления жиров. Вопреки распространенным заблуждениям, рацион, основа которого мясо, рыба, яйца, птица, зелень, овощи и ферментированные продукты содержат не меньше, а больше витаминов и минералов, чем правильное питание — цельнозерновые продукты, фрукты, овощи и ограничение жиров. А холестериновая теория, из за которой люди стали исключать из рациона животные жиры, опровергнута.

Официальный сайт диета стол 9 меню на каждый день

Состав

Диета Стол №9. Меню на неделю по дням. Список продуктов при сахарном диабете, рецепты, рекомендации диетологов. Специальный стол 9 разработан для пациентов, страдающих сахарным диабетом. Меню на неделю подбирается так, чтобы обеспечить равномерное поступление питательных. Диета при сахарном диабете: меню на неделю. Что можно и что нельзя есть при диете 9. Диета №9 (Стол №9): меню на неделю. Лечебное питание при сахарном диабете. А никого не смущает, что каждый день надо готовить и куда девать то, что наготовлено накануне? Ответить. Марина 06.09.2017 At 05. Меню на каждый день Диеты 9-й стол нужно скорректировать для себя с учетом разрешенного вашим врачом количества углеводов и суточной калорийности пищи. Ниже приводится примерное меню на неделю по общепринятым рекомендациям лечебного питания. Составляя для себя меню на неделю. Стол 9 — диетическая программа питания с лечебным эффектом. Диета Стол 9 разрешает употребление мучных и кондитерских изделий, но хлеб должен быть ржаным, пшеничным или на. Примерное меню на каждый день. Вкусные рецепты. Разрешенные при диете Стол 9 продукты, являются хорошей основой. Лечебное питание Диета №9 (стол №9) – сбалансированное лечебное питание, предназначенное для контроля и лечения. Суточная норма диеты №9: 2200—2400 ккал. Режим питания: 5-6 раз в день с равномерным распределением углеводов. Диета №9 (Стол №9). Продукты питания. Что можно есть при диете №9. Суть девятого стола — ограничение легкоусвояемых углеводов и жирной пищи. Благодаря большому количеству рецептов диеты стол 9 меню на каждый день может включать не только полезные блюда, но и вкусные. Стол 9 для диабетиков — меню на неделю и рецепты диетических блюд. В лечении сахарного диабета помимо лекарственных препаратов большое значение играет правильно подобранная диета. Сегодня разработана специальная диабетическая диета 9, целью которой является нормализация сахара в крови. Назначение диеты. Стол №9 назначают пациентам с сахарным диабетом при дополнительном. Диетическое меню в случае диабета 1 типа и 2 типа практически не отличается. Каждый день в рацион должны входить: постное мясо (или рыба), свежие и приготовленные овощи (тушение – лучший способ. 7 Меню на неделю. Лечебный стол 9 разработан в 1930-х гг. советским диетологом М. Певзнером с целью поддержания нормального уровня глюкозы в крови при сахарном диабете. У людей с I типом заболевания диета является основой терапии. Пациентам, у которых диагностирован диабет II степени, лечебное. Меню на день диеты Стол номер 9 при сахарном диабете 2 типа выглядит следующим образом. Питание при сахарном диабете по меню диеты номер 9 должно соблюдаться не менее 4 раз в день, малыми порциями, содержащими разрешенные продукты. Для правильного распределения питательных.

Эффект от применения

Кетогенная (КЕТО) диета хорошо известна как низкоуглеводная диета, во время которой тело использует в качестве топлива кетоны, производимые печенью из жира. Часто ее называют кетоновой, низкоуглеводной, Low Carb High Fat (LCHF) диетой и пр. Вопреки распространенным заблуждениям, рацион, основа которого мясо, рыба, яйца, птица, зелень, овощи и ферментированные продукты содержат не меньше, а больше витаминов и минералов, чем правильное питание — цельнозерновые продукты, фрукты, овощи и ограничение жиров. А холестериновая теория, из за которой люди стали исключать из рациона животные жиры, опровергнута.

Мнение специалиста

Вопреки распространенным заблуждениям, рацион, основа которого мясо, рыба, яйца, птица, зелень, овощи и ферментированные продукты содержат не меньше, а больше витаминов и минералов, чем правильное питание — цельнозерновые продукты, фрукты, овощи и ограничение жиров. А холестериновая теория, из за которой люди стали исключать из рациона животные жиры, опровергнута.

Диетический стол №5 (по Певзнеру) был разработан для пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, находящимися вне обострения. При данной диете разрешается хлеб из муки 1 или 2 сорта, несдобные мучные изделия; овощные супы; нежирные виды мяса, птицы, рыбы в отварном. Меню диета №5 на неделю (Режим питания). Ниже приводится примерное меню диетического Стола номер 5. Соблюдение его необходимо в течение 1,5 лет. Следите за тем, чтобы рацион на каждый день включал чередование белковых блюд (яйца, творог, говядина, рыба, курица, индейка) и крупяных. Меню на неделю поможет начать правильно питаться. Диета стол №5 рекомендована для питания как людей с заболеваниями печени и желчного пузыря, так и для общего оздоровления. Стол №5 и другие диеты. Диетическое питание. Диетический стол № 5: меню и. Диета Певзнера Стол №5 обеспечивает питание с полноценной калорийностью, но с. Итак, режим питания стол номер 5: 4-5 раз в день приблизительно равными порциями. Натощак рекомендуется пить жидкость. В меню диеты 5 на неделю в домашних условиях не должно быть следующих продуктов. Мы разобрали меню на каждый день и рецепты диеты стол 5. Стоит отметить, что это больше лечебная схема питания, ориентированная на устранение проблем с пищеварением. Переходить на такой рацион лучше. 3 Меню на неделю для диеты стол № 5. 4 Результаты. Диета стол №5 рекомендована для питания как людей с заболеваниями печени и желчного. Диета номер 5: что можно и что нельзя есть Ссылка на основную публикацию. Меню лечебной диеты №5 на неделю: рецепты приготовления диетических блюд. Стол номер 5а. Диета 5а по Певзнеру прописывается в периоды обострений при панкреатите, холецистите, желчнокаменной болезни. Примерное недельное меню при диете стол номер 5. Длительность соблюдения диеты пятый стол может составлять как несколько недель, так и несколько лет в зависимости от состояния пациента, запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма. Примерное меню на неделю стола 5. Диета № 5: меню на неделю, рецепты приготовления блюд в домашних условиях. В зависимости от возрастной категории рекомендации по применению стола 5. Для детей при хроническом гепатите диета 5 показана при обострении заболевания. Диета 5 стол: что можно, что нельзя, меню на неделю и каждый день. Лечебная диета 5 по Певзнеру- это лечебная диета для заболеваний печени и желчевыводящих. Диета стол номер 5 высококалорийная.

Назначение

Начать очень просто — нужно погрузиться в тему. Важно пересмотреть свои запасы на кухне и добавить новые ингредиенты, которые помогут вам поддерживать необходимый уровень жира, чтобы диета не превратилась просто в низкоуглеводную.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа диета стол 9 меню на каждый день. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

диета стол 9 меню на каждый день. василий генералов кето диета купить. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Официальный сайт диета стол 9 меню на каждый день

✔ Купить-диета стол 9 меню на каждый день можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Вопреки распространенным заблуждениям, рацион, основа которого мясо, рыба, яйца, птица, зелень, овощи и ферментированные продукты содержат не меньше, а больше витаминов и минералов, чем правильное питание — цельнозерновые продукты, фрукты, овощи и ограничение жиров. А холестериновая теория, из за которой люди стали исключать из рациона животные жиры, опровергнута. Гастродуоденит – это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание может развиваться в острой и хронической форме. Диета при гастродуодените в обязательном порядке включает в себя примерное меню на неделю, включающее в себя вкусные и полезные рецепты. Также в нижеуказанном материале вам будет представлена информация о том, как правильно питаться, дабы сохранить результаты диеты. Диета при гастродуодените: 5 правил, которые нужно соблюдать. При обострении стол 1. Питание дробное 5-6 раз в сутки. Диета при гастродуодените в стадии обострения. Примерное меню на неделю: вкусные и простые блюда на каждый день. Рецепты при гастродуодените. Что такое гастродуоденит. Вконтакте. Facebook. Twitter. Одноклассники. В чем разница между гастритом и гастродуоденитом? При гастрите воспаляется слизистая желудка. При гастродуодените же патологический процесс распространяется дальше до слизистой оболочки двенадцатиперстной Лечебная диета при гастродуодените, особенности питания и меню на неделю с рецептами. Лечение любых заболеваний пищеварительной системы в первую очередь требует корректировки питания. Без этого медикаментозная терапия не имеет смысла. Что собой представляет диета при гастродуодените? Диета при гастродуодените. В начальной стадии гастродуоденита лечение не занимает много времени. Диета особо нужна при обострении. Меню составляется на неделю. Подходят столы 1а (в стадии обострения), 1б, 1в (на этапе ремиссии). 1 Основные причины гастродуоденита, формы патологии. 2 Симптомы и диагностика. 3 Диета при гастродуодените. 3.1 Правила питания. 3.2 Требования диеты при гастродуодените. 4 Диета при гастродуодените, меню на неделю. 4.1 Стол № 5. Гастродуоденитом наз. Диета при гастродуодените. Использование специальной диеты – обязательный компонент схемы лечения острого и хронического. Меню при этой диете разнообразнее, а ограничения не так объемны, но все-таки их нельзя игнорировать. Разрешенные продукты: Рисовая, гречневая, овсяная каша. Диета при гастродуодените в стадии обострения является одной из важных составляющих успешного лечения. Она подразумевает отказ от определенных продуктов и исключение вредных привычек. Кетогенная (КЕТО) диета хорошо известна как низкоуглеводная диета, во время которой тело использует в качестве топлива кетоны, производимые печенью из жира. Часто ее называют кетоновой, низкоуглеводной, Low Carb High Fat (LCHF) диетой и пр.

Состояния кетоза также можно достигнуть и полной голодовкой в течение нескольких дней, но это крайне вредный способ. Кето диета – это альтернатива полной голодовки, позволяющая наносить меньший ущерб организму. Вместе с питанием мы продолжаем получать все необходимые вещества и не испытываем голода, исключая лишь углеводы и заставляя организм запустить процесс расщепления жиров.

Сейчас возможности кетодиеты как лечебного протокола проверяются в различных областях медицины. А модифицированной кетогенной диеты (без контроля кетонов и строго подсчета макронутриентов) успешно придерживается огромное число людей. Среди плюсов все отмечают независимость от еды, увеличение энергичности и продуктивности, ощущение светлой голлвы и стабилизацию эмоционального фона.

Если точнее, то низкоуглеводная и высокожировая (кето) диета показывает значительное увеличение ЛПВП (HDL) и уменьшение ЛПНП (LDL) по сравнению с низкожировыми диетами.

меню на неделю, рецепты блюд на каждый день

Диета 5 — это ноу-хау советcкого ученого и диетолога М. Певзнера, и она вошла в комплекс из основных 15 видов лечебных столов. Стол предназначен для лечения печени в период ремиссии и обострений. При соблюдении общих правил этой лечебной диеты можно добиться быстрейшего восстановления и выздоровления пациента.

Предназначение диеты

Диета предписывается в период выздоровления и обострения таких заболеваний:

• Холецистит.
• Цирроз.
• Гепатит.
• Желчнокаменная болезнь.

Важно! Питание, заложенное в основу стола 5, восстанавливает функции печени. Также оно подходит для очищения пени здоровых людей, ведь меню сбалансированное с пониженным количеством жиров.

Общая характеристика и рекомендации

Говоря о диете номер 5: что можно что нельзя, стоит выделить режим питания и правила приготовления пищи:

• Объем жидкости 1,5-2 л.
• Жилистое мясо мелко рубят или готовят из него фарш.
• Соль потребляется умеренно (10 г в сут.), острые специи и овощи исключаются.
• Холодная и горячая пища исключается из рациона. Блюда и питье должны быть слегка теплыми.
• Запрещены продукты с пуриновыми соединениями и щавелевой кислотой, грубая клетчатка.

Совет! В меню этой диеты отсутствуют жаренные блюда. Кипящий жир, а потом жаренное в нем мясо или рыба, наносят огромный удар по печени. Поэтому рекомендуется использовать тушение, варку или запекание.

Химический состав лечебного рациона

В рационе присутствует 80 г белка и жиров, 400 г углеводов, калорийность стола 5 диеты составляет 2,4-2,8 тыс. ккал в сут.

Важно! В меню Певзнера 30% растительных, и 70% животных жиров. В европейских диетах для печени соотношение ровно противоположное – 70% растительных, и 30% животных жиров.

Лечебная диета 5 стол: что можно что нельзя?

Меню диеты богато сытной пищей, которую пациент употребляет 5 раз в день. Певзнер считал, что дробное питание обеспечивает лучшую усвояемость, предотвращает нагрузки на печень и возможность кислой изжоги.

Список продуктов, которые запрещены:

• Алкоголь, газированные напитки за исключением рекомендованных врачом лечебных вод.
• Острые овощи (редька, редис, чеснок, лук).
• Щавель, специи и приправы, раздражающие пищевод.
• Уксус и все виды жирных соусов.
• Раздражающие какао и шоколад.
• Субпродукты, консервы, жиросодержащее мясо и жиры (смалец, сало), грибы и бобовые культуры.
• Свежий хлеб и сдобу, кофе, крепкий чай.

Важно! Диета 5 подразумевает то, что все блюда готовятся дома, хлеб подсушивается, а натощак пациент обязательно выпивает 1 ст. теплой воды за 30 мин. до завтрака.

Рекомендованные продукты

Диета стол номер 5 подразумевает в меню такие продукты:

• Суп. Можно варить его на молоке, некрепком овощном бульоне. Чистый некрепкий мясной бульон употребляется без мяса, но с овощами.
• Молочные продукты. Можно есть умеренное количество нежирных кисломолочных продуктов и твердых сыров, пить молоко, кефир и ряженку с жирностью до 1%.
• Нежирное мясо курицы, кроля, индейки, малое количество говядины и свинины. Также можно рыбу (лещ, хек, треска, черная икра). После отваривания рыбу и мясо можно запечь, чтобы употреблять как отдельное блюдо.
• Каши и макароны твердых сортов. Их готовят на воде, молоке, также употребляют в виде пудинга и молочного супа.

• В меню диеты стол 5 на каждый день есть разрешенное 1 яйцо в сутки. Его можно добавлять в выпечку, готовить омлет или варить вкрутую.
• Овощи, такие как морковь, свекла, кабачки. Употребление в любом виде.
• Фрукты и ягоды, за исключением кислых плодов. Готовят из них кисель, желе, компот, едят в сыром и вареном виде.
• В день можно съесть 70 г сладостей, таких как пастила, мармелад, домашний джем, мед, зефир.
• Из напитков рекомендованы домашние кисели, компоты, слабый черный чай.
• В пищу не добавляют жир, разрешено минимальное количество сливочного масла с низкой жирностью.

Совет! Не допускается употребление творога и сыра с жирностью свыше 6%.

Из этого базового набора продуктов и блюд составляется для диеты стол 5 меню на каждый день. Меню зависит от стадии и специфики состояния пациента.

Два варианта меню

Длительность соблюдения лечебного питания составляет 1 неделю, целесообразность его дальнейшего соблюдения определяет врач.

• Завтрак: салат из желтка и твердого сыра, подсушенный хлеб, некрепкий чай.
• Второй завтрак: запеченное сладкое яблоко, можно добавить 1 ч. л. меда.
• Обед: гречневая каша, запеченное куриное мясо, кисель из ягод.
• Полдник: стакан молока.
• Ужин: мясной рулет, подсушенный хлеб, запеченные овощи.

Вариант №2 меню на неделю диеты стол 5

• Завтрак: рисовый суп, стакан некрепкого чая, хлеб.
• Второй завтрак: 100 г нежирного творога.
• Обед: фрикадельки, овощной салат, чай.
• Полдник: стакан сладких ягод.
• Ужин: пюре из картофеля и кабачка, запеченный судак, овсяный отвар.

Важно! Последний прием пищи за 2-3 часа до сна, а после ужина можно выпить стакан воды или киселя.

Чтобы разнообразить рацион пациента можно готовить блюда по разработанным для диеты 5 рецептам блюд на каждый день.

Специальные рецепты:

Кабачки, фаршированные курицей

Для приготовления вам понадобятся:

• Куриная грудка.
• 2 крупных кабачка.
• ½ стакана риса.
• 1 морковь.

Курицу отварите и перекрутите на фарш, рис тоже приготовьте, а кабачки разрежьте пополам, вычистите середину так, чтобы получилась лодочка. Выложите в кабачки рисово – куриную смесь, по желанию добавьте морковь. Запекают блюдо от 15 мин. до готовности кабачков. В меню диеты 5 стол его дают пациенту в обед по 100 г не чаще 2 раз в неделю.

Десерт: бабка творожная на пару

Для приготовления блюда потребуется 250 г нежирного творога, 1 яйцо, 2 ст. л. манки или муки с отрубями, 1 ст. л. меда или сахара.

 

Творог смешивают с яйцом и манкой, добавляют мед, растирая смесь до однородности. Готовят блюдо на пару, предварительно разложив его в силиконовые формы. Более удобно готовить такой десерт в пароварке, выставляя режим на 30 мин.

Совет! Если вы желаете получить запеканку с нежной консистенцией, то лучше добавить 1 ст. л. манной крупы.

Диета номер 5 позволяет есть такой десерт в первой половине дня, но не более 70 г в день.

Зефир-желе из спелых абрикосов

Для этого десерта потребуется 200 г очень спелых абрикосов, рекомендуется брать сорт Калировка. Далее, фрукты моют, вытягивают косточки, растирают их в пюре, можно удалить шкурки.

 

После этого пюре смешивают с 1 ст. л. сахара и 3 ст. л. воды кипятят, через 3 мин. вводят взбитый до пиков белок и 4 г желатина, растворенного в воде. Полученную смесь выливают в креманки, охлаждают, пациенту подают блюдо комнатной температуры.

Важно! Зефир рекомендован в последние дни соблюдения диеты в период выздоровления.

Эта диета по отзывам пациентов позволяет скорректировать состояние, облегчая боль и приближая период выздоровления. Главное правильно соблюдать предписания, а меню на каждый день диеты номер 5, разрешенные продукты и режим прописывает лечащий врач.

Диета 5а По Певзнеру Меню На Неделю – Telegraph

>>> ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ <<<

Диета 5а По Певзнеру Меню На Неделю
Диета стол номер 5 по Певзнеру значительно облегчает жизнь пациентам, ведь зная меню на неделю, достаточно только вникнуть в рацион и приготовить блюда. Ведь не секрет, что питание влияет на общее самочувствие человека. При правильно подобранном рационе при болезнях, выздоровление наступит быстрее, а также улучшится самочувствие пациента.
Считается, что диета по Певзнеру 5 – это максимально щадящий рацион, который способствует быстрому восстановлению работы печени. В тоже время нормализуется деятельность желчных путей. Смысл питания прост – в организм должны попадать в нормальном количестве белки и углеводы, а количество жиров несколько снижается. Обязательно исключают пищу, наполненную холестерином, пурином, азотистыми веществами.
Вы можете подобрать подходящую для себя диету, изучив меню для других столов по Певзнеру.
Такое питание хорошо и быстро сказывается на работе печени. Поэтому лечебное питание 5 стола часто назначается при восстановлении после оперативного вмешательства. Наркоз – это сильный удар по печени, поэтому ей нужна помощь для выведения всех токсинов и нормализации своей работы.
Стол номер 5, как и любая другая диета по Певзнеру, содержит перечень продуктов — что можно, а что нельзя употреблять в пищу.
Овощные, вегетарианские, фруктовые супы без какой-либо поджарки.
Пшеничный хлеб, желательно несвежий. Сухой бисквит, несдобные изделия.
Сдобное, слоеное тесто, жареные пироги, свежий хлеб.
Нежирное мясо. Это может быть кролик, курица, телятина, индейка, баранина. Мясо отваривают или запекают. Кожу и хрящи предварительно удаляют.
Молокопродукты. Нежирный творог, сыр, кефир, молоко.
Яйца, но не более одного желтка в сутки.
Макароны и крупы. Хороша овсянка и гречка.
Салаты овощные и фруктовые с небольшим добавлением масла.
Шпинат, редис, щавель, редька, чеснок, грибы, маринованные овощи.
Нежирные диетические колбасы, сосиски.
Ягоды, фрукты, желе, кисели, компоты, смузи.
Соки, чай, кофе с молоком. Приветствуются компоты, отвары.
Разумные запреты, поскольку речь идет о здоровье печени. По максимуму исключена жирная, острая пища.
При диете стола номер 5 меню на неделю на каждый день может отличаться разнообразием, поскольку продуктов, которые разрешены к употреблению, достаточно, чтобы можно было готовить различные рецепты.
Ниже вы можете ознакомиться с меню, либо скачать его к себе на компьютер в формате .doc.
Чай с сухим печеньем;
Творог с нежирной сметаной.
Суп овощной;
Гречневая каша с паровой котлетой;
Компот из сухофруктов.
Отварной картофель;
Рыба, приготовленная на пару.
Запеканка творожная;
Кусочек чёрствого хлеба со сливочным маслом;
Чай сладкий.
Салат из свежих или отварных овощей с растительным маслом;
Чай зелёный.
Овощной суп-пюре;
Отварное куриное мясо;
Каша рисовая.
Запеканка картофельная;
Яблоки печёные.
Каша гречневая;
Кусочек чёрного хлеба со сливочным маслом;
Чай сладкий.
Макаронная запеканка с яйцом и сахаром;
Яблочный сок.
Каша рисовая, сваренная с яблоком;
Кусочек подсушенного хлеба со сливочным маслом;
Чай сладкий.
Салат овощной с растительным маслом.
Тушёная капуста;
Запеченная рыба;
Компот из ягод.
Сухарики или печенье;
Кисель из ягод и фруктов.
Каша овсяная, сваренная на воде с молоком;
Печенье галетное;
Чай сладкий.
Борщ постный;
Запеканка овощная;
Каша гречневая.
Отварная или печёная рыба;
Картофельное пюре.
Творог с кефиром и вареньем;
Чай (зелёный или чёрный).
Овощной суп;
Картофель отварной;
Мясо индейки запеченное.
Гречневая каша, сваренная на воде с молоком;
Чай несладкий.
Каша кукурузная с черносливом;
Овощной суп-пюре.
Картофельное пюре;
Салат из тушёных овощей.
Учитывая, что многое запрещено, мы предлагаем вам рецепты пятого стола, чтобы вы могли приготовить вкусную и сытную пищу. Нужно помнить, что прием пищи нужно осуществлять 5 раз в день.
Сначала манку заливают молоком и ждут, пока она набухнет. Творог нужно тщательно перебить на блендере. Он должен стать мягким.
Также блендером взбивают масло с яйцами. Туда же засыпают ванилин, сахар. Затем объединить все вместе и перемешать. Вылить в формочки и запекать 20 минут. Температура духовки или мультиварки должна быть 200 градусов. И вкусный пудинг готов! Особое меню диеты 7 читайте в соседней статье.
Возможно, для вас также будет актуально меню диеты номер 6 при подагре.
Рецепт овощного супа при диетическом столе 5
Все овощи (за исключением картофеля) нарезать мелко и немного припустить в воде со сливочным маслом. Добавить в смесь нарезанный кубиками картофель и готовить ещё 20 минут. Овощную смесь засыпать в бульон и варить до такого состояния, пока не будет готова картошка. Подавать к столу со сметаной и зеленью (мелко нарезанной).
Если придерживаться подобного питания долго, то нужно импровизировать и готовить разные блюда. Разнообразие поможет с легкостью сидеть на диете и не срываться.
Диета 5 по Певзнеру для детей аналогична, как и для взрослых. Вот только с маленьким шилопопым демоненком справиться тяжелее, поскольку у него есть аргумент – я хочу.
Диета 5 по Певзнеру для ребенка с печеночными проблемами – это испытание для психики родителей. Чтобы было меньше конфликтов и проблем, желательно придерживаться лечебного питания всей семьей. И конечно, маме нужно постоянно готовить что-то новое и вкусное из разрешенных продуктов.
У данного стола есть ответвление. Для больных панкреатитом необходимо соблюдение специальной диеты по Певзнеру 5п. Такое питание рассчитано на тех, у кого хроническая форма панкреатита. Лечебная диета взяла за основу стол номер 5, но добавились некоторые исключения.
Во всем остальном стол точно такой же, как №5. Нужно как минимум пара месяцев, чтобы дала результат диета номер 5п по Певзнеру, меню на неделю лучше составлять заранее, чтобы уменьшить риск съесть что-то запрещенное.
Такое питание прекрасно подходит в послеоперационный период. Можно первые две недели восстановления придерживаться ее, а потом плавно перейти на стол №5.
Есть еще стол для пациентов с холециститом в активной фазе. Также лечебная диета может назначаться при гепатитах. Цель такого питания сводится не к уменьшению калорий, а к облегчению работы печени. В тоже время в организм должны поступать в достаточном количестве все необходимые и важные вещества.
Диета 5а и рецепты блюд на каждый день практически полностью совпадают с пятым столом, вот только подаются все блюда в перетертом виде, без крупных кусков.
Также нельзя употреблять в пищу все те продукты, которые запрещены по столу №5. В принципе, ограничений не так много, но им следовать нужно неукоснительно. После того, как пройдет активная фаза холецистита можно медленно вернуться на диету 5.
Также лечебный рацион 5а может использоваться при восстановлении после серьезных оперативных вмешательств. Такое питание облегчит работу печени, и она справится с выведением остаточных веществ от использованной анестезии. Как правило, достаточно недели на таком рационе, потом его расширяют до меню пятого стола. Ни в коем случае нельзя наедаться жирной пищей в первую неделю после оперативного вмешательства. Это грозит серьезными осложнениями и проблемами с печенью в будущем.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Добрый вечер у меня обнаружили легкое ожирение печени.(тупая боль в левом боку под ребрами) Подскажите какая диета подойдет мне. Спасибо
Подскажите, диета 5 по Певзнеру для детей 2 лет точно такая же, как и взрослым? Или есть исключения?  Что будет, если ребенок съест что-то запрещенное? 
У меня гепатит, советуют придерживаться лечебной диеты. Интересует диета 5 по Певзнеру, что можно, а что нельзя. И подходит ли она мне. 
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Автор и эксперт проекта vnarkoze.ru
Данилов Сергей Евгеньевич
Врач высшей категории,
Анестезиолог-реаниматолог.
Стаж работы более 35 лет.
3227 пациентов получили ответы
через портал VNARKOZE.RU
День анестезиолога-реаниматолога – 16 октября, это профессиональный праздник медицинских работников этой сферы оказания помощи населению. Многие знают о дне медицинского …
Любого человека, которому предстоит операция под общим наркозом, интересует, почему нельзя есть перед наркозом? Это касается в большей степени внутривенного …
При сложностях с дефекацией, наравне с применением слабительных средств, должен соблюдаться правильный режим питания. Лечебный «Стол 3» диета по Певзнеру …
Премедикация – медикаментозная подготовка пациента перед наркозом и операцией при помощи различных препаратов. Премедикация может проводиться также перед различными болезненными …
Страх и боязнь неизвестности — это нормально! Не боятся только, как говорят в народе, дураки, психически нездоровые люди. Нет человека, …
Довольно неприятное и распространенное явление, когда опухла губа после анестезии. Причем часто отек возникает абсолютно внезапно: когда врач делал укол …

Диета 5 стол по Певзнеру : меню на неделю и рецепты
Диета стол № 5: разрешенные и запрещенные продукты, меню на…
Диета 5 по Певзнеру : что можно, что нельзя, меню на каждый…
Стол 5 диета меню на неделю и на каждый день
Стол 5 а по Певзнеру : что можно, что нельзя, меню на неделю…
Лишний Вес И Энергия
Очищающая Диета
Худеем За Неделю Кейс Снижение Веса
Аллен Карр Способ Сбросить Вес Слушать
Коррекция Веса Ларцев Отзывы

что можно, что нельзя, меню на каждый день недели

Нарушения здоровья часто связаны с образом жизни человека и его нежеланием следовать рекомендациям врачей.

Однако когда организм заявляет о своих проблемах болью и другими неприятными ощущениями, приходится начинать заботиться о себе.

Некоторые заболевания, особенно касающиеся пищеварительной системы, можно вылечить с помощью правильно подобранного питания.

Содержание статьи

Показания к диете №5 по Певзнеру

Разрабатывать для себя рацион и отбирать «правильные» продукты не нужно. Об этом уже позаботились специалисты, составившие перечень рекомендаций для различных болезней.

Отечественный ученый М. И. Певзнер, предложил систему питания для людей с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчевыводящих каналов. В медицинской практике она используется под названием «диета №5» или «стол №5».

Ее цель – обеспечить здоровое и полноценное питание с нормализацией функции желчевыводящей системы организма и щадящего режима для печени.

Показаниями к применению диеты являются:

• хронические гепатиты, без обострения;
• холециститы в период выздоровления;
• хронические холециститы;
• цирроз печени;
• острые гепатиты и холециститы при выздоровлении;
• желчнокаменная болезнь.

Видео о правилах питании на диете:

Принципы питания — что можно, что нельзя

Основные принципы питания при диете номер 5 включают:

• ограниченное количества жиров в рационе;
• достаточный объем белков и углеводов;
• минимальное количество холодных блюд;
• умеренное потребление соли;
• приготовление продуктов с помощью варки, запекания, редко — тушения;
• продукты с большим количеством волокон следует измельчать: мясо – мелко порубить или промолоть, овощи с высоким содержанием клетчатки — протереть;
• питаться надо пять раз в день небольшими порциями;
• исключаются продукты с высоким содержанием пуриновых производных и щавелевой кислоты, жесткой клетчатки, большим количеством экстрактивных веществ, а также вызывающие вздутие.

Для простоты разнесем продукты, которые разрешены или запрещены, по таблице:

Группа продуктов	Рекомендуемое	Исключаемое
Суп	Это основа меню, но не приготовленная на бульоне Молочные супы с макаронами Вегетарианские супы с картошкой, тыквой, кабачками, морковью, рисом, овсяной, манной или гречневой крупой, с вермишелью, можно добавить 5 грамм масла сливочного или 10 грамм сметаны; Борщи без бульона, вегетарианские щи, жидкий гороховый или перловый суп Фруктовые супы	Все виды окрошки Бульоны на мысе, рыбе, бобовых, грибах и щавеле
Салаты	Ограниченно: свежие овощные и фруктовые салаты Икра из кабачков Винегрет с разрешенными продуктами Салаты из сваренного мяса и морепродуктов понемногу Квашеная капуста понемногу	Острые, кислые и жирные салаты
Мясо и рыба	Нежирное мясо и рыба, приготовленная на пару или сваренная. Желательно в протертом или рубленном виде. Куриная грудка вареная или на пару. Рыбу ограничивать до 3-х раз в неделю Допускается фаршированная рыба Голубцы, плов с отварным мясом без кислого соуса Молочные сосиски в небольших количествах Свежие устрицы, морепродукты в небольших количествах В небольших количествах лосось Пельмени с нежирным мясом в небольших количествах	Все внутренности и колбасные изделия, особенно копченые. Мясные и рыбные консервы. Соленая и копченая рыба Исключаются жиры кулинарные, говяжий и бараний, допускается немножко свиного Суши Икра зернистая Крабовые палочки
Крупы	Каши из овсяной, гречневой, рисовой, пшенной и манной круп, приготовленные на воде или в смеси с молоком Продукты из круп в виде запеканок, пудингов и суфле, с добавлением творога Плов с сухофруктами Мюсли и хлопья овсяные без добавок Кус-кус и булгур приготовленные с минимальным количеством жира и без кислых соусов Семена льна	Бобовые в качестве отдельного блюда Чечевица Ячневая, перловая и кукурузная крупа
Макаронные изделия	Вермишель в составе блюд Нежирная паста	Любая жирная паста с добавлением томатов, жирных или кислых соусов, запрещенных компонентов
Хлебобулочные продукты	Отрубной и ржаной хлеб Сухари Сухой бисквит Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сортов не свежевыпеченный, сухари Несладкое сухое или галетное печенье Несдобная выпечка с вареным мясом и рыбой, яблоками, творогом Хлебцы, отруби	Слоеное и сдобное тесто Блины, пончики Свежий хлеб Жареные продукты
Молоко	Сметана с небольшим процентом жирности Кисломолочные напитки нежирные Молоко до 200 грамм в день Блюда с творогом Сыр фета нежирный	Все жирные и соленые сорта сыра Молочная сыворотка Сливки и жирные молочные продукты
Овощи	Запеченные или отварные крахмалистые овощи, желательно протертые: цветная капуста, картофель, тыква, кабачки, морковь, свекла, капуста пекинская Салаты без кислинки и горечи понемногу Авокадо Морская капуста Огурцы Помидоры и болгарский перец понемногу Брокколи и сельдерей, стручковая фасоль после термической обработки	Грибы, кукуруза, баклажаны, щавель, шпинат, редис и редька, чеснок, спаржа, лук исключаются совсем Консервированные и маринованные овощи Любые пряные, кислые или горькие травы только в качестве небольшой добавки к блюду, но не как самостоятельный продукт Томатная паста Капуста в свежем виде, при термической обработке понемногу
Фрукты	Спелые некислые яблоки, в небольшом количестве сырые протертые, запеченные Бананы не больше 1 в день Компоты, муссы и желе из свежих или сухих фруктов желательно с сахарозаменителями Чернослив Гранаты и арбузы в небольших количествах Папайя и дыня сушеные, курага, в том числе в салатах Фруктовое пюре, включая только допустимые фрукты	Любые сырые фрукты и ягоды за небольшим исключением Имбирь и лимон Орехи в любом виде
Яйца и масло	Яйца в виде омлетов и сваренные вкрутую, в том числе перепелиные Не больше 2 белков и 0,5 желтка в сутки Сливочного масла до 30 грамм в сутки Масло астительное в составе блюд	Жареные яйца Животный и кулинарный жир Нерафинированные растительные масла
Соусы	Неострые овощные, молочные и сметанные соусы Фруктовые подливки без жареной муки Соль до 10 грамм в день Немного соевого соуса Укроп, петрушка, корица и ванилин в качестве добавки к блюду	Любые пряности Горчица Кетчуп Майонез Перец Аджика Хрен Уксус
Сладости	Меренги и зефир Кисели, желе и муссы из фруктов Мармелад, рахат-лукум, пастила и нуга без орехов, некислое варенье и мед Конфеты без какао и орехов Бисквит и пряники без какао понемногу Сахар не более 2 чайных ложек в день	Шоколадные и кремовые изделия, мороженое Сгущенное молоко Жирные десерты и выпечка с кремом Жевательные резинки Халва, семечки, козинаки Попкорн, мюсли в виде батончиков, гематоген Чак-чак и щербет Вафли с какао
Напитки	Чай слабо заваренный с молоком или лимоном, с сахарозаменителями Разбавленные водой соки Отвары шиповника и ромашки Морс или кисель, компот	Алкоголь Кофе, шоколад и какао Газированные напитки Зеленый чай Свежевыжатые и магазинные соки

Варианты диетического стола

Этиология различных патологий отличается, но общие принципы питания сохраняются.

Холецистит, гепатит, желчнокаменная болезнь (5А)

При этих заболеваниях назначается вариант диеты 5А, которая основана на:

• ограничении жиров, соли, копченостей и прочих продуктов, раздражающих внутренние поверхности пищеварительного тракта;
• исключение продуктов, способных активизировать процессы брожения в кишечнике.

Пища употребляется только в подогретом виде, питание осуществляется 5-6 раз за день небольшими порциями. Общая калорийность должна быть до 2500 ккал.

Панкреатит (5П)

При панкреатите назначается вариант с пониженным содержанием калорий за счет ограничения количества углеводов и жиров. В основе – продукты с грубой клетчаткой, но не вызывающие вздутия.

Способы приготовления те же, в диету входят:

• молоко, кисломолочные продукты и пудинги;
• протертые супы;
• некрепкий чай, компоты, разведенные водой соки;
• нежирное мясо;
• несвежий хлеб, вчерашняя выпечка и сухое печенье;
• крахмалистые овощи;
• каши на воде, за исключением рисовой и манной круп.

Гастриты

При гастрите основная цель диеты – снизить потребление калорий и уменьшить нагрузку на пищеварительную систему, особенно на печень. Поэтому в меню сильно ограничиваются жиры и кислоты, умеренно потребляются углеводы. Пища готовится на пару или отваривается, овощи перетираются.

Послеоперационный (5Р и 5Щ)

При этом варианте калорийность блюд повышается до 2900 ккал. Питание дробное небольшими порциями с перерывом в 2-3 часа. Еда должна быть теплой и измельченной.

Для детей

Питание для ребенка отвечает общим требованиям диеты. Только для них следует обязательно вводить молочные продукты и мясо. Питание происходит дробно 5-6 раз в день понемногу. Рекомендуются запеканки, супы-пюре, омлеты, каши. Можно некоторые фрукты в свежем виде.

Меню на неделю — фото и видео-рецепты диетических блюд

Понедельник:

• 1-й завтрак: гречневая каша + омлет белковый+ некрепкий чай;
• 2-й завтрак: творог + отвар из шиповника;
• обед: овсяный суп + картофельное пюре + отварная курица + компот из сухофруктов;
• полдник: банан;
• ужин: рисовая каша + стакан молока + кусочек нежирного сыра.

Для овсяного супа потребуется:

• Морковь — 1 шт.;
• Картофель — 2 шт.;
• Лук репчатый — 1 шт.;
• Хлопья овсяные — 0,5 стак.;
• Масло растительное — 1 ст. л.;
• Вода — 1,5 л.

Добавить в воду 1 ст. л. растительного масла, довести до кипения и посолить по вкусу. Порезать картошку и лук кубиками, морковь натереть терке. Засыпать в кастрюлю картошку, проварить 20 минут. Затем добавить морковь и лук, проварить 10 минут. В конце добавить овсянку и варить 15 минут.

Вторник:

• 1-й завтрак: каша манная+ молоко + икра кабачковая;
• 2-й завтрак: сухое печенье + кефир;
• обед: овощной суп + запеканка картофельная+ компот;
• полдник: фруктовое пюре;
• ужин: овсяная каша + компот + яйцо.

Видео-рецепт диетической картофельной запеканки:

Среда:

• 1-й завтрак: манная каша + чай с молоком + белковый омлет;
• 2-й завтрак: запеченное яблоко;
• обед: суп овсяный + мясное суфле + овощи отварные+ компот;
• полдник: бисквит с молоком;
• ужин: макароны+ отварное яйцо + чай.

Ингредиенты для суфле из курицы, 4 порции:

• филе куриное – 250 г;
• молоко – 150 мл;
• 6 куриных белков;
• немного растительного масла;
• соль по вкусу.

Филе измельчить блендером, влить молоко и перемешать. Затем добавить белки, посолить и тщательно перемешать.

Форму для запекания выстелить специальной бумагой для выпечки. Затем влить полученную смесь и поставить в неразогретую духовку.

Запекать при температуре 180 градусов 30-40 минут.

Четверг:

• 1-й завтрак: каша рисовая + чай с молоком + винегрет;
• 2-й завтрак: кефир с печеньем;
• обед: суп с вермишелью + сырники + овощной салат с небольшим количеством масла + отвар шиповника;
• полдник: яйцо всмятку;
• ужин: гречка + кусочек отварной рыбы + чернослив.

Для рисовой каши на молоке понадобится:

• 250 г молока
• 250 г воды;
• 0,5 стакана промытого риса;
• 10 г сливочного масла;
• по щепотке соли и сахара.

Воду нужно вылить в кастрюлю и поставить на огонь, как только она закипит, в нее добавляется молоко и доводится до кипения. Когда смесь закипела, в нее аккуратно высыпается рис, при этом желательно помешивать, потом добавляются соль, сахар и масло.

Огонь уменьшается и каша остается на плите еще минут 10-15. В это время нужно следить за продуктом и периодически помешивать. Когда рис разварился, кастрюлю снимают с огня и, закрыв крышкой, оставляют на некоторое время, чтобы крупа разбухла и впитала в себя жидкость. Можно накрыть полотенцем или покрывалом. Минут через 20 – каша готова.

Пятница:

• 1-й завтрак: домашний творог со сметаной + чай несладкий + яйцо всмятку;
• 2-й завтрак: банан;
• обед: овощной суп + суфле из судака + тушеные овощи + кисель;
• полдник: сырники;
• ужин: белковый омлет+ картофельный салат + йогурт.

Видео-рецепт приготовления рыбного суфле:

Суббота:

• 1-й завтрак: каша рисовая + чай с молоком + запеканка творожная;
• 2-й завтрак: запеченное яблоко;
• обед: суп молочный + отварные овощи + мясное суфле + кисель;
• полдник: печенье с молоком;
• ужин: гречка + яйцо всмятку + икра из кабачков.

Видео-рецепт творожной запеканки:

Воскресенье

• 1-й завтрак: овсяная каша + чай с лимоном + сырники;
• 2-й завтрак: бисквит с молоком;
• обед: суп молочный + суфле из судака + отвар шиповника;
• полдник: пюре тыквенное;
• ужин: запеканка рисовая + овощной салат+ компот яблочный.

Видео-рецепт тыквенного пюре:

Раков | Бесплатный полнотекстовый | Богатая лейцином диета модулирует метаболический и протеомный профиль скелетных мышц во время раковой кахексии

1. Введение

Кахексия — это многофакторный синдром, который возникает у пациентов с раком, сердечной недостаточностью, ревматоидным артритом, обструктивной болезнью легких и при хронических инфекциях [1 , 2]. Приблизительно 9 миллионов пациентов во всем мире страдают от кахексии, и это считается показательным фактором риска смерти [3,4]. Этот синдром приводит к серьезному истощению тканей хозяина и интенсивной потере веса тела, в основном из-за потери мышечной массы и уменьшения жировой ткани.На поздней стадии рака кахексия считается одной из наиболее тревожных фаз, которая вызывает не только функциональные нарушения и психологические страдания, но также снижает реакцию на противоопухолевое лечение [5]. При разработке вариантов лечения раковой кахексии важно учитывать множество факторов, чтобы поддерживать качество жизни этих пациентов [6]. Таким образом, исследования были направлены на получение более глубоких знаний об индуцированных кахексией молекулярных изменениях метаболических процессов [7,8].Эти исследования лекарств, пищевых добавок и физической активности направлены на то, чтобы лучше понять, как они могут помочь и минимизировать состояние кахексии, в основном сосредоточив внимание на безжировой массе тела. альтернатива ослаблению последствий кахексии. В частности, лейцин продемонстрировал некоторые положительные эффекты по обращению вспять серьезного повреждения, вызванного кахексией, в основном за счет эффективного действия по поддержанию синтеза мышечного белка и снижению протеолиза [7,8,9,10,11].Действительно, растет количество исследований пищевых добавок в моделях кахексии [12,13], особенно с использованием лейцина, где точный механизм и молекулярное действие при кахексии остаются неясными [14]. Однако недавние работы показывают, что состояние кахексии влияет на выработку мышечной энергии во всех митохондриях, и добавление лейцина может модулировать этот процесс [15]. Митохондрии являются центральной органеллой, генерирующей энергию в эукариотических клетках, и их дисбаланс вызывает глубокие изменения в клетках, особенно в клетках. к работе гликолитического пути, изменяющей всю клеточную функцию [16,17].Недавние исследования показали, что митохондрии являются важной основой для понимания процесса кахексии [18], подчеркнув, что во время рака-кахексии наблюдается как дисбаланс в митохондриальном биогенезе скелетных мышц [18], так и усиление митохондриального апоптоза [19]. Следовательно, использование альтернативной схемы питания, которая поддерживает целостность и активность митохондрий, может быть полезным для поддержания мышечной массы у пациентов с кахексией. В последние несколько лет исследования были сосредоточены на физиологии и повреждениях митохондрий мышц во время кахексии, вызванной раком [ 18,20,21].Следовательно, уместно исследовать новые данные о механизме, с помощью которого аминокислоты, особенно лейцин, могут улучшить метаболические пути, защищающие функцию митохондрий, особенно в мышцах крыс, путем доступа к экспериментальной модели кахексии, такой как опухоль Walker-256. Таким образом, известно, что опухоль Walker-256 растет экспоненциально, убивая несущих крыс примерно через 25 дней после имплантации опухоли; затем при добавлении 3% лейцина можно было наблюдать значительное вмешательство в передачу клеточных сигналов и модуляцию mTOR в тканях хозяина, особенно в икроножной мышце [14].Таким образом, чтобы исследовать многие метаболические пути, мы использовали метаболомный и протеомный анализы, чтобы получить информацию о наличии определенных метаболитов и белков в мышечной ткани опухолевых групп, подвергнутых пищевой добавке с лейцином. В настоящем исследовании мы обнаружили, что добавление лейцина модулирует пути, которые способствуют митохондриальному биогенезу в ткани и клетках скелетных мышц, поддерживая активность производства энергии. Следовательно, улучшение митохондриальной функции во время развития опухоли с помощью диеты, богатой лейцином, способствует выработке митохондриальных ферментов и белков, связанных с выработкой большего количества энергии для мышечной ткани, сводя к минимуму эффекты экспериментальной модели кахексии.

3. Обсуждение

Кахексия, индуцированная раком, представляет собой сложное системное заболевание, которое характеризуется более высокой прогрессирующей потерей веса и растяжением, особенно скелетных мышц, что отражается в интенсивных и серьезных метаболических изменениях, перекрестных с другими тканями хозяина [22]. Кахексия все еще является тяжелым состоянием этих онкологических больных, которое, в зависимости от стадии, редко полностью излечивается [22,23]. Коадъювантные методы лечения расширяются, чтобы найти способ минимизировать атрофию мышц, связанную с кахексией [17].В настоящем исследовании мы обнаружили, что добавление лейцина модулирует пути, которые способствуют митохондриальному биогенезу в ткани и клетках скелетных мышц, поддерживая активность производства энергии. В кахектическом состоянии этот процесс показал положительный эффект, сведя к минимуму вредные эффекты потери мышечной массы, вызванной эволюцией роста опухоли, как представлено здесь мышечным истощением, вызванным опухолью Уокера. Как видно здесь, прирост массы тела, мышечной массы и безжировой массы тела сохранялись у животных с опухолями, которые получали добавку лейцина (WL), противодействуя сильному истощению, вызванному повреждениями, вызванными опухолью, что наблюдалось в группе W в зависимости от времени. , начиная с 14-го дня после имплантации опухоли.Эти данные подтверждаются литературой, которая показывает, что эволюция опухоли напрямую связана с расщеплением жировой ткани и уменьшением мышечной массы [13]. Другой специфический момент, связанный с состоянием кахексии, — отек, обнаруживаемый у онкологических больных, а также у экспериментальных животных [24]. В соответствии с этим фактом, используя экспериментальную модель кахексии — опухоль Walker-256 — мы наблюдали глубокое уменьшение жировых отложений и безжировой массы тела, которое было связано с более высоким содержанием воды в организме как в опухолях, так и независимо от схемы питания.Как представлено, мы не обнаружили каких-либо статистических различий в изменении веса опухоли между обеими экспериментальными группами. Несмотря на отсутствие увеличения массы опухоли, добавка лейцина стимулировала экспрессию mTOR в ткани опухоли Walker-256 без дополнительного роста [25]. Как сообщают Накано и его коллеги, лейцин и другие аминокислоты с разветвленной цепью увеличивают старение клеток, вызванное повреждением ДНК, опосредованным путем mTORC1, для регуляции трансляции p21 [26], что потенциально может объяснить отсутствие повышенной пролиферации в ответ на добавление лейцина.Более того, учитывая большое значение в выяснении влияния добавок лейцина на рост опухоли, Виана и его коллеги показали, что лейциновая диета приводит к метаболическому сдвигу опухоли от гликолитического к окислительному фосфорилированию, снижению потребления глюкозы и образованию метастазов, что позволяет предположить, что пищевая добавка лейцина не имели преимуществ в той же экспериментальной модели опухоли, которая работала здесь [27]. Между тем, несмотря на то, что масса опухоли не увеличивалась, пищевые добавки с лейцином также не оказали положительного воздействия на этот тип опухоли, и, насколько нам известно, клинические исследования, посвященные добавлению лейцина в раковые ткани у пациентов, отсутствуют, что демонстрирует ограничения экспериментальной модели. переводится пациентам.Морфометрические изменения сопровождались метаболическими изменениями в ткани скелетных мышц в обеих группах с опухолями. Обе группы, несущие опухоли, демонстрировали изменения в некоторых специфических метаболитах, связанных с выработкой энергии, метаболизмом белков и аминокислот. Следовательно, эти метаболические изменения были в основном связаны с атрофией мышц, вызванной кахексией, что подтверждено исследованиями in vivo и in vitro [28]. Эти метаболические пути могут быть вовлечены в высокую активность ткани скелетных мышц [29].Кроме того, измененные метаболиты играли роль в синтезе аминокислот, отражая протеолиз, происходящий в скелетных мышцах, затронутых эффектами роста опухоли, как опухолевые факторы (фактор Уокера), а также у всего хозяина за счет более высоких провоспалительных цитокинов, как раньше. найдено [14]. Для некоторых экспериментов с омиксом были ограничения, связанные с уменьшением количества образцов на группу, поэтому для некоторых конкретных метаболитов не было значительных различий. Более высокие уровни 3-метилгистидина, продукта синтеза пептидной связи и метилирования актина и миозина, были обнаружены в обеих группах, несущих опухоль, на более позднем этапе прогрессирования опухоли.Таким образом, мы решили проанализировать процент содержания по сравнению с контрольной группой, и мы подтвердили, что группа W начинала с более высокого мышечного 3-метилгистидина на 7 день (4,4 раза; p = 0,0365), и это повышенное содержание оставалось на 14-й (3,6 раза) и 21-й дни (2,9 раза), без значимости (p = 0,2680 и p = 0,3380, соответственно). С другой стороны, группы, получавшие лейцин, показали повышенное содержание 3-метилгистидина в мышцах, независимо от наличия опухоли (WL vs.L имел 0,8-кратный; В 1,5 и 2,3 раза на 7, 14 и 21 день, без статистической значимости; р = 0,6763; р = 0,4713; и p = 0,9811 соответственно). Повышение уровня 3-метилгистидина является показателем скорости распада мышечного белка [30,31,32]. Исследователи ранее показали положительную корреляцию между повышенным содержанием 3-метилгистидина и прогрессированием рака наряду с раковой кахексией из-за сильного распада мышечного белка [32]. В настоящей работе группа W начала повышать уровень 3-метилгистидина на 7-й день, тогда как у крыс, получавших лейцин, разницы не наблюдалось.Этот момент может быть связан с предсказанием начала кахексии и эффектами лейцина, модулирующими индуцированный опухолью распад мышечного белка и взаимодействующими с поддержанием туши хозяина. Еще один момент, который следует обсудить в связи с метаболомными результатами, заключается в том, что снижение мышечного карнозина может быть связано с с возможным нацеливанием этого метаболита на опухоль, поскольку недавние исследования показали потенциальные физиологические эффекты карнозина во всех тканях хозяина, а также в раковых клетках [33,34].Карнозин был связан со способностью ингибировать гликолиз в опухолевых клетках благодаря его способности гасить карбонил и, следовательно, уменьшать образование АТФ [35,36]. В исследовательской перспективе мы наблюдали небольшое снижение мышечного карнозина в группе W21 и выраженное снижение в группе WL21. Несмотря на это глубокое значение, показывающее, что лейцин потенцирует снижение карнозина, его нельзя было поддерживать в качестве противоопухолевого действия, потому что нет разницы в массе опухоли в экспериментальных группах.Большая часть карнозина, попадающего в кровоток, немедленно гидролизуется до бета-аланина и гистидина [36]. По этой причине карнозин не смог достичь опухоли и выполнить свою антипролиферативную роль, поэтому необходимы дальнейшие исследования мышц и опухолей, чтобы лучше понять роль карнозина. Чтобы имитировать in vitro эффекты кахексии, наблюдаемые в тканях скелетных мышц. от крыс с опухолью Walker 256 мы обработали миотрубки C ₂ C ₁₂ фактором Walker (WF) для оценки модулирующего воздействия лейцина при воздействии WF на мышечные клетки.ВФ, выделенный из асцитической жидкости, взятой у крысы с кахектической опухолью Walker 256 [37], действует как фактор, индуцированный протеолизом [38]. В настоящем исследовании мы подтвердили пролиферацию клеток C ₂ C ₁₂ , подвергшихся воздействию WF и обработанных лейцином (группа WFL), по сравнению с группой, не подвергавшейся лечению (WF). Этот факт указывал на то, что присутствие лейцина стимулировало митозы [39,40], вероятно, потому, что поддерживался механизм, ответственный за производство энергии, поддерживая физиологическую активность митохондрий [17,41].Поддержание митохондриальной активности и последующего метаболизма окислительного фосфорилирования (OXPHOS) также наблюдалось в скорости потребления кислорода, количестве и площади митохондрий в группах, получавших лейцин, даже при воздействии фактора Уокера [42,43]. Этот факт указывает на то, что функция митохондрий, вероятно, сохраняется в WFL, показывая положительный эффект лейцина, который может быть распространен на животных с опухолями, леченных лейцином. Подтверждая настоящие результаты, наши протеомные данные показали, что мышечные митохондриальные ферменты, участвующие в генерации энергии в цикле трикарбоновых кислот (TCA), были в более высокой концентрации, как показано в группах с добавлением лейцина, особенно в группе с опухолями WL, когда по сравнению с группой W.Более того, наши протеомные данные показали, что группа W имела более высокие концентрации белков, связанных с мобилизацией гликогена, а также стимуляцией гликолиза. Следовательно, более высокий Pygm, обнаруженный в группе W, вероятно, был связан с усилением мышечного гликогенолиза, обеспечивающим глюкозу для немедленного использования в реакциях гликолиза. Напротив, группа WL могла сохранять мышечный гликоген (как было показано ранее [42,44], что могло соответствовать поддержанию источника мышечной энергии и, следовательно, мышечной массы.Кроме того, белки Mdh2 и Mdh3, которые связаны с каталитической активностью митохондрий и вместе с белком Pdhb, ответственным за превращение пирувата в ацетил-КоА, показали высокую концентрацию в обеих группах с добавлением лейцина, включая группу, несущую опухоль. (L, WL). Этот факт указывает на то, что присутствие этой аминокислоты стимулирует выработку энергии за счет процесса окислительного фосфорилирования (OXPHOS). В соответствии с этими результатами, наша экспрессия белка с помощью вестерн-блоттинга также показала, что экспрессия митохондриальных белков, связанных с комплексом OXPHOS, сохраняется. в группе лейцина.Комплекс цепи переноса электронов окислительного фосфорилирования состоит из пяти больших белковых комплексов, Комплекс I — Комплекс V [43,45]. Действительно, комплексы I, III и IV являются важными компонентами протонного насоса для поддержания электрохимического трансмембранного потенциала, который генерирует энергию во время окислительного фосфорилирования; следовательно, экспрессия комплекса IV, который помогает продуцировать АТФ [46], была снижена у животных с опухолями (W), но осталась неизменной в группе WL. Несмотря на отсутствие различий в содержании мышечного АТФ, как представлено в метаболомных данных, группа с опухолью W показала повышенное содержание мышечного АДФ, что, вероятно, предполагало более высокое рассеяние энергии, чего не произошло в группе WL.Этот результат показал, что функциональная активность митохондрий сохранилась в группе WL. С другой стороны, группа W показала пониженную концентрацию митохондриальных белков по сравнению с группой WL. Как подтверждено Arnould с коллегами, нарушения митохондриальной активности достаточно для запуска фосфорилирования CREB, как это наблюдается в пролиферативных клетках [47]. Хотя мы анализировали мышечные клетки, активация CREB предполагала сбой в производстве энергии в этих клетках. Кроме того, мы обнаружили повышение уровня фосфорилированного белка CREB, что указывает на митохондриальную дисфункцию или снижение митохондриального биогенеза в группе W.Более того, после того, как добавка лейцина изменила активацию P-CREB в группе WL, мы предположили, что эта аминокислота может сохранять выработку мышечной энергии, что указывает на защиту митохондриального аппарата. добавка лейцина (W), необходимая для мобилизации энергетических молекул из других источников, таких как запасы мышечного гликогена и стимуляция мышечного гликолиза, как ранее продемонстрировала наша группа [48]. Кроме того, группа лейцина (WL) сохранила эти источники энергии и, вероятно, изменила гликолитический метаболизм, чтобы лучше получать энергию для снабжения мышечной ткани.Комплекс АТФ-синтаз присутствует во внутренней мембране митохондрий и действует на синтез АТФ из АДФ в присутствии протонного градиента через мембрану, который генерируется комплексами транспорта электронов дыхательной цепи. Белки этого комплекса необходимы для поддержания правильного производства энергии митохондриями. Более высокая концентрация обнаруженных белков (таблица 2), обнаруженная в мышечной ткани WL, а также увеличение максимального потребления кислорода и резервной емкости в культивируемых мышечных трубках, вероятно, указывали на восстановление активности дыхательной цепи в присутствии лейцина (рис. ).Другие белки, участвующие в каталитической активности митохондрий, такие как Pgm1, Sdha, Ckm / Ckmt2 и Eno3, также способствуют пониманию митохондриальной активности, которая, вероятно, восстанавливалась под действием лейцина. Среди них флавопротеиновая субъединица сукцинатдегидрогеназы (Sdha), как часть цикла трикарбоновых кислот, участвует в комплексе II митохондриальной цепи переноса электронов и отвечает за перенос электронов от сукцината к убихинону (кофермент Q). В соответствии с нашими результатами, как видно из анализа in vitro, лейцин улучшил максимальное потребление митохондрий и запасную дыхательную способность, что свидетельствует о более полезной способности генерировать энергию в мышечной ткани WL, чем в группе W.Кроме того, более высокая концентрация белка Ckm в группе W предполагала текущее производство энергии. Однако в качестве противодействующего эффекта лейцина более высокое содержание Ckmt2, обнаруженное в группе WL, вероятно, указывает на восстановление митохондриальной активности для обеспечения мышечной энергии. Параллельно с этим Eno3 представляет собой изофермент, обнаруженный в клетках скелетных мышц, который играет роль в развитии и регенерации мышц [49], а также связан с катаболическим гликолитическим путем. Переключение с альфа-энолазы на бета-энолазу происходит в мышечной ткани во время развития у грызунов, а также обеспечивает активность митохондрий [50].Подтверждая наши результаты, более высокая концентрация Eno3, обнаруженная в WL, предполагает активацию производства энергии за счет сохранения более выраженного процесса митохондриальной активности, чем в группе W. Ранее мы продемонстрировали, что добавление лейцина увеличивало передачу сигналов mTOR, что отражалось в поддержании общая сеть мышечного белка [51] (Рисунок 7). Более того, диета, богатая лейцином, модулирует про- и антихекектические цитокины и ключевые белки, участвующие в убиквитин-протеасомном пути в мышечной ткани икроножной мышцы [14].В группе с опухолью, получавшей диету, богатую лейцином (группа WL), максимальное значение цитокинов было достигнуто в более ранний момент времени (на 14-й день), чем в группе W. Параллельно, этот параметр был связан с более ранним увеличением противовоспалительных цитокинов (IL-4 и IL-10), что также могло способствовать более ранней индукции противовоспалительного процесса, вероятно, защищая хозяина от индуцированных опухолью отрицательные эффекты, тем самым сводя к минимуму кахектическое состояние. Эта ранее опубликованная работа, содержащая новые данные, представленные здесь, показывает взаимосвязь (Рисунок 7), поскольку увеличение энергетической активности за счет митохондриальных белков способствовало лучшему метаболическому состоянию и, следовательно, стимулированию процессов защита организма.Таким образом, добавление лейцина привело к улучшению и ожиданию противовоспалительных реакций, улучшая синтез мышечного белка и сводя к минимуму истощение. Поскольку мы наблюдали модулирующий эффект в отношении пути убиквитин-протеасома [14], повышенная экспрессия каталитических субъединиц протеасомы, вероятно, указывала на активацию протеолитического процесса в мышечной ткани икроножной мышцы в обеих группах, несущих опухоль, но эта активация была немного менее интенсивной. в группе WL. По этой причине в настоящей работе мы обнаружили, что действие белков комплекса АТФ-синтазы в большей степени проявляется в группе с добавлением лейцина, что улучшает производство мышечной энергии вместе со стимуляцией передачи сигналов синтеза белка (усиление передачи сигналов mTOR). , что приводит к улучшению общего баланса мышечного белка.Подводя итог, можно сказать, что эти результаты помогают лучше понять благотворное влияние лейцина на кахектический организм хозяина, особенно на метаболизм скелетных мышц. Поэтому в настоящее время в нашей лаборатории продолжаются дальнейшие исследования для улучшения понимания эффектов лейцина в скелетных мышцах кахектических хозяев. В данной работе представлена ​​информация, которая служит основой для новых разработок в этой области исследований. Хорошо известно, что в состоянии кахексии наблюдается значительное снижение экспрессии генов, участвующих в слиянии митохондрий, делении, продукции АТФ, а также плотности митохондрий [15], что приводит к нарушению функции митохондрий.

Кишечное α1-2-фукозилирование способствует ожирению и стеатогепатиту у мышей

Доступно в Интернете 22 февраля 2021 г. был связан с несколькими заболеваниями, но его роль в ожирении и стеатогепатите печени не известна. Целью этого исследования было изучить роль Fut2 в мышиной модели ожирения и стеатогепатита, индуцированной диетой западного стиля.

Методы

Мышей дикого типа (WT) и Fut2 -дефицитных однопометных мышей и оценивали особенности метаболического синдрома и стеатогепатита после 20 недель кормления по западной диете.

Результаты

Кишечное α1-2-фукозилирование подавлялось у мышей WT после кормления западной диетой, а добавление α1-2-фукозилированных гликанов усугубляло ожирение и стеатогепатит у этих мышей. Fut2 -дефицитные мыши были защищены от индуцированных западной диетой особенностей ожирения и стеатогепатита, несмотря на повышенное потребление калорий.У этих мышей повышенный расход энергии и термогенез, о чем свидетельствует более высокая внутренняя температура тела. Защита от ожирения и стеатогепатита, связанных с дефицитом Fut2 , передается мышам WT через обмен микробиоты; фенотипические различия между мышами WT, получавшими западную диету, и мышами с дефицитом Fut2 и Fut2 были уменьшены при лечении антибиотиками. Fut2 дефицит ослаблял вызванное диетой накопление желчных кислот за счет изменения относительного количества бактериального фермента 7-α-гидроксистероиддегидрогеназы, метаболизирующего желчные кислоты, и за счет увеличения экскреции вторичных желчных кислот с калом.Это также было связано с усилением передачи сигналов кишечного рецептора фарнезоида X / фактора роста фибробластов 15, что ингибирует синтез желчных кислот в печени. Добавка к пище α1-2-фукозилированных гликанов устраняет защитные эффекты дефицита Fut2 .

Выводы

α1-2-фукозилирование является важным регулятором кишечной микробиоты, происходящим от хозяина, и играет важную роль в патогенезе ожирения и стеатогепатита у мышей.

Ключевые слова

Метаболический синдром

Неалкогольный стеатогепатит

Микробиота

Метаболом

Желчные кислоты

Аббревиатуры, использованные в этой статье

2′-FL

2′-фукозиллактоза

7α-HSDH16

7α-гидрогеназоид ALT-гидрогенхеназис

7α-гидрогеназ аланинаминотрансфераза

Cyp7a1

цитохром P450, семейство 7, подсемейство a, полипептид 1

ESI

ионизация электрораспылением

Fgf

фактор роста фибробластов

HPLC

высокоэффективная жидкостная хроматография

NAFLD

безалкогольная жировая болезнь печени 16 NAS17 безалкогольная жировая болезнь печени16 NASA

полимеразная цепная реакция

RSD

относительное стандартное отклонение

VCO ₂

производство углекислого газа

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2021 Авторы.Опубликовано Elsevier Inc. от имени института AGA.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Высокое потребление жиров с пищей ухудшает функцию митохондрий аксонов in vivo

Abstract

Периферическая невропатия (ПН) является наиболее частым осложнением преддиабета и диабета. ПП вызывает тяжелые осложнения у пациентов с диабетом 2 типа (СД2) и преддиабетом, включая боль в конечностях с последующим онемением в результате повреждения периферических нервов. ПП при СД2 и предиабете связано с дислипидемией и повышением циркулирующих липидов; однако молекулярные механизмы, лежащие в основе развития ПП при предиабете и СД2, неизвестны.Сенсорные нейроны периферических нервов полагаются на митохондрии аксонов, чтобы обеспечить энергию для проведения нервных импульсов в гомеостатических условиях. Модели дислипидемии in vitro демонстрируют митохондриальную дисфункцию в сенсорных нейронах, подвергшихся воздействию повышенных уровней экзогенных жирных кислот. В данном документе мы оценили влияние дислипидемии на функцию митохондрий и динамику сенсорных аксонов подкожного нерва у мышей с мужским кормлением с высоким содержанием жиров (HFD), модели преддиабета, для выявления митохондриальных изменений, которые коррелируют с патогенезом PN in vivo .Мы обнаружили, что HFD снижает потенциал митохондриальной мембраны (MMP) в митохондриях аксонов и снижает способность сенсорных нейронов проводить на физиологических частотах. В отличие от митохондрий в контрольных аксонах, которые рассеивают свою ММП в ответ на увеличение частоты импульсов (от 1 до 50 Гц), митохондрии HFD рассеивают меньше ММП в ответ на потребность аксонов в энергии, что свидетельствует об отсутствии резервной емкости. HFD также снижает сенсорные аксональные уровни Ca ²⁺ и увеличивает удлинение митохондрий и экспрессию PGC1α, главного регулятора митохондриального биогенеза.В совокупности эти результаты предполагают, что дисфункция митохондрий лежит в основе дисбаланса аксональной энергии и уровней Ca ²⁺ и нарушает проведение импульсов в подкожном нерве при преддиабетическом ПП.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗНАЧЕНИИ:

Диабет и преддиабет являются ведущими причинами периферической невропатии (ПН) во всем мире. ПП неизлечимо, но развитие диабета и преддиабета связано с дислипидемией, включая повышенный уровень насыщенных жирных кислот.Насыщенные жирные кислоты ухудшают митохондриальную динамику и функцию в культивируемых нейронах, что указывает на роль митохондриальной дисфункции в прогрессировании PN; однако влияние повышенных циркулирующих жирных кислот на периферическую нервную систему in vivo неизвестно. В этом исследовании Sajic et al. выявлять ранние патогенные события в аксонах сенсорных нервов мышей с ПП, индуцированной диетой с высоким содержанием жиров, включая изменения митохондриальной функции, аксональной проводимости и внутриаксонального кальция, которые обеспечивают важную информацию о потенциальных механизмах ПП, связанных с преддиабетом и дислипидемией in vivo .

Сноски

• Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих финансовых интересов.

• Эта работа была поддержана фондом Leducq (для MS и KJS), Национальными институтами здравоохранения (NIH 1T32DK101357, F32DK112642 и 1K99DK119366 для AER; R21NS102924 и R24DK082841 для ELF), Nov6No Nordisk Foundation для ELF14 , и NeuroNetwork для новых методов лечения. Комплексный липидный анализ был проведен Медицинским центром MMPC Университета Цинциннати при поддержке гранта U24 DK059630.Авторы также благодарят доктора Оливера Грисбека, Институт Макса Планка, за мышей Tn-XXL; Доктору Стейси Саковски Якоби, Мичиганский университет, за экспертную помощь в редактировании; Г-же Фэй Э. Мендельсон, Мичиганский университет, за техническую помощь; и г-ну Джону Хейсу из Мичиганского университета за помощь в визуализации данных.

Волокно, направленное на микробиоту, активирует как целевые, так и вторичные метаболические сдвиги в дистальном отделе кишечника

Животные, диеты и экспериментальный план

Протоколы ухода за животными и экспериментальные процедуры были одобрены Норвежским управлением по исследованиям животных, разрешение №17/9496, FOTS ID 11 314, лечение проводилось в соответствии с инструкциями учреждения. Всего 48 помесных поросят (Ландрас × Йоркшир), 24 самца и 24 самки, со средней начальной массой тела (МТ) 9,8 ± 0,5 кг и отлученных от груди в возрасте 28 дней, были отсортированы по помету, полу и весу и случайным образом разделены на двенадцать загонов по четыре животных, по три загона для каждого из четырех рационов. Поросята в каждом загоне обучались кормлению на отдельных станциях, содержащих их соответствующий корм. Животных содержали в помещении с контролируемой средой с пластиковым полом и системой механической вентиляции.Температура в помещении поддерживалась на уровне 22 ° C.

Поросята кормили рационами на основе зерновых, содержащих возрастающие уровни рационов AcGGM (1, 2 и 4%). Уровни включения были выбраны на основе собственного опыта предыдущих испытаний кормления и связи с производителями кормов, где уровень включения 1–4% MDF в корма был бы реалистичным. Для проверки реакции на дозу был выбран наивысший уровень включения — 4%. Рационы были гранулированы с кормом диаметром 3 мм, составленным таким образом, чтобы удовлетворить потребности в незаменимых аминокислотах и ​​всех других питательных веществах (NRC, 2012).Состав рационов приведен в дополнительной таблице 3. Свиньи кормили полусвободно два раза в день при уровне кормления, равном примерно 5% массы тела. Для оценки показателей роста BW каждой свиньи регистрировали в начале и один раз в неделю. Потребление корма регистрировали для каждой отдельной свиньи во время эксперимента, чтобы рассчитать индивидуальный привес и потребление корма. После каждого приема пищи остатки корма регистрировали, сушили и вычитали из общего количества потребленного корма.

Производство AcGGM

Олигосахариды AcGGM для испытания кормления получали из щепы ели европейской, измельченной с помощью молотковой мельницы до размера <2 мм.Затем древесная щепа была взорвана паром на экспериментальной установке парового взрыва (корпус реактора объемом 100 л) в Норвежском университете естественных наук (NMBU). Паровой взрыв проводился партиями примерно по 6 кг сухого вещества, давление 14,5 бар (эквивалент 200 ° C), с временем пребывания 10 мин. PH в собранной суспензии биомассы после парового взрыва составлял ~ 3,7, что соответствует комбинированному фактору жесткости R ' ₀ = 1,70 для процесса. Комбинированная степень тяжести (согласно ²⁸ ) была рассчитана по формуле R ′ ₀ = (10 ^−pH ) × ( t × e ( ^{Texp − 100) / 14.75} ). Взорванную паром древесину собирали в пластиковые ведра на 50 л, которые заливали горячей (~ 70 ° C) водой. Суспензию переносили в пресс для сидра объемом 60 л (Speidel, Германия) и отжимали жидкую фракцию. Молотую древесину собирали, снова замачивали в горячей воде и вторично прессовали. Жидкую фракцию собирали и рециркулировали через рукавный фильтр с порами 50 мкм WE50P2VWR (Allied filter systems, Англия), частично заполненный древесными частицами в качестве вспомогательного фильтрующего средства. После освобождения от плавающих древесных частиц жидкую фракцию гемицеллюлозы фильтровали через 5-кДа спирально намотанную ультрафильтрационную мембрану из полисульфона / полиэфирсульфона, полиэфира GR99PE (Альфа Лаваль, Дания), которую намеренно загрязняли, чтобы предотвратить прохождение более крупных олигосахаридов через пермеат, используя пилотная система фильтрации GEA Model L (GEA, Дания).Фракция, удерживаемая мембраной, была сконцентрирована с помощью нанофильтрации с использованием TriSep XN 45, который имел более высокую эффективность по проникновению воды. Фильтрат дополнительно концентрировали выпариванием в вакууме (устанавливали на 65 ° C), и концентрат сушили вымораживанием и гомогенизировали с помощью зерновой мельницы. Конечный продукт состоял из 0,9% рамнозы, 2,7% арабинозы, 13,7% ксилозы, 58,9% маннозы, 14,9% глюкозы и 9,4% галактозы (определено газовой хроматографией как ацетаты альдита после гидролиза серной кислотой ²⁹ ).AcGGM содержал 0,73% золы и 2,4% белка (определено по общему азоту по методу Кьельдаля). Соотношение Man: Glc: Gal в маннане составляло 4: 1: 0,6, а DA = 0,35 ⁹ (определено по высвобождению ацетата из AcGGM, обработанного NaOH, тем же методом, который описан в разделе SCFA ниже). Более того, предыдущий двумерный (2D) анализ AcGGM, использованный в этом исследовании, показал распределение ацетилирования по звеньям маннозы, что указывает на то, что гидролизат маннана ели не содержит Добавка фермента содержала преимущественно 2- O -, несколько 3- O -ацетилирований и в меньшей степени 4- O — и 6- O -ацетилирований ⁹ .Содержание сухого вещества определяли сушкой 0,2 г образца при 105 ° C в течение 20 ч. Оставшийся образец обжигали при 600 ° C в течение 24 ч в печи (Carbolite, Sheffield, England) для определения зольности. Все измерения были выполнены в трех экземплярах.

Оценка фекалий

Во время эксперимента консистенция фекалий оценивалась с использованием системы оценок, разработанной Педерсеном и Тофтом ³⁰ для улучшения и помощи в стандартизации текущих протоколов клинической характеристики консистенции фекалий.Оценка основывалась на следующих 4 категориях консистенции: 1 балл = твердость и форма, 2 балла = мягкость и форма, 3 балла = рыхлый и 4 балл = водянистый. Образцы с оценкой 3 или 4 считаются диарейными. Ежедневные показатели кала для каждого загона регистрировались на протяжении всего испытания.

Измерения pH

pH образцов пищеварения из двенадцатиперстной, тощей, подвздошной, слепой и толстой кишок измеряли сразу после убоя. Образцы помещали в универсальные контейнеры и измеряли pH с помощью pH-метра Inolab pH7110 (WTW, Германия).

Забор крови и проточная цитометрия

Образцы крови были взяты у тех же шести поросят на один рацион в 0, 7 и 27 дни кормления. Образцы крови брали через 1-2 часа после приема пищи путем венепункции в яремной вене, когда свиней держали на спине. Негепаринизированные вакуумные пробирки и вакуумные пробирки K ₃ EDTA (Beckman Dickson Vacutainer System) использовали для повторного сбора сыворотки и цельной крови. Сыворотку немедленно выделяли центрифугированием при 1500 × g при 4 ° C в течение 15 мин.Образцы сыворотки разделяли в пробирки для ПЦР (200 мкл) и хранили при -80 ° C до анализа. Гематологические и клинические анализы были выполнены с использованием гематологической системы Advia ^® 2120 с использованием программного обеспечения Advia 2120 MultiSpecies System Software, а клинические биохимические анализы были выполнены с помощью химической системы Advia 1800 (оба из сектора здравоохранения Siemens AG).

Для анализа проточной цитометрии цельную кровь разбавляли 1: 1 в RPMI 1640 и хранили на льду до выделения отдельных клеток. Для выделения мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) кровь очищали центрифугированием в градиенте фиколла (Kreuzer et al.2012). Затем изолированные РВМС инкубировали с набором Fixable Yellow Dead Cell Stain Kit (Life Technologies, ThermoFisher Scientific Inc.) с последующим введением первичных моноклональных антител (mAb), кратковременной инкубации с 30% нормальной сывороткой свиньи для блокирования Fc-рецепторов и, наконец, флюоресцентной меткой. вторичные антитела (Abcam plc, Великобритания). Для обнаружения внутриклеточного эпитопа CD3 поверхностно-меченые клетки были пермеабилизированы с помощью набора буфера для внутриклеточной фиксации и пермеабилизации (eBioscience, Affymetrix Inc.) в соответствии с инструкциями производителя.Меченые клетки анализировали на проточном цитометре Gallios (Beckman Coulter, Inc.) и данные обрабатывали с использованием программного обеспечения Kaluza 1.5 (оба — Beckman Coulter, Inc.). Клеточные ворота были разработаны для отбора единичных и жизнеспособных мононуклеарных клеток. Определенные маркеры использовались для идентификации различных иммунных субпопуляций. Для моноцитов использовали антитела против CD45, CD3, CD14, CD163 и MHCII (разведения указаны в «Сводке отчетов»). Для анализа регуляторных Т-клеток (T reg) были использованы следующие антитела: CD45, CD3, TCR γ / δ, CD4, CD8, FOXp3 и CD25, а CD45, CD8, NKp46, CD4, CD8, Ki67 и CD27. для идентификации Т- и NK-клеток (разведения указаны в «Сводке отчетов»).Стратегия стробирования, используемая для данных проточной цитометрии, представлена ​​на дополнительном рисунке 7.

Анализ сывороточных цитокинов: MULTIPLEX

Экспрессия GMCSF, IFNG, IL-1A, IL1B, IL-1RA, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-18 и TNFα измеряли в образцах сыворотки с использованием MILLIPLEX MAP Porcine Cytokine and Chemokine Magnetic Bead Panel — Immunology Multiplex Assay (Merck Millipore) в соответствии с инструкциями производителя. Измерение выполняли с использованием Multiplex Reader Bio-Plex MAGPIX (Bio-Rad).

Морфология тонкой кишки

Образцы тонкой кишки собирали на 0 и 28 дни для определения морфологии и целостности кишечника. Морфологические измерения кишечника включали следующие показатели: высоту ворсинок (VH), глубину крипт (CD) и VH: CD. Рассчитывали средние значения VH, CD и их отношения. Гистологическое исследование было выполнено Центром ветеринарной гистофалографии, VeHiCe, Чили.

Анализ SCFA

Образцы пищеварения из двенадцатиперстной кишки, тощей кишки, подвздошной, слепой и толстой кишки отдельных свиней собирали для анализа SCFA.250 мг или 250 мкл образца, в зависимости от места источника, были смешаны в соотношении 1: 1 с 4 мМ H ₂ SO ₄ , гомогенизированы встряхиванием при комнатной температуре в течение 1 ч и центрифугированы при 12000 × g для 10 минут. Супернатант собирали шприцем и фильтровали через шприц-фильтр с размером пор 0,22 мкм. Образцы хранили при -20 ° C и центрифугировали при 12000 × g перед переносом аликвот во флаконы для ВЭЖХ для анализа. Содержание SCFA анализировали с помощью ВЭЖХ с использованием REZEX ROA-Organic Acid H + (Phenomenex, Торранс, Калифорния, США) 300 × 7.Колонка для исключения ионов 8 мм, изократическое элюирование 0,6 мл / мин 4 мМ H ₂ SO ₄ при 65 ° C. Элюирующие аналиты детектировали УФ-излучением при 210 нм. Тот же метод ВЭЖХ использовали для определения степени ацетилирования путем измерения ацетата, высвобождаемого из образцов AcGGM, растворенного в 100 мМ КОН, и соотнесения значений с содержанием маннозы в образце. Все данные были проанализированы с использованием двустороннего теста t- .

Микромассив полимерного профилирования (MAPP)

Все препараты клеточной стенки анализировали аналогично Moller et al. ³¹ . Вкратце, гликаны клеточной стенки последовательно экстрагировали из 10 мг каждого образца путем инкубации с 2 мкг / мл целлюлазы, pH 8,9 в 20 мМ трис-буфере в течение 16 часов, 45 ° C для высвобождения остаточных гликанов, связанных с целлюлозой. Каждый экстракт был смешан в соотношении 50/50 с глицериновым буфером (55,2% глицерина, 44% воды, 0,8% Triton X-100) и нанесен четырьмя 5-кратными разведениями и двумя техническими повторами на нитроцеллюлозную мембрану с размером пор 0,45 мкм ( Whatman, Maidstone, UK) с использованием Arrayjet Sprint (Arrayjey, Roslin, UK).Массивы зондировали с использованием антител из серии JIM, LM (Plant Probes), BioSupplies и модуля связывания углеводов (CBM, NZYTech), обнаруженных с использованием антител против крыс (JIM, LM), против мышей (BioSupplies) или против His. (CBM) вторичные антитела, конъюгированные с щелочной фосфатазой (Sigma Aldrich) ³² . Микроматрицы инкубировали с 5% молочного белка в TBS (трис-забуференный физиологический раствор) для блокирования участков связывания, не связанных с зондами, с последующей инкубацией с первичным антителом в течение 1,5 часов. Массивы промывали в TBS, затем инкубировали со вторичными антителами в течение 1 раза.5 ч. После промывки TBS были проявлены массивы с использованием субстрата NBT / BCIP для визуализации пятен образцов, содержащих гликановые эпитопы, с которыми связывались зонды. Субстрат NBT / BCIP содержал нитро-синий тетразолий (NBT) и п-толудиновую соль 5-бром-4-хлор-3-индолилфосфата (BCIP) в трис-буфере (0,5 мМ MgCl ₂ , 100 мМ диэтаноламин, pH 9,5. ). Массивы сканировали с помощью настольного сканера (CanoScan 8800 F, Canon) с разрешением 2400 dpi, а интенсивность пятен, окрашенных NBT / BCIP, определяли количественно с помощью анализатора Array-Pro Analyzer 6.3 (Медиа-кибернетика). Это дает данные для нормализованной интенсивности пятен относительно интенсивности фона нитроцеллюлозной мембраны (для контроля фонового окрашивания). Мы использовали эти данные для создания тепловой карты для средней интенсивности пятен в биологических репликах и разведениях образцов.

Отбор микробных образцов

Образцы фекалий были собраны у шести поросят в экспериментальной группе ( n = 12) в дни 0, 7, 14, 21 и 27 после отъема. В конце испытания все поросята ( n = 48) были умерщвлены, и отдельные образцы были собраны из просвета двенадцатиперстной кишки, тощей кишки, подвздошной кишки, слепой кишки и толстой кишки.Образцы получали в течение первых 15 минут после умерщвления поросят, образцы мгновенно замораживали в жидком азоте и хранили при -80 ° C до экстракции ДНК.

Экстракция ДНК

ДНК экстрагировали с помощью набора MagAttract PowerMicrobiome DNA / RNA Kit (MO BIO Laboratories Inc., Карлсбад, Калифорния, США) в соответствии с инструкциями производителя, за исключением стадии взбивания шариков, где мы использовали FastPrep-96 Гомогенизатор (MP Biomedicals LLC., Санта-Ана, Калифорния, США) с максимальной интенсивностью в общей сложности 2 мин за 4 импульса по 30 с с периодом охлаждения 5 мин между каждым импульсом.Робот для извлечения ДНК KingFisher Flex использовался для автоматизированных этапов протокола. Экстрагированные нуклеиновые кислоты количественно определяли с помощью флуориметра Qubit и набора Qubit dsDNA BR Assay Kit (ThermoFisher Scientific, Уолтем, Массачусетс, США) и хранили при -80 ° C.

Секвенирование и анализ ампликона 16S

Данные последовательности ампликона 16S были получены для всех образцов фекалий и кишечника. Область V3-V4 гена 16S рРНК амплифицировали с помощью ПЦР с использованием праймеров Pro341F и Pro805R (дополнительная таблица 4), к которым адаптеры MiSeq были дополнительно включены на 5′-концах ³³ .Реакции ПЦР на 25 мкл состояли из 1 × iProof High-Fidelity Master Mix (Bio-Rad, Геркулес, Калифорния, США), 0,25 мкМ праймеров и 5 нг матричной ДНК. Термоциклирование ПЦР начиналось с этапа горячего старта при 98 ° C в течение 180 с, за которым следовали 25 циклов денатурации при 98 ° C в течение 30 с, отжига при 55 ° C в течение 30 с и удлинения при 72 ° C в течение 30 с с последующими заключительный этап удлинения 300 с при 72 ° C. Ампликоны очищали индивидуально с помощью гранул AMPure XP (Beckman Coulter, Индианаполис, Индиана, США) и индексировали с помощью набора Nextera XT Index Kit v2 (Illumina, Сан-Диего, Калифорния, США) в соответствии с протоколом Illumina для анализа секвенирования гена 16S рРНК.Затем равные объемы из каждой реакции индексации объединяли, и пул очищали с помощью гранул AMPure XP. Затем очищенный пул ампликонов количественно определяли с помощью флуориметра Qubit, разбавляли, смешивали с 15% PhiX Control v3 (Illumina) и денатурировали в соответствии с вышеупомянутым протоколом Illumina. Денатурированную библиотеку секвенировали на платформе Illumina MiSeq с использованием набора реагентов MiSeq Reagent Kit v3 (600 циклов). Данные выводились из секвенсора в виде демультиплексированных файлов формата FASTQ.

Обработка данных производилась с помощью комбинации автономных программ, QIIME ³⁴ MOTHUR ³⁵ и пакета R Phyloseq ³⁶ .Для обработки данных показания парных концов для каждого образца были объединены с PEAR ³⁷ , указав минимальную длину сборки 400, максимальную длину сборки 575, минимальное перекрытие 50 и отсутствие статистического теста. Затем PRINSEQ ³⁸ версии 0.20.4 использовался для фильтрации считываний низкого качества, требуя минимальной оценки качества 10 для всех оснований и минимального среднего качества 30. Последовательности праймеров были обрезаны в MOTHUR версии 1.36.1, а химерные последовательности были идентифицированы и отфильтрованы с помощью QIIME версии 1.9.1. Затем была проведена кластеризация с открытой ссылкой OTU _0,97 ³⁹ с VSEARCH ⁴⁰ версии 2.3.2 и базой данных Silva ⁴¹ версии 128 в качестве ссылки на таксономию. Затем был запущен сценарий анализа основного разнообразия QIIME. Дифференциально обильные филотипы были идентифицированы как в слепой кишке, так и в толстой кишке для контрольных образцов против 4% AcGGM с использованием как отрицательных биномиальных алгоритмов MetagenomeSeq fitZIG, так и DESeq2 через оболочку QIIME. Таблица OTU, филогенетическое дерево, репрезентативные последовательности и таксономия из QIIME были включены вместе с образцами метаданных в версию 1 Phyloseq.22.3 объект в R для исследования и визуализации данных.

Секвенирование и анализ всего метагенома

Секвенирование всего метагенома было выполнено в Норвежском центре секвенирования на 2 дорожках Illumina HiSeq 4000 для получения 2 × 150 считываний парных концов. Библиотеки TruSeq без ПЦР были приготовлены для 12 контрольных и 12 образцов AcGGM (4%) из толстой кишки. Все 24 образца обрабатывали в обеих дорожках, чтобы исключить возможность систематической ошибки при секвенировании, специфичной для дорожки. Файлы формата FASTQ были получены из центра секвенирования, и перед сборкой они были отфильтрованы с помощью Trimmomatic ⁴² версии 0.36, в результате чего последовательности адаптеров TruSeq были исключены, последовательности должны были иметь средний показатель качества выше 20, ведущие и замыкающие основания с качеством ниже 20 были удалены, последовательности со средним показателем качества ниже 15 в скользящем окне с 4 базами были обрезаны, и минимальная длина чтения должна была составлять 36 оснований. Сборка отдельного образца производилась с помощью metaSPAdes ⁴³ версии 3.11.1. MegaHIT ⁴⁴ версии 1.1.3 использовался для совместной сборки всех 24 образцов, а также для совместной сборки 12 контрольных образцов и 12 образцов 4% AcGGM вместе.MetaBAT ⁴⁵ версия 0.26.3 использовалась для объединения сборок, а dRep ⁴⁶ версия 2.0.5 использовалась для устранения репликации нескольких комбинаций сборки и объединения для создания оптимального набора MAG. MASH ⁴⁷ версия 2.0 использовалась для сравнения сходства 24 метагеномов путем вычисления попарных расстояний Жаккара, которые были импортированы в R для ординации и визуализации NMDS. Полноту и загрязнение определяли для каждого MAG с помощью CheckM ⁴⁸ , версия 1.0,7. Таксономическая классификация MAG была проведена с использованием GTDB-Tk ⁴⁹ , а оценки относительной численности были произведены с использованием CoverM (https://github.com/wwood/CoverM). Функция и функциональная аннотация были завершены с помощью конвейера Prokka ⁵⁰ версии 1.12, и предсказанные последовательности белков из всех 355 MAG были объединены для создания справочной базы данных метапротеомики. Результирующие аннотированные открытые рамки считывания (ORF) были извлечены, дополнительно аннотированы для CAZymes с использованием конвейера аннотаций CAZy с библиотеками из версии базы данных ^51,52 от июля 2018 года и впоследствии использованы в качестве справочной базы данных для метапротеомики (за исключением гликозилтрансфераз). ).

Метапротеомика

Белки экстрагировали из каждого образца следующим способом. Аликвоту (1 г) перевариваемой толстой кишки свиней, получавших контрольную диету или диету с добавлением 4% β-маннана, растворяли в соотношении 1: 1 (мас. / Об.) В 50 мМ трис-HCl, pH 8,4. Лизис выполняли с использованием метода взбивания шариков, при котором стеклянные шарики (размером ≤ 106 мкм) добавляли к суспензии перевариваемой толстой кишки, и клетки разрушали в циклах 3 × 60 с с использованием FastPrep24 (MP Biomedicals, Санта-Ана, Калифорния, США). Дебрис удаляли центрифугированием при 16 600 × g в течение 20 минут, и белки осаждали в течение ночи в 16% ледяной TCA.На следующий день белки растворяли в 100 мкл 50 мМ TrisHCl, pH 8,4, и концентрацию определяли с помощью анализа белков Брэдфорда (Bradford Laboratories, США), используя бычий сывороточный альбумин в качестве стандарта. Пятьдесят миллиграммов белка получали в буфере для образцов SDS, разделяли с помощью SDS-PAGE с использованием геля Any-kD Mini-PROTEAN (Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA, USA) и окрашивали с использованием кумасси бриллиантового синего R250. Гель разрезали на 6 ломтиков и восстанавливали, алкилировали и расщепляли ⁵³ .Перед масс-спектрометрией пептиды обессоливали с помощью наконечника ZipTips C ₁₈ (Merck Millipore, Дармштадт, Германия) в соответствии с инструкциями производителя.

Пептиды анализировали с помощью наноЖХ-МС / МС, как описано ранее, с использованием гибридного квадрупольного орбитального масс-спектрометра Q-Exactive (Thermo Scientific, Бремен, Германия) ⁵⁴ , а полученные необработанные данные анализировали с помощью MaxQuant ⁵⁵ версия 1.4.1.2. Количество белков определяли с использованием алгоритма MaxLFQ ⁵⁶ .Поиск данных проводился в базе данных по конкретному образцу (602,947 белковых последовательностей), созданной из 355 геномов, собранных в метагеноме (MAG), и по геному свиньи ( Sus scrofa domesticus) (40,708 последовательностей). Кроме того, в базу данных были включены распространенные загрязнители, такие как кератины человека, трипсин и бычий сывороточный альбумин, а также обратные последовательности всех записей белков для оценки вероятности ложного обнаружения. N-концевое ацетилирование белка, окисление метионина, превращение глутамина в пироглутаминовую кислоту и дезаминирование аспарагина и глутамина использовали в качестве вариабельных модификаций, в то время как карбамидометилирование остатков цистеина использовали как фиксированную модификацию.Трипсин использовали в качестве фермента переваривания, и были допущены два пропущенных расщепления. Все идентификации были отфильтрованы для достижения 1% коэффициента ложного обнаружения белков (FDR) с использованием стратегии «цель-ловушка». В общей сложности 8515 белковых групп (20 350 общих белков) считались действительными, что требовало, чтобы белковая группа была идентифицирована и количественно оценена по крайней мере в двух повторах, и, кроме того, нам требовалось по крайней мере один уникальный пептид на протеин и по крайней мере два пептида всего для каждой группы белков.В случаях, когда группа белков состояла из двух или более идентифицируемых белков-гомологов, указываются как уникальные, так и общие белки (т. Е. Фиг. 4c и дополнительные данные 6). Выходные данные MaxQuant были дополнительно исследованы в Perseus версии 1.6.0.7, где были выполнены фильтрация, преобразование данных и вменение.

Для анализа метапротеомного обогащения отсутствующие значения в данных протеомики были установлены на ноль, и белки с нулевой дисперсией по восьми образцам или с ненулевым значением только в одном реплике животного в контроле или обработке AcGGM были удалены.Это привело к 4562 уникальным группам белков, отнесенным к 12535 ORF MAG (то есть общим детектированным белкам). Анализ основных компонентов (PCA) был выполнен на матрице 4562 × 8 с использованием R-функции prcomp . Дендрограммы иерархической кластеризации были построены с использованием функций R hclust с корреляцией Пирсона и метода = ‘ward.D’ , а тепловая карта была построена с использованием функции тепловая карта.2 с масштабом = ‘строка’ .Количество кластеров белка было выбрано визуальным осмотром, и кластеры были выбраны с использованием функции cutree . Аннотации Комиссии по ферментам (EC) (Дополнительные данные 9) и анализ обогащения MAG (Дополнительные данные 7) были выполнены с использованием функции гипергеометрического распределения phyper в R с частотой ложного обнаружения, контролируемой на уровне 5% с помощью функции p . метод = ‘BH’.

Дерево генома

Филогенетический анализ был выполнен с использованием блока из 22 универсальных рибосомных белков (30S рибосомный белок L1, L2, L4-L6, L10, L11, L14, L15, L18 и 50S рибосомный белок S3, S5, S7- S13, S15, S17, S19) ^57,58 .В дополнение к MAG мы набрали 239 эталонных геномов для филогенетического разрешения. Эти геномы были отобраны на основе предварительного исследования собранного метагенома с использованием metaQUAST ⁵⁹ . Контрольные геномы были аннотированы с использованием конвейера Prokka таким же образом, как и для MAG. Все идентифицированные последовательности рибосомных белков выравнивали отдельно с помощью MUSCLE v3.8.31 ⁶⁰ и вручную проверяли на наличие дупликаций и смещенных последовательностей. Дивергентные области и плохо выровненные позиции были дополнительно удалены с помощью GBlocks ⁶¹ , а уточненное выравнивание было объединено с использованием catfasta2phyml.pl (https://github.com/nylander/catfasta2phyml) с параметром «-c» для замены отсутствующих рибосомных белков с пробелами (-). Основанная на максимальном правдоподобии филогения конкатенированных рибосомных белков была выведена с использованием RAxML версии 8.2.12 ⁶² (raxmlHPC-SSE3 в рамках распределенной модели PROTGAMMA с матрицей замещения WAG) и поддерживающих значений, определенных с использованием 100 повторений начальной загрузки. Дерево было привязано к типу Euryarchaeota и визуализировано с помощью iTOL ⁶³ . Клады эталонных геномов только с далекой филогенетической связью с MAG были свернуты для уточнения окончательного дерева на рис.4. Полное дерево доступно в формате Newick в качестве дополнительных данных 4.

Краткое изложение отчета

Дополнительная информация о дизайне исследования доступна в Резюме отчета по исследованию природы, связанном с этой статьей.

Волокно, направленное на микробиоту, активирует как целевые, так и вторичные метаболические сдвиги в дистальном отделе кишечника

% PDF-1.4 % 1 0 obj > эндобдж 2 0 obj > поток application / pdfdoi: 10.1038 / s41467-020-19585-0

Волокно, направленное на микробиоту, активирует как целевые, так и вторичные метаболические сдвиги в дистальном отделе кишечника

Лешек Михалак

Джон Кристиан Габи

Лейди Лагос

Сабина Леанти Роза

Торгейр Р.Hvidsten

Кэтрин Тетар-Джонс

Уильям Г. Т. Уиллатс

Николас Террапон

Винсент Ломбард

Бернар Анрисса

Йоханнес Дрёге

Магнус Оверли Арнцен

Live Хелдал Хаген

Маргарет Эверланд

Филипп Б. Поуп

Бьорге Вестеренг

Springer США

Nature Communications, DOI: 10.1038 / s41467-020-19585-0

© 2020, Автор (ы) 2041-172310.1038 / s41467-020-19585-0

springer. com

springerlink.com

2010-04-23True10.1038 / s41467-020-19585-0

springer.com

springerlink.com

Springer2020-11-09T13: 22: 22 + 01: 002020-11-06T20: 53: 45 + 05: 302020-11-09T13: 22: 22 + 01: 00TrueiText® 5.3.5 © 2000-2012 1T3XT BVBA (SPRINGER SBM; лицензионная версия) VoRuuid: 6ce19c5b-b794-483b-aa83-fc95c9d26f51uuid: 79759f32-f087-4991-ab62-b28f7706f96310afault4-bdf963108cf2f963108cdfault5 / b8cdf96310afault4dfault5 / b28f7706f96310a A-2bpdfToolbox2020-11-06T20: 54: 42 + 05: 30 2B

Лешек Михалах http://orcid.org/0000-0002-0691-0414

Сабина Леанти Росах http://orcid.org/0000-0003-3527-8101

Торгейр Р. Хвидстен http://orcid.org/0000-0001-6097-2539

Николас Террапонhttp: // orcid.org / 0000-0002-3693-6017

Бернар Хенриссат http://orcid.org/0000-0002-3434-8588

Магнус Оверли Арнцен http://orcid.org/0000-0002-1803-727X

Live Хельдал Хаген http://orcid.org/0000-0003-2606-5331

Филипп Б. Поуп http://orcid.org/0000-0002-2067-4059

Бьорге Вестеренг http://orcid.org/0000-0002-5141-7231

http://ns.adobe.com/pdf/1.3/pdf Adobe PDF Schema

internal Объект имени, указывающий, был ли документ изменен для включения информации о треппинге TrappedText

http: // ns.adobe.com/pdfx/1.3/pdfxpdfx

внутренний идентификатор стандарта PDF / X GTS_PDFXVersionText

внутренний Уровень соответствия стандарту PDF / X GTS_PDFXConformanceText

internal Компания, создающая PDFCompanyText

internal Дата последнего изменения документа SourceModifiedText

crossmark externalMirrors: CrosMarkDomainsCrossMarkDomainsSeq Text

Крест внутренних зеркал: DOIdoiText

http: // ns.adobe.com/xap/1.0/mm/xmpMMXMP Схема управления носителями

Внутренний идентификатор на основе UUID для конкретного воплощения документа InstanceIDURI

внутренний — Общий идентификатор для всех версий и представлений документа.

http://www.aiim.org/pdfa/ns/id/pdfaidPDF/A ID Schema

internalPart of PDF / A standardpartInteger

внутренняя Поправка к стандарту PDF / A amdText

внутренний Уровень соответствия стандарту PDF / A Текст

http: // crossref.org / crossmark / 1.0 / crossmarkcrossmark

internalCrossMarkDomainsCrossMarkDomainsSeq Text

internalCrossmarkDomainExclusiveCrossmarkDomainExclusiveText

внутренний Аналогично призме: doiDOIText

external — дата публикации публикации.

http://prismstandard.org/namespaces/basic/2.0/prismPrism

external Тип агрегирования определяет единицу агрегирования для коллекции контента.Комментарий PRISM рекомендует использовать словарь с контролируемым типом агрегирования PRISM для предоставления значений для этого элемента. Примечание: PRISM не рекомендует использовать значение #other, разрешенное в настоящее время в этом контролируемом словаре. Вместо использования #other обратитесь к группе PRISM по адресу [email protected], чтобы запросить добавление вашего термина в словарь с контролируемым типом агрегирования. aggregationTypeText

externalCopyright copyrightText

external — цифровой идентификатор объекта для статьи.DOI также может использоваться как идентификатор dc :. Если используется в качестве идентификатора dc: identifier, форма URI должна быть захвачена, а пустой идентификатор также должен быть захвачен с помощью prism: doi. Если в качестве требуемого идентификатора dc: identifier используется альтернативный уникальный идентификатор, то DOI следует указывать как чистый идентификатор только в пределах prism: doi. Если URL-адрес, связанный с DOI, должен быть указан, тогда prism: url может использоваться вместе с prism: doi для предоставления конечной точки службы (то есть URL-адреса). doiText

externalISSN для электронной версии проблемы, в которой встречается ресурс.Разрешает издателям включать второй ISSN, идентифицирующий электронную версию проблемы, в которой встречается ресурс (следовательно, e (lectronic) Issn. Если используется, prism: eIssn ДОЛЖЕН содержать ISSN электронной версии. См. Prism: issn. issnText

external Название журнала или другого издания, в котором был / будет опубликован ресурс. Обычно это используется для предоставления названия журнала, в котором появилась статья, в качестве метаданных для статьи, а также такой информации, как название статьи, издатель, том, номер и дата обложки.Примечание. Название публикации можно использовать для различения печатного журнала и онлайн-версии, если названия разные, например, «журнал» и «magazine.com». PublicationNameText

externalЭтот элемент предоставляет URL-адрес статьи или единицы контента. Платформа атрибутов необязательно разрешена для ситуаций, в которых необходимо указать несколько URL-адресов. PRISM рекомендует использовать вместе с этим элементом подмножество значений платформы PCV, а именно «мобильный» и «Интернет».ПРИМЕЧАНИЕ. PRISM не рекомендует использовать значение #other, разрешенное в управляемом словаре платформы PRISM. Вместо использования #other обратитесь к группе PRISM по адресу [email protected], чтобы запросить добавление вашего термина в словарь, контролируемый платформой. urlText

http://springernature.com/ns/xmpExtensions/2.0/snSpringer Nature ORCID Schema

externalAuthor information: содержит имя каждого автора и его ORCID (ORCiD: Open Researcher and Contributor ID).ORCID — это постоянный идентификатор (непатентованный буквенно-цифровой код) для однозначной идентификации научных и других академических авторов .authorInfoBag AuthorInformation

Указывает типы информации об авторе: имя и ORCID автора. Http://springernature.com/ns/xmpExtensions/2.0/authorInfo/authorAuthorInformation

Указывает имя автора. NameText

Предоставляет ORCID автора. OrcidURI

http: // www.niso.org/schemas/jav/1.0/javNISO

external Значения для версии статьи журнала являются одним из следующих: AO = Авторский оригинал SMUR = Представленная рукопись на рассмотрении AM = принятая рукопись P = Доказательство VoR = версия записи CVoR = Исправленная версия записи EVoR = Расширенная версия Recordjournal_article_versionClosed Выбор текста

конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 7 0 объект

Лечебная диета 5 стол

Эта диета является неотъемлемой частью всей системы лечебного питания, разработанной в 1930-х годах советским ученым, основоположником диетотерапии М.Певзнера и успешно внедрили больницы и санатории в советское время. Эффективность разработанной системы оздоровительного питания доказана многочисленными исследованиями и практическим применением на протяжении более 80 лет. Важно понимать, что сама диета не восстановит больные органы, а только создаст благоприятные условия для выздоровления, устранив причины, провоцирующие обострения. Обычно его назначают в дополнение к медикаментозному лечению и физическим процедурам.

Назначение и виды диеты стол № 5

Лечебно-очищающее действие диеты пятого стола основано на отказе от употребления определенной категории продуктов, а также изменении технологии приготовления разрешенных продуктов. . Обычно лечебный диетический стол № 5 назначают при холецистите, гепатите, желчнокаменной болезни в острой или хронической форме и в процессе выздоровления.

Цель применения
— восстановление или поддержание нормального функционирования желчевыводящих путей и печени, улучшение выработки желчи.На его основе были разработаны варианты диеты с учетом индивидуальных потребностей, вызванных тем или иным заболеванием.

Подвиды, на которые разделена лечебная таблица № 5 :

• 5а назначают при обострении гепатита, холецистита, желчнокаменной болезни;
• 5 л / вес или липотропная жировая диета назначается при хроническом холецистите, характеризующемся застоем желчи;
• 5р назначают при хроническом панкреатите в послеродовом периоде, в период выздоровления;
• 5p вводят после операции, связанной с язвой желудка;
• 5 as или щадящий назначают при гепатите, хроническом гастрите, дуодените, при постхолецистэктомическом синдроме.

Благодаря сбалансированному составу и оздоровительному эффекту диета 5 стол может соблюдаться 1,5-2 года.

Помимо терапевтического эффекта, эта диета зарекомендовала себя как эффективный и мягкий способ похудения, позволяющий контролировать количество потребляемых калорий и оказывающий на организм детоксикационный эффект.

Основные правила таблицы № 5

В основе диетического стола № 5 лежит сбалансированное белково-углеводное питание с достаточным потреблением клетчатки.Одновременно диета подразумевает ограничение потребления поваренной соли и продуктов, содержащих жиры, пурины, щавелевую кислоту и незаменимые вещества.

Питьевой стол №5 во время диеты слишком горячий, холодный, жареные блюда запрещены. Блюда приготовленные на пару или отварные, часто подаются с салфеткой и только в теплом виде . Для разнообразных блюд допустимо нечастое употребление рагу и запеченных (без корочки) блюд.

При соблюдении здорового питания важно придерживаться соответствующего питьевого режима.Объем и частота еды — небольшими порциями 5-6 раз в течение дня.

Суточная норма лечебного стола № 5 составляет :

• белки — до 90 г, в равных количествах животного и растительного происхождения;
• жиры — до 90 г, 1/3 которых растительного происхождения;
• углеводы — до 350 г, из них простых углеводов не более 80 г;
• соль — до 10 г;
• вода — не менее 2 литров;
• калорийность пищи — 1600-2900 ккал в сутки.

В зависимости от диеты в меню возможны некоторые корректировки.

Для диетического стола № 5а применяются те же принципы, что и для лечебного питания № 5.

Диетический стол № 5л / ж отличается незначительно увеличенным суточным потреблением жиров — до 110 г в сутки и калорийностью — до до 2750 ккал.

Для диетического стола № 5п характерна более низкая суточная калорийность — 1600-1800 ккал.Суточная норма белков до 80 г, жиров — до 60 г, углеводов — до 200 г. Из меню исключены продукты, стимулирующие секрецию поджелудочной железы, вызывающие вздутие живота или активирующие перистальтику.

Диетический стол № 5п характеризуется повышенным суточным содержанием в меню белков — до 120 грамм, углеводов — до 400 грамм, суточная норма калорийности также увеличена и колеблется в пределах 2 900 ккал. Количество приемов пищи увеличено до 7 раз, перерывы между приемами пищи короткие и не превышают 2.5-3 часа.

Если диарея вызвана диареей в виде диареи, срыгивания и горечи во рту, следует сократить потребление диеты.

В случае развития осложнений: анемии, анастомоза, гастрита, эзофагита или демпинг-синдрома употребляемая пища должна быть протерта или полужидкой и приготовлена ​​исключительно для запаривания или варки.

При диагностике демпинг-синдрома после еды следует полежать 30 минут.

При диагностике эзофагита и нарушений функции глотания рекомендуется принимать пищу в положении стоя, а после еды не ложиться в течение 2 часов.

Для диетического стола № 5ч характерно сниженное суточное потребление соли — до 6 г и углеводов — до 300 г, в остальном питание аналогично общим требованиям диеты №5. калорийность 2100 ккал.

Как было отмечено, привыкание к новому принципу питания происходит в течение месяца. Дополнительным положительным моментом любого из вариантов диеты 5 таблицы является неизбежный эффект похудания, как результат грамотного сокращения дневного рациона и перехода на более здоровый режим питания.

Перечень разрешенных и запрещенных продуктов диетическая таблица № 5

Для удобства все разрешенные и запрещенные продукты сгруппированы. Точное количество еды не указано. Для каждого подвида диеты рекомендуется его суточная калорийность и норма ферментации (жир, белок, углеводы), рассмотренные выше.

Что можно есть при диете 5 стол

1. Первые блюда a — это овощные, фруктовые, молочные пюре, крем-супы из хлопьев и супы-пюре, приготовленные без мяса на воде или овощном бульоне.Заправки и овощи, добавленные в первые блюда, не проходят. Добавлять соль рекомендуется после приготовления.
2. Вторые блюда — нежирное мясо, отварное или запеченное на пару, рыба, блюда на пару, плов с отварным или приготовленным на пару мясом или курицей, голубцы, молочные колбасы, несоленая или хорошо вымоченная сельдь.

   Мясные и рыбные блюда в основном рекомендуют готовить в толченом или тертом виде, также допустимо нечасто употреблять целиком рыбу или птицу, главное, чтобы они не были твердыми и не имели кожицы.

   Рекомендуется употреблять мясные продукты: нежирную говядину, телятину и свинину, молодую баранину, мясо кролика, перепела или индейку, курицу, язык и ветчину. Из рыбы и морепродуктов лучше отдать предпочтение судаку, щуке, хеку, треске, карпу, минтаю, наваге, черной икре, кальмарам.

3. Молочные и кисломолочные продукты — молоко, простокваша, ацидофилус, кефир, нежирный мягкий и твердый сыр (до 20-25% жирности), творог. Перечисленные продукты употребляются в количестве — до 200 г в сутки, сметана — только как заправка к салатам, супам и другим блюдам.

   Каши рекомендуется готовить на воде или с небольшим добавлением молока в воду. Из творога рекомендуется готовить запеканки, запеканки, ленивые вареники. Сгущенное молоко можно употреблять только как добавку к чаю.

4. Хлеб и прочие хлебобулочные изделия . Допускается использование хлеба из пшеничной и ржаной муки 1-го и 2-го сортов вчерашней выпечки. Допускается до 2-х раз в неделю использовать выпечку без добавления масла и других жиров: пироги с мясной, рыбной, яблочной или творожной начинкой, булочки.Разрешены: отруби, бисквиты, сухое печенье, сухое печенье.
5. Яйца . В меню лечебного стола № 5 есть яйца всмятку и вареные, паровые или запеченные протеиновые омлеты. Суточная норма желтков не должна превышать 1 шт.
6. Каши рассыпчатые и полувязкие : каша гречневая, овсяная, манная, рисовая. Макароны из твердых сортов пшеницы. Среди сложных углеводов диетологи также рекомендуют включать в рацион диеты №5 макароны и лапшу из твердых сортов пшеницы.
7. Овощи и зелень используются в качестве гарнира в вареном, запеченном или сыром виде, а также в составе салатов. Из овощей особенно рекомендуются зеленый горошек, морковь, свекла, некислая квашеная капуста, тыква, кабачки, огурцы, помидоры, картофель, цветная капуста.

   В ограниченном количестве в пищу допустимо добавлять укроп и петрушку, лавровый лист, корицу, ваниль, гвоздику.

8. Фрукты и ягоды — рекомендуется отдавать предпочтение некислотным видам и сортам яблок, груш, бананов и др.
9. Сладкие блюда в рационе представлены в виде желе, муссов, запеканок, пудингов, суфле, сухофруктов, меда. Среди простых углеводов допустимо ограниченное потребление (не более 80 грамм в сутки) варенья, сахара, пастилы, зефира, мармелада, а не шоколадных конфет.

   Сахар можно частично заменить ксилитом или сорбитом, употребляя в течение дня не более 40 г.

10. Овощи и масло разрешается использовать только в качестве заправки для первых блюд.
11. Напитки — отвары трав, включая шиповник, кофе с молоком, рассыпной чай, овощные и фруктовые соки, кисели, компоты.

Что нельзя есть при диете 5 стол

1. Первые блюда, приготовленные на бульоне : мясо, рыба или грибы. Также в диете пятого стола запрещены зеленый борщ, квашеная капуста, окрошка и другие холодные супы.
2. Жирные виды мяса и рыбы : осетр, сом, белуга; жирная птица: гусь, утка; субпродукты: печень, почки, сердце, мозг; мясные и рыбные консервы, колбасы, копченое, соленое или вяленое мясо и рыба, сало, паштеты.
3. Молочные и кисломолочные продукты с повышенной жирностью : молоко, сметана, ряженка, творог, горячий сыр, сыр с плесенью.
4. Яйца , приготовленные на круте или жареные.
5. Крупы рассыпчатые : перловая крупа, кукуруза, пшеница.
6. Некоторые виды овощей : брюссельская капуста, щавель, шпинат, зеленый лук, чеснок, редис, а также грибы, овощные маринады и консервы. Пряные специи и жирные соусы: черный и красный перец, горчица, хрен, аджика, майонез.
7. Свежий хлеб и некоторые хлебобулочные изделия . Сюда входят: выпечка, жареные пироги и лепешки, блины, блины, выпечка из слоеного теста, кондитерские изделия со сливками.
8. Конфеты : шоколад, мороженое.
9. Фрукты и ягоды : цитрусовые, гранаты, виноград, клюква.
10. Напитки : холодные или газированные, черный кофе, какао, алкоголь.

Чтобы не забывать о разрешенных и запрещенных продуктах, мы составили таблицу «что можно и нельзя есть на 5-столовой диете» .Вы можете бесплатно скачать его по этой ссылке.

Диета 5 стол: примерное меню на каждый день

Понедельник

На завтрак — овсянка полувязкая, творог, кусочек бисквита.
Второй завтрак — большая груша.
На обед — рисовый суп, хлеб, котлеты из рыбы на пару, овощи на пару, компот из фруктов и ягод, печенье.
Закуска — сухарики и стакан простокваши.
На ужин — салат из отварных овощей, например винегрет со сметанной заправкой, белковый омлет, отвар шиповника.
Перед сном — стакан обезжиренного йогурта без добавок.

Вторник

На завтрак — рисовая полувязкая каша с фруктами, стакан молока.
Второй завтрак — бисквит с некрепким чаем.
На обед — овощной суп, хлеб, паровые котлеты из мяса птицы, салат из свеклы, чай с сухариками.
Снэк — запеченные яблоки с творогом.
На ужин — рисовая запеканка, стакан простокваши, бисквит.
Перед сном — банан или банановое пюре.

Среда

На завтрак — паровой творожно-рисовый пудинг, кофе с молоком, сухарики.
Второй завтрак — салат из фруктов или овощей со сметанной заправкой.
На обед — кашиный суп, хлеб, отварное мясо, салат из отварных или свежих овощей, компот и печенье.
Закуска — бисквит со некрепким чаем.
На ужин — рыба на пару, запеченные овощи, некрепкий чай с зефиром.
Перед сном — стакан ацидофила.

Четверг

На завтрак — каша гречневая, отвар шиповника с бисквитом.
Второй завтрак — творог с фруктами.
На обед — борщ, хлеб, рыба тушеная с овощами, мягкий чай с сухариками.
Закуска — овощная запеканка.
На ужин — язык отварной, каша запеканка, отвар трав.
Перед сном — стакан кефира.

Пятница

На завтрак — суфле из манки, стакан молока, свежие фрукты.
Второй завтрак — сухарики и кофе с молоком.
На обед — овощной суп, хлеб, каша гречневая, котлеты на пару, салат из моркови, кисель и печенье.
Снэк — творог с фруктово-сметанной заправкой. Ужин — рисовая запеканка, отвар шиповника, бисквит.
Перед сном — стакан кефира без наполнителей.

Суббота

На завтрак — рисовый пудинг, некрепкий чай, сухарики. Второй завтрак — овощной салат.
На обед — кашиный суп, хлеб, колбасы молочные, пюре из овощей, рассыпной чай, печенье.
Закуска — стакан простокваши и бисквит.
На ужин — голубцы на пару, травяной отвар и гренки.
Перед сном — 1 банан или стакан томатного сока.

Воскресенье

На завтрак — рисовый пудинг с фруктами, кофе с молоком.
Второй завтрак — запеченный или отварной протеиновый омлет, овощной сок.
На ужин — суп с вермишелью, тушеное мясо с овощами, печенье и рассыпной чай.
Закуска — вареники ленивые, компот.
Ужин — рыбное суфле, салат из отварных овощей, некрепкий чай и сухарики.
Перед сном — стакан ацидофила.

Отзывы о диете 5 стол

Отзывы о диете 5 стол в основном касаются лечебного эффекта, возникающего в результате применения такой системы питания. Причина соблюдения режима в большинстве своем связана с ухудшением самочувствия, вызванным заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Помимо лечебного эффекта, больные отмечают уменьшение веса и объема, улучшение состояния кожи.

За годы практики применения диеты 5 стол по Певзнеру собрано много положительных отзывов и ни одного отзыва о неэффективности данной методики.Возможно, это связано с жизненной необходимостью соблюдения диеты.

Плюсы и минусы диетической таблицы №5

Ни в одной из 15 разработанных доктором Певзнером диет не используются современные методы похудания:

• длинные перерывы между приемами пищи в вечернее время или периоды голодания;
• разгрузочных дней;
• применение низкоуглеводных и неуглеводных диет;
• — обезжиренная диета;
• перейти на исключительно белковое питание;
• блок питания;
• использование специальных жиросжигающих продуктов;
• строго ограничен в объемах обслуживания.

Доктор Певзнер в разработке своей диеты, и в частности диеты 5 столов, исходя из объективных потребностей человека в БЖУ (белки, жиры, углеводы) и калориях в течение дня, а также набор продуктов, который наиболее полезен при том или ином заболевании. Поэтому в списке рекомендуемых продуктов питания диетического набора № 5 вы найдете пшеничный хлеб, белый рис, масло, сметану и даже сладости, что обычно в других диетах попадает в черный список.

Исключение из рациона того или иного продукта является временным и вызвано обострением заболевания.Поэтому длительная постная, углеводная или безбелковая диета по таблице 5 и другие диеты по Певзнеру не используются. Конечно, список блюд, рекомендуемых к употреблению на первых порах, может напугать кого угодно: супы-пюре, рубленая рыба и мясо, полувязкие каши, преобладание паровых блюд, пюре, черствый хлеб, практически полное отсутствие соусов и приправ, ограничение потребление соли. Как видно из самой диеты, Певзнер не стремился сделать лечебное питание вкусным и комфортным, а только полезным для больного организма.

Кроме того, все предложенные варианты лечебного стола № 5 в основном рассчитаны на соблюдение постельного режима и не учитывают возможные активные физические нагрузки. Этот момент важно учитывать, если вы активно занимаетесь спортом и собираетесь сесть на «жидкую» диету.

Поскольку основным показанием к соблюдению лечебного питания является, в первую очередь, конкретное заболевание, перед применением диеты лучше проконсультироваться с врачом.

Как показывает многолетняя практика, лечебный диетический стол № 5 — прекрасная возможность сохранить или восстановить свое здоровье.И по мнению многих женщин — это все же действенная и полезная альтернатива строгим диетам для похудения.

Благодаря основным принципам, заложенным в основу лечебной диеты 5 стол, она не только не оказывает вредного воздействия на организм, но наоборот способствует его общему восстановлению, поддерживая идеальный вес и объем. Как и любая диета, безусловно, диета 5-го стола требует большой самодисциплины, но результат того стоит.

Альтернативная программа сращивания способствует термогенезу жировой ткани

1) Методы предполагают, что адипоциты были выделены флотацией до выполнения RNA-Seq, но результаты просто говорят «мРНК жировой ткани».Это различие имеет решающее значение, потому что события, которые приписываются альтернативному сплайсингу, могут отражать разные уровни конкретных изоформ в типах клеток, которые различаются по количеству в течение диеты с высоким содержанием жиров. Опишите протокол изоляции более подробно и покажите некоторые доказательства того, что изоляция была успешной и близка к завершению, например экспрессия генов макрофагов в стромально-сосудистой фракции и адипоцит-специфических генов (например, лептина, адипонектина) во фракции жировых клеток.

Мы пересмотрели рукопись, чтобы расширить описание процедуры, используемой для выделения адипоцитов, подраздел «Выделение адипоцитов», и мы включили новый рисунок для документирования экспрессии генов макрофагов и адипоцитов в изолированных адипоцитах и ​​фракции стромальных сосудов (Рисунок 1 — рисунок приложение 3).

2) Необходимо предоставить дополнительную информацию об анализе обогащения мотивов. Как был проведен этот анализ и были ли мотивы YCAY наиболее обогащенными в связи с изменениями, вызванными ожирением при альтернативном сплайсинге? Если были обнаружены другие обогащенные мотивы (что обычно бывает при таких анализах), что они собой представляют? Хотя в обязанности авторов не входит всесторонняя идентификация пути сплайсинга в адипоцитах, некоторые взгляды на настоящие результаты могут очень помочь, особенно потому, что многие из альтернативных событий сплайсинга лишены сайтов связывания NOVA.

Мы отредактировали рукопись, чтобы предоставить подробное описание методов, используемых для ассоциации мотивов NOVA с HFD-индуцированным альтернативным сплайсингом пре-мРНК в подразделе «Биоинформатический анализ». Мы находим пересечение мотивов NOVA с 56% HFD-индуцированных альтернативно сплайсированных экзонов (рис. 1E). Однако функциональный анализ с использованием адипоцит-специфичных мышей с нокаутом NOVA1 / 2 показывает, что NOVA участвует в альтернативном сплайсинге пре-мРНК только 26% HFD-регулируемых генов (рис. 2В).Как отметили редактор и обозреватели, это означает, что большинство (74%) событий сплайсинга генов, вызванных HFD, не зависят от NOVA. Наш анализ не дает представления об этих событиях сплайсинга, не зависящих от NOVA. Решение этой проблемы — ключевая цель наших будущих исследований.

3) На рисунках 1A и 2A авторы сообщают, что примерно 6000 альтернативных событий сплайсинга изменяются между нормальной диетой и HFD, а также для мутантов WT и NOVA1 / 2 на HFD. Однако используемое пороговое значение ΔPSI составляет> 1%.В большинстве исследований, использующих анализ RNA-Seq для анализа изменений сплайсинга, применяемые пороговые значения ΔPSI обычно составляют> 10%, в значительной степени потому, что меньшие значения ΔPSI ненадежны (они находятся в пределах диапазона шума обнаружения) и маловероятно биологически значимы. Это вызывает некоторую озабоченность по поводу анализа CLIP-Seq, в котором утверждается, что ~ 42% вызванных HFD событий AS имеют теги NOVA CLIP-Seq (рис. 1E). Какой порог ΔPSI использовался для этого анализа? Наблюдают ли авторы аналогичные результаты (мотив NOVA, обогащение терминов GO и т. Д.)) когда применяется более строгий ΔPSI? В общем, измерения RNA-Seq альтернативного сплайсинга должны быть подтверждены путем проведения анализов RT-PCR на репрезентативном подмножестве обнаруженных изменений (см. Также комментарий 6 ниже).

Мы очень благодарны рецензентам за то, что они отметили это. Мы согласны с тем, что более строгий порог включения / исключения экзонов, скорее всего, обеспечит повышенную биологическую значимость. Чтобы добиться большей прозрачности для нашего анализа, мы включили новый дополнительный рисунок, который показывает количество альтернативных событий сплайсинга (как для адипоцитов HFD, так и для NOVA KO) на разных уровнях FDR и ∆ Inc (рисунок 1 — рисунок в приложении 1).Мы также пересмотрели рисунки 1 и 2, чтобы представить все данные RNA-seq с повышенными пороговыми требованиями: a) дифференциальная экспрессия гена RNA-seq, q <0,05; log2-кратное изменение> 0,75; и b) дифференциальное включение / исключение экзона RNA-seq, FDR <0,05, абсолютный уровень ∆Inc> 0,1. Мы считаем, что это изменение представляет собой существенное улучшение представления наших данных.

Анализ пересечения тегов NOVA CLIP-seq с HFD-индуцированными альтернативно сплайсированными экзонами, представленный на исправленном рисунке 1E, был выполнен с использованием более строгих пороговых значений (FDR <0.05, абсолютный уровень ∆Inc> 0,1). Анализ показывает 56% пересечение (p <2x10 ^-16 ).

Анализ GO (рисунок 1 — дополнение к рисунку 4 и рисунок 2C), представленный в пересмотренной рукописи, основан на более строгих пороговых значениях для дифференциальной экспрессии генов (q <0,05; log2-кратное изменение> 0,75;) и альтернативном сплайсинге (FDR < 0,05, абсолютный ∆Inc уровень> 0,1).

Мы отредактировали рукопись, чтобы включить полуколичественный анализ RT-PCR эффектов HFD и NOVA-дефицита на выбранные гены (рисунок 1 — приложение к рисунку 2).Эти данные дополняют количественный анализ сплайсинга с помощью ОТ-ПЦР, представленный на рис. 3A, 3B, 3C и рис. 3 — дополнение к рисунку 1 и рисунок 5 — приложение к рисунку 1 и 2.

4) Авторы используют наборы данных Nova CLIP-Seq из лаборатории Дарнелла, которые были созданы из ткани мозга. Это не очевидно, если не копаться в разделе «Методы». В идеале авт. Должны подтвердить связывание Nova с последовательностями пре-мРНК, ассоциированными с Nova-регулируемыми экзонами в адипоцитах, или, по крайней мере, упоминать в основном тексте источник своих данных и предостережения, связанные со сравнением данных связывания из др. Источника ткани.Принимая во внимание пункт 3 выше, было бы информативно узнать, поддерживаются ли обогащенные мотивы YCAY распределениями форм данных CLIP-Seq, которые предсказывают увеличение или уменьшение включения экзона (согласно картам связывания, опубликованным Дарнеллом и его коллегами), когда Нова выражено в адипоцитах по сравнению с истощенными.

Спасибо, что подняли этот важный вопрос. Мы пересмотрели рукопись в первом абзаце подраздела «Ожирение подавляет экспрессию группы факторов сплайсинга пре-мРНК NOVA», чтобы прямо заявить, что данные тега CLIP-seq были получены из ткани мозга, а не из соответствующего типа клеток (адипоцитов ).Очевидно, что использование данных CLIP-seq адипоцитов могло бы значительно улучшить наш анализ. Однако мы еще не смогли успешно адаптировать протоколы CLIP к анализу адипоцитов, скорее всего, из-за липидной природы этих клеток. Нам нужно будет разработать новые процедуры, прежде чем мы сможем включить исследования CLIP в наш анализ адипоцитов.

Мы исследовали пересечение тегов NOVA CLIP-seq с экзонами, которые по-разному включены / исключены в нашем анализе (FDR <0.05, абсолютный уровень ∆Inc> 0,1). Пересечение составляет 53% для включенных экзонов и 62% для исключенных экзонов в адипоцитах льда, питаемых HFD. Анализ согласуется с картой РНК, представленной Дарнеллом и коллегами (Ule et al. (2006) Nature 444, 580-586). Мы отредактировали рукопись, чтобы включить эту информацию в вышеупомянутый подраздел.

5) Подзаголовок: «Опосредованный NOVA альтернативный сплайсинг пре-мРНК регулирует термогенез жировой ткани». Хотя это утверждение подтверждается экспериментами по изучению альтернативного сплайсинга JNK, авторы не могут исключить, что большая часть наблюдаемой ими биологии может возникнуть в результате других зависимых от Nova изменений.В этом отношении, какова степень перекрытия изменений уровня мРНК при сравнении мышей WT, получавших CD, и HFD, и мышей FWT, получавших HFD, и мышей F∆N1,2, получавших HFD? Могут ли авторы подтвердить, ингибирует ли NOVA-опосредованный сплайсинг JnK1 / 2 программу термогенной экспрессии генов, восстанавливая сплайсинг JnK1 / 2 в адипоцитах 3T3L1?

Спасибо за комментарий, касающийся раздела «Обсуждение» нашей рукописи. Мы согласны. Наши данные подтверждают роль NOVA-опосредованного сплайсинга пре-мРНК, но мы не можем исключить роль других возможных функций белков NOVA.Примеры включают альтернативное полиаденилирование мРНК (Licatalosi et al. 2008) и функциональную регуляцию комплексов Argonaute / microRNA (Storchel et al. 2015). Рукопись была изменена, чтобы четко указать это в третьем абзаце Обсуждения.

Наблюдается 4941 значимое изменение экспрессии генов, вызванное HFD (рис. 1A), и 55 значительных изменений в экспрессии генов, вызванное дефицитом NOVA у мышей, получавших HFD (рис. 1B) (q <0,05; log2-кратное изменение ≥0,75). Требуемое сравнение показывает, что существует небольшое сходство между очень большим изменением экспрессии генов, вызванным HFD (4941 ген), и умеренным изменением экспрессии генов, вызванным дефицитом NOVA (55 генов) у мышей, получавших HFD.

Предлагаемый анализ комплементации с использованием JNK представляет собой интересный эксперимент, хотя и довольно искусственный, с использованием клеток 3T3 L1. В настоящее время мы решаем эту проблему, используя мышей, сконструированных для условной тканеспецифической экспрессии экзона 7a или 7b Jnk1 и Jnk2 . Мы полагаем, что это исследование, выходящее за рамки настоящего анализа, предоставит окончательный дополнительный тест на роль JNK. В настоящем исследовании мы показываем, что JNK является мишенью для NOVA-обеспечиваемого сплайсинга и что передача сигналов JNK репрессируется с помощью NOVA.Таким образом, этот анализ подтверждает вывод о том, что NOVA может регулировать передачу сигналов в адипоцитах. Однако общие выводы нашего исследования, изложенные в разделе «Обсуждение» рукописи, заключаются в том, что «эта роль белков NOVA, скорее всего, опосредована сетевым ответом на программу сплайсинга пре-мРНК, которая коллективно регулирует термогенез жировой ткани». Мы считаем, что преждевременно сосредотачиваться на конкретной цели NOVA (например, JNK), когда мы знаем, что 950 генов проявляют опосредованные NOVA изменения при сплайсинге (рис. 2B).По этой причине «JNK» не упоминается в разделах «Аннотация» и «Обсуждение» рукописи.

6) На фиг. 3 — рисунок в дополнении 1С, экспрессия Jnk1α, 1β и Jnk2α, соотношения изоформ сплайсинга 2β в адипоцитах (экспрессируют Nova1 / 2) и гепатоцитах (не экспрессируют Nova1 / 2) рассчитываются с использованием анализов кПЦР. Из рисунка кажется, что Nova1 / 2 способствует экспрессии Jnk1α и Jnk2β. Это противоречит тому, что показано на рис. 3B и C. Это из-за неправильного расчета отношения α / β? В легенде на рис. 3 — приложение к рисунку 1С указано, что соотношение α / β рассчитано; однако числа на графике показывают соотношение β / α.Сравнение соотношений изоформ Jnk1 / 2 в двух разных тканях после нормализации еще больше сворачивает результаты. Кроме того, авторам рекомендуется использовать другой подход для количественной оценки соотношений изоформ сплайсинга Jnk1 / 2, поскольку анализы qPCR могут давать неточные результаты из-за разной эффективности праймеров между отдельными анализами. Использование полуколичественных анализов RT-PCR с конечной точкой (с праймерами для фланкирования конститутивных экзонов с целью одновременного обнаружения включенных и пропущенных изоформ) является вполне стандартным в этой области.

Мы согласны с замечанием, касающимся сплайс-форм Jnk , экспрессируемых в печени и адипоцитах. Эти тканеспецифические различия в сплайсинге, скорее всего, отражают не-NOVA регуляторные механизмы, которые влияют на сплайсинг JNK1 и JNK2. Это важный момент, о котором теперь говорится в пересмотренной рукописи в первом абзаце подраздела «NOVA-опосредованный альтернативный сплайсинг пре-мРНК подавляет передачу сигналов JNK в жировой ткани». Тем не менее, наш вывод о том, что белки NOVA способствуют экспрессии JNK1β и JNK2α и подавляют экспрессию JNK1α и JNK2β, подтверждается двумя наблюдениями.Во-первых, экспрессия NOVA2 в печени вызывает снижение отношения JNK1α / β и увеличение отношения JNK2β / α (рис. 3B). Во-вторых, дефицит NOVA1 / 2 в адипоцитах вызывает увеличение отношения JNK1α / β и уменьшение отношения JNK2α / β (рис. 3C). Вместе эти данные демонстрируют, что белки NOVA способствуют экспрессии JNK1β и JNK2α. Тем не менее, печень и адипоциты явно обнаруживают тканеспецифические различия в экспрессии JNK, которые не зависят от NOVA. Наши текущие исследования сосредоточены на понимании этого тканеспецифического различия в альтернативном сплайсинге пре-мРНК Jnk1 и Jnk2 .Изучение этого независимого от NOVA механизма выходит за рамки настоящего анализа.

Благодарим за выявление ошибки на рисунке 3 — приложение к рисунку 1С. Вы правы, соотношение β / α было представлено вместо заявленного отношения α / β. Теперь это исправлено на исправленном Рисунке 3 — дополнении к рисунку 1С.

Полезны полуколичественные анализы ОТ-ПЦР. Действительно, мы выполнили такие анализы, чтобы подтвердить некоторые изменения в альтернативном сплайсинге пре-мРНК (рисунок 1 — рисунок в приложении 2).Однако этот подход не подходит для исследований взаимоисключающего включения экзонов 7a и 7b в Jnk1 и Jnk2 с использованием фланкирующих праймеров к экзонам 6 и 8. Это связано с тем, что длина экзонов 7a и 7b идентична. Следовательно, праймеры для экзонов 6 и 8 в полуколичественном ПЦР-анализе не могут различить включение экзонов 7a или 7b. Именно по этой причине мы разработали количественный анализ Taqman с использованием праймеров экзонов 6 и 8 для измерения включения экзонов 7a и 7b в мРНК Jnk1 и Jnk2 .Метод подробно описан в рукописи в подразделах «Количественный ОТ-ПЦР-анализ экспрессии гена» и «Количественный ОТ-ПЦР-анализ альтернативного сплайсинга» и полностью проверен (рисунок 3 — рисунок в приложении 1).

7) На Фигуре 1H показаны сниженные уровни мРНК Nova1 / 2 у мышей ob / ob по сравнению с контролем. Но ob / ob — это генетическая модель ожирения. Влияет ли индуцированное диетой ожирение на уровни мРНК и белка Nova1 / 2?

Мы пересмотрели рукопись, чтобы представить данные об экспрессии NOVA у мышей, получавших CD и HFD (рис. 1G, H).

8) Как авторы согласовывают наблюдения, что уровни NOVA снижаются при избыточном питании и ожирении, но потеря NOVA в жире способствует термогенезу и расходу энергии? Является ли мысль о том, что снижение NOVA, вызванное диетой, является компенсирующим действием, предотвращающим массовое увеличение веса?

Наиболее вероятно, что изменения в экспрессии NOVA представляют собой компенсаторный механизм. Однако следует отметить, что снижение экспрессии NOVA, вызванное ожирением, относительно невелико — ~ 50%.Это умеренное снижение экспрессии NOVA следует интерпретировать в контексте нашего анализа мышей с нокаутом, который демонстрирует минорные фенотипы для адипоцит-специфичных мышей с нокаутом NOVA1 и мышей с нокаутом NOVA2 (Рисунок 4 — рисунок в приложении 3). Большое влияние дефицита NOVA на термогенез было обнаружено только у мышей, нокаутированных по соединению NOVA1 / 2 (фиг. 4). Этот анализ мутантных мышей предполагает, что снижение экспрессии NOVA, вызванное ожирением, вероятно, приведет лишь к умеренным изменениям в термогенезе жировой ткани.

Однако мы не можем исключить возможность того, что HFD-индуцированное снижение экспрессии NOVA играет ключевую роль в других аспектах биологии адипоцитов.

[Примечание редакции: до принятия были запрошены дополнительные исправления, как описано ниже.]

Рекомендуется, чтобы авторы изменили свое название перед публикацией на: «Программа альтернативного сплайсинга, регулируемая Nova, связанная с термогенезом жировой ткани», или просто удалив слово «пре-мРНК» из текущего названия.Авторы также должны исправить следующее предложение в аннотации, вставив «a», как указано: «Вместе эти данные обеспечивают количественный анализ экспрессии генов с разрешением на уровне экзонов при ожирении».

Мы изменили название статьи, удалив слова «пре-мРНК», как и требовалось. Пересмотренное название: «Программа альтернативного сращивания способствует термогенезу жировой ткани».